Behandling af en fissur nær anus. Analfissur (analfissur)

Behandling af rektale fissurer har til formål at lindre smerter, behandle forstoppelse og blødgøre afføring. For kroniske rektale fissurer, når symptomerne varer mere end 6 uger, kan operation være nødvendig.

Behandlingsmetoder for analfissur

Analfissur er en meget smertefuld og almindelig sygdom, der forårsager meget lidelse for patienten. Derfor spekulerer folk ofte på, hvordan man helbreder analfissur fuldstændigt.

Som enhver rift eller snit i huden heler analfissurer ofte af sig selv inden for et par uger. En person med denne sygdom bør dog bestemt konsultere en læge, som kan anbefale behandlinger, der lindrer symptomerne og fremskynder helingen af ​​analfissuren.

Behandling af voksne patienter

En analfissur kan ligesom mange andre sygdomme helbredes derhjemme. Du bør dog nøje følge din læges anbefalinger, som normalt er rettet mod at eliminere forstoppelse og lindre symptomer.

Eliminering af forstoppelse gør det muligt for fissuren at hele hurtigere og reducerer risikoen for, at den opstår i fremtiden.

Behandling af analfissurer i hjemmet omfatter:

• Forøg mængden af ​​fibre, der indtages dagligt ved at inkludere en tilstrækkelig mængde fiberrige fødevarer i din kost - frugt, grøntsager, fuldkornsprodukter og brød.
• Drik nok vand for at undgå dehydrering.
• Motion - såsom at gå eller jogge.
• At udvikle vanen med at gå på toilettet på samme tid.
• Du bør ikke udsætte toiletbesøg, når du har lyst til at få afføring.
• Når du bruger vådservietter, bør du undgå dem, der indeholder duftstoffer eller alkoholer, da de kan give ubehag eller kløe.
• Når du bruger toiletpapir, bør du foretrække bløde typer.
• Du bør vaske mellemkødet og analområdet med varmt vand flere gange om dagen, især efter afføring, for at slappe af analmusklerne, øge blodgennemstrømningen og rense uden at gnide eller irritere huden.

Læger kan også ordinere en række forskellige lægemidler til behandling af sprækker omkring anus hos voksne for at hjælpe med at lindre symptomer og give dem mulighed for at hele hurtigere.

Afføringsmidler

Disse hjælper med at gøre afføring lettere. Hos voksne bruges afføringsmidler til behandling af analfissurer til at øge mængden af ​​afføring. De hjælper med at holde på mere væske i tarmens lumen, hvilket gør afføringen blød og omfangsrig.

Lægen kan anbefale en lav startdosis af afføringsmidlet, gradvist at øge den over flere dage, indtil patienten får blød afføring hver 1. til 2. dag. Helbredt forstoppelse er nøglen til hurtigt at slippe af med sprækker.

Smertestillende medicin

Hvis en person oplever langvarige smerter efter afføring, kan lægen ordinere smertestillende medicin såsom paracetamol eller ibuprofen.

Nitroglycerin salve

Hvis dine analfissursymptomer ikke forbedres inden for 1 til 2 uger, kan din læge ordinere nitroglycerin som en salve til behandling, som skal påføres direkte på analområdet, normalt to gange dagligt. Nitroglycerin udvider blodkarrene i og omkring anus, hvilket hjælper med at forbedre blodforsyningen til vævene og fremmer hurtigere heling af sprækken. Det reducerer også trykket i analkanalen, hvilket skulle hjælpe med at lindre smerter.

De fleste akutte analfissurer, der varer mindre end 6 uger, heles med nitroglycerinsalve. For kroniske revner er effektiviteten af ​​dette lægemiddel omkring 70%.

Da nitroglycerin absorberes i det systemiske kredsløb gennem de hæmoride vener, når nitroglycerin bruges til at behandle analfissurer, kan mange patienter udvikle hovedpine. Nogle mennesker kan også føle sig svimmel. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at reducere mængden af ​​påført salve.

Nogle gange er det lettere at tolerere at bruge en mindre mængde 5-6 gange om dagen end at påføre en større mængde to gange om dagen.

Lokalbedøvelsesmidler

Hvis en patient med en fissur har stærke smerter i anus, kan lægen ordinere lokalbedøvelse i form af salver eller stikpiller til behandling. De anbefales at blive brugt umiddelbart før afføring. Salven skal påføres direkte på det berørte område.

Medicin, der bruges til at behandle analfissur, ordineres også ofte til forværring af hæmorider. Disse lægemidler fremskynder ikke helingen af ​​revnen, men lindrer smerte. Som regel bruges de i de første 1-2 uger.

Nogle gange tilsættes en lille mængde af et hormonalt middel også til salven med en lokalbedøvelse, som reducerer inflammation. Brugen af ​​sådanne salver bør ikke vare længere end 2 uger, da de kan føre til udtynding af huden i det beskadigede område.

Calciumkanalblokkere

Anvendes typisk til behandling af hypertension. Imidlertid er disse lægemidler, der påføres direkte på analområdet, også nyttige til analfissurer. De slapper af lukkemusklerne og forbedrer blodforsyningen til beskadiget væv.

Bivirkninger af calciumkanalblokkere kan omfatte hovedpine, svimmelhed og kløe eller en brændende fornemmelse, hvor lægemidlet påføres. De går som regel væk inden for få dage efter brug, da patientens krop gradvist vænner sig til behandlingen.

Aktuelle calciumkanalblokkere anses for at være lige så effektive som nitroglycerin og kan behandle rektale fissurer, når anden medicin har fejlet.

Botulinum toksin injektioner

Dette er en relativt ny metode til behandling af analfissurer, som som regel bruges, når alle andre metoder til konservativ terapi er ineffektive. Botulinumtoksin er en meget stærk gift, der sikkert kan bruges i små doser.

I tilfælde af analfissur forårsager injektionen lammelse af sphinctermusklerne. Dette forhindrer deres spasmer, hjælper med at reducere smerte og fremskynder helingen af ​​revnen. Toksinet sprøjtes ind i de ydre og indre lukkemuskler, samt i selve sprækken.

Læger siger, at botulinumtoksin-injektioner hjælper mere end halvdelen af ​​patienterne. Dens virkning varer 2-3 måneder, hvilket er nok til at revnen heler. Den vigtigste bivirkning af denne behandling er svaghed i sphinctermusklerne, som manifesteres af fækal inkontinens, som som regel er midlertidig.

En person, der behandler analfissurer i hjemmet, bør regelmæssigt besøge en læge for at vurdere fremskridtene i genopretningen. Hvis konservative metoder er ineffektive, kan konsultation med en proktolog og kirurgisk behandling være nødvendig.

Operationer betragtes som den mest effektive metode, som læger siger, de kan helbrede mere end 90% af patienter med analfissur. Men som enhver kirurgisk procedure er disse operationer ledsaget af en lille risiko for komplikationer.

For analfissurer udføres følgende operationer:

• Lateral sphincterotomi. Proceduren involverer at lave et lille snit i ringen af ​​lukkemusklerne, der omgiver endetarmen. Dette hjælper med at lindre trykket inde i anus og tillader analfissuren at hele, og reducerer også risikoen for tilbagefald af sygdommen. Denne operation varer ikke længe, ​​den er forholdsvis enkel og udføres normalt under generel anæstesi. Lateral sphincterotomi er en af ​​de mest effektive behandlinger for analfissurer, hvor de fleste patienter kommer sig fuldstændigt inden for 2-4 uger. Med denne operation kan 5% af patienterne på grund af beskadigelse af analmusklerne udvikle midlertidig fækal inkontinens. Denne komplikation er dog ikke alvorlig og varer kun et par uger.
• Excision af analfissur. Denne teknik bruges til kroniske analfissurer.

Nogle gange dækker proktologer overfladen af ​​revnen med en hudflap taget fra et sundt område af patientens krop. Dette forbedrer blodforsyningen til beskadiget væv og fremmer heling.

Behandling af analfissurer hos børn

Rektale fissurer hos børn er ret almindelige, så mange forældre er interesserede i, hvordan man behandler dem.

Som regel er behandling af sprækker i anus hos børn baseret på de samme principper som hos voksne. Det er også rettet mod at eliminere forstoppelse og blødgøre afføring. Dette opnås ved at indføre flere fibre i kosten (såfremt barnets alder tillader det) og øge vandforbruget.

Alle tips til ikke-medicinsk behandling af sprækker i anus hos en voksen patient kan også anvendes til et barn. Disse omfatter bade med varmt vand, fysisk træning og udvikling af vanen med at gå på toilettet på et bestemt tidspunkt under behagelige forhold.

Lægemiddelbehandling af analfissurer hos børn udføres kun efter anbefalinger fra læger.

Oftest ordinerer de:

• Afføringsmidler. Til små børn anbefales i modsætning til voksne oftere osmotiske afføringsmidler, som øger mængden af ​​væske i afføringen og derved blødgør afføringen og øger dens volumen. Dosis af lægemidler beregnes ud fra barnets vægt.
• Nitroglycerin salve.
• Calciumkanalblokkere.
• Salver med lokalbedøvelse.
• Botulinum toksin injektioner. De bruges kun i ekstreme tilfælde til store og ikke-helende revner, da injektionsstederne og doseringen af ​​dette lægemiddel hos børn endnu ikke er blevet præcist fastlagt.

For analfissurer hos børn udføres kirurgiske indgreb meget sjældent - i tilfælde af ineffektivitet af konservativ behandling og kroniske fissurer. De mest almindeligt anvendte metoder er lateral sphincterotomi og excision af kroniske fissurer.

Behandling af analfissurer hos gravide kvinder

Hvis der opstår sprækker i anus under graviditet, er behandlingen baseret på ikke-lægemiddelanbefalinger. For eksempel råder læger disse kvinder til at spise fiberrige fødevarer, drikke masser af vand, dyrke motion og tage siddebade.

Hvis disse foranstaltninger er utilstrækkelige effektive, er det muligt at bruge lokalbedøvelse i form af salver og milde afføringsmidler. Det er bedre at afstå fra at bruge nitroglycerin salve under graviditeten.

Kirurgisk behandling af sprækker i anus udføres normalt efter fødslen, hvis konservativ terapi er ineffektiv.

Traditionel behandling af analfissurer

Den mest almindelige traditionelle medicin til behandling af rektale fissurer:

• Olivenolie. Rig på sunde fedtstoffer, der smører overfladen af ​​tarmene og letter afføringen. Det kan indgives direkte i endetarmen i en mængde på 50 ml. Også en blanding af olivenolie, honning og bivoks lindrer smerter, reducerer blødning og kløe i det berørte område. For at opnå denne blanding skal ingredienserne blandes i en skål i lige store mængder og derefter opvarmes i mikrobølgeovnen, indtil bivoksen smelter fuldstændigt. Efter at blandingen er afkølet, skal den påføres det beskadigede område flere gange om dagen.
• Aloe. Har helende og antiinflammatoriske egenskaber. Du skal skære et blad fra planten, skære det i hele dens længde og presse saften ud. Du bør derefter anvende en lille mængde af denne juice til det berørte område flere gange om dagen.
• Comfrey. Denne plante har medicinske egenskaber, fremmer heling af analfissurer og lindrer smerte. Tilsæt 1 tsk tørret comfrey til 1 kop varmt vand, dæk til og lad det stå i 10-15 minutter, og lad derefter afkøle. Denne infusion skal bruges til at rense det berørte område 2-3 gange om dagen.

Hvordan skelner man en sprække fra hæmorider?

Da hæmorider betragtes som den mest almindelige sygdom i endetarmen, tror mange mennesker, at enhver smerte i anus er forårsaget af dem. Du skal dog kende forskellene mellem hæmorider og analfissur, hvilket også er meget almindeligt.

Det skal bemærkes, at med en analfissur er det første sted i patientens klager akut, skærende smerte, der vises eller intensiveres efter afføring. Med almindelige hæmorider klager folk ofte over blodudledning under afføring. Også med denne sygdom falder hæmorider ofte ud af anus, hvilket gør det muligt at skelne det fra analfissurer.

Imidlertid kan stærke smerter med hæmorider udvikle sig, når hæmorider thromboserer. Smerten i dette tilfælde er meget alvorlig og konstant.

En læge kan stille den korrekte diagnose og give de korrekte anbefalinger, og du bør kontakte ham. Derudover skal det huskes, at tilstedeværelsen af ​​hæmorider ikke benægter tilstedeværelsen af ​​en analfissur, men tværtimod bidrager til dens udseende.

Analfissurer er en meget almindelig årsag til smerter i anus. For at behandle det er det nødvendigt at eliminere forstoppelse og reducere smerte under afføring. Hvis konservativ behandling er ineffektiv, udføres kirurgisk indgreb.

Nyttig video om årsagerne og behandlingen af ​​analfissurer

Analfissur er en proktologisk sygdom, der forekommer hos 20-30 personer. ud af 1000. Områder af dens placering: anterior commissur og coccygeal væg af analkanalen, mulige dimensioner - op til 1,5 cm.

Mekanismen for dens dannelse er som følger: på grund af mekanisk skade eller vaskulære ændringer opstår der en tåre i slimhinden, som straks "angribes" af meget aktive rektale mikroorganismer, uddyber og beskadiger den endnu mere. Hvis den ikke behandles, bliver kanterne af en lineær eller ellipsoid fissur tykkere, hvilket kan føre til infektion og afslapning af lukkemusklen. Et karakteristisk træk ved dannelsen af ​​en defekt (og dens skade) er et udtalt smertesyndrom. Dens natur ligger i de anatomiske træk ved strukturen af ​​endetarmens bagvæg. Der er mange nerveender placeret her.

Symptomer

Manifestationer af problemet (dem, der er visuelt mærkbare) ligner symptomerne på en række andre proktologiske sygdomme. Læger identificerer dog tre hovedsymptomer.

De er de samme for akutte, subakutte og kroniske revner og adskiller sig kun i sværhedsgraden. Så i akutte tilfælde er de stærkt udtrykt, i kroniske tilfælde er de mindre udtalte, men de generer dig i lang tid. Det her:

• Smerte. Opstår både under afføring og efter det (nogle gange med trang til afføring). Den er skarp, pulserende af natur, kan "give" langs bagsiden af ​​benene, varer fra 5 minutter. op til flere timer. Kan forårsage udvikling af afføringsfobi.
• Sphincter spasmer.
• Udledning af blod fra endetarmen. Sparsom, blandet med slim. I den kroniske form af sygdommen kan blødning være forbundet med tarmdysfunktion (diarré eller forstoppelse), mens smerter er sjældne. Åbenlys blødning udvikler sig med samtidig hæmorider.

Årsager

Revner kan lokaliseres både på bagsiden (80% af tilfældene) og på forvæggen af ​​kanalens slimhinde (ca. 10-12%). Ved afføring forbliver de praktisk talt ubevægelige, mens resten bevæger sig ned og derefter vender tilbage. Hvis du forestiller dig slimhinden i analpassagen på en konventionel skive, så er de ubevægelige vægge klokken 6 og 12 netop de områder med utilstrækkelig blodcirkulation og risiko for skade under afføring.

Proktologer anser den inflammatoriske proces i lommerne på de Morganske krypter for at være en af ​​faktorerne i dannelsen af ​​skade. Det udvikler sig, når ekskrementer ophobes i dem. På grund af betændelse mister slimhinden først sin elasticitet, for derefter at blive skadet og sprængt. Således er de vigtigste årsager til slimhinderivning:

• Skader på kanalen af ​​"tung" grov afføring, som er forårsaget af for stort forbrug af grove fibre og utilstrækkelig mængde væske.
• Alvorlig belastning under afføring.
• Brud på meatus under fødslen. Det observeres hos primiparøse kvinder; det fremkaldes af overdreven spænding i analområdet.
• Samtidige sygdomme: irritabel tyktarm, colitis ulcerosa, proktitis, Crohns sygdom, pancreatitis.
• Skader på slimhinden forbundet med de anatomiske træk ved strukturen af ​​tarmkanalen (sacrococcygeal krumning).
• Skader på kanalen af ​​proktologiske instrumenter under diagnostiske procedurer, analsex, skade fra fremmedlegemer indeholdt i afføring.
• Nedsat blodgennemstrømning og blodstagnation forårsaget af tromboflebitis, aneurisme, hæmorider, åreforkalkning.
• Trykstød i endetarmen. De kan være forårsaget af tunge løft.
• Neurocirkulationsforstyrrelser. Fremme udviklingen af ​​sphincter spasmer.

Studiet af mekanismerne for problemforekomst fortsætter i dag. Takket være forskning var læger således i stand til at lindre sphincter spasmer med nitrolægemidler, som væsentligt forbedrede behandlingens effektivitet.

Typer af analfissurer

Diagnose er kun mulig efter en rektal undersøgelse. Det kan være finger eller instrumental. Dens implementering giver dig mulighed for at bestemme lokaliseringen af ​​problemet og identificere tilstedeværelsen eller fraværet af sphincter spasmer.

Derudover er proktologen forpligtet til at angive arten af ​​sygdomsforløbet ved at tilføje ordene "akut" eller "kronisk". Lad os finde ud af, hvordan disse diagnoser adskiller sig.

• Den akutte form er en nyligt udviklet defekt, som er karakteriseret ved kraftige men kortvarige smerter (under afføring og 10-15 minutter efter), minimal blødning og udtalt lukkemuskelspasmer. Denne type skade har glatte, polerede kanter, og dens bund er foret med muskelfibre.
• Den kroniske form er en akut defekt, der har forvandlet sig til en kronisk. Karakteriseret af langvarige smertefulde fornemmelser, der ikke kun er forårsaget af afføringshandlingen, men også af en ubehagelig kropsholdning og trangen til at gå på toilettet; let udflåd af skarlagenrødt blod forårsaget af problemer med afføring. Kanterne af en sådan skade heler ikke af sig selv; de bliver kun tykkere og bliver tætte. En sentinel tuberkel er dannet i bunden - en polyp af bindevæv.

I kroniske former for sygdommen er lange perioder med remission (op til 20 dage eller mere) mulige, når symptomerne holder op med at genere dig. Defekterne ser ud til at hele, men det er nødvendigt at huske: et bindevævsar har en tendens til at udvikle sig til en ondartet tumor.

Behandlingsmetoder i hjemmet

Behandling for analfissur afhænger af varigheden af ​​dens eksistens. Friske skader heles hurtigt gennem konservativ terapi: brugen af ​​afføringsnormalisatorer, stikpiller og salver, der lindrer smerter, spasmer, betændelse osv.

Hvis der er gået mere end 3 uger siden dannelsen, er dens kanter blevet tætte, så er det i de fleste tilfælde ikke længere muligt at undvære kirurgisk indgreb. Det er ikke længere muligt at klare et sådant problem derhjemme.

Rektale stikpiller

Suppositorier, hvis hovedformål er at eliminere ubehag (kløe, smerte) og fremskynde helingen af ​​slimhinden, har en tendens til at blive hurtigt absorberet og have en terapeutisk effekt. Allergiske reaktioner med deres brug er sjældne.

• Suppositorier med havtornolie. Urtestikpiller, der øger lokal immunitet og fremskynder regenereringsprocesser. De har en lille antimikrobiel effekt. Tilladt til børn og gravide. Behandlingsforløbet er 7 dage, 1 stikpille om dagen.
• Hepatrombin G. Suppositorier og salve, som har en smertestillende og antiallergisk effekt, lindrer kløe, svie og hævelse.
• Proctosan. Et 4-komponent lægemiddel, der har en astringerende, anti-inflammatorisk, smertestillende og sårhelende effekt. Behandlingsforløbet er op til 7 dage. Stikpiller indgives to gange om dagen, én ad gangen. Kontraindiceret under graviditet.
• Relief Advance. Det har hurtig smertelindring og kraftig regenererende virkning på grund af indholdet af benzocain og hajleverolie. Reliefstikpiller og salve kan bruges i rehabiliteringsperioden (fra 3 til 5 gange om dagen), under graviditet og umiddelbart før afføring for at lette passagen af ​​afføring. Bivirkninger er sjældne.
• Natalsid. Stikpillerne indeholder natriumalginat, et polysaccharid fra alger. De fremskynder helingsprocessen og har en anti-inflammatorisk effekt. Suppositorier placeres to gange dagligt i 1 til 2 uger.
• Anestezol. Indeholder zink og benzocain. Disse komponenter lindrer smerte, tørrer såret og fremskynder regenereringen af ​​slimhinden. Kontraindikationer: overfølsomhed over for komponenterne i suppositorier.
• Ultraproct. Et kombineret lægemiddel, hvis komponenter fremmer hurtig sårheling (fluocortolonhormon) og lindrer smerter (cinchocain). Behandlingsforløbet er ikke mere end 1 måned. Kontraindiceret i første trimester af graviditeten.

Eventuelle stikpiller fra denne liste administreres som følger: tøm tarmene, mens du ligger på siden (benet skal bøjes i knæet), indsæt et stikpille og klem balderne; Du skal ligge ned i mindst 5 minutter.

Salver

Hvis en person oplever stærke smerter, er brugen af ​​stikpiller ikke mulig. Derefter ordinerer proktologen salve (eller creme) medicin. De har en fedtet konsistens, er nemme at påføre, lindrer smerter og betændelse og fremmer også helingen af ​​beskadiget analvæv.

• Posterisan forte. Indeholder en suspension af cellemembranen af ​​en stamme af Escherichia coli, som aktiverer lokal immunitet, udløser dannelsen af ​​immunoglobulin A, som danner en tynd beskyttende hinde på slimhinden, samt hydrocortison, som lindrer inflammation. Salven administreres med en speciel applikator to gange dagligt (eller efter hver afføring) i maksimalt 3 uger.
• Solcoseryl. Et middel til at genoprette beskadigede analvægge. Påfør først efter revnen er tørret. Ikke . Påfør et tyndt lag 2 r. på en dag.
  Aurobin. Salve med anti-inflammatorisk og antibakteriel virkning. Indeholder prednisolon og
• D-panthenol. Lindrer kløe og hævelse, lindrer smerter, stimulerer vævsregenerering. Det kan undertrykke binyrefunktionen, så det er ikke ordineret i barndommen eller graviditeten.
• Nitroglycerin salve. Hjælper med at slappe af lukkemusklen, hvilket har en gavnlig effekt på helingsprocessen af ​​såret. Det behandler det anorektale område og endetarmen (ved hjælp af en vatpind). Behandlingsforløbet er op til en måned, 3-4 gange om dagen.
• Levomikol. Antibakteriel salve, der fremskynder hudens heling. Det er ordineret, hvis såret er påvirket af bakterier og bliver betændt. Salven påføres i 7-10 dage morgen og aften.
• Ichthyol salve. Lindrer smerter og betændelse.
• Kriger. Bekæmper betændelse, fremskynder regenereringsprocesser, dræber mikrober, der lever på slimhinden. Det er tilladt at anvende efter hver afføring.

Reglerne for påføring af salven er som følger: vask anus med varmt vand og sæbe, efter tørring, påfør et tyndt lag salve på det berørte område 2-3 gange om dagen (medmindre andet er angivet i instruktionerne).

Folkemidler

På trods af det store antal medicin mod analfissur forbliver ønsket om at forsøge at blive helbredt med folkemedicin. Vi lister nemme at lave og sikre opskrifter fra traditionelle healere.

• Urtelys. Tør plantain, kamille og moderurt taget i lige dele tilsættes den smeltede bivoks. Der dannes 10 stikpiller, og efter hærdning bruges de til at lindre hævelse og kløe.
• Propolis stikpiller med tilsætning af . Forbered en blanding af 70% alkohol, fedt og 40 gram hver, lad stå i 3 dage, dyp derefter en pind skåret ud af en kartoffel i den, og sæt den ind i anus. Proceduren gentages indtil fuldstændig restitution hver aften.
• Islys. Tørre råvarer af kamille, egetræsbark og calendula (i lige dele) koges i en liter vand i 5 minutter. Efter afkøling hældes bouillonen i forme (du kan bruge fingrene på medicinske handsker) og fryses.
• Komprimer af galde og grøntsager. Revet gulerødder og rødbeder kombineres med galde (svinekød eller kvæg), taget i forholdet 3:1. Sammensætningen spredes på vævet og påføres slimhinden, holdes i 15-20 minutter.
• Infusion til siddebade. Bland 20 gram taget hver. calendula, salvie, kamille og perikon. Hæld 1,5 liter. kogende vand, filtrer og fortynd til en acceptabel temperatur med varmt vand. Tag et siddebad i 15-20 minutter.
• Afkog til mikrolavement. Bryg 1 spsk i et glas kogende vand. l. kamille (eller røllike, perikon). Når det er varmt, indføres det i anus med et mikrolavement på 30-50 ml. Efter administration anbefales det at ligge på venstre side. Brugsvarighed - 1 gnidning. om dagen i tre uger i træk.
• Granharpikssalve. Tag 4 spsk. spiste harpiks, kog det, sigt og tilsæt 2 spsk. fårefedt og kog igen. Voks sprøjtes ind. Brug afkølet 2 r. på en dag.

Husk: en kronisk fissur kan ikke helbredes ved hjælp af folkemedicin. Ovenstående midler kan kun fremskynde helingsprocessen af ​​det opererede sår.

Diæternæring til sygdom

Diæternæring er rettet mod at lette processen med afføring og reducere smerte. Det involverer minimal varmebehandling af grøntsager og inddragelse af probiotika og naturlig yoghurt i kosten. For symptomer på analfissur og andre proktologiske sygdomme anbefales det:

• Medtag i kosten: fuldkornsgrød, tørret frugt, supper med grøntsagsbouillon, grøntsagssalater (inklusive kogte eller bagte rødbeder), hybenafkog.
• Udeluk fra kosten: krydderier, alkohol (inklusive øl), krydret, salt, fedtholdig proteinmad (kød, mejeriprodukter med højt fedtindhold, rige bouillon, æg), citrusjuice, frisk hvedebrød, fødevarer rige på stivelse.
• Oprethold drikkeregimet. For at blødgøre afføring skal du drikke 2,5-3 liter om dagen. vand.
• Inkluder klid i din kost, tag enzympræparater Mezim, Gestal, Panzinorm, som letter fordøjelsen.
• Hold dig til fraktioneret måltider (5-7 gange om dagen).
• For at stimulere tarmsammentrækninger skal du tilføje vegetabilsk olie til salater. Nogle gange kan du drikke vaselineolie.

Det er værd at overholde en diæt i perioden efter at have nægtet rensende lavementer såvel som efter operation for at forhindre traumer på såroverfladen. I løbet af remissionsperioden er det tilladt at diversificere kosten med "skadelige" fødevarer i minimale mængder.

Kirurgiske behandlingsmetoder

Kirurgisk behandling er indiceret for det kroniske sygdomsforløb, når en positiv effekt fra brugen af ​​salver, stikpiller og fysioterapi ikke observeres, eller tilstanden forbedres kun i kort tid.

Excision af analfissur kan udføres på hospital eller klinik, under generel anæstesi eller lokalbedøvelse (uden indlæggelse). Ved valg af anæstesitype og operationens placering styres proktologen af ​​tilstedeværelsen af ​​faktorer som sphincter spasmer, tilstedeværelsen af ​​arvæv og placeringen af ​​såret.

Typer af operationer

Kirurgisk behandling involverer udskæring af såret i sundt væv med "sentinel-tuberkler". Der er flere typer operationer for at fjerne en slimhindedefekt:

• Klassisk sphincterotomi. Nødvendigt for at eliminere spasmer i den indre lukkemuskel. Det udføres i åbne (med dissektion af slimhinden) og lukkede (med penetration gennem den intersfinkteriske rille uden at beskadige slimhinden) muligheder. Det udføres efter excision af revnen og fibrøst væv. Varer ikke mere end 30 minutter. 2-6 uger efter sphincterotomi observeres bedring hos 73-100% af patienterne. Mulige komplikationer: smerter, blødning, langvarig sårheling, byld, fækal inkontinens.
• Pneumodivulsion af analsfinkteren. Kirurgisk strækning af endetarmskanalen ved indsprøjtning af luft med en pneumatisk ballon. Varigheden af ​​manipulationen er 7 minutter. Kontraindikationer: historie med kanalkirurgi, hæmorider (indre og eksterne) grad 3-4, fistler.
• Excision af defekten i kombination med lægemiddelrelaksation af lukkemusklen. Et snit i slimhinden med en elektrokoagulator og en "trekantet" udskæring af såret med en hypertrofieret papille, krypt og sentinel tuberkel. Den sidste fase af operationen er medicinske applikationer med nifidipin, nitroglycerin salve eller Botox (botulinum toksin) injektion.
• Laser kirurgi. Kauterisering af dybt væv med sårdesinfektion. Indiceret til sprækker og hæmorider, der ikke er ledsaget af sphincter spasmer. Varighed – fra 10 til 30 minutter.
• Elektrokoagulation. Udsættelse af problemområdet for højfrekvent strøm. I dette tilfælde er vævene udskåret og kauteriseret, blodtab er minimalt. En sårskorpe dannes og falder af i løbet af 8-12 dage. Ulemper: langvarige smertefulde fornemmelser, manglende evne til at lindre sphincter spasmer.
• Elektroradiokirurgisk koagulation. Blodløs excision ved hjælp af højfrekvente radiobølger, som "smelter" arrene. Operationen er smertefri pga Nerveender stimuleres ikke. Sjældent brugt, pga komplikationer opstår ofte.
• Ultralydsbehandling. Den nyeste metode, som involverer kun at påvirke ændret væv (uden at beskadige nerver og blodkar). Der er ingen blødning eller smerte, intet behov for indlæggelse.

Varigheden af ​​invaliditet afhænger af typen af ​​intervention og helingshastigheden af ​​submucosa. Med sphincterotomi, den mest almindeligt praktiserede operation med lave gentagelsesrater, tager det 3-4 uger.

Forberedelse til operation

Operationens succes afhænger i høj grad af forberedende foranstaltninger. I den præoperative periode kan proktologen ud over laboratorieundersøgelser (urin og blod, kultur til ormeæg og patogen mikroflora) ordinere:

• Instrumentelle undersøgelser (anoskopi, rektoskopi, irrigoskopi, ultralyd). Nødvendigt for at afklare diagnosen, udelukke andre sygdomme, tumorformationer.
• Konsultationer med specialister (kardiolog med EKG, anæstesiolog, terapeut, andre læger i nærvær af patologier).
• Hygiejniske procedurer (barbering af hår i analområdet, udrensning af lavementer (gentag to gange), tager Fortrans eller Microlance medicin).
• Slankekure. Eliminering af alkohol, fødevarer, der kan provokere meteoritfænomener, spise let fordøjelig mad.

Denne liste kan forkortes eller udvides afhængigt af personens tilstand og metoden til kirurgisk indgreb valgt af proktologen. Gennemførelse af yderligere tests reducerer risikoen for pludselige komplikationer under og efter operationen.

Operationens teknik

Fjernelse af væv kan udføres med en kirurgisk skalpel, en laserkniv eller ved hjælp af Surgitron-apparatet (med elektroradiokoagulation). En omtrentlig algoritme til at udføre revneudskæring kan præsenteres som følger:

• Anæstesi. Lokal (injektion af et bedøvelsesmiddel, der "fryser" et bestemt område i 2-4 timer) eller spinal (injektion af et bedøvelsesmiddel i rygmarvskanalen, benene, balderne og perineum er bedøvede i 4-6 timer, det tilrådes ikke at stå op i 12 timer).
• Indsættelse af en rektal spekulum og divulsion (udvidelse) af lukkemusklen.
• Udskæring af en sprække i form af en mukokutan trekant med granuleringer i bunden. Såret er ikke syet.
• Sphincter dissektion. Det udføres i nærvær af sphincter spasmer i en lukket (under fingerkontrol) eller åben (under visuel kontrol) metode.
  Fjernelse af hæmorider (hvis hæmorider er til stede).

Operationens varighed overstiger normalt ikke 10-30 minutter (inklusive smertestillende). Minimum indlæggelse er 1 dag. Påklædning af såret er nødvendigt dagligt, indtil det er helt helet.

Restitution efter operationen

Rehabiliteringsforanstaltninger er rettet mod at reducere sværhedsgraden af ​​smerte forårsaget af interventionen, fremskynde sårheling og reducere inflammation. Derudover bør genoprettende terapi hjælpe med at normalisere funktionen af ​​fordøjelseskanalen. Postoperativ terapi kan omfatte:

• Tager medicin. I perioden med postoperativ rehabilitering ordinerer proktologer analgetika (lindrer smerter), krampestillende midler, venotonika (indiceret for samtidige hæmorider), afføringsmidler/prokinetik (hæmmer eller stimulerer tarmaktivitet) - Proctosan, Natalsid, Mucofalk,
• Kost. Det anbefales at indtage fermenterede mælkeprodukter og produkter af vegetabilsk oprindelse, undgå salt, krydret mad og alkohol. Hvis du er tilbøjelig til forstoppelse, er diæt nr. 3 ordineret, hvis du er tilbøjelig til diarré, er diæt nr. 46 ordineret.
• Hygiejniske foranstaltninger. Daglige siddebade, vask efter hver afføring, iført løst undertøj.
• Nedsat fysisk aktivitet. Undgå tunge løft, stående eller siddende i lange perioder.

I sjældne tilfælde kan der opstå vandladningsbesvær efter operationen. Dette problem løses ved at installere et kateter. Blødning er normalt, men hvis det har en tendens til at stige, skal du konsultere en proktolog.

Behandling af analfissur hos et barn

I barndommen dannes en analfissur på grund af hyppig forstoppelse forårsaget af dårlig ernæring af moderen eller barnet selv, helminthic angreb, fødevareallergier og unøjagtig brug af lavementer. Dens symptomer: blodige mærker på afføringen, smerter ved afføring, ledsaget af skrig og gråd (hos nyfødte), rastløshed og frygt for potten.

Den vigtigste behandlingsmetode er konservativ. Det har til formål at lindre smerter hos barnet, stramme revnen og normalisere konsistensen af ​​afføringen. Dette lettes af:

• Giv dit barn en drink med vand eller et afkog af tørrede frugter.
• Overholdelse af en ammende mor med en hypoallergen diæt.
• Tager medicin, der fremmer blød afføring (glycerinstikpiller, laktulosebaserede lægemidler).
• Brugen af ​​stikpiller og salver, der lindrer kløe og rødme, hjælper med at forsinke mikrotraumer (Alginatol, urtebade, stikpiller med havtorn, Posterizan, Solcoseryl).
• Øget hygiejnekrav. Vask numsen efter hver tur på toilettet, behandling af anus med fede cremer eller Bepanten.

Selvmedicinering af analfissur hos et barn er ikke acceptabelt! Det skal vises til en børnelæge, som vil ordinere passende behandling. Ukontrolleret brug af stikpiller er fyldt med tab af rektale følsomhedsreceptorer. Så vil barnet ikke længere være i stand til at tømme sin tarm uden hjælp fra stikpiller eller lavement.

Behandling under graviditet og efter fødslen

Graviditet er ledsaget af hormonelle ændringer, og dette påvirker allerede tarmens motilitet i de tidlige stadier. Den forstørrede livmoder lægger også pres på tarmene og klemmer bækkenkarrene. Dette kommer til udtryk i et fald i endetarmens tonus, hvilket forårsager forstoppelse med alvorlig belastning, såvel som i dets hævelse og overbelastning.

Resultatet af forstoppelse og hævelse kan være en revne i anus. Behandling under graviditet er begrænset, pga mange lægemidler kan påvirke intrauterin udvikling. Under graviditeten kommer det ned til:

• Forebyggende foranstaltninger: diæternæring med inddragelse af en stor mængde plantefibre i kosten, gåture, fysioterapi, vandtoilet efter afføring, indtagelse af afførende urter.
• Konservativ lokal behandling: sårhelende og smertestillende stikpiller og salver, bade og mikrolavement er ordineret. Følgende lægemidler er tilladt: Natalsid, Buscopan, Papaverine i suppositorier, Pasteurian i suppositorier og salver.
• Kirurgisk excision. Nødvendigt hvis der er stor risiko for fisteldannelse eller vævsruptur.

Problemet kan begynde at genere dig i perioden efter fødslen. Dens mest almindelige årsag er at skubbe under fødslen. Hvis barnet ammes, bør moderen også overvåge kosten og tage visse lægemidler. Vi lister blide, men effektive terapeutiske foranstaltninger:

• Normalisering af afføring: at følge en diæt, tage afføringsmidler.
• Medicin, der ikke trænger ind i blodbanen: stikpiller med havtorn, posterizan, solcoseryl, mikroklyster med urteafkog.
• Vask med varmt vand uden sæbe.

Hvis blide behandlingsmetoder er ineffektive, skal du besøge en proktolog for yderligere forskning, fordi Der kan være en anden proktologisk sygdom.

Video

Vi inviterer dig til at se en video, hvor Vladimir Tolstykh, en proktolog ved BIOSS-klinikken, taler i et enkelt sprog om typerne af analfissurer, metoder til deres konservative og kirurgiske behandling.

Udsæt ikke behandlingen! Husk, at avancerede former for denne sygdom kan degenerere til en ondartet tumor. Operationen giver mulighed for restitution hos 94-100 % af patienterne.

Analfissur er beskadigelse (revner) af endetarmsslimhinden, der opstår langs analkanalens væg. Denne sygdom opdages oftere hos kvinder såvel som hos mennesker, der har analsex. Der er tilfælde, hvor sygdommen opstår hos børn.

Niveauer

En fissur i anus har to faser:

1. Akut rektal fissur. Dannes, når væggene i slimhinden i den sidste del af fordøjelseskanalen pludselig brister. Sådanne sår har en tendens til at hele ret hurtigt inden for 2-3 dage. Behandling med medicin er muligvis ikke nødvendig.
2. Kronisk rektal fissur. Sygdommen går ind i den kroniske fase, når en akut brud af en eller anden grund ikke heler. Dette sker også, hvis en person lider af kronisk forstoppelse. Revnerne øges markant i størrelse. Samtidig er de udsat for konstant infektion af patogene mikroorganismer. Under anstrengelse oplever en person en krampe i analsfinkteren. Det resulterende sår har en tendens til ikke at hele over en længere periode, hvilket medfører alvorlig smerte og ubehag for personen.

En anal defekt kan være enkelt eller flere.

Provokerende faktorer

I øjeblikket er årsagerne til sygdommen ikke fuldt ud forstået af medicin. Men hovedårsagerne er:

• kronisk forstoppelse, dens konsekvenser og nedsat blodgennemstrømning i bækkenorganerne. De vigtigste årsager til overbelastning og forstoppelse er en stillesiddende livsstil, langvarig sidde på toilettet, tunge løft og stillesiddende arbejde. Dette gælder især for kontorarbejdere, folk, der er engageret i tungt fysisk arbejde, og ejendommelighederne ved den anatomiske struktur i mave-tarmkanalen;
• skader modtaget under analsex;
• kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen (kronisk gastritis, duodenale og mavesår, cholecystitis);
• hæmorider. Med åreknuder analvener udvikles trombose. Det øger også betydeligt sandsynligheden for at udvikle sprækker i anus. Ofte hæmorider forårsager udviklingen af ​​pectenosis, som har en skadelig virkning på elasticiteten og tonen i endetarmens vægge;
• graviditet og fødsel. Især hvis der var komplikationer.

Komplikationer

Hvis du ikke behandler en defekt i anus, kan du fremkalde udviklingen af ​​følgende komplikationer: paraproctitis, blødning (i nogle tilfælde meget rigelig) under og efter afføring, colitis, dannelse af purulente fistler, svaghed i analsfinkteren, konstant smertefulde fornemmelser (ikke kun under afføring, men også når man går, sidder), kløe, udvikling af tarmkræft.

Komplikationer af sprækker i anus er meget farlige for mænd. Infektiøs betændelse kan sprede sig til prostatakirtlen. Som et resultat opstår prostatitis.

Rettidig behandling af en analfissur giver dig mulighed for at undgå udviklingen af ​​livstruende konsekvenser.

Behandling

Før du begynder at behandle rektale fissurer, er det nødvendigt at udføre en komplet differentialdiagnose (digital undersøgelse af anus, anoskopi, sigmoidoskopi, ultralyd). Valget af terapimetode vil blive bestemt af den behandlende læge efter en fuldstændig undersøgelse. Afhængig af arten og den kliniske manifestation af endetarmsdefekten.

I første omgang er behandling af fissuren rettet mod at eliminere smertesymptomer og muskelspasmer i sphincteren. Og først da - for at normalisere funktionen af ​​mave-tarmkanalen og stramme selve defekten.

Med en akut revne i endetarmen kan der hos ca. halvfjerds procent af patienterne opnås effektive resultater ret hurtigt efter de terapeutiske foranstaltninger, der er truffet i kombination med nøje overholdelse af den behandlende læges instruktioner: korrekt kost, hygiejne, øget fysisk aktivitet og livsstilsændringer.

Behandlingsmetoder

Behandling af analfissur hos mennesker omfatter:

1. Overholdelse af kosten.
2. Konservative metoder til terapi. Brug af specielle farmakologiske præparater (rektale suppositorier, cremer, salver).
3. Operative (kirurgiske) behandlingsmetoder.

Kostterapi

Det første trin i behandlingen af ​​defekter i anus er at ændre patientens livsstil, normalisere metaboliske processer i kroppen og eliminere årsagen til forstoppelse. Først og fremmest er behandling af fissuren rettet mod at forhindre forekomsten af ​​kronisk forstoppelse (eller diarré).

Patienter, der har et sår i endetarmen, bør udelukke salt, stegt, varm, stivelsesholdig, krydret, sur mad og selvfølgelig alkoholiske drikkevarer fra deres menu.

Patienter med en defekt i anus anbefales at spise grød, salater med vegetabilsk olie, brød med klid (ikke mere end 20 g om dagen), slimede supper og naturlige yoghurter. For at forbedre peristaltikken anbefales en kost med højt fiberindhold (svesker, kiwi, tørrede abrikoser, bananer, rødbeder, figner, kogte gulerødder, bagte æbler osv.), samt mejeriprodukter. Glem ikke at drikke rigeligt med væske.

Hvis en person har diarré, er det nødvendigt at udelukke kål, bælgfrugter, friske grøntsager og frugter af frugttræer, konfektureprodukter lavet af gærdej og mælk fra kosten.

Lægemiddelterapi

Hvis en patient har en rektal fissur, der ikke heler inden for en måned, går den fra det akutte stadium af forløbet over i det kroniske stadium.

Konservativ behandling involverer brug af rektale stikpiller og salver. Injektioner gives også for at lindre sphincter spasmer.

Moderne farmakologi giver et stort udvalg af lægemidler. Valget af et eller andet middel afhænger af symptomerne på sygdommen og graden af ​​den inflammatoriske proces.

Rektale stikpiller

Rektale stikpiller er den mest effektive medicin. Rektale stikpiller har den egenskab at blive optaget i kroppen på kort tid. Denne form for lægemidlet er lavet på basis af kakaosmør, vegetabilske og animalske hydrogenerede fedtstoffer, som også virker som afføringsmiddel. Hvis patienten har en kronisk fissur i anus, udføres terapi med kombinerede rektale suppositorier med smertestillende og antispasmodiske virkninger. Stikpiller kan bruges to gange i løbet af dagen efter afføring. Rektale stikpiller, der reducerer smerte og kløe nær analkanalen omfatter:

• Anuzol. Sammensætningen af ​​lægemidlet omfatter xeroform, krasuha, zinksulfat;
• Anestezol. Indeholder: anæstesin, bismuthsubgallat, menthol, zinkoxid;
• Proctosan. Ingredienser: lidocain, bismuthsubgallat, bufexamac, titaniumdioxid;
• stearinlys med belladonnaekstrakt mv.

Rektale stikpiller, der eliminerer den inflammatoriske proces, stimulerer heling og har hæmostatiske og smertestillende virkninger omfatter:

• Lettelse;
• Rkelif Advance;
• Posteriseret osv.

Medicin i denne gruppe er kontraindiceret til børn under tolv år, under graviditet og amning og med blodpropper. For at stimulere metaboliske processer og immunmodulerende virkninger anvendes suppositorier med methyluracil. Havtornstikpiller er yderst effektive til overfladiske sår.

De fleste medicinske eksperter mener, at rektale stikpiller er den mest effektive terapimetode til at eliminere betændelse og helbrede sygdommen.

Afføringsmidler

Ved hjælp af afføringsmidler kan du slippe af med hovedårsagen til revner omkring anus. Medicin, der letter afføringshandlingen, er opdelt i blødgørende (Norgalax) og fremme af udrensning af kroppen (Naturolax, Mukofalk, Fiberlex, Fiberal, Fibercon osv.).

Salver

Hvis patienten har stærke smerter, er det meget vanskeligt at bruge rektale suppositorier i dette tilfælde. I en sådan situation involverer konservativ behandling brug af salver og cremer til sår i endetarmen.

Sygdommen skal behandles med fedtbaserede salver eller cremer, der ikke irriterer hud og slimhinder omkring anus.

Det er tilrådeligt at bruge medicin, der eliminerer betændelse og fremskynder sårhelingsprocessen:

• Ultraproct;
• Aurobin;
• Dexpanthenol;
• Bepanten;
• Pantesol;
• Solcoseryl;
• Methyluracil osv.

Salve eller creme påføres omkring anus en eller to gange om dagen efter afføring og bad.

Kirurgi

Hvis sygdommen ikke kan helbredes med medicin inden for 13-16 dage, anvendes i en sådan situation kirurgiske behandlingsmetoder. Som regel er det kun kronisk revnedannelse, der skal behandles kirurgisk.

Essensen af ​​operation er at fjerne såret. Operationen (excision) kan udføres på to måder:

1. Elektrokoagulator.
2. Laser.

Som adskillige fora vidner om, anbefales det at udføre kirurgisk indgreb med en laser.

Traditionel behandling

I øjeblikket er folketerapi meget udbredt i kombination med medicin. Der er et stort antal forskellige folketerapimetoder: afkog, te, sitzbade.

Behandling af analfissur derhjemme ved hjælp af folkemetoder bruges både under en forværring af sygdommen og under den kroniske fase af dens forløb. Under en forværring af sygdommen hjælper traditionel medicin med at reducere smertesymptomer, eliminere betændelse og lindre sphincter spasmer.

Efter operation og i tilfælde af kroniske skader fremmer traditionel medicin helingen af ​​skader i anus.

• mikrolavement med tilsætning af olie, medicinske urter (perikon, moderurt, medicinsk morgenfrue) og honning;
• siddebade ved stuetemperatur (højst 40°C), eventuelt med lægeplanter eller en opløsning af kaliumpermanganat;
• salver lavet af bilim og spiste harpiks (hjemme, med dine egne hænder).

Det skal huskes, at det er umuligt at helbrede sygdommen ved hjælp af traditionel medicin alene. Efter den endelige kur skal alle de årsager, der provokerede sygdommens begyndelse (forstoppelse, inaktiv livsstil, hæmorider osv.) elimineres. Hvis du følger alle din læges anbefalinger, vil du ikke længere have en fissur i din anus.

Uddannelse: Uddannet fra Russian National Research Medical University. N.I. Pirogov, Det Medicinske Fakultet. Tog avancerede kurser. Primær specialisering er i koloproktologi ved Statens Forskningscenter for Koloproktologi. Arbejdede på City Scientific and Practical Center for Coloproctology of St. Petersburg.

Erfaring: Proktolog. Medicinsk praksiserfaring – 25 år. Forfatter til mere end 40 artikler om medicinske emner. En fast deltager i konferencer og symposier, hvor problemstillinger inden for moderne medicin behandles.

Giver højt kvalificeret diagnose og behandling af mange sygdomme: hæmorider, analfissurer, forskellige sygdomme i tyktarmen og diagnosticerer med succes neoplasmer i det perianale område og rektum i de tidlige stadier. Foretager også undersøgelser af børn.

Alle er godt klar over problemet med forstoppelse, såvel som det faktum, at de ofte forårsager hæmorider, og det er sådan dens indledende fase manifesterer sig - en revne i anus.

Symptomer og årsager

Det vigtigste og grundlæggende symptom er ret smertefulde fornemmelser, de kan være ligesom kortsigtet og langsigtet.

Egenskaberne er nøjagtig de samme, lige fra skarpe og skærende smerter til svære og ømme.

Smerten kan også overføres til kønsorganerne; hos mænd forårsager dette ofte problemer med vandladning.

For at mindske smerter fra sprækker i anus kan man tage fosterstilling, trække benene mod maven i liggende stilling, eller det anbefales simpelthen at gå meget. Det varer fra et minut til en hel dag, eller endda to.

Den mest udtalte smerte fra sprækker i anus viser sig under afføring, selve sprækkerne er lokaliseret i anus, nemlig på tarmvæggen.

Manifestationer af blødning fra anus under afføring er ikke udelukket.

Nyttig video:

Hvis vi taler om årsagerne til revner i anus, omfatter disse:

• Kroniske sygdomme i maven eller tarmene. Et eksempel er gastritis og sår;
• Mennesker, der fører en stillesiddende livsstil;
• Forskellige analskader. Opstår ved forstoppelse eller ved indføring af fremmedlegemer i anus;
• En af hovedårsagerne er hæmorider. Når et sådant problem opstår, svulmer knuderne, hvilket skader tarmen under tømning, og dette bliver årsagen til revner indeni.

En af hovedårsagerne til forstoppelse og diarré er brug af forskellige lægemidler. For at forbedre tarmfunktionen efter at have taget medicin, skal du gøre det hver dag. drik et simpelt middel ...

Liste over medicin:

• Relief - det kan findes både i form af stikpiller og salver. Eliminerer knuder i sprækker i anus, fungerer meget godt i de indledende stadier af hæmorider. Må ikke tages sammen med antidepressiva.
• Proctosan virker bedøvende og sårhelende, så det er ordineret til både analfissurer og hæmorider.
• Posterisan – aktiverer og understøtter immunsystemets egenskaber, virker som et antiinflammatorisk og helbredende middel, eliminerer kløe og håndterer hurtigt slimhindevæv, der er modtagelige for alle former for skader.
• – af navnet er det klart, at sammensætningen indeholder, virker som et antibakterielt, regenererende middel og har en anti-inflammatorisk effekt. Lindrer kløe og hævelse af revner i anus.

Billeder af stearinlys:

• Propolis stikpiller har samme egenskaber som havtorn stikpiller. Men propolis hjælper på grund af dets egenskaber bedre ved kortvarige skader og tarmskader.
• Methyluracil suppositorier - øger regenerering og fungerer som ret hurtige sårhelere. Stop blødning, hel sår og brud, lindre betændelse. De indeholder methuracil, som fremkalder anti-kataboliske og anabolske virkninger.
• Salofalk - virker som et antiinflammatorisk middel; suppositorier bruges også til colitis ulcerosa.
• Depanthol er et antimikrobielt lægemiddel, der virker antiinflammatorisk og fremmer også hurtig heling og regenerering.

Fotogalleri:

Behandling med medicin

Der er et stort antal forskellige salver, såvel som simpelthen medicin til behandling af revner i anus.

Vi vil se på de mest grundlæggende af dem:

1. Heparinsalve. Dette lægemiddel indeholder komponenter til vævsregenerering for revner i anus, blødgør huden, eliminerer kløe og smerte. Fra navnet er det klart, at hovedkomponenten er heparin. Men det er tilrådeligt at tage det, når der ikke er nogen blødning.
2. Den velkendte Vishnevsky-salve. Mange mennesker har kendt til det i ret lang tid, da det let eliminerer alle mindre skader i anus, såvel som mere alvorlige og alvorlige. Eliminerer kløe og smerte, lindrer betændelse og har regenererende egenskaber.
3. Detralex. Dette lægemiddel kan findes i form af tabletter; de har egenskaberne til at fortætte revner, styrke blodkar, genoprette, de bruges ofte til akutte og kroniske hæmorider.
4. Levomekol. Fås i form af en salve. Meget hurtigt fremmer helingen af ​​revner i anus, især purulente sår, alvorlige revner, sår og forbrændinger på 2 og 3 grader. Det indeholder antibiotikummet chloramphenicol; denne type antibiotika kan nemt klare bakterier og klamydia.
5. Bepanten. Fremmer aktiv absorption af huden i tilfælde af revner, og stimulerer også simpelthen helingen af ​​hud og revner i anus. Det optages meget hurtigt af huden, så det virker også fugtgivende og blødgørende.
6. Ichthyol salve og methyluracil. De har en ret stærk antiseptisk effekt. Den første bruges mere til at helbrede ar, der kan opstå med hæmorider; den har også en ikke særlig behagelig lugt, men dens høje effektivitet og effektivitet er blevet bevist. Den anden salve fremmer en stabil metabolisk proces i celler, genopretter beskadigede områder af huden, regenerering og genopretning.

Video om emnet:

Hvordan man behandler med folkemedicin

De mest effektive folkemedicin til revner i anus baseret på statistikker:

• Dampbade.

Det er nødvendigt at sidde over dampen flere gange om dagen med de samme kogte græskarkerner.

Dette bad er lavet af 2 liter vand og et kilo græskarkerner; det er tilrådeligt at udføre denne procedure i 30 minutter ad gangen.

Disse bade er lavet ved hjælp af lægeplanter.

For at gøre dette skal du samle blade af eg, birk, fuglekirsebær, følfod, salvie, malurtgræs, timian, sorte poppelknopper og havrehalm.

Hvis det ønskes, kan du tilføje kamilleblomster, plantain og brændenælde. Plantainblade fremmer vævsregenerering, såvel som vævsheling.

Alt dette skal fyldes med halvanden liter vand (cirka), vandet skal være varmt, men ikke stuetemperatur, men højere, du skal sidde på det i 15-20 minutter.

• Komprimerer.

Den mest effektive komprimering består af en lige stor mængde revet rødbeder og gulerødder, der derefter opdeles i tre lige store dele og blandes med oksegalde.

Vi lægger alt dette på en ren klud, eller måske på en gazebind, og holder det på anus i cirka 15 minutter om dagen.

Kost og ernæring

Hvis du oplever et problem som f.eks. revner i anus, skal du straks være meget opmærksom på din kost, den skal være afbalanceret og nærende, prøv at bevæge dig mere og prøv ikke at sidde ét sted.

Du bør inkludere fermenteret bagt mælk i din daglige kost mv. fra fermenterede mælkeprodukter, som bør tages hver morgen, da de fylder kroppen med nyttige stoffer og vitaminer og også normaliserer tarmfloraen og mikrofloraen.

Ligesom med hæmorider, med sprækker i anus, bør du straks inkludere fibre i din kost; det findes i grøntsager og frugter samt korn.

Sørg for at indtage supper to gange om dagen, der indeholder blomkål eller zucchini. Figner og tørrede abrikoser er også meget nyttige.

Med hensyn til grød kan du spise alle kornprodukter undtagen ris og semulje, da de sænker stofskiftet en smule; blandt korngrøde bør du kun tage rugbrød.

Du bliver nødt til at opgive fed, stegt, for krydret mad. Fordele bør kun gives til dampning eller ovntilberedning.

Hvis formen for sprækker i anus er ret avanceret, og medicin ikke hjælper, såvel som folkemedicin, skal du konsultere en læge og få en operation, nemlig udskæring af fissuren i anus.

Der er to typer excision:

• Klassisk;
• Minimalt invasive metoder (laserkirurgi og elektrokoagulation).

Disse to behandlingsmetoder anses ikke for at være alvorlige; deres varighed er ikke mere end 15 minutter.

Men først skal du forberede dig ordentligt, efter at have bestået tests og konsulteret med en læge, skal du gå på diæt og gøre det dagen før excision af analfissuren.

Der er også nogle begrænsninger, hvis patienten har kraftig blødning, skal den først stoppes med medicin, men kun derfor vil det være muligt at udføre denne procedure.

Ligesom alle mennesker begynder dette hos gravide kvinder med smertefulde fornemmelser i anus, nogle gange er de ret stærke.

Næsten alle står over for et sådant problem som forstoppelse og revner i anus under graviditeten, men det betyder ikke, at du ikke behøver at gøre noget og vente, indtil alt går væk af sig selv.

Du skal straks kontakte din personlige læge for behandling af en fissur i anus.

Da der er en række komplikationer, der kan forårsage alvorlig skade på både mor og barn:

1. Purulent proces af anus. Dette kan også være en provokation til at aktivere fistelen.
2. Anæmi - hvis du har en blødning, der ikke kan stoppes.
3. Det vigtigste og mest forfærdelige er en ondartet tumor, den kan opstå med en kronisk fissur i anus, som slet ikke har reageret på behandlingen.

Forebyggelse

Efter at have behandlet en fissur i anus, er det værd at overveje de fødevarer, du spiser, og hvordan de påvirker mave og tarme.

Pas nu også på din afføring, den skal være regelmæssig og stabil, så undgå forstoppelse.

Drik så meget væske og vand som muligt om dagen (mindst 1,5 liter vand). Konstant mobilitet og motion.

En analfissur eller analfissur er et brud på endetarmsslimhinden af ​​varierende dybde. Analfissurer forekommer hos de mennesker, der fører et stillesiddende liv eller lider af kronisk forstoppelse.

Analfissurer diagnosticeres hos 18 % af patienterne, som viser sig med ubehag i rektalområdet. De er mere almindelige hos kvinder i den fødedygtige alder.

Selve analfissuren, hvis symptomer og behandling vi vil overveje, kan være et uafhængigt fænomen, der opstår som følge af påvirkningen af ​​forskellige traumatiske faktorer. Men meget oftere er smertefulde defekter i slimhinden i endetarmen og epitel i anus forbundet med forskellige samtidige sygdomme (forstyrrelser i mave-tarmkanalen, mave- eller duodenalsår, interne og eksterne hæmorider).

Årsager

1. Traumer i slimhinden i analkanalen, som opstår, når man passerer hård, tør afføring under forstoppelse. Langvarig strækning af analkanalen fører til traumatisk skade på dens bagvæg, især hos mænd. Dette område af analkanalen har anatomiske forudsætninger for dannelsen af ​​revner, da musklerne i den anale sphincter konvergerer her. Hos kvinder er analkanalens svage punkt dens forreste del, hvor vulva, vagina og midten af ​​mellemkødet ser ud til at konvergere. Derfor er sprækker i den forreste del af analkanalen mere almindelige hos kvinder. Revner forekommer sjældent på analkanalens laterale vægge.
2. Sygdomme i fordøjelsessystemet– forskellige, kan føre til dannelse af analfissurer. Statistik viser, at 95% af patienter, der lider af betændelse i hæmorider, har analfissurer.
3. Lidelser i det kardiovaskulære system og relaterede sygdomme (overbelastning i bækken- og endetarmsområder, udslettende åreforkalkning, aneurismer osv.).
4. Kroniske sygdomme i den øvre mave-tarmkanal(gastritis, mavesår,).
5. Graviditet og fødsel– trykket fra den voksende livmoder på de indre organer, herunder tyktarmen, fører til problemer med afføring, som følge af, at den vordende mor kan udvikle analfissurer. Denne patologi er ikke ualmindelig hos unge mødre - udseendet af analfissurer lettes af perineale rupturer modtaget under fødslen.

Du skal ikke håbe, at den nydannede slimhindedefekt vil hele af sig selv, især hvis patienten ikke ændrer noget som helst i sin livsstil og kost. Desuden kan en akut revne (det betragtes som akut i de første 4 uger af dens eksistens) blive kronisk, som varer ved i flere måneder og fjerner patienten fra en tilstand af fysisk og mental balance.

Hvis en person henvender sig til en specialist i tide, ordineres salver eller stikpiller til behandling af analfissur derhjemme, og kun i avancerede tilfælde foreslås kirurgi. Mikrorevner kan være flere millimeter brede, mens dybe revner kan nå to centimeter.

Symptomer på analfissur

Når der opstår en analfissur, er det vigtigste og mest grundlæggende symptom smerter og mindre blødninger (se billede). Ubehagelige fornemmelser fortsætter efter afføring, med kløe og brændende. Over tid kan sphincter spasmer slutte sig til dem. Sådanne tegn observeres på ethvert stadium af sygdommen.

Men hvis såret i en akut form kan helbrede om et par uger uden særlig behandling, så lukker en kronisk revne ikke i meget lang tid. Smerter under længere tids siddende, konstant ubehag forårsager frygt for afføring. Som følge heraf opstår forstoppelse, hvilket kun forværrer personens tilstand. Patienten bliver irritabel og søvnforstyrrelser noteres.

Analfissur hos børn

Børn lider af revner i mindre grad end voksne, men lignende symptomer kan forekomme selv hos spædbørn. Hvis et barn står over for sygdommen, er det meget vigtigt at starte behandlingen rettidigt, så revnen ikke bliver kronisk og ikke fremkalder en masse komplikationer.

Du bør ikke behandle dit barn derhjemme. Folkemidler kan kun lindre symptomer i modsætning til medicin.

Kronisk fissur

Over tid kan den akutte form af sygdommen udvikle sig til et kronisk stadium, især hvis såret ikke bliver plejet ordentligt, eller der bruges forkert medicin. Oftest bliver en analfissur hos kvinder efter fødslen permanent, hvilket også forklares af naturlige ændringer i den nybagte mors krop.

Smerter i den kroniske form bringer lidelse ikke kun under afføring eller efter lange siddeperioder, men også under enhver tvungen ubehagelig stilling eller gang. Udover kløe, ubehag og blødning, kommer der panikangst for toilettet.

Patienten tyer i stigende grad til afføringsmidler, lavementer og stikpiller og forværrer derved processen. Søvnløshed og øget irritabilitet kan udvikle sig.

Konsekvenser

Komplikationer af analfissurer omfatter:

1. Akut paraproctitis (når infektion trænger ind gennem en defekt i slimhinden i endetarmen ind i det omgivende fedtvæv).
2. Voldsom smerte. Som regel er alvorlig smerte med analfissurer forklaret af spasmer i anal sphincter.
3. Colitis (inflammatorisk sygdom i tyktarmens indre slimhinde.
4. (inflammatoriske læsioner i prostatakirtlen).
5. Kraftig blødning.
6. Fistler i endetarmen.

Diagnostik

En proktolog kan nemt bestemme tilstedeværelsen af ​​en analfissur selv på stadiet af en rutineundersøgelse, da områderne er hævede, og slimhinderne er beskadiget. Hvis en kronisk rektalfissur er lokaliseret internt, foretages en digital undersøgelse.

Så proktologen kan bestemme dens størrelse og mærke kanterne. Når der opstår problemer med palpation, indsættes et sigmoidoskop i anus. Denne enhed gør det muligt at undersøge endetarmen i en dybde på tyve centimeter. Om nødvendigt ordineres koloskopi og irrigoskopi.

Hvordan man behandler analfissur

Hvis årsagen til dette problem er en sygdom, er dens behandling nødvendig, da det er umuligt at helbrede analfissurer uden at eliminere årsagen til deres udseende.

Derudover skal du, når du starter behandling for analfissur, være tydeligt opmærksom på, at intet middel vil være effektivt nok, hvis patienten lider af forstoppelse. Hård afføring vil skade anus, så det vil være svært at hele såret, og der kan opstå nye revner med jævne mellemrum. Derfor bør alle patienter følge den kost, der anbefales til forstoppelse.

Valget af metode til at bekæmpe en sådan sygdom i et bestemt tilfælde bestemmes af proktologen efter en foreløbig undersøgelse, afhængigt af de kliniske manifestationer og sygdommens art.

Analkanalfissurer behandles på følgende måder:

1. Medicineringsmetode er brugen af ​​medicin for at opnå en smertestillende virkning og heling af den revnede passage. Behandlingsforløbet afhænger af sygdomsgraden og udføres af patienten uafhængigt derhjemme.
2. Minimalt invasiv metode er laserfjernelse af en revne i et hospitalsmiljø.
3. Operationel metode også udført på et hospital, der udfører laserfjernelse og sphincterotomi.

De starter selvfølgelig med det konservative. Det kan omfatte følgende aktiviteter:

1. Tage varme bade 2-3 gange om dagen i 10-20 minutter. Takket være denne procedure slapper musklerne i anus af.
2. Behandling af det anale område med vaseline.
3. Forebyggelse af forstoppelse. For at gøre dette skal du indtage mere væske, frugt, grøntsager eller, efter at have konsulteret en læge, tage et afføringsmiddel.

Hvis disse foranstaltninger ikke giver den ønskede effekt, eller du har brug for at få det hurtigere, kan du ty til brugen af ​​salver og stikpiller.

Suppositorier og salver til revner i anus

Særlige stikpiller eller salver til revner i anus er oftest ordineret som medicin. De giver dig mulighed for at lindre spasmer i den indre anale lukkemuskel.

Smertestillende stikpiller:

• Ichthyol stearinlys;
• Proctoglivenol;
• Ultraproct;
• Glycerin suppositorier;
• Salofalk;
• Calendula stearinlys;
• Betiol med belladonna;
• Anestezol.

De indeholder normalt en form for smertestillende, som lindrer smerter i anus.

Sårhelende og anti-inflammatorisk stearinlys:

1. Relief (indeholder hajleverolie, som har antiinflammatoriske, hæmostatiske og analgetiske virkninger);
2. Propolis. For at forberede medicinen, riv den på et fint rivejern, bland den med smør og opvarm indtil den er opløst. Efter opnåelse af en flydende opløsning hældes lægemidlet i stearinlysformede bade;
3. Methyluracil. Suppositorier med denne komponent har en god sårhelende effekt;
4. Natalsid er et antiinflammatorisk lægemiddel til behandling af analfissurer, der ikke indeholder hormonelle komponenter. Kan bruges under graviditet;
5. Posteriseret. Dette lægemiddel indeholder inaktiverede tarmbakterier såvel som deres affaldsprodukter. Produktet øger immunforsvaret og har en anti-inflammatorisk effekt;
6. Gepatrombin T - rektale suppositorier til at stoppe rektal blødning med smertestillende og antiinflammatoriske virkninger;
   Troldnød (urte homøopatisk middel).

De hjælper med at behandle rektale fissurer og forhindrer komplikationer.

Lindrer forstoppelse og blødgør afføring

Ved at gøre din afføring blødere og dine afføringer hyppigere hver dag, kan du eliminere en af ​​hovedårsagerne til, at der opstår en fissur omkring anus. Medicin, der letter afføringen, er opdelt i følgende grupper.

1. faciliteter, øge mængden af ​​tarmindhold: grøntsag baseret på agar eller psyllium (Naturolax, Mucofalk, Fiberlex), baseret på cellulose (Fiberal, Fibercon).
2. Polyvalente alkoholer: Duphalac, Normaze, Lactulose (standard, ikke-irriterende for tarmene), Sorbitol, Macrogol, Lactiol (se alle afføringsmidler).
3. Blødgørende midler (vaseline- og havtornolier, Norgalax). I hjemmet, for problemer med anal lukkemuskel, anvendes modmikrolavementer 10 minutter før afføring (100 ml pasteuriseret solsikkeolie og 200 ml kogt vand ved stuetemperatur).

Folkemidler

For at behandle analfissurer derhjemme kan du bruge nogle folkemedicin. De vil hjælpe med at lindre betændelse og reducere intensiteten af ​​smerte.

1. For at lindre smerter skal du bruge et stearinlys lavet af almindelige kartofler. Det skæres i form af en stikpille fra en knold, indsættes i analkanalen og efterlades på plads hele natten. Så kommer det ud af sig selv, når man har afføring. For at forstærke dens terapeutiske effekt kan du dyppe den i honning eller olie, såsom havtorn, før brug. Kurset er på 10 levende lys.
2. Hvis revnen går dybt ind i analkanalen, kan du bruge terapeutiske mikrolavementer. Bland for eksempel 30 ml havtornolie og kamilleblomstinfusion, indfør forsigtigt blandingen i anus, mens den er varm ved hjælp af en sprøjte, og hold den, indtil du har tålmodighed nok. Proceduren skal udføres før sengetid i 2 uger.
3. Stearinlys. For at forberede dem skal du bruge humlekogler (8 stykker), usaltet spæk (0,5 kg), perikon (3/4 kop urt), 1,5 kopper kogende vand. Humle og perikon skal koges, efterlades i 3 timer, pakkes ind i et varmt klæde. Si infusionen.

Sitzbade er også meget effektive. De hjælper til straks at lindre lokal hævelse, smerte og hjælper med sårheling. Til sådanne bade har du brug for urteinfusioner. De samme bruges som grundlag: kamille, knotweed, calendula, perikon, egebark, immortelle. Vandet skal være varmt, og proceduren skal vare mindst 20 minutter.

Korrekt ernæring og kost

En diæt til analfissur bør fremme regelmæssig afføring, gøre afføring blød og ikke forårsage stagnation af blod i endetarmen.

1. En person anbefales at drikke 1,5 - 2 liter vand dagligt, hvilket også gør afføring blødere. Og dagligt indtag af fermenterede mælkeprodukter giver en afførende effekt.
2. Det er nødvendigt at undgå brød lavet af hvidt mel, da det tilstopper tarmene, samt krydrede krydderier, røget og syltet mad og alkohol, især højstyrke.
3. Det er tilrådeligt, at grundlaget for kosten er grøntsager og frugter. De indeholder grove fibre (kostfibre), som hjælper fordøjelsen.

Kirurgi

I nogle tilfælde kræver omfattende og svære at hele analfissurer operation for effektiv behandling. Der anvendes flere indflydelsesmuligheder. Den mest almindelige operation kaldes lateral intern sphincterotomi.

Under denne procedure laver lægen et lille snit og adskiller specifikke lag af sphinctermusklen. Dette hjælper med at forhindre muskelspasmer, hvilket fører til fuldstændig eliminering af spændinger under afføring. Metoden til suturering af væggene og udskæring af slimhinder, der er påvirket af ardannelse og sklerosering, bruges også.

Hvor lang tid tager det at behandle en analfissur?

Varigheden af ​​behandlingen for analfissur hos voksne afhænger af sygdommens sværhedsgrad og det valgte behandlingsregime.

Ikke-kirurgisk behandling af en fissur ved hjælp af diæt, hygiejneprocedurer og medicin i hjemmet kan hjælpe med at lindre symptomerne på sygdommen inden for få dage og føre til en fuldstændig bedring på 4-8 uger.

Kompleksiteten af ​​kirurgisk behandling af analfissur og varigheden af ​​genopretningsperioden efter operationen afhænger af graden af ​​udvikling af sygdommen og typen af ​​operation, der udføres.