Indutseeritud psühhoos. Indutseeritud luuluhäirete sümptomid ja ravi Indutseeritud psühhooside kliiniku meditsiiniline taktika

Indutseeritud luuluhäired on elus üsna haruldased, kuna üheks muutumatuks tingimuseks on pettekujutelmade jagamine kahe või enama emotsionaalselt tihedalt seotud inimese vahel. Indutseeritud psühhoosi kirjeldasid 1877. aastal prantsuse psühhiaatrid Ernest Charles Lasegue ja Jean-Pierre Falret. Nad nimetasid seda "folie à deux" - hulluks koos. See oli tingitud asjaolust, et sarnased luululiste kogemuste kirjeldused on tüüpilised kahele või enamale inimesele, kes on üksteisega üsna tihedas kontaktis.

Indutseeritud psühhoosi peamised sümptomid

Peamine häirele viitav määrav tegur võib olla luululine seisund. See määratakse kõigepealt induktiivpoolist. Enamasti on see tagakiusamise pettekujutelm või suursugususe pettekujutelm, kuid võib olla ka hüpohondriline kaubamärk, mis on kindlaks määratud vastuvõtjas, kelle käitumine samuti muutub. Seda iseloomustatakse kui murettekitavat. Kahtlustunne suureneb ja kunagi terve inimene hakkab siiralt uskuma kõigisse patsiendi hulludesse ideedesse. Selline käitumine on tüüpiline paranoilisele isiksusehäirele. Seda ei klassifitseerita raskeks vaimuhaiguseks, vaid seda peetakse piirseisundiks patoloogia ja normaalsuse vahel.

On mitmeid sümptomeid, mis võivad viidata indutseeritud psühhoosi olemasolule retsipiendis ja mitte segi ajada seda patsiendi tõelise deliiriumiga:

• luululiste ideede selge ja loogiline esitus;
• teadvust ei hägune, kõik argumendid on vaidlevad;
• isik annab õiged vastused kõigile spetsialisti küsimustele;
• intelligentsus ei vähene;
• orienteerumine ruumis ja ajas.

Indutseeritud psüühikahäiret ei saa kindlaks teha laboratoorsete või instrumentaalsete meetoditega. Viige läbi põhjalik intervjuu patsiendi ja tema lähisugulastega. Tuleb leida kinnitus pidevale kontaktile ja emotsionaalsele lähedusele indutseerija ja vastuvõtja vahel.

Kuidas indutseeritud psühhoosi ravitakse?

Indutseeritud luuluhäire ei vaja kohustuslikku uimastiravi. Mõnikord saavutatakse positiivseid tulemusi deliiriumi esilekutsuja ja retsipiendi vahel lahus elades. Paranoilise häirega inimestel on aga lahkuminekuga väga raske toime tulla ja nad vajavad seetõttu psühholoogilist tuge.

Indutseeritud psühhoosiga inimene peab tingimata oma käitumist korrigeerima, õppima patsiendiga suhtlema, vältides tema luululiste ideede tajumist. Selleks peaks ta käima psühhoterapeudi seanssidel.

Indutseeritud häiret ravitakse ravimitega harva. Ainult tugeva ärevuse või püsiva deliiriumi korral.

Nad kasutavad ravimeid, millel on psüühikale ärevusvastane toime:

• antidepressandid;
• väikesed antipsühhootikumid;
• rahustid.

Indutseeritud psühhoos psühholoogias

Ideed suurejoonelisusest võivad olla doonori haiguse tavaliseks sümptomiks. Näiteks võib ta kujutleda end inimkonna päästjana, maaväliste tsivilisatsioonidega kontaktisikuna või hakata teisi inimesi ravima, kasutades selleks sobimatuid esemeid või aineid. Kui tema teod on mingil moel reaalsusega seotud, siis leidub vastuvõtjaid, kellega patsiendi maailmapilt ja elukogemus ühtivad. See seletab asjaolu, et indutseeritud psühhoosi esinemine registreeritakse väga sageli ühes perekonnas.

Retsipientide suur sugestiivsus on oluline tegur indutseerija luululise seisundi ülekandmisel tervele inimesele.

Sellised inimesed kipuvad saadud teavet kriitiliselt kaaluma, nad on väga usaldavad. Eriti kui doonori autoriteet on nende jaoks vankumatu.

Psühhoterapeut indutseeritud psühhoosist – video

Mood on teatud tüüpi indutseeritud psühhoos. Nagu ka ideoloogia. Ja religioon.
Indutseeritud psühhoos on meditsiiniline termin, mis sisuliselt peegeldab üldtuntud rahvatarkust: kellega jamad, sellelt võidad, hoolimata oma isiklikest kalduvustest.
Indutseeritud psühhoos (ladina keelest inducere - tutvustada ja kreeka keeles psyche - hing) on ​​inimpsühhoosi vorm: inimese teadvuse muutus.
Esialgu tahtmatu ja pealesurumata matkimine katsealuste käitumises ühel või teisel põhjusel meeldis jäljendajale. Need, kes juhtuvad läheduses olema. Mida võib nimetada ka “ahvimiseks”. Igasugune õppimine algab jäljendamisest!
Peale selle, pärast jäljendamisobjekti "liigutuste" omandamist, taastoodab indiviid teatud käitumuslikke motiive ja väärtusi ning üliväärtuslikke ideid, mis määravad ette teiste inimeste käitumise, kellega see indiviid tihedalt suhtleb. Need ideed kontrollivad sageli selliste inimeste käitumist, ilma et nad oleksid neist ilmselgelt teadlikud. Nende ideede kvalitatiivset, ratsionaalset või luululist sisu tugevdavad meedia ja neid ümbritsevate inimeste käitumine.
Mood põhineb sellel – kõige mõtlematul vastuvõtmisel ja kordamisel riietuses, jalanõudes, käitumises, lõhnades, muusikalistes eelistustes, tantsus, joonistamises ja näitlemises. Inimesed jäljendavad teisi inimesi... Täpselt nagu ahvid.
Enamasti esinevad indutseeritud isikutel teatud piiratud kõrvalekalded normist. Kriitikata inimesed võtavad omaks nii normaalsete kui haigete inimeste, poliitikute, ideoloogide, usujuhtide käitumisvorme, riietumis-, kõne-, tõekspidamisi või mõttetusi. Sageli - paranoilised, "tõelised vägivaldsed", querulandid ...
Peamine sümptom on teise inimese kogemuste aktsepteerimine absoluutse tõena ilma igasuguse kahtluse ja kõhkluseta. Ma käitun ja mõtlen nagu need, keda pean "õigeks". Kogemused, olgu need siis normaalsed, pettekujutluslikud või tendentslikud, on iseenesest aktsepteeritud ja jäävad inimese jaoks võimalikkuse piiridesse ega ole tavaliselt eriti veidrad, nagu skisofreenia korral. Enamikule inimestele selline käitumine meeldib ja nad peavad seda õigustatuks. Silmatorkav näide kollektiivsest indutseeritud psühhoosist on Saksamaa 30ndatel.
Kõige sagedamini toimivad ideed tagakiusamisest, välisest kontrollist, valitud valikust, usust kõrgemasse päritolu ühendavate, korreleerivate ideedena...
Tavaliselt ühinevad indutseeritud inimesed rühmadesse, viies läbi sobivaid ühistegevusi: "õigluse taastamine", keskkonna kvaliteedi jälgimine, toitumise jälgimine mürgituse kartuses, kodu ja riigi tugevdamine tagakiusamise deliiriumi korral, religioossed valved jne.) . Sellest ajendist lähtuvalt tekivad erinevad ühiskonnad, parteid, sektid, religioonid, ideoloogiad...
Kui induktsiooniallikast tehakse paus, kaovad psühhootilised ilmingud. See võtab veidi aega.
Indutseeritud psühhoosi liikumapanevaks jõuks on sugestsioon ning soov jäljendada ja matkida. Ma olen täpselt nagu sina... Me oleme täpselt nagu sina. ma olen minu...
Nagu näitab meditsiinipraktika, esineb indutseeritud psühhoos 40% juhtudest vanematel ja lastel, vendade ja õdede seas, vanadel abielupaaridel, eriti sotsiaalse isolatsiooni korral. Siit pärineb populaarne "tarkus": "Mees ja naine on üks saatan."
Võimalikud on ka massilised induktsioonid sotsiaalsetes rühmades. Vaadake tänapäeva Ukrainat või ISISt.
Nimetuse indutseeritud psühhoos (hullus) pakkus välja G. Lehmann 1883. aastal. Seda probleemi käsitleti Venemaa psühhiaatriaringkondades laialdaselt eelmise sajandi lõpus. G. Tarde ja N.K. Mihhailovski (Hero and the Crowd, 1896) oli nende arutelude tõukejõuks.
Indutseeritud psühhoosi probleemile pöörasid tähelepanu sellised silmapaistvad teadlased nagu V.I. Yakovenko, V.Kh. Kandinsky, A.A. Tokarsky, S.S. Korsakov, V.M. Bekhterev.
Seda metoodikat erinevate ühiskondade hetkeolukorra mõistmiseks saab rakendada rahvaste ja riikide puhul.

Mõtlemishäired.

Psühholoogid oskavad hästi tuvastada mõtlemishäire vorme ja selle "normist" kõrvalekaldumise astet.

Võime eristada rühma lühiajalisi või kergeid häireid, mis esinevad täiesti tervetel inimestel, ja rühma mõtlemishäireid, mis on väljendunud ja valusad.

Teisest rääkides köidab meid B. V. Zeigarniku loodud ja vene psühholoogias kasutatav klassifikatsioon:

1. Mõtlemise operatiivse poole rikkumised:

❖ üldistustaseme vähendamine;

❖ üldistustaseme moonutamine.

2. Isikliku ja motiveeriva mõtlemise komponendi rikkumine: ❖ mõtlemise mitmekesisus;

❖ arutluskäik.

3. Vaimse tegevuse dünaamika häired:

❖ mõtlemise labiilsus ehk “ideede hüpe”; mõtlemise inerts ehk mõtlemise “viskoossus”; kohtuotsuse ebajärjekindlus;

❖ reageerimisvõime.

4. Vaimse tegevuse reguleerimise häired:

kriitilise mõtlemise halvenemine;

❖ mõtlemise regulatiivse funktsiooni rikkumine;

❖ killustatud mõtlemine.

Selgitame lühidalt nende häirete tunnuseid.

Mõtlemise operatiivse poole rikkumised ilmuma kui üldistustaseme vähenemine, kui objektide ühisjooni on raske tuvastada.

Otsustes domineerivad otsesed ideed objektide kohta, mille vahel luuakse vaid konkreetsed seosed. Liigitamine, juhtiva omaduse leidmine ja üldise esiletõstmine muutub peaaegu võimatuks. Inimene ei mõista vanasõnade kujundlikku tähendust ega suuda pilte loogilisse järjekorda seada. Vaimset alaarengut iseloomustavad sarnased ilmingud; dementsusega (seniilse dementsuse süvenemine) ilmnevad sarnased häired ka varem vaimselt pädev inimesel ja üldistusaste väheneb. Kuid on ka erinevus: vaimselt alaarenenud inimesed, kuigi väga aeglaselt, suudavad kujundada uusi kontseptsioone ja oskusi, seega on nad õpetatavad. Dementsusega patsiendid, kuigi neil on varasemate üldistuste jäänused, ei suuda uut materjali omastada, ei saa kasutada oma varasemat kogemust ja neid ei saa õpetada.

Üldistusprotsessi moonutamine avaldub selles, et oma hinnangutes peegeldab inimene vaid nähtuste juhuslikku poolt ning objektidevahelisi olemuslikke seoseid ei arvestata. Samal ajal võivad sellised inimesed juhinduda liiga üldistest märkidest ja tugineda ebaadekvaatsetele suhetele objektide vahel. Seega liigitab patsient, keda iseloomustavad sellised mõtlemishäired, seene, hobuse ja pliiatsi ühte rühma vastavalt "orgaanilise ja anorgaanilise vahelise seose põhimõttele". Või kombineerib „mardika” ja „labida”, selgitades: „Nad kaevavad labidaga maad ja ka mardikas kaevab maa sees.” Ta oskab kombineerida "kella ja jalgratast", uskudes: "Mõlemad mõõdavad: kell mõõdab aega ja jalgratas mõõdab sellega sõites ruumi." Sarnaseid mõtlemishäireid leidub skisofreeniahaigetel ja psühhopaatidel.

Mõtlemise dünaamika rikkumine avaldub erineval viisil.

mõtlemise labiilsus, ehk “ideede hüpe” on omane sellele inimesele, kes ilma ühe mõtte lõpuni jõudmata liigub edasi teise juurde. Iga uus mulje muudab tema mõtete suunda, ta räägib pidevalt, naerab ilma igasuguse seoseta, teda eristab assotsiatsioonide kaootiline olemus, mõtlemise loogilise voolu rikkumine.

Inerts või "mõtlemise viskoossus" - See on häire, kui inimesed ei saa muuta oma tööviisi, hinnanguid ega suuda ühelt tegevuselt teisele üle minna. Sellised häired esinevad sageli epilepsiaga patsientidel ja raskete ajukahjustuste pikaajalise tagajärjena. Äärmisel juhul ei saa inimene hakkama isegi elementaarse ülesandega, kui see nõuab ümberlülitamist. Seetõttu viib vaimse tegevuse dünaamika rikkumine üldistustaseme languseni: inimene ei suuda klassifitseerida isegi konkreetsel tasemel, kuna iga pilt toimib tema jaoks ühe koopiana ja ta ei saa seda teha. lülituda teisele pildile, võrrelda neid omavahel jne.

Kohtuotsuse ebaühtlus Märgitakse siis, kui hinnangute adekvaatsus on ebastabiilne, st õiged vaimsete toimingute sooritamise viisid vahelduvad ekslikega. Väsimuse ja tujukõikumiste korral esineb seda ka täiesti tervetel inimestel. Sellised kõikumised ühe ja sama vaimse tegevuse õiges ja vales sooritamise viisis esinevad 80%-l ajuveresoonkonnahaigustega inimestel, 68%-l ajukahjustusega patsientidest, 66%-l maniakaalse psühhoosiga patsientidest. Kõikumisi ei põhjustanud materjali keerukus - need ilmnesid ka kõige lihtsamate ülesannete puhul, st viitasid vaimse tegevuse ebastabiilsusele.

"Reageerimisvõime"- see on toimingute sooritamise viisi ebastabiilsus, mis väljendub liigses vormis, kui õiged toimingud vahelduvad absurdsetega, kuid inimene ei märka seda. Reageerimisvõime väljendub ootamatus reaktsioonis erinevatele juhuslikele keskkonnastiimulitele, mis ei ole inimesele suunatud. Selle tulemusena muutub normaalne mõtlemisprotsess võimatuks: igasugune stiimul muudab mõtete ja tegude suunda, inimene kas reageerib õigesti või on tema käitumine ausalt öeldes naeruväärne, ta ei saa aru, kus ta on, kui vana ta on jne. Patsientide reageerimisvõime on ajukoore aktiivsuse vähenemise tagajärg See hävitab vaimse tegevuse eesmärgipärasuse. Sellised häired esinevad ajuveresoonkonna haiguste raskete vormide ja hüpertensiooniga patsientidel.

"libisemine" seisneb selles, et inimene mistahes objekti üle arutledes eksib pärast vale, ebaadekvaatset assotsiatsiooni ootamatult õigesse mõttekäiku ja suudab siis jälle õigesti arutleda, tehtud viga kordamata, aga ka parandamata.

Mõtlemine on seotud inimeste vajaduste, püüdluste, eesmärkide ja tunnetega, seetõttu täheldatakse selle motiveerivate ja isiklike komponentide rikkumisi.

Mõtlemise mitmekesisus- see on häire, kui hinnangud mis tahes nähtuse kohta on erineval tasandil. Pealegi on need ebajärjekindlad, esinedes erinevatel üldistustasanditel, st aeg-ajalt ei oska inimene õigesti arutleda, tema tegevus lakkab olemast sihikindel, ta kaotab oma algse eesmärgi ega suuda täita isegi lihtsat ülesannet. Sellised häired tekivad skisofreenia puhul, kui mõtlemine „paistab voolavat mööda erinevaid kanaleid samal ajal”, minnes vaadeldava probleemi olemusest mööda, omades eesmärki ja lülitudes üle emotsionaalsele, subjektiivsele hoiakule. Just mõtlemise mitmekesisuse ja emotsionaalse rikkuse tõttu hakkavad tavalised esemed toimima sümbolitena. Näiteks jõuab enesesüüdistuspettuste käes vaevlev patsient küpsise saanud järeldusele, et täna põletatakse ta ahjus (küpsis on tema jaoks ahju sümbol, kus teda põletatakse). Selline absurdne arutluskäik on võimalik, sest emotsionaalsest hõivatusest ja mõtlemise mitmekesisusest tingituna vaatab inimene kõiki objekte ebaadekvaatsetest, moonutatud aspektidest.

Arutluskäik- paljusõnaline, viljatu arutluskäik, mis ilmneb suurenenud afektiivsuse, ebaadekvaatse suhtumise, soovi tuua mõni nähtus mõne kontseptsiooni alla ning inimese intellekti ja kognitiivsed protsessid sel juhul ei ole kahjustatud. Arutluskäiku iseloomustatakse sageli kui kalduvust "suurele üldistusele väikese hinnanguobjekti suhtes ja väärtushinnangute kujundamisele" (B.V. Zeigarnik).

Mõtlemise regulatiivse funktsiooni rikkumine ilmneb üsna sageli isegi täiesti tervetel inimestel. Tugevate emotsioonide, afektide, tunnete korral muutuvad inimese hinnangud ekslikuks ja peegeldavad ebapiisavalt tegelikkust või võivad tema mõtted jääda õigeks, kuid lakkavad käitumist reguleerimast, tekivad sobimatud tegevused, absurdsed teod ja mõnikord muutub ta "hulluks". "Et tunded võidavad mõistuse üle, peab mõistus olema nõrk" (P. B. Gannushkin). Tugeva afekti, kire, meeleheite mõjul või eriti ägedas olukorras võivad terved inimesed kogeda "segaduses" lähedase seisundit.

Häiritud kriitiline mõtlemine. See on võimetus tegutseda läbimõeldult, kontrollida ja korrigeerida oma tegevust vastavalt objektiivsetele tingimustele, ignoreerides mitte ainult osalisi vigu, vaid isegi oma tegude ja hinnangute absurdsust. Vead võivad kaduda, kui keegi sunnib seda inimest oma tegevust kontrollima, kuigi ta reageerib sagedamini erinevalt: "Ja nii see läheb." Enesekontrolli puudumine viib nende häireteni, mille all kannatab inimene ise, s.t tema tegevust ei reguleeri mõtlemine ega alluta isiklikele eesmärkidele. Nii tegevuses kui ka mõtlemises puudub sihipärasus. Kahjustatud kriitilisust seostatakse tavaliselt aju otsmikusagarate kahjustusega. I. P. Pavlov kirjutas: “Meele tugevust mõõdetakse palju rohkem reaalsuse õige hinnanguga kui kooliteadmiste massiga, mida võid koguda nii palju kui soovid, aga see on madalamat järku mõistus. Palju täpsem intelligentsuse mõõdupuu on õige suhtumine reaalsusesse, õige orientatsioon, kui inimene mõistab oma eesmärke, näeb ette oma tegevuse tulemust, kontrollides ennast.

"Katkestatud mõtlemine" juhtub siis, kui inimene suudab tunde monolooge hääldada, kuigi läheduses on teisi inimesi. Samas puudub seos väidete üksikute elementide vahel, puudub mõtestatud mõte, on vaid arusaamatu sõnade vool. Kõne ei ole sel juhul mõttevahend ega suhtlusvahend, see ei reguleeri inimese enda käitumist, vaid toimib kõnemehhanismide automaatse ilminguna.

Kell eufooria, kirg(mõnedele joobeseisundi algfaasis olevatele inimestele) toimub mõtteprotsessi erakordne kiirenemine, üks mõte näib “hüppavat” teisele. Pidevalt esile kerkivad hinnangud, mis muutuvad üha pealiskaudsemaks, täidavad meie teadvust ja voolavad tervete voogudena meid ümbritsevatele.

Tahtmatut, pidevat ja kontrollimatut mõttevoogu nimetatakse mentalism. Vastupidine mõttehäire - Sperrung,T. e. paus mõtlemisprotsessis. Mõlemad tüübid esinevad peaaegu eranditult skisofreenia korral.

Põhjendamatu "mõtlemise põhjalikkus"- see on nii, kui see muutub justkui viskoosseks, passiivseks ja enamasti kaob võime tuua esile peamist, olulist. Sellise häire all kannatavad inimesed kirjeldavad millestki rääkides püüdlikult, lõputult igasuguseid pisiasju, detaile, detaile, millel pole tähendust.

Emotsionaalsed ja erutavad inimesed püüavad vahel ühendada võrreldamatut: täiesti erinevad asjaolud ja nähtused, vastuolulised ideed ja seisukohad. Need võimaldavad asendada mõned mõisted teistega. Sellist "subjektiivset" mõtlemist nimetatakse paraloogiline.

Harjumus teha stereotüüpseid otsuseid ja järeldusi võib viia suutmatuseni leida iseseisvalt väljapääsu ootamatutest olukordadest ja teha originaalseid otsuseid, s.t selleni, mida psühholoogias nimetatakse. mõtlemise funktsionaalne jäikus. See omadus on seotud selle liigse sõltuvusega kogunenud kogemustest, mille piirangud ja kordamine viivad seejärel stereotüüpide tekkeni.

Laps või täiskasvanu unistab, kujutledes end kangelasena, leiutajana, suurmehena jne. Väljamõeldud fantaasiamaailm, mis peegeldab meie psüühika sügavaid protsesse, muutub mõne inimese mõtlemises määravaks teguriks. Sel juhul saame rääkida autistlik mõtlemine. Autism tähendab sedavõrd sügavat sukeldumist isiklike kogemuste maailma, et huvi reaalsuse vastu kaob, kontaktid sellega kaovad ja nõrgenevad ning soov teistega suhelda muutub ebaoluliseks.

Äärmuslik mõtlemishäire - märatsema, või "intellektuaalne monomaania". Mõtteid, ideid, arutluskäike, mis ei vasta tegelikkusele ja on sellega selgelt vastuolus, peetakse luululiseks. Seega hakkavad normaalselt arutlevad ja mõtlevad inimesed ühtäkki väljendama ideid, mis on teiste seisukohalt väga kummalised ja neid on võimatu veenda. Mõned ilma meditsiinilise hariduseta leiutavad "uue" meetodi näiteks vähi ravimiseks ja pühendavad kogu oma jõu võitlusele oma hiilgava avastuse ("leiutise deliirium") "elluviimise" eest. Teised töötavad välja projekte ühiskonnakorralduse parandamiseks ja on valmis tegema kõike, et inimkonna õnne eest võidelda (“reformismi jama”). Teised on aga haaratud igapäevaprobleemidest: nad kas "kinnitavad" ööpäevaringselt oma abikaasa truudusetuse fakti, milles nad on aga juba ilmselgelt veendunud ("armukadeduse deliirium") või olles kindlad, et kõik on temasse armunud. neid kiusavad nad järjekindlalt teisi armastavate seletustega ("erootiline deliirium"). Kõige tavalisem on "tagakiusamise pettekujutelm": väidetavalt koheldakse inimest teenistuses halvasti, antakse talle kõige raskem töö, mõnitatakse, ähvardatakse ja hakatakse teda taga kiusama.

Luuliste ideede intellektuaalne kvaliteet ja "veenmise" aste sõltuvad selle inimese mõtlemisvõimest, kes on nende poolt "vangistatud". Nende leidmine pole kaugeltki lihtne ja mitte alati võimalik. Seetõttu võivad luululised tõlgendused ja positsioonid kergesti teisi "nakatada" ning fanaatiliste või paranoiliste inimeste käes osutuvad need tohutuks sotsiaalseks relvaks.

Märatsema(lat. Deliirium) - ideede ja ideede kogum, järeldused, mis ei tekkinud välismaailmast saadud teabest ja mida sissetulev uus teave ei paranda (pole vahet, kas petlik järeldus vastab tegelikkusele või mitte), produktiivsete sümptomite komponent skisofreenia ja teiste psühhooside korral.

Meditsiinis kuulub deliirium psühhiaatria valdkonda.

On põhimõtteliselt oluline, et deliirium, mis on mõtlemise ehk psüühika häire, on ühtlasi ka inimese ajuhaiguse sümptom. Deliiriumi ravi on tänapäevase meditsiini järgi võimalik ainult bioloogiliste meetoditega, see tähendab peamiselt ravimitega (näiteks antipsühhootikumid).

Deliiriumi eristatakse Kandinsky-Clerambault' sündroomist (vaimse automatismi sündroom), mille puhul mõtlemishäired kombineeritakse taju ja taju patoloogiaga. ideomotoorsed oskused.

Sageli nimetatakse igapäevaelus vaimseid häireid (hallutsinatsioonid, segasus), mis mõnikord esinevad kõrgenenud kehatemperatuuriga somaatilistel patsientidel (näiteks nakkushaiguste korral), ekslikult deliiriumiks.

Äge deliirium

Kui deliirium võtab teadvuse täielikult üle, nimetatakse seda seisundit ägedaks deliiriumiks. Mõnikord suudab patsient ümbritsevat reaalsust adekvaatselt analüüsida, kui see ei puuduta deliiriumi teemat. Sellist jama nimetatakse kapseldatud.

Produktiivse psühhootilise sümptomatoloogiana on luulud paljude ajuhaiguste sümptomiks, kuid need on eriti iseloomulikud skisofreeniale.

[redigeeri] Interpreteeriv (esmane, ürgne, sõnaline)

Kell tõlgendav deliirium Mõtlemise esmane lüüasaamine on ratsionaalse, loogilise tunnetuse lüüasaamine, moonutatud hinnangut toetavad järjekindlalt mitmed subjektiivsed tõendid, millel on oma süsteem. Seda tüüpi deliirium on püsiv ja sellel on kalduvus progresseeruda ja süstematiseerimine: “tõendid” pannakse kokku subjektiivselt koherentseks süsteemiks (samal ajal lihtsalt ignoreeritakse kõike, mis sellesse süsteemi ei mahu), üha rohkem maailma osi tõmmatakse luulude süsteemi.

[redigeeri] Hallutsinatoorsed (teisesed, sensuaalsed, seletused)

Hallutsinatsioonid pettekujutelm, mis tuleneb taju halvenemisest. See on kujundlik deliirium, kus domineerivad illusioonid ja hallutsinatsioonid. Ideed sellega on fragmentaarsed, ebajärjekindlad - peamiselt sensoorse tunnetuse (taju) rikkumine. Mõtlemise katkemine toimub sekundaarselt, hallutsinatsioonide luululine tõlgendus, järelduste puudumine, mis realiseeruvad taipamiste - eredate ja emotsionaalselt rikaste arusaamade kujul. Teiseks sekundaarsete pettekujutluste tekke põhjuseks võivad olla afektiivsed häired. Maniakaalne seisund põhjustab suursugususe pettekujutlusi ja depressioon on enese alandamise ideede algpõhjus. Sekundaarse deliiriumi kõrvaldamine on saavutatav peamiselt põhihaiguse või sümptomite kompleksi ravimisega.

[redigeeri] luululised sündroomid

Praegu on Vene psühhiaatrias tavaks eristada kolme peamist luululise sündroomi:

• paranoiline sündroom
• paranoiline sündroom
• parafreeniline sündroom.

Luuletuslikule sündroomile lähedased on vaimne automatism ja hallutsinatoorsed sündroomid, mis sageli sisalduvad luululiste sündroomide (nn hallutsinatoorse-paranoidse sündroomi) komponendina.

Deliirium on definitsiooni järgi valede hinnangute ja järelduste süsteem. Praegused deliiriumi kriteeriumid on järgmised:

1. esinemine "valulikul" alusel, st deliirium, on haiguse ilming
2. liiasus objektiivse reaalsuse suhtes
3. parandus puudub
4. mis läheb kaugemale antud ühiskonna olemasolevatest sotsiaal-kultuurilistest omadustest

[redigeeri] Jamade teema (süžee).

Deliiriumi süžee reeglina (tõlgendusliku deliiriumi korral) ei ole tegelikult haiguse tunnus ja sõltub sotsiaal-psühholoogilistest, aga ka kultuurilistest ja poliitilistest teguritest, milles patsient asub. Samal ajal eristatakse psühhiaatrias mitut luuluseisundite rühma, mida ühendab ühine süžee. Need sisaldavad:

• tagakiusamise pettekujutlused (tagakiusamise luulud)
• mõttetu suhe- patsiendile tundub, et kogu ümbritsev reaalsus on temaga otseselt seotud, et teiste inimeste käitumise määrab nende eriline suhtumine temasse
• reformismi jama
• armastuse deliirium (Clerambault' sündroom)- peaaegu alati naispatsientidel: patsient on veendunud, et kuulus inimene armastab teda (teda) või et kõik, kes temaga kohtuvad, armuvad temasse (temasse)
• usuline jama
• antagonistlik pettekujutelm(kaasa arvatud manihhee jama)
• kohtuvaidluse deliirium (querulantism)- patsient võitleb "tallatud õigluse" taastamise nimel: kaebused, kohtud, kirjad juhtkonnale
• armukadeduse deliirium- usk, et seksuaalpartner petab
• päritolu pettekujutelm- patsient usub, et tema tegelikud vanemad on kõrged inimesed või et ta on pärit iidsest aadlisuguvõsast, teisest rahvusest vms.
• kahjude deliirium- usk, et patsiendi vara kahjustavad või varastavad mõned inimesed (tavaliselt inimesed, kellega patsient suhtleb igapäevaelus)
• mürgistuse deliirium- usk, et keegi tahab haiget mürgitada
• nihilistlik deliirium(MDP-le iseloomulik) - vale tunne, et ennast, teisi või ümbritsevat maailma pole olemas või maailmalõpp on tulemas
• hüpohondriaalne deliirium- patsiendi veenmine, et tal on mingi haigus (tavaliselt tõsine)
• nö anorexia nervosa enamasti on see ka luululine konstruktsioon.
• lavastamise deliirium (intermetamorfoosid)- patsiendi usk, et kõik ümberringi on spetsiaalselt korraldatud, mängitakse mingisuguse näidendi stseene või tehakse eksperiment, kõik muudab pidevalt oma tähendust: näiteks see pole haigla, vaid tegelikult prokuratuur ; arst on tegelikult uurija; patsiendid ja meditsiinitöötajad on turvatöötajad, kes on maskeeritud selleks, et patsienti paljastada.

Indutseeritud ("indutseeritud") deliirium

Psühhiaatrilises praktikas indutseeritud (lat. esile kutsuda- "indutseerida" - pettekujutelm, mille puhul pettekujutelmalised kogemused on justkui laenatud patsiendilt, kes on temaga lähedases kontaktis ja haigusesse kriitilise suhtumise puudumisel. Tekib omamoodi "nakatamine" pettekujutelmadega: indutseeritav hakkab väljendama samu pettekujutlusi ja samas vormis nagu vaimuhaige induktor (domineeriv isik). Tavaliselt tekitavad pettekujutlusi need patsiendi keskkonnast pärit inimesed, kes suhtlevad temaga eriti tihedalt ja on seotud perekondlike suhetega.

Domineeriva inimese psühhootiline haigus on enamasti skisofreeniline, kuid mitte alati. Esialgsed pettekujutlused domineerivas isikus ja esilekutsutud pettekujutlused on tavaliselt kroonilise iseloomuga ja põhinevad tagakiusamise, suursugususe või religioossete pettekujutelmadel. Tavaliselt on kaasatud rühm tihedalt seotud ja teistest isoleeritud keele, kultuuri või geograafia tõttu. Inimene, kes kutsub esile pettekujutlusi, on kõige sagedamini tõelise psühhoosiga partneri sõltuv või alluv.

Indutseeritud luuluhäire diagnoosi saab teha, kui:

1. üks või kaks inimest jagavad sama pettekujutlust või luulusüsteemi ja toetavad üksteist selles veendumuses;
2. neil on ebatavaliselt lähedane suhe;
3. on tõendeid selle kohta, et pettekujutelm kutsuti esile paari või rühma passiivses liikmes kontakti kaudu aktiivse partneriga.

Indutseeritud hallutsinatsioonid on haruldased, kuid ei välista indutseeritud luulude diagnoosimist.

Indutseeritud psühhoos Peamiselt luululine psühhoos, tavaliselt krooniline ja sageli kerge, mis areneb lähedase või sõltuva suhte tulemusena teise isikuga, kes juba põeb sarnast psühhoosi. Domineeriva subjekti vaimuhaigus on enamasti paranoiline. Teises inimeses tekitatakse valusaid ideid ja need kaovad, kui paar lahku läheb. Pettekujutused on vähemalt osaliselt mõlemale ühised. Mõnikord tekivad indutseeritud luulud rohkem kui ühel inimesel. Sünonüümid: ; (Pole soovitatav); .

Lühike seletav psühholoogia- ja psühhiaatriasõnastik. Ed. igisheva. 2008.

Indutseeritud psühhoos Etümoloogia.

Pärineb Latist. inducere – tutvustama ja kreeka. psüühika – hing.

Psühhoosi vorm.

Esialgu indiviidi tahtmatu ja pealesurutud taastootmine nende üliväärtuslike ideede poolt, mis kuuluvad teisele inimesele, kellega see isik tihedalt suhtleb. Nende ideede luululine sisu areneb seejärel paralleelselt. Enamasti räägime indutseeritud indiviidide enam-vähem piiratud kõrvalekalletest normist. Nad võtavad ilma kriitikata omaks patsiendi, enamasti paranoilise või vaenuliku uskumused. Kõige sagedamini - tagakiusamise ideed, väline kontroll, uskumused kõrgemasse päritolu. Mõnikord ühinevad kutsutud rühmad, viies läbi sobivaid ühistegevusi (toidu jälgimine mürgituse kartuses, kodu tugevdamine tagakiusamise pettekujutelmade jaoks, religioossed valved jne). Kui induktsiooniallikast tehakse paus, kaovad psühhootilised ilmingud. Põhjuseks soovitus ja soov jäljendada.

40% juhtudest esineb see vanematel ja lastel, vendade ja õdede seas, vanadel abielupaaridel, eriti sotsiaalses isolatsioonis. Võimalikud on ka massilised induktsioonid sotsiaalsetes rühmades. Esimene üksikasjalik aruanne sel teemal tehti prantsuse kirjanduses 1883. aastal (E.Ch.Laseque) nimetuse all hullus kahele. Mõiste indutseeritud hullumeelsus pakkus välja G. Lehmann 1883. aastal. Seda probleemi käsitleti Venemaa psühhiaatriaringkondades laialdaselt eelmise sajandi lõpus. Nende arutelude ajendiks olid G. Tarde ja N. K. Mihhailovski artiklid (“Kangelane ja”, 1896). Selle probleemiga tegelesid V. I. Jakovenko, V. H. Kandinsky, A. A. Korsakov, V. M. Kirjandus.

V.I. Yakovenko, Indutseeritud hullumeelsus (folie a deux) kui üks patoloogilise jäljendamise liike. Peterburi, 1887;

Rokhlin L.L. Venemaa psühhiaatria ja sotsiaalpsühholoogia suhete ajaloost // Psychological Journal. 1981, nr 3, lk. 150-156

Psühholoogiline sõnaraamat. NEED. Kondakov. 2000.

Vaadake, mis on "indutseeritud psühhoos" teistes sõnaraamatutes:

Indutseeritud psühhoos- (ladina keelest inducere tutvustama ja kreeka keelest psyche soul) psühhoosi vorm. Esialgu indiviidi tahtmatu ja pealesurutud taastootmine nende üliväärtuslike ideede poolt, mis valdavad teist inimest, koos... Psühholoogiline sõnaraamat

Indutseeritud psühhoos- (ladina keeles inductio - erutus, induktsioon) - psühhootiline seisund, mis on põhjustatud psühhiaatrilise patsiendi (induktor) mõjust inimesele, kes ei põe psüühikahäireid, kuid mida iseloomustab suurenenud vastuvõtlikkus sedalaadi mõjudele ...

Sümbiootiline psühhoos- (kreeka süm – koos, korraga; biosis – elu) – termin Ch. Scharfetter 1970), tähistab indutseeritud psühhoosi, mille indutseerijaks on psühhiaatriline patsient (tavaliselt põeb skisofreeniat) ja retsipient(id) on terve inimene... ... Psühholoogia ja pedagoogika entsüklopeediline sõnastik

sümbiootiline psühhoos- (vananenud; sümbioos) vt Psühhoosist põhjustatud ... Suur meditsiiniline sõnastik

kollektiivne psühhoos- (sün. vaimne epideemia) põhjustatud P., tavaliselt hüsteerilise iseloomuga, mis esineb peaaegu samaaegselt paljudel inimestel; mida täheldati mõne kultusliku rituaali läbiviimisel... Suur meditsiiniline sõnastik

indutseeritud psühhoos- (p. inducta; lat. induce induce; syn.: induced insanity obsolete, P. symbiotic obsolete) P., mis tekkis inimesel (tervel või haigel), kellel oli pikaajaline kontakt vaimuhaige inimesega, ja on sarnane manifestatsioonides P. sellele patsiendile... Suur meditsiiniline sõnastik Vikipeedia

Indutseeritud hullumeelsus- I Indutseeritud hullumeelsus (lad. inducere induce; sünonüüm: indutseeritud psühhoos, indutseeritud deliirium, hullumeelsus koos) on psühhogeense haiguse tüüp, mille puhul vaimuhaige inimese (indutseerija) luululised ideed ... ... Meditsiiniline entsüklopeedia

Indutseeritud luuluhäire ja indutseeritud psühhoos on psüühikahäired, mis tekivad üksteisega tihedas seoses.

Selle tüübi kujunemise peamiseks tingimuseks on paari olemasolu, kus on domineeriv - pettekujutluse rajaja ja vastuvõtja - valede uskumuste järgija. Kui need teemad eraldatakse, kukuvad petlikud ideed kokku.

Esmane omadus

Indutseeritud on keeruline vaimne haigus, sealhulgas luululiste mõtete esinemine inimeses, domineerivad vääruskumused. Deliiriumi peamiseks põhjuseks on elusituatsioonid, millega patsient ei suuda adekvaatselt aktsepteerida. Väärtõlgenduse tõttu muutub elementaarne keerukus tohutuks probleemiks. Individuaalne teeb katseid ületada väljamõeldud takistusi, samal ajal toimub reaalses elus pöördumatu häving.

Enamasti on luuluhäired skisofreenia või muude vaimsete häirete vormide tagajärg.

Indutseeritud psühhoos on inimese vaimne häire, mis on põhjustatud petlikest mõtetest teise inimese kohta, kellega ta on tihedalt seotud.

Domineerival isikul on tingimata psüühikahäire. Saaja ei kopeeri mitte ainult oma juhi mõtteid, vaid ka käitumist.

"Folie a deux" diagnoosi ajalugu

Esimesed andmed indutseeritud deliiriumi vormi kohta ilmusid 1877. aastal. Seda seisundit kirjeldasid prantsuse psühhiaatrid Jean-Pierre Falret ja Ernest Charles Lasegue. Kuna sarnaseid pettekujutlusi täheldati kahel inimesel, nimetati seda juhtumit "folie a deux" ("ühine teise inimesega").

Seejärel leiti, et patsientide seisund ja arengumehhanism erines teistest paranoilistest häiretest, mis viis selle ümbernimetamiseni. Nüüd võite leida selliseid viiteid nagu "topelthullus" ja "assotsiatsioonist tulenev psühhoos".

Tihedas sümbioosis üksteisega

Neid häireid täheldatakse ainult paaril, kus dominandil on luululine häire ja retsipient on esile kutsunud psühhoosi. Nad on teistest inimestest osaliselt isoleeritud, kuid on üksteisega tihedates suhetes.

See suhe on mõlemale vastastikku kasulik. Initsiaator hoiab passiivse partneri kaudu kontakti välismaailmaga. Vastuvõtja tunneb omakorda jumaldamist oma juhi vastu, kes mõistab teda ja jagab kõiki tema kogemusi. Passiivse partneri liigne jumaldamine võib viia domineeriva pahameeleni. Sel juhul kogeb saaja ärevust ja võib langeda masendusse.

Enamasti kannatavad selliste häirete all ühe pere liikmed, kuna neil on tihedad perekondlikud sidemed. Naised on haigusele kõige vastuvõtlikumad.

Peamised põhjused on alateadlikult inspireeritud mõtted ja soov jäljendada ideaali, mis on domineeriv isiksus. Luuletuslik häire tekib siis, kui ümbritseva maailma olukordade ebaadekvaatne tajumine, geneetiline eelsoodumus, neurotransmitterite tasakaalustamatus ajus või muude ajutegevuse patoloogiate esinemine.

Kui side katkeb, kaovad valed uskumused.

Kuidas paaritut paari ära tunda?

Induktiivpooli deliirium põhineb:

• ülevuspetted, kui inimene kujutleb end üliinimesena, kellel on hindamatuid andeid;
• - inimene ei usalda teisi ja näeb kõiges endavastast vandenõu;
• kui patsient on kindel, et tal on tõsine ravimatu haigus, selle puudumisel tegelikkuses;
• armukadeduse deliirium, kui patsient hakkab oma partnerit riigireetmises jälgima ja kahtlustama;
• erotomaania, usk kuulsuste armastusse.

Vastuvõtja võtab dominandi deliiriumi tõena vastu ilma vastuväidete ja kõhklusteta. Kõige sagedamini esinevad ka hüpohondriaalse tüübi ja tagakiusamise ideed. Isiksusehäireid võib täheldada täieliku vaimse tervise juures. Luulised mõtted on tavaliselt tõelähedased ega kanna endas sellist absurdsust nagu skisofreenia puhul.

Kõige vastuvõtlikumad valeideede tajumisele on need, kellel on tõsine:

Kuidas häire areneb – kulgemise olemus

Esialgu areneb deliirium domineerival subjektil orgaanilise või kroonilise sündroomi taustal. Hiljem tugevdab seda saaja või mitme passiivse partneri toetus, omandades järk-järgult elavama pildi. Teiste isikute toel võib deliirium muutuda ja seda parandada teiste subjektide spekulatsioonidega.

Sõltuvalt indutseeritud haiguste arvust on mitu kliinilist alatüüpi:

• on paar, kus on üks domineeriv ja üks passiivne partner;
• kahel adressaadil on üks ühine sõber, kes on domineeriv;
• teatud arvul inimestel on teatud petlik mõte, mis on inspireeritud ühest indiviidist.

Deliirium võib olla erineva iseloomuga:

Kuidas diagnoos tehakse?

Indutseeritud deliiriumi tuvastamine toimub siis, kui teatud kriteeriumid on täidetud:

• mitu inimest jagavad pettekujutlust, pakkudes üksteisele tuge;
• uuritavate vahel on tihe suhe;
• on kinnitust, et pettekujutelm levis domineerivalt liikmelt vastuvõtjale suhtluse kaudu.

Indutseeritud psühhoosi olemasolu kindlakstegemiseks on vajalik ka mitmete näitajate olemasolu:

• luulud arenevad domineeriva indiviidiga suhtlemisel;
• katsealuste ideed on sarnase struktuuriga;
• retsipient ebarealistlike mõtetega "nakatamise" hetkel on adekvaatne psüühikahäireteta inimene.

Kui paari mõlemal isikul esineb psüühikahäireid, ei saa diagnoos mõlema katsealuse puhul olla õige.

Teraapia meetodid

Teraapia hõlmab integreeritud lähenemisviisi probleemi lahendamiseks:

• domineeriva ja retsipiendi eraldamine;
• psühhiaatriline abi eluaspektide mõistmisel, võib sisaldada kognitiiv-käitumuslikku, perekondlikku või segatud rehabilitatsioonimudelit;
• uimastiravi emotsionaalse ja füüsilise tausta taastamiseks seisneb võtmises,.

Pärast domineerivast eraldumist kogeb saaja emotsionaalset allakäiku. Ta vajab oma lähedaste tuge. Kui konservatiivne ravi ebaõnnestub, võib deliiriumi algataja vajada haiglaravi kuni vaimse seisundi paranemiseni.

Tüsistused ja prognoos sõltuvad haiguse tõsidusest, vormist ja käigust. Lähedaste abi võib suurendada teie paranemisvõimalusi.

Haiguse kroonilist kulgu saab harva täielikult ravida, kõige sagedamini täheldatakse perioodilisi ägenemisi, mida saab vähendada ja vältida sobivate ravimite võtmisega. Rünnakud ei kujuta endast olulist ohtu elule. Peamine probleem seisneb võimaluse puudumises adekvaatselt ühiskonnas püsida.