Bensiini penitsilliini naatriumsool. Bensüülpenitsilliini naatriumsool - ravimi kirjeldus, kasutusjuhised, ülevaated
1 pudel sisaldab 500 000 ühikut või 1 000 000 ühikut bensüülpenitsilliini naatriumsool ( ).
Vabastamise vorm
Ettevõte Sintez toodab ravimit süstide tegemiseks mõeldud pulbri kujul pudelites nr 1; nr 5; Nr 10 või nr 50 paki kohta.
farmakoloogiline toime
Antibakteriaalne.
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Bensüülpenitsilliin on biosünteetiline ja grupp siseneb . Ravimi bakteritsiidne efektiivsus avaldub selle võime tõttu pärssida seina sünteesi bakterirakud .
Ravimi toime on kahjulik grampositiivsetele mikroorganismidele: stafülokokid , patogeenid Ja siberi katk , streptokokid ; gramnegatiivsed bakterid: patogeenid ja ; eoseid moodustavad anaeroobsed vardad; ja spiroheet Ja aktinomütseet .
Ei ole mõjutustundlik bensüülpenitsilliin tüved stafülokokid , mis toodavad penitsillinaas .
Kui ravimit manustatakse intramuskulaarselt, täheldatakse TCmax plasmas 20-30 minuti pärast. Seondumine plasmavalkudega toimub 60% ulatuses. Antibiootikum tungib hästi inimkeha kudedesse, bioloogilistesse vedelikesse ja elunditesse, välja arvatud tserebrospinaalvedelik , eesnääre ja silmakuded, läbib BBB . Eritumine toimub muutumatul kujul neerude kaudu. T1/2 kõigub 30-60 minuti vahel, kusjuures võib pikendada 4-10 tunnini või isegi rohkem.
Näidustused kasutamiseks
Bensüülpenitsilliin on näidustatud selliste haiguste raviks, mis on põhjustatud selle toime suhtes tundlikest mikroorganismidest:
- fokaalne/lobar kopsupõletik ;
- pleura empüeem;
- sepsis;
- septitseemia;
- erysipelas;
- püeemia ;
- siberi katk ;
- septiline (alaäge ja äge);
- aktinomükoos;
- ENT infektsioonid;
- sapi- ja kuseteede infektsioonid;
- blenorröa ;
- limaskestade ja pehmete kudede infektsioonid;
- mädased nahainfektsioonid;
- mädased-põletikulised infektsioonid günekoloogidel.
Vastunäidustused
Sissejuhatus on absoluutselt keelatud bensüülpenitsilliin isiklikuga ülitundlikkus (kaasa arvatud muu penitsilliini antibiootikumid ) ja (nimmesiseseks süstimiseks). Samuti ei ole soovitatav seda ravimit kasutada, kui rinnaga toitmine Ja Rasedus .
Kõrvalmõjud
Võib esineda ravimite kemoterapeutilise toimega seotud toimeid, sealhulgas suuõõne ja/või vagiina .
Seedetraktist täheldati tunnet iiveldus , , Mõnikord oksendamine .
Kesknärvisüsteemi poolt, eriti ravimi suurte annuste kasutamisel või lumbaarsete süstide tegemisel, võib tekkida neurotoksilised nähtused nt refleksi erutuvuse suurenemine, krambid , iiveldus, sümptomid meningism , oksendamine, .
Sellises olukorras peatatakse edasised süstid ja määratakse sümptomaatiline ravi, sealhulgas . Sel juhul pööratakse erilist tähelepanu vee-elektrolüüdi olekule.
Interaktsioon
Ühildub bakteriostaatilised antibiootikumid (Tetratsükliin ), vähendab bakteritsiidset toimet bensüülpenitsilliin .
Paralleelne kasutamine vähendab tubulaarset sekretsiooni bensüülpenitsilliin , mis mõjutab selle plasmakontsentratsiooni suurenemist ja suurendab T1/2.
Müügitingimused
Bensüülpenitsilliin müüakse retseptiravimina.
Säilitustingimused
Pulbrit tuleb hoida suletud originaalpudelis temperatuuril kuni 20°C.
Parim enne kuupäev
Alates valmistamiskuupäevast - 3 aastat.
erijuhised
Bensüülpenitsilliin määratakse äärmise ettevaatusega patsientidele, kellel on , südamepuudulikkus , allergikutele (eriti ), sama hästi kui ülitundlikkus To tsefalosporiinid (ristreaktsioonide võimaliku tekke tõttu).
Kui 3-5 päeva kestnud ravi ei anna tulemust, tuleb kaaluda kombinatsiooni teiste ravimitega või teiste ravimite väljakirjutamist. antibiootikumid .Parem on vältida jookide joomist alkoholiga.
Raseduse ja imetamise ajal
Eesmärk bensüülpenitsilliin kui see on lubatud ainult äärmuslikel juhtudel, koos kasu/riski põhjaliku hinnanguga.
Vajadusel kasutada bensüülpenitsilliin imetamise ajal, peatus.
Valge pulber
Farmakoterapeutiline rühm
Antibakteriaalsed ravimid süsteemseks kasutamiseks. Penitsilliinid on penitsillinaasi suhtes tundlikud. Bensüülpenitsilliin
ATX kood J01CE01
Farmakoloogilised omadused
Farmakokineetika
Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas pärast intramuskulaarset manustamist saavutatakse 20-30 minuti pärast. Ravimi poolväärtusaeg on 30-60 minutit, neerupuudulikkuse korral 4-10 tundi või rohkem. Side plasmavalkudega - 60%. Tungib elunditesse, kudedesse ja bioloogilistesse vedelikesse, välja arvatud tserebrospinaalvedelik, silma- ja eesnäärmekuded. Meningeaalsete membraanide põletikuga tungib see läbi vere-aju barjääri. Läbib platsentat ja siseneb rinnapiima. See eritub muutumatul kujul neerude kaudu.
Farmakodünaamika
Bakteritsiidne antibiootikum biosünteetiliste ("looduslike") penitsilliinide rühmast. Inhibeerib mikroorganismide rakuseina sünteesi. Aktiivne grampositiivsete patogeenide vastu: stafülokokid (mis ei moodusta penitsillinaasi), streptokokid, pneumokokid, korünebakterid difteeria, anaeroobsed eoseid moodustavad batsillid, siberi katku batsillid, Actinomyces spp.; gramnegatiivsed mikroorganismid: kookid (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), samuti spiroheedid.
Ei ole aktiivne enamiku gramnegatiivsete bakterite (sh Pseudomonas aeruginosa), Rickettsia spp., algloomade vastu. Staphylococcus spp., mis toodavad penitsillinaasi, on ravimi suhtes resistentsed.
Näidustused kasutamiseks
Krupoosne ja fokaalne kopsupõletik, pleura empüeem, bronhiit
Sepsis, septiline endokardiit (äge ja alaäge)
Peritoniit
Meningiit
Osteomüeliit
Püelonefriit, püeliit, põiepõletik, uretriit, gonorröa, blenorröa, süüfilis, tservitsiit
Kolangiit, koletsüstiit
Haava infektsioon
Erüsiipel, impetiigo, sekundaarselt nakatunud dermatoosid
Difteeria
sarlakid
siberi katk
Aktinomükoos
Sinusiit, keskkõrvapõletik
Mädane konjunktiviit
Kasutusjuhised ja annused
Bensüülpenitsilliini naatriumsoola manustatakse ainult intramuskulaarselt. Intramuskulaarsel manustamisel on keskmise raskusega haiguse (ülemiste ja alumiste hingamisteede, kuse- ja sapiteede infektsioonid, pehmete kudede infektsioonid jne) ühekordsed annused 250 000 - 500 000 ühikut 4-6 korda päevas. Raskete infektsioonide korral (sepsis, septiline endokardiit, meningiit jne) - 10-20 miljonit ühikut päevas; gaasigangreeniga - kuni 40-60 miljonit ühikut.
Alla 2-aastastel lastel tuleb ravimit kasutada ettevaatusega. Päevane annus alla 1-aastastele lastele on 50 000 – 100 000 ühikut/kg, üle 1-aastastele – 50 000 ühikut/kg; vajadusel - 200 000 - 300 000 IU/kg, tervislikel põhjustel - suurendada kuni 500 000 IU/kg. Manustamissagedus on 4-6 korda päevas.
Meningiidi korral ei tohi ööpäevased annused ületada 20 000 000 – 30 000 000 ühikut täiskasvanutele ja 1 200 000 ühikut lastele, et vältida neurotoksilisuse teket.
Kui 3 päeva jooksul pärast ravi algust mõju ei ilmne, tuleb ravi uuesti läbi mõelda.
Ravimi lahus intramuskulaarseks manustamiseks valmistatakse vahetult enne manustamist, lisades pudeli sisule 1-3 ml süstevett, 0,9% naatriumkloriidi lahust või 0,5% prokaiini (novokaiini) lahust. Kui bensüülpenitsilliini lahustatakse prokaiini lahuses, võib bensüülpenitsilliini prokaiini kristallide moodustumise tõttu täheldada lahuse hägustumist, mis ei ole takistuseks ravimi intramuskulaarsel manustamisel. Saadud lahus süstitakse sügavale lihasesse. Ravi kestus on sõltuvalt haiguse tõsidusest 7 kuni 10 päeva.
Kasutamine neerupuudulikkusega patsientidel
Mõõdukate infektsioonide raviks kasutatavate annuste puhul tuleb manustamisintervalli pikendada 8-10 tunnini.
Eakad patsiendid
Eakatel patsientidel võib ravimi eliminatsioon olla aeglasem ja seetõttu võib osutuda vajalikuks annuse vähendamine.
Kõrvalmõjud
Müokardi pumpamisfunktsiooni rikkumine, arütmiad, südameseiskus, krooniline südamepuudulikkus (kuna suurte annuste manustamisel võib tekkida hüpernatreemia)
Iiveldus, oksendamine, stomatiit, glossiit, maksafunktsiooni häired
Neerufunktsiooni kahjustus võib tekkida albuminuuria, hematuuria, oliguuria
Jarisch-Herxheimeri reaktsioon
Aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, eosinofiilia
Suurenenud refleksi erutuvus, meningeaalsed sümptomid, krambid, kooma
Allergilised reaktsioonid: hüpertermia, urtikaaria, nahalööve, palavik, külmavärinad, suurenenud higistamine, lööve limaskestadel, artralgia, eosinofiilia, angioödeem, multiformne erüteem ja eksfoliatiivne dermatiit, interstitsiaalne nefriit, bronhospasm, anafülaktiline šokk
Kohalikud reaktsioonid: valu ja kõvadus intramuskulaarse süstimise kohas
Düsbakterioos, superinfektsiooni tekkimine (pikaajalise kasutamise korral)
Vastunäidustused
Ülitundlikkus penitsilliini ja teiste ß-laktaamantibiootikumide, novokaiini (prokaiini) suhtes
Endolumbaalne manustamine epilepsia korral
Hoolikalt
Rasedus, allergilised haigused (bronhiaalastma, heinapalavik)
Neerupuudulikkus, alla 2-aastased lapsed.
Ravimite koostoimed
Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, aminoglükosiidid aeglustavad ja vähendavad bensüülpenitsilliini naatriumsoola imendumist. Askorbiinhape suurendab kooskasutamisel bensüülpenitsilliini naatriumsoola imendumist.
Bakteritsiidsetel antibiootikumidel (sh tsefalosporiinid, vankomütsiin, rifampitsiin, aminoglükosiidid) on sünergistlik toime; bakteriostaatiline (sh makroliidid, klooramfenikool, linkosamiidid, tetratsükliinid) - antagonistlik. Bensüülpenitsilliini naatriumsool suurendab kaudsete antikoagulantide efektiivsust (supresseerides soole mikrofloorat, vähendades protrombiini indeksit); vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, ravimite, mille metabolismi käigus moodustub para-aminobensoehape, etinüülöstradiooli efektiivsust - "läbimurde" verejooksu tekkimise ohtu. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsus võib väheneda, kui bensüülpenitsilliini naatriumi manustatakse samaaegselt, mis võib põhjustada soovimatut rasedust. Naised, kes võtavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, peaksid sellest teadlikud olema.
Diureetikumid, allopurinool, tubulaarsekretsiooni blokaatorid, fenüülbutasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis vähendavad tubulaarset sekretsiooni, suurendavad bensüülpenitsilliini naatriumsoola kontsentratsiooni.
Allopurinool suurendab allergiliste reaktsioonide (nahalööve) riski.
Bensüülpenitsilliin vähendab metotreksaadi kliirensit ja suurendab selle toksilisust.
erijuhised
Allergiliste reaktsioonide tekkimisel tuleb ravi bensüülpenitsilliiniga kohe katkestada.
Ettevaatlik tuleb olla kardiopaatia, hüpovoleemia (tsirkuleeriva vere mahu vähenemine), epilepsia, nefropaatia ja maksapatoloogiaga patsientide ravimisel. Pseudomembranoosne koliit võib bensüülpenitsilliini võtmise ajal või pärast seda tekkida raske ja püsiv kõhulahtisus.
Kui ravimit määratakse suurtes annustes kauemaks kui viieks päevaks, on soovitatav teha elektrolüütide tasakaalu, neerufunktsiooni, maksafunktsiooni ja hematoloogilisi analüüse.
Ravimi lahused valmistatakse vahetult enne manustamist. Kui pärast 2-3 päeva (maksimaalselt 5 päeva) pärast ravimi kasutamise alustamist ei täheldata toimet, peaksite üle minema teiste antibiootikumide või kombineeritud ravile. Seennakkuste tekkevõimaluse tõttu on pikaajalise bensüülpenitsilliiniga ravi ajal soovitatav määrata B-vitamiini ja vajadusel seenevastaseid ravimeid. Tuleb arvestada, et ravimi ebapiisavate annuste kasutamine või liiga varane ravi katkestamine põhjustab sageli resistentsete patogeenide tüvede teket. Suhkurtõvega patsientidel võib intramuskulaarsest depoost imendumine aeglane.
Pseudomembranoosset koliiti tuleb kaaluda patsientidel, kellel on bensüülpenitsilliini võtmise ajal või pärast seda raske ja püsiva kõhulahtisuse sümptomid.
Rasedus ja imetamine
Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Kui imetamise ajal on vaja ravimit välja kirjutada, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.
Looduslik penitsilliini rühma antibiootikum. Happekindel, hävitab beetalaktamaas (penitsillinaas).
Meditsiinipraktikas kasutatakse bensüülpenitsilliini naatriumi, kaaliumi ja novokaiini sooli.
Mõru maitsega valge peenekristalliline pulber. Kergelt hügroskoopne. Vees väga hästi lahustuv, etanoolis ja metanoolis lahustuv. Hävib kergesti hapete, leeliste ja oksüdeerivate ainete poolt. Manustada intramuskulaarselt, intravenoosselt, subkutaanselt, endolumbaraalselt, intratrahheaalselt.
Bensüülpenitsilliini kaaliumsool on valge peenkristalliline pulber, millel on mõru maitse. Hügroskoopne. Vees väga hästi lahustuv, etanoolis ja metanoolis lahustuv. Hävib kergesti hapete, leeliste ja oksüdeerivate ainete poolt. Süstitakse intramuskulaarselt, subkutaanselt.
Bensüülpenitsilliini novokaiinisool on valge lõhnatu peenekristalliline mõru maitsega pulber. Hügroskoopne. Vees, etanoolis ja metanoolis lahustub vähe. Kergelt kloroformis lahustuv. Moodustab veega õhukese suspensiooni. Vastupidav valgusele. Hävib kergesti hapete ja leeliste toimel. Sisestage ainult intramuskulaarselt.
Näidustused kasutamiseks
Bensüülpenitsilliini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud haiguste ravi: lobaar- ja fokaalne kopsupõletik, pleura empüeem, sepsis, septitseemia, püeemia, äge ja alaäge septiline endokardiit, meningiit, äge ja krooniline osteomüeliit, kuse- ja sapiteede infektsioonid, tonsilliit, naha mädased infektsioonid , pehmed koed ja limaskestad, erüsipelas, difteeria, sarlakid, siberi katk, aktinomükoos, mäda-põletikuliste haiguste ravi sünnitusabi ja günekoloogia praktikas, kõrva-nina-kurguhaigused, silmahaigused, gonorröa, blenorröa, süüfilis.
Vabastamise vorm
Bensüülpenitsilliini naatriumsool
pulber intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud süstelahuse valmistamiseks 500 tuhat ühikut; pudel (pudel)
Bensüülpenitsilliini naatriumsool
Bensüülpenitsilliini naatriumsool
pulber intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud süstelahuse valmistamiseks 250 tuhat ühikut; pudeli (pudeli) karp (karp) 50
Bensüülpenitsilliini naatriumsool
pulber intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud süstelahuse valmistamiseks 500 tuhat ühikut; pudel (pudel) papppakk 1
Bensüülpenitsilliini naatriumsool
pulber intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud süstelahuse valmistamiseks 500 tuhat ühikut; pudel (pudel) papppakk 5
Bensüülpenitsilliini naatriumsool
pulber intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud süstelahuse valmistamiseks 500 tuhat ühikut; pudel (pudel) papppakk 10
Bensüülpenitsilliini naatriumsool
Bensüülpenitsilliini naatriumsool
pulber intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud süstelahuse valmistamiseks, 1 miljon ühikut; pudel (pudel) papppakk 1
Bensüülpenitsilliini naatriumsool
pulber intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud süstelahuse valmistamiseks, 1 miljon ühikut; pudel (pudel) papppakk 5
Bensüülpenitsilliini naatriumsool
pulber intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud süstelahuse valmistamiseks, 1 miljon ühikut; pudel (pudel) papppakk 10
Bensüülpenitsilliini naatriumsool
Bensüülpenitsilliini naatriumsool
pulber intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud süstelahuse valmistamiseks, 1 miljon ühikut; pudel (pudel) pappkarp (karp) 50
Bensüülpenitsilliini naatriumsool
pulber intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud süstelahuse valmistamiseks 500 tuhat ühikut; pudel (pudel) pappkarp (karp) 50
Bensüülpenitsilliini naatriumsool
Bensüülpenitsilliini naatriumsool
pulber intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud süstelahuse valmistamiseks, 1 miljon ühikut; pudel (pudel) pappkarp (karp) 50
Bensüülpenitsilliini naatriumsool
0
Bensüülpenitsilliini naatriumsool
pulber intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud süstelahuse valmistamiseks, 1 miljon ühikut; pudel (pudel) pappkarp (karp) 50
Bensüülpenitsilliini naatriumsool
pulber intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud süstelahuse valmistamiseks, 1 miljon ühikut; pudel (pudel) pappkarp (karp) 1
Bensüülpenitsilliini naatriumsool
pulber intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud süstelahuse valmistamiseks, 1 miljon ühikut; pudel (pudel) pappkarp (karp) 50
Bensüülpenitsilliini naatriumsool
pulber intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud süstelahuse valmistamiseks, 1 miljon ühikut; pudel (pudel) pappkarp (karp) 1
Bensüülpenitsilliini naatriumsool
pulber intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud süstelahuse valmistamiseks, 1 miljon ühikut; pudel (pudel)
Bensüülpenitsilliini naatriumsool
pulber intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud süstelahuse valmistamiseks 250 tuhat ühikut; pudel (pudel)
Farmakodünaamika
Biosünteetiliste penitsilliinide rühma antibiootikum. Sellel on bakteritsiidne toime, pärssides mikroorganismide rakuseina sünteesi.
Aktiivne grampositiivsete bakterite vastu: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (sealhulgas Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; gramnegatiivsed bakterid: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; anaeroobsed eoseid moodustavad vardad; samuti Actinomyces spp., Spirochaetaceae.
Staphylococcus spp. tüved, mis toodavad penitsillinaasi, on bensüülpenitsilliini toime suhtes resistentsed. Hävib happelises keskkonnas.
Bensüülpenitsilliini novokaiinisoola iseloomustab kaaliumi- ja naatriumisooladega võrreldes pikem toimeaeg.
Farmakokineetika
Pärast intramuskulaarset manustamist imendub see süstekohast kiiresti. Laialt levinud kudedes ja kehavedelikes. Bensüülpenitsilliin tungib ajukelme põletiku ajal hästi läbi platsentaarbarjääri ja hematoentsefaalbarjääri.
T1/2 - 30 min. Eritub uriiniga.
Kasutada raseduse ajal
Kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui ravi eeldatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.
Kui seda on vaja kasutada imetamise ajal, tuleks otsustada imetamise lõpetamise küsimus.
Muud erilised sündmused vastuvõtus
Bronhiaalastma, heinapalavik, neerupuudulikkus.
Kasutamise vastunäidustused
Ülitundlikkus bensüülpenitsilliini ja teiste penitsilliinide ja tsefalosporiinide rühma kuuluvate ravimite suhtes. Endolumbaarne manustamine on epilepsiaga patsientidele vastunäidustatud.
Kõrvalmõjud
Seedesüsteemist: kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine.
Keemiaravi põhjustatud mõjud: tupe kandidoos, suuõõne kandidoos.
Kesknärvisüsteemist: kui bensüülpenitsilliini kasutatakse suurtes annustes, eriti endolumbaraalsel manustamisel, võivad tekkida neurotoksilised reaktsioonid: iiveldus, oksendamine, suurenenud refleksi erutuvus, meningismi sümptomid, krambid, kooma.
Allergilised reaktsioonid: palavik, urtikaaria, nahalööve, lööve limaskestadel, liigesevalu, eosinofiilia, angioödeem. Kirjeldatud on surmaga lõppenud anafülaktilise šoki juhtumeid.
Kasutusjuhised ja annused
IM, IV (välja arvatud bensüülpenitsilliini novokaiinisool), subkutaanselt, endolumbaraalselt (ainult bensüülpenitsilliini naatriumsool), õõnes, intratrahheaalselt; oftalmoloogias - instillatsioon konjunktiivikotti, subkonjunktivaalselt, intravitreaalselt.
Intramuskulaarse ja intravenoosse manustamise korral: täiskasvanutele - 2–12 miljonit ühikut päevas 4–6 süstina; kogukonnas omandatud kopsupõletiku korral - 8–12 miljonit ühikut päevas 4–6 süstina; meningiidi, endokardiidi, gaasigangreeni korral - IV 18–24 miljonit ühikut päevas 6 süstina.
Bensüülpenitsilliini ravi kestus on sõltuvalt haiguse vormist ja raskusastmest 7–10 päeva kuni 2 kuud või rohkem (näiteks sepsise, septilise endokardiidi korral).
Üleannustamine
Sümptomid: krambid, teadvusehäired.
Ravi: ravimi ärajätmine, sümptomaatiline ravi.
Koostoimed teiste ravimitega
Probenetsiid vähendab bensüülpenitsilliini tubulaarset sekretsiooni, mille tulemusena suureneb viimase kontsentratsioon vereplasmas ja pikeneb poolväärtusaeg.
Kui seda kasutatakse samaaegselt bakteriostaatilise toimega antibiootikumidega (tetratsükliin), väheneb bensüülpenitsilliini bakteritsiidne toime.
Ettevaatusabinõud kasutamisel
IV, endolumbaraalselt ja õõnsustesse manustatakse ainult haiglatingimustes.
Bensüülpenitsilliini preparaate tohib kasutada ainult vastavalt juhistele ja arsti järelevalve all. Tuleb meeles pidada, et bensüülpenitsilliini (nagu ka teiste antibiootikumide) ebapiisavate annuste kasutamine või liiga varane ravi katkestamine põhjustab sageli resistentsete mikroorganismitüvede väljakujunemist. Kui tekib resistentsus, tuleb ravi teise antibiootikumiga jätkata.
Bensüülpenitsilliini novokaiini soola manustatakse ainult intramuskulaarselt. IV ja endolumbal manustamine ei ole lubatud. Kõigist bensüülpenitsilliini preparaatidest manustatakse endolumbaraalselt ainult naatriumsoola.
Bronhiaalastma, heinapalaviku ja muude allergiliste haiguste korral kasutatakse bensüülpenitsilliini antihistamiinikumide väljakirjutamisel ettevaatusega.
Kui patsientidel tekivad allergilised reaktsioonid, tuleb ravimi kasutamine katkestada. Nõrgenenud patsientidel, vastsündinutel ja eakatel võib pikaajaline ravi põhjustada ravimiresistentse mikrofloora (pärmilaadsed seened, gramnegatiivsed mikroorganismid) põhjustatud superinfektsiooni teket. Kuna antibiootikumide pikaajaline suukaudne manustamine võib pärssida B1-, B6-, B12-, PP-vitamiine tootvat soolestiku mikrofloorat, on hüpovitaminoosi vältimiseks soovitav patsientidele välja kirjutada B-vitamiine.
Kui 2–3 päeva pärast ravi alustamist (maksimaalselt 5 päeva) toimet ei täheldata, on vaja üle minna ravile mõne teise antibiootikumiga või kombineeritud raviga.
Spetsiaalsed kasutusjuhised
Kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on neerufunktsiooni kahjustus, südamepuudulikkus, eelsoodumus allergiliste reaktsioonide tekkeks (eriti ravimiallergia) ja ülitundlikkus tsefalosporiinide suhtes (ristallergia tekke võimaluse tõttu).
Kui 3-5 päeva pärast kasutamise algust ei täheldata mingit toimet, tuleks üle minna teiste antibiootikumide või kombineeritud ravile.
Seente superinfektsiooni tekkimise võimaluse tõttu on bensüülpenitsilliiniga ravimisel soovitatav määrata seenevastased ravimid.
Tuleb arvestada, et bensüülpenitsilliini kasutamine subterapeutilistes annustes või ravi varajane lõpetamine põhjustab sageli resistentsete patogeenide tüvede teket.
Säilitustingimused
Nimekiri B.: Kuivas kohas, temperatuuril mitte üle 20 °C.
Parim enne kuupäev
ATX klassifikatsioon:
** Narkootikumide kataloog on mõeldud ainult informatiivsel eesmärgil. Täpsema teabe saamiseks vaadake tootja juhiseid. Ärge ise ravige; Enne ravimi Bensüülpenitsilliini naatriumsoola kasutamist peate konsulteerima arstiga. EUROLAB ei vastuta tagajärgede eest, mis on põhjustatud portaali postitatud teabe kasutamisest. Kogu saidil olev teave ei asenda meditsiinilist nõuannet ega saa olla ravimi positiivse toime garantiiks.
Kas olete huvitatud ravimist Bensüülpenitsilliini naatriumsool? Kas soovite saada täpsemat teavet või vajate arsti läbivaatust? Või vajate ülevaatust? Sa saad broneerige aeg arsti juurde- kliinik Eurolabor alati teie teenistuses! Parimad arstid vaatavad teid üle, annavad nõu, osutavad vajalikku abi ja panevad diagnoosi. sa saad ka kutsuge arst koju. Kliinik Eurolabor avatud teile ööpäevaringselt.
** Tähelepanu! Selles ravimijuhendis esitatud teave on mõeldud meditsiinitöötajatele ja seda ei tohiks kasutada eneseravimise aluseks. Ravimi Bensüülpenitsilliini naatriumsoola kirjeldus on esitatud informatiivsel eesmärgil ja see ei ole ette nähtud ravi määramiseks ilma arsti osaluseta. Patsiendid peavad konsulteerima spetsialistiga!
Kui olete huvitatud muudest ravimitest ja ravimitest, nende kirjeldustest ja kasutusjuhistest, teabest koostise ja vabanemisvormide, näidustuste ja kõrvaltoimete, kasutamisviiside, ravimite hindade ja ülevaadete kohta või teil on muid küsimusi ja ettepanekud - kirjutage meile, proovime teid kindlasti aidata.
meditsiiniliseks kasutamiseks
ravim
BENSÜLPENITSILIINNAATRIUMSOOL
Ärinimi
Bensüülpenitsilliini naatriumsool
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi
Bensüülpenitsilliin
Annustamisvorm
Pulber intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks 1 000 000 ühikut
Koostis pudeli kohta
toimeaine: bensüülpenitsilliini naatriumsool - 1 000 000 ühikut
Kirjeldus
Valge pulber või kergelt kollaka varjundiga valge pulber, mis kaldub kokku klompima, moodustades vee lisamisel stabiilse suspensiooni.
Farmakoterapeutiline rühm
Antibakteriaalsed ravimid süsteemseks kasutamiseks. Penitsilliinide penitsillinaasi suhtes tundlik
ATS-kood J01SE01
Farmakoloogilised omadused
Farmakokineetika
Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas pärast intramuskulaarset manustamist saavutatakse 20-30 minuti pärast. Ravimi poolväärtusaeg on 30-60 minutit, neerupuudulikkuse korral 4-10 tundi või rohkem. Side plasmavalkudega - 60%. Tungib elunditesse, kudedesse ja bioloogilistesse vedelikesse, välja arvatud tserebrospinaalvedelik, silma- ja eesnäärmekuded. Meningeaalsete membraanide põletikuga tungib see läbi vere-aju barjääri. Läbib platsentat ja siseneb rinnapiima. See eritub muutumatul kujul neerude kaudu.
Farmakodünaamika
Bakteritsiidne antibiootikum biosünteetiliste ("looduslike") penitsilliinide rühmast. Inhibeerib mikroorganismide rakuseina sünteesi. Aktiivne grampositiivsete patogeenide vastu: stafülokokid (mis ei moodusta penitsillinaasi), streptokokid, pneumokokid, korünebakterid difteeria, anaeroobsed eoseid moodustavad batsillid, siberi katku batsillid, Actinomyces spp.; gramnegatiivsed mikroorganismid: kookid (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), samuti spiroheedid.
Ei ole aktiivne enamiku gramnegatiivsete bakterite (sh Pseudomonas aeruginosa), Rickettsia spp., algloomade vastu. Staphylococcus spp., mis toodavad penitsillinaasi, on ravimi suhtes resistentsed.
Näidustused kasutamiseks
Krupoosne ja fokaalne kopsupõletik, pleura empüeem, bronhiit
Sepsis, septiline endokardiit (äge ja alaäge)
Peritoniit
Meningiit
Osteomüeliit
Püelonefriit, püeliit, põiepõletik, uretriit, gonorröa, blenorröa, süüfilis, tservitsiit
Kolangiit, koletsüstiit
Haava infektsioon
Erüsiipel, impetiigo, sekundaarselt nakatunud dermatoosid
Difteeria
sarlakid
siberi katk
Aktinomükoos
Sinusiit, keskkõrvapõletik
Mädane konjunktiviit
Rakendusviis ja annused
Bensüülpenitsilliini naatriumsoola manustatakse intramuskulaarselt. Intramuskulaarsel manustamisel on keskmise raskusega haiguse (ülemiste ja alumiste hingamisteede, kuse- ja sapiteede infektsioonid, pehmete kudede infektsioonid jne) ühekordsed annused 250 000 - 500 000 ühikut 4-6 korda päevas. Raskete infektsioonide korral (sepsis, septiline endokardiit, meningiit jne) - 10-20 miljonit ühikut päevas; gaasigangreeniga - kuni 40-60 miljonit ühikut.
Päevane annus alla 1-aastastele lastele on 50 000-100 000 ühikut/kg, üle 1-aastastele - 50 000 ühikut/kg; vajadusel - 200 000 - 300 000 IU/kg, tervislikel põhjustel - suurendada kuni 500 000 IU/kg. Manustamissagedus on 4-6 korda päevas.
Ravimi lahus intramuskulaarseks manustamiseks valmistatakse vahetult enne manustamist, lisades pudeli sisule 1-3 ml süstevett, 0,9% naatriumkloriidi lahust või 0,5% prokaiini (novokaiini) lahust. Kui bensüülpenitsilliini lahustatakse prokaiini lahuses, võib bensüülpenitsilliini prokaiini kristallide moodustumise tõttu täheldada lahuse hägustumist, mis ei ole takistuseks ravimi intramuskulaarsel manustamisel. Saadud lahus süstitakse sügavale lihasesse. Ravi kestus on sõltuvalt haiguse tõsidusest 7 kuni 10 päeva.
Kõrvalmõjud
Müokardi pumpamisfunktsiooni rikkumine, arütmiad, südameseiskus, krooniline südamepuudulikkus (kuna suurte annuste manustamisel võib tekkida hüpernatreemia)
Iiveldus, oksendamine, stomatiit, glossiit, maksafunktsiooni häired
Neerufunktsiooni häired
Aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia
Suurenenud refleksi erutuvus, meningeaalsed sümptomid, krambid, kooma
- allergilised reaktsioonid: mõnikord - hüpertermia, urtikaaria, nahalööve, palavik, külmavärinad, suurenenud higistamine, lööve limaskestadel, artralgia, eosinofiilia, angioödeem, interstitsiaalne nefriit, bronhospasm, harva - anafülaktiline šokk
- lokaalsed reaktsioonid: valu ja kõvadus intramuskulaarse süstekohas
Düsbakterioos, superinfektsiooni tekkimine (pikaajalise kasutamise korral)
Vastunäidustused
Ülitundlikkus penitsilliini ja teiste ß-laktaamantibiootikumide suhtes
Endolumbaalne manustamine epilepsia korral.
Ravimite koostoimed
Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, aminoglükosiidid aeglustavad ja vähendavad bensüülpenitsilliini naatriumsoola imendumist. Askorbiinhape suurendab kooskasutamisel bensüülpenitsilliini naatriumsoola imendumist.
Bakteritsiidsetel antibiootikumidel (sh tsefalosporiinid, vankomütsiin, rifampitsiin, aminoglükosiidid) on sünergistlik toime; bakteriostaatiline (sh makroliidid, klooramfenikool, linkosamiidid, tetratsükliinid) - antagonistlik. Bensüülpenitsilliini naatriumsool suurendab kaudsete antikoagulantide efektiivsust (supresseerides soole mikrofloorat, vähendades protrombiini indeksit); vähendab suukaudsete kontratseptiivide, ravimite, mille metabolismi käigus moodustub para-aminobensoehape, efektiivsust.
Diureetikumid, allopurinool, tubulaarsekretsiooni blokaatorid, fenüülbutasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis vähendavad tubulaarset sekretsiooni, suurendavad bensüülpenitsilliini naatriumsoola kontsentratsiooni.
Allopurinool suurendab allergiliste reaktsioonide (nahalööve) riski.
erijuhised
Hoolikalt: rasedus, imetamine, allergilised haigused (bronhiaalastma, heinapalavik), neerupuudulikkus.
Ravimi lahused valmistatakse vahetult enne manustamist. Kui pärast 2-3 päeva (maksimaalselt 5 päeva) pärast ravimi kasutamise alustamist ei täheldata toimet, peaksite üle minema teiste antibiootikumide või kombineeritud ravile. Seennakkuste tekkevõimaluse tõttu on pikaajalise bensüülpenitsilliiniga ravi ajal soovitatav määrata B-vitamiini ja vajadusel seenevastaseid ravimeid. Tuleb arvestada, et ravimi ebapiisavate annuste kasutamine või liiga varane ravi katkestamine põhjustab sageli resistentsete patogeenide tüvede teket.
Rasedus ja imetamine
Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Kui imetamise ajal on vaja ravimit välja kirjutada, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.
Ravimi mõju tunnused võimele juhtida sõidukit või potentsiaalselt ohtlikke mehhanisme
Ravimi manustamise ajal tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel, masinate juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.
Üleannustamine
Ladinakeelne nimi: Bensüülpenitsilliini naatrium
ATX-kood: J01CE01
Toimeaine: bensüülpenitsilliin
Tootja: Kraspharma OJSC (Venemaa); Sintez OJSC (Venemaa); Shandong Weifang Pharmaceutical Factory Co. (Shandongi Weifangi farmaatsiatehas) (Hiina)
Kirjelduse ja foto värskendamine: 30.11.2018
Bensüülpenitsilliini naatriumsool on süsteemseks kasutamiseks mõeldud biosünteetiliste penitsilliinide rühma antibiootikum, millel on bakteritsiidne toime.
Väljalaske vorm ja koostis
Annustamisvormid:
- pulber intravenoosseks (IV) ja intramuskulaarseks (IM) manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks: nõrga spetsiifilise lõhnaga valge pulber [igaüks 1 000 000 ühikut (toimeühik) või 500 000 ühikut pudelites, 1 või 10 pudeliga papppakendis , haiglatele - 50 pudelit pappkarbis];
- pulber intramuskulaarseks ja subkutaanseks (SC) manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks: nõrga spetsiifilise lõhnaga valge pulber (igaüks 1 000 000 ühikut või 500 000 ühikut 10 ml pudelites, 1, 5 või 10 pudelit pappkarbis, haiglatele - 50 pudelit pappkast);
- pulber süstelahuse valmistamiseks ja paikseks kasutamiseks: nõrga spetsiifilise lõhnaga valge pulber (1 000 000 ühikut või 500 000 ühikut pudelites mahuga 10 ml või 20 ml, papppakendis 1, 5 või 10 pudelit, haiglatele - pappkarbis 50 pudelit).
Iga pakend sisaldab ka bensüülpenitsilliini naatriumsoola kasutamise juhiseid.
1 pudel sisaldab toimeainet: bensüülpenitsilliini naatriumsool - 500 000 ühikut või 1 000 000 ühikut.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Bensüülpenitsilliini naatriumsool on antibakteriaalne ravim biosünteetiliste (looduslike) penitsilliinide rühmast, millel on bakteritsiidne toime ja hävitatakse penitsillinaasiga. Selle toimeaine toimemehhanism on tingitud transpeptidaasi pärssimisest ja peptiidsidemete moodustumise pärssimisest. Häirides rakuseina peptidoglükaani sünteesi hiliseid etappe, põhjustab see jagunevate bakterirakkude lüüsi.
Bensüülpenitsilliin on aktiivne järgmiste patogeenide vastu:
- grampositiivsed mikroorganismid: Bacillus anthracis, Streptococcus speciales (spp.) (sh Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp. (mittepenitsillinaasi moodustav), Corynebacterium spp. (kaasa arvatud Corynebacterium diphtheriae), Actinomyces spp.;
- gramnegatiivsed mikroorganismid: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Treponema spp., klass Spirochaetes.
Resistentsust bensüülpenitsilliini naatriumsoola suhtes näitavad penitsillinaasi tootvad mikroorganismid: Staphylococcus spp., enamik viiruseid, gramnegatiivsed bakterid, sealhulgas Pseudomonas aeruginosa, Rickettsia spp., algloomad.
Viimastel aastatel on hemolüütiliste streptokokkide, gonokokkide, stafülokokkide ja pneumokokkide tundlikkus bensüülpenitsilliini suhtes muutunud.
Farmakokineetika
Pärast intramuskulaarset manustamist saavutatakse bensüülpenitsilliini maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas ligikaudu 0,5 tunni pärast.
Seondumine plasmavalkudega on 60%.
Bensüülpenitsilliin tungib läbi platsentaarbarjääri ja meningeaalmembraanide põletiku korral ületab hematoentsefaalbarjääri. Laialdaselt levinud kudedes, elundites ja kehavedelikes (välja arvatud silmakude, tserebrospinaalvedelik ja eesnääre).
See eritub muutumatul kujul neerude kaudu. Poolväärtusaeg (T 1/2) on 0,5–1 tund, neerupuudulikkuse korral 4–10 tundi või rohkem.
Näidustused kasutamiseks
Bensüülpenitsilliini naatriumsoola kasutamine on näidustatud järgmiste penitsilliini suhtes tundlike patogeenide põhjustatud bakteriaalsete infektsioonide raviks:
- hingamisteed ja ENT organid (kõrv, kurk, nina): kurguvalu, bronhiit, kogukonnas omandatud kopsupõletik, mädane pleuriit, sarlakid, difteeria, kopsuaktinomükoos;
- sapiteede: koletsüstiit, kolangiit;
- Urogenitaalsüsteem: süüfilis, gonorröa, tsüstiit, kolpiit, endometriit, endotservitsiit, salpingooforiit, adnexiit;
- nahk ja pehmed koed, haavainfektsioonid: impetiigo, erysipelas, sekundaarselt nakatunud dermatoosid;
- nägemisorgan: konjunktiviit, dakrüotsüstiit, blefariit;
- kardiovaskulaarsüsteem: septiline endokardiit;
- lihas-skeleti süsteem: osteomüeliit;
- kesknärvisüsteem: meningiit;
- muud infektsioonid: siberi katk, sepsis, peritoniit jne.
Vastunäidustused
Absoluutne:
- rinnaga toitmine;
- ülitundlikkus teiste penitsilliinide, tsefalosporiinide ja bensüülpenitsilliini suhtes.
Lisaks on epilepsiaga patsientidele vastunäidustatud ravimi endolumbaraalne manustamine.
Neerupuudulikkuse, südamepuudulikkusega patsientide, allergilise päritoluga haiguste (sh ravimi ülitundlikkus, urtikaaria, heinapalavik, bronhiaalastma) ja diagnoositud ülitundlikkuse korral β-laktaamantibiootikumide suhtes on soovitatav bensüülpenitsilliini naatriumsoola välja kirjutada äärmise ettevaatusega. tsefalosporiinide klassist (tõenäolise ristallergia tekke tõttu).
Raseduse ajal on ravimi kasutamine võimalik ainult juhtudel, kui oodatav kliiniline toime emale ületab võimaliku ohu lootele.
Bensüülpenitsilliini naatriumsool, kasutusjuhend: meetod ja annus
Valmistatud bensüülpenitsilliini naatriumsoola lahust manustatakse intravenoosselt (tilguti või joana), intramuraalselt, subkutaanselt, intracavity (kõhu-, pleura- jne õõnsustesse), intratekaalselt (endolumbaarselt), lokaalselt.
Enne esimest manustamist on vaja tagada ravimi ja novokaiini taluvus (kui seda kasutatakse lahustina). Selleks peavad patsiendid läbima intradermaalse testi.
Bensüülpenitsilliini naatriumsoola lahus tuleb valmistada vahetult enne manustamisprotseduuri, olenevalt kasutusviisist, järgides järgmisi nõudeid:
- jet-intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahus: 1 000 000 ühiku pudeli sisu jaoks on vaja lahustina 5 ml steriilset süstevett või 0,9% naatriumkloriidi lahust;
- lahus intravenoosseks tilguti manustamiseks: lahustina kasutatakse 0,9% naatriumkloriidi lahust või 5% glükoosilahust mahus 100–200 ml 2 000 000–5 000 000 ühiku antibiootikumi kohta;
- intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahus: pudeli sisu lahustatakse steriilses süstevees, 0,9% naatriumkloriidi lahuses või 0,5% prokaiini lahuses, kasutades 1-3 ml lahustit;
- lahus subkutaanseks manustamiseks: pulber lahustatakse 0,25–0,5% prokaiini (novokaiini) lahuses, järgides järgmisi proportsioone: 500 000 ühiku kohta on vaja 2,5–5 ml, 1 000 000 ühiku lahusti jaoks 5–10 ml;
- süstelahus kehaõõnde: antibiootikumi lahustamiseks, kui seda manustatakse kõhu-, pleura- või muusse õõnsusse, kasutage steriilset süstevett või 0,9% naatriumkloriidi lahust;
- intratekaalseks manustamiseks mõeldud lahus: pudeli sisu lahustatakse steriilses süstevees või 0,9% naatriumkloriidi lahuses vahekorras 1000 RÜ toimeaine kohta - 1 ml lahustit. Saadud lahus segatakse võrdsetes osades seljaajukanalist eraldatud tserebrospinaalvedelikuga (CSF) ja 5–10 ml tserebrospinaalvedelikule lisatakse 5–10 ml antibiootikumilahust;
- silmatilgad [valmistada ex tempore (vastavalt vajadusele)]: lisada pudeli sisule steriilset süstevett 5–25 ml 500 000 ühiku kohta või 0,9% naatriumkloriidi lahust 10–50 ml 1 000 000 ühiku kohta;
- ninatilgad ja kõrvatilgad: lisada pudeli sisule steriilset süstevett 5–50 ml 500 000 ühiku kohta või 0,9% naatriumkloriidi lahust 10–100 ml 1 000 000 ühiku kohta.
Intravenoosset lahust võib manustada aeglaselt joana 3–5 minuti jooksul või tilkhaaval kiirusega 60–80 tilka minutis.
IM süstid tehakse tuhara ülemisse välimisse ruutu, sügavale lihasesse.
Intratekaalset bensüülpenitsilliini naatriumsoola tuleb manustada kiirusega 1 ml minutis.
- IV ja IM manustamine: täiskasvanud – 250 000–500 000 ühikut 4–6 korda päevas mõõdukate infektsioonide raviks. Ravimi päevane annus raskete infektsioonide korral võib ulatuda 10 000 000 kuni 20 000 000 ühikuni, gaasigangreeni korral - kuni 40 000 000-60 000 000 ühikut. Laste päevane annus määratakse lapse kehakaalu arvestades: alla 1-aastased – 50 000–100 000 ühikut 1 kg lapse kehakaalu kohta, üle 1 aasta – 50 000 ühikut 1 kg kohta. Vajadusel võib seda suurendada 200 000–300 000 ühikuni 1 kg kehakaalu kohta ja elutähtsate näitajate järgi kuni 500 000 ühikuni 1 kg kohta. Päevane annus jagatakse 4-6 süstiks. Bensüülpenitsilliini naatriumsoola manustatakse tavaliselt intravenoosselt 1-2 korda päevas, ülejäänud ööpäevane annus manustatakse intramuskulaarselt;
- subkutaanne süstimine: infiltraatide süstimise vormis lahusega, mille kontsentratsioon on 100 000–200 000 ühikut 1 ml 0,25–0,5% prokaiinilahuse kohta;
- kehaõõnde sisestamine: täiskasvanud - lahuse kontsentratsioon 10 000-20 000 ühikut 1 ml lahustis, lapsed - 2000-5000 ühikut 1 ml-s. Ravi kestus on 5-7 päeva. Seejärel viiakse patsient bensüülpenitsilliini naatriumsoola intramuskulaarsele süstimisele;
- intratekaalselt (endolumbaalselt) ajukelme, aju ja seljaaju mädaste haiguste korral: täiskasvanud - ööpäevases annuses 5000-10 000 ühikut, üle 1-aastased lapsed - 2000-5000 ühikut 1 kord päevas 2-3 päeva jooksul, seejärel viiakse patsient üle intramuskulaarsele manustamisele;
- lokaalselt (ainult pulber süstelahuse valmistamiseks ja paikseks kasutamiseks): silmahaigused - 20 000-100 000 ühikut sisaldavate silmatilkade tilgutamine 1-2 tilka 6-8 korda päevas 1 ml steriilses 0,9% NaCl lahuses või destilleeritud vees; Lahust kasutatakse värskelt valmistatud. Kõrva või nina haigused - tilgutage 1-2 tilka 6-8 korda päevas värskelt valmistatud tilku, mis sisaldavad 10 000-100 000 ühikut 1 ml steriilses NaCl 0,9% lahuses või destilleeritud vees.
Bensüülpenitsilliini naatriumsoolaga ravi kestuse määrab arst individuaalselt, võttes arvesse haiguse vormi ja raskust. Kursus võib olla 7–10 päeva ning sepsise, septilise endokardiidi ja muude raskete patoloogiate korral kuni 60 päeva või rohkem.
Süüfilise ja gonorröa ravi toimub vastavalt spetsiaalselt välja töötatud skeemile.
Kõrvalmõjud
- immuunsüsteemist: ülitundlikkusreaktsioonid nahalööbe, sügeluse, urtikaaria, palaviku, külmavärinate, turse, artralgia, eksfoliatiivse dermatiit, eksudatiivne multiformne erüteem, angioödeem (Quincke ödeem), anafülaktiline šokk (sealhulgas bensüülpenitsilliini naatriumbensüülsoolade süstimisega). , surmava tulemusega);
- närvisüsteemist: tinnitus, peavalu, pearinglus; endolumbaraalse manustamise korral on võimalik neurotoksikoosi (iiveldus, oksendamine, krambid, meningismi sümptomid) areng, kooma;
- kardiovaskulaarsüsteemist: müokardi pumpamisfunktsiooni häired, vererõhu kõikumised;
- lümfisüsteemist ja verest: leukopeenia, trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia, eosinofiilia, agranulotsütoos, positiivsed Coombsi testi tulemused;
- seedesüsteemist: suuõõne kandidoos, stomatiit, iiveldus, kõhulahtisus, glossiit, pseudomembranoosne koliit, funktsionaalsed maksahäired;
- Urogenitaalsüsteemist: vaginaalne kandidoos, interstitsiaalne nefriit;
- hingamisteedest: bronhospasm;
- reaktsioonid süstekohas: valu ja induratsioon intramuskulaarsel kasutamisel; kui intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud suspensioon satub veresoonte voodisse - nägemise ähmastumine, pearinglus, tinnitus, hirmutunne, lühiajaline teadvusekaotus.
Üleannustamine
- sümptomid: iiveldus, oksendamine, reflektoorne agitatsioon, peavalu, müalgia, artralgia, krambid, meningismi sümptomid, kooma. Mürgised mõjud kesknärvisüsteemile ilmnevad kõige sagedamini nimmepiirkonna manustamisel;
- ravi: ravimi viivitamatu katkestamine, sümptomaatilise ravi määramine.
erijuhised
Bensüülpenitsilliini naatriumsoola kasutamine on näidustatud ainult ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud patoloogiate korral. Kui patogeenidel tekib resistentsus, tuleb bensüülpenitsilliin asendada mõne teise antibiootikumiga.
Kui pärast 3–5-päevast ravimi kasutamist kliinilist toimet ei ilmne, on vajalik raviskeemi korrigeerimine/asendamine. Sel juhul on võimalik täiendavalt välja kirjutada teisi antibiootikume või sünteetilisi kemoterapeutikume või viia patsient üle uuele antibiootikumile. Kõrvaltoimete tekkimise tõenäosus ja nende raskusaste võib suureneda.
Ülitundlikkustesti läbiviimisel peab patsient olema 0,5 tunni jooksul meditsiinitöötajate järelevalve all. Kui tekivad allergilise reaktsiooni sümptomid bensüülpenitsilliini naatriumsoola suhtes, tuleb see ravi katkestada ja määrata sobiv ravi, sealhulgas epinefriin, antihistamiinid ja kortikosteroidid. Tuleb arvestada, et patsientidel, kellel on anamneesis ülitundlikkus tsefalosporiinide suhtes, võib ravimi kasutamisel tekkida ristallergia.
Bensüülpenitsilliini pikaajalise kasutamisega peab kaasnema regulaarne neerufunktsiooni, elektrolüütide tasakaalu ja verepildi jälgimine.
Bensüülpenitsilliini subterapeutiliste annuste kasutamine või ravimi enneaegne katkestamine põhjustab sageli resistentsete patogeenide tüvede teket.
Kui patsiendil tekib tõsine kõhulahtisus, tuleb selle põhjuse diagnoosimisel arvestada patsiendil pseudomembranoosse koliidi tekke riskiga. Seetõttu on soovitatav bensüülpenitsilliini naatriumsoola manustamine katkestada.
Seente superinfektsiooni tekke vältimiseks on soovitatav samaaegselt välja kirjutada seenevastased ained.
Bensüülpenitsilliini segamisel prokaiiniga võib lahus muutuda häguseks, mis võimaldab ravimit intramuskulaarselt manustada.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Ravimi kasutamine rinnaga toitmise ajal on vastunäidustatud.
Rasedusperioodil on bensüülpenitsilliini naatriumsoola kasutamine lubatud ainult juhtudel, kui oodatav kliiniline toime emale ületab arsti hinnangul võimaliku ohu lootele.
Kui imetamise ajal on vaja antibiootikumi välja kirjutada, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.
Kasutamine lapsepõlves
Pediaatrilises praktikas kasutatakse bensüülpenitsilliini naatriumsoola vastavalt näidustustele ja järgides soovitatavat annustamisskeemi.
Imikud peaksid ravimit välja kirjutama ettevaatusega.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral
Neerupuudulikkusega patsientide ravimisel tuleb bensüülpenitsilliini naatriumsoola kasutada äärmise ettevaatusega.
Ravimite koostoimed
Bensüülpenitsilliini naatriumsoola kombinatsioon aminoglükosiidide, makroliidide ja sulfoonamiidainetega annab sünergilise toime.
Bensüülpenitsilliini aktiivsuse suurenemist põhjustavad beetalaktamaasi inhibiitorid.
Teiste bakteriostaatiliste ravimite (sh klooramfenikooli) samaaegsel kasutamisel väheneb ravimi terapeutiline toime.
Samaaegsel ravil mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA), diureetikumide, tubulaarsekretsiooni blokaatorite, allopurinooliga suureneb bensüülpenitsilliini T1/2, selle kontsentratsioon vereplasmas ja toksilisuse risk. Lisaks suurendab allopurinool nahalööbe tekkeriski.
Etinüülöstradiooli ei soovitata kombineerida bensüülpenitsilliini naatriumsoola mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Suukaudsete kontratseptiivide rasestumisvastane toime võib väheneda.
Bensüülpenitsilliini kasutamine suurendab kaudsete antikoagulantide toimet, vähendab kliirensit ja suurendab metotreksaadi toksilisust.
Hoida temperatuuril 15–25 °C, niiskuse eest kaitstult.
Kõlblikkusaeg - 3 aastat.