Konsekvenser af purulent meningitis hos nyfødte. Meningitis hos børn: symptomer og første tegn

Purulent meningitis hos nyfødte er en betændelse i meninges, en alvorlig sygdom, der indtager et af de første steder blandt infektionssygdomme i centralnervesystemet hos børn tidlig alder. Forekomsten af ​​purulent meningitis er 1-5 pr. 10 tusinde nyfødte.

Det kan resultere i død eller invaliderende komplikationer (hydrocephalus, blindhed, døvhed, spastiske parese og lammelser, epilepsi, psykomotorisk retardering op til oligofreni). Resultatet afhænger af rettidig intensiv behandling påbegyndt. Ætiologi og patogenese.

Ifølge ætiologien er meningitis opdelt i viral, bakteriel og svampeangreb. Smittevejen er hæmatogen. Infektion af et barn kan forekomme in utero, herunder under fødslen eller postnatalt. Infektionskilder er moderens genitourinary-kanal, infektion kan også forekomme fra en patient eller fra en bærer patogen mikroflora. Udviklingen af ​​meningitis er normalt forudgået af hæmatogen spredning af infektion. Mikroorganismer overvinder blod-hjerne-barrieren og trænger ind i CNS. Disponerende faktorer er infektioner Urinrør mor, chorioamnionitis, lang vandfri periode (over 2 timer), intrauterin infektion, præmaturitet, intrauterin føtal underernæring og dens morfofunktionelle umodenhed, asfyksi hos fosteret og nyfødte, intrakranielle fødselstraumer og relaterede terapeutiske foranstaltninger, misdannelser af centralnervesystemet og andre situationer når det har sted et fald i immunologiske beskyttende faktorer. Indtrængen af ​​en bakteriel infektion i barnets blodbane lettes af inflammatoriske ændringer i næse- og svælg-slimhinden under akut respiratorisk virusinfektion, som ifølge vores observationer ofte ledsager starten purulent meningitis.

Streptococcus agalactiae (gruppe B beta-hæmolytiske streptokokker) og Escherichia coli er almindelige årsager til meningitis. Meningokok-ætiologi af purulent meningitis hos nyfødte er nu sjælden, hvilket tilsyneladende skyldes passagen af ​​immunoglobulin G, der indeholder antistoffer mod meningokok gennem moderens placenta til fosteret. Intrauterin meningitis er som regel klinisk manifesteret i de første 48-72 timer efter fødslen, postnatal meningitis vises senere. Ifølge vores data blev sådanne børn indlagt på klinikken på den 20.-22. levedag, da der var et fald i indholdet af immunoglobulin G opnået fra moderen i blodserumet hos den nyfødte. På dette tidspunkt er moderens immunoglobulin G kataboliseret, og dets blodniveau falder med 2 gange.

Postnatal meningitis kan også udvikle sig på intensivafdelinger og intensiv pleje og på neonatalafdelinger. Deres vigtigste patogener er Klebsiella spp., Staphylococcus aureus, P.aeroginosa og svampe af slægten Candida. Som vores observationer viste, var der i anamnese af mødre sådanne risikofaktorer som truslen om abort, infektion urinvejssystemet, tilstedeværelsen af ​​kroniske infektionsfoci hos gravide kvinder (tonsillitis, bihulebetændelse, adnexitis, vaginal trøske), samt en lang vandfri periode i fødslen (fra 7 til 28 timer).

På trods af de mange forskellige årsager til purulent meningitis hos nyfødte, morfologiske ændringer CNS med dem er ens. De er hovedsageligt lokaliseret i de bløde og arachnoidale membraner. Fjernelse af ekssudat sker ved fagocytose af makrofager af fibrin og nekrotiske celler. I nogle gennemgår det organisering, som er ledsaget af udviklingen af ​​en klæbeproces. Krænkelse af cerebrospinalvæskens åbenhed kan føre til udvikling af okklusiv hydrocephalus. Reparation kan forsinkes i 2-4 uger eller mere.

Klinik og diagnostik

Der er vanskeligheder med at diagnosticere purulent meningitis både derhjemme og når et barn indlægges på et hospital, da klare kliniske manifestationer udvikler sig senere, og i første omgang er der uspecifikke symptomer, der ligner mange infektions- og inflammatoriske sygdomme (bleghed, marmorering, cyanose i huden) , konjugativ gulsot, hyperæstesi, opkast). Nogle børn har en stigning i temperaturen til subfebrile tal. Symptomer på sygdommen udvikler sig gradvist. Barnets tilstand forværres gradvist. Temperaturen stiger til 38,5-39oC. Ved undersøgelse hud bleg, nogle gange med en grålig farvetone, acrocyanosis, marmorering er ofte noteret, nogle gange er konjugativ gulsot udtrykt hos børn. Der er overtrædelser af åndedrætsorganerne- Nedsat respirationsfrekvens, apnøanfald og bradykardi er karakteristisk for det kardiovaskulære system. Patienter har også hepato- og splenomegali.

I den neurologiske status viser nogle nyfødte tegn på CNS-depression: sløvhed, døsighed, svaghed, nedsatte fysiologiske reflekser og muskelhypotension. Andre har symptomer på CNS excitation: rastløshed, hyperæstesi, smertefuldt og gennemtrængende skrig, rysten på hagen og lemmerne, fodklonuser. Sygdomme i kranienerve kan vise sig med nystagmus, øjeæblet flydere, strabismus og symptomet "nedgående sol". Nogle børn oplever opstød og gentagne opkastninger, trægt sutning eller afvisning af bryst og brystvorter. Et sygt barn tager ikke godt på i vægt. I senere perioder vipper hovedet tilbage, meningeale symptomer (spændinger og udbuling af den store fontanel, stivhed af musklerne i nakken). Karakteristisk holdning af barnet på siden med hovedet kastet tilbage, benene bøjet og presset til maven. Meningeale symptomer, der er typiske for ældre børn (Kernig, Brudzinsky) er ukarakteristiske for nyfødte. Nogle gange bemærkes et positivt symptom på Lessage: barnet løftes op, tager armhuler, og på dette tidspunkt er hans ben i bøjestilling. Der kan være polymorfe kramper, parese kranienerverændringer i muskeltonus. Årsagen til udviklingen af ​​anfald er hypoxi, mikrocirkulationsforstyrrelser, cerebralt ødem og nogle gange hæmoragiske manifestationer. I nogle tilfælde er der en hurtigt progressiv stigning i hovedomkredsen, divergens af kraniesuturer på grund af intrakraniel hypertension.

En analyse af case-historierne for nyfødte med purulent meningitis, som var på vores klinik, afslørede, at alle blev indlagt i en alder af 7 til 28 dage af livet ( gennemsnitsalder- 23 dage). Da de blev sendt til hospitalet, var kun 2 børn mistænkt for purulent meningitis, resten af ​​henvisningsdiagnosen var SARS, enterocolitis, konjugativ gulsot, intrauterin infektion, urinvejsinfektion, osteomyelitis. Ved indlæggelsen viste størstedelen af ​​nyfødte ikke klare og karakteristiske tegn på meningitis. Men historiske data og alvorlig tilstand lov til at overveje, at sygdommen begyndte tidligere, hvilket blev bekræftet af undersøgelser af cerebrospinalvæsken. Ved indlæggelsen havde de fleste af børnene en temperaturstigning op til 38-39,6°C. Som regel var der ingen udtalte katarralfænomener. Nogle børn i det kliniske billede havde manifestationer af en lokal purulent infektion (purulent conjunctivitis, omphalitis, infektion i urinvejene).

I blodprøven viste de fleste børn inflammatoriske forandringer i form af en stigning i antallet af leukocytter (13-34,5x109/l) med en signifikant stigning i antallet af stikneutrofiler op til fremkomsten af ​​unge former, samt en stigning i ESR op til 50 mm/time.

Ændringer i urinprøver (leukocyturi) blev observeret hos tre børn med en kombination af purulent meningitis med pyelonefritis.

For at bekræfte diagnosen skal lumbalpunktur udføres ved den mindste mistanke om meningitis, i de tidlige stadier, uden at vente på udviklingen af ​​sin detaljerede klinik. I de tilfælde, hvor det af en eller anden grund ikke er muligt at udføre en lumbalpunktur, bør man fokusere på det kliniske billede af sygdommen. Under lumbalpunktur med purulent meningitis hos nyfødte strømmer cerebrospinalvæsken ofte ud under tryk, overskyet, nogle gange, med stor cytose, gul, tyk. Shock og DIC er kontraindikationer for lumbalpunktur.

I vores observationer blev næsten alle indlagte børn diagnosticeret på den første dag af deres ophold på hospitalet. Indikationerne for akut lumbalpunktur var tilstedeværelsen af ​​febril temperatur (over 38°C), symptomer på infektiøs toksikose uden synligt fokus på bakteriel infektion, sjældnere hyperæstesi. I cerebrospinalvæsken var der en stigning i indholdet af leukocytter med en overvægt af den neutrofile forbindelse (mere end 60%).

Ved purulent meningitis stiger indholdet af totalprotein i cerebrospinalvæsken senere end neutrofil pleocytose stiger. Proteinindholdet stiger fra sygdommens begyndelse og kan tjene som en indikator for varigheden af ​​den patologiske proces. I vores undersøgelser varierede proteinkoncentrationen fra 0,33 0/00 til 9 0/00. Øget indhold protein i cerebrospinalvæsken opnået under den første punktering blev fundet hos 10 patienter, hvilket indikerede en vis varighed af sygdommen. For purulent meningitis er karakteristisk lavt niveau glukose i spiritussen.

For at identificere patogenet og bestemme dets følsomhed over for antibiotika udføres en mikrobiologisk undersøgelse af cerebrospinalvæsken. I vores observationer indikerede kliniske data og laboratoriedata den purulente karakter af meningitis, mens CSF-kultur og smear-bakterioskopi i de fleste tilfælde ikke afslørede patogenet. Gruppe B beta-hæmolytisk streptokokker blev påvist hos to patienter, Haemophilus influenzae blev sået i én patient, og pneumokokker blev podet i en anden.

Til viral meningitis karakteriseret ved serøs betændelse i meninges med en stigning i indholdet af lymfocytter i cerebrospinalvæsken. Serøs meningitis er karakteriseret ved et mildere forløb.

Til instrumentelle metoder omfatte ultralydsundersøgelse af hjernen (neurosonografi) og computertomografi, som udføres efter indikationer.

Neurosonografi gør det muligt at diagnosticere ventrikulitis, udvidelse af det ventrikulære system, udvikling af en hjerneabsces samt identificere alvorlige samtidige intrakranielle blødninger, iskæmiske infarkter og misdannelser.

Computertomografi er indiceret for at udelukke en hjerneabsces, subdural effusion og for at identificere områder med trombose, infarkter og blødninger i hjernestrukturer.

Komplikationer

Den hyppigste tidlige komplikationer er ødem og hævelse af hjernen og krampesyndrom.

Klinisk manifesteres cerebralt ødem ved at øge intrakraniel hypertension. I denne periode er holdningen af ​​en nyfødt med hovedet kastet tilbage karakteristisk, et monotont, nogle gange gennemborende, gråd, nogle gange bliver til et støn, noteres. Udbulning af en stor fontanel, dens pulsering, divergens af kraniesuturer er mulige. Cerebralt ødem kan manifesteres klinisk ved nedsat funktion af de oculomotoriske, ansigts-, trigeminus- og hypoglossale nerver. Koma manifesteres klinisk ved hæmning af alle typer cerebral aktivitet: adynami, areflexia og diffus muskulær hypotension. Yderligere bemærkes forsvinden af ​​reaktionen fra elever på lys, apnøanfald bliver hyppigere, og bradykardi udvikler sig.

Med purulent meningitis udvikler konvulsivt syndrom ofte. I starten er kramper af klonisk natur, og efterhånden som hjerneødem skrider frem, omdannes de til toniske.

En meget farlig komplikation af meningitis er bakteriel (septisk) shock. Dens udvikling er forbundet med indtrængen i blodbanen et stort antal bakterielle endotoksiner. Klinisk septisk chok manifesteret ved pludselig cyanose af ekstremiteterne, et katastrofalt fald blodtryk, takykardi, åndenød, stønnende svag gråd, bevidsthedstab, ofte i kombination med dissemineret intravaskulær koagulation. Blandt de nyfødte, vi observerede, døde to børn. En pige blev indlagt på den 11. levedag og døde i de første 6 timers indlæggelse af infektiøst-toksisk shock kompliceret af dissemineret intravaskulær koagulation. Den anden pige, 17 dage gammel, døde på 2. dagen efter indlæggelsen. Hun havde intrauterin generaliseret cytomegalovirus infektion og udviklede purulent meningitis. Alvorlige konsekvenser af purulent meningitis kan være hydrocephalus, blindhed, døvhed, spastisk parese og lammelse, mental retardering, epilepsi.

Differential diagnose

Neurologiske symptomer, der ligner purulent meningitis, kan observeres, hvis en nyfødt har intrakraniel blødning. Disse børn har også motorisk rastløshed, rysten i hagen og lemmerne, nystagmus, strabismus, et symptom på den "nedgående sol". For at udelukke purulent meningitis er det nødvendigt at udføre spinal tap. Intraventrikulær blødning er karakteriseret ved tilstedeværelsen i cerebrospinalvæsken af ​​et stort antal ændrede erytrocytter, samt øget koncentration totalt protein i cerebrospinalvæsken fra de første dage af sygdommen på grund af indtrængning af plasmaproteiner og lysis af erytrocytter.

Ofte opstår purulent meningitis med opkastning, så det er nødvendigt at udføre differential diagnose med pylorusstenose, hvor opkastning observeres "fontæne" uden feber og inflammatoriske ændringer i blodprøven. Ofte, når man undersøger maven, noteres et positivt timeglassymptom. De vigtigste metoder til diagnosticering af pylorusstenose er esophagogastroduodenoskopi og ultralyd.

Symptomer på excitation af det centrale nervesystem(angst, rysten i lemmer og hage, hyperæstesi), svarende til purulent meningitis, kan forekomme med influenza og SARS. I dette tilfælde opstår meningisme - en tilstand karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​kliniske og cerebrale symptomer uden inflammatoriske ændringer i cerebrospinalvæsken. Meningisme er ikke forårsaget af betændelse i hjernehinderne, men af ​​deres toksiske irritation og øget intrakranielt tryk. Ved lumbalpunktur er væsken klar og farveløs, strømmer ud under højt blodtryk, ofte i en stråle, men indholdet af celler, protein og glukose er normalt. Meningismus viser sig sædvanligvis i den akutte periode af sygdommen og går ofte forud for betændelse i hjernehinden, som kan udvikle sig inden for få timer efter dens påvisning. Hvis meningeale symptomer med influenza og SARS ikke forsvinder, eller i øvrigt øges, er gentagne diagnostiske spinalpunkteringer nødvendige.

Purulent meningitis kan forekomme hos et barn med sepsis, hvilket væsentligt forværrer det kliniske billede af sygdommen.

Behandling

Nyfødte med purulent meningitis har brug for kompleks behandling, herunder antibakteriel, infusionsterapi, substitutionsterapi med immunglobuliner til intravenøs administration. Om nødvendigt udføres hormonal, antikonvulsiv, dehydreringsterapi. Sådanne børn kræver den mest sparsommelige behandling. PÅ akut periode de anbefales ikke til amning. De får udtrykt modermælk, eller, hvis moderen ikke har det, flaskeformel. Når sugerefleksen er undertrykt, bliver barnet fodret gennem en sonde.

Etiotropisk antibiotikabehandling er den vigtigste behandling for nyfødte med purulent meningitis. Det udføres under hensyntagen til patogenet isoleret fra cerebrospinalvæsken og dets følsomhed over for antibiotika. Hvis patogenet ikke blev fundet, vurderes effektiviteten af ​​antibiotikabehandling i henhold til kliniske data og resultaterne af en gentagen undersøgelse af cerebrospinalvæsken senest 48-72 timer fra behandlingens start. Hvis der i løbet af denne tid ikke er nogen tydelig klinisk og laboratoriemæssig forbedring, ændres antibiotikabehandlingen. Hos nyfødte med purulent meningitis bør antibiotika administreres intravenøst ​​tre eller fire gange i de maksimalt tilladte doser gennem et subclaviakateter.

Brug antibiotika, der trænger ind i blod-hjerne-barrieren og har et bredt spektrum af antimikrobiel aktivitet. Kombineret kursus antibiotikabehandling omfatter sædvanligvis tredje generations cephalosporiner (ceftazidim, ceftriaxon) og et aminoglykosid (amikacin, netilmicin, gentamicin). Alle børn behandlet af os fik ordineret antibiotikabehandling umiddelbart efter indlæggelse på hospitalet og inkluderede cefalosporin. Efter modtagelse af resultatet af lumbalpunktur blev et andet antibiotikum af aminoglycosid-serien tilføjet til kombinationsbehandlingen med antibiotika. Hvis der var behov for en ny antibiotikakur, hvor det ikke var muligt at opnå en forbedring af patientens tilstand og normalisering af cytose i cerebrospinalvæsken, modtog børnene en anden antibiotikabehandling med meropenem, vancomycin.

Spørgsmålet om at holde hormonbehandling blev afgjort individuelt under hensyntagen til tilstandens sværhedsgrad. I alvorlige tilfælde af purulent meningitis førte hormonbehandling i den akutte sygdomsperiode til en tidligere forsvinden af ​​feber og forgiftning og en forbedring af den nyfødtes tilstand.

Til behandling af hypertension-hydrocephalic syndrom blev dehydrering udført under anvendelse af furosemid. Efterfølgende, efter eliminering af symptomerne på infektiøs toksikose, i nærvær af intrakraniel hypertension, blev acetazolamid ordineret i henhold til skemaet.

Som vores observationer viste, god effekt giver inklusion i behandlingsregimet for at øge kroppens forsvar af immunglobulin til intravenøs administration, hvilket er særligt effektivt i de tidlige stadier af sygdommen. Umiddelbart efter at diagnosen var stillet, begyndte alle patienter intravenøs administration af immunglobulin. Det blev administreret 2 til 5 gange med obligatorisk laboratoriekontrol (bestemmelse af immunglobuliner G, M og A) før og efter administration. Hyppigere administration var påkrævet af børn, som havde en langsom positiv dynamik af kliniske symptomer og laboratoriesymptomer.

Viferon i stikpiller indeholdende rekombinant humant leukocytinterferon alfa-2b blev senere forbundet efter forbedring af kliniske og laboratorieparametre. Det blev administreret i en dosis på 150.000 IE 2 gange dagligt, forløbets varighed var 10 dage.

Samtidig med starten af ​​antibiotikabehandling hos børn, en intensiv infusionsbehandling gennem det subclaviske kateter, som omfatter transfusion af opløsninger af glucose, rheopolyglucin, vitaminer (C, B6, cocarboxylase), furosemid, antihistaminer med henblik på afgiftning, forbedring af mikrocirkulationen, korrektion af stofskifteforstyrrelser.

Til cupping konvulsivt syndrom brugt diazepam. Phenobarbital blev ordineret til vedligeholdelsesbehandling med antikonvulsiv behandling. Midler, der forbedrer cerebral cirkulation (vinpocetin, cinnarizin, pentoxifyllin) blev også brugt.

Det gennemsnitlige ophold for patienter i klinikken var 26 dage (fra 14 til 48 dage).

Forecast og langsigtede konsekvenser

Purulent meningitis hos nyfødte er en alvorlig sygdom, hvis dødelighed forbliver høj.

Som vores undersøgelser har vist, startede kompleks intensiv pleje af purulent meningitis hos nyfødte fra begyndelsen tidlig stadie sygdomme, giver flotte resultater. Observation for 1-3 år af børn, der havde purulent meningitis i den neonatale periode, viste, at de fleste af dem med tidlig opdagelse sygdom og tilstrækkelig terapi, svarer psykomotorisk udvikling til alder. Imidlertid udviklede to børn progressiv hydrocephalus, fire havde nedsat muskeltonus og subkompenseret hypertensivt-hydrocefalisk syndrom.

Børn, der har haft purulent meningitis i den neonatale periode, bør observeres af en børnelæge og en neurolog.

Oleg BOTVINEV, leder af afdelingen for pædiatri, FPPO MMA opkaldt efter. I.M. Sechenov.

Irina RAZUMOVSKAYA, lektor.

Vera DORONINA, postgraduate studerende.

Alla SHALNEVA, leder af neonatalafdelingen, Children's Clinical Hospital No. G.N. Speransky fra Moskva.

De fleste meningitis er smitsom og kan være forårsaget af forskellige vira eller bakterier. Meningokokinfektion er den mest almindelige form for alle inflammatoriske infektioner i hjernehinden. Denne form for infektion er registreret i 70-80% af tilfældene hos patienter med denne sygdom.

Meningitis i bakterieformen er alvorlig og kan blive til purulente former. I de fleste tilfælde kan spædbørn og spædbørn streptokok- og meningokokformer af meningitis påvises; disse infektioner fører ofte til alvorlige komplikationer og er vanskelige.

Serøs meningitis er overvejende forårsaget af vira. Disse er hovedsageligt patogener, der forårsager røde hunde og skoldkopper. Svækkede babyer er meget modtagelige for influenzainfektion. Ofte er der problemer på arbejdet immunsystem observeret immundefekt. Børn, der har diabetes mellitus, eller som har brugt glukokortikosteroider siden fødslen, kan udvikle candidal meningitis.

Denne sygdom udvikler sig hurtigt i en svag børns krop. Den skadelige svamp Candida, som er årsag til candidal meningitis, trænger sammen med blodet ind i hjernehinderne, hvorefter den begynder at formere sig der, hvilket forårsager alvorlig betændelse. Denne type meningitis tager meget længere tid at helbrede end bakteriel meningitis.

Den mest sjældne type meningokokinfektion hos nyfødte er den tuberkuløse variant, som er forårsaget af protozoiske mikroorganismer. Denne form for sygdommen forekommer kun i 2-3% af tilfældene.

Når der opstår en fødselsskade, kan der opstå en traumatisk form, som er karakteriseret ved en alvorlig form for lækage. Patienter med denne form for meningitis bør rådgives af en neurokirurg og regelmæssigt overvåges af en neurolog.

Eksamensmetoder

Ekstraktion af cerebrospinalvæske (CSF) ved hjælp af en speciel nål til undersøgelse. Sprit cirkulerer konstant i ventriklerne i hjernen. Tages hensyn til:

• generel blodanalyse;
• c-reaktivt proteinniveau;
• blodsukker;
• elektrolytter;
• processen med blodkoagulation;
• tilstedeværelsen af ​​bakterier.

Undersøgelsen er baseret på resultaterne af metoder forbundet med isolering af en kultur af mikroorganismer fra kulturer af cerebrospinalvæske og blod. De kan være positive hos over 80 % af patienterne, som ikke har modtaget antibiotikabehandling. Denne type terapi fremmer negative kulturer på grund af ophobning af pus i hjernen, som kan være forårsaget af en specifik bakterie, herpes enterovirus.

på grund af smitsom sygdom, som er meningitis hos en nyfødt, er der en stigning i protein i cerebrospinalvæsken og et fald i glukosekoncentrationen. Stigningen i leukocytter er forbundet med tilstedeværelsen af ​​hvide celler, der er involveret i opretholdelse af menneskelig immunitet over 90% i nogle tilfælde.

For at stille en diagnose af meningitis, er det nødvendigt, at cellulær sammensætning cerebrospinalvæske leukocytter oversteg 21 celler pr. 1 mm3. Mikroskopisk undersøgelse af celler opnået fra fokus på patologi og diagnosticering af sygdomme, der fører til metaboliske lidelser, giver muligvis ikke det korrekte resultat.

Koncentrationen af ​​glukose i cerebrospinalvæsken hos et barn, der blev født Før tid- fra 55 til 105 % sammenlignet med niveauet af blodsukker hos en født rettidigt fra 44 til 128 %. Tilstedeværelsen af ​​protein er mindre end 0,3 g/l eller mere end 10 g/l.

• positiv blodkultur;
• tilgængelighed bakteriel sygdom, som viser sig i pletter purulent betændelse, hvilket bekræftes af data fra kliniske og laboratorieundersøgelser;
• tilstanden forværres mærkbart, når antimikrobielle stoffer bruges i terapi.

Proceduren for at stikke en nål ind i rygmarvens rum for at diagnosticere cerebrospinalvæskens sammensætning på lændeniveau kan forsinkes, indtil patientens tilstand vender tilbage til normal, på trods af forsinkelsen i præcis diagnose og sandsynligheden for misbrug af medicin.

Hvis et nyfødt barn, der er mistænkt for at have meningitis eller sepsis, har utilstrækkelige cerebrospinalvæskeparametre med negativ blodkultur og CSF, er det værd at gendiagnosticere.

For at udelukke forskellige infektioner og kontrollere for tilstedeværelsen af ​​herpes, toxoplasmose. Med en sen analyse på mere end to timer kan der observeres et signifikant fald i antallet af leukocytter og glukosemætning i cerebrospinalvæsken. Det er bedst, hvis testene er hos en specialist efter en halv time.

Meningitis med CSF-værdier inden for det normale område observeres hos 30% af nyfødte. Selvom diagnosen bekræftes ved mikrobiologisk undersøgelse, er det ikke altid årsagen til ændringer i sammensætningen af ​​cerebrospinalvæskens celler.

Indikatorer kan være på grænsen mellem normal og unormal. I dette tilfælde er det nødvendigt at foretage en undersøgelse af nyfødte patienter for tilstedeværelsen af ​​infektioner, der kan overføres direkte fra moderen. Det gælder herpes, HIV, røde hunde, syfilis.

Mikroskopisk undersøgelse af en indfødt udstrygning. Bakterier kan være til stede i cerebrospinalvæsken hos 83 % af de nyfødte, hvilket er forårsaget af streptokokker i gruppe B. Samtidig opstår meningitis hos 78 % af patienterne i denne gruppe på grund af gramnegative mikroorganismer.

Chancen for at opdage bakterier i denne test er relateret til deres tilstedeværelse i cerebrospinalvæsken. Vigtigt ved at stille en diagnose er identifikation af en kultur fra CSF, som ikke afhænger af data opnået fra yderligere procedurer.

Virussen isoleret fra blodet er ikke altid forbundet med en kultur af cerebrospinalvæske, og derfor er en detaljeret diagnose af CSF nødvendig. Ekstraktion af cerebrospinalvæske ved hjælp af en speciel nål, der konstant cirkulerer i hjernens ventrikler, er nødvendig, hvis meningitis ikke er blevet påvist under kliniske og mikrobiologiske undersøgelser.

Behandling

Kvaliteten af ​​at slippe af med sygdommen afhænger direkte af årsagen til dens forekomst, nemlig: på patogenet. Meningitis purulent type opstår fra bakterie-, svampe- eller virusinfektion. I behandlingen anvendes metoder, der er rettet mod at eliminere patogenet.

Denne sygdom er ret farlig med mulige dårlige konsekvenser, hvorfor et hospitalsophold er påkrævet. Det er ekstremt vigtigt i tilfælde af meningitis hos en for tidligt født baby, behandle den kun på hospitalet, da babyens krop er meget svag.

Behandlingsforløb består af injektioner af antibiotika, antiviral eller svampedræbende medicin. Medicin administreres i betydelige mængder, indtil symptomerne på sygdommen er fuldstændig forsvundet. For at bekræfte fuldstændig helbredelse kræves en fornyet undersøgelse af CSF.

Negative konsekvenser af sygdommen

Inklusiv hvornår rettidig diagnose sygdomme, er konsekvenserne ofte negative. Hvis barnet er for tidligt, forværrer dette kun muligheden for komplikationer.

Meningitis hos babyer kan føre til følgende tilstande:

• hjerneabsces.
• Efterslæb fra aldersnormer udvikling.
• Demens.
• Høretab.
• Tab af syn.
• Dropsy af hjernen.
• epileptiske anfald.
• udvikling af lammelser.
• Skader på nervesystemet.

I 30% af tilfældene af udviklingen af ​​sygdommen hos for tidligt fødte børn medicinske foranstaltninger ikke har den rette virkning på kroppen, og situationen ender med døden.

Hos børn aldersgruppe op til 1 år er der risiko for viral meningitis som en komplikation efter ARVI, influenza, forskellige sygdomme. Svækkede, ofte syge børn kan udvikle sig serøs type sygdom. Svampemeningitis forårsaget af candidiasis er også almindelig.

Farlige symptomer, som du bør være opmærksom på og straks besøge en læge:

• forgiftning af kroppen;
• diarré;
• kvalme og opkast;
• stigning i kropstemperaturen;
• uforklarlig gråd af et barn.

Ofte kan man begynde at mistænke en betændelsesproces i hjernehinden, når barnet skriger i skarpt lys og høj lyd. Således giver manifestationen af ​​ømhed i hovedet under meningitis. I denne tilstand kan manglen på akut lægehjælp kun forværre situationen, for eksempel krampeanfald.

I et sådant tilfælde udføres behandling på et hospital ved hjælp af lægemidler, der ødelægger sygdommens årsagsmiddel.

Hos børn ældre end 2 år kan årsagerne til meningitis være:

• virale mikroorganismer af andre sygdomme, såsom røde hunde, skoldkopper;
• mikrober;
• svampeinfektioner;
• bakterie.

Opstår ofte efter kontakt med herreløse dyr, der er bærere af virus, eller med en syg person. Mest af Meningokokinfektioner opstår på grund af indtrængen af ​​skadelige mikroorganismer i menneskekroppen. Ofte er disse skadelige bakterier eller virale patogener.

Den faste leder blandt de årsager, der forårsager inflammatoriske processer i hjernehinden, er. Denne type meningitis opstår i langt de fleste tilfælde, mens de bakterielle former for meningitis er akutte og kan blive til purulente former.

Ofte er nyfødte babyer og spædbørn modtagelige for infektion med streptokok- eller meningokokinfektion. Data sygdomme er svære at behandle og høj risiko forekomst af komplikationer. Serøs meningitis er altid forårsaget af indtagelse af vira.

Sygdommens årsag kan være røde hundevirus, kopper osv. Influenzaformen ses ofte hos børn med dårligt helbred. Disse børn viser sig ofte at have abnormiteter i immunsystemets funktion. Mennesker, der har fået konstateret diabetes, kan blive syge af candidal meningitis, som sammen med blodgennemstrømningen kan trænge ind i hjernehinderne, hvor det forårsager alvorlig betændelse.

En sådan sygdom behandles meget længere end. Sjældent opdager læger en tuberkuloseform. Denne art findes i 2-3 % af samlet antal patienter med denne type infektion. Traumatisk form kan forekomme med fødselstraumer.

Sygdommen begynder at udvikle sig i de første dage eller måneder efter fødslen. I de fleste tilfælde forårsager den traumatiske form forskellige komplikationer. Under behandlingen er det nødvendigt at gennemgå regelmæssige undersøgelser af en neurolog og en neurokirurg.

Meningitis kaldes akut betændelse membraner i hjernen og rygmarven. Denne sygdom er forårsaget af infektion i kroppen. Ganske ofte opstår en sådan lidelse hos børn, da deres immunitet endnu ikke er stærk nok. Nyfødte har også meningitis. Drenge er mere tilbøjelige til at lide af denne sygdom end piger. Ifølge nyere statistikker påvirker meningitis to fuldbårne babyer ud af hver 10.000. Babyer, der er født med lav fødselsvægt eller for tidligt, er mere tilbøjelige til at have denne sygdom. Det forekommer hos 2 babyer ud af 1000.

Symptomer på sygdommen

Sygdommen anses for meget farlig, fordi den kan føre til døden. Derfor er det nødvendigt at starte behandlingen umiddelbart efter de første symptomer. De mest almindelige tegn på meningitis hos nyfødte omfatter:

• stigning eller fald i kropstemperatur;
• udseendet af åndedrætsbesvær;
• irritabilitet;
• døsighed;
• tilbagevendende opkastning;
• lemmer kramper.

Disse symptomer forveksles ofte med de akutte luftvejssygdomme hvilket komplicerer diagnosen. Et barn i denne tilstand bør omgående vises til en specialist. Du kan genkende sygdommen på den nyfødtes forstørrede fontanel. Dette symptom forekommer hos 25% af babyer. Det er forbundet med en stigning i trykket i hjernen.

Derudover kan nogle børn opleve spasmer. ansigtsmuskler. Hos nyfødte med meningitis dannes bylder i hjernen. Efterhånden som de udvikler sig intrakranielt tryk. Dette fører til, at barnets hoved bliver større. Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver symptomerne mere udtalte. Hvis barnet ikke hurtigt bliver vist til lægen, kan der opstå en abscessruptur.

Lit.: Stor medicinsk encyklopædi 1956

Sygdommen er forårsaget af forskellige skadelige bakterier, svampe og vira, der er trængt ind i barnets svækkede krop. De vigtigste årsager til meningitis omfatter:

Men oftest, i næsten 70% af de rapporterede tilfælde, er meningitis hos nyfødte forårsaget af meningokokbakterier. Hun kan blive smittet forskellige veje. Distributører kan være mennesker, syge dyr. Infektion opstår:

• ved kontakt;
• luftbårne;
• gennem blodbanen
• langs lymfebanerne;
• fra moderen gennem moderkagen.

Fordi defensive styrker Den nyfødtes immunitet fungerer ikke godt, så opstår infektion hurtigt nok. Det er strengt forbudt at prøve at løse problemet på egen hånd. Sådanne handlinger kan føre til farlige komplikationer. Afvisning af behandling kan true barnet med toksisk shock, cerebralt ødem, akut binyrebarkinsufficiens. Disse effekter fører ofte til dødeligt udfald.

Hvis nyfødte bliver diagnosticeret, sendes de til infektionssygdomsafdelingen. Behandling udføres kun på et hospital. Følgende specialister hjælper med at klare sygdommen:

Ved den første aftale vil lægen omhyggeligt undersøge barnet. Herefter vil han stille forældrene et par opklarende spørgsmål:

1. Hvor længe siden viste de første symptomer sig?
2. Hvordan var fødslen? Var der nogen komplikationer?
3. Har barnet været i kontakt med syge mennesker?
4. Blev han syg?

Oplysningerne modtaget fra forældrene vil hjælpe specialisten til hurtigt at bestemme årsagen til sygdommen. Babyen er indlagt og tildelt ham diagnostiske procedurer. Den nyfødte vil helt sikkert få en punktering af cerebrospinalvæsken, og der vil blive udført forskellige laboratorieundersøgelser.

Moderne medicin er i stand til at eliminere eller stoppe de fleste af de eksisterende patologiske processer. Til dette er der skabt utallige lægemidler, fysioterapeutiske procedurer osv. Mange terapier er dog mest effektive i de tidlige stadier af sygdommen. Meningeal syndrom kan skelnes mellem sådanne patologiske processer. Det er et kompleks af manifestationer, der er karakteristiske for irritation af meninges. Blandt dets årsager er meningitis, meningismus og pseudomeningealt syndrom. Sidstnævnte synspunkt er faktisk en konsekvens psykiske lidelser, patologier i rygsøjlen osv. Betændelse i meninges er kun karakteristisk for de første 2 typer, derfor anbefales det at finde ud af, hvilke meningeale symptomer der eksisterer for at identificere problemet i tide og begynde behandlingen.

Meningeal syndrom, uanset årsagen til forekomsten, udtrykkes af visse symptomer. De første tegn på sygdommen er som følger:

• Fornemmelse af ømhed over hele kroppen, som ved forkølelse;
• Generel sløvhed og hurtig udmattelse selv efter søvn;
• Øget hjertefrekvens;
• Svigt i åndedrætssystemet;
• Temperaturstigning over 39º.

Gradvist opstår meningeale symptomer (tegn) mere og mere intense, og nye tilføjes til de tidligere tegn:

• Manifestation af anfald. Dette symptom forekommer hovedsageligt hos børn. For voksne anses dets udseende for sjældent;
• Adoption af en meningeal holdning;
• Udvikling af unormale reflekser;
• Forekomsten af ​​hovedpine. Dette symptom er det vigtigste og manifesteres ekstremt intenst. Smerten øges hovedsageligt på grund af ydre stimuli, for eksempel lys, vibrationer, lyd, pludselige bevægelser osv. Smerternes art er normalt akut, og de kan gives til andre dele af kroppen (nakke, arme, ryg);
• Forekomsten af ​​opkastning på grund af svær hovedpine;
• Udvikling af overfølsomhed (hyperæstesi) over for lys, vibrationer, berøring, lyde mv.
• Stivhed (forstening) af muskelvævet i nakken.

Kombinationen af ​​disse symptomer er et meningealt syndrom. Graden af ​​manifestation og kombinationen af ​​symptomer kan være anderledes, da der er mange grunde til denne patologiske proces. Tilstedeværelsen af ​​patologi bestemmes hovedsageligt ved hjælp af instrumentel undersøgelse ( lændepunktur, MR osv.), Men i første omgang skal du være opmærksom på dens vigtigste manifestationer.

Hovedtræk

Under undersøgelsen fokuserer lægen på følgende tegn:

• Bechterews symptom. Det er defineret let kindben. Samtidig begynder patienten et anfald af hovedpine og ansigtsudtryk ændrer sig;
• Brudzinskis symptom. Den er opdelt i 3 typer:
  • Øvre form. Hvis patienten lægges på briksen og bliver bedt om at strække hovedet til brystet, så bøje benene ufrivilligt sammen med denne bevægelse. knæleddet;
  • Kindform. Dette symptom ligner faktisk Bekhterevs symptom;
  • Pubisk form. Hvis du trykker på skambensområdet, bøjer patienten refleksivt de nedre lemmer ved knæleddet.
• Fanconi skilt. En person er ikke i stand til at sidde ned på egen hånd, hvis han er i liggende stilling (med knæ udstrakt eller fikseret);
• Kniks tegn. For at kontrollere dette tegn, lægger lægen et let tryk rundt om hjørnet mandible. Med meningeal syndrom, på grund af denne handling, opstår akut smerte;
• Gillens tegn. Lægen tjekker for et sådant tegn på meningealt syndrom ved at klemme quadriceps-musklen på forsiden af ​​låret. Hos patienten det samme muskel på det andet ben.

Blandt andre symptomer, der er karakteristiske for betændelse i meninges, kan der skelnes mellem 2 hovedmanifestationer af den patologiske proces beskrevet af Klunekamph.

Essensen af ​​det første tegn er, at patienten, når han forsøger at strække sit knæ til maven, har smertefornemmelser, der stråler ind i sakral. Et træk ved det andet symptom er smerte, når man trykker på den atlantooccipitale membran.

Kernigs symptom betragtes som en af ​​de første manifestationer af den patologiske proces. Dens essens ligger i manglende evne til at rette sig op nedre lemmer, hvis den er bøjet i en vinkel på 90º i hofte- og knæleddet. Hos babyer forekommer et sådant meningealt symptom måske slet ikke. Hos spædbørn op til 6-8 uger og hos børn, der lider af Parkinsons sygdom eller myotoni, er Kernigs symptom resultatet af for høj muskeltonus.

Hærdning af de occipitale muskler

Muskelvævet placeret i baghovedet begynder at hærde med meningealt syndrom. Dette problem opstår på grund af en unormal stigning i deres tone. De occipitale muskler er ansvarlige for udvidelsen af ​​hovedet, derfor kan patienten på grund af sin stivhed ikke roligt bøje hovedet, da den øverste halvdel af kroppen buer sammen med denne bevægelse.

For mennesker, der lider af meningealt syndrom, er en bestemt kropsholdning karakteristisk, hvor intensiteten af ​​smerte falder:

• Trykt til bryst arme;
• Fremad buet torso;
• tilbagetrukket mave;
• Hovedet kastet tilbage;
• Underekstremiteterne hævet tættere på maven.

Funktioner af symptomer hos børn

Hos babyer er meningeale manifestationer overvejende en konsekvens af meningitis. Et af de vigtigste tegn på sygdommen er symptomet på Lesage. Hvis babyen presses ind i armhulerne, stiger hans ben refleksivt til maven, og hovedet kastes lidt tilbage. En lige så vigtig manifestation er symptomet på Flatau. Hvis barnet vipper hovedet for hurtigt fremad, vil hans pupiller udvide sig.

Det mest karakteristiske tegn på meningealt syndrom er en hævet fontanel (området mellem parietal og frontal knogle). Andre symptomer kan være mindre udtalte eller fraværende. Almindelige symptomer omfatter anfald, opkastning, forhøjet temperatur, svækkelse af lemmernes muskler (parese), lunefuldhed, irritabilitet mv.

Hos nyfødte opstår meningitis som følger:

• I første omgang er den patologiske proces manifesteret af symptomer, der er karakteristiske for en forkølelse og forgiftning (feber, opkastning osv.);
• Efterhånden forværres babyens appetit. De bliver sløve, humørsyge og lidt hæmmede.

I de tidlige dage af udviklingen af ​​patologi kan symptomer være milde eller helt fraværende. Over tid vil barnets tilstand forværres, og neurotoksikose med dets karakteristiske neurologiske symptomer vil opstå.

Meningeale symptomer afhænger af årsagen til sygdommen, men grundlæggende er de stort set de samme. I de fleste tilfælde er symptomerne ekstremt intense, men folk ved ikke om det mulige patologisk proces gå ikke til lægen før det sidste. I en sådan situation er konsekvenserne ofte irreversible, og i tilfælde af et barn kan det dø helt. Derfor er det ekstremt vigtigt at vide, hvordan sygdommen manifesterer sig for at starte et behandlingsforløb rettidigt.

Betændelse i hjernehinden hos spædbørn er sjælden (ca. 5 tilfælde pr. 100.000 nyfødte). Sygdommen er årsag til spædbørnsdødelighed. Ifølge statistikker er dødeligheden af ​​meningitis op til 48% af syge nyfødte. For at forhindre en tragedie er det nødvendigt at identificere patologien i tide og begynde behandlingen.

Funktioner af meningitis hos nyfødte

Meningeale læsioner hos spædbørn udvikler sig som selvstændig sygdom. Hovedårsagen til sygdommen er en infektion i hjernen hos nyfødte. Hos børn er sygdommen alvorlig. Egenskab:

• lynstrøm;
• begyndelsen, som med SARS;
• varme og opkastning;
• nogle gange ingen meningeale symptomer.

Former og årsager til meningitis

Af natur er betændelse i hjernen hos nyfødte purulent eller serøs. Grunden til det første er bakteriel infektion. Serøs meningitis hos den nyfødte opstår efter introduktionen af ​​virussen. Udvikler sig sjældent svampearter betændelse i hjernehinden. Det vises hos børn med svag immunitet. Læger identificerer risikogrupper for forekomsten af ​​sygdommen:

• Fødselstraumer. Skader på hjernens membraner eller nervestammer under uddrivelsen af ​​fosteret.
• Babyer, der er undervægtige eller for tidligt fødte. De har endnu ikke dannet immun- og nervesystemet. Skadelige mikroorganismer trænger let ind til meninges.
• Erhvervet eller medfødt immundefekt. Der er en fare alvorligt forløb enhver, selv mild, infektion.
• kroniske sygdomme, operationer. Den svækkede krop af nyfødte er ikke i stand til at klare meningokokinfektion.

Serøs

Dybest set er denne form for sygdommen forårsaget af vira (cytomegalovirus, herpes, Epshein-Barr og andre). Hos babyer med lav immunitet kan betændelse i hjernen forårsage influenza eller enterovirus infektion. Sjældent er serøs meningitis hos børn bakteriel eller svampeangreb. Sygdommen overføres fra person til person med luft, vand, husholdning eller in utero.

Inkubationsperiode- 5-7 dage.

Purulent

De forårsagende stoffer i denne form for sygdommen er patogene bakterier. I 70% af tilfældene er purulent meningitis forårsaget af meningokokinfektion. Denne betændelse er karakteriseret ved udviklingen alvorlige komplikationer. Den reaktive er især farlig. Dens inkubationsperiode kan vare flere minutter.

Den reaktive form af sygdommen begynder pludseligt, fortsætter akut, for børn er det ekstremt dårlig prognose.

Purulent meningitis hos nyfødte overføres gennem luft, vand og mad, fra moderen. Inkubationsperioden varer fra 2 til 5 dage. Den purulente form af sygdommen hos nyfødte udvikler sig på grund af faktorer som:

• præmaturitet;
• fødselsskade;
• sepsis.

candida

I en organisme med svag immunitet spredes den opportunistiske svamp Candida hurtigt. Hvis det kommer ind i hjernens membraner med blodbanen, forårsager det alvorlig betændelse- candidal meningitis. I fare er børn med diabetes eller babyer, der har fået ordineret steroidhormoner siden fødslen.

Inkubationsperioden for sygdommen er 5-7 dage.

Tegn på meningitis hos børn

På et tidligt stadium af sygdommen klinisk billede viser sig med uspecifikke symptomer. Det er svært at genkende meningitis hos spædbørn, da generel sløvhed, døsighed og høj kropstemperatur (op til 39 ° C) forekommer med mange patologier. Den nyfødte nægter modermælk, det falder fysisk aktivitet, krampagtigt trækninger i lemmer.

I senere stadier er meningitis manifesteret af neurologiske syndromer.

Uspecifikke symptomer

De første manifestationer af sygdommen er uspecifikke hos alle børn. De første tegn på meningitis hos babyer op til et år:

• uophørlig piercing gråd;
• unaturlig bleg hud;
• intolerance høje lyde, skarpt lys;
• udslæt;
• ændring i vejrtrækningsrytmen.

Tegn på sene stadier

meningeale symptomer sene stadier sygdomme:

• Brudzinsky. Når lægen forsøger at bringe hans hage tættere på brystet på en syg baby, observeres modstand i nakkemusklerne.
• Kernig. Det er umuligt at rette det bøjede ben på en nyfødt i en ret vinkel, hvis barnet ligger på ryggen.
• Udlejning. Lægen løfter barnet i armhulerne og holder baghovedet med fingrene bagfra. Et sygt nyfødt barn trækker ufrivilligt benene til maven og holder dem bøjet i lang tid.

Diagnostik

Meningitis hos børn og voksne behandles af en infektionssygdomsspecialist eller en neurolog. Korrekt diagnose i de tidlige stadier af sygdommen er vanskelig. Dette skyldes det faktum, at de første manifestationer ligner dem ved en almindelig forkølelse. For at bestemme sygdommen skal du anvende følgende diagnostiske metoder:

• visuel inspektion. Lægen henleder opmærksomheden på det syge barns stilling: han ligger på siden, hans knæ er bøjet til maven, hans hoved er kastet tilbage, musklerne i nakken er spændte. På barnets hud er flere udslæt synlige. De findes i hele kroppen – fra fødderne til øjeæblerne. Meningeal udslæt har et karakteristisk stjernemønster.
• Spinal punktering. Læger undersøger væsken i rygmarven (sprit). Ved meningokokinfektion findes en stigning i protein og et fald i glukoseniveauer. Cerebrospinalvæskeanalyse kan udføres hver 5. dag, indtil patienten kommer sig.
• MR. Metoden er ordineret af lægen som yderligere forskning. MR-scanning giver dig mulighed for at indstille mulige komplikationer meningitis, for at identificere årsagen til sygdommen.

Behandling

Ved meningitis placeres den nyfødte på hospitalets infektionsafdeling. Det er forbudt at behandle et barn hjemme, da risikoen for alvorlige komplikationer og død er høj. Terapi afhænger af årsagen til sygdommen. Hovedprincippet i behandlingen af ​​meningitis er eliminering af patogenet:

• Hvis en meningokok eller anden bakteriel infektion opdages, ordinerer lægerne et antibiotikaforløb.
• På virussygdom læger ordinerer behandling for symptomerne på sygdommen.
• I svampeformen er behandlingsgrundlaget antimykotiske midler.

Antibiotika

Med meningitis er grundpillen i behandlingen receptionen antibakterielle lægemidler. Læger ordinerer bredspektrede lægemidler. De forårsager døden af ​​skadelige mikroorganismer. Antibiotika ( Amoxicillin, Cefotaxime, Gentamicin) administreres intravenøst ​​til nyfødte. Behandlingsforløbet med lægemidler er langt – indtil barnet kommer sig.

Antikonvulsiva

Læger ordinerer denne gruppe lægemidler for at eliminere anfald, der opstår hos et spædbarn på grund af skader på centralnervesystemet. Handling krampestillende midler sigte på at undertrykke hendes arbejde. Medicin forhindrer spredning til hovedet og rygrad nerveimpuls. Antikonvulsiv behandling er intravenøs administration Seduksen, Sibazon.

Diuretika

For at reducere cerebralt ødem ordinerer læger diuretika til børn. De hjælper med at eliminere hovedpine, kvalme, reducere intrakranielt tryk. For at forhindre dehydrering administreres diuretika til barnets krop sammen med stor mængde væsker. Til behandling af nyfødte ordinerer læger Veroshpiron, Furosemid, Diacarb.

Konsekvenser af meningitis hos spædbørn

Med utidig diagnose eller forkert behandling af meningitis kan et barn udvikle en hjerneabscess. Mere end 80 % af nyfødte med denne diagnose dør. Ved meningoencephalitis er overlevelsesraten 15-20%. Efter behandling er genoptræningen lang - barnet er tilmeldt. Det er ikke altid muligt at helbrede en nyfødt helt, så neurologen observerer barnet i 2 år.

Mulige konsekvenser meningitis:

• hævelse af hjernen;
• vaskulær trombose;
• blødning i hjernen;
• skader på ansigtsmusklerne;
• epileptiske anfald;
• nedsat mental funktion.

Meningitis: smitsom eller ej?

Viral og bakteriel form meningitis overføres fra person til person. For at forhindre infektion skal du overholde Præventive målinger. Blandt dem:

• Børnevaccination. Der er mange antibakterielle og antivirale vaccinationer, der forhindrer infektion.
• Minimere kontakt med en syg person. Hvis der er mistanke om meningitis i miljøet, skal den nyfødte straks isoleres.
• Omhyggelige hygiejneforanstaltninger. Nyfødte ting bør kun være i hans brug. De gives ikke videre til andre børn.
• Opretholdelse af immunitet. Forebyggelse er ordentlig pleje for barnet, rettidig fodring, daglige gåture frisk luft, hurtig levering fra forkølelse.
• At kende symptomerne på meningitis. Hvis du kender de første tegn på sygdommen, for eksempel udslæt på kroppen eller neurologiske manifestationer mange komplikationer kan undgås. Hvis der opstår symptomer, ring straks ambulance. En læge kan nogle gange endda genkende meningitis fra et billede, der viser udslæt på huden af ​​et barn.

Video