Hormoonravi plussid ja miinused. Vahendid hormoonasendusraviks menopausi ajal

Hormoonasendusravi (HRT) kasutatakse östrogeeni ja progesterooni taseme tasakaalustamiseks naise kehas menopausi ajal.

HAR-d nimetatakse ka hormoonraviks või menopausi hormoonraviks. Seda tüüpi ravi kõrvaldab muud menopausile iseloomulikud sümptomid. HAR võib samuti vähendada osteoporoosi tekkeriski.

Hormoonasendusravi kasutatakse ka meessuguhormoonide ravis ja soovahetusoperatsiooni läbinud isikute ravis.

Selles artiklis keskendume naistele raseduse ajal sümptomite leevendamiseks kasutatava hormoonasendusravi kohta teabe uurimisele.

Kiired faktid hormoonasendusravi kohta

1. Hormoonasendusravi on tõhus viis sümptomite ja menopausi leevendamiseks.
2. Seda tüüpi ravi võib vähendada kuumahoogude intensiivsust ja vähendada osteoporoosi riski.
3. Uuringud on leidnud seose HAR ja vähi vahel, kuid see seos ei ole praegu täielikult mõistetav.
4. HAR võib teie nahka noorendada, kuid see ei saa vananemisprotsessi tagasi pöörata ega aeglustada.
5. Kui naine kaalub hormoonasendusravi kasutamist, peaks ta seda esmalt arutama arstiga, kes tunneb tema haiguslugu.

Hormoonasendusravi eelised

Menopaus võib olla naistele ebamugav ja suurendada terviseriske, kuid tavaliselt leevendab hormoonasendusravi menopausi ebameeldivaid sümptomeid ja vähendab selle kahjulikke mõjusid.

Progesteroon ja östrogeen on naiste reproduktiivsüsteemi jaoks kaks olulist hormooni.

Östrogeen stimuleerib munarakkude vabanemist ja progesteroon valmistab emaka ette ühe munaraku implanteerimiseks.

Keha vananedes väheneb loomulikult vabanevate munarakkude arv.

Kui munatoodang väheneb, väheneb ka östrogeeni sekretsioon.

Enamik naisi hakkab neid muutusi enda juures jälgima neljakümnendate aastate teisel poolel. Sel perioodil hakkab menopaus ilmnema kuumahoogude või muude probleemidega.

Perimenopaus

Naistel on sümptomid veel mõnda aega, kuigi muutused on juba toimunud. Seda perioodi nimetatakse tavaliselt perimenopausiks ja selle kestus võib ulatuda kolmest kuni kümne aastani. Perimenopaus kestab keskmiselt neli aastat.

Menopaus

Kui perimenopaus lõpeb, tekib menopaus. Keskmine vanus, mil see nähtus esineb naistel, on 51 aastat.

Postmenopaus

12 kuud pärast viimast menstruatsiooni algab naisel menstruatsioon. Sümptomid kestavad tavaliselt veel kaks kuni viis aastat, kuid see võib kesta kümme aastat või kauem.

Naistel on ka pärast menopausi suurenenud risk osteoporoosi tekkeks.

Lisaks loomulikule vananemisprotsessile põhjustab menopausi ka nii munasarjade eemaldamine kui ka vähiravi.

Suitsetamine kiirendab ka menopausi algust.

Menopausi tagajärjed

Muutused hormonaalses tasemes võivad põhjustada tõsist ebamugavust ja suurendada terviseriske.

Menopausi tagajärjed on järgmised:

• tupe kuivus;
• luutiheduse vähenemine või osteoporoos;
• probleemid urineerimisega;
• juuste väljalangemine;
• unehäired;
• kuumahood ja öine higistamine;
• psühholoogiline depressioon;
• vähenenud viljakus;
• keskendumisraskused ja mälu;
• rindade vähendamine ja rasvaladestuste kogunemine kõhupiirkonda.

Hormoonasendusravi võib neid sümptomeid vähendada või kõrvaldada.

Hormoonasendusravi ja vähk

Hormoonasendusravi kasutatakse menopausi sümptomite leevendamiseks ning kaitseks osteoporoosi ja südame-veresoonkonna haiguste eest.

Seda tüüpi ravi eelised sattusid aga kahtluse alla pärast kahte uuringut, mille tulemused avaldati 2002. ja 2003. aastal. On leitud, et HAR on seotud endomeetriumi-, rinna- ja munasarjavähiga.

Seetõttu on paljud inimesed seda tüüpi ravi kasutamise lõpetanud ja seda kasutatakse nüüd vähem.

Selle probleemi edasised uuringud seavad kahtluse alla ülaltoodud uuringud. Kriitikud märgivad, et nende tulemused ei olnud selged ja kuna erinevatel hormoonide kombinatsioonidel võib olla erinev mõju, ei näidanud tulemused täielikult, kui ohtlik või ohutu võib olla HAR.

Rinnavähi korral põhjustab progesterooni ja östrogeeni kombinatsioon ühe juhtumi tuhande naise kohta aastas.

Hiljutised uuringud on näidanud, et hormoonasendusravi eelised võivad kaaluda üles riskid, kuid žürii on selles küsimuses endiselt väljas.

Teised uuringud näitavad, et hormoonasendusravi võib:

• parandada lihaste funktsiooni;
• vähendada südamepuudulikkuse ja südameinfarkti riski;
• vähendada noorte postmenopausis naiste suremust;
• osutuvad tõhusaks naha vananemise ennetamisel mõnedel naistel ja ettevaatliku kasutamise korral.

Praegu arvatakse, et HAR ei ole naistele nii ohtlik, kui varem väidetud. Seda tüüpi ravi on ametlikult heaks kiidetud paljudes arenenud riikides menopausi sümptomite raviks, osteoporoosi ennetamiseks või raviks.

Kuid iga naine, kes kaalub hormoonasendusravi, peaks selle otsuse tegema hoolikalt ja alles pärast rääkimist arstiga, kes mõistab individuaalseid riske.

Hormoonasendusravi ja vähi vahelise seose mõistmiseks on vaja rohkem andmeid, mistõttu uuringud jätkuvad.

Oluline on mõista, et inimese vananemine on loomulik protsess. Kuigi hormoonasendusravi võib naist kaitsta teatud vanusega seotud muutuste eest, ei saa see vananemist ära hoida.

Kes ei peaks kasutama HAR-i?

HAR-i ei tohi kasutada naiste raviks, kellel on anamneesis:

• kontrollimatu hüpertensioon või kõrge vererõhk;
• raske;
• tromboos;
• insult;
• südamehaigused;
• endomeetriumi-, munasarja- või rinnavähk.

Praegu arvatakse, et risk haigestuda rinnavähki suureneb, kui hormoonasendusravi kasutatakse kauem kui viis aastat. Insuldi ja verehüübimisprobleemide riski ei peeta 50–59-aastaste naiste puhul suureks.

Seda tüüpi ravi ei tohi kasutada naised, kes on rasedad või võivad rasestuda.

Üks levinumaid väärarusaamu hormoonasendusravi kohta on see, et see väidetavalt põhjustab kaalutõusu. Naised võtavad menopausi ajal sageli kaalus juurde, kuid uuringud on näidanud, et see ei pruugi olla tingitud HAR-st.

Teised võimalikud liigse kaalutõusu põhjused on kehalise aktiivsuse vähenemine, keharasva ümberjaotumine hormonaalse taseme muutuste tõttu ja söögiisu suurenemine östrogeenitaseme languse tagajärjel.

Tervislik toitumine ja regulaarne trenn aitavad teil vormis püsida.

Menopausi ajal kasutatavad HAR tüübid

Hormoonasendusravi viiakse läbi tablettide, plaastrite, kreemide või tuperõngaste abil

HAR hõlmab erinevate hormoonide kombinatsioonide kasutamist ja vastavate ravimite eri vormide võtmist.

• Östrogeeni HAR. Kasutatakse naistele, kes ei vaja pärast hüsterektoomiat, kui emakas või emakas ja munasarjad eemaldati, progesterooni.

• Tsükliline HAR. Seda võivad kasutada naised, kellel on menstruatsioon ja kellel on menopausi sümptomid. Tavaliselt viiakse sellised tsüklid läbi igakuiselt östrogeeni ja progesterooni annustega, mis määratakse menstruaaltsükli lõpus 14 päevaks. Või võib see olla östrogeeni ja progesterooni ööpäevane annus 14 päeva jooksul iga 13 nädala järel.

• Pikaajaline HAR. Kasutatakse postmenopausis. Patsient on pikka aega võtnud östrogeeni ja progesterooni annuseid.

• Kohalik östrogeeni HAR. Sisaldab pillide, kreemide ja rõngaste kasutamist. See võib aidata lahendada urogenitaalsüsteemi probleeme, vähendada tupe kuivust ja ärritust.

Kuidas patsient läbib hormoonasendusravi?

Arst määrab sümptomite raviks väikseima võimaliku annuse. Nende kvantitatiivset sisu saab leida katse-eksituse meetodil.

HAR võtmise viisid on järgmised:

• kreemid ja geelid;
• tuperõngad;
• tabletid;
• naharakendused (plaastrid).

Kui ravi ei ole enam vajalik, lõpetab patsient järk-järgult annuse võtmise.

Alternatiivid hormoonasendusravile

Alternatiivsed meetodid menopausi sümptomite vähendamiseks hõlmavad ventilaatori kasutamist

Perimenopausis naised võivad sümptomite vähendamiseks kasutada alternatiivseid meetodeid.

Need sisaldavad:

• tarbitud kofeiini, alkoholi ja vürtsikute toitude koguse vähendamine;
• suitsetamisest loobuda;
• tavaline harjutus;
• lahtiste riiete kandmine;
• magada hästi ventileeritavas jahedas ruumis;
• ventilaatori kasutamine, jahutusgeelide ja jahutuspatjade kasutamine.

Mõned SSRI antidepressandid (SSRI-d – koos selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid) aitab kõrvaldada kuumahood. Selles osas võivad aidata ka antihüpertensiivsed ravimid, klonidiin.

Väidetavalt on menopausi sümptomite korral tõhusad ženšenn, must cohosh, punane ristik, sojaoad ja paprika. Mainekad terviseorganisatsioonid ei soovita aga regulaarset ravi ürtide või toidulisanditega, kuna ükski uuring ei ole tõestanud nende kasulikkust.

Hormoonasendusravi on tõhus ravi liigse higistamise ja kuumahoogude korral, kuid enne HAR proovimist peaksite arutama selle ohutust oma arstiga.

Väsimus, vananev nahk, unetus – see pole veel kogu kimp sellest, mida naine menopausi ajal tunda võib.

"Seda tuleb taluda, seda juhtub kõigiga, sellesse ei sure," kinnitavad meie emad ja vanaemad ning kahjuks ka paljud günekoloogid.

"Kui ma poleks hakanud õigel ajal hormoone võtma, oleksin nooruse kaotanud," nendib Madonna ühes intervjuus julgelt.

Miks meie kaasmaalased nii kardavad menopausiaegset hormoonasendusravi (HAR) ja välismaal peavad menopausi ajal naised arstidelt abi otsima, et nad saaksid välja kirjutada hormoonravimi, mis aitab menopausi üle elada?

Sellest räägime naiste veebisaidil "Ilus ja edukas".

Kuidas menopaus tekib?

40 aasta pärast tõuseb naise keha uuele tasemele. Uuel "etapil" on täiesti meditsiiniline nimi - menopaus (muide, "menopaus" on sõna-sõnalt tõlgitud kui "samm"). See periood on otseselt seotud suguhormoonide tootmisprotsessiga või täpsemalt nende hormoonide – östrogeeni ja progesterooni – tootmise vähenemisega. Nende puudumise tõttu hakkavad naise kehas toimuma olulised muutused.

Keha ümberstruktureerimine menopausi jaoks algab 40–45-aastaselt ja lõpeb 51–53-aastaselt - viimase menstruatsiooni ajal.

Pärast seda vanust jätkuvad naise kehas hormonaalsed muutused ja ta tunneb pidevalt kõiki menopausi rõõme. Kas tasub kõik need aastad mõõnasid, masendust ja peavalusid taluda, kui hormoonravi aitab? Mida peaksid naised tegema?

Miks on menopausil nii palju sümptomeid?

Naissuguhormoonist östrogeenist sõltuvad piimanäärmete, suguelundite, aju, südame-veresoonkonna, naha ja juuste seisund, maksa, jämesoole ja urogenitaalsüsteemi talitlus. Selle hormooni puudumine, mis tekib menopausi ajal, mõjutab kohe kõiki kehasüsteeme.

On rohkem kui 30 sümptomit, millega naine 40 aasta pärast menopausi tõttu silmitsi seisab.

Tänapäeva naiste levinuim viga on see, et nad on harjunud laskma kõigel kulgeda omasoodu, eriti kui sümptomid ei ole väljendunud. Nagu, see läheb üle. Kuid sel ajal peab naine lihtsalt läbima esimese diagnoosi, et hakata oma keha õigel ajal abistama.

Miks naised kardavad hormoonasendusravi?

Meie riigis on "laialt levinud hormoonfoobia". Arstid määravad sageli hormoone varajaseks menopausiks või pärast operatsiooni, kuid kuna neil puudub kogemus nende ravimitega menopausi ajal, keelduvad nad nende kasutamisest. Paljud meie kaasmaalased kardavad hormoone, arvates, et:

1. Täielik keemia;
2. Vastupidiselt naiselikule olemusele ja põhjustada vähki;
3. Nad teevad sind paksuks ja mehelikuks;
4. Mõjutab maksa ja magu;
5. Põhjustada sõltuvust;

Nii selgub, et on vastastikune vastutus: arstid ei kirjuta välja – naised kannatavad. Miks aga karta seda, mida välismaal juba mitukümmend aastat praktiseeritakse?

Kuidas HAR toimib?

Naise keha töö võib tinglikult jagada 2 perioodiks: esimene, kui sellel on piisavalt hormoone, ja teine, kui hormoonide tootmine lakkab ja tekib defitsiit. Teist perioodi nimetatakse menopausiks (menopaus).

Hormoonide tootmine peatub, kui munasarjad lõpetavad munarakkude tootmise või pärast naisorganite kirurgilist eemaldamist. Hormoonide puudumine avaldub mitmel viisil:

• Kuumahood naistel menopausi ajal näitavad, et tal puudub östrogeeni.
• Naiste nõrkus ja halb enesetunne menopausi ajal ilmnevad teise hormooni - progesterooni - puudumise tõttu.

HAR-ravimite toimepõhimõte menopausi ajal on üsna lihtne – organismile antakse teatud annus hormoone, et seda puudujääki tunda ei oleks. See tähendab, et keha saab seda, mida loodus temalt võttis. Uue põlvkonna ravimid saavad sellega hästi hakkama. Ainult ravim tuleb pärast kohustuslikku diagnoosimist õigeaegselt välja kirjutada.

Millal peaksite alustama hormoonide võtmist?

Hormoonravi on parem välja kirjutada kohe, kui östrogeenipuudus algab, seega peate minema diagnoosile 40–45-aastaselt - menopausieelse perioodi alguses.

Samuti on kohustuslik määrata HAR varajase menopausi korral - ravimid valib rangelt arst pärast eeluuringut ja kunstliku menopausi korral.

Kui menopausist on möödas 5 aastat, siis on juba hilja hormoone välja kirjutada – naisorganismi vananemisprotsessi peatada ja sellele kaasa aidata on peaaegu võimatu.

Kas on võimalik ilma hormonaalsete ravimiteta hakkama saada?

Meenutagem, et hormoonravi peamine eesmärk on leevendada naise seisundit menopausi ajal. Seetõttu ei saa te võtta hormoone, vaid hakata võitlema iga menopausi sümptomiga eraldi: võtke peavaluravimeid, antidepressante, ravimeid, mis parandavad seedetrakti tööd, palavikualandajaid kuumahoogude, osteoporoosi vastu, vererõhuravimeid jne. Märkus. et selline ravi on ka tõhus, kuid võrreldes hormonaalsega on see:

• kallis
• tülikas
• mitte alati tõhus
• psühholoogiliselt raske ("kas ma tõesti vajan selles vanuses nii palju ravimeid, et end hästi tunda?")

Miks võtta iga ravimit eraldi, kui HAR-l on kompleksne mõju põhjusele ja see ei eemalda üksikuid sümptomeid?

Uue põlvkonna HAR-ravimite määramine menopausi ajal aitab ennetada paljusid naise tervisega seotud probleeme: vähendada diabeedi ja Alzheimeri tõve, rasvumise ja naha vananemise riski.

Loomulikult saate menopausi läbida ka ilma HAR-ita. On alternatiivseid võimalusi, kuidas sel perioodil ilma hormoonideta hakkama saada.

• Esiteks tuleb tõsiselt mõelda tervislikule eluviisile: loobuda suitsetamisest, süüa tasakaalustatult, jälgida und ja ärkvelolekut ning piirata päikese käes viibimist.
• Teiseks peate pidevalt kasutama kaasaegse kosmetoloogia teenuseid, sealhulgas kulukaid naha pinguldamise ja noorendamise seansse.
• Noh, ja loomulikult ei tohi me unustada homöopaatilisi ravimeid ja toidulisandeid, mis on tänapäeva maailmas nii laialt levinud.

Uue põlvkonna HAR ravimid

Menopausi HAR-ravimid on alati tekitanud poleemikat poolt ja vastu. Kummutame mitu müüti HAR ebaloomulikkusest ja ohtlikkusest naiste tervisele.

• HAR-ravimid on läbinud pika testimise ja uurimistöö. Võime end õnnelikuks pidada – meie lettidele jõuavad vaid uue põlvkonna ravimid, mida suudavad toota vaid tõsised farmakoloogilised ettevõtted.
• Kaasaegse põlvkonna hormoonasendusravimid on täiesti loomulikud - nende hormoonide koostis on identne naise keha toodetavate hormoonidega.
• Hormoonide annus ravimis on minimaalne. Hormonaalsetest ravimitest sõltuvust ei ole. See on lihtsalt vahend, mis aitab naisel üle elada hormonaalsed muutused. Pärast arstiga konsulteerimist võib ravimite võtmise igal ajal lõpetada.
• Menopausi ajal ei lõpeta organism meessuguhormoonide tootmist. Looduslikud östrogeenid, mis sisalduvad kõigi HAR preparaatide põhikoostises, on naissoost. Just nende tootmine lakkab menopausi ajal. Naissuguhormoonide võtmine neutraliseerib meessuguhormoonide mõju: peatab karvakasvu ebavajalikes kohtades, võimaldab säilitada naiselikke vorme ja proportsioone, parandada naha seisundit ja vältida norskamist.
• Hormoonid, mis moodustavad HAR, ei põhjusta rasvumist. Vastupidi, need peatavad rasvkoes östrogeeni tootmise. Ülekaalulisust menopausi ajal ei põhjusta mitte HAR kasutamine, vaid selle ealised eeldused: väheneb füüsiline aktiivsus, aeglustub ainevahetus.
• Paljud inimesed kardavad HAR-i võtta, arvates, et see mõjub seedetraktile halvasti. Tänapäevased hormoonravimid ei mõjuta seedekulglat kuidagi ja neile, kes oma kõhu pärast väga kardavad, on välja antud alternatiivsed ravimivormid - plaastrid, geelid, salvid ja suposiidid, mis imenduvad läbi naha.
• HAR sisaldab komponente, mis ennetavad vähki, mitte ei provotseerivad seda. Hormoonasendusravi kasutamisest tingitud vähi hormonaalne põhjus ei ole tõestatud.

Naine, kes kasutab menopausi ajal hormonaalseid ravimeid, peab olema arsti juures: jälgima endomeetriumi ja tupe limaskesta seisundit, piimanäärmeid, hormoonide taset jne.

Parimad HAR ravimid

Kui eile pidasid arstid menopausi perioodiks naise elus, millest tuleb üle saada, siis tänapäeval peetakse menopausi kehale andvate hormoonide puudumise perioodiks. Arst peaks määrama HAR pärast esialgset diagnoosi, nii et sait tutvustab oma lugejatele ainult kaasaegsete ravimite loetelu, kuid me ei soovita neid kasutada. Kõigil uue põlvkonna ravimitel on väike annus, mis võimaldab valida iga naise jaoks optimaalse ohutu annuse. Seda saab langetada või tõsta.

• Oleme saanud häid hinnanguid ravimite “Femoston”, “Angelik”, “Atarax”, “Grandaxin”, “Sigetin” jne kohta.

Muidugi on meie seas palju neid, kes peavad end kõige hormonaalse vastasteks. Sellistele naistele tulevad appi homöopaatilised ja taimsed ravimid, kuigi need on vähem tõhusad kui kaasaegsed HAR-ravimid.

Loomulikult on menopaus meie kehas loomulik protsess. Ja on väga hea, et kaasaegsetel naistel on sel perioodil võimalus valida tooteid, mis aitavad parandada nende elukvaliteeti.

Hormoonasendusravi menopausi ajal mängib olulist rolli naisorganismis sel kriitilisel perioodil toimuvate patoloogiliste muutuste reguleerimisel.

Vaatamata paljude müütide olemasolule sellise sündmuse tohutu ohu kohta, näitavad arvukad ülevaated vastupidist.

Millised hormoonid puuduvad?

Menopausi arengu tagajärjeks on munasarjade progesterooni ja seejärel östrogeeni tootmise võime järsk langus folliikulite mehhanismi degeneratiivse väljalülitamise ja aju närvikudede muutuste tõttu. Selle taustal väheneb hüpotalamuse tundlikkus nende hormoonide suhtes, mis viib gonadotropiini (GnRg) tootmise vähenemiseni.

Vastuseks on hüpofüüsi töö suurenemine luteiniseerivate (LH) ja folliikuleid stimuleerivate (FSH) hormoonide tootmisel, mille eesmärk on stimuleerida kadunud hormoonide tootmist. Hüpofüüsi ülemäärase aktiveerumise tõttu stabiliseerub hormonaalne tasakaal teatud ajaks. Seejärel võtab östrogeeni puudumine oma osa ja hüpofüüsi funktsioonid aeglustuvad järk-järgult.

LH ja FSH tootmise vähenemine viib GnRH koguse vähenemiseni. Munasarjad aeglustavad suguhormoonide (progestiinide, östrogeenide ja androgeenide) tootmist kuni nende tootmise täieliku lakkamiseni. Just nende hormoonide järsk langus toob kaasa menopausi muutused naisorganismis.

Lugege FSH ja LH normaalse taseme kohta menopausi ajal.

Mis on hormoonasendusravi

Menopausi hormoonasendusravi (HAR) on ravimeetod, mille käigus manustatakse suguhormoonidele sarnaseid ravimeid, mille sekretsioon on aeglustunud. Naise keha tunnistab need ained looduslikeks ja jätkab normaalset toimimist. See tagab vajaliku hormonaalse tasakaalu.

Ravimite toimemehhanismi määrab koostis, mis võib põhineda päris (loomsed), taimsed (fütohormoonid) või kunstlikud (sünteesitud) koostisosad. Kompositsioon võib sisaldada ainult ühte kindlat tüüpi hormooni või mitme hormooni kombinatsiooni.

Paljudes toodetes kasutatakse toimeainena östradioolvaleraati, mis naise kehas muundub looduslikuks östradiooliks, mis imiteerib absoluutselt östrogeeni. Enamlevinud on kombineerimisvõimalused, kus lisaks nimetatud koostisosale sisaldavad need gestageeni moodustavaid komponente – düdrogesterooni või levonorgestreeli. Saadaval on ka östrogeenide ja androgeenide kombinatsiooniga preparaadid.

Uue põlvkonna ravimite kombineeritud koostis aitas vähendada kasvaja moodustumise riski, mis võib tekkida liigse östrogeeni tõttu. Progestageeni komponent vähendab östrogeeni hormoonide agressiivsust, muutes nende mõju kehale õrnemaks.

Hormoonasendusravis on 2 peamist ravirežiimi:

1. Lühiajaline ravi. Selle kursus on ette nähtud 1,5-2,5 aastaks ja see on ette nähtud kerge menopausi korral ilma ilmsete häireteta naise kehas.
2. Pikaajaline ravi. Kui ilmnevad väljendunud rikkumised, sh. sisemise sekretsiooni organites, kardiovaskulaarsüsteemis või psühho-emotsionaalses olemuses võib ravi kestus ulatuda 10-12 aastani.

Järgmised asjaolud võivad olla näidustuseks HAR määramiseks::

1. Mis tahes menopausi faas. Määratakse järgmised ülesanded: premenopaus - menstruaaltsükli normaliseerimine; menopaus – sümptomaatiline ravi ja tüsistuste riski vähendamine; postmenopaus - seisundi maksimaalne leevendamine ja kasvajate välistamine.
2. Enneaegne menopaus. Ravi on vajalik naiste reproduktiivfunktsioonide pärssimise peatamiseks.
3. Pärast kirurgilisi protseduure, mis hõlmavad munasarjade eemaldamist. HAR aitab säilitada hormonaalset tasakaalu, mis hoiab ära äkilised muutused organismis.
4. Vanusega seotud häirete ja patoloogiate ennetamine.
5. Mõnikord kasutatakse seda rasestumisvastase vahendina.

Punktid poolt ja vastu

HAR ümber liigub palju müüte, mis naisi hirmutavad, mis muudab nad mõnikord sellise ravi suhtes skeptiliseks. Õige otsuse tegemiseks peate mõistma meetodi vastaste ja toetajate tegelikke argumente.

Hormoonasendusravi tagab naise keha järkjärgulise kohanemise üleminekuga teistele seisunditele, mis aitab vältida tõsiseid häireid mitmete siseorganite ja süsteemide töös. .

HAR kasuks on sellised positiivsed mõjud:

1. Psühho-emotsionaalse tausta normaliseerimine, sh. paanikahoogude, meeleolumuutuste ja unetuse kõrvaldamine.
2. Kuseteede süsteemi toimimise parandamine.
3. Luukoes hävitavate protsesside pärssimine kaltsiumi säilitamise kaudu.
4. Seksuaalperioodi pikenemine suurenenud libiido tagajärjel.
5. Lipiidide metabolismi normaliseerimine, mis vähendab kolesterooli taset. See tegur vähendab ateroskleroosi riski.
6. Vagiina kaitse atroofia eest, mis tagab suguelundi normaalse seisundi.
7. Menopausi sündroomi oluline leevendus, sh. loodete pehmenemine.

Teraapiast saab tõhus ennetav meede mitmete patoloogiate – südamehaiguste, osteoporoosi, ateroskleroosi – arengu ennetamiseks.

HRT vastaste argumendid põhinevad sellistel argumentidel:

• ebapiisavad teadmised hormonaalse tasakaalu reguleerimise süsteemi sisseviimisest;
• raskused optimaalse ravirežiimi valimisel;
• bioloogiliste kudede loomulike vananemisprotsesside tutvustamine;
• võimetus kindlaks teha hormoonide täpset tarbimist organismis, mistõttu on nende ravimites annustamine raskendatud;
• tõelise tõhususe kinnituse puudumine komplikatsioonide hilises staadiumis;
• kõrvaltoimete olemasolu.

Hormoonasendusravi peamiseks puuduseks on selliste kõrvalhäirete oht - valu rinnanäärmes, kasvajate moodustumine endomeetriumis, kehakaalu tõus, lihasspasmid, seedetrakti probleemid (kõhulahtisus, gaasid, iiveldus), isutus, allergilised reaktsioonid (punetus, lööbed, sügelus).

MÄRGE!

Tuleb märkida, et hoolimata kõigist raskustest tõestab HAR oma tõhusust, mida kinnitavad arvukad positiivsed ülevaated. Õigesti valitud raviskeem võib oluliselt vähendada kõrvaltoimete tõenäosust.

Põhilised ravimid

Hormoonasendusravi ravimite hulgas on mitu peamist kategooriat:

Östrogeenipõhised tooted, nimetused:

1. Etünüülöstradiool, dietüülstilbestrool. Need on suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja sisaldavad sünteetilisi hormoone.
2. Klikogest, Femoston, Estrofen, Trisequence. Need põhinevad looduslikel hormoonidel östriool, östradiool ja östroon. Et parandada nende imendumist seedetraktis, on hormoonid esitatud konjugeeritud või mikroniseeritud versioonis.
3. Klimen, Klimonorm, Divina, Proginova. Ravimite hulka kuuluvad östrioolid ja östroon, mis on eetri derivaadid.
4. Hormoplex, Premarin. Need sisaldavad ainult looduslikke östrogeene.
5. Geelid Estragel, Divigel ja Klimara plaastrid on mõeldud välispidiseks kasutamiseks. Neid kasutatakse tõsiste maksapatoloogiate, kõhunäärmehaiguste, hüpertensiooni ja kroonilise migreeni korral.

Progestogeenipõhised tooted:

1. Duphaston, Femaston. Need on klassifitseeritud düdrogesteroonideks ja neil ei ole metaboolset toimet;
2. Norkolut. Põhineb noretisteroonatsetaadil. Sellel on väljendunud androgeenne toime ja see on kasulik osteoporoosi korral;
3. Livial, Tibolon. Need ravimid on tõhusad osteoporoosi korral ja on paljuski sarnased eelmise ravimiga;
4. Klymen, Andokur, Diane-35. Toimeaine on tsüproteroonatsetaat. Sellel on väljendunud antiandrogeenne toime.

Mõlemat hormooni sisaldavad universaalsed preparaadid. Kõige tavalisemad on Angelique, Ovestin, Klimonorm, Triaklim.

Uue põlvkonna ravimite loetelu

Praegu on uue põlvkonna ravimid üha laiemalt levinud. Neil on järgmised eelised: naissuguhormoonidega absoluutselt identsete koostisosade kasutamine; keeruline mõju; kasutamise võimalus menopausi mis tahes faasis; enamiku näidatud kõrvaltoimete puudumine. Mugavuse huvides toodetakse neid erineval kujul - tabletid, kreem, geel, plaaster, süstelahus.

Kõige kuulsamad ravimid:

1. Klimonorm. Toimeaine on östradiooli ja levonornesterooli kombinatsioon. Tõhus menopausi sümptomite kõrvaldamiseks. Vastunäidustatud emakavälise verejooksu korral.
2. Norgestrool. See on kombineeritud ravim. Saab hästi hakkama neurogeensete häirete ja autonoomsete häiretega.
3. Cyclo-Proginova. Aitab tõsta naiste libiidot, parandab kuseteede talitlust. Ei saa kasutada maksapatoloogiate ja tromboosi korral.
4. Klymen. See põhineb tsüproteroonatsetaadil, valeraadil, antiandrogeenil. Taastab täielikult hormonaalse tasakaalu Kasutamisel suureneb kaalutõusu ja närvisüsteemi depressiooni oht. Võimalikud on allergilised reaktsioonid.

Taimsed ravimid

Märkimisväärne HAR ravimite rühm koosneb taimsetest toodetest ja ravimtaimedest endist.

Selliseid taimi peetakse üsna aktiivseteks östrogeenide tarnijateks:

1. Sojaoad. Kasutamisel saate aeglustada menopausi algust, leevendada kuumahoogude ilminguid ja vähendada menopausi mõju südamele.
2. Must cohosh. See on võimeline leevendama menopausi sümptomeid ja blokeerima muutusi luukoes.
3. punane ristikhein. Sellel on eelmiste taimede omadused ja see on võimeline vähendama ka kolesterooli.

Fütohormoonide baasil toodetakse järgmisi preparaate::

1. Estrophel. See sisaldab fütoöstrogeeni, foolhapet, vitamiine B6 ja E, kaltsiumi.
2. Tibolone. Võib kasutada osteoporoosi ennetamiseks.
3. Inoclim, Feminal, Tribustan. Tooted põhinevad fütoöstrogeenil. Pakkuda menopausi ajal järk-järgult suurenevat ravitoimet.

Peamised vastunäidustused

Krooniliste siseorganite haiguste esinemisel peab arst hindama HAR-i läbiviimise võimalust, võttes arvesse naise keha iseärasusi.

See ravi on selliste patoloogiate korral vastunäidustatud:

• emakas ja emakaväline (eriti teadmata põhjustel);
• kasvajate moodustumine reproduktiivsüsteemis ja piimanäärmes;
• emaka ja rindade haigused;
• tõsised neeru- ja maksapatoloogiad;
• neerupealiste puudulikkus;
• tromboos;
• lipiidide metabolismi häired;
• endometrioos;
• diabeet;
• epilepsia;
• astma.

Kuidas eristada verejooksu menstruatsioonist, loe.

Kirurgilise menopausi ravi tunnused

Kunstlik või tekib pärast munasarjade eemaldamist, mis viib naissuguhormoonide tootmise lõpetamiseni. Sellistes tingimustes võib HAR oluliselt vähendada tüsistuste riski.

Teraapia hõlmab järgmisi skeeme::

1. Pärast munasarjade eemaldamist, kuid emaka olemasolu (kui naine on alla 50-aastane), kasutatakse tsüklilist ravi järgmistes variantides - östradiool ja tsiprateroon; östradiool ja levonorgestel, östradiool ja düdrogesteroon.
2. Üle 50-aastastele naistele - monofaasiline ravi östradiooliga. Seda saab kombineerida noretisterooni, medroksüprogesterooni või drosirenooniga. Soovitatav on võtta Tibolone'i.
3. Endometrioosi kirurgilise ravi ajal. Relapsi ohu kõrvaldamiseks viiakse läbi ravi östradiooliga kombinatsioonis dienogesti ja düdrogesterooniga.

Meie riigis suhtuvad paljud patsiendid ja isegi mõned spetsialistid HAR-sse ettevaatusega, kuigi läänes hinnatakse sellise ravi tähtsust väga kõrgelt. Mis see tegelikult on ja kas tasub sellist meetodit usaldada - mõtleme selle välja.

Hormoonravi - plussid ja miinused

2000. aastate alguses, kui hormoonasendusravi kasutamist enam kahtluse alla ei seatud, hakkasid teadlased saama teavet sellise raviga seotud kõrvaltoimete suurenemise kohta. Seetõttu on paljud spetsialistid lõpetanud aktiivsete ravimite väljakirjutamise üle 50-aastastele postmenopausis naistele. Yale'i ülikooli teadlaste hiljutised uuringud on aga näidanud kõrget enneaegset suremust patsientide seas, kes keelduvad ravimit võtmast. Uuringu tulemused avaldati ajakirjas American Journal of Public Health.

Kas sa teadsid? Taani endokrinoloogide uuringud on näidanud, et hormoonide õigeaegne manustamine menopausi esimesel kahel aastal vähendab kasvajate tekke riski. Tulemused avaldati ajakirjas British Medical Journal.

Hormonaalse reguleerimise mehhanismid

Hormoonasendusravi on ravikuur steroidide rühma suguhormoonide vaeguse taastamiseks. See ravi on ette nähtud menopausi esimeste sümptomite ilmnemisel patsiendi seisundi leevendamiseks ja võib kesta kuni 10 aastat, näiteks osteoporoosi ennetamiseks. Naiste menopausi algusega halveneb munasarjade östrogeeni tootmine ja see põhjustab mitmesuguste vegetatiivse, psühholoogilise ja urogenitaalsüsteemi häirete ilmnemist. Ainus väljapääs on hormoonipuuduse täiendamine sobivate HAR-ravimite abil, mida võetakse kas suukaudselt või paikselt. Mis see on? Oma olemuselt on need ühendid sarnased looduslike naiste steroididega. Naise keha tunneb need ära ja käivitab suguhormoonide tootmise. Sünteetiliste östrogeenide aktiivsus on kolm suurusjärku madalam kui naiste munasarjade toodetud hormoonidel, kuid nende pidev kasutamine viib vajaliku kontsentratsioonini.

Tähtis! Hormonaalne tasakaal on eriti oluline naistele pärast eemaldamist või ekstirpatsiooni. Naised, kellele tehakse selliseid operatsioone, võivad menopausi ajal surra, kui nad keelduvad hormonaalsest ravist. Naissoost steroidhormoonid vähendavad sellistel patsientidel osteoporoosi ja südamehaiguste tekke tõenäosust.

Põhjendus HAR kasutamise vajadusele

Enne HAR väljakirjutamist suunab endokrinoloog patsiendid kohustuslikule tervisekontrollile:

• anamneesi uurimine günekoloogia ja psühhosomaatika sektsioonides;
• intravaginaalse anduri kasutamine;
• rindade uurimine;
• hormoonide sekretsiooni uuring ja kui see protseduur ei ole võimalik, siis funktsionaalse diagnostika kasutamine: tupe määrdumise analüüs, igapäevased mõõtmised, emakakaela lima analüüs;
• ravimite allergiatestid;
• elustiili ja alternatiivsete ravimeetodite uurimine.

• stenokardia;
• isheemia;
• müokardiinfarkt;
• ateroskleroos;
• dementsus;
• kognitiivne;
• urogenitaalsed ja muud kroonilised haigused.

Tähtis! Otsuse ravi kohta teeb patsient ja ainult patsient, lähtudes arsti soovitustest.

HAR peamised tüübid

Hormoonasendusravi on mitut tüüpi ja üle 40-aastastele naistele mõeldud ravimid sisaldavad vastavalt erinevaid hormoonide rühmi:

• monotüüpne östrogeenipõhine ravi;
• östrogeenide kombineerimine progestiinidega;
• naissoost steroidide kombineerimine meessoost steroididega;
• monotüüpne progestiinipõhine ravi
• monotüüpne androgeenipõhine ravi;
• hormonaalse aktiivsuse koe-selektiivne stimuleerimine.

Mõju välimusele

Hormonaalne tasakaalutus kiirendab ja intensiivistab naiste vanusega seotud muutusi, mis mõjutab nende välimust ja mõjutab negatiivselt psühholoogilist seisundit: välise atraktiivsuse kaotus vähendab enesehinnangut. Me räägime järgmistest protsessidest:

• Ülekaaluline. Vanusega lihaskoe väheneb ja rasvkude, vastupidi, suureneb. Rohkem kui 60% Balzaci vanuses naistest, kellel varem polnud probleeme ülekaaluga, on selliste muutuste all. Tõepoolest, naise keha "kompenseerib" nahaaluse rasva kogunemise abil munasarjade ja kilpnäärme funktsionaalsuse vähenemist. Selle tulemusena tekivad ainevahetushäired.
• Üldine hormonaalne tasakaalutus menopausi ajal, mis viib rasvkoe ümberjaotumiseni.
• Tervise halvenemine ja Menopausi ajal halveneb kudede elastsuse ja tugevuse eest vastutavate valkude süntees. Selle tulemusena muutub nahk õhemaks, muutub kuivaks ja ärrituvaks, kaotab elastsuse, kortsub ja lõtvub. Ja selle põhjuseks on suguhormoonide taseme langus. Sarnased protsessid toimuvad ka juustega: need muutuvad õhemaks ja hakkavad kiiremini välja kukkuma. Samal ajal algab karvakasv lõual ja ülahuulel.
• Hambapildi halvenemine menopausi ajal: luukoe demineraliseerumine, igemete sidekoe häired ja hammaste väljalangemine.

Kas sa teadsid? Kaug-Idas ja Kagu-Aasias, kus menüüs domineerivad fütoöstrogeene sisaldavad taimsed toidud, esineb menopausiga kaasnevaid häireid 4 korda vähem kui Euroopas ja Ameerikas. Aasia naised põevad dementsust väiksema tõenäosusega, sest nad tarbivad päevas kuni 200 mg taimseid östrogeene.

Premenopausis või menopausi alguses määratud HAR hoiab ära vananemisega seotud negatiivsete välimuse muutuste tekke.

Hormoonravi ravimid menopausi jaoks

Uue põlvkonna ravimid, mis on ette nähtud erinevat tüüpi HAR-i jaoks menopausi ajal, on jagatud mitmeks rühmaks. Sünteetilisi östrogeenitooteid, mida kasutatakse postmenopausi alguses ja viimases staadiumis, soovitatakse pärast emaka eemaldamist psüühikahäirete ja urogenitaalsüsteemi talitlushäirete korral. Nende hulka kuuluvad järgmised farmaatsiatooted: Sygethinum, Estrofem, Dermestril, Proginova ja Divigel. Sünteetilise östrogeeni ja sünteetilise progesterooni kombinatsioonil põhinevaid tooteid kasutatakse menopausi ebameeldivate füsioloogiliste ilmingute (suurenenud higistamine, närvilisus, südamepekslemine jne) kõrvaldamiseks ning ateroskleroosi, endomeetriumi põletiku ja osteoporoosi tekke vältimiseks.

Ravimi režiimid

Hormoonasendusravi ajal steroidide võtmise režiim sõltub menopausijärgsest kliinilisest pildist ja staadiumist. On ainult kaks skeemi:

• Lühiajaline ravi - menopausi sündroomi ennetamiseks. See on ette nähtud lühikeseks ajaks, 3 kuni 6 kuud, võimalike kordustega.
• Pikaajaline ravi – hiliste tagajärgede, nagu osteoporoos, seniilne dementsus, südamehaigused, ärahoidmiseks. Määratud 5-10 aastaks.

• tsükliline või pidev monoteraapia ühe või teise tüüpi endogeense steroidiga;
• tsükliline või pidev, 2-faasiline ja 3-faasiline ravi östrogeenide ja progestiinide kombinatsioonidega;
• naiste sugusteroidide kombinatsioon meessoost steroididega.

Hormoonasendusravi – lühendatult HRT – kasutatakse praegu aktiivselt paljudes maailma riikides. Oma nooruse pikendamiseks ja vanusega kaotatud suguhormoonide täiendamiseks valivad miljonid naised välismaal menopausi puhul hormoonravi. Kuid venelannad on selle ravi suhtes endiselt ettevaatlikud. Proovime välja mõelda, miks see nii juhtub.

Kas ma peaksin menopausi ajal võtma hormoone?või 10 müüti HAR kohta

Pärast 45. eluaastat hakkab naiste munasarjade funktsioon järk-järgult langema, mis tähendab, et suguhormoonide tootmine väheneb. Koos östrogeeni ja progesterooni vähenemisega veres kaasneb ka füüsilise ja emotsionaalse seisundi halvenemine. Menopaus on ees. Ja peaaegu iga naine hakkab muretsema küsimuse pärast: mida ta teha saab võtta menopausi ajal, et vältida vananemist?

Nendel rasketel aegadel tuleb kaasaegne naine appi. Kuna menopausi ajal areneb östrogeenipuudus, just need hormoonid on saanud kõikide ravimite aluseks ravimid HRT. Esimene müüt HAR kohta on seotud östrogeenidega.

Müüt nr 1. HAR on ebaloomulik

Internetis on sellel teemal sadu päringuid:kuidas täiendada östrogeeni naise pärast 45-50 aastat . Mitte vähem populaarsed on päringud selle kohta, kas nad kasutavadtaimsed ravimid menopausi jaoks. Kahjuks teavad vähesed, et:

• HAR preparaadid sisaldavad ainult looduslikke östrogeene.
• Tänapäeval saadakse need keemilise sünteesi teel.
• Sünteesitud looduslikke östrogeene tajub organism nende omadena tänu täielikule keemilisele identsusele munasarjade toodetud östrogeenidega.

Ja mis võiks olla naise jaoks loomulikum kui tema enda hormoonid, mille analooge kasutatakse menopausi raviks?

Mõned võivad väita, et taimsed ravimid on loomulikumad. Need sisaldavad molekule, mis on struktuurilt sarnased östrogeenidega ja toimivad retseptoritele sarnaselt. Nende toime ei ole aga alati efektiivne menopausi varajaste sümptomite (kuumahood, suurenenud higistamine, migreen, vererõhu tõus, unetus jne) leevendamisel. Samuti ei kaitse need menopausi tagajärgede eest: ülekaalulisus, südame-veresoonkonna haigused, osteoporoos, artroos jne. Lisaks ei ole nende mõju organismile (näiteks maksa- ja piimanäärmetele) hästi uuritud ning meditsiin ei saa nende ohutust garanteerida.

Müüt nr 2. HAR on sõltuvust tekitav

Hormoonasendusravi menopausi korral- lihtsalt asendab munasarjade kaotatud hormonaalset funktsiooni. Narkootikumid HAR ei ole ravim, see ei häiri naise kehas toimuvaid loomulikke protsesse. Nende ülesanne on kompenseerida östrogeenipuudust, taastada hormoonide tasakaal ning parandada ka üldist enesetunnet. Võite ravimite võtmise igal ajal lõpetada. Tõsi, enne seda on parem konsulteerida günekoloogiga.

HARi puudutavate väärarusaamade hulgas on tõeliselt pööraseid müüte, millega oleme noorusest peale harjunud.

Müüt nr 3. HAR paneb vuntsid kasvama

Negatiivne suhtumine hormonaalsetesse ravimitesse Venemaal tekkis üsna kaua aega tagasi ja on juba liikunud alateadvuse tasemele. Kaasaegne meditsiin on kaugele jõudnud, kuid paljud naised usaldavad endiselt aegunud teavet.

Hormoonide süntees ja kasutamine meditsiinipraktikas algas 20. sajandi 50. aastatel. Tõelise revolutsiooni tegid glükokortikoidid (neerupealiste hormoonid), mis ühendasid võimsa põletikuvastase ja allergiavastase toime. Arstid märkasid aga peagi, et need mõjutavad kehakaalu ja aitasid kaasa isegi mehelike omaduste avaldumisele naistel (hääl muutus karedamaks, algas liigne karvakasv jne).

Sellest ajast on palju muutunud. Sünteesiti teiste hormoonide (kilpnäärme-, hüpofüüsi-, nais- ja meessuguhormoonide) preparaate. Ja hormoonide tüüp on muutunud. Kaasaegsed ravimid sisaldavad võimalikult "loomulikke" hormoone ja see võimaldab nende annust oluliselt vähendada. Kahjuks omistatakse kõik aegunud suurtes annustes ravimite negatiivsed omadused uutele, kaasaegsetele. Ja see on täiesti ebaõiglane.

Kõige tähtsam on see, et HAR preparaadid sisaldavad eranditult naissuguhormoone ega saa põhjustada "mehelikkust".

Tahaksin juhtida teie tähelepanu veel ühele punktile. Naise keha toodab alati meessuguhormoone. Ja see on okei. Nad vastutavad naise elujõu ja meeleolu, huvi maailma vastu ja seksiisu, aga ka tema naha ja juuste ilu eest.

Kui munasarjade funktsioon halveneb, lakkab naissuguhormoonide (östrogeenide ja progesterooni) taastootmine, samas toodetakse endiselt meessuguhormoone (androgeene). Lisaks toodavad neid ka neerupealised. Seetõttu ei tasu imestada, et vanematel daamidel tuleb vahel vuntsid ja lõuakarvad kitkuda. Ja HAR-ravimitel pole sellega absoluutselt mingit pistmist.

Müüt nr 4. Inimesed paranevad HAR-ga

Teine põhjendamatu hirm on võtmise ajal kaalus juurde võtta ravimid hormoonasendusravi. Kuid kõik on täiesti vastupidine. HAR retsept menopausi ajal võib positiivselt mõjutada naiste kumerusi ja kujusid. HAR sisaldab östrogeene, mis üldiselt ei suuda mõjutada kehakaalu muutusi. Mis puutub gestageenidesse (need on hormooni progesterooni derivaadid), mis sisalduvaduue põlvkonna HAR ravimid, siis aitavad need „naisepõhimõtte järgi“ rasvkude jaotada ja võimaldavad menopausi ajal hoia oma figuuri naiselikuna.

Ärge unustage kaalutõusu objektiivseid põhjuseid naistel pärast 45. eluaastat. Esiteks: selles vanuses väheneb kehaline aktiivsus märgatavalt. Ja teiseks: hormonaalsete muutuste mõju. Nagu juba kirjutasime, ei teki naissuguhormoone mitte ainult munasarjades, vaid ka rasvkoes. Menopausi ajal püüab keha vähendada naissuguhormoonide puudust, tootes neid rasvkudedes. Rasv ladestub kõhupiirkonda ja figuur hakkab meenutama mehe oma. Nagu näete, ei mängi HAR-ravimid selles küsimuses mingit rolli.

Müüt nr 5. HAR võib põhjustada vähki

Arvamus, et hormoonide võtmine võib põhjustada vähki, on absoluutne eksiarvamus. Sellel teemal on ametlikud andmed. Vastavalt Maailma Terviseorganisatsioon suudab tänu hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisele ja nende onkoprotektiivsele toimele igal aastal ära hoida umbes 30 tuhat vähijuhtu. Tõepoolest, östrogeeni monoteraapia suurendas endomeetriumi vähi riski. Kuid selline ravi on kaugel minevik. osauue põlvkonna HAR ravimid sisaldab progestageeni , mis hoiavad ära endomeetriumivähi (emakakeha) tekkeriski.

Mis puudutab rinnavähki, siis HARi mõju kohta selle esinemisele on tehtud palju uuringuid. Seda küsimust on tõsiselt uuritud paljudes maailma riikides. Eriti USA-s, kus HAR-ravimeid hakati kasutama juba 20. sajandi 50ndatel. On tõestatud, et hormoonasendusravi preparaatide põhikomponendid östrogeenid ei ole onkogeenid (st nad ei blokeeri rakus kasvaja kasvu geenimehhanisme).

Müüt nr 6. HAR on kahjulik maksale ja maole

Arvatakse, et tundlik mao- või maksaprobleemid võivad olla HAR vastunäidustuseks. See on vale. Uue põlvkonna HAR ravimid ei ärrita seedetrakti limaskesta ega avalda maksale toksilist toimet. HAR-ravimite kasutamist on vaja piirata ainult juhtudel, kui esineb väljendunud maksafunktsiooni häireid. Ja pärast remissiooni algust on võimalik HAR jätkata. Samuti ei ole HAR-ravimite võtmine vastunäidustatud naistele, kellel on krooniline gastriit või mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand. Isegi hooajaliste ägenemiste ajal võite tablette võtta nagu tavaliselt. Loomulikult samaaegselt gastroenteroloogi määratud raviga ja günekoloogi järelevalve all. Naistele, kes on eriti mures oma mao ja maksa pärast, toodetakse paikseks kasutamiseks spetsiaalseid HAR preparaate. Need võivad olla nahageelid, plaastrid või ninaspreid.

Müüt nr 7. Kui sümptomeid pole, pole HAR vajalik

Elu pärast menopausi mitte kõik naised kohe süvendavad ebameeldivad sümptomid ja heaolu järsk halvenemine. 10–20% õiglasest soost on autonoomne süsteem vastupidav hormonaalsetele muutustele ja seetõttu on nad mõnda aega säästetud menopausi kõige ebameeldivamatest ilmingutest. Kui kuumahooge pole, ei tähenda see sugugi seda, et te ei peaks arsti juurde minema ja laskma menopausi kulgu omasoodu.

Menopausi tõsised tagajärjed arenevad aeglaselt ja mõnikord täiesti märkamatult. Ja kui 2 aasta või isegi 5-7 aasta pärast hakkavad need ilmnema, on nende parandamine palju raskem. Siin on vaid mõned neist: kuiv nahk ja haprad küüned; juuste väljalangemine ja veritsevad igemed; seksuaalse soovi vähenemine ja tupe kuivus; ülekaalulisus ja südame-veresoonkonna haigused; osteoporoos ja osteoartriit ja isegi seniilne dementsus.

Müüt nr 8. HAR-l on palju kõrvaltoimeid

Ainult 10% naistest tunneb teatud ebamugavustunne HAR ravimite võtmisel. Need, kes suitsetavad ja on ülekaalulised, on kõige vastuvõtlikumad ebameeldivatele aistingutele. Sellistel juhtudel täheldatakse rindade turset, migreeni, turset ja hellust. Tavaliselt on need ajutised probleemid, mis kaovad pärast annuse vähendamist või ravimi annustamisvormi muutmist.

Oluline on meeles pidada, et hormoonasendusravi ei saa läbi viia iseseisvalt ilma arsti järelevalveta. Iga konkreetne juhtum nõuab individuaalset lähenemist ja pidevat tulemuste jälgimist. Hormoonasendusravil on konkreetne näidustuste ja vastunäidustuste loetelu. Ainult arst saab pärast mitmete uuringute läbiviimistvalida õige ravi . Hormoonasendusravi määramisel jälgib arst optimaalset tasakaalu "kasulikkuse" ja "ohutuse" põhimõtete vahel ning arvutab välja, milliste ravimi minimaalsete annuste korral saavutatakse maksimaalne tulemus minimaalse kõrvaltoimete riskiga.

Müüt nr 9. HAR on ebaloomulik

Kas on vaja vaielda loodusega ja aja jooksul kadunud suguhormoone täiendada? Muidugi vajate seda! Legendaarse filmi “Moskva pisaratesse ei usu” kangelanna väidab, et pärast neljakümnendat elu alles algab. Ja tõepoolest on. Kaasaegne naine vanuses 45+ võib elada mitte vähem huvitavat ja sündmusterohket elu kui nooruses.

Hollywoodi staar Sharon Stone sai 2016. aastal 58-aastaseks ning ta on kindel, et naise soovis võimalikult kaua nooreks ja aktiivseks jääda pole midagi ebaloomulikku: “Kui oled 50-aastane, tunned, et sul on võimalus alustada elu uuesti. : uus karjäär, uus armastus ... Selles vanuses teame elust nii palju! Võite olla väsinud sellest, mida tegite esimese poole oma elust, kuid see ei tähenda, et peaksite oma tagahoovis golfi mängima. Oleme selleks liiga noored: 50 on uus 30, uus peatükk."

Müüt nr 10. HAR on väheuuritud ravimeetod

HAR kasutamise kogemus välismaal on üle poole sajandi ning kogu selle aja on tehnikat tõsiselt kontrollitud ja üksikasjalikult uuritud. Möödas on ajad, mil endokrinoloogid otsisid katse-eksituse meetodil optimaalseid hormoonravi meetodeid, režiime ja annuseid. menopausi ravimid. Venemaal hormoonasendusravituli alles 15-20 aastat tagasi. Meie kaasmaalased peavad seda ravimeetodit endiselt vähe uuritud, kuigi see pole kaugeltki nii. Täna on meil võimalus kasutada tõestatud ja väga tõhusaid vahendeid, millel on minimaalne kõrvaltoimete arv.

HAR menopausi jaoks: plussid ja miinused

Esmakordselt naistele mõeldud HAR-ravimid menopausi ajal hakati USA-s kasutama 20. sajandi 40-50ndatel. Kuna ravi muutus populaarsemaks, leiti, et raviperioodil suurenes haigestumise risk emakas ( endomeetriumi hüperplaasia, vähk). Pärast olukorra põhjalikku analüüsi selgus, et põhjuseks oli vaid ühe munasarjahormooni – östrogeeni – kasutamine. Tehti järeldused ja 70ndatel ilmusid kahefaasilised ravimid. Nad ühendasid östrogeenid ja progesterooni ühes tabletis, mis pärssis endomeetriumi kasvu emakas.

Edasiste uuringute tulemusena kogunes infot positiivsete muutuste kohta naise kehas hormoonasendusravi käigus. Tänaseks teatud et selle positiivne mõju ei laiene ainult menopausi sümptomitele.HAR menopausi ajalaeglustab atroofilisi muutusi organismis ja muutub suurepäraseks profülaktiliseks vahendiks võitluses Alzheimeri tõvega. Samuti on oluline märkida teraapia kasulikku mõju naise südame-veresoonkonna süsteemile. HAR-ravimite võtmise ajal arstid salvestatud parandab lipiidide ainevahetust ja vähendab vere kolesteroolitaset. Kõik need faktid võimaldavad tänapäeval kasutada HAR-i ateroskleroosi ja südameinfarkti ennetamiseks.

Kasutati ajakirja infot [Climax ei ole hirmutav / E. Nechaenko, - Ajakiri “Uus apteek. Apteegi sortiment”, 2012. - nr 12]

98370 0 0

INTERAKTIIVNE

Naiste jaoks on äärmiselt oluline teada kõike oma tervise kohta – eriti esmase enesediagnoosi jaoks. See kiirtest võimaldab teil paremini kuulata oma keha seisundit ja mitte jätta märkamata olulisi signaale, et mõista, kas peate pöörduma spetsialisti poole ja broneerima kohtumise.