Vitamin D 25 hydroxy. Vitamin D (25(OH)D)

25-hydroxycalciferol er et mellemprodukt af omdannelsen af ​​D-vitamin, hvis niveau i blodet kan bruges til at bedømme kroppens mætning med calciferol og identificere en mangel eller overskud af D-vitamin.

Russiske synonymer

Vitamin D, 25-hydroxyvitamin D, 25-hydroxycalciferol.

Engelske synonymer

Vitamin D, 25-Hydroxy, 25-Hydroxycalciferol, 25-OH-D, Cholecalciferol Metabolite, Vitamin D3 Metabolite, calcidiol (25-hydroxy-D-vitamin), calcifidiol (25-hydroxy-D-vitamin), 25(OH)D.

Forskningsmetode

Immunokemiluminescerende analyse.

Enheder

ng/ml (nanogram pr. milliliter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Venøst ​​blod.

Hvordan forbereder man sig ordentligt til forskning?

1. Spis ikke i 2-3 timer før undersøgelsen, du kan drikke rent ikke-kulsyreholdigt vand.
2. Ryg ikke i 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om studiet

D-vitamin - fedtopløseligt stof nødvendigt for at opretholde blodets indhold af calcium, fosfor og magnesium. Ved sin virkning er det et hormon og en anti-rachitisk faktor. Der er flere former for D-vitamin, der kan påvises i blodet: 25-hydroxyvitamin D og 1,25-dihydroxyvitamin D. 25-hydroxyvitamin D er den vigtigste inaktive form af hormonet, der findes i blodet og er en forløber for det aktive hormon 1,25-dihydroxyvitamin D. 25-hydroxyvitamin D bruges almindeligvis til at måle D-vitamin på grund af dets høje koncentration og lang periode halvt liv.

Af oprindelse er D-vitamin af to typer: endogent (cholecalciferol), som dannes i huden under påvirkning af solstråler, og eksogen (ergocalciferol), som kommer ind i kroppen med mad. Fødekilder til D-vitamin: Fed fisk(fx laks, makrel), fiskeolie. Grundlæggende er D-vitamin et produkt af omdannelsen af ​​7-dehydrocholesterol, som dannes i huden under påvirkning af ultraviolet stråling med en bølgelængde på 290-315 nm. Syntesen af ​​D-vitamin afhænger af eksponeringens varighed og intensiteten af ​​stråling. Et overskud af calciferol forekommer ikke i dette tilfælde, da der er lysfølsomme forsvarsmekanismer, som omsætter overskydende D-vitamin til tachisterol og lumisterol. I leveren omdannes D-vitamin til 25-hydroxycalciferol, som er den vigtigste laboratorieindikator for niveauet af D-vitamin i kroppen. I blodet transporteres denne form af vitaminet i kombination med protein. I nyrerne omdannes 25-OH-D til biologisk aktiv form vitamin D - 1,25-dihydroxycalciferol (1,25-OH (2) -D), som stimulerer calciumoptagelsen i tarmene og calcium- og fosforgenoptagelsen i nyrerne.

Ved D-vitaminmangel kompenseres calciumniveauet ved dets mobilisering fra knoglevæv som kan føre til osteomalaci, rakitis hos børn og osteoporose hos voksne. Ifølge nogle undersøgelser er D-vitaminmangel også forbundet med autoimmune sygdomme, prostatacancer, brystkræft, tyktarmskræft, hypertension, hjertesygdomme, multipel sklerose,. Risikoen for at udvikle D-vitaminmangel er høj hos personer med nedsat optagelse af næringsstoffer i tarmen (f.eks. Crohns sygdom, eksokrin bugspytkirtelinsufficiens, tilstande efter mave- og tarmresektion), nefrotisk syndrom. Ældre mennesker, mennesker, der bor på nordlige breddegrader, og mennesker, der undgår sollys, lider også af mangel på D-vitamin. Derfor er det ikke ualmindeligt, at børn og voksne med risiko for D-vitaminmangel får ordineret medicin med ergo- eller cholecalciferol.

men overforbrug D-vitamin præparater Negative konsekvenser. Dets overskud er giftigt, kan forårsage vækst- og udviklingsforsinkelse, nyreskade, nedsat calciummetabolisme og arbejde. immunsystem. I denne forbindelse er det vigtigt at kontrollere niveauet af D-vitamin i blodet, rettidig diagnose dens mangel eller overskud.

Hvad bruges forskning til?

• For at diagnosticere D-vitaminmangel eller overskud.
• For at identificere årsagerne til calciummetabolismeforstyrrelser, knoglevævspatologi.
• At overvåge effektiviteten af ​​behandling med D-vitaminpræparater og dosisjustering.

Hvornår er studiet planlagt?

• Til symptomer på D-vitaminmangel, såsom skæve knogler hos børn (rakitis) og svaghed, blødgøring og skøre knogler hos voksne (osteomalaci).
• På kompleks diagnostik calciummetabolisme.
• Med et lavt niveau af calcium i blodet og en ændring i niveauet af parathyreoideahormon.
• Inden påbegyndelse af behandling for osteoporose (nogle moderne medicin for osteoporose indeholder den anbefalede dosis D-vitamin).
• Med malabsorptionssyndrom (på baggrund af cystisk fibrose, Crohns sygdom, cøliaki).
• Under behandling med præparater indeholdende D-vitamin.

Hvad betyder resultaterne?

Referenceværdier

Årsager nedsat niveau 25-hydroxyvitamin D:

• mangel på sollys;
• utilstrækkeligt indtag af D-vitamin fra mad;
• malabsorption af vitamin D fra tarmen ved malabsorptionssyndrom;
• nefrotisk syndrom (på grund af øget tab af væske og protein);
• leversygdom (overtrædelse af et af stadierne af vitamin D-metabolisme);
• tager nogle lægemidler(såsom phenytoin, som forstyrrer leverens evne til at producere 25-hydroxyvitamin D).

Forhøjede niveauer af 25-hydroxyvitamin D:

• overdreven brug af lægemidler, der indeholder D-vitamin.

Hvad kan påvirke resultatet?

• Lægemidler, der reducerer niveauet af 25-hydroxycalciferol i blodet: phenytoin, phenobarbital, rifampicin, orale antikoagulantia.
• Graviditet.

Vigtige bemærkninger

25-hydroxycalciferol er et mellemprodukt af omdannelsen af ​​D-vitamin, hvis niveau i blodet kan bruges til at bedømme kroppens mætning med calciferol og identificere en mangel eller overskud af D-vitamin.

Russiske synonymer

D-vitamin, calciferol, 25-hydroxyvitamin D, 25-hydroxycalciferol.

Engelske synonymer

Vitamin D, 25-Hydroxy, 25-Hydroxycalciferol, 25-OH-D, Cholecalciferol Metabolite, Vitamin D3 Metabolite, calcidiol (25-hydroxy-D-vitamin), calcifidiol (25-hydroxy-D-vitamin), 25(OH)D.

Forskningsmetode

Immunokemiluminescerende analyse.

Enheder

ng/ml (nanogram pr. milliliter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Venøst ​​blod.

Hvordan forbereder man sig ordentligt til forskning?

1. Spis ikke i 2-3 timer før undersøgelsen, du kan drikke rent ikke-kulsyreholdigt vand.
2. Ryg ikke i 30 minutter før du donerer blod.

Generel information om studiet

D-vitamin er et fedtopløseligt stof, der er nødvendigt for at opretholde blodets indhold af calcium, fosfor og magnesium. Ved sin virkning er det et hormon og en anti-rachitisk faktor. Der er flere former for D-vitamin, der kan påvises i blodet: 25-hydroxyvitamin D og 1,25-dihydroxyvitamin D. 25-hydroxyvitamin D er den vigtigste inaktive form af hormonet, der findes i blodet, en forløber for det aktive hormon 1,25-dihydroxyvitamin D. 25-hydroxyvitamin D bruges almindeligvis til D-vitamin kvantificering på grund af dets høje koncentration og lange halv- liv.

Af oprindelse er D-vitamin af to typer: endogent (cholecalciferol), som dannes i huden under påvirkning af sollys, og eksogent (ergocalciferol), som kommer ind i kroppen med mad. Kostkilder til D-vitamin: fed fisk (f.eks. laks, makrel), fiskeolie. Dybest set er D-vitamin et produkt af omdannelsen af ​​7-dehydrocholesterol, som dannes i huden under påvirkning af ultraviolet stråling med en bølgelængde på 290-315 nm. Syntesen af ​​D-vitamin afhænger af eksponeringens varighed og intensiteten af ​​stråling. Et overskud af calciferol forekommer ikke i dette tilfælde, da der er lysfølsomme beskyttelsesmekanismer, der metaboliserer overskydende D-vitamin til tachisterol og lumisterol. I leveren omdannes D-vitamin til 25-hydroxycalciferol, som er den vigtigste laboratorieindikator for niveauet af D-vitamin i kroppen. I blodet transporteres denne form af vitaminet i kombination med protein. I nyrerne omdannes 25-OH-D til den biologisk aktive form af D-vitamin, 1,25-dihydroxycalciferol (1,25-OH(2)-D), som stimulerer calciumabsorption i tarmene og calcium- og fosfor-reabsorption i nyrerne.

Ved D-vitaminmangel kompenseres calciumniveauet af calciummobilisering fra knoglevæv, hvilket kan føre til osteomalaci, rakitis hos børn og osteoporose hos voksne. Ifølge nogle undersøgelser er D-vitaminmangel også forbundet med autoimmune sygdomme, prostatacancer, brystkræft, tyktarmskræft, hypertension, hjertesygdomme, multipel sklerose, type 1-diabetes. Risikoen for at udvikle D-vitaminmangel er høj hos mennesker med tarm-næringsabsorptionsforstyrrelser (f.eks. Crohns sygdom, eksokrin pankreasinsufficiens, cystisk fibrose, cøliaki, tilstande efter mave- og tarmresektion), leversygdom, nefrotisk syndrom. Ældre, mennesker, der bor på nordlige breddegrader, og mennesker, der undgår sollys, har også mangel på D-vitamin. Derfor er det ikke ualmindeligt, at børn og voksne med risiko for D-vitaminmangel får ordineret medicin med ergo- eller cholecalciferol.

Overdreven brug af D-vitamintilskud har dog negative konsekvenser. Dets overskud er giftigt, kan forårsage kvalme, opkastning, vækst- og udviklingsforsinkelse, nyreskade, nedsat calciummetabolisme og immunforsvar. I denne henseende er det vigtigt at kontrollere niveauet af D-vitamin i blodet, rettidig diagnose af dets mangel eller overskud.

Hvad bruges forskning til?

• For at diagnosticere D-vitaminmangel eller overskud.
• For at identificere årsagerne til calciummetabolismeforstyrrelser, knoglevævspatologi.
• At overvåge effektiviteten af ​​behandling med D-vitaminpræparater og dosisjustering.

Hvornår er studiet planlagt?

• Til symptomer på D-vitaminmangel, såsom skæve knogler hos børn (rakitis) og svaghed, blødgøring og skøre knogler hos voksne (osteomalaci).
• I den komplekse diagnose af calciummetabolisme.
• Med et lavt niveau af calcium i blodet og en ændring i niveauet af parathyreoideahormon.
• Før du starter behandling for osteoporose (nogle moderne osteoporosemedicin indeholder den anbefalede dosis D-vitamin).
• Med malabsorptionssyndrom (på baggrund af cystisk fibrose, Crohns sygdom, cøliaki).
• Under behandling med præparater indeholdende D-vitamin.

Hvad betyder resultaterne?

Referenceværdier: 30 - 70 ng/ml.

Årsager til lave niveauer af 25-hydroxyvitamin D:

• mangel på sollys;
• utilstrækkeligt indtag af D-vitamin fra mad;
• malabsorption af vitamin D fra tarmen ved malabsorptionssyndrom;
• nefrotisk syndrom (på grund af øget tab af væske og protein);
• leversygdom (overtrædelse af et af stadierne af vitamin D-metabolisme);
• tager visse lægemidler (såsom phenytoin, som påvirker leverens evne til at producere 25-hydroxyvitamin D).

Forhøjede niveauer af 25-hydroxyvitamin D:

• overdreven brug af lægemidler, der indeholder D-vitamin.

Hvad kan påvirke resultatet?

• Lægemidler, der reducerer niveauet af 25-hydroxycalciferol i blodet: phenytoin, phenobarbital, rifampicin, orale antikoagulantia.
• Graviditet.

Vigtige bemærkninger

• Høje koncentrationer af D-vitamin og calcium kan føre til forkalkning og skader på organer, især nyrer og blodkar.
• Niveauer af D-vitamin, calcium, fosfor og parathyreoideahormon er tæt forbundet. Så med et overskud af D-vitamin og calcium falder syntesen af ​​parathyroidhormon.
• Under graviditeten er D-vitaminstofskiftet kontrolleret
• Praktisk endokrinologi og diabetes hos børn. 2. udg./ Joseph E. Rain m.fl. Blackwell Publishing, 2006: 247 s.
• Nazarenko G.I., Kishkun A. Klinisk evaluering af laboratorieresultater. - M.: Medicin, 2000. - 533 s.

Vandrette faner

Beskrivelse

D-vitamin er en gruppe af biologisk aktive stoffer, der kommer ind i kroppen med mad (D-2) eller produceres under påvirkning af sollys (D-3). Vitaminets hovedrolle er at forbedre optagelsen af ​​sporstoffer i tarmen: i større grad - calcium, i mindre grad - jern, magnesium, fosfor og zink. Med andre ord, uden hjælp fra D-vitamin vil calcium fra maden simpelthen blive udskilt fra kroppen.
25-OH vitamin D er et stof, der er dannet af alle former for vitaminet (D2,3 osv.), derfor afspejler definitionen af ​​denne særlige metabolit mest præcist total beløb D-vitamin i kroppen.

For at forstå vigtigheden af ​​D-vitamin er det værd at nævne de funktioner, som calcium udfører:
- Neuromuskulær overførsel af impulser;
- Blodkoagulationsprocesser (vigtigt for at stoppe blødning);
- Arbejdet i hjertemusklen;
- Produktion og aktivering af et stort antal enzymer involveret i næsten alle biologisk betydningsfulde processer i hele organismen;
- Dannelse af stærkt knoglevæv.

D-vitamin er især vigtigt i begyndelsen barndom, da det er i denne periode, at dannelsen knoglestrukturer. Hvis barnet ikke får en tilstrækkelig mængde af vitaminet, udvikles rakitis.
Det kliniske billede af rakitis i henhold til graden af ​​sygdommens progression kan beskrives som følger:
- angst, lunefuldhed, søvnforstyrrelser;
- barnets appetit falder;
- overdreven svedtendens med en skarp sur lugt, især hovedbunden: der er en specifik skaldethed på bagsiden af ​​hovedet;
- nedsat tarmfunktion (forstoppelse);
- blødgøring af knogler sammen med patologisk vækst af knoglevæv: rachitisk "rosenkrans", frontale og parietale tuberkler vises;
- halter bagud i fysisk og mental udvikling barn;

Med barnets opvækst gør den overførte rakitis sig igen mærket: en krænkelse af kropsholdningen (skoliose), en formændring bryst, X eller O figurativ krumning af benene. Hos kvinder er en indsnævring af bækkenet mulig, hvilket komplicerer fødslens proces.
Hos voksne kommer D-vitaminmangel primært til udtryk ved osteomalaci - et fald i knogletætheden. Der er tegn på, at hos patienter med vitaminmangel større risiko blive syg af tuberkulose, derudover resistens mod viral og bakterielle sygdomme. Ifølge Oxford Neurological Journal (2010) hos patienter med lavt niveau mere D-vitamin i blodet høj risiko Hændelse multipel sclerose. Forskere har også bemærket en sammenhæng mellem lave koncentrationer af det mandlige hormon testosteron og D-vitamin.
Urimeligt indtag af lægemidler, der indeholder D-vitamin, påvirker også helbredet negativt. Dette skyldes, at vitaminet i høje koncentrationer har en toksisk effekt op til udvikling af nyresvigt.

Vitaminer af gruppe D vises i menneskekroppen, når de udsættes for hud ultraviolette stråler. Dens mangel kompenseres normalt ved at justere kosten, tage vitaminkomplekser. D-vitaminanalyse er en ikke-obligatorisk procedure. Eksisterer visse indikationer til sit formål, som er frastødt af specialister, der udfører diagnostisk undersøgelse patient. Det er nødvendigt at tage en analyse for at bekræfte eller afkræfte oplysninger om manglen, overskud af et stof i kroppen.

Hvornår bestilles en analyse?

En analyse for at påvise en mangel eller overskud af et vitaminelement er ordineret i visse situationer. Disse kan omfatte helbredsproblemer, både voksne og børn. De vigtigste indikationer, der indikerer mangel på vitamin D i humant blod, er:

• rakitis;
• fravær el et kraftigt fald appetit
• smerter i bækkenregionen;
• øget træthed;
• hyppige brud på lemmerne;
• myalgi, som er diffus i naturen;
• osteoporose;
• søvnforstyrrelser.

• muskelsmerter;
• dyspeptiske lidelser;
• en stigning i mængden af ​​urin under vandladning;
• smerter i øjenområdet;
• et kraftigt fald i kropsvægt, hvilket fører til en tilstand af anoreksi;
• hud kløe;
• hypercalcæmi.

Hvem får tildelt analysen?

Ikke kun visse symptomer kan forårsage en stigning i mængden af ​​D-vitamin i blodet. Det er indiceret til personer, der lider af sygdomme som:

• Crohns sygdom;
• pancreatitis i den kroniske fase;
• gastritis i den kroniske fase;
• Whipples sygdom;
• hypocalcæmi;
• osteodystrofi af nyresystemet;
• hyperparathyroidisme;
• rakitis, ledsaget af nedsatte muskel tone, øget svedtendens.

Det er kendt, at kontrol af niveauet af det angivne element er vigtigt for personer, der tilhører aldersgruppe, over femogtres, sort. Det skal overvåges hos spædbørn, der kun er på amning hos patienter diagnosticeret med fedme. Folk, der tager anti-anfaldsmedicin, glukokortikosteroidstoffer, bør også overvåge dataene om indholdet af vitaminstoffet i kroppen.

Der er hyppige tilfælde, hvor en person lider af osteoporose, han skal også gennemgå proceduren for denne analyse. Sådanne patienter tager ofte lægemidler, som indeholder vitaminer af gruppe D, calcium. For korrekt at bestemme doseringen har specialisten brug for nøjagtige indikatorer for at vælge lægemidlet, ellers kan du forårsage uoprettelig skade på patientens helbred.

Årsager til stigningen i ydeevnen

Hvis resultaterne af analysen viser, at blodet indeholder for meget af et vitaminstof, kan årsagen hertil være:

• ukontrolleret indtagelse af lægemidler indeholdende calcium, vitamin D3, for eksempel;
• langvarig eksponering for solen, især på et tidspunkt, hvor dens stråler er usikre;
• meget lys hud, hurtigt "brænder ud" under solens stråler.

Nogle gange er det nok at kontakte en specialist for at slippe af med årsagen til stigningen i niveauet af et værdifuldt element. Derfor er det vigtigt at konsultere en læge, før du tager vitaminkomplekser. Tilgængelighed øget beløb stoffer kan også observeres i visse typer lymfomer, sarkoidose, utilstrækkelig indtagelse af produkter, herunder fosfor, calcium.

Årsager til faldet i ydeevne

D-vitaminmangel kan opstå af følgende årsager:

• sjælden udsættelse for solen;
• utilstrækkelig funktion af nyre- og leversystemet;
• tilstedeværelsen af ​​overskydende vægt;
• fedme;
• mangel på vitaminstoffer i gruppe E;
• ukorrekt organiseret kost;
• brug medicin tilhører visse farmakologiske grupper.

Kun resultaterne af analysen kan hjælpe specialisten med at forstå, hvordan man kan slippe af med en utilstrækkelig mængde vitamin i patientens krop. Nogle gange er det nok at tilføje visse fødevarer til kosten for at kompensere for dens mængde, og nogle gange skal du begynde at tage berigede komplekser.

Hvordan udføres analysen?

Det er muligt at identificere en indikator, der afspejler status for et stof i kroppen gennem en række handlinger, der giver dig mulighed for at se mængden af ​​hovedmetabolitten af ​​D-vitamin, nemlig 25-OH. Det har to former - cholecalciferol (D3), ergocalciferol (D2). Målingen af ​​antallet af celler af hver form udføres på en ækvimolær måde i flere trin:

1. Et særligt vakuumsystem er ved at blive forberedt, som muliggør smertefri blodprøvetagning.
2. Genetisk materiale opsamles fra en vene.
3. Resultaterne afkodes.

Hvis analysen måles i ng / mol, varierer normen fra tredive til hundrede ng / mol. Hvis andre mængder bruges til måling, såsom nmol / l, varierer normen fra femoghalvfjerds til to hundrede og halvtreds. For at de samlede indikatorer på afkodningstidspunktet skal være korrekte, er det vigtigt at følge en række regler, eller rettere forberede sig til analysen.

Hvordan forbereder man sig til proceduren?

Forberedelse til proceduren for prøvetagning af genetisk materiale består i at observere simple regler. De er velegnede ikke kun til en voksen, men også til et barn, især en baby. De vigtigste er:

• udførelse af proceduren på tom mave (det sidste måltid bør ikke være senere end otte timer før prøvetagning af genetisk materiale);
• afvisning af kaffe, juice, te på dagen for blodprøvetagning;
• afvisning af alkohol en uge før proceduren;
• afslag på fisk og fed mad et par dage før analysen.

Mange er interesserede i, hvorfor der er behov for forberedelse til blodprøvetagning. At følge enkle regler vil give specialister mulighed for korrekt at bestemme niveauet af D-vitamin og give resultater om et par dage.

Hvor udføres analysen?

Efter at have modtaget vejledning til lignende procedurer, naturligvis undrer en person sig over, hvor det er lavet. I betragtning af det faktum, at det anbefales af en endokrinolog, et barn eller en voksen, kan du kontrollere niveauet af D-vitamin i specialiserede endokrinologiske centre og klinikker. Som praksis viser, positive øjeblikke i omløb i sådanne virksomheder er:

• hurtig levering af resultater - inden for et par dage;
• ingen grund til selv at hente udskriften, da den sendes på e-mail;
• komfort under proceduren;
• udstyr med det nyeste teknisk udstyr, både underholdende og specialiseret;
• evnen til selvstændigt at vælge det tidspunkt, der passer til proceduren.

Efter at patienten har foretaget analysen, kan han rådføre sig med en specialist om sit problem på stedet.

Udstedelsespris

Omkostningerne ved at indsamle genetisk materiale til forskning afhænger af flere faktorer. Disse omfatter:

• den region, hvor klinikken er beliggende;
• graden af ​​nøjagtighed af det udstyr, der bruges af specialister.

Den gennemsnitlige pris for at tage genetisk materiale er 140 rubler og for at udføre forskningsarbejde- 1600-3200 rubler. Tallene er vejledende, og derfor er det bedst at finde navnene på endokrinologiske klinikker el lægecentre udfører en sådan procedure, på netværket uafhængigt, baseret på deres bopælsregion.

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af D-vitaminmangel

For ikke at møde problemet med D-vitaminmangel, er det bedst at sørge for at berige din krop. følgende produkter levere:

• sur mælk, mejeriprodukter;
• kød;
• fisk;
• æg;
• ost og andre.

Periodisk er det vigtigt at drikke kurser af berigede komplekser, der indeholder cholecalciferol og ergocalciferol, eller deres analoger, blandt andre lægemidler. Som praksis viser, er det bedre at forhindre et problem end at håndtere det senere. Efter konsultation med en specialist, hvis det er nødvendigt, kan du tage multivitaminer, der forbedrer almen tilstand person. Hvad hedder de, vil lægen fortælle dig.

Vitamin D - 25(OH)D-hydroxycalciferol (antirakitisk vitamin) i blodet- biologisk aktivt stof, hvilket afspejler indholdet af D-vitamin hos mennesker. De vigtigste indikationer for bestemmelse: påvisning af D-vitaminmangel, tegn på calciummetabolismeforstyrrelser, osteoporose.

25-hydroxycalciferol er et mellemprodukt af omdannelsen af ​​vitamin D. De vigtigste former for 25(OH)D-hydroxycalciferol er vitamin D2 og D3. I denne metode definition er der faktisk en måling af koncentrationerne af disse to former (deres sum). Ophobningen af ​​D-vitamin sker i leveren, dens reserver er nok til at forhindre udviklingen af ​​mangel i kroppen i en periode på 3-4 måneder. En af dens hovedfunktioner er at deltage i reguleringen af ​​calciummetabolismen og dets absorption i tarmen.
Normalt indebærer navnet "D-vitamin" eksistensen af ​​flere fedtopløselige former af vitaminet - cholecalciferol (D3), ergocalciferol (D2) og den mest aktive form 1,25 (OH) 2D3. Disse forbindelser adskiller sig i kemisk struktur og biologisk aktivitet. Efter en række transformationer omdannes D-vitamin i leveren under påvirkning af 25-hydroxylase til formen 25(OH)D, som er den vigtigste cirkulerende metabolit af D-vitamin. Derfor er koncentrationen af ​​25(OH)D bruges til at bedømme kroppens indhold af alle former for vitamin D. For mennesker og dyr anses vitamin D 2 og D 3 for at være aktive. Vitamin D2 dannes i den menneskelige krop fra ergosterol under påvirkning af ultraviolette stråler og kaldes ergocalciferol. Den aktive form af D-vitamin blev for første gang isoleret fra fiskeolie og fik navnet D3-vitamin (cholecalciferol). Forstadiet i dets syntese er ikke ergosterol, men kolesterol. Det er også blevet vist, at syntesen af ​​vitamin D3 under påvirkning af ultraviolette stråler er mulig i menneskelig hud på grund af tilstedeværelsen af ​​kolesterol og 7-dehydrocholesterol (vitamin D3 dannes, når 7-dehydrocholesterol til stede i huden bestråles). På fysiologiske forhold calciferoler er funktionelt inerte. I leveren og nyrerne omdannes D-vitamin under reaktioner til den endelige aktive metabolit, 1,25-dihydroxycholecalciferol. Dermed opfylder D-vitamin sit biologiske funktioner i kroppen i form af aktive metabolitter dannet af den, især 1,25-dihydroxycholecalciferol (1,25 (OH) 2 D 3).

Aktivering af cholecalciferol (vitamin D3) begynder i leveren ved dets omdannelse til 25-hydroxycholecalciferol. Samtidig er der ingen sammenhæng mellem mængden af ​​D3-vitamin, der selv dannes, og hastigheden af ​​dets omdannelse til 25-hydroxycholecalciferol. På fantastisk indhold vitamin D3 indholdet af 25-hydroxycholecalciferol kan forblive på samme niveau. Denne regulering gør det muligt for kroppen at lagre D3-vitamin i leveren i flere måneder, mens 25-hydroxycalciferol kun kan være til stede i et par uger.

Yderligere omdannes 25-hydroxycalciferol i nyrerne til den mest aktive form for D-vitamin - 1,25-dihydroxycalciferol. Dette forklarer det faktum, at i fravær af nyrerne mister D-vitamin sin virkning.

D-vitamins vigtigste handlinger omfatter følgende: 1. Sikring af optagelse af calcium fra tarmene; 2. Sikring af absorption af fosfater i tarmen; 3. Reduktion af udskillelsen af ​​calcium og fosfat i nyrerne, ved at øge optagelsen af ​​fosfat og calcium i nyretubuli, hvilket fører til et fald i deres udskillelse i urinen; 4. Giver knogleforkalkning i fysiologiske mængder.

Vitamin D (form 1,25 (OH) 2 regulerer udvekslingen af ​​fosfor (P) og calcium (Ca) i knoglerne. Det er involveret i reguleringen af ​​calcium- og fosforabsorption i tarmen, knogleresorption og reabsorption af Ca og phosphor. P i nyretubuli Form 24,25(OH)2D3 regulerer processerne ved osteogenese og knoglevævsremodellering.

Mangel på D-vitamin fører til udvikling af rakitis hos børn og til et fald i knoglemineralisering (osteomalaci) hos voksne. Det største antal D-vitamin findes i animalske produkter: smør, lever og fedtstoffer, i fiskeolie, solsikke og olivenolier, i gær. Overdreven indtagelse af D-vitamintilskud fører til negative resultater: ændringer i nyrefunktionen, nedsat calciummetabolisme, vækst og udviklingsforsinkelse.

Man skal huske på, at bestemmelsen af ​​aktivt D-vitamin - 1,25 (OH) 2 ikke er en særlig velegnet indikator til vurdering af generelt indhold vitamin D. Den bedste indikator for D-vitaminstatus er bestemmelsen af ​​en anden form med mindre biologisk aktivitet - 25 (OH) calciferol. Denne form er den vigtigste cirkulerende form for D-vitamin og afspejler kroppens niveauer af vitamin D2 - ergocalciferol og vitamin D3 - cholecalciferol.