Эрозивный гастрит острые эрозии желудка. Эрозивный гастрит - симптомы, лечение, диета, причины и диагностика

Эрозивный гастрит (альтернативное название — “стрессовый”) - это заболевание слизистой желудка, характеризующееся воспалительными процессами, иногда стиранием внутренней оболочки и образованием эрозивных дефектов на стенках органа в результате кровотечений. Это один из самых распространенных видов гастрита с повышенной кислотностью. В редких случаях возможно развитие эрозивного гастрита при пониженной кислотности.

Особенности эрозивного гастрита:

• больному, как правило, трудно самостоятельно определить, что он уже заболел, поскольку симптомы слабо выражены;
• из-за медленного и скрытого течения заболевание успевает поразить большую часть внутренней оболочки желудка;
• при болезни на слизистой образуется несколько или множество эрозийных поражений;
• плохо поддается терапии, универсальных средств от него не существует, только комплексный подход в лечении дает результат;
• часто болезнь сопровождает геморрагическая имбибиция (пропитывание кровью пораженных участков слизистой), поскольку кровотечения разной степени тяжести — распространенная особенность при этом виде гастрита;
• если поражения слизистой множественные, то кровотечения могут возникнуть из всей эрозированной области желудка, и в этом случае невозможно будет обойтись без хирургического вмешательства;
• наиболее часто это заболевание диагностируется у женщин средних лет и пожилых мужчин.

Этиологические факторы

Существует масса причин внешнего и внутреннего характера, которые способны спровоцировать заболевание. Нередко расстройство долго лечится потому, что многие факторы действуют одновременно. Чтобы эффективно и без осложнений вылечить гастрит при его возникновении, необходимо знать о провоцирующих болезнь факторах и стараться их избегать:

• частое употребление слишком острой и/или горячей еды;
• постоянный стресс, депрессия или нервное расстройство;
• обширные ожоги тела, травмы головы разной степени тяжести, большие потери крови по самым разным причинам;
• длительное употребление какого-нибудь лекарства, которое способно нивелировать защитную функцию слизистой;
• злоупотребление алкоголем;
• болезни ЖКТ, печени, почек;
• заболевания эндокринной системы;
• интоксикация ядовитыми веществами, наркотиками;
• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
• несбалансированный режим труда и отдыха;
• вредные и опасные условия жизни и/или труда;
• бесконтрольное размножение микробов (например, стрептококков, герпес-вирусов, хеликобактерий);
• рефлюкс;
• разнообразные септические состояния;
• злокачественные новообразования в желудке.

Специфика видов эрозивного гастрита и их симптоматика

Симптомы эрозивного гастрита и лечение этой болезни связаны между собой напрямую, поскольку у каждого подвида эрозивного гастрита свои специфика, причины развития и терапия.

В зависимости от провоцирующих факторов эрозивный гастрит делится на 2 вида:

1. Первичный, который возможно вылечить в довольно короткие сроки. Возникает, как правило, из-за стрессового состояния человека и неблагоприятной экологической обстановки. Распространен среди вполне здоровых людей среднего возраста.
2. Вторичный, который быстро вылечить сложно, поскольку он возникает и развивается на фоне каких-либо хронических расстройств больного.

Типы эрозивного гастрита по характеру протекания:

• острый эрозивный гастрит;
• хронический эрозивный гастрит.

Наиболее распространенные виды эрозивного гастрита по механизму развития:

• атрофический эрозивный гастрит;
• очаговый эрозивный гастрит.

Специфика эрозивного расстройства острого и хронического характера

Непосредственный контакт слизистой желудка с агрессивными факторами (например, острой едой, лекарством и другими раздражающими веществами) вызывает ожог. Именно воспаление при заживлении этого ожога и вызывает всю симптоматику расстройства.

Признаки эрозивного гастрита острого характера:

• тупая или острая боль в желудке, отдающая в область груди и возникающая после еды;
• спазмы желудочных мышц;
• частая рвота с большим количеством слизи и крови;
• кровь в кале;
• жидкий стул.

Основа хронического гастрита — эрозия слизистой внутренней оболочки желудка, возникающая в результате нарушений кровообращения и выделения желудочного сока высокой концентрации. Агрессивные вещества, содержащиеся в желудочной жидкости, нарушают микроциркуляторные процессы и изъязвляют стенки желудка.

При эрозивном гастрите желудка хронического характера симптомы слабо выражаются, но на некоторые стоит обратить внимание:

• сильный метеоризм;
• чувство тошноты;
• дискомфорт и тяжесть в животе;
• чередующиеся запоры и поносы;
• потеря аппетита.

Важно! Нельзя игнорировать совокупность перечисленных симптомов. Необходимо пройти медицинское обследование при малейших подозрениях. Если этого не сделать, то эрозия слизистой может бессимптомно поразить обширные участки желудка, что лечится в разы труднее.

Эрозивный антральный и очаговый гастрит

Развивающийся в нижнем отделе желудка (антруме) эрозивный гастрит, симптомы которого вызваны Helicobacter pylori, называется антральным.

Симптоматика эрозивного антрального гастрита:

• болевые ощущения в области эпигастрия, возникающие независимо от приема пищи;
• в хронической стадии вызывает сильную боль натощак;
• сильная изжога;
• тошнота и рвота — как правило, после приема пищи;
• периодические ощущения сухости и горечи во рту.

Что такое эрозивный гастрит очагового характера? Бульбит (альтернативное название болезни) характеризуется одновременным возникновением очагов поражения слизистой в нескольких местах желудка. Раны (дефекты, эрозии) могут поразить как дистальный (верхний) отдел органа (фактически нижний отдел пищевода), так и любую другую его часть.

Глубинных язв при данном виде гастрита нет, повреждены только верхние слои слизистой, характерна эрозивная гастропатия.

Симптоматика эрозивного очагового гастрита схожа с уже описанной выше.

Эрозивный гастрит атрофического характера

Атрофический гастрит с образованием эрозий имеет следующие особенности:

• развитие заболевания возможно при наличии аутоиммунного фактора: организм сам вырабатывает клетки, которые уничтожают здоровые ткани желудка;
• очень глубоко поражается слизистая;
• протекание болезни усугубляется дефицитом витамина В.

Последствия эрозивного атрофического гастрита:

• истончается слизистая оболочка желудка;
• уменьшается количество клеток, способных полноценно выполнять функцию слизистой;
• вырабатывается недостаточное количество желудочного сока;
• потребляемая еда не обрабатывается должным образом;
• развивается В-дефицитная анемия.

Осложнения эрозивного расстройства

Если вовремя не диагностировать эрозивный гастрит и к лечению отнестись небрежно, то возможны следующие последствия:

• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• внутренние кровотечения;
• деформация желудка;
• инфицирование патогенными микроорганизмами;
• рак желудка;
• анорексия.

При частых желудочных кровотечениях из пораженной эрозиями слизистой может развиться еще одно существенное осложнение — эрозивно-геморрагический гастрит.

Группы риска возникновения и развития эрозивно-геморрагического гастрита:

• страдающие артериальной гипертензией;
• больные с ;
• пациенты, принимающие антикоагулянты и любое средство против воспалений.

Симптоматика эрозивно-геморрагического гастрита:

1. Уменьшается боль. Это связано с тем, что эрозивные дефекты разрушают рецепторы, отвечающие за чувствительность.
2. . Является обязательным симптомом.
3. Проявление всех симптомов анемии: бледность кожных покровов, слабость, низкое давление, учащение пульса, головокружение.
4. Темный кал — обязательный симптом.

Диагностические меры по выявлению эрозивного расстройства

Ни один специалист не будет ставить диагноз, опираясь только на симптомы. Необходимо провести ряд диагностических мер, чтобы сделать серьезные выводы.

Лечащий врач (гастроэнтеролог) должен:

• собрать детальную информацию о развитии, симптомах болезни и возможных причинах ее появления, чтобы история болезни пациента была полной;
• направить больного на общий и биохимический анализы крови, исследование кала на наличие крови;
• назначить бактериологическое изучение каловых и рвотных масс;
• сделать пациенту ЭГДС, чтобы определить, есть ли у больного эрозивная гастропатия (образование дефективных эрозий);
• сделать рентгенографию (гастрографию) больному.

После полного обследования и постановки диагноза специалистом может проводиться лечение эрозивного гастрита желудка.

Лечение болезни медикаментами и народными средствами

Залог успеха терапии гастрита с образованием эрозий состоит в комплексном подходе, состоящем из:

• применения лекарственных препаратов;
• использования рецептов народной медицины;
• соблюдения специальной диеты.

Хотя симптомы и лечение связаны между собой, и разные формы лечатся разными препаратами, но в медицине существует принципиальный подход к терапии гастрита независимо от его типа.

Итак, медикаментозное лечение эрозивного гастрита включает в себя:

• средства для устранения избыточной выработки желудочного сока (например, препаратом Париет — действующее вещество рабепразол);
• обезвреживание агрессивной соляной кислоты с помощью антацидных средств;
• препараты для лечения, восстановления и нормализации моторики желудка и 12-перстной кишки;
• ферменты для облегчения пищеварения;
• лекарства для остановки крови;
• обезболивающие препараты;
• средства для борьбы с Helicobacter pylori.

Важно! Схема лечения эрозивного гастрита может быть назначена исключительно специалистом (гастроэнтерологом или терапевтом). Самолечение опасно для здоровья!

Шансов вылечить эрозивный гастрит будет больше, если вместе с медикаментами применять народные рецепты. Для этого подходят:

• настойка из прополиса;
• масло облепихи;
• яичные белки;
• отвар из мяты, ромашки;
• чай из шиповника и фенхеля.

Чем лечить в домашних условиях эрозивный гастрит желудка в стадии обострения? Отзывы о нижеприведенных рецептах народной медицины утверждают, что именно средства на основе календулы, а также свежий картофельный сок — незаменимая помощь в борьбе с гастритом в острой фазе:

1. Сок сырого картофеля пить за 30 минут до еды 3 раза в день по 150-200 мл. Курс приема — 30 дней, но через каждые 10 необходимо делать перерыв тоже на 10 дней.
2. Отвар из календулы.Залить 3-4 ч.л. сухих цветков календулы 300 мл кипятка. Через 12 часов процедить отвар и выпить натощак 80-100 мл. Оставшийся отвар выпить в течение дня небольшими порциями.

Важно! Даже знание, как вылечить в домашних условиях острую фазу эрозивного гастрита с помощью народных средств, не может гарантировать полное избавление от болезни.

Как питаться при эрозивном гастрите

Как лечить эрозивный гастрит при помощи диеты? Существует несколько принципиально важных моментов, касающихся питания, которые необходимо соблюдать:

1. Отказаться от еды, которая увеличивает выработку желудочного сока: колбасные и мясные изделия, копчености, жареное, жирное, пряное, сдобное, шоколадное.
2. Употреблять только отварные блюда и/или приготовленные на пару.
3. Обращать внимание на то, сколько едите. Порции должны быть маленькими, а потреблять пищу нужно не менее 7 раз в день.
4. Не переедать, но и не голодать, чтобы не вызывать расстройство работы желудка и/или кишечника.
5. Все потребляемое должно быть в виде пюре или сильно измельченным.
6. Температура пищи должна быть средней — холодного и горячего лучше избегать.
7. Категорически запрещено употребление алкогольных напитков.

• пшеничный “вчерашний” хлеб;
• супы на овощных отварах;
• мясо курицы и кролика;
• отварная рыба;
• кисломолочные продукты;
• каши (кроме перловой и пшенной);
• овощи и мягкие фрукты.

Важно! Правильное питание без лечения медикаментозными препаратами и народными рецептами не даст никакого результата.

Прогноз и профилактические меры

Можно ли вылечить гастрит навсегда? Можно при нескольких условиях:

1. Слизистая еще не подверглась необратимым изменениям;
2. Если у больного “благоприятный” возраст: у взрослых людей болезнь протекает сложнее. Чем моложе человек, тем больше шансов на полное выздоровление.
3. Пациент — человек ответственный, который готов полностью следовать всем рекомендациям лечащего врача.
4. Отсутствуют сопутствующие хронические заболевания.
5. Пациент соблюдает ЗОЖ.

Профилактические меры заключаются в нескольких важных рекомендациях:

• следить за тем, сколько, что и как вы едите;
• употреблять необходимое количество витаминов и других полезных веществ;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• отказаться от вредных привычек;
• не травмировать органы ЖКТ;
• своевременно лечить любые хронические патологии;
• избегать стрессов;
• проходить периодические профилактические обследования.

Вылечить гастрит навсегда возможно, но это сложный и долгий путь. И помните, что болезнь всегда лучше предупредить, чем бороться с ней.

По статистике, 60% населения имеют диагноз «гастрит» - его относят к самым распространенным заболеваниям пищеварительной системы.

Особое место занимает эрозивный гастрит. Это один из видов болезни, отличительной особенностью которого является появление эрозий на слизистой оболочке желудка.

Как и другие заболевания желудочно-кишечного тракта, его причиной называют неправильное питание. Однако вне зависимости от фактора, вызвавшего развитие заболевания, при эрозивном гастрите обязательно назначается лечение и предписывается соблюдение лечебной диеты.

Гастропатия антрального отдела желудка

Несмотря на сложное пугающее название, это явление знакомо и понятно всем, если внести ясность в его определение. Гастропатией называют патологическое, но еще не болезненное состояние, при котором диагностика показывает покраснение слизистой оболочки желудка. Иными словами, в желудке началось воспаление, но до гастрита не прогрессировало: тогда врач ставит диагноз «гастропатия».

Эта патология может свидетельствовать о возможном появлении поверхностного гастрита, поэтому, если его удалось вовремя обнаружить, то лечение может предотвратить развитие заболевания.

Выделяют две формы гастропатии:

1. Диффузная , или распространенная, характеризуется поражением множественных участков слизистой, покраснением большей части поверхности желудка. Этот вид гастропатии является пограничным на пути к гастриту или язве.
2. Очаговая обнаруживается в антральном отделе желудка. Повреждения слабо выражены, отек и покраснение незначительны, воспалительный процесс неяркий.

Антральный отдел не существует как цельная единица: антрумом условно называют небольшой участок, соединяющий основной отдел желудка и двенадцатиперстную кишку. На его долю приходится около 30% от общего объема пустого желудка.

Во время эндоскопического исследования врач замечает покраснение слизистой оболочки антрального отдела, а сам желудок не изменен: такое состояние и носит название гастропатии антрального отдела желудка.

Избавляются от патологии с помощью антацидов, вяжущих лекарственных средств, в резких случаях - хирургических операций.

Очаговые симптомы

Воспаление слизистой желудка часто протекает бессимптомно.

По мере развития воспалительного процесс появляются симптомы, характерные для большинства пищеварительных заболеваний: тошнота, отрыжка, тяжесть и болевые ощущения в животе, проблемы со стулом.

Очаговый эрозивный гастрит имеет наиболее ярко выраженную симптоматику и протекает с довольно заметными болезненными ощущениями, вызванными образованием многочисленных дефектов на слизистой желудка.

Часто этот вид патологии сопровождается внутренним желудочным кровотечением различной интенсивности.

Выделяют три характерных симптома очагового эрозивного гастрита:

1. Болевые ощущения от слабых до едва терпимых в верхней части живота.
2. Тошнота и рвота с кровянистыми примесями.
3. Изменение цвета стула (нередко до почти черного), вызванное кровотечением.

Как лечить?

Лечение очагового эрозивного гастрита состоит из медикаментозной терапии, соблюдения лечебной диеты и восстановления слизистой желудка.

В индивидуальном порядке врач назначает следующие группы лекарственных средств:

• спазмолитики;
• препараты для устранения тяжести в желудке и тошноты;
• ферменты;
• антациды;
• антибиотики (при обнаружении инфекции);
• препараты для восстановления объема или кислотности желудочного сока;
• фолиевая кислота и витамины группы В.

Диета при этой форме гастрита является ни чуть не менее важной, а может и более важной, чем лечение лекарственными препаратами. При эрозивном гастрите очаговой формы придется отказаться от алкоголя и кофе, грибов и любой выпечки (даже хлеба), жирных сортов мяса и рыбы, острых и соленых блюд, а так же свежих фруктов (особенно винограда).

Рацион должен включать:

• Нежирное отварное мясо (индейка, курица без кожицы, говядина).
• Вареная рыба (морские виды).
• Молоко и кисломолочная продукция при отсутствии реакции отторжения желудком.
• Оливковое и сливочное масло.
• Отварные овощи и фрукты.
• Свежие ягоды.
• Галеты и подсохший хлеб.
• Каши (кроме кукурузной и пшеничной).
• Из сладких блюд - пастилу, зефир, варенье.

Хронический

Особенность этой разновидности гастрита в том, что патология хотя и присутствует в нижней части желудка, дискомфорта доставляет мало. Однако в период обострения появляются острые симптомы.

Основные признаки хронического эрозивного гастрита антрума - увеличенное количество желудочного сока и повышенный уровень кислотности. Долгое время больной и не подозревает о развитии заболевания. Его беспокоят лишь редкие приступы тошноты, вздутие, газообразование.

Когда патология достигает определенного этапа, пища, которая в антральном отделе должна готовиться к перемещению в кишечник, не проходит эту подготовку из-за воспаления слизистой. Так, в кишечнике оказываются малоподготовленные вещества с повышенной кислотностью. Это приводит к нарушению работы кишечника и расстройству стенок двенадцатиперстной кишки.

На этом этапе больного беспокоят симптомы:

1. Внезапные острые боли в животе после еды.
2. Отрыжка кислым.
3. Тошнота.
4. Расстройства стула (диарея, запор).
5. Изжога.
6. Отсутствие аппетита.
7. Обильное кровотечение.
8. Повышенная утомляемость.
9. Потливость во время сна.

Основной причиной этой формы гастрита является бактерия Хеликобактер пилори.

Главная задача в период лечения - уничтожение бактерии, причем, не только главного виновника, но и сопутствующих штаммов.

В медицине придерживаются двух основных линий лечения.

Первая состоит из трех этапов:

1. 10-14 дней прием ингибиторов протонного насоса, кларитромицина, амоксицилина.
2. 10-14 дней прием стандартных дозировок ИПН, амоксицина, кларитромицина, дицитрата трикалия висмута.
3. Другие вариации срока и дозировок препаратов из первых двух пунктов.

Вторая терапевтическая схема:

1. 7 дней прием ИПН, кларитромицина, амоксицилина.
2. Лечение субцитратом висмута, метронидазолом, тетрациклином, ИПН.

Диета при антральном гастрите назначается индивидуально, с учетом возраста и веса пациента, степени развития заболевания, характерных симптомов. Важно понимать, что при хронической форме болезни нужно придерживаться диеты не только во время острого периода, но и ограничивать себя на протяжении всей жизни, чтобы гастрит не прогрессировал.

Питанию стоит уделять достаточно времени, не перекусывать на ходу, не спешить побыстрее выйти из-за стола. Процесс принятия пищи должен быть долгим, чтобы тщательно пережевать пищу, не перегрузить желудок и не переесть до возникновения тяжести в желудке. Все, что стоит на столе, должно быть теплым, легким и не раздражающим слизистую, но обладать богатым набором питательных веществ и витаминов.

Больной гастритом должен рассчитывать на 4-6 приемов пищи ежедневно, в одно и то же время с интервалом 3-4 часа. Порция должна быть такого размера, чтобы после еды оставалось легкое чувство голода.

Тяжелая, жирная, жареная, копченая, острая, соленая пища, фастфуд, алкоголь, кофе, сладкие газировки и сладости, продукты, вызывающие аллергию (грибы, мед, морепродукты, цитрусовые) полностью исключаются из рациона.

Основу меню должны составлять легкие супы и каши, мясо и рыба с низким показателем жирности, вареные и тушеные овощи, кисломолочные нежирные продукты.

Такие пищевые принципы через некоторое время избавят вас от болевых симптомов, а вскоре и уменьшат воспаление слизистой.

Питание и лечение народными средствами

С народными средствами следует всегда быть осторожными. Во-первых, сами по себе эти методы не принесут должного результата. Они могут быть вспомогательными и применяться вместе с лечебной диетой и лекарственной терапией.

Во-вторых, в зависимости от особенностей протекания заболевания и индивидуальных показателей организма, некоторые народные средства могут быть не то что бесполезны, а вредны.

К примеру, применение медикаментов может быть несовместимо с приемом некоторых травяных отваров, при аллергии невозможен прием меда в оздоровительных целях и т.д.

Наконец, чтобы применять народные способы лечения гастрита, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Для профилактики и после курса лечения возможно применение следующих народных средств:

1. Свежевыжатый капустный сок. Этот метод длительный и подразумевает 4-недельный курс:
   • 1-я неделя: сок и вода в соотношении 1:1 до еды;
   • 2-я неделя: сок и вода в соотношении 1:2 до еды;
   • 3-я неделя: сок и вода в соотношении 1:1 до и после еды;
   • 4-я неделя: стакан чистого сока 4 раза в день.
2. Картофельный сок. Применяется 80-100 мл по утрам натощак. Использовать можно только здоровый и свежий картофель.
3. Семя льна. Ложка льняных семян заливается кипятком и оставляется на ночь. Утром отвар перемешивается и выпивается перед едой.
4. Травяные отвары. В медицинских целях при гастрите применяются отвары, настои, кашицы из зверобоя, ромашки, сушеницы, березы, алоэ. Пить их следует перед едой один раз в день в небольших количествах.

Среди заболеваний пищеварительной системы гастрит занимает лидирующую позицию. Неслучайно говорят, что с нынешней экологией, склонностью к перекусам фастфудом (шаурмой, хот-догами, жирными пирожками), малой подвижностью и вредными привычками, большинство живут с гастритом, но не все об этом знают.

Полезное видео

Еще больше информации о лечении и диете при эрозивном гастрите смотрите на видео ниже:

На стадии эрозивного гастрита обнаруживаются признаки воспаления слизистой оболочки желудка. Их лечение всегда комплексное, включает прием лекарств, соблюдение диеты и возможно дополнение народными средствами (по показанию врача). Если с эрозивным гастритом не бороться, он способен привести к язве желудка.

Содержание

Если у вас возникла острая невыносимая боль в верхней области живота, а любое съеденное блюдо вызывает чувство тяжести, то подозрение падает на эрозивный гастрит желудка. Если к болевым симптомам добавляется рвота с кровяными выделениями, то надо бить тревогу и приниматься за срочное лечение.

Что такое эрозивный гастрит

Гастритом называется заболевание, источником которого является воспаление слизистой желудка. Эрозивная его форма является той стадией болезни, когда слизистая начинает разрушаться, появляются дефекты, возникает кровотечение. Такая разновидность прогрессирует медленно. Нередко эрозивный гастрит желудка возникает как реакция на иное заболевание, на нервное или физическое перенапряжение или травму.

Эрозивный гастрит желудка может быть хроническим и острым. Последняя разновидность прогрессирует с ужасающей быстротой, если поддерживается стрессовой обстановкой. Хроническая форма характеризуется множеством участков повреждений слизистой стенки желудка. Существует еще эрозивный гастродуоденит, когда разъедается еще двенадцатиперстная кишка. Заболевание является предпосылкой к возникновению язвенной болезни.

Острая форма заболевания

Острая разновидность эрозивного гастрита желудка может быть спровоцирована печеночной или почечной недостаточностью, значительными ожогами, тяжелыми травмами, сильной кровопотерей и сепсисом. Нередко, когда больной уже имеет заболевание в тяжелой форме, понять, что происходит, затруднительно. Симптомами острого гастрита могут быть темный, схожий по виду с дегтем стул, также называемый меленой, и рвота с кровью, но все это часто указывает на другие проблемы с ЖКТ, такие как язва.

Эрозивный антральный гастрит

Эрозивный антральный гастрит характерен тем, что на поверхности слизистой возникает множество эрозий, которые напоминают собой язвы. Их присутствие приводит к сильным болям. Данная разновидность хронического недуга сложна для излечения и чревата различными осложнениями. Эрозивный антрум-гастрит относится к типу «В». Происходит заражение бактериями Helicobacter pylori, проникающими из антрального раздела желудка, из щелочной среды, находящейся под слизистой.

Эрозивно-геморрагический гастрит

При этой форме гастрита кровотечения становятся обычным явлением. В слизистой имеют место как эрозивные, так и воспалительные процессы. Причиной развития могут быть травмы слизистой или высокая проницаемость сосудистой желудочной сети. Примерно треть от всех случаев желудочных кровотечений вызвана геморрагическим эрозивным гастритом. Данная форма выглядит как рассыпанные по слизистой области трещинки.

Симптоматика гастрита

При остром эрозивном гастрите могут быть такие признаки, как ощущение напряженности и тяжести после еды и усиливающаяся тупая боль. У больного будут наблюдаться изжога и тошнота, возможна рвота с кровью. Последняя может быть еще в фекалиях, стул будет различаться по консистенции. Эрозивный острый гастрит часто проявляется неожиданно, тогда болезнь будет быстро развиваться. Могут быть такие явления, как метеоризм, ухудшение аппетита.

Диагностика

Если у человека имеются симптомы эрозивного гастрита желудка, ему следует быть готовым к эндоскопическому исследованию. При этом в пищевод вводят эндоскоп - завершающуюся камерой трубку, оборудование позволяет увидеть состояние слизистой оболочки органа, выявить на ней эрозивные язвы. Подобный осмотр еще позволит определить наличие антрального гастрита. Помимо эндоскопии, рекомендуется сдать анализ кала, сделать общий анализ крови.

Как лечить эрозивный гастрит

Учитывая, что болезнь имеет сходство по симптоматике с проявлениями язвы желудка, лечение эрозивного гастрита желудка будет проходить по такому же сценарию. Врач произведет подбор препаратов в соответствии со сложностью, запущенностью заболевания, кислотностью желудка, наличием других проблем. Часто используются антибиотики, средства для нормализации уровня кислоты, препараты, убыстряющие регенерацию слизистой.

Лечение может включать в себя применение нетрадиционной медицины. Так, считается, что облепиховое масло помогает в устранении поражений. С этими же целями используются сок алоэ, содержащие щелочь минеральные воды. Немаловажным условием будет соблюдение рекомендаций врача в подборе диетического меню. Правильное домашнее питание сократит долгий период лечения.

Лечение эрозивного гастрита лекарствами

Для снятия чрезмерной секреции желудочного сока используют соответствующие средства, такие как протонные насосы и блокаторы рецепторов гистамина. В качестве первых применяются Омез, Контролок, Лансопразол. Вторые могут быть представлены Квамателом, Ранитидином, Фамотидином. С целью снизить негативное действие соляной кислоты применяют Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс. Эти средства еще формируют над воспаленными местами защитное покрытие.

Если обследование определило хеликобактерное происхождение эрозивного гастрита, то применяется схема лечения, учитывающая специальные средства, наподобие Матронидазола, Амоксициллина или Кларитромицина. Моторика двенадцатиперстной кишки и желудка восстанавливается при помощи Мотилиума, Церукала, Метоклопрамида. Чтобы остановить кровотечение при эрозивно-геморрагическом гастрите, применяются Дицинон, Этамзилат, Викасол. Большинство лекарств отпускается без рецепта врача.

Устранение причины заболевания

На первом этапе нужно избавиться от причин гастрита. Если болезнь спровоцировали бактерии Хеликобактер пилори, то использование антибиотиков будет обязательным. Больной будет вынужден долгое время принимать Кларитромицин, Тетрациклин, Левофлоксацин. Недопустимо прерывать прием антибиотиков, поскольку бактерии снова заполонят нажитое пространство, возвращая пациента к начальному, если не худшему состоянию.

Нормализация кислотности желудка

Следующий этап, который важен при лечении, - приведение в норму уровня кислотности. Пораженную эрозиями слизистую надо спасать от его агрессивного воздействия, для чего даже осуществляют коррекцию химического состава кислотности. Больному выписывают антацидные лечебные средства и блокаторы кислоты, такие как Маалокс, Ренни и другие. Без совета с врачом нельзя экспериментировать с лекарствами.

Диета при эрозии желудка

Хронический эрозивный гастрит не вылечить без соблюдения неких гастрономических правил. При наличии воспалительного процесса врачи назначают диетический стол №1. Как только обострение проходит, больной переходит на стол №5. Питание при эрозии желудка имеет свои правила:

• Нельзя кушать еду, которая приводит к повышенной желудочной секреции и раздражает слизистую (жареное и жирное, со специями, копчености, квашеное, соленое).
• В меню включать свежие продукты, которые надо варить либо готовить в пароварке.
• Кушать часто, маленькими порциями.
• Приготовленные блюда не должны быть критичных температур, лучше есть в теплом виде.
• Под запретом: недавно испеченный хлеб и выпечка из сдобной муки, конфеты из шоколада, печенье.

Что можно есть при эрозивном гастрите

• Подсушенный хлеб (черный или белый), сухари, отруби, льняное семя.
• Каши.
• Картофель.
• Диетическое мясо.
• Рыба.
• Молочные продукты (молоко, некислый кефир).
• Овощи, фрукты.
• Масло в небольших количествах.
• Напитки: соки, чай (черный и зеленый), отвары из трав и шиповника, слабый кофе.

Лечение эрозии желудка народными средствами

• Чистотел . Измельчить в ступке листья травки. 1 ст. л. порошка залить только закипевшей водой. Через 2 часа, когда настоится, процедите. Выпивать в течение месяца по 1 ч. л. три раза в день (за час до еды). Если есть желание, через 10 дней повторите курс лечения.
• Прополис . Принимать ложку вещества ранним утром. Прополис способствует обновлению слизистой желудка и укрепляет иммунитет.
• Облепиховое масло . Гастроэнтерологи советуют принимать по 1 ч. л. до еды, 2 раза в день.

Видео: эрозивный рефлюкс гастрит

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Воспаление слизистой оболочки органов ЖКТ со временем может перерасти в деформацию ее участков. Эрозивный гастрит желудка опасен образованием дефектов на стенках органа, которые его постепенно разрушают, способствуя открытию кровотечений, появлению язв и опухолей. Диагностика на ранних этапах сложная. Схема лечения гастрита включает диету, витамины, народные средства, терапию антибиотиками и другими лекарствами. Прогноз благоприятный только при своевременном выявлении и грамотной терапии.

Причины воспаления с эрозивными дефектами

Сбой природного механизма защиты слизистого покрова желудка от агрессивных элементов пищеварительных соков происходит в результате воздействия разнообразных внутренних и внешних неблагоприятных факторов в течение длительного времени. Нарушается кровообращение и процессы секреции, появляется , затрагивающий поверхностный слой слизистой. Постепенно на воспаленных стенках органа образовываются дефекты - эрозии, которые со временем проникают глубже в желудочные ткани и способствуют возникновению язв, открытию кровотечений. Заболевание более характерно для мужчин, у женщин и детей диагностируется редко. Причины возникновения эрозивно-язвенных поражений слизистого слоя желудка:

• прямое воздействие химических веществ, ожоги, травмы;
• длительные сроки приема медикаментов;
• злоупотребление алкоголем, наркотиками;
• хронические стрессы;
• неблагоприятные условия жизни;
• некачественное и нерациональное питание;
• проблемы со щитовидной железой;
• хронические болезни респираторной системы, почек, печени, сердца и сосудов;
• сахарный диабет;
• влияние микроорганизма Helicobacter pylori или других бактериальных или вирусных инфекций;
• раковые опухоли желудка;
• дисфункция привратника, провоцирующая дуодено-гастральный рефлюкс.

Разновидности болезни

Гастрит имеет разнообразные формы проявления в зависимости от расположения дефекта, распространенности патологического процесса и глубины поражения. Эрозии на стенках органов желудочно-кишечного тракта, появляющиеся у здоровых людей при действии травмирующих факторов внешней среды, классифицируются как первичная форма болезни. Эрозивно-язвенные поражения, сформированные на фоне хронических недугов, называются вторичными.

Какие симптомы выявляют болезнь?

Проявления заболевания определяет его форма. Острый эрозивный гастрит встречается редко и характерен резким началом с выраженными симптомами. Хронический бульбит развивается постепенно, а первые периодические симптомы можно принять за диспепсию либо обычный поверхностный гастрит. Встречается и стертая картина гастрита, при которой заболевание проявляется уже в запущенной стадии, когда в кале и рвотных массах появляются кровяные примеси. Эрозивный гастрит проявляется следующими симптомами:

• спастические или ноющие ощущения в эпигастрии, также желудок болит спустя 3-4 часа после еды;
• изжога;
• чувство тяжести в желудке;
• плохой аппетит;
• резкое похудение;
• отрыжка с тухлым или кислым привкусом;
• горечь и сухость в ротовой полости;
• тошнота;
• рвота с прожилками крови;
• жидкий стул, смешанный с кровью, выглядит как деготь - мелена.

Прекращение болевого синдрома при гастрите может быть сигналом начала осложнений, поскольку эрозия, проникая вглубь тканей желудка, разрушает рецепторы.

Перечень диагностических процедур

Выявить эрозивный гастрит на ранних стадиях очень сложно, поскольку подобными симптомами сопровождается любая гастропатия у детей и взрослых. Характерные признаки - мелена и кровавая рвота, указывают на осложненную форму болезни. Врачу предстоит провести дифференциацию с такими патологиями, как варикоз пищеводных вен, химические ожоги, язвы, рак желудка. Важное значение для диагностики имеет тщательный сбор и анализ анамнеза. ФГДС - покровов пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, позволит увидеть поврежденную зону, оценить ее локализацию, размеры, наличие кровотечений в эрозированном участке и взять образец тканей для гистологического анализа. Также врач направляет больного на другие инструментальные и лабораторные исследования:

• анализ крови на биохимию;
• выявление скрытой крови в кале;
• бакпосев рвотных масс и фекалий;
• тесты на наличие колоний Helicobacter pylori в антральном отделе желудка;
• рентгенографию с контрастом.

Лечение гастрита с эрозиями

Терапию назначает врач-гастроэнтеролог после того, как проведено обследование и поставлен точный диагноз. Эрозивный гастрит лечится комплексно с применением медикаментозных курсов и обязательным строгим соблюдением диеты. Облегчить симптоматику помогут рецепты нетрадиционной медицины на основе природных средств. Лечить гастрит нужно долго, а после окончания терапии больному придется внести коррективы в образ жизни и придерживаться рекомендаций врача, чтобы продлить фазу ремиссии. редко лечится путем хирургических операций.

Какие препараты входят в лечебный курс?

Подбор лекарственных средств осуществляет врач исходя из причины, сложности заболевания, тяжести течения, уровня кислотности желудочного сока, сопутствующих патологий. Лечение эрозивного гастрита препаратами направлено на защиту слизистого слоя желудка от раздражения, нормализацию уровня кислоты, ускорение регенерации повреждений, предупреждение осложнений. Самые эффективные медикаменты, которыми лечат эрозивно-язвенный гастрит:

• Антибиотики показано принимать при патологии бактериального характера, назначаются таблетки и уколы «Тетрациклина», «Левофлоксацина», «Де-Нола».
• Антациды помогут при эзофагите, изжоге - «Фосфалюгель», «Алмагель», «Маалокс».
• Антисекреторные средства при гастрите с повышенной кислотностью обволакивают стенки желудка, защищая их от раздражения - «Ранитидин», «Омез».
• Ферментные средства - «Фестал», «Пангрол».
• Прокинетики - «Церукал», «Мотиллиум».
• Ускоряющие регенерацию слизистой желудка лекарства - «Иберогаст», «Трентал».
• Спазмолитики при гастрите помогут быстро избавиться от боли - «Но-шпа», «Папаверин».
• Средства останавливающие кровотечения - при осложненном геморрагическом эрозивном гастрите делается укол в мышцу или вену таких препаратов, как «Викасол», «Этамзилат», «Дицинон».

Нельзя резко обрывать антибиотикотерапию, поскольку оставшиеся колонии Хеликобактер пилори начнут размножаться с новой силой.

Эрозивный гастрит является довольно распространенным заболеванием пищеварительной системы. Недуг провоцирует нарушение целостности слизистой оболочки стенок желудка, возникновение болезненных ощущений.

Без адекватного лечения данная патология может усугубляться и переходить в язвенную болезнь. Поэтому при возникновении соответствующих симптомов необходимо идти на прием к врачу.

Особенности заболевания, причины его появления

Эрозией называется повреждение целостности желудочной оболочки. Ее возникновение может провоцироваться раздражающим фактором, например, лекарственным препаратом или повышенной кислотностью. Сначала он разрушает слизистый барьер, а затем и клетки слизистой оболочки. Если не проводить лечение, то эрозии будут углубляться, гастрит может перейти в состояние язвы .

Отличительные признаки:

1. Наличие , и воспалительный процесс. Они способны возникать во всех частях стенок желудка, и при этом отчетливо будут проявляться симптомы болезни.
2. Наблюдается склонность к большой длительности течения. Сложнее поддается терапии, чем обычный гастрит.
3. Возникновению кровотечений подвергается треть всех заболевших людей. Такая ситуация возможна при любой степени тяжести недуга. Кровоизлияние иногда бывает одновременно из всех эрозий, находящихся в пищеварительном органе. Оно даже способно привести к летальному исходу.

Как показывает медицинская статистика, данная патология желудка возникает у представителей сильного пола в несколько раз чаще, чем у женщин. В детском возрасте она встречается чрезвычайно редко.

Заболевание возникает из-за различных провоцирующих факторов:

• длительного курса лечения некоторыми медикаментами, оказывающими агрессивное воздействие на слизистую оболочку желудка;
• продолжительного влияния стрессов;
• присутствия в желудке хеликобактер пилори, а также другой патогенной микрофлоры;
• несбалансированного питания и вредной еды;
• пристрастия к спиртным напиткам;
• интоксикации организма наркотическими средствами;
• неблагоприятных условий жительства или труда;
• нарушенного гормонального фона;
• сахарного диабета;
• дисфункции щитовидной железы;
• рефлюкса;
• возникновения рака в пищеварительном органе;
• хронического заболевания других внутренних органов и систем;
• нарушения кровоснабжения стенок желудка.

Развиться нарушения секреторных процессов могут по различным причинам. В результате страдает слизистая оболочка желудка, на ней начинается воспалительный процесс, и это способствует возникновению эрозий.

Причиной острого эрозивного гастрита может быть стресс. Это случается во время ожогов, больших по площади травм, инсультов. Вследствие стрессовых ситуаций нарушается правильное снабжение кровью эпителия желудка, возникает образование эрозий.

Виды и классификация

При возникновении заболевания оценивается состояние желудка с помощью различных обследований. Данный недуг имеет несколько форм:

1. Острая. Возникают ярко выраженные симптомы на фоне сильного воспалительного процесса стенок желудка.
2. Хроническая. Разрушение слизистых пищеварительного органа, повреждения в такой очерёдности: стенки желудка воспаляются, возникает дисфункция поджелудочной железы, нарушается выработка соляной кислоты.

• Поверхностный . Страдает верхний слой слизистой оболочки. Это начало развития хронического эрозивного гастрита. Поверхностный эпителий уменьшается в размерах. Возникает местное воспаление. Кислотность при данном виде гастрита обычно повышенная.
• Антральный . Местонахождение эрозийных участков - в нижней (антральной) части органа пищеварения. Врачи отмечают эту форму недуга как самую часто встречающуюся. Вызывается болезнь патогенной микрофлорой.
• Рефлюкс - наиболее тяжело протекающая форма заболевания . При ней образуются большие эрозии. Если патология запущена, то могут со рвотой выходить отслоенные фрагменты слизистой.
• Эрозивно-геморрагический . Это форма, при которой возникают кровоизлияния. Они бывают разной интенсивности, а некоторые из них могут привести к смерти.
• Язвенный . Одна из разновидностей острой формы. Вследствие дисфункции слизистой оболочки возникают эрозии с их дальнейшим преобразованием в язвы.

Очаговый эрозивный гастрит может возникнуть при острой форме любого типа этого недуга. Он проявляется несколькими очагами поражения. Его легко можно перепутать с онкологическим заболеванием, поэтому следует проводить диагностирование пациента со всей скрупулезностью.

Болезнь может проявляться по-разному и нести различные риски для здоровья и жизни .

Симптомы

По симптоматике сделать вывод о том, что речь идёт именно об этом виде гастрита, непросто. Внешние признаки очень похожи с симптомами других видов этого заболевания. Отличие состоит только в возможном появлении кровяных фрагментов в рвотных массах и отходах жизнедеятельности больного человека.

Все остальные симптомы общие с другими его видами:

• Приступообразные болезненные ощущения в желудке. Вначале это может проявляться в незначительной степени, но затем возникает большее количество эрозий, соответственно, сильнее чувствуется боль.
• Возникновение сильной изжоги. Она бывает не связанной с приемом пищи.
• Заметное уменьшение веса человека.
• Дискомфорт в пищеварительной системе: запоры сменяют диарею и наоборот, тяжесть в пищеварительном органе, неприятные отрыжки.
• Горечь во рту, а также ощущение сухости.
• Усиливающиеся боли до принятия еды или после нее.
• Отсутствие или снижения аппетита.

Хронический эрозивный гастрит с пониженной кислотностью отличают присутствие утренней тошноты, отсутствие желания принимать пищу, отрыжки, расстройства желудка. Человеку с увеличенной концентрацией кислоты будут досаждать такие признаки недуга, как запоры, болезненные ощущения в подложечной области ночью.

Состояние здоровья при обострении у больного довольно сложное. Первым признаком именно этого заболевания бывает присутствие фрагментов крови в содержимом пищеварительного органа или в каловых массах.

Болезнь может иметь ярко выраженные или размытые симптомы, и лечение должно соответствовать степени тяжести, форме и виду недуга.

Установление диагноза

При возникновении вышеописанных симптомов следует немедленно идти на приём к врачу. Он сначала производит осмотр, а затем направляет на обследование.

Если появилось подозрение на заболевание, то это повод немедленно пройти диагностику. Для подтверждения или опровержения этого заболевания необходимые такие методы исследования:

1. ЭГДС. Позволяет сделать оценку состояния слизистой желудка: определить степень ее воспаления и участки, где находятся эрозии.
2. Биопсия. Забор фрагмента эпителия по краю эрозий. Обследуется он под микроскопом.
3. Биохимическое исследование кровяной сыворотки. Данный анализ определит концентрацию витамина В12 в организме человека.
4. Уреазный дыхательный тест для выявления в органе пищеварения (при повышенной кислотности) бактерии Хеликобактер пилори.
5. При обострении ещё делают анализ кала на содержание в нем фрагментов крови.

После проведения всех необходимых исследований и анализов врач-гастроэнтеролог устанавливает диагноз. Если это эрозивный гастрит, то определяет его форму и вид.

Методы лечения

Терапию начинают в ближайшее после диагностирования время. Необходимость госпитализации зависит от тяжести протекания болезни.

Обострение часто происходит весной и осенью. Поэтому в этот период каждый больной, страдающий эрозивным гастритом, должен проанализировать свое самочувствие. Если оно оставляет желать лучшего, то следует пролечиться в стационаре.

Лечение нужно проводить комплексно. Чтобы быстро улучшить состояние здоровья, в первую очередь необходимо наладить здоровый образ жизни, а также правильно и своевременно питаться. И только в этом случае будут положительные результаты от медикаментозной терапии . На помощь могут прийти и народные средства, не стоит отказываться от целебных даров природы.

Медикаментозное лечение

Существует схема лечения, и направлена она на устранение симптомов болезни. Для терапии при данном недуге врачи используют такие виды препаратов, как:

1. , если при обследовании пациента был обнаружен патогенный микроорганизм Хеликобактер пилори. Принимается данный вид препаратов полным курсом до исчезновения данного микроба. Если на полпути перестать принимать эти лекарства, то будет риск рецидива. В группу антибактериальных лекарств входят: амоксициллин, кларитромицин, орнидазол, де-нол, клатинол, метронидазол.
2. Обезболивающие препараты. Для облегчения состояния врачи используют Но-шпу, папаверин.
3. Предупреждение избыточной выработки желудочного сока. Это блокаторы протонного насоса или рецепторов гистамина. Применяют такие лекарства: квамател, фамотидин, контролок, ранитидин, омез.
4. Препараты для гашения избытка соляной кислоты в желудочном соке. Группа данного вида лекарств содержит такие средства, как Маалокс, Алмагель, Ренни, Низатидин и другие.
5. Ферментативные средства, помогающие нормализовать переваривание еды. Это Креон, Пангрол, Мезим, Фестал.
6. Лекарства, регенерирующие стенки органа пищеварения. Они покрывают защитной пленкой эрозивные участки. Это Трентал, Иберогаст, Сукральфат.
7. Кровоостанавливающие средства. Они нужны при эрозивно-геморрагическом гастрите. Делают внутримышечные или внутривенные уколы такими препаратами, как Дицинон, Тиоктовая кислота, Викасол.

Врач-гастроэнтеролог в индивидуальном порядке прописывает медикаментозное лечение в зависимости от результатов анализов и обследования.

Острый эрозивный гастрит - это настолько опасная форма заболевания, что часто лечение происходит в отделении интенсивной терапии. Большинство таких больных полностью поправляются, но изредка даже при адекватном лечении может возникать сильное кровотечение. Иногда оно заканчивается летальным исходом.

Если возникло кровоизлияние, то врачи делают переливание крови, прописывают антациды, обезвреживающие кислоту, и дают сильные противоязвенные вещества.

Чтобы остановить сильное кровотечение, делают электрокоагуляцию . В редких случаях этот метод может не подействовать, тогда оперативным путем удаляют весь пищеварительный орган, что предотвращает кровопотери и является единственным способом спасения жизни больного.

Помощь народной медицины

Как лечить заболевание, знали ещё наши бабушки. И сейчас многие эффективно применяют лечение народными средствами. Большая часть пациентов, которые их испытали на себе, отметили положительные результаты.

С успехом используются масла:

• тыквенное;
• облепиховое;
• льняное;
• оливковое.

При терапии применяются только нерафинированные растительные масла. Они снимают воспалительный процесс, заживляют эрозии, устраняют болезненные ощущения. Из вышеперечисленных средств масло из облепихи обладает наиболее выраженным эффектом.

Травы тоже всегда приходят на помощь людям. Чтобы добиться большей эффективности, нужно готовить отвар не из одного вида растения, а использовать сбор, обладающий необходимыми свойствами. Каждая травка будет повышать целебность снадобья.

Вот перечень растений, которые отличаются заживляющим действием:

• ромашка лекарственная;
• фенхель;
• подорожник лечебный;
• полевой хвощ;
• сушеница болотная;
• календула;
• аир обыкновенный.

Если делать отвары из трав, пить их регулярно и в нужной дозировке, то уже очень скоро наступит облегчение.

Чем ещё можно лечить данную патологию желудка? Продуктами пчеловодства. Они используются наряду с маслами и растениями. В них содержится большое количество биологически активных веществ, множество самых разнообразных витаминов и минералов.

Чаще всего для лечения гастрита используют мед. Он укрепляет иммунную систему организма, устраняет воспалительный процесс, обладает заживляющим воздействием при эрозиях и язвах. Существует множество эффективных рецептов для лечения, в основе которых лежит мед. Особенно хорош он в сочетании с листьями алоэ.

При старательной терапии народные средства обязательно дадут положительный результат, но при этом следует проходить медикаментозное лечение и соблюдать диету.

Роль диеты в лечении

Следует помнить, что эффективно вылечить гастрит можно, только придерживаясь правильного и своевременного питания. Оно должно быть рациональным и дробным. Есть перечень продуктов и блюд, которые врачи запретили употреблять своим пациентам:

• жареные и маринованные блюда;
• консервация;
• копчености и соленья;
• пряности и острые блюда;
• сдоба, шоколад;
• крепкий чай и кофе;
• газировка;
• спиртные напитки;
• свежевыжатые соки;
• ягоды и цитрусовые.

В меню пациента должны входить только легкие супы. Готовить их нужно с небольшим количеством нежирного мяса. Это может быть курица, индейка, кролик, телятина. Очень полезны в рационе больного каши, обволакивающие стенки желудка, например овсянка. А также можно кушать перловую, гречневую. Иногда готовят пюре из картофеля, овощное рагу, а также отварную рыбу, омлет.

Гастроэнтерологи пациентам, имеющим патологию, советуют кушать кисломолочные продукты, а вот молоко не рекомендуют, потому что из-за него может возникнуть метеоризм.

Очень важно привыкнуть к диетическим блюдам, а потом будет намного легче придерживаться диеты.

Берут ли в армию?

Сегодня многих интересует, берут ли в армию парней, имеющих данный вид гастрита. Это зависит от степени тяжести болезни. Каждый случай подлежит индивидуальному рассмотрению.

Существует ряд признаков, при наличии которых в армию с гастритом не возьмут:

1. Когда регулярно (более 2 раз в год) возникают рецидивы недуга.
2. Если на протяжении календарного года парень пробыл в больнице 2 месяца и дольше в общей сложности.
3. При явной худощавости человека, когда индекс веса меньше 18%.
4. Если обследование ФГДС показало дисфункцию пищеварительной системы.
5. Когда во время призыва у молодого человека возник приступ недуга и наблюдается нарушение работы ЖКТ. Это может быть рецидив заболевания.
6. После хирургического вмешательства. Парню дают отсрочку до следующего призыва.

Необходимо, чтобы все молодые люди следили за своим состоянием здоровья и питанием. Если есть вредные привычки, то нужно от них избавляться.

Такая серьезная болезнь требует тщательного обследования и терапии под присмотром медперсонала. Ведение здорового образа жизни и соблюдение правил рационального питания помогут избежать недуга.