Mis on süsteemne luupus. Süsteemne erütematoosluupus (SLE) - haiguse põhjused, sümptomid ja ravi

Süsteemne erütematoosluupus on haigus, mille puhul inimese immuunsüsteem tajub oma struktuure võõrelementidena. See on noorte naiste haigus. 9 patsienti 10-st on noored tüdrukud vanuses 15–26 aastat.

Patoloogia muud nimetused on SLE, Libaman-Sachsi tõbi, difuusne sidekoehaigus. Põhinime sai haigus iseloomuliku sümptomi – liblika siluetti meenutava lööbe tõttu näol. Ja keskajal seostati kahjustatud piirkonda hundihammustuste kohaga.

Kui süsteemne erütematoosluupus hakkab progresseeruma, tekivad sümptomid väga kiiresti ja moodustuvad terveteks sümptomite kompleksideks. Haiguse arenemise käigus tekivad organismis ained, millel on kahjulik mõju absoluutselt kõigile organitele ja kudedele. Ainus erinevus seisneb selles, et sihtorganid hävivad kiiremini kui teised koed ja struktuurid.

Võimalikud esilekutsuvad tegurid

Sellise ebasoodsa autoimmuunse eraldumise protsessi põhjused pole siiani selged. Teatud tegurite etioloogilise rolli kohta on ainult teooriad ja ka võimalikud oletused. Räägime järgmistest aspektidest.

1. Krooniline viirusinfektsioon. Me räägime RNA viirustest ja retroviirustest. Paljude SLE-ga patsientide verest leiti kolossaalses koguses nende viiruste vastaseid antikehi, mis viitab varem raevukale nakkusprotsessile.
2. Geneetiline eelsoodumus. On tõestatud, et erütematoosluupuse juhtumeid registreeritakse sagedamini neil patsientidel, kelle lähisugulased kannatasid sarnase haiguse all.
3. Individuaalne vastuvõtlikkus ravimitele võib põhjustada ka tõsiseid häireid kogu organismi talitluses rakutasandil. Me räägime teatud tüüpi talumatusest - negatiivne reaktsioon vaktsiinidele, seerumitele.
4. Valgustundlikkus ja ultrahelikiirgus võivad põhjustada erinevaid talitlushäireid.

Asjaolu, et noored naised haigestuvad enamikul juhtudel, viitab "puhtalt naissoost" provotseerivatele teguritele. Nende hulka kuuluvad sagedased ja rasked rasedused, mitu sünnitust, abordid ja raseduse katkemised.

Süsteemse erütematoosluupuse arengu patogeneetilised aspektid

SLE patogenees põhineb põhiliste kaitseprotsesside immuunsüsteemi düsregulatsioonil. Näiteks kuidas antigeenid tajuvad valgukomponente, eelkõige DNA-d. Adhesiooni tulemusena põhjustab krooniline immuunpuudulikkus tõsiasja, et isegi need rakud, mis olid varem immuunkompleksidest täiesti vabad, hakkavad kannatama.

Haiguse klassifikatsioon IBC järgi

Süsteemne erütematoosluupus võib MBC klassifikatsiooni järgi olla järgmist tüüpi:

• SLE, mis on põhjustatud farmakoloogiliste toodete võtmisest;
• SLE, millega kaasneb teiste organite ja süsteemide kahjustus;
• erütematoosluupus, täpsustamata;
• muud SLE vormid.

Kliiniline klassifikatsioon jagab eri tüüpi haigusi teiste kriteeriumide alusel. Esiteks võetakse arvesse voolu olemust:

• vürtsikas;
• alaäge;
• korduv polüartriit;
• diskoidne erütematoosluupus;
• S-mRaynaud;
• S-mVerlgof;
• S-mSjögren;
• antifosfolipiidide sündroom.

Haigus võib olla aktiivne erineval määral. Sõltuvalt haiguse progresseerumise kiirusest kasutavad eksperdid järgmisi määramismeetodeid:

• 0 – tegevus puudub;
• I – miinimum;
• II – mõõdukas;
• III – kõrge.

Allolevas tabelis käsitletakse teist haiguse keerulist klassifikatsiooni. SLE-d vaadeldakse kliiniliste ilmingute tõsiduse vaatenurgast, sõltuvalt sellest, milline süsteem on kõige enam mõjutatud.

Süsteemset erütematoosluupust esineb lastel ja üle 40-aastastel patsientidel suhteliselt harva. Riskirühma moodustavad naised vanuses 15–26 aastat, nagu eelnevalt mainitud.

Esialgsed ilmingud, mida patsiendid võivad märgata:

• nõrkus;
• kaalukaotus;
• madala palavikuga palavik.

Kuid haiguse progresseerumine moodustab keerulise ja üsna ereda kliinilise pildi. Vaatleme eraldi iga patoloogilise protsessiga seotud süsteemi.

Nahk ja limaskestad

Luupuse kõige levinum sümptom on iseloomulikud nahamuutused. Patoloogiline protsess võib nahakoe ja limaskestade kudesid mõjutada 28 erineval viisil. Kõige tüüpilisemad neist on toodud allpool.

1. Erineva suuruse ja kujuga erütematoossed laigud, mis võivad paikneda üksteisest eraldatuna või ühineda üheks konglomeraadiks. Värvus on rikkalikult hele. Kuded on paistes ja põletikulised.
2. Erütematoossed kahjustused koos infiltratsiooniga, naha atroofia, koorumine. Mõnikord on hüperkeratoosi nähud. Sümptom on iseloomulik haiguse kroonilisele vormile.
3. Luupusheiliit on huulte punetus, mis aja jooksul kaetakse koorikutega, erosioonidega, millele järgneb sügav koe atroofia.
4. Kapillariit on tursed laigud, mis paiknevad sõrmeotste, peopesade ja taldade piirkonnas.
5. Suuõõne limaskestade enanteem on erütematoosne lööve, millega kaasnevad rasked hemorraagia ja erosioonid.
6. Troofilised häired on patoloogilised protsessid, mille käigus inimene kaotab juuksed, küüned ja nahakude muutub liigselt kuivaks.
7. Rõngakujuline lööve telangiektaasiaga.

Lihas-skeleti süsteem

Sidekoe kahjustus mõjutab suuresti luu- ja lihaskonna funktsionaalset potentsiaali. Järgmised sümptomid näitavad, et luud ja liigesed on seotud patoloogilise protsessiga:

• liigesevalu (pikaajaline, intensiivne);
• sümmeetrilist tüüpi polüartriit, millega kaasneb käte interfalangeaalsete liigeste kaasamine põletikulises protsessis;
• liigeste jäikus, eriti hommikul;
• sõrmede paindekontraktuuride moodustumine;
• aseptiliste nekrootiliste protsesside areng inertsetes ja kõhrekoes.

Lihased ei ole vähem allutatud autoimmuunprotsessi "agressioonile". Patsiendid kurdavad pidevat müalgiat, samuti tugevat lihasnõrkust. Võib tekkida polümüosiit.

Hingamissüsteem

Arvestades küsimust, kuidas erütematoosluupus mõjutab eeldatavat eluiga, tasub end kurssi viia patsiendi kahjustatud kopsude kliinilise pildiga. Selle haigusega kaasnevad järgmised nähtused:

• kuiv või efusioonne pleuriit, millega kaasneb tugev õhupuudus, hingamisraskused, tugev valu;
• luupuse pneumoniit väljendub õhupuuduses, valus, kuivas köhas, hemoptüüsis;
• pulmonaalne hüpertensiooni sündroom;
• PE kui üks tüsistuste liike.

Kardiovaskulaarsüsteem

Sageli areneb pankardiit ehk kuiv perikardiit. Hajus müokardiit areneb luupuse kõige aktiivsemas vormis. Seda patoloogilist protsessi raskendab veelgi vereringepuudulikkus.

Endokardiit mõjutab südameklapi aparaati. Järk-järgult areneb mitraalpuudulikkus ja seejärel aordiklapi puudulikkus.

Laevad on samuti kaasatud täielikku hävitavasse protsessi. Mõjutatud on peamiselt keskmise ja väikese kaliibriga laevad. Sageli tekivad tromboflebiit ja flebiit. Kui pärgarterid on kahjustatud, suureneb müokardiinfarkti oht.

Seedetrakti organid

Patsiendid kurdavad pidevat iiveldust ja sagedast oksendamist. Söögiisu pole üldse. Aja jooksul hakkavad seedekanali limaskesta mõjutama erineva raskusastmega erosiooniprotsessid.

Kui soolestiku veresooned on kahjustatud, hakkab patsient tundma väga tugevat valu. Lokaliseerimine - naba ümber. Täheldatakse kõhulihaste jäikust. Maksa hävitamist väljendavad sellised patoloogilised nähtused nagu elundite suurenemine ja kollatõbi.

Neerukahjustus

On olemas terve klassifikatsioon, mille järgi luupusnefriit jaguneb mitmeks globaalseks kategooriasse:

• I – biopsiaproovis ei esine struktuurseid kõrvalekaldeid;
• II – mesangiaalne nefriit;
• III - proliferatiivset tüüpi fokaalne glomerulonefriit;
• IV – difuusne proliferatiivne glomerulonefriit;
• V – membraanne glomerulonefriit;
• VI – skleroseeriv glomerulonefriit.

Tabelis käsitletakse peamisi laboratoorsete testide aspekte. Diagnostika tulemused võimaldavad teil diagnoosi täpselt kindlaks teha.

Diagnoos põhineb spetsiifiliste sümptomite kombinatsioonil. Seal on 11 konkreetset kriteeriumi. Kui patsiendil täheldatakse vähemalt 4 neist, diagnoositakse tal süsteemne erütematoosluupus:

• liblikas lööve;
• naha liigne tundlikkus ultraviolettkiirte suhtes;
• diskoidne lööve;
• haavandilised protsessid, mis paiknevad limaskestadel;
• artriit;
• pleuriit;
• neerukahjustus;
• kesknärvisüsteemi kahjustus;
• immunoloogilised häired;
• probleemid vererakkudega (leukopeenia, aneemia);
• tuumavastased kehad.

Diagnoositud süsteemse erütematoosluupuse raviks kasutatakse mitmeid spetsiaalseid farmakoloogilisi tooteid. Tabelis käsitletakse kõiki viit ravimite rühma, mis on kaasaegsete patsientide ravirežiimide jaoks olulised.

Ravi kestus ja mittestandardsete ravimeetodite kasutamine

Ravi tuleb jätkata nii kaua, kuni haiguse sümptomid on täheldatud. Teraapia ei saa mingil ettekäändel katkestada.

Tänapäeval pakutakse patsientidele nii keerulise haiguse puhul palju alternatiivseid ravivõimalusi. Iga testimata meetod, mitmete riskide ja tüsistustega seotud või ametliku meditsiini poolt heakskiitmata meetodid teevad rohkem kahju kui kasu.

Süsteemset erütematoosluupust saab ravida ainult ravimitega raviarsti hoolika järelevalve all. See on ainus viis haigusest vabanemiseks ja täisväärtuslikuks eluks.

Prognoos patsientidele

Prognoos on soodne, kui haigus avastatakse võimalikult varakult, kui kuded ja elundid ei ole veel tõsiselt hävinud. Näiteks kergeid lööbeid ja artriiti on väga lihtne kontrollida.

Haiguse kaugelearenenud vormid nõuavad agressiivset ravi erinevate farmakoloogiliste toodete suurte annustega. Sel juhul pole teada, mis kahjustab keha rohkem: kolossaalsed ravimite annused või patoloogiline protsess ise.

Ennetavad tegevused

Süsteemse erütematoosluupuse ennetamine on suunatud ainult haiguse retsidiivide ärahoidmisele, samuti patoloogiliste protsesside edasise progresseerumise peatamisele. Sekundaarsete ennetusmeetmete olemus on haiguse õigeaegne ja piisav ravi.

Patsiendid kohustuvad läbima regulaarseid arstlikke läbivaatusi ja võtma hormonaalseid ravimeid õigesti ettenähtud annustes. Ärge päevitage päikese käes, ärge üle jahutage, vältige vigastusi, ärge laske end vaktsineerida. Kui haigus süveneb, peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga, kes on seda inimest varem ravinud.

Järeldus

Seega on süsteemne erütematoosluupus üsna tõsine autoimmuunhaigus, mis nõuab integreeritud lähenemist ravile. Varase diagnoosi korral on võimalus elada täisväärtuslikku elu. Seetõttu on nii oluline esimeste ebasoodsate signaalide korral õigeaegselt spetsialistiga ühendust võtta.

Inimese immuunsüsteem on meie keha "kaitsja". See kaitseb meid patogeensete mikroorganismide, bakterite, vähirakkude eest ning suudab neid ära tunda ja hävitada.

Kuid nagu igas teises süsteemis, võivad immuunfunktsioonid olla kahjustatud. Immuunsüsteemi toimimise nihe põhjustab sageli asjaolu, et see muutub agressiivseks mitte ainult võõraste mõjurite suhtes, vaid hakkab ka oma kudesid ja rakke tõrjuma ja hävitama. Sellised häired põhjustavad autoimmuunhaiguste arengut, mis arenevad siseorganite ja süsteemide hävitamise taustal oma immuunrakkude poolt. On suur hulk autoimmuunhaigusi, mille tekkemehhanismi meditsiin ja teadus halvasti mõistavad. Üks väheseid, kuid levinud immuunsüsteemi haigusi on süsteemne erütematoosluupus (SLE), mida ei saa ravida, kuid mis pikaajalise remissiooni korral pikendab inimese eluiga elundid, mistõttu on vaja ennustada haiguse kulgu ja selle ravivõimalust on raske.

Kuidas süsteemne erütematoosluupus areneb?

Süsteemne erütematoosluupus on krooniline haigus, mida iseloomustavad immuunhäired, millele järgneb sidekudede ja siseorganite kahjustus. Reumatoloogias võib seda haigust leida mitme termini all: "äge erütematoosluupus", "erütematoosne kroniosepsis". WHO statistiliste uuringute kohaselt esineb SLE-d sagedamini naistel ja noorukitel vanuses 15–30 aastat, harvemini meestel ja lastel.

SLE väljakujunemise ajal ründab immuunsüsteem oma kudesid ja rakke. Immuunsüsteemi normaalse toimimise korral toodab see antikehi, mis võitlevad tõhusalt võõrorganismidega. SLE väljakujunemisel hakkab immuunsüsteem ründama oma rakke, mille tagajärjeks on häired kogu kehas, millele järgneb siseorganite ja süsteemide kahjustus. Enamasti mõjutavad sellised antikehad südant, neere, kopse, nahka ja närvisüsteemi. Lisaks võib haigus mõjutada kas ühte elundit või mitut süsteemi ja elundit.

Süsteemse erütematoosluupuse põhjused

Vaatamata kaasaegse meditsiini ja reumatoloogia edusammudele ei ole haiguse arengu täpne põhjus teada, kuid pikaajaliste uuringute käigus on tuvastatud mitmeid haiguse arengut käivitavaid tegureid ja põhjuseid:

• geneetiline eelsoodumus;
• sagedased viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid;
• hormonaalne tasakaalutus;
• ultraviolettkiirgus;
• pikaajaline kokkupuude ultraviolettkiirgusega;
• teatud ravimite pikaajaline kasutamine: sulfoonamiidid, epilepsiavastased ravimid, antibakteriaalsed, keemiaravi ravimid.

Kahjuks pole ükski põhjustest täpne, seetõttu liigitab enamik arste luupuse polüetoloogiliseks haiguseks.

Kuidas haigus avaldub?

Süsteemse erütematoosluupuse arengu alguses ei ole sümptomid väljendunud. Peaaegu alati on haiguse esimene kliiniline tunnus näonaha punetus, mis paikneb nina tiibadel või harjadel ja on liblika kujuga. Samuti võivad dekolteepiirkonnas tekkida lööbed, kuid need mööduvad aja jooksul. Pole haruldane, et põletikulises protsessis osalevad suu, huulte, üla- ja alajäsemete limaskestad. Lisaks lööbele täheldatakse muid sümptomeid:

• kehatemperatuuri perioodiline tõus 38-39 ° C-ni;
• pidev väsimus;
• lihas- ja liigesvalu;
• sagedased peavalud, mis ei kao pärast valuvaigistite võtmist;
• paistes lümfisõlmed;
• sagedased meeleolu muutused.

Oluline on märkida, et süsteemne erütematoosluupus – sümptomid ei kao pärast antibakteriaalsete, valuvaigistite või põletikuvastaste ravimite võtmist. Teatud aja möödudes võivad haiguse sümptomid iseenesest kaduda. Remissiooni periood sõltub haiguse käigust, sisehaigustest ja haiguse tüübist.

Ägenemised tekivad kõige sagedamini provotseerivate tegurite taustal. Iga ägenemine toob kaasa asjaolu, et patoloogilise protsessiga liituvad uued elundid ja süsteemid.

Haiguse krooniline kulg on pikk, kuid patsiendi seisund halveneb iga uue retsidiiviga. 5–10 aasta jooksul haigus progresseerub, väljendudes polüartriidi, Raynaud’ sündroomi, epileptiformsete sündroomide ägenemises, närvisüsteemi, kopsude, neerude ja südame olulises kahjustuses. Juhtudel, kui haigus progresseerub kiiresti, mõne elutähtsa organi talitlus on tõsiselt häiritud või tekib sekundaarne infektsioon, on patsiendil suur surmaoht.

Kui siseorganid on kahjustatud, tekivad patsientidel järgmised haigused ja häired:

1. Kardiovaskulaarsüsteemi häired - perikardiit, atüüpiline tüügaste endokardiit, müokardiit, Raynaud' sündroom, veresoonte kahjustused;
2. Hingamissüsteem ja kopsud - pneumokokkinfektsioon, vaskulaarne kopsupõletik.
3. Seedetrakti – isutus, pidev kõhuvalu, samuti põrnainfarkt, söögitoru-, maohaavand.
4. Neerukahjustus- glomerulonefriit.
5. Neuropsühholoogilised häired - krooniline nõrkus, sagedane depressioon, suurenenud ärrituvus, unehäired.
6. KNS ja perifeersed süsteemid - meningoentsefaliit või entsefalomüeliit.
7. Lümfisüsteem - suurenenud lümfisõlmed: submandibulaarne, lihaseline, kõrv.
8. Maksakahjustus - rasvade degeneratsioon, luupushepatiit, maksatsirroos.
9. Liigeste kahjustus - artriit, migreeruv artralgia, liigeste deformatsioon, müalgia, müosiit.

Lisaks ülalnimetatud häiretele siseorganite ja süsteemide töös võib täheldada ka teisi: vere-, veresoonte- ja põrnahaigusi. Haiguse kulg sõltub paljudest teguritest, kuid võib-olla on kõige olulisem õigeaegne diagnoosimine ja õige ravi, mis aitab suurendada remissiooni, pikendades seeläbi eeldatavat eluiga.

Haiguse diagnoosimine

SLE-d saab diagnoosida ainult reumatoloog pärast patsiendi haigusloo ja uuringutulemuste kogumist. Järgmisi uuringuid peetakse kõige informatiivsemaks:

• üldine vereanalüüs;
• vereanalüüs tuumavastaste antikehade taseme määramiseks;
• kliiniline uriinianalüüs;
• Valguse röntgenikiirgus;
• ehhokardiograafia;
• Siseorganite ultraheli.

Uuringute tulemused aitavad arstil luua haigusest terviklikku pilti, tuvastada haiguse staadiumi ja vajadusel määrata täiendavaid uuringuid. Patsiendid, kellel on anamneesis süsteemne erütematoosluupus – sümptomid, mille puhul on siseorganite kahjustus – vajavad pidevat meditsiinilist järelevalvet, aga ka kompleksset ravi, millest sõltub patsiendi tervis ja võib-olla ka elu.

Süsteemse erütematoosluupuse ravi

Süsteemse erütematoosluupuse diagnoos - ravi tuleb läbi viia terviklikult ja ainult vastavalt raviarsti ettekirjutusele. Ravis on peamine autoimmuunkonflikti peatamine organismis ja haiguse üleviimine remissioonile. Sellest haigusest on võimatu täielikult paraneda, kuid paljud patsiendid võivad õige ravi ja arsti soovituste järgimise korral selle diagnoosiga elada aastaid.

Põhimõtteliselt toimub süsteemse erütematoosluupuse ravi kursuste kaupa ja see sõltub haiguse aktiivsusest, raskusastmest, kahjustatud elundite ja süsteemide arvust. Paljud reumatoloogid on seisukohal, et ravi tulemus sõltub sellest, kui valmis on patsient kõiki soovitusi järgima ja teda ravil aitama.

Patsientidel, kes hoolitsevad oma tervise eest, on elustiimul ja nad on võimelised elama normaalset elu, eriti remissiooniperioodil. Selleks, et mitte esile kutsuda haiguse ägenemist, peate vältima provotseerivaid tegureid, külastama perioodiliselt arsti ja järgima rangelt tema soovitusi.

Süsteemse erütematoosluupuse ravimite ravi hõlmab hormonaalsete ravimite ja tsütostaatikumide võtmist. Selliseid ravimeid võetakse vastavalt konkreetsele skeemile, mille koostab raviarst. Kui temperatuur tõuseb ja lihasvalu, määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: Ibuprofeen, Diklofenak.

Lisaks põhiravile määratakse patsiendile ravimid kahjustatud elundite funktsionaalsuse taastamiseks. Ravimi ja farmakoloogilise rühma valik sõltub elundist või süsteemist, mida SLE mõjutab.

Süsteemne erütematoosluupus - eluiga sõltub paljudest teguritest, kuid kui patsient pöördub õigeaegselt arsti poole ja on tema raviga tõsiselt seotud, on prognoos soodne. SLE-ga patsientide elulemus umbes 5 aastat on 90%. Süsteemse erütematoosluupuse suremust täheldatakse juhtudel, kui haigus diagnoositakse hilja, lisanduvad nakkushaigused, kui siseorganite töös on väljendunud häired, mida ei saa taastada, ja muud häired.

Ägenemiste ennetamine

Ennetavad meetmed aitavad pikendada remissiooniperioodi, vähendades seeläbi haiguse ägenemisi. Oluline on meeles pidada, et iga haiguse ägenemisega mõjutab uus organ või süsteem, seega mida vähem on retsidiive, seda suurem on võimalus eluiga pikendada. 1. kui tervis halveneb, pöördu arsti poole;

1. ärge viivitage raviga;
2. täielikult kõrvaldada enesega ravimine;
3. rangelt järgima arsti määratud raviskeeme;
4. vältige pikaajalist päikese käes viibimist;
5. vältida hüpotermiat;
6. ennetada viirushaigusi;
7. vältida stressi ja depressiooni;
8. Tervislik toit;
9. lõpetage täielikult alkoholi joomine ja suitsetamine.

Lihtsaid reegleid järgides saate mitte ainult suurendada haiguse remissiooni, vaid ka elada täisväärtuslikku elu. Kui arsti soovitusi ei järgita, tekivad sagedased haiguse retsidiivid, mis lõpuks põhjustavad surma.

Tüüp, mille puhul keha kaitsemehhanismid hakkavad ründama oma rakke. Tavaliselt kaasneb patoloogilise protsessiga põletik ja koekahjustus. Selle tulemusena kutsub luupus esile teiste, sageli tõsisemate vaevuste ilmnemise.

Erütematoosluupus: mis see haigus on?

Paljude patoloogiate fotod on hirmuäratavad. Nende hulka kuulub luupus. See on haiguse rahvapärane nimetus, mis kõlab täielikult nagu süsteemne erütematoosne (erütematoosne) luupus. See viitab autoimmuunsüsteemi patoloogiatele. Neid iseloomustab pikaajaline sümptomite puudumine, mistõttu on õigeaegne diagnoosimine sageli keeruline. Mõne patsiendi puhul kulub lõpliku otsuseni jõudmiseks aastaid.

Luupust aetakse sageli segi reumatoidartriidi ja muude sarnaste haigustega. Selle haiguse peamine tunnus on põletik, mis esineb samaaegselt mitmes kehapiirkonnas. Õiglase soo esindajad on selle patoloogia arengule vastuvõtlikumad. Reeglina diagnoositakse haigust 20-40-aastastel naistel, kuid mehed pole erandiks.

Ajalooline viide

1828. aastal kirjeldati esmakordselt luupuse sümptomeid ja märke. 45 aasta pärast tegi dermatoloog Kaposhi veel ühe avastuse. Ta märkas, et selle haiguse korral ei ilmne sümptomid mitte ainult nahal, vaid mõjutavad ka siseorganite tööd.

Teadlased jätkasid erütematoosse luupuse diagnoosiga patsientide uurimist. Mis haigus see oli, sai teatavaks 1890. aastal. Teadlased on väitnud, et see haigus on asümptomaatiline ja kinnitanud seda konkreetsete näidetega. Kui nahas olulisi muutusi ei täheldata, võib patoloogia siseorganeid "ära süüa", mõjutades seeläbi olulisi süsteeme.

1948. aastal toimus haiguse uurimisel veel üks oluline läbimurre. Arstid hakkasid nakatunute vereanalüüse hoolikamalt kontrollima. Selle tulemusena avastati nn LE-rakud, see tähendab erütematoosluupuse elemendid. Seda analüüsi kasutatakse tänapäeval aktiivselt meditsiinipraktikas, mis võimaldab patsiente varajases staadiumis tuvastada.

1954. aastal tehti olulisim avastus, mis aitas selgitada autoimmuunhäirete tekke põhjuseid. Nakatunud inimeste veres tuvastati võõrvalgud, mis toimisid tervete rakkude vastu. Antikehade testimine on aidanud välja töötada ülitundlikud testid, mis võimaldavad luupuse haigust varakult diagnoosida.

Peamised põhjused

Selle haiguse arengu selgeid põhjuseid ei ole võimalik nimetada. Patoloogia tekkimist soodustavad eeldused on aga kindlalt teada.

Luupus on autoimmuunhaigus. Sellega kaasneb spetsiifiliste valkude vabanemine, mis mõjutavad keha enda rakke ja kudesid. Seda tüüpi immuunvastust nimetatakse autoimmuniseerimiseks. Seda tüüpi kaitsesüsteemi toimimine on tingitud teatud kõrvalekalletest geneetilisel tasandil. See tähendab, et erütematoossel luupusel on pärilik eelsoodumus. Seda fakti kinnitavad ka arvukad perekondlikud haigusjuhtumid.

Erinevad infektsioonid mängivad teatud rolli haiguse tekkes. Nende etioloogia ei ole eriti oluline, kuna põhipunkt on immuunsüsteemi "pinge" ja sellele järgnev antikehade tootmine. Viirusnakkuste korral täheldatakse patogeeni sissetoomise piirkonnas (näiteks limaskestadel) hävitavaid häireid. Selle tulemusena tekib immuunvastus ja luuakse kõige soodsamad tingimused autoantikehade tekkeks.

Muude haigust provotseerivate tegurite hulgas võib märkida järgmist:

• pikaajaline päikese käes viibimine;
• abort ja sünnitus;
• psühho-emotsionaalne ülekoormus, stress;
• hormonaalne tasakaalutus;
• teatud ravimite rühmade võtmine.

Need tegurid koos mõjutavad sellise haiguse nagu luupuse teket. Eespool kirjeldatud põhjused määravad haiguse kulgu ja selle avaldumise erinevates vormides.

Kliiniline pilt

Haiguse sümptomid ilmnevad kõigil patsientidel erinevalt. Paljud inimesed kurdavad väsimust. Mõnikord on kerge temperatuuri tõus ja kaalulangus. Selliste sümptomitega kaasnevad sageli järgmised tingimused:

• Ebamugavustunne lihastes ja liigestes. Enamik patsiente tunneb valu liigestes ja lihastes, mis intensiivistub hommikul. Mõnikord kaasneb erütematoosluupusega kahjustatud piirkondade kerge turse. Väga harva diagnoosivad arstid artriiti või muid liigeste liikumishäireid.
• Naha, juuste, suuõõne kahjustus. Põsepiirkonna ärritus on haiguse tüüpiline sümptom. Punane lööve võib ilmneda piirkondades, mis puutuvad sageli kokku ultraviolettkiirgusega. Haigus mõjutab ka veresooni, häirides nende funktsiooni. Eriti rasketel juhtudel kogevad patsiendid laigulist kiilaspäisust.
• Vere- ja lümfisüsteem. Luupusega kaasneb sageli mingi aneemia vorm. Selle ebatüüpiline tüsistus on verehüüvete moodustumine ja lümfisõlmede turse.
• Süda, kopsud ja neerud. Tavaliselt kaasneb luupusega kopsude pindmiste kudede ja keha peamise lihase põletik. Tulemuseks on valu ja ebamugavustunne rinnus. Põletikulist protsessi neerudes iseloomustab valkude ja vere sekretsioonide ilmumine, mis vabanevad koos uriiniga.
• Aju ja kesknärvisüsteem. Enamikul juhtudel kaasneb erütematoosluupusega depressioon ja pidev emotsionaalne ebamugavustunne.

See haigus võib olla erinev. Mõnel nakatunud inimesel on ainult üks ülaltoodud sümptomitest, teistel aga terve komplekt. Esialgu seostatakse luupust teiste haigustega, sest peaaegu kõigiga kaasneb väsimus ja üldine halb enesetunne. Reeglina esineb selle käigus ägenemiste ja remissioonide perioode. Selle vaheldumise põhjuseid pole veel kindlaks tehtud.

Haiguse klassifikatsioon

Haiguse üldistatud vormis eristatakse kolme tüüpi kulgu. Järgmisena vaatame igaüks neist üksikasjalikumalt.

Ägeda versiooni iseloomustab äkiline algus. Sageli saavad patsiendid määrata täpse aja, millal erütematoosluupus hakkas arenema. Tavaliselt saavad nad teada pärast arsti külastamist, mis haigusega on tegu. Peamiste sümptomite hulgas on lööbe ilmnemine nahal, polüartriidi teke ja temperatuuri tõus. Mitme organi kahjustusega kaasneb seisundi järsk halvenemine, mis mõnel juhul kestab kuni kaks aastat. Õigeaegne ravi ravimitega võimaldab teil saavutada stabiilse remissiooni.

Subakuutset lainelaadset kulgu iseloomustab patoloogilise protsessi järkjärguline areng. Esialgu hõlmab see liigeseid ja nahka. Ülejäänud elundid ühinevad iga kord, kui esineb retsidiiv. Süsteemne luupus areneb väga aeglaselt ja seetõttu on sellel multisündroomne kliiniline pilt.

Haiguse krooniline versioon avaldub ühe või mitme sümptomiga. Suurepärase tervise taustal tekivad patsientidel nahalööbed ja artriit. Patoloogiline protsess areneb väga aeglaselt, haarates järk-järgult üha rohkem elundisüsteeme.

Luupus lastel ja rasedatel

Kahjuks esineb luupust ka noorte patsientide seas. Selles artiklis esitatud laste fotod kajastavad üldist kliinilist pilti. See praktiliselt ei erine täiskasvanud patsientide sümptomitest. Algkooliealised lapsed ja noorukid on haigusele vastuvõtlikumad.

Lupust, mille foto enamikul juhtudel hirmutab, peetakse naiste haiguseks. Sellepärast pole selle ilmumine raseduse ajal haruldane. Lapse eostamine võib vallandada haiguse alguse või selle ägenemise. Teisest küljest toob immuunsuse vähenemine mõnikord kaasa naise seisundi paranemise ja tüsistuste riski vähenemise. Tänu kaasaegse meditsiini saavutustele ei pakuta rasedatele enam kunstlikku aborti. Lapseootel ema on ümbritsetud günekoloogide ja reumatoloogide tähelepanuga. Need spetsialistid valivad ühiselt kõige tõhusama taktika patsiendi juhtimiseks. Selline tõhustatud kontroll võimaldab 50% naistest ohutult jõuda raseduse loogilise järelduseni ja saada emaks. Umbes veerandil patsientidest tekivad tüsistused hulgiverejooksu ja loote surma näol.

Patsiendi arstlik läbivaatus

Kui ilmnevad haiguse sümptomid, peate nägema arsti. Vastuvõtul peaks spetsialist ütlema, millised sümptomid erütematoosluupusega kõige sagedamini kaasnevad, millise haigusega on tegemist. Patsientide fotod meditsiinilistest teatmeteostest on selge tõend haiguse tõsidusest.

Eriline roll diagnoosi seadmisel on terviklikul läbivaatusel. See sisaldab immunoloogilisi, kliinilisi, laboratoorseid ja histoloogilisi andmeid. Esialgu viib arst läbi füüsilise läbivaatuse, tänu millele on võimalik kindlaks teha nahalööbe olemus ja muutused limaskestadel. Juba selles staadiumis väljendunud välissümptomid võimaldavad kahtlustada erütematoosluupust. Lõpliku diagnoosi tegemiseks piisab sageli fotost.

Immunoloogilisi uuringumeetodeid kasutatakse haiguse süsteemsuse selgitamiseks (tervete ja kahjustatud piirkondade uurimine, vere koostise muutused). Võib esineda valepositiivne tulemus. Luupuse kahtluse korral tehakse täiendav vereanalüüs. Kaheahelalise DNA-ga elemente leidub tavaliselt patsientide bioloogilises materjalis.

Kõik patsiendid peavad läbima täiendava kõhuorganite uuringu, et hinnata haiguse levikut. See hõlmab üldisi / biokeemilisi vereanalüüse, radiograafiat, ultraheli ja EKG-d.

Kas on olemas tõhus ravi?

Luupus on ravimatu haigus. Teisest küljest, kui ravi alustada õigel ajal, on võimalik saavutada suurim edu ja sümptomid leevendada. Raviprogramm töötatakse välja individuaalselt. Kerge luupusega patsiendid ei vaja sageli spetsiaalset ravi.

Haiguse alaägedaid ja ägedaid liigesevorme ravitakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (Voltaren, Brufen). Kui nahk on patoloogilises protsessis kaasatud, määratakse kinoliini ravimid (Delagil, Chloroquine). Sellist ravi kasutatakse siiski erandjuhtudel, kuna need ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid nagu dermatiit ja düspeptilisi häireid.

Peamised ravimid luupuse vastu võitlemisel on endiselt glükokortikoidid (prednisoloon). Need määratakse sõltumata haiguse vormist, kliinilisest pildist ja patoloogilise protsessi aktiivsusest. Noored naised ja teismelised keelduvad sageli hormoonidest, kartes lisakaalu juurde võtta. Luupus on üsna tõsine haigus, mis ei peaks olema selline valik. Glükokortikoide kasutamata lüheneb oodatav eluiga ja selle kvaliteet langeb märgatavalt. Kui hormoonide kasutamine pikka aega ei anna positiivset dünaamikat, lähevad nad üle tsütotoksiliste immunosupressantidega ravile.

Lisaks ravimite võtmisele vajavad selle diagnoosiga patsiendid spetsiaalset dieeti ja sümptomaatilist ravi (vitamiinid, antibakteriaalsed ja haavandivastased ained).

Kuidas elada luupusega?

Kui teil on see haigus diagnoositud, ei tähenda see, et võite iseendast loobuda. Paljud inimesed elavad luupuse diagnoosiga. Selliste patsientide fotod tõestavad selgelt, et haiguse vastu võitlemine on lihtsalt vajalik. Tõenäoliselt peate oma tavapärases elustiilis mõned muudatused tegema. Arstid soovitavad vajadusel puhata. Parem on mitu korda päevas pikali heita, kui liiga palju tööd teha.

Uurige peamisi sümptomeid, mis näitavad haiguse üleminekut ägedasse staadiumisse. Tavaliselt eelneb sellele tugev stress, pikaajaline päikese käes viibimine ja külmetus. Kui te neid käivitajaid väldite, võib elu muutuda palju lihtsamaks.

Ärge unustage regulaarset füüsilist aktiivsust, kuid te ei tohiks ka oma keha üle pingutada. Põhispordialaks saad valida pilatese või jooga. Teisest küljest on vaja loobuda kõigist halbadest harjumustest. Suitsetamine ja alkohoolsete jookide tarbimine ei paranda teie tervist. Sellised inimesed haigestuvad sagedamini ning koormavad üle südant ja neere. Te ei tohiks hetkekski oma eluga riskida.

Nõustuge oma diagnoosiga ja vajadusel konsulteerige oma arstiga. Spetsialist peaks teile rääkima, kuidas luupus areneb ja mis haigus see on. Selle haigusega patsientide fotod võivad motiveerida teid jätkama selle haigusega aktiivset võitlust.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata toitumisele. Soovitatav on loobuda kõigist kahjulikest toodetest, kuna need mõjutavad negatiivselt siseorganite peamiste süsteemide tööd. Keelatud on ka kofeiin ja seda sisaldavad tooted. See aine paneb südame kiiremini lööma, ei lase tal puhata, koormates seeläbi üle kesknärvisüsteemi. Toit peaks koosnema tailihast, suurtes kogustes kalast, samuti köögiviljadest ja värsketest puuviljadest. Ärge unustage piimatooteid. Need sisaldavad tervislikus koguses kaltsiumi ja D-vitamiini, mis aitab vältida osteoporoosi.

Haiguse ennetamine

Nüüd teate, millised sümptomid kaasnevad luupusega, milline haigus see on. Selle haiguse sümptomite fotod on esitatud ka selle artikli materjalides. Kas selle arengut on võimalik ära hoida?

Ekspertide sõnul pole selle haiguse ennetamiseks kvaliteetseid meetodeid veel välja töötatud. Siiski on võimalik vältida retsidiivide tekkimist ja säilitada stabiilse remissiooniga patsientide seisund. Kõigepealt tuleb regulaarselt läbida reumatoloogi kontroll ja võtta ettenähtud ravimeid soovitatud annustes. Kõrvaltoimete ilmnemisel peate uuesti oma arstiga nõu pidama. Äärmiselt oluline on järgida töö-puhkuse graafikut ja magada vähemalt kaheksa tundi päevas. Tasakaalustatud toitumine on veel üks samm retsidiivide ennetamisel.

Kui diagnoositakse erütematoosluupus, peab arst selgitama haiguse põhjust. Patsient peaks meeles pidama, et see patoloogia "kardab" kirurgilisi sekkumisi, hüpotermiat ega nõustu "šokolaadipruuniga". Luupusega patsiendid peaksid lõunapoolsetel laiuskraadidel puhkamise kogu ülejäänud eluks unustama.

133694 0

Luupus (süsteemne erütematoosluupus, SLE) on autoimmuunhaigus, mille puhul inimese immuunsüsteem ründab peremeesorganismi sidekoerakke kui võõrkehasid.

Sidekude leidub peaaegu kõikjal ja mis kõige tähtsam, üldlevinud veresoontes.

Luupusest põhjustatud põletik võib mõjutada mitmesuguseid organeid ja süsteeme, sealhulgas nahka, neere, verd, aju, südant ja kopse.

Luupus ei levi inimeselt inimesele.

Teadus ei tea luupuse täpset põhjust, nagu paljud teised autoimmuunhaigused.

Need haigused on tõenäoliselt põhjustatud immuunsüsteemi geneetilistest häiretest, mis võimaldavad sellel toota antikehi oma peremeesorganismi vastu.

Luupust on raske diagnoosida, kuna selle sümptomid on erinevad ja see võib maskeerida teiste haigustena. Luupuse kõige iseloomulikum tunnus on näo erüteem, mis sarnaneb liblika tiibadega, mis on levinud üle patsiendi mõlema põse (liblika erüteem). Kuid see sümptom ei esine kõigil luupuse juhtudel.

Luupuse jaoks ei ole lõplikku ravi, kuid selle sümptomeid saab ravimitega kontrollida.

Lupuse põhjused ja riskitegurid

Miks see juhtub, jääb saladuseks.

Luupuse põhjuseid on palju:

Ultraviolettkiirte (päikesevalguse) kokkupuude võib põhjustada luupuse teket või süvendada selle sümptomeid.
Naissuguhormoonid ei põhjusta luupust, kuid mõjutavad selle kulgu. Nende hulgas võivad olla naissuguhormoonide suurtes annustes günekoloogiliste haiguste raviks mõeldud preparaadid. Kuid see ei kehti väikese annuse suukaudsete kontratseptiivide (OC) võtmise kohta.
Suitsetamist peetakse luupuse riskiteguriks, mis võib põhjustada haigust ja halvendada selle kulgu (eriti veresoonte kahjustusi).
Mõned ravimid võivad luupuse kulgu süvendada (igal juhul peaksite lugema ravimi juhiseid).
Infektsioonid, nagu tsütomegaloviirus (CMV), parvoviirus (infektsioosne erüteem) ja C-hepatiit, võivad samuti põhjustada luupust. Epsteini-Barri viirust seostatakse lastel luupusega.
Kemikaalid võivad põhjustada luupust. Nende ainete hulgas on esikohal trikloroetüleen (keemiatööstuses kasutatav narkootiline aine). Varem luupuse põhjustajaks peetud juuksevärvid ja -fiksaatorid on nüüd täiesti õigustatud.

Järgmistel inimrühmadel on luupuse tekke tõenäosus suurem:

Naistel tekib luupus sagedamini kui meestel.
Aafrika päritolu inimesed haigestuvad luupusesse sagedamini kui valged.
Kõige sagedamini haigestuvad 15–45-aastased inimesed.
Rasked suitsetajad (mõnede uuringute kohaselt).
Inimesed, kellel on perekonna ajalugu.
Inimesed, kes võtavad regulaarselt ravimeid, mis on seotud luupuse riskiga (sulfoonamiidid, mõned antibiootikumid, hüdralasiin).

Ravimid, mis põhjustavad luupust

Luupusega kõige sagedamini seotud ravimid on kaltsiumikanali blokaatorid, AKE inhibiitorid, TNF-alfa antagonistid, tiasiiddiureetikumid ja terbinafiin (seenevastane ravim).

Uimastitest põhjustatud SLE-ga seostatakse tavaliselt järgmisi ravimirühmi:

Antibiootikumid: minotsükliin ja isoniasiid.
Antipsühhootilised ravimid: Kloropromasiin.
Bioloogilised ained: interleukiinid, interferoonid.
Antihüpertensiivsed ravimid: metüüldopa, hüdralasiin, kaptopriil.
Hormonaalsed ravimid: leuproliid.
KOK-i inhaleeritavad ravimid: tiotroopiumbromiid.
Antiarütmikumid: prokaiinamiid ja kinidiin.
Põletikuvastane: sulfasalasiin ja penitsillamiin.
Seenevastane: terbinafiin, griseofulviin ja vorikonasool.
Hüpokolesteroleemia: lovastatiin, simvastatiin, atorvastatiin, gemfibrosiil.
Antikonvulsandid: valproehape, etosuksimiid, karbamasepiin, hüdantoiin.
Muud ravimid: timolooliga silmatilgad, TNF-alfa inhibiitorid, sulfoonamiidravimid, naissuguhormoonide suurtes annustes ravimid.

Lupust põhjustavate ravimite lisaloend:

Amiodaroon.
Atenolool.
Atsebutolool.
Bupropioon.
Hüdroksüklorokviin.
Hüdroklorotiasiid.
Glüburiid.
Diltiaseem.
Doksütsükliin.
Doksorubitsiin.
Dotsetakseel.
Kuld ja selle soolad.
Imikvimod.
Lamotrigiin.
Lansoprasool.
Liitium ja selle soolad.
Mefenütoiin.
Nitrofurantoiin.
Olansapiin.
Omeprasool.
Praktolool.
Propüültiouratsiil.
Reserpiin.
Rifampitsiin.
Sertalin.
Tetratsükliin.
Tiklopidiin.
Trimetadioon.
Fenüülbutasoon.
Fenütoiin.
Fluorouratsiil.
Tsefepiim.
Tsimetidiin.
Esomeprasool.

Mõnikord on süsteemne erütematoosluupus põhjustatud kemikaalidest, mis satuvad kehasse keskkonnast. See juhtub ainult mõne inimesega põhjusel, mis pole veel selge.

Nende kemikaalide hulka kuuluvad:

Mõned insektitsiidid.
Mõned metalliühendid.
Eosiin (fluorestseeruv vedelik huulepulkades).
Para-aminobensoehape (PABA).

Luupuse sümptomid

Kaks luupuse juhtumit pole täpselt ühesugused. Luupuse sümptomid võivad ilmneda äkki või areneda järk-järgult, need võivad olla ajutised või häirida patsienti kogu elu. Enamikul patsientidest on luupus suhteliselt kerge, perioodiliste ägenemistega, kui haiguse sümptomid süvenevad ja seejärel taanduvad või kaovad üldse.

Luupuse sümptomiteks võivad olla:

Väsimus ja nõrkus.
Temperatuuri tõus.
Liigeste valu, turse ja jäikus.
Erüteem näol liblika kujul.
Päikese mõjul süvenevad nahakahjustused.
Raynaudi fenomen (verevoolu vähenemine sõrmedes).
Hingamisprobleemid.
Valu rinnus .
Kuivad silmad.
Mälukaotus.
Häiritud teadvus.
Peavalu.

Enne arsti juurde minekut on peaaegu võimatu kahtlustada, et teil on luupus. Küsige nõu, kui teil on ebatavaline lööve, palavik, liigesevalu või väsimus.

Luupuse diagnoosimine

1. Üldine vereanalüüs.

2. ESR-i indikaatori määramine.

3. Maksa- ja neerufunktsiooni hindamine.

4. Uriinianalüüsid.

5. ANA analüüs.

6. Rindkere röntgen.

7. Ehhokardiograafia.

8. Biopsia.

Luupuse ravi

Praegused ravimid luupuse raviks:

1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d).

2. Malaariavastased ravimid.

3. Kortikosteroidhormoonid.

4. Immunosupressandid.

Proovi seda:

1. Piisav puhkus.

2. Hoiduge päikese eest.

3. Toitu tervislikult.

4. Treeni regulaarselt.

5. Lõpeta suitsetamine.

Alternatiivmeditsiin ja luupus

Läänes tuntud luupuse ravi ebatraditsioonilised meetodid:

1. Dehüdroepiandrosteroon (DHEA).

2. Lina seeme.

3. Kalaõli.

4. D-vitamiin

Luupuse tüsistused

See põhjustab mitmeid komplikatsioone:

1. Neerud.

Neerupuudulikkus on luupusega inimeste üks peamisi surmapõhjuseid. Neeruprobleemide tunnusteks on kogu keha sügelus, valu, iiveldus, oksendamine ja turse.

2. Aju.

Kui luupus mõjutab aju, võib patsiendil tekkida peavalu, peapööritus, muutused käitumises ja hallutsinatsioonid. Mõnikord tekivad krambid ja isegi insult. Paljudel luupusega inimestel on probleeme mälu ja väljendusvõimega.

3. Veri.

Luupus võib põhjustada verehaigusi, nagu aneemia ja trombotsütopeenia. Viimane väljendub kalduvuses veritseda.

4. Veresooned.

Luupuse korral võivad erinevate organite veresooned muutuda põletikuliseks. Seda nimetatakse vaskuliidiks. Veresoonte põletiku oht suureneb, kui patsient suitsetab.

5. Kopsud.

Luupus suurendab pleura põletiku, mida nimetatakse pleuriidiks, tõenäosust, mis võib muuta hingamise valulikuks ja raskeks.

6. Süda.

Antikehad võivad rünnata südamelihast (müokardiit), südamekotti (perikardiit) ja suuri artereid. See suurendab südameataki ja muude tõsiste tüsistuste riski.

7. Infektsioonid.

Luupusega inimesed muutuvad infektsioonide suhtes haavatavaks, eriti steroidide ja immunosupressantidega ravi tulemusena. Kõige levinumad infektsioonid on urogenitaalsüsteemi ja hingamisteede infektsioonid. Levinud patogeenid: pärm, salmonella, herpesviirus.

8. Luude avaskulaarne nekroos.

Seda seisundit nimetatakse ka aseptiliseks või mitteinfektsioosseks nekroosiks. Tekib siis, kui luude verevarustus väheneb, mis põhjustab luukoe haprust ja kerget hävimist. Sageli tekivad probleemid puusaliigesega, mis kogeb suuri koormusi.

9. Raseduse tüsistused.

Luupusega naistel on suur raseduse katkemise oht. Luupus suurendab preeklampsia ja enneaegse sünnituse tõenäosust. Riski vähendamiseks võib arst soovitada teil mitte rasestuda enne, kui viimasest haiguspuhangust on möödunud vähemalt 6 kuud.

10. Vähk.

Luupus on seotud paljude vähitüüpide suurenenud riskiga. Tegelikult suurendavad mõned luupuse ravimid (immunosupressandid) ise seda riski.

Haigust, mis avaldub nahakahjustustes, nimetatakse erütematoosseks luupuseks. See termin tuleneb asjaolust, et kahjustused haiguse arengu ajal on sarnased hundi hammustusega. Võite märgata esimesi märke immuunsüsteemi probleemidest ja geneetilisest eelsoodumusest siseorganite põletikulistele protsessidele.

Kõige vastuvõtlikumad inimesed on umbes 14-20-aastased noored naised ja tüdrukud. Pärast ravi on vajalik teatud elustiil ja vajalike ravimite regulaarne tarbimine.

Haiguse põhjused

On võimatu nimetada üht põhjust, miks konkreetsel inimesel tekkis erütematoosluupus. Võib tuvastada mitmeid tegureid, mis provotseerivad ohtliku haiguse arengut. Näiteks geneetilised iseärasused, hormonaalne tasakaalutus ja muud tõsised terviseprobleemid. Lisaks on mõned põhjused, mis mõjutavad haiguse arengut negatiivselt.

1. Pärilikkus. Kui perekonnas on registreeritud mitu luupuse puhangut, siis on suur oht, et haigus naaseb isegi mitme põlvkonna pärast.
2. Enamiku teadlaste sõnul võib Epstein-Barri viirus provotseerida põletikulist protsessi.
3. Hormooni östrogeeni tõus ilmneb teiste meditsiinitöötajate sõnul enne luupuse esimeste nähtude tekkimist ja võib samuti olla põhjuseks.
4. Allergiline reaktsioon külmale.

Kõige sagedamini esineb see haigus naistel. Statistika kohaselt põevad naised luupust 8 korda sagedamini kui mehed. Seda seletatakse lihtsalt: tüdrukud veedavad sagedamini aega avatud päikese käes või solaariumis, saavutades täiusliku päevituse. Pikaajalisel päikese käes viibimisel tekivad kehas sageli mutatsiooniprotsessid. Sarnane probleem ilmneb östrogeeni küllastumise tõttu, mida kogevad noored fertiilses eas tüdrukud.

Järgmised põhjused võivad suurendada luupuse riski:

• immuunpuudulikkuse sündroom;
• infektsioonide esinemine kehas;
• nahahaigused;
• nohu ja gripi sagedased sümptomid;
• halvad harjumused, mis vähendavad immuunsust (suitsetamine, alkoholi ja narkootikumide joomine);
• endokriinsüsteemi töö häired.

On juhtumeid, kui luupus areneb emal peaaegu kohe pärast lapse sündi. Seda seletatakse ema nõrgenenud immuunsusega sünnitusel, sagedase stressiga ja puhkerežiimi mittejärgimisega. Teatud ravimite võtmisel tekkivad järsud muutused hormonaalses tasemes mõjutavad negatiivselt siseorganite tööd ja mõjutavad tervist.

Sümptomid ja märgid

Diskoidne erütematoosluupus võib paikneda paljudes kohtades inimkehas: hingamisteedes, limaskestadel ja nahal, vereringesüsteemis jne. Haiguse üldsümptomid on samad ja neid ei saa ignoreerida. Patsient hakkab tundma nõrkust, halb enesetunne, isutus ja külmavärinad. Haiguse ajal tekivad kehale punased laigud, millel on selged kontuurid ja mis kooruvad. Lisaks esineb sageli vanade krooniliste haiguste ägenemist, mistõttu on mõnikord raske iseseisvalt välja selgitada kehva tervise tegelikku põhjust.

Haiguse oht seisneb selles, et sümptomid kaovad sageli lühikese aja jooksul pärast ägenemist, kuid see ei tähenda, et haigus oleks taandunud. Enamasti arvatakse ekslikult, et haigus on iseenesest üle läinud ja ravi pole vaja alustada. Tegelikult tekib sel hetkel sisekudede ja elundite kahjustus. Seejärel ilmnevad sümptomid uuesti, kuid tugevamalt, mistõttu on oluline tunnused õigeaegselt ära tunda ja alustada ravi niipea kui võimalik. Haiguse ohtlikke tüsistusi saab vältida, kui pöördute õigeaegselt meditsiiniasutuse poole.

Dermatoloogilise plaani ilming

Nahakahjustusi on lihtne ära tunda: põskedele, põsesarnadele, silmade alla või dekoltee piirkonda tekivad väikesed punased laigud, mis sulanduvad järk-järgult suureks laiguks. Nahk muutub ebaühtlaseks ja koorub. Täpp paikneb sümmeetriliselt mõlemal põsel, haarates kinni ninasilla ja meenutab kujult liblikat. Pikaajalisel päikese käes viibimisel ilmnevad dermise mikropragude tõttu kuivus ja sügelus. Seejärel võib nahk paraneda ja jätta endast suure armi. Lisaks täppide ilmumisele näole ja kaelale on jalgadel ja kätel märgata turset punetust koos verejooksu punktidega, mis viitab probleemi kaugelearenenud olekule. Roosa lööve peas võib mõnikord põhjustada osalist kiilaspäisust, kätel aga küünte muutusi kuni tõsise deformatsioonini. Lisaks loetletud tunnustele märkab patsient naha sügelust ja turset, kogeb pidevalt peavalu ja meeleolumuutusi.

Ortopeedilise tüübi manifestatsioon

Haigust saab tuvastada liigesevalu järgi, mis kõige sagedamini esineb kätes, põlvedes ja jalgades. Haigus põhjustab artralgiat ja artriiti, kuid erütematoosluupus ei põhjusta luude hävimist. Liigesed on aga kahjustatud ja tekitavad inimesele tõsist ebamugavust. Uurimisel on lihtne märgata põletikuliste väikeste liigeste turset sõrmede ja varvaste piirkonnas.

Haiguse hematoloogilised tunnused

Süsteemne luupus põhjustab sageli hematoloogilise sündroomi arengut, mis väljendub autoimmuunse trombotsütopeenia, lümfopeenia, aneemia ja leukopeenia kujul. Need haigused ilmnevad mitte ainult luupusest, vaid ka pärast vajaliku ravi võtmist.

Südame iseloomu ilming

Erütematoosluupuse progresseerumisel kasvab kude südamelihase sees. Sellisel koel ei ole mingit funktsiooni, vaid see häirib vastupidiselt südame normaalset tööd, mistõttu mitraalklapp sulandub kodade teiste osadega. Selliste kõrvalekallete tõttu võivad tekkida pöördumatud muutused: infarkt, südame isheemiatõbi ja südamepuudulikkus.

Millist ravi eelistate?

Saate valida kuni 3 võimalust!

Otsin internetist ravimeetodit

Koguskoor

Eneseravim

Koguskoor

Tasuta ravim

Koguskoor

Tasuline ravim

Koguskoor

See kaob iseenesest

Koguskoor

etnoteadus

Koguskoor

küsin sõpradelt

Koguskoor

Homöopaatia

Koguskoor

Olulised neerudega seotud tegurid

Luupus provotseerib ka neeru- ja urogenitaalsüsteemi haiguste esinemist. Näiteks tekib patsientidel nefriit, neerupuudulikkus ja püelonefriit. Nende haiguste enneaegne ravi on oht inimese elule, mille tagajärjeks on sageli tüsistused ja isegi surm.

Neuroloogilise iseloomu manifestatsioon

Erütematoosluupus mõjutab mitte ainult siseorganeid, vaid ka kesknärvisüsteemi. Patsient kogeb sageli tugevaid peavalusid, neuroose ja äkilisi meeleolumuutusi, mis jõuavad vähimagi provokatsiooni korral agressiivsuseni. Kui närvisüsteem on kahjustatud, tekivad sageli krambid, psühhoosid ja insult. Need sündroomid püsivad sageli isegi ravi korral pikka aega.

Erütematoosluupuse testid: mida tuleb võtta

Esimesel erütematoosluupuse kahtlusel, samuti mitme sümptomi avastamisel tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Te ei saa oodata, kuni patsiendi seisund halveneb, ja proovida ise ravi määrata. Nii on inimesel oht saada mitte ainult tarbetute ravimite annus, vaid ka täiendavaid probleeme mao või maksaga.

Täpse diagnoosi tegemiseks peaksite võtma vere- ja uriinianalüüsi. Enne vereloovutamist peate 8 tundi enne protseduuri vältima rasvaseid, praetud ja rämpstoitu. Päeva jooksul on vaja alkoholist täielikult loobuda ja võimalusel piirata suitsetamist. Lubatud on juua ainult puhast gaseerimata vett. Erütematoosluupuse markerite vere võtmisel uuritakse järgmiste haiguste näitajaid:

• luupus (punane, naha või ravim);
• reuma;
• periarteriit;
• trombotsütopeeniline purpur;
• aneemia;
• tuberkuloos;
• maksahaigused;
• erütroderma;
• leukeemia;
• krooniline artriit.

Vereproove uurides sisaldavad need suures koguses fibrinogeeni, siaalhappeid ja suures koguses luupuserakke. See indikaator kehtib, kui 1000 ühiku leukotsüütide kohta tuvastatakse rohkem kui 5 LE rakku. Pärast uriini analüüsiks esitamist saab tuvastada proteinuuria, silindruria ja erütrotsütuuria.

Kaasaegsed diagnoosi- ja ravimeetodid

Erütematoosset luupust on peaaegu võimatu iseseisvalt diagnoosida, ootamata punaste laikude ilmumist nahale. Spetsialist peab läbi viima uuringu ja määrama mitmeid uurimisprotseduure. Pärast neid tehakse diagnoos suuremate ja väiksemate diagnostiliste tunnuste põhjal. Peamised haiguse tunnused on luupuse artriit, liblikakujulised laigud näol, aneemia, LE-rakkude ja DNA antikehade esinemine veres. Väiksemate sümptomite hulka kuuluvad leukopeenia, malgia, lümfadenopaatia, kapillaaride ilmumine sõrmedele ja palavik. Diagnoosi panemiseks peab arst juhinduma Ameerikas välja töötatud süsteemist. Erütematoosluupus on määratletud haiguse 11-st peamisest tunnusest rohkem kui 4 esinemisega:

• ketendavad laigud näol;
• lööbed kätel, jalgadel ja muudel kehaosadel;
• naha pigmentatsioon päikese käes või ultraviolettlambi kasutamisel;
• haavandite ilmnemine limaskestadel, mis ei lase inimesel süüa, juua ja rääkida;
• artriidi või liigesevalu esimesed sümptomid;
• põletikulised protsessid kehas;
• urogenitaalsüsteemi haigused;
• ebastabiilne emotsionaalne seisund;
• kõrvalekalded vereanalüüsides;
• tuumavastaste antikehade taseme tõstmine;
• immuunsüsteemi häired.

Loomulikult ei saa juhinduda ainult üldistest tunnustest, kuid kui loendist tuvastatakse mitu, tuleks inimene saata kitsalt suunatud diagnoosile. Patsiendit uurides ja küsitledes selgitab arst välja, milliseid haigusi inimene on hiljuti põdenud ja mida ta raviks ette võttis. Arsti tuleb teavitada ka pärilikest haigustest ja kõrvalekalletest.

Kui limaskestadele ja nahale tekivad haavandid, tuleb neid uurida Woodi lambiga. See uurimismeetod aitab eristada luupust samblik-ruberist, tuberkuloossest luupusest ja muudest nahalööbetest.

Ravi valitakse igale patsiendile individuaalselt, võttes arvesse patsiendi seisundit, haiguse tõsidust, sümptomite arvu, vanust ja sugu. Kodus on võimalik ravi ettenähtud ravimitega läbi viia mitu kuud. Haiglaravi on vajalik juhtudel, kui on oht inimese tervisele ja elule: kahtlustatakse kopsupõletikku, insulti, infarkti, palavikku kuni 39 kraadi ja seisundi järsku halvenemist. Igal juhul peaks ravi hõlmama järgmisi ravimeid või nende analooge:

• Hormonaalsed ravimid - prednisoloon või tsüklofosfamiid erütematoosluupuse ägenemise ajal;
• Diklofenak liigesepõletiku leevendamiseks;
• Ibuprofeen või paratsetamool temperatuuri alandamiseks ja valu vähendamiseks.

Hormonaalsetel ainetel põhinevad salvid, lahused ja kreemid aitavad nahka taastada ja vabaneda sügelusest, ketendusest või kuivusest. Kui teil on nahalööbeid, peaksite piirama päikese käes viibimise aega. Ultraviolettkiired mõjutavad haiguse kulgu negatiivselt, seetõttu on parem kasutada UV-kaitsekreeme, mille SPF on vähemalt 30.

Immuunsuse parandamiseks ei piisa vitamiinide võtmisest. On vaja kasutada immunostimulante, samuti osaleda füüsilistel protseduuridel, mis aitavad leevendada valu rünnakuid.

Peaaegu kõiki haigeid inimesi huvitab: kui kaua nad selle haigusega elavad? Erütematoosluupus ei ole surmaotsus ja pärast ravi võite elada kaua. Peaasi on haigus õigeaegselt ära tunda, külastada meditsiiniasutust ja võtta ravimeid. Haiguse taastumise vältimiseks peate hoolikalt jälgima oma tervist ja regulaarselt külastama arsti. Toitumine peaks olema tasakaalustatud, kasulike mikroelementide ja mineraalidega. Alkoholist ja suitsetamisest tuleb täielikult loobuda, kuna halvad harjumused mõjutavad suuresti immuunsüsteemi. Me ei tohiks unustada kaitset päikesevalguse eest isegi sügisel ja talvel.

Video: kõik erütematoosluupuse kohta

Võite esitada oma küsimuse meie autorile: