Retningslinjer for indsamling af venøse blodprøver til laboratorieundersøgelser. Sådan tager du en blodprøve fra en vene Fremgangsmåden for at tage blod fra en vene

Enhver patologisk proces i kroppen afspejles i blodtallene. Derfor er en blodprøve fra en vene ofte en af ​​de første diagnostiske procedurer, som en læge ordinerer, når der er mistanke om en sygdom.

En blodprøve fra en vene er mere informativ og præcis end en kapillær blodprøve fra en finger. Når du tager blod fra en finger, er der altid mulighed for at forvrænge resultaterne forbundet med selve blodprøvetagningsproceduren. Derudover er mængden af ​​blod opnået fra en fingerstiktest ofte begrænset, så det kan være svært at krydstjekke resultaterne.

Hvornår bestilles en fuldstændig blodtælling?

En generel blodprøve er ordineret i følgende tilfælde:

• Som led i en planlagt årlig lægeundersøgelse for at vurdere den aktuelle helbredstilstand.
• Om nødvendigt, før du starter et behandlingsforløb, for at overvåge dets effektivitet.
• Med en infektionssygdom for at afklare dens natur.

Beskrivelse af blodprøvetagningsproceduren

For at tage blod fra en vene trækkes patientens underarm lidt med en mundkurv. Patienten bliver derefter bedt om at knytte og løsne sin næve for at øge blodgennemstrømningen. Huden i området af albuen tørres af med en spritserviet, hvorefter en hul nål indsættes i venen. Gennem denne nål tages blod fra en vene og fyldes med det nødvendige antal reagensglas.

Derefter trækkes nålen ud, og en steril vatpind påføres på stedet for dens indsættelse og fastgøres på armen med en bandage. Med en sådan bandage, efter at have taget blod fra en vene, skal du ikke gå mere end 5-7 minutter.

For at bestemme forskellige blodparametre anvendes forskellige metoder, forskellige reagenser og udstyr. Vær derfor forberedt på, at du bliver nødt til at fylde flere reagensglas, afhængigt af det nødvendige antal indikatorer.

Sådan forbereder du dig til en blodprøve

En generel blodprøve kan tages på ethvert tidspunkt af dagen, uanset måltidet. En biokemisk blodprøve fra en vene tages på tom mave.

Hvorfor kan du ikke spise

I nogle situationer, efter at du har spist, kommer der stoffer ind i blodbanen, som kan have en indirekte effekt på visse indikatorer, hvis du donerer blod fra en vene til biokemisk analyse.

Hvad skal man ikke gøre før en blodprøve

Lægen, der vil ordinere analysen, vil fortælle dig om dette. Normalt, før du tager blod fra en vene, er det nødvendigt at afstå fra at spise (hvis du tager en biokemisk analyse) og at stoppe med at tage visse lægemidler, hvis patienten tager noget.

Hvad kan du drikke før du donerer blod

Før du tager blod fra en vene, kan du drikke vand i ubegrænsede mængder.

De vigtigste indikatorer for en blodprøve

Hæmoglobin er et protein, der findes i røde blodlegemer. Dens hovedfunktion er at forsyne kroppen med ilt. Både forhøjede og reducerede hæmoglobinniveauer kan indikere alvorlige lidelser: problemer med mave-tarmkanalen, jernmangelanæmi, hjertesvigt mv.

røde blodlegemer- røde blodlegemer. Deres overskud kan føre til fortykkelse af blodet og forekomsten af ​​hyppige hovedpine, svimmelhed, næseblod. Et lavt antal røde blodlegemer fører ofte til træthed og tinnitus.

Retikulocytter er forstadier til erytrocytter, som dannes i knoglemarven. Hvis deres indhold sænkes, kan dette indikere en krænkelse af processen med dannelse af røde blodlegemer. Forhøjede niveauer af retikulocytter kan indikere tilstedeværelsen af ​​blodtab.

blodplader- blod "plader" ansvarlige for blodkoagulation. En afvigelse i blodpladeniveauet fra normen kan indikere tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme, såsom tuberkulose, lever- og nyrekræft, knoglemarvsskader og leukæmi.

ESR-. Det kan indirekte indikere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen.

Leukocytter- hvide blodceller. Deres mangel kan blandt andet indikere tilstedeværelsen af ​​en infektionssygdom.

Neutrofiler- en af ​​varianterne af leukocytter. Hjælp kroppen med at bekæmpe bakterier. Deres reducerede indhold kan indikere tilstedeværelsen af ​​en alvorlig infektion i kroppen. Hvis resten af ​​blodtallene er normale, indikerer en stigning i niveauet af neutrofiler ikke tilstedeværelsen af ​​alvorlige problemer i kroppen.

Lymfocytter- Immunsystemets celler. En stigning i niveauet af leukocytter kan observeres hos børn i perioden med genopretning fra infektionssygdomme. Et fald i indholdet af lymfocytter i blodet observeres ved sygdommens begyndelse.

Monocytter- En type leukocyt. Deres funktion er at rense kroppen og støtte immunitet. En stigning i deres indhold kan indikere en inflammatorisk eller onkologisk sygdom.

Eosinofiler- leukocytter, der er ansvarlige for ødelæggelsen af ​​fremmed protein i kroppen. De er forhøjede i allergiske sygdomme.

Basofiler- leukocytter, hvis stigning i indholdet kan indikere både tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces eller et fremmedlegeme i kroppen og betændelse i fordøjelsesorganerne og forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen.

Plasmaceller- celler, der er en del af immunsystemet og er ansvarlige for produktionen af ​​immunglobuliner (antistoffer). Kan forekomme i blodet under infektionssygdomme som skoldkopper, røde hunde, mæslinger.

Fortolkning af CBC resultater

Normalt angiver skemaerne med resultaterne af analysen, om der er en afvigelse fra normen. Men prøv ikke at fortolke resultaterne selv, drag konklusioner og vælg en behandling - stol på en erfaren læge.

Ekspert læges udtalelse

En komplet blodtælling vil afsløre tilstedeværelsen af ​​en akut eller aktuel tilstand, i tilfælde af en infektionssygdom vil det foreslå arten af ​​det smitsomme middel, hvilket vil give lægen mulighed for at ordinere passende behandling. En biokemisk blodprøve viser metabolismens tilstand, funktionen af ​​visse organer og systemer og endokrinologiske sygdomme.

Introduktion

I de seneste år, takket være indførelsen af ​​moderne teknologier i klinisk praksis, er laboratorieforskningens rolle i diagnosticering og evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​forskellige sygdomme steget betydeligt. Laboratorietests er mere følsomme indikatorer for patientens tilstand end hans velbefindende og parametrene for andre diagnostiske metoder. Vigtige beslutninger fra lægen i behandlingen af ​​patienten er ofte baseret på laboratoriedata. I denne henseende er den prioriterede opgave for moderne klinisk praksis at sikre høj kvalitet og pålidelighed af laboratorietestresultater.

Meget ofte afhænger resultaterne af laboratorietests af, hvordan patienten blev forberedt til undersøgelsen, på hvilket tidspunkt prøven blev taget, af overholdelse af de nødvendige krav til at tage denne prøve osv.

Behovet for at standardisere den præanalytiske fase af arbejdet med venøst ​​blod skyldes, at fejl på dette stadium kan være hovedårsagen til forkert diagnose og behandling af sygdomme.

Laboratoriediagnostik omfatter 3 faser:

Den præanalytiske fase tegner sig for op til 60 % af den tid, der bruges på laboratorieforskning. Fejl på dette stadium fører uundgåeligt til en forvrængning af analyseresultaterne. Ud over at laboratoriefejl er fyldt med tab af tid og penge til gentagne undersøgelser, kan deres mere alvorlige konsekvenser være fejldiagnosticering og forkert behandling.

Resultaterne af laboratorieundersøgelser kan påvirkes af faktorer relateret til de individuelle karakteristika og fysiologiske tilstand af patientens krop, såsom: alder; race; etage; diæt og faste; rygning og indtagelse af alkoholiske drikke; menstruationscyklus, graviditet, menopausal status; fysisk træning; følelsesmæssig tilstand og mental stress; døgnrytme og sæsonbestemte rytmer; klimatiske og meteorologiske forhold; patientens position på tidspunktet for blodprøvetagning; tager medicin mv.

Nøjagtigheden og rigtigheden af ​​resultaterne påvirkes også af teknikken til at tage blod, de anvendte instrumenter (nåle, scarifiers osv.), de rør, hvori blod tages og efterfølgende opbevares og transporteres, samt betingelserne for opbevaring og forberedelse af prøven til analyse.

De traditionelle og i øjeblikket meget udbredte blodopsamlingsmetoder fra nåle og/eller sprøjter er de vigtigste kilder til laboratoriefejl, der fører til dårlig kvalitet af testresultater. Derudover kan disse metoder ikke standardiseres og sikrer ikke sikkerheden for patienten og personalet, der tager blod.

Når der tages prøver af veneblod ved hjælp af tyngdekraften ved hjælp af en nål og konventionelle reagensglas, er der stor sandsynlighed for, at patientens blod kommer i hænderne på medicinsk personale. I dette tilfælde kan en sygeplejerskes hænder blive en kilde til overførsel og spredning af patogener af blodbårne infektioner til en anden patient ved kontaminering af injektionssåret med blod. Sundhedspersonalet kan selv blive smittet fra smittekilden.

Brugen af ​​en medicinsk sprøjte med en nål til blodprøvetagning bør også undgås på grund af dens utilstrækkelige sikkerhed for medicinsk personale og den manglende evne til at udelukke blodhæmolyse, når en prøve under tryk overføres til et reagensglas.

Til prøvetagning af venøst ​​blod foretrækkes det mest at bruge vakuumholdige systemer (fig. 1). Denne metode har en række fordele, hvoraf de vigtigste er, at blodet kommer direkte ind i et lukket rør, hvilket forhindrer lægepersonalets kontakt med patientens blod.

1.1. Sådan fungerer BD Vacutainer®-systemet

Under vakuum trækkes blod gennem BD Vacutainer®-nålen direkte fra venen ind i røret og blandes straks med kemikaliet. Et omhyggeligt afmålt vakuumvolumen sikrer et nøjagtigt blod/reagensforhold i røret.

1.2. Fordele ved BD Vacutainer® Vacuum System

• standardisering af blodprøvetagningsbetingelser og prøveforberedelsesprocessen;
• systemet er klar til brug, antallet af operationer til forberedelse af en blodprøve i laboratoriet reduceres;
• muligheden for direkte anvendelse som primært reagensglas i en række automatiske analysatorer (besparelser ved køb af sekundære plastreagensglas);
• hermetiske og ubrydelige reagensglas forenkler og sikrer processen med at transportere og centrifugere blodprøver;
• tydelig identifikation af rør brugt til forskellige typer analyser på grund af farvekodning af hætter;
• reduktion af omkostninger til køb af centrifugerør, til vask, desinfektion og sterilisering af rør;
• en simpel metode til træning af personale;
• reduktion af risikoen for erhvervsinfektion;
• sparer tid i processen med at tage blod;
• enkelhed i design af vakuumholdige systemer og deres pålidelighed.

BD Vacutainer®-systemet består af tre komponenter (figur 2):

2.1. BD Vacutainer® sterile nåle

• Bilaterale nåle med en membran, der forhindrer blodgennemstrømning ved udskiftning af rør, bruges til at indsamle prøver fra flere rør i en venepunkturprocedure.
• De har ultratynde vægge.
• Dækket med silikone på yder- og indersiden for mindre traumer for patienten og forbedret blodgennemstrømning.
• På grund af den unikke V-formede slibning giver de en jævn og smertefri indføring i venen.
• De har forskellige længder og diametre, hvilket tillader den mindst traumatiske punktering af forskellige vener. Farvekodning giver dig mulighed for hurtigt at bestemme størrelsen på nålen.
• Nåle gennemgår individuel kvalitetskontrol.

Typer af BD Vacutainer® nåle og adaptere

1. Blodopsamlingssæt
2. Luer adaptere

a) Precision Glide™

Standardnål til blodprøvetagning i flere reagensglas (fig. 4). Fås i forskellige størrelser.

Udstyret med en ekstra beskyttelseshætte, som i høj grad reducerer risikoen for utilsigtet nålestiksskade og overførsel af infektion. Hætten betjenes med én hånd og kræver ikke efteruddannelse af personale (fig. 5). Disse nåle fås i forskellige størrelser.

c) FBN BD Vacutainer® Blood Flow Imaging-nål

Ideel til vanskelige tilfælde af blodprøvetagning (svage vener, dårlig blodgennemstrømning osv.), anbefales det til brug af unge fagfolk, der lige er begyndt at tage blod (fig. 6). Fås i forskellige størrelser.

Specielt designet til at tage blod fra svært tilgængelige vener. Sættene inkluderer nåle, latexfrie katetre i forskellige længder og luer-adaptere (fig. 7). Nålene har store "vinger" for nem fiksering, når de stikkes ind i en vene. Safety Lok™ og Push Button Safety Lok™-sættene (fig. 8) er udstyret med sikkerhedsanordninger for at forbedre sikkerheden for sundhedspersonale, når de håndterer en nål. Sættene adskiller sig i størrelsen af ​​nåle og katetre.

f) Luer-adaptere

Designet til blodprøvetagning gennem en almindelig nål eller venekateter. Luer Lok™-adapteren giver en stærkere forbindelse til kateteret (Figur 9).

Engangs- og genanvendelige holdere er kompatible med alle BD Vacutainer® nåle og slanger (Figur 10). Er beregnet til mere bekvem indføring af en nål og sikker tilslutning af et reagensglas.

Den genanvendelige holder er udstyret med en knap, når der trykkes på den frigøres nålen.

BD Vacutainer®-rør overholder International Standard 15O 6710 for vakuum-blodopsamlingsrør (Figur 11). Reagensglassene er lavet af glas og gennemsigtigt, latexfrit polyethylenterephthalat (PET), som er lettere end glas og stort set ubrydeligt. BD Vacutainer®-systemet leveres klar til brug og kræver ingen rørforberedelse eller reagensdosering. Rørene er beskyttet af latexfri hætter, som er farvekodede efter formålet med rørene og den type kemikalier, de indeholder (tabel 1).

BD Vacutainer®-rør er mærket med reagensoplysninger, prøvevolumen, lotnummer, udløbsdato og mere. (Fig. 12).

(Kilde: instruktion om overholdelse af anti-epidemiregimet ved indtagelse af venøst ​​blod ved venepunktur i sundhedsinstitutioner i byen Moskva 2.1.3.007-02).

1. Tabel for blodprøver. Det er muligt at bruge et mobilt bord, der bevæger sig lydløst på enhver overflade.
2. Understøtninger (støtter) til reagensglas. Stativene skal være lette, komfortable med et tilstrækkeligt antal celler til reagensglas.
3. Stol til venepunktur. En speciel stol anbefales til venepunktur. Patienten under venepunktur skal sidde med maksimal komfort og sikkerhed for ham og være tilgængelig for det medicinske personale i behandlingsrummet. Begge stolens armlæn skal placeres, så den optimale venepunkturposition for hver patient kan findes. Armlænene tjener som støtte til armene og tillader ikke bøjning af albuerne, hvilket forhindrer sammenbrud af venerne. Desuden skal stolen forhindre patienter i at falde i tilfælde af besvimelse.
4. Sofa.
5. Køleskab.
6. Handsker. Engangs eller genanvendelig. Gentagen brug af handsker er tilladt med deres desinfektion efter hver patient ved at tørre dem to gange med engangsservietter imprægneret med antiseptika, der har en virucid effekt. Ved udtagning af blod fra subclaviakateteret skal handsker være sterile til engangsbrug.
7. BD Vacutainer® venøst ​​blodprøvetagningssystemer.

   

   

8. Der anvendes engangs- og genanvendelige gummi- og latex-tourniquets, specielt designet til dette formål (fig. 13). Hvis blod eller andre biologiske væsker kommer på en genanvendelig tourniquet, skal den underkastes desinfektion. Engangstopper bortskaffes sammen med brugte forbrugsstoffer.
9. Gaze servietter. Sterile gazepuder (5,0x5,0 cm eller 7,5x7,5 cm) eller servietter imprægneret med antiseptiske midler i den originale emballage bør være tilgængelige. Vatbolde anbefales ikke.
10. Antiseptika. For at behandle overfladen af ​​injektionsfeltet er det nødvendigt at have antiseptika tilladt på den foreskrevne måde. Antiseptiske midler bruges i form af opløsninger, der påføres en steril gazeserviet, eller servietter imprægneret med et antiseptisk middel anvendes i den originale emballage.
11. Kåbe. I alle tilfælde bør personale, der udfører venepunktur, være klædt i særligt beskyttende tøj: en kjole (bukser og en jakke eller overalls; en kjole over bukser eller overalls), en kasket (tørklæde), en gazemaske, beskyttelsesbriller eller et skjold, handsker. Badekåbe bør skiftes, da den bliver snavset, dog mindst to gange om ugen. Bør sørges for øjeblikkelig udskiftning af overalls i tilfælde af kontaminering med blod.
12. Steril pincet.
13. Pude til udjævning af albuebøjningen (i mangel af en speciel stol).
14. • bordstiksikker, lækagesikker beholder til nåle med stop til sikker fjernelse af nålen (fig. 14);
    • beholder med en lukket plastikpose til opsamling af affald. En stærk affaldsbeholder er nødvendig for at indeholde brugte nåle (i mangel af en første beholder), sprøjter med nåle og vakuumholdige systemer, brugte forbindinger.
15. Is eller ispose.
16. Et bakteriedræbende klæbende plaster til at dække injektionsstedet.

    Opgave til selvkontrol nummer 3 Svar [at vise] Til venepunktur anbefales det at bruge en speciel stol, fordi patienten under venepunktur skal sidde med maksimal komfort og sikkerhed for ham, og også være tilgængelig for behandlingsrummets medicinske personale. Begge stolens armlæn skal placeres, så den optimale venepunkturposition for hver patient kan findes. Armlænene tjener som støtte til armene og tillader ikke bøjning af albuerne, hvilket forhindrer sammenbrud af venerne. Desuden forhindrer stolen patienter i at falde i tilfælde af besvimelse.

17. Opvarmning tilbehør. For at forbedre blodgennemstrømningen kan du bruge opvarmningstilbehør - en varm (ca. 40 ° C) våd serviet påføres punkteringsstedet i 5 minutter.
18. Hudantiseptika til behandling af hænder og handsker.
19. Desinfektionsmiddel til dekontaminering af brugt materiale og arbejdsflader.
20. En påmindelse om de igangværende manipulationer.
21. Markører til mærkning af prøver.
    

    

    I. Forberedelse til proceduren

    1. Vask og tør dine hænder
    . Nødvendig betingelse for overholdelse af smittefarlig sikkerhed. Hænder vaskes på en hygiejnisk måde i henhold til ordningen anbefalet af WHO.
    2. Bær beskyttelsestøj: kjole (bukser og jakke eller overalls; kjole over bukser eller overalls), kasket (tørklæde). Forbered det nødvendige udstyr
    . Hver patient betragtes som potentielt inficeret.

    Morgenkåben skiftes efterhånden som den bliver snavset, dog mindst to gange om ugen. Bør sørges for øjeblikkelig udskiftning af overalls i tilfælde af kontaminering med blod.

    3. Inviter en patient, registrer en henvisning til en blodprøve
    . Hver blodprøvehenvisning skal registreres for at identificere alle dokumenter og instrumenter relateret til den samme patient. Følgende oplysninger skal indgå i henvisningen til en blodprøve:

    • efternavn, navn, patronym for patienten, alder, dato og tidspunkt for blodprøvetagning;
    • registreringsnummer for analysen (angiver laboratoriet);
    • nr. på sygehistorien (ambulatoriekort);
    • efternavn på den behandlende læge;
    • den afdeling eller enhed, der henviste patienten;
    • andre oplysninger (hjemmeadresse og telefonnummer på patienten).

    Blodtagningsrør og henvisningsskemaer er på forhånd mærket med ét registreringsnummer.

22. Udfør patientidentifikation
. Det er nødvendigt at sikre sig, at blodprøvetagningen vil blive udført fra den patient, der er angivet i henvisningen. Uanset klinikkens afdeling skal følgende trin tages for at identificere patienten:
• spørg den ambulante om hans for- og efternavn, hjemmeadresse og/eller fødselsdato;
• sammenligne denne information med den, der er angivet i retningen;
• bede den indlagte patient om de samme data (hvis patienten er ved bevidsthed), sammenlign informationen med den, der er angivet i henvisningen;
• for ukendte patienter (patienter, der er bevidstløse eller skumringsbevidste) bør der tildeles en midlertidig, men klar betegnelse i akutmodtagelsen, indtil deres identitet kan afklares.
23. Forklar patienten formålet med og forløbet af de kommende procedurer for at sikre, at informeret samtykke er tilgængeligt
. Patienten motiveres til at samarbejde. Patientens ret til information respekteres (Fundamentals af lovgivningen i Den Russiske Føderation om beskyttelse af borgernes sundhed. Artikel 30-33).

Opgave til selvkontrol nummer 4 En 52-årig patient kom til behandlingsrummet for at tage en venøs blodprøve for kolesterol og triglycerider. Hjemme spiste han morgenmad, drak en kop stærk kaffe og røg en cigaret på vej til klinikken. Sygeplejersken i behandlingsrummet tog en blodprøve uden at spørge patienten, hvornår han sidst spiste, drak kaffe, røg. Hvilke testresultater kan opnås fra en sådan patient? Begrund svaret. Svar [at vise] Sygeplejersken skal kontrollere patientens overholdelse af kostrestriktioner, tage hensyn til indtagelse af ordineret medicin til patienten. Prøvetagning bør udføres 12 timer efter sidste måltid og med nedsat fysisk aktivitet, pga. Serumkoncentrationer af nogle analytter ændres af faktorer som fødevaresammensætning, fysisk aktivitet, rygning, alkohol og kaffeforbrug.

I en form, der er tilgængelig for patienten, under hensyntagen til hans psykologiske karakteristika, forklares det, hvad proceduren er, hvilket ubehag og hvornår patienten kan opleve. En sådan samtale hjælper med at lindre følelsesmæssig stress, skabe et tillidsfuldt miljø.

Når der tages blod fra en patient, der er i tusmørketilstand, skal der udvises særlig omhu for at forhindre uventede bevægelser og gys på det tidspunkt, hvor nålen indsættes, eller når den er i venens lumen. På klar skal være en gazeserviet.

Hvis nålen falder ud eller flytter sig, skal turneringen hurtigt fjernes. Hvis kanylen pludselig stikkes dybt ind i armen, er det nødvendigt at advare lægen om muligheden for skade.

24. Kontroller patientens overholdelse af diætrestriktioner, tag hensyn til indtagelsen af ​​lægemidler ordineret til patienten
. De vigtigste timingregler for venøs blodprøvetagning er:
• om muligt bør der tages prøver mellem kl. 7 og kl. 9;
• prøveudtagning bør udføres 12 timer efter det sidste måltid og med nedsat fysisk aktivitet (f.eks. påvirkes serumkolesterol- og triglyceridkoncentrationer af faktorer som fødevaresammensætning, fysisk aktivitet, rygning, alkohol- og kaffeforbrug);
• prøveudtagning bør udføres forud for enhver diagnostisk eller terapeutisk procedure, der kan påvirke resultaterne.

Proceduren for håndhævelse af diætrestriktioner samt proceduren for at informere personalet om deres aflysning efter blodopsamling afhænger af den respektive institutions regler.

25. Komfortabel positionering af patienten
. Placer patientens arm, så skulder og underarm danner en lige linje.



26. Vælg og kontroller alle enheder, der bruges til blodopsamling, og placer dem bekvemt på arbejdspladsen
. Vælg reagensglas med den nødvendige volumen og type (i henhold til farvekoden på rørhætterne). Vælg en nål af passende størrelse afhængigt af tilstanden af ​​patientens vener, deres placering og mængden af ​​taget blod. Tjek udløbsdatoen for reagensglas, nåle. Sørg for, at forseglingen på nålen er bevaret, hvilket garanterer sterilitet (fig. 15). Hvis den er beskadiget, må du ikke bruge nålen.
27. Bær beskyttelsesbriller, maske, handsker
. Hver patient betragtes som potentielt inficeret.

II. Ydeevne

















1. Vælg, undersøg og palper stedet for den foreslåede venepunktur
. Oftest udføres venepunktur på venen cubital (fig. 16). Om nødvendigt kan en hvilken som helst overfladisk vene bruges - håndleddet, håndryggen, over tommelfingeren osv. (Fig. 17).
2. Påfør tourniquet
. Tourniquet påføres 7-10 cm over venepunkturstedet på en skjorte eller ble (fig. 18-19). Når du anvender en tourniquet, må du ikke bruge hånden på siden af ​​mastektomien.

Det skal huskes, at langvarig påføring af en tourniquet (mere end 1 min) kan forårsage ændringer i koncentrationen af ​​proteiner, blodgasser, elektrolytter, bilirubin og koagulationsparametre.

3. Tag nålen, fjern den hvide hætte for at åbne nålen med ventilen (fig. 20).
4. Skru enden af ​​nålen lukket med en gummiventil ind i holderen (fig. 21). Hvis nålen har en beskyttende lyserød hætte, bøjes den mod holderen
.
5. Bed patienten om at lave en knytnæve
. Det er umuligt at indstille fysisk aktivitet for hånden (energisk knytte og frigøre næven), da dette kan føre til ændringer i koncentrationen af ​​visse indikatorer i blodet.

For at øge blodgennemstrømningen kan du massere din hånd fra håndleddet til albuen eller bruge varmetilbehør - et varmt (ca. 40 ° C) vådt håndklæde påført på stikstedet i 5 minutter. Hvis du ikke kan finde en vene på denne arm, så prøv at finde den på den anden.

6. Desinficer venepunkturstedet
. Desinfektion af venepunkturstedet udføres med en gazeserviet fugtet med et antiseptisk middel i en cirkulær bevægelse fra midten til periferien.
7. Vent, indtil det antiseptiske middel er helt tørt, eller tør venepunkturstedet med en steril tør vatpind
. Man må ikke palpere venen efter behandlingen! Hvis der opstår vanskeligheder under venepunktur, og venen palperes gentagne gange, skal dette område desinficeres igen.
8. Fjern den farvede beskyttelseshætte
.
9. Fix en vene
. Tag fat i patientens underarm med venstre hånd, så tommelfingeren er 3-5 cm under venepunkturstedet, stræk huden (fig. 22). Sygeplejersken skal være foran patienten for at støtte ham i tilfælde af besvimelse og forhindre ham i at falde.
10. Stik en nål ind i en vene
. Nålen med holderen indsættes med et snit opad i en vinkel på 15° (fig. 23). Når du bruger en nål med et gennemsigtigt kammer RVM, hvis det kommer ind i en vene, vil der vises blod i indikatorkammeret.
11. Indsæt røret i holderen
. Røret indsættes i holderen fra siden af ​​dets låg. Tryk ned på bunden af ​​røret med tommelfingeren, mens du holder kanten af ​​holderen med pege- og langfingeren (Figur 24). Prøv ikke at skifte hænder, fordi. dette kan ændre nålens position i venen. Under påvirkning af et vakuum begynder blodet at blive trukket ind i røret af sig selv. Omhyggeligt afmålt vakuumvolumen sikrer den nødvendige blodvolumen og nøjagtige blod/reagensforhold i røret.

Når du tager en prøve fra én patient i flere rør, skal du følge den korrekte rækkefølge for påfyldning af rørene (se betjeningsregler nedenfor).

12. Fjern (løsn) tourniqueten
. Så snart blodet begynder at strømme ind i reagensglasset, er det nødvendigt at fjerne (løsne) turneringen. Langvarig påføring af tourniquet (mere end 1 min) kan forårsage ændringer i koncentrationen af ​​proteiner, blodgasser, elektrolytter, bilirubin og koagulogramparametre.
13. Bed patienten om at åbne knytnæven
.
14. Fjern røret fra holderen
. Røret fjernes, efter at blodet er holdt op med at strømme ind i det (fig. 25). Det er mere bekvemt at fjerne reagensglasset ved at hvile tommelfingeren på kanten af ​​holderen.
15. Bland indholdet af det fyldte rør
. Indholdet blandes ved at vende røret flere gange for at blande blodet og fyldstoffet fuldstændigt (fig. 26). Nødvendigt antal omgange (se nedenfor Arbejdsregler). Ryst ikke røret voldsomt! Dette kan føre til ødelæggelse af blodceller.
16. Indsæt det næste rør i holderen og gentag trin 11-15

III. Afslutning af procedure

1. Påfør en tør steril klud på venepunkturstedet
.
2. Fjern nålen fra venen
. Hvis nålen er udstyret med en indbygget beskyttelseshætte, skal du straks efter at have fjernet nålen fra venen sænke hætten ned på nålen og klikke den på plads. Anbring derefter nålen i en speciel beholder til brugte nåle (fig. 27).
3. Påfør en trykbandage eller et bakteriedræbende plaster på venepunkturstedet
.
4. Desinficer brugt udstyr. Sørg for, at patienten har det godt
.
5. Marker de udtagne blodprøver, og angiv det fulde navn på etiketten på hvert rør. patient, sygehistorienummer (ambulantkort), tidspunkt for blodprøvetagning. Sæt din signatur
.
6. Transporter mærkede reagensglas til de relevante laboratorier i specielle beholdere med låg udsat for desinfektion
.

I. Rørfyldningssekvens For at forhindre mulig krydskontaminering af prøven med reagenser fra andre rør, er det nødvendigt at følge den korrekte rækkefølge for påfyldning af dem (tabel 2.) II. Prøvevolumen i BD Vacutainer®-rør Hvert rør indeholder en strengt defineret mængde reagens for den mængde blod, der er angivet på den; Rørene skal fyldes helt inden for ±10 % af det angivne volumen (dvs. et 4,5 ml rør skal fyldes inden for 4-5 ml); Forkert blod/reagensforhold i prøven fører til fejlagtige testresultater. III. Blandingsregler Umiddelbart efter påfyldning og fjernelse af røret fra holderen, skal det forsigtigt drejes 4-10 gange 180° for at blande prøven med fyldstoffet. Antallet af blandinger afhænger af typen af ​​fyldstof i røret (tabel 2). Mikropropper dannes i en dårligt blandet prøve, hvilket fører til falske analyseresultater samt beskadigelse af laboratorieanalysatorer på grund af tilstopning af prøveudtagningssonder. Prøven skal blandes forsigtigt, ryst ikke for at undgå koagulering og hæmolyse.




Opgave til selvkontrol nummer 6 Da sygeplejersken tog en blodprøve til undersøgelse af koagulation, valgte sygeplejersken et rør med en lyserød hætte, og efter at have taget blodet rystede hun det kraftigt 8 gange. Gjorde søsteren det rigtige? Begrund dit svar ved hjælp af BD Vacutainer® Tube Blood Collection Order Chart. Svar [at vise] Ved udtagning af en blodprøve til koagulationsundersøgelser kræves et rør med blå hætte. Indholdet blandes ved at vende røret 3-4 gange for at blande blodet og vehiklet fuldstændigt. Skarp rysten kan føre til ødelæggelse af blodceller.

Opgave til selvkontrol nummer 7 Patienten er planlagt til at studere flere forskellige indikatorer: glucose, elektrolytter, koagulogram og hæmatologisk analyse af fuldblod. I hvilken rækkefølge skal disse prøver tages? Begrund dit svar ved hjælp af BD Vacutainer® Tube Blood Collection Order Chart. Svar [at vise] Blodprøver skal tages i følgende rækkefølge: Koagulogram undersøgelse Serum test (plastikrør) Hæmatologi af fuldblod Glukose undersøgelse Elektrolytforskning

6.1. Tager blod fra svært tilgængelige vener

Hvis venøs blodprøvetagning bruger dorsal hånd, temporale eller andre svære at nå vener, er BD Vacutainer® Safety Lok™ og Push Button Safety Lok™ blodprøvetagningssæt bedst. Sættene inkluderer sommerfuglenåle, kateter og Luer-adapter.



Nålen med specielle "vinger" muliggør bedre fiksering af nålen i venen, og det fleksible kateter sikrer den korrekte placering af røret.

Teknikken til at tage blod er den samme som med en standard Precision Glide™-nål. Nålen kan fikseres i venen ved "vingerne" med et almindeligt plaster (fig. 28).

6.2. Funktioner ved at tage blod ved hjælp af venekatetre

Udtagning af blodprøver fra indlagte katetre kan føre til analysevanskeligheder og fejlagtige resultater på grund af ufuldstændig skylning af prøvetagningsstedet. Dette resulterer i prøvekontamination med lægemidler, antikoagulantia og/eller fortynding af blodprøven.

Da katetre normalt skylles med saltvand for at reducere risikoen for trombose, bør de også skylles med saltvand, før der tages blodprøver til diagnostisk test. Der skal fjernes tilstrækkeligt med blod fra kateteret før prøvetagning for at sikre, at prøven ikke er fortyndet eller kontamineret. Mængden af ​​fjernet blod afhænger af mængden af ​​"dødt rum" i et bestemt kateter.



Til andre undersøgelser end koagulationsanalyse anbefales det at dræne blod i mængden af ​​to kateters "døde rum"-volumener, og for koagulationsundersøgelser - seks kateters "døde rum"-volumener (eller 5 ml).

Hvis det således er nødvendigt at tage blod til både biokemiske og koagulologiske undersøgelser, så tages det biokemiske reagensglas altid først.

Ved udtagning af blod fra et kateter ved hjælp af BD Vacutainer®-systemet, bruges en Luer-adapter. Teknikken til at tage blod udføres på samme måde som ved brug af nåle.


Medicinsk affald er meget farligt for både menneskers sundhed og miljøet, og deres indsamling, opbevaring og bortskaffelse skal udføres i overensstemmelse med de etablerede sanitære og epidemiologiske regler og normer (SanPiN 2.1.7.728-99 "Regler for indsamling, opbevaring og bortskaffelse af affald fra medicinske forebyggende plejefaciliteter") og de instruktioner, der er vedtaget på dit hospital.

Medicinsk udstyr, der bruges til at tage veneblod, tilhører medicinske affaldsklasser B (farligt affald) og C (ekstremt farligt affald), afhængigt af den forskning, som blodet tages til.


1. Nålen stikkes ind i venen, røret er fastgjort til nålen, men der kommer ikke blod ind i røret
Årsag 1: Du ramte ikke venen med nålen (fig. 30). Dine handlinger: Fastgør venen, træk nålen lidt ud og sæt nålen ind i venen igen. Sørg for, at enden af ​​nålen bliver under huden.
Årsag 2: Spidsen af ​​nålen presses mod venens væg (fig. 31). I dette tilfælde kommer der et par dråber blod ind i reagensglasset, og så holder det op med at fylde. Dine handlinger: Frakobl slangen fra nålen. På grund af gummiproppens elasticitet bevares vakuumet i reagensglasset fuldstændigt. Genplacer nålen i venen, og sæt røret på igen.
Årsag 3: Nålen passerede gennem venen (fig. 32). En lille mængde blod kom ind i reagensglasset, så stoppede blodgennemstrømningen. Dine handlinger: Træk gradvist nålen ud, indtil blodgennemstrømningen vises. Hvis blodgennemstrømningen ikke er genoptaget, skal du fjerne røret og fjerne nålen fra venen. Vælg et andet punkt og gentag venepunkturen.
2. Røret er ikke fyldt til mærket volumen
Årsag 1: Venekollaps (fig. 33). Først er der en langsom gennemstrømning af blod, og derefter stopper blodgennemstrømningen. Dine handlinger: Fjern røret fra holderen, vent, indtil venen er fuld, og sæt røret ind i holderen igen.

Årsag 2: Der kom luft ind i reagensglasset (dette er muligt, hvis nålen med det påsatte reagensglas var uden for venen). Dine handlinger: Hvis blod trækkes ind i et serumreagensglas uden hjælpestoffer, og du er tilfreds med mængden af ​​opsamlet blod, kan prøven bruges videre til analyse. Hvis der trækkes blod ind i et antikoagulantrør, hvis der tages mindre blod, vil blod/antikoagulant-forholdet blive forstyrret, og blodet skal trækkes igen i et nyt rør.

Bibliografi

1. Gooder VG, Narayanan S, Visser G, Tsavta B. Prøver: fra patienten til laboratoriet. Gitverlag, 2001.
2. Instruktioner om overholdelse af anti-epidemiregimet ved indtagelse af venøst ​​blod ved venepunktur i sundhedsinstitutioner i Moskva 2.1.3.007-02.
3. Kishkun A. A. Moderne teknologier til forbedring af kvaliteten og effektiviteten af ​​klinisk laboratoriediagnostik.- M .: RAMLD, 2005, 528 s.
4. Kishkun A. A. Evaluering af den økonomiske effektivitet ved at bruge engangsvakuumholdige systemer til at tage blod til laboratorieprøver / Håndbog for lederen af ​​CDL. - 2006. - N11 (november). - S. 29-34.
5. Kozlov A. V. Standardisering af det præanalytiske stadie som en realiseret nødvendighed.// Laboratoriediagnostik/ under. udg. V. V. Dolgova, O. P. Shevchenko.-M.: Reopharm Publishing House, 2005 .- S. 77-78.
6. Moshkin A. V., Dolgov V. V. Kvalitetssikring i klinisk laboratoriediagnostik: Prakt. guide - M .: "Medizdat", 2004. - 216 s.
7. Kvalitetssikring af laboratorieforskning. præanalytisk fase. Referencemanual (redigeret af V. V. Menshikov), M., Unimed-press, 2003, 311 sider.
8. Bekendtgørelse fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation N 380 af 25. december 1997 "Om staten og foranstaltninger til forbedring af laboratoriestøtte til diagnose og behandling af patienter i sundhedsinstitutioner i Den Russiske Føderation".
9. Bekendtgørelse fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation N 45 af 7. februar 2000 "Om systemet med foranstaltninger til forbedring af kvaliteten af ​​klinisk laboratorieforskning i sundhedsinstitutioner i Den Russiske Føderation".
10. Bekendtgørelse fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation N 220 af 26. maj 2003 "Regler for udførelse af intralaboratorisk kvalitetskontrol af kvantitative metoder til kliniske laboratorieundersøgelser ved hjælp af kontrolmaterialer."
11. SanPiN 2.1.7.728-99. "Regler for indsamling, opbevaring og bortskaffelse af affald fra medicinske institutioner".
12. SP 3.1.958-99. "Forebyggelse af viral hepatitis. Generelle krav til epidemiologisk overvågning af viral hepatitis".
13. Procedurer for indsamling af diagnostiske blodprøver ved venepunktur; Godkendt Standard- Femte udgave, NCCLS H3-A5 Vol.23, No.32.
14. Procedurer for håndtering og behandling af blodprøver; Godkendt guideline - tredje udgave, NCCLS H18-A3 Vol.24, No.38.
15. Engangsbeholdere til venøs blodprøvetagning ISO 6710:1995.
16. Rør og tilsætningsstoffer til prøveindsamling; Godkendt Standard-Femte udgave, NCCLS H1-A5 Vol.23, No.33.
17. Brug af antikoagulantia i diagnostisk laboratorieundersøgelse. WHO/DIL/LAB/99.1/Rev.2 2002.

At tage blod fra en vene ved hjælp af et vakuumsystem er den sikreste og mest effektive måde at tage blod på. Brugen af ​​vakuumrør, såkaldte vacutainere, sikrer den korrekte procedure for prøvetagning, transport og kvalitativ analyse.

Funktioner og fordele ved støvsugere

Trekomponentsystemet til venøs blodprøvetagning består af:

• sterilt vakuumrør med konserveringsmiddel;
• bilateral automatisk nål til intravenøs injektion;
• automatisk nåleholder.

Fordelene ved undertrykssystemer er relateret til deres designfunktioner:

• sikkerhed, sterilitet og prøveintegritetssikring;
• minimering af mikropropper og hæmolyse;
• overholdelse af en konstant tid mellem indtagelse og forbindelse med tilsætningsstoffet;
• nøjagtige forhold mellem prøve og additiv;
• minimere effekten af ​​turneringen.

Algoritme til at tage blod ved hjælp af et vakuumsystem

Teknikken med at tage veneblod med vakuumrør svarer til at bruge en sprøjte, samtidig med at den giver større sikkerhed, effektivitet og bekvemmelighed. Prøveudtagningen udføres hurtigt, hvilket er vigtigt for at sikre et præcist undersøgelsesresultat.

Når du tager blod fra en perifer vene ved hjælp af et vakuumsystem, har du brug for:

• vakuum rør;
• tourniquet;
• vat (bomuldspinde) eller servietter;
• antiseptisk (medicinsk alkohol);
• bakteriedræbende gips;
• steril medicinsk bakke;
• medicinske overalls (kjole, beskyttelsesbriller, maske og handsker).

Før proceduren er det nødvendigt at udstede en henvisning til patienten, behandle hænderne med en speciel løsning og bære beskyttende medicinsk beklædning.

Teknik til at tage blod fra en vene

• Forbered reagensglas, der svarer til de erklærede tests eller laboratorietest, der kræves af patienten, en nål, en holder, spritservietter eller en vatpind og et plaster.
• Påfør en tourniquet på patienten på en skjorte eller ble 7-10 cm over venepunkturstedet. Bed patienten om at lave en knytnæve.
• Vælg et venepunktursted. De mest brugte er de mellemste cubitale og saphenøse vener, men mindre og fuldblodsvener i håndleddets og håndens ryg kan også punkteres.
• Tag nålen og fjern hætten fra siden af ​​gummimembranen. Sæt nålen ind i holderen og skru til den stopper.
• Desinficer venepunkturstedet med en gazepude. Det er nødvendigt at vente, indtil den antiseptiske opløsning er helt tør.
• Fjern beskyttelseshætten fra den anden side. Indsæt nåleholderens vakuumsystem i venen i overensstemmelse med algoritmen for konventionel blodprøvetagning med en sprøjte. Sørg for, at nålen er skåret op i en vinkel på 15º i forhold til hudens overflade. Da den anden ende er dækket af en membran, strømmer blod ikke gennem nålen. Med jævne og hurtige bevægelser udføres en punktering af huden og væggene i venen. Dyb nedsænkning af nålen bør undgås.
• Sæt røret så langt ind i holderen som muligt. Som et resultat gennemborer nålen membranen og proppen og danner en kanal mellem vakuumrøret og venen. Nålen må ikke flyttes, når blodet begynder at strømme. Processen fortsætter, indtil vakuumet i røret er kompenseret.
• Tourniqueten skal fjernes eller løsnes, så snart blodet begynder at strømme ind i vacutaineren. Sørg for, at patienten åbner sin knytnæve.
• Efter at have stoppet blodstrømmen, fjernes røret fra holderen. Membranen kommer til sin oprindelige position, blodgennemstrømningen gennem nålen er blokeret. Om nødvendigt kan andre rør tilsluttes holderen for at opsamle den nødvendige mængde blod. Umiddelbart efter påfyldning skal røret vendes forsigtigt for at blande prøven med fyldstoffet: et rør uden antikoagulantia - 5-6 gange; reagensglas med citrat - 3-4 gange; reagensglas med heparin, EDTA og andre tilsætningsstoffer - 8-10 gange.
• Når du har fyldt det sidste rør, skal du tage det af holderen og fjerne holder-nåle-systemet fra venen. For at sikre sikkerheden skal du fjerne nålen fra holderen og placere den i en speciel beholder til bortskaffelse.
• En steril serviet / vat, der er fugtet med et antiseptisk middel, påføres punkteringsstedet, eller der limes et bakteriedræbende plaster.
• Rørene er mærket og anbragt i en speciel beholder til transport til laboratoriet.

Mulige fejl ved brug af vakuumrør

I virksomheden "Corway" kan du bestille forbrugsvarer af høj kvalitet til laboratorier. Når du tager blod med et vakuumsystem, skal du følge algoritmen. Dette vil sikre procedurens sikkerhed og pålideligheden af ​​undersøgelsesresultaterne.

Det ser ud til, at det kunne være nemmere end at donere blod fra en finger?! Der opstår dog fejl selv med sådan en tilsyneladende simpel undersøgelse. Derfor er du nødt til at donere blod, efter alle regler, for til sidst at få det rigtige billede af dit helbred.

Når en person kommer for at se en læge med en klage, eller under den mest almindelige forebyggende undersøgelse, vil der helt sikkert blive udstedt en henvisning til at donere blod fra en finger. Hvad er teknikken til at tage blod fra en finger, hvordan man donerer blod korrekt, vil blive diskuteret nedenfor.

GRUND TIL AT TEST

Det er nødvendigt at donere blod fra en finger for at:

• bestemme en generel blodprøve, hvorved du kan finde ud af udviklingen hos en person af sådanne sygdomme som anæmi, en ondartet og inflammatorisk proces, helminthiasis;
• bestemme niveauet af total kolesterol;
• lav en hurtig analyse for at finde ud af indikatorerne for sukker i blodet.

SÅDAN FORBEREDES MAN TIL PROCEDUREN

For at indikatorerne for den givne analyse skal være korrekte, skal følgende prøveudtagningsregler følges:

• det er nødvendigt at tage blod fra en finger kun om morgenen indtil klokken 10;
• før du tager testen, kan du ikke spise noget i mindst 8 timer, det er tilladt at drikke almindeligt vand;
• det er nødvendigt at sikre mere nøjagtige analyser et par dage før leveringen for at nægte alkohol og fødevarer, der indeholder fede fødevarer;
• før du består analysen, kan du ikke overbelaste fysisk og mentalt;
• Ryg ikke umiddelbart før levering;
• det anbefales ikke at donere blod fra en finger, hvis der blev udført fysioterapiprocedurer eller udført en røntgenundersøgelse;
• blod tages fra ringfingeren, øreflippen. Hvis barnet lige er født, så fra hans hæl.

OM INSTRUMENTER ANVENDT I ANALYSEN

Når de tager en analyse, er mange bekymrede for, hvilke apparater der bruges, når der tages blod fra en finger. Faktisk i den moderne verden overføres sådanne farlige sygdomme som AIDS og hepatitis gennem blodet.I øjeblikket bruges kun engangsinstrumenter til disse formål.De skal pakkes og åbnes i nærværelse af en person.

Du kan tage blod ved hjælp af et af følgende værktøjer: en scarifier, en steril nål, en lancet.

At bruge den tredje er mindre smertefuldt. De nye instrumenter, som i stigende grad bliver brugt i laboratorier, er et automatisk instrument i en plastikkasse, der rummer en lancet. De har mange fordele:

• smertefrihed af proceduren;
• at sikre sikkerheden for personen selv og den ansatte i den medicinske institution på grund af den sterile nål og klinge inde i enheden;
• pålidelig startmekanisme;
• umulighed for genbrug;
• indtrængningsdybdekontrol.

HVORDAN ER HEGNET UDFØRT

Hvordan tager man blod? Med en korrekt organiseret teknik til at tage blod fra en finger er det vigtigt at forberede skrivebordet og de nødvendige materialer til at tage blod fra en finger korrekt:

• hvis der anvendes et vakuumsystem til prøveudtagning af biologisk materiale, så kræves et engangssystem til blodprøvetagning fra en finger;
• hvis der anvendes et vakuumsystem til prøveudtagning af biologisk materiale, er tilstedeværelsen af ​​reagensglas nødvendig;
• Instrumenter til at tage blod fra en finger;
• det er nødvendigt at have en ikke-punkterende engangsbeholder, hvor brugte scarifiers skal placeres;
• det er også nødvendigt at have beholdere, hvori en desinfektionsopløsning er placeret;
• stativer, tilstedeværelsen af ​​steril pincet og Panchenkovs kapillær er obligatorisk;
• det er nødvendigt at forberede et sterilt materiale i form af bomulds- eller gazekugler;
• det er bydende nødvendigt at have en opløsning med en antiseptisk egenskab for at behandle prøvetagningsstedet for biologisk materiale.

Algoritmen, proceduren og teknikken til at tage blod er strengt ordineret til specialister i medicinske institutioner og er som følger:

• en laboratoriearbejder fugter en vatpind eller gaze i en speciel opløsning, der har en antiseptisk egenskab;
• ringfingeren på en person før blodprøvetagning skal masseres lidt af en læge;
• med en fri hånd behandler en specialist i en medicinsk institution den øvre phalanx af en persons finger med bomuldsuld eller gaze, våd af et antiseptisk middel. Derefter tørres fingeren med et tørt sterilt materiale (gaze eller vatpind);
• brugt bomuldsuld eller gaze placeres på et specielt forberedt sted til forbrugsvarer;
• efter at huden er tør, skal den person, der tager blodprøven, tage et af de instrumenter, der er beregnet til denne procedure. Punkteringen i huden skal ske hurtigt;
• det anvendte værktøj er placeret på et særligt sted;
• derefter tørres de første par bloddråber af en læge med tørt sterilt materiale (bomuld eller gaze). Brugt bomuldsuld eller gaze placeres på et specielt forberedt sted til forbrugsvarer;
• hvor meget biologisk materiale der opsamles af tyngdekraften fra fingeren afhænger af metoden til at tage blod fra fingeren;
• efter at have taget blod, er en specialist fra en medicinsk institution forpligtet til at anvende en vatpind fugtet med en antiseptisk opløsning eller en gazeserviet på det punkterede sted. Han bør advare personen om at holde det sterile fugtede materiale i presset tilstand på stikstedet i to til tre minutter.

HVORFOR TAGES BLOD FRA DEN FJERDE FINGER

Bloddonation udføres fra ringfingeren, men du kan bruge anden og tredje finger til dette formål. Dette skyldes det faktum, at punkteringen krænker hudens integritet, hvilket kan forårsage infektion. Håndens indre skaller er direkte relateret til tommelfingeren og lillefingeren. Når en infektion kommer ind, inficeres hele hånden på kort tid, og anden, tredje og fjerde finger har deres egen isolerede skal. Ringfingeren er desuden den mindst travle under fysisk arbejde.

OM RESULTATER

Ved at modtage resultaterne af prøveudtagningen af ​​biologisk materiale kan du selv se, om det er normalt, eller der er afvigelser. Men du skal ikke gøre det på egen hånd.

Kun en læge, der sammenligner parametrene for den givne analyse med andre tegn på patologi hos en patient, vil være i stand til at diagnosticere korrekt.

Normalt skal hovedindikatorerne, når du sender en analyse fra en finger, være som følger:

• hæmoglobin hos en kvinde skal normalt være fra 120 g / l til 140, hos en mand - fra 130 g / l til 160;
• normen for farveindekset skal være i området fra 0,85% til 1,15;
• hastigheden af ​​erytrocytter er normal hos en mand fra 4 g / l til 5, hos en kvinde - fra 3,7 g / l til 4,7;
• hastigheden af ​​erfor den stærke halvdel af menneskeheden er 15, for kvinder 20 mm / h;
• normalt niveau af leukocytter - fra 4 til 9x109 / l .;
• normale blodpladetal - fra 180 til 320x109 / l.

Når du tager en plasmatest fra en finger, skal du vide, at hvis indikatorerne afviger fra normen, betyder det ikke, at sygdommen er blevet bekræftet. Dette kan indikere begyndelsen af ​​udviklingen af ​​patologi. Resultaterne kan være forkerte, hvis reglerne for beståelse af analysen overtrædes. Derfor vil en anden plasmaprøvetagning blive planlagt.

Sygeplejersken før blodprøvetagningen:

• Hilser på patienten, præsenterer sig selv.
• Beder patienten om at præsentere sig selv, identificerer sin personlighed.
• Informerer patienten om udnævnelsen af ​​lægen af ​​proceduren, forklarer dens forløb.
• Overbevist om tilgængeligheden af ​​frivilligt informeret samtykke til den kommende procedure.
• Tilbyder og hjælper patienten med at indtage en behagelig stilling siddende i en stol (på en stol) eller liggende på en briks.
• Vasker hænder på en hygiejnisk måde, tørrer dem med et håndklæde eller serviet.
• Behandler hænder med et hudantiseptisk middel, lader huden tørre.

Klargøring af udstyr og arbejdsplads

• Kontroller, at alt nødvendigt udstyr er tilgængeligt.
• Tjek udløbsdatoen, integriteten af ​​pakkerne til vakuumsystemet.
• Tjek udløbsdatoen og tætheden af ​​antiseptiske servietter.
• Tag nålen ved den lange farvede hætte i den ene hånd, og fjern den korte farvede hætte fra siden af ​​gummimembranen med den anden hånd.
• Stik den frie ende af nålen med gummimembranen ind i holderen og skru den ind, indtil den stopper.
• Sæt nålen med holderen på bakken.
• Forbered de nødvendige reagensglas i tilstrækkelig mængde.
• Tag en maske, beskyttelsesbriller, voksdug forklæde på.
• Forkæl dine hænder med et hudantiseptisk middel.
• Tag sterile handsker på.

Normindikatorer

Dannelsen af ​​indikatorer i den generelle analyse identificeres af en specialist. Med denne type undersøgelser bruges de ofte og giver resultater i form af specielle formularer, som har en bestemt type indikatorer. Påvisning af hæmoglobin er den vigtigste indikator i en blodprøve. Dette stof er hovedkomponenten i åndedrætsprocesserne, det er et køretøj til at levere ilt. Denne form giver den energi, der er nødvendig for liv til hver celle, desuden fjerner stoffet dannelsen af ​​kuldioxid. Også under proceduren afsløres:

• erytrocytter;
• leukocytter;
• trombokriter;
• blodplader.

Påvisning af røde blodlegemer: dette stof er den mest almindelige celletype i menneskekroppen. Typer af blodprøver for infektioner: Den nøjagtige metode, der er nødvendig i dette tilfælde, er ordineret. Det afhænger helt af, hvilke klager og hvilke symptomer patienten har. Når miltvenen afslører en sygdom under proceduren, er en diagnose af miltsystemet nødvendig. Funktionen af ​​disse cellers system er en funktion med hæmoglobin. Deres tilfældighed forekommer i mange tilfælde. Tilstedeværelsen af ​​en farveindikator: denne type parameter binder sig til erytrocytter og hæmoglobin, og dette er hovedindikatoren for mætning af en erytrocytcelle med en hæmoglobincelle. Tilstedeværelsen af ​​en retikulocyt: denne celle er embryoet af en erytrocyt, når de har en ung form, derefter under påvirkning af specielle hormoner, bliver den til voksne celler.

I kropssystemet er der nogle reserver af denne type celler, når et stort antal røde blodlegemer forsvinder, erstattes de. Tilstedeværelse af blodplader: Denne type celle er den vigtigste af alle elementer i blodsystemet. Hovedfunktionen er koaguleringsproduktet. Når der er skade på huden, vævssystemer i organet, producerer blodpladecellen en øjeblikkelig blokering af hullet, og der dannes blodpropper. Påvisning af blodplader: Disse indikatorer betyder forholdet mellem hele volumen i plasmaet i forhold til niveauet af blodpladen indeholdt i det.

Bestemmelsen af ​​erpåvises ved hjælp af en speciel analyse, hvor niveauet af forholdet i proteinfraktionen af ​​blodet vurderes. Tilstedeværelsen af ​​leukocytter: dette er et hvidt blodlegeme, der beskytter kropssystemet mod infektiøse processer, udviklingen af ​​en virus eller en allergisk proces. Derudover fjerner denne type celler produkterne af cellulært henfald fra kroppen. Tilstedeværelsen af ​​en leukocytformel: disse parametre angiver niveauet af mængde og type leukocyt i blodsystemet.

Bestemmelse af stoffer i systemet under proceduren

Ud over disse processer observeres lignende fænomener, når der er dehydrering i kroppen, generel forgiftning, en forkølelse, en krænkelse af blodgennemstrømningssystemet. Reduceret pigment og røde blodlegemer betyder et betydeligt tab af regulering, udmattelse, anæmi eller leukæmi. Desuden betyder et fald i graden af ​​hæmoglobin og røde blodlegemer mangel på jern og vitaminer. Afvigelser fra almindeligt accepterede standarder i forordningens farvetegn kan hjælpe lægen med at bestemme denne eller en anden type anæmi.

Niveauet af retikulocytter bør overvåges i perioden med terapeutiske foranstaltninger til helbredelse, når terapien finder sted, ved hjælp af B-vitaminer Høje og lave niveauer af stoffer kan hjælpe lægen med at koordinere dosis af medicin. Hvis forskellen fra de generelt anerkendte standarder pludselig dukkede op, er mistanken om tilstedeværelsen af ​​anæmi, malaria og dannelsen af ​​metastaser i kropssystemet tilladt. Samt en funktionsfejl i knoglemarven. Derudover kan den autoimmune proces, leversvigt udvikle sig.

Forberedelsesproces

Før testning i laboratoriet er det hensigtsmæssigt at konsultere en læge for at finde ud af opdateret information om, hvad denne procedure er, og hvad en sådan analyse kan vise. Det er en person med de relevante kvalifikationer, der har ansvaret for at tyde resultaterne.

Sådan forbereder du dig til testen:

• På tærsklen til testen skal du undgå mental stress og fysisk anstrengelse.
• Ændre ikke drastisk den daglige rutine, som du allerede er vant til, og sammensætningen af ​​kosten: Kroppen vil blive stresset.
• Oftest udføres proceduren om morgenen og på tom mave. Før du tager blod, kan du drikke rent vand, ryg ikke.
• Hvis du af medicinske årsager er nødt til at tage nogen form for medicin, så spørg din læge på forhånd, om de kan tages før proceduren.
• I ekstrem varme er denne begivenhed bedre at udsætte.

Konceptet med en biokemisk blodprøve

Biokemisk analyse er en laboratorieforskningsmetode, hvis resultater gør det muligt at bedømme funktionen af ​​menneskelige systemer og organer. Dette er en hjælpediagnostisk metode, der bestemmer protein-, fedt-, kulhydratmetabolisme, hormonniveauer, kolesterolniveauer, der bruges til at afklare den foreskrevne terapi eller korrekt behandling samt til at bestemme sygdomsstadiet.

Indikationer: biokemisk analyse udføres mindst en gang om året for at overvåge sundhedstilstanden og/eller efter somatiske/infektionssygdomme.

Resultatet af biokemisk analyse

Blodbiokemi er en af ​​de vigtige test i vurderingen af ​​kroppens generelle tilstand. Resultaterne af analysen ser normalt således ud:

Ofte viser resultaterne normens værdier, så du selv kan se, hvor der er afvigelser fra normen:

• forhøjede niveauer forekommer med udviklingen af ​​diabetes mellitus. Med denne patologi falder mængden af ​​insulin, og glukose absorberes ikke af cellerne;
• faldet taler paradoksalt nok også om diabetes mellitus, kun om en sådan komplikation som hypoglykæmisk koma. Dette sker, når der er en absolut mangel på insulin. For eksempel type 1-diabetes.

Det samlede protein inkluderer en indikator for albuminer, globuliner. Hypoproteinæmi udvikler sig i strid med leveren. Det er, når dens syntetiske funktion lider. For eksempel med skrumpelever eller akut hepatitis.

AST og ALT er klassificeret som leverenzymer. Som deres niveau stiger, er leveren så påvirket.

Bilirubin er en forbindelse, der dannes under nedbrydningen af ​​røde blodlegemer. Dens stigning manifesteres af gulsot og indikerer alvorlig leverskade.

Kolesterol er en faktor i udviklingen af ​​myokardieinfarkt. Derfor bør kolesterol kontrolleres en gang om året for at forhindre kolesterolplak.

Urinsyre og kreatinin er indikatorer for nyrefunktion. Derfor taler deres stigning direkte om nyresystemets patologi.

Alle disse indikatorer er meget vigtige i diagnosen af ​​enhver patologi. I enhver klinik kan du donere blod, hvilket vil angive normen og ved siden af ​​dit niveau.

Dechifrering af resultaterne

Hvilke parametre viser undersøgelsen? At tyde de opnåede data og stille en diagnose baseret på dem er en kvalificeret specialists forretning.

Sammen med dette, ved at kende de grundlæggende parametre, kan du prøve at håndtere resultaterne selv.

Artiklen giver information om de vigtigste indikatorer, uden at vide hvilke, giver det ingen mening at forsøge at dechifrere resultaterne:

• Det jernholdige protein hæmoglobin. Norm: 120-160 g/l. Lavt hæmoglobin indikerer anæmi, alvorligt blodtab;
• Hæmatokrit er forholdet mellem visse celler og den samlede mængde blod. Norm: 36 - 45%. Hæmatokrit falder kraftigt i tilfælde af intenst blodtab, under akutte infektionssygdomme, nogle autoimmune sygdomme;
• ESR (erythrocytesdimentationshastighed). Norm: 1 - 12 mm i timen. Væksten af ​​ESR indikerer stærke inflammatoriske processer i kroppen, onkologiske sygdomme, blodsygdomme;
• Erytrocytter (røde blodlegemer). Norm: 3,9x1012 - 5,5x1012 celler/liter. Et fald i antallet af røde blodlegemer indikerer udviklingen af ​​anæmi hos en patient. Et betydeligt overskud af normen kan signalere udviklingen af ​​en sygdom som leukæmi. Et fald i niveauet af røde blodlegemer er muligt på grund af sygdomme som myelom, kræft, knoglemarvsmetastaser, mæslinger;
• Leukocytter (hvide blodlegemer, deres typer: neutrofiler, eosinofiler, basofiler, monocytter, direkte, leukocytter). Norm: 4 - 9x109 / liter. Hvis antallet af leukocytter er højere end normalt, så er en inflammatorisk proces garanteret at udvikle sig i kroppen;
• Lymfocytter (forsvarere af immunitet, de vigtigste typer af lymfocytter: T-lymfocytter, B-lymfocytter, NK-lymfocytter). Norm: 1 - 4,8x109 / liter. Hvis lymfocytterne i en persons blod er væsentligt højere end normalt, kan han udvikle en virussygdom eller akut strålingssygdom. Manglen på lymfocytter indikerer onkologiske sygdomme, en immundefekt tilstand;
• blodplader. Norm: 170 - 320x109 / liter. Et øget antal blodplader observeres ved sygdomme i det kardiovaskulære system, for eksempel med trombose. Så med trombose (især i dets indledende fase, under dannelsen af ​​en trombe), er der en ophobning af blodplader på nogle vanskelige steder i karrene. Sammen med dette, med trombose, vil andre indikatorer i den kliniske analyse afviges fra normen.

En detaljeret blodprøve inkluderer også nødvendigvis en leukocytformel, som angiver, hvordan alle typer leukocytter i blodet korrelerer, og om der er afvigelser fra normen i dette forhold.

Formålet med teknikken

En generel blodprøve fra en vene - en procedure i form af en undersøgelse er en obligatorisk procedure, der udføres som en rutinemæssig lægeundersøgelse såvel som i form af vaccination mod forskellige sygdomme. Hvad viser en blodprøve fra en vene? Specialister ordinerer en procedure, før de udfører terapeutiske foranstaltninger for at eliminere sygdommen. Ved hjælp af denne teknik finder man ud af, om der er kontraindikationer for at tage medicinen i systemet. Dette er normalt, når man identificerer celler, der ødelægger kroppens tilstand (blodplader). Og de vil i sidste ende føre til indre blødninger.

En blodprøve fra en veneafkodning: som regel tages biomaterialer til denne teknik fra en finger, nogle gange er en prøveudtagning fra en vene nødvendig. Dette bruges normalt, når en udvidet udforskning af scoresæt er påkrævet. Hvordan donerer man blod? Inden et hegn bliver lavet, behandles fingeren på venstre hånd med en spritserviet. Derefter laves et snit, som har en dybde på 3 mm. Blodet, der kommer ud, opsamles fra puderne med en speciel pipette og hældes derefter i specielle tynde kolber. Derefter overføres en lille mængde til specielle laboratorieglas. Portvenen er normal: dens indikator afsløres i løbet af en grundig undersøgelse. Når venøst ​​blod er påkrævet til generelle tests, er underarmen fastspændt med en speciel tourniquet.

Derefter smøres stedet, hvor injektionen blev smurt med en vatpind. Punkteringen foretages med en hul nål, og derefter trækkes blodet ned i kolben. Hvad er blodprøverne? Den sædvanlige analyse udføres og generel, såvel som biokemisk. En generel blodprøve er en simpel type procedure, der ikke kræver særlige forberedende foranstaltninger. Som regel anbefales det at donere blod om morgenen på tom mave, da spisning kan ændre resultatet. Generelle analyser udføres mindst to gange i visse perioder, da denne type undersøgelse bør udføres i én betingelse. Det er nødvendigt at donere blod fra en vene med det samme, hvis dette er påkrævet under undersøgelsen af ​​en bestemt sygdom.

At tage veneblod med en sprøjte

Hvis du ikke forstår instruktionerne nedenfor, bør du ikke udføre denne procedure. Lad venligst en, der har erfaring med blodavl, overvåge dine handlinger, og vi anbefaler også, at du gennemgår en lægeundersøgelse. kurser. Og læs venligst artiklen "Venepunktur" for flere detaljer om, hvordan man trækker blod. VC-administrationen påtager sig intet ansvar, hvis du skader dit eller andres helbred med din manglende evne eller uerfarenhed.

Det er lettere at beskrive processen ved at bruge eksemplet med en mandlig vene end en kvindelig, da mandlige vener har tendens til at være mere synlige. Vi bruger underarmen eller ulnarvenerne i albuekrogen. Trin-for-trin instruktion:

# 1. Sørg for, at sprøjter og kanyler er sterile og i pakken. Ellers må du IKKE bruge dem!

# 2. Tag sterile handsker på, tag en elastik eller anden snor, bind om den øvre bicep.

#3. Vent cirka 1 minut og se på venen. Hun burde svulme op.

# 4. Hvis du kan se venen godt, så tør den af ​​med alkohol, lad den tørre, mens du åbner sprøjtepakken.

# 5. Træk stemplet på sprøjten ud omkring en fjerdedel. Når du har fjernet hætten, skal du sætte stemplet tilbage til den modsatte position (hætten er nemmere at tage i dine tænder)

# 6. Armen skal være stabil og i en lille vinkel, så venen kan nås.

Du skal muligvis flytte den flere gange, men gør det forsigtigt. Bemærk: Hold altid nålen, så den er rettet væk fra donorens arm og mod hans/hendes krop.

# 7. Når du har indsat nålen i venen, må du ikke flytte eller flytte sprøjten, men langsomt trække stemplet tilbage. Sprøjten fyldes langsomt, men det er normalt. Hvis du går for hurtigt, kan du beskadige venen. Hvis du har indsat nålen mere end 1/2 cm, så træde forsigtigt tilbage.

#8. Når du har trukket sprøjten til dens fulde kapacitet, skal du trykke forsigtigt vatpinden over injektionsstedet og trække nålen ud. Lad donoren blive på plads, mens du fjerner nålen og hælder blodet i et glas for at drikke. Dette skal gøres hurtigt, så der ikke opstår blodpropper. Jeg drak koaguleret blod, og det var ikke en behagelig fornemmelse.

# 9. Klap punkteringsstedet med en vatpind for at forhindre blå mærker. Du kan også trække blod fra en vene i din arm, men det er mere smertefuldt for donorer.
(Dette gælder for dem, der har taget blod mange gange. Ud fra de test, jeg har lavet i mit liv, ved jeg, at det gør ondt. Jeg har lavet intravenøse injektioner i lang tid, og jeg hader det! Jeg har astma, og jeg skal tage intravenøs opløsning fra tid til anden Medrol)
For at gøre det lettere for donoren:

Hvis han ikke har gode årer, skal du først og fremmest øve dig på muskuløse mænd. Nålen skal stikkes lige ind i deres årer. Næsten i en ret vinkel. Derudover er det ønskeligt at distrahere dem på tidspunktet for piercing af venen. Jeg siger: "Bigift." Men det er relikvier fra fortiden.

Brug ikke vener ved håndleddet eller anklen. På disse steder har blodet en tendens til at størkne hurtigt. Hvis du ikke kan tage blod professionelt, skal du kun bruge venerne i underarmene.

(Jeg kan tegne blodårer. Men vær opmærksom på, at det er farligt og svært, hvis du ikke har de rette færdigheder).

Derudover skal du kontrollere mængden af ​​blod, du drikker. Kroppen kan tåle op til 420 ml blodtab hver 60. dag. Overskrid ikke denne dosis. Du risikerer ikke kun udviklingen af ​​anæmi hos donoren. Du risikerer også, at donoren kan få hjertesvigt.

Sørg for, at donoren tager vitamin B12. Dette vil forhindre udviklingen af ​​anæmi. Hans kost bør indeholde fødevarer med et højt indhold af jern, såsom spinat (godt i en ostegryde) og lever (Ugh! Jeg vil hellere dø!). Også i kosten bør være meget kød, da det indeholder mange vitaminer.
Symptomer på anæmi:

- Anstrengt vejrtrækning
– Blå mærker
– Pervers appetit (ønske om at indtage uspiselige stoffer)
- Smerter i mund og tunge (ikke trøske)
- Træthed
- Nogle gange depression
Jeg håber, at dette hjælper dig.

Det ville i øvrigt være interessant for mig selektivt at undersøge folk, der bruger sprøjter, og måle den mængde, de kan drikke. Jeg kunne godt tænke mig at vide, om mange mennesker som mig kan drikke mere end 20 ml. Jeg startede på den laveste dosis og øgede hver gang. Nogle gange bruger jeg sprøjter, der er store i volumen. Jeg kunne også godt tænke mig at vide, om mange kaster op med blod eller sort afføring efter at have drukket 20 ml. Jeg har ingen sådanne symptomer. Jeg er ved at udvikle en medicinsk teori baseret på jernoptagelse og RBC. Jeg tror, ​​granulocytter kan være årsagen til symptomatisk lindring. Men jeg ved det ikke med sikkerhed endnu. Der skal gøres meget mere for at forfine denne idé.

Oversættelse:(egen vampirecommunity.ru)Top

Blodprøve tabel af normen hos voksne afkodning af den generelle og biokemiske blodprøve

I medicinsk praksis er en blodprøve en af ​​de vigtigste og almindelige metoder til lægeundersøgelse, der hjælper med at etablere en nøjagtig diagnose. Desuden er der mange varianter af denne blodprøve: generel (kort - 3 indikatorer og detaljeret), biokemisk, enzymimmunoassay, serologisk, for skjoldbruskkirtelhormoner. Der tages blod for allergener, hiv, graviditet.

Under alle omstændigheder ser du "tavse" tal på formen af ​​forskningsresultater, som kun er forståelige for en specialist, men efter at have læst denne artikel vil du være i stand til selvstændigt at dechifrere blodprøven, i det mindste foreløbig, før du går til lægen .

Den mest passende afkodning af analysen er naturligvis underlagt den praktiserende læge, der dagligt behandler de samme patienter som dig.

Dechiffrering af hovedindikatorerne for en blodprøve fra en vene

En almindelig laboratorietest, hvormed du kan vurdere kroppens tilstand og identificere mulige overtrædelser, er en blodprøve. Prøveudtagningen af ​​materiale kan udføres både fra en finger og fra en vene.

Proceduren for at tage venøst ​​blod til analyse

Studiet af venøst ​​blod giver dig mulighed for at studere den cellulære, biokemiske, immunologiske og hormonelle sammensætning. Blod tages fra en vene til generel og biokemisk analyse.

For at opnå pålidelige og informative resultater er det nødvendigt at forberede sig ordentligt til proceduren:

• Du må ikke spise eller drikke, før du har taget blod fra en vene.
• Dagen før undersøgelsen bør stegt mad, krydret og røget mad og alkoholholdige drikkevarer udelukkes fra kosten.
• På tærsklen til fysisk overbelastning bør følelsesmæssig overbelastning undgås.
• Hvis du er i behandling med medicin, bør du konsultere din læge og om muligt ikke tage medicinen eller tage en pause fra at tage den.
• Rygning er forbudt en time før blodprøvetagning.

Det er vigtigt at huske, at pålideligheden af ​​resultaterne er påvirket af følgende faktorer: tidspunktet for blodprøvetagning, instrumentelle diagnostiske metoder og fysioterapi udført dagen før, samt nogle ændringer i kvindens krop (menstruation, overgangsalder). Blodprøveproceduren udføres som følger: patienten er placeret på en stol nær manipulationsbordet og fikserer hånden med håndfladen opad

Blodprøveproceduren udføres som følger: patienten sidder på en stol nær manipulationsbordet og fikserer sin hånd med håndfladen opad. En voksdugrulle er placeret under albuen. Dernæst lægger laboratorieassistenten en tourniquet lige over albuebøjningen. På dette tidspunkt skal patienten arbejde med knytnæven i flere sekunder for at fylde cubitalvenen med blod.

Nyttig video - Dechiffrering af den generelle blodprøve:

Laboratorieassistenten behandler punkteringsområdet med en vatpind og indsætter en nål med en sprøjte. Efter at have taget biomaterialet påføres en vatrondel gennemvædet med alkohol på stikstedet, og armen bøjes i albuen. Ubehagelige fornemmelser under blodprøvetagning vil kun opstå, når nålen indsættes.

Normerne for indikatorer for en generel blodprøve varierer afhængigt af personens alder og køn.

Testresultaterne er tilgængelige samme dag. En detaljeret udskrift vil blive lavet af den læge, der sendte til laboratorieanalyse. Du kan prøve at uafhængigt sammenligne indikatorerne i formularen med normen.

De vigtigste blodparametre og deres normale værdi:

• Hæmoglobin (Hb). Dette er et protein, der er ansvarlig for at levere ilt til væv fra lungerne og transportere kuldioxid tilbage. Normen for mænd er 120-160 g / l, og for kvinder - 120-140 g / l.
• Hæmatokrit (Ht). Dette er forholdet mellem blodceller og det samlede volumen. Normalt er hæmatokritværdien for kvinder 36-42%, og for mænd er den inden for intervallet 40-45%.
• Røde blodlegemer (RBC'er). Røde blodlegemer, der transporterer næringsstoffer og ilt til organer og væv. Normen for kvinder er 3,8-5,5 × 1012, og for mænd - 4,3-6,2 × 1012.
• Leukocytter (WBC). Repræsenteret af hvide blodlegemer. De producerer antistoffer og opsluger patogener. Det normale niveau af leukocytter i blodet er 4-9×1012.
• Blodplader (PLT). Ikke-kernede og farveløse blodlegemer, der er ansvarlige for at stoppe blødning. Normen for en voksen er 10-320 × 1012.
• Neutrofiler (NEU). Typen af ​​leukocytter og indikatoren bør ikke overstige 70% af det samlede antal hvide blodlegemer.
• Eosinofiler (EOS). Komponenten i leukocytformlen og normen er i intervallet 1-5%.
• Lymfocytter (LYM). Disse er celler i immunsystemet, der er en del af hvide blodlegemer. Koncentrationen af ​​lymfocytter skal være 19-30%.
• Farveindeks (CPU). Den normale værdi ligger i intervallet 0,85-1,05.
• ESR. Erbør være 10 mm/t for mænd og 15 mm/t for kvinder.
• Retikulocytter (RTC). Disse er unge røde blodlegemer. Normen for kvinder er 0,12-2,05%, og for mænd - 0,24-1,7%.

Afvigelsen af ​​en eller anden indikator op eller ned indikerer mulige ændringer i kroppen.

Afvigelse af blodtryksindikatorer fra normen kan indikere udviklingen af ​​en sygdom, betændelse eller endda en neoplasma.

Afkodning bør udelukkende udføres af en læge, og hvis resultaterne afviger fra normen, udføres en omfattende undersøgelse.

Mulige årsager til afvigelsen af ​​parametrene for den generelle blodprøve:

Algoritme til at tage blod fra en perifer vene med en sprøjte

Udstyr

1. manipulationstabel.
2. Lukket system til blodprøvetagning (i tilfælde af udtagning af blod ved hjælp af et vakuumsystem)
3. Engangsinjektionssprøjte fra 5 til 20 ml (i tilfælde af at få blod uden brug af et vakuumsystem)
4. Injektionsnål
5. Reagensglasstativ
6. Rør med eller uden hætte (i tilfælde af at få blod uden brug af et vakuumsystem)
7. Fugtbestandig pude
8. Venøs tourniquet
9. Vandtæt pose/beholder til klasse B affaldsbortskaffelse
10. Beholder til transport af biologiske væsker
11. Stregkodetape eller laboratorieblyant
12. Afhængig af undersøgelse og metode
13. Antiseptisk opløsning til behandling af injektionsfeltet.
14. Hånddesinfektion
15. Desinfektionsmiddel
16. Bomulds- eller gazekugler er sterile.
17. Baktericidt klæbende gips.
18. Handsker er ikke-sterile.

Forberedelse til proceduren

• Identificer patienten, introducér dig selv, forklar forløbet og formålet med proceduren. Sørg for, at patienten har informeret samtykke til den kommende blodprøvetagningsprocedure. I mangel af sådanne, spørg din læge for yderligere handlinger.
• Tilbyd patienten eller hjælp ham til at indtage en behagelig stilling: siddende eller liggende
• Mærk rørene, med angivelse af patientens fulde navn, afdeling "(for at eliminere fejl i identifikationen af ​​en biomaterialeprøve).
• Forkæl dine hænder med et antiseptisk middel. Tør ikke, vent på, at antiseptisk tørrer helt.
• Bær ikke-sterile handsker.
• Forbered det nødvendige udstyr.
• Vælg, undersøg og palper området for den foreslåede venepunktur for at identificere kontraindikationer for at undgå mulige komplikationer.
• Når der udføres venepunktur i området af cubital fossa, tilbydes patienten at forlænge armen så meget som muligt i albueleddet, hvortil der placeres en voksdugspude under patientens albue.
• Påfør en mundkurv på en skjorte eller ble, så pulsen på den nærmeste arterie palperes, og bed patienten om at klemme hånden flere gange ind i en knytnæve og løsne den.
• Når du udfører venepunktur i området af den cubitale fossa - påfør en tourniquet i den midterste tredjedel af skulderen, kontroller pulsen på den radiale arterie.
• Når du anvender en tourniquet til en kvinde, må du ikke bruge hånden på siden af ​​mastektomien.

Udførelse af en procedure

• Behandl venepunkturområdet med mindst to servietter eller vatkugler med et hudantiseptisk middel, bevægelser i én retning, mens du bestemmer den mest fyldte vene;
• hvis patientens hånd er stærkt forurenet, brug så mange bomuldskugler med et antiseptisk middel som nødvendigt;
• vent, indtil den antiseptiske opløsning er helt tør (30-60 sekunder). Du kan ikke tørre og blæse punkteringsstedet for ikke at bringe mikroorganismer til det. Det er også umuligt at palpere en vene efter desinfektion. Hvis der opstod vanskeligheder under venepunktur, og venen blev palperet gentagne gange, skal dette område desinficeres igen;
• tag sprøjten, fastgør kanylen på nålen med pegefingeren. De resterende fingre dækker sprøjtecylinderen ovenfra;
• stræk huden i området for venepunktur, fikser venen. Hold nålen med snittet opad, parallelt med huden, gennemborer den, og stik derefter nålen ind i venen ikke mere end 1/2 af dens længde. Når nålen kommer ind i venen, er der et "hit i tomrummet";
• sørg for, at kanylen er i venen: Hold sprøjten med den ene hånd, træk sprøjtens stempel mod dig med den anden, mens blod (mørkt, venøst) skal trænge ind i sprøjten. Når der kommer blod fra kanylen på nålen, skal du trække den nødvendige mængde blod;
• bed patienten om at åbne næven. Løsn turneringen;
• tryk en serviet eller en vatrondel med en antiseptisk opløsning til injektionsstedet. Fjern nålen, bed patienten om at holde en serviet eller vatrondel på injektionsstedet i 5-7 minutter, tryk på den anden hånds tommelfinger, eller forsegl den med et bakteriedræbende plaster eller forbind injektionsstedet;
• den tid, hvor patienten holder servietten/vatkuglen på injektionsstedet (5-7 minutter), anbefales;
• blodet i sprøjten hældes forsigtigt og langsomt langs væggen i det nødvendige antal reagensglas;
• sørg for, at patienten ikke har ydre blødninger i venepunkturområdet.

Afslutning af procedure

1. Desinficer alle forbrugsstoffer. Fjern handsker, anbring i en desinfektionsmiddelbeholder eller vandtæt pose/beholder til klasse B-affaldsbortskaffelse.
2. Behandl hænderne på en hygiejnisk måde, tør.
3. Spørg patienten, hvordan han har det.
4. Lav en passende registrering af resultaterne af tjenesten i den medicinske dokumentation, eller udsted en henvisning
5. Organiser leveringen af ​​reagensglas med det modtagne laboratoriemateriale til laboratoriet.

Hvad viser en generel blodprøve fra en vene?

En klinisk blodprøve bestemmer arten af ​​sygdommen, dens stadium, viser et generelt billede af den fysiologiske tilstand. Når du udfører en undersøgelse, er det nødvendigt at tage højde for aldersindikatorer, patientens køn, psyko-emotionel tilstand, livsstil. For nøjagtigheden af ​​resultatet skal du først forberede dig på analysen.

Spis ikke tunge måltider aftenen før. De tager materialet fra en blodåre om morgenen på tom mave, så du kan ikke spise senere end 6-8 timer før diagnosen. Det anbefales at drikke rent vand, dette vil gøre blodet tyndere, hvilket vil lette prøvetagningsprocessen. Før analyse bør fysisk og følelsesmæssig overbelastning undgås. Alkohol bør undgås mindst 7 dage før proceduren. Nogle medikamenter kan også forvrænge resultatet. Kvantitative indikatorer er forskellige for mænd og kvinder og er også forskellige i forskellige aldre og prøveudtagningsmetoden. Når man tager en analyse fra en finger, falder blodpladetallet, og værdien af ​​leukocytter i venøst ​​blod er højere.

Blod tages på to måder - en sprøjte og en speciel vakuumbeholder kaldet en vacutainer. Klassisk sprøjteprøvetagning har en række ulemper. Materialet er i kontakt med miljøet, blodkoagulering i nålen er mulig, lang tid at tage. Ved prøveudtagning med en vacutainer falder varigheden af ​​proceduren, prøveudtagningen bliver næsten smertefri. Biomaterialet kommer ikke i kontakt med miljø og medicinsk personale. Denne metode letter transporten, da beholderne er slagfaste og lufttætte.

En klinisk blodprøve giver information om niveauet af sådanne stoffer:

• hæmoglobin;
• hæmatokrit;
• erytrocytter;
• blodplader;
• leukocytter;
• erytrocytsedimentationshastighed.