Ultralydsdiagnose af blindtarmsbetændelse. Diagnosticering af blindtarmsbetændelse ved hjælp af ultralyd Hvilken slags ultralyd udføres for at bestemme blindtarmsbetændelse

Mavesmerter kan være af en helt uskyldig karakter, forbundet med overspisning eller mindre lidelser, men nogle gange er de tegn på en mere formidabel og snigende sygdom -. I dette tilfælde er det meget vigtigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt, fordi blindtarmsbetændelse kan have meget alvorlige og farlige konsekvenser for kroppen, endda døden, hvis blindtarmen brister.

Et besøg hos en læge, som vil henvise patienten til ultralydsdiagnostik, vil gøre det muligt at fange sygdommen på de tidligste stadier. I langt de fleste tilfælde sikrer dette den hurtigst mulige bedring uden konsekvenser.

Blindtarmsbetændelse er en akut betændelse i blindtarmens vermiforme blindtarm, som også kaldes blindtarmen. Selvom vedhænget er et vestigialt organ, fortsætter det med at udføre tre vigtige nyttige funktioner, akkumulere og vokse kolonier af gavnlig tarmmikroflora, producere nogle og også fungere som en barriere for forskellige infektioner.

Men på trods af det faktum, at nogle læger insisterer på fordelene ved dette organ, som tidligere blev betragtet som absolut ubrugeligt eller endda skadeligt, skal det i tilfælde af betændelse hurtigt skilles fra gennem kirurgi. Den bedste måde at bestemme blindtarmsbetændelse selv i mangel af et klart klinisk billede er.

Lægen kan ordinere en organundersøgelse i følgende tilfælde:

• Patienten klager over smerter af varierende intensitet, som kan være koncentreret forskellige steder i underlivet. Oftest er blindtarmsbetændelse angivet ved ømhed i højre hoftebensregion eller højre side af underlivet.
• Lægen har foreløbige data fra anamnesen og undersøgelsen, der gør det muligt at mistænke tilstedeværelsen af ​​blindtarmsbetændelse.
• viser formlen skifter til venstre som .
• Det er nødvendigt at udelukke muligheden for betændelse i blindtarmens vedhæng med vage, uspecifikke symptomer.

Ultralyd til blindtarmsbetændelse bruges også i atypiske tilfælde, især hos børn, ældre, gravide og patienter svækket af andre sygdomme. De kan føle smerte andre steder, end de normalt ville gøre med blindtarmsbetændelse.

En ultralydsundersøgelse kan sætte en stopper for tvivl om arten af ​​smerte hos personer med en unormal placering af blindtarmen.

Faktum er, at dette rudimentære organ hos forskellige mennesker kan være placeret forskelligt, ikke som vi er vant til at se på anatomiske manualer. Dette er et mobilt segment af blindtarmen, som kan ændre sin retning ind. Afhængigt af dette kan smerterne mærkes andre steder og andre steder end ved klassiske tilfælde af blindtarmsbetændelse. I en sådan situation anvendes normalt to metoder: (CT) og ultralyd (ultralyd). Sidstnævnte mulighed bruges oftere på grund af dens lavere omkostninger, tilgængelighed og hastighed (ikke alle hospitaler er udstyret med CT-installationer, men blindtarmsbetændelse forekommer overalt).

Forberedelse og udførelse af proceduren

Der kræves ingen særlig forberedelse, når du udfører en ultralyd for blindtarmsbetændelse, især da denne procedure meget ofte udføres akut af sundhedsmæssige årsager. Når en patient bringes til hospitalet med et akut billede af blindtarmsbetændelse, kan diagnosen bekræftes så hurtigt som muligt kun ved hjælp af.

Under en rutineundersøgelse er det tilrådeligt for patienten at afstå fra at overspise, spise fødevarer, der forårsager luft i maven, og også komme til proceduren med tom mave.

Undersøgelsen udføres på samme måde som en ultralyd af andre abdominale organer.

I langt de fleste tilfælde anvendes en konventionel mavesensor, hvormed diagnostik udføres gennem bugvæggen. For at øge kontakten og forbedre ledningsevnen bruges en speciel gel, så patienten skal have en ble med til at lægge under sig selv og et håndklæde (serviet) til at tørre gelen af ​​efter indgrebet.

I sjældne tilfælde, hos kvinder med en unormal lav og afvigende stilling af blindtarmen, anvendes en undersøgelse ved hjælp af. Det giver dig mulighed for at udelukke andre sygdomme og tilstande, for eksempel ektopisk graviditet, adnexitis eller ovarieapopleksi.

Påvisning af blindtarmsbetændelse er mulig ved hjælp af forskellige diagnostiske metoder. I tilfælde hvor symptomerne er milde, sygdommen er latent, kan den inflammatoriske proces bestemmes ved hjælp af en ultralydsundersøgelse. Den diagnostiske pålidelighed er over 90% og giver dig mulighed for at opdage tilstedeværelsen af ​​problemer forbundet med andre organer hos patienten. Er det muligt at se blindtarmsbetændelse på ultralyd, er fordele og ulemper ved diagnose og ejendommelighederne ved proceduren hos kvinder og børn diskuteret i artiklen.

Manifestationer af betændelse i blindtarmen har i de fleste tilfælde alvorlige symptomer. Det generelle billede af patientens tilstand, smerteklager og placeringen af ​​smertekilden indikerer tydeligt diagnosen. Udviklingen af ​​sygdommen forløber hurtigt, angrebet bliver til komplikationer i form af peritonitis, sepsis, koldbrand. Disse muligheder kræver øjeblikkelig pleje og kirurgisk indgreb. Men der er et trægt betændelsesforløb, hvor patienten ikke bemærker de sædvanlige symptomer. Disse cases gør bølgediagnostik til en uundværlig forskningsmetode.

Tegn, der ligner akut blindtarmsbetændelse, forekommer med betændelse i andre abdominale organer. Det er vigtigt at differentiere betingelser for at bestemme den sande diagnose af patienten. Ofte er situationen kompliceret af den atypiske placering af processen med cecum i bughulen. Med en atypisk placering er det svært at bestemme placeringen af ​​smertekilden. I disse tilfælde bestemmer ultralyd af blindtarmsbetændelse den korrekte diagnose og giver dig mulighed for at ordinere et passende behandlingsforløb.

Fordele:

• Sikkerhed. I modsætning til diagnostik ved hjælp af røntgenstråler er diagnostik ved hjælp af en enhed med en ultralydssensor ikke sundhedsskadelig. Dette gælder især, når man undersøger gravide og børn.
• Tilgængelighed. Mange eksperter er tilbøjelige til at tro, at CT er den mest pålidelige diagnose. Resultaterne af ultralydsundersøgelse er dog ikke mindre præcise, men samtidig mere tilgængelige og billigere.
• Fart. I tilfælde af en nødsituation er det nødvendigt at spare så meget tid som muligt. Proceduren kræver ikke yderligere forberedelse før implementering. Ultralyd viser patientens tilstand i realtid.

Relevansen af ​​brugen af ​​ultralyd til diagnosticering er høj for pædiatriske patienter og for kvinder under graviditet. Børn kan på grund af alder og manglende erfaring ikke beskrive det nøjagtige billede af smerte og placeringen af ​​ubehag. Gravide kvinder er i fare på grund af forskydning af blindtarmen til en atypisk stilling på grund af det øgede volumen af ​​livmoderen. Begge tilfælde involverer undersøgelse med ultralydsbølger, som i disse tilfælde kaldes den mest præcise diagnostiske metode.

Med alle fordelene er der også en række ulemper. Det er umuligt at undersøge kilden til betændelse ved hjælp af ultralyd, hvis patienten er overvægtig. En stor ophobning af gasser i tarmene gør også diagnostik vanskelig på grund af manglende evne til at undersøge problemområdet.

Hvad viser en ultralyd?

Udførelse af en ultralyd kræver ikke forberedelse. Proceduren udføres ved hjælp af en speciel sensor gennem peritonealvæggen. Nogle gange gennemgår kvinder en skedeundersøgelse, hvis organet befinder sig på et atypisk sted, eller hvis der er gynækologiske problemer i form af en inflammatorisk proces i æggestokkene.

Under undersøgelsen opdager lægen blindtarmen, hvorfra blindtarmen forgrener sig, selv med sin atypiske placering. Ved undersøgelse af appendiks kan lægen opdage tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i blindtarmens appendiks og tilstødende vitale organer. En række faktorer indikerer den inflammatoriske proces af tillægget:

• Ujævn tykkelse af orgelets vægge.
• Forøgelse i størrelse.
• Tilstedeværelsen af ​​væske i en gren af ​​blindtarmen.
• Betændelse i omentum.
• Bylder af bughinden.
• Lagdelt og diskontinuerlig struktur af tillægget.

En ultralydsdiagnose er ordineret i nærvær af konstant smertende smerte, der ikke er specifik for betændelse i blindtarmen. For at differentiere akut blindtarmsbetændelse fra sygdomme i andre organer hos patienten, især fra gynækologiske problemer, er denne undersøgelse uundværlig. Det viser især pålideligt atypiske symptomer ved kronisk inflammation.

Udførelse af proceduren

Hvis smerten er mild, eller hvis smerteområdet er placeret på et atypisk sted, udføres analysen på følgende måde:

• Undersøgelse af spidsen af ​​blindtarmen.
• Påvisning af iliaca kar.
• Undersøgelse af hoftemusklen.
• Undersøgelse af stedet bag blindtarmen.
• Analyse af tilstanden af ​​peritoneal- og bækkenorganerne.
• Især for kvinder undersøges højre æggestok.

