Betændelse forårsaget af infektionsstoffer eller sialadenitis i ørespytkirtlen: symptomer og træk ved behandling af sygdommen. Hvad er sialadenitis, årsager og behandling af betændelse i spytkirtlen Sialadenitis i spytkirtlen

Hvordan behandles sialadenitis, og hvad er det? Du kan finde svar på spørgsmålene i denne artikel. Du vil også lære om årsagerne til, at denne sygdom opstår, og hvordan den diagnosticeres.

Grundlæggende oplysninger

Før du fortæller dig, hvordan sialadenitis behandles, skal det siges, at der er flere typer spytkirtler i menneskekroppen. Hvis en af dem er betændt, kan du trygt forberede dig på udviklingen af sialadenitis.

De parotis, submandibulære og sublinguale spytkirtler bidrager til produktionen af en sådan specifik sekretion som spyt. Det kommer ind i mundhulen gennem specielle kanaler. Hovedfunktionen af denne sekretion er at sikre normal og sund fordøjelse.

Som du ved, blødgør spyt stykker mad, der kommer ind i munden, og forbereder dem til direkte adgang til maven. Det hjælper også en person med at sluge dem.

Hvis spytkirtlerne er udsat for betændelse, ophører spyt med at udføre sin hovedfunktion. Som følge heraf bliver det meget sværere at blødgøre og sluge stykker mad.

Årsager til betændelse

Af hvilke årsager kan sialadenitis udvikle sig (behandlingen af denne sygdom vil blive beskrevet nedenfor)? Ifølge eksperter bliver en persons ørespytkirtler oftest betændt. Samtidig taler læger om flere årsager til udviklingen af denne patologiske tilstand.

Det skal også siges, at en ret almindelig årsag til udviklingen af den inflammatoriske proces i spytkirtlerne er uregelmæssig overholdelse af banale regler for mundhygiejne.

Hovedsymptomer på sygdommen

Hvordan skal sialadenitis i parotidkirtlen behandles? Behandling af denne sygdom bør udføres af en erfaren specialist efter diagnosen. Du kan mistænke udviklingen af denne sygdom hos dig selv baseret på de symptomer, der opstår. De mest almindelige tegn på betændelse i spytkirtlerne omfatter følgende:

tør mund;
smerte under spisning og synke;
besvær med at åbne munden;
hævelse af ansigtet, rødme i nakken;
mærkbare forstyrrelser i smagen;
udseendet af åndenød;
tilstedeværelse af en ubehagelig smag i munden;
stigning i kropstemperaturen.

Det skal også bemærkes, at kronisk sialadenitis, hvis behandling skal udføres i begyndelsen af udviklingen af sygdommen, ofte manifesteres af smerter i øreflippen og dens fremspring. Hertil kommer, at med denne sygdom forstyrres patientens naturlige konsistens af spytsekretion. Det kan være overskyet og nogle gange med purulente formationer.

Det skal især bemærkes, at med udviklingen af akut sialadenitis kan symptomerne aftage lige så skarpt og hurtigt, som de opstår. Men dette er langt fra en grund til at glemme de problemer, der for nylig generede dig. En sådan sygdom går trods alt ikke væk af sig selv. Det kan kun gå ind i et stille stadie, som i fremtiden uundgåeligt vil føre til udvikling af kronisk betændelse.

Komplikationer

Hvorfor er sialadenitis farlig hos børn? Behandling af denne sygdom bør være presserende. Enhver form for sialadenitis kan trods alt forårsage en række alvorlige komplikationer ikke kun hos børn, men også hos voksne.

Hvis behandlingen ikke startes til tiden, og alle lægens instruktioner ikke følges, kan patienten udvikle:

byld af spytkirtlerne;
flegmon i bunden af munden;
tilbagevendende infektion.

Det skal også siges, at sialadenitis af den submandibulære spytkirtel, som bør behandles af en infektionssygdomsspecialist eller tandlæge, kan påvirke parotis og sublinguale organer negativt. Derudover forekommer der i alvorlige former for denne sygdom ofte inflammatoriske processer i NS, bugspytkirtlen, nyrerne, meninges og testiklerne.

Hvordan diagnosticeres det?

Behandling af sialadenitis bør først begynde efter diagnosen. Kun en erfaren specialist kan identificere denne sygdom på et tidligt stadium af dens udvikling. Under undersøgelsen af patienten observerer lægen en signifikant stigning i spytkirtlerne og nogle gange frigivelsen af purulent væske. Med en bakteriel infektion kan en person opleve smerte i disse organer.

Hvis lægen har mistanke om en byld, anbefales patienten at gennemgå en computertomografi eller ultralydsundersøgelse.

Behandling af sialadenitis

Den mest effektive behandling af den pågældende sygdom bør udføres, når den er akut og endnu ikke er blevet kronisk.

Behandling af kalkulus sialadenitis og andre typer af denne sygdom involverer brugen af specielle lægemidler, der øger udskillelsen af spytsekretioner. Når diagnosen er bekræftet, ordineres patienterne en 1% opløsning af pilocarpin eller 2% kaliumiodid.

Det skal også siges, at fysioterapi, især UHF, spiller en meget vigtig rolle i behandlingen af den pågældende sygdom. For at lindre din tilstand kan du påføre tørre og varme bandager på det berørte område, samt med jævne mellemrum lave alkohol-kamfer-kompresser.

Det er også ekstremt vigtigt at praktisere grundlæggende mundhygiejne. Tænderne bør børstes ikke kun om aftenen og morgenen, men også efter hvert måltid (f.eks. brug af tandtråd eller en tandstikker). Derudover skal rygere i behandlingsperioden slippe af med deres afhængighed.

At følge disse enkle regler hjælper med at forhindre den efterfølgende udvikling af den inflammatoriske proces.

Andre terapier

Hvordan helbreder man submandibulær sialadenitis? Behandling af denne sygdom, såvel som betændelse i parotis og sublinguale spytkirtler, bør være omfattende. Ud over at tage visse medikamenter og fysiske procedurer rådes patienten til at følge en ordentlig diæt. Mad, som en syg spiser, skal skæres i små stykker.

Det skal også bemærkes, at rigeligt forbrug af varm mælk eller hybenafkog samt friske frugtdrikke og juice kan have en gavnlig effekt på spytkirtlerne.

Hvis en person oplever en stigning i kropstemperaturen med sialadenitis, er specialisten forpligtet til at ordinere antiinflammatoriske og antipyretiske lægemidler.

Behandling af betændelse i tandplejen

Som nævnt ovenfor behandles sialadenitis ofte af en kvalificeret tandlæge. Hvis der opstår smerter, kan en specialist anbefale at skylle munden med en selvforberedt opløsning. For at gøre dette skal du fortynde en halv dessertske salt i et glas varmt vand. Regelmæssig skylning med denne opløsning hjælper med at lindre betændelse og fugter også mundslimhinden. Men desværre giver dette middel kun en midlertidig effekt.

For at øge produktionen af spytsekretion anbefaler nogle eksperter også at suge små stykker frisk citron (uden at bruge granuleret sukker). Det er tilrådeligt at udføre sådanne procedurer flere gange om dagen. Du bør ikke spise citron for ofte, da citrusfrugter ødelægger tandemaljen.

Massage og operation

I nogle tilfælde kan en blid massage hjælpe med at lindre smerter i spytkirtlerne.

Ifølge eksperter er behandlingen af kronisk sialadenitis en arbejdskrævende og kompleks proces. Der er dog stor sandsynlighed for, at en fuldstændig helbredelse aldrig vil ske. Men på trods af dette bør terapi for sialadenitis være obligatorisk for at undgå alle mulige komplikationer såvel som for at forbedre patientens livskvalitet.

I perioder med forværring af denne sygdom rådes patienten til at tage antibiotika samt lægemidler, der øger udskillelsen af spytsekretioner. Derudover har effekten af jævnstrøm af lav og lav spænding på det berørte område en god effekt.

