Først og fremmest er det nødvendigt at fastslå, om kilden til blødning er placeret i den øvre eller nedre mave-tarmkanal. Sådan stopper du tarmblødning

Under indre blødninger er det sædvanligt at forstå strømmen af ​​blodmasser ind i kroppens hulrum eller ind i mellemrummene. Det kan være maven, led, livmoder, blære, lunger, pleurahulen, retroperitonealt rum.

Førstehjælp til indre blødninger kan være nødvendig på baggrund af enhver sygdom, der påvirker de indre organer.

Ofte forårsaget af blå mærker, traumer lukket type under en vis ekstern faktor. Så udløbet i pleural niche opstår på grund af traumer i lungen, costal frakturer, beskadigelse af integriteten af ​​karene placeret mellem ribbenene. Også sundhedspleje kan være nødvendig for pulmonal blødning fremkaldt af tuberkulose, progression af kræft.

Den beskrevne patologi udvikler sig med en lukket læsion af bugspytkirtlen, nyrerne eller leveren, milten, ethvert område af tarmen. Den farligste i medicin er voldsom blødning, som er en komplikation af mave-tarmsygdomme, især er det:

• ondartede formationer.
• Mavesår osv.

Intern blødning, som kræver førstehjælp, kan være forårsaget af en ektopisk graviditet, beskadigelse eller vridning af æggestokkene, bristning af cysten.

Symptomer

Ovenstående tilstand er ledsaget af udstrømning af blod ind i parenkymale organer, såvel som indre hulrum. For tidligt karakteristiske symptomer forholde sig:

• blanchering hud.
• Konstant svaghed og utilpashed.
• Svimmelhed og besvimelse.
• Døsighed og træthed.
• Tilstedeværelsen af ​​blodige urenheder i opkastet.
• Hoste med blodigt udflåd.
• For mørk afføring.
• Smerter i maven, især når du forsøger at tage en vandret stilling.
• Regelmæssig dannelse af koldsved.

Med indre blødninger vil der virkelig være behov for førstehjælp, hvis anæmi stiger, en person har en hurtig puls, blodtrykket falder til kritiske niveauer.

Med hensyn til mindre blodtab er det ledsaget af en lille ændring i blodtrykket, mens pulsen kan forblive normal. Rigelig blodtab, ud over symptomerne angivet ovenfor, er også karakteriseret ved delirium, offeret har en forvirret bevidsthed, ansigtstræk kan skærpes.

Ved dødeligt blodtab udvikles koma. Patientens vejrtrækning bliver forvirret, pupillerne udvider sig unaturligt, ufrivillig udskillelse af afføring med urin opstår, og bradykardi udvikler sig. I nogle tilfælde gør kramper, efterfulgt af smerte, sig gældende.

De mest almindelige er pulmonale, gastriske, esophageal blodtab. Frigivelsen af ​​blodige masser i hulrummet i enhver del af mave-tarmkanalen ledsages af de vigtigste tegn:

1. Opkast med mørkt blod.
2. Konstant følelse af kvalme.
3. Udviklingen af ​​hæmorider, hvor let skarlagenrødt blod frigives fra anus.
4. Tjærelignende afføring - melena.

Pulmonal blodgennemstrømning manifesteres af følgende symptomer:

1. Vejrtrækningen bliver svær.
2. Personen er forpustet.
3. Skumagtig sputum med blodurenheder tildeles.

Hvilke handlinger skal tages

Sådan stopper du Indre blødninger og gør det rigtigt akuthjælp til offeret. Yderen af ​​assistance er forpligtet til at forstå, at en person med den beskrevne patologi straks skal komme til et hospital. Der er en bestemt handlingsalgoritme, der skal følges:

1. Absolut fred skabes for offeret, han skal være fuldstændig immobiliseret.
2. Personen er i siddende stilling (hvis symptomerne indikerer hæmotorax, lungeblødning). I alle andre tilfælde placeres den på en vandret, moderat hård overflade.
3. På plads muligt nederlag koldt skal påføres i form af en almindelig varmepude med kold væske, håndklæder med knust is.
4. Førstehjælp til indre blødninger involverer brugen af medicin, hvilket giver et stop, et fald i frigivelsen af ​​blod i kroppens indre hulrum.
5. Hvis det er muligt, bør du selvstændigt transportere offeret til det nærmeste medicinsk afdeling for hastetiltag.

Ugyldige hændelser

Der er også en liste over aktiviteter, der førstehjælp omfatter ikke:

1. Brugen af ​​lægemidler karakteriseret ved en afførende virkning, der udfører rensende lavementer.
2. Påfør ikke en skadet del af kroppen. varme kompresser, som kun kan øge frigivelsen af ​​blodmasser.
3. Indførelse af intravenøse / intramuskulære lægemidler, der på nogen måde påvirker hjertets aktivitet.
4. Udførelse af massage på stedet for mulig indre blødning.

I tilfælde af skade på maven, andre områder med efterfølgende udstrømning af blod, bør offeret ikke gives drikke eller mad. I nærvær af uudholdelig tørst er skylning tilladt mundhulen normalt koldt vand.

Foranstaltninger udført under stationære forhold

Tilvejebringelsen af ​​førstehjælp slutter med patientens indlæggelse på væggene i den medicinske facilitet, hvor han vil gennemgå en øjeblikkelig undersøgelse. Efter at have bestemt typen af ​​blødning, sendes offeret til en specifik afdeling for yderligere terapi. Hjælp til den beskrevne patologi ydes af læger med forskellige profiler:

• Hvis der er en hæmotorax, behandles patienten af ​​en traumatolog eller thoraxkirurg.
• En neurokirurg vil hjælpe med forskellige skader hoveder.
• En gynækolog vil være nødvendig for blødning hos kvinder.
• Stumpe traumer i maven, hvilket resulterer i skader på fordøjelseskanalen, involverer placeringen af ​​offeret i afdelingen for generel kirurgi.

En patient med indre blødninger har ofte brug for kirurgisk behandling.

Disse oplysninger vil være nyttige for den person, der ledsager patienten. Afhængigt af blødningens karakteristika og sværhedsgrad udfører specialister følgende foranstaltninger:

• Pleurapunktur for at evakuere blod fra dette hulrum.
• Laparotomi efterfulgt af suturering af blødende kar.
• Thorakotomi for lungeproblemer.
• Trepanation af kraniet i traumatiske hæmatomer i hovedet.
• FGDS ved blødning af mave og spiserør efterfulgt af endoskopisk afskæring af problemområdet med hæmostatika.

PÅ restitutionsperiode Det er vigtigt at følge alle lægens anbefalinger. Hvis det er muligt, overhold sengeleje, afstå fra enhver form for fysisk aktivitet. Forværring kan være gentagne blødninger.

Nødhjælp i tilfælde af intern blødning involverer den presserende skabelse af forhold, der vil hjælpe med at minimere, stoppe frigivelsen af ​​blod. Med udviklingen af ​​denne patologi er hvert minut vigtigt, intenst blodtab kan føre til døden.

Diagnose af "indre blødninger" kan være vanskelig for en læge, der ikke har kirurgisk praksis. Symptomerne er meget tvivlsomme og lang tid giver ingen bekymring. Antagelsen kan endelig bekræftes kun som et resultat af en dybdegående undersøgelse ved hjælp af endoskopiske teknikker.

Selv om man er sikker på tegn på indre blødninger, tager det tid at finde kilden til blodtab og ordinere behandling. Til dette bør patienten indlægges på hospitalet så hurtigt som muligt.

Hvilke typer blødninger er indre

Alle organer menneskelige legeme forsynet med blodkar. Brud på kar (arterier eller vener) forårsager ophobning af blod i de nærmeste hulrum, som er dannet af anatomiske strukturer (ligamenter, vægge af organer og bughinde, muskler). Det kan være:

• fælles taske,
• mellemrummet mellem pleuraarkene,
• mave- og tarmslynger,
• blære,
• peritoneal hule og retroperitoneal rum,
• hjertetaske,
• hjerne,
• æggestokke hos kvinder.

Det vi kalder "blødning, slagtilfælde" gælder også for indre udsigt blodtab. Faktisk, under et slagtilfælde, for eksempel i stoffet i hjernen, æggestokken, blod ophobes i et lukket rum, det forårsager strækning, pres på de omgivende væv.

Kaviteten af ​​blodakkumulering er nødvendigvis forbundet med et blødende kar eller beskadiget organ. Alle manifestationssymptomer er opdelt i generelle, der angiver graden af ​​blodtab, stigende anæmi og lokale, som kan variere afhængigt af det beskadigede indre organ og kar.

Generelle tegn

Til generelle symptomer kan tilskrives:

• tør mund, tørst;
• stigende svaghed til graden af ​​døsighed;
• mørkere i øjnene;
• bleg hud;
• svimmelhed, besvimelse.

Ved undersøgelse konstaterer lægen et fald blodtryk, takykardi.

Alle generelle symptomer indikerer en stigning i anæmi. De er mere udtalte, når de er beskadiget hovedpulsåren eller vener (evt. flere kar på én gang). Med indre blødninger fra et eroderet sår, kapillærer, et kar med lille diameter, er tegnene milde. Det tager tid for dem at manifestere sig.

Lokale symptomer på blødning

Lokale manifestationer omfatter symptomer, der indikerer et beskadiget organ. Ophobningen af ​​blod forårsager smerte som en reaktion på strækningen af ​​hulrummet.

• Blødning i ekstremiteternes led - smerter i leddet, nedsat fleksion, stigning i volumen sammenlignet med den anden arm eller ben.
• Blødning i hjernen - udtalt buedannelse hovedpine, neurologiske symptomer, afhængigt af placeringen (parese eller lammelse af lemmerne, ansigtsasymmetri, nedsat følsomhed).
• I tilfælde af skade på mave og tarme - opkastning med blod, sort flydende afføring, skarpe smerter i maven, flatulens.
• Lungeblødning er karakteriseret ved øget hoste, hæmoptyse, øget åndenød, brystsmerter.
• Hvis blod akkumuleres i pleurahulen, er der tegn på kompression af lungen på siden af ​​læsionen, smerte, åndenød, en ændring i patientens kropsposition (komprimerer og skåner den berørte side).
• Frigivelsen af ​​akkumuleret blod i bughinden og det retroperitoneale rum er ledsaget af smerter i maven, tvunget siddende stilling patient, bestråling af smerter i kraveben og nakke. Med retroperitoneal lokalisering er lændesmerter mulig.
• Blødning i æggestokken og brud på livmoderen forårsager en ophobning af blod i bækkenet, smerter i lysken og laterale sektioner af maven, en følelse af tryk på endetarmen.

Hæmoptyse - et objektivt symptom på blødning

Lokale tegn tyder på den korrekte diagnose og taktik for, hvordan man stopper blødningen.

Årsager

De mest almindelige årsager til indre blødninger er skader i brystet og bughulen med brud på ribbenene, brystbenet, bækkenbenet, lemmerne. I dette tilfælde opstår direkte skade på organet med en brud eller indirekte - knoglefragmenter. Ruptur af lever, milt, kar i tarmens mesenterium, nyrer og ruptur af urinlederen diagnosticeres.

Akutte og kroniske sygdomme:

• gynækologiske sygdomme fører til blødning i hulrummet i ovariecysten, brud på cysten eller røret under ektopisk graviditet;
• lungetuberkulose forårsager pulmonal blødning;
• mavesår fremmer skade på blodkar, perforering af såret og frigivelse af blod i bughinden, tarmene, tolvfingertarmen;
• levercirrhose forårsager blødning fra åreknuder i spiserøret;
• ondartede tumorer i tarmene, mave under forfald kan forårsage alvorlig blødning;
• Dissektion af en aortaaneurisme er en almindelig årsag til blødning hos ældre.

Kan forårsage blødning udøve stress, kostovertrædelse.

Af særlig bekymring er indre blødninger arvelige sygdomme forbundet med insufficiens af blodfaktorer (hæmofili). De kan forekomme uden synlige årsager, flyde hårdt. Ledene er oftest ramt. Det er muligt at stoppe sådanne blødninger kun ved transfusion af plasma med de nødvendige faktorer.

Den eneste førstehjælp til en patient med hæmofili er is på leddet

Hvad skal der gøres

Førstehjælp til indre blødninger består i at tilkalde en ambulance og forhindre en stigning i blodtab på grund af andres forkerte råd.

Hvis der er mistanke om indre blødninger, skal en person gives:

• den mest afslappede liggestilling, så mavemusklerne ikke spændes;
• hæv dine ben med en rulle eller pude;
• når du kaster op, hjælp til at vende på siden;
• lægge på maven eller bryst koldt (is, varmepude, koldtvandsflaske);
• Tør ansigtet af med en fugtig klud.

Du skal vente på, at ambulancen kommer, lad ikke patienten være alene. Hvis du er bekendt med offeret og hans sygdomme, bør du fortælle lægen om tilstedeværelsen af ​​en kronisk sygdom.

Hvad man ikke skal gøre

Det skal huskes, at behandlingen af ​​indre blødninger er et rent medicinsk anliggende. Følg ikke råd fra uerfarne personer:

• vask maven;
• lave forskellige typer massage;
• give enhver medicin;
• lov til at drikke vand.

Undersøgelse på hospitalet

Ambulancen skal bringe patienten til hospitalet så hurtigt som muligt. Ved undersøgelse har holdlægen allerede mistanke om årsagen til blødningen. Undersøgelse af maven giver dig mulighed for at bemærke ujævn deltagelse i vejrtrækning, udseendet af symptomer på spænding.

Overført akut skade antyder styrken af ​​skaden og dens lokalisering. Lægen kan injicere hæmostatiske lægemidler i venen, hvilket tillader kar med lille diameter at størkne.

På hospitalet gennemgår patienten akut blodprøver for at bestemme graden af ​​anæmi. Alle biokemiske tests, urinanalyse udføres for at fastslå en mulig kilde til blødning.

Hvis patientens tilstand tillader det, udføres esophagogastroskopi, ultralyd af bughulen for at udelukke skader på organer.

Kvinder undersøges af en gynækolog, især hvis der er en krænkelse af tidspunktet for menstruationscyklussen.

En kvinde kan ikke engang antage, at hun er gravid.

Behandling

Bruges til at stoppe blødninger terapeutiske metoder. Disse er lægemidler: Natriumetamsilat, Vikasol, Calciumchlorid. Doseringen bestemmes af lægen.

På alvorlig tilstand patienten og symptomer på bughindebetændelse, vil årsagen til anæmi kun blive ledt efter på operationsbordet. Operationen kaldes en laparotomi. Det går ud på at undersøge hele bughulen og bækkenorganerne efter et stort snit.

Nogle gange er en stor overraskelse for kirurger opdagelsen af ​​en rådnende tumor eller en enorm cyste. For at stoppe udstrømningen af ​​blod ind i hulrummet ligeres karrene, hvis det er muligt, fjernes tumoren i sundt væv. Revision af tilstanden af ​​naboorganer giver dig mulighed for at sikre, at blødningen er stoppet.

For at fjerne blod fra pleurahulen udføres punkteringer med omhyggelig sugning. Ifølge røntgenbilledet overvåges lungens udvidelse.

Blod fjernes også fra leddet med en punktering. Samtidig administreres antibiotika for at forhindre betændelse.

Ved blødning fra udvidede vener i spiserøret hos patienter med levercirrhose, palliativ kirurgi ved at stikke en ballon ind i spiserøret og puste den op med luft. Dette opnås ved at klemme venerne og efterfølgende trombose.

blødende hæmorider bandagere, fjerne eller indføre skleroserende midler i dem.

Hvis patientens tilstand tillader det, tilbydes han endoskopiske metoder. kirurgisk behandling. Målet med enhver behandling for blødning er at bevare og genoprette det beskadigede organ så meget som muligt.

Når der opstår maveblødning, er tegnene ret nemme at genkende. Det vigtigste i denne situation er at træffe passende beslutninger og kompetent yde førstehjælp, da hvert minut er dyrebart med stort blodtab.

I dette tilfælde bør du ikke vente passivt på lægernes ankomst: du skal prøve at stoppe eller i det mindste reducere intensiteten af ​​blodtab. Selvom blødningen i maven ikke er voldsom, bør man også give personen minimal assistance og søge læge.

Denne tilstand forekommer ret ofte, især hos patienter med kroniske sygdomme mave og tarme. Ifølge medicinsk statistik, 8-9 % af patienterne kirurgiske afdelinger der kommer i ambulance har sådan en diagnose.

Mere end halvdelen af ​​tilfældene skyldes indre blødninger i maven, på andenpladsen er duodenum. Cirka 10 % bløder fra endetarmen. Blodtab er sjældent i mellemtarmen.

Hvordan og hvorfor opstår gastrointestinal blødning?

Der er tre hovedmekanismer for udviklingen af ​​denne tilstand:

1. Skade blodkar i slimhinden i maven eller tarmene. Hovedårsagerne er mekaniske eller kemiske skader, inflammatorisk proces, mavesår, overdreven strækning af væggene i maven.
2. Nedsat blodpropper.
3. Lækage af blod gennem væggene i blodkarrene.

I alt er der mere end to hundrede årsager, der kan forårsage maveblødning.. Og selvom de fleste tilfælde er forbundet med tilstedeværelsen af ​​patologier i de øvre sektioner fordøjelsessystemet, kan andre sygdomme føre til denne tilstand.

Tuberkuløse eller syfilitiske læsioner i maven, forbrændinger, iskæmi i maveslimhinden kan også føre til udviklingen af ​​en sådan patologi - men disse tilfælde er sjældne.
En øget tendens og en stor risiko eksisterer hos personer, der misbruger alkohol: på grund af ændringer i karrene i fordøjelsesorganerne.

Risikofaktorer omfatter også:

1. Avitaminose, især vitamin K-mangel, kan forårsage let blødning.
2. Choktilstand.
3. Blodforgiftning.
4. Alderdom og nærvær et stort antal kroniske sygdomme.
5. Brok i spiserøret.
6. Traumatisk hjerneskade.
7. Lavt blodtryk i kombination med takykardi.

Typisk opstår mave- og tarmblødninger, når flere af de faktorer, der er anført i tabellen, er til stede.

Intragastrisk blødning kan forekomme én gang og ikke længere forstyrre personen, eller gentage fra tid til anden. I det andet tilfælde kan vi tale om en tilbagefaldstilstand. I dette tilfælde har patienten brug for en grundig undersøgelse, som vil hjælpe med at identificere hele rækken af ​​årsager, der hver gang fører til blodtab.

Akut udvikler sig pludseligt og hurtigt, fører til tab af store mængder blod og kraftig forringelse almen tilstand. Personen har brug for akut lægehjælp, fordi der er risiko for at miste en stor mængde blod. Tegnet er opkastning af rødt blod, forvirring, lavt blodtryk (øverste aflæsning under 100) og tab af bevidsthed.

Kronisk kan vare i dage eller endda uger. For patienten går ofte ubemærket hen, men udvikler sig over tid Jernmangelanæmi. Håber ikke, at denne tilstand efter et stykke tid går over af sig selv: undersøgelse og lægehjælp er nødvendig for at stabilisere tilstanden.

Afhængigt af mængden af ​​blodtab sker det:

1. Nem - vises praktisk talt ikke. En person kan bemærke en lille mængde blod i afføringen eller opkast. Små kar er normalt påvirket, og blodtab er ubetydeligt.
2. Sekundær lungesvimmelhed og et let fald i blodtrykket.
3. Alvorlig, hvor en person kan miste bevidstheden, ikke reagere på miljøet.

En patient med tarmblødning bør holdes i ro og konsultere en læge. Jo mere alvorlig tilstanden er, jo hurtigere er lægehjælp nødvendig. Hvis du føler dig tilfredsstillende, skal du stadig kontakte en praktiserende læge eller gastroenterolog.

Patienten bemærker muligvis ikke nogen tegn, medmindre læsionen er omfattende.

For mere sene stadier og kl alvorlige sygdomme kan ske:

1. Svimmelhed.
2. Bleghed.
3. Kuldegysninger, klam sved.
4. Svaghed, træthed.
5. Den mørke farve af afføring er næsten sort. Blodet i tarmen når at fordøje delvist, så det får en sort farve. Hvis endetarmskarrene er beskadigede, blandes afføringen ikke med blod.
6. Kvalme.
7. Opkastning - skarlagenrødt blod med stort og hurtigt blodtab eller beskadigelse af spiserøret. Med langsom, men voluminøs opkastning ligner det kaffegrums - blodet koagulerer under påvirkning af mavesaft.
8. Nedsat puls.
9. Støj i ørerne, mørkere øjne.

Smerter ledsager ikke nødvendigvis denne tilstand. Perforering af såret er normalt ledsaget af akutte fornemmelser. Hvis der opstår blødning, når et kar er beskadiget af et sår, eller det bløder periodisk, mens mavens væg ikke bryder igennem, aftager smerten tværtimod.

Hvis der er mistanke om blødning i maven hos voksne, skal du først og fremmest sikre hvile. Den optimale position er at ligge på ryggen, på en hård overflade. Hvis en person mister bevidstheden, skal man sørge for, at masserne under opkastning ikke kommer ind i luftvejene.

Når du kaster op med skarlagen, skal du straks ringe til en ambulance. Halsbekastning indikerer langsommere blodtab. Men at forsøge at stoppe blødningen er nødvendig i begge tilfælde. For at gøre dette skal du lægge koldt på maven. Kontakt med is - ikke længere end 20 minutter, så skal du holde en pause for ikke at forårsage forfrysninger.

Giv aldrig mad eller vand. Hvis patienten er ved bevidsthed og beder om en drink, er det værd at give ham is til at sutte: kulden vil forårsage vasospasme og reducere blodtab, mens der ikke vil være en stor mængde vand i maven.

Hvordan stopper man blødning derhjemme? I en akut tilstand kan du kun bremse hastigheden af ​​blodtab og hjælpe en person med at holde ud, indtil lægerne kommer. Det skal man huske på førstehjælp kan både redde en person og skade.

Du kan ikke tvinge en person til at flytte. Du kan kun transportere på en båre, hvor du sænker hovedet under dine ben. I denne stilling kan du lægge patienten før ankomsten af ​​ambulancen, placere en pude eller et rullet håndklæde under hans fødder. blodgennemstrømning til hovedet vil hjælpe med at undgå tab af bevidsthed.

Det er ikke tilrådeligt at tage medicin. Kun i en akut tilstand kan du give 30-50 ml aminocapronsyre, 2-3 knuste Dicinon-tabletter eller et par spiseskefulde calciumchlorid. Det er ønskeligt at bruge det ene eller det andet, da alle tre lægemidler øger blodkoagulationen, og en overdosis vil føre til dannelse af blodpropper. Du skal skrive navn, dosering og omtrentlig tid modtagelse for at overføre disse data til læger.

Diagnostik

Med mild og nogle gange med medium grad blødning behandles patienten ambulant. I en akut tilstand er hospitalsindlæggelse indiceret. Kun i et hospitalsmiljø vil læger være i stand til at yde hurtig og kvalificeret assistance som vil hjælpe med at redde et liv.

Gatsroenterolog er engageret i ambulant behandling. akut tilstand stopper kirurgen. Hvis blødning og smerter er lokaliseret i rektalområdet, bør en proktolog konsulteres. Afhængigt af resultaterne af forundersøgelsen kan en konsultation med en hæmatolog eller onkolog være påkrævet.

Find ud af hvorfor der er blod fra slimhinden i maven og tarmene, samt vurdere patientens tilstand vil hjælpe:

1. FGDS. Denne metode giver lægen mulighed for at se omfanget af læsionen. Adrenalin kan også injiceres under proceduren for hurtigt at forhindre blodtab.
2. Analyse af afføring til okkult blod bruges til indre tarmblødninger. Det giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​blodurenheder, selvom volumenet af dagligt tab er 15 ml.
3. Generel blodanalyse. Dens afkodning vil hjælpe med at identificere tilstedeværelsen af ​​inflammation, vurdere koagulerbarhed og identificere anæmi.
4. Om nødvendigt udføres analysen af ​​opkastmasser.
5. Røntgen og CT af mave eller tarme.

Hvordan man behandler patienten - lægen vælger efter en grundig undersøgelse.

I et hospitalsmiljø er det normalt ordineret:

1. Midler til at øge koagulerbarheden.
2. Forberedelser til genopfyldning af blodvolumen.
3. protonpumpehæmmere.
4. Endoskopiske operationer (kauterisering, syning, karligering).
5. Kirurgisk ligering af blodkar, resektion af den beskadigede del af maven eller tarmene.

Konsekvenser og komplikationer

Jo større mængden af ​​blodtab er, desto farligere er konsekvenserne. Akut blødning kan føre til hæmoragisk chok og hurtig død. Tabet af små volumener fører til udviklingen af ​​vedvarende anæmi. Hvis årsagen til intra-intestinal blødning ikke identificeres i tide, kan sygdommen startes til det punkt, hvor lægerne er magtesløse.

Derfor er den første ting at gøre med gastrointestinal blødning at konsultere en læge. Indre blødninger er farlige, fordi det er svært at vurdere omfanget af blodtab og sandsynligheden for visse komplikationer.

Video - Førstehjælpskasse. Indre blødninger

Åbnet indre blødning er en helbreds- og livsfarlig tilstand, som opstår pga forskellige årsager. Oftest trænger blod ind i kroppens hulrum, såvel som de mellemrum, der dannes af det.

Indre blødninger - hvad er det?

Dette er et hurtigt tab af blod, hvor det ikke strømmer ud af kroppen, men kommer ind på bestemte steder indeni. Dette kan være livmoderen hos kvinder, mellemrummet mellem leddene, maven, blæren, lungerne, tarmene.

Symptomer givet tilstand afhænger af dens placering. Der kan opstå blødninger i bughulen, intermuskulær mv.

Årsagerne til patologi er som regel af to typer: mekanisk skade(traume, slagtilfælde) og kronisk sygdom.

Faren for et sådant fænomen forstærkes af utidig førstehjælp, ignorering af tegn til patienter og sen diagnose.

Hvis du søger lægehjælp i tide, kan du minimere alvorlige komplikationer, bestemme lokaliseringen af ​​blødning og stoppe den.

Symptomer på patologi

Intraabdominal blødning er en af ​​de mest almindelige mekaniske skader. Symptomerne på denne form er ret alvorlige.

Patienten er meget syg, blodig opkastning åbner, hvis patologien er i mave-tarmkanalen. Diarré opstår, når der er indre blødninger i den øvre spiserør eller tyndtarm. Ved en læsion i tyktarmen vil rødt udflåd være fra anus.

Gastrointestinal blødning er en af ​​de farligste. Symptomerne omfatter feber, patienten kan føle smerter i maven. Hvis, så er en person plaget af en stærk blodig hoste, og stedet for ophobning af sekreter er pleurahulen. Der er åndenød, ikke nok luft.

Med livmoderblodet går midt i cyklussen, det vælter ud af skeden. Mange symptomer hos en række arter er dog ikke udtalte, hvilket gør det svært at diagnostiske foranstaltninger og forværre patientens tilstand.

Så symptomerne på blødning, der opstod inde i kroppen:

1. Forringelse af velvære.
2. Pludselig svaghed, sløvhed, apati.
3. Kuldegysninger, feber, feber, svedtendens, bleghed.
4. Akut følelse af frygt.
5. Kvalme, opkastning.
6. Tørst.
7. Tab af selvkontrol.
8. Svimmelhed, besvimelse.
9. Kraftig hoste med blod.
10. Dyspnø.
11. Pludselige smerter indeni eller deres fuldstændige fravær.

Hvis der ikke er nogen i nærheden, skal du ringe til ambulancetjenesten og derefter tage en vandret stilling. Hvis det er muligt, bør du også ringe til dine nærmeste, hvis de er i nærheden. I dette tilfælde er det at være alene ikke kun skræmmende, men også farligt..

Du kan ikke tage nogen piller, drikke vand. Det er nødvendigt at påføre is på hovedet, brystet, maven. Det er vigtigt at prøve ikke at gå i panik og ikke lave pludselige bevægelser.

Almindelige tegn på blødning

De vigtigste tegn på alle former for blødninger, der opstod inde i kroppen: svaghed i kroppen, sløvhed, blodtryk (BP) er betydeligt reduceret, huden bliver bleg, vises koldsved.

Mistanke om lignende tilstand skulle opstå, hvis der var provokerende faktorer (chok med stumpe, stikkende genstande; skader), sygdomme blev diagnosticeret indre organer.

Patienten kan miste sin appetit, føle sig meget tørstig, endda miste bevidstheden. Hvor alvorlig en persons tilstand kan genkendes af visse tegn.

Hvis blødningen er ubetydelig, så er pulsen intens - op til 80 slag i minuttet, og blodtrykket falder, resten af ​​symptomerne kan være fraværende.

Ved moderat blødning toptryk falder til 90 mm. rt. Kunst. og derunder stiger pulsen. I dette tilfælde bliver huden bleg, hænder og fødder bliver kolde, vejrtrækningen hurtigere, kvalme, svaghed, svimmelhed opstår, alle psykomotoriske reaktioner bremses.

I alvorlige tilfælde falder patientens tryk betydeligt, pulsen øges, intermitterende vejrtrækning, koldsved opstår, døsighed opstår, rysten på hænder og fødder, det bliver mørkere i øjnene, opkastning begynder, huden bliver bleg, cyanose udvikler sig, personens tilstand er kritisk.

Hvis blodtabet er massivt, falder trykket kraftigt, pulsen er meget hurtig - op til 160 slag i minuttet, patientens bevidsthed er forvirret, bleg hud, delirium, koldsved observeres, ansigtstræk skærpes.

Fatalt blodtab: langsom puls, lavt blodtryk, åndedrætsstop, kramper, udvidede pupiller, tørre og bleg hud, smerte og død.

Slags

Der er flere typer blødning: arteriel, kapillær, venøs. Årsagen til arteriel - skade på arterien med en skarp, skærende genstand, skud sår; skade som følge af et stumpt slag.

Det er meget svært at stoppe blødningen på egen hånd. Blod hældes ind i organerne og ud i et springvand, kan offeret miste en kritisk mængde blod på få minutter, hvilket vil føre til døden.

Kapillær - almindelig. I dette tilfælde kan overfladen af ​​de indre organer bløde, disse omfatter leveren, nyrerne, milten.

Symptomer i begyndelsen er milde, hvilket komplicerer den diagnostiske proces. Et mavesår kan forårsage det, og der opstår blødning i hjernevævet. I dette tilfælde er det presserende at yde assistance til patienten.

Venøs dannes, hvis væggene i venerne er beskadiget. Patienten udvikler øjeblikkeligt symptomer på anæmi, anæmi, choktilstand. På venøs blødning kan ske farlige tilstande, hvor den udgående væske ophobes i pleura- og retroperitonealhulerne.

Årsager

Hvorfor opstår en sådan patologi? Faktorerne for dens dannelse kan være forskellige, ved første øjekast, endda umulige. Blandt dem:

• dårlig blodkoagulering (arvelighed);
• ribbensbrud, mekaniske skader, sår;
• infektioner, patologier, levercirrhose, sår, tuberkulose, forkert placering af indre organer, deres forskydning, stigning på grund af sygdom;
• under graviditet - ovarieruptur, cyster, ektopisk placering svangerskabssæk;
• henfald ondartet tumor;
• arteriel hypertension, åreforkalkning.

Der kan være mange flere årsager, så det er vigtigt at reagere i tide på pludselige ændringer i velvære, især hvis der var provokerende faktorer, og der blev diagnosticeret kroniske sygdomme i tarme, mave og andre vitale organer.

Metoder til at bestemme placeringen af ​​indre skader

Hvis en person er syg, hvordan finder man et objektivt tegn på indre blødning og genkender dens kilde?

Hvis der opstår en blødning i bughulen, efterfulgt af et brud på milten eller leveren, så omfatter generelle symptomer svimmelhed, svaghed, lavt blodtryk og takykardi. Patienten udvikler tyngde i maven, smerter i venstre og højre skulder, palpation af bughinden har smerter i den øvre del.

Det er svært at bestemme blødningen og dens karakter alene, men det er muligt.

Hvis der er et brud på rørene eller æggestokkene, er der smerter i den nedre del af maven, i anus, forringelse af helbredet, der er rødt udflåd fra kønsorganerne.

Ved blødning, der opstod i det retroperitoneale rum (bristning af nyrer, aorta), har patienten generelle symptomer, som ikke er særlig udtalte.

Føler smerte i lænden Hvis du banker let på rygsøjlen, så vil det forstærkes.

Hvis læsionen er i maven, tarmene, så er der hæmatemese eller diarré, ingen smerter i maven.

Sådan stopper du blødning

Hvis der er mistanke om indre blødninger, vil førstehjælp derhjemme spille vigtig rolle for udfaldet af situationen. Inden lægerne kommer, skal patienten lægges ned, så musklerne slapper af. Hvis offeret har en hoste, får hans krop en halvsiddende stilling.

Sørg for at åbne vinduet i rummet, påfør koldt på det påståede skadested.

Det er vigtigt at kontrollere en persons vejrtrækning, puls. Hvis han bliver værre, skal du gøre og udføre kunstigt åndedræt.

Du kan ikke give smertestillende medicin, vand, medicin, ælte kroppen, forbinde skadestedet tæt, flytte offeret.

Lægemiddelterapi

Den bedste behandling for indre blødninger er rettidig assistance og operation. Terapi af denne patologi udføres på et hospital, i afdelingerne for gynækologi, kirurgi, neurokirurgi - afhængigt af kilden til blodtab.

Læger stopper først blodet, kompenserer for dets tab, forbedrer cirkulationen. Brug fysiske løsninger, glukose, resten medicinske præparater tildelt efter patientens tilstand.

Hvornår er en operation nødvendig?

Kirurgisk indgreb er nødvendig, hvis patientens tilstand er kritisk. Efter at personen fik førstehjælp, blev han indlagt. Specialister tager højde for kilden til blødning og skrider derefter til handling.

Hvis stedet for væskekoncentration er pleurahulen, er traumatologer involveret i behandlingen, hvis lungerne - kirurger, med intrakraniel skade - neurokirurger, med livmoderskader - gynækologer.

Kirurgi vil være påkrævet, hvis kilden er i mave-tarmkanalen.

Lægens hovedopgave er at stoppe blødning, kompensere for tabet og forbedre blodforsyningen. Patienter oplever ofte chok, hvor de indre organer får mindre ilt.

I sådanne tilfælde får patienterne en transfusion, der administreres glukose og saltvand. Hvis tilfældet er alvorligt, stoppes blødningen ved kauterisering, men operation er oftest påkrævet.

Med pulmonal blødning udføres tamponade af bronchus. Hvis den er fyldt med blod abdominal del derefter udføres en øjeblikkelig laparotomi. Hvis skaden er intrakraniel, udføres trepanation. Med et sår fjernes beskadigede kar, med revner i tarmen udføres en operation, og de sys.

Hvis en kvinde har ektopisk graviditet(der var et brud på røret), så elimineres patologien kun ved kirurgi.

Intern blødning under graviditet

En lignende tilstand kaldes også for tidlig løsrivelse af moderkagen, og det kræver akut indgreb fra en specialist.

Kliniske manifestationer af denne tilstand:

• udflåd kan være rigeligt, medium, helt fraværende;
• smerter i underlivet, livmoderen "hærder", det er let at mærke det ved palpation;
• fostrets hjerteaktivitet er forstyrret, hypoxi forekommer (bestemt af ultralyd);
• kvindens kropstemperatur stiger.
• føler sig værre.

Fremkalde løsrivelse moderens alkoholforbrug, stofmisbrug, rygning, anæmi, lavt antal røde blodlegemer, abdominal traume, allergi over for medicin, udsving i blodtrykket.

Effekter

Enhver blødning udgør en trussel mod en person, og indre blødninger er endnu mere. I denne tilstand falder blodtrykket pludselig, hæmoglobin falder.

Hvis blod kommer ind i hulrummene i de indre organer, forstyrres deres aktivitet. Hvis karrene på samme tid komprimeres, opstår der vævsnekrose. Blod, der har været i organernes hulrum i nogen tid (ikke cirkulerer), bliver passende sted for bakteriel vækst og infektion.

Hvis patienten ikke fik rettidig assistance, så er der Stor chance af døden. Kroppen blødes, hjertets og hjernens aktivitet forstyrres. Hvis en person formår at hjælpe, så forventer han en lang periode bedring, og det hele afhænger af tilstandens sværhedsgrad.

Kan forekomme ved en lang række organsygdomme mavetarmkanalen samt diverse skader. De er meget farlige og nogle gange fører til dødeligt udfald. Ved hvilke tegn kan en sådan blødning genkendes? Og hvad skal man gøre før lægens ankomst?. DEM. Sechenov Alexey Ovchinnikov.

Til maveblødning pludselige tegn på akut anæmi (bleghed, svaghed, svedtendens) er karakteristiske. Patienten kan opleve hæmatemese, tjæreagtig afføring - afføring er ofte sort i farven, de indeholder blod.

Hvis disse symptomer opstår, skal du straks ringe til en læge eller en ambulance derhjemme. Og mens du venter på lægerne - for at skabe et roligt miljø for patienten, sæt ham ind vandret position Læg en ispose på maven. Dette vil reducere blodtab. I intet tilfælde bør patienten tage noget mad, før han taler med lægen.

Hvis du har mistanke om gastrointestinal blødning (GIB), vil lægen finde ud af, om du lider af kroniske sygdomme i maven (mavebetændelse, mavesår), tarm (colitis, hæmorider). Lægen vil derefter mærke dit underliv. Dette vil hjælpe med at afgøre, om der er irritation. bugvæggen(peritonitis), placeringen af ​​et sår eller en tumor i tyktarmen.

Herefter træffes beslutning om indlæggelse. " Gastrointestinal blødning(JCC) er en af ​​de mest almindelige årsager akut indlæggelse til kirurgiske hospitaler, - siger Ovchinnikov. - Patienter med betydelig akut GI-blødning, især dem, der er ustabile, bør indlægges på afdelingen intensiv pleje eller genoplivning.

Blodtransfusioner er ofte ordineret til GI-blødning. "Når blodtab ikke er mere end 10 procent af det samlede blodvolumen, er dets transfusion (eller bloderstatninger) ikke påkrævet," siger professor Ovchinnikov. "Kroppen er i stand til fuldt ud at kompensere for denne mængde blodtab på egen hånd. Man skal dog huske muligheden genblødning i stand til hurtigt at destabilisere patientens tilstand.

Adskille helingsprocedurer ordineret afhængigt af sygdommens art.

"Når spørgsmålet opstår om mave-tarmkanalen," siger Ovchinnikov, "for det første anbefales det at indsætte en sonde i maven til patienten. Hvis der ikke er nogen klar idé om tilstedeværelsen og lokaliseringen af ​​kilden til blodtab. , udføres en endoskopisk undersøgelse.

Først og fremmest er det nødvendigt at fastslå, om kilden til blødning er placeret i den øvre eller nedre mave-tarmkanal.

Hæmatemese indikerer lokalisering af blødning i de øvre sektioner. Opkastet kan være frisk knaldrødt blod, mørkt blod med blodpropper eller såkaldt "kaffegrums".

Rødt blod af forskellige nuancer indikerer som regel massiv blødning i maven eller blødning fra venerne i spiserøret.

Tjærelignende, ildelugtende afføring (melena) som følge af en reaktion af blodet med saltsyre, overgangen af ​​hæmoglobin til salthæmatin og nedbrydning af blod under påvirkning af tarmens enzymer, er et tegn på blødning i den øvre mave-tarmkanal.

Undersøgelse af huden og synlige slimhinder afslører stigmata af levercirrhose, arvelige vaskulære anomalier. Ved sondering af bugvæggen kan lægen opdage smerter (mavesår), en stigning i leverens størrelse - splenomegali (med levercirrhose eller trombose i miltvenen), en tumor i maven.

Blødning af den nedre mave-tarmkanal kan indikere sygdomme i tyktarmen - colitis, intestinal tuberkulose.

"Disse sygdomme er karakteriseret ved mavesmerter, der går forud for fremkomsten af ​​blodstriber i afføringen, som normalt er blandet med slim," siger Ovchinnikov. "Koloskopi spiller en vigtig rolle i diagnosticeringen, hvilket gør det muligt at identificere forskelle i endoskopiske manifestationer af individuelle sygdomme.

For det meste almindelig årsag rektal blødning- hæmorider. Dette problem påvirker mere end 10 procent af den voksne befolkning i Rusland. Blødning (skarlagenrødt blod) er et af dets vigtigste symptomer. Det kan være ledsaget af smerter og en brændende fornemmelse i anus, som øges under og efter afføring. lignende klinisk billede giver et revne i anus."

Når den er installeret, tildeles patienten procedurer eller kirurgi. Det vigtigste med JCC er at yde assistance i tid og adfærd præcis diagnose, siger professor Ovchinnikov.

Hvis du har erfaring med at genkende de første tegn på indre blødninger, så giv venligst din feedback i kommentarerne nedenfor.