Millised on suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalise kasutamise tagajärjed? Kuidas mõjutavad hormonaalsed pillid naise keha? Lisage oma hind kommentaaride andmebaasi.

Tere Dmitri! Pädeva arsti poolt ja sihilikult mehele välja kirjutatud hormoonravimid, nagu kõik teisedki ravimid, on mõeldud organismi ühe või teise funktsiooni taastamiseks. Vastasel juhul võivad need, näiteks, kui neid kasutatakse valesti, valedes annustes, põhjustada tõsiseid tagajärgi või lihtsalt terviseprobleeme. Üldiselt tasub teatud ravimite võtmisel alati meeles pidada seda tarka ja iidset lauset: "Kõik on mürk ja kõik on ravim." Kõik sõltub ainult nende pädevast või kirjaoskamatust kasutamisest.

Hormonaalsed ravimid on sünteetiliselt saadud ravimid, mis toimivad nagu meie kehas toodetavad looduslikud hormoonid. Sellistel ravimitel ei pruugi olla rasestumisvastast toimet ja neid võib määrata nii naistele kui ka meestele (olenevalt ravimi tüübist), et normaliseerida reproduktiivsüsteemi funktsiooni, normaliseerida hormonaalset taset jne.

Näiteks pikendavad paljud mehed oma seksuaalfunktsiooni hormonaalsete ravimite abil. Loomulikult tuleb nende kasutamine eelnevalt arstiga kokku leppida, selliste ravimite iseseisev kasutamine on rangelt keelatud. Pärast põhjalikku läbivaatust ja arvukate testide läbimist võib arst tõepoolest välja kirjutada testosterooni sisaldava ravimi, mis aitab mehel suguhormoonide olukorda parandada. Kuid pelgalt testosterooni võtmine ilma arsti ettekirjutuseta ei pruugi anda olulisi tulemusi, sest uuringud näitavad, et meeste menopausi põhjuseks ei ole alati ainult hormoonide puudus. Seetõttu ei põhjusta hormoonide puudus alati meeste funktsioonide piiramist. On üks huvitav uuring, kus testosterooni süstiti isase roti ajju, lootes sellega esile kutsuda tugeva seksuaalse instinkti. Selle asemel ilmutas loom aga ootamatult emainstinkti. Isane keeldus emasloomaga paaritumast ja hakkas tema vastu ilmutama puhtalt emalikke tundeid.

Iga inimese hormoonide tarbimine on väga individuaalne ja naabrile otsa vaadata ja temast eeskuju võtta ei saa. Ainult arst võib hormoone nõustada ja välja kirjutada, kui seda ei tehta õigesti, võib hormoonide võtmine muutuda ohtlikuks.

Kui olete huvitatud hormonaalsete ravimite võtmisest heade tulemuste saavutamiseks spordis, siis siin on kõik ka väga individuaalne. Üks on kindel – te ei tohiks mingeid ravimeid kuritarvitada.

Mõnede naiste haiguste puhul on hormoonravi kõige tõhusam ravi. Sellised ravimid tekitavad sageli muret patsientide endi seas: võimalikke negatiivseid tagajärgi on raske ära hoida. Hormonaalsete ravimite kõrvaltoimed võivad olla üsna ohtlikud.

Ravimite omadused

Hormonaalsete preparaatide koostis sisaldab aineid, mille omadused on võimalikult lähedased looduslikele inimese hormoonidele. Tervetel inimestel toodavad teatud näärmed looduslikult hormoone:

neerupealised;
endokriinne nääre;

hüpofüüsi;
kõhunääre.

Mõned haigused põhjustavad talitlushäireid, mis takistavad hormoonide tootmise eest vastutavate süsteemide nõuetekohast toimimist.

Hormoonipõhised ravimid hõlmavad mitut tüüpi ravimeid:

toetav (diabeetikutele);
rasestumisvastased vahendid;
regulatiivne;
meditsiiniline.

Tooted võivad olla nii taimset kui ka sünteetilist päritolu.

Hormonaalsete ravimite kasutamise eesmärk

Diabeedi raviks mõeldud hormoonravi on lühikese, keskmise või pika toimeajaga insuliin.

Pankrease beetarakud vastutavad selle aine loomuliku tootmise eest. Selle peamine ülesanne on säilitada normaalne glükoosisisaldus.

Terapeutilised hormoonid on ette nähtud järgmiste häirete raviks:

põletik;
allergilised haigused;
kasvajad;
aneemia;
günekoloogilised patoloogiad;
emakaväline rasedus;
aborti.

Rasestumisvastased vahendid sisaldavad sageli teatud suguhormoonide kombinatsiooni – östrogeeni ja progestiini. Selliste ravimite pikaajaline kasutamine muudab munasarjade tööd, mille tulemusena ovulatsiooniprotsess kaob ja viljastumine muutub sel juhul võimatuks.

Mõnel juhul täidavad suukaudsed rasestumisvastased vahendid ka regulatiivseid funktsioone: neid saab määrata naiste hormonaalse taseme "korrigeerimiseks". Sellised häired mõjutavad negatiivselt mitte ainult seksuaalfunktsioone, vaid ka keha üldist seisundit. Pikaajalised rikkumised põhjustavad viljatust ja onkoloogiat.

Peamine hormonaalne tasakaalutus naise kehas esineb menopausi ajal. 35 aasta pärast östrogeeni tootmise protsess aeglustub. Samuti väheneb progesteroon, mis on vajalik emaka endomeetriumi rakkude uuendamiseks. Menopausi viimasel etapil lakkab östrogeeni tootmine täielikult.

Menopausi all kannatavad kõik kehasüsteemid alates kilpnäärmest kuni süsivesikute ainevahetuseni. See mõjutab negatiivselt elukvaliteeti. Enneaegset menopausi, mis on põhjustatud hormonaalsest tasakaalutusest, on organismil eriti raske taluda. Hormonaalsete ravimite abil viiakse östrogeeni ja progesterooni tase loomulikule normile lähemale.

Levinud kõrvaltoimed

Ennetamine ja kõrvaltoimete vähendamise viisid

Õige lähenemisega ravile saab hormonaalsete ravimite negatiivset mõju organismile minimeerida. Suurim oht on ravi ilma spetsialisti järelevalveta. Ravimite ise väljakirjutamine on väga ohtlik.

Ravimi kasutamisel peate järgima lihtsaid reegleid:

ostke täpselt ettenähtud ravim usaldusväärselt tootjalt, proovimata leida analoogi;
järgige hoolikalt arsti poolt soovitatud annust;
võtta ravimeid vastavalt ettenähtud ajakavale;
ärge jätke pillide või süstide võtmist vahele;
kui see jääb vahele, ärge suurendage annust, püüdes korrigeerida hormonaalset taset.

Ravi ajal vajab organism immuunsüsteemi maksimaalset tuge. Selle tõstmiseks on soovitatav võtta paralleelselt hormonaalsete ravimitega vitamiini-mineraalide komplekse. Tasub arvestada, et sünteetilised vitamiinid koormavad neere, neid saab asendada tasakaalustatud õige toitumisega.

Ravikuur määratakse individuaalselt, kuid on soovitatav, et hormoonide võtmine ei kestaks kauem kui üheksa kuud. Pärast ravimite võtmist vajab keha lühikest pausi. Vajadusel jätkatakse ravi 2–3 kuu pärast.

Mõne patoloogilise seisundi korral on hormonaalne ravi patsiendi ainus võimalus täisväärtuslikuks eluks. Vaatamata ulatuslikule vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelule ei saa te keelduda ravimite võtmisest.

Hormonaalsed ravimid on ravimite rühm, mida kasutatakse hormoonraviks ja mis sisaldavad hormoone või nende sünteesitud analooge.

Hormonaalsete ravimite mõju organismile on üsna hästi uuritud ja enamik uuringuid on laiale lugejaskonnale vabalt kättesaadavad.

On olemas looduslikku päritolu hormoone (neid valmistatakse tapaveiste näärmetest, erinevate loomade ja inimeste uriinist ja verest) sisaldavad hormoontooted, sh taimsed, ning sünteetilisi hormoone ja nende analooge, mis loomulikult erinevad looduslikest hormoonidest nende keemiline koostis avaldab aga kehale sama füsioloogilist mõju.

Hormonaalsed ained valmistatakse intramuskulaarseks või subkutaanseks manustamiseks mõeldud õli- ja veepreparaatide kujul, samuti tablettide ja salvide (kreemide) kujul.

Traditsiooniline meditsiin kasutab hormonaalseid ravimeid haiguste puhul, mis on seotud teatud hormoonide ebapiisava tootmisega inimkehas, näiteks insuliinipuudus diabeedi korral, suguhormoonid munasarjade funktsiooni languse korral, trijodotüroniin mükseemi korral. Seda ravi nimetatakse asendusraviks ja seda viiakse läbi patsiendi väga pika eluperioodi jooksul ja mõnikord kogu tema elu jooksul. Samuti määratakse allergia- või põletikuvastaste ravimitena hormonaalsed ravimid, eriti glükokortikoide sisaldavad ravimid, myasthenia gravis'e korral aga mineralokortikoidid.

Hormonaalsete salvide mõju kehale

Teadlased on märkinud, et kehale avalduva toime tugevus, välispidiseks kasutamiseks mõeldud hormonaalsed preparaadid erinevad sõltuvalt vabanemise vormist. Salve peetakse kõige võimsamaks ja seejärel (kahanevas järjekorras) tulevad kreemid, losjoonid, geelid ja vedelad vormid (pihustid). Paikseid kortikosteroide sisaldavaid hormonaalseid salve kasutatakse edukalt mittenakkusliku päritoluga nahahaiguste, sealhulgas allergiliste ilmingute ravis. Nende tegevus on suunatud lööbe või nahaärrituse põhjuse kõrvaldamisele, milleks on põletikuline protsess.

Muidugi, erinevalt tablettidest või hormonaalsete ainete süstidest ei imendu salvides sisalduvad hormoonid suurtes annustes verre, seetõttu on nende mõju siseorganitele ja süsteemidele minimaalne. Need salvid on üsna tõhusad, kuid nõuavad kasutamisel äärmist ettevaatust ja meditsiiniliste soovituste ranget järgimist, see tähendab, et väliseid hormonaalseid aineid tuleb kasutada rangelt määratletud annuses, lokaliseeritud ja vastavalt arsti määratud reeglitele. Samuti on ebasoovitav kasutada hormonaalset salvi pikka aega ilma kontrollita, eriti suure toimeainete kontsentratsiooniga. Mitte millestki ISERAVEND Ja ISE ÜLESANDMINE hormonaalsed salvid ja kõne olla EI SAA.

Kuigi salvides sisalduvad kortikosteroidained on sünteesitud, täidavad need siiski korralikult hormoonide funktsioone. Seetõttu tunnevad paljud patsiendid muret selle pärast, kas need ühendid avaldavad kahjulikku mõju organismi ainevahetusprotsessidele, mida reguleerib endokriinsüsteem. Teadlased on tõestanud, et hormoonid võivad verre (läbi naha) sattudes neerupealiste tootlikkust mõnevõrra vähendada, kuid see juhtub ainult välise hormoonravi (salvide pealekandmine) perioodil. Pärast ravikuuri lõppu taastub täielikult neerupealiste aktiivsus.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite mõju organismile

Alates esimeste rasestumisvastaste pillide kasutuselevõtust (rohkem kui 50 aastat tagasi) on hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite üle olnud tuline arutelu. See teema pole oma aktuaalsust kaotanud tänaseni. Ühed on pooldajad, kes väidavad, et nende tervis on pidevast hormoonide tarvitamisest märgatavalt paranenud, teised aga on tulihingelised soovimatu raseduse vältimiseks pillide kasutamise vastased. Üks asi on kahtlemata see, et nii selle rasestumisvastase vahendi eeliseid kui ka kahjulikke kõrvalmõjusid on üsna hästi uuritud ja ammu teada.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite mõju organismile on täiesti individuaalne ja sõltub paljudest teguritest. Tuleb meeles pidada, et ravimite kasutamine on otsene sekkumine kehas toimuvate füsioloogiliste protsesside loomulikku kulgu ning sellel on otsene mõju kõigi süsteemide ja elundite igapäevasele talitlusele. Sellepärast otsustades võtta ravimeid, eriti hormoone, AINULT ARST VÕIB, eelistatavalt põhjaliku läbivaatuse ja testide põhjal, sealhulgas hormonaalse taseme seisundi kohta.

Hormonaalsete pillide mõju organismile

Nagu iga ravim, mõjutavad ka rasestumisvastased tabletid kogu keha tervikuna. Eksperimentaalselt on tõestatud, et hormonaalsete pillide regulaarne pikaajaline kasutamine vähendab vähiriski keskmiselt 50% (+ - 5%). Aga kui kasvaja avastatakse, siis hormonaalseid ravimeid enam ei määrata.

Arstid märgivad ka, et rasestumisvastaste vahendite kasutamine aitab normaliseerida menstruaaltsüklit ja vähendada valu menstruatsiooni ajal. Mõnikord kaob akne naistel, kellel on nahaprobleemid, eriti akne, hormoonide võtmisest. Selle põhjuseks on asjaolu, et akne põhjustas hormonaalne tasakaalutus organismis ja antibeebipillid kõrvaldasid selle probleemi.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel tuleb erilist tähelepanu pöörata järgmistele soovitustele:

soovimatu raseduse eest kaitsmiseks mõeldud pillid ei kaitse naise keha sugulisel teel levivate haiguste eest;
üle 35-aastased naised peaksid kombineeritud rasestumisvastaste pillide võtmisel suitsetamisest loobuma, kuna sel juhul suureneb veresoonte ummistuse oht märkimisväärselt;
Imetamise ajal ei ole soovitav kasutada kombineeritud koostisega tablette, kuna nende koostises olev östrogeen mõjutab piima kvaliteeti ja koostist. Sellisel juhul on ette nähtud tabletid, mis sisaldavad ainult kollaskeha hormooni;
iivelduse, pearingluse või maoärrituse ilmnemisel peate konsulteerima spetsialistiga;
kui teile määratakse ravimeid, peate teavitama oma arsti, et kasutate hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid;
Kui pillide võtmine jääb vahele, on vaja kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid, näiteks kondoome.

Raskete endokriinsete haiguste, näiteks suhkurtõve, samuti südame- ja veresoonte patoloogiate, kasvajatega naistele ei ole suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine soovitav. Arst räägib teile rohkem hormonaalsete ravimite mõjust kehale, kuna nende väljakirjutamine on soovitatav alles pärast täielikku läbivaatust, võttes arvesse keha individuaalseid omadusi.

Varasematest väljaannetest teame hormonaalsete kontratseptiivide (GC, OK) aborti tekitavat toimet. Hiljuti leiate meediast ülevaateid naiste kohta, kes kannatasid OK kõrvaltoimete all, me anname neist paar artikli lõpus. Selle teema valgustamiseks pöördusime arsti poole, kes koostas selle teabe Tervise ABC jaoks ja tõlkis meile ka artiklite katkeid välismaiste uuringutega GC-de kõrvalmõjude kohta.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kõrvaltoimed.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite, nagu ka teiste ravimite, toime sõltub neis sisalduvate ainete omadustest. Enamik rasestumisvastaseid tablette, mis on ette nähtud tavapäraseks rasestumisvastaseks vahendiks, sisaldavad kahte tüüpi hormoone: ühte gestageeni ja ühte östrogeeni.

Gestageenid

Progestogeenid = progestageenid = progestiinid- hormoonid, mida toodab munasarjade kollaskeha (moodustis munasarjade pinnal, mis tekib pärast ovulatsiooni - munaraku vabanemist), väikestes kogustes - neerupealiste koores ja raseduse ajal - platsenta poolt. Peamine gestageen on progesteroon.

Hormoonide nimetus peegeldab nende põhifunktsiooni - "pro gestation" = "raseduse [säilitamine]", restruktureerides emaka endoteeli viljastatud munaraku arenguks vajalikusse olekusse. Gestageenide füsioloogilised toimed on ühendatud kolme põhirühma.

Vegetatiivsed mõjud. Seda väljendatakse östrogeenide toimest ja selle sekretoorsest transformatsioonist põhjustatud endomeetriumi proliferatsiooni pärssimises, mis on normaalse menstruaaltsükli jaoks väga oluline. Raseduse ajal pärsivad gestageenid ovulatsiooni, alandavad emaka toonust, vähendades selle erutatavust ja kontraktiilsust (raseduse "kaitsja"). Progestiinid vastutavad piimanäärmete "küpsemise" eest.
Generatiivne tegevus. Väikestes annustes suurendavad progestiinid folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) sekretsiooni, mis vastutab folliikulite küpsemise eest munasarjas ja ovulatsiooni eest. Suurtes annustes blokeerivad gestageenid nii FSH kui ka LH (luteiniseeriv hormoon, mis osaleb androgeenide sünteesis ning koos FSH-ga tagab ovulatsiooni ja progesterooni sünteesi). Gestageenid mõjutavad termoregulatsioonikeskust, mis väljendub temperatuuri tõusus.
Üldine tegevus. Gestageenide mõjul amiinlämmastiku sisaldus vereplasmas väheneb, aminohapete eritumine suureneb, maomahla eritumine suureneb, sapi eritumine aeglustub.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid sisaldavad erinevaid gestageene. Mõnda aega arvati, et progestiinide vahel ei ole erinevust, kuid nüüdseks on kindel, et molekulaarstruktuuri erinevus annab mitmesuguseid toimeid. Teisisõnu erinevad gestageenid spektri ja lisaomaduste raskusastme poolest, kuid ülalkirjeldatud 3 füsioloogiliste mõjude rühma on neile kõigile omased. Kaasaegsete progestiinide omadused kajastuvad tabelis.

Hääldatud või väga väljendunud gestageenne toimeühine kõigile progestageenidele. Gestageenne toime viitab nendele peamistele omaduste rühmadele, mida varem mainiti.

Androgeenne aktiivsus mitte paljudele ravimitele iseloomulikult on selle tulemuseks “hea” kolesterooli (HDL-kolesterooli) koguse vähenemine ja “halva” kolesterooli (LDL-kolesterooli) kontsentratsiooni tõus. Selle tulemusena suureneb risk haigestuda ateroskleroosi. Lisaks ilmnevad virilisatsiooni sümptomid (meeste sekundaarsed seksuaalomadused).

Selgesõnaline antiandrogeenne toime ainult kolmel ravimil on see. Sellel mõjul on positiivne tähendus – naha seisundi paranemine (küsimuse kosmeetiline pool).

Antimineralokortikoidne aktiivsus seotud suurenenud diureesi, naatriumi eritumise ja vererõhu langusega.

Glükokortikoidne toime mõjutab ainevahetust: väheneb organismi tundlikkus insuliini suhtes (diabeedirisk), suureneb rasvhapete ja triglütseriidide süntees (rasvumise oht).

Östrogeenid

Teine rasestumisvastaste pillide komponent on östrogeenid.

Östrogeenid– naissuguhormoonid, mida toodavad munasarja folliikulid ja neerupealiste koor (ja meestel ka munandid). Seal on kolm peamist östrogeeni: östradiool, östriool, östroon.

Östrogeenide füsioloogilised mõjud:

- endomeetriumi ja müomeetriumi proliferatsioon (kasv) vastavalt nende hüperplaasia ja hüpertroofia tüübile;

— suguelundite ja sekundaarsete seksuaalomaduste areng (feminiseerumine);

- laktatsiooni pärssimine;

- luukoe resorptsiooni (hävitamise, resorptsiooni) pärssimine;

- prokoagulantne toime (vere hüübimise suurenemine);

- HDL-i ("hea" kolesterooli) ja triglütseriidide sisalduse suurendamine, LDL-i ("halva" kolesterooli) sisalduse vähendamine;

- naatriumi ja vee peetus organismis (ja sellest tulenevalt vererõhu tõus);

— happelise tupekeskkonna (normaalne pH 3,8-4,5) ja laktobatsillide kasvu tagamine;

- suurenenud antikehade tootmine ja fagotsüütide aktiivsus, suurendades organismi vastupanuvõimet infektsioonidele.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite östrogeenid on vajalikud menstruaaltsükli kontrollimiseks, nad ei osale kaitses soovimatu raseduse eest. Kõige sagedamini sisaldavad tabletid etinüülöstradiooli (EE).

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite toimemehhanismid

Seega, võttes arvesse gestageenide ja östrogeenide põhiomadusi, saab eristada järgmisi suukaudsete rasestumisvastaste vahendite toimemehhanisme:

1) gonadotroopsete hormoonide sekretsiooni pärssimine (tingitud gestageenidest);

2) tupe pH muutus happelisema poole suunas (östrogeenide mõju);

3) emakakaela lima (gestageenide) suurenenud viskoossus;

4) juhendites ja juhendites kasutatav väljend “munaraku implantatsioon”, mis varjab naiste eest GC abortiivset toimet.

Günekoloogi kommentaar hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite aborti tekitava toimemehhanismi kohta

Emaka seina implanteerituna on embrüo mitmerakuline organism (blastotsüst). Muna (isegi viljastatud) ei implanteerita kunagi. Istutamine toimub 5-7 päeva pärast viljastamist. Seetõttu pole see, mida juhistes munaks nimetatakse, tegelikult mitte muna, vaid embrüo.

Soovimatu östrogeen...

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ja nende mõju organismile põhjaliku uurimise käigus jõuti järeldusele, et soovimatuid toimeid seostatakse suuremal määral östrogeenide mõjuga. Seega, mida väiksem on östrogeeni kogus tabletis, seda vähem on kõrvaltoimeid, kuid neid pole võimalik täielikult kõrvaldada. Just need järeldused ajendasid teadlasi leiutama uusi, täiustatud ravimeid ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid, milles östrogeeni komponendi kogust mõõdeti milligrammides, asendati tablettidega, mis sisaldasid östrogeeni mikrogrammides ( 1 milligramm [ mg] = 1000 mikrogrammi [ mcg]). Praegu on 3 põlvkonda rasestumisvastaseid tablette. Põlvkondadesse jagunemine on tingitud nii östrogeenide hulga muutumisest ravimites kui ka uuemate progesterooni analoogide toomisest tablettidesse.

Esimese põlvkonna rasestumisvastaste vahendite hulka kuuluvad Enovid, Infekundin, Bisekurin. Neid ravimeid on laialdaselt kasutatud alates nende avastamisest, kuid hiljem märgati nende androgeenset toimet, mis väljendus hääle süvenemises, näokarvade kasvus (virilisatsioon).

Teise põlvkonna ravimite hulka kuuluvad Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston jt.

Kõige sagedamini kasutatavad ja levinumad ravimid on kolmanda põlvkonna ravimid: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina jt. Nende ravimite oluline eelis on nende antiandrogeenne toime, mis on kõige enam väljendunud Diane-35 puhul.

Östrogeenide omaduste uurimine ja järeldus, et need on hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisest tulenevate kõrvaltoimete peamine allikas, viisid teadlased ideeni luua ravimeid, mille östrogeenide annust optimaalselt vähendatakse. Östrogeenide täielik eemaldamine kompositsioonist on võimatu, kuna neil on oluline roll normaalse menstruaaltsükli säilitamisel.

Sellega seoses on ilmnenud hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite jaotus suure, väikese ja mikroannusega ravimiteks.

Suure annusega (EE = 40-50 mcg tableti kohta).

"Mitte-ovlon"
"Ovidon" ja teised
Ei kasutata rasestumisvastastel eesmärkidel.

Väike annus (EE = 30-35 mcg tableti kohta).

"Marvelon"
"Janine"
"Yarina"
"Femoden"
"Diane-35" ja teised

Mikrodoositud (EE = 20 mcg tableti kohta)

"Logest"
"Mersilon"
"Novinet"
"Miniziston 20 fem" "Jess" jt

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kõrvaltoimed

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisest tulenevaid kõrvaltoimeid kirjeldatakse alati üksikasjalikult kasutusjuhendis.

Kuna erinevate rasestumisvastaste pillide kasutamisest tulenevad kõrvaltoimed on ligikaudu samad, on mõttekas neid kaaluda, tuues esile peamised (rasked) ja vähem tõsised.

Mõned tootjad loetlevad tingimused, mis nõuavad nende ilmnemisel kohest kasutamise lõpetamist. Need tingimused hõlmavad järgmist:

Arteriaalne hüpertensioon.
Hemolüütiline-ureemiline sündroom, mis väljendub sümptomite triaadis: äge neerupuudulikkus, hemolüütiline aneemia ja trombotsütopeenia (trombotsüütide arvu vähenemine).
Porfüüria on haigus, mille korral hemoglobiini süntees on häiritud.
Otoskleroosist põhjustatud kuulmislangus (kuulmisluude fikseerimine, mis tavaliselt peaksid olema liikuvad).

Peaaegu kõik tootjad loetlevad trombemboolia harvaesineva või väga harva esineva kõrvaltoimena. Kuid see tõsine seisund väärib erilist tähelepanu.

Trombemboolia on veresoone ummistus trombiga. See on äge seisund, mis nõuab kvalifitseeritud abi. Trombemboolia ei saa tekkida ootamatult, see nõuab erilisi "tingimusi" - riskitegureid või olemasolevaid vaskulaarseid haigusi.

Tromboosi riskifaktorid (verehüüvete moodustumine veresoontes – trombid – mis häirivad vaba, laminaarset verevoolu):

- vanus üle 35 aasta;

- suitsetamine (!);

- kõrge östrogeeni tase veres (mis tekib suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel);

- suurenenud vere hüübimine, mida täheldatakse antitrombiin III, valkude C ja S puudulikkuse, düsfibrinogeneemia, Marchiafava-Michelli tõve korral;

- vigastused ja ulatuslikud operatsioonid minevikus;

- venoosne staas koos istuva eluviisiga;

- ülekaalulisus;

- jalgade veenilaiendid;

- südame klapiaparaadi kahjustus;

- kodade virvendusarütmia, stenokardia;

- ajuveresoonte haigused (sealhulgas mööduv isheemiline atakk) või pärgarterite haigused;

- mõõdukas või raske arteriaalne hüpertensioon;

- sidekoehaigused (kollagenoos) ja peamiselt süsteemne erütematoosluupus;

- pärilik eelsoodumus tromboosi tekkeks (tromboos, müokardiinfarkt, tserebrovaskulaarne õnnetus lähisugulastel).

Kui need riskifaktorid esinevad, on hormonaalseid rasestumisvastaseid tablette võtval naisel trombemboolia tekkerisk oluliselt suurem. Trombemboolia risk suureneb mis tahes asukoha tromboosiga, olgu see siis praegu või minevikus; müokardiinfarkti ja insuldi korral.

Trombemboolia, olenemata selle asukohast, on tõsine tüsistus.

	… koronaarsooned →	müokardi infarkt
	... ajusooned →	insult
	... jalgade süvaveenid →	troofilised haavandid ja gangreen
	... kopsuarter (PE) või selle harud →	kopsuinfarktist šokini
Trombemboolia...	… maksa veresooned →	maksafunktsiooni häired, Budd-Chiari sündroom
	… mesenteriaalsed veresooned →	isheemiline soolehaigus, soole gangreen
	...neeru veresooned
	... võrkkesta veresooned (võrkkesta veresooned)

Lisaks trombembooliale on ka teisi, vähem tõsiseid, kuid siiski ebamugavaid kõrvaltoimeid. Näiteks, kandidoos (soor). Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid suurendavad tupe happesust ja seened paljunevad hästi happelises keskkonnas, eriti Candidaalbicans, mis on tinglikult patogeenne mikroorganism.

Märkimisväärne kõrvalmõju on naatriumi ja koos sellega vee peetus organismis. See võib kaasa tuua turse ja kaalutõus. Süsivesikute taluvuse vähenemine hormonaalsete pillide kasutamise kõrvalmõjuna suurendab haigestumisriski suhkurtõbi

Muud kõrvaltoimed, nagu meeleolu langus, meeleolu kõikumine, söögiisu suurenemine, iiveldus, väljaheitehäired, küllastustunne, piimanäärmete turse ja hellus ning mõned teised – kuigi mitte rasked, mõjutavad need naise elukvaliteeti.

Lisaks kõrvaltoimetele on hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise juhistes loetletud vastunäidustused.

Rasestumisvastased vahendid ilma östrogeenita

Olemas progestiini sisaldavad rasestumisvastased vahendid ("mini-pill"). Nime järgi otsustades sisaldavad need ainult gestageeni. Kuid sellel ravimite rühmal on oma näidustused:

- rasestumisvastased vahendid imetavatele naistele (neile ei tohi määrata östrogeeni-progestiini ravimeid, kuna östrogeen pärsib laktatsiooni);

- ette nähtud sünnitanud naistele (kuna "minipillide" peamine toimemehhanism on ovulatsiooni pärssimine, mis on sünnitamata naistele ebasoovitav);

- hilises reproduktiivses eas;

- kui östrogeenide kasutamisel on vastunäidustusi.

Lisaks on neil ravimitel kõrvaltoimed ja vastunäidustused.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata " erakorraline rasestumisvastane vahend". Need ravimid sisaldavad suures annuses kas progestiini (levonorgestreeli) või antiprogestiini (mifepristooni). Nende ravimite peamised toimemehhanismid on ovulatsiooni pärssimine, emakakaela lima paksenemine, endomeetriumi funktsionaalse kihi ketenduse (kvamamise) kiirendamine, et vältida viljastatud munaraku kinnitumist. Ja Mifepristonil on täiendav toime - emaka toonuse tõstmine. Seetõttu avaldab nende ravimite suure annuse ühekordne kasutamine pärast erakorraliste rasestumisvastaste pillide võtmist munasarjadele väga tugevat mõju, võib esineda tõsiseid ja pikaajalisi menstruaaltsükli häireid. Naised, kes neid ravimeid regulaarselt kasutavad, on oma tervisele suures ohus.

GC-de kõrvalmõjude välisuuringud

Välisriikides on tehtud huvitavaid uuringuid hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kõrvalmõjude kohta. Allpool on väljavõtted mitmest ülevaatest (välismaiste artiklite fragmentide autori tõlge)

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja venoosse tromboosi oht

mai, 2001

JÄRELDUSED

Hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutab üle 100 miljoni naise kogu maailmas. Südame-veresoonkonna haigustesse (veenide ja arterite) põhjustatud surmajuhtumite arv noorte madala riskiga patsientide – 20–24-aastaste mittesuitsetajate naiste – hulgas on maailmas olenevalt piirkonnast vahemikus 2–6 surmajuhtumit miljoni kohta aastas. elukoha eeldatav kardiovaskulaarne risk ja enne rasestumisvastaste vahendite väljakirjutamist läbi viidud sõeluuringute maht. Kui venoosse tromboosi risk on olulisem noorematel patsientidel, siis arteriaalse tromboosi risk on olulisem vanematel patsientidel. Vanemate naiste seas, kes suitsetavad ja kasutavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, on suremus igal aastal 100-st veidi üle 200-ni miljoni kohta.

Östrogeeni annuse vähendamine vähendas venoosse tromboosi riski. Kombineeritud suukaudsetes kontratseptiivides sisalduvad kolmanda põlvkonna progestiinid on suurendanud ebasoodsate hemolüütiliste muutuste esinemissagedust ja trombide tekke riski, mistõttu ei tohiks neid määrata esmavaliku ravimitena uutele hormonaalse kontratseptiivi kasutajatele.

Enamikul juhtudel puudub hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite mõistlik kasutamine, sealhulgas riskifaktoritega naiste vältimine nende kasutamisest. Uus-Meremaal uuriti mitmeid kopsuembooliast tingitud surmajuhtumeid ja põhjuseks oli sageli oht, mida arstid ei olnud arvesse võtnud.

Mõistlik manustamine võib vältida arteriaalset tromboosi. Peaaegu kõik naised, kellel oli suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise ajal müokardiinfarkt, olid kas vanemad, suitsetasid või neil oli muid arteriaalse haiguse – eelkõige arteriaalse hüpertensiooni – riskitegureid. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite vältimine nendel naistel võib vähendada arteriaalse tromboosi esinemissagedust, millest on teatatud hiljutistes uuringutes tööstusriikides. Kolmanda põlvkonna suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasulikku mõju lipiidide profiilile ning nende rolli südameatakkide ja insultide arvu vähendamisel ei ole kontrolluuringud veel kinnitanud.

Veenitromboosi vältimiseks küsib arst, kas patsiendil on kunagi varem olnud veenitromboos, et teha kindlaks, kas suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel on vastunäidustusi ning milline on tromboosi oht hormonaalsete ravimite võtmise ajal.

Väikestes annustes progestageeni suukaudseid kontratseptiive (esimene või teine põlvkond) seostati väiksema venoosse tromboosi riskiga kui kombineeritud ravimeid; risk naistel, kellel on anamneesis tromboos, pole aga teada.

Rasvumist peetakse venoosse tromboosi riskiteguriks, kuid ei ole teada, kas suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine seda riski suurendab; rasvunud inimeste seas esineb tromboosi harva. Rasvumist ei peeta aga suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise vastunäidustuseks. Pindmised veenilaiendid ei ole olemasoleva venoosse tromboosi tagajärg ega süvaveenide tromboosi riskifaktor.

Pärilikkus võib mängida rolli veenitromboosi tekkes, kuid selle tähtsus kõrge riskitegurina jääb ebaselgeks. Tromboosi riskiteguriks võib pidada ka pindmist tromboflebiiti anamneesis, eriti kui see on kombineeritud perekonna ajalooga.

Venoosne trombemboolia ja hormonaalne kontratseptsioon

Kuninglik sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž, Ühendkuningriik

juuli 2010

Kas kombineeritud hormonaalsed rasestumisvastased meetodid (pillid, plaaster, tuperõngas) suurendavad venoosse trombemboolia riski?

Suhteline risk venoosse trombemboolia tekkeks suureneb mis tahes kombineeritud hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite (pillid, plaaster ja tuperõngas) kasutamisel. Kuid venoosse trombemboolia haruldus fertiilses eas naistel tähendab, et absoluutne risk jääb madalaks.

Venoosse trombemboolia suhteline risk suureneb esimestel kuudel pärast kombineeritud hormonaalse kontratseptsiooni kasutamist. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise kestuse pikenedes risk väheneb, kuid see jääb taustariskiks kuni hormonaalsete ravimite kasutamise lõpetamiseni.

Selles tabelis võrdlesid teadlased venoosse trombemboolia iga-aastast esinemissagedust erinevates naiste rühmades (100 000 naise kohta). Tabelist selgub, et naistel, kes ei ole rasedad ja ei kasuta hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid (mitterasedad mittekasutajad), registreeriti keskmiselt 44 (vahemikus 24 kuni 73) trombemboolia juhtu 100 000 naise kohta. aastal.

Drospirenone-containingCOCusers – drospirenooni sisaldavate COC-de kasutajad.

Levonorgestreeli sisaldavad COC-kasutajad – kasutavad levonorgestreeli sisaldavaid COC-sid.

Muud COC-d määramata – muud KSK-d.

Rasedad - rasedad naised.

Insuldid ja südameinfarktid hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel

New England Journal of Medicine

Massachusettsi meditsiiniühing, USA

juuni 2012

JÄRELDUSED

Kuigi hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega seotud insuldi ja südameinfarkti absoluutne risk on madal, suurenes risk 0,9-lt 1,7-le 20 mikrogrammi etinüülöstradiooli sisaldavate toodetega ja 1,2-lt 2,3-le, kui kasutati etinüülöstradiooli annuses 30-40 mikrogrammi. suhteliselt väikese riskierinevusega, sõltuvalt kompositsioonis sisalduva progestageeni tüübist.

Suukaudsete kontratseptiivide tromboosi oht

WoltersKluwerHealth on juhtiv eksperdi terviseteabe pakkuja.

HenneloreRott – Saksa arst

august 2012

JÄRELDUSED

Erinevatel kombineeritud suukaudsetel kontratseptiividel (COC) on erinev venoosse trombemboolia risk, kuid nende kasutamine on sama.

Madalmaade, Belgia, Taani, Norra ja Ühendkuningriigi riiklike rasestumisvastaste vahendite juhiste kohaselt peaksid eelistatud ravimid olema levonorgestreeli või noretisterooni (nn teise põlvkonna) KSK-d. Teistel Euroopa riikidel selliseid juhiseid pole, kuid neid on hädasti vaja.

Naistel, kellel on anamneesis venoosne trombemboolia ja/või teadaolevad hüübimisdefektid, on KSK-de ja teiste etinüülöstradiooli sisaldavate rasestumisvastaste vahendite kasutamine vastunäidustatud. Teisest küljest on venoosse trombemboolia risk raseduse ja sünnitusjärgsel perioodil palju suurem. Sel põhjusel tuleks sellistele naistele pakkuda piisavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Trombofiiliaga noortel patsientidel ei ole põhjust loobuda hormonaalsetest rasestumisvastastest vahenditest. Puhtad progesterooni preparaadid on venoosse trombemboolia riski suhtes ohutud.

Venoosse trombemboolia risk drospirenooni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutajate seas

Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž

november 2012

JÄRELDUSED
Venoosse trombemboolia risk on suurenenud suukaudsete kontratseptiivide kasutajate seas (3–9/10 000 naist aastas) võrreldes mitterasedatega ja mittekasutajatega (1–5/10 000 naist aastas). On tõendeid selle kohta, et drospirenooni sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide risk on suurem (10,22/10 000) kui teisi progestiine sisaldavate ravimite puhul. Siiski on risk endiselt madal ja palju väiksem kui raseduse ajal (ca 5-20/10 000 naist aastas) ja sünnitusjärgsel perioodil (40-65/10 000 naist aastas) (vt tabelit).

Tabel Trombemboolia oht.

Hormonaalsed ravimid on ravimite rühm, mida kasutatakse hormoonraviks ja mis sisaldavad hormoone või nende sünteesitud analooge.

Hormonaalsete ravimite mõju organismile on üsna hästi uuritud ja enamik uuringuid on laiale lugejaskonnale vabalt kättesaadavad.

Hormonaalsed ained valmistatakse intramuskulaarseks või subkutaanseks manustamiseks mõeldud õli- ja veepreparaatide kujul, samuti tablettide ja salvide (kreemide) kujul.

Mõju

Olulised naissuguhormoonid

Naise kehas "töötab" väga suur hulk hormoone. Nende koordineeritud töö võimaldab naisel end naisena tunda.

Östrogeenid

Need on "naissoost" hormoonid, mis stimuleerivad naiste suguelundite kasvu ja talitlust ning piimanäärmete kasvu. Lisaks vastutavad nad naiste sekundaarsete seksuaalomaduste ilmnemise eest, st rindade suurenemise, rasvade ladestumise ja naissoost lihaste moodustumise eest. Lisaks vastutavad need hormoonid menstruatsiooni tsüklilisuse eest. Naistel toodavad neid munasarjad, meestel munandid ja mõlemast soost neerupealiste koor. Need hormoonid mõjutavad luude kasvu ja vee-soola tasakaalu. Pärast menopausi on naistel vähem östrogeeni. See võib põhjustada kuumahoogusid, unehäireid ja urogenitaalsüsteemi atroofiat. Samuti võib östrogeeni puudus olla postmenopausis tekkiva osteoporoosi põhjuseks.

Androgeenid

Seda toodavad naistel munasarjad, meestel munandid ja mõlemast soost neerupealiste koor. Neid hormoone võib nimetada meessuguhormoonideks. Teatud kontsentratsioonides põhjustavad need naistel meeste sekundaarsete seksuaalomaduste tekkimist (hääle süvenemine, näokarvade kasv, kiilaspäisus, lihasmassi kasv “vales kohas”). Androgeenid suurendavad mõlema sugupoole libiidot.

Suur hulk androgeene naise kehas võib põhjustada piimanäärmete, emaka ja munasarjade osalist atroofiat ning viljatust. Raseduse ajal võib nende ainete liigse koguse mõjul tekkida raseduse katkemine. Androgeenid võivad vähendada tupe määrimise eritumist, muutes seksuaalvahekorra naisele valusaks.

Progesteroon

Progesterooni nimetatakse "rasedushormooniks". Seda toodab munasarjade kollaskeha, raseduse ajal ka platsenta. Progesteroon aitab säilitada rasedust, stimuleerib piimanäärmete arengut ja “valmistab” emaka ette loote kandmiseks. Raseduse ajal tõuseb selle tase 15 korda. See hormoon aitab meil saada kõige rohkem toitaineid sellest, mida me sööme, ja suurendab meie söögiisu. Raseduse ajal on need väga kasulikud omadused, kuid kui selle moodustumine muul ajal suureneb, aitab see kaasa liigsete kilode ilmnemisele.

Luteiniseeriv hormoon

Toodetakse hüpofüüsi poolt. See reguleerib östrogeeni sekretsiooni naiste munasarjade poolt ning vastutab ka ovulatsiooni ja kollaskeha arengu eest.

Folliikuleid stimuleeriv müra

Sünteesib hüpofüüs. Stimuleerib munasarja folliikulite kasvu ja küpsemist, östrogeeni sekretsiooni ja ovulatsiooni. Adenohüpofüüsis toodetud gonadotroopsed hormoonid (FSH - folliikuleid stimuleeriv hormoon, LH - luteiniseeriv hormoon ja prolaktiin) määravad kindlaks folliikulite küpsemise järjestuse munasarjas, ovulatsiooni (munaraku vabanemise), korpuse arengu ja toimimise. luteum."

Prolaktiin

Seda hormooni toodab ka hüpofüüs. Lisaks osalevad selle sekretsioonis piimanääre, platsenta, kesknärvisüsteem ja immuunsüsteem. Prolaktiin stimuleerib piimanäärmete kasvu ja arengut ning osaleb emainstinkti kujunemises. See on vajalik laktatsiooniks, suurendab piimaeritust ja muudab ternespiima piimaks.

See hormoon takistab lapse rinnaga toitmise ajal uue raseduse tekkimist. Samuti osaleb see orgasmi tagamisel ja sellel on valuvaigistav toime. Prolaktiini nimetatakse stressihormooniks. Selle tootmine suureneb stressitingimuste, ärevuse, depressiooni, tugeva valu, psühhoosi ja ebasoodsate välistegurite mõjul.

Kõik need hormoonid on naise keha nõuetekohaseks toimimiseks väga olulised. Need võimaldavad naise kehal normaalselt toimida.

Hormonaalsete ravimite omadused

Selline lai mõiste "hormonaalsed ravimid" hõlmab erinevaid ravimeid:

Rasestumisvastased vahendid.
Ravi (ravimid, mis ravivad haigusi, nt somatotropiin lapsepõlves ravib selle puudusest põhjustatud kääbust).
Reguleeriv (erinevad tabletid menstruaaltsükli või hormonaalse taseme normaliseerimiseks).
Toetav (insuliin diabeetikutele).

Neil kõigil on naise kehale erinev mõju.

Rasestumisvastased vahendid

Ilma rasestumisvastaste vahenditeta on soovimatut rasedust raske vältida ning pidev kondoomi või muude mehaaniliste kaitsemeetodite kasutamine võib olla ebamugav. Seetõttu on õiglase soo jaoks välja töötatud palju ravimeid, mille kasutamine ei põhjusta rasedust.

Kõige sagedamini on rasestumisvastaste vahendite mõju see, et need takistavad munaraku kinnitumist emaka seintele, mistõttu loote areng muutub võimatuks. Rasestumisvastaste vahendite kasutamine pillide kujul on tänapäeval populaarne, kuid lisaks positiivsetele omadustele on sellel ka negatiivseid tagajärgi naise kehale:

menstruaaltsükli häired (ravimi ebaõige valiku tõttu);
turse ja kehakaalu tõus (sest keha ei võta ravimeid);
juuste väljalangemine, rabedad küüned ja kuiv nahk (ebaõige valiku tõttu);
letargia, halb tervis, libiido langus.

Kuid kõik need omadused ilmnevad 90% juhtudest rasestumisvastaste vahendite vale või sõltumatu valiku tõttu. Selliseid tõsiseid ravimeid saab valida ainult günekoloog, sest selleks on vaja analüüsida naise hormonaalseid andmeid. Ärge mingil juhul määrake ise suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, sest see, et mõned rasestumisvastased vahendid ei tekitanud ühel tüdrukul halba enesetunnet, ei tähenda, et need sobiksid teistele.

Kuid mitte igaüks ei saa seda kaitsemeetodit kasutada.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel on mitmeid vastunäidustusi:

taustaga seotud probleemide olemasolu;
antibiootikumide võtmine;
Rasedus;
probleemid südame-veresoonkonna süsteemiga;
vanus alla 17 aasta;
ülekaal ja allergilised reaktsioonid.

Sellise kaitse perioodil võivad kroonilised haigused süveneda. Enne rasestumisvastaste vahendite võtmise alustamist arutage kõiki üksikasju oma arsti või günekoloogiga.

Kõrvalmõjud

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite juhendis on mõnikord kõrvalnähtudena loetletud vaimsed häired. Need on tavaliselt depressioon ja ärevushäired. Hirmu- või paanikahood ei ole alati eraldi näidustatud, sest need taanduvad sageli lihtsalt ärevushäireteks. Kuigi nad väärivad erilist tähelepanu ja võivad oluliselt rikkuda rasestumisvastaseid vahendeid kasutava naise elu. Kuningliku perearstide seltsi tehtud uuringute kohaselt on hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel suurenenud risk vaimuhaiguste, neurootilise depressiooni (10-40%), psühhoosi ja enesetapu tekkeks. Agressiivsus suureneb ning meeleolu ja käitumise muutused on märgatavad. Võimalik, et see tegur mõjutