Kips on suur meditsiiniline entsüklopeedia. Kips – meditsiini entsüklopeedia Kipsi kasutamine meditsiinis

Meditsiiniline kips on valge pulber tihedusega 2,66 - 2,67 g/cm2 ja suurenenud veeimavus. Veega kombineerimisel läheb vesi sellega keemilisesse reaktsiooni (2), mille tulemusena muutuvad kipsi molekulid taas kaheveeliseks ja kogu mass muutub tahkeks. Kipsi hüdratatsioonireaktsioon on eksotermiline.

(2) (CaSO4)2 -H2O + 3H2O -> CaSO4 -2H2O + t°

Kipsi kõvenemise kiirus ei sõltu ainult kipsi põletamise tingimustest, vaid ka vee ja pulbri vahekorrast, segamisajast, vee temperatuurist, aga ka teatud ainete segunemisest kipsile.

Vee suhe arvutatakse 100 g kipsi kohta. Näiteks kui 100 g pulbrit segada 80 ml veega, on vee ja pulbri suhe (W:P) 0,8:1 (0,8), 100 g pulbri segamisel 45 ml veega on W:P võrdub 0,45.

W:P suhe on väga oluline tegur kipsi lõpptoote füüsikaliste ja keemiliste omaduste määramisel. Koos segamisajaga mõjutab W:P suhe kipsi kõvenemisaega ja selle tugevust (tabelid 4-2, 4-3).

Tabel 4-2. Vee ja kipsipulbri suhte (W:P) ja segamisaja mõju poolvesipõhise kipsi kõvenemisajale*

Kipsi kõvenemise kiirust mõjutab ka kasutatava vee või lahuse temperatuur. Külm ja kuum vesi aeglustuvad ning temperatuurini 37°C kuumutatud vesi kiirendab hüdratatsioonireaktsiooni (Sidorenko G.I., 1988).

Tabel 4-3. Vee ja kipsipulbri (VP) suhte ja segamisaja mõju poolvesipõhise kipsi tugevusele*

Kipsi kasutamisel jäljendimaterjalina on soovitav kiirendada hüdratatsioonireaktsiooni ja vähendada selle tugevust. Kipsi kõvenemisaega saab vähendada katalüsaatorite sisseviimisega. Kõige sagedamini kasutatakse katalüsaatorina naatriumkloriidi NaCl, mida lisatakse veele koguses 2,5-3 massiprotsenti. Lisaks naatriumkloriidile võib katalüsaatoritena kasutada kaaliumkloriidi KS1, kaaliumsulfaati KSO4, naatriumsulfaati NaSO4, kaaliumnitraati KNO3 ja mitmeid teisi sooli. Katalüsaatori lisamised võimaldavad vähendada kipsi tugevust 2 korda ja vähendada materjali sidumisaega 3 korda (võrreldes mudelite valmistamisel kasutatava II tüüpi kipsiga).

Jäljematerjalina kasutatava kipsmassi saamiseks on vaja segada katalüsaatori lahus ja pulber vahekorras 1:2 - 1:1,33 (B:P = 0,5-0,75)1. Kipsi kui jäljendimaterjali ettevalmistamine toimub järgmises järjestuses (joonis 4-3). Teatud kogus katalüsaatori lahust valatakse kummikolbi ja sellele lisatakse osade kaupa kipsipulbrit (4-3,1). Kips hüdrolüüsib ja

Riis. 4-3. Kipsi ettevalmistamine jäljendi tegemiseks.

mille tihedus on 2,67 g/cm2, vajub kolvi põhja. Pulbrit lisatakse seni, kuni veepinnast kõrgemale tekib kerge liig. Kui kips on veega täielikult küllastunud, tühjendatakse selle liig ja komponendid segatakse, kuni moodustub homogeenne mass (4-3,2). Kipsi valmistamine lõpetatakse materjali põhjaliku segamisega spaatliga (4-3.3).

1 Vee ja pulbri suhe tuleb määrata iga kipsipartii kohta eraldi (võttes arvesse jahvatust, koostist ja muid omadusi).

Liigne vesi kipsmaterjalis on ebasoovitav, kuna ühelt poolt pikendab see esialgse tardumisperioodi alguse aega, kuna moodustub palju kõvenemiskeskusi, kuid need asuvad üksteisest pikka aega üksteisest kaugel. aega ja kipsitainas on seetõttu liiga vedel. Kui kõvenemiskeskused lähenevad üksteisele, kulgeb tardumisperiood nii kiiresti, et arstil pole aega tainast lusikale kanda ja suuõõnde viia. Teisest küljest toob liigne vesi kipsitainas kaasa ka selle, et veega interakteeruvate kipsimolekulide vahel on suur hulk vaba vett. Pärast vee aurustumist moodustuvad selle asemele poorid, mis vähendavad kipsiosa tugevust ja kvaliteeti (G.I. Sidorenko, 1988).

Jäljekrohvi segamisaeg peaks olema 1 minut. Valmistatud mass kantakse eelnevalt valitud metallist jäljendialusele ilma

Riis. 4-4. Kipsi jäljendi suuõõnest eemaldamise järjekord

perforatsioonid. Tööaeg on 2-3 minutit. Pärast 4-5 minuti möödumist segamise algusest eemaldatakse jäljend suuõõnest (joonis 4-4). Esmalt eraldatakse ja eemaldatakse jäljendialus (4-4.1), seejärel jagatakse krohv osadeks. Selleks asetage nimetissõrm jäljendi vestibulaarsele servale närimishammaste piirkonda ja pöörake osa jäljendist (4-4.2). Pärast esimese osa eraldamist liigutage sõrm teise piirkonda ja katkestage järgmine jäljendi fragment. Jäljendi lõhenemist saab hõlbustada kipsi lõikamine hammaste oklusaalpinna piirkonnas. Pärast jäljendi eemaldamist suuõõnest (joonis 4-4.3) paigaldatakse selle osad jäljendikambrisse

lusikas (joon. 4-4.4). Lusikas pühitakse, et eemaldada krohvitükid välis- ja sisepinnalt. Eemaldage jäljendi igast osast väikesed krohvitükid. Erilist tähelepanu tuleks pöörata krohvi pinna puhastamisele kandikuga külgnevalt küljelt ja mööda murdejooni. Kipsjäljendi osade kokkupanemisel asetatakse esmalt alusele suured tükid, millel on alalõua alveolaarosa suulae või keelepinna jäljendid. Teised väiksemad killud on nende külge kinnitatud järjestikku, juhindudes jäljenditest ja murdejoontest.

Pärast kõigi tükkide paigutamist hinnatakse muljet. Kui jäljend on õigesti kokku pandud, sobivad selle osad tihedalt kandiku külge, murdejooned langevad täpselt kokku, ilma lünki moodustamata (joonis 4-4.5).

Pärast jäljendi hindamist hakkavad nad selle osi kinnitama sula (keeva) vaha abil (joonis 4-4.6). Kipsile sattudes tungib vaha selle pooridesse ja liimib jäljendi usaldusväärselt kokku.

Enne mudeli valamist hoitakse krohvijäljendit 8-10 minutit seebilahuses. Seda tehakse selleks, et vältida materjali nakkumist mudeli krohviga.

Kipsi miinusteks on madal täpsus proteesi voodi kudede mikroreljeefi kuvamisel, seos mudelmaterjaliga, komponentide empiiriline doseerimine, elastsuse puudumine pärast kõvenemist ja suuõõne suuõõne täielik eemaldamine.

Kipsi ainus positiivne omadus on materjali kokkutõmbumise puudumine pärast jäljendi eemaldamist suuõõnest ja selle säilitamise ajal.

Kips oli pikka aega praktiliselt ainus universaalne jäljendmaterjal. Praegu on meditsiiniarsenalis palju uusi kvaliteetseid jäljematerjale, millel on vaieldamatud eelised kipsi poolhüdraadi ees.

KIPS (Kips; CaSO 4 2H 2 O) on mineraal, mis on kaltsiumsulfaadi kristalne hüdraat. Looduses laialt levinud, kasutatakse mee koostises. harjutama (vt Kipsitehnika). Puhas kristalne gaas on värvitu ja läbipaistev lisandite juuresolekul, omandab halli, kollaka, pruuni, roosaka või muud värvi. Tihedus 2,3 g/cm 3, lahustuvus vees 2,05 g/l (20° juures), lahjendatud vesinikkloriid- ja lämmastikulahustes - suurem. Looduses esineb seda kipsdihüdraadi (CaSO 4 2H 2 O) ja anhüdriidi (CaSO 4) kujul. G. dihüdraat, tuntud kui kipskivi, on kipsi sideainete tootmise põhitooraine. nn Kirurgias ja proteesides sidematerjalina laialdaselt kasutatav Burnt g. koosneb peamiselt kaltsiumsulfaadi hemihüdraadist (CaSO 4 0,5H 2 O). See on õhuke valge või hallikas pulber, mis saadakse loodusliku kipskivi osalisel veetustamisel, kuumutades seda temperatuurini 120-130°. Kaltsiumsulfaat-hemihüdraadi iseloomulik tunnus on selle võime pärast veega segamist kreemjaks konsistentsiks moodustada plastiline tainas, mis võib mõne minuti jooksul muutuda mitteplastseks massiks: nn. tardumine - kivistumine kristalliseerumise tagajärjel. Kipsi tardumisaeg sõltub tooraine kvaliteedist, jahvatusastmest, põlemistingimustest, põletatud kipsi ja vee segu temperatuurist segamisel, vee ja kipsi vahekorrast ning kestusest ja säilitustingimustest. toorainest. Kõvenemisaega saab reguleerida spetsiaalsete aeglustavate või kiirendavate lisanditega. Hambaravis on tavaks kasutada 3% lauasoola või peeneks jahvatatud glütseriini lahust, mis moodustab kristallisatsioonikeskused, et kiirendada ja aeglustada 3% glütseriini või dekstriini lahust.

Põletatud savi eripäraks on see, et selle maht suureneb kõvenemise ajal, mõnikord kuni 0,5% (tavaliselt vähem - umbes 0,1–0,2%) originaalist, mis aitab kaasa näiteks keerukate konfiguratsioonidega vormide reljeefi parimale reprodutseerimisele. hambakinnitused, lõuad, nägu jne. Vajadusel saab gaasijäätmeid regenereerida, töödeldes neid küllastunud auruga autoklaavis või vulkanisaatoris temperatuuril 125-130° (mis vastab aururõhule 1,2-1,5 am) 4-5 tundi.

Kips võib põhjustada kroonilist konjunktiviiti, nohu, lõhnataju nõrgenemist, ninaverejooksu, maitsetundlikkuse tuhmust, neelu punetust ja kroonilist larüngiiti. Kipsitolmu maksimaalne lubatud kontsentratsioon õhus on 2 mg/m3. Kipsilademete tööstuslikul arendusel ja kipstoodete tootmisel on soovitatav kasutada respiraatoreid.

Kips ehk kaltsiumvesiniksulfaat on mineraal, mida kasutatakse laialdaselt ehituses, meditsiinis ja skulptuurivalamisel. Kui see on valmis, on see veega segatud pulber, mille järel see järk-järgult kuivab, omandades kõrge kareduse. Selle värv võib olla valge, hall või pruuni, roosa, kollase või punase varjundiga. Mineraali kõvadus Mohsi skaalal on 2 punkti.

Kipsi kaevandamine

Mineraal esineb settekivimite kandmisel. Selle osakesed on ketendava või peeneteralise massina. Selle ladestusi leidub tavaliselt savistes settekivimites. Väliselt meenutavad nad marmorit. Maavara kaevandatakse kaevandamismeetodil. Maa-alused maardlad eraldatakse kogumassist punktplahvatustega. Ekstraheeritud kipskivi toimetatakse pinnale ja seejärel jahvatatakse pulbriks. Esialgu on sellel kõrge õhuniiskus, nii et see kõigepealt kuivatatakse ja seejärel küpsetatakse mitu tundi. Ahjust väljuv kips on täielikult kasutusvalmis.

Tehnoloogiline protsess võib sisaldada täiendavaid meetodeid kompositsiooni puhastamiseks lisanditest, mis sõltub kasutatud toorainest. Kui on vaja toota kipsi meditsiinilistel eesmärkidel, puhastatakse seda tõhusamalt, et parandada selle sidumisomadusi.

Kipsi eelised materjalina

Kipsil on mitmeid eeliseid, mis võimaldavad oluliselt ületada valdavat enamust teistest ehituses kasutatavatest materjalidest, aga ka muudes valdkondades.

Selle vaieldamatud eelised hõlmavad järgmist:

• Kerge kaal.
• Lihtne segamine lahuste valmistamisel.
• Kiire kõvenemine.
• Lühike kuivamisperiood.
• Mõõdukas kõvadus.

Kipsi vaieldamatute eeliste hulka kuulub selle lihtne lihvimine. Tänu sellele saate korrigeerida sellest valmistatud toote kuju. Sõltuvalt objektist või pinnast saab seda teha või spetsiaalselt.

Loetletud omadused, mis on materjali eelised, võivad erineda sõltuvalt jahvatusastmest, puhastamisest ja plastifikaatorite olemasolust. Tavaliselt klassifitseeritakse see kokkusurumisastme järgi. Selle kriteeriumi järgi on 12 tüüpi kipsi. See indikaator mõõdab kilogrammide arvu ruutsentimeetri kohta, mida tuleb materjali hävitamiseks rakendada. Nomenklatuuri nimetuses olev number näitab antud kilogrammide arvu. Näiteks 5-ga tähistatud kipsi ülemine kokkusurumispunkt on 5 kg/cm².

Kus kasutatakse kipsi?

Sellel materjalil on kolm peamist rakendusvaldkonda:

1. Ravim.
2. Skulptuur.
3. Ehitus.

Meditsiiniline kasutamine

Puhastatud kipsipulbrist luuakse jäsemete lukustamiseks side, mis on vajalik luumurdude paranemiseks. Selleks lahjendatakse see vees vedela lahuse valmistamiseks. Selles leotatakse sidemeid, millest tehakse side. Pärast kõvenemist muutub sidemega tugevdatud lahus jäigaks, kaitstes täielikult kipsist jäseme soovimatute mõjude eest.

Meditsiinilistel eesmärkidel kasutatakse ainult kipsi peeneks jahvatamist, mis tagab pärast tardumist suure tahkuse. Lisaks sellele, et seda kasutatakse luumurdude raviks, kasutatakse seda ka hambaravis. Tema abiga tehakse hammastest jäljendid implantaatide edasiseks valmistamiseks. Moodsamate mitteplekkivate materjalide tulekuga on see meetod saamas minevikku.

Kips skulptuuris

Kipsi kasutamine on leidnud rakendust kunstilises loovuses, eelkõige skulptuuride loomisel. Sel eesmärgil kasutatakse kvaliteetset ilma lisanditeta lihvimist, mis on sarnane meditsiinis kasutatavale. Kasutamiseks on kaks võimalust. Esimene hõlmab suurtest kipskividest tööde väljalõikamist ja teine ​​tavalist valamist. Kipsi nikerdamist praktiliselt enam ei kasutata, kuna saadud töödel on välised defektid, mis on tingitud loodusliku materjali heterogeensusest. Lisaks nõuab see tootmismeetod suuri oskusi ja märkimisväärset ajainvesteeringut. Kipsmörti on palju lihtsam valada vormidesse. See kõvastub üsna kiiresti, tänu millele saab survevormi olemasolul sellist toodangut voolu käivitada.

Kipstooted pole kaugeltki igavesed, sest nende kõvadus Mohsi skaalal on vaid 2 punkti, mis on loomulikult vähem kui betoonil, mille hind on 4-5 punkti. See hävib mehaanilise mõju tõttu. Sellegipoolest on kipsi eeliste hulgas ka hooldatavus, sest sellest valmistatud tooteid on võimalik kokku liimida ning tekkivad õmblused lihvida kergelt smirgellapiga maha. Pärast lihvimist saab piisava oskusega defektid täielikult peita.

Ehituslik kasutamine

Kõige sagedamini kasutatakse krohvide valmistamiseks kipsi. Erinevalt tsemendi- või lubjaühenditest on neil töö jaoks mugavam konsistents. Keskmisel temperatuuril +20° on selliste krohvide kuivamisaeg vaid 7 päeva. Selle aja jooksul omandavad nad täielikult oma tugevuse, mis on 4 korda kiirem kui betooni puhul.

Pahtleid tehakse ka kipsist. Nendes kasutatakse peenemat lihvimisfraktsiooni kui krohvides, tänu millele on tekkiv pind väga sile. See on eriti oluline, kui on vaja tapeetimist ja veelgi enam värvimist.

Dekoratiivtooted viimistlemiseks valatakse kipsist. See on valmistatud:

• Seina 3D paneelid.
• Seinaplaadid.
• Lepnin.
• Baguette.
• Veerud.
• Pilastrid.
• Liistud.
• Kaunistused.
• Disaineri pistikupesad.

Valdav osa ehituse eesmärgil toodetud kipsist kasutatakse kipsplaatide valmistamiseks. Seda kasutatakse tasapinnalise alusena sisevaheseinte ja ripplagede kiireks ehitamiseks. Kipsplaati kasutatakse ka seinte suurte kumeruste tasandamiseks.

Kipsi kasutamine dekoratiivsete elementide loomiseks

Kipsipulber on suurepärane materjal sisekujunduste valmistamiseks. Kõige sagedamini valmistatakse sellest 3D-seinapaneele, aga ka erinevaid tooteid iidse arhitektuuri jäljendamiseks. Polüuretaani tulekuga hakati sellest selliseid sisustusesemeid valmistama, kuid kips on endiselt juurdepääsetav materjal, mida kasutatakse, kui soovite selliseid kaunistusi oma kätega teha. Selleks pakutakse müügiks plastikust või silikoonist valamiseks mõeldud 3D-vorme üsna soodsate hindadega. Nende kasutamisel kasutatakse puhtaid kipsiühendeid. Ideaalis sobib skulptuurne sort, kuid selle maksumus on liiga kõrge, mis ei ole majanduslikult tasuv. Parem valik oleks kasutada granuleeritud krohvi, mida müüakse kauplustes alabaster nime all.

Tootmiseks lahjendatakse alabaster veega võrdsetes osades. Saadud vedel koostis valatakse vormi, misjärel seda loksutatakse, et tagada õhumullide eraldumine. Parim on paigaldada see vibreerivale masinale. Selle olemasolu võimaldab valmistada lahuse, millele on lisatud vähem vett, millel on hiljem tugev mõju. Vormi jäetakse seni, kuni alabaster hangub. Tavaliselt suvel piisab selleks 25-30 minutist. Pärast toote sellest eemaldamist seatakse see kuivama ja vormi saab vajaliku arvu kordi uuesti kasutada.

Kuna vormi sügavus on tavaliselt ca 20-25 mm, siis +20° õhutemperatuuril võtab valandi täielik kuivamine aega ca 3 päeva. Pärast seda saab toodet kasutada ettenähtud otstarbel.

Vormide kasutamisel tuleb neid määrida, et tagada õige valusaagis. Seda saab teha tehnilise vaseliiniga, kuid kõige lihtsam ja odavam on kasutada tavalist rafineeritud päevalilleõli.

Kipskrohvidega töötamise tunnused

Mineraalsetele pindadele kandmiseks võib kasutada kipsipõhiseid krohve. Esiteks sobivad need seinte katmiseks tellistest, betoonist, poorbetoonist, paisutatud savibetoonist jne. Neid kasutatakse ka lagede tasandamiseks.

Kuigi kipsipõhised krohvid ja pahtlid on hea nakkuvusega, on vajalik pinna ettevalmistamine sügava läbitungimiskrundi pealekandmisega. See võimaldab teil luua aluse ja krohvi vahele mitteläbilaskva kile, mis takistab niiskuse kandumist seinale või lakke. See tagab, et krohvis on kuivamisperioodil piisavalt vett kipsi segajahvatamise vahelise keemilise kristalliseerumisreaktsiooni normaalseks kulgemiseks. Tulevikus tagab see materjali suurema kõvaduse ja vastupidavuse mehaanilistele kahjustustele.

Tavaliselt saab kipskrohvi kanda pinnale, mille kihi paksus on 0,5–3 cm. Mõned tootjad pakuvad kipsisegusid, millele on lisatud spetsiaalseid plastifikaatoreid ja muid lisandeid, mistõttu on krohvimine suure kihi paksusega täiesti võimalik.

Kipsipõhist krohvi iseloomustab materjali vähem väljendunud libisemine. Tänu sellele vajavad nad vähem jämedaid kärpimist. Kõik see aitab nende kasutamisel kaasa kõrgemale tööviljakusele.

Kips on kergesti imav materjal, mistõttu sellel põhinevad krohvid ja pahtlid vannitoas kasutamiseks ei sobi. Kõrge õhuniiskuse tingimustes suureneb kihi hävitamise võimalus mitu korda. Selle probleemi lahendamiseks toodetakse spetsiaalseid niiskuskindlaid polümeerkompositsioone, kuid isegi nende kasutamisel on tsementkrohvid endiselt usaldusväärsemad.

97. Kips ja kipsheide. Kipssidemed, lahased. Põhitüübid ja reeglid kipsi pealekandmiseks.

Kipsplaastrit kasutatakse laialdaselt traumatoloogias ja ortopeedias ning neid kasutatakse luude ja liigeste fragmentide hoidmiseks antud asendis.

Meditsiiniline kips on poolvesipõhine kaltsiumsulfaadi sool, mis on saadaval pulbrina. Veega kombineerimisel algab kipsi kõvenemine 5–7 minuti pärast ja lõpeb 10–15 minuti pärast. Kips omandab täieliku tugevuse pärast kogu sideme kuivamist.

Erinevate lisandite abil saate kiirendada või, vastupidi, aeglustada kipsi kõvenemise protsessi. Kui krohv ei kõvene hästi, tuleb seda leotada soojas vees (35–40 °C). Võite lisada veele alumiiniummaarja kiirusega 5–10 g 1 liitri kohta või lauasoola (1 supilusikatäis 1 liitri kohta). 3% tärkliselahus ja glütseriin aeglustavad kipsi tardumist.

Kuna kips on väga hügroskoopne, hoitakse seda kuivas ja soojas kohas.

Kipssidemed on valmistatud tavalisest marlist. Selleks keritakse side järk-järgult lahti ja sellele kantakse õhuke kiht kipsipulbrit, misjärel rullitakse side uuesti lõdvalt rulli.

Valmis mittevaluvad kipssidemed on kasutamiseks väga mugavad. Kips on ette nähtud järgmiste manipulatsioonide teostamiseks: valu leevendamine luumurdude korral, luufragmentide käsitsi ümberpaigutamine ja ümberpaigutamine tõmbeseadmete abil, kleepuva tõmbe, kipsi ja liimsidemete pealekandmine. Mõnel juhul on lubatud rakendada skeleti tõmbejõudu.

Kipssidemed kastetakse külma või veidi soojendatud vette ning õhumullid, mis eralduvad sidemete märjaks saamisel, on selgelt nähtavad. Siinkohal ei tohiks te sidemetele vajutada, kuna osa sidemest ei pruugi olla veega küllastunud. 2–3 minuti pärast on sidemed kasutamiseks valmis. Need võetakse välja, väänatakse kergelt välja ja rullitakse kipslauale või seotakse kahjustatud kehaosa otse kinni. Selleks, et side oleks piisavalt tugev, on vaja vähemalt 5 kihti sidet. Suurte kipside pealekandmisel ei tohiks kõiki sidemeid korraga leotada, sest vastasel juhul ei jõua õde 10 minuti jooksul mõnda sidet kasutada, need kivistuvad ja ei sobi edasiseks kasutamiseks.

Sidemete pealekandmise reeglid:

– enne plaastri lahtirullimist mõõta peale pandud sideme pikkust piki tervet jäset;

– enamasti paigaldatakse side, kui patsient on pikali. Kehaosa, millele side asetatakse, tõstetakse erinevate seadmete abil laua tasemest kõrgemale;

– kips peaks vältima jäikuse teket liigestes funktsionaalselt ebasoodsas (tigedas) asendis. Selleks asetatakse jalg sääre telje suhtes täisnurga all, sääreosa on põlveliigeses kerges painutusasendis (165°), puusaliigeses on reis sirutusasendis. Isegi kontraktuuride moodustumisel liigestes on alajäseme sel juhul toetav ja patsient saab kõndida. Ülajäsemel asetatakse sõrmed kergelt peopesa painutusasendisse, esimene sõrm vastamisi, käsi on randmeliigeses 45° nurga all seljasirutuse asendis, küünarvarre painutaja on randmeliigeses nurga all. 90-100° küünarliigeses tõmmatakse õlg kehast 15-20° nurga all kaenlasse asetatud vati-marli rulli abil. Mõnede haiguste ja vigastuste korral võib traumatoloogi juhiste järgi panna sideme nn tigedasse asendisse mitte kauemaks kui poolteist kuni kaks kuud. 3–4 nädala pärast, kui ilmneb fragmentide esialgne konsolideerumine, eemaldatakse side, jäse asetatakse õigesse asendisse ja kinnitatakse kipsiga;

– kipssidemed peaksid asetsema ühtlaselt, ilma voltideta ja murdudeta. Kes ei tunne desmurgia tehnikaid, ei tohiks kipsi panna;

– täiendavalt tugevdatakse suurima koormusega piirkondi (liigesepiirkond, tallatald jne);

– jäseme perifeerne osa (varbad, käed) jäetakse vaatlemiseks avatuks ja ligipääsetavaks, et õigel ajal märgata jäseme kokkusurumise sümptomeid ja lõigata side;

– enne kipsi kõvenemist peab side olema hästi modelleeritud. Sidet silitades vormitakse kehaosa. Side peab olema täpselt valatud sellest kehaosast koos kõigi selle väljaulatuvate osade ja süvenditega;

– peale sideme paigaldamist märgitakse see ära, st sellele kantakse luumurru skeem, luumurru kuupäev, sideme paigaldamise kuupäev, sideme eemaldamise kuupäev ja arsti nimi.

Kipsplaatide pealekandmise meetodid. Vastavalt pealekandmisviisile jagatakse kipsplaadid voodriga ja voodrita. Polsterdusega mähitakse jäse või muu kehaosa esmalt õhukese vatikihi sisse, seejärel asetatakse vati peale kipssidemed. Voodrita sidemed kantakse otse nahale. Luueelsed väljaulatuvad osad (pahkluude piirkond, reieluu kondüülid, niudelülid jne) isoleeritakse õhukese vatikihiga. Esimesed sidemed ei suru jäset kokku ega tekita kipsist survehaavu, kuid ei fikseeri piisavalt kindlalt luutükke, mistõttu nende pealekandmisel tekib sageli fragmentide sekundaarne nihkumine. Voodrita sidemed, kui neid hoolikalt ei jälgita, võivad põhjustada jäseme kokkusurumist, põhjustades naha nekroosi ja survehaavu.

Vastavalt oma struktuurile jagunevad kipsplaadid piki- ja ringikujuline. Ringikujuline kips katab kahjustatud kehaosa igast küljest, lahas aga ainult ühe osa. Erinevad ringikujulised sidemed on fenestreeritud ja sillataolised sidemed. Aknaside on ümmargune side, milles haava, fistuli, drenaaži vms kohale lõigatakse aken välja. Tuleb jälgida, et kipsi servad akna piirkonnas ei lõikaks nahka, vastasel juhul pehmed koed paisuvad kõndimisel, mis halvendab haava paranemistingimusi. Pehmete kudede väljaulatumist saab vältida, kui katta aken iga kord pärast riietamist kipsklapiga.

Silla side on näidustatud juhtudel, kui haav paikneb kogu jäseme ümbermõõdu ulatuses. Esmalt kantakse haavale proksimaalselt ja distaalselt ringikujulised sidemed, seejärel ühendatakse mõlemad sidemed U-kujuliste kumerate metallist kangidega. Ainult kipssidemetega ühendamisel on sild habras ja puruneb sideme perifeerse osa raskuse tõttu.

Erinevatele kehaosadele pandud sidemetel on oma nimed, näiteks korsett-koksiidi side, “saabas” jne. Sidet, mis fikseerib ainult ühte liigest, nimetatakse lahaseks. Kõik muud sidemed peavad tagama vähemalt 2 külgneva liigese liikumatuse ja puusaside – kolm.

Kõige sagedamini kantakse küünarvarre kips raadiuse murdude korral tüüpilises kohas. Sidemed asetatakse ühtlaselt kogu küünarvarre pikkuses küünarliigesest kuni sõrmede põhjani. Hüppeliigese kipslahas on näidustatud külgmise malleolu murdude ilma fragmendi nihkumiseta ja hüppeliigese sidemete rebendite korral. Kipssidemed rullitakse järk-järgult välja sideme ülaosas. Mõõdetakse patsiendi jala pikkus ja vastavalt sellele tehakse lahasele 2 lõiget ristsuunas sideme kõverus. Splint on modelleeritud ja tugevdatud pehme sidemega. Splinte on väga lihtne muuta ringikujulisteks sidemeteks. Selleks piisab, kui tugevdada neid jäsemele mitte marli, vaid 4–5 kihi kipssidemega.

Vooderdatud ümmargune kips paigaldatakse pärast ortopeedilisi operatsioone ja juhtudel, kui luufragmendid on kalluse abil kokku keevitatud ja ei saa liikuda. Kõigepealt mähitakse jäse õhukese vatikihi sisse, mille jaoks võetakse rulli keeratud halli vati. Seda ei saa katta eraldi erineva paksusega vatitükkidega, kuna vatt mattub ja side tekitab patsiendile selle kandmisel palju ebamugavusi. Seejärel kantakse kipssidemetega vatile 5–6 kihiline ringside.

Kipsi eemaldamine. Side eemaldatakse kipskääride, viili, kipsitangide ja metallist spaatliga. Kui side on lahti, võite selle eemaldamiseks kohe kasutada kipsi kääre. Muudel juhtudel peate esmalt sisestama sideme alla spaatli, et kaitsta nahka kääride sisselõigete eest. Sidemed lõigatakse küljelt, kus on rohkem pehmeid kudesid. Näiteks ümmargune side kuni reie keskmise kolmandikuni - piki tagumist välispinda, korsett - seljal jne. Laha eemaldamiseks piisab pehme sideme lõikamisest.