До скольки лет ходят в детскую стоматологию. Детская стоматология

Многие родители имеют неполное, а зачастую и неправильное представление о детской стоматологии. Причиной тому несколько укоренившихся в общественном сознании и при этом ошибочных мнений. Давайте рассмотрим лишь некоторые из этих заблуждений и попробуем дать им оценку.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N1: Молочные зубы лечить не надо, так как их все равно сменят потом постоянные.

НА САМОМ ДЕЛЕ: Именно от здоровья молочных зубов зависит качество постоянных. Большинство заболеваний молочных зубов могут перейти и на постоянные зубы, в таком случае к моменту прорезывания они уже будут поражены болезнями. Другая проблема связана неправильным расположением молочных зубов. Это может привести к нарушению прикуса и в более зрелом возрасте. В таком случае у ребенка обязательно появятся комплексы, которые будут отрицательно влиять на его становление и жизнь в целом. Так что о здоровье зубов нужно заботиться с рождения ребенка.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N2: Детские зубы может вылечить любой стоматолог, поэтому необязательно в случае возникновения проблем обращаться именно к детскому стоматологу или в специализированную детскую стоматологическую клинику.

НА САМОМ ДЕЛЕ: Стоматология детского возраста - отдельная стоматологическая область, которая учитывает все особенности детского организма. В работе с детьми стоматологи применяют совсем другие инструменты, материалы и лекарства. Детская стоматология во много раз безболезненная, и в этом ее преимущество. Кроме того, не каждый стоматолог может работать с детьми. Вообще, к детским стоматологам требования гораздо выше, ведь кроме отличных знаний в области стоматологии он должен быть также прекрасным психологом, чтобы легко находить контакт с ребенком, а лечение проводить без боли и крови. Это крайне важно для детей, особенно в психологическом плане. Ведь если первый визит к стоматологу не доставил ему никаких волнений и боли, в дальнейшем он очень спокойно будет посещать врача. Такой подход давно уже практикуется в развитых странах мира, где посещение детского стоматолога превратилось во что-то, похожее на праздник. Перед тем, как зайти к самому врачу, дети там возятся с игрушками, общаются с другими детьми, смотрят мультфильмы, рисуют и читают книжки, получают приятные подарки. Сама процедура лечения также не вызывает особых проблем, так как для сверления зубов там используют не бормашину, а совершенно безболезненный и бесшумный лазер. То же касается и обезболивания, для которого применяется аппликационная анестезия, например, безопасный и эффективный лидокаиновый спрей. Из такой клиники ребенок выходит с хорошими эмоциями, здоровыми зубами и новой игрушкой в руках. Такой ребенок всю свою жизнь будет без содрогания посещать стоматолога, тщательно выполнять все его рекомендации и ухаживать за зубами.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N3: Кариозные зубы детей не стоит лечить, это бесполезно. Лучше сразу удалить их, чтобы на их месте появились постоянные.

НА САМОМ ДЕЛЕ: Давно уже доказано, что раннее удаление молочных зубов приводит к серьезным проблемам. В первую очередь это касается затруднений, связанных с прорезыванием постоянного зуба. Дело в том, что после удаления пораженного кариесом зуба соседние зубы начинают сдвигаться со своих мест, пытаясь заполнить пустое пространство. В таком случае постоянный зуб может прорезаться не на своем месте. Это чревато тем, что в более зрелом возрасте придется исправлять неправильный прикус ребенка. Отсутствие молочных зубов имеет крайне негативное влияние на пережевывание пищи. Кроме того, может нарушиться развитие прикуса, лицевого скелета, дикции, сформироваться косметические недостатки. Именно поэтому врачи считают, что детский кариес необходимо лечить.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N4: Зубы детей нельзя пломбировать композитными материалами.

НА САМОМ ДЕЛЕ: Это неправда. Просто во многих наших стоматологических поликлиниках не создано достаточно условий, чтобы ребенок в течение необходимого времени сидел в кресле и давал возможность доктору нормально проводить лечение.
Это возможно только в специализированных детских клиниках, где лечение совмещено с игрой, а для пломбирования используются современные композитные материалы, которые долговечны, гигиеничны и при этом эстетичны. При необходимости применяется также закись азота - кислородная маска. Все эти технологии позволяют ребенку расслабиться, а врачу помогают залечить зуб качественно. Если все необходимые условия соблюдены, ребенку несложно будет поставить коронки и/или аккуратные съемные протезы.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N5: Если пугать ребенка стоматологом, он будет лучше заботиться о гигиене своих зубов.

НА САМОМ ДЕЛЕ: Одно из самых больших заблуждений, граничащее с глупостью. Если поступать таким образом, то ребенок возьмет боязнь и отрицательное отношение к стоматологу и во взрослую жизнь. Наоборот, надо внушить ребенку, что посещение стоматолога - безобидное и даже приятное занятие. Так поступают во многих странах мира, где проблема страха перед стоматологом давно уже разрешена. В этих странах стоматологическое лечение - очень дорогое лечение. Поэтому люди там прекрасно осознают, что заболевания зубов гораздо легче и дешевле предупреждать, чем потом лечить. Поэтому детей там пугают отнюдь не стоматологами. У нас же такое поведение родителей, к сожалению, все еще считается вполне нормальным. Однако, если смотреть в корень проблемы, в нашей стране часто виноваты не родители, а сами стоматологи, которые во время первого же посещения ребенка причинили ему боль и внушили неприязнь. В этом случае сразу же необходимо менять стоматолога. Поинтересуйтесь у друзей и знакомых о специалистах по детской стоматологии. Убедитесь, что это хороший специалист и лишь потом вверяйте здоровье вашего малыша в его руки. Запомните, в раннем детстве отрицательное впечатление от визита к стоматологу можно изменить на положительное, но когда ребенок подрастет, это будет практически невозможно.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N6: Лечение зубов ребенка в специализированной детской клинике обходится слишком дорого.

НА САМОМ ДЕЛЕ: На первый взгляд, это действительно так. Но только в том случае, если не считать, сколько финансов и времени вы и ваш ребенок сэкономите в будущем. Что, если уже взрослым ваш сын или дочь будут иметь панический страх перед стоматологом и обращаться к нему только тогда, когда противостоять боли уже просто невозможно? Во сколько ему тогда обойдутся вынужденные посещения стоматолога? Легко можно высчитать, что сумма получится во много раз больше, чем профилактика и лечение зубов ребенка в специализированной клинике, где он не будет испытывать никакого волнения или страха перед доктором.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N7: Ребенку необязательно чистить зубы специальной зубной пастой, сгодится любая.

НА САМОМ ДЕЛЕ: Зубки малыша обязательно нужно чистить специальными детскими пастами, которые разработаны именно для молочных зубов. У этих паст приятный вкус, но главное то, что они содержат защитный минеральный состав.
Начать чистить зубы ребенка нужно с того момента, как они прорезались. Сначала используйте для этого силиконовую щеточку, надетую на палец, а потом, ближе к годику, можете пользоваться уже специальной детской зубной щеткой в форме игрушки. Такая щетка обладает и щадящей щетиной, и необходимым размером, а игрушка поможет развеселить ребенка. Но самое важное - научить ребенка чистить зубы каждый день утром и вечером и делать это правильно.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N8: Неважно, насколько правильно питается ребенок, главное, чтобы он ел достаточно.

НА САМОМ ДЕЛЕ: Неправильное питание - одна из главных причин возникновения зубных заболеваний в детском возрасте. Чтобы таких проблем не возникло, сразу после рождения ребенка родители обязаны сделать все, чтобы ребенок питался молоком матери. Грудное молоко - самый ценный источник питательных и защитных веществ. Но еще важнее тот способ, с помощью которого ребенок его получает. Для этого он прилагает немало усилий, а это в свою очередь оказывает огромное влияние на рост, развитие и формирование зубочелюстной системы ребенка.

Вообще, молочные продукты крайне важны для развития организма ребенка, так как поставляют ему кальций - основной элемент зубов и костей. Так что молочные продукты должны постоянно быть в рационе ребенка, особенно до достижения им трехлетнего возраста, когда завершается закладка и формирование зачатков постоянных зубов. Кстати, есть еще одна распространенная ошибка родителей, когда ребенка кормят сладкими смесями или соками, особенно на ночь и в течение ночи. Это может стать причиной возникновения кариеса молочных зубов. Поэтому делать этого не следует ни в коем случае.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N9: Ребенка к стоматологу следует отводить только тогда, когда у него появятся боли в зубах или другие проблемы с зубами.

НА САМОМ ДЕЛЕ: Это ужасная ошибка, чреватая серьезными проблемами. В первый раз ребенка к стоматологу надо отвести не позднее первого дня рождения. В дальнейшем, если у ребенка нет проблем с зубами, рекомендуется делать профилактические визиты к стоматологу 2 раза в год, если же у ребенка возникли такого рода проблемы, делать это надо раз в каждые 3 месяца или чаще, по назначению врача. В таком случае все проблемы и заболевания будут искоренены в самом зародыше. Ведь в детском возрасте патологические процессы развиваются очень быстро, а их ранняя диагностика позволит провести простое, быстрое, безболезненное и недорогое лечение. Кроме того, профилактические осмотры зубов не вызывают у ребенка чувство страха, так как ребенок осознает, что ему нечего бояться.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N10: Лучший способ лечения бутылочного кариеса - серебрение.

НА САМОМ ДЕЛЕ: Эффективность метода серебрения зубов не доказана во время обширных стоматологических исследований. Большинство стоматологов справедливо считает, что серебрение зубов детям стоит применять только в том случае, когда стоматологическая клиника не оснащена современным оборудованием и технологиями. Дело в том, что серебрение эффективно только при поверхностном кариесе. Если же кариес уже проник внутрь зуба, серебрение не сможет помочь, так как кариес будет продолжать разрушать его изнутри. Другой недостаток этого метода в его неэстетичности: серебро постепенно начинает чернеть, и очень скоро ребенок начинает комплексовать из-за своей улыбки. Современная медицина разработала множество альтернативных методов предотвращения кариеса, поэтому неудивительно, что многие стоматологические клиники отказались от серебрения молочных зубов.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N11: Детям нельзя ставить на передние зубы коронки, потому что это бессмысленно.

