Symptomer og behandling af kronisk intestinal colitis. Kronisk colitis, behandling af kronisk colitis, symptomer på kronisk colitis Kronisk colitis prognose for livet

Kronisk tarm colitis er karakteriseret ved skader på tyktarmen. Dette er en inflammatorisk sygdom, der har et langvarigt forløb. Med denne patologi kan dystrofiske ændringer i slimhinden i tyktarmen observeres. I strukturen af ​​lignende læsioner i mave-tarmkanalen hos voksne indtager colitis et dominerende sted.

Årsager til colitis

Et stort antal symbiotiske bakterier (op til 5% af en persons vægt) lever i tyktarmen. I forbindelse med dem finder processer med fordøjelse, absorption, syntese og stimulering af immunsystemet sted i denne del af mave-tarmkanalen. Gennem tyktarmen udskilles afføring. Kronisk colitis er en multifaktoriel patologi. Krænkelse af tyktarmens normale funktion opstår af flere årsager:

Den mest almindelige årsag til kronisk colitis er en kombination af faktorer.

Hvordan sygdommen viser sig

Afhængigt af årsagerne til sygdommen og dens lokalisering kan klager variere. Symptomer kan grupperes som følger:

1. Smerte. Med colitis kan de være af forskellig karakter. Oftest er der trækkende, bristende smerter i underlivet. De kan falde eller gå væk efter en afføring. Spastisk colitis vil blive manifesteret af skarpe smerter. Den fremherskende lokalisering er den laterale og nedre abdomen.
2. Stolelidelse. Patienter klager over diarré, forstoppelse eller deres vekslen.
3. Luft i maven. Oppustethed og flatus kan være patientens vigtigste klager. Gasdannelse opstår, selv når man spiser fødevarer, der normalt ikke fremkalder flatulens.
4. Generelle klager. Patienter klager over træthed, irritabilitet, forringelse af helbredet.
5. Patologiske indeslutninger i afføringen, der karakteriserer årsagen til colitis (fragmenter eller hele helminths) eller er resultatet af en inflammatorisk proces (slim).

Hvordan sygdommen skrider frem

Sygdommen har en langvarig karakter. I hele sygdomsperioden erstattes udseendet af klager (forværring) af en gunstig tid for fravær af symptomer (remission). De kan veksle efter en længere periode og vildlede patienten. Ofte ved patienten ikke, hvad det er: en ny sygdom eller en forværring af en eksisterende. Diagnosen er hæmmet af forsinkelsen i at gå til lægen.

Hvordan man behandler kronisk colitis

Behandling af kronisk colitis bestemmes af årsagerne, der forårsagede det, formen, forekomsten, varigheden af ​​sygdommen og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Jo mere detaljeret diagnosen er, jo bedre er prognosen for behandlingen. Hvordan man behandler colitis, vil lægen beslutte. Det er ham, der vil anbefale et sæt foranstaltninger, der tager sigte på at stoppe forværringen.

Eliminering af årsagerne til kronisk colitis

Eliminering af årsagen til kronisk colitis er det eneste håb for bedring. I nærvær af en bakteriel infektion udføres antibiotikabehandling. Ved sekundær colitis er behandlingen af ​​den underliggende sygdom effektiv. Terapi for kronisk forgiftning (alkohol, nikotin, tungmetaller osv.) vil være eliminering af årsagen til forgiftning. En allergisk sygdom vil kræve brug af antihistaminer.

Kost og kost

Kosten skal være afbalanceret, kemisk og termisk skånsom, fraktioneret, små portioner, hyppig. Minimumsantallet af måltider om dagen er 5 gange.
Sammensætningen af ​​den grundlæggende kost er dårlig. Anbefalet slimede supper på en svag bouillon, kød eller fisk af fedtfattige varianter i knust form, dampet. Æg kan indtages blødkogte eller i form af en dampomelet. Fra mejeriprodukter anbefales frisk hytteost. Sødmælk bør undgås. Kosten skal tage højde for funktionerne i manifestationen af ​​colitis.

• Med diarré, gelé og gelé fra astringerende frugter og bær (pærer, fuglekirsebær, kvæde), tilsættes afkog af eg, burnet, fuglekirsebær, granatæbleskræller.
• Vanskeligheden er kost til colitis med forstoppelse. En stigning i andelen af ​​grøntsager i kosten kan forværre tilstanden. Mangel på fibre fører til øget forstoppelse og øget inflammation. Vejen ud er at tilføje vegetabilsk olie og kogt malet tørret frugt, svesker, blommejuice, afkog af mynte, fennikel, dild, anis til den grundlæggende kost, efterfulgt af udvidelse af kosten.

Symptomatisk behandling

Symptomatisk terapi vil ikke føre til helbredelse, men ved at reducere sygdommens manifestationer vil det lindre patientens tilstand og forbedre prognosen. Sådanne aktiviteter vil omfatte følgende.

• Behandling af flatulens. Oppustethed kan reduceres af skumdæmpende midler (Espumizan), sorbenter (Polysorb) og midler, der påvirker kinetikken i mave-tarmkanalen (især i atoniske former).
• Lindring af smertesyndrom. Dette gælder især for spastisk colitis. Ikke NSAID, som kan forværre tilstandens sværhedsgrad, men krampestillende (No-shpa) vil have størst effekt. Brugen af ​​fysioterapi vil også være positiv.
• Kæmp mod diarré. Ud over at ændre kosten er det nødvendigt at tage medicin, der stopper diarré. Det skal bemærkes, at lægemidler som loperamid kan forværre patientens tilstand i tilfælde af nedsat aktivitet i mave-tarmkanalen.
• Eliminering af forstoppelse. Med et fald i evakueringshastigheden af ​​afføring anvendes ikke kun afføringsmidler. Medicin, der påvirker tarmens motilitet, vil signifikant påvirke opløsningen af ​​forstoppelse.
• Normalisering af tarmmotilitet. Afhængigt af formen for kronisk colitis anvendes midler, der øger (Proserin) eller reducerer (Papaverin) sammentrækningshastigheden af ​​væggene i mave-tarmkanalen.
• Eliminering af dehydrering. Øget væskeindtag (oral og intravenøs).

Intestinal colitis er en sygdom karakteriseret ved udvikling af betændelse i tyktarmens slimhinde. Det viser sig ved trækkende eller spastiske smerter, øget gasdannelse, nedsat afføring, tenesmus og generel svaghed i kroppen. Denne sygdom kan føre til alvorlige komplikationer. kræver øjeblikkelig behandling.

Colitis hos kvinder opstår gennem hele deres aktive liv og er meget mere almindelig end hos mænd.

Der er flere former for denne sygdom:

1. Krydret;
2. Kronisk;
3. Spastisk;
4. ulcerativ;
5. iskæmisk;
6. enterocolitis;
7. Uspecifik colitis ulcerosa.

Det er bevist, at forekomsten af ​​colitis hos kvinder er højere end blandt mænd.

Tegn på tyktarmsbetændelse hos kvinder skyldes oftest en kombination af flere årsager.

Først og fremmest er det:

1. Ubalanceret kost;
2. tidligere infektioner;
3. arvelig disposition for sygdommen;
4. Intestinal dysbakteriose forårsaget af langvarig brug af antibiotika;
5. fødevareallergi;
6. Krænkelse af blodgennemstrømningen i karene i mesenteriet, der forsyner tarmene.

Alkoholmisbrug, fysisk stress, overbelastning og følelsesmæssig stress, nedsat immunitet, mangel på vegetabilsk fiber i kosten hos kvinder bestemmes som faktorer, der disponerer for udviklingen af ​​tegn på tarm colitis.

Symptomer på intestinal colitis: almindelige tegn

De vigtigste tegn på tarm colitis hos kvinder, der forekommer i alle dens former, overvejer eksperter:

1. Ømhed i maven, krampagtig eller tegnende karakter.
2. Rumlen i maven, øget gasdannelse og hurtig frigivelse af gasser, som kan være ledsaget af smerter.
3. Krænkelse af afføringen, som er manifesteret ved forstoppelse eller diarré.
4. Tenesmus er en falsk trang til afføring, associeret smerte. I dette tilfælde kan stolen være fraværende.
5. En blanding af blodstriber, blandet med pus og slim i afføringen.
6. Svaghed i kroppen forbundet med nedsat absorption af forskellige stoffer eller aktiviteten af ​​patogene mikroorganismer.

Det er vigtigt at vide! Sygdommen kan også være asymptomatisk, og de resulterende tegn kan let forveksles med fordøjelsesforstyrrelser.

Tegn på akut colitis i tarmen

Denne variant af colitis manifesterer sig hos de fleste kvinder individuelt. Et almindeligt symptom er forekomsten af ​​smerter, som kan komme til udtryk i forskellige grader. Deres udseende er oftest bemærket efter brug af skadelige produkter: røget, fedtholdigt eller efter at have lidt stressende situationer.

Også tegn på tarmsygdom er:

1. Oppustethed og ubehag i maven;
2. mistet appetiten;
3. systemisk svaghed;
4. Flydende afføring;
5. Hyppige afføring (fra 4 til 20 gange om dagen);
6. Temperaturstigning (op til 39 °).

Opmærksomhed! Et karakteristisk tegn på colitis er urenheder i afføringen af ​​blodig og slimet karakter, falsk trang til at gå på toilettet, hvor kvinden føler smerte, og afføringen er minimal eller fraværende i kvantitative termer.

Kronisk colitis i tarmen, dens symptomer

Kronisk tarm colitis hos kvinder er meget mere almindelig end andre sygdomme i fordøjelseskanalen. Symptomer på sygdommen ligner den akutte form, men de har nogle funktioner.

Krænkelse af afføringen er det førende symptom på den kroniske form af sygdommen.

Diarré er karakteristisk, ofte vekslende diarré og forstoppelse. Der er en betydelig mængde slim og nogle gange blod i afføringen. Der er en stigning i gasudledning, en følelse af oppustethed.

Et specifikt symptom på kronisk tarm colitis er en følelse af utilstrækkelig tarmtømning. Træk, kedelige smerter forekommer hos kvinder i forskellige dele af maven uden en klar lokalisering. Øget smerte efter spisning, under bevægelse, før afføring er karakteristisk. Smerterne lindres ved at ligge på ryggen.

Ofte, før udseendet af de vigtigste symptomer, føler en kvinde svaghed, utilpashed, ubehag i underlivet.

