Mis on neerukoolikute sümptomid? Naiste neerukoolikud: põhjused, sümptomid ja ravi, erakorraline abi

Neerukoolikud on äge, väljakannatamatu, paroksüsmaalne valu lülisamba nimmepiirkonnas, mis on põhjustatud uriini väljavoolu häiretest neerudest. Samal ajal väheneb elundi verevarustus, toitaineid ja hapnikku ei varustata. Rünnak toimub ootamatult, igal kellaajal päeval või öösel.

Kokkupuutel

Patogenees

Raskused urineerimisprotsessis põhjustavad vaagna ja tuppkeste ülevoolu uriiniga, rõhu tõusu ja selle tagajärjel halveneb neerude vereringe.

Neerukoolikud on rünnak elundite funktsionaalsuse tõsise kahjustusega ja kusejuhi pindade vigastused.

Seisundi tagajärjed kujutavad endast ohtu naise elule.

Kusejuha kivid on tavaliselt väikese suurusega - kuni 5 mm läbimõõduga. Nad lahkuvad kehast vabalt. 5–10 mm läbimõõduga kivid lähevad ootamatult minema ja suured (alates 1 cm) eemaldatakse alles haiglas, näiteks kirurgiliselt. Kui kivi 2 kuu jooksul üle ei lähe, ei kao see iseenesest.

Sümptomid naistel

Ebameeldivad valulikud aistingud tekivad äkki, ilma eelnevate tunnusteta. Neerukoolikud on üks peamine sümptom on valu. Kehaasendi muutmisel pole kergendust. Seda iseloomustab raskusaste, kokkutõmbed ja see esineb sageli öösel, une ajal.

Mõnel madala tundlikkuslävega patsiendil lisandub oksendamine ja iiveldus. Rasedatel on suurenenud emaka toonus, mis kujutab endast ohtu lootele. Spasmid edastatakse lähedalasuvatele organitele. Soolestik tekitab valet tühjenemistungi. Esineb hematuria (veri uriinis) ja düsuuria (urineerimishäired). Taustal on kõrgendatud temperatuur põletik ja infektsioon.

See sõltub kuseteede põletiku astmest. Kui vaagnas on kive, asub valu allikas ülalpool nimmepiirkonnas, aistingud jagunevad pärasoolde ja kõhtu.

Kui kusejuhas esineb obstruktsioon, paikneb valu allikas alaseljas põletikupoolses küljes, valu võib tunda kubemes, kusitis ja välissuguelundites. Enamikul patsientidel magu ja suguelundid valutavad rohkem kui neerud. Uriinis leidub osi kividest, verd ja sooladest.

Ainult arst peaks diagnoosima neerukoolikute rünnaku, et mitte segi ajada seda teiste valu põhjustega. Nende hulka kuuluvad jooksmine, spordimängud, liigne füüsiline aktiivsus, rohke vedeliku joomine ja diureetikumide kasutamine.

Rünnaku ajal ilmnevad täiendavad sümptomid:

• pidev tung urineerida;
• suu limaskesta kuivatamine;
• lõikamine, valu tõmbamine pärasooles;
• külmavärinad;
• südametegevuse rikkumine;
• lahtine väljaheide.

Kui need sümptomid ilmnevad, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Koolikute põhjused

Neerukoolikute rünnaku põhjustavad järgmised patoloogilised nähtused:

• kusejuha lihaste kokkutõmbumine;
• suurenenud rõhk vaagnas;
• neeruisheemia;
• parenhüümi turse;
• kiulise kapsli venitamine;
• venoosne staas;
• glükokortikoidravi;
• ummistus verehüüvete poolt;
• kasvaja eraldunud osa.

Uriinipeetus tekib tänu kaasnevad haigused:

• püelonefriit;
• neeru tuberkuloos;
• allergilised haigused;
• nakkushaigused;
• urolitiaasi haigus. Kivid vaagnas liiguvad, pigistatakse kusejuhas (tavaliselt alumises osas);
• kusejuha kokkusurumine naaberorganite kasvajate mõjul;
• neerukahjustused;
• põie kasvaja.

Kusejuhi paindumine põhjustada järgmisi põhjuseid:

• düstoopia (elundite ebaõige paigutus);
• nefroptoos;
• kusejuha ahenemine (kitsendatud luumen);
• põletikuline protsess;
• südameatakk;
• emboolia;
• neeruveenide tromboos;
• kaasasündinud anomaaliad;
• neerukasvajad;
• eesnäärmevähk;
• eesnääre;
• venoosne flebostenoos.

Neerukoolikute kestus

Alati rünnak kestab pikka aega, enamikul juhtudel 12 kuni 24 tundi.

Sageli täheldatakse valu mitu päeva järjest, mõnikord esineb nõrgenemise hetki, kuid ebameeldivad aistingud ei kao täielikult.

Need suurenevad järk-järgult, iseloom on intensiivistunud rünnakutega pidev.

Valu läbib kolme faasi. Mõnikord kestavad neerukoolikud vähem (alates 3 tunnist). Esiletõstmine:

• Äge periood. Rünnak ilmneb öösel või hommikul. Päeva jooksul kulgeb see enamasti aeglaselt. Rünnaku maksimaalne intensiivsus saabub 1.–2. ja 5.–6.
• Pidev periood. Faas algab 1–4 tunni pärast ja kestab kuni 12 tundi. Siis antakse patsientidele abi ja määratakse ravikuur.
• Hääbumisperiood. Patsiendid tunnevad valu leevendust mitu tundi.

Naiste omadused

Kuseteede ummistusega seotud seisund näitab mõnikord kirurgilist sekkumist naiste reproduktiivsüsteemi patoloogiad, mis ei ole seotud neerufunktsiooniga. See võib olla üks järgmistest teguritest.

• munajuhade rebendid;
• munasarjade apopleksia;
• munasarja tsüst, kui see on kahjustatud.

Günekoloogiliste haigustega kaasnevad täiendavad sümptomid:

• hüpotensioon (madal vererõhk);
• suurenenud südame löögisagedus;
• kahvatu nahk;
• pearinglus;
• külm higi.

Sündroom rasedatel naistel

Neerukoolikute sümptomid: valu koos kontraktsioonidega, hematuria, kivide läbiminek.

Raseda naise jaoks on oluline jälgida oma tervist, et haigus õigel ajal avastada ja diagnoosida, valu peatada, tagajärgi ennetada.

Kõige raskem asi tüsistus - enneaegne sünnitus.

Valulikud spasmid leevendatakse spasmolüütikumidega. Manipulatsioonid viiakse läbi arsti järelevalve all.

Tähtis! Neerukoolikute esmaabi andmisel on termilised protseduurid rangelt keelatud.

Tüsistused

Kui uriini väljavoolu raskused kestavad kogu päeva, samas kui uriini väljavool on täielikult blokeeritud, põhjustab see pöördumatu neerukahjustuseni. Niisiis, kusejuhas asuval kivil ilmnevad sümptomid kuu aega pärast selle ilmumist.

Neerukoolikute tüsistused:

• neerufunktsiooni halvenemine;
• (mädane põletik);
• kusejuha läbilaskvuse raskused;
• püelonefriidi areng.

Neerukoolikute õigeaegne äratundmine ja kvalifitseeritud arstiabi tagavad neeru säilimise.

Esmaabi

Kodus tuleb võtta esmaabimeetmed. Naine ise, sündroomi mõju all, ei tea alati, kuidas ennast aidata. Mida selles olekus teha?

Esmaabi koosneb mitmest etapist:

1. Soojendav kompress. Soojenduspadi kantakse piirkonda, kus on tunda valulikke spasme (kõht või selg).
2. Istumisvann. Tõhus leevendus ilmneb siis, kui kuuma vanni võtmine, mille temperatuur on 40 kraadi.
3. Ravimite võtmine. Spasmi leevendamine saavutatakse No-shpa võtmisega. Valuvaigistid alandavad ajutiselt valuläve (Ketanov, Ibuprofeen). Rünnakut ei saa ravida valuvaigistitega, need ei mõjuta haiguse kulgu, nii et lihtsalt sümptomite peatamine pole seda väärt.

Neerukoolikute korduvad rünnakud nõuavad kohustuslikku haiglaravi.

Arsti abi

1. Patsiendile täieliku rahu loomine.
2. Meetmed spasmide leevendamiseks, uriini väljavoolu stabiliseerimiseks (termiline füsioteraapia).
3. Valuvaigistite manustamine.
4. Spasme vähendavate ja antiemeetikumide kasutamine.
5. Narkootilise rühma ravimite (morfiin, promedool, tramadool) võtmine.
6. Lorin-Epsteini järgi blokaadi läbiviimine tähendab novokaiini lahuse manustamine emaka ümmarguse sideme perifeerse osa piirkonnas. Protseduur viiakse läbi vaagnakivide puhul.
7. Intrapelvic blokaadi kasutamine vastavalt Shkolnikovile on näidustatud ülemise kusejuha kivide korral.
8. Väikeste kivide eemaldamise hõlbustamiseks viiakse läbi füsioteraapiat (vibratsiooniprotseduur, ultraheliravi, kokkupuude Bernardi diadünaamiliste vooludega).

Kui need meetodid ei anna positiivseid tulemusi, on kodus ravi keelatud ja vajalik on patsiendi kiire hospitaliseerimine.

Neeruhaiguste ravi haiglas hõlmab järgmisi protseduure:

• kusejuha kateteriseerimine;
• punktsioon nefrostoomia;
• kirurgiline sekkumine.

Dieet neerukoolikute jaoks

Naised peaksid piirama rasvade ja süsivesikute tarbimist. Eemaldage oma dieedist rasked toidud(praetud, soolane, vürtsid, šokolaad, kohv).

• kerge kanapuljong;
• keedetud merekala;
• Piimatooted;
• värsked puuviljad, eriti pirnid ja aprikoosid;
• jõhvikamahl;
• kibuvitsamarjade keetmine.

Õige toitumine vähendab neerukoolikute kordumise tõenäosust 75% võrra.

Ennetavad meetmed aitavad rünnakut vältida. Peamised soovitused hõlmavad järgmist:

• Joo piisavalt vett(vähemalt 2-2,5 l). Vedelik lahjendab uriini.
• Söö tasakaalustatud toitumist
• Piirata soola tarbimist.
• Vältige neerude ülekuumenemist.
• Joo uroloogilisi jooke (ürdid, marjad).

Tähelepanu! Pikaajalised blokaadid mõjutavad negatiivselt neerude funktsionaalsust, põhjustades hüdroonefroosi ja neerude täielikku kadu.

Video: neerukoolikute sümptomid ja ravi

Järeldus

Olles tuvastanud neerukoolikute sümptomid, peate viivitamatult osutama esmaabi ja pöörduma edasise ravi saamiseks meditsiiniasutuse poole. Õigeaegne diagnoosimine ja ennetavate meetmete järgimine päästab naise mitte ainult neeru, vaid ka elu.

Kokkupuutel

Neerukoolikuid tuleks käsitleda mitte kui patoloogiat, vaid kui kaasnevat sümptomit. Äkitselt tekib terav, talumatu valu rünnak alaseljas või kõhu külgedel – haigusseisundi põhjuseks on uriini eritumine.

Neerukoolikute valu on oma olemuselt kramplik ja levib kubemesse. Täheldatakse kas täielikku anuuriat (urineerimise puudumist) või sagedasi tungisid koos väikeste portsjonite valuliku läbimisega.

Neerukoolikute põhjused

Neerukoolikute rünnakust tingitud valu tekib kusejuha venitamise või kokkusurumise tõttu, kui selle avasse väljuvad kivid: kusekivi, tromb, limaskestad ja mädased tükid. Kusejuhi lihased tõmbuvad kokku, takistades uriini vaba voolu.

Vedeliku rõhk neeruvaagnas suureneb järsult, venoosne väljavool on häiritud, elundi parenhüümi kude paisub. Neeru kiuline kapsel on üle venitatud. Neerukoolikute rünnak nõuab tugevat meditsiinilist valuvaigistust (narkootiline rühm) või kiiret kirurgilist sekkumist.

Peamine põhjus on urolitiaas. 60% rünnakutest moodustavad "pistiku" kusekivid. Koos - vere- ja limaskestade trombidega; neerutuberkuloosi korral - surnud epiteeli tükid.

Tekib kusejuha keerdumine (murdmine), mille provotseerib nefroptoos või neeru düstoopia. Elundite kasvajad ja traumaatilised hematoomid on kusejuhi välise kokkusurumise põhjuseks. Arvesse võetakse vaskulaarseid patoloogiaid (neeruveenide tromboos, elundiinfarkt jne) ja kaasasündinud kõrvalekaldeid.

Põletikuliste ja kongestiivsete haiguste rühm, mis põhjustab naistel neerukoolikuid:

• hüdroonefroos, nefriit ja põiepõletik;
• emaka patoloogia;
• polütsüstiline neeruhaigus;
• lisandite põletik () ja munajuha kahjustus;
• munasarja tsüsti "jala" keerdumine;
• munasarjade apopleksia (elundikoe rebend);
• emakaväline rasedus ();
• spontaanne abort;
• Rasedus.

Naiste neerukoolikute sümptomid, rünnak

Neerukoolikute peamine sümptom on valu äkilisus. Esinemismustrit pole. Pärast füüsilist tegevust, pikka jalutuskäiku või raputamist sõidu ajal suureneb tõenäosus, et tunnete "nuga seljas". Alaselg ja kõht valutavad - kahepoolsed neerukoolikud, ainult ühel küljel on valu ühepoolne.

Naine kogeb ägedat valuhoogu, liigub voodis kaootiliselt, lootes leida endale mugav asend ja leevendada seisundit. Valu levib reide, kõhukelmesse. Nahk on kahvatu, külm, higist niiske. Tõsine nõrkus, iiveldushood, millega kaasneb oksendamine, vererõhk tõuseb. Hiljem temperatuur tõuseb.

Neerukoolikute rünnak kestab arstiabi puudumisel 3 tundi või kauem, mõnikord kuni ööpäeva. Selle aja jooksul muutub valu iseloom ja selle kiiritamine. Patsiendil tekib janu, kõhupuhitus ja külmavärinad. Šokk areneb tugevast valust. Niipea, kui neerukoolikud lõppevad, väljub uriin vabalt. Kui see settib, tekib sade.

Rünnaku ajal on oluline, et arst oskaks kliinilisi sümptomeid õigesti “lugeda” ja naise seisundit eristada. Uuringu viib läbi günekoloog koos uroloogiga.

Sarnaste sümptomite ja valuga seisundid:

• äge pimesoolepõletik;
• äge pankreatiit;
• perforeeritud maohaavand;
• seljaaju song.

Neerukoolikute ravi naistel, ravimid

Enamikul juhtudel toimub neerukoolikute ravi naistel haiglas, kuigi mõned rünnakud lõppevad edukalt kivi läbipääsuga. Esimesed kolm päeva on naine arsti järelevalve all, et ägenemise korral õigeaegselt abi anda.

Kohustusliku haiglaravi näidustused:

• patsiendi valu ei ole võimalik leevendada;
• üksik neer või doonor;
• kõrge temperatuur ja infektsiooni kahtlus kehas.

Narkootikumide ravi:

• valuvaigistavad ravimid;
• anti-spasmid;
• uriini tootmise vähendamine;
• antiemeetikumid.

Samal ajal on urolitiaasi põhjuse raviks ette nähtud vitamiinid ja toidulisandid.

Kivide eemaldamise kirurgilist meetodit kasutatakse juhul, kui seda pole konservatiivse raviga võimalik teha. Kaasaegsed meetodid on vähem traumaatilised. Alati pole vaja isegi nahka torgata. Kasutatakse ultraheli, laserit, endoskoopilisi seadmeid ja stente.

Avatud operatsioone tehakse ainult siis, kui muid ravimeetodeid ei ole võimalik teostada ja neerukahjustus on tõsine.

Erakorraline abi neerukoolikute korral

Enne arstide saabumist peaksid naisele erakorralist abi osutama lähedased. Kodus kasutage kohalikke soojendavaid kompresse ja asetage tugeva kõhu- või seljavalu piirkonnale soojenduspadi. Võimalusel võtke istumisvann. Vee temperatuur on umbes 40ºC.

Kui olete kindel, et valu põhjuseks on neerukoolikud, tuleb esmaabi anda kohe.

On vaja võtta ravimit, mis leevendab silelihaste spasme (No-spa). Võite julgelt võtta kodus valuvaigistit (Ibuprofeen, Ketanov jne), kui see on lokaliseeritud vasakul. Vastasel juhul võivad teiste ägedate põletike sümptomid olla hägused.

Saabumisel hindavad arstid patsiendi seisundit. Naiste neerukoolikud nõuavad viivitamatut reageerimist. Erakorralist abi osutavad arstid, algoritm on järgmine:

• Patsiendi täielik puhkus;
• Termilised protseduurid spasmide ja uriini väljavoolu leevendamiseks;
• Neerukoolikute, mõnikord narkootilise rühma anesteetikumi manustatakse;
• Kasutatakse ravimeid, mis leevendavad spasme ja antiemeetikume;
• Mõju puudumine ülaltoodud meetmetele on signaal narkootiliste ravimite (morfiin, promedool jne) kasutuselevõtuks;
• Kivi lokaliseerimine vaagna kusejuhas võimaldab Lorin-Epsteini blokaadi (0,5% novokaiini süstimine emaka ümarsidemesse);
• Kui kivi asub kusejuha ülaosas, kasutatakse Shkolnikovi järgi vaagnasisest blokaadi.
• Füsioteraapia (vibratsiooniteraapia, ultraheliravi, diadünaamiline ravi) on suunatud väikeste kivide eemaldamisele.

Positiivse dünaamika puudumine on signaal patsiendi kiireks hospitaliseerimiseks. Haiglas võetakse meetmeid: kusejuha kateteriseerimine, punktsioonnefrostoomia või operatsioon.

Tähelepanu!

Algoritm on ainult neerukoolikute jaoks. Kui kahtlustatakse kõhuõõne organite samaaegset patoloogiat, on termilised protseduurid keelatud.

Haiguse diagnoosimine

• Arst peab patsiendilt üksikasjalikult küsima tema elustiili, igapäevase toitumise ja pärilike haiguste kohta. Palpeerimise ajal on osa seljast valulik.
• Uriinianalüüs näitab punaste vereliblede, valkude, valgete vereliblede ja epiteelirakkude sisalduse suurenemist.
• Kõhu patoloogia välistamiseks on ette nähtud radiograafia.
• Intravenoosne urograafia. Neerude tupp- ja vaagnakontuuride muutumise tulemus, kusejuha asend ja selle kõverus annavad arstile teada valu põhjuse.
• Vaagna ja kõhuõõne organite ultraheli.
• Kromotsüstoskoopia määrab indigokarmiini vabanemise aeglustumise ummistunud kusejuhast.
• Neerude MRI.

Kliiniline vereanalüüs ja kreatiini tase.

Uriinipeetuse tõttu on oht püonefroosi või hüdroonefroosi tekkeks. Uriini kogunemine sunnib neerude suurust suurendama, kudesid üle pingutama ja viib elundite funktsiooni kaotuseni.

Neerukoolikute tunnused rasedatel

Lapse kandmisel suureneb neerude koormus, suureneb krooniliste patoloogiate ägenemise tõenäosus ja koolikute rünnaku oht. Rasedatel on neerukoolikutel samad sümptomid ja ravi nagu teistel naistel.

Valu tekib püelonefriidi või urolitiaasi taustal. Valu lokaliseerimine on sageli paremal.

Võite proovida oma kehaasendit muuta ja leida mugavama, mis põhjustab vähem valu. Rasedatele on keelatud kuumad vannid ja soojenduspadjad alaseljal.

Sümptomid raseduse ajal

Neerukoolikuid saab määrata emaka tooni järgi. Ülejäänud sümptomid ei erine palju tavalisest rünnakust mitterasedatel naistel. Sama järsk algus, valu, külmavärinad, janu ja nõrkus.

Oht on emaka suurenenud toon, mis suurendab sünnituse tõenäosust. Te ei saa kõhkleda, rasedad naised kutsuvad kiirabi.

Arsti puudumisel või meeskonna pika ootamise korral võtavad nad iseseisvalt spasmolüütikume tablettide kujul või intramuskulaarselt (no-spa, baralgin). Need leevendavad spasme ja hõlbustavad uriini eritumist.

Neerukoolikute ennetamine naistel

Rünnakule õigeaegse reageerimisega, valu leevendamisega ja uriinierituse taastamisega saab vältida tüsistusi ja retsidiivi. Kui adekvaatset ravi ei järgita, on neerudes toimunud muutused pöördumatu protsess.

Korduvat rünnakut saate vältida, kui välistate riskifaktorid, mis aitavad kaasa urolitiaasi arengule:

• Vaata, millist vett sa jood. Kivide teket mõjutab soolade ja mineraalainete sisaldus.
• Toidus on vaja vähendada šokolaadi, suitsuliha ja marinaadide osakaalu. Piirata hapuoblika ja peterselli.
• Madal A-vitamiini tarbimine lagundab neeruvaagna epiteeli. Selline "prügi" on tulevaste kivide ehitusmaterjal.
• D-vitamiin on kaltsiumi imendumiseks hädavajalik. See omakorda neutraliseerib soolestikus oksaalhapet. Selle ohtu väljendab oksalaatkivide moodustumine neerudes.
• Kehale mõjub halvasti ka liigne D-vitamiin, mis põhjustab vedelikupuudust, mis muudab uriini paksemaks ja suurendab kaltsiumisoolade kogunemist.
• Kuseteede ja neerude kaasasündinud anomaaliaid ei saa välistada, kuid teades oma iseärasusi, on vaja jälgida oma tervislikku seisundit.
• Vältige urogenitaaltrakti infektsioone. Patogeenid muudavad uriini koostist, selle omadusi ja aitavad kaasa kivide kristalliseerumisele. Teatud bakterid kahjustavad neerukudet ja loovad materjali kivide tekkeks.
• Kaitske end tuuletõmbuse ja hüpotermia eest.
• Juhtige aktiivset ja liikuvat elustiili.

Urolitiaas ei avaldu enne neerukoolikuid. Oluline on järgida dieeti, mis hoiab ära või vähendab kivide moodustumise tõenäosust. Piirang:

1. Roheline salat, hapuoblikas, kartul, juust, šokolaad ja tee. Need toidud soodustavad oksalaatkive.
2. Munad, oad, kana, mais, maapähklid, et vältida tsüsteiinikivide moodustumist.
3. Piimatooted, köögiviljad (fosfaatkivid).
4. Liha, kaunviljad, šokolaad, kohv. Suurendab kusihappekivide teket.

Alati ei ole võimalik neerukoolikuid vältida. Kuid ennetusmeetmed vähendavad märkimisväärselt rünnaku kordumise tõenäosust. Pöörake tähelepanu ravimtaimede infusioonidele ja keetmistele. Rikastage oma dieeti vitamiinide ja kaltsiumiga. Joo rohkem puhast vett ja ärge unustage füüsilisi harjutusi.

Uriinivoolu takistusest tingitud valu on väga valus ja viitab tõsisele terviseriskile.

Kui äge valu neerupiirkonnas ei kao, olenemata sellest, kuidas te oma kehaasendit muudate, on täiesti võimalik, et see on alanud. Naiste sümptomid erinevad selle poolest, et selle haiguse korral "kiirgab valu" mitte ainult alaseljale, vaid ka palju madalamale - isegi tupe piirkonda.

Sünnitanud võrdlevad naiste neerukoolikute tunnuseid sünnieelsete kontraktsioonidega. Valu tekib ootamatult, ilma nähtavate eeltingimusteta ja võib kesta väga kaua.

Märgid, mis viitavad koolikutele, on järgmised:

1. valu, mis on lokaliseeritud ainult ühel küljel;
2. selle paroksüsmaalne iseloom;
3. suurenenud valu urineerimisel;
4. vere- ja mädaklombid, mis mõnikord ilmuvad uriinis;
5. kõrge kehatemperatuur ja vererõhu tõus.

Selle neeruprobleemi korral on uriinivoolu muutused eriti märgatavad. Kehast väljuv vedelik väheneb märgatavalt ja mõnikord koos sellega eemaldatakse ka haiguse esilekutsunud vedelik.