Den endelige diagnose stilles af lægen. Der er ikke altid nok data til at stille en tilstrækkelig diagnose. Nogle tilfælde kræver yderligere tests, diagnose ved hjælp af MR, laparoskopi eller CT. Der drages konklusioner på baggrund af resultaterne af alle typer forskning.

Ultralyd ordineres ofte efter fjernelse af blindtarmen, især hvis der opstår komplikationer eller en skarp forværring af patientens tilstand, hvilket gør det muligt at se den indre kilde til komplikationen.

Udførelse hos kvinder

Kvindekroppen er struktureret noget anderledes. Derfor kan udseendet af smerte karakteristisk for blindtarmsbetændelse indikere gynækologiske problemer i form af betændelse i vedhængene eller ektopisk graviditet. Derfor kan en læge ikke stille en korrekt diagnose kun på grundlag af palpation af bughinden og resultaterne af blod- og urinprøver. Dette er præcis den mulighed, hvor ultralyd er uundværlig.

Under proceduren er en tydelig kilde til smerte synlig. En undersøgelse af peritoneal- og bækkenorganerne afspejler tilstanden af ​​vedhængene og blindtarmen, hvilket gør det muligt at diagnosticere den nøjagtige årsag til lidelsen. Proceduren ved undersøgelse af kvindelige patienter udføres oftere på grund af den kvindelige krops strukturelle træk. Kvinders indre reproduktive struktur, urinsystemets organer er i tæt kontakt med fordøjelsessystemet. Som et resultat spredes inflammatoriske processer i de gynækologiske dele af en kvindes krop til det genitourinære system eller tarme.

Derudover svulmer en kvindes livmoder under menstruation, øges i volumen og forskyder andre organer i bughulen. Under graviditeten forstørres livmoderen mange gange; ud over forskydning komprimerer og forstyrrer det blodcirkulationen i mave-tarmkanalen, hvilket fører til inflammatoriske processer. I dette tilfælde forbliver ultralyd en relevant forskningsmetode, der kan vise et nøjagtigt billede.

Funktioner af proceduren i barndommen

Børn er ikke altid i stand til at beskrive symptomerne på et anfald og kan ikke angive, hvor smerten er placeret. At udføre en ultralydsundersøgelse hos børn er en sikker og hurtig måde at bestemme årsagen til smerte og en præcis diagnose. Selve angrebet udvikler sig meget hurtigere hos et barn end hos voksne.

Dette skyldes fysiologien af ​​barnets struktur og forløbet af metaboliske processer. Angrebet kan fremkaldes af ARVI eller tonsillitis, dårlig kost, dysbakteriose eller gastritis. En ultralyd vil vise kilden til betændelse og årsagen til dens udvikling.

I nogle tilfælde er fjernelsesoperation kontraindiceret, og antibiotikabehandling er ordineret. Blindtarmsbetændelse bliver gradvist kronisk. Det beskrevne punkt kræver en obligatorisk ultralydsundersøgelse to eller tre gange om året for at overvåge tilstanden af ​​blindtarmen. Dette er nødvendigt, fordi sygdommen i en kronisk tilstand kan opstå skjult og føre til forværrende konsekvenser for menneskers sundhed.

Ultralydsdiagnostik er en informativ, sikker og tilgængelig metode til at identificere patologi ved akut blindtarmsbetændelse. Proceduren vil hjælpe lægen med at differentiere lidelsen fra andre sygdomme, se inflammatoriske processer, udelukke eller bestemme tilstedeværelsen af ​​problemer i tilstødende abdominale organer. Diagnostik kan gøre det muligt at stille den rigtige diagnose, og hvis der ikke er tilstrækkelige data, suppleres det med laboratorieundersøgelser, MR eller CT.

Det er vigtigt at passe godt på dit helbred, overvåge din fysiske kondition og dit velbefindende og søge hjælp i tide, hvis du føler dig utilpas. Et stærkt immunsystem vil give dig mulighed for at bevare sundheden, forhindre udviklingen af ​​patologiske tilstande og komplikationer og sikre en hurtig genopretning fra sygdomme. Nå, hvis kroppens funktionsfejl og lægehjælp er påkrævet, vil moderne forskningsmetoder i form af diagnostik ved hjælp af ultralyd hjælpe med at stille en nøjagtig diagnose og identificere den sande årsag til sygdommen.

Blindtarmsbetændelse er en betændelse i blindtarmen (appendiks). Selve tarmen er en slags "rør", der ender blindt og i vores krop er en del af immunsystemet.

Ultralydsundersøgelsesmetoden er i øjeblikket en integreret del af diagnosticeringen af ​​mange sygdomme, men disse er normalt parenkymale organer eller kar. Hvilket rejser spørgsmålet: "viser ultralyd blindtarmsbetændelse?" Først skal du forstå, at blindtarmsbetændelse opstår på en række forskellige måder.

