Tegn på dysbakteriose hos kvinder, årsager til krænkelse af mikrofloraen i skeden. Forberedelse til en gynækologisk undersøgelse

- dette er en ikke-inflammatorisk infektiøs læsion i skeden, hvor dens normale flora er erstattet af associationer af anaerobe bakterier.

Denne patologi er udbredt og opdages hos 21-33% af kvinder, der kommer til en gynækolog. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​dysbakteriose kan dens symptomer være lyse eller skjulte. Sygdommen har ofte en langvarig tilbagevendende karakter, gælder ikke for seksuelt overførte infektioner.

I skedens lumen sker der altid vækst og udvikling af bakterie- og svampeflora. Denne proces udgør dog ikke nogen trussel mod kvindens helbred, da den styres af den hormonelle baggrund, immunsystemet og den tilgængelige gavnlige mikroflora. Hos langt de fleste er lactobaciller (Doderlein-stænger) til stede i skeden. Deres andel er omkring 95%. De skaber et surt miljø omkring sig selv og forhindrer derved andre mikroorganismer i at formere sig der.

I tilfælde af svigt i kontrolmekanismerne opstår der en vedvarende ændring i skedeslimet, Doderlein-stavene dør, eller deres antal falder, og der skabes gunstige betingelser for vækst og udvikling af den patogene flora. Dette er i en forenklet version mekanismen til udvikling af vaginal dysbakteriose.

Årsager til vaginal dysbakteriose

Årsagen til vaginal dysbakteriose bliver aldrig til en enkelt mikroorganisme. Udviklingen af ​​den inflammatoriske proces sker som et resultat af påvirkningen af ​​sammenslutningen af ​​mikrober. Oftest er sådanne patogene midler gardnerella, mycoplasma, mobilincus. De kaldes anaerobe bakterier, fordi de ikke behøver ilt for at vokse og udvikle sig.

Årsagerne til vaginal dysbakteriose, hvor ukontrolleret vækst af patogen flora forekommer, kan være som følger:

Interne årsager til vaginal dysbakteriose:

Perioden med overgangsalderen. På dette tidspunkt er der mindre vækst og reproduktion af mælkesyrebakterier, da mængden af ​​østrogen produceret i en kvindes krop falder.

Perioden med at føde et barn. I dette tilfælde reduceres væksten af ​​mælkesyrebakterier under påvirkning af et øget volumen af ​​progesteron. Derudover igangsættes den naturlige proces med at reducere immunforsvaret hos en kvinde, så fosteret ikke afstødes.

Bakteriel vaginose kan være resultatet af en abort eller hormonelt stress på kroppen, såsom en abort.

Atrofiske processer i vaginalslimhinden bidrager også til krænkelsen af ​​dens mikroflora. Denne patologi kaldes vulvar kraurosis.

Intestinal dysbakteriose. I tilfælde af krænkelse af tarmmikrofloraen ændres skedens mikroflora.

Tilstedeværelsen af ​​en polyp eller cyste i skeden.

Medfødte misdannelser af det reproduktive system.

Endokrine sygdomme.

Eksterne årsager til vaginal dysbakteriose:

Ukontrolleret, urimelig lang eller selvadministration af antibakterielle lægemidler. Man ved, at antibiotika ikke har selektive egenskaber og har en skadelig effekt på alle bakterier i kroppen.

Behandling med lægemidler fra gruppen af ​​cytostatika, antimykotika eller under strålebehandling. Patologi i dette tilfælde udvikler sig på grund af et fald i immunforsvaret.

Overtrædelse af reglerne for intim hygiejne eller forsømmelse af dem.

Overdreven hygiejne, især udskylning, overdreven brug af sæbe.

Postpartum eller kirurgiske deformiteter af livmoderhalsen, skeden eller bækkenbundsmusklerne.

Fremmedlegemer i skeden.

Brug af hygiejniske tamponer, indsættelse af mellemgulv, cervikal hætte eller intrauterin enhed.

Brug af sæddræbende midler.

Skift af permanent seksuel partner.

At opretholde et aktivt sexliv.

Tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i det reproduktive system.

Separat er det værd at bemærke en sådan grund til udviklingen af ​​vaginal dysbakteriose som forstyrrelser i immunsystemet. Et fald i kroppens naturlige forsvar kan forekomme af et stort antal årsager, disse er: eventuelle infektioner, eventuelle ikke-smitsomme sygdomme, eksponering for endogene og eksogene faktorer. Derfor kan enhver påvirkning, der påvirker immunsystemet negativt, blive en trigger i udviklingen af ​​sygdommen.

Symptomer på vaginal dysbiose kan variere meget.

Oftest bemærker kvinder følgende tegn, der kan indikere tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces:

Udflåd fra kønsorganerne, som kan være enten rigelige eller sparsomme. Ofte har de en ubehagelig lugt, der bliver stærkere efter intimitet, såvel som under den næste menstruation. Lugten af ​​ammoniak, eller lugten af ​​rådden fisk, opstår fra skeden på grund af det aktive liv af opportunistisk flora, især gardnerella. Hvis processen med vaginal dysbakteriose er på et tidligt stadium af udviklingen, vil udledningen være flydende, sparsom, med en grålig nuance.

Kløe. Dette er et ikke-permanent symptom, der kan være fraværende. De fleste kvinder rapporterer dog om øget kløe under menstruation.

Smerter under intimitet.

På baggrund af purulent udledning er vedhæftning af labia minora mulig.

Forekomsten af ​​en brændende fornemmelse efter og under vandladningsprocessen.

Når en patologisk proces eksisterer i en kvinde i lang tid, bliver symptomerne mere udtalte:

Hvide begynder at ændre deres konsistens. De bliver mere tyktflydende, i samme sammensætning som ostemassen.

Farven på udledningen ændrer sig og får en mørkegrøn nuance.

Tildelinger er jævnt fordelt langs vaginas vægge, bliver klistrede og tyktflydende.

Mængden af ​​sekret stiger, op til 20 ml kan opsamles om dagen med en hastighed på 2-4 ml

Risikoen for at udvikle vaginitis øges, da patogen flora slutter sig til den opportunistiske flora.

Der er let kløe omkring vulvaen.

Mulig overtrædelse af vandladningsprocessen. Det bliver hyppigere og mere smertefuldt.

I dette tilfælde kan synlige tegn på den inflammatoriske proces muligvis ikke observeres. Slimhinden i skeden er ikke ændret, har en pink ensartet farve. Kolposkopi giver heller ikke positive resultater.

Hos nogle kvinder vedvarer symptomerne på vaginal dysbakteriose i lang tid, og nogle kvinder mærker kun periodiske ændringer under påvirkning af negative faktorer.

Diagnose af vaginal dysbakteriose

Diagnose af vaginal dysbakteriose er inden for en gynækologs kompetence. Han samler patientens historie, finder ud af hendes klager. Under undersøgelsen visualiserer lægen homogen udledning på væggene i skeden. De kan være hvidlige eller grålige i farven. Nogle gange kommer der en ubehagelig fiskelugt fra skeden.

Det er obligatorisk at tage en smøre fra skeden. Det muliggør visualisering af afskallede epitelceller, hvortil patogene bakterier (nøgleceller) er knyttet. Normalt bør disse celler ikke være det. Derudover vil epitelceller med vaginal dysbakteriose råde over leukocytter, og antallet af Doderline sticks vil blive reduceret.

Derudover bestemmes surhedsgraden af ​​det vaginale miljø. Dette gøres ved hjælp af en speciel teststrimmel. Dysbacteriosis er angivet ved en stigning i surhedsgraden af ​​mediet til 4,5 og derover.

Et andet diagnostisk tegn, der indikerer dysbakteriose, er lugten af ​​rådden fisk, når kaliumalkali tilsættes den vaginale leukorrhoea.

En læge kan stille en diagnose, hvis en kvinde har tre af de fire positive diagnostiske kriterier:

Tilstedeværelsen af ​​nøgleceller i udstrygningen;

Duften af ​​gammel fisk, når du udfører en reaktion ved hjælp af blegemiddel;

Surhedsgrad mere end 4,5;

Visualisering af specifikke hvide under undersøgelse.

Hvis der er indikationer, så henvises kvinden til konsultation hos andre specialister, såsom: en endokrinolog, en venerolog, en gastroenterolog mv.

