Hjertecyklus og dens fasestruktur. Systole

tekstfelter

tekstfelter

arrow_upward

Hjertets arbejde er en kontinuerlig vekslen af ​​perioder nedskæringer(systole) og lempelse(diastole). Afløser hinanden, systole og diastole udgør hjertecyklussen.

Da pulsen i hvile er 60-80 cyklusser i minuttet, varer hver af dem omkring 0,8 s. Samtidig er 0,1 s optaget af atriel systole, 0,3 s af ventrikulær systole og resten af ​​tiden af ​​total diastole i hjertet.

Ved begyndelsen af ​​systolen er myokardiet afslappet, og hjertekamrene er fyldt med blod, der kommer fra venerne. Atrioventrikulære klapper på dette tidspunkt er åbne, og trykket i atrierne og ventriklerne er næsten det samme. Genereringen af ​​excitation i den sinoatriale knude fører til atriel systole, hvorunder det endediastoliske volumen af ​​ventriklerne stiger med ca. 15 % på grund af trykforskellen. Med slutningen af ​​atriel systole falder trykket i dem.

Fig.7.11. Ændringer i venstre ventrikelvolumen og tryksvingninger i venstre atrium, venstre ventrikel og aorta under hjertecyklussen.

Da der ikke er nogen ventiler mellem hovedvenerne og forkamrene, trækker de ringformede muskler, der omgiver mundingen af ​​de hule og lungevenerne, sig under atriel systole, hvilket forhindrer udstrømning af blod fra forkamrene tilbage i venerne. Samtidig er atriel systole ledsaget af en vis stigning i trykket i vena cava. Det er vigtigt i atriel systole at sikre den turbulente karakter af blodstrømmen, der kommer ind i ventriklerne, hvilket bidrager til smækken af ​​de atrioventrikulære klapper. Det maksimale og gennemsnitlige tryk i venstre atrium under systole er henholdsvis 8-15 og 5-7 mm Hg i højre atrium - 3-8 og 2-4 mm Hg. (fig.7.11).

I - begyndelsen af ​​atriel systole;
II - begyndelsen af ​​ventriklernes systole og tidspunktet for smække af de atrioventrikulære ventiler;
III - tidspunktet for åbning af de semilunarventiler;
IV - slutningen af ​​ventriklernes systole og lukningsmomentet af de semilunarventiler;
V - åbning af atrioventrikulære ventiler. Sænkningen af ​​linjen, der viser volumenet af ventriklerne, svarer til dynamikken i deres tømning.

Faser af hjerteslag

tekstfelter

tekstfelter

arrow_upward

Med overgangen af ​​excitation til den atrioventrikulære knude og ledningssystemet i ventriklerne begynder systolen af ​​sidstnævnte. Dens indledende fase (spændingsperiode) varer 0,08 s og består af to faser:

1. Asynkron reduktionsfase. Det varer (0,05 s) og er en proces med at sprede excitation og sammentrækning gennem myokardiet. Trykket i ventriklerne forbliver stort set uændret.

2. Fase af isovolumisk eller isometrisk kontraktion. Det opstår under yderligere kontraktion, når trykket i ventriklerne stiger til en værdi, der er tilstrækkelig til at lukke de atrioventrikulære ventiler, men utilstrækkelig til at åbne de semilunarventiler.

En yderligere stigning i trykket fører til åbningen af ​​de semilunarventiler og begyndelsen af ​​perioden med udvisning af blod fra hjertet, hvis samlede varighed er 0,25 s.

Denne periode består af

• hurtige udstødningsfaser (0,13 s), hvor trykket fortsætter med at stige og når maksimale værdier (200 mm Hg i venstre ventrikel og 60 mm Hg i højre), og
• langsomme udstødningsfaser (0,13 s), hvor trykket i ventriklerne begynder at falde (til henholdsvis 130-140 og 20-30 mm Hg), og efter afslutningen af ​​kontraktionen falder det kraftigt.

I hovedarterierne falder trykket meget langsommere, hvilket sikrer smækken af ​​de semilunarventiler og forhindrer tilbagestrømning af blod. Tidsperioden fra begyndelsen af ​​afslapning af ventriklerne til lukningen af ​​de semilunarventiler kaldes den proto-diastoliske periode.

Efter afslutningen af ​​ventrikulær systole opstår den indledende fase af diastolen - fase af isovolumisk (isometrisk) afslapning , som viser sig, når ventilerne stadig er lukkede og varer omkring 80 ms, dvs. indtil det øjeblik, hvor trykket i atrierne er højere end trykket i ventriklerne (2-6 mm Hg), hvilket fører til åbningen af ​​de atrioventrikulære klapper, hvorefter blodet passerer ind i ventriklen inden for 0,2-0,13 s. Denne periode kaldes hurtig påfyldningsfase. Blodets bevægelse i denne periode skyldes udelukkende trykforskellen i atrierne og ventriklerne, mens dens absolutte værdi i alle hjertekamre fortsætter med at falde. Slutter diastolen langsom påfyldningsfase (diastase), som varer omkring 0,2 s. I løbet af denne tid er der en kontinuerlig strøm af blod fra hovedvenerne ind i både atrierne og ventriklerne.

Hyppigheden af ​​generering af excitation af cellerne i ledningssystemet og følgelig myokardiekontraktioner bestemmes af varigheden ildfast fase opstår efter hver systole. Som i andre exciterbare væv skyldes refraktæritet i myokardiet inaktivering af natriumionkanaler som følge af depolarisering (fig. 7.8).

For at genoprette den indkommende natriumstrøm kræves et repolariseringsniveau på omkring -40 mV.

Indtil dette punkt er der absolut refraktær periode, som varer omkring 0,27 s.

Efterfulgt af relativ refraktær periode, hvor excitabiliteten af ​​cellen gradvist genoprettes, men forbliver stadig reduceret (varighed 0,03 s). I denne periode kan hjertemusklen reagere med en yderligere sammentrækning, hvis den stimuleres med en meget kraftig stimulus.

En periode med relativ modstandsdygtighed efterfølges af en kort periode med overnormal excitabilitet. I denne periode er myokardie excitabilitet høj, og du kan få et yderligere respons i form af muskelsammentrækning ved at anvende en subtærskelstimulus til den.

En lang refraktær periode er af stor biologisk betydning for hjertet, pga. det beskytter myokardiet mod hurtig eller gentagen excitation og sammentrækning. Dette eliminerer muligheden for tetanisk sammentrækning af myokardiet og forhindrer muligheden for en krænkelse af hjertets pumpefunktion.

Hjerterytme bestemmes af varigheden af ​​aktionspotentialer og refraktære faser, såvel som hastigheden af ​​udbredelse af excitation gennem ledningssystemet og de tidsmæssige karakteristika af det kontraktile apparat af cardiomyocytter. Til tetanisk sammentrækning og træthed, i den fysiologiske betydning af udtrykket, er myokardiet ikke i stand. Under kontraktion opfører hjertevævet sig som et funktionelt syncytium, og styrken af ​​hver kontraktion bestemmes i henhold til loven om alt-eller-intet, ifølge hvilken de kontraherende myokardiefibre udvikler en maksimal kraft, når excitationen overstiger tærskelværdien. afhænger ikke af størrelsen af ​​suprathreshold stimulus.

Hjertets arbejde repræsenterer en kontinuerlig vekslen af ​​perioder med sammentrækning ( systole) og afslapning ( diastole). Afløser hinanden systole og diastole udgøre hjertecyklus. Da pulsen i hvile er 60-80 cyklusser i minuttet, varer hver af dem omkring 0,8 s. Samtidig er 0,1 s optaget af atriel systole, 0,3 s af ventrikulær systole og resten af ​​tiden af ​​total diastole i hjertet.

Til begyndelsen af ​​systole myokardium afslappet, og hjertekamrene er fyldt med blod, der kommer fra venerne. Atrioventrikulære klapper på dette tidspunkt er åbne, og trykket i atrierne og ventriklerne er næsten det samme. Genereringen af ​​excitation i den sinoatriale knude fører til atriel systole, hvorunder det endediastoliske volumen af ​​ventriklerne stiger med ca. 15 % på grund af trykforskellen. Med slutningen af ​​atriel systole falder trykket i dem.

Siden ventilerne mellem hovedvenerne og atrierne er fraværende, under atriel systole er der en sammentrækning af de ringformede muskler, der omgiver mundingen af ​​de hule og pulmonale vener, hvilket forhindrer udstrømning af blod fra atrierne tilbage i venerne. Samtidig er atriel systole ledsaget af en vis stigning i trykket i vena cava. Af stor betydning er tilvejebringelsen af ​​en turbulent karakter af blodstrømmen fra atrierne til ventriklerne, hvilket bidrager til smækken af ​​de atrioventrikulære ventiler. Det maksimale og gennemsnitlige tryk i venstre atrium under systole er henholdsvis 8-15 og 5-7 mm Hg. Art., i højre atrium - 3-8 og 2-4 mm Hg. Kunst. (Fig. 9.11).

Med overgang excitation til den atrioventrikulære knude og ventriklernes ledende system begynder sidstnævntes systole. Dens indledende fase stress periode) varer 0,08 s og består af to faser. Asynkron reduktionsfase(0,05 s) er processen med at sprede excitation og kontraktion gennem myokardiet. Trykket i ventriklerne forbliver stort set uændret. I processen med den begyndende synkrone sammentrækning af myokardiet i ventriklerne, når trykket i dem stiger til en værdi, der er tilstrækkelig til at lukke de atrioventrikulære ventiler, men utilstrækkelig til at åbne de semilunarventiler, begynder fasen af ​​isovolumisk eller isometrisk sammentrækning.

Yderligere øget tryk får de semilunære ventiler til at åbne og eksilperiode blod fra hjertet, hvis samlede varighed er 0,25 s. Denne periode består af hurtige udstødningsfaser(0,13 s), hvor trykket i ventriklerne fortsætter med at stige og når maksimale værdier, og langsomme udstødningsfaser(0,13 s), hvor trykket i ventriklerne begynder at falde, og efter slutningen af ​​kontraktionen falder det kraftigt. I hovedarterierne falder trykket meget langsommere, hvilket sikrer smækken af ​​de semilunarventiler og forhindrer tilbagestrømning af blod. Tidsperioden fra begyndelsen af ​​afslapning af ventriklerne til lukningen af ​​de semilunarventiler kaldes den proto-diastoliske periode.

Hjertecyklus kort fortalt

Hjertet banker rytmisk og cyklisk. En cyklus varer 0,8-0,85 sekunder, hvilket er cirka 72-75 sammentrækninger (slag) i minuttet.

Hovedfaser:

Systole - sammentrækning af muskellaget (myokardium) og frigivelse af blod fra hjertehulerne. Først trækker hjertets ører sig sammen, derefter atrierne og efter dem ventriklerne. Sammentrækningen løber gennem hjertet i en bølge fra ørerne til ventriklerne. Sammentrækningen af ​​hjertemusklen udløses af dens excitation, og excitation starter fra sinoatrial node i den øvre del af atrierne.

1. Diastole - afslapning af hjertemusklen (myokardium). I dette tilfælde er der en stigning i den egen blodforsyning til myokardiet og metaboliske processer i det. Under diastole er hjertehulerne fyldt med blod: samtidigt både atrierne og ventriklerne. Det er vigtigt at bemærke, at blod fylder samtidigt og atria, og ventrikler, fordi ventiler mellem atrierne og ventriklerne (atrioventrikulære) er åbne i diastolen.

   Fuldstændig hjertecyklus

Fra synspunktet om bevægelsen af ​​excitation gennem hjertemusklen, bør cyklussen begynde med excitation og sammentrækning af atrierne, fordi. det er på dem, at excitationen fra hjertets hovedpacemaker går - sino-atriel knude.

pacemaker

pacemaker - Dette er en speciel del af hjertemusklen, som selvstændigt genererer elektrokemiske impulser, der exciterer hjertemusklen og fører til dens sammentrækning.

Hos mennesker er den førende pacemaker sinoatrial (sinoatrial) knude. Dette er en del af hjertevævet, der indeholder "pacemaker" celler , dvs. celler, der er i stand til spontan excitation. Det er placeret på buen af ​​højre atrium ved sammenløbet af vena cava superior ind i det. Noden består af et lille antal hjertemuskelfibre innerveret af neuronender fra det autonome nervesystem. Det er vigtigt at forstå, at vegetativ innervation ikke skaber en selvstændig rytme af hjerteimpulser, men kun regulerer (ændrer) den rytme, som sættes af pacemakerens hjerteceller selv. I den sinoatriale knude fødes hver bølge af excitation af hjertet, hvilket fører til en sammentrækning af hjertemusklen og tjener som en stimulus for fremkomsten af ​​den næste bølge.

Faser af hjertecyklussen

Så bølgen af ​​sammentrækning af hjertet fremkaldt af en bølge af excitation begynder med atrierne.

1. Systole (sammentrækning) af atrierne (sammen med ører) - 0,1 s . Atrierne trækker sig sammen og skubber det blod, der allerede er i dem, ind i ventriklerne. Ventriklerne har også allerede blod, der er blevet hældt ind i dem fra venerne under diastolen, der passerer gennem atrierne og åbner atrioventrikulære klapper. På grund af deres sammentrækning pumper atrierne yderligere portioner blod ind i ventriklerne.

2. Diastole (afslapning) af atrierne - dette er afspændingen af ​​atrierne efter sammentrækning, det varer ved 0,7 sekunder. Atriernes hviletid overstiger således langt tiden for deres arbejde, og det er vigtigt at vide. Fra ventriklerne kan blod ikke vende tilbage til atrierne på grund af specielle atrioventrikulære klapper mellem atrierne og ventriklerne (trikuspidal til højre og bikuspidal, eller mitral, til venstre). I diastole er væggene i atrierne således afslappede, men blod strømmer ikke ind i dem fra ventriklerne. I denne periode har hjertet 2 tomme og 2 fyldte kamre. Blod fra venerne begynder at strømme ind i atrierne. Først fylder blod langsomt de afslappede forkamre. Så, efter sammentrækningen af ​​ventriklerne og den afspænding, der er kommet i dem, åbner den ventilerne med sit tryk og går ind i ventriklerne. Den atrielle diastole er endnu ikke afsluttet.

Og endelig, i den sino-atriale knude, er en ny bølge af excitation født, og under dens indflydelse passerer atrierne til systole og skubber blodet, der er akkumuleret i dem, ind i ventriklerne.

3. Ventrikulær systole – 0,3 s . Bølgen af ​​excitation kommer fra atrierne såvel som langs den interventrikulære septum og når ventrikulær myokardiet. Maverne trækker sig sammen. Blod under tryk skydes ud fra ventriklerne ind i arterierne. Fra venstre til aorta for at løbe gennem det systemiske kredsløb, og fra højre til pulmonal trunk for at løbe gennem lungekredsløbet. Den maksimale kraft og maksimale blodtryk leveres af venstre ventrikel. Det har det mest kraftfulde myokardium af alle hjertekamrene.

4. Ventrikulær diastol - 0,5 s . Bemærk, at hvile igen er længere end arbejde (0,5s vs. 0,3s). Ventriklerne er afslappet, de semilunarventiler på deres grænse til arterierne er lukkede, de tillader ikke blod at vende tilbage til ventriklerne. Atrioventrikulære (atrioventrikulære) ventiler er åbne på dette tidspunkt. Fyldningen af ​​ventriklerne med blod begynder, som kommer ind i dem fra atrierne, men indtil videre uden atriel sammentrækning. Alle 4 hjertekamre, dvs. ventrikler og atria afslappes.

5. Total diastole i hjertet 0,4 s . Atriernes og ventriklernes vægge er afslappede. Ventriklerne er fyldt med blod, der strømmer ind i dem gennem atrierne fra vena cava, 2/3, og atrierne - helt.

6. Ny cyklus . Den næste cyklus begynder atriel systole .

Video:At pumpe blod til hjertet

For at konsolidere denne information, se på det animerede diagram af hjertecyklussen:

Animeret diagram af hjertecyklus - Jeg råder dig kraftigt til at klikke og se detaljerne!

Detaljer om arbejdet i hjertets ventrikler

1. Systole.

2. Eksil.

3. Diastole

Ventrikulær systole

1. Systoleperiode , dvs. reduktion, består af to faser:

1) Asynkron reduktionsfase – 0,04 s . Der er en ujævn kontraktion af ventriklernes væg. Samtidig er der en sammentrækning af interventrikulær septum. På grund af dette opbygges tryk i ventriklerne, og som følge heraf lukker den atrioventrikulære ventil. Som et resultat er ventriklerne isoleret fra atrierne.

2) Isometrisk kontraktionsfase . Det betyder, at musklernes længde ikke ændres, selvom deres spændinger stiger. Volumenet af ventriklerne ændres heller ikke. Alle ventiler er lukkede, ventriklernes vægge trækker sig sammen og har tendens til at krympe. Som følge heraf spændes ventriklernes vægge, men blodet bevæger sig ikke. Men samtidig stiger blodtrykket inde i ventriklerne, det åbner arteriernes semilunarventiler, og der opstår et udløb for blodet.

2. Periode for udvisning af blod – 0,25 s

1) Hurtig udstødningsfase - 0,12 sek.

2) Langsom udstødningsfase - 0,13 sek.

Udstødning (ejektion) af blod fra hjertet

Blod under tryk presses ud af venstre ventrikel ind i aorta. Trykket i aorta stiger kraftigt, og det udvider sig og tager en stor portion blod. Men på grund af dens vægs elasticitet trækker aorta sig straks sammen igen og driver blod gennem arterierne. Udvidelsen og sammentrækningen af ​​aorta genererer en tværgående bølge, som forplanter sig med en vis hastighed gennem karrene. Dette er en bølge af ekspansion og sammentrækning af blodkarvæggene - en pulsbølge. Dens hastighed svarer ikke til hastigheden af ​​blodgennemstrømningen.

Puls - Dette er en tværgående bølge af ekspansion og sammentrækning af arterievæggen, genereret af ekspansion og sammentrækning af aorta, når blod udstødes ind i den fra hjertets venstre ventrikel.

Ventrikulær diastol

Proto-diastolisk periode – 0,04 sek. Fra slutningen af ​​ventrikulær systole til lukningen af ​​de semilunarventiler. I løbet af denne periode vender en del af blodet tilbage til ventriklen fra arterierne under blodtrykket i kredsløbscirklerne.

Isometrisk afspændingsfase – 0,25 sek. Alle ventiler er lukkede, muskelfibre er kontraheret, de har endnu ikke strakt sig. Men deres spænding er aftagende. Trykket i atrierne bliver højere end i ventriklerne, og dette blodtryk åbner de atrioventrikulære klapper for at føre blod fra atrierne til ventriklerne.

Fyldningsfase . Der er en generel diastol i hjertet, hvor alle dets kamre er fyldt med blod, og først hurtigt og derefter langsomt. Blod passerer gennem atrierne og fylder ventriklerne. Ventriklerne er fyldt med blod til 2/3 af volumenet. I dette øjeblik er hjertet funktionelt 2-kammeret, fordi kun dens venstre og højre halvdel er adskilt. Anatomisk er alle 4 kamre bevaret.

præsystole . Ventriklerne bliver til sidst fyldt med blod som følge af atriel systole. Ventriklerne er stadig afslappede, mens atrierne allerede trækker sig sammen.

Hjertet fungerer som en pumpe og sørger for konstant blodgennemstrømning gennem kroppens karsystem.

Hjertets aktivitet består af enkelte hjertecyklusser. Hver cyklus inkluderer systole (kontraktion) og diastole (afslapning).

Varigheden af ​​hjertecyklussen ved HR=75 slag/min er 0,8 s.

Hjertecyklussen begynder med atriel systole (0,1 s varer).

Atriel systole efterfølges af atriel diastole (0,7 s).

Samtidig med begyndelsen af ​​atriel diastol opstår ventrikulær systole (0,33 s), som erstattes af ventrikulær diastole (0,47 s).

Således begynder en ny atriel systole 0,1 s før afslutningen af ​​ventrikulær diastole.

Med atriel systole stiger blodtrykket i dem fra 2-4 til 5-9 mm Hg.

På dette tidspunkt er ventriklerne afslappede og trykket i dem er lavere end i atrierne, spidserne af de atrioventrikulære klapper hænger ned og blodet strømmer langs trykgradienten fra atrierne til ventriklerne, dvs. yderligere fyldning af ventriklerne med blod forekommer.

Den omvendte strømning af blod fra forkamrene ind i vena cava og pulmonale vener forhindres af sammentrækningen af ​​de ringformede muskler (sphincter), der dækker åbningerne i venerne.

I løbet af denne tid når excitationen fra sinusknuden ventriklerne, og ventrikulær systole begynder.

Ventriklernes systole består af to faser: spændingsfasen og fasen med udvisning af blod.

I spændingsfasen (0,08 s) dækker excitationsbølgen ikke umiddelbart ventriklernes muskler, men spreder sig gradvist gennem myokardiet.

Derfor trækker en del af muskelfibrene (som er tættere på atrierne) sig sammen, mens den anden del forbliver afslappet.

Denne systoleperiode kaldes fasen med asynkron kontraktion (0,05 s).

Begyndelsen af ​​excitation i denne fase er ledsaget af sammentrækning af papillærmusklerne og spænding af senefilamenterne, hvilket forhindrer vending af cuspidalklapperne ind i atrierne.

Trykket i ventriklerne ændres praktisk talt ikke.

Da hele hjertets kontraktile apparat er dækket af excitationsprocessen, stiger trykket i ventriklen, bliver større end i atrierne, og de atrioventrikulære klapper smækker af den omvendte blodstrøm.

Samtidig overstiger trykket i arterierne stadig trykket i ventriklerne, så de semilunarventiler er også lukkede.

Der udvikles således en sammentrækningsperiode med lukkede ventiler.

Da blod, som enhver væske, praktisk talt er ukomprimerbart, spændes musklerne i ventriklerne i kort tid (0,03 s), men deres volumen ændres ikke.

Denne periode kaldes den isometriske kontraktionsfase.

Trykket vokser kraftigt og når 115-125 i venstre ventrikel, og 25-30 mm Hg i højre ventrikel. Trykket i de arterielle kar på dette tidspunkt falder tværtimod (på grund af den fortsatte udstrømning af blod til periferien).

Når trykket i ventriklerne bliver højere end trykket i arterierne, åbner de semilunarventiler sig, og blod skydes ud under højt tryk ind i aorta og lungearterien.

Udstødningsfasen begynder, som varer 0,25 s.

Hos mennesker kan udvisning af blod (systolisk ejektion) forekomme, når trykket i venstre ventrikel når 65-75 mm Hg, og i højre - 5-12 mm Hg.

Allerede i begyndelsen, når trykgradienten er stor, udstødes blodet hurtigt fra ventriklerne ind i karrene.

Dette er den hurtige udstødningsfase. Den varer 0,10-0,12 sek. Når mængden af ​​blod i ventriklerne falder, falder trykket i dem.

Samtidig er blodgennemstrømningen i aorta og lungearterien ledsaget af en stigning i trykket i de udgående kar.

Trykforskellen falder, og udkastningshastigheden falder.

Fasen med langsom udvisning begynder (0,10-0,15 s).

Ejektionsfasen efterfølges af ventrikulær diastol.

Ventriklerne begynder at slappe af, og trykket i dem falder yderligere.

Trykket i de udgående kar bliver højere end i ventriklerne, blodet ændrer retning, og de semilunarventiler smækker af den omvendte blodstrøm.

Tiden fra begyndelsen af ​​afslapning af ventriklerne til lukningen af ​​de semilunarventiler kaldes den protodiastoliske periode (0,04 s).

Derefter (ca. 0,08 s) slapper ventriklerne af med de atrioventrikulære og semilunarventiler lukkede.

Denne diastolperiode omtales som den isometriske afslapningsfase.

Det fortsætter, indtil trykket i ventriklerne falder under trykket i atrierne.

Atrierne på det tidspunkt er allerede fyldt med blod, fordi. ventrikulær diastol falder delvist sammen med atriel diastol, hvor blodet flyder frit fra vena cava til højre og fra lungevenerne til venstre atrium.

Som følge af et trykfald i ventriklerne (hvor trykket falder til 0) og en stigning i trykket i atrierne, opstår der en trykforskel, cuspidalklapperne åbner, og blod fra atrierne begynder at fylde ventriklerne. Dette er den ventrikulære fyldningsfase (0,25 s).

I starten går påfyldningen hurtigt, fordi. trykgradienten er stor.

Denne periode kaldes den hurtige opfyldningsfase (0,08 s).

Når ventriklerne fyldes, stiger trykket i dem, og i atrierne falder det. Trykgradienten falder, og påfyldningshastigheden sænkes.

Denne periode kaldes fasen med langsom påfyldning (0,17 s).

Ved slutningen af ​​diastolen, 0,1 s før dens afslutning, begynder en ny atriel systole, dvs. en ny hjertecyklus begynder.

På dette tidspunkt forekommer yderligere fyldning af ventriklerne med blod.

Denne sidste periode med ventrikulær diastol kaldes den præsystoliske periode.

detaljer

Hjertet fungerer som en pumpe. atrium- beholdere, der modtager blod, som løbende strømmer til hjertet; de indeholder vigtige refleksogene zoner, hvor volumoreceptorer er placeret (for at vurdere volumen af ​​indkommende blod), osmoreceptorer (for at vurdere blodets osmotiske tryk) osv.; desuden udfører de en endokrin funktion (udskillelse af atrielt natriuretisk hormon og andre atrielle peptider i blodet); pumpefunktion er også karakteristisk.
Ventrikler udføre hovedsageligt en pumpefunktion.
ventiler hjerte og store kar: atrioventrikulære klapklapper (venstre og højre) mellem atrierne og ventriklerne; semilunar ventiler i aorta og lungearterien.
Ventilerne forhindrer tilbagestrømning af blod. Til samme formål er der muskulære lukkemuskler ved sammenløbet af de hule og pulmonale vener i atrierne.

HJERTEKYKLUS.

Elektriske, mekaniske, biokemiske processer, der opstår under én fuldstændig sammentrækning (systole) og afslapning (diastole) af hjertet kaldes hjerteaktivitetscyklussen. Cyklussen består af 3 hovedfaser:
(1) atriel systole (0,1 sek.),
(2) ventrikulær systole (0,3 sek.),
(3) total pause eller total diastole i hjertet (0,4 sek.).

Generel diastole i hjertet: atrierne er afslappede, ventriklerne er afslappede. Tryk = 0. Ventiler: atrioventrikulære ventiler åbne, semilunarventiler lukkede. Der er en fyldning af ventriklerne med blod, volumenet af blod i ventriklerne stiger med 70%.
Atriel systole: blodtryk 5-7 mm Hg. Ventiler: atrioventrikulære ventiler åbne, semilunarventiler lukkede. Der er en ekstra fyldning af ventriklerne med blod, volumen af ​​blod i ventriklerne øges med 30%.
Ventrikulær systole består af 2 perioder: (1) spændingsperioden og (2) ejektionsperioden.

Ventrikulær systole:

Direkte ventrikulær systole

1)stress periode

• asynkron reduktionsfase
• isometrisk kontraktionsfase

2)eksilperiode

• hurtig udstødningsfase
• langsom udstødningsfase

Asynkron reduktionsfase: excitation spredes gennem myokardiet i ventriklerne. Individuelle muskelfibre begynder at trække sig sammen. Trykket i ventriklerne er omkring 0.

Isometrisk kontraktionsfase: alle fibre i det ventrikulære myokardium er reduceret. Trykket i ventriklerne stiger. De atrioventrikulære klapper lukker (fordi trykket i ventriklerne bliver større end i precardia). De semilunarventiler er stadig lukkede (fordi trykket i ventriklerne stadig er mindre end i aorta og lungearterien). Volumenet af blod i ventriklerne ændres ikke (på dette tidspunkt er der hverken indstrømning af blod fra atrierne eller udstrømning af blod ind i karrene). Isometrisk sammentrækningsmåde (længden af ​​muskelfibrene ændres ikke, spændingen øges).

eksilperiode: alle ventrikulære myokardiefibre fortsætter med at trække sig sammen. Blodtrykket i ventriklerne bliver større end det diastoliske tryk i aorta (70 mm Hg) og lungearterien (15 mm Hg). Halvmåneventilerne åbner. Blodet strømmer fra venstre ventrikel til aorta, fra højre ventrikel til lungearterien. Isotonisk sammentrækningsmåde (muskelfibre forkortes, deres spænding ændres ikke). Trykket stiger til 120 mm Hg i aorta og til 30 mm Hg i lungearterien.

DIASTOLISKE FASER AF VENTRIKULÆRET.

ventrikulær diastol

• isometrisk afspændingsfase
• hurtig passiv påfyldningsfase
• langsom passiv fyldningsfase
• hurtig aktiv fyldningsfase (på grund af atriel systole)

Elektrisk aktivitet i forskellige faser af hjertecyklussen.

Venstre atrium: P-bølge => atriel systole (bølge a) => yderligere fyldning af ventriklerne (spiller kun en væsentlig rolle ved øget fysisk aktivitet) => atriel diastole => venøs blodgennemstrømning fra lungerne til venstre atrium => atrielt tryk (bølge v) => bølge c (P pga. lukning af geringsventilen - mod atriet).
Venstre ventrikel: QRS => gastrisk systole => biliært tryk > atriel P => mitralklaplukning. Aortaklappen stadig lukket => isovolumetrisk kontraktion => gastrisk P > aorta P (80 mm Hg) => aortaklapåbning => blodudstødning, nedsat V-ventrikel => inertial blodgennemstrømning gennem klappen =>↓ P i aorta
og mave.

Ventrikulær diastol. R i maven.<Р в предсерд. =>åbning af geringsventilen => passiv fyldning af ventriklerne allerede før atriel systole.
EDV = 135 ml (når aortaklappen åbner)
CSR = 65 ml (når mitralklappen åbner)
UO = BDO - KSO = 70 ml
EF \u003d UO / KDO \u003d normal 40-50 %