Det forårsagende middel til syfilis er Treponema pallidum: beskrivelse af typen af ​​bakterier, årsager og symptomer på seksuelt overført sygdom. Treponema pallidum og syfilis

Treponema pallidum kan fremkalde udviklingen af ​​alvorlige autoimmune sygdomme, der påvirker organer og forskellige kropssystemer. Det har en høj grad af modstand mod ugunstige forhold og er i stand til at trænge ind i kroppen på forskellige måder.

Til effektiv behandling Treponema pallidum kræver laboratorieundersøgelser for at hjælpe med at bestemme sværhedsgraden og formen af ​​sygdommen. Der er flere metoder til diagnosticering og behandling af spirochetes, afhængigt af sygdommens stadium.

Vis alt

Hvad er Treponema pallidum?

Treponema pallidum er en bakterie, der forårsager syfilis. Opdaget i 1905 af de tyske mikrobiologer Eric Hoffmann og Fritz Schaudin. En patogen mikroorganisme kan komme ind i kroppen gennem beskadiget hud eller skadede områder af slimhinden.

Treponema blev først kendt for mikrobiologien i begyndelsen af ​​det 20. århundrede, fordi det er svært at se selv med et mikroskop. Mikroorganismen har særlige egenskaber i lysets brydning. På grund af dette kaldes det den blege spirochete. Udadtil ligner den en proptrækker, fordi den har en spiralform og har en gennemsigtig struktur.

Morfologi giver følgende struktur af Treponema pallidum:

• nukleoid med DNA;
• forskellige komponenter af halvflydende form, der styrer metabolisme og proteinsyntese;
• cytoplasmatisk membran;
• den ydre cellevæg, der beskytter bakterien mod virkningerne af antistoffer og lægemidler;
• bevægelsesorganer, der hjælper bakterier med at bevæge sig gennem hele kroppen inficeret person.

Treponema er den klassiske form for syfilis. Der er dog andre underarter af bakterier, der er karakteristiske for visse geografiske områder:

• i Afrika og Sydøstasien- yaws;
• i Latinamerika - pint;
• i Mellemøsten - bejel.

Treponema pallidum er resistent over for mange antibiotika, herunder makrolider.



Blodprøve for syfilis - Wasserman reaktion

Spirochete og ydre miljø

Treponema formerer sig i et fugtigt, varmt miljø ved en temperatur på 37 grader ved deling. Disse gunstige forhold leveret af den menneskelige krop.



Men når man er inficeret med en bakterie immunsystemet begynder at producere antistoffer. Når den trues af ødelæggelse, ændrer spiroketten sin form, hvor den er bedre bevaret. Det kan tage en af ​​følgende tilstande:

1. 1. Cyste. For at gøre dette krøller bakterien ind i en kugle og begynder at producere beskyttende slim. Tilstandens egenskaber ligner en slags drøm, fordi patogenet i denne periode ikke manifesterer sig på nogen måde. Spiroketten går ind i en latent form. Hvis effekten af ​​antistoffer aftager, "kommer bakterien til live" igen.
2. 2. L-form. Bakterien erhverver det, når dens beskyttelsesvæg bliver svag på grund af ufuldstændig deling, hvilket fører til en stigning.

Hvis en patogen mikroorganisme befinder sig i et tørt ydre miljø, dør den. Kommer den i vand eller vådt tøj, kan den overleve i flere dage mere. En bakteries levetid under ugunstige forhold bestemmes også af temperaturen:

• det dør, når det udsættes for varme på mere end 60 grader i 15 minutter;
• øjeblikkelig ødelæggelse af strukturen opstår, når temperaturen når 100 grader;
• ved nul temperatur kan bakterien leve i 2 dage.

Alkaliske og sure miljøer er skadelige for spiroketten. Det dør, når det udsættes for vaskesæbe eller en svag syreopløsning.



Smitteveje

Treponema pallidum er kendetegnet ved sin vitalitet på grund af sin elastiske struktur og evne til at tilpasse sig forskellige ugunstige forhold. For dets eksistens kræver det ikke ilt, men kun et fugtigt, varmt miljø og blodplasma uden fibrinogen.

Spiroketen kommer ind i menneskekroppen ved at skrue ind i vævet som en boremaskine. Risikoen for smitte er størst ved seksuel kontakt med en inficeret partner. Men der er andre måder at penetrere en patogen mikrobe på:

• gennem hygiejneprodukter, der bruges af flere personer;
• gennem blod;
• fra mor til foster - transplacental metode;
• i tilfælde af overtrædelse af betingelserne for operationen og tandprocedurer (skødesløs desinfektion af instrumenter).

Treponema pallidum ændrer sin form ved lave temperaturer i stedet for at dø.



Symptomer og manifestationer af sygdomme

Treponema pallidum forårsager syfilis hos den inficerede person. Sygdommen i menneskekroppen kan udvikle sig og forekomme i 3 faser. Hvert stadium af sygdommen har sine egne tegn og symptomer:

1. 1. Primær. På stedet for indtrængning af bakterien findes en hård chancre - en smertefri, tæt formation med en karakteristisk rød nuance. Patienten oplever utilpashed, smerter i alle kroppens knogler og led, en let temperaturstigning og betændelse i lymfeknuderne.
2. 2. Sekundær. På dette stadium påvirker treponema indre organer og forskellige systemer. Patienten kan udvikle pancreatitis, gigt, nefrose eller hepatitis. Et karakteristisk træk ved anden fase af syfilis er udslæt på huden og slimhinden samt en stigning i størrelsen af ​​lymfeknuderne.
3. 3. Tertiær. Den sidste fase opstår med dannelsen af ​​ophobninger af blod og lymfe. Livlige symptomer begynder at dukke op, men understrøm sygdommen er mere udbredt.



Det farligste er primær syfilis, som udgør en trussel mod andre. På dette stadium udvikler den inficerede person ulcerative formationer på huden og slimhinderne. Selv en enkelt seksuel kontakt med en patient giver 30 % chance for infektion, og hvis intimiteten er konstant (mere end 2-3 gange), så opstår infektion med 100 % chance.

Metoder til påvisning af årsagen til syfilis

Behandling og bortskaffelse af treponema pallidum afhænger af, hvor rettidig syfilis blev diagnosticeret hos patienten. I dag er der flere effektive metoder test:

1. 1. Mikroskopisk analyse af blod eller urin fra en inficeret person på en mørk baggrund. Dette er en af ​​de mest effektive måder at studere spirocheter på, fordi bakterierne vil være i et velkendt miljø. For at opdage dem og bestemme sygdomsstadiet udføres kontrastfarvning med en speciel opløsning. Denne metode kan identificere andre patogene mikroorganismer, der adskiller sig fra Treponema pallidum og ikke påvirker udviklingen af ​​syfilis i kroppen.
2. 2. Burri-farvning af bakterier. For at opdage en spirokæt blandes urinen eller blodet fra den person, der undersøges, med en speciel blæk og får lov til at tørre. Hvis grå spiraler observeres under et mikroskop, diagnosticeres syfilis.
3. 3. En udstrygning fra slimhinden i kønsorganet. Denne forskningsmetode giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen/fraværet af Treponema pallidum og behandlingsstrategien. For at sikre, at den naturlige mikroflora ikke forstyrrer analysen og for at øge nøjagtigheden af ​​resultatet, behandles stedet, hvorfra udstrygningen tages, med specielle ligegyldige stoffer.
4. 4. Test for den samlede mængde antistoffer. Efter infektion IgM antistoffer dannes efter en uge, IgG - efter en måned. Deres koncentrationer i en sund person er praktisk talt nul. Derfor, hvis de øges, diagnosticeres den første form for syfilis. Mængdeanalyse totale antistoffer giver dig mulighed for at bestemme sygdomsstadiet og taktikken for lægemiddelterapi. Behandlingen er rettet mod at reducere IgM-niveauer og opnå en konsekvent høj IgG-koncentration. Undersøgelser har vist, at dette forhold giver dig mulighed for at udvikle stærk immunitet mod treponema.



At udføre en antistoftest kan være kompliceret, hvis patienten har skjoldbruskkirtelsygdom eller onkologiske processer. Effektiviteten af ​​undersøgelsen er også lav hos gravide kvinder.

Behandling

For at slippe af med syfilis bør kun specialister ordinere lægemiddelbehandling, da selvbehandling ikke vil ødelægge bakterier, men kun ændre deres form.

Hvis syfilis opdages hurtigt i første fase, er vellykket behandling mulig inden for 2 måneder. Hovedterapien er rettet mod at eliminere treponema med antibakterielle lægemidler. De ordineres og gives til patienten under opsyn af læger på et hospital. Samtidig udføres immunmodulerende behandling.

Ved sekundær eller tertiær syfilis anvendes antibiotika, som ordineres oralt eller ved injektion. Al behandling varer mindst 3 uger.

I nogle tilfælde opstår syfilis sammen med andre seksuelt overførte sygdomme. Derefter udføres behandling af samtidige sygdomme. For syfilis skjult form Patienten ordineres Bijoquinol intramuskulært. Det anbefales at undersøge den inficerede persons partnere.



Hvis treponema pallidum blev påvist hos gravide kvinder, begynder behandlingen fra den 32. svangerskabsuge for at reducere muligheden for infektion af fosteret. Til dette formål er penicillin-injektioner ordineret. Hvis barnet ved fødslen stadig bliver inficeret fra moderen, får han intravenøse og intramuskulære injektioner. Lægemidlerne Sovarsen og Miarsenol anvendes.

Det er nødvendigt at forsøge at minimere kontakten med inficerede mennesker og ikke dele ting med dem. Selv efter effektiv behandling er det nødvendigt at desinficere alle genstande, der berøres af den inficerede person. Det er værd at huske, at Treponema pallidum er meget ihærdig.

Treponema er en slægt af bakterier, der omfatter adskillige arter, hvoraf den mest almindelige er det forårsagende middel til syfilis - treponema pallidum (treponema pallidum, treponema pallidum). Denne slægt omfatter også patogenerne af yaws og pinta. Treponema pallidum er en spiralformet bakterie af familien Spirochaetiaceae (spirochetes), der forårsager den smitsomme seksuelt overførte sygdom -. Patologien har et bølgende forløb og manifesteres af en karakteristisk klinik. Infektion opstår primært gennem seksuel kontakt, hvilket gør syfilis til en STI.

I øjeblikket er et stort antal seksuelt overførte sygdomme registreret i verden, som repræsenterer reel trussel for menneskeliv. Treponema pallidum er en farlig mikrobe, der forårsager en systemisk sygdom, der påvirker huden og indre organer. På stedet for spirochete-introduktion dannes et primært patologisk fokus -. Derefter vises syfilitiske udslæt på huden, og regionale lymfeknuder bliver forstørrede. Med fravær tilstrækkelig terapi indre organer påvirkes, irreversible forandringer udvikler sig, og døden er mulig.

Treponema pallidum

Morfologi

Treponema pallidum er en gram-negativ mikroorganisme, der har form som en tynd spiral snoet i 8-12 små krøller. Treponema pallidum fik sit navn på grund af dets evne til ikke at opfatte konventionelle laboratoriefarvestoffer.

Spirochete er streng anaerob, vokser godt i et iltfrit miljø. Men på trods af dette forbliver bakteriernes levedygtighed på omgivende husholdningsgenstande i 3 eller flere dage. Treponema har flageller og fibriller. Takket være dem og cellens egne sammentrækninger laver bakterien translationelle, rotations-, fleksions-, bølgelignende, spiralformede og kontraktile bevægelser. Det trænger hurtigt ind i levende celler og formerer sig hurtigt i dem ved tværgående deling.

Treponema pallidum har en tre-lags cellevæg, cytoplasma og organeller: ribosomer, mesosomer, vakuoler. Ribosomer syntetiserer proteiner, og mesosomer giver respiration og metabolisme. Enzymer og antigener er indeholdt i den cytoplasmatiske membran. Bakteriens krop er dækket af en slimet, strukturløs kapsel, der udfører en beskyttende funktion.

Fysiske egenskaber

Mikrober er modstandsdygtige overfor lave temperaturer og følsom over for høj. Når de opvarmes, dør de inden for 20 minutter, når de tørres inden for 15 minutter, og når de koges - øjeblikkeligt. Antiseptika og desinfektionsmidler ødelægger hurtigt Treponema pallidum. Følgende har en skadelig virkning på bakterien: ultraviolet stråling, lys, alkohol, alkalier, eddike, arsen, kviksølv og klorholdige desinfektionsmidler. Treponema pallidum er resistent over for nogle antibiotika.

Treponema pallidum udviser sine patogene egenskaber i et fugtigt og varmt miljø. I den menneskelige krop er det foretrukne sted for reproduktion lymfeknuderne. På stadiet af sekundær syfilis koncentrerer mikrober sig i blodet og udviser deres patogene egenskaber.

Kulturelle ejendomme

Treponema pallidum vokser ikke på kunstige næringsmedier, i cellekultur eller i kyllingeembryoner. Det dyrkes i kanin testikler. I disse celler vokser og formerer mikroben sig godt, bevarer fuldt ud sine egenskaber og forårsager orchitis hos dyret.

Der er berigede næringsmedier designet til at isolere ren kultur. Mikrober vokser på dem under et tykt lag Vaseline olie. På denne måde opnås antistoffer, der er nødvendige for at iscenesætte specifikke reaktioner på syfilis.

Treponemas vokser på blod eller serumagar i et iltfrit miljø. Samtidig mister de deres patogene egenskaber, men bevarer deres antigene egenskaber. Patogene treponemes er i stand til at fermentere mannitol, udnytte lactat og danne specifikke metabolitter.

