Tegn og symptomer på blindtarmsbetændelse. Tegn på blindtarmsbetændelse hos voksne og børn

Dette er en akut betændelse i blindtarmen ( bilag) blindtarm. Denne sygdom er ekstremt farlig og kræver kirurgisk indgreb. Alle kan få blindtarmsbetændelse uanset hans alder og køn. Akut blindtarmsbetændelse kan udvikle sig i både barndommen og voksenalderen. Normalt blindtarmsbetændelse rammer børn og unge i alderskategori fra 15 til 35 år.

Blandt alle organsygdomme bughulen der kræver øjeblikkelig operation, er blindtarmsbetændelse den mest almindelige. Hvis du har et anfald af akut blindtarmsbetændelse, du skal ringe til en ambulance hurtigst muligt. Hvis blindtarmsbetændelse efterlades ubehandlet, kan den udvikle sig bughindebetændelse - komplikation, der fører til dødeligt udfald.

Hvad er den vermiforme appendiks (appendiks), og hvor er den placeret? Som nævnt ovenfor er blindtarmsbetændelse en betændelse i blindtarmen - en blindtarm, der er en del af tyktarmen, og specifikt en proces af blindtarmen. Tillægget er placeret i bughulen, i dets højre afsnit (på højre side nedenfor). Hos mennesker varierer længden af ​​blindtarmen fra 5-17 cm Tykkelsen er omtrent lig med 1 cm.

Til dato, helt sikkert det vides ikke, hvilken rolle blindtarmen spiller i den menneskelige krop. Nogle forskere foreslår, at det er det del af immunsystemet menneskelig og beskytter tarmene mod anderledes slags bakterie. Derudover spekuleres der i, at bilaget er rudiment, det vil sige et organ, der har mistet sin oprindelige funktion i menneskets udviklingsproces, der varer millioner af år. Hos dyr fra hovdyrordenen er tarmens blindtarm højt udviklet og fungerer som en speciel beholder for visse bakterier, der hjælper dyr med at fordøje fibre.

Årsager til betændelse i blindtarmen

De vigtigste årsager til blokering af blindtarmen og som følge heraf forårsager blindtarmsbetændelse:

Akut blindtarmsbetændelse i barndommen

Hvis du opdager, at dit barn, mens han ligger i sengen, løfter knæene til maven, nødt til at ringe hurtigst muligt ambulance.

Terapi for akut blindtarmsbetændelse

Essensen af ​​operationen er, at patientens blindtarm er skåret ud. Denne operation udføres normalt under lokalbedøvelse. Typisk fjernes blindtarmen gennem et snit. lille størrelse, som udføres i højre side, langs en skrå linje. Hvis der ikke er brud på blindtarmen, er varigheden af ​​operationen ca 40 minutter. Efter at blindtarmen er fjernet, sys såret.

I dag praktiserer nogle hospitaler metode endoskopisk fjernelse bilag: et snit bliver ikke lavet på huden, men kun gennemboret flere steder. Denne metode giver patienten mulighed for det kort tid komme sig efter operationen og kun efterlade nogle få knap synlige ar på huden. Denne type operationer kan kun udføres, hvis blindtarmen ikke er sprængt.

Hvis der ikke er komplikationer efter blindtarmsbetændelse, kan patienten begynde at leve et normalt liv inden for en uge efter operationen. På dagen 10-11 suturer fjernes fra det sår, der er tilbage efter operationen. Suturfjernelse er en smertefri procedure og godt tolereret selv i barndommen.

Efter at stingene er fjernet, kan patienten bevæge sig normalt, rejse sig og gå uden hjælp. Efter operationen skal patienten inden for to måneder at afstå fra alle former for fysisk aktivitet.

Diæt efter akut blindtarmsbetændelse

Efter fjernelse af blindtarmsbetændelse er det stærkt kontraindiceret for patienten at spise salt, fedtholdigt, surt og pebret mad. Normalt rådes patienter med blindtarmsbetændelse til at spise flere gange om dagen i små portioner. I ethvert arrangement diæt efter blindtarmsbetændelse skal aftales med den behandlende læge.

Blindtarmen er blindtarmens blindtarm, og den inflammatoriske proces, der udvikler sig i denne del af tarmen, er klassificeret som blindtarmsbetændelse. Det er bemærkelsesværdigt, at det kliniske billede med progression inflammatorisk proces i blindtarmens blindtarm kan variere - oftest er diagnosen blindtarmsbetændelse ikke svær, men ofte kan symptomerne være milde.

Akut blindtarmsbetændelse

Forløbet af den inflammatoriske proces i blindtarmens blindtarm i den akutte form for udvikling er karakteriseret ved stadier. Læger skelner mellem flere stadier / stadier af udvikling af blindtarmsbetændelse i akut form:

Oftest flyder tidspunktet for udvikling af stadierne af blindtarmsbetændelse hurtigt, derfor skal patienten ved de første tegn på akut blindtarmsbetændelse søge lægehjælp.

Symptomer på akut blindtarmsbetændelse:

1. Smerte syndrom. Det er smerte altså primære symptom akut blindtarmsbetændelse, kan den være stump og konstant, lokaliseret enten lidt over navlen eller i højre hoftebensregion. Som regel bliver smerten mere intens, når man går, træner fysisk kultur, nysen og hoste, men det er i høj alder smertesyndrom kan være helt fraværende.

Bemærk:hvis der er en atypisk placering af tillægget (på grund af anatomiske træk), kan smertesyndromet under udviklingen af ​​en akut inflammatorisk proces være lokaliseret i lænden, til venstre under ribbenene, i området af ydre kønsorganer.

1. Smerten kan være intens, for derefter at aftage et stykke tid. Men hvis smertesyndromet, der er karakteristisk for akut blindtarmsbetændelse, er helt forsvundet, kan det betyde tab af funktionalitet af nerveenderne - tydeligt tegn gangrenøs blindtarmsbetændelse.
2. og opkastning. Denne tilstand er ikke permanent, oftere bemærker patienter kun tilstedeværelsen af ​​kvalme og opkastning én gang. Hverken kvalme eller opkastning går nogensinde forud for et smerteanfald, men følger kun med det.
3. Sprog. Det har patienten tydeligvis hvid belægning på tungen, og hvis udviklingen af ​​en akut inflammatorisk proces i blindtarmens blindtarm lige er begyndt, så vil tungen være våd. Nok farligt symptom- tør tunge, hvilket kan indikere spredning af den inflammatoriske proces til bughinden.
4. . Oftest forbliver kropstemperaturen hos patienter med udvikling af akut blindtarmsbetændelse inden for det normale område, i sjældne tilfælde er der hypertermi i området 37-38 grader. Hvis kropstemperaturen er højere end de angivne indikatorer, kan dette indikere progressionen af ​​den inflammatoriske proces.

Andre symptomer på blindtarmsbetændelse hos voksne:

1. afføringsforstyrrelse. Som regel er det inden for normalområdet, men i høj alder kan akut betændelse i blindtarmen være ledsaget af forstoppelse, og hvis blindtarmen er placeret i løkken tyndtarm, så vil diarré (diarré) blive noteret. Forresten er det diarré med et sådant anatomisk træk ved placeringen af ​​tillægget, der kan forårsage en fejlagtig diagnose og henvisning af patienten til infektionssygdomsafdelingen i en medicinsk institution.
2. Søvnforstyrrelser. Dette er en naturlig proces, fordi patienten har søvnløshed på grund af konstant smerte.
3. Appetitforstyrrelse. Patienter afviser enten fuldstændig mad eller bruger det i for små mængder.

Kronisk blindtarmsbetændelse

Denne form for udvikling af den inflammatoriske proces i blindtarmens blindtarm diagnosticeres meget sjældent. Det eneste symptom på kronisk blindtarmsbetændelse er intermitterende kedelig smerte i venstre hoftebensregion. Diagnose af den overvejede form for den inflammatoriske proces er vanskelig, derfor kan kun specialister identificere patologien, når de undersøger patienten ( ultralydsprocedure, laparoskopi, ).

Bemærk:arten af ​​smertesyndromet, dets begyndelsestidspunkt og almen tilstand patienten kan også indikere udviklingen af ​​andre patologier i organerne i mave-tarmkanalen tarmkanalen. For eksempel vil symptomerne være identiske med tegnene kronisk kolecystitis, mavesår og tolvfingertarmen, pyelonefritis.

Den største fare ved kronisk blindtarmsbetændelse er høj risiko udvikling af peritonitis. Derfor, hvis der opstår smerter i den højre bækkenregion, og endnu mere med en forhøjet kropstemperatur i baggrunden, bør du straks søge hjælp fra læger.

Da symptomerne på blindtarmsbetændelse hos voksne kan være "slørede", ikke af høj intensitet, er det værd at vide, i hvilke tilfælde du straks skal konsultere en læge.

For det første vil der være behov for akut behandling af patienter, som på baggrund af smerter i højre bækkenregion har en forhøjet kropstemperatur.

For det andet, hvis smerten begynder at stige, når du går, løber, sidder på hug, nyser eller hoster, ledsaget af kvalme og/eller opkastning, diarré eller forstoppelse, så er dette en absolut grund til at søge professionel hjælp.

For det tredje, hvis patienten rører ved maven og tydeligt mærker den ufrivillige spænding af sine muskler, vil der også være behov for akut lægehjælp.

Symptomer på blindtarmsbetændelse hos voksne er en klar grund til at ringe til et ambulancehold, og det uden forsinkelse.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinsk observatør, terapeut i den højeste kvalifikationskategori.

Blindtarmsbetændelse er den mest almindelige kirurgisk sygdom fordøjelsesorganer, og en af ​​de farligste. Faren ved sygdommen ligger først og fremmest i dens forgængelighed og uundgåeligheden af, at der opstår alvorlige, livstruende komplikationer. Sandsynligheden for at støde på akut blindtarmsbetændelse i løbet af livet er ret høj. Det er diagnosticeret hos 5-10% af mennesker.

Blindtarmsbetændelse kan forekomme i alle aldre og hos mennesker af ethvert køn. Men statistikker viser, at det oftest bliver betændt hos personer i alderen 5-40 år. Blandt patienter i alderen 20-40 år, to gange flere kvinder end mænd, mens blandt patienter under 20 år er det mænd, der dominerer. Kvinder rammes generelt lidt oftere end mænd. Efter 40 års alderen falder sandsynligheden for at udvikle sygdommen betydeligt, men bliver ikke nul. Derfor kan blindtarmsbetændelse også forekomme hos ældre mennesker. Blindtarmsbetændelse er også sjældent diagnosticeret hos børn under 5 år.

Beskrivelse af sygdommen

Blindtarmsbetændelse er en betændelse i blindtarmen, placeret i den nederste del af tarmen. I normal tilstand er tillægget et lille rør med en diameter på 7-10 mm og en længde på 50-150 mm. Den forgrener sig fra blindtarmen, mens den gradvist indsnævres, og den har ikke en gennemgående passage.

Bilagets funktion er ikke helt klar. Tidligere blev appendixet betragtet som et simpelt rudiment, lånt af mennesket fra sine fjerne dyreforfædre med en planteædende kost og nu funktionelt ubrugelig. Nu er der gode grunde til at tro, at han spiller vigtig rolle i endokrine og immune processer, samt i dannelsen af ​​tarmmikroflora. Det er bevist, at personer med fjernet blindtarm har problemer med nok gavnlige mikroorganismer i tarmen. Tillægget er dog ikke blandt de vitale vigtige organer uden hvilken organismen ikke kan eksistere.

Normalt betændelse i blindtarmen er skarp karakter. Som et resultat af sygdommen ophobes pus i processen, som ikke frit kan komme ud på grund af processens snæverhed. Blindtarmen forstørres og bliver smertefuld. I sidste ende fører dette til et brud på væggen af ​​blindtarmen og frigivelse af pus til ydersiden. Dette medfører igen akut bughindebetændelse (betændelse i bughinden), sepsis eller bylder i bughulen, som høj grad chancer for at blive dødelig. af de fleste alvorlig komplikation er pylephlebitis - betændelse i portvenen, der fører til alvorlig leverskade, hvis dødelighed er særlig høj.

Sygdommen forløber meget hurtigt og varer normalt ikke mere end 2-4 dage, sjældent mere end en uge. Tilfælde af spontan heling af akut blindtarmsbetændelse er sjældne. Nogle gange kan der dannes et beskyttende infiltrat fra det omgivende væv omkring det berørte blindtarm, men denne dannelse kan også føre til en byld. Derfor kræver sygdommen medicinsk indgriben og kirurgisk behandling. På rettidig behandling sygdomsprognose er gunstig.

Sjældent fundet og kronisk blindtarmsbetændelse, karakteriseret ved at dukke op og derefter aftage symptomer, almindelige for akut blindtarmsbetændelse. Forekomsten af ​​denne tilstand er omkring 100 gange mindre end for en akut. Som regel kræver det ikke kirurgisk behandling.

Akut blindtarmsbetændelse er opdelt i simple (catarrhal) og destruktive, fyldt med komplikationer. Uden passende behandling bliver simpel blindtarmsbetændelse næsten altid destruktiv.

De vigtigste stadier af udvikling af blindtarmsbetændelse:

• katarrhal
• Flegmonøs
• Gangrenøs
• Perforeret

Årsager

Årsagerne til blindtarmsbetændelse hos voksne er stadig ikke helt fastlagt. Forskere er dog enige om, at der ikke er en enkelt årsag til blindtarmsbetændelse, der er fælles for alle patienter. Hver patient kan have sin egen årsag. I de fleste tilfælde er blindtarmsbetændelse forårsaget af en blokering i indgangen til blindtarmen til endetarmen. Årsagerne til blokering kan være forskellige - for eksempel at komme ind i processen med afføringssten eller fremmedlegemer. Det kan også være forårsaget af at klemme den øverste del af processen på grund af sammenvoksninger som følge af kolecystitis eller enteritis.

Også en vigtig rolle i forekomsten af ​​blindtarmsbetændelse spilles af bakterier - enterokokker, streptokokker, stafylokokker og coli. Oftest er der en kombination af begge disse faktorer. Stagnation af indholdet af processen fører til en svækkelse af dens indre immunitet og indførelse af patogene bakterier i slimhinden. Der er også en teori om, at hovedårsagen til blindtarmsbetændelse er en spasme af blodkar, der forsyner blindtarmen med blod. En til mulig årsag- skader i maveregionen, hvilket resulterer i beskadigelse eller forskydning af processen.

En øget forekomst af blindtarmsbetændelse hos gravide kvinder er også blevet bemærket på grund af forskydning af processen forårsaget af en stigning i størrelsen af ​​livmoderen. I tilfælde af nogle sygdomme i livmoderen er det muligt at overføre fokus for betændelse fra det til blindtarmen.

Symptomer

Til tidlig diagnose blindtarmsbetændelse symptomer har vigtig. Deres viden giver dig mulighed for at afskære andre sygdomme i mave-tarmkanalen, der ikke er relateret til betændelse i blindtarmen.

De vigtigste tegn på blindtarmsbetændelse hos voksne omfatter:

• Akutte smerter i maven, herunder tryk
• Temperaturstigning
• Kvalme
• opkastning

De første symptomer og tegn på akut blindtarmsbetændelse gør det ikke altid muligt entydigt at identificere denne sygdom. I starten kan sygdommen forklæde sig som en anden, ikke så farlig, og en person kan forveksle et anfald af blindtarmsbetændelse som nyrekolik eller gastritis.

Det vigtigste symptom på blindtarmsbetændelse er konstant skarp smerte i maven. Som regel, stærk smerte opstår uventet, oftest om natten eller om morgenen. I katarralstadiet spredes smerten først gennem maven eller vises i dens øvre del (i den epigastriske region). Men så er smerterne koncentreret i højre nederste del af maven, under navlen og lige over låret (i bækkenregionen).

Processen med at flytte smertens fokus kaldes Kochers symptom og er et af de vigtigste definerende tegn på sygdommen. I de fleste tilfælde indikerer det kun om blindtarmsbetændelse og ikke om nogen anden sygdom i mave-tarmkanalen. Denne proces sker inden for et par timer efter sygdommens opståen. Smerternes karakter ændrer sig også over tid, de intensiveres, bliver dunkende og ømme. Smerten forværres af grin og hoste, dyb indånding, aftager lidt, når man drejer til højre eller i en stilling, hvor benene er bøjet til maven. Smerten kan også stråle til højre ben og mærke, når du går. Når man trykker på iliaca-regionen, mærkes smerter som regel næsten ikke, men hvis man pludselig slipper maven, så opstår der stærke smerter. Der er spænding bugvæggen.

Med udviklingen af ​​sygdommen kan smerten aftage i et stykke tid. Men dette indikerer ikke en kur, men kun en nekrose af vævet i processens væg, inklusive dets nerveender. Imidlertid er pres på bækkenregionen stadig ekstremt smertefuldt. Efter dette stadium opstår der sædvanligvis perforering af væggen, pus spredes over bughinden, og smerten vender tilbage, intensiveret mange gange.

Det skal huskes på, at appendikset nogle gange kan være placeret til venstre, så i dette tilfælde vil venstre side af maven gøre ondt. I nogle tilfælde kan smerter mærkes i højre hypokondrium, i skambenet, bækkenet, lænden.

Symptomer på blindtarmsbetændelse hos voksne omfatter også lidelser i mave-tarmkanalen. Først og fremmest er det kvalme. Nogle gange kan der være opkast og diarré, der ikke giver lindring. Imidlertid er diarré med blindtarmsbetændelse karakteristisk, først og fremmest for børn, hos voksne er det mindre almindeligt. Der er også en forsinkelse i afføringen, en følelse af tørhed i munden. Med en ikke-standard position af blindtarmen kan urinretention (dysuri) forekomme. Takykardi er ofte noteret - op til 90-100 slag i minuttet.

I den indledende fase af sygdommen stiger temperaturen lidt - op til + 37-38 ºС. Efterfølgende kan temperaturen endda falde til det normale, men i den sidste fase, forud for gennembruddet af pus, stiger den igen til Høj ydeevne- + 39-40 ºС. I dette tilfælde øges smerten betydeligt.

I tilfælde af blindtarmsbetændelse hos ældre, kan dets symptomer være slettet og usynlige indtil overgangen af ​​sygdommen til et destruktivt stadium. Smerter kan være kedelig i naturen, kvalme kan være mindre, og et træk som feber kan være helt fraværende. Det betyder dog ikke, at blindtarmsbetændelse er lettere hos ældre mennesker. Tværtimod observeres i fremskreden alder komplikationer af blindtarmsbetændelse meget oftere.

Diagnose af blindtarmsbetændelse er også vanskelig hos små børn (op til 5 år). Dette skyldes det faktum, at tegnene på blindtarmsbetændelse hos voksne normalt er mere udtalte end hos børn. Nogle gange er blindtarmsbetændelse hos et barn forklædt som en simpel fordøjelsesbesvær. Smerter er ofte ikke lokaliseret i bækkenregionen, og nogle gange kan barnet ikke forklare præcis, hvor det gør ondt i maven. I dette tilfælde skal man fokusere på sådanne tegn som feber op til +38 ºС, tungepels, diarré. Alle disse symptomer kan dog optræde ved andre sygdomme, så barnet skal vises til en specialist.

Atypiske former for blindtarmsbetændelse

Der er også flere former for atypisk blindtarmsbetændelse, hvor symptomerne kan afvige fra de almindelige.

• emipyem. En form for blindtarmsbetændelse med langsom udvikling, hvor Kochers symptom er fraværende, og der straks opstår smerter i iliaca-regionen.
• Retrocecal blindtarmsbetændelse. Karakteriseret svage tegn betændelse i bughinden, løs afføring. Smerter mærkes ofte i lænden og udstråler til lårområdet.
• Venstre sidet blindtarmsbetændelse. Har en klassiker klinisk billede smerter mærkes dog i venstre hoftebensregion.
• Bækken blindtarmsbetændelse. Mere typisk for kvinder. Der er en let stigning i temperatur, dysuri, smerte udstråler til navlen.

Hvad skal der gøres, hvis der er mistanke om blindtarmsbetændelse?

Ved den mindste mistanke om blindtarmsbetændelse bør en læge tilkaldes. Grunde til at søge lægehjælp er enhver konstant smerte i maven, ikke passerer inden for 6 timer. Afføringsmidler, antibiotika eller andre gastrointestinale lægemidler og især smertestillende midler bør ikke tages før en lægeundersøgelse, da alle disse lægemidler kan sløre det kliniske billede og gøre det vanskeligt at stille en diagnose. Det er også forbudt at installere en varmepude på højre side mave, da en ekstern varmekilde kan fremskynde udviklingen af ​​sygdommen. Sengeleje er angivet. Du bør undlade at spise. Når lægen ankommer, skal du fortælle ham om alle symptomerne, om hvordan maven gør ondt og give ham lov til at foretage en undersøgelse.

Diagnostik

Diagnosen stilles primært ved visuel inspektion og palpation. De vigtigste symptomer er spændt mave, smerter i højre nederste del af det. Disse metoder er dog ikke altid pålidelige. Diagnostiske metoder som ultralyd, MR og CT-scanning, blod- og urinprøver. Ved gennemgang af en blodprøve er der fokus på forhøjet niveau hvide blodlegemer (leukocytose). En diagnostisk laparoskopisk undersøgelse kan også udføres gennem en åbning i bugvæggen.

Det skal bemærkes, at anerkendelsen af ​​sygdommen kan være vanskelig, da symptomerne på akut blindtarmsbetændelse på mange måder ligner andre sygdomme i mave-tarmkanalen. Disse omfatter akut gastroenteritis, pancreatitis, ulcus (især hvis det er perforeret), tarm- eller nyrekolik, betændelse i livmoderen, strækning eller overrivning af mavemusklerne. Derfor er det vigtigt at skelne blindtarmsbetændelse fra andre sygdomme, som i de fleste tilfælde ikke kræver akut kirurgisk indgreb.

Behandling

Blindtarmsbetændelse behandles normalt kirurgisk metode. Det består i at fjerne blindtarmen (appendektomioperation). I nogle tilfælde kan det gå forud for antibiotikabehandling. Nogle gange er det muligt konservativ behandling, uden at fjerne processen - i dette tilfælde er antibiotika ordineret. Som regel gribes det til, hvis der er kontraindikationer for operationen.

Operationen for at fjerne processen udføres enten på traditionel måde, ved hjælp af et åbent snit, eller laparoskopisk metode. I de første 12 timer efter operationen bør sengeleje og mad undgås. I genopretningsperioden er det også muligt at behandle sygdommens konsekvenser med antibiotika. Varighed restitutionsperiode afhænger af sygdomsstadiet, hvor operationen blev udført og tager normalt 1-2 uger.

Blindtarmsbetændelse er en betændelse i processen, tillægget, som er et langt rør fra 5-7 til 20 cm, der ikke vejer mere end 7 gram. Indtil et stykke tid i medicin var der en opfattelse af, at tillægget ikke er andet end et levn fra forfædrene. Nylige undersøgelser har vist, at processen indeholder lymfoidt væv indeni. Formålet med stoffet er at beskytte mod vira og fjendtlige bakterier. Hvis blindtarmen bliver betændt, forårsager det betydelig helbredsskade eller dødsfald.

Som regel kan processen blive betændt brat og uventet, så passerer sygdommen i den akutte fase.

Symptomer på blindtarmsbetændelse:

• øget smerte i højre side af maven;
• smerter i højre bækkenregion ved palpation (tryk);
• muskelspændinger i højre bækkenregion under palpation;
• stigning i kropstemperaturen;
• kvalme og opkast.

Lægen kan nemt mærke det eller bestemme det ved analyse. Den eneste behandling indiceret for betændelse i processen er en blindtarmsoperation.

Af alle kirurgiske indgreb i maveregionen skyldes de fleste tilfælde betændelse i blindtarmen. For det meste bliver blindtarmsbetændelse udskåret hos personer i alderen 10 til 30 år, uanset køn. Betændelse i blindtarmen forekommer sjældent hos spædbørn og børn under 5 år. Anatomien af ​​barnets krop foretager tilpasninger til udviklingen af ​​sygdommen. I denne periode præsenteres tillægget i form af en tragt, det tømmes let.

I medicin bemærkes eksistensen af ​​to typer betændelse: akut og kronisk. Ved akut sygdom udvikler symptomerne sig hurtigt, fra 6 timer til 3 dage. En mild inflammatorisk proces er træg, uden udtalte symptomer. Findes oftest hos kvinder under 25 år. Diagnose af sygdommen er vanskelig, fordi tegnene ikke udtrykkes.

Det er bevist, at blindtarmsbetændelse er en arvelig sygdom. Det betyder, at hos bærere af et bestemt antigen, er sygdommen arvelig.

Ved det første tegn på sygdom skal du tilkalde en ambulance, som skal indlægge patienten. Frelse afhænger af hurtighed truffet foranstaltninger. Hvis behandlingen er forsinket, udvikler der sig en komplikation - peritonitis, hvilket fører til dødeligt udfald.

De vigtigste faktorer, der fremkalder en forværring af sygdommen, er ikke fuldt ud forstået, og læger kan ikke pege på sikkert tegn når der opstår betændelse. Hovedårsagerne vedrører mikroorganismer, der tæt beboer blindtarmens hulrum. Med fravær eksterne faktorer lymfoidt væv hæmmer reproduktionen af ​​patogene bakterier og forhindrer sygdommen i at udvikle sig.

Overvej, hvilke årsager der tjente som drivkraft for betændelse i follikulærapparatet.

Proceslumen blokeret

Der er mange årsager til blokering. Tumordannelser, når de øges, komprimerer de processen, hvilket fører til umuligheden af ​​udstrømningen af ​​slim produceret i organet. De blokerer for udstrømningen, der dannes i endetarmen og trænger ind i blindtarmen. Tilstedeværelsen af ​​orme i kroppen forårsager blokering af processens lumen.

Lymfoidvæv opdateres konstant, og når dets volumen overstiger normen, er blindtarmskanalen fuldstændig fyldt, betændelse opstår.

Nedsat blodforsyning

Forekomst i lumen af ​​blodkar, der forsyner blindtarmen med ilt og næringsstoffer, fører blodpropper til nedsat blodforsyning. Der er hypoxi i organets væv, hvilket forårsager betændelse indeni. Lymfoidvæv taber beskyttende egenskaber, patogene bakterier begynder at formere sig.

fejlernæring

Til normal proces Fordøjelsen kræver, at kostfibre er til stede i den indkommende mad. De stimulerer væggene i tarmkanalen, bidrager til en bedre bevægelse af afføring gennem kanalen til udgangen. Hvis der er lidt kostfibre, reduceres tarmens arbejde kraftigt, hvilket fører til stop af afføring. Der kommer væske ud af det og hærdning sker, så fækale sten rejser gennem tarmene. Når en sådan sten dukker op i blindtarmens lumen, er passagen blokeret. Slim mister evnen til at forlade kroppen normalt, inflammatoriske processer opstår. Formodes at spise mere grove fibre for at undgå overbelastning i tarmene.

Allergi

Det lymfoide væv inde i processen anses for at være en slags immunsystem fordøjelsessystemet. Men når immunceller under indflydelse af visse faktorer begynder at producere flere enzymer, er der Allergisk reaktion fører til inflammatoriske processer.

forstoppelse

Hos en person, der er tilbøjelig til forstoppelse, er risikoen for betændelse ekstremt høj. Når tarmene er svage, er det motoriske funktioner reduceret, kaldes organet doven. Fækalmasserne bevæger sig med lav hastighed, der frigives fugt fra dem, og der opstår hærdning. Derefter omdannes afføringen til sten, der falder ind i organets lumen.

Klassifikation

Den første ting, der bliver betændt i processen, er dens indre slimhinde. Derefter bevæger den inflammatoriske proces sig inde i tillægget og dækker gradvist hele området. Sygdommen er anerkendt som simpel og kompleks. I medicin er de opdelt i 4 former.

katarrhal

Klinikken for denne form for sygdommen er de karakteristiske tegn på hævelse af slimhinden. Det øges i størrelse, clearance falder. Blindtarmen øges, trykket inde i organet øges også. Bebuder af betændelse: tålelig smerte til højre. Der kan være andre lidelser i mavetarmkanalen. Patienten klager over kvalme, opkastning, tør mund, oppustethed.

Den inflammatoriske proces i første fase viser to udviklingsmuligheder:

1. Med gode og stærk immunitet den voksne krop er selv i stand til at klare betændelse. I dette tilfælde aftager hævelsen af ​​processen, kirurgi er ikke påkrævet.
2. Hvis kroppens immunitet reduceres, vil den inflammatoriske proces begynde at forværre sygdommen. Udviklingstiden tager seks timer.

På grund af de subtile manifestationer kan det være svært at stille en korrekt diagnose. Blodprøver viser let forhøjet leukocytose og en moderat.

Purulent eller flegmonøs

På tidspunktet for betændelse frigives pus inde i blindtarmsbetændelsen. Med denne form for sygdommen lider ikke kun organets slimhinde. Purulent betændelse dækker alle lag af tillægget, akkumuleres indeni og forgifter follikulærapparatet. Der er en stigning i processen, det indre tryk stiger. Smerten bliver mere intens.

Serøs blindtarmsbetændelse påvirker selve processen og tilstødende organer. I denne henseende spredes smertesyndromet gennem bughulen, men hovedlokaliseringen observeres til højre i iliaca-regionen. Sammen med udviklingen af ​​purulent betændelse stiger patientens temperatur, kuldegysninger og generel svaghed opstår. Han plages af kvalme, opkastninger, smerter til højre i underlivet. Udviklingen af ​​sygdommen sker over 6 timer til en dag.

Læger skelner desuden apostematøs appendicitis som en underform purulent sygdom. Sygdommen er karakteriseret ved forekomsten af ​​punktfoci af inflammation, hvor dødt væv og neutrofile leukocytter opsamles.

Purulent blindtarmsbetændelse er let diagnosticeret på grund af symptomerne på abdominal irritation, der opstår. Du skal tage blodprøver, der vil vise øget leukocytose.

Gangrenøs

Lanceret inflammatorisk proces. Udviklingen af ​​denne type blindtarmsbetændelse begynder 24 timer senere (fristen er 72 timer) fra sygdommens opståen. Sygdommen er karakteriseret ved død af organvæv. Nekrose påvirker nerveenderne placeret i organet og blodårer. På visse punkter aftager symptomerne på blindtarmsbetændelse, patienten føler sig bedre. Kvalme forsvinder, opkastning stopper, smerte forsvinder. Det er et spørgsmål om tid, før symptomerne vender tilbage. falsk symptom genopretning opstår på grund af døden af ​​nerveender, og smerten går lidt væk.

Patienten svækkes, organets væv dør ud, henfaldsprodukterne transporteres af blodbanen gennem hele kroppen og forgifter andre indre organer. Som følge af alvorlig forgiftning stiger patientens temperatur kraftigt til feber (fra 39 til 40 grader), blodtrykket falder til 90 mm Hg. Pulsen kan nå op til 100 slag i minuttet. Det er værd at bemærke, at gangrenøs blindtarmsbetændelse også kan forekomme uden temperatur, en stigning i hjertefrekvensen opstår altid og kan nå 120 slag / min. Patienten føler ikke voldsom smerte, men der er en generel svaghed i kroppen. Opkastning observeres i lang tid, men det er ikke nemmere at indstille, tværtimod mister kroppen hurtigt væske, symptomer på dehydrering vises.

Ekstern undersøgelse af patienten gør det muligt at genkende blindtarmsbetændelse af gangrenøs type. Bleg hud, tunge dækket med grå belægning, tør mund. Mavemusklerne er spændte, tarmene fungerer ikke. Ved berøring er patientens underliv hårdt, hævet og smertefuldt.

Hvis den ikke behandles, udvikler patienten komplikationer. Det betændte appendiks er i stand til at briste, hvorefter indholdet spredes gennem den frie bughule, hvilket forårsager nekrotiske processer i andre organers væv. Der er behov for et akut kirurgisk indgreb.

Perforeret

På en anden måde kaldes den nævnte form for spaltestadiet. Processens vægge holder op med at være ensartede og ødelægges. Indholdet af tillægget kommer ind i bughinden i det frie hulrum. Pus er fordelt i lagene af bughinden, inflammatoriske processer forekommer på deres overflade - peritonitis. Peritoneale fænomener kræver øjeblikkelig indlæggelse og kirurgisk indgreb.

Når peritonitis udvikler sig indeni, forværres patientens tilstand kraftigt. Faldende blodtryk hjerteslag stiger betydeligt, patienten er i halvbevidst tilstand. Huden bliver bleg, synlig på tungen brun plakette. At være i kritisk tilstand, kan en person ikke føle smerte - dette er et dårligt tegn.

Den latente form af sygdommen diagnosticeres ofte hos diabetikere. Smerten er ikke stærk, svagt angiver kilden.

Symptomer

Betændelse i blindtarmen viser sig forskelligt hos børn og voksne. Det vigtigste og første symptom er svære smertesyndromer. Først får en person indtryk af, at det gør ondt i maven, men gradvist, inden for 5-6 timer, skifter smertesyndromet til højre, til iliac-regionen.

En atypisk type blindtarmsbetændelse manifesterer sig med en anden placering af blindtarmen, hvilket igen fremkalder en anden lokalisering af smerte. Med den klassiske placering af processen mærkes smerte til højre i bækkenregionen. Hvis den medfødte blindtarm er højere end forventet, vil smerten gå til hypokondriet. En stærkt sænket proces giver smerter til bækkenområdet, hvor det er placeret blære. Hos mennesker med spejl arrangement indre organer venstre sidet blindtarmsbetændelse.

Med udviklingen af ​​sygdommen bliver smerten mere intens, især følt, når man hoster, griner, går. En let aftagende smerte sker med vandret position kroppe på højre side.

Forstyrrelsen i fordøjelseskanalen kommer til udtryk i konstant kvalme, gagging. Perioder med forstoppelse erstattes af perioder med diarré, flatulens. Pulsen øges og varierer fra 90 til 100 slag i minuttet.

Med purulent el gangrenøs blindtarmsbetændelse patienten har en generel alvorlig forgiftning af kroppen, som udtrykkes ved svaghed, bleghed hud. Når i abdominal region dannes en byld. Det er ikke udelukket dannelsen af ​​blodpropper i arterierne, der forsyner follikulærapparatet med blod.

Sygdommen viser sig forskelligt hos børn, gravide kvinder, hos ældre mennesker, hos mænd.

Hos børn

Akut blindtarmsbetændelse er yderst sjælden i 4-5 års alderen. Fra fødslen til syv års alderen børns krop blindtarmens anatomiske struktur adskiller sig fra en voksens. Den har form som en tragt, der ender med blindtarmsbetændelse, der er ingen lukkemuskel. Stagnation med den beskrevne struktur vises ikke. Men gradvist genopbygges kroppen, henholdsvis blindtarmen og processen ændres.

Betændelse i det follikulære apparat fremkalder udseendet af forgiftningssymptomer. Årsag: i et barns krop nervesystem ustabil og let ophidset.

Sygdommens begyndelse er uventet, babyens tilstand forværres kraftigt, kropstemperaturen stiger til 39 grader. Når du hæver den, kan du vælte den. opkastning, flydende afføring – hyppige ledsagere. Farven på afføring og urin kan ændre sig. Mens de bliver undersøgt af en læge, den første mistanke om en infektion i tarmene, taler de ikke om blindtarmsbetændelse.

Specifikke tegn på den inflammatoriske proces i processen - et vandrende smertesyndrom i maven, spreder sig over hele overfladen uden lokalisering af kilden. Små børn føler smerte koncentreret nær navlen. Angivne symptomer tillader ikke en korrekt diagnose af sygdommen.

Hos gravide kvinder

Farlig for mors og babys helbred. Det største antal diagnosticeret betændelse opstår i de første tre måneder af graviditeten (ca. 75%). I andet trimester falder procentdelen af ​​tilfælde til 53. De sidste tre måneder før fødslen kommer klager over blindtarmsbetændelse fra 15% af kvinderne.

Symptomer afhænger af behandlingsperioden. I første trimester, når fosteret er lille, adskiller tegnene på akut betændelse sig ikke fra de generelle. Når livmoderen vokser, skifter de indre organer under hensyntagen til de indledende positioner. Blindtarmen gennemgår også en forandring.

Det begynder at gøre ondt i højre hypokondrium, mavemusklerne er ikke spændte. Analysen for leukocytose giver ikke pålideligt resultat fordi der er under graviditeten øget værdi. Som følge heraf opstår en korrekt diagnosticeret diagnose hos færre end fyrre kvinder ud af hundrede tilfælde. De resterende 60 får en læges foreløbige udtalelse om en mulig abort.

iscenesættelse korrekt diagnose og kirurgiske handlinger reducerer ikke risikoen for konsekvenser. Hvis blindtarmsbetændelse er ukompliceret, forbliver risikoen for en eventuel afbrydelse af graviditeten på niveauet 2-12%. Procesbrud øger risikoen med op til 50 %. Selv efter kirurgisk fjernelse der er risiko for infektion.

Mulige komplikationer, der opstår hos gravide kvinder:

• Anfald forårsaget af infektion. Katarral blindtarmsbetændelse provokerer op til femten procent, brud på blindtarmen øger risikoen til 90%.
• Obstruktion af tarmkanalen. Sygdommens begyndelse forekommer i 20 ud af 100 tilfælde.
• Abort efter fjernelse af blindtarmen forekommer i en fjerdedel af tilfældene.
• Mødredød forekommer hos 16 %, hvis der udvikles bughindebetændelse. Med blindtarmsbetændelse, der opstår uden komplikationer, er der ingen dødelighed.

Første tegn

Sygdommens manifestation afhænger af patientens alder og køn. Læger fremhæver de første tegn på blindtarmsbetændelse, der er til stede hos alle:

• Smerter i maven, i den epigastriske region og i lænden.
• Svaghed i hele kroppen.
• Kropstemperaturen er forhøjet.
• Kvalme og opkast. Symptomet er konstant til stede, og opkastning bringer ikke lindring.
• En persons svedtendens stiger.
• Pulsen er hurtigt stigende.

Som regel overstiger kropstemperaturen ikke 38 grader. Da det ikke altid stiger, er det værd at få indikatorer for endetarmen. Rektal temperatur skal måles, hvis der er mistanke om en lidelse. Patienten har synlige tidlige symptomer: gå i bøjet tilstand, kulderystelser og feber på samme tid, manglende lyst til at spise, smerter i navlen.

Med rettidig fjernelse af den betændte proces er prognosen for patienten positiv.

Blindtarmsbetændelse - inflammatorisk sygdom blindtarmens blindtarm (appendiks) er den førende forekomst blandt sygdomme i maveorganerne (5 tilfælde pr. år pr. 1000 indbyggere). Oftest forekommer denne sygdom hos børn. Et anfald af blindtarmsbetændelse er svært at forudsige og forebygge, det er vigtigt at diagnosticere det i tide for at undgå komplikationer.

De første tegn på blindtarmsbetændelse

Hvordan betændelse i blindtarmen viser sig afhænger af patientens køn og alder. Men der er fælles træk sygdomme, der er karakteristiske for næsten alle tilfælde af blindtarmsbetændelse:

• smerte i maven, maven og lænden rygrad;
• generel svaghed;
• stigning i temperatur;
• svær kvalme og gentagne opkastninger, der ikke forbedrer velvære;
• øget svedtendens;
• stigning i puls.

En stigning i kropstemperaturen under betændelse i tillægget er normalt lille, op til 38 ° C. Nogle gange observeres kulderystelser sammen med feber.

Tegn på blindtarmsbetændelse i forskellige populationer

Det er sværere for repræsentanter for det svage køn at diagnosticere blindtarmsbetændelse, da smerten i denne sygdom hos kvinder kan ligne smerte under menstruation og gynækologiske sygdomme. Derfor, når man diagnosticerer blindtarmsbetændelse hos kvinder, er det nødvendigt at tage hensyn til andre karakteristiske symptomer.

Betændelse i blindtarmen hos ældre mennesker fører ofte til en så alvorlig komplikation som peritonitis. Dette skyldes det faktum, at smerten ved blindtarmsbetændelse mærkes af ældre ikke er så akut, og det tages som et tegn på stagnation i tarmene.
Et karakteristisk træk ved betændelse i blindtarmen hos mænd er optrækningen af ​​den højre testikel under palpation af inflammationsfokus.

Smertesymptom på blindtarmsbetændelse

Udseendet af smerte under betændelse i appendiks er forbundet med forekomsten af ​​infektion af den blinde proces i tarmen og dens spredning til nabovæv.
Siden det første tegn på betændelse i blindtarmen er smerte, i diagnosen tager de først og fremmest hensyn til, hvad de er af natur og intensitet. Smerter i blindtarmsbetændelse er normalt pludselige, med stigende intensitet over tid. Varigheden af ​​smerteanfaldet er fra et par minutter til flere timer. Det er svært at bestemme lokaliseringen af ​​smertefulde fornemmelser, da smerten er diffus og dækker næsten hele bughulen. Smerter med betændelse i blindtarmen kan forekomme forskellige steder.

• Smerter ved placeringen af ​​blindtarmen. Hos de fleste forekommer det i højre nederste del af maven. Men med den forkerte placering af organerne kan den blinde proces i tarmen lokaliseres til venstre.
• De første smertefulde fornemmelser opstår ofte i navlen og spreder sig efterfølgende til hele maveregionen.
• Ømhed i bækkenregionen opstår, når tarmprocessen er lokaliseret i det lille bækken. I dette tilfælde er det især svært for kvinder at skelne manifestationerne af blindtarmsbetændelse fra symptomerne på betændelse i kønsorganerne.
• Smerter i nyreområdet er ofte et tegn på betændelse i blindtarmsbetændelse, placeret bag bughinden.

Nogle gange aftager den kraftigt opståede smerte med tiden. Det betyder ikke, at lægebesøget skal aflyses. Afdæmpet smerte kan tværtimod være et tegn på perforering af væggen i det betændte område af tarmen. Da den blinde proces ikke kun kan lokaliseres i den højre nedre del af bughulen, og tegnene på dens betændelse er forskellige for forskellige grupper af befolkningen er de anførte diagnostiske metoder vejledende og kan ikke erstatte en læges råd.


Lokaliseringen af ​​appendiks bestemmes af egenskaberne ved patientens afføring - forstoppelse i blindtarmsbetændelse indikerer sædvanlig placering blind proces, men flydende og hyppig afføring er et tegn på, at blindtarmen er placeret over endetarmen.

Et stort antal er kendt forskellige manifestationer betændelse i den blinde proces. Der er 7 hovedsymptomer på blindtarmsbetændelse, men disse er uspecifikke tegn. Kun ledet af dem kan du stille en forkert diagnose, da de også er karakteristiske for andre sygdomme. For at afklare diagnosen bruger specialister de specifikke symptomer på blindtarmsbetændelse, hvoraf der er 77. Blandt dem er smertesymptomer observeret under palpation af maven. De bærer navnene på de forfattere, der beskrev dem.

Symptomer på blindtarmsbetændelse af forfattere

Symptom på Kocher (Kocher-Volchkovsky). kendetegn blindtarmsbetændelse er måden smerten spredes på. De første smertefulde fornemmelser observeres i området over navlen, derefter lokaliseres smerten i det epigastriske område, hvorefter det migrerer til ilio-inguinalområdet (højre side).

Shchetkin-Blumberg symptom. Ved langsomt tryk på maven i betændelsesområdet oplever patienten praktisk talt ikke smerter, men hvis man hurtigt tager hånden væk, opstår der en skarp smerte. stærk smerte. Symptomet er karakteristisk for betændelse i bughinden med appendicitis og peritonitis. Det vises muligvis ikke med en ikke-standard placering af bilaget.

Rovsings tegn. Hvis du samtidig trykker på den nedadgående tyktarm med den ene hånd, og med den anden lægger pres på den del af tyktarmen, der er placeret ovenfor, mærkes der smerter, hvis der er betændelse i blindtarmen. Forfatteren forbinder symptomet med indtrængen af ​​gasser fra tyktarmen ind i blindtarmen under de ovenfor beskrevne manipulationer.

Opstandelsessymptom. Hvis kl akut blindtarmsbetændelse føre fingerspidserne skarpt langs forsiden af ​​patientens bugvæg i retning fra højre hypokondrium ned til hoftebensregionen, smerte opstår i slutningen af ​​bevægelsen. Et eksperiment for tilstedeværelsen af ​​dette symptom udføres på en patient klædt i en skjorte.

Symptom på Obraztsov. Det manifesteres ved udseendet af en skarp smerte, hvis han under palpation af iliac-regionen i højre side af patienten, som er i liggende stilling, hæver det lige højre ben højt.

Ved palpation af maven med henblik på at opdage smerte symptomer vær yderst forsigtig, da kraftigt tryk kan føre til brud på den betændte tarmproces.

Ved diagnosticering af blindtarmsbetændelse ordineres ofte en operation for at fjerne det betændte blindtarm. I tilfælde af en utidig lægebehandling kan udvikle sig farlig tilstand- peritonitis (betændelse i bughinden). karakteristisk træk udviklingen af ​​peritonitis er en stigning i hjertefrekvensen, proportional med stigningen i temperaturen.

Forsøg ikke at klare betændelse i blindtarmen derhjemme. Hvis der er mistanke om blindtarmsbetændelse, skal der straks søges lægehjælp.