Resultatet af mikrobiologisk undersøgelse af afføring. Bakteriologisk undersøgelse af afføring for tarminfektioner

Denne undersøgelse udføres hovedsageligt for infektionssygdomme. Dens teknik er beskrevet i specielle manualer. Et af led i skatologisk forskning er brugen af ​​bakterioskopimetoden, det vil sige studiet af flora i en farvet udstrygning under et mikroskop. Denne undersøgelse er kun af relativ betydning, da de fleste mikrober påvist ved denne metode ikke kan differentieres. De anvendte differentialfarver gør det kun muligt at skelne mellem gram-positiv, gram-negativ, iodfil og syrebestandig flora.

I gram-farvede udstrygninger af raske kalve og smågrise er gram-positiv mikroflora henholdsvis 60-70-90%, gram-negativ - 40-30-10%. Med simpel dyspepsi øges mængden af ​​gram-negativ mikroflora kraftigt og udgør 50-80%, med toksisk dyspepsi - 80-90%, og gram-negativ mikroflora reduceres tilsvarende (A. M. Smirnov, V. M. Podkopaev, V. P. Laukhin, etc. ).

I udstrygninger farvet med Lugols opløsning er iodofil mikroflora blå, violet eller sort, gærsvampe er gule eller gulbrune. En stor mængde iodfil flora i fæces findes ved utilstrækkelig optagelse af kulhydrater og med forbedrede gæringsprocesser i tarmene. Et betydeligt antal gærceller observeres i candidomycosis og dysbacteriosis. Bestemmelse af følsomheden af ​​fækal mikroflora over for antibiotika og andre antibakterielle midler er af stor betydning.

Gærceller er ofte ovale eller runde i form, arrangeret i klynger eller i spirende former. De kan være til stede i små mængder i normal afføring. Et stort antal indikerer gammel afføring, da skimmelsvamp i disse tilfælde formerer sig. I patologi observeres en stigning i svampen i form af spirende former og myceliumtråde ved candidiasis og dysbakteriose.

Metodik

Elementer adskilt af tarmvæggen (slim, røde blodlegemer, leukocytter, epitelceller osv.) bestemmes også mikroskopisk, og de påvises bedre i slimet. For at bestemme dem skylles slim i en isotonisk NaCl-opløsning, og præparater fremstilles.

Mikroskopisk præsenteres slim i form af en homogen gennemsigtig masse eller tråde, som indeholder forskellige dannede elementer (leukocytter, epitel osv.) En stor mængde slim er et tegn på en inflammatorisk proces i tarmslimhinden.

Tarmepitelceller findes i mange tilfælde spækket med klumper af slim. De findes i store mængder under betændelse i tarmslimhinden.

Krystallinske formationer, især tredobbelte fosfatkrystaller, der ligner "kistelåg" i form, opstår, når forrådnelsesprocesser i tarmene intensiveres. Oxaloeddikesyrecalcium i form af oktaedre, svarende til postkuverter, påvises, når surhedsgraden af ​​mavesaft falder. Bilirubinkrystaller i form af meget små rombe- eller nåleformede formationer eller appelsinkorn findes normalt i mekonium hos nyfødte, afføring fra unge dyr i de første dage af livet, og hos voksne dyr registreres de under hurtig passage af chyme og afføring gennem tarmene. Hæmatoidinkrystaller findes i fæces efter blødning, deres form er nåleformet eller rombisk, farven er rødbrun (se tabel 3, 4).

Ris. 1. Mikroskopi af afføring:

1-fordøjelig fiber. 2 - ufordøjelige fibre. 3 - plantekar, 4 ekstracellulær stivelse. 5 - intracellulær stivelse, 6 - uændrede muskelfibre, 7 - modificerede muskelfibre, 8 - neutralt fedt, 9 - fedtsyrekrystaller. 10 - sæbe, 11 - røde blodlegemer. 12 - leukocytter, 13 - iodfil flora.

Ris. 2. Mikroskopi af afføring:

1-muskelfibre i afføring (native præparat, lv. 140) med tværgående (1), langsgående (2) striber og uden (3): 11 - neutralt fedt i afføring (farvning med Sudan-3. uv. 140).

Afføringsanalyse for dysbakteriose- denne undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme indholdet af bakterier i tarmene. Den menneskelige tarm indeholder et stort antal bakterier, der er aktivt involveret i fordøjelsen og optagelsen af ​​næringsstoffer. En afføringstest for dysbakteriose ordineres mest til børn, i tilfælde hvor der er følgende tarmlidelser: diarré, forstoppelse, mavesmerter, flatulens og også efter langvarig behandling med antibiotika (antibiotika, udover at bekæmpe infektioner, ødelægger også normale tarmbakterier). Der er tre grupper af tarmbakterier - "normale" bakterier (bifidobakterier, lactobaciller og Escherichia), de er aktivt involveret i tarmens arbejde, opportunistiske bakterier (enterokokker, stafylokokker, clostridier, candida) kan under visse omstændigheder blive til patogene bakterier og forårsage forskellige sygdomme, og sygdomsfremkaldende bakterier (Shigella, Salmonella), der, når de trænger ind i tarmene, forårsager alvorlige smitsomme tarmsygdomme.

Standarder for afføringsanalyse for dysbakterier

Bifidobakterier

Norm for bifidobakterier

Årsager til faldet i antallet af bifidobakterier

• Enzymatiske sygdomme (cøliaki, laktasemangel)
• Immunsygdomme (immundefekter, allergier)
• Ændring af klimazoner
• Stress

Lactobaciller

Norm for lactobaciller

Årsager til at reducere antallet af lactobaciller

• Lægemiddelbehandling (antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom analgin, aspirin, afføringsmidler)
• Dårlig ernæring (overskydende fedt eller protein eller kulhydrater, faste, dårlig kost, kunstig fodring)
• Tarminfektioner (dysenteri, salmonellose, virusinfektioner)
• Kroniske gastrointestinale sygdomme (kronisk gastritis, pancreatitis, kolecystitis, mave- eller duodenalsår)
• Stress

Escherichia(E. coli typisk)

Escherichia norm

Årsager til faldet i antallet af Escherichia

• Helminthiasis
• Behandling med antibiotika
• Dårlig ernæring (overskydende fedt eller protein eller kulhydrater, faste, dårlig kost, kunstig fodring)
• Tarminfektioner (dysenteri, salmonellose, virusinfektioner)

Bacteroides

Norm for bakterier i afføring

Årsager til at øge indholdet af bakterier

• Fedt kost (spiser meget fedt)

Årsager til faldet i indholdet af bakterier

• Behandling med antibiotika
• Tarminfektioner (dysenteri, salmonellose, virusinfektioner)

Peptostreptokokker

Normal mængde i afføring

Årsager til stigningen i indholdet af peptostreptokokker

• Spis en masse kulhydrater
• Tarminfektioner
• Kroniske gastrointestinale sygdomme

Enterokokker

Norm for enterokokker

Årsager til stigningen i indholdet af enterokokker

• Nedsat immunitet, immunsygdomme
• Fødevareallergier

• Helminthiasis
• Behandling med antibiotika (i tilfælde af enterokokkers resistens over for det anvendte antibiotikum)

• Dårlig ernæring
• Reduktion af mængden af ​​Escherichia coli (Escherichia)

Staphylococcus ( saprofytiske stafylokokker og patogene stafylokokker )

Norm for saprofytiske stafylokokker

Norm for patogene stafylokokker

Staphylococcus tilhører ikke den normale tarmmikroflora; den kommer ind i kroppen fra det ydre miljø sammen med mad. Staphylococcus aureus, der kommer ind i mave-tarmkanalen, forårsager normalt toksiske infektioner.

En af metoderne til at studere menneskers sundhedstilstand er bakteriologiske undersøgelser af menneskelige affaldsprodukter, herunder afføring. Denne type analyser indgår sædvanligvis både i almen forebyggende undersøgelser og komplekse, højt specialiserede diagnostiske tiltag. Det indsamlede materiale, behandlet på en speciel måde, gør det muligt at bestemme nogle vigtige indikatorer for menneskers sundhed, for eksempel tilstedeværelsen af ​​tarmdysbiose eller tarminfektioner, samt at overvåge kvaliteten af ​​den leverede behandling. Denne analyse kan ordineres til patienter i alle aldre.

Hvorfor er der behov for tarmmikroflora?

Det er velkendt, at den menneskelige tarm indeholder en lang række forskellige mikroorganismer, i alt mere end 500 arter. Det meste af mikrofloraen "lever" i tyktarmen, en mindre mængde - i tyndtarmen og blindtarmen.

Selvom det ved første øjekast kan se ud til, at deres funktionelle betydning for mennesker ikke er særlig vigtig, men faktisk afspejles disse bakteriers arbejde direkte i deres bærers helbred.

I tarmhulen binder bakterier sig til epitelets villi. En af deres funktioner er produktionen af ​​en speciel slimbiofilm, som er ansvarlig for at opretholde populationen af ​​gavnlige mikroorganismer og beskytter dem mod ydre påvirkninger.

I løbet af deres liv formerer bakterier sig aktivt og deltager i processerne med fordøjelse af mad og absorption af næringsstoffer i menneskekroppen.

Hvis fremmede mikroorganismer kommer ind, bliver de "fremmede" ødelagt, fortrængt, eller deres tilpasning sker, og de begynder også at deltage i tarmbakteriers generelle aktivitet.

Ud over dem, der er beskrevet ovenfor, udfører mikroorganismer i tarmen andre funktioner - de nedbryder og fordøjer mad, beskytter det indre epitellag af tarmen, deltager i metaboliske processer, syntetiserer nogle vitaminer og aminosyrer, danner reaktioner af immunsystemet, og beskytte mod forskellige patogene organismer.

Samtidig er en del af selve tarmens mikrobiota opportunistisk, såsom E. coli. I normale mængder er det uundværligt i fordøjelsesprocessen.

Enhver ændring i det kvantitative eller kvalitative forhold mellem mikroflora i tarmen fører til en forringelse af menneskers sundhed.

Bakteriesammensætning af tarmmikroflora

For nemheds skyld klassificerer læger alle mikroorganismer, der bor i tarmhulen, efter om de kan udgøre nogen fare for deres bærer under visse forhold.

Vi skelner således:

• sunde bakterier, der fungerer i tarmene og ikke forårsager skade på bæreren: lactobaciller, bifidobakterier, Escherichia;
• opportunistiske mikroorganismer, der kan provokere udviklingen af ​​visse patologiske processer under visse forhold: clostridia, stafylokokker, candida, enterokokker;
• patogene, som er årsagsstoffer til farlige sygdomme: salmonella, shigella.

Hvad er det ordineret til?

Analyse af afføring for tarminfektioner og dysbakterier giver os mulighed for at identificere alle typer mikroorganismer, herunder patogene. Essensen af ​​undersøgelsen er at inokulere udskillelserne fra den menneskelige krop på næringsmedier, som et resultat af hvilket alle bakterier, der er til stede i afføringen, begynder at formere sig intensivt og bliver nemme at opdage. Ofte ordineres en test, også kaldet afføringskultur, til børn.

Indikationer og kontraindikationer for afføringskultur

Afføringsundersøgelse er ordineret i visse tilfælde, når lægen har brug for specifikke oplysninger om patientens helbredstilstand. Indikationer for ordination af bakteriologisk undersøgelse af afføring er:

• behovet for at ordinere antibiotika;
• forberedelse til at undfange et barn;
• tilstedeværelse af fordøjelsesproblemer: halsbrand, kvalme og tyngde i maven:
• mavepine;
• øget gasdannelse;
• afsluttet forløb med antibiotikabehandling;
• manifestationer af allergiske reaktioner;
• hyppige infektionssygdomme, mistanke om helminths;
• diagnosticeret kræft;
• immundefekt.

Med hensyn til mulige kontraindikationer har denne procedure ikke nogen - bakteriologisk undersøgelse af afføring kan udføres i enhver alder og i enhver tilstand af patienten.

Krav til indsamling af materiale til analyse

Udførelse af en bakteriologisk analyse af afføring kræver visse forberedende foranstaltninger fra patientens side. Afføring er et affaldsprodukt fra den menneskelige krop, som afspejler den måde, den fodrer på.

For at sikre den mest objektive diagnose anbefaler læger derfor først og fremmest at rådføre sig med din læge og, cirka 5-7 dage før prøvetagning af afføring for patogen tarmflora, stoppe med at tage antibiotika, anti-diarré-lægemidler, anthelmintika, afføringsmidler , enzymholdige og jernholdige lægemidler. Det anbefales ikke at lave udrensning eller terapeutiske lavementer 3-4 dage i forvejen. Den læge, der skal udføre testen, bør advares om al medicin, der tages kort før testen. Hvis forsøgspersonen har besøgt andre lande inden for de sidste seks måneder før analysen, bør lægen også informeres om dette.

Som en del af patientens forberedelse bør du 2-3 dage før den planlagte dato for testen følge en diæt, der udelukker fødevarer, der øger gasdannelsen eller farver afføringen. Forbudt:

• bælgfrugter;
• rå grøntsager og frugter;
• og konfekture bagværk;
• og mejeriprodukter;
• rød fisk.

Når du forbereder en diæt i denne periode, skal det huskes, at spisning af kød også kan påvirke resultaterne af analysen. Det er ikke tilladt at tage afføring til analyse, der er opnået ved hjælp af afføringsmidler eller lavement. Alle disse anbefalinger er relevante for planlagt materialeindsamling.

Hvordan indsamler patienten materiale til analyse?

Der er flere måder at indsamle afføring til undersøgelse. I det første tilfælde indsamler patienten biologisk materiale til uafhængig undersøgelse efter en frivillig afføringsproces. I dette tilfælde er der nogle krav til hegnsteknikken.

Det er nødvendigt at passe på forhånd med at have en speciel steril beholder til opsamlet afføring - du kan købe en beholder med et tætsluttende låg og en spatel på ethvert apotek.

Det er meget vigtigt, at den afføring, der sendes til analyse, ikke indeholder fremmede urenheder - urin, menstruationsvæske, rengøringsmidler fra toiletkummen. Kvinder rådes til at indsamle materiale efter endt menstruation.

Hvis der er pus eller slim i afføringen, skal det opsamles. Blodpletter eller blodpropper bør ikke indsamles til analyse. Før afhentning skal du tømme blæren.

Til analyse er en masse på cirka 2-3 teskefulde tilstrækkelig, og det er nødvendigt at vælge materiale fra forskellige dele af massen - indefra, fra siderne, ovenfra.

Efter at have samlet materialet til forskning i en beholder, skal det lukkes tæt med et låg. På beholderen skal du angive dit efternavn og initialer, fødselsdato. Inden for højst halvanden time skal beholderen med indholdet afleveres til laboratoriet. Oftest kan særlige opbevaringsforhold ikke bevare mikrofloraen af ​​afføring så meget som muligt, da de fleste af de bakterier, der kommer ind i den, dør af kontakt med ilt. Fem timer efter indsamlingen er materialet ikke længere værdifuldt til forskning.

At tage afføring til analyse på et laboratorium eller hospital

I nogle tilfælde indsamles materiale til forskning af en læge, uanset patientens naturlige afføring. Hertil kan bruges tamponer eller specielle løkker. Denne afføringsprøvetagningsalgoritme er også velegnet til små børn.

Teknikken til at samle afføring ser sådan ud: eksaminanden lægger sig på sofaen i "sidelæns" stilling, bøjer knæene og trækker hofterne mod maven. Han skal sprede sine balder med håndfladerne. En løkke eller tampon føres ind i anus i en dybde på op til 10 centimeter, som forsigtigt fjerner tarmindholdet fra endetarmens væg.

Det opsamlede materiale anbringes i et sterilt rør, beholder eller beholder med konserveringsmiddel. Uden konserveringsmiddel skal materialet behandles senest 2 timer efter det er fjernet.

Hvordan videre behandling af afføring sker

Efter at materialet til analyse er modtaget, sendes det til laboratoriet i en steril beholder.

Så hurtigt som muligt fra tidspunktet for opsamling af afføring inokuleres det på et fast farvet medium - Levin's medium eller Bacto-agar F, samt på akkumuleringsmedium (Kaufman, Muller). De fremstillede afgrøder sendes til en termostat i et døgn, hvor de opbevares ved en temperatur på 37 grader Celsius. Hvis afføringen blev opsamlet på en vatpind, påføres den på en kop med et fast farvet medium og spredes med en spatel. Inden for en dag er materialet klar til undersøgelse.

Teknik til bakteriologisk og skatologisk undersøgelse af afføring

Klinisk analyse af afføring inkluderer deres indledende undersøgelse. Samtidig studerer lægen dens struktur, farve, konsistens og lugt. Normalt bør afføring ikke indeholde stykker af ufordøjet mad, slim, pus, være misfarvet eller omvendt for mørk.

Biokemisk analyse involverer at udføre nogle kemiske reaktioner, for eksempel reaktioner på tilstedeværelsen af ​​bilirubin, okkult blod, iodfil flora. Alle disse elementer skal normalt vise et negativt reaktionsresultat.

Reaktioner på ammoniak og stercobilin bør være positive. Ved hjælp af en lakmustest bestemmer lægen niveauet af syre-base tilstand af afføringen. Derudover undersøges materialet i mikroskop. Denne metode til at studere afføring giver os mulighed for at identificere tilstedeværelsen af ​​patologiske elementer i ekskrementer. Fækal mikroskopi gør det muligt at vurdere kvaliteten af ​​fødevarefordøjelsen og diagnosticere cystisk fibrose, dysbakterielle og enzymsygdomme.

Bakteriologisk undersøgelse af afføring er en analyse, hvorigennem det er muligt at identificere tilstedeværelsen af ​​en række patologier hos en patient, herunder dysbakteriose. I sin normale tilstand er tarmmikrofloraen en afbalanceret symbiose af forskellige typer mikroorganismer, der er ansvarlige for immunsystemets funktion, for fødevareforarbejdningsprocessen, for at opretholde et normalt niveau af surhed og kroppens beskyttende ressourcer. Faren for dysbakteriose er, at den ødelægger tarmmikrofloraen, som et resultat af hvilken en person endda kan udvikle sygdomme som dysenteri eller stafylokokkinfektion.

Ud over dysbiose viser denne type diagnose lægen nuancerne af emnets fordøjelsesprocessen, tilstanden af ​​hans tarme og mave. Afføringsanalyse gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​blødning i fordøjelsesorganerne.

Bakteriologisk undersøgelse af afføring er en analyse, der hjælper med at identificere alle bakterier i tarmene. Dette organ indeholder et stort antal mikrober, der er nødvendige for fordøjelsen af ​​mad og deres absorption. Oftest er sådanne undersøgelser nødvendige for børn. Derudover hjælper afføringsanalyse med at identificere forskellige abnormiteter i organets funktion og finde årsagerne til dårlig fordøjelse af mad. Så oftest er denne analyse ordineret i tilfælde, hvor patienten lider af mavesmerter, forstoppelse, diarré, flatulens og hvis han har dysbiose.

Derudover er analyse nødvendig i tilfælde, hvor en person har taget antibiotika i for lang tid, som helt eller delvist har ødelagt de gavnlige bakterier i tarmene, der er involveret i fordøjelsesprocessen. Disse omfatter lactobaciller, Escherichia og bifidobakterier. Derudover kan tarmene indeholde opportunistiske mikrober, som under visse forhold kan blive sygdomsfremkaldende og skade menneskers sundhed. Disse mikrober omfatter stafylokokker, candida, enterokokker og clostridier. Patogene bakterier, der kan påvises ved afføringsanalyse, omfatter Salmonella og Shigella. De forårsager infektionssygdomme.

Afføringsanalyse er en vigtig test til diagnosticering af mange sygdomme, så du skal forberede dig ordentligt på denne procedure. Først og fremmest skal du stoppe med at bruge forskellige stoffer i et stykke tid, fordi... de kan påvirke tarmens mikroflora. Du bør konsultere din læge om disse lægemidler. For eksempel anbefales det at undgå medicin, der hjælper med at bekæmpe diarré.

Du skal stoppe med at bruge ormekur. Det gælder afføringsmidler, NSAID og antibiotika. Derudover er det bedre at holde ud på lavementer.

Før du samler afføring, skal du gå på toilettet og tisse. Så kommer urinen ikke ind i afføringen. Du behøver ikke at tage mere end to teskefulde materiale til analyse. Det opsamles fra forskellige områder af afføringen. Bakteriologisk analyse kræver en ren beholder til afføring, som lukkes tæt efter opsamling af materialet. Du skal også huske at signere krukken.

Materialet til analyse skal afleveres hurtigst muligt - højst to timer senere. Jo længere periode, jo større er sandsynligheden for dataforvrængning. Det skyldes, at mange bakterier, der lever i tarmene, tilhører den anaerobe gruppe, så de dør i et miljø med ilt.

Bifidobakterier: funktioner

Normen for voksne er 10 8 -10 10. For børn er det højere. Næsten 95% af mikroberne i tarmene er bifidobakterier, som producerer vitamin K og B. Disse bakterier er involveret i kroppens immunforsvar.

Denne proces kan også påvirkes af dårlig ernæring, når kosten indeholder en stor mængde fedt, proteiner og kulhydrater, samt af faste, dårlig kost eller kunstig fodring af børn.

Lactobaciller: nuancer

Normen for voksne for denne indikator er 10 6 -10 8, for børn er normen reduceret med en størrelsesorden. Denne type bakterier udgør kun 5 % af alle mikrober i tarmene. De er også nyttige, ligesom bifidobakterier. Lactobaciller normaliserer surhedsgraden i tarmene og producerer forskellige stoffer, såsom eddike- og mælkesyre, lactocidin, hydrogenperoxid og acidophilus. Alle disse elementer hjælper med at styrke immunsystemet og ødelægge alle patogene mikrober i tarmene. Lactobaciller kan producere laktase.

Indholdet af laktobaciller kan falde på grund af en række årsager. Så dette påvirkes af medicin som NSAID'er og antibiotika. Derudover falder indholdet af lactobaciller ved dårlig ernæring. Dette er påvirket af stressende situationer, akutte og kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen og tarminfektioner som dysenteri, salmonellose og virussygdomme.

Hvad angår Escherichia, er normen for voksne og børn 10 7 -10 8. Disse bakterier vises i tarmene umiddelbart efter en person er født og forbliver der hele livet. De er involveret i produktionen af ​​vitamin K og B-vitaminer og hjælper med at behandle sukker. Eschereria producerer coliciner. Det er stoffer, hvis egenskaber minder om antibiotika, så de fjerner uønskede bakterier i tarmene og styrker kroppens immunforsvar.

Deres antal kan falde på grund af dårlig ernæring. Derudover er dette påvirket af tilstedeværelsen af ​​tarmbakterie- og virusinfektioner, helminths og brug af antibiotika.

Patogent miljø i tarmene

En analyse for det patogene miljø i tarmene er den samme analyse som for dysbiose.

Gruppen af ​​patogene mikrober omfatter salmonella og shigella. De er de vigtigste syndere i tarminfektioner. Analysen skal vise nul niveauer af disse to bakterier.

Salmonella bæres af vandfugle, så det vises i menneskekroppen på grund af kontakt med vand, kontakt med vektorer, uvaskede hænder og også ved at spise dårligt forarbejdet kød og fisk. Salmonellose er en giftig tarmskade.

Shigella forårsager dysenteri og organtoksicitet. Det kan opstå fra ubehandlet vand, fra mennesker med denne sygdom, gennem grøntsager og mejeriprodukter.

Opportunistisk tarmmiljø

Normen for indholdet af bakterier er 10 7 -10 8 for både voksne og børn. Disse bakterier hjælper med at fordøje mad, eller mere præcist, deres effekt strækker sig til fedtstoffer. Børn under 6 måneder bør ikke have dem. Antallet af disse bakterier stiger, hvis en person begynder at indtage mere fedt. Deres antal kan falde kraftigt på grund af antibiotika eller tarminfektioner.

Der bør være en størrelsesorden færre peptostreptokokker. De er placeret i tyktarmen, men kan også spredes til andre organer. De behandler mælkeproteiner og kulhydrater. Deres antal stiger på grund af det høje indhold af kulhydrater i fødevarer og smitsomme tarmsygdomme.

Der skal være samme antal enterokokker som de tidligere bakterier. De forbedrer menneskets immunitet. Der burde være lige så mange af dem som E. coli. Deres indhold stiger med fødevareallergi, antibiotika, dårlig immunitet, dårlig ernæring og på grund af E. coli.

Stafylokokker bør være mindre end 10 4. Men de bør ikke blive til en patogen form. Antallet af clostridier og candida bør ikke stige. Candida kan føre til forskellige former for candidiasis, og clostridia kan føre til forrådnelsesdyspepsi. Imidlertid er alle tre af disse typer mikrober, når de er til stede i normalt antal, involveret i fordøjelsen af ​​mad.

Youtube.com/watch?v=52Qd0-PKYjg

Afkodning af afføringsanalysen vil give et generelt billede af situationen i tarmene. Takket være dette vil det være muligt at identificere alle afvigelser fra normen for forskellige gavnlige og patogene bakterier, hvilket vil føre til valget af den korrekte behandling for sygdomme i fordøjelsessystemet.

Laboratoriediagnose af intestinal dysbiose er en mikrobiologisk undersøgelse af afføring (bakteriologisk eller biokemisk), som afslører ændringer i den normale mængde og kvalitet af mikroorganismer i mave-tarmkanalen.

Mikrofloras rolle

Mikrofloraen i kroppen som helhed, og især tarmmikrobiotaen, er et komplekst økologisk system. En af de afgørende faktorer for at opretholde en dynamisk balance mellem den menneskelige krop og de mikrober, der bebor den, det vil sige eubiose, er tarmens modstand mod kolonisering af bakterier. Samtidig repræsenterer floraen i mave-tarmkanalen et meget følsomt indikationssystem, som begynder at reagere akut på eventuelle ændringer i balancen i dets økosystem.

Den nedre del af den menneskelige mave-tarmkanal er beboet af omkring 500 repræsentanter for tarmmikrofloraen. De er alle sammen forbundet af komplekse relationer. Deres sammensætning er kvalitativt og kvantitativt afbalanceret. Eubiose er en kritisk komponent i både den normale funktion af mave-tarmkanalen og sundhed generelt, da den udfører en definerende opgave i kroppens immunsystem.

De vigtigste repræsentanter for tarmmikrobiotaen:

• Mælkesyrebakterier (lactobacillus, bifidobakterier), bacteroides tilhørende klassen af ​​anaerobe.
• Fakultativ, i stand til at leve i både ilt- og iltfri miljøer, og indfødte, det vil sige konstant forekommende (Escherichia coli).
• Yderligere mikrobiota (svampeceller og bakterier af stafylokokkfamilien).
• Allokton, altså tilfældig mikrobiota – eller, som det også kaldes, opportunistisk (det omfatter ikke-fermenterende bakterier og mange typer enterobakterier).

Alle disse mikrober udfører meget vigtige funktioner. Det er kendt, at E. coli er kroppens vigtigste forsvarere, der forhindrer spredning af patogene bakterier og nogle virusstammer. Det sure miljø og antibiotiske stoffer, som normal mikroflora producerer, fremmer god peristaltik og forhindrer også dannelsen af ​​kolonier af opportunistiske mikroorganismer.

Indfødte mikroorganismer bidrager til produktionen af ​​et stort antal enzymer, der er involveret i vand-elektrolytmetabolisme, såvel som i absorptionen af ​​fedtstoffer, kulhydrater og mange proteiner. Derudover udfører de en vigtig funktion i syntesen af ​​mange vitaminer, folinsyre og nikotinsyre og essentielle aminosyrer.

Normal flora spiller en særlig vigtig rolle i dannelsen af ​​immunsystemet og udviklingen af ​​uspecifikke beskyttelsesreaktioner. Det har også en antiallergisk virkning og er involveret i eliminering af giftige stoffer.

Undersøgelse af afføring for dysbakteriose

Grundlaget for normal tarmmikroøkologi er bakterier og mælkesyrebakterier. Resten af ​​arten skal normalt være meget mindre.

En stigning i kolonier af opportunistiske bakterier og yderligere flora, hvilket resulterer i en ubalance i tarmmikrobiotaen, kaldes dysbiose.

Hvornår og af hvem er en test for intestinal dysbiose ordineret?

Normalt anbefales afføringskultur til mikroflora (afføringsmikroskopisk analyse) af en gastroenterolog, infektionssygdomsspecialist eller terapeut og sjældnere af andre højt specialiserede specialister. Bakteriologisk undersøgelse af afføring er ordineret til at diagnosticere dysbiose, differentiere andre diagnoser i en omfattende undersøgelse af mave-tarmkanalen og generelt vurdere tilstanden af ​​tarmmikroøkologi.

Ved ineffektiv behandling af dysbakteriose, enterocolitis eller antibakteriel terapi, samt for antibiotika-associeret diarré, anbefales det at teste afføring for dysbakterier med bestemmelse af følsomhed over for antibiotika og bakteriofager. For under rutineundersøgelser fokuserer de ikke altid på følsomhed over for antibiotika.

• i nærvær af en tarminfektion af ukendt oprindelse,
• mod hududslæt og forskellige allergiske reaktioner af ukendt ætiologi,
• ved langvarig forstoppelse, diarré og andre funktionelle forstyrrelser i afføringen,
• ved langvarig lægemiddelbehandling med antibiotika, hormoner, immunmodulatorer samt kemisk og strålebehandling.

Følgende faktorer kan påvirke informationsindholdet i en afføringsanalyse for dysbakteriose:

• Obligate anaerober (for eksempel clostridier, som tilhører klassen af ​​opportunistisk flora) kan kun leve i et iltfrit miljø. Når afføring opsamles på grund af dysbakteriose, dør en betydelig del af de anaerobe, når de kommer i kontakt med luft. Derfor kan resultaterne af analysen vise tilstedeværelsen af ​​disse organismer i meget mindre mængder, end de faktisk er.
• Den korrekte algoritme til at udføre en analyse for dysbakteriose er blevet overtrådt (fejl lavet i laboratoriet).
• Teknikken til at tage en analyse er overtrådt (samle afføring i en usteril beholder, frysning af afføring, brug af afføringsmidler til afføring, forkert opbevaring osv.).
• Tager antibiotika, probiotika og anden medicin.
• Tidspunkt for levering af afføring til analyse (jo længere tid der går fra indsamling af afføring til starten af ​​undersøgelsen, jo mindre nøjagtige vil analysens resultater være).

Derfor udføres dechifrering af undersøgelsen af ​​afføringsanalyse for dysbakteriose (afføringsbakterieanalyse eller biokemi) kun af en specialist under hensyntagen til andre tests og en generel undersøgelse af kroppens tilstand.

Derudover er normerne for lactobaciller og andre mikroorganismer betingede, og hvad der kan være en individuel karakteristik og norm for en person kan være en patologi for en anden. Den intestinale mikroflora er ikke en konstant værdi; ændringer forekommer regelmæssigt i den, herunder dem, der er forbundet med alder. Derudover kan antallet af visse bakterier variere afhængigt af kostvaner, tilstedeværelsen af ​​stress og mange andre. andre faktorer.

Hvilke tests udføres for dysbakteriose?

I moderne medicin bruges tre metoder til at studere afføringens mikrolandskab (analyse for dysbiose) - to primære og en hjælpe. Dette er en bakteriologisk undersøgelse (afføringskulturtank), biokemisk analyse af afføring for dysbakteriose (ekspressanalyse) og skatologi.

Skatologisk analyse

Skatologiske undersøgelser af afføring er grundlæggende, primære. Dette er en ekstra metode, der giver generelle diagnostiske data om tarmens tilstand og funktion.
Skatologisk analyse udføres på to måder. Det her:

• Makroskopisk - de vurderer resterne af ufordøjet mad, farven på afføring, dens lugt, form, konsistens og ser, om slim, fedt (sæbe) og andre komponenter er til stede i afføringen.
• Mikrobiologisk (mikroskopi) - evaluer fordøjet mad, muskelfiberceller, fordøjelige og ufordøjelige plantefibre og resterne af forskellige væv.

Bakteriologisk analyse af afføring

Hvis skatologi i en voksens afføring viser en afvigelse fra de krævede værdier, kan en specialist ordinere en afføringstest for dysbakteriose. Afføringsanalyse udføres i et bakteriologisk eller bredspektret medicinsk laboratorium, hvor afføring dyrkes til dysbakteriose.

Hvor lang tid tager det at teste for dysbakteriose? Dette er et ret langsigtet studie. Analysen kan tage mindst seks dage eller endnu mere at forberede.

For det første "sås" det undersøgte materiale i et bakterierigt miljø. Mikroorganismerne vokser i mindst fire dage, derefter tæller laboranten dem.

Ved indlevering af afføring til bakteriologisk undersøgelse opgøres data i kolonidannende enheder pr. gram materiale - CFU/g. Alle opnåede værdier registreres i en speciel form.

Analyse af afføring for dysbakterier ved hjælp af en biokemisk metode

Biokemisk eller gas-væske kromatografisk analyse af fæces for dysbiose er en ret ny teknik, der blev udbredt i begyndelsen af ​​den to tusinde. Det anses for at være mere avanceret og informativt end at tage afføring til en kulturtank. Desuden vil resultaterne af denne undersøgelse være klar inden for få timer.

I biokemi er tarmdysbiose bestemt af spektret af fedtsyrer, som er produkter af bakteriers vitale aktivitet. Hvis du undersøger afføringen for et mikrolandskab ved hjælp af denne metode, vil dette ikke kun afsløre kvantitative ændringer i mikrobiotaen, men også afgøre i hvilke dele af tarmen balancen er forstyrret.

Derudover er det meget nemmere at blive testet for tarmdysbiose ved hjælp af en biokemisk metode. Den opsamlede afføring skal ikke straks bringes og undersøges, som ved bakteriologisk diagnostik. Den kan fryses og opbevares i fryseren i et døgn.

Hvad viser en afføringstest for dysbakteriose?

Datafortolkning udføres efter aldersnormen. Og hvis afføring blev undersøgt for dysbiose hos voksne, så vil indikatorerne i CFU/g være som følger:

• Mælkesyrebakterier – 106 -1010.
• Bacteroides – 107-108.
• Escherichia – 106-108.
• Peptostreptokokker – 105-106.
• Patogene stafylokokker og enterobakterier bør være fraværende.
• Enterokokker – 104.
• Clostridia - ikke mere end 105.
• Opportunistiske stafylokokker - ikke mere end 103.
• Candida – fraværende eller i små mængder.

En ændring i antallet af visse mikroorganismer kan indikere, at immuniteten er nedsat. Som følge heraf er der færre mælkesyremikroorganismer, og koloniseringen af ​​opportunistiske mikroorganismer øges. Dysbacteriosis kan også være forårsaget af patogene stammer af mikrober, der kommer ind i kroppen på grund af manglende overholdelse af hygiejnestandarder. Den tredje og mest almindelige årsag til ubalance er brugen af ​​antibiotika.

Forberedelse til analysen inkluderer at følge et diætregime i flere dage, undgå kødprodukter samt rå frugter og grøntsager. Før du tager testen, skal du også stoppe med at tage probiotika og præbiotika, antihistaminer og anden medicin. Det anbefales at tage en tanktest efter antibiotikabehandling tidligst 10 dage efter dens afslutning.

Nøjagtigheden og pålideligheden af ​​resultaterne afhænger direkte af, hvordan man forbereder og hvordan man tager analysen, og hvor korrekt alle regler blev fulgt.

Hvordan man indsamler og hvordan man korrekt tester afføring for dysbiose:

• Før du samler afføring, skal du forberede en beholder. Det skal lukke tæt og være forseglet. Analysen skal gives i en steril beholder.
• Før afføring er det nødvendigt at omhyggeligt udføre hygiejne af perineum og anus.
• Afføringen til undersøgelse skal være resultatet af spontan afføring. Der må ikke anvendes lavementer eller andre hjælpemidler.
• Før afføring skal du tømme blæren. Urin og andre væsker må ikke indgå i analysen.
• Hvordan samler man afføring korrekt? Med rene hænder skal du åbne beholderen, tage en ske ud, og umiddelbart efter afføring skal du samle 5-6 skeer afføring fra forskellige steder, helst ikke røre toilettet. Hvis blod, slim eller andre mistænkelige komponenter er synlige i ekskrementerne, skal de også lægges i en beholder og lukkes tæt.
• Efter afhentning er det tilrådeligt straks at indsende afføringen til laboratoriet. Testmassen kan opbevares i køleskabet, men opbevares ikke længere end 3-4 timer (til afføringsanalyse for dysbakteriose med følsomhedsbestemmelse). Til kromatografisk test er det tilladt at fryse og opbevare materialet i op til 24 timer.

Der er ikke noget kompliceret om, hvordan man tager testen korrekt. Og hvis disse enkle anbefalinger følges, kan den viste analyse udføres pålideligt. Når alt kommer til alt afhænger nøjagtigheden af ​​resultaterne, og derfor nøjagtigheden af ​​diagnose og effektiv behandling, af teknikken til at udføre algoritmen.