НА САМОМ ДЕЛЕ: Возможно, еще несколько лет назад это было действительно так. В случае, когда зуб был значительно разрушен, предлагалось его удаление или же герметизация корня цементом. Долгое время ученые-медики бились над созданием метода спасения и восстановления разрушенных передних зубов, ведь, как мы уже говорили, удаление зуба в дальнейшем негативно воздействует на развитие зубочелюстной системы и дикции ребенка. И вот, совсем недавно выход был найден: в случае сохранности корня зуба его можно спасти с помощью коронки. Зачастую это единственный шанс для спасения больного зуба и продления срока его службы. На сегодняшний день это самый надежный способ сохранить зубы ребенка до их смены на постоянные. Уже одно то обстоятельство, что ребенок сможет полноценно откусывать пищу и не будет стесняться своей улыбки, говорит о преимуществе этого метода, который уже используют во всех ведущих стоматологических клиниках планеты. При этом предпочтение стоить отдать металлокерамическим коронкам, которые не только прочны, но и внешне неотличимы от окружающих здоровых зубов.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N12: Период прорезывания зубов у малышей всегда сопровождается повышенной температурой, беспокойством, расстройством желудка и другими факторами.

НА САМОМ ДЕЛЕ: У многих детей процесс прорезывания зубов протекает безболезненно. Но у большинства все же бывают короткие периоды раздражительности, болезненности, нарушения режимов сна и питания. Очень редко, когда этот процесс бывает крайне болезненным для ребенка. В случае такого рецидива родителям стоит посоветоваться с педиатром или детским стоматологом. Что же касается небольшого повышения температуры у ребенка, то оно может быть вызвано припуханием десен, через которые режутся зубки. Тем не менее, процесс прорезывания зубов сам по себе не является причиной значительного повышения температуры или расстройства желудка. Так что при появлении подобных симптомов также рекомендуется проконсультироваться с педиатром, так как вполне возможно, что они вызваны чем-то другим.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N13: Правильным прикусом ребенка стоит заняться тогда, когда он завершит смену молочных зубов на постоянные.

НА САМОМ ДЕЛЕ: Правильным прикусом ребенка надо заняться с той самой минуты, когда вы заметите проблему. Не стоить думать, что неправильный прикус создает только косметические проблемы. Он может стать причиной и гораздо более серьезных проблем - повреждений зубов, их опорного аппарата, десен. Дело в том, что искривленные и скученные зубы больше подвержены заболеваниям, чреватым их потерей, так как такие зубы крайне трудно чистить. Кроме того, таким зубам угрожают и другие проблемы: повышенная стираемость, неэффективное жевание, дополнительный стресс и болезни челюстных суставов, вызывающие хронические мигрени, боли в лице и шее, а также проблемы с желудочно-кишечным трактом и дыханием. Современная стоматология дает возможность устранить проблемы с прикусом в любом возрасте. Тем не менее, стоматологи рекомендуют делать это в детском возрасте, так как у детей этот процесс длится гораздо меньше. Доказано, что дети намного легче переносят наличие во рту ортодонтических устройств и не стесняются, а часто даже гордятся своими разноцветными брекетами в виде зверушек или звездочек. Лучший возраст для профилактического осмотра ребенка ортодонтом - 6-7 лет. Именно в этом возрасте прорезываются первые постоянные зубы. По ним уже возможно определить, будут ли у ребенка нарушения прикуса. При наличии проблемы ортодонт найдет способы воздействия на направление роста зубов, коррекцию скорости развития и величины челюстей.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N14: Ортодонтические аппараты уродуют внешность ребенка.

НА САМОМ ДЕЛЕ: Когда-то это было действительно так. Но сейчас стоматология предлагает сразу несколько вариантов, чтобы решить проблемы с прикусом. Это может быть съемная пластинка, которую обычно используют в возрасте от 6 до 10 лет, когда формируется прикус. Это могут быть и специальные каппу-трейнеры, предотвращающие неправильный прикус. Внешне они похожи на боксерскую шину, но при этом совершенно прозрачны. Каппы применяются в возрасте от 6 до 15 лет. Дети обычно носят каппу днем в течение 1,5- 2 часов. В более зрелом возрасте, в 11-12 лет, когда формирование верхушек корней завершено, ортодонты рекомендуют применять для исправления прикуса брекет-системы.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N15: Брекет-системы являются предметом насмешек сверстников и окружающих.

НА САМОМ ДЕЛЕ: Стоматологи давно уже не применяют громоздкие и уродливые брекеты. Современные брекет-системы настолько симпатичны и разнообразны, что дети и подростки носят их с удовольствием, не боясь насмешек со стороны сверстников. Брекет-системы представляют собой маленькие замки, которые клеятся на зубах с внешней или внутренней стороны. Эти замочки соединяет друг с другом тонкая металлическая дуга, имеющая память формы и принимающая первоначальное состояние вне зависимости от того, как бы ее не согнули. Сегодня ребенок сам может выбрать цвет своего брекета, так как окрасить его в любой цвет - от прозрачного до многоцветного - очень легко. Кроме того, еще одним преимуществом брекетов является то, что на нем могут находиться любимые ребенком фигурки - зверьки, игрушки, узоры. Кстати, брекеты изготавливаются из разных материалов и вследствие этого имеют различный внешний вид и разную степень эффективности. Среди разнообразия металлических (стальных), пластиковых, сапфировых (из искусственных сапфиров) и керамических брекетов стоматологи отдают предпочтение металлическим, так как они одновременно качественны и недороги. Самые же последние разработки медиков - полупрозрачные и очень эффективные брекеты, которые еще меньше традиционных и потому гораздо менее заметны на зубах.

В течение первого года жизни родители с малышами должны посетить ряд врачей. Главная цель посещения – оценка темпов роста и развития, а также исключение заболеваний. Грудные дети уязвимы перед лицом развития многочисленных болезней, а причина – физиологические особенности. Обязательно нужно посетить: педиатра, ЛОРа, хирурга, ортопеда, окулиста, а также стоматолога. Но порой родители недооценивают роль стоматологического статуса и его связь со здоровьем малыша.

Стоматологический статус детей

Давно доказана связь состояния полости рта и здоровья. Известно, что некоторые стоматологические патологии могут провоцировать острые воспалительные заболевания почек, пищеварительного тракта и др.

Неправильный прикус становится причиной нарушения носового дыхания, а, как известно, ротовое дыхание – причина многочисленных заболеваний внутренних органов. Кариес и его осложнения, спровоцированные некоторыми представителями стрептококков, также могут провоцировать ангины и прочие заболевания. Примеров — множество.

Важно помнить: организм – единая система, в которой все взаимосвязано, и любая болезнь может провоцировать другие, более сложные.

Анатомо-физиологические особенности детей младшего возраста ставят их в группу риска по развитию многочисленных заболеваний. Анализируя данные, можно даже выделить связь возраста и некоторых заболеваний. Именно по этим принципам ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) составила график посещения детьми стоматологов.

Отметим, что речь идет именно о плановых осмотрах. Но если у малыша имеются тревожные симптомы – посетить стоматолога необходимо сразу, независимо от графика и рекомендаций .

Первый осмотр новорожденного малыша стоматологом

Еще в родительном отделении, в первые минуты и часы жизни, малыша тщательно осматривают ряд специалистов. Врачи оценивают кожные покровы, рефлексы, ставят оценку по шкале Апгар, оценивают дыхание и др.

При осмотре новорожденного врачей, в первую очередь, интересует размер уздечки языка.

Под уздечкой понимается анатомическое образование, которое вплетается одним концом в заднюю поверхность языка, а другим – в дно полости рта. Ее длина определяет движения языка.

Если она укорочена, то малыш не сможет полноценно взять грудь и сосать. Для оценки размера достаточно лишь визуального осмотра и оценки движения языка. В некоторых случаях, первичный осмотр полости рта ребенка не дает никаких результатов.

Но позже, буквально через 5-15 дней, кормящая мать может заметить следующие тревожные симптомы укороченного размера уздечки языка:

• Возникновение чмокающих звуков при кормлении.
• Длительное сосание: кроха сосет грудь, после следует продолжительный перерыв и сосание продолжается.
• Неприятные ощущения, появляющиеся во время кормления у матери. Особенно тревожными признаками считается формирование боли и трещин сосков, прочих неприятных последствий.
• Капризное поведение малыша у груди.
• Низкая прибавка в весе.

При формировании таких симптомов нужно как можно скорее проконсультироваться с врачом и .

Когда с ребенком необходимо прийти кабинет стоматолога впервые?

При осмотре, врачи оценивают следующие параметры:

1. Развитие челюстно-лицевой области . При рождении малыша, для возможности полноценного вскармливания, верхняя челюсть малыша по отношению к нижней значительно выдвинута вперед, но постепенно эта разница сокращается. Нарушение этого процесса – прямой путь к формированию патологий прикуса.
2. Количество зубов . Прорезывание зубов – важный физиологический показатель, по которому можно судить о развитии малыша, диагностировать некоторые опасные патологии. К 9-12 месяцам во рту у ребенка должно быть 5-8 зубов.
3. Состояние прорезавшихся зубов . Как только зубы у малыша прорезались, они в опасности: кариес не дремлет — особенно, если малыш получает искусственное вскармливание. Также стоматологи должны исключить наличие некариозного поражения зубов – гипоплазии, что увеличивает риски развития кариеса и его осложнений.
4. Состояние слизистой оболочки полости рта . Дети 6-12-ти месячного возраста находятся в группе риска по развитию инфекционных заболеваний: кишечные инфекции, стоматиты – чаще кандидозный или бактериальный. Отсутствие своевременного лечения стоматитов может повлечь за собой ряд нежелательных последствий.

Осмотр стоматолога в 9-12 месяцев чаще носит профилактический характер. На приеме стоматологи рассказывают родителям, как ухаживать за зубами и деснами малыша: как выбрать зубную щетку и пасту, как чистить зубки. И, конечно — назначают график последующих посещений.

До 2-3 лет навещать стоматолога нужно каждые 3-5 месяцев.

Дети в возрасте 2,5-3 лет у стоматолога

К трем годам завершается формирование молочного прикуса, у крохи должны появиться все 20 молочных зубов.

Статистика показывает: впервые кариес регистрируется в возрасте 1,7-2 лет, и у детей отличается быстрой прогрессией.

В соответствии с этим, главная задача стоматологов — своевременно выявить кариес, лечить, не допустить осложнений, а также составить эффективный план профилактики .

Родители должны помнить, что состояние молочного прикуса – залог полноценного развития и отсутствия проблем в постоянном. Своевременная диагностика и лечение кариеса – лучшее средство профилактики развития дентофобии , ведь иногда лечение пульпита нередко связано с некоторыми неприятными, и даже болевыми ощущениями, не говоря уже о страхе. Кроме состояния зубов, стоматологов будет интересовать состояние прикуса, рост и развитие челюстей.

К трем годам между зубами малыша должны просматриваться промежутки – физиологические тремы. Если зубы стоят плотно друг к другу – это признак патологии, говорящий о недостаточном росте челюстей и возможных патологиях прикуса в дальнейшем.

Также врачи оценивают состояние слизистой оболочки полости рта, дают советы родителям об уходе за зубами и деснами. — и контролируют при помощи процедуры контролируемой чистки зубов.

Контролируемая чистка зубов – стоматологическая процедура, подразумевающая чистку зубов малышом в кабинете врача. Потом ребенку предлагают рассасывать таблетки, окрашивающие зубной налет. В итоге, дети и родители наглядно видят ошибки — и исправляют их под контролем стоматолога.

Меняется график посещений стоматолога: с детьми после 2,5-3 лет посещать врача нужно раз в 2-3 месяца.

Посещение стоматолога в 5-6 лет

Это возраст – период сменного прикуса, когда на смену молочным приходят зубы постоянного прикуса. Главная задача стоматологов и родителей в этом периоде – профилактика преждевременной потери молочных зубов .

Помните! Преждевременная потеря молочных зубов – удаление по медицинским показаниям задолго до сроков их естественной смены. В 96% случаев, это – основная причина формирования патологий прикуса.

Для профилактики необходимо своевременно посещать стоматолога, выявлять и лечить кариес, придерживаться правил профилактики.

С этого возраста может начинаться ортодонтическое лечение, но не в полном объеме, и далеко не всеми методами. При некоторых патологиях стоматологи предпочитают подождать с лечением.

В период 5-6 лет в полости рта малыша появляются первые постоянные зубы – первые моляры. Многие стоматологи рекомендуют проведение герметизации фиссур . Кариес имеет излюбленные места формирования: фиссуры, контактные поверхности, придесневая область и др.

– предварительное запечатывание (пломбирование) фиссур жевательных зубов, что предотвращает развитие кариеса.

Посещать стоматолога в этом возрастном периоде нужно раз в 2-3 месяца.

Посещение стоматолога детьми 8-10 лет

В этом возрасте стоматологи контролируют процессы роста челюстей – развитие прикуса; стараются своевременно выявить и лечить кариес, его осложнения.

Осмотр стоматологом должен осуществляться каждые 3-4 месяца.

Но при возникновении следующих симптомов обращение к стоматологу должно быть незамедлительным:

• Затрудненное прорезывание зубов : воспалительные образования, кисты прорезывания, которые напоминают гематомы, ухудшение состояния ребенка.
• Прорезывание постоянного зуба , когда его молочный «предок» остался в полости рта. При осмотре видно, что зубы растут в 2 ряда.
• Прорезывание двух одинаковых зубов одновременно – появление сверхкомплектных зубов.

И сверхкомплектные, и молочные зубы удаляют, когда прорезался постоянный! Причем, чем быстрее это произойдет – тем лучше!

В возрасте ребенка 8-10 лет у стоматологов имеется больше технических возможностей для проведения ортодонтического лечения.

Подростки у стоматолога

При вступлении на сложный и тернистый путь превращения мальчиков в юношей, а девочек – в девушек, для их стоматологического здоровья создаются новые угрозы. Бушующие гормоны становятся причиной формирования особого вида воспаления десен – юношеского гингивита, или даже ювенильного пародонтита.

Ювенильный пародонтит – воспалительно-дистрофическое заболевание десен, характеризующееся рассасыванием костной пластинки альвеолы челюсти, что создает угрозу для безвозвратной потери зубов и прочих неприятных осложнений.

Воспалительные заболевания десен, связанные с работой гормонов, отличаются упорным характером и трудностью в лечении.

Основное лечение, которое назначается стоматологами – симптоматическое. Главная его цель – не допустить перехода заболевания в хроническое, а также развития других неприятных симптомов.

Вместо вывода: график посещения ребенком от 0 до 18 лет стоматолога

В каждом возрасте можно проследить наиболее угрожающие состояния и заболевания полости рта детей.

Для наглядности и в помощь родителям составлена следующая таблица:

Часто родители задаются вопросом: где же лечить зубы их детей, которым уже исполнилось 10 - 18 лет: у детского врача-стоматолога или же у взрослого стоматолога, у которого лечатся сами родители? Вроде бы дети взрослые, да и зубы у них уже такие же как и у взрослых...

Причины, по которым подростки должны лечиться у детского стоматолога.

Фото: лечение зубов с коффердамом Зуб изолирован от полости рта, от слюны и языка при помощи коффердама. Удобно как врачу, так и пациенту, так как позволяет пациенту частично прикрыть рот, чтобы отдохнуть во время лечения без ущерба качеству.

• По закону только врач с сертификатом "стоматология детского возраста" имеет право лечить детей и подростков до 18 лет;
• Детские зубы отличаются от зубов взрослых . Как молочные, так и постоянные зубы у ребёнка и подростка - молодые, новые. Несформированная эмаль таких зубов более подвержена кариозному процессу, который, протекая незаметно для ребёнка и родителей, очень быстро осложняется воспалением нерва зуба (пульпит).
• Чем меньше ребёнок, тем сложнее ему выполнять требования врача-стоматолога: широко открывать рот, лежать неподвижно в стоматологическом кресле, терпеть различные манипуляции в полости рта (а ведь ребёнку так иногда хочется пощупать и посмотреть, что же делают у него во рту). Эти особенности требуют от врача-стоматолога терпения и умения управлять поведением ребёнка.
• Молодые зубы, особенно коренные, в течении длительного времени после прорезывания частично покрыты слизистой оболочкой, что создаёт существенные сложности с изоляцией операционного поля от слюны . В такой ситуации требуется использование специальных изолирующих приспособлений, таких как коффердам. Коффердам - это специальная завеса из латекса, позволяющая качественно вылечить зуб. Проведение таких манипуляций на молодых коренных зубах как герметизация и постановка пломбы без изоляции коффердамом (раббердамом) не представляется возможным.
• Детский стоматолог знает особенности развития зубов в детском и подростковом возрасте. Часто взрослые терапевты не владеют техникой лечения зубов, прорезывание которых не завершено, корневая система которых не сформирована . Это, в свою очередь, чревато излишним препарированием здоровых тканей зуба и низким качеством лечения; в результате зубки не завершают своё формирование. ТАКИЕ ЗУБЫ ПЛОХО ПРОТИВОСТОЯТ НАГРУЗКАМ И КАРИЕСУ;

Когда первый раз нужно идти к стоматологу? Эффективно ли фторирование зубов? Нужно ли лечить молочные зубы? На эти и другие вопросы нам ответила врач-стоматолог, заведующая детским стоматологическим отделением медицинской клиники «Аквус» , и просто любимый стоматолог многих маленьких нижегородцев - Евгения Олеговна Панасенко.

1. Евгения Олеговна, скажите, в каком возрасте должен состояться первый визит к стоматологу? Как появятся первые зубки у малыша или уже при первых жалобах? Когда нужно проверять уздечку языка?

Самой первой причиной визита к детскому стоматологу и должна стать проверка уздечки языка. Обычно это проверяют сразу после рождения в роддомах или на одном из первых приемов у педиатра. Если же этого не случилось, то родителям нужно самим проявить инициативу и уделить этому моменту внимание - при короткой уздечке язык просто не поднимается вверх и это может помешать ребенку нормально брать грудь.

Рассечение уздечки языка лучше всего проводить до 3-х месяцев , поскольку в этот период она представляет из себя тонкую пленочку без каких-либо кровеносных сосудов и нервов. С 3-х месяцев риск кровотечения, за счет вплетения кровеносных сосудов, увеличивается, поэтому многие клиники делают рассечение уже под общим наркозом. Лучше этого избежать и сделать рассечение вовремя.

Если же уздечка не мешает кормлению ребенка, то следующий момент, когда может проявиться этот дефект – это возраст, когда ребенок начинает говорить, поскольку короткая уздечка нарушает произношение звуков р,л,ш. В этом случае уздечку рассекают уже в 6 лет, когда меняется челюсть, появляются постоянные зубы.

Следующий осмотр стоматолога нужно провести, когда появляются четыре верхних центральных резца, чтобы посмотреть, какое качество зубов. Это, примерно, 1,5 - 2 года .

2. Евгения Олеговна, каковы же самые основные причины развития кариеса молочных зубов? Частая ситуация – вот зубы только вылезли, смотришь, а на них уже черные пятнышки. В чем причина?

Одной из первых причин кариеса может быть неправильная закладка зубов во время беременности и, как следствие, «плохая эмаль». Ее сразу видно – она либо ярко-белая, либо желтая.

Ночные кормления , даже если это грудное молоко, как бы странно это ни звучало. Чаще всего зубы у ребенка появляются еще в период грудного вскармливания, ребенок получает грудь тогда, когда он хочет, а ночью – особенно, ведь мамочке хочется поспать. И я совсем не против кормления грудью, но мамочки должны знать, что частые ночные кормления наносят такой же вред эмали зубов, как и ночные допаивания соком, чаем, всем, чем угодно, кроме воды. Во рту у ребенка развивается патогенная флора, создается кислотная среда, которая очень быстро «съедает» еще слабую эмаль детских зубов. Особенно ситуация обостряется, если мамочка ест на ночь углеводную пищу.

Чтобы предотвратить раннее развитие кариеса, следует сократить до минимума ночные кормления, а еще лучше заменить их водой. Ни в коем случае не предлагать ребенку соки, чаи и прочие напитки. Только вода. Если же нет возможности кормления убрать, то постарайтесь кормить ребенка полулежа и после кормления протереть бинтиком с любой пастой (совсем немного) зубки малыша, это не даст развиться микрофлоре.

Конечно, не у всех детей именно ночные кормления являются причиной развития кариеса. Нужно помнить, что все дети разные, и если одному ночные кормления не нанесли вреда, то другой из-за них может потерять зубы.

Пища – тоже одна из основных причин. Ведь что едят современные дети: булки, вафли, сухие завтраки, чипсы, конфеты с мягкой карамелью - рафинированная, мягкая, липкая, сладкая пища. В рационе детей практически отсутствуют продукты, которые нужно грызть – целые яблоки, морковь. А это важно и для развития челюсти.

Плохая гигиена зубов – очень важный момент. Нужно с самого раннего детства приучать детей к чистке зубов, особенно на ночь. Когда малыш еще сам не может чистить зубы, то самое простое – намотали бинтик, выдавили немного пасты и протерли зубки. Все эти силиконовые щеточки только гладят, я в них не верю и предпочитаю по старинке использовать бинт, поскольку он имеет пористую структуру.

Причинами кариеса, плохого состояния зубов может быть и частое применение антибиотиков, наркоз.

3. Из существующих на сегодняшний день методов лечения кариеса, какие самые эффективные? Для чего нужны процедуры фторирования и серебрения?

Серебрение – это процедура, смысла в которой я не вижу. Результата от нее нет никакого, кроме черных зубов и психологической травмы у ребенка, которого будут потом дразнить за эти черные зубы. Единственный положительный момент – маму хоть немного успокаивает, что она что-то сделала.

Что касается фторирования . На каждой детской зубной пасте пишут – не содержит фтора – для чего-то ведь это пишут? Для чего? Фтор – это высокотоксичное вещество, имеющее свойство накапливаться в организме, он вреден для детей. В Нижегородской области недостатка фтора нет, в отличие от того же йода, например, поэтому в дополнительном фторе наш организм не нуждается.

А если уж быть совсем честной, то как можно верить в то, что вот вам помазали зубы каким-то составом и все стало хорошо? Нужно всегда искать причину и устранять ее, а не мазать зубы непонятными составами.

Я за герметизацию – старый добрый метод, доказавший свою эффективность. Смысл этой процедуры в том, что на очищенные фиссуры (желобки на жевательных зубах) наносится специальный состав, аналог зубной эмали. Этим самым мы запечатываем зуб и не даем остаткам пищи забиваться в него. Процедуру эту делают, как только прорезывюется 6-е зубы. Хотя, эту процедуру можно делать и для молочных зубов.

Однако нужно понимать, что герметизация защищает зубы только от жевательного кариеса, от контактного кариеса (того, который развивается между зубов) защитить зуб невозможно. Поэтому, как только увидели что-то непонятное на зубах – бегом к врачу. Ранний кариес развивается очень быстро.

4. А какие признаки у раннего кариеса? Маленькая коричневая точка – это уже кариес?

Точка – это уже кариес, и даже не ранний. Ранний кариес – это белая полоска около десны, которая чуть ярче по цвету, чем основной тон зуба. Как только увидели что-то подобное – не медлите, записывайтесь к врачу.

Ранний кариес вылечить очень легко, это дело нескольких минут. Но у нас такие запуганные родители, что тянут до последнего, когда уже все зубы с пульпитом. А лечить пульпит у детей – не то же самое, что лечить его у взрослых. При острой боли дозировку обезболивающего взрослому вы можете дать любую, а ребенку – строго возрастную дозу, которая рассчитывается на кг веса. И если, например, у ребенка болит зуб дня два, то, чтобы заморозить зуб, нужна взрослая дозировка. Брать на себя ответственность никакой врач не будет, потому что реакции бывают разные, вплоть до самых серьезных.

В итоге получается - мамочка боялась, что ребенку будет больно, упустила время, а когда пришли к стоматологу, то нормальной анестезии уже не сделаешь. Лучше прийти сразу, тем более, что в самых крупных клиниках города осмотр стоматолога бесплатный! Найдите время и приведите ребенка на осмотр. Этим вы сэкономите деньги и нервы, свои и ребенка.

5. А нужно ли лечить молочные зубы? Они же все равно выпадут..

Для начала я хотела бы развеять миф о том, что молочные зубы не имеют нервов. Это не так. Там есть и нервы, и корни, и вообще они такие же зубы, как и постоянные, с той лишь разницей, что корни со временем рассасываются. И боли от больного зуба дети испытывают те же самые, что и взрослые.

А теперь представьте – пятый, самый большой молочный зуб, рассасывается только только к 10 – 11 годам. Ему до этого возраста нужно простоять. А если по каким-то причинам зуб пришлось удалить раньше, то 6-й зуб (уже постоянный) встанет на место отсутствующего зуба, а когда приходит время для пятого постоянного зуба – ему уже места нет, он идет в бок и его удаляют. Та же ситуация с верхними центральными резцами – постоянные резцы идут крупнее, поэтому встают неровно. Родители прибегают в панике и просят удалить соседние зубы. Ни в коем случае этого нельзя делать! Челюсть вырастет, и зубы встанут на место. Каждый зуб несет свою функцию и должен выпасть тогда, когда ему положено.

6. В каком возрасте начинается смена молочных зубов на постоянные?

У девочек и мальчиков это происходит в разное время. У девочек в 5-5,5 лет начинают прорезываться нижние центральные резцы, у мальчиков – примерно в 6,5. Хочу обратить внимание родителей на то, что в 70% случаев центральные нижние резцы меняются таким образом, что постоянные зубы появляются за еще не выпавшими молочными зубами. Не нужно этого пугаться. Причина в том, что размер постоянных зубов больше, чем у молочных, поэтому им проще прорезаться за зубами. Потом молочные зубы выпадают или их удаляют при необходимости, и постоянные зубы встают на место.

06-10-2009

Разработчики документа надеются, что новые правила позволят обеспечить безопасность пациентам и врачам, и в первую очередь - детям.

Теперь нельзя лечить детей в стоматологических кабинетах для взрослых. Медучреждения обязаны оборудовать для несовершеннолетних отдельные блоки со своей приемной и санузлом.

Лечить детей невыгодно
Однако, по мнению мурманских специалистов, новые санитарные правила ухудшают положение детской стоматологии. У врачей и руководителей медучреждений на сегодняшний день и так нет мотивации, чтобы оказывать стоматологическую помощь детям. Врачу намного проще вылечить взрослого на платном приеме, чем уговаривать малыша не бояться инструмента стоматолога.

Кроме того, из-за отсутствия четкой нормативной базы страховые компании оплачивают медучреждениям только «взрослую» работу врачей, если они имеют диплом стоматолога общей практики.

— Поэтому сегодня с детьми работают только детские стоматологи (их в городе 6) и зубные врачи старой школы, имеющие среднее специальное образование. Но их тоже мало, и многим из них уже за 60, — отмечает главный городской стоматолог Эмма Толмачева. — С другой стороны, подростков 15-17 лет, которые по закону считаются детьми, а значит, обслуживаются в детской стоматологии, вполне можно лечить во взрослых поликлиниках. Ведь юноши и девушки уже физиологически сформированы. Например, к нам приходят спортсмены двухметрового роста, студенты, работающие или даже юные мамы. А обслуживаются они вместе с малышами. У этих ребят уже есть паспорт и право подписывать согласие на медицинское вмешательство. Так почему бы не разгрузить наших детских стоматологов, передав подростков взрослым поликлиникам?

Кстати, теперь принимать детей, возможно, не будут многие платные клиники города — большинство из них не станет оборудовать для детей отдельный кабинет.

Менять пациентов и перчатки
Также в новом документе оговаривается ряд требований к размещению самих клиник, отделке их помещений, оборудованию, микроклимату и освещению. Например, если в одном кабинете расположено несколько стоматологических кресел, они должны быть разделены непрозрачными перегородками высотой не менее полутора метров. По мнению специалистов, эта часть правил выполнима для вновь строящихся клиник. Но не для тех, что работают много лет в приспособленных помещениях.

Кроме того, в стоматологических клиниках у каждого сотрудника должно быть не менее трех комплектов санитарной одежды, а для каждого пациента врач должен использовать новые резиновые перчатки. А еще стоматолог во время лечения больного не должен вести записи, прикасаться к телефону, а также принимать пищу и пользоваться косметикой на рабочем месте.

От зубной боли избавляют… грибы
Большинство мурманчан стараются получить бесплатную стоматологическую помощь не в частных клиниках, где цены достаточно высоки, а в обычных поликлиниках по месту жительства. Чтобы попасть к врачу, пациентам приходится «вылавливать» номерки подчас несколько дней. Как шутят врачи, они могут перевести дух лишь два месяца в году — в августе и сентябре, когда мурманчане заняты заготовкой грибов и ягод.

— Чтобы решить проблему очередей уже сейчас, пришлось бы как минимум увеличить число врачей вдвое, — отмечает Эмма Толмачева. — В существующих условиях это нереально. К тому же сегодня врачам при лечении взрослых пациентов приходится расхлебывать последствия несовершенных технологий 80-90-х годов. Кроме того, государственные стоматологические поликлиники несут социальную ответственность, участвуя в программе льготного зубопротезирования. Так, за 8 месяцев 2009 года такую помощь уже получили 5 852 жителя Мурманска на сумму 43,8 миллиона рублей. Это ветераны войны и труда, труженики тыла, инвалиды, реабилитированные, а также обычные пенсионеры.