• Hvis halvdelen har klassiske symptomer, der gør det muligt at stille en hurtig foreløbig diagnose, så kan de hos andre være forvrænget.
• Derudover kan blindtarmen have forskellige positioner, hvilket vanskeliggør diagnosticering og behandling.
• Nogle gange skjuler symptomerne, der er karakteristiske for blindtarmsbetændelse, sygdomme i andre organer, såsom diverticulitis.

Som følge heraf forbliver spørgsmålet om, hvorvidt blindtarmsbetændelse kan ses på ultralyd, åbent i nogle tilfælde. I de fleste tilfælde er en klinik, en objektiv undersøgelse af en kirurg og blodprøver tilstrækkelige til at etablere en intraoperativ diagnose.

Men som nævnt ovenfor er der også atypiske tilfælde af forløbet. Derudover bør nogle patienter også gennemgå en ultralydsundersøgelse inden operationen. Disse omfatter ældre, børn og gravide. Det er værd at fremhæve separat. Dette skyldes det ret hyppige behov for differentialdiagnose med ektopisk eller betændelse.

Hvad er tilfældene og fordelene ved at lave en ultralyd for blindtarmsbetændelse?

Ultralydsundersøgelsesmetoden foretrækkes af en række vigtige årsager.

• Blindtarmsbetændelse er en akut proces, der kræver hurtig diagnose; forsinkelser kan føre til brud på blindtarmen, hvilket får patienten til at udvikle bughindebetændelse.
• Ultralydsmetoden af ​​blindtarmen er den hurtigste. Eksamen tager 15-30 minutter.
• Den næste faktor er harmløshed. Ultralydsbølger forårsager ingen skade, hvilket betyder, at de sikkert kan bruges til at diagnosticere blindtarmsbetændelse hos børn i alle aldre og gravide kvinder.

Ultralyd for blindtarmsbetændelse er en smertefri procedure og kræver ikke forstyrrelse af huden, hvilket er et plus, når det udføres hos børn.

Som differentialdiagnose har ultralyd en ubestridelig fordel, der giver dig mulighed for straks at opdage læsioner af æggestokkene mv. Og udover alt det ovenstående er ultralydsundersøgelse en af ​​de mest tilgængelige og mobile undersøgelsesmetoder.

Og igen tilbage til spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at se blindtarmsbetændelse på en ultralyd, er det nødvendigt at svare, at i 90% af tilfældene giver ultralydsdiagnose af tillægget et præcist billede af sygdommen. Meget afhænger af specialisten, der udfører undersøgelsen, forholdene, kroppens tilstand og ultralydsmaskinens modernitet.

Når ultralyd af blindtarmen som metode var umulig eller ikke udbredt nok, blev metoden kontrastradiografi med bariumpassage anvendt. En sådan undersøgelse pålagde alvorlige begrænsninger for rækken af ​​patienter, der gennemgik en sådan undersøgelse. Derudover var det meget mindre informativt end ultralyd.

Hvordan det udføres, forberedelse og hvad en ultralyd af blindtarmen viser

Der kræves ingen forberedelse, før du udfører en ultralyd for blindtarmsbetændelse. Undersøgelsen kan endda foretages umiddelbart efter indlæggelsen. Operationen af ​​en ultralydsmaskine er at udsende multi-frekvente ultralydsbølger, som, når de rammer væv, vender tilbage og optages af en sensor. Bagefter omdannes de modtagne signaler til et billede, og lægen afgør, om blindtarmsbetændelse er synlig på ultralyd. Normalt udføres undersøgelsen gennem bugvæggen, men kvinder kan også få den udført.

Metode ved hjælp af
bruges af diagnostikere – doseret kompression. Dets brug under ultralyd af blindtarmen er begrundet i behovet for at fjerne luft fra tarmen, fordi det fordrejer i høj grad undersøgelsens resultater. Inden start lægges patienten på ryggen, og området, der skal undersøges, smøres med gel. Ultralyd er ledsaget af vibrerende tryk udført af en læge. Under en ultralydsundersøgelse af blindtarmsbetændelse vurderer lægen:

• væggenes tilstand,
• bilag størrelse,
• omgivende væv.

Blindtarmsbetændelse kan bestemmes af nogle tegn:

• fortykkelse af væggene (mere 3 mm),
• generel stigning i blindtarmsdiameter (mere end 7 mm),
• patologi i det omgivende fedtvæv.

En alvorlig komplikation, der kan udvikle sig med blindtarmsbetændelse, er perforation (ruptur). I dette tilfælde udvikler patienten hurtigt peritonitis. Perforering kan bestemmes ved:

• bylder i bughulen;
• betændelse i omentum;
• tilstedeværelsen af ​​væske i bughulen;
• den diskontinuerlige kontur af blindtarmsvæggen.

Hvis blindtarmen ikke er til stede et typisk sted, udføres en fuld inspektion, fordi det kan være mange steder, herunder i regionen eller leveren. Når tillægget er opdaget og ikke betændt, er det nødvendigt at udelukke andre sygdomme, der kan føre til et lignende klinisk billede. I dette tilfælde kan patienten have behov for at udføre simple funktionelle tests eller skifte stilling under ultralydsundersøgelsen af ​​blindtarmsbetændelse.

Hvis en ultralyd af blindtarmen udføres på en gravid kvinde, skal du huske, at tillægget er forskudt lidt opad. En hindring for en tilstrækkelig vurdering af tilstanden og en vis forvrængning kan være forårsaget af udviklet fedtvæv og overdreven ophobning af gasser i.

Hvis en patient er mistænkt for at have akut blindtarmsbetændelse, kan diagnosen ikke stilles alene på baggrund af ultralyd. Kirurgen skal tage hensyn til patientens generelle tilstand, de data, han modtog under undersøgelsen og undersøgelsen.

Selvom ultralyd bruges til at undersøge blindtarmsbetændelse, genkendes denne billeddannelsesmetode ikke af alle læger. Glem ikke, at blindtarmsbetændelse er en af ​​de akutte sygdomme, der ofte kræver akut kirurgisk indgreb, da det er umuligt at blive helbredt med en konservativ metode.

Blindtarmsbetændelse kan påvises ved forskellige undersøgelsesmetoder. Nogle gange opstår der situationer, når betændelsen fortsætter skjult, eller hovedsymptomerne er milde. I disse tilfælde udføres en ultralyd af tillægget for at udelukke andre sygdomme med lignende symptomer. Nøjagtigheden af ​​ultralydsundersøgelse når 90%!

Fordele ved ultralydsdiagnostik af blindtarmen

I tilfælde af farlige komplikationer af blindtarmsbetændelse, såsom sepsis, perforation, gangrenisation, er akut kirurgisk indgreb nødvendig. Når symptomerne er udtalt, stoler lægerne på det overordnede kliniske billede. Men hvis symptomerne ikke er så udtalte, eller selve blindtarmsbetændelsen er atypisk, kan forsinkelse i kirurgisk indgreb koste patientens liv. I disse tilfælde tyer de til ultralydsundersøgelse af blindtarmen.

Proceduren giver dig mulighed for at bestemme patientens aktuelle tilstand. Desuden har næsten halvdelen af ​​abdominale sygdomme symptomer, der ligner akut blindtarmsbetændelse. Interessant nok er placeringen af ​​selve tillægget ofte helt anderledes, hvilket væsentligt påvirker smertens art og betændelsesforløbet. Ultralyd hjælper med at stille en præcis diagnose og ordinere korrekt og rettidig behandling.

Allerede før 1980'erne blev der brugt bariumrøntgenstråler til at undersøge blindtarmen. Ultralyd er meget sikrere, især for gravide kvinder og børn. Mange eksperter fremhæver computertomografi som den mest nøjagtige forskningsmetode. Ultralydsundersøgelse er på ingen måde ringere end den, men meget billigere og mere tilgængelig. I nødsituationer tyer de til ultralyd på grund af hurtigere indsamling af data om patientens tilstand.

Brugen af ​​ultralyd er især praktisk til diagnosticering af betændelse i blindtarmen hos børn og gravide kvinder. På grund af dets anatomiske træk er det ret svært at diagnosticere blindtarmsbetændelse ved hjælp af klassiske forskningsmetoder. Derudover kan børn ofte ikke selv forklare sammenhængende og tydeligt, hvor det præcist gør ondt. Dette gør det vanskeligt at stille en diagnose og ordinere passende behandling.

Men der er også ulemper ved denne undersøgelsesmetode. For eksempel, på grund af oppustethed, forkert forberedelse til en ultralyd, eller patienten er overvægtig, viser undersøgelsen muligvis ikke nogle områder af bughulen på monitorskærmen. Under alle omstændigheder stiller kirurgen den endelige diagnose og ordinerer behandling, men ultralyd er kun en måde at indsamle data på.

Hvad viser undersøgelsen?

Denne procedure kræver ikke særlig forberedelse. Undersøgelsen udføres gennem bugvæggen ved hjælp af en speciel abdominalsensor. I sjældne tilfælde oplever kvinder en retrocekal position af tillægget eller patologi af vedhæng; i disse tilfælde udføres undersøgelsen med en anden sensor - vaginalt.

Uanset anomalier i struktur og placering, begynder blindtarmen altid med blindtarmen, dvs. vokser fra sin ende, så blindtarmen er placeret som følger: enden af ​​blindtarmen og psoas major-musklen med den ydre iliaca-arterie findes.

Under undersøgelsen trykker specialisten sensoren på området af tillægget. Dette fører til en vis forskydning af tarmsløjferne og fjernelse af gas fra dem. Denne metode forbedrer visualisering af organet og kaldes doseret kompression. Og ekkogeniciteten af ​​appendixets fedtvæv kan bestemmes ved hjælp af duplex-scanningsmetoden.

Betændelse i blindtarmen er angivet ved:

• fortykkelse af processens vægge med mere end 3 mm, deres ujævnheder;
• dens stigning i diameter med mere end 7 mm;
• tilstedeværelsen af ​​væske i selve organet;
• lagdelt og diskontinuerlig struktur af tillægget;
• øget vaskulær tæthed og ekkogenicitet af fedtvæv;
• betændelse i omentum;
• abdominale bylder.

Oftest er ultralyd ordineret til langvarig smerte uden udtalte symptomer på blindtarmsbetændelse. Faktum er, at andre sygdomme har lignende symptomer, især i gynækologi, og denne undersøgelse giver ikke kun mulighed for at undersøge tillægget, men også nærliggende organer. Ultralydsundersøgelser har vist sig særligt gode til diagnosticering af kronisk blindtarmsbetændelse og den efterfølgende behandling.

Hvordan udføres diagnosen?

Hvis smerten er mild, eller der er problemer med at lokalisere den, udføres en ultralydsundersøgelse af maven i henhold til følgende skema:

• undersøgelse af spidsen af ​​blindtarmen;
• placeringen af ​​iliac-karrene placeret ovenfor;
• undersøgelse af hoftemusklen;
• undersøgelse af området bag den terminale ileum og rummet bag blindtarmen;
• generel undersøgelse og bækken ultralyd;
• hos kvinder undersøges desuden Douglas-posen og området af højre æggestok.

Det skal bemærkes, at ultralyd ikke er en endelig test. Hvis tegn på blindtarmsbetændelse er "mistænkelige", ordineres yderligere laboratorieprøver, for eksempel en komplet blodtælling, magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), laparoskopi, computertomografi (CT).

Den endelige diagnose stilles af den behandlende læge baseret på data fra alle undersøgelser. En ultralyd af blindtarmen udføres også efter operationen, især hvis patientens tilstand er kraftigt forværret, og der er opstået smerter. I dette tilfælde er antibiotika ordineret.

Funktioner af diagnose hos kvinder

På grund af kvinders fysiologiske struktur kan smerte, der er karakteristisk for blindtarmsbetændelse, være forårsaget af ektopisk graviditet, betændelse i vedhængene eller højre æggestok. Som følge heraf er det meget vanskeligt at stille en korrekt diagnose og ordinere et effektivt behandlingsregime kun baseret på data fra laboratorietest og palpation. Det er her, ultralyd af bughulen og bækkenet kommer til nytte. Specialisten er i stand til pålideligt at afgøre, om kilden til smerte er betændelse i blindtarmen eller en gynækologisk sygdom. I dette tilfælde kan yderligere radiografi og andre undersøgelser ordineres.

Det er blevet statistisk afsløret, at kvinder oftere er modtagelige for betændelse i blindtarmen end mænd. Den fysiologiske struktur er skyld i dette.

For det første er de kvindelige organer i det genitourinære system næsten i kontakt med mave-tarmkanalen. Sådan overføres betændelse i kønsorganerne til blæren, urinrøret og endda tarmene.

For det andet, under menstruation, øges blodcirkulationen, livmoderen "svulmer", flytter andre organer og lægger pres på tillægget. Derfor er kompleks terapi mulig. Vordende mødre er særligt udsatte. Den voksende livmoder lægger pres på andre indre organer og forstyrrer den normale blodcirkulation.

Funktioner af diagnose hos gravide kvinder

Gravide kvinder tilskriver de fleste af de smerter, der opstår i maveområdet, til deres "interessante stilling". Dette er normalt tilfældet, så symptomerne på blindtarmsbetændelse er ikke umiddelbart genkendt. Desuden bevæger blindtarmen sig i de senere stadier af graviditeten opad, dvs. dens placering ændres, hvilket påvirker de generelle symptomer på blindtarmsbetændelse og smertens art. Samtidig kan et "akut underliv" også være forbundet med andre sygdomme, der også kan være farlige for fosteret og kvindens liv. I dette tilfælde skal diagnosen blindtarmsbetændelse udføres ved hjælp af ultralyd.

Årsagerne til betændelse i blindtarmen hos gravide kvinder er ikke fuldt ud forstået. Ifølge en version lægger den voksende livmoder pres på andre organer og flytter dem. Som et resultat bliver lumen mellem blindtarmen og tarmen tilstoppet, hvilket forstyrrer blodcirkulationen, hvilket fører til betændelse. Det viser sig, at graviditeten i sig selv ofte fremkalder blindtarmsbetændelse. Ifølge statistikker, blandt kvinder, diagnosticeres akut blindtarmsbetændelse oftere hos gravide kvinder.

De vigtigste tegn på blindtarmsbetændelse hos gravide kvinder:

• smerter i den øvre del af maven eller navleområdet, der gradvist bevæger sig til det nederste højre område;
• diarré, kvalme, opkastning;
• varme;
• mangel på appetit;
• bleg hud;
• svedtendens

Nogle gange bemærker gravide smerter ikke kun over livmoderen, men i hele maven, samt øget smerte, når de ligger ned på højre side. Når processen er placeret lavt, udstråler smerten til benene, og arten af ​​sådanne smerter varierer meget, så en ultralydsundersøgelse er påkrævet.

Blindtarmsbetændelse er farlig ikke kun for en kvindes helbred. Trusler omfatter: sen graviditetsafbrydelse, fosterinfektion, bækkenbetændelse, tarmobstruktion, for tidlig placentaabruption.

Truslen forbliver dog i den postoperative periode. Antibiotika er indiceret; vordende mødre er ordineret generelle tonika og beroligende midler, fordi alle oplevelser overføres til babyen.

Funktioner af diagnose hos børn

Små børn kan ofte ikke beskrive smertens art og intensitet. De græder, er lunefulde, trækker benene til maven. Alt dette gør det vanskeligt at stille en diagnose. Oftest er børn i skolealderen modtagelige for denne sygdom.

Som følge heraf opstår hævelse af slimhinden i tillægget, øget spænding i dets vægge, spredning af patogen flora, venøs stagnation og nedsat arteriel cirkulation. Selve betændelsen hos børn er meget mere akut og hurtigere end hos voksne. Blindtarmsbetændelse hos børn er endda fremkaldt af akutte luftvejsvirusinfektioner, tonsillitis, mellemørebetændelse, mæslinger, bihulebetændelse, dysbakteriose, gastritis, forstoppelse og overspisning. Dette skyldes den særlige tarmmikroflora og utidig påbegyndelse af terapi. Nogle alvorlige sygdomme, såsom tyfus, kan uafhængigt forårsage betændelse i blindtarmen. Behandling af blindtarmsbetændelse hos børn sker kun gennem kirurgi.

Nogle gange er resektion af tillægget kontraindiceret til forskellige kliniske indikationer. Sådanne tilfælde er mindre almindelige, men de forekommer. Som følge heraf behandles blindtarmsbetændelse med antibiotika, uden kirurgi. Det er ikke muligt helt at helbrede blindtarmen, og blindtarmsbetændelse bliver kronisk. I eksacerbationsperioden er behandling på et hospital under vagtsomt tilsyn af læger indiceret. I dette tilfælde giver ultralyd af blindtarmen dig mulighed for at se hele inflammationsklinikken og spore ændringer. Som følge heraf skal personer med kronisk blindtarmsbetændelse til undersøgelse 2-3 gange årligt, inkl. ultralyd, fordi betændelse kan opstå skjult uden udtalte smerter.

Blindtarmsbetændelse er en almindelig sygdom i bughulen. Det opstår i alle aldre og kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb. Hovedsymptomet er en konstant smertefuld smerte, der opstår i den epigastriske region og derefter dækker hele maven. Efter nogen tid mærkes det i højre bækkenregion. I nogle tilfælde opstår der opkastning eller diarré. For at stille en diagnose udføres en ultralyd af tillægget.

Hvad er blindtarmsbetændelse?

Hos mennesker består tarmen af ​​tyndtarmen og tyktarmen. Mellem dem er blindtarmen. Den har et vermiform appendiks. Læger kalder det også blindtarmen. Det er en rørformet formation.

Diagnostiske metoder

En computertomografi (CT) scanning kan udføres for at opdage betændelse. Denne forskningsmetode gør det muligt at opdage blindtarmsbetændelse med stor sandsynlighed. CT har dog en række ulemper. Følgende negative aspekter kan identificeres:

• tilstedeværelsen af ​​ioniserende stråling, der påvirker kroppen negativt;
• brugen af ​​kontrastmidler (intravenøst ​​eller rektalt), som nogle gange fører til alvorlige komplikationer;
• høje forskningsomkostninger.

Computertomografi kan udføres, hvis der er mistanke om en gennemgående defekt (hul) i blindtarmen eller en byld. Det er generelt uønsket for gravide kvinder og børn. Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er en mere velegnet metode til diagnosticering af blindtarmsbetændelse. Den har samme høje nøjagtighed som CT. En anden fordel er fraværet af ioniserende stråling. Computertomografi er dog yderst sjældent ordineret. Det har en højere omkostning.

Computer tomograf

Ultralydsdiagnostik er den mere foretrukne forskningsmetode. Det indeholder ikke ioniserende stråling, derfor er det absolut sikkert for børn og gravide. Følgende fordele ved denne forskningsmetode kan også fremhæves:

• lavpris;
• ikke-invasiv;
• hastighed for at opnå resultater;
• mulighed for at gennemføre gentagne undersøgelser.

Den største ulempe er lav følsomhed ved diagnosticering af akut blindtarmsbetændelse.

Ultralyd: kan en specialist se blindtarmsbetændelse?

Der er ingen konsensus om effektiviteten af ​​ultralydsdiagnostik til påvisning af betændelse i blindtarmen. Nogle læger anbefaler at bruge ultralyd i uklare tilfælde og ikke at ordinere det til patienter, der har et klart klinisk billede af blindtarmsbetændelse. Det er generelt accepteret, at denne forskningsmetode har en lav procentdel af visualisering af det normale blindtarm. For patienter med tydelige symptomer er det bedst at gennemgå øjeblikkelig kirurgisk behandling, da specialisten måske slet ikke ser blindtarmsbetændelse på en ultralyd.

Andre læger mener, at ultralyd kan udføres på alle patienter uden undtagelse (både ved mistanke om blindtarmsbetændelse, og hvis der er tydelige symptomer). Nøjagtigheden af ​​diagnosen afhænger af specialisten, der udfører ultralyden. En person med stor erfaring kan bemærke ekkotegn på betændelse. Meget afhænger af teknologi. Moderne højopløselige ultralydsscannere kan opdage blindtarmsbetændelse.

Udførelse af ultralyd

Først udfører en sonolog (radiolog) en screening af abdominal ultralyd. Det giver et overblik over bækkenorganerne. En sådan diagnose er nødvendig for at udelukke tilstedeværelsen af ​​andre patologier (for eksempel akut cholecystitis). Herefter begynder specialisten at undersøge tillægget.

Ultralyd af blindtarmen udføres med en højfrekvent sensor. Det første trin er at søge efter det vermiforme appendiks. Derefter opdages tegn på betændelse i det påviste blindtarm. Eksperter vurderer:

• bredden af ​​tillægget;
• vægtykkelse;
• mængden og arten af ​​indholdet af bilaget;
• tilstand af omgivende væv.

Ultralydsdiagnostik tager fra flere minutter til en halv time. Undersøgelsens varighed vil være ret kort, hvis sonologen eller radiologen hurtigt kan lokalisere blindtarmen. Hvis der opstår vanskeligheder med visualiseringen, forsinkes ultralyden.

Ultralydstegn på betændelse

Hvis en ultralyd viser en forstørret blindtarm, betyder det, at den er opslugt af en inflammatorisk proces. Dette er hovedsymptomet på blindtarmsbetændelse. Målingen foretages ved hjælp af en tværgående scanning. Den vermiforme appendiks anses for udvidet, når dens ydre anteroposteriore dimension under påvirkning af kompression er mere end 6 mm. Hvis diameteren er mindre end denne værdi, er akut blindtarmsbetændelse udelukket.

Indholdet af blindtarmens lumen vurderes også. Normalt er den fyldt med gas. Under den patologiske proces er kun hypoekkoisk væske (pus) synlig i blindtarmen. Sjældent er gas frigivet af mikroorganismer til stede i det betændte blindtarm. Et bilag med lignende indhold giver diagnostiske vanskeligheder.

Ultralydsdiagnostik omfatter også måling af tykkelsen af ​​appendiksvæggen. Som regel stiger værdien under den inflammatoriske proces. Væggen bliver fortykket (mere end 2 mm). Det er dog ret svært at måle. Ofte kan den betændte væg ikke skelnes fra den hypoekkoiske væske, der har fyldt blindtarmens lumen.

Det vermiforme appendiks skal kontrolleres for kompressibilitet. Under undersøgelsen påføres kompression. Et normalt blindtarm bevæger sig og ændrer form. Når den er betændt, kan den ikke komprimeres. Der er ingen peristaltik.

En fækal sten kan findes i lumen af ​​blindtarmen. Dens størrelse er oftest omkring 1 cm. En fækal sten fremstår som et ekkogent eller hyperekkoisk fokus med en akustisk skygge. Dets påvisning indikerer en inflammatorisk proces.

Ovenstående ultralydstegn er de vigtigste. Yderligere kriterier for blindtarmsbetændelse kan identificeres:

• forstørrede lymfeknuder i nederste højre kvadrant;
• tilstedeværelsen af ​​væske omkring tillægget (det opdages ikke kun med perforering af tillægget, men også med andre patologier);
• betændelse og stigning i mængden af ​​fedtvæv omkring blindtarmen (det bliver mere ekkogent).

Ultralydsresultater

Hvis tillægget er visualiseret med tegn på betændelse, anses dette resultat for positivt. Akut blindtarmsbetændelse er diagnosticeret. Resultatet er negativt i tilfælde, hvor blindtarmen ikke opdages under undersøgelsen, og tegn på betændelse i nederste højre kvadrant ikke detekteres.

Den vermiforme blindtarm kan visualiseres uden tegn på betændelse. Dette er et sandt negativt resultat. Hvis tillægget opdages, men kriterierne for betændelse er inkonklusive eller et utilstrækkeligt antal af dem er opdaget, anses resultatet for tvivlsomt.

Ultralydsdiagnostik er en enkel og hurtig måde at opdage blindtarmsbetændelse. Denne metode er med succes brugt i diagnostisk praksis på trods af den lave procentdel af visualisering af det normale appendiks. Hvis resultatet er positivt, udføres øjeblikkelig kirurgisk behandling, og hvis resultatet er tvivlsomt, ordineres yderligere undersøgelser (f.eks. computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse).