Årsager til blødning fra livmoderen. Menstruation og blødning - forskelle og karakteristiske tegn

Hvad kan forårsage blødning, hvad indikerer de? Først og fremmest er de et symptom på de farligste sygdomme. Blødning kan indikere følgende:
kronisk forløb inflammatorisk proces i bækkenorganerne eller vedhæng;
blodproblemer;
dysfunktion af de endokrine kirtler.

Du skal dog ikke blive forskrækket for tidligt og selv stille en diagnose.

Symptomer på livmoderblødning

Klassificeringen af ​​afvigelse er repræsenteret af sådanne sorter som:
menorrhagia - langvarig, kraftig og konstant blødning;
metrorrhagia - let blødning i den intermenstruelle periode;
polymenoré - hyppig, intervallet mellem hvilket ikke når 21 dage;
menometrorrhagia - uregelmæssig men langvarig blødning fra livmoderen.

Hvorfor er livmoderblødning farligt?

Hvis blødning fra livmoderen ikke er forårsaget af sygdom, vil gynækologen anbefale at undgå stress og gennemgå dit arbejds- og hvileskema.

Et fald i mængden af ​​jern og røde blodlegemer opdages, hvilket kan true en kvindes helbred store problemer. Blødning, der opstår i overgangsalderen, fortjener særlig opmærksomhed. Sådan kan kroppen signalere udvikling forskellige patologier op til ondartede formationer.

Relateret artikel

Kilder:

• Uterin blødning
• Typer af blødning fra livmoderen

Livmoderen er et formidabelt symptom gynækologiske sygdomme. Utidig lægehjælp eller dens fravær kan føre til tragiske konsekvenser. Der kan være flere årsager til udviklingen af ​​livmoderblødning.

Instruktioner

Livmoderblødning er opdelt i 2 store kategorier: blødning som følge af forstyrrelser i indre organer og systemer og blødninger forårsaget af forstyrrelser i den seksuelle sfære. Ikke-genitale årsager omfatter infektionssygdomme(mæslinger, influenza, tyfus, sepsis), blodsygdomme (hæmofili, hæmoragisk vaskulitis), leversygdomme (cirrose), sygdomme af det kardiovaskulære system(aterosklerose, hypertension), dysfunktion skjoldbruskkirtlen. Genital uterinblødning i forbindelse med graviditet tidlige stadier, kan være følgende: forstyrret graviditet (ektopisk eller livmoder), sygdomme æg(chorionepitheliom, hydatidiform muldvarp).

Genitale årsager til blødning i forbindelse med graviditet senere: for tidlig placentaabruption, uterin ar, placenta previa, processen med ødelæggelse af væv på livmoderhalsen, livmoder, traumer i vagina og vulva, lavtliggende placenta, ruptur af placenta, forsinket udledning af den adskilte placenta, strangulering af moderkage. Blødning efter fødslen kan udvikle sig på grund af nedsat livmodertonus, tilbageholdelse af dele af moderkagen, skader på det bløde kønsorgan, endometritis, chorionepitheliom og uterusfibromer.

Eksisterer stor gruppe genitale årsager til uterin blødning, der ikke er relateret til graviditet: dyscirkulatorisk uterin blødning (juvenil, reproduktiv, menopausal), tumorer i æggestokkene, uterus, ovariebrud, ovariecysterupturer, livmoderskader, vaginitis, endometritis, cervicitis, infektiøs erflammation, processer. Dysfunktionel uterinblødning kan også være forårsaget af afstødning af endometrielaget som følge af et fald i koncentrationen af ​​kvindelige kønshormoner (gestagener, østrogener) og forstyrrelse af ægløsningsprocessen. Lignende fænomener observeres ofte blandt kvinder i alderen 30-40 år.

Der er kraftige og langvarige blødninger, som falder sammen med menstruation i tide. De hedder . Blødning der opstår i intervallet er uregelmæssig og har forskellige intensiteter. Som følge af fejl i hormonsystemet Hos kvinder bliver ægløsning umulig; samtidig vokser livmoderslimhinden (endometrium) med utilstrækkelig udvikling af blodkar. Blodcirkulationen forstyrres, blodet stagnerer, og blodkarrenes permeabilitet ændres. Derudover falder funktionen af ​​blodplader (hovedcellerne i koagulationssystemet), og blodfortyndende processer øges. Alt dette skaber gunstige forhold for udvikling af blødning.

Video om emnet

Livmoderblødning er udledning af blod fra livmoderen, som kan være forårsaget af af forskellige årsager. Lignende tilstand kræver tvungen behandling. Der er obstetriske og dysfunktionelle livmoderblødninger.

Typer af livmoderblødning

Obstetrisk livmoderblødning kan forekomme under graviditeten, under fødselsprocessen og under postpartum periode. De begynder pludseligt, og er farlige, fordi store blodtab udvikler sig meget hurtigt, hvilket fører til afbrydelse af vital vigtige funktioner. Behandling af en sådan blødning udføres på et hospital.

Dysfunktionel uterinblødning udvikler sig på grund af forstyrrelse af de organer, der regulerer menstruationscyklussen. Der er ovulatoriske og anovulatoriske dysfunktionelle blødninger. Ovulatoriske forekommer hos kvinder reproduktive alder, anovulatorisk forekomme under puberteten eller overgangsalderen.

Behandling af livmoderblødning

I den første fase af behandlingen af ​​dysfunktionel livmoderblødning anvendes tranexamiske eller aminokapronsyrepræparater. " Tranexamsyre"Påfør oralt i en mængde på 4-5 g i 1 time, og derefter 1 g hver time, indtil blødningen stopper. Nogle gange er intravenøs administration af lægemidlet ordineret i en mængde på 4-5 g over 1 time. Derefter laves dråber, med 1 g administreret hver time i 8 timer. Den samlede daglige mængde af lægemidlet bør ikke overstige 30 g.

En signifikant reduktion i blodtab forekommer ved brug af kombinerede monofasiske orale præventionsmidler, NSAID'er (Nimesulid, Ibuprofen) og Danazol. Ibuprofen tages 400 mg hver 4.-6. time.Den daglige mængde er 1200-3200 mg. Nimesulide er ordineret 50 mg tre gange dagligt.

Til behandling af dysfunktionel uterinblødning anvendes ofte kombinerede lavdosislægemidler. orale præventionsmidler(COC) indeholdende 3. generations gestagener (Desogestrel eller Gestodene). Følgende er populært: tag 1 tablet i 4 dage. 4 gange, drik derefter 1 tablet i 3 dage. 3 gange om dagen, og tag derefter 1 tablet. to gange om dagen, derefter 1 tablet. om dagen, indtil den anden pakke af lægemidlet løber tør. Uden for blødning, for at regulere menstruationscyklussen, tages p-piller i 3 cyklusser, 1 tablet. dag (21 dage - reception, 7 dage - pause).

For at stoppe blødning bruges kun monofasiske lægemidler. Forskning har bevist høj effektivitet brug af monofasiske lavdosis p-piller (Regulon, Marvelon, Rigevidon, Zhanine) ½ tablet. hver 4. time, indtil blødningen stopper. I næste dage dosis reduceres til 1/2 tablet. på en dag. Varigheden af ​​at tage hormoner afhænger af sværhedsgraden jernmangelanæmi og processen med at genoprette hæmoglobinniveauer.

Livmoderblødning kan forekomme hos kvinder i alle aldre. I ungdomsperioden, samt postmenopause, evt vaginalt udflåd bære blod patologisk karakter, derfor er en grund til et obligatorisk besøg hos lægen.

Hos kvinder i reproduktiv alder kan patologien være funktionel: menstruation og obstetrisk blødning.

TIL patologiske manifestationer blod omfatter alle andre blodige udflåd fra kønsorganerne, som kan forekomme både under menstruation og under den "tørre" periode af cyklussen.

Hvordan skelner man mellem simpel menstruation og blødning? Og hvilken medicin kan ledsage behandlingen af ​​sygdommen? Lad os finde ud af det.

Årsager, der vækker sygdommen

Årsagerne til unormal uterinblødning kan være:

• krænkelse hormonelle niveauer;
• inflammatoriske, strukturelle og andre gynækologiske lidelser;
• ekstragenitale, det vil sige sygdomme, der ikke er relateret til kønsorganerne, for eksempel leverskade eller blodkoagulationsforstyrrelser;
• forstyrrelser under graviditet og spontan abort.

I de fleste tilfælde er udseendet af lidelsen forudgået af en hormonel tilstand, hvor den ikke udvikler sig under den anovulatoriske cyklus. corpus luteum.

Den mest almindelige årsag til seksuelle lidelser er hormonel ubalance.

Som følge heraf produceres der i anden fase af menstruationscyklussen en utilstrækkelig mængde progesteron, mens østradiol tværtimod produceres i overskud.

Under indflydelse stor mængde sidstnævnte, endometriet vokser hurtigt og tykner så meget, at blodårer ikke længere kan fodre den. Som et resultat dør endometriet og begynder at forlade livmoderhulen, ledsaget af blod..

På tidlig stadie Graviditetsblødninger kan forekomme under spontan abort. I sjældne tilfælde ledsager det en ektopisk graviditet. I andet eller tredje trimester kan dette forekomme på grund af ruptur, placenta previa eller polypose eller hydatidiform muldvarp.

Sygdommen kan være forårsaget af ændringer i strukturen af ​​kønsorganerne: endometriose, ondartede tumorer, endometriale og cervikale polypper, submukøst myom eller fødslen af ​​en knude, hyperplasi, såvel som beskadigelse af skeden, livmoderhalsen eller livmoderlegemet, et fremmedlegeme i skeden, cervicitis, atrofisk vaginitis.

Dysfunktionel blødning kan indikere tilstedeværelsen af ​​funktionelle cyster, polycystisk ovariesyndrom.

Blødning kan skyldes hypothyroidisme eller hyperprolaktæmi, såvel som nogle leversygdomme og nedsat blodpropper, som kan være side effekt efter at have taget visse lægemidler, samt svangerskabsforebyggende hormonelle lægemidler.

Klassifikation

Blødning kan forekomme hos kvinder af forskellige aldre, selv for piger. Afhængigt af patientens alder kan de opdeles i følgende typer.

Blødning hos nyfødte

I den første uge af livet, på grund af en skarp ændring i hormonelle niveauer, oplever piger nogle gange forskellige typer af vaginalt udflåd, inklusive blodige. De er sparsomme i naturen, holder kun et par dage og kræver ikke behandling.

I puberteten

Forekommer hos piger i alderen 11-18 år på grund af hormonelle ændringer i kroppen, en krænkelse psyko-emotionel tilstand eller forskellige sygdomme kønsorganerne.

I den reproduktive alder

De kan enten være fysiologiske, det vil sige menstruelle eller obstetriske, eller unormale.

Overgangsalderen

Forbundet med sygdomme i kønsorganerne og hormonelle ubalancer.

Dysfunktionel blødning (ægløsning og anovulatorisk)

Det er meget mere almindeligt sammenlignet med andre typer livmoderblødninger.

Opstår i enhver alder på baggrund af funktionsfejl i hypofysen, hypothalamus, binyrerne eller æggestokkene og efterfølgende hormonel ubalance.

Dysfunktionel blødning er meget mere almindelig sammenlignet med andre typer

Ganske ofte er årsagerne til blødning stress, mental eller fysisk træthed, klimaforandringer, samt endokrine sygdomme og betændelse i kønsorganerne (vedhæng, livmoder, æggestokke).

Ægløsningsblødning forekommer hovedsageligt hos kvinder i den fødedygtige alder. Ledsaget af pletblødninger og pletblødninger før og efter menstruation, samt midt i cyklussen. Kan ledsage infertilitet og abort.

Anovulatorisk blødning vises efter en forsinkelse i menstruationen og varierer i deres varighed (7 dage eller mere, nogle gange op til flere måneder). De kan være moderate eller rigelige, men på grund af varigheden fører de næsten altid til anæmi.

Ungdoms

Blødning hos piger i puberteten kaldes ungdomsblødninger. Den mest almindelige årsag til deres udseende er ovariedysfunktion pga kroniske infektioner, stærk fysisk aktivitet, dårlig ernæring, hurtig vækst og stress. Unge er karakteriseret ved sæsonbestemt og anovulatorisk, det vil sige fravær af ægløsning.

I overgangsalderen

Under præmenopause forekommer gradvist fald reproduktive funktioner og betydelige hormonelle ændringer.

Som følge heraf opstår hyppigt blodtab, hvilket ofte viser sig at være tegn alvorlige sygdomme godartet (livmoderleiomyom, polypper) eller ondartet natur. I den postmenopausale periode er blødning det første signal om udviklingen af ​​sygdommen og alvorlig grund konsultere en læge.

Under graviditeten

Enhver udledning af blod fra en gravid kvindes kønsorganer, undtagen obstetrisk (associeret med fødsel) eller implantation (opstår på den 7. dag efter befrugtning af ægget under dets implantation i endometriet), er en patologi. I de tidlige stadier af graviditeten kan blodtab forekomme, når der er en trussel om abort, en igangværende abort eller en afsluttet graviditet. ektopisk graviditet.

Fra midten af ​​andet trimester kan vaginal blødning være forbundet med previa, placentaabruption og livmoderruptur. Ethvert af disse tilfælde er ekstremt farligt for fosterets og den vordende mors sundhed og kræver nogle gange et akut kejsersnit.

Bryde igennem

Opstår ved indtagelse af hormonelle hormoner svangerskabsforebyggelse, er sparsomme og kortlivede og er et tegn på tilpasning til lægemidlet. Oftest, når du optræder gennembrudsblødning gennemgå doseringen af ​​lægemidlet: øg den først, og efter at symptomerne forsvinder, skal du reducere den igen.

En livmoder beskadiget af en intrauterin enhed kan også bløde. I dette tilfælde fjernes spiralen så hurtigt som muligt.

Rigelig

Den farligste form for blodtab i livmoderen. Det er kraftige blødninger, der minder lidt om menstruationsblødninger i naturen. Det kan forekomme både under menstruation og under den "tørre" periode af menstruationscyklussen.

På grund af alvorligt blodtab kan det rigelige udseende evt kort tid forårsage anæmi og blive en alvorlig trussel mod patientens liv. Stopper ikke hvornår lægemiddelbehandling, hærdet ved separat curettage.

Mest stærke strømme blødning fra livmoderen opstår på grund af traumer til kønsorganerne, såvel som i nærvær af submucosale myomatøse knuder. Behandlingen udføres på et hospital og kræver ofte kirurgisk indgreb.

Hvilke symptomer kan bruges til at skelne menstruation (herunder kraftig menstruation) fra blødning?

Næsten enhver blødning midt i menstruationscyklussen er livmoderblødning og er en grund til straks at konsultere en læge. Blødning, der opstår under menstruation, bør læres at skelnes fra menstruationsblødning.

Sådan blødning er karakteriseret ved:

1. øget udflåd og behovet for at skifte puden på mindre end 2 timer;
2. ændring i varigheden af ​​udledning: i modsætning til normal menstruation blødning kan vare mindre end 3 eller mere end 7 dage;
3. krænkelse af regelmæssigheden af ​​udledning: hvis "menstruation" kommer oftere end efter 21 dage eller sjældnere end efter 35;
4. enhver blødning efter samleje;
5. blødning hos piger under 10-11 år eller hos kvinder, der har nået postmenopause.

Hvad skal man gøre, hvis kraftig blødning begynder?

Enhver mistanke er en grund til et obligatorisk besøg hos en gynækolog. Hvis den åbner kraftig blødning, bør du ringe til en ambulance.

Enhver mistanke om begyndende livmoderblødning er en grund til et obligatorisk besøg hos gynækologen

Mens du venter på, at lægen kommer, skal du lægge dig ned, fjerne puden under dit hoved og placere den under dine fødder, hæve bækkenet (læg en pude af et håndklæde).

Du kan anvende kold til den nederste del af maven. Inden lægen kommer, skal du bevæge dig mindre og hverken spise eller drikke noget.

Hvordan forløber behandlingen?

Først og fremmest er behandlingen rettet mod at stoppe blodet og genopbygge det. Dernæst elimineres årsagen til sygdommen, og tilbagefald forhindres.

Stop blødning i nødstilfælde kræver kirurgisk indgreb - separat diagnostisk curettage, som gør det muligt ikke kun at stoppe blødningen, men også at bestemme årsagen til dens forekomst.

Curettage udføres i de fleste tilfælde hos kvinder i overgangsalderen, sjældnere hos kvinder i den fødedygtige alder og næsten aldrig hos piger. Hormonel hæmostase bruges også til at stoppe det: orale præventionsmidler ordineres i store doser.

Hæmostatiske midler

Oftest brugt i sammensætningen symptomatisk terapi følgende lægemidler:

• ethamsylat;
• vikasol;
• dicinon;
• aminocaprinsyre;
• calciumpræparater.

I sådanne tilfælde har midler, der trækker livmoderen, også en hæmostatisk effekt:

• hyfotocin;
• oxytocin;
• pituitrin og andre.

Overgangsalderen begynder ubemærket og over tid

Menopausalperioden begynder ubemærket og over tid begynder kvindens livskvalitet at forringes, find ud af det, så du kan reagere i tide og ikke udløse syndromet. Livmoderen er det vigtigste reproduktive organ for en kvinde, modtagelig for mange sygdomme, læs klassifikationerne af hyperplasi, og hvad det er i dedikerede denne sygdom. Årsagerne til mastopati beskrevet i artiklen kan elimineres uden lægers indgriben.

Lægemidler, der bruges til livmoderblødning hos kvinder

For straks at stoppe blodtab ordineres orale præventionsmidler Mercilon, Rigevidon, Non-ovlon, Marvelon og andre.

Under symptomatisk terapi er følgende ordineret:

1. hæmostatisk;
2. lægemidler, der trækker livmoderen sammen;
3. til anæmi - jerntilskud (fenuler, maltofer) eller blodkomponenter (erythrocytmasse, frosset plasma);
4. vaskulær styrkelse og et kompleks af vitaminer: ascorutin, folinsyre og ascorbinsyre pyridoxin, cyanocobalamin.

Efter at have stoppet blødningen forhindres tilbagefald, og årsagen til sygdommen elimineres.

Beviste folkeopskrifter på denne sygdom

I kompleks terapi Ved behandling af livmoderblødning bruges ofte folkemedicin.

Forbered et afkog på 1 spsk. l. tørre blade og 1 spsk. vand, kog i 10 minutter. Tag en spiseskefuld hver 3-4 timer.

Ekstern blødning betragtes som en af ​​de mest gunstige, fordi den hurtigt og let diagnosticeres. Blødning fra livmoderen kan også kaldes ekstern, men eksperter klassificerer det som en separat gruppe. Dette skyldes dens særlige natur og kilde, som er livmoderen. Denne krop har så god en blodforsyning, at hvis integriteten af ​​dens kar kompromitteres, kommer dette til udtryk ved voldsom blødning, som er ekstremt vanskelig at behandle og ofte fører til alvorligt blodtab med farlige konsekvenser.

Mest almindelige årsager

Alle kvinder på et hvilket som helst tidspunkt af livet kan opleve blødning fra livmoderen. De kan være enten økologiske eller funktionelle. I det første tilfælde, vi taler om om en krænkelse af den normale struktur af endometrium eller det muskulære lag af livmoderen og dets vedhæng, i den anden, om en krænkelse af den hormonelle regulering af deres vækst og menstruationsfunktion. Således kan al livmoderblødning klassificeres i form af en tabel.

Uterine fibromer er en af ​​de mest almindelige årsager til livmoderblødning hos kvinder i den fødedygtige alder.

Livmoderblødning er altid kun et symptom. Du kan ikke forblive inaktiv for at stoppe det. Det er nødvendigt at bestemme reelle grunde forekomst for at fjerne symptomet og slippe af med den sygdom, der blev dens kilde.

Varianter af kliniske manifestationer

Blødning fra livmoderen kan ikke betragtes entydigt. Enhver kvinde i den fødedygtige alder har menstruationsevne, som indirekte kan betragtes som en slags blødning. Men det har sine egne individuelle forskelle. Nogle kvinder har sparsomme og korte menstruationer, mens andre tværtimod har lange og tunge menstruationer. Det vigtigste er deres regelmæssighed under alle omstændigheder. Hvis denne indikator overtrædes, indikerer dette livmoderblødning. Med andre ord kan livmoderblødning med rette kaldes kun udseendet blodig udflåd fra kønsorganerne uden for menstruation eller deres langvarige forløb, som ikke blev observeret før. Ellers er det bare en variant af den individuelle norm.

Derfor symptomer og klinisk billede denne tilstand forelagde:

1. Konstant pletblødning blodig udflåd fra livmoderen, der ikke forstyrrer almen tilstand;
2. Blødning fra livmoderen under menstruation, hvilket fører til stort blodtab og moderat anæmi;
3. Blodig udflåd midt i menstruationscyklussen uden nogen åbenbar grund;
4. Aktiv strøm af lyst eller mørkt frisk blod med blodpropper, generel svækkelse og chok.

Hver af disse kliniske muligheder har sin oprindelse og formål terapeutiske foranstaltninger, rettet mod at stoppe blødning og blodtab.

Tegn på kraftig uterinblødning

Det er ekstremt vigtigt at vide advarselsskilte livmoderblødning med massivt blodtab. De signalerer jo en forestående trussel mod en kvindes liv. Disse omfatter:

1. Kraftig blødning på kort tid;
2. Generel svaghed og svimmelhed;
3. Alvorlig bleghed af huden;
4. Nedgang blodtryk under de tal, der normalt er typiske for en kvinde;
5. Hyppig puls og hjerteslag;
6. Døsighed og apati.

Forekomsten af ​​mindst nogle af de anførte symptomer er en grund til øjeblikkelig lægehjælp. lægebehandling. Ellers er der en trussel om udvikling hæmoragisk chok og patientens død.

Interessant video:

Fare for livmoderblødning

Livmoderblødning er karakteriseret ved evnen til hurtigt at øge, længerevarende forløb og forholdsvis ringe muligheder for at stoppe dem. I denne henseende er udviklingen af ​​forskellige scenarier for resultatet af denne tilstand mulig:

1. Regelmæssigt moderat blodtab, hvilket fører til blødning af patienter og anæmi varierende grader tyngdekraft. Udgør ikke en direkte trussel mod livet. Typisk for små men langvarig blødning fra livmoderen;
2. Blødning med massivt samtidig blodtab. Som regel er det meget svært at stoppe ham. Ender ofte alvorlig tilstand patienter og kræver kirurgisk behandling med fjernelse af den blødende livmoder;
3. Mindre blødning fra livmoderen, som lang tid var ikke opmærksomme på grund af deres almindelighed for patienter. De udgør ikke en umiddelbar trussel og forårsager ikke alvorlig anæmi. Faren er, at i dette tilfælde skrider den underliggende sygdom frem, hvilket virker som årsag til blødning. Dette vil før eller siden ende i voldsom blødning eller udvikling af alvorlige og kørende formularer primære sygdomme;
4. Blødning under graviditet eller postpartum. De er karakteriseret ved høj intensitet og sværhedsgrad sammenlignet med andre årsager til deres udvikling. Dette skyldes livmoderens dårlige evne til at trække sig sammen og stoppe blødningen af ​​sig selv. Derfor ender de ofte galt choktilstande og brugen af ​​kirurgisk behandling for at stoppe.

Embolisering af livmoderkar - alternativ moderne metode planlagt behandling af livmoderblødning

Hvordan kan du hjælpe?

Det er ikke let at stoppe blødning fra livmoderen. Her skal en klar handlingsalgoritme følges, både af den specialiserede gynækologiske tjeneste og ambulancen og endda af patienterne selv. Alt hvad der kræves af kvinder med tegn på livmoderblødning er at søge tidlig lægehjælp hos en gynækolog. Jo hurtigere dette er gjort, jo bedre er prognosen for en fuld genopretning. Ambulancearbejdere eller personer i nærheden bør sørge for følgende foranstaltninger:

1. Placer patienten i vandret stilling;
2. Udførelse af konstant overvågning af blodtryk og pulsparametre;
3. Køling nederste sektion mave og livmoder med en ispose eller en kold varmepude;
4. Transport til nærmeste medicinske facilitet.

På et gynækologisk hospital bør der gives trinvise foranstaltninger lægebehandling som omfatter følgende behandling:

• Hæmostatisk og hæmostatisk terapi. Udført af intravenøs administration medicin: dicinon, etamsylat, aminocapronsyre, vikasol, tugina, novoseven (koagulationsfaktor 7), kryopfældning, blodplademasse;
• Infusionsbehandling. Designet til at genoprette tabt volumen af ​​cirkulerende blod. Til disse formål anvendes følgende: rheosorbilact, trisol, hæmodez, refortan, vaskede røde blodlegemer, frisk frosset plasma og andre infusionsmedier;
• Vitaminpræparater, der hjælper med at stoppe blødning: ascorbinsyre, calciumgluconat eller chlorid;
• Hormonel hæmostase. Indebærer brug af høje doser af østrogen eller progesteronhormoner. Indiceret i tilfælde af dysfunktionel blødning fra livmoderen og er ikke effektiv, hvis den er af organisk oprindelse;
• Diagnostisk og curettage fra livmoderhulen. Er en af ​​de mest effektive teknikker for hurtigt at stoppe livmoderblødning af enhver oprindelse. Ved hjælp af fraktioneret curettage opsamles endometriet fra forskellige dele af livmoderen, hvilket gør det muligt at identificere den nøjagtige art og lokalisering af kilden til blødning i livmoderen under et mikroskop. Terapeutisk formål af denne begivenhed - fjernelse af det blødende endometrium, hvilket forårsager kraftig sammentrækning af livmoderen og kompression af de blødende kar;
• Midlertidig klipning livmoderpulsårer. Indiceret i tilfælde, hvor der ikke er effekt af ovenstående metoder, og blødningen fortsætter. Det involverer påføring af specielle bløde klemmer til livmoderbåndene gennem skeden;
• Kirurgisk behandling. Henviser til tvangsforanstaltninger for vedvarende blødning fra livmoderen af ​​enhver oprindelse og umuligheden af ​​at stoppe dem med et kompleks konservative metoder. Operationen involverer kun én ting – fjernelse af livmoderen som et blødende organ. I sådanne tilfælde handler det faktisk ikke så meget om at bevare det, men om at redde en kvindes liv.

Livmoderblødning har været, er og bliver et af de sværeste problemer i akut gynækologi. I betragtning af dette faktum, bør du ikke presse dig selv til en ekstrem tilstand, hvis du opdager deres symptomer. Tidlig at søge lægehjælp er den eneste nøgle til succesfuld løsning af de sværeste situationer.

Livmoderblødning viser sig som blødende fra skeden, kan det opstå på grund af alvorlige sygdomme hos kvinder. Essensen af ​​behandling er at stille en diagnose, korrekt og hurtig terapi. En sådan sygdom fører trods alt til komplekse konsekvenser og endda død.

Hvad er livmoderblødning

Uterin blødning, udflåd af blod fra livmoderen, adskiller sig fra menstruationsperioder ved, at mængden og tidspunktet for udflådningen ændres.

Normer for blodtab under menstruation

Menstruation er fysiologisk proces, som i gennemsnit begynder ved 11 år og slutter ved 55. Det varer i 3-7 dage og forekommer hver 28.-35. dag. I løbet af en menstruationscyklus udskiller en pige fra 50 til 80 ml blod.

Fast kritiske dage stoppe under graviditeten og efter fødslen. De kan også være fraværende under amning.

Typer og årsager til vaginal blødning

Skeden kan også bløde i visse perioder af en kvindes liv:

1. Ungdoms- stadie af seksuel udvikling;
2. Reproduktiv– den fødedygtige alder;
3. Menopausal- i overgangsalderen.

Baseret på arten af ​​blødning er de opdelt i:

Hovedsymptomer på blødning

De vigtigste tegn på vaginalt blodtab:

• Dysfunktionel blødning er smertefri;
• Efter fødslen op til 2 måneder;
• Langvarig udflåd efter abort;
• Blodtab, mens du tager hormonel prævention;
• Til polypper i livmoderen;
• Fibromer inde i skeden;
• Intrauterin graviditet;
• Blodig udflåd er forbundet med kræft.

Hvorfor er blødning fra livmoderen farlig?

Hvis livmoderblødning ikke slutter i lang tid, er det svært at stoppe, hvorfor denne patologi er meget farlig for kvinders sundhed og har følgende konsekvenser:

• Anæmi kan udvikle sig (hvis mængden af ​​blod, der kommer ud, er mere end 80 ml);
• Stort blodtab på grund af blødning, som er svært at identificere, kræver oftest kirurgisk indgreb;
• Risikoen for at udvikle en underliggende sygdom, der forårsagede blødning;
• Fare for blødning hos gravide kvinder eller i postpartum-perioden

Tegn på livmoderblødning i den reproduktive periode

I den fødedygtige periode er der mange faktorer, der kan forårsage patologi.

Dette sker på grund af:

• Forstyrrelser i produktionen af ​​hormoner efter afbrydelse af graviditeten;
• Når du er under stress;
• I nærvær af infektionssygdomme;
• Forgiftning;
• Når du tager medicin.

Under graviditeten, og især i de tidlige stadier, kan livmoderen bløde på grund af abort. I senere stadier kan livmoderen bløde på grund af placenta previa. Det er især farligt, når det bløder under og efter fødslen, så kan mængden af ​​blodtab være meget stor.

Følgende sygdomme kan også forårsage blødning:

• myom;
• Endometriose af livmoderlegemet;
• Tumorer i livmoderhalsen;
• Kronisk betændelse i livmoderhalsen.

Blødning under ektopisk graviditet

Symptomerne på en ektopisk graviditet er nøjagtig de samme som under normal graviditet:

• Manglende menstruation;
• Livmoderen er forstørret;
• Bryster fyldes op;
• Toksikose;
• Ændring af smagspræferencer.

Blødninger under ektopisk graviditet er et almindeligt fænomen, dette sker på grund af det faktum, at graviditet kan blive hovedfaktoren i tubal ruptur eller i tilfælde af afbrydelse. Intensiteten af ​​udflåd afhænger ikke altid af abortmekanismen, selvom tubal rupturer er ledsaget af større blodtab end med medicinafbrydelse graviditet.

Intrauterin blødning under overgangsalderen hos kvinder

I overgangsalderen oplever kvinder hormonelle ændringer krop, så skeden bløder ofte. Der skal udvises stor forsigtighed, når man har at gøre med udflåd, efter at menstruationen er stoppet. Det er vigtigt straks at konsultere en læge ved de første tegn, da behandling af tumorer i de første stadier er mere vellykket.

Årsager til livmoderblødning i overgangsalderen:

• Rigelig blodig udflåd;
• Udledning med blodpropper;
• Blødning, der opstår mellem kritiske dage;
• Udflådet varer længere end normalt.

Hvorfor opstår vaginal blødning på grund af nervøsitet?

Dysfunktionelt livmoderblodtab siges at forekomme, når der ikke er nogen grund til forekomsten af ​​blødning. De kan skyldes stærke oplevelser, psykisk og følelsesmæssig stress og nervøs jord. Behandlingsmetoderne vil være ens, måske vil lægen ordinere beroligende medicin for at lindre stress.

Diagnostik

Ved den første mistanke om udviklingen af ​​sygdommen er det vigtigt at se en læge med det samme.

For at bestemme kilden, hvorfra patologien opstod, tages følgende foranstaltninger:

• Konsultation med en gynækolog;
• Blodprøver;
• Ultralyd af livmoderen;
• vaginoskopi;
• Cervikal biopsi.

Nøjagtig diagnose er central for helingsprocessen.

Hvordan stopper man vaginal blødning?

For at stoppe det skal du diagnosticere hovedfaktoren i forekomsten af ​​blodtab, så vælger specialister en måde at stoppe det på. Oftest anvendes hæmostatiske midler; hvis der er et stort tab af blod, transfunderes det. En anden måde at stoppe på (i tilfælde af abort, abort eller fødsel) er curettage af livmoderhulen; hvis blødningen ikke er blevet stoppet, tyr lægerne til kirurgiske indgreb.

Du kan stoppe blødningen derhjemme ved at følge disse regler:

• Fred;
• Kulde i den nedre del af maven;
• Drik masser af væske;
• Medicin, der genopretter blodet.

Det er vigtigt at søge råd fra en specialist efter disse foranstaltninger.

Uterin blødning (vaginal blødning)

Uterin blødning (vaginal blødning)

Uterin blødning kan forekomme under fysiologiske og en række af patologiske tilstande. Da kvinden selv ikke kan bestemme kilden til blødning, er en manifestation af livmoderblødning vaginal blødning. Livmoderblødning kan være et absolut fysiologisk fænomen i to tilfælde: under menstruation, hvis dens varighed ikke er mere end 7 dage, og hyppigheden af ​​forekomsten er ikke mindre end en gang hver 25. dag. Også livmoderblødning i form af kortvarig pletblødning kan være normal under ægløsning.

Hvilken uterinblødning betragtes som patologisk?

Uterin blødning kan forekomme hos kvinder i forskellige aldre. Patologisk vaginal blødning forekomme i følgende tilfælde:

• Forlænget menstruationslængde (menorragi), øget blødning (menorragi og hypermenoré) og for hyppige menstruationer (polymenoré)
• Blødning, der ikke er forbundet med menstruation, forekommer uregelmæssigt - metrorrhagia
• Blødning i den postmenopausale periode (hvis der er gået mere end 6 måneder siden sidste normale menstruation

Også livmoderblødning kan forekomme hos gravide kvinder i de tidlige og sene stadier.

Hvorfor opstår der blødning fra livmoderen?

De vigtigste mekanismer for udvikling af livmoderblødning er som følger:

• Hormonelle lidelser regulering af forholdet mellem elementerne i hypothalamus-hypofyse-ovarier-endometrium-aksen
• Strukturelle, inflammatoriske og andre gynækologiske lidelser (herunder tumorer)
• Blodkoagulationsforstyrrelser

Den mest almindelige mekanisme for livmoderblødning er denne: under den anovulatoriske cyklus (folliklen modnes ikke), udvikles corpus luteum ikke. Som følge heraf produceres det ikke i anden fase af cyklussen tilstrækkelig mængde progesteron (et af de kvindelige kønshormoner). Samtidig bliver østradiol (et andet kvindeligt kønshormon) fortsat produceret i overskydende mængde. Under påvirkning af østradiol opstår der øget vækst af endometriet ( indre lag livmoderen), som bliver så tyk, at blodkarrene ikke længere forsyner den tilstrækkeligt med blod. Som et resultat dør endometriet og gennemgår afskalning. Afskalningsprocessen er ikke fuldstændig, ledsages af livmoderblødning og er forsinket i lang tid.

De mest almindelige årsager til livmoderblødning

• Blødning under tidlig graviditet opstår under spontan abort. I dette tilfælde begynder vaginal blødning umiddelbart eller nogen tid efter starten af ​​aborten på grund af lækage af akkumuleret blod. Blødning kan også forekomme under ektopisk (ektopisk) graviditet.
• Blødning i slutningen af ​​graviditeten kan være forbundet med placenta ruptur, hydatidiform muldvarp, placenta polypper og placenta previa.
• Uterin blødning kan være symptomer på sådanne sygdomme forbundet med ændringer i strukturen reproduktive organer, såsom adenomyose (endometriose i livmoderen), kræft i livmoderen, livmoderhalsen eller skeden, endometriehyperplasi, submucosale noder i uterusfibromer eller begyndende noder, polypper i livmoderhalsen og endometrium.
• Vaginal blødning kan være tegn på atrofisk vaginitis, cervicitis, fremmedlegeme skeden, hvis livmoderhalsen, livmoderen eller skeden er beskadiget.
• Uterin blødning på grund af nedsat ovariefunktion kan forekomme ved følgende tilstande: dysfunktionel uterin blødning, funktionelle ovariecyster, polycystisk ovariesyndrom (polycystisk).
• Endokrine lidelser: hypothyroidisme eller hyperprolaktinæmi.
• Vaginal blødning på grund af blodkoagulationsforstyrrelser udvikler sig når arvelige sygdomme koagulationssystemer, med leversygdomme, når du tager visse lægemidler
• Der kan opstå livmoderblødning ved brug af præventionsmidler og hormonbehandling. Oftest i tilfælde af ordination af lægemidler som Depo Provera, med hormonsubstitutionsterapi, i nærværelse af intrauterin enhed, med levonorgestrel-implantater og i tilfælde af lange huller i at tage præventionsmidler.

Hvornår skal du gå til læge, hvis du har livmoderblødning?

I tilfælde, hvor menstruationen varer mere end 7 dage, hvis mængden af ​​udflåd under menstruationen er større end normalt, hvis menstruationen kommer oftere end én gang hver 25. dag, hvis du har blødninger uden for menstruationen, bør du søge læge. Ved undersøgelse i en stol kan man se skader på skeden og livmoderhalsen, begyndende skedebetændelse og erosion af livmoderhalsen. Også ved undersøgelse kan du se en begyndende submucosal node med uterine fibromer eller en cervikal polyp. Livmoderblødning ledsager ofte infertilitet, da det altid er baseret på en krænkelse af strukturen af ​​endometrium eller en krænkelse af den hormonelle regulering af ægløsning og menstruationscyklus. Ud over undersøgelsen på stolen er det ofte nødvendigt at lave en transvaginal ultralyd, da det med denne metode er muligt at evaluere ændringer i æggestokkene og i livmoderhulen. Ofte er en uterin ultralyd afgørende for at diagnosticere årsagerne til uterin blødning. Hvis en ultralydsscanning af livmoderen afslører strukturelle ændringer som ikke har entydige tegn, kan der ordineres en blodprøve for indhold af kønshormoner og skjoldbruskkirtelhormoner. Når der er livmoderblødning, udføres en graviditetstest. For at vurdere graden af ​​akut eller kronisk blodtab er det ordineret generel analyse blod, hvor indikatorerne for røde blodlegemer, hæmoglobin, hæmatokrit, blodplader og ESR overvåges.

Behandling af livmoderblødning

Behandling af livmoderblødning afhænger af årsagen til det. Oftest er behandlingen konservativ og består af brug af lægemidler, der øger blodets evne til at størkne og lægemidler, der korrigerer hormonel ubalance. Det rigtige valg Disse medikamenter tager højde for mange faktorer, der bringes sammen af ​​lægen. Hvis blødningen ikke elimineres ved medicin eller har en underliggende årsag, der ikke kan elimineres konservativt, udføres kirurgisk behandling. Kirurgi kan bestå af både terapeutiske - diagnostisk curettage endometrium og ved hysterektomi (fjernelse af livmoderen).

Inden for obstetrik og gynækologi arbejder vi inden for følgende områder:

• Vaginalt udflåd hos kvinder, udflåd under graviditet

• Ultralydsdiagnose af Downs syndrom og andre kromosomafvigelser

Vi behandler sådanne problemer.