Tegn på kronisk intestinal colitis hos kvinder:

1. Stolelidelse.
2. Indholdet af slim og blod i afføringen.
3. Fornemmelse af utilstrækkelig tømning af tarmene under afføring.
4. Luft i maven.
5. Matte, ømme smerter hovedsageligt i venstre side af maven og nedenunder.
6. Øget smerte ved bevægelse, før tømning af tarmene. Løsning af dem i vandret position.

Spastisk colitis i tarmen, tegn

Forekomsten af ​​tegn på spastisk intestinal colitis hos kvinder er noteret på baggrund af fysisk eller nervøs belastning, hormonelle lidelser, som er mere almindelige og relateret til funktionelle lidelser.

Nedsat tarmmotilitet forårsager ufrivillige tarmsammentrækninger- spasmer, der er ledsaget af smertefulde fornemmelser. Symptomer forårsager betydeligt ubehag for en person.

Tegn på spastisk colitis hos kvinder er som følger:

1. Kramper i maven, ledsaget af smerte;
2. Forstoppelse og vekslende diarré;
3. En blanding af blod og slim i afføringen;
4. Øget gasdannelse;
5. Spænding af mavemusklerne;
6. Hæv temperaturen til 37-38 grader.

Interessant fakta! Hos kvinder forværres spastisk colitis ofte på baggrund af ændringer i hormontilstanden under graviditeten og forskellige perioder af menstruationscyklussen.

De første tegn på colitis opdages efter myndighedsalderen i 20-25 års alderen. Ofte er kvinder ikke opmærksomme på dette på grund af symptomernes milde sværhedsgrad.

Tegn på colitis ulcerosa i tarmen

Colitis ulcerosa er en af ​​de alvorlige former for sygdommen, som skyldes beskadigelse af tyktarmens slimhinde.

Dens karakteristiske symptomer er som følger:

• Forstoppelse eller diarré 4 til 16 gange om dagen;
• Indholdet i afføringen af ​​blod, slim i en lille eller betydelig mængde;
• Ømhed i maven, oftere til venstre, aftagende efter en afføring;
• Falske trang, med adskillelse af slim, blod med en minimal mængde afføring;
• Flatulens;
• Følelse af kvalme og opkastning;
• vægttab;
• Anæmi.

Konsekvensen af ​​en krænkelse af immunsystemet er manifestationer af muskuloskeletale systemet, synsorganer, hud. De vigtigste er udslæt på huden, kløe, smerter i leddene.

Symptomer på uspecifik colitis ulcerosa i tarmen

Colitis er forårsaget af en alvorlig inflammatorisk reaktion i tarmene., som begynder på grund af en funktionsfejl i immunsystemet og fører til betydelig vævsskade.

Tegn på uspecifik colitis ulcerosa i tarmen:

1. Kraftige smerter hovedsageligt i venstre side af maven.
2. Diarré op til 10 gange om dagen, især udtalt om morgenen.
3. Afføring med blod, slim og endda pus.
4. Smerter med falsk trang til afføring.
5. Oppustethed.
6. Feber.
7. Vægttab.
8. Hurtig træthed.
9. Ekstraintestinale manifestationer: led- og muskelsmerter, synsnedsættelse.
10. Intolerance over for en række fødevarer.

For sygdommen, et typisk bølgende forløb, erstattes perioder med tilbagefald af remission.

Langsigtet persistens af symptomer på uspecifik colitis ulcerosa fører til udvikling af alvorlige komplikationer.

Enterocolitis, dens hovedtræk

Med enterocolitis inflammatorisk læsion påvirker tyktarmen og tyndtarmen med det samme. Sygdommen forløber i flere faser - den er akut og kronisk.

Tegn på den første form vises pludselig, det er typisk for smerter i maven, øget produktion af gasser, kvalme, diarré blandet med slim i afføringen, nogle gange blod.

Den kroniske form for enterocolitis har en fasekarakter af forløbet med episoder med eksacerbation og remission.

For den første mulighed svarer symptomerne til:

• Ømhed i maven er almindelig;
• Forstyrret afføring, forstoppelse, efterfulgt af diarré;
• Flatulens;
• Dyspeptiske fænomener;
• Vægttab.

I nogle tilfælde rapporterer patienter om feber og et fald i kroppens forsvar. Dannelsen af ​​en hvid belægning på tungen er også karakteristisk.

Symptomer på iskæmisk colitis

Tegn på iskæmisk colitis hos kvinder dannes, når dens blodforsyning er forstyrret, som manifestationen af ​​symptomer afhænger af.

De vigtigste symptomer er udseendet af smertesyndrom af varierende sværhedsgrad.

Lokalisering af smerte afhænger direkte af placeringen af ​​området med nedsat blodgennemstrømning. Det kan skiftevis, derefter intensiveres, og derefter aftage. De bemærker hendes kedelige, trækkende karakter.

Smerten forværres ved at gå, langvarig motion, tage fødevarer, der fremkalder en forværring.

Følgende symptomer er også karakteristiske:

• forstoppelse;
• intestinal blødning;
• Øget gasdannelse;
• Dyspeptiske symptomer (kvalme, opkastning)
• Nedsat patientvægt.

Statistisk set de fleste denne form findes hos ældre mennesker med alvorlige symptomer på åreforkalkning.

Opmærksomhed! Den iskæmiske form for colitis i tarmen kan føre til udvikling af livstruende komplikationer.

Hvordan man behandler colitis hos kvinder

Ømhed, som forekommer i absolut alle former for colitis, er let lindres ved at tage smertestillende og krampestillende medicin(No-Shpa og Papaverine). For at normalisere afføringen anbefales det at tage medicin, der kan stabilisere den (antidiarré - Loperamid), og hvis mikrofloraen er forstyrret, præbiotika.

Bemærk! Det vigtigste i behandlingen af ​​colitis er diætterapi, som består i udelukkelse af produkter, der bidrager til udviklingen af ​​skader på tarmslimhinden og øger gasdannelsen.

Folkemåder

Traditionel medicin i behandlingen af ​​tarm colitis hos kvinder finder også sted.

For eksempel er rølliketinktur effektiv til at bekæmpe betændelse, et afkog af fuglekirsebær normaliserer fordøjelsen (70 g frugt infunderes i 370 ml kogende vand og drikkes 4 slurke 5 gange om dagen).

En infusion lavet af ingefærrødder er også effektiv. Det genopretter appetitten og lindrer ubehagelige symptomer (roden skæres i stykker, kogende vand tilsættes, får lov til at trække og drikkes 3 slurke før måltider).

Faren for colitis hos kvinder

Med en useriøs holdning til de symptomer, der er opstået, ingen behandling, selvmedicinering eller manglende overholdelse af lægeordinationer kan der opstå alvorlige konsekvenser for liv og helbred.

Vigtigt at huske! At med rettidig diagnose af colitis og implementering af terapeutiske foranstaltninger oplever kvinder ikke farlige komplikationer.

Almindeligvis observerede farlige komplikationer omfatter:

1. Tarmsår.
2. Intestinal blødning (fører til anæmi).
3. Tarmobstruktion (kræver kirurgisk behandling).
4. Sepsis.
5. Peritonitis (kan forekomme ved perforering af tarmvæggen).
6. Truslen om abort under graviditeten.

Mange konsekvenser kan forebygges i tide.

Den mest grundlæggende ting at huske er ikke at starte sygdommen og udføre ikke kun rettidig behandling, men også engagere sig i forebyggelse for at forhindre eksacerbationer.

Mange kvinder har de første tegn på tyktarmsbetændelse, hvorfor det er meget vigtigt at fokusere på dem og træffe foranstaltninger for at fjerne dem. En rettidig tur til lægen vil redde dig fra de farlige komplikationer af denne sygdom. Være sund!

Se en specialists historie om colitis af alle varianter:

Hvis du har kronisk colitis, så skal du lære mere om det fra denne video:

Lær mere om ulcerøs colitis - dens symptomer og behandling fra Elena Malyshevas studie:

- Der er tale om en almindelig sygdom i tyktarmen, som er karakteriseret ved en kronisk inflammatorisk læsion af slimhinden, submucosa og muskelhinderne i tyktarmen, med et alvorligt sygdomsforløb med degeneration af egne nervefibre, samt nedsat tarmfunktion. Funktionel dysfunktion omfatter en motorisk og sekretorisk komponent. Kronisk colitis er ofte kombineret med betændelse i tyndtarmen eller maven.

Der er følgende typer af kronisk colitis:
1. Infektiøs (ofte efter en episode med dysenteri eller)
2. Pseudomembranøs kronisk colitis udvikler sig efter at have taget antibiotika
3. Iskæmisk - i tilfælde af kredsløbsforstyrrelser
4. Bjælke
5. Medicinsk
6. Eosinofil
7. Lymfocytisk
8. Kollagen mv.
Den patologiske proces ved kronisk colitis kan være lokaliseret på den ene side af tarmen, for eksempel højresidig colitis, og kan være udbredt. I sidstnævnte tilfælde kaldes colitis total.

Kronisk colitis blev udpeget som en separat nosologisk form af V. P. Obraztsov (1895), men i USA og nogle andre lande er den endnu ikke blevet anerkendt som en selvstændig sygdom. Disse stillinger bliver i øjeblikket aktivt revideret.

Årsager til hændelsen:

Kronisk colitis er en polyætiologisk sygdom. En kombination af flere faktorer er ofte nødvendig for udviklingen af ​​sygdommen. En disponerende faktor for forekomsten af ​​kronisk colitis er en overtrædelse af kosten, en ubalanceret kost, forkert kost, alkoholmisbrug, hypo-og.
A. Den mest almindelige ætiologiske faktor er tidligere overførte infektionssygdomme i tarmgruppen - for eksempel dysenteri (shigellose), salmonellose osv. En særlig form for kronisk colitis er den såkaldte, dog anses denne diagnose kun for legitim inden for 3 år efter tidligere episode af dysenteri.
B. Ud over bakterier kan den inflammatoriske proces være forårsaget af protozoer eller svampe. Giardia og balantidia er af særlig betydning.  
C. I tilfælde af tarmdysbakteriose diagnosticeret hos en patient, kan den saprofytiske flora, der normalt lever i tarmen, også være aktiv.
D. Rollen i udviklingen af ​​kronisk colitis bestemmes - både eksogen (forgiftning) og endogen - med hepatisk eller.
D. Skader på slimhinden ved strålingseksponering. Stråling (stråling) colitis kan forekomme efter behandling for maligne neoplasmer.
E. Lægemiddelinduceret colitis udvikler sig efter indtagelse af visse lægemidler. Oftest opstår kronisk colitis, mens du tager NSAID'er, salicylater, antibiotika.
G. Allergi. En allergisk komponent er til stede i mekanismen for udvikling af kronisk colitis.
Z. Overtrædelser af enzymmetabolisme. Af størst klinisk betydning er laktosemangel, som bidrager til krænkelse af hydrolyse, og dette fører igen til irritation af slimhinden.
I. Krænkelse af blodcirkulationen i tyktarmen fører til udvikling af iskæmisk colitis.
K. Tilstedeværelsen af ​​interkurrente sygdomme bidrager til udvikling af kronisk colitis - og duodenalsår mv.