Behandlingen begynder umiddelbart efter, at diagnosen er stillet. Succesen med behandlingen afhænger direkte af det kompetente udvalg af lægemidler.

Behandling af vaginal dysbakteriose udføres i to faser:

Først skal du opnå normalisering af betingelserne for reproduktion af lactobaciller i skeden. For at gøre dette er det nødvendigt at stimulere både lokal og generel immunitet, sætte den hormonelle baggrund i orden, befri vaginalslimhinden for overfloden af ​​patogen flora.

Den anden fase er den direkte genoprettelse af normal flora.

For at nå disse mål vil det være nødvendigt at normalisere surheden af ​​det vaginale miljø for at eliminere patogene stoffer. Behandling af den seksuelle partner giver ikke mening, da vaginal dysbakteriose ikke er seksuelt overført.

Så til behandling af vaginal dysbakteriose får en kvinde følgende medicinske anbefalinger:

Brugen af ​​tabletter og stikpiller. Oftest ordinerer læger et lægemiddel som Trichopolum med det aktive stof - metronidazol. Dette lægemiddel giver dig mulighed for at fjerne anaerobe bakterier. De foretrukne lægemidler er også: Ornidazol, Tinidazol, Clindamycin. Behandlingens varighed bør ikke overstige 10 dage.

Patienter bør informeres om de mulige bivirkninger, når de tager medicin oralt. De kan reduceres, hvis midlerne bruges topisk. Det er muligt at ordinere sådanne vaginale stikpiller som: Flagyl, Neo-Penotran, Klion-D, Trichopolum, Clindacin. Læger ordinerer også installation af tamponer med cremer eller geler påført dem: Dalacin, Rozamet, Metrogyl-gel, Rozeks.

Vitaminterapi. Under behandling med antibakterielle stikpiller vises en kvinde, der tager C-vitamin i en øget dosis. Dette bidrager til aktiveringen af ​​immunkræfter, forbedrer helingshastigheden af ​​beskadiget slimhinde og reducerer vaskulær permeabilitet.

Udførelse af vaginale indsættelser. I 7 dage, en gang om dagen, vil det være nødvendigt at placere tamponer fugtet med 2% koncentration af mælke- eller borsyre i skeden. Dette vil skabe et surt miljø, der vil være ugunstigt for væksten af ​​anaerobe bakterier.

Antiallergiske lægemidler. Ofte udover almen behandling ordinerer læger antihistaminer som: Cetrin, Suprastin, Tavegil.

Genoprettelse af normal vaginal flora. Det sidste punkt i behandlingen af ​​vaginal dysbakteriose er den intervaginale administration af biologiske produkter. Til dette formål bruges stearinlys: Bifikol, Bifidumbacterin, Atsilakt, Laktozhinal. Behandlingsforløbet er som regel ikke mere end 10 dage.

Med en kompetent tilgang til behandling af vaginal dysbakteriose genoprettes den normale mikroflora, efterfulgt af fravær af tilbagefald af sygdommen.

Uddannelse: Diplom "Obstetrik og gynækologi" modtaget ved det russiske statsmedicinske universitet i det føderale agentur for sundhed og social udvikling (2010). I 2013 afsluttede hun sin postgraduate studier på NMU. N. I. Pirogov.

Hver sygdom kan have forskellige tegn, tarmdysbakteriose er også sandt, og det har sine egne symptomer. Tegn på vaginal dysbakteriose er ikke talrige. En kvinde er måske ikke engang klar over dets forekomst. Krænkelse af mikrofloraen opstår ikke pludseligt. Der skal gå en vis tid, før en række bakterier ødelægger den anden række.

Tegn på vaginal dysbakteriose vises ikke med det samme. Efter nogen tid kan en kvinde blive forstyrret af udseendet af kløe, brændende i perineum, hvid udledning. Udledningen kan være karakteriseret ved en skarp, ubehagelig lugt. Symptomer på dysbakteriose kan være et tab af interesse for sex og irritabilitet.

smerter i underlivet

Denne sygdom er karakteriseret ved to udviklingsstadier - fra forværringsøjeblikket til remission. Denne sygdom forsvinder ikke nogen steder. Det går bare ind i en kronisk form af sygdommen. For at forhindre betændelse i bækkenorganerne, skeden og urinvejene er det presserende at træffe foranstaltninger og behandle denne sygdom.

Tegn på dysbakteriose i en akut form af sygdommen:

• livmoderslimhinden og dens vedhæng bliver betændt;
• purulent udledning fra skeden vises;
• kramper om smerter i kønsorganerne;
• forekomsten af ​​colpitis, blærebetændelse eller vaginitis;
• kramper ved vandladning;
• smerter i underlivet;
• samleje ledsaget af smerte

Hver femte kvinde har muligvis absolut ingen tegn på vaginal dysbiose. Kun en gynækolog kan stille en diagnose efter en forebyggende undersøgelse.

Hvad er vaginal dysbiose

Normalt har en kvindes skede et stort antal mælkesyrebakterier. Med begyndelsen af ​​bakteriel vaginose falder antallet af mælkesyrebakterier, og patogene og opportunistiske bakterier begynder at udvikle sig. Det er dem, der kan forårsage sygdom. Dette gælder kvinder med nedsat immunitet. Som et resultat er der et fald i niveauet af surhedsgrad i miljøet i skeden.

I gamle dage troede mange, at kun én type bakterier kunne forårsage bakteriel vaginose. Derfor kaldes denne sygdom stadig hæmofil eller gardnerella dysbacteriosis. Det er blevet fastslået, at denne sygdom kan være forårsaget af mere end én mikrobe. Denne sygdom opstår som et resultat af en krænkelse af forholdet mellem forskellige typer bakterier. Derfor gælder vaginal dysbakteriose ikke for infektionssygdomme og er ikke seksuelt overført.

Denne sygdom observeres hovedsageligt hos kvinder i alderen 35-40 år. Det er umuligt at afgøre, hvor almindelig denne sygdom er. Ifølge statistikker gennem hele livet påvirker vaginal dysbakteriose hver tredje kvinde.

De vigtigste årsager til krænkelse af mikrofloraen i skeden.

I dag er der mange årsager til dysbakteriose. For eksempel bidrager forekomsten af ​​en krænkelse af mikrofloraen i skeden til den overførte stress. De mest almindelige årsager til dysbakteriose omfatter:

Når ovenstående faktorer opstår, forstyrres skedens mikroflora. Selvfølgelig er en kvindes immunsystem i stand til at opretholde en normal mikroflora og genopretter den, når der opstår mindre forstyrrelser.

Forebyggende handlinger

For at forhindre forekomsten af ​​denne sygdom er det nødvendigt at udføre følgende forebyggende foranstaltninger:

• at udføre foranstaltninger rettet mod generel forebyggelse af dysbakteriose. For at gøre dette skal du opretholde korrekt ernæring og overholde en sund livsstil;
• brug ikke udskylning og præventionsmidler, som inkluderer nonoxynol;
• i tilfælde af utilsigtet seksuel kontakt med en ikke-permanent seksuel partner, er det nødvendigt at bruge kondomer;
• tag ikke tabletter Terzhinan, Polygynax, Betadine. Dette kan føre til vaginal dysbiose. Sammensætningen af ​​disse lægemidler omfatter antibakterielle midler, der har et bredt spektrum af virkning. De bidrager også til undertrykkelsen af ​​den normale mikroflora i skeden;
• under behandlingen er det nødvendigt at begrænse dig selv fra samleje;
• mænd skal også tage særlige lægemidler til forebyggelse. Virkningen af ​​disse lægemidler er rettet mod at forbedre mikrofloraen.
• Denne sygdom er ikke en seksuelt overført sygdom og kan ikke overføres seksuelt.

Diagnose af sygdommen omfatter:

1. mikroskopi - udstrygning fra skeden;
2. bestemmelse af vaginalt udflåd;
3. prøve baseret på kaliumhydroxid.

Hvilken behandling er ordineret til vaginal dysbakteriose

Først gennemgår en kvinde en gynækologisk undersøgelse og består et sæt tests. De fleste læger ordinerer kun antibiotika. Men behandlingen skal være omfattende. Du skal slippe af med dårlige bakterier og genoprette antallet af gode bakterier. Anvend følgende behandling:

• brugen af ​​vaginale stikpiller;
• tager piller, der har en antiseptisk virkning;
• brugen af ​​fysioterapi;
• brugen af ​​bioadditiver.

Mange betragter dysbakteriose som ikke så farlig sygdom. Forekomsten af ​​denne sygdom er ledsaget af abort, afbrydelse af graviditet, for tidlig fødsel. Der er en infektion af fosteret efter fødslen. Dysbacteriosis forårsager ubehag i det personlige liv, påvirker humøret negativt og meget mere.

Nogle patienter tyer til traditionelle behandlingsmetoder. Men folkeopskrifter bidrager kun til fjernelse af symptomerne på sygdommen. Lægeurter er kun med til at styrke immunforsvaret. I dette tilfælde gælder det urteinfusioner og teer.

Douching bruges til at genoprette det sure miljø i skeden. Borsyreopløsning anvendes. Douching udføres dagligt i en uge. Douching med urteinfusioner har en god effekt.

Hvad er en krænkelse af mikrofloraen i skeden? Krænkelse af mikrofloraen i skeden (vaginal dysbacteriosis, vaginal dysbiose) er et fænomen forbundet med funktionen af ​​det kvindelige reproduktive system. Krænkelse af mikrofloraen i skeden: symptomer, behandling afhænger af mange faktorer. Disse faktorer omfatter patientens generelle tilstand, forløbet af samtidige sygdomme, kost, seksuelle livskvalitet osv. Krænkelse af den vaginale mikroflora manifesteres af hvidlig udledning fra skeden. Sådanne sekreter kan have en anden konsistens, lugt og overflod. Sådan udledning kan være en normal del af processen med at rense skeden hos en sund kvinde. Men også vaginalt udflåd kan indikere en patologisk proces, herunder vaginal dysbakteriose.

Ifølge statistikker forekommer en krænkelse af mikrofloraen i skeden i hver anden kvinde. En sådan krænkelse kan forekomme hos modne kvinder efter overgangsalderens begyndelse, hos midaldrende kvinder med et etableret seksualliv, hos piger før påbegyndelsen af ​​seksuel aktivitet, hos piger før starten af ​​menstruationscyklussen. Ofte går vaginal dysbakteriose ubemærket hen. En kvinde har muligvis ikke mistanke om en krænkelse af den vaginale mikroflora i lang tid. Asymptomatisk forløb er farligt for dets komplikationer. Det er komplikationerne i det asymptomatiske forløb, der får patienten til at henvende sig til en specialiseret klinik.

Normalt lever en normal, ikke-patogen mikroflora i kvindens skede. Denne mikroflora sikrer kønsorganernes funktion. Skedens mikroflora består af cirka 90 % lactobaciller, 9 % bifidobakterier og mindre end 1 % består af andre opportunistiske mikroorganismer. Betinget patogene mikroorganismer fremkalder normalt ikke udviklingen af ​​sygdommen, men under påvirkning af disponerende faktorer kan forårsage sygdommen. Opportunistiske patogener dækker væggene i skeden. Disse omfatter svampe af slægten Candida, gardnerella og nogle andre mikroorganismer. Kroppen af ​​en sund kvinde kontrollerer forholdet mellem mikroorganismer i skeden og forhindrer udseendet af ukarakteristisk mikroflora. Samtidig reagerer immunitet ikke på nogen måde på repræsentanter for den karakteristiske mikroflora i skeden. Hvis der er sket mindre ændringer i skedens mikroflora, så vil mikrofloraen forny sig. En sådan proces afspejles ikke på nogen måde på en kvindes helbred. Virkningen af ​​prædisponerende faktorer og krænkelse af den vaginale mikroflora reducerer antallet af lactobaciller og bifidobakterier. Samtidig observeres en stigning i antallet af betinget patogen mikroflora, og patogene mikroorganismer vises også. En sådan mikroorganisme kan være gardnerella, en svamp af slægten Candida, en seksuel infektion (trichomoniasis, chlamydia, gonoré, etc.), såvel som et andet patogen fra miljøet (staphylococcus aureus, streptokokker, proteus, E. coli osv.). ). Sådanne mikroorganismer under reproduktion og vital aktivitet er årsagen til betændelse i skeden. Inflammation afhænger af en kvindes immunitetsniveau, den generelle tilstand af hendes krop, på antallet af patogene mikroorganismer osv. I mangel af behandling for betændelse og i mangel af terapi mod patogene mikroorganismer vil sygdommen udvikle sig.

Symptomer på en krænkelse af mikrofloraen i skeden

Krænkelse af skedens mikroflora, som nævnt ovenfor, vil ofte være asymptomatisk. En kvinde i lang tid har muligvis ikke engang mistanke om en krænkelse af mikrofloraen i skeden. Men stadig fremkalder en krænkelse af mikrofloraen i skeden en række symptomer. Så der kan observeres vaginalt udflåd af forskellige typer. Ofte ignorerer kvinder dette symptom eller bemærker det slet ikke. Tildelinger er ikke ledsaget af tørhed i skeden og ydre væv i kønsorganerne, ubehag under samleje. Over tid stiger mængden af ​​sekret, og sådanne sekreter får en karakteristisk lugt. Hvis andre symptomer observeres, er de relateret til symptomer på samtidige sygdomme. Når alt kommer til alt, er dysbakteriose ofte årsagen og disponerende faktor for udvikling af seksuelt overførte sygdomme, erosionsprocesser, inflammatoriske processer, tumorvækst mv.

Komplikationer af mikrofloraforstyrrelser omfatter: betændelse i væggene i skeden (vaginitis), betændelse i livmoderhalsen (cervicitis). Disse komplikationer er de mest almindelige. Symptomerne på betændelse omfatter en stigning i vaginalt udflåd, udseendet af ubehag under vandladning, udseendet af ubehag i mellemkødet (kløe, svie, smerter, smerter osv.), smerter under samleje eller efter samleje og andre symptomer. Smerter under samleje opstår på grund af vaginal tørhed og utilstrækkelig sekretion. Langtidsinfektion kan spredes til alle indre kønsorganer. Så der kan opstå betændelse i livmoderen (endometriose), betændelse i livmoderens vedhæng (adnexitis). Infektion og patogene bakterier kan trænge ind i urinrøret. Indtrængning af patogene bakterier i urinrøret fremkalder udviklingen af ​​blærebetændelse og urethritis.

Der er mange grunde til udviklingen af ​​en krænkelse af mikrofloraen i skeden. Krænkelse af mikrofloraen i skeden: symptomer, årsager, behandling - hver kvinde skal undgå disponerende faktorer. Det er bedre at forhindre udviklingen af ​​sygdommen end at behandle dens konsekvenser.

Krænkelse af mikrofloraen i skeden - årsager:

Lokal eller generel hypotermi. Hypotermi er årsagen til et fald i immunitet og vises på forholdet mellem mikroorganismer i skeden.

Hormonelle lidelser. Hormonelle lidelser opstår med uregelmæssig seksuel aktivitet, menstruationsuregelmæssigheder, pubertet, graviditet, efter fødsel, abort, overgangsalder osv. En skarp ændring i hormonelle niveauer afspejles i kønsorganernes tilstand.

Ændring af klimazone. En ændring i klimazonen eller en skarp ændring i klimaet fremkalder en forværring af dysbakteriose.

Seksuelle infektioner. Seksuelle infektioner kan være både en årsag og en konsekvens af en krænkelse af mikrofloraen i skeden.

Inflammatorisk proces i bækkenorganerne. Den inflammatoriske proces i bækkenorganerne fremkalder forekomsten af ​​specifikke symptomer, og årsagen til betændelse kan være en ubalance af mikroorganismer i skeden.

Tager antibiotika. Langvarig brug af antibiotika forstyrrer mikrofloraen i skeden og ødelægger ikke kun skadelige mikroorganismer, men også gavnlige mikroorganismer. Derfor er det ved længere tids brug af antibiotika nødvendigt at kolonisere gavnlige mikroorganismer i skeden (hvilket en erfaren gynækolog bør gøre).

Manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne eller hygiejne i seksuallivet. Forkert hygiejne kan få patogen mikroflora til at trænge ind i skeden.

Tarmsygdom (tarmdysbiose). Den intestinale mikroflora er forbundet med mikrofloraen i skeden. Derfor forårsager tilstedeværelsen af ​​en af ​​dem en krænkelse af den anden.

Dårlig hygiejne under menstruation. Dårlig menstruationshygiejne involverer ukorrekt brug af tamponer og bind under menstruation. Det anbefales at udskifte hygiejneprodukter under menstruation hver anden time. Hvis du ignorerer anbefalingerne, skabes gunstige betingelser for reproduktion af betinget patogen mikroflora i skeden samt for udvikling af betændelse.

Ovenstående faktorer fører ikke altid til en krænkelse af mikrofloraen i skeden. Kvindens immunsystem er trods alt i stand til at kontrollere og regulere mikrofloraen i skeden i tilfælde af ændring. Men alligevel er det bedre at undgå disponerende faktorer.

Krænkelse af mikrofloraen i skeden - behandling

Behandling af krænkelser af mikrofloraen i skeden er baseret på resultaterne af den foreløbige diagnose. Med henblik på diagnosticering udføres følgende tests: en udstrygning for floraen, en PCR-test, afgrøder af vaginalt udflåd med bestemmelse af følsomhed over for antibiotika. En udstrygning på floraen giver dig mulighed for at bestemme tilstanden af ​​mikrofloraen i skeden og identificere betændelse. PCR-testen giver dig mulighed for at bestemme typen af ​​mikroorganisme, der forårsagede krænkelsen af ​​mikrofloraen. Kultur af bakterier giver dig også mulighed for at beregne patogenet og bestemme dets følsomhed over for antibiotika. Sideløbende med laboratorieundersøgelser udføres en ultralydsundersøgelse af det lille bækken og kalposkopi. Ultralydsundersøgelse af det lille bækken giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​kønsorganerne, deres form, tilstedeværelsen af ​​tumorer osv. Cytoskopi giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​skedens vægge og identificere ukarakteristiske ændringer i epiteldækslet af vagina. Kvalitetsdiagnostik er afgørende. Når alt kommer til alt afhænger 90% af behandlingen af ​​resultaterne af diagnosen.

Behandling af krænkelser af mikrofloraen i skeden omfatter:

Undertrykkelse af patogene og betinget patogene mikroorganismer. Hvis en krænkelse af mikrofloraen i skeden er forbundet med en seksuel infektion, er behandlingen rettet mod fuldstændig ødelæggelse af en sådan infektion. I dette tilfælde omfatter behandlingen et kursus af antibiotika. Men hvis genitale infektioner ikke er forårsaget af en krænkelse af den vaginale mikroflora, er antibiotika ikke ordineret. Nogle gange ordineres en kort antibiotikakur. Lokale procedurer anses for at være meget effektive til behandling af krænkelser af mikrofloraen i skeden. Sådan ordineres specielle tamponer, stearinlys, cremer, salver, specielle bade osv. Sådanne lægemidler kombinerer alle behandlingsopgaver: undertrykkelse af patogen mikroflora, genoprettelse af normal vaginal mikroflora, korrektion af immunitet. Det skal bemærkes, at i behandlingen af ​​vaginal mikroflora er brugen af ​​antiseptika meget mere effektiv end brugen af ​​antibiotika. Effektiviteten af ​​antiseptika forklares af den brede virkning, bakteriers modstand mod antiseptika.

Genoprettelse af normal mikroflora. For at genoprette mikrofloraen i skeden anvendes specielle vaginale præparater. Sådanne lægemidler giver dig mulighed for at befolke skeden med nyttige og nødvendige mikroorganismer, samt genoprette væggene i skeden.

Genoprettelse af immunsystemet trænger sig på skeden. Gendannelse af vaginalvæggens immunitet vil hjælpe med at opretholde den normale sammensætning af den vaginale mikroflora. Til dette bruges forskellige systemiske og lokale præparater. Det anbefales ikke at engagere sig i genoprettelse af immunitet på egen hånd. Immunitetskorrigerende lægemidler har kontraindikationer for brug og brugsspecifikationer. Avancerede former for sygdommen kræver en seriøs tilgang til behandling. Ofte kombineres immunstimulerende midler med antibiotika. Denne behandling tager i gennemsnit flere uger (2-4 uger). Det er værd at bemærke, at ved behandling af krænkelser af mikrofloraen i skeden anbefales det at udføre en undersøgelse af sundhedstilstanden og den seksuelle partner for en syg kvinde. Efter endt behandling udføres kontrolundersøgelser. Kontrolundersøgelser gør det muligt at bekræfte kvaliteten af ​​behandlingen og bekræfte elimineringen af ​​disponerende faktorer for tilbagefald af vaginal dysbakteriose.

Du kan forhindre krænkelsen af ​​mikrofloraen i skeden ved at overholde reglerne for forebyggelse. Med henblik på forebyggelse anbefales alle kvinder at besøge kontoret hos en gynækolog-endokrinolog mindst 1-2 gange om året. Så når du besøger en specialist, bør du rapportere ændringer i kroppen, tidligere sygdomme, dårlige vaner osv. Denne information giver dig mulighed for rettidigt at vurdere ændringer i tilstanden af ​​den vaginale mikroflora. Hvis gynækologen opdager indflydelsen af ​​prædisponerende faktorer, foreskriver han en række nødvendige undersøgelser. Også foranstaltninger til at forhindre krænkelser af den vaginale mikroflora omfatter: rettidig behandling af genitale infektioner; rettidig behandling af akutte sygdomme; ordentlig ernæring; afvisning af dårlige vaner; brug af mekaniske præventionsmidler; at have én seksuel partner osv.

Erfarne læger, herunder en gynækolog-endokrinolog, udfører deres praksis på Hippokrates-klinikken. Hos os kan du gennemgå de nødvendige undersøgelser, samt gennemgå behandling af gynækologiske sygdomme med moderne metoder. Vores specialister tager imod efter aftale. Tidsbestilling kan til enhver tid laves telefonisk. Pas på dit helbred.

Vaginal dysbakteriose (bakteriel vaginose) er en krænkelse af den normale mikroflora i kønsorganerne og en stigning i antallet af patogene mikroorganismer på vaginas slimhinder. Oftest fremmes væksten af ​​skadelige bakterier af infektionssygdomme, underernæring (for eksempel utilstrækkeligt forbrug af surmælksprodukter) og dårlige vaner. Langvarig brug af antibakterielle lægemidler forstyrrer også balancen mellem mikroorganismer og forårsager gavnlige bakteriers død.

Dysbakteriose i skeden kan forekomme i akut eller kronisk form. Det er umuligt at bestemme den kroniske type af sygdommen uden en særlig undersøgelse, da den praktisk talt ikke har nogen symptomer. En kvinde bemærker kun specifikke tegn, når patologien forværres, og kolonier af patogene mikroorganismer begynder at vokse hurtigt, hvilket forårsager forskellige seksuelle infektioner. Hvis du i tide henvender dig til en specialist og gennemgår et behandlingsforløb med probiotiske præparater, kan negative helbredseffekter undgås, så det er vigtigt at kende symptomerne på sygdommen og være i stand til at genkende negative tegn.

For at identificere krænkelser i balancen i den vaginale mikroflora skal en kvinde passere en smøre på floraen. Det tages af en gynækolog under en undersøgelse på en gynækologisk stol. Hvis resultaterne af undersøgelsen afslører patologiske ændringer, vil patienten blive ordineret behandling, herunder vaginal sanitet, topisk påføring af salver og geler, samt indtagelse af lakto- og bifidobakterier for at genoprette det fermenterede mælkemiljø.

I perioden med forværring af sygdommen kan lægen bestemme bakteriel vaginose selv under undersøgelsen af ​​kvinden, da symptomerne i dette tilfælde vil være ret udtalte. Men selv i dette tilfælde skal patienten bestå en urin- og blodprøve og en udstrygning til bakteriekultur, da det for at ordinere den korrekte behandling er nødvendigt at identificere, hvilke bakterier der dominerer i det vaginale miljø. Nogle lægemidler kan effektivt håndtere gram-negative mikroorganismer, mens deres brug mod gram-positive bakterier vil være ineffektiv, så du behøver ikke at nægte at gennemgå undersøgelsen.

For at testresultatet skal være så pålideligt som muligt, er det nødvendigt at forberede sig ordentligt til analysen. Til dette har du brug for:

• på dagen for besøg hos gynækologen skal du vaske dig selv uden brug af rengøringsmidler (det er tilrådeligt ikke at bruge duftende toiletpapir og hygiejnebind med tilføjelse af smagsstoffer);
• på tærsklen til undersøgelsen skal du stoppe med at tage antibakterielle midler (konsulter en læge, da behandlingen med nogle lægemidler ikke kan afbrydes);
• for slag før analysen, spis ikke krydret, røget, fed mad;
• i 3-4 dage, opgiv hyppig vask (det er bedre at bruge kun varmt vand uden sæbe i denne periode) og udskylning.

Vigtig! Hvis den ikke behandles, kan bakteriel vaginose forårsage kønsinfektioner, inflammatoriske sygdomme i urinvejene og kønsorganerne, så det er vigtigt at kende tegn og symptomer på patologien for at træffe de nødvendige foranstaltninger i tide.

Hvordan akut vaginal dysbakteriose manifesterer sig: symptomer

Symptomer på bakteriel vaginose afhænger direkte af stadiet af den patologiske proces. Den akutte periode er karakteriseret ved intense symptomer, der forårsager betydeligt ubehag og ubehag, så det er umuligt ikke at bemærke tegn på funktionsfejl i kroppen i dette tilfælde.

Tildelinger

Udflåd fra skedekanalen er det vigtigste tegn, hvorved en kvindes helbredstilstand kan vurderes. Normalt skal de være sparsomme, uden en ubehagelig lugt og indeslutninger. Konsistensen af ​​normalt udflåd ligner slim og er klar eller cremet i farven. En stigning i mængden af ​​udskilt slim er kun normal i ægløsningsperioden, når der er en intensiv produktion af hormoner. Resten af ​​tiden bør den daglige mængde sekret ikke overstige en spiseskefuld.

Hvis mikrofloraen i skeden er forstyrret, er der en aktiv vækst af patogene bakterier, der frigiver toksiner, der har en karakteristisk lugt. Lugten af ​​udflåd ændrer sig: den bliver skarpere, minder om rådden fisk eller surmælk. Farven på patologiske sekreter kan variere fra gul til grøn, nogle gange vises en hvid farve med karakteristiske osteagtige pletter.

Symptomatologien for udledning afhænger af typen af ​​patogene bakterier, der lever på slimhinden. For eksempel forårsager det forårsagende middel af gonoré purulent udledning af en gulgrøn eller brun nuance med en rådden ubehagelig lugt. Når det er påvirket af svampe, kan hvidt udflåd ligne hytteost med en sur lugt.

Vigtig! Hvis konsistensen, farven og lugten af ​​vaginalt udflåd har ændret sig, er det nødvendigt at kontakte den lokale gynækolog, da sådanne tegn ikke vises under den normale funktion af reproduktionssystemet. Hvis dråber eller striber af blod forbliver på linnedet (hvis dette ikke sker under menstruation), bør du ikke udsætte at gå på hospitalet - dette kan indikere alvorlige inflammatoriske processer.

Kløe og brændende

Det mest almindelige symptom på bakteriel vaginose er kløe på slimhinderne i skamlæberne og i skedeområdet. Den brændende fornemmelse kan være kortvarig og have ringe intensitet, eller den stopper måske ikke i flere dage i træk, hvilket forhindrer dig i at udføre dine sædvanlige aktiviteter. Samtidig observeres rødme af lyskezonen, forårsaget af væksten af ​​patogen flora og bakteriel aktivitet.

Vigtig! Ved kraftig kløe er dannelsen af ​​mikroskopiske afskrabninger og revner på hud og slimhinder uundgåelig, som er "indgangen" for patogene mikroorganismer og kan føre til sekundær infektion. Nogle kvinder begår en stor fejl, når de forsøger at slippe af med kløe med lokale symptomatiske midler. Uden ødelæggelsen af ​​årsagen vil dysbakteriose gå ind i et kronisk stadium og vil blive forværret under påvirkning af eventuelle negative faktorer (for eksempel svækkelse af immunsystemet efter forkølelse).

Smerter i den nederste del af maven

Hvis bakteriel vaginose forårsager smerter i den nedre del af maven, kan dette være et tegn på begyndelsen af ​​inflammatoriske processer. Oftest påvirker infektionen organerne i urinvejene: nyrer, blære, urinrør. Smerter kan også udstråle til lænden og balderne, nogle gange opstår ubehag i halebenet og korsbenet. Smertesyndromet er normalt trækkende i naturen, men ved sekundær infektion kan der opstå skarpe og stikkende smerter.

Temperaturstigning

Ofte opstår vaginal dysbakteriose på baggrund af en let temperaturstigning. Dette skyldes det faktum, at gavnlige mikroorganismer forsøger at bekæmpe patogen flora, hvilket forårsager en stigning i mærket til 37,0-37,5 °. Hvis kvinden på dette stadium ikke tager nogen foranstaltninger, vil patologien gå ind i et kronisk stadium, og temperaturen vil vende tilbage til normal, hvilket vil føre til en falsk forbedring af velvære.

Ændring i hudfarve i lyskeområdet

Alvorlig irritation med bakteriel vaginose er ofte ledsaget af en krænkelse af blodforsyningen til kønsorganerne, som manifesteres af en let blå og udseendet af en rødbrun nuance på skamlæberne og perineum. Dette symptom kan indikere ikke kun vaginal dysbakteriose, men også andre forstyrrelser i funktionen af ​​organerne i de reproduktive og reproduktive systemer, derfor er det umuligt at diagnosticere patologi kun på dette grundlag.

Hvordan skelner man kronisk dysbakteriose?

På trods af det næsten asymptomatiske forløb har den kroniske form for vaginal dysbakteriose også visse tegn og symptomer. I det almindelige liv er en kvinde ikke opmærksom på dem, selvom det er disse "alarmklokker", der bør være en grund til bekymring og henvisning til en specialist.

Tørhed i mellemkødet

I strid med den vaginale mikroflora reduceres antallet af mælkesyrebakterier, der bor i slimhinderne i skeden og kønsorganerne, betydeligt. Det er lactobaciller, der er ansvarlige for dannelsen af ​​et mælkesyremiljø i den intime zone af kvinder, så eventuelle udsving påvirker slimhindernes tilstand negativt.

Øget tørhed af huden i perinealområdet kan forårsage en række infektions- og inflammatoriske sygdomme i det genitourinære system, for eksempel:

• glomerulonephritis;
• pyelonefritis;
• blærebetændelse;
• urethritis osv.

Hvis du ikke starter behandlingen og forsinker besøget til en gynækolog, kan de nævnte sygdomme også gå ind i et kronisk stadium, som er vanskeligt at behandle på grund af udviklingen af ​​resistent immunitet over for antibiotika i bakterielle mikroorganismer.

Ubehag under samleje

Et utilstrækkeligt antal gavnlige bakterier påvirker også en kvindes intime liv negativt, da samleje i stedet for den forventede fornøjelse kun giver ubehagelige fornemmelser og endda smerte. Flere faktorer påvirker dette:

• overdreven tørhed af skeden;
• utilstrækkelig mængde sekretion (smøring) under ophidselse;
• hudskader fra konstant ridser.

Selvom der ikke er nogen ydre manifestationer af vaginose, kan der forekomme smerter i maven og lænden. Med avancerede former for dysbakteriose forårsager enhver partners aktive bevægelser smerte til kvinden. Dette er et farligt tegn, der indikerer den mulige udvikling af en latent inflammatorisk proces, derfor er en appel til en specialist i denne situation nødvendig for at udelukke mere alvorlige patologier.

Uregelmæssig menstruation

Dette er et ret sjældent symptom, men det kan ikke helt udelukkes. Ved kronisk vaginose kan menstruationscyklussen blive forstyrret, selve udledningen bliver mere rigelig og kan have en ubehagelig lugt (ikke særlig stærk). Eventuelle symptomer på akut dysbakteriose under menstruation intensiveres eller vises for første gang, derfor er det med hyppig brænding og kløe i denne periode også nødvendigt at gennemgå en fuld undersøgelse.

Svaghed og træthed

Disse tegn forekommer hos hver anden kvinde med en kronisk krænkelse af den vaginale mikroflora, men få mennesker tager disse symptomer alvorligt og går på hospitalet om dette. Hvis patologien er i et fremskredent stadium, kan en kvinde opleve:

• humørsvingninger;
• døsighed;
• hovedpine;
• forringelse af velvære;
• kvalme (uanset mad eller tidspunkt på dagen);
• opkastning (sjælden).

Oftest forløber patologien på dette stadie uden symptomer overhovedet, derfor er den eneste måde at opnå pålidelige data om eget helbred på at tage en analyse for bakteriekultur af den vaginale mikroflora, hvilket skal ske mindst 1 gang pr. år. Ved langvarig brug af lægemidler (især antibakteriel virkning), tilfældig ændring af seksuelle partnere og andre negative faktorer, bør en smear og en forebyggende undersøgelse udføres en gang hver sjette måned.

I nogle lande betragtes dysbakteriose slet ikke som en sygdom og behandles ikke på nogen måde. Nu er flere og flere læger tilbøjelige til at afvise en sådan tilgang, da avancerede former for bakteriel vaginose kan forårsage alvorlige konsekvenser, herunder infertilitet og forstyrrelse af de vigtigste kropssystemer. Kvinders helbred er meget sårbart, så du bør kun stole på dig selv og din sunde fornuft. Selv med den maksimale arbejdsbyrde er det nødvendigt at afsætte tid til undersøgelsen - dette vil hjælpe med at identificere eksisterende afvigelser i tide og opretholde sundheden.

Video - Vaginal dysbakteriose

hver kvinde har brug for mindst to gange om året. I en kvindes liv opstår der ofte situationer, hvor der er brug for et godt råd fra en fødselslæge-gynækolog, et svar på et spørgsmål, en konsultation. Men selvom en kvinde ikke har nogen klager, skal det tages i betragtning, at det asymptomatiske forløb af gynækologiske sygdomme, herunder seksuelt overførte infektioner og gynækologiske tumorer, har været meget almindeligt på det seneste. Selv patologisk udledning fra skeden med sådanne sygdomme er ikke altid tilfældet. Uden analyse er det svært at skelne dem fra normale sekreter. Med det latente forløb af kvindelige sygdomme er der ingen mavesmerter, blødning, menstruationsuregelmæssigheder og andre symptomer. Derfor har hver kvinde brug for forebyggende gynækologiske undersøgelser og grundlæggende tests (generelt blodtal, urin, udstrygning på flora og cytologi), hvis resultater gør det muligt at afsløre tilstedeværelsen af ​​skjulte asymptomatiske gynækologiske sygdomme og infektioner i de tidlige stadier. Antallet af forebyggende gynækologiske undersøgelser afhænger af tidligere sygdomme og andre faktorer.

Når du har brug for gode råd fra en læge, kan du komme til en gynækologisk konsultation på vores gynækologiske klinik, stille dine spørgsmål til lægen om dit helbred, gennemgå en indledende gynækologisk undersøgelse og om nødvendigt yderligere undersøgelse og behandling.

Konsultation med en gynækolog for tidlig diagnosticering af graviditet

En gynækologisk konsultation og gynækologisk undersøgelse er også nødvendige for tidlig diagnosticering af graviditet. De første tegn på graviditet er unøjagtige og vildleder ofte kvinder. Under graviditeten er menstruationslignende udflåd fra skeden muligt, graviditetstests kan være falsk negative. For en nøjagtig tidlig diagnose af graviditet er det nødvendigt at konsultere en gynækolog, bækken ultralyd og bestemme niveauet af hCG i en blodprøve.

En god gynækolog er først og fremmest en god diagnostiker. Diagnose af gynækologiske sygdomme er baseret på erfaring og viden. Gynækologen vil under den indledende gynækologiske undersøgelse afgøre, om der er behov for mere detaljeret diagnostik, konsultationer af andre læger. I henhold til indikationerne vil du modtage alle de nødvendige anbefalinger til behandling og henvisninger til test. Dette vil fjerne mange frygt og tvivl, bemærke negative ændringer i kvinders sundhed i tide, træffe foranstaltninger for at rette op på dem og starte behandlingen til tiden.

En kvinde er nogle gange bange eller skammer sig over at komme til en gynækologs konsultation og gynækologisk undersøgelse. Hun er bange for undersøgelsesproceduren og endda udseendet af den gynækologiske stol. Ikke desto mindre bør selv en sund kvinde besøge den gynækologiske klinik to gange om året. Hovedopgaven for en fødselslæge-gynækolog i en gynækologisk klinik er at bevare en kvindes sundhed, hvilket kun er muligt med forebyggelse af gynækologiske sygdomme og deres rettidige påvisning i de indledende stadier. Ved aftalen med en gynækolog i vores gynækologiske klinik glemmer du frygten for en gynækologisk undersøgelse. Høfligt klinikpersonale gør deres bedste for at give dig den nødvendige medicinske service hurtigt og effektivt.

Funktioner af konsultation af en gynækolog. Gynækologisk undersøgelse

Enhver rask kvinde bør gennemgå en gynækologisk undersøgelse to gange om året for at bevare sin sundhed, forebygge og opdage gynækologiske sygdomme i de tidlige stadier. For at undgå udviklingen af ​​seksuelt overførte sygdomme, infektionssygdomme og gynækologiske tumorer er det bedre ikke at udsætte et besøg hos lægen, men at komme til en forebyggende undersøgelse og konsultation med en gynækolog.

Gynækologen skal kende din krops individuelle karakteristika, alle de gynækologiske sygdomme, du har lidt. Kommunikation med gynækologen ved aftalen skal være let og tillidsfuld. Hver kvinde bør have sin egen fødselslæge-gynækolog.

Det er tilrådeligt at komme til en gynækolog konsultation første gang i en alder af 15-16 år, især hvis pigen endnu ikke er begyndt sin menstruationscyklus. Det er også nødvendigt at besøge en gynækolog, hvis en kvinde allerede er begyndt eller planlægger at begynde at have sex. Gynækologer råder ikke kun til at gennemgå en forebyggende gynækologisk undersøgelse to gange om året, men også at tage grundlæggende tests, især når en ny seksualpartner dukker op, for at lave kolposkopi og gynækologisk ultralyd, fordi det asymptomatiske (skjulte) forløb af gynækologiske sygdomme er meget almindeligt og svært at diagnosticere. Mange gynækologiske sygdomme kan, hvis de ikke behandles, føre til infertilitet, ektopisk graviditet eller abort.

Stadier af gynækologisk konsultation og gynækologisk undersøgelse

Spørgsmål til en gynækolog

Du kan komme til gynækologkonsultation og forebyggende gynækologisk undersøgelse, hvis der ikke er nogen klager eller allerede har visse klager. En konsultation hos en gynækolog begynder med en samtale. Først stiller gynækologen spørgsmål og udfylder en journal. Ved at stille spørgsmål vil gynækologen finde ud af, med hvilket problem kvinden kom til lægekontoret. Det er vigtigt for en gynækolog at vide, hvilke sygdomme en kvinde har haft gennem hele sit liv, hvilket vil fortælle ham om hendes disposition for visse sygdomme. Nogle spørgsmål kan virke for intime eller unødvendige, men de skal besvares med absolut ærlighed. Besvar alle gynækologens spørgsmål og tøv ikke med at stille ham spørgsmål, fordi dit helbredstilstand afhænger af det.

Ekstern gynækologisk undersøgelse

En gynækologs konsultation kan omfatte procedurer såsom måling af tryk, bestemmelse af vægt og undersøgelse af mælkekirtlerne. Derefter fortsætter gynækologen til en gynækologisk undersøgelse af de kvindelige kønsorganer. Til dette skal en kvinde lægge sig ned i en speciel gynækologisk stol. Gynækologen foretager en ekstern undersøgelse med henblik på at identificere mulige udflåd, irritationer, udslæt, vorter, gynækologiske tumorer og andre patologiske forandringer i de ydre kvindelige kønsorganer. Efter at have afsluttet den eksterne gynækologiske undersøgelse, fortsætter gynækologen til den interne gynækologiske undersøgelse.

Intern gynækologisk undersøgelse

Under en intern gynækologisk undersøgelse indsætter en fødselslæge-gynækolog engangsplastikspejle ind i skeden for at undersøge livmoderhalsen. Samtidig vurderer gynækologen også tilstedeværelsen af ​​sekreter og andre patologiske processer. Efter at have fjernet spekulum fra skeden, foretager gynækologen en skedeundersøgelse. Fingrene på den ene hånd, klædt i sterile engangshandsker, føres ind i skeden af ​​en gynækolog. Gynækologen lægger den anden hånd på den forreste bugvæg. Således bemærker lægen størrelsen, formen, positionen, mobiliteten, ømhed af livmoderen og vedhæng, gør opmærksom på tilstedeværelsen af ​​patologiske volumetriske formationer i det lille bækken. Oplever du smerter under sondering, bør du straks informere gynækologen om dette, da det kan være tegn på en betændelses- eller anden gynækologisk sygdom. Nogle gange kan en gynækolog udføre en rektal undersøgelse (for eksempel ved undersøgelse af jomfruer), når andre undersøgelser er utilstrækkelige.

Tager en smear for flora under en intern gynækologisk undersøgelse

Et obligatorisk trin i en forebyggende gynækologisk undersøgelse bør være at tage en smear. En bakteriologisk undersøgelse er en udstrygning af gynækologisk sekret. Ved en udstrygning tælles antallet af leukocytter, og der ledes efter smitstoffer. Mere end 10 hvide blodlegemer i synsfeltet kan indikere tilstedeværelsen af ​​en seksuelt overført infektion eller betændelse i de kvindelige kønsorganer. Ifølge resultaterne af udstrygningen kan du opdage svampe (candidiasis), "nøgleceller" (bakteriel vaginose), en ændring i den normale flora i udflådet under vaginal dysbakteriose. Gynækologen foreskriver udsåning af udledningen og PCR-diagnostik af udledningen for at afklare årsagen til den infektiøse proces, hvis udstrygningen viser tilstedeværelsen af ​​en infektion, men ikke afslører dets patogen.

At tage en smear til cytologi under en intern gynækologisk undersøgelse

En cytologisk undersøgelse (cytologi) er et obligatorisk trin i den tidlige diagnose af livmoderhalssygdomme og en obligatorisk analyse udført før dens behandling. Selvom kvinden ikke er generet af noget, og livmoderhalsen virker uændret med det blotte øje, bør kvinden jævnligt (hvert år) gennemgå en cytologisk undersøgelse af livmoderhalsafskrabningen. En gynækolog tager en udskrabning under en intern gynækologisk undersøgelse. Skrabning tages med et lille tryk, mens man skraber de dybere lag af celler af. Dette er en smertefri procedure. Dette gøres, fordi den ondartede proces begynder med de nederste lag af epitelet i livmoderhalsen og skrider frem til overfladen af ​​slimhinden. Derfor, hvis kun overfladelaget kommer ind i analysen, kan diagnosen kun stilles, når sygdommen allerede er på et sent stadium af udviklingen.

Kolposkopi

Kolposkopi er en undersøgelse af livmoderhalsen under et særligt mikroskop - et kolposkop. Gynækologen anvender kolposkopi under en intern gynækologisk undersøgelse for ikke at gå glip af de første tegn på en ondartet tumor, hvis patienten ikke er generet af noget, og livmoderhalsen virker uændret med det blotte øje.

Kolposkopi er af stor diagnostisk værdi for mistænkte livmoderhalskræft, til diagnostik erosion livmoderhalsen, dysplasi, leukoplaki. Kun udvidet kolposkopi kan hjælpe med at stille en nøjagtig diagnose af livmoderhalssygdomme i de tidlige stadier og bestemme dens malignitet.

Udvidet kolposkopi er en undersøgelse af livmoderhalsen efter behandling med en 3% opløsning af eddikesyre. Virkningen af ​​eddikesyre varer omkring 4 minutter. Efter at have studeret det koloskopiske billede af livmoderhalsen behandlet med eddikesyre, udfører gynækologen en Schiller-test - smører livmoderhalsen med en vatpind fugtet med 3% Lugols opløsning. Jodet indeholdt i opløsningen farver glykogen i cellerne i et sundt, uændret pladeepitel i livmoderhalsen i en mørkebrun farve. Tyndede celler (atrofiske aldersrelaterede forandringer) samt patologisk ændrede celler i forskellige dysplasier i det cervikale epitel (præcancerøse tilstande) er fattige på glykogen og farves ikke med jodopløsning. Således afslører en gynækolog under kolposkopi områder med patologisk ændret epitel og udpeger om nødvendigt områder til en biopsi af livmoderhalsen.

Ultralyd af bækken og foster

I gynækologien supplerer ultralyd af det lille bækken den gynækologiske undersøgelse og bruges meget bredt, pga. med dens hjælp, med en høj grad af pålidelighed, er det muligt at foretage en undersøgelse af bækkenorganerne og overvåge udviklingen af ​​graviditet (foster). Ultralyd af det lille bækken er en undersøgelsesmetode, der gør det muligt for gynækologen at få en idé om alle det lille bækkens organer, herunder livmoder og æggestokke, hvilket har stor betydning ved diagnosticering af gynækologiske svulster og betændelse i det kvindelige kønsorgan. organer, anomalier i udviklingen af ​​livmoderen.

Ultralyd af bækkenet gør det muligt at fastslå årsagerne til unormalt udflåd, livmoderblødning, smerter i underlivet og menstruationsuregelmæssigheder, der ikke er synlige under en rutinemæssig gynækologisk undersøgelse.

Ultralyd kan bestemme tilstedeværelsen af ​​graviditet og abnormiteter i udviklingen af ​​fosteret. Ultralyd spiller også en afgørende rolle i diagnosticeringen af ​​ektopisk graviditet og udføres altid før abortproceduren for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​et føtalt æg i livmoderhulen.

Konsultation med en gynækolog baseret på resultaterne af en gynækologisk undersøgelse og tests

For at stille en diagnose sammenligner en gynækolog resultaterne af en gynækologisk undersøgelse med anamnesedata (en kvindes liv og sygdomshistorie), gynækologiske undersøgelser, klager og resultaterne af andre undersøgelser. Derfor, for at stille en diagnose eller sikre sig, at der ikke er gynækologiske sygdomme, har en kvinde brug for mindst to konsultationer med en gynækolog.

Ved første konsultation foretager gynækologen den ovenfor beskrevne gynækologiske undersøgelse, kolposkopi, bækkenultralyd og tager materiale til gynækologiske undersøgelser. Hvis en kvinde har klager og symptomer på gynækologiske sygdomme, anbefaler gynækologen under den første konsultation kvinden, hvilke tests (undtagen udstrygninger) hun skal bestå og ordinerer symptomatisk behandling for at reducere symptomerne på sygdommen (smerter i underlivet, blødning , kløe osv.).

En kvinde kan bestå mange tests i løbet af den første gynækologiske undersøgelse, men for nogle tests skal hun komme til gynækologen igen for hegn materiale til analyse på en bestemt dag i menstruationscyklussen, efter den nødvendige forberedelse eller på tom mave.

Ved det andet besøg rådgiver gynækologen kvinden om resultaterne af udstrygninger og andre undersøgelser, hvis de er taget under den første gynækologiske undersøgelse. Resultaterne af testene kan indikere tilstedeværelsen af ​​en gynækologisk sygdom i fravær af dens symptomer, bekræfte den foreløbige diagnose etableret ved den første undersøgelse eller indikere behovet for yderligere undersøgelse for at stille en diagnose.

Et komplet behandlingsregime for en gynækologisk sygdom underskrives af en gynækolog efter en diagnose er stillet. Efter behandlingen, og nogle gange under behandlingen, skal en kvinde komme til en gynækologs konsultation og tage gynækologiske tests igen for at overvåge resultaterne af behandlingen.

Forberedelse til en gynækologisk undersøgelse

En kvinde skal besøge en gynækologs kontor flere gange om året, hvis hun bekymrer sig om sit helbred. For en forebyggende undersøgelse hos en gynækolog er den mest optimale periode efter menstruation. En dag før konsultationen hos en gynækolog frarådes det at have samleje. Det er nødvendigt at gå i bad før en gynækologisk undersøgelse, men udskylning har en negativ effekt, fordi. lægen skal se den virkelige tilstand af skeden sekreter og tag en vatpind. Du behøver ikke at barbere dit hår, før du går til en gynækolog. Hvis en kvinde har taget antibiotika og anden medicin, så er det nødvendigt at advare lægen om dette. Nogle gange skal testning for infektioner finde sted tidligst to uger efter endt behandling for at få de korrekte resultater. Hvis du skal tage test for kroniske infektioner, så er det bedre at gøre dette før eller umiddelbart efter menstruation.

En fødselslæge-gynækolog konsultation med en undersøgelse tager normalt omkring 30 minutter. Prøv ikke at være nervøs under inspektionen. Svar på alle lægens spørgsmål og tøv ikke med at stille ham spørgsmål, pga. dit helbred afhænger af det.

Det er bydende nødvendigt at besøge en gynækolog i følgende situationer

På det seneste har det asymptomatiske forløb af gynækologiske sygdomme, herunder seksuelt overførte sygdomme, været meget almindeligt. Der er vaginale udflåd med sådanne sygdomme, men oftere er de det eneste symptom og vises med jævne mellemrum. Uden analyser det er svært at skelne dem fra normale sekreter. Derfor har hver kvinde brug for en forebyggende undersøgelse af en gynækolog mindst to gange om året.

Patologisk vaginalt udflåd er hovedsymptomet på næsten alle gynækologiske sygdomme, herunder seksuelt overførte sygdomme. Når de dukker op, er det nødvendigt at konsultere en gynækolog med en undersøgelse og analyser til at bestemme infektioner, herunder dem, der overføres seksuelt.

Livmoderblødning midt i cyklussen, øget og langvarig blødning under menstruation. Gynækologisk konsultation med undersøgelse og ultralyd i dette tilfælde er nødvendige for at bestemme kilden til blødning. Blødning, der opstår under graviditeten, kræver øjeblikkelig indlæggelse.

Mavesmerter. Ved kvindelige gynækologiske sygdomme observeres det oftest i den nedre del af maven. En konsultation hos en gynækolog med en undersøgelse, tests og andre undersøgelser er nødvendige for at identificere årsagen til smerten.

Problemer med undfangelse. At undfange et barn kræver forberedelse. Gynækologiske sygdomme kan påvirke graviditeten og det ufødte barn negativt. Derfor er det meget vigtigt at komme til konsultation og undersøgelse hos en gynækolog for at identificere og helbrede dem inden undfangelsen.

På graviditetsplanlægning en kvinde skal komme til undersøgelse og konsultation med en fødselslæge-gynækolog, blive undersøgt og bestå på forhånd analyser at identificere infektioner, herunder - ureaplasmose. Planlægning af graviditet og under en gynækologisk undersøgelse giver dig mulighed for at undgå komplikationer og ubehagelige overraskelser under graviditeten.

Diagnose af graviditet. De første tegn på graviditet før en udeblevne menstruation er unøjagtige og vildleder ofte kvinder. Under graviditeten er menstruationslignende udflåd mulig. For at diagnosticere graviditet i tide, ved den mindste mistanke, er det nødvendigt at gå til en konsultation med en gynækolog, lave en ultralydsscanning og en blodprøve for hCG.

Afbrydelse af graviditet (medicinsk abort). I tilfælde af en uønsket graviditet vil en fødselslæge-gynækolog give dig kvalificeret rådgivning om afbrydelsen. Medicinsk abort er det mindst traumatiske for en kvinde.

Svangerskabsforebyggelse. Hver kvinde bør med hjælp fra en gynækolog vælge det middel til beskyttelse mod uønsket graviditet, der er bedst egnet for hende. Dette kræver en konsultation med en gynækolog med en undersøgelse, ultralyd, hvis det er nødvendigt, en undersøgelse af hormonniveauer og andre tests.

Hormonal ubalance. Ofte er den vigtigste årsag til sygdomme i det kvindelige reproduktive system hormonelle ændringer (hormonel ubalance). Ved konsultationen vil gynækologen ordinere de nødvendige undersøgelser til diagnosticering af hormonforstyrrelser.

Menstruationsforstyrrelser. Ovariedysfunktion er oftest et symptom på alvorlige gynækologiske sygdomme. Konsultation med en gynækolog med en undersøgelse er nødvendig for at identificere disse sygdomme.

Fra symptomer på præmenstruelt syndrom 90 procent af alle kvinder er ramt. Før menstruation en kvinde kan opleve en masse ubehagelige og smertefulde fornemmelser, hvilket normalt ikke burde være. En kvinde bør ikke affinde sig med disse følelser og lide i stilhed, det er nødvendigt at komme til en konsultation med en gynækolog.

tidevand og smertefuldt samleje er de mest almindelige symptomer på overgangsalderen. En gynækolog ved en konsultation vil fortælle en kvinde, hvordan man kan lindre forløbet af en patologisk overgangsalder. Et meget farligt symptom er udseendet af blodig udflåd fra kønsorganerne efter overgangsalderen. Når de dukker op, skal en kvinde straks komme til konsultation hos en gynækolog med en undersøgelse.

Cervikal erosion. En af de mest almindelige sygdomme, der måske ikke viser sig på nogen måde og kun kan opdages under en forebyggende gynækologisk undersøgelse.

livmoderfibromer. Det kan heller ikke vise sig på nogen måde og kun opdages under en forebyggende gynækologisk undersøgelse. Asymptomatisk lækage kan føre til alvorlig knudevækst, blødning og kirurgisk indgreb.

endometriehyperplasi ofte asymptomatisk, men oftere manifesteret af dysfunktionel livmoder blødende. Ofte stilles diagnosen endometriehyperplasi, når en kvinde kommer til en tid hos en gynækolog ca. infertilitet.

Polypper i livmoderen (endometrium) og livmoderhalsen(cervikal kanal). I de senere år er polypper af livmoderen og livmoderhalsen fundet selv hos unge piger. I lang tid viser de sig ikke på nogen måde og kan med tiden blive ondartede. For deres rettidige påvisning har hver kvinde brug for en konsultation med en gynækolog og en forebyggende undersøgelse to gange om året.

Ovariecyste. Under en rutinemæssig ultralydsundersøgelse kan en gynækolog opdage en ovariecyste hos en kvinde. Nogle cyster kan forsvinde af sig selv, men i mange tilfælde kræves et hormonbehandlingsforløb, og i nogle skal der også opereres for at komme farekilden til livs.

pigge dannes, når en akut inflammatorisk proces i de kvindelige kønsorganer bliver kronisk, og helingsprocessen strækker sig over tid. Adhæsiv sygdom er praktisk talt umulig at behandle. Derfor, for at undgå dannelsen af ​​sammenvoksninger, når symptomer opstår betændelse Gå til din gynækolog med det samme.

cervicitis- betændelse i slimhinden i livmoderhalsen. Det kan manifesteres ved patologisk udledning, brændende, kløe. Med et latent forløb manifesterer det sig måske ikke på nogen måde. Derfor har hver kvinde mindst to gange om året brug for en forebyggende konsultation hos en gynækolog med en undersøgelse. De forårsagende midler til infektion er ofte gonokokker, Trichomonas.

Trøske (eller vaginal candidiasis) forårsaget af gærlignende svampe af slægten Candida. Får ofte et kronisk forløb med forkert selvbehandling. For at vælge den rigtige behandling og identificere infektioner, der ofte følger med en forværring af trøske, som en kvinde måske ikke engang er opmærksom på (inklusive seksuelt overførte infektioner), er det nødvendigt at komme til en gynækologs konsultation med en undersøgelse.

Dysbakteriose i skeden- Dette er en krænkelse af den normale mikroflora i skeden. De fleste kvinder lider af denne sygdom, det er ofte resultatet af forkert selvmedicinering. Dysbakteriose kan føre til udvikling af inflammatoriske gynækologiske sygdomme. Før du ordinerer lægemidler til at normalisere mikrofloraen i skeden, er det nødvendigt at konsultere en gynækolog, undersøge og analysere.

Til undersøgelse for syfilis en kvinde kan også komme til konsultation og undersøgelse hos en gynækolog . Syfilis er en kronisk seksuelt overført sygdom, der påvirker huden, slimhinderne, mange indre organer, knogler og nervesystemet. På det seneste forløber det ofte helt asymptomatisk. Brugt til at diagnosticere syfilis, RW (Wassermann reaktion) er ofte falsk positiv og falsk negativ og er meget forældet.

Fordele ved Demetra Gynækologisk Klinik

• Receptionen varetages af højt kvalificerede gynækologer med stor erfaring
• I betragtning af den hyppige efterligning af gynækologiske sygdomme i andre organers patologi udføres et tæt samarbejde mellem gynækologer og terapeuten til gavn for patienterne
• Moderne metoder til diagnosticering og behandling af sygdomme, inkl. laboratorieundersøgelser, bækken-ultralyd og graviditets-ultralyd, kolposkopi
• Behandling af sygdomme uden hospitalsindlæggelse (ambulant)
• Praktisk placering af klinikken i Kiev: Darnytskyi-distriktet, nær Poznyaki metrostation
• Praktiske åbningstider kun efter aftale
• Hvis du har spørgsmål, så ring til os, vores medarbejdere vil give alle de nødvendige oplysninger