Patogenicitet

Faktorer og komponenter af patogenicitet og virulens af bakterier omfatter:

1. Adhæsinproteiner, der sikrer fiksering af mikroben på værtscellen,
2. Myofibriller, som fremmer dyb indtrængning i kroppen og migration af bakterier i værtskroppen,
3. Dannelse af L-former,
4. Lipopolysaccharider i den ydre membran,
5. Fragmenter af patogene celler, der trænger dybt ind i væv
6. Evnen til at trænge ind i endotelets intercellulære forbindelser,
7. Antigen variabilitet.

Treponema pallidum har en direkte toksisk virkning på syntesen af ​​makromolekyler - DNA, RNA og proteiner. T. pallidum-antigener anvendes i Wassermann-reaktionen til serodiagnose af syfilis. Under ugunstige forhold omdannes spiroketten til L-former, som sikrer dens modstandsdygtighed over for antibakterielle midler og antistoffer.

Epidemiologi

Syfilis er en alvorlig antroponose. Infektionen fortsætter kun i kroppen af ​​den person, der er dens naturligt reservoir i naturen. Indgangsportene til infektion er: beskadiget pladeepitel eller søjleepitel i mundhulen eller kønsorganerne.

Spredning af smitstoffer forekommer:

• Seksuelt under samleje gennem sæd,
• I hverdagen gennem undertøj, hygiejneprodukter, kosmetik, ved at kysse,
• Lodret fra en inficeret mor til et barn under fødslen, såvel som gennem mælk under amning,
• Transplacent i slutningen af ​​graviditeten,
• Hæmatogent gennem direkte blodtransfusion, under operationer, ved brug af fælles sprøjte blandt stofmisbrugere.

Risikoen for infektion er øget i medicinske medarbejdere- tandlæger, kosmetologer. Infektion opstår under medicinske procedurer og procedurer, der beskadiger huden. Personer, der er promiskuøse, har flere seksuelle partnere og forsømmer barrierepræventionsmetoder, bliver inficeret med treponema pallidum. For at der kan opstå infektion, skal patienten have mange bakterier i sekretet, og partneren skal have skader på slimhinden.

første manifestationer af sygdommen

Patienten er mest smitsom i perioder med primær og sekundær syfilis, hvor de første tegn på sygdommen viser sig på huden og slimhinderne i kønsorganerne. På dette tidspunkt i miljø mange spiroketter frigives.

Registrerer i øjeblikket stort antal patienter med ekstragenital chancre placeret på slimhinden i munden, svælget og anus. Deres udslæt er lokaliseret i ansigtet, syfilider - på håndflader og såler. Den tertiære periode med syfilis har for nylig udviklet sig i meget sjældne tilfælde og er praktisk talt asymptomatisk.

Symptomer

Inkubation er karakteriseret ved migration af bakterier gennem lymfe- og blodårer og deres aktive reproduktion i lymfeknuderne. Periodens varighed er fra 3 uger til 3 måneder.

Medfødt syfilis udvikler sig som et resultat intrauterin infektion foster Denne alvorlige patologi manifesteres af en karakteristisk triade af symptomer hos et barn: medfødt døvhed, keratitis, Hutchinson-tænder.

Diagnostik

Diagnose af syfilis omfatter interview og undersøgelse af patienten, indsamling af anamnestiske oplysninger samt kliniske forsøg, der spiller vigtig rolle i at opdage treponema pallidum og stille en diagnose.

• Mikroskopisk undersøgelse af biomateriale. Bakterioskopi af en chancre smear eller en lymfeknudebiopsi udføres i de første 4 uger af sygdommen. For at opnå en udstrygning af høj kvalitet behandles overfladen af ​​erosionen og såret med saltvand, skrabning udføres, og en forberedelse til mikroskopi fremstilles af det resulterende materiale. Udstrygningen er farvet ifølge Romanovsky-Giemsa. Treponema har en lyserød farve. Levende mikrober i en ufarvet og ufikseret udstrygning er ikke synlige under et lysmikroskop. For at detektere dem bruges mørkfelts- eller fasekontrastmikroskopi. For at udføre mørkefeltsmikroskopi tages materiale fra et syfilitisk sår og undersøges i et særligt apparat. Bakterien har evnen til at bryde lys: i et mikroskop ligner den en hvid spiralstrimmel. Fluorescerende mikroskopi bruges også til at påvise treponemer i forskellige kliniske materialer.

Behandling

En dermatovenerolog behandler syfilis. Han vælger terapi individuelt under hensyntagen til scenen, det kliniske billede af sygdommen og patientens egenskaber. Kompleks behandling fremmer fuldstændig helbredelse, hvilket skal bekræftes ved laboratorietests.

Behandling af syfilis er etiotropisk, rettet mod at ødelægge patogenet - treponema pallidum. Patienter får ordineret store doser antibiotika, som mikroben er følsom over for. Typisk anvendes penicilliner "Benzylpenicillin", tetracykliner "Doxycyclin", makrolider "Clarithromycin", "Sumamed", cephalosporiner "Cefazolin", fluoroquinoloner "Ciprofloxacin". Antibakteriel terapi fortsættes i 2 måneder. Gravide kvinder behandles også.

Immunstimulering, vitaminterapi og fysioterapi supplerer etiotropisk behandling og hjælper patienter med at komme sig efter sygdom. Forebyggende terapi udføres til den seksuelle partner og personer i kontakt med patienten.

Video: dermatovenerolog om behandling af syfilis

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger omfatter opretholdelse af personlig hygiejne, brug af separat linned og tallerkener og individuel kosmetik. Det anbefales, at man umiddelbart efter ubeskyttet samleje behandler kønsorganerne eller andre dele af kroppen, som der er kontakt med, med en opløsning af klorhexidin eller albucid. Disse produkter skal opbevares i dit medicinskab.

I forebyggende øjemed undersøges følgende:

1. Donorer,
2. Gravid kvinde,
3. Ansatte i børnehaver, skoler, catering og medicinske institutioner,
4. Patienter indlagt til døgnbehandling.

Moderne antimikrobiel terapi giver dig mulighed for at slippe af med patologien og gør prognosen for sygdommen gunstig. Kun en dermatovenerolog vil være i stand til at vælge den korrekte og tilstrækkelige behandling, der passer til sygdommens stadium. Selvmedicinering for syfilis er strengt forbudt. En ufuldstændig helbredt patologi kan blive kronisk. Sådan en patient er farlig for andre.

Syfilis er en social sygdom, hvis behandling skal behandles seriøst og ansvarligt.

Video: syfilis i sundhedsprogrammet

er en seksuelt overført sygdom, der har et langt, bølgelignende forløb og rammer alle organer. Det kliniske billede af sygdommen begynder med udseendet af hård chancre (primær syfilom) på infektionsstedet, udvidelse af regionale og derefter fjerne lymfeknuder. Karakteristisk er udseendet af syfilitiske udslæt på huden og slimhinderne, som er smertefrie, ikke klør og opstår uden feber. I fremtiden kan alle indre organer og systemer blive påvirket, hvilket fører til irreversible ændringer og endda død. Behandling af syfilis udføres af en venereolog, den er baseret på systemisk og rationel antibiotikabehandling.

(Lues) er en infektionssygdom, der har et langt, bølgelignende forløb. Med hensyn til omfanget af skader på kroppen, klassificeres syfilis som systemiske sygdomme, og langs hovedvejen for smitte - til seksuelt overførte sygdomme. Syfilis påvirker hele kroppen: hud og slimhinder, kardiovaskulær, centralnerve, fordøjelsessystemet, muskuloskeletale system. Ubehandlet eller dårligt behandlet syfilis kan vare i årevis, skiftevis perioder med eksacerbationer og latent (latent) forløb. I aktiv periode syfilis manifesterer sig på huden, slimhinderne og indre organer i løbet af den latente periode manifesterer den sig praktisk talt ikke i noget.

Syfilis rangerer først blandt alle infektionssygdomme (inklusive STI'er) med hensyn til forekomst, smitsomhed, grad af sundhedsskade og visse vanskeligheder med diagnosticering og behandling.

Funktioner af det forårsagende middel af syfilis

Det forårsagende middel til syfilis er mikroorganismen bleg spirochete (treponema - Treponema pallidum). Den blege spirokæt har udseende af en buet spiral, er i stand til at bevæge sig på forskellige måder (translationelt, rotationsmæssigt, fleksibelt og bølget), formerer sig ved tværgående deling og er malet med anilinfarvestoffer i en bleg rosa farve.

Den blege spirochete (treponema) finder optimale forhold i den menneskelige krop i lymfekanalen og lymfeknuder, hvor den aktivt formerer sig og optræder i blodet i høje koncentrationer i stadiet af sekundær syfilis. Mikroben forbliver i lang tid i et varmt og fugtigt miljø (optimalt t = 37°C, i vådt undertøj i op til flere dage), og er også modstandsdygtig over for lave temperaturer (i væv fra lig - levedygtig i 1-2 dage). Den blege spirokæt dør, når den tørres, opvarmes (55°C - efter 15 minutter, 100°C - øjeblikkeligt), når den behandles desinfektionsmidler, opløsninger af syrer og baser.

En patient med syfilis er smitsom i enhver sygdomsperiode, især i perioder med primær og sekundær syfilis, ledsaget af manifestationer på hud og slimhinder. Syfilis overføres gennem kontakt af en rask person med en syg person gennem sekret (sperm under samleje, mælk - hos ammende kvinder, spyt under et kys) og blod (gennem direkte blodtransfusion, under operationer - fra medicinsk personale, ved hjælp af en fælles barbermaskine, en fælles sprøjte - fra stofmisbrugere). Hovedvejen for overførsel af syfilis er seksuel (95-98% af tilfældene). Mindre almindelig er en indirekte husstandsinfektionsvej - gennem våde husholdningsartikler og personlige ejendele (for eksempel fra syge forældre til børn). Der har været tilfælde af intrauterin overførsel af syfilis til et barn fra en syg mor. En nødvendig betingelse infektion er tilstedeværelsen i patientens sekreter af et tilstrækkeligt antal patogene former for blege spirochetes og en krænkelse af integriteten af ​​epitelet af slimhinderne og huden på hans partner (mikrotraumer: sår, ridser, slid).

Perioder med syfilis

Syfilisforløbet er langvarigt, bølgeagtigt, med skiftende perioder med aktiv og skjult manifestation sygdomme. I udviklingen af ​​syfilis skelnes perioder, der adskiller sig i sættet af syfilider - forskellige former hududslæt og erosioner, der opstår som reaktion på indførelsen af ​​blege spiroketter i kroppen.

• Inkubationsperiode

Det begynder fra infektionsøjeblikket og varer i gennemsnit 3-4 uger. Blege spiroketter spredes gennem lymfe- og kredsløbskanalen i hele kroppen, formerer sig, men kliniske symptomer vises ikke. En person med syfilis er uvidende om sin sygdom, selvom han allerede er smitsom. Inkubationsperioden kan forkortes (op til flere dage) og forlænges (op til flere måneder). Forlængelse opstår, når du tager medicin, der i nogen grad inaktiverer de forårsagende stoffer til syfilis.

• Primær syfilis

Varer 6-8 uger, karakteriseret ved forekomsten af ​​blege spirocheter af primær syfilom eller chancre på penetrationsstedet og efterfølgende udvidelse af nærliggende lymfeknuder.

• Sekundær syfilis

Kan holde fra 2 til 5 år. Der opstår skader på indre organer, væv og kropssystemer, generaliserede udslæt vises på slimhinder og hud og skaldethed. Dette stadium af syfilis forekommer i bølger, med perioder med aktive manifestationer efterfulgt af perioder med fravær af symptomer. Der er sekundær frisk, sekundær recidiverende og latent syfilis.

Latent (latent) syfilis har ikke hudmanifestationer af sygdommen, tegn på specifik skade på indre organer og nervesystem, kun bestemt ved laboratorietest (positive serologiske reaktioner).

• Tertiær syfilis

Det er nu sjældent og forekommer i mangel af behandling år efter læsionen. Karakteriseret ved irreversibel skade på indre organer og systemer, især centralnervesystemet. Det er den mest alvorlige periode med syfilis, der fører til handicap og død. Det detekteres ved udseendet af tuberkler og noder (gumma) på huden og slimhinderne, som, når de går i opløsning, skæmmer patienten. De er opdelt i syfilis i nervesystemet - neurosyfilis og visceral syfilis, hvor indre organer er beskadiget (hoved og rygrad, hjerte, lunger, mave, lever, nyrer).

Syfilis symptomer

Primær syfilis

Primær syfilis begynder fra det øjeblik, hvor primær syfilom, chancre, vises på stedet for indførelse af blege spirochetes. En chancre er en enkelt, rundformet erosion eller sår, som har klare, glatte kanter og en skinnende blårød bund, smertefri og ikke-betændt. Chancreen øges ikke i størrelse, har sparsomt serøst indhold eller er dækket af en film eller skorpe, der mærkes et tæt, smertefrit infiltrat ved dens base. Hard chancre reagerer ikke på lokal antiseptisk terapi.

Chancre kan være placeret på enhver del af huden og slimhinderne (analområdet, mundhulen - læber, mundvige, mandler; mælkekirtel, underliv, fingre), men oftest er det placeret på kønsorganerne. Normalt hos mænd - på hovedet, forhud og skaftet af penis, inde i urinrøret; hos kvinder - på skamlæber, perineum, skede, livmoderhals. Størrelsen på chancreen er omkring 1 cm, men kan være dværg - på størrelse med et valmuefrø og gigantisk (d = 4-5 cm). Chancres kan være flere, i tilfælde af adskillige små læsioner af hud og slimhinder på infektionstidspunktet, nogle gange bipolære (på penis og læber). Når en chancre vises på mandlerne, opstår der en tilstand, der ligner ondt i halsen, hvor temperaturen ikke stiger, og halsen næsten ikke gør ondt. Den smertefri chancre gør det muligt for patienterne ikke at bemærke det og ikke tillægge nogen betydning. Den slidslignende chancre i folden er smertefuld anus, og chancre - forbryder på negle falanks fingre. I perioden med primær syfilis kan der opstå komplikationer (balanitis, gangrenisering, phimosis) som følge af tilføjelsen af ​​en sekundær infektion. Ukompliceret chancre, afhængig af størrelsen, heler efter 1,5 - 2 måneder, nogle gange før tegn på sekundær syfilis vises.

5-7 dage efter forekomsten af ​​chancre udvikles ujævn udvidelse og hærdning af lymfeknuderne tættest på den (normalt inguinal). Det kan være ensidigt eller bilateralt, knuderne er ikke betændte, smertefrie, har en ægformet form og kan nå størrelsen af ​​et hønseæg. Mod slutningen af ​​perioden med primær syfilis udvikles specifik polyadenitis - en forstørrelse af de fleste subkutane lymfeknuder. Patienter kan opleve utilpashed, hovedpine, søvnløshed, feber, artralgi, muskelsmerter, neurotiske og depressive lidelser. Dette er forbundet med syfilitisk septikæmi - spredningen af ​​det forårsagende middel til syfilis gennem blodbanen og Lymfesystem fra læsionen i hele kroppen. I nogle tilfælde sker denne proces uden feber eller utilpashed, og patienten bemærker ikke overgangen fra det primære stadium af syfilis til det sekundære stadium.

Sekundær syfilis

Sekundær syfilis begynder 2-4 måneder efter infektion og kan vare fra 2 til 5 år. Karakteriseret ved generalisering af infektion. På dette stadium er alle systemer og organer hos patienten påvirket: led, knogler, nervesystem, hæmatopoietiske organer, fordøjelsesorganer, syn, hørelse. Det kliniske symptom på sekundær syfilis er udslæt på hud og slimhinder, som er udbredt (sekundære syfilider). Udslættet kan være ledsaget af smerter i kroppen, hovedpine, feber og kan føles som en forkølelse.

Udslættet vises i paroxysmer: efter at have varet 1,5 - 2 måneder, forsvinder det uden behandling (sekundær latent syfilis), og dukker derefter op igen. Det første udslæt er karakteriseret ved overflod og lysstyrke af farve (sekundær frisk syfilis), efterfølgende gentagne udslæt er blegere i farven, mindre rigelige, men større i størrelse og tilbøjelige til at smelte sammen (sekundær tilbagevendende syfilis). Tilbagefaldsfrekvens og varighed latente perioder sekundær syfilis er forskellige og afhænger af kroppens immunologiske reaktioner som reaktion på spredningen af ​​blege spirochetes.

Syfilider i den sekundære periode forsvinder uden ar og har en række forskellige former - roseola, papler, pustler.

Syfilitiske roseolas er små runde pletter af lyserød (lyserød) farve, der ikke hæver sig over overfladen af ​​huden og epitel af slimhinderne, som ikke skræller og ikke forårsager kløe, når de trykkes på, de bliver blege og forsvinder for; kort tid. Roseola-udslæt med sekundær syfilis observeres hos 75-80% af patienterne. Dannelsen af ​​roseola er forårsaget af forstyrrelser i blodkarrene de er placeret i hele kroppen, hovedsageligt på torso og lemmer, i ansigtet - oftest på panden.

Et papulært udslæt er en afrundet nodulær formation, der stikker ud over overfladen af ​​huden, lys pink i farven med en blålig nuance. Papler er placeret på kroppen og forårsager ingen subjektive fornemmelser. Men når du trykker på dem med en knapprobe, stærk smerte. Med syfilis danner et udslæt af papler med fedtede skæl langs kanten af ​​panden den såkaldte "Venus-krone".

Syfilitiske papler kan vokse, smelte sammen med hinanden og danne plaques, der bliver våde. Grædende erosive papler er særligt smitsom, og syfilis på dette stadium kan nemt overføres ikke kun gennem seksuel kontakt, men også gennem håndtryk, kys eller almene fag hverdagen. Pustulært (pustulært) udslæt med syfilis ligner acne eller kyllingeudslæt, dækket med skorpe eller skæl. Opstår normalt hos patienter med nedsat immunitet.

Det ondartede syfilisforløb kan udvikle sig hos svækkede patienter såvel som hos stofmisbrugere, alkoholikere og HIV-smittede. Ondartet syfilis er karakteriseret ved ulceration af papulopustulære syfilider, kontinuerlige tilbagefald, nedsat almentilstand, feber, forgiftning og vægttab.

Patienter med sekundær syfilis kan opleve syfilitisk (erytematøs) tonsillitis (alvorlig rødme af mandlerne, med hvidlige pletter, ikke ledsaget af utilpashed og feber), syfilitiske anfald i læbehjørnerne og oral syfilis. Der er en generel mild utilpashed, der kan ligne symptomerne på en almindelig forkølelse. Karakteristisk for sekundær syfilis er generaliseret lymfadenitis uden tegn på betændelse og smerte.

I perioden med sekundær syfilis opstår der forstyrrelser i hudpigmentering (leukoderma) og hårtab (alopeci). Syfilitisk leukodermi manifesterer sig i tab af pigmentering af forskellige områder af huden på nakke, bryst, mave, ryg, lænd og armhuler. På halsen, oftere hos kvinder, kan der forekomme en "Venus-halskæde", bestående af små (3-10 mm) misfarvede pletter omgivet af mørkere hudområder. Det kan eksistere uden forandring i lang tid (adskillige måneder eller endda år), på trods af antisyfilitisk behandling. Udviklingen af ​​leukodermi er forbundet med syfilitisk skade på nervesystemet ved undersøgelse; patologiske ændringer i cerebrospinalvæsken.

Hårtab er ikke ledsaget af kløe eller afskalning, dets natur er:

• diffust - hårtab er typisk for normal skaldethed, der forekommer i hovedbunden, i de temporale og parietale regioner;
• lille-fokal - tydeligt symptom syfilis, hårtab eller udtynding i små pletter placeret tilfældigt på hovedet, øjenvipper, øjenbryn, overskæg og skæg;
• blandet - både diffuse og små-fokale findes.

Med rettidig behandling af syfilis genoprettes hårgrænsen fuldstændigt.

Hudmanifestationer af sekundær syfilis ledsager læsioner i centralnervesystemet, knogler og led og indre organer.

Tertiær syfilis

Hvis en patient med syfilis ikke blev behandlet, eller behandlingen var ufuldstændig, udvikler han flere år efter infektionen symptomer på tertiær syfilis. Alvorlige krænkelser af organer og systemer forekommer, patientens udseende er vansiret, han bliver invalideret, og i alvorlige tilfælde er døden sandsynlig. For nylig er forekomsten af ​​tertiær syfilis faldet på grund af dens behandling med penicillin; svære former handicap.

Der er tertiær aktiv (hvis der er manifestationer) og tertiær latent syfilis. Manifestationer af tertiær syfilis er nogle få infiltrater (tuberkler og tandkød), tilbøjelige til at forfalde og ødelæggende ændringer i organer og væv. Infiltrater på hud og slimhinder udvikler sig uden at ændre patienternes generelle tilstand, de indeholder meget få blege spirokæter og er praktisk talt ikke smitsomme.

Klumper og tandkød på slimhinderne i de bløde og hård gane strubehovedet, næsesår, hvilket fører til synkeforstyrrelser, tale, vejrtrækning (perforering af den hårde gane, "svigt" i næsen). Gummy syfilider, spredning til knogler og led, blodkar, indre organer, forårsager blødning, perforering, ardeformiteter, forstyrre deres funktioner, hvilket kan føre til døden.

Alle stadier af syfilis forårsager adskillige progressive læsioner af indre organer og nervesystemet, hvoraf den mest alvorlige form udvikler sig med tertiær (sen) syfilis:

• neurosyphilis (meningitis, meningovasculitis, syfilitisk neuritis, neuralgi, pareser, epileptiske anfald, tabes dorsalis og parenchymal keratitis, Hutchinsons tænder.

  Diagnose af syfilis

  Diagnostiske foranstaltninger for syfilis omfatter en grundig undersøgelse af patienten, at tage en anamnese og udføre kliniske undersøgelser:

  1. Påvisning og identifikation af årsagen til syfilis ved mikroskopi af serøs udledning fra hududslæt. Men i mangel af tegn på huden og slimhinderne og i nærvær af et "tørt" udslæt er brugen af ​​denne metode umulig.
  2. Serologiske tests (uspecifikke, specifikke) udføres med serum, blodplasma og cerebrospinalvæske - den mest pålidelige metode til diagnosticering af syfilis.

  Uspecifikke serologiske reaktioner er: RPR - hurtig plasma reagin-reaktion og RW - Wasserman-reaktion (komplimentbindingsreaktion). Tillader bestemmelse af antistoffer mod spirochete pallidum - reagins. Anvendes til masseundersøgelser (på klinikker, hospitaler). Nogle gange giver de falsk positiv(positiv i fravær af syfilis), derfor bekræftes dette resultat ved at udføre specifikke reaktioner.

  Specifikke serologiske reaktioner omfatter: RIF - immunfluorescensreaktion, RPHA - passiv hæmagglutinationsreaktion, RIBT - immobiliseringsreaktion af treponemal pallidum, RW med treponemal antigen. Bruges til at bestemme artsspecifikke antistoffer. RIF og RPGA er meget følsomme tests, der bliver positive til sidst inkubationsperiode. Anvendes til diagnosticering af latent syfilis og til at genkende falsk-positive reaktioner.

  Serologiske reaktioner bliver først positive i slutningen af ​​den anden uge af den primære periode, derfor er den primære periode med syfilis opdelt i to faser: seronegativ og seropositiv.

  Uspecifikke serologiske reaktioner bruges til at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen. Specifikke serologiske reaktioner hos en patient, der har haft syfilis, forbliver positive for livet, de bruges ikke til at teste behandlingens effektivitet.

  Behandling af syfilis

  Behandling for syfilis begynder efter diagnosen pålidelig diagnose, hvilket bekræftes af laboratorietests. Behandling af syfilis vælges individuelt, udføres omfattende, genopretning skal bestemmes i et laboratorium. Moderne metoder behandling af syfilis, som venerologi har i dag, giver os mulighed for at tale om gunstig prognose behandling, med forbehold for korrekt og rettidig terapi, der svarer til scenen og kliniske manifestationer sygdomme. Men kun en venerolog kan vælge en terapi, der er rationel og tilstrækkelig med hensyn til volumen og tid. Selvmedicinering af syfilis er uacceptabelt! Ubehandlet syfilis bliver en latent, kronisk form, og patienten forbliver epidemiologisk farlig.

  Behandlingen af ​​syfilis er baseret på brug af penicillin-antibiotika, som den blege spirokæt er meget følsom overfor. På allergiske reaktioner patient på penicillinderivater, erythromycin, tetracycliner og cephalosporiner anbefales som et alternativ. I tilfælde sen syfilis desuden jod- og vismutpræparater, immunterapi, biogene stimulanser, fysisk terapi.

  Det er vigtigt at etablere seksuelle kontakter til en patient med syfilis og sørge for at udføre forebyggende behandling af muligvis inficerede seksuelle partnere. Ved afslutningen af ​​behandlingen forbliver alle tidligere patienter med syfilis på dispensær observation se en læge indtil færdig negativt resultat kompleks af serologiske reaktioner.

  For at forebygge syfilis, undersøgelser af donorer, gravide, børnearbejdere, mad og medicinske institutioner, patienter på hospitaler; repræsentanter for risikogrupper (stofmisbrugere, prostituerede, hjemløse). Blod doneret af donorer skal testes for syfilis og på dåse.

Syfilis er en af ​​de ældste sygdomme. Mest udbredt denne sygdom udviklede sig i middelalderen i lande Vesteuropa. Det er vigtigt at sige om denne sygdom, at den efter alle kriterier er venerisk - den overføres hovedsageligt gennem seksuel kontakt, påvirker kønsorganerne og er forårsaget af et specifikt patogen - Treponema pallidum.

Årsagen til syfilis er Treponema pallidum

Som alle bakterier er Treponema pallidum begrænset fra det ydre miljø af en ydre væg bestående af lipoproteiner og proteinmolekyler. Lipoproteiner udfører funktionen af ​​membranens mekaniske integritet, og proteinerne indbygget i dem spiller rollen som specifikke receptorer, der bestemmer bakteriens egenskaber: "kærlighed" til nederlaget for visse celler i kroppen, selve nederlaget realiseres på grund af selve egenskaben af ​​et specifikt protein i væggen af ​​Treponema pallidum.

Et interessant faktum er, at Treponema pallidum i menneskekroppen kan være i forskellige former. Under ugunstige forhold kan denne bakterie omdannes til de såkaldte L-former, hvor den bliver mere modstandsdygtig over for virkningen af ​​antibiotika og specifikke antistoffer.

Mekanismen for beskadigelse og spredning af det forårsagende middel til syfilis

Treponema pallidum trænger ind i fjerne organer gennem blodbanen. Treponema pallidum får som følge heraf adgang til blodbanen toksisk virkning på de berørte kar. Fordi på sene stadier syfilis kan beskadige hjertet, skelettet og andre organer, der indeholder bindevæv.

Det er værd at være opmærksom på, at Treponema pallidum, selv når det absorberes af en immuncelle, kan bevare sin levedygtighed, mens det er inde i fagocytten. Dette øger syfilispatogenets resistens over for antibiotika og uspecifik immunitet.

Metoder til infektion med syfilis

Husholdningsmåde - i nogle tilfælde observeres beskadigelse af mundslimhinden af ​​Treponema pallidum. I denne henseende kan en sådan patients spyt indeholde et stort antal af Treponem. Derfor er infektion ved at kysse, dele redskaber og cigaretter mulig. Det er også umuligt at udelukke overførsel af smitte gennem et fælles håndklæde, undertøj osv.

Transfusion eller transplantation(under transfusion af blodkomponenter eller organtransplantation).
Som vi allerede har sagt ovenfor, er treponema i stand til at trænge ind i blodet og spredes gennem blodbanen til alle væv og organer. Derfor er infektion med syfilis mulig under blodtransfusion af sådanne patienter eller organtransplantation. Denne vej er usandsynlig, da alle biologiske væsker beregnet til transfusion og donororganer er grundigt testet, herunder for tilstedeværelsen af ​​syfilis.

Professionel – betyder øget risiko infektioner hos læger, ansatte tandlægekontorer, kosmetologer og tatoveringsarbejdere. Alle manipulationer, der fører til skader på huden og kontakt med blod, er potentielt farlige i forhold til infektion med Treponema pallidum.

Lodret – Syfilis kan overføres fra mor til foster både under den intrauterine udvikling af barnet og under fødslen. Derfor gennemgår alle gravide en screening for seksuelt overførte infektioner. Hvis en syfilisinfektion påvises, ordineres et behandlingsforløb, og spørgsmålet om leveringsmetoden afgøres individuelt.

Typer af syfilis - symptomer

I betragtning af at syfilis er

Primær syfilis

1. Penetration af treponemas i de dybe lag af slimhinder,
2. Reproduktion i et begrænset område af bleg treponema
3. Giftig skade bakterier i karrene i dette område,
4. Dannelse af blodpropper i berørte områder af blodkar
5. Død af hud eller slimhinder, hvori der ikke er blodcirkulation
6. Dannelse af en hård, komprimeret skorpe over såret.

I tilfælde af hvis tilstrækkelig behandling I denne periode blev det ikke taget i betragtning, at med strømmen af ​​lymfe spredes Treponema pallidum til nærliggende organer - lymfeknuder. Som reaktion på indtrængning af bakterier i lymfeknuderne bliver sidstnævnte betændte, tykkere, øges i størrelse og bliver smertefulde.

Sekundær syfilis

Hududslæt (maculate eller nodulært udslæt)- præget af lokale komprimeringer, der stiger over generelt niveau, med rødme og præcise subkutane blødninger. Disse knuder indeholder en masse bleg treponema, derfor, hvis de er beskadiget, er der en høj risiko for at inficere omkringliggende mennesker gennem husholdningsmidler.

Subkutane knuder (tuberkler)– er også en klynge af bleg treponema. De er kendetegnet ved en håndgribelig klump under huden, der er smertefri og hævet over hudniveauet.

Alopecia areata- kun observeret blandt 10-15 % af de syfilis-smittede. Multifokal skaldethed med klare grænser er karakteristisk.

Tertiær syfilis

Diagnose af syfilis

Undersøgelse af patienten

• Påvisning af syfilitiske sår (ulcerøse granulomer) på kønsorganer, perineum eller mund
• Hudmanifestationer af sekundær syfilis (udslæt, knopper)
• Plettet skaldethed i hovedbunden

Laboratorieundersøgelser for syfilis

1. Påvisning af selve Treponema pallidum

Mørkefeltsmikroskopi

Direkte fluorescensreaktion– under denne undersøgelse males biomateriale taget fra et syfilitisk sår med en speciel fluorescerende maling (lysende).

PCR (polymerase kædereaktion) – denne metode udføres ved hjælp af specialudstyr. Takket være specielt skabte forhold opstår der flere kopier af det genetiske materiale i treponemaet, hvis nogen er til stede i materialet, der undersøges.

1. Påvisning af antistoffer mod Treponema pallidum

Præcipitation mikroreaktion

Wasserman reaktion– gennem denne undersøgelse vurderes bindingsaktiviteten af ​​kæder af proteinmolekyler involveret i immunresponset (komplementet). Resultatet vurderes i positive termer og kan enten være positivt eller negativt. Positivt resultat kan være på 3 grader: en pol (+) – når resultatet er tvivlsomt, to plusser (++) – når resultatet er svagt positivt, 3 plusser (+++) – når resultatet er positivt, 4 plusser (+ +++) – når resultatet er stærkt positivt. I de første 2 tilfælde (1 og 2 plusser) er det vanskeligt at fortolke resultatet - yderligere forskning er nødvendig, hvis der er 3 og 4 plusser, kan resultatet tolkes som bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​syfilis.

Immunofluorescensreaktion (RIF) - Blodserumet, der testes, blandes med et reagens, der indeholder antistoffer mærket med et fluorescerende stof. Anti-treponema-antistoffer fra serum interagerer specifikt med mærkede reagensantistoffer. Efter binding undersøges biomaterialet.

Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA)– ved hjælp af denne analyse kan du påvise forskellige klasser af IgG, IgM antistoffer. En anden vigtig fordel ved undersøgelsen er evnen til at identificere mængden af ​​antistoffer af forskellige klasser. Disse egenskaber af undersøgelsen gør det muligt at identificere selve sygdommen, dens aktivitet, effektiviteten af ​​behandlingen og bestemme sandsynligheden for en patients helbredelse.
Metoden er baseret på den specifikke interaktion mellem antistof og antigen i det materiale, der undersøges (menneskeligt blod).

Behandling af syfilis

Regler for behandling af syfilis:

• Antibakterielle lægemidler er grundpillen i behandlingen af ​​syfilis. forskellige grupper: Tetracyclin, Makrolider (erythromycin, medicamicin), Fluoroquinoloner (ciprofloxacin), Azitnomycin.
• Behandlingsforløbet er ordineret individuelt af en venerolog, varigheden af ​​medicin, samt daglig dosis kan kun afgøres tilstrækkeligt af den behandlende læge.
• I tilfælde af at patienten ansøger om lægebehandling på tidlig stadie syfilis, så fører behandling med antibiotika i 2-3 måneder til en fuldstændig helbredelse.
• Hvis behandling søges senere - på et mere fremskredent stadium - så vil langvarig brug af antibakterielle lægemidler være påkrævet - omkring et år.
• Før behandlingen påbegyndes, kræves der laboratorieblodprøver for at bestemme typerne af antistoffer og deres mængde. Disse indikatorer vil ændre sig under behandlingsprocessen, derfor vil de være indikatorer for effektiviteten af ​​behandlingen og helbredelsen.
• Immunmodulerende lægemidler bruges til at stimulere immunsystemet. Faktum er, at antibiotika kun er et hjælpevåben mod Treponema pallidum, mens hovedopgaven med at ødelægge Treponema udføres af immunsystemet. Derfor er lægemidler fra gruppen af ​​immunstimulerende midler ofte nødvendige. Desværre har stoffer i denne gruppe en række bivirkninger, derfor er deres recept kun mulig af den behandlende læge.

Diagnose af helbredelse for syfilis

Forebyggelse af syfilis

• Opretholdelse af ægteskabelig troskab eller overholdelse af principperne for monogami i forhold til en partner.
• Brug af kondom under tilfældig sex.
• Hvis du har mistanke om, at du er smittet med syfilis, så laboratorieforskning det værd med det samme.

Syfilis hos børn og gravide

Treponema pallidum er en bakterie af slægten Treponema, der forårsager infektionssygdommen syfilis. Dens længde varierer fra 8 til 20 mikron, bredde - fra 0,25 til 0,35 mikron. Den har form som en spiral og ligner en proptrækker med et antal krøller på 8-12 stykker. Denne type struktur kaldes en spirokæt, hvorfor denne bakterie også er kendt som en bleg spirokæt.

Lang tynd krop tillader mikroben let at trænge ind i menneskekroppen gennem slimhinderne. Infektion sker hovedsageligt gennem kønsorganerne.

Hvad er Treponema

Treponema pallidum blev opdaget i 1905 af de tyske videnskabsmænd Hoffmann og Schaudin. Ved undersøgelse af Treponema pallidum (latinsk navn, også stavet T. pallidum) påvises ikke ved Gram-farvning, så bakterien får definitionen "bleg" (latin pallidum). Den har 4 underarter, som hver udgør en trussel mod menneskers sundhed:

Treponema pallidum har en krop dækket med en strukturløs slimkapsel, en tre-lags cellevæg, organeller (vakuoler, ribosomer, mesosomer) og cytoplasma. Dens ender er normalt spidse, de har udvækster kaldet blefaroplaster, hvorpå der er omkring 10 fibriller (trådlignende strukturer) i form af bundter. Takket være cellesammentrækninger og eksisterende fibriller bevæger den blege spirokæt sig hurtigt. På vej mod sit mål laver hun forskellige bevægelser: fleksion, translation, rotation, spiralform osv.

Under ugunstige forhold ændres formerne for treponema pallidum, det får udseendet af cyster og L-formen:

1. I L-formen bliver treponemaer sfæriske, deres reproduktion stopper og cellevæggen bliver tyndere, men vækst og DNA-syntese fortsætter.
2. Cyster er dækket af en beskyttende membran og kan forblive latent i menneskekroppen i lang tid. Når forholdene ændrer sig til gunstige forhold, bliver cysterne til korn og får derefter deres sædvanlige form.

Treponema pallidum er følsom over for ultraviolet stråling og er bange for alkali, eddike og alkohol. Den er modstandsdygtig over for lave temperaturer (tåler frysning i op til 1 år), men ved opvarmning over 50 °C dør den inden for 15-20 minutter. Uden for den menneskelige krop kan den ikke leve mere end 3 dage. Det er en streng anaerob, dvs. den kræver ikke fri ilt til energiomsætningen. Resistensen af ​​cyster og L-former er flere gange stærkere.

Tegn på syfilis

Efter at være kommet ind i menneskekroppen gennem slimhinden, fortsætter bakterien med at bevæge sig gennem lymfe- og blodkarrene og sætter sig derefter i vævene. De første tegn på infektion opstår normalt 20-30 dage efter, at mikroben kommer ind i kroppen, men nogle gange sker dette ikke tidligere end 3-4 måneder. Der er flere stadier af sygdommen: primær syfilis, sekundær osv. Hver af dem har karakteristiske symptomer.

Primær syfilis er det stadie, der opstår umiddelbart efter infektion, symptomer bliver mærkbare efter 10-90 dage. Patienten kan føle sig svag hovedpine, smerter i knogler og muskler, feber. Nogle gange er der ingen forringelse af helbredet. Lymfeknuder er ofte forstørrede. På stedet for indtrængning af den hvide spirochete dannes et syfilom eller en lille tæt knude med en diameter på op til 1 cm, som gradvist omdannes til et sår.

Chancre kan være enkelt eller i mængden af ​​flere stykker og forekommer ikke kun på slimhinderne, men også på hud arme, hofter, mave osv. Chancres har varianter kaldet unormale, deres tilstedeværelse er ofte forvirrende, når man stiller en diagnose:

Den sekundære fase begynder 3 måneder efter, at syfilispatogenet er kommet ind i kroppen. Dens varighed kan nå op på 5 år. Hududslæt (kutane syfilider) forekommer med jævne mellemrum, som går over af sig selv efter et par uger. Det kan de have anden type: hvide pletter på halsen (""), sår, lyserøde pletter på siderne osv. Der er ingen kløe eller temperatur. Nogle gange observeres lokaliseret skaldethed. Syfilider kan påvirke slimhinden i halsen i form af ondt i halsen og svælgbetændelse.

Tertiær syfilis opstår flere år efter infektion. Indre organer ødelægges, og karakteristiske syfilider opstår på hud og slimhinder. Slimhinden og de indre organer er påvirket af gummier - tumorer, der fører til irreversibelt vævshenfald. Tuberøse og gummiagtige syfilider vises på huden (se billede).

Påvisning og behandling af sygdommen

For at diagnosticere syfilis udføres en omfattende undersøgelse. Først undersøges patienten af ​​en dermatovenerolog for tilstedeværelsen af ​​udslæt på huden og slimhinderne. Derefter udføres laboratorieundersøgelser på materiale taget fra patientens sår og formationer. Sådanne undersøgelser kan udføres;

1. Treponemal serologiske test: RITB, RIF, TPHA, ELISA, immunblotting. De gør det muligt at påvise antistoffer mod Treponoma pallidum.
2. Ikke-treponemal serologiske test: Wasserman reaktion, kvantitativ test
   VDRL, hurtig plasma reagin test. Tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod vævsphospholipider bestemmes.
3. Påvisning af treponema i læsioner: PCR, RIF-Tr, mørkfeltsmikroskopi.

Det er vigtigt at omhyggeligt studere alle tegnene for at forstå, hvad det er, fordi symptomerne på syfilis falder sammen med symptomerne på mange andre sygdomme. Hvis diagnosen bekræftes, ordineres behandling, hvis type afhænger af sygdommens stadium.

Terapi er baseret på at tage antibiotika. Grundlaget for lægemidlerne er normalt penicillin, tetracyclin eller erythromycin. Hvis patienten har et tertiært stadium, så bruges bismuth-baserede produkter, som er meget giftige. Intramuskulær administration af antibakterielle lægemidler og pyroterapi kan også praktiseres.

Desinfektion af husholdningsartikler er obligatorisk og hjælper med at dræbe patogenet uden for den inficerede krop. Derudover er det nødvendigt at diagnosticere og behandle den seksuelle partner.