Symptomer:

Kronisk tyktarmsbetændelse er karakteriseret ved kedelige, ømme smerter i forskellige dele af maven. Det sker, at smerten er kramper i naturen, nogle gange er smerten diffus uden en klar lokalisering. Et karakteristisk træk er stigningen efter spisning, fysisk aktivitet, udrensning af lavementer og synkning efter passage af gasser, tømning af tarmene, brug af en varm varmepude, krampeløsende midler. Der er en vekslen mellem forstoppelse og rumlen, flatulens (oppustethed), en følelse af ufuldstændig tømning af tarmen, trangen til afføring - .   opstår på grund af samtidig dysbakteriose og fordøjelsesbesvær. Hyppigheden af ​​afføring når 5-6 gange om dagen, urenheder af slim eller blod i form af striber kan findes i afføringen. På grund af betændelse i endetarmen og sigmoideum colon kan smerter stråle ud til anus. Forløbet af denne sygdom er kronisk med periodiske eksacerbationer. Ved palpation af maven bestemmes smerte langs tyktarmens forløb, vekslen mellem dens krampagtige og udvidede områder, nogle gange et "stænksymptom" over det tilsvarende afsnit.
Blandt de kliniske tilfælde af kronisk colitis er de mest almindelige dem, der udvikler sig efter at have lidet dysenteri, på baggrund af misbrug af rensende lavementer, afføringsmidler Sygdommen manifesteres af smerter i venstre hoftebensregion og i anus, smertefuld trang til at afføring, luft i maven. Ofte er der forstoppelse i kombination med tenesmus; afføringen er ikke rigelig, nogle gange som "fåres afføring", indeholder meget synligt slim og ofte en blanding af blod og pus. Ved palpation er der smerter i sigmoideum colon, dens spastiske sammentrækning eller rumlen (med diarré). I nogle tilfælde afsløres en yderligere løkke af sigmoid-tyktarmen - "dolichosigma" (medfødt anomali af udvikling), som er årsagen til kronisk colitis. Undersøgelse af analområdet og digital undersøgelse af endetarmen giver os mulighed for at vurdere tilstanden af ​​dens sphincter for at identificere de ofte forekommende komorbiditeter, der udvikler sig på baggrund af kronisk proktitis (hæmorider, analfissurer osv.). Af stor diagnostisk betydning er sigmoidoskopi, som giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​slimhinden, for at identificere tilstedeværelsen af ​​ulcerøse defekter.
Til diagnostiske formål udføres en røntgenkontrastundersøgelse af tarmen, hvor der påvises en krampagtig indsnævret tarm, eller atoni, en krænkelse af peristaltikken. På grund af betændelse og infiltration af tarmvæggen ændres dens lindring.
En generel blodprøve påviser tilstedeværelsen (især med den ulcerative karakter af kronisk colitis), neutrofili, en stigning i ESR.

Behandling:

Det er vist, at patienter med kronisk colitis nøje overholder diæten, i forværringsperioden er nr. 4a ordineret, som inkluderer dampretter fra kød og fisk, gammelt hvidt brød, dampomeletter, fedtfrit svagt kød og fiskebouillon, mosede korn på vand, blødkogte æg, gelé, afkog og gelé fra blåbær, fuglekirsebær, pære, kvæde, vildrose, te, kaffe og kakao på vandet.
Efterhånden som forværringen aftager, ordineres diæt nr. 4b, tør kiks, småkager, supper med kogt korn, pasta og grøntsager, kogt grøntsagsgryde, korn med mælk, mild ost, frisk creme fraiche, bagte æbler, marmelade, smør tilsættes. kosten.
I løbet af remissionsperioden skifter de til en 4c-diæt, som omfatter mindre mekanisk skånende fødevareforarbejdning: alle retter får umaset, fedtfattig skinke, opblødt sild, rå grøntsager og frugter, og der tilsættes juice. Dild, persille, gelé, tunge og sort kaviar er også tilladt.
Hvis det kliniske billede er domineret af tilbageholdelse af afføring, så vises fødevarer, der indeholder en øget mængde kostfibre (grøntsager, frugter, kornprodukter, især hvedeklid). Klid skal hældes med kogende vand i 20-30 minutter, derefter drænes og tilsættes til korn, suppe, gelé eller indtages i sin rene form, vaskes ned med vand. Dosis af klid er 1 til 9 spiseskefulde om dagen. Efter at have elimineret forstoppelse, skal du fortsætte med at tage dem i mængder, der giver en uafhængig afføring 1 gang på 1-2 dage. Brød indtages bedst med et højt indhold af klid.
Astringenter, adsorberende præparater er indiceret for overvægten af ​​diarrésyndrom, ordiner hvid ler 1 g; calciumcarbonat 0,5 g, dermatol 0,3 g i form af en mos før måltider 3 gange om dagen).
Hvis der ikke er nogen effekt, som normalt er forbundet med samtidig dysbakteriose, ordineres antibakterielle lægemidler i 7-10 dage (enteroseptol, intestopan 1 tablet 3 gange dagligt, nevigramon 0,5 g 4 gange dagligt, nitroxolin 0,05 g 4 gange dagligt eller Biseptol-480 2 tabletter 2 gange dagligt).
Med øget gasdannelse er aktivt kul ordineret til 0,25-0,5 g 3-4 gange om dagen, en infusion af pebermynteblade, kamilleblomster.
Patienter med atoniske varianter af nedsat motorisk funktion af tarmen, er det tilrådeligt at ordinere raglan (cerucal) 0,01 g 3 gange om dagen, med spastiske former for dysmotilitet - antikolinerge og antispasmodiske lægemidler (no-shpa 0,04 g 4 gange om dagen, papaverin) hydrochlorid 0,04 g 3-4 gange dagligt, platyfillinhydrotartrat 0,005 g 3 gange dagligt, metacin 0,002 g 2 gange dagligt).

Med vanddiarré af forskellig oprindelse kan Imodium 0,002 g 2 gange om dagen bruges som et symptomatisk middel.
For at øge kroppens reaktivitet ordineres aloe-ekstrakt under huden (1 ml/dag, 10-15 injektioner), pelloidin (40-50 ml indeni, 2 gange dagligt 1-2 timer før måltider).  
Fysioterapi spiller en vigtig rolle i den komplekse behandling af kronisk colitis. Elektroforese med analgetika, calciumchlorid og zinksulfat anbefales. Patienter med hypomotoriske varianter af colitis er vist diadynamiske strømme, amplipuls terapi.
Med proctosigmoiditis er mikroclystere ordineret, der har anti-inflammatoriske egenskaber (kamille, tannin, protargolid), med proctitis - stikpiller ("Anestezol", "Neoanuzol" osv.).
Efter udskrivning fra hospitalet anbefales det at tage probiotika - bificol eller colibacterin 5 doser 3 gange om dagen i 1 måned, afkog og infusioner af lægeplanter. For eksempel, med colitis med en overvægt, anvendes følgende gebyrer: a) kamille, havtornbark, persille;
b) calendula, oregano, sennablad.
Med overvægt af diarré:
a) ellefrøplanter, mynte, vildrose;
b) salvie, perikon, brændenælde, fuglekirsebær;
c) hørfrø, blåbær, cinquefoil, dild.
Komponenterne i hver samling skal blandes i lige store mængder, hæld 2 spiseskefulde af blandingen i 250 ml kogende vand, lad stå i 20 minutter (helst i en termokande). Si og tag om morgenen på tom mave og om aftenen inden du går i seng. Hvert af gebyrerne accepteres inden for en måned, sekventielt. Kurser kan gentages 2 gange om året.
Arbejdsevnen hos patienter med moderate og svære former for kronisk colitis, især dem, der ledsages af diarré, er begrænset. De er ikke vist de typer arbejde, der er forbundet med manglende evne til at overholde diæten, hyppige forretningsrejser. Sanatoriebehandling er vist i specialiserede balneologiske sanatorier (Borjomi, Jermuk, Druskininkai, Essentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Truskavets).
En vigtig rolle i terapien spilles af psykoterapeutiske behandlingsmetoder, gruppe- og individuel psykoterapi anbefales.

Kronisk colitis er en inflammatorisk proces, der påvirker tyktarmen. Det fortsætter i lang tid og i bølger, mens det bliver årsagen til tarmdysfunktion. Resultatet af processen er inflammatoriske og degenerative ændringer i slimhinden.

Ifølge statistikker observeres kronisk colitis hos mindst 50% af patienter med sygdomme i mave-tarmkanalen. Sygdommen er mest almindelig i Nordamerika og Europa, og udtrykket "kronisk colitis" bruges ikke der.

Oftest konsulterer mænd over 40 og kvinder i alderen 20 til 60 en læge med kronisk colitis.

Typer af kronisk colitis

Der er flere klassifikationer af kronisk colitis.

Efter placering:

• proctitis - en inflammatorisk proces i endetarmen;
• tværgående - beskadigelse af den tværgående tyktarm;
• typhlitis - den inflammatoriske proces påvirker blindtarmen og blindtarmen;
• sigmoiditis - sigmoid colon er påvirket;
• pancolitis - en total inflammatorisk proces udvikler sig.

Afhængigt af krænkelsen af ​​strukturen af ​​tarmslimhinden:

• atrofisk;
• ulcerativ;
• katarrhal;
• eroderende;
• blandet.

Afhængigt af tilstedeværelsen af ​​krænkelser af motorisk funktion:

• med dyspepsi;
• med motorisk dysfunktion.

Årsager til kronisk colitis

Oftest opstår sygdommen som følge af skade på slimhinden i tyktarmen af ​​følgende patogene mikroorganismer:

• bakterier - shigella, salmonella, yersinia, clostridia, campylobacter, stafylokokker, proteus;
• protozoer - lamblia, amøbe, balantidia;
• vira - rotavirus, enterovirus, adenovira;
• svampe;
• helminths.

Andre årsager til kronisk colitis omfatter:

• aktivering af betinget patogene mikroorganismer. Mikroorganismer kan leve på tarmslimhinden, som, hvis immunsystemet er forstyrret, begynder aktivt at formere sig, hvilket forårsager ubehagelige symptomer;
• kroniske sygdomme i det genitourinære system (nyresvigt);
• sygdomme i fordøjelsessystemet (pancreatitis, gastritis, hæmorider);
• intestinale anomalier;
• langvarig eksponering for ioniserende stråling på kroppen;
• grove overtrædelser af kosten, spise en stor mængde farvestoffer, konserveringsmidler, varme krydderier og krydderier;
• endokrine sygdomme (diabetes mellitus, Addisons sygdom, thyroiditis);
• forgiftning med alkoholholdige drikkevarer, salte af tungmetaller, alkalier, pesticider;
• langsigtet fødevareallergi;
• brugen af ​​lægemidler, der kan påvirke slimhinden i tyktarmen negativt (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, salicylater, afføringsmidler).

I de fleste tilfælde opstår kronisk colitis på grund af en kombination af forskellige faktorer, der forstærker hinanden. Ofte er årsagen til colitis infektion i kombination med fejlernæring og selvmedicinering.

Prognosen er gunstig i tilfælde af korrekt og rettidig behandling. Hvis patienten følger alle lægens anbefalinger og spiser ordentligt, er lange perioder med remission mulige.

Nogle gange er det ikke muligt at finde ud af årsagen til sygdommen. I dette tilfælde diagnosticeres kryptogen colitis.

Faktorer, der påvirker udviklingen af ​​sygdommen omfatter:

• fejlernæring;
• fedme;
• alvorlige kroniske sygdomme;
• krænkelse af innervationen af ​​tarmvæggen;
• immundefekt tilstande;
• industriel eller huslig kontakt med giftige stoffer;
• alkoholisme;
• en historie med akutte infektionssygdomme i fordøjelsessystemet;
• sammenvoksninger og polypper i tarmen, hvilket gør det vanskeligt at flytte indholdet gennem tyktarmen;
• et fald i blodforsyningen som følge af en svækkelse af tilstrømningen af ​​arterielt blod (iskæmi i tarmslimhinden);
• ukontrolleret brug af afføringsmidler på plante- eller kemisk basis;
• misbrug af lavementer.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen er der flere stadier af kronisk colitis:

1. Lys.
2. Medium.
3. Alvorlig, med konstante tilbagefald.

Både lokale og generelle symptomer på kronisk colitis kan indikere sygdommen. De afhænger af sygdommens stadium. I løbet af remissionsperioden er tegnene på sygdommen fraværende eller bliver så uudtrykte, at patienten ikke er opmærksom på dem. Med forværring af colitis øges de.

Afføringsforstyrrelser

Ved højresidig colitis og involvering i processen i den nederste del af tyndtarmen observeres diarré normalt. Hyppigheden af ​​trang afhænger af sygdommens sværhedsgrad og kan variere fra 4 til 15 gange om dagen.

Ved venstresidig colitis, når spasmer i den distale colon, sigmoid eller rektum opstår, kan patienten opleve forstoppelse. På grund af stagnation af afføring kan en lille mængde afføring med blod frigives flere gange om dagen.

Trangen til at tømme (inklusive falske) kan opstå efter en ændring i kropsposition, om morgenen, under stress eller efter at have spist.

Afføring i kronisk colitis har en ubehagelig sur lugt. Det kan indeholde store mængder kuldioxid, slim og pus. Ved samtidig pancreatitis kommer ufordøjede stykker mad ind i afføringen.

I nogle tilfælde oplever patienter med kronisk colitis tarmkriser. De er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​flere serier af trang til at defecate. I begyndelsen af ​​processen frigives fækale masser af normal konsistens, og senere bliver de flydende med en blanding af slim.

Processen med deres udskillelse er ledsaget af alvorlige kramper i maven, som aftager, efter at afføringen forlader tarmene.

smerte

Hos patienter med kronisk colitis observeres ømme smerter i maven, nogle gange erstattes de af skarpe, kramper. Smertesyndromet forstærkes efter at have spist stegt, fed og krydret mad, fermenterede mælkeprodukter, kulsyreholdige drikkevarer eller alkohol. Efter handlingen med afføring eller gasudledning aftager smerten.

Smerter kan observeres før afføringshandlingen, i nogle tilfælde fortsætter de i to timer efter den.

Andre lokale symptomer på kronisk colitis omfatter:

• kvalme med lejlighedsvise tilbagevendende episoder med opkastning;
• flatulens;
• følelse af ufuldstændig afføring;
• ubehagelig smag i munden;
• hyppig bøvsen;
• vægttab;
• slim i afføring.

Kronisk colitis er også ledsaget af almindelige symptomer, som omfatter:

• træthed selv med mindre fysisk anstrengelse;
• søvnforstyrrelser (i dagtimerne kan en person opleve døsighed og om natten - lide af søvnløshed);
• fald i arbejdsevne;
• generel forringelse af velvære;
• irritabilitet og apati.

Diagnostik

En gastroenterolog diagnosticerer sygdommen; i første omgang udfører han palpation og afslører smerter langs tyktarmen.

I de fleste tilfælde opstår kronisk colitis på grund af en kombination af forskellige faktorer, der forstærker hinanden. Ofte er årsagen til colitis infektion i kombination med fejlernæring og selvmedicinering.

Laboratorieforskningsmetoder omfatter:

Instrumentelle forskningsmetoder for kronisk colitis:

1. Irrigoskopi. Dette er en røntgenundersøgelse, som udføres med tyktarmen fyldt med ilt og bariumsulfat. Giver dig mulighed for at evaluere lindring af slimhinden og formen.
2. Sigmoidoskopi. Ved hjælp af en speciel enhed (sigmoidoskop) udføres en visuel undersøgelse af slimhinden i endetarmen og distale sigmoid. Giver dig mulighed for at opdage sår, erosion, rødme af slimhinden, pus, lag af slim, hævelse.
3. Ultralydsundersøgelse af abdominale organer. Det hjælper med at afklare tilstedeværelsen af ​​fortykkelse af tarmvæggene, identificere neoplasmer og evaluere effektiviteten af ​​terapi.

Differentialdiagnose af kronisk colitis udføres med følgende patologier:

• dyskinesi i tyktarmen;
• enteritis;
• pancreatitis;
• neoplasmer i tarmen.

Behandling af kronisk colitis

Til behandling af sygdommen anvendes lægemidler, der tilhører følgende farmakologiske grupper:

1. Antimikrobielle midler. De bruges i den akutte periode af sygdommen forårsaget af patogene bakterier.
2. Sorbenter. Bruges til at lindre forgiftning og diarré.
3. Lægemidler, der hæmmer tarmens motilitet. De bruges, hvis kronisk colitis er ledsaget af diarré.
4. Afføringsmidler. Bruges til forstoppelse. Præference gives til lægemidler, der øger mængden af ​​afføring og blødgør dem.
5. Værktøj til vindmølle. Vist i flatulens.
6. enzympræparater. Forbedre fordøjelsesprocessen.
7. Prokinetik. Normaliser sammentrækningen af ​​musklerne i spiserøret og maven.
8. Antispasmodika. Reducer smerte.

Behandling af kronisk colitis bør være omfattende. I perioden med forværring af sygdommen er patienten ordineret sengeleje. Dette gør det muligt at reducere energiomkostningerne og reducere mængden af ​​forbrugt mad, hvilket giver dig mulighed for at tømme tarmene. I alvorlige former for sygdommen er faste ordineret i en dag. I denne periode kan du kun drikke vand (1,5-2 liter om dagen) eller te uden sukker i små portioner.

Kost ved kronisk colitis spiller en vigtig rolle. Det bestemmes afhængigt af overvægten af ​​forrådnende eller fermentativ dyspepsi. Præference bør gives til retter, der ikke forårsager irritation af tarmene og øger dens peristaltik. Disse omfatter:

• ris eller havregryn kogt i vand;
• bouillon fra magert kød (kalvekød, kalkun);
• dampkoteletter eller frikadeller;
• supper med grøntsagsbouillon;
• hytteost med et minimumsfedtindhold;
• kogt fisk eller kød;
• gele;
• kiks;
• grøntsagsmos;
• bagte æbler.

Fra patientens kost under eksacerbation af kronisk colitis udelukker:

• fedt kød og fisk;
• bælgfrugter;
• Sødmælk;
• rå grøntsager og frugter;
• kulsyreholdige drikke;
• alkohol.

Med remission af kronisk colitis skal du også overvåge ernæring - spis ikke for meget, udelukk krydret og fed mad, røget kød og pickles fra kosten.

I nogle tilfælde oplever patienter med kronisk colitis tarmkriser. De er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​flere serier af trang til at defecate.

I tilfælde af dyskinetisk forstoppelse anbefales det at spise fødevarer rige på fibre, frisk frugt og grøntsager og svesker. Effektive fastedage. Afhængigt af tarmens funktionelle tilstand kan du drikke mineralvand.

Komplikationer

Hvis behandlingen af ​​kronisk colitis ikke startes rettidigt, kan følgende komplikationer udvikle sig:

1. Coprostasis (stagnation af afføring).
2. Dysbakteriose.
3. Solar syndrom (solar plexus sygdom).
4. Mesadenitis (betændelse i lymfeknuder placeret i området af mesenteriet i tarmen).

Vejrudsigt

Prognosen er gunstig i tilfælde af korrekt og rettidig behandling. Hvis patienten følger alle lægens anbefalinger og spiser ordentligt, er lange perioder med remission mulige.

Præventive målinger

For at forhindre udviklingen af ​​kronisk colitis skal følgende anbefalinger følges:

• Spis ordentligt.
• Behandl infektionssygdomme i tide (inden de bliver kroniske).
• Stop med at ryge og drikke alkohol.
• Misbrug ikke stoffer.
• Brug beskyttelsesudstyr ved kontakt med giftige stoffer.

Hvis symptomer på sygdommen opdages, er det nødvendigt at søge råd hos en gastroenterolog.

Video fra YouTube om emnet for artiklen:

Betændelse i tyktarmens slimhinde.

Colitis er en sygdom, der ofte stødes på af gastroenterologer. Mange patienter går til lægen med klager over, at deres mave gør ondt. Hvad betyder ordet "colitis"? Folk, der ikke er interesserede i medicin, tror, ​​at det er det, der kaldes kolik. Faktisk kommer navnet på sygdommen fra det latinske kolon (tyktarm) og slutningen -it, der betyder betændelse. Det viser sig, at colitis er en betændelse i tyktarmen.

Det kan være forårsaget af allergi og infektion, forgiftning, orme og endda stress. Inflammation forløber på forskellige måder - det kan være akut eller kronisk. Afhængigt af, hvad der forårsagede sygdommen, er terapimetoderne forskellige.

Colitis hos voksne

Colitis hos kvinder

Colitis under graviditeten kan være en manifestation af en forværring af en kronisk proces eller en førstegangssygdom. Årsagen er et fald i immunitet, karakteristisk for gravide kvinder, og nogle gange behovet for at tage specielle lægemidler, der påvirker tilstanden af ​​mave-tarmslimhinden. Symptomer på sygdommen adskiller sig ikke fra dem hos ikke-gravide kvinder: patienter klager over en følelse af oppustethed, smerte, nedsat afføring og nogle gange blod og slim i afføringen.

Behandling af colitis under graviditet udføres med lægemidler, der ikke skader den kommende mor og baby. Kvinder er ordineret midler, der omslutter slimhinden og adsorberer skadelige stoffer fra dens overflade: smecta, kul, pepidol. For at normalisere tilstanden af ​​tarmmikrofloraen bruges bifid-lægemidler - linex, bifiform, bifidumbacterin, primadofilus osv. Hvis du er bekymret for smerte, kan du drikke antispasmodika tilladt under graviditeten, og når sygdommen har ført til udseendet af anal læsioner (revner, hæmorider), alginat-baserede lægemidler vil hjælpe natrium.

Derudover er der behov for en diæt i behandlingen af ​​colitis under graviditeten - til ernæring i kronisk form af sygdommen kræves tabel nr. 1 eller 2 ifølge Pevzner, og i forværring indsnævrer kosten til tabel nr. 1a 2a og 1b. Enhver diæt til colitis (uanset bordnummeret) indebærer udelukkelse af røget, overstegt, krydret, syltet.

Colitis hos mænd

Mænd får tyktarmsbetændelse sjældnere end kvinder, men blandt dem er det en ret almindelig sygdom. Udviklingen af ​​colitis lettes meget af dårlige vaner, som som regel er mere almindelige hos mænd - rygning og alkoholmisbrug. Tobaksrøg og alkoholiske drikke har en dårlig effekt på slimhinden i mave-tarmkanalen, hvilket forårsager irritation og sårdannelse. Kronisk colitis kan skyldes unøjagtigheder i ernæringen, som også er typiske for mænd – at spise på flugt er deres stærke side. Ja, og livet i stress, neuroser, træthed og mangel på søvn tilfører ikke sundhed til tarmene. Det er værd at nævne, at i modsætning til kvinder går mænd sjældnere til lægen. Alt sammen - dårlige vaner, underernæring, manglende vilje til at blive undersøgt og behandlet - fører til, at det stærke køn kommer til gastroenterologen allerede med omfattende betændelse i tarmen, ofte kronisk.

Behandling af intestinal colitis hos mænd i dette tilfælde tager lang tid og er rettet mod at lindre betændelse, lindre smerter og normalisere mave-tarmkanalen. Til dette er patienterne ordineret en diæt, det anbefales at slippe af med dårlige vaner, håndtere diæten og hvile. Lægemiddelbehandling af voksen colitis afhænger af sygdommens form og sværhedsgrad: for at normalisere afføringen ordineres et afføringsmiddel eller omvendt et fikseringsmiddel, for smerte - krampeløsende midler, for at lindre slimhinden - omsluttende lægemidler, og hvis colitis er forårsaget ved en akut tarminfektion behandles den med antibakterielle og antimikrobielle midler.

Kronisk tarm colitis er meget almindelig hos ældre mennesker. Hvad er det forbundet med? Med alderen kan en person udvikle aterosklerotiske læsioner i arterierne, der fodrer tarmene (normalt den mesenteriske arterie). Hvis arterien er helt blokeret, strømmer blodet ikke til tyktarmen, hvilket forårsager koldbrand (nekrose). Iskæmisk gangrenøs colitis er kendetegnet ved svære mavesmerter, hvorefter der udvikles tarmobstruktion, og rektal blødning kan forekomme. Sygdommen kan kompliceres af bughindebetændelse (når en del af tarmen dør, brister dens væg og afføring kommer ind i bughulen). Hvis blokeringen af ​​arterien ikke er fuldstændig, fortsætter colitis i en kronisk form og viser sig som smerter oftere i venstre side af maven, oppustethed, smerter ved sondering af tarmene.

Hos ældre mennesker er colitis almindelig, ledsaget af divertikulose. Divertikler er specielle fremspring på overfladen af ​​tarmen, en af ​​årsagerne til deres udseende er svækkelsen af ​​det muskulære apparat i tarmen og dysmotilitet, der opstår med alderen. Divertikulose i kombination med colitis manifesteres ved mavesmerter, fordøjelsesbesvær og afføring. Det kan kompliceres af betændelse i divertikelet, dannelsen af ​​en purulent byld og perforering.

En anden sygdom, der overvejende forekommer hos ældre kvinder, er mikrocolitis (mikroskopisk colitis). Det kan kun pålideligt diagnosticeres ved at lave en biopsi af tyktarmen og undersøge prøverne, der er opnået under et mikroskop - patienter har enten en ophobning af lymfocytter på overfladen af ​​tarmen (lymfocytisk form af sygdommen), eller et ekstra lag bestående af kollagen (kollagenform). Det vigtigste symptom på colitis er vedvarende vandig diarré, der ikke lindres af konventionelle antidiarrémidler.

Colitis hos børn

Colitis i barndommen er karakteriseret ved smerter, kvalme, afføringsforstyrrelser, rumlen og oppustethed i underlivet og generel utilpashed.

Sygdommen kan diagnosticeres med:

• Laboratorieundersøgelser (generelle og biokemiske blodprøver, elektrolytsammensætning, coprogram, fækal okkult blodprøve).
• Inspektion og palpation (palpering) af maven.
• Røntgenundersøgelse (irrigoskopi), hvor der sprøjtes et kontrastmiddel ind i endetarmen, hvorefter der tages billeder.
• Endoskopisk undersøgelse (koloskopi, sigmoidoskopi).
• Endoskopisk biopsi af tyktarmen (gør det muligt at detektere betændelse i tarmen forbundet med Crohns sygdom, cøliaki, cystisk fibrose).

Behandling af colitis afhænger af den underliggende årsag. Målet med terapien er at eliminere denne årsag, genoprette tarmfunktionen og forhindre forværring eller tilbagefald.

Symptomer og behandling af tyktarmsbetændelse er et velkendt emne for gastroenterologer: Næsten alle deres patienter klager over, at de har ondt i maven, og alle ønsker at få det bedre så hurtigt som muligt. Men maven kan gøre ondt på forskellige måder. Hvad sker der i patientens tarme?

Organets slimhinde er beskadiget og betændt. Tarmens vægge bliver ødematøse, holder op med at trække sig sammen normalt og begynder at producere slim. Personen klager over bobler i maven, falsk afføringstrang, forstoppelse eller diarré (nogle gange indeholder afføringen slim og blod). Nogle gange veksler diarré med forstoppelse.

Alvorlig smerte opstår som regel i den akutte form af sygdommen: ved akut colitis er injektioner, kramper og smertefulde spasmer almindelige. Kronisk colitis manifesteres ved en følelse af tyngde i maven, smerter er i form af kolik og stopper efter afføring.

Symptomer på colitis ulcerosa

Når akut eller kronisk colitis antager en ulcerativ form, ledsages de af specifikke symptomer:

• Hyppig diarré eller omvendt forstoppelse. Der kan være pus og slim i afføringen - det er tegn på alvorlig betændelse.
• En falsk mæthedsfornemmelse i tarmene og trang til at gøre afføring, efter at have gået på toilettet i stedet for afføring, observerer patienterne en beskeden mængde blod og pus ("rektal spyt"). Nogle gange klager patienter over afføringsinkontinens. Nogle plages af natlig trang til at gå på toilettet, hvilket forstyrrer en god søvn.
• Blod i afføringen - dets udseende tyder på, at sår er ret almindelige, og overfladen af ​​tarmen er meget betændt og såret. Blodmængden påvirker, hvordan afføringen ser ud – den kan være flydende, hvis der er meget blod, eller normal i både konsistens og farve med lidt blødning. Nogle gange forbliver blod kun på toiletpapir.
• Colitis ulcerosa kan vise sig med oppustethed og smerter og en følelse af mæthed i maven.
• Hvis betændelsen og sårdannelsen er omfattende, taber patienter sig, mister deres appetit, de kan opleve kvalme og opkastning, feber.

Former for colitis

Med strømmen

Akut colitis er en betændelse i tyktarmen, der opstår hurtigt og ret alvorligt. Der er flere grunde til dets udseende:

• Akutte tarminfektioner (salmonellose, stafylokokkinfektion, dysenteri osv.).
• Forgiftning med giftige stoffer.
• Akut fødevareallergi.
• Reaktion på visse typer antibiotika, der forårsager vækst af en koloni af patogene mikroorganismer Clostridium difficile.

Sygdommen begynder akut og pludseligt med diarré, feber, nogle gange opstår kvalme og opkastning. Smertekoncentrationen afhænger af, hvilken del af tarmen, der er ramt af colitis - i den nederste del af maven, i venstre eller højre side af den.

Det er ret nemt at diagnosticere den akutte form af sygdommen - det er nok at undersøge patienten, finde ud af, hvad han spiste, om der var en sådan reaktion før. Et coprogram og afføringskultur, en generel blodprøve vil hjælpe med at afklare diagnosen.

Behandlingen af ​​sygdommen er at eliminere årsagen, som den opstod (udelukkelse af allergener, ophør af kontakt med toksiner, undertrykkelse af bakteriel vækst). Antibiotika mod colitis ordineres, hvis det er tydeligt, at det er opstået på grund af en tarminfektion. Ud over hovedbehandlingen bruges lægemidler til at reducere manifestationerne af diarré, kvalme, opkastning - cerucal, loperamid, imodium osv. Efter at de akutte symptomer aftager, kan bifido-medicin tages. Det er også nødvendigt at følge en diæt - fra fuldstændig sult i begyndelsen af ​​sygdommen til behandlingstabellen nr. 1 og 2 på genopretningsstadiet.

kronisk colitis

I modsætning til den akutte form fortsætter kronisk colitis i tarmen i lang tid og er træg. Årsagerne til dets forekomst kan være:

Kronisk colitis udvikler sig langsomt, det kan tage lang tid fra sygdommens opståen til fremkomsten af ​​de første håndgribelige symptomer. Hvad bekymrer patienterne?

• Skiftende forstoppelse og diarré, eller en af ​​de to lidelser.
• Oppustethed.
• Smerter under colitis ømme, matte, moderate. Værre efter at have spist og før du går på toilettet.
• Rumlen, der opstår støt 2 timer efter spisning.
• Udslæt og kløe i huden af ​​ukendt oprindelse.
• Føler sig svag og svag, hovedpine.
• Manglende eller nedsat appetit.
• Hvid belægning på pløsen.
• Vægttab

Kronisk, langvarig nuværende colitis kan tage en ulcerøs form.

Diagnose af sygdommen udføres ved hjælp af hele arsenalet af værktøjer: laboratorieprøver af blod og afføring, undersøgelse og historieoptagelse, instrumentelle undersøgelser (irrigoskopi, koloskopi).

Behandlingsmetoden afhænger af årsagen til colitis. Symptomatisk behandling og diæt er ordineret i alle tilfælde.

Ikke-specifik colitis ulcerosa, eller UC, er en kronisk sygdom i tyktarmen, hvor slimhinden bliver betændt og ulcereret. Forløbet af NUC er normalt tilbagevendende, det vil sige, at eksacerbationer erstattes af en bedring af tilstanden.

Den nøjagtige årsag til sygdommens begyndelse er ikke blevet fastslået, men forskellige forskere mener, at genetik, immunitet, infektioner og vira og en persons psyko-emotionelle tilstand påvirker dens udvikling. Af størst interesse er teorier, der forbinder colitis med genetiske mutationer og autoimmune lidelser - videnskabsmænd, der fremsætter dem, giver ret stærke beviser.

Uspecifik ulcerøs colitis i tarmen begynder at udvikle sig i endetarmen og spredes derefter til andre afdelinger. Som følge heraf påvirker sygdommen hele slimhinden, og sværhedsgraden af ​​betændelse og ulceration er mest udtalt i den nedadgående og sigmoide tyktarm. Sår kan have forskellige former og størrelser, men oftest er de aflange, lange og smalle, strakt ud i rækker langs tarmens muskelbånd.

Hvad er de første symptomer på colitis, der tiltrækker opmærksomhed?

• Diarré eller løs afføring, der indeholder pus, slim eller indeslutninger af blod. Antallet af afføringer pr. dag kan ændre sig uden nogen åbenbar grund og afhænger ikke af den ordinerede behandling.
• Smerter med colitis af denne form er normalt til venstre.
• Nedsat appetit og vægttab, bleghed.
• Feberlig tilstand.
• Overtrædelser af vand- og elektrolytbalancen.
• Sygdomme i mundhulen (forskellige typer af stomatitis).
• Galdesystemets nederlag.

Diagnosticer ikke-specifik colitis ulcerosa med:

• Undersøgelse og indsamling af anamnese.

Lægen finder ud af, hvor længe de forstyrrende symptomer begyndte, hvilken behandling der blev udført, hvor meget det hjalp. Undersøgelse og palpation af maven giver dig mulighed for at vurdere den aktuelle tilstand af tarmen.

• Endoskopi:

1. Sigmoidoskopi. Her kan du finde udflåd (blod, pus, slim), sår med ren bund eller pus og fibrin, ændring i det vaskulære mønster og hævelse af slimhinden,
2. Koloskopi (dens fordel er, at hele tyktarmen undersøges på én gang).

Begge typer undersøgelser under en eksacerbation udføres uden foreløbige lavementer.

• Røntgenmetoder (almindelig røntgen, irrigoskopi).

Røntgen giver dig mulighed for at se slimhindemønsteret ændret af sår, indsnævring af tarmens lumen, ændringer i haustra (fremspring) på overfladen af ​​tarmen.

• Laboratorieundersøgelser af blod og afføring:

1. I den generelle analyse af blod bestemmes et fald i niveauet af hæmoglobin, en stigning i antallet af leukocytter.
2. I udstrygninger og kulturer fra fæces bestemmes en signifikant stigning i antallet af patogene stafylokokker, enterokokker, Escherichia coli og et fald i lactobaciller.

Behandling af uspecifik colitis ulcerosa er konservativ og kirurgisk. Først og fremmest er konservativ terapi ordineret:

• Antibiotika.
• Hormonelle præparater (kortikosteroider) intravenøst ​​til svære former og i form af lavementer - til moderat sygdom.
• Immunsuppressorer.
• Beroligende (beroligende) lægemidler.
• Medicin til at reducere diarré.
• Præparater baseret på sulfasalazin (et antimikrobielt og antiinflammatorisk middel).

Kirurgisk behandling er indiceret, hvis colitis er kompliceret af perforering af tarmen, obstruktion, blødning eller kræft er begyndt at udvikle sig. Operationstypen vælges af kirurgen og afhænger direkte af placeringen og størrelsen af ​​det beskadigede område af tarmen.

stråling colitis

Stråling eller stråling colitis opstår, når en person har modtaget en dosis af strålingseksponering. Dette sker normalt med strålebehandling, som er ordineret til behandling af kræft. Epitelceller, der er følsomme over for radioaktive effekter, ødelægges, en inflammatorisk proces begynder. Det kan gøre ondt med strålebetændelse i den nederste del af maven, i højre og venstre del - hvor strålingszonen var placeret.

Diagnose af sygdommen kan baseres på anamnese - smerter, der opstår under eller kort efter et strålebehandlingsforløb, indikerer udviklingen af ​​strålekolitis. Hvis en patient gennemgår en koloskopi, vil atrofiske ændringer i slimhinden være synlige. Ud over smertesyndromet er patienter med strålingscolitis bekymrede over afføringsforstyrrelser, blodurenheder i afføringen og vægttab.

Taktikken til behandling af sygdommen ligner behandlingen af ​​colitis ulcerosa: sulfasalazin eller salicylsyrederivater er ordineret, symptomatisk medicin til lindring af spasmer og diarré, og i tilfælde af en bakteriel infektion, antibiotika

Allergisk colitis er en betændelse i tyktarmen forbundet med eksponering for allergener. I modsætning til populær tro manifesteres allergier ikke kun på huden - indre organer er også i fare, og sygdommen kan begynde fra de første dage af livet, især hvis barnet fodres med modermælkserstatning (i dette tilfælde en allergisk reaktion på komælksprotein er mest sandsynligt). Nogle gange begynder allergier efter introduktionen af ​​komplementære fødevarer. Udseendet af fødevareallergi i voksenalderen er også muligt.

Smerter i colitis af allergisk oprindelse adskiller sig ikke fra andre - de har normalt en gennemsnitlig intensitet og varighed, intensiveres efter at have spist mad, der indeholder allergener. Patienten er også bekymret over krænkelsen af ​​peristaltikken, vekslende forstoppelse og diarré, kvalme og opkastning er mulige.

Diagnosen består af undersøgelse og palpation, laboratorieundersøgelser, instrumentel undersøgelse. Ved koloskopi kan man se karakteristiske betændelsesændringer og ved biopsi ophobning af eosinofiler i vævene.

Behandling af akut og kronisk colitis af allergisk karakter består i at følge en diæt, der udelukker allergenet. Nogle gange ordineres antihistaminer.

Toksisk colitis

Giftig colitis udvikler sig, når tarmene bliver beskadiget af skadelige stoffer. De kan komme ind i kroppen udefra (arsen, kviksølv, stråling, infektionsstoffer osv.), men nogle gange kan de dannes i kroppen (f.eks. hvis nyrerne svigter). Symptomerne på colitis afhænger af dens årsag:

• Hvis betændelse i tarmen er opstået på grund af indtrængen af ​​kemiske elementer, har patienten alle tegn på forgiftning: forgiftning, svaghed, opkastning, kvalme, stærke mavesmerter.
• Ved endogene (indre) årsager til colitis sløres tegn på forgiftning og forgiftning, vægttab, træthed og tegn på vitaminmangel kommer i forgrunden.

Behandling af colitis i tilfælde af forgiftning med kemikalier omfatter afgiftning og fjernelse af betændelse, og når årsagen til sygdommen er forstyrrelser inde i kroppen, skal de rettes, for ellers vil tarmene blive betændt igen og igen.

Pseudomembranøs enterocolitis

Pseudomembranøs colitis er en alvorlig betændelse forårsaget af den specifikke bakterie Clostridium difficile, som resulterer i dannelsen af ​​specifikke hvid-gule fibrin plaques i tyktarmen. Den øgede vækst af en koloni af Clostridium difficile-bakterier opstår på baggrund af antibiotikabehandling (lincomycin, tetracyclin, 2-3 generations cephalosporiner) af enhver anden sygdom.

Udviklingen af ​​pseudomembranøs colitis er mulig både fra de første dage af behandlingen og et par uger efter dens afslutning. Sygdomsforløbet kan være ret mildt og kun komme til udtryk ved moderat diarré. Denne formular kræver ingen behandling, bortset fra symptomatiske midler mod diarré og bifido-medicin.

Det alvorlige colitisforløb er ekstremt livstruende, da alvorlig forgiftning har en dårlig effekt på patienten, diarré udtørrer og forårsager sammenbrud. For at sætte en person på benene skal al antibiotika, som patienten tidligere har fået (som resulterede i colitis), annulleres. Metronidazol og / eller vancomycin er ordineret, symptomatisk terapi rettet mod at regulere protein- og elektrolytmetabolismen, neutralisere toksiner og korrigere forstyrrelser i de indre organers funktion. Et godt resultat opnås, når metronidazol anvendes samtidigt inde (i tabletter) og vancomycin intravenøst.

spastisk colitis

Spastisk colitis kaldes irritabel tyktarm (IBS). Med den tilsyneladende harmløshed af denne sygdom, kan det give patienten en masse besvær og bekymringer. Faktisk, hvem kan lide det, når indvoldene koger i det mest uhensigtsmæssige øjeblik, og du skal løbe på toilettet fra et vigtigt møde? Ved at kommunikere på internettet beskriver patienter med IBS mange tilfælde, hvor sygdommen spolerede deres liv - forstyrrede personlige planer, forårsagede stivhed i intimsfæren.

Hvad sker der med mave-tarmkanalen ved spastisk colitis? Motorisk funktion og motilitet er forstyrret, og på grund af dette opstår der ubehagelige spasmer i forskellige dele af tarmen, og dette gentages igen og igen. Læger mener, at årsagen til spastisk kronisk tarm colitis kan være et hormonelt problem, stress, overarbejde, fobier, neurologiske lidelser.

Sygdommen fortsætter med skiftevis forstoppelse og diarré på baggrund af øget flatulens og oppustethed. Nogle gange kan der ses slim og blod i afføringen. Smerter i colitis, der opstår med spasmer, kan forekomme på ethvert tidspunkt af dagen og er normalt af moderat intensitet. Et træk ved smerte ved IBS er lindring efter afføring.

Undersøgelsen afslører spastiske områder (dette kan bestemmes ved sondering), hævelse og rødme af tarmslimhinden (med koloskopi).

Behandlingen består i at følge en diæt- og ernæringskultur, tage krampeløsende midler, symptomatiske midler til bekæmpelse af diarré og beroligende midler.

Årsagerne til colitis er meget forskellige, og for nogle former for sygdommen er de endnu ikke blevet undersøgt - så det vides ikke med sikkerhed, hvorfor uspecifikt mavesår opstår. Det er meget vigtigt at fastslå korrekt, hvad der forårsagede betændelse i tyktarmen, fordi behandlingen af ​​tarm colitis afhænger af omstændighederne, der forårsagede det.

De vigtigste årsager til, at colitis udvikler sig, er:

Colitis kan diagnosticeres ved hjælp af en række medicinske manipulationer:

• Historieoptagelse
• Palpation og undersøgelse
• Laboratorieanalyser
• Endoskopisk og røntgenundersøgelse
• Intestinale biopsier

Det er meget vigtigt for diagnosen at indsamle en anamnese korrekt. Lægen bør være interesseret i:

• Har patienten for nylig haft en tarminfektion?
• Er der andre sygdomme i mave-tarmkanalen, og hvilke
• Hvor længe, ​​hvor ofte og med hvilken intensitet gør maven ondt. Hvor gør det præcis ondt
• Er der problemer med afføringen (forstoppelse, diarré, blod og slim i afføringen eller på toiletpapir)
• Misbruger patienten alkohol eller ryger?
• Har du taget nogen medicin for nylig (hvilken), har der været kontakt med giftige eller giftige stoffer

Hvis der er mistanke om tyktarmsbetændelse under graviditeten, vil lægen interessere sig for, hvordan det går med graviditeten, om der har været sådanne smerter før, om gynækologen har undersøgt. Dette er nødvendigt for at afgøre, om den vordende mor virkelig er bekymret for tarmene, eller er det noget andet, fordi den voksende livmoder under graviditeten bevæger alle de indre organer, og projektionen af ​​smerte er forvrænget.

Laboratorieforskning

Laboratorietests for colitis omfatter:

En vigtig rolle i diagnosticeringen af ​​colitis er tildelt instrumentelle metoder:

• Irrigoskopi med kontrastmiddel

Dette er en serie billeder af tyktarmen, når den er fyldt med barium, og derefter efter tømning. Dobbelt kontrast betyder, at tarmen i anden fase fyldes med luft, og der tages billeder igen. I modsætning til koloskopi er bariumklyster mindre traumatisk, og det kan udføres selv med udtalte symptomer på colitis i det akutte stadium. Ulempen ved metoden er, at røntgenbilleder i nogle tilfælde er mindre informative end koloskopi - de giver dig mulighed for kun at se grove ændringer i tarmens konturer.

• Rektromanoskopi

Undersøgelse af en del af tyktarmen ved hjælp af sigmoidoskop (rør med luftblæser og belysning). Sigmoidoskopi giver dig mulighed for at undersøge den distale del af tyktarmen (ca. 0,5 meter) - endetarmen og diagnosticere betændelse, revner, polypper.

• Koloskopi

Den mest moderne diagnostiske metode, som gør det muligt ved hjælp af et endoskop indsat gennem anus at undersøge hele tyktarmen og samtidig udføre mindre manipulationer (fjernelse af polypper, prøveudtagning af materialer til biopsi). Under undersøgelsen ser lægen på skærmen et billede af tarmens indre overflade, og kan undersøge det i detaljer. Der er også en virtuel koloskopi, hvis essens er rekonstruktionen af ​​billedet i henhold til MR- og CT-data. Men nogle læger mener, at undersøgelsens diagnostiske muligheder er små, og det er umuligt at tage en biopsi, fjerne tumorpolypper under en sådan undersøgelse. Brugen af ​​virtuel teknologi er berettiget, hvis patienten er kontraindiceret i den sædvanlige procedure.

Colitis behandling

Medicinsk behandling af colitis

antibiotika mod colitis

Behandling af colitis afhænger af den underliggende årsag. Uanset hvorfor sygdommen opstod, er patienten ordineret en diæt og lægemidler til normalisering af fordøjelsesfunktionen, og for smerte - krampestillende medicin.

Antibiotika mod colitis er indiceret, når årsagen er en akut tarminfektion. Som regel ordineres bredspektrede lægemidler, der kan undertrykke reproduktionen af ​​bakterier af forskellig art. Ud over antibiotika anvendes antimikrobielle stoffer (metronidazol, nifuroxazid), som dræber protozoer. Udskrivning af medicin bør foretages af en læge, fordi ukontrolleret brug af antibiotika fører til, at mikrober udvikler resistens over for dem. Hvis du tager stoffer ukontrolleret af en eller anden grund, skal du afslutte kurset uden at drikke, efter et stykke tid vil de ophøre med at handle, og i tilfælde af reelt behov, bliver du nødt til at skifte til tungere stoffer.

Når injektioner eller antibiotikatabletter er ordineret af en læge til colitis, skal det huskes, at antibakterielle lægemidler kan dræbe ikke kun patogene mikrober, men også mikroflora, der er gavnlig for kroppen. Derfor er det ønskeligt at kombinere at tage medicin med et forløb med bifidopreparater.

Behandling af intestinal colitis er normalt konservativ. Men der er tidspunkter, hvor operation er nødvendig:

• Med alvorlig blødning forbundet med perforering af såret. I dette tilfælde leder kirurgen efter et sted, hvor blodet strømmer fra og syr det.
• Når perforering af tarmen har ført til bughindebetændelse, kræves her sanering af bughulen og suturering af tarmen.
• Ved akut tarmobstruktion, som ikke kan håndteres konservativt. Under operationen fjerner lægen døde dele af tarmen, undersøger bughulen og eliminerer årsagerne til obstruktion.
• Med krænkelse eller betændelse af fremspring (divertikler) af tarmvæggen, dannelsen af ​​en byld. Kirurgen fjerner betændte divertikler, renser bughulen.
• Når akut intestinal iskæmi opstod på grund af åreforkalkning eller trombose i de kar, der fodrer den. I dette tilfælde består kirurgisk behandling af colitis i at eliminere årsagen til trombose og fjerne nekrotiske sektioner af tarmen.

Operationer kan også udføres med ulcerative læsioner i tarmen, fordi dets lange forløb kan føre til tarmkræft (hvis sygdommens varighed er mere end 8 år, øges risikoen betydeligt). Normalt behandles sår konservativt. Men med udtalte, smertefulde symptomer og konservativ behandling af tarmcolitis, der ikke giver resultater, tilbydes patienten en operation for at fjerne et afsnit af tyktarmen.

Behandling af colitis ulcerosa

Colitis ulcerosa i tarmen kan medføre en masse lidelse for patienten. Udover akutte smerter lider patienten af ​​forstoppelse eller diarré med blod, og under ugunstige omstændigheder kan blodtab øges og true livet. Der er også stor sandsynlighed for, at colitis ulcerosa vil blive kompliceret af tarmperforation og peritonitis. For at undgå alt ovenstående er rettidig og passende behandling nødvendig. Hvad er det?

• Hormoner (kortikosteroider)
• Immunsuppressiva og antiinflammatoriske lægemidler (sulfasalazin)
• Overholdelse af en sparsom kost med begrænsning af frugt, grøntsager, forbud mod overdrevent kold eller varm mad, krydret, røget, syltet, fedtholdigt
• Beroligende midler
• Medicin mod diarré

Hvis behandlingen af ​​colitis hos voksne patienter ikke virker, eller sygdommen kompliceres af perforering af såret og massiv blødning, peritonitis, tarmobstruktion, er kirurgi nødvendig. Under det kirurgiske indgreb undersøger og renser lægen bughulen, eliminerer årsagerne til obstruktion (fjerner adhæsioner, tumorer, polypper osv.), Suturer perforerede organer.

Behandling af pseudomembranøs colitis

Behandling af pseudomembranøs colitis begynder umiddelbart efter diagnosen. Først og fremmest skal du stoppe med at tage antibiotika, der provokerede sygdommen. Sygdommens årsag - bakterien Clostridium difficile - undertrykkes af metronidazol og vancomycin (det bruges, når det første lægemiddel ikke er effektivt eller i kombination med det første lægemiddel). Det er tilrådeligt kun at ordinere disse lægemidler til alvorlige symptomer. Clostridium difficile, der ikke optræder på nogen måde, skal ikke behandles.

Hvis patienten lider af svær diarré, ordineres han fastende, efter et par dage tilsættes mashed hytteost, usødet gelé til kosten, og derefter ordineres diæt nr. 4a. Under restitution udvides kosten lidt.

Med udtalt pseudomembranøs colitis i tarmen bør behandlingen bestå i at eliminere sundhedsfarlige symptomer - dehydrering, nedsat proteinmetabolisme, forgiftning, ændringer i blodets elektrolytsammensætning. Til dette formål er intravenøse injektioner af næringsopløsninger og lægemidler (albumin, kaliumchlorid, cholestyramin) ordineret.

Normalisering af tarmmikrofloraen udføres af et langt 3-4-ugers forløb med bifido-lægemidler, og lægemidlerne er ordineret i en dobbelt dosis. Sådan behandling hjælper med at undgå gentagelse i fremtiden. Du skal starte det, når behandlingen med metronidazol (vancomycin) er afsluttet. Hvis metronidazol eller vancomycin ikke blev ordineret, skal du vente på forbedring med afføringen og derefter drikke bifido-stoffer.

Ved pseudomembranøs colitis er det forbudt at bruge lægemidler mod diarré, der undertrykker tarmmotiliteten, fordi de kan øge forgiftningen og føre til udvikling af komplikationer (toksisk dilatation af tarmen). Hvis dette sker, skal behandlingen af ​​udvidelsen være kirurgisk. Operationen udføres også med tarmperforering, såvel som i det tilfælde, hvor konservativ terapi ikke giver resultater.

Peritonitis

Intestinal colitis kan være en farlig tilstand. Læger ved, at det kan forårsage mange alvorlige komplikationer. En sådan komplikation er peritonitis, når bughulen bliver betændt. Hvorfor kan dette ske? Som regel er årsagen til peritonitis perforation (udseendet af et hul) i et hult organ, som opstår på grund af perforering af et sår i tarmsår. Som et resultat kommer indholdet af tarmen, rig på forskellige bakterier, ind i det dannede hul, og betændelse begynder med alle de ledsagende symptomer - mavesmerter, forgiftning, høj feber.

Prognosen for bughindebetændelse er meget ugunstig, især hvis lægehjælp ikke ydes rettidigt - og da diagnosen er svær, går kostbar tid til at redde liv og helbred tabt. Komplikationen behandles hovedsageligt kirurgisk - bughulen åbnes, desinficeres, og det gabende organ sys. Efter operationen ordineres patienten lægemidler til afgiftning og genopfyldning af fugt, antibiotika, smertestillende medicin, lægemidler til opretholdelse af hjertefunktionen, nogle gange udføres plasmaferese og hæmosorption.

Peritonitis er en komplikation, som det er bedre at vide om ved rygter, i stedet for at opleve det selv.

Derfor er den vigtigste måde at undgå det på rettidig behandling af voksen colitis og tarmsår.

tarmblødning

En af de mest almindelige komplikationer ved colitis ulcerosa er blødning. Det opstår, når overfladen af ​​tarmen er beskadiget så meget, at den ikke kan modstå belastningen af ​​mad, der bevæger sig langs den, og begynder at bløde kraftigt. Afhængigt af hvilket område skaden har, afhænger mængden af ​​tabt blod og prognosen for patienten.

Nogle gange bliver en tyndtarmsblødning kronisk, og kun en fækal okkult blodprøve kan påvise den, hvilket gøres, når patienten klager over bleg hud, træthed og svaghed. Hvis volumen af ​​blodtab er stor, og det opstår brat, er patienter bekymrede for svær svimmelhed, svaghed, de bliver kastet i sved. En læge kan diagnosticere en komplikation baseret på laboratorieundersøgelser af blod og fæces, undersøgelse og afhøring af patienten (mavesår og duodenalsår, tarm colitis med en historie med sårdannelse bør advare).

Behandl blødning kirurgisk eller konservativt. Kirurgisk behandling er nødvendig, når patienten hurtigt mister en stor mængde blod. Konservativ terapi er indiceret til en lille mængde blødning, som er godt kontrolleret - i dette tilfælde er sengeleje, kulde på maven, hæmostatiske lægemidler, lægemidler til helbredelse af tarmslimhinden ordineret.

Tarmobstruktion

Intestinal colitis, hvis ubehandlet, kan kompliceres af obstruktion, når indholdet holder op med at bevæge sig normalt gennem mave-tarmkanalen og tilstopper dens lumen. Patienten klager over smerter og oppustethed, kvalme, opkastning, forsinket afføring og gas. Årsagen til at obstruktion opstår ved colitis er dysmotilitet (spasmer, pareser) på grund af tarmbetændelse.

Denne komplikation diagnosticeres på baggrund af klager, efter en undersøgelse og anamnese. Røntgenundersøgelsesmetoder hjælper med at bestemme obstruktionen, når en gas eller en kontrastvæske sprøjtes ind i tarmen, og billederne bedømmer, om der er en forhindring.

Behandlingen kan være konservativ (uden kirurgi) og kirurgisk. De starter normalt med konservative metoder (sonder, sifonlavementer), og hvis der ikke er effekt, udføres en operation, hvor kirurgen eliminerer årsagen til obstruktionen og om nødvendigt fjerner de døde dele af tarmen.

Hvordan forebygger man udviklingen af ​​tarmobstruktion? Den vigtigste metode til forebyggelse er behandling af voksen colitis: du skal regelmæssigt se en gastroenterolog og følge hans aftaler.

Kost i den akutte periode

Kronisk tarm colitis opstår ofte med eksacerbationer. De, der ikke overholder en diæt under remission, risikerer især at få en forringelse af helbredet. Efter at have misbrugt krydret kebab, hældt rigeligt med ketchup og krydret med et glas løg marineret i eddike, bøjer de sig efter et par timer af smerte og skynder sig til førstehjælpskassen, og hvis det gør meget ondt, derefter til hospitalet i håb om en hurtig bedring. Colitis behandles dog ikke kun med lægemidler. Først og fremmest har patienten brug for ordentlig ernæring.

Kosten til colitis i stadiet af alvorlig eksacerbation bør være streng. Patienter får ordineret mad i henhold til behandlingstabel nr. 1A. Formålet med en sådan tabel er at beskytte tarmene mod mekanisk, kemisk og termisk irritation bedst muligt for at fremskynde helingen af ​​sår, der er opstået og reducere inflammation.

Kosten til colitis under en eksacerbation involverer en ret mager kost. Patienter må kun mosede varme retter, portioner skal være små, og måltider skal være hyppige. Brød og bagværk, grøntsager, kaffe og kulsyreholdige drikkevarer, saucer og krydderier er forbudt. Du kan spise blødkogte æg eller i form af en dampet omelet, hytteostsoufflé, dampet okse- og fjerkræsoufflé, slimede supper på vandet (for kalorieindhold tilføjer de et æg, mælk, smør), flydende korn på vand med tilsætning af mælk. Frugter må indtages i form af gelé og gelé. Om natten rådes patienterne til at drikke mælk, da det har en omsluttende effekt og beroliger tarmslimhinden.

Da behandlingen af ​​colitis med alvorlig eksacerbation gav de første resultater, og patienten fik det bedre, overføres han til tabel nr. 1B. Her venter patienten på en større variation: brødkrummer er tilladt fra bageriprodukter, dampkoteletter fra kød. Også fisk, tidligere forbudt, frisk hytteost, mælkesauce og ikke-sur creme fraiche, kartoffelmos eller gulerødder vender tilbage til kosten.

Når colitis går i remission, får patienten lov til at spise efter hoveddiæten: nr. 1 - med øget sekretion eller nr. 2 - med utilstrækkelig sekretion.

Diæt under remission

Den bedste måde at forhindre forværring af kronisk intestinal colitis på er at følge en diæt. Funktioner af ernæring bestemmes afhængigt af, hvor intensivt en person producerer mavesaft:

• Ved øget sekretion ordineres diæt nr. 1, hvis formål er at reducere surhedsgraden og sikre skånelse af mave-tarmkanalen.

Udeluk fra kosten fødevarer, der irriterer slimhinden, svært fordøjelige fødevarer. Menuen skal bestå af dampede eller kogte retter.

En diæt til colitis med en øget sekretorisk funktion giver patienten mulighed for i går eller tørret brød, ubrød kager og småkager, supper på vand eller grøntsagsbouillon, magert kød i forskellige former, ikke-syreholdige modne frugter og bær, de fleste kornprodukter, nogle grøntsager og retter fra dem. Du kan ikke spise fedt kød, misbruge vegetabilsk olie (ud over det, der tilsættes til retter), saucer og krydderier.

Det er forbudt at drikke kulsyreholdige drikkevarer og kaffe.

• Reduceret produktion af mavesaft er årsagen til udnævnelsen af ​​diæt nummer 2.

Formålet med denne diæt er at give en person en komplet diæt og samtidig stimulere den sekretoriske funktion, forbedre fordøjelsen af ​​mad. For at gøre dette inkluderer menuen supper på en svag bouillon, retter fra kød, fisk, fjerkræ, grøntsager i enhver form (selv stegte er tilladt, men uden en hård skorpe). Du kan spise magre melprodukter, surmælksdrikke, hytteost og cremefraiche, friske grøntsagssalater og modne frugter. En diæt til colitis med nedsat sekretion indebærer udelukkelse af stegte og krydrede fødevarer, fødevarer, der bliver hængende i maven i lang tid og irriterer slimhinden. Du kan ikke spise frisk brød, stærke bouillon, ærte-, bønne- og hirse-supper, ande- og gåsekød, fedt svinekød, hårdkogte æg.

Forebyggelse af colitis omfatter følgende anbefalinger:

• Observation af en læge, rettidig påvisning af sygdomme i maven og tarmene (herunder smitsomme og akutte) og deres behandling.

Det er klart: det er bedre at helbrede en akut form for tarmbetændelse end at leve med kronisk colitis senere. Desværre er folk ikke altid styret af sund fornuft: de spiller for tid, selvmedicinerer, og som et resultat kommer de til lægen ikke med banal katar og colitis, men med et mavesår. Det skal du ikke gøre! Et besøg til lægen bør være rettidigt.

Ud over en gastroenterolog vil en tandlæge hjælpe med at forhindre colitis: tænder skal være sunde. Ellers falder kvaliteten af ​​tygning og assimilering af næringsstoffer fra mad betydeligt.

• Korrekt ernæring.

Intet behager tarmene som sund mad. Hvis patienten har høj surhedsgrad, får han ordineret en diæt efter tabel nummer 1, og med en reduceret produktion af mavesaft hjælper tabel nummer 2. Begge diæter er i virkeligheden en balanceret kost, der er nyttig for alle, ikke bare lider af mave-tarmsygdomme. Så begræd ikke dit gastronomiske liv, hvis din læge har rådgivet dig om en diæt - det er bedre at kigge efter lækre opskrifter og diversificere menuen med smukke sunde retter.

• Madkultur.

Ud over kvaliteten af ​​maden er det vigtigt, hvordan du spiser det: du skal spise i timen, ikke holde lange pauser og ikke overspise. At kvæle i stykker og synke i en fart er også uønsket: På denne måde kan du skade og brænde slimhinden.

• Sund livsstil.

Alt er klart her: Rygning, alkoholmisbrug, kronisk stress, neurose og mangel på søvn vil ikke pryde nogen. For mave og tarme er dårlige vaner også fatale. Rygning og alkohol irriterer direkte mave-tarmslimhinden, forårsager colitis, og nerver og forkert daglig rutine forværrer udskillelsen af ​​mavesaft, øger tarmspasmer. Derfor, så tarmene ikke syder, skal du ikke forstyrre den med rygning, alkohol, lange pauser i mad og spænding over enhver bagatel.

Colitis er en almindelig sygdom: ikke en eneste indbygger i verden kan prale af, at han aldrig har haft ondt i maven i sit liv. Små synder i ernæring, stress og angst, infektioner - dette er ikke en komplet liste over årsager til smerte. Hvordan slipper man af med dem? Symptomerne og behandlingen af ​​intestinal colitis er godt undersøgt af moderne medicin, og læger har samlet tilstrækkelig erfaring i denne sag. Afhængigt af typen af ​​sygdom kan behandlingen være anderledes: den spastiske form kræver udnævnelse af en diæt og antispasmodika, med infektiøs colitis, injektioner eller hurtigt sætte patienten på fødderne, og uspecifikke ulcerative læsioner behandles med speciel anti -inflammatoriske lægemidler. Kun en erfaren læge kan korrekt bestemme årsagen til mavesmerter og ordinere passende medicin, så du bør ikke deltage i selvdiagnose - det er bedre at søge lægehjælp.