Når der dannes sten i kirtlerne, fjerner specialister dem kirurgisk. Denne metode bruges kun i de mest alvorlige tilfælde, når smeltning af spytkirtlen observeres under påvirkning af purulente sekretioner, såvel som når et fremmedlegeme kommer ind i kanalerne. Afhængigt af læsionens omfang og det kliniske billede kan ikke kun selve fremmedlegemet, men også spytkirtlen fjernes kirurgisk.

fb.ru

Årsager

Sialadenitis er en betændelse i spytkirtlen i ørespytkirtlen. Patologi opstår af to hovedårsager:

Epidemisk inflammatorisk proces.
Ikke-epidemisk inflammatorisk proces.

Under epidemisk betændelse sygdommen er forårsaget af en virusinfektion. Denne sygdom, ligesom fåresyge (fåresyge), overføres af luftbårne dråber.

Ikke-epidemisk betændelse opstår ved blokering af spytkanalerne. Dette kan ske på grund af:

mekanisk skade på spytkanalen;
tilstedeværelsen af fremmedlegemer i dem;
sialolithiasis (spytstenssygdom);
efter operationer i dette område;
sygdomme såsom tyfus, influenza, encephalitis;
dårlig mundhygiejne.

Opmærksomhed! For at behandlingen skal være effektiv, er det meget vigtigt at finde ud af årsagen til sygdommen.

Symptomer

Sialadenitis i parotidkirtlen, uanset type, har almindelige symptomer. For at begynde korrekt behandling skal lægen etablere den korrekte diagnose, og uden de symptomer, som patienten taler om, kommer der intet ud af det.

Det skal bemærkes, at Det er muligt at helbrede sygdommen mere effektivt og hurtigere på et tidligt tidspunkt, derfor, efter at have opdaget de første symptomer på sialadenitis, skal du straks gå til hospitalet for at få kvalificeret hjælp.

Oftest oplever patienter:

smerte ved tygning og synkning;
manglende evne til at åbne munden vidt;
følelse af tør mund;
dyspnø;
øget kropstemperatur;
rødme i nakkeområdet;
hævelse af ansigts-, øre- og nakkeområder;
ubehagelig smag i munden;
ændring i smagsoplevelser;
utilpashed;
tætte og forstørrede formationer i området af den betændte kirtel.

Vigtig! Hvis nogen af ovenstående symptomer opstår, skal du straks kontakte din læge.

Patienten har ikke altid alle symptomer, men dette er ikke en grund til at lade sygdommen gå sin gang. Også nogle gange kan symptomerne aftage, men det betyder ikke, at sygdommen er gået over af sig selv. Det betyder, at det er blevet kronisk, og en periode med remission er begyndt.

Akut sialadenitis

Parotid sialadenitis har en kompleks klassificering. I det mest generelle tilfælde skelnes akut og kronisk sialadenitis. Den første type kan opstå fra forskellige infektionssygdomme, efter operationer eller på grund af dårlig ernæring. Ofte forårsager en patogenetisk faktor betændelse, hvor spytstrømmen falder, og en sygdom opstår.

Akut sialadenitis er i næsten alle tilfælde lokaliseret i parotisregionen, og kun i 15% af tilfældene forekommer submandibulær eller sublingual inflammation.

Hvis du ser i henhold til arten af den inflammatoriske proces, så kan akut sialadenitis være:

purulent;
serøs;
koldbrand.

Overvejer ætiologi, så sker sygdommen:

infektiøs (bakteriel, svampe og viral);
allergisk (kroppens reaktion på ethvert allergen);
giftig (påvirket af kemiske faktorer);
traumatisk (dannet efter skader).

I henhold til sygdommens placering, fremhæv:

dobbeltsidet;
ensidigt.

Afhængig af prævalens, akut sialadenitis er opdelt i:

diffuse;
brændvidde.

Kronisk sialadenitis

Kronisk sialadenitis kan opstå som en selvstændig sygdom eller opstå som følge af systemisk skade på bindevæv.

Vigtig! Ved kronisk sialadenitis forekommer periodiske eksacerbationer, som bliver til tilstande af remission.

Der er tre typer sygdom:

Parenkymal sialadenitis– betændelse i kirtelvæv, sekretionsceller og ekskretionskanaler. I dette tilfælde observeres tør mund og hævede kirtler.
På interstitiel sialadenitis virkningen udøves af hormonelle, arvelige og autoimmune faktorer. Det hele starter med betændelse i kirtelvævet, som vokser og tykner med tiden.
Calculous sialadenitis dannet på grund af dannelsen af sten i spytkanalerne. En sten, der er dannet på et bestemt sted, blokerer for udgangen af spyt, og dermed fremkalder denne proces betændelse.

Behandling

Sygdommen i sig selv er ikke farlig, men dens komplikationer er skræmmende. Viral sialadenitis (fåresyge) kan kompliceres af meningitis, orchitis, mastitis, pancreatitis, betændelse i det indre øre og mellemøret og ledsygdomme.

Opmærksomhed! Kun en læge kan korrekt etablere en diagnose og identificere sialadenitis i ørespytkirtlen, hvis behandling skal begynde straks ved de første symptomer.

Diagnosen kan stilles efter ekstern undersøgelse, laboratorie- og instrumentundersøgelser. Disse omfatter mikrobiologiske undersøgelser af sekreter, biokemiske og cytologiske undersøgelser, biopsi af spytkirtlerne, enzymimmunoassay, ultralyd, sialografi, sialoscintigrafi, termografi.

Behandlingen er baseret på at øge salivation, dette fremmer bevægelsen af spyt gennem spytkanalerne. Sådanne lægemidler omfatter pilocarpinopløsning. Det er også vigtigt at stoppe betændelse.

Ejendommeligheder. Den akutte form er meget lettere at helbrede end den kroniske form.

Patienter kan ordineres:

sengeleje i en uge, nogle gange to;
skyl munden med specielle løsninger, som du selv kan lave eller købe færdige på apoteket;
korrekt ernæring, spytdiæt (du skal undgå fed mad, indtage mere fermenterede mælkeprodukter, frugt og grøntsager);
påfør tør varme til hævelsen;
at holde op med at ryge;
kompresser (alkohol-kamfer);
drik mere;
selvmassage af kirtlerne eller et professionelt massagekursus;
fysioterapeutiske procedurer (UHF, elektroforese, galvanisering, fluktuarisering);
et kursus med antibiotika, antiinflammatoriske, antivirale eller antihistaminer.

Ejendommeligheder. Hvis sygdommen er smitsom i naturen, bør patienten ikke optræde på offentlige steder i ti dage fra den dag, han blev syg, da han er smitsom.

Med purulent sialadenitis er lægen ofte tvunget til at ty til kirurgisk indgreb. Huden eller slimhinden i det område, hvor pus er lokaliseret, skæres for at lade det løbe ud. Herefter forbedres patientens tilstand, og han er i bedring.

Det er bydende nødvendigt at opretholde hygiejnen: Børst dine tænder to gange om dagen, brug tandtråd og skyl munden efter at have spist. Hvis du føler smerte, kan du reducere det med massage og indtagelse af smertestillende. Hvis smerten er meget alvorlig, så laver de en novokainblokade ifølge Vishnevsky.

Ved kalkulus sialadenitis udføres operation. Dens mål er at fjerne tandstenen og fjerne det purulente ekssudat. Efter proceduren udføres kontrolundersøgelser; hvis ikke alle stenene er fjernet, skal du ty til operation igen.

Salivolitis (sten) i spytkirtlerne fjernes på flere måder, de mest almindelige omfatter sialendoskopi, litotripsi og eksstirpation. Alle disse typer operationer er rettet mod at ødelægge og ødelægge sten.

Hvis du søger hjælp fra et hospital rettidigt og følger alle anbefalingerne fra din behandlende læge, er resultatet af sygdommen altid gunstigt.

Akut lymfadenitis behandles med antibiotika i 10-14 dage. Hvis sygdommen er blevet kronisk, hvilket resulterer i dannelsen af sten, ardannelse, overvækst af kanaler, nekrose af kirtlen eller vedvarende svækkelse af spytudslip, så skal bedring kun vente en måned senere. Hvis dette ikke sker, så udføres operation eller behandlingstaktikken ændres fuldstændigt.

I næsten alle tilfælde kan sialadenitis behandles hjemme. Uspecifik fåresyge observeres på hospitalet. Patienter, der har fået fjernet sten fra deres spytkanaler, er også under observation i nogen tid.

Hvis du børster dine tænder regelmæssigt, går til forebyggende undersøgelser hos tandlægen, ikke putter fremmedlegemer i munden, bliver vaccineret til tiden og spiser rigtigt, kan du undgå forekomsten af denne sygdom. Der skal lægges særlig vægt på kosten, som under ingen omstændigheder må overtrædes.

gorlonos.com

Årsager til sygdommen

Den inflammatoriske proces kan være resultatet af den negative påvirkning af flere faktorer på én gang: en viral eller bakteriel infektion, såvel som indtrængen af fremmedlegemer i spytkanalen - madpartikler, fnug fra en tandbørste osv.

Blandt de mest almindelige årsager, der fremkalder udseendet af sialadenitis, er følgende:

vækst af sten i kirtlens væv eller udgangssektionen af kanalen;
kirurgisk indgreb, der resulterer i dehydrering af kroppen;
infektionssygdomme - mæslinger, influenza, skarlagensfeber;
indsnævring af den indledende kanal på ørespytkirtlerne;
dannelsen af en organisk prop i spytkanalen, som kan bestå af en sammenpresset blanding af leukocytter, epitelceller og bakterier;
øget lufttryk i spytkanalen;
professionelle aktiviteter af musikere, der spiller blæseinstrumenter eller glaspustere.

Symptomer på sialadenitis

Uanset hvilket organ den inflammatoriske proces begyndte i, kan sygdommen manifestere sig med følgende symptomer:

"skydende" smerte i området af den berørte kirtel, som kraftigt udstråler til mundhulen og nakken;
ubehagelig lugt og smag i munden, nogle gange udseendet af pus i hulrummet;
rødme af huden og hævelse på det sted, hvor spytkanalen passerer;
tilstedeværelsen af en organisk formation i området af den berørte kirtel;
alvorlig mundtørhed, som er forbundet med et kraftigt fald i mængden af produceret spyt;
en følelse af tryk og sprængning i området af den betændte kanal, hvilket kan indikere dannelsen af en purulent prop;
smerte ved tygning af mad;
generel svaghed i kroppen;
forhøjet kropstemperatur, normalt op til 39 °C.

En særlig farlig form for sygdommen er fåresyge, også kaldet fåresyge. Sygdommen kan fremprovokere alvorlige konsekvenser, der påvirker ikke kun spytkirtlerne, men også andre kirtler i kroppen.

Desuden er fåresyge en smitsom sygdom, så ved de første symptomer på sialadenitis bør du straks søge lægehjælp og begrænse kontakten med andre. Med utidig behandling eller dens fravær udvikler sig normalt komplikationer og purulente sygdomme. Kropstemperaturen stiger kraftigt, patientens tilstand forværres til ekstremt alvorlig, og en purulent formation kan bryde igennem i mundhulen eller epitelet. Behandling af en sådan byld er vanskelig at behandle og medfører ubehagelige konsekvenser.

Hvordan diagnosticeres sygdommen?

Det er næsten umuligt at undersøge og identificere sialadenitis på egen hånd, så du skal søge kvalificeret hjælp hos en tandlæge eller primærlæge. Specialister udfører diagnostik og kan bestemme en forstørrelse af spytkirtlen, som bliver det første tegn på sygdommen.

Du bør konsultere en læge, hvis du bemærker smerter i kirtlerne eller i nogle tilfælde purulente formationer i mundhulen. Afhængigt af sværhedsgraden af læsionen og patientens tilstand kan lægen henvise patienten til ultralyd, computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Behandling af en simpel form for sialadenitis

Eliminering af årsagen til sygdommen og symptomerne skal overlades til en læges hænder, da forkert behandling af betændelse i spytkirtlen kan føre til, at sygdommen bliver kronisk, hvilket opstår med akutte eksacerbationer og alvorlige konsekvenser. Rettidig diagnosticering af problemet hjælper patienten med at klare sig med standardterapi uden behov for kirurgisk indgreb.

Behandling af simple former for sialadenitis forekommer ambulant: patienten er ordineret sengeleje samt en afbalanceret kost. I dette tilfælde knuses maden for behagelig tygning, og det anbefales at drikke så meget varm væske som muligt. En effektiv måde at behandle betændelse i spytkirtlen på er lokal terapi. Under procedurerne påfører lægen varmebandager til det berørte område samt kompresser til resorption på alkohol-kamfer-basis. På et mere komplekst stadium anbefales forskellige fysioterapeutiske procedurer til patienter.

I nogle tilfælde kan den behandlende læge ordinere kirurgisk åbning af en purulent formation og dræning af spytkanalen. Med denne behandlingsmetode sprøjtes antibakterielle midler direkte ind i det betændte organ.

Da hovedopgaven er at sikre en konstant strøm af spyt fra kanalen, anbefales patienterne en særlig diæt. Før han spiser, skal patienten holde en skive citron i munden og tilføje surkål, citroner, tranebær og andre sure fødevarer til sin kost. Derudover ordinerer lægen medicin, der fremmer aktiv salivation. Denne behandlingsmetode er rettet mod at løse stagnation i spytkanalen, samt at fjerne bakterier og døde organiske celler fra den. Lægen ordinerer dog hver beslutning vedrørende stimulering af spytudskillelse afhængigt af det individuelle sygdomsforløb.

Eliminering af den kroniske form

Hvis sialadenitis har udviklet sig til en avanceret form, er det praktisk talt umuligt at helbrede en sådan sygdom, men smertefulde symptomer kan elimineres. Under en eksacerbation ordinerer den behandlende læge at skylle munden med antibakterielle opløsninger, tage antibiotika og lægemidler, der fremmer aktiv spytudskillelse. Patienter tyer ofte til folkemedicin, der har en beroligende effekt: skyl munden med en saltvandsopløsning for at fugte slimhinden, suge sur citron osv.

Mulige komplikationer

Sialadenitis ender som regel med enten fuldstændig bedring eller overgang til en uhelbredelig kronisk form. I dette tilfælde er resultatet skrumpelever i spytkirtlen efterfulgt af atrofi af de acinære zoner eller stromal lipomatose, hvor funktionerne ophører, og Sjogrens syndrom kan udvikle sig. For at undgå ubehagelige og irreversible konsekvenser anbefales det straks at kontakte en læge ved de første manifestationer af sialadenitis.

mirsovetov.ru

Årsager til sialadenitis i spytkirtlen

Sialadenitis skyldes normalt hyposekretion eller ductal obstruktion, som kan opstå spontant. Sialadenitis opstår oftest i ørespytkirtlen og optræder typisk hos patienter i alderen 50-60 år, hos patienter med kronisk mundtørhed, Sjögrens syndrom, og hos patienter, der har fået oral strålebehandling. Teenagere, der lider af anoreksi, er også tilbøjelige til at få denne sygdom. Oftest er sialadenitis forårsaget af Staphylococcus aureus; nogle gange sås streptokokker, E. coli og anden anaerob flora.

Symptomer og tegn på sialadenitis i spytkirtlen

De vigtigste symptomer er feber, kulderystelser, ensidig smerte og hævelse. Kirtlen er komprimeret og smertefuld ved palpation, hvilket er ledsaget af erytem og hævelse af huden og blødt væv over kirtlen. Når du trykker på kirtlen, vises purulent udledning ofte fra kanalen; i dette tilfælde skal der tages en kultur. Hvis kirtlen er mærkbart forstørret, bør en byld mistænkes.

Diagnose af sialadenitis i spytkirtlen

CT, ultralyd og MR bruges til at bekræfte diagnosen sialadenitis eller en byld, der ikke er klinisk udtrykt, selvom en okklusiv sten ikke altid kan ses på MR. Hvis purulent udledning udledes fra kanalen, skal det dyrkes for flora og gram.

Behandling af sialadenitis i spytkirtlen

Antibakterielle lægemidler med antistafylokokaktivitet
Lokale behandlinger (f.eks. spytstimulerende midler, varme kompresser)

Hovedbehandlingen er brugen af antibakterielle lægemidler, der er aktive mod S. Aureus (f.eks. dicloxacillin 250 mg, første generation af cephalosporiner eller clindamycin), hvis ordination kan variere afhængigt af dyrkningsresultaterne. På grund af stigningen i methicillin-resistente stamme5. Aureus, især hos ældre patienter, der bor på plejehjem, anvendes vancomycin ofte. Det er også vigtigt at bruge hydrering og stimulering af spyt (citronsaft, tyggebolsjer eller andre stoffer, der fremmer spytudskillelse), varme kompresser, massage af kirtlen og grundig mundhygiejne. Hvis en byld er til stede, skal den drænes. I nogle tilfælde anbefales det at udføre en overfladisk parotidektomi eller excision af den submandibulære kirtel hos patienter med kronisk recidiverende sialadenitis.

Andre spytkirtelinfektioner

Med fåresyge forekommer ofte hævelse af ørespytkirtlerne. Sekundær forstørrelse af spytkirtlerne i ørespytkirtlerne forekommer ofte hos HIV-inficerede patienter på baggrund af en eller flere lymfepitelcyster. Ved Bartonella cat scratch sygdom spreder infektionen sig ofte til parotis lymfeknuder og kan inficere de postaurikulære spytkirtler. Selvom cat scratch sygdom ikke er smitsom, er antibakteriel behandling nødvendig, og hvis der dannes bylder, skal de lanceres.

En atypisk infektion i mandlerne eller tænderne kan også sprede sig og påvirke de store spytkirtler. Tuberkulintesten kan være negativ, og en biopsi og histologisk undersøgelse af vævet for tilstedeværelse af syrefaste bakterier kan være nødvendig for at bekræfte diagnosen. Der er meget uenighed om behandlingsmetoder. En metode er kirurgisk enucleation af kirtlen, fuldstændig fjernelse af inficeret væv og brug af anti-TB medicin (sjældent).

www.sweli.ru

Årsager til sialadenitis

Betændelse i de store og små spytkirtler, især de submandibulære kirtler, udvikler sig af forskellige årsager. Den patologiske proces involverer i de fleste tilfælde kun et par kirtler.

Sialadenitis i den submandibulære spytkirtel kan forekomme som følge af:

udvikling af spytstenssygdom, hvor der dannes sten af forskellige størrelser i kanalen eller den submandibulære kirtel (fra små i form af et sandkorn til store - 1-2 cm i diameter);
virale infektioner (syfilis, tuberkulose eller actinomycosis);
infektion fra carieslæsioner;
forekomsten af inflammatoriske processer i mundhulen;
langvarig faste, udmattelse, dehydrering af kroppen, hvilket fører til nedsat immunitet;
kirurgiske indgreb, hvor der anvendes bedøvelsesmidler, der hæmmer spytudskillelsen.

Sialadenitis kan også diagnosticeres hos nyfødte, der er inficeret med cytomegalivirus in utero.

Hvis udviklingen af betændelse er forårsaget af dannelsen af sten, oplever patienten blokering eller forsnævring af spytkanalerne.

Symptomer på sygdommen

Oftest bemærker en patient, der kommer for at se en læge, tilstedeværelsen af følgende symptomer på betændelse i den submandibulære kirtel:

prikken, hævelse på stedet for stendannelse;
hævelse af kirtlen under måltider;
udledning fra spytkanalerne af en viskøs konsistens med slim eller pus;
paroxysmal smerte i mundbunden på grund af forsinket spytudstrømning;
mangel på spyt, følelse af tørhed og bitter smag i munden;
skarp smerte ved indtagelse af mad eller væske;
hævelse spredes til forsiden af nakken;
hyperæmi af huden i problemområdet;
forringelse af sundheden;
forhøjet kropstemperatur (op til 39 ° MED);
forgiftning af kroppen.

Hvis årsagen til betændelse er forbundet med tilstedeværelsen af et fremmedlegeme, observeres fortykkelse og udvidelse af kirtlen, ømme smerter, mulig dannelse af pus og spredning af den inflammatoriske proces til bunden af mundhulen.

Disse symptomer vil fortsætte med at vise sig, indtil fremmedlegemet kommer ud gennem kanalen. Når lægehjælp ydes til tiden, kommer patienten hurtigt og kommer sig.

Den akutte form af sygdommen er karakteriseret ved udtalte symptomer. Forværring kan føre til suppuration og byld. I sådanne tilfælde kræver patienten akut indlæggelse.

Kronisk sialadenitis af den submandibulære spytkirtel kan også forekomme, som udvikler sig som en samtidig sygdom på baggrund af alvorlige sygdomme: reumatoid arthritis, Sjogrens syndrom, lupus erythematosus osv. I dette tilfælde er der ingen smerte.

Den kroniske tilstand er karakteriseret ved en gradvis udvidelse af kirtlen og spredning af bindevæv i stroma, hvilket fører til kompression af kanalen.

Behandling

Når de første tegn på sialadenitis vises, skal du straks se en specialist, der vil bestemme årsagerne, der udløste udviklingen af den inflammatoriske proces og ordinere den nødvendige behandling. For at stille en nøjagtig diagnose skal patienten også gennemgå serologiske og bakterielle tests.

Terapi vil omfatte:

tager antibakterielle, svampedræbende eller antivirale lægemidler såvel som antibiotika, afhængigt af typen af patogen;
vask af kirtlens indre hulrum med en antibakteriel opløsning (gennem et specielt kateter, der indsættes i kanalen);
indføring af Pilocarpin i mundhulen i form af en 1% opløsning for at lindre spasmer i kanalen;
brugen af eksterne kompresser baseret på Dimexide, som påføres på betændelsesstedet;
udførelse af novocainblokade (til kronisk sialadenitis);
fysioterapeutiske procedurer: UHF, elektroforese, fluktuarisering, galvanisering;
spytkirtelmassage;
skyl munden med kaliumpermanganat, sodavandsopløsning eller furatsilin (til mild betændelse);
brug af antipyretika ved forhøjede temperaturer (Paracetamol, Ibuprofen).

I tilfælde af suppuration og udvikling af en byld åbner kirurgen det betændte område for at fjerne pus. Derudover kan komplikation af sialadenitis være dannelsen af fistler, stenose af kirtelkanalerne, forringelse af dens funktion, forstyrrelse af spytprocessen og spytstenssygdom.

Simple anbefalinger hjælper med at fremskynde genopretningsprocessen:

overholdelse af sengeleje;
spise mad med en flydende eller viskøs konsistens;
korrekt drikkeregime, herunder en tilstrækkelig mængde væske;
eliminering af manifestationer af forgiftning;
udføre manipulationer med det formål at forbedre blodgennemstrømningen.

Præventive målinger

For at undgå udviklingen af sialadenitis er det nødvendigt at huske på forebyggelse af sygdommen:

pleje regelmæssigt mundhulen ved at udføre obligatoriske hygiejneprocedurer;
systematisk besøge tandlægen, som vil give den nødvendige behandling i tilfælde af udvikling af caries, tandkødssygdomme og forskellige inflammatoriske processer i mundhulen;
give rettidig behandling i tilfælde af viral forkølelse;
undersøg selv din mund;
styrke immunforsvaret, så kroppen kan klare infektionen på egen hånd.

Hvordan behandles sialadenitis, og hvad er det? Du kan finde svar på spørgsmålene i denne artikel. Du vil også lære om årsagerne til, at denne sygdom opstår, og hvordan den diagnosticeres.

Grundlæggende oplysninger

Som du ved, blødgør spyt stykker mad, der kommer ind i munden, og forbereder dem til direkte adgang til maven. Det hjælper også en person med at sluge dem.

Hvis spytkirtlerne er påvirket, ophører spyt med at udføre sin hovedfunktion. Som følge heraf bliver det meget sværere at blødgøre og sluge stykker mad.

Årsager til betændelse

Af hvilke årsager kan sialadenitis udvikle sig (behandlingen af denne sygdom vil blive beskrevet nedenfor)? Ifølge eksperter bliver en person oftest betændt.Samtidig taler læger om flere årsager til udviklingen af en sådan patologisk tilstand.

Det skal også siges, at en ret almindelig årsag til udviklingen af den inflammatoriske proces i spytkirtlerne er uregelmæssig overholdelse af banale regler for mundhygiejne.

Hovedsymptomer på sygdommen

Hvordan skal sialadenitis i kirtlen behandles? Behandling af denne sygdom bør udføres af en erfaren specialist efter diagnosen. Du kan mistænke udviklingen af denne sygdom hos dig selv baseret på de symptomer, der opstår. De mest almindelige tegn på betændelse i spytkirtlerne omfatter følgende:

tør mund;
smerte under spisning og synke;
besvær med at åbne munden;
hævelse af ansigtet, rødme i nakken;
mærkbare forstyrrelser i smagen;
udseendet af åndenød;
tilstedeværelse af en ubehagelig smag i munden;
stigning i kropstemperaturen.

Komplikationer

Hvis behandlingen ikke startes til tiden, og alle lægens instruktioner ikke følges, kan patienten udvikle:

byld af spytkirtlerne;
flegmon i bunden af munden;
tilbagevendende infektion.

Hvordan diagnosticeres det?

Hvis lægen har mistanke om en byld, anbefales patienten at gennemgå en computertomografi eller ultralydsundersøgelse.

Behandling af sialadenitis

Den mest effektive behandling af den pågældende sygdom bør udføres, når den er akut og endnu ikke er blevet kronisk.

Behandling af kalkulus sialadenitis og andre typer af denne sygdom involverer brugen af specielle lægemidler, der øger udskillelsen af spytsekretioner. Når diagnosen er bekræftet, får patienterne ordineret en 1% opløsning af pilocarpin eller 2%

At følge disse enkle regler hjælper med at forhindre den efterfølgende udvikling af den inflammatoriske proces.

Andre terapier

Det skal også bemærkes, at rigeligt forbrug af varm mælk eller hybenafkog samt friske frugtdrikke og juice kan have en gavnlig effekt på spytkirtlerne.

Hvis en person oplever en stigning i kropstemperaturen med sialadenitis, er specialisten forpligtet til at ordinere antiinflammatoriske og antipyretiske lægemidler.

Behandling af betændelse i tandplejen

Massage og operation

I nogle tilfælde kan en blid massage hjælpe med at lindre smerter i spytkirtlerne.

Tænder er normale Andre sygdomme Hvordan behandler man sialadenitis? Årsager og symptomer på sygdommen

Der er flere typer spytkirtler i menneskekroppen. Betændelse i nogen af dem kaldes sialadenitis. Enten en kirtel eller flere på én gang kan blive betændt. Behandling af sialadenitis skal startes rettidigt, da sygdommen kan udvikle sig til en farlig kronisk form. Hvis sygdommen ikke behandles, kan der desuden opstå alvorlige komplikationer.

Spytkirtler

I den menneskelige mund er der på overfladen af slimhinden 3 par spytkirtler:

Parotiskirtlerne er placeret under og foran øret. Disse er de største kirtler.
Den submandibulære kirtel er placeret bag de bagerste tænder under underkæben.
De sublinguale spytkirtler er placeret under mundslimhinden til højre og venstre for tungen.

Formålet med alle spytkirtler er at producere spyt, som frigives gennem specielle kanaler inde i munden. Spyt hjælper den normale fordøjelsesproces ved at blødgøre hårde stykker mad, før de kommer ind i maven. Hvis spytkirtlerne bliver betændte, mister spyt sine gavnlige egenskaber, hvilket gør det svært for en person at sluge mad.

Hovedårsager

Udseende af en betændt spytkirtel

Oftest bliver ørespytkirtlerne betændte. Der er to typer af årsager til sygdommen:
1. Betændelse af epidemisk karakter.
Dette er en virusinfektion. Den mest almindelige årsag til sialadenitis er fåresyge. Sygdommen overføres fra en syg til en rask. Spytkirtlerne bliver meget forstørrede. Børn får ofte fåresyge.
2. Betændelse af ikke-epidemisk karakter.
Sygdommen kan opstå på grund af blokering af spytkanalen på grund af følgende faktorer:

Mekanisk skade
Indtrængen af fremmedlegemer
Spytstenssygdom
Dårlig mundhygiejne
Encephalitis, tyfus, influenza
Efter operationen.

Smitteveje:

Fra munden
Lymfogen
Kontakt
Hæmatogen.

Typer og symptomer på sygdommen

Menneskelige spytkirtler, klikbare

1. Viral sialadenitis opdeles i fåresyge og cytomegalovirus sialadenitis.
2. Bakteriel sialadenitis opstår på grund af, at bakterier trænger ind i mundhulen: streptokokker, stafylokokker og andre.

I henhold til sygdommens art skelnes følgende:

Akut sialadenitis
Kronisk sialadenitis.

Ifølge ætiologi er der:

Viral.
Bakteriel.
Svampe.

Oftest påvirkes ørespytkirtlerne, sjældnere de submandibulære kirtler og meget sjældent de sublinguale kirtler.

Symptomer:

Smerter opstår, når man tygger og synker mad
Halsen og ansigtet bliver hævet og rødt
Smagsfornemmelser er svækket
Dårlig smag i munden
Følelse af tør mund
Det bliver svært at åbne munden
Dyspnø
Kropstemperaturen stiger
Smerter i øreområdet (øreflip)
Overtrædelse af konsistensen af spyt - det bliver overskyet, nogle gange med purulent udledning.

Vigtig : Symptomer i det akutte stadium af sygdommen vises og forsvinder meget hurtigt. Men det betyder ikke, at sygdommen gik over af sig selv. Rettidig behandling af sialadenitis er nøglen til en hurtig bedring og en chance for at undgå komplikationer.
Video:

Komplikationer efter sygdom

Både akutte og kroniske former for sygdommen kan have komplikationer. Dette kan ske, hvis behandlingen ikke startes til tiden, eller hvis du selvmedicinerer. De mest almindelige komplikationer omfatter:

Dannelse af en byld i bunden af mundslimhinden
Purulent betændelse i spytkirtlerne
Geninfektion (tilbagefald).

I særligt alvorlige tilfælde kan der forekomme inflammatoriske processer i nyrerne, testiklerne, bugspytkirtlen og også i hjernens slimhinde.

Diagnose af sialadenitis

Ved de første symptomer på sialadenitis bør du konsultere en terapeut og tandlæge. Ved undersøgelsen opdages oftest forstørrelse af spytkirtlerne, udflåd af pus og smerter i spytkirtlernes placering. Hvis der er mistanke om en byld, kan det være nødvendigt med en CT-scanning og ultralyd.

Behandling af sialadenitis

Behandling af sialadenitis er mest effektiv, hvis behandlingen påbegyndes i det akutte stadium af sygdommen. Behandling af den kroniske form er meget vanskeligere. Terapi for sialadenitis omfatter:
1. Indtagelse af medicin, der øger spytproduktionen.
2. Fysioterapeutiske procedurer. Tørre, varme bandager påføres det berørte område.
3. Det er vigtigt at opretholde mundhygiejne.
4. Rygere rådes til at slippe af med den dårlige vane.
5. Maden skal hakkes.
6. At drikke varm væske stimulerer produktionen af spyt: hybenafkog, mælk, frugtdrikke, juice.
7. Antipyretiske og antiinflammatoriske lægemidler til forhøjet kropstemperatur.
Nogle gange kan sialadenitis behandles med folkemedicin. Men denne type terapi kan ikke erstatte traditionel behandling i sin effektivitet, men kan kun supplere den. Du kan bruge følgende anbefalinger:
1. Det er nødvendigt at skylle munden med en varm saltvandsopløsning (1 teskefuld salt pr. glas vand). Skyl fugter slimhinden og lindrer midlertidigt betændelse.
2. Du skal langsomt opløse en skive citron.
3. Du kan forsigtigt massere de berørte områder for at mindske smerter.
Kronisk sialadenitis kræver længere behandling. Der er ikke altid en chance for at komme sig helt. Men terapi er under alle omstændigheder nødvendig for at undgå farlige komplikationer:
1. I perioder med eksacerbation ordinerer lægen antibakterielle lægemidler eller lægemidler, der fremmer spytudskillelse.
2. Galvanisering af spytkirtlerne udføres (udsættelse for elektrisk strøm).
3. Hvis der er dannet sten, fjernes de kirurgisk.
Operationen udføres kun i særligt vanskelige tilfælde:
1. Hvis spytkirtlen er smeltet under påvirkning af pus.
2. Hvis et fremmedlegeme kommer ind i spytkanalerne. Operationen går oftest ud på at åbne og dræne spytkirtlen. Antibakterielle lægemidler sprøjtes derefter ind i såret.

Calculous sialadenitis

Calculous sialadenitis, makroskopisk prøve

Calculous sialadenitis er en farlig type sygdom, hvor der aflejres sten i spytkanalerne. Oftest påvirkes den submandibulære spytkirtel med dens kanaler.
Årsagerne til sygdommen er ikke fuldt ud klarlagt. Men der er en antagelse om, at sygdommen opstår som følge af inflammatoriske processer i spytkanalerne, hvilket fremkalder et fald i lumen i dem. Som et resultat aftager spytstrømmens hastighed, og dets gavnlige egenskaber ændres også.
Hvis fiskeben eller korn af korn kommer ind i kanalerne, begynder der at dannes sten omkring dem. Spytsten kommer i forskellige former og størrelser.

Der er 3 stadier af sygdommen:

indledende fase
Akut kalkulus sialadenitis
Sen fase (kronisk sialadenitis).

Sygdommen opstår oftest uden symptomer. Over tid opstår følgende manifestationer:

Forsinket spytproduktion
Smerter ved placeringen af spytkirtlerne
Forstørrede kirtler
Besvær med at spise.

Behandlingen involverer oftest operation. Sten fjernes fra kanalerne og et antibakterielt lægemiddel administreres. I tilfælde af tilbagefald er fjernelse af kirtlerne mulig.

Takket være spytprocessen kan kroppen lettere fordøje mad på grund af dens forbehandling med spyt. Spyt hjælper også med at beskytte mod vira og bakterier, der trænger ind i kroppen gennem mundhulen og udfører dermed en beskyttende funktion. Spyt syntetiseres af 3 par spytkirtler: submandibulær, sublingual, parotis.

Sialadenitis i parotidkirtlerne er en betændelse forårsaget af indtrængen af infektionsstoffer (normalt vira, bakterier), som et resultat af hvilken spytprocessen forstyrres. Sygdomskoden ifølge ICD 10 er K11.2. Ifølge statistikker tegner sialadenitis sig for omkring 50% af alle tilfælde af skade på spytkirtlerne. Den mest almindelige form for sialadenitis i parotidkirtlerne er fåresyge, som oftere diagnosticeres hos børn. For korrekt at ordinere behandling for betændelse er det nødvendigt at finde ud af dens årsager og identificere årsagsmidlet. Sen diagnose og manglende lægehjælp kan føre til udvikling af komplikationer og infektion i hele kroppen.

Klassifikation

Betændelser i spytkirtlerne i ørespytkirtlerne klassificeres baseret på egenskaberne ved den patologiske proces, årsager og infektionsmekanisme.

Der er akutte og kroniske former for sialadenitis. Akut sialadenitis forekommer i flere stadier:

serøs form;
purulent;
nekrose.

Afhængigt af arten af patogenet opstår akut sialadenitis:

viral (forårsaget af influenza, Coxsackie, fåresygevirus);
bakteriel (på grund af tidligere infektioner, efter operation, på grund af obstruktion af spytkirtlen).

Kronisk betændelse kan være:

parenkymal;
mellemliggende;
ductal (sialodochitis).

Årsager

Betændelse i spytkirtlerne i ørespytkirtlerne kan være epidemisk eller ikke-epidemisk i naturen, baseret på dens årsag. Epidemisk sialadenitis udvikler sig som en konsekvens af spredning af infektion fra en person til en anden. Et eksempel på dette er fåresyge (fåresyge).

Ikke-epidemisk betændelse kan forekomme under påvirkning af disponerende faktorer:

mekanisk skade og traume på ørespytkirtlerne;
tilstedeværelsen af sten i kirtlerne;
dårlig mundhygiejne;
indtrængen af fremmedlegemer;
postoperativ infektion;
encephalitis, tyfus og andre primære infektioner.

Patogene organismer kan trænge ind i parotidkirtlerne på flere måder:

hæmatogen (gennem blod);
lymfogen (ved lymfestrøm);
kontakt (fra de nærmeste myndigheder);
stigende (fra mundhulen):

Klinisk billede

Den akutte form af patologien er karakteriseret ved:

varme;
ømhed af den berørte kirtel;
rødme af huden omkring det berørte område;
hævelse.

Ved detaljeret undersøgelse kan der påvises en hævelse foran auriclen, som er konstant stigende. Smertesyndromet kan udstråle til den temporale region, under underkæben.

Funktionen af parotidkirtlen er svækket under betændelse, hvilket fører til forekomsten af yderligere symptomer:

besvær med at spise og synke mad;
maloklusion;
tør mund;
forekomsten af slim og pus i spyt.

På en note! Manifestationer af sygdommen afhænger af dens form og type patogen. Akut sialadenitis er karakteriseret ved en pludselig og udtalt indtræden. Kronisk sialadenitis er karakteriseret ved periodiske eksacerbationer, hvis symptomer ligner akut betændelse. Temperaturen forbliver på det lave niveau. Patienten har svært ved at åbne munden og tygge.

Diagnostik

Betændelse i parotiskirtlerne, baseret på patientens alder, tilstedeværelsen af samtidige sygdomme og processens ætiologi, kræver konsultation med forskellige specialister (børnelæge, tandlæge, kirurg, infektionssygdomsspecialist). Lægen undersøger patienten og kan stille en foreløbig diagnose ud fra karakteristiske ydre tegn.

For at differentiere forskellige former for sialadenitis er yderligere diagnostik nødvendig, som kan omfatte:

analyse af sekreter til cytologi, biokemi, mikrobiologi.

Parotidkirtlernes anatomi og funktionalitet undersøges ved hjælp af:

sialografi;
sialotomografi;
termografi;
sialometri.

Under diagnosen er det nødvendigt at udelukke tilstedeværelsen af sialodenose, kirteltumorer, lymfadenitis og infektiøs mononukleose.

På siden kan du lære om, hvad epitelial ovariecancer er hos kvinder, og hvordan man behandler onkopatologi.

Terapeutiske foranstaltninger

Betændelse i spytkirtlerne skal behandles hurtigst muligt. Konsekvenserne af sygdommen kan være meget farlige for patientens helbred. Sygdommen kan kompliceres af meningitis, orchitis, reumatisme og andre patologier. Behandlingstaktikken for sialadenitis vælges individuelt under hensyntagen til betændelsesformen, infektionens art og tilstedeværelsen af samtidige sygdomme.

Patienten skal forblive i sengen i 1-2 uger. Ved viral sialadenitis anbefales det at skylle munden med interferonopløsninger, styrke immunforsvaret med vitaminterapi og tage immunstimulerende midler.

I bakterielle former af sygdommen anvendes indførelsen af antibiotika og proteolytiske enzymer i kanalen i den berørte kirtel. Hvis der er et infiltrat, laves blokader med Novocaine ifølge Vishnevsky, kompresser af Dimethylsulfoxidopløsning påføres det syge område.

Det er effektivt til kronisk betændelse, ud over medicin, at ty til speciel massage og fysioterapi:

elektroforese;
galvanisering;

For at fremskynde restitutionen bør du følge en spytdiæt. Spis ikke fed mad, øg din kost med grøntsager, frugter og mejeriprodukter.

Hvis der dannes purulente foci under udviklingen af sygdommen, ty til kirurgisk indgreb. Lægen laver et snit i det område, hvor pus ophobes og lader det løbe ud. Hvis der er sten i kirtlen, skal de fjernes kirurgisk. De mest almindelige metoder til fjernelse af sten er litotripsi og sialendoskopi.

Prognose og forebyggelse

I de fleste tilfælde er resultatet af sialadenitis i parotis spytkirtler gunstigt. Den akutte form af sygdommen kan helbredes inden for 2 uger. Fremskredne tilfælde af betændelse kan føre til dannelse af ar i kirtelgangene, nekrose og kronisk svækkelse af salivation.

For at undgå udvikling af sialadenitis anbefales det:

omhyggeligt overvåg mundhygiejne;
styrke immuniteten;
omgående stop foci af infektion i kroppen;
Udfør regelmæssige tandeftersyn;
Bliv vaccineret mod fåresyge.

Sialadenitis i parotidkirtlerne kan forebygges, hvis alle forebyggelsesanbefalinger følges. Hvis infektion allerede er opstået, er det nødvendigt at finde ud af årsagerne til den inflammatoriske proces så hurtigt som muligt og begynde behandlingen. Dette giver dig mulighed for hurtigt at genoprette dit helbred og undgå uønskede konsekvenser.

Fordøjelsen hos mennesker begynder med spytkirtlerne. I munden er tygget mad fugtet med spyt. Det produceres af tre store kirtler (parotid, sublingual, submandibulær) og mange små.

Betændelse i spytkirtlen udvikler sig som en akut eller kronisk sygdom. Sygdommen kaldes sialadenitis. Lokale tegn på betændelse kan have uventede konsekvenser.

Hvad skal du vide om spytkirtlernes struktur og funktioner?

Spytkirtlerne udskiller parrede organer. De har forskellige placeringer og strukturer. Små eller små kirtler er placeret dybt i slimhinden i mundhulen, nasopharynx og mandler. Ifølge lokalisering er de klassificeret som labiale, palatale, bukkale, gingivale og linguale. Blandt de store spytkirtler er der parotis, sublingual og submandibulær.

I en voksens krop udskilles 1000-1500 ml spyt om dagen. Den samlede mængde afhænger af madens stimulerende rolle, nervøse og humorale effekter. Det anslås, at 69% af volumenet produceres af de submandibulære kirtler, 26% af parotiskirtlerne og 5% af de sublinguale kirtler.

Spyt indeholder:

lysozym, amylase, phosphatase og andre enzymer;
proteiner;
elektrolytter (natrium, phosphor, kalium, calcium, magnesium);
parotin (vækstfaktor for epitel og nerver) og andre stoffer med hormonel aktivitet.

Parotidkirtlen er placeret i området af tyggemusklerne i den retromandibulære fossa. Over den ligger den ydre auditive kanal og den zygomatiske bue. Den er dækket foran og bagved af stærke nakkemuskler, så den er svær at palpere normalt. Dette er den største af alle spytkirtler, der vejer op til 30 g. Den er opdelt i overfladiske og dybe lapper.

Kirtlens tætte kapsel er smeltet sammen med musklerne, men bliver tyndere på den indre overflade, der er ingen kontinuerlig dækning, og der er kommunikation med det perifaryngeale rum. Kapslens processer går indad og danner lobuler.

Andre kirtler er opbygget efter samme princip. 60 % af mennesker har en tilbehørslap. Sekretet kommer ind i spytkanalerne, som smelter sammen og danner en enkelt udskillelseskanal af ørespytkirtlen (længde op til 7 cm, bredde ca. 2,5 mm).

I nærheden er der så vigtige strukturer som halspulsåren, ansigts- og auriculotemporale nerver, store vener, fibre i de sympatiske og parasympatiske plexuser og lymfeknuder. Udskillelseskanalens vej kan variere fra lige til buet, sjældent todelt. Det åbner sig på den buccale slimhinde.

I alderdommen observeres en del af vævet atrofier og dets fedtdegeneration. Baseret på dens sekretoriske sammensætning anses ørespytkirtlen for rent serøs.

Produktionen af sekret i lobulerne udføres af pyramideceller; beskyttelse mod infektion, så kirtlen ikke bliver betændt, ydes af slim udskilt af bægerceller

Submandibulær kirtel - placeret i den submandibulære fossa mellem underkæben og digastrisk muskel. Bagtil kommer det i kontakt med den sublinguale kirtel. I området med vinklen på underkæben er det meget tæt på parotis. Vægten er 8-10 g (falder i alderdommen). Den tætte kapsel er omgivet af fedtvæv og lymfeknuder.

Udskillelseskanalen har en længde på op til 7 cm, et lumen på 2-4 mm og åbner sig i mundhulens bund nær tungens frenulum. Ifølge sammensætningen af jernsekretionen tilhører den serøs-slimhindegruppen. Blodforsyningen kommer fra ansigtspulsåren. Lingualnerven passerer i umiddelbar nærhed.

I tilfælde af kirurgisk behandling af betændelse i den submandibulære spytkirtel skal lægen tage højde for muligheden for placeringen af lingualnerven i de omgivende adhæsioner. Dette gælder også projektionen af ansigtsnerven. Behovet for at fjerne (eksstirpere) kirtlen kræver forsigtighed ved valg af placeringen af snittet. Ellers kan helbredelse af en sygdom forårsage alvorlige komplikationer.

Den sublinguale kirtel er placeret i bunden af munden i området mellem tungens frenulum og visdomstanden. Udenfor og under er det begrænset af tætte muskler. I nærheden er den linguale nerve og enderne af den hypoglossale nerve, linguale kar og udskillelseskanalen i den submandibulære kirtel.

Kapslen er tynd. Vægt op til 5 g. Udskillelseskanalen strømmer ind i mundingen af kanalen i den submandibulære kirtel. Dens længde er op til 2 cm Den tilhører de blandede kirtler af serøs-slimhinde-typen.

Hvorfor opstår sialadenitis?

Årsagen til akut betændelse i spytkirtlen er en af de smitsomme patogener eller en blandet infektion. De mest almindelige vira er fåresyge, influenza, cytomegalovirus, Epstein-Barr, herpes og Coxsackie. Smittevejen er luftbårne dråber fra spyt fra en syg person.

Spytkirtelvæv er særligt følsomme over for fåresygevirus. Når den først er på slimhinden i luftvejene, trænger den ind i parotidkirtlens parenkym, formerer sig og danner en inflammatorisk reaktion. Ud over lokal betændelse er cirkulationen af fåresygevirus gennem kredsløbet vigtig.

En gang i testiklerne hos drenge forårsager mikroorganismen irreversible ændringer, der truer infertilitet i fremtiden.

Bakterier - kommer fra mundhulen med lymfe eller gennem kanaler. Kilden kan være kariestænder, ondt i halsen, purulent udflåd fra nasopharynx på grund af bihulebetændelse og mangel på ordentlige hygiejniske plejeforanstaltninger. Bakterier kan trænge ind i spytkirtlerne gennem blodbanen under skarlagensfeber hos børn og tyfusfeber (tyfus lungebetændelse).

De overføres med lymfe gennem bylder i ansigtet, halsen og purulente sår. En af de faktorer, der bidrager til infektion med yderligere betændelse i spytkirtlen, er mekanisk obstruktion (blokering af lumen) af kanalerne.

Det opstår som følge af:

dannelse af en sten inde i kanalen, stagnation af sekretionen bliver hurtigt inficeret (en sådan betændelse kaldes kalkulus);
indførelse af et fremmedlegeme;
reaktiv obstruktion - en refleksindsnævring af kanalerne og en reduktion i spytproduktionen sker under påvirkning af stress, dårlig ernæring, kirurgiske indgreb på maveorganerne, udmattelse ved kroniske sygdomme, ondartede neoplasmer og diabetes.

Det akkumulerede spyt i kanalen tjener som et godt miljø for væksten af patogene mikroorganismer fra mundhulen.

Kroniske inflammatoriske sygdomme udvikler sig sjældent fra den akutte form for sialadenitis. De er kendetegnet ved uafhængig udvikling, som er forårsaget af dispositionen af kirtelvævet. Denne funktion forklares af autoimmune processer, genetiske lidelser og forskellige underliggende sygdomme.

Provokerende faktorer er:

stress;
hypotermi;
graviditet;
tidligere traumer;
nedsat immunitet på grund af alvorlig sygdom og ældning af kroppen.

Kronisk betændelse opstår på baggrund af forringet blodforsyning med udbredt åreforkalkning hos ældre mennesker.

Hvordan viser sygdommen sig?

Symptomer på betændelse i spytkirtlerne afhænger af placeringen, formen og har lokale og generelle symptomer.

Parotitis

Sygdommen begynder pludseligt med en stigning i temperaturen til 40 grader. Hævelse i parotisområdet dannes på begge sider. Patienter oplever smerte, når de bevæger kæben, taler eller tygger. Stråler ind i ørerne. Hævelser gør ansigtet rundt, hvorfor det almindelige navn for sygdommen er "fåresyge". Hos voksne opstår betændelse i den submandibulære spytkirtel og den sublinguale kirtel samtidigt.

Billedet viser ensidig sialadenitis

Der er stadier af sygdommen:

Serøs - vises med mundtørhed, ømhed og hævelse af ansigtet i øreområdet (en mærkbart hævet stilling af øreflippen). Smerten er moderat, mærkes, når man spiser, savler ved synet af mad. Huden ændres ikke. Temperaturen er lav. Tryk forårsager ikke spytudskillelse og er let smertefuldt.
Purulent - smerten bliver skarp, gør det umuligt at åbne munden, "skyder" i ørerne og fører til søvnløshed. Temperaturen stiger til 38 grader og derover. Hævelse spreder sig til tindingerne og underkæben. Tryk er meget smertefuldt, og pus frigives i munden. Kirtlen har en tæt konsistens, huden i betændelsesområdet er rød.
Koldbrand - er alvorlig, temperaturen stiger ikke højt på grund af svækkelse af beskyttelseskræfterne. Huden er delvist ødelagt, og nekrotisk væv passerer gennem den. Et septisk forløb med dødelig udgang eller akut blødning fra halsens arterier er muligt.

Betændelse i den submandibulære kirtel

Sialadenitis af den submandibulære spytkirtel viser sig ved hævelse i det submandibulære område. Kirtlen palperes som en forstørret, tæt, klumpet, smertefuld formation.

Efterhånden som betændelsen stiger, øges hævelsen, smerte vises ved synkning

Ved undersøgelse af munden er rødme og hævelse synlig under tungen, og der kan udledes pus fra kanalen. Lokalisering i den submandibulære spytkirtel er oftest ledsaget af dannelsen af en sten i kanalen (kalkulær proces). Årsagen er en høj koncentration af calcium i blodet, indførelsen af et fremmedlegeme.

Tegn på calculous inflammation er:

når smertens natur ændres til skarp, stikkende, forbliver det værre, når man spiser;
nedsat spytsekretion;
konstant følelse af tør mund;
hævelse af huden;
tæt knoldet overflade af kirtlen.

Masserende bevægelser forårsager frigivelse af pus under tungen.

Sublingual sialadenitis

Betændelse i den sublinguale spytkirtel er meget sjælden. Det opdages af tandlæger i tilfælde af kompliceret paradentose. Maksimal smerte og hævelse detekteres under tungen. Det mærkes, når man taler, spiser.

Former for kronisk betændelse

Kroniske inflammatoriske sygdomme i spytkirtlerne varierer i form. Interstitiel sialadenitis - observeret hos 85% af patienterne med skade på ørespytkirtlerne, oftere hos kvinder og i alderdommen. Det er asymptomatisk i lang tid.

Fremskridt langsomt, ledsaget af en gradvis indsnævring af kanalerne. En forværring begynder pludselig, kirtlen bliver forstørret, smertefuld, men har en glat overflade. Efter terapeutiske foranstaltninger vender størrelsen ikke tilbage til normal.

Parenchymatous - påvirker også næsten altid ørespytkirtlerne. Patienter er i alle aldre; kvinder er mere tilbøjelige til at blive syge. Den skjulte strøm holder i mange år. Det kliniske billede af en eksacerbation adskiller sig ikke fra akut sialadenitis. I den indledende fase bemærker patienterne udseendet af rigeligt salt slim i munden, når de trykker på parotisområdet.

Så opstår der smerter, fortykkelse, klumper i kirtlen og pus i spyttet. Tørhed, smertefuld synkning eller tygning er ikke typiske.

Sialodochitis er navnet på isolerede læsioner i kanalerne. Det udvikler sig ofte i alderdommen på grund af den anatomiske udvidelse af ekskretionskanalen. Hovedsymptomet er overdreven savlen, når man spiser og taler. Dette bidrager til dannelsen af syltetøj i mundvigene.

Hvordan stilles diagnosen?

Diagnose er baseret på at identificere symptomer og undersøge patienten, palpere kirtlerne. Ud over terapeuten skal du muligvis konsultere en otolaryngolog eller tandlæge. Akutte processer har normalt en stærk forbindelse med infektion.

Palpation udføres med bløde masserende bevægelser

Kronisk sialadenitis påvises ved hjælp af røntgenundersøgelse efter indføring af kontrastmiddel i kanalen (sialografi). Så afsløres karakteristiske ændringer i billederne:

i interstitiel form - indsnævring af kanalerne på baggrund af en lille injektion af Iodolipol (op til 0,8 ml i stedet for 2-3 normalt);
med parenchymal - flere små hulrum, kanaler og kirtelvæv identificeres ikke, og op til 8 ml opløsning er nødvendig for at fylde hulrummene fuldstændigt.

Hvis differentialdiagnose er nødvendig, anvendes følgende: ultralyd af spytkirtlerne, biopsi med cytologianalyse, bakteriologisk dyrkning af spyt, biokemisk analyse af sammensætningen af spyt, polymerasekædereaktionsteknik til at identificere patogenet.

Behandlingstyper for sialadenitis

Behandling af betændelse i spytkirtlen tager nødvendigvis højde for sygdommens stadium og form og patientens alder. Akut sialadenitis i det serøse stadie kan behandles ambulant efter alle lægens anvisninger.

For viral parotitis, herunder epidemisk parotitis, er det nytteløst at behandle betændelse i spytkirtlen med antibiotika. Interferon-baserede lægemidler, immunmodulatorer og symptomatiske lægemidler til smertelindring og feberreduktion er indiceret. For at reducere koncentrationen af virussen i blodbanen anbefales det at drikke rigeligt med væske.

Til bakterielle akutte inflammatoriske processer er en speciel spytdiæt ordineret. Maden inkluderer kiks, citron, surkål, tranebær. For at stimulere udskillelseskanalerne, brug en opløsning af Pilocarpin i dråber.

Antibiotika sprøjtes ind i kanalerne på et hospital. Hjemme anbefales de i intramuskulære injektioner eller kapsler. For at vaske kanalerne bruges antiseptiske opløsninger (Dioxidin). Ved betændelse i spytkirtlen under tungen anbefales det at skylle med et varmt præparat med kort forsinkelse i munden.

Behandling af sialadenitis er ikke komplet uden kompresser på kirtelområdet (en gang om dagen i en halv time).

Til en komprimering bruges fortyndet opvarmet vodka og Dimexidin, patienten føler en reduktion i smerte

Fysioterapi bruger UHF til anti-inflammatoriske og smertestillende virkninger. På baggrund af alvorlig hævelse og smerte, der gør det vanskeligt at spise, bruges blokader med en opløsning af Penicillin med Novocaine.

For at forhindre dannelse af sammenvoksninger og obstruktion af kanalerne anvendes Trasylol og Contrical intravenøst. Kirurgisk behandling er indiceret i alvorlige tilfælde, der kræver åbning af bylden udefra. Operationen udføres under anæstesi. Samtidig fjernes en sten i kanalen, hvis den er dannet.

Kronisk sialadenitis behandles under en eksacerbation ved hjælp af de samme metoder som akutte. Men det er vigtigt at støtte spytudskillelse og frigivelse af purulente propper i perioder uden forværring. Til dette anbefales:

gennemføre et kursus med kanalmassage med intern administration af antibiotika;
novocainblokader og elektroforese med Galantamin - stimulerer spytsekretion;
galvaniseringsprocedurer;
injektion af Iodolipol i kirtlen en gang i kvartalet for at forhindre eksacerbationer;
selvfølgelig indtagelse af kaliumiodid;
kirurgisk fjernelse af kirtlen, hvis det forårsager hyppige eksacerbationer.

Behandling med folkemedicin foreslår: skyl din mund med en saltopløsning, sug langsomt en skive citron, tilsætning af urtete med en anti-inflammatorisk effekt (mynte, kamille, calendula) til din drink.

Forebyggelse

Børn i alderen halvandet år vaccineres med en tre-komponent vaccine mod fåresyge, mæslinger og røde hunde. De mest tilgængelige generelle beskyttelsesforanstaltninger er: mundpleje (børstning af tænder mindst to gange om dagen, skylning efter måltider), behandling af kariestænder, ondt i halsen og bihulebetændelse.

Det er vigtigt at vaske hænder efter kontakt med forskellige mennesker, før du spiser, at bære maske, når du plejer syge familiemedlemmer, klæder dig på efter årstiden og undgår hypotermi. At få influenzaskud hjælper voksne med at beskytte sig mod sialadenitis. Forebyggende foranstaltninger bør undervises til børn fra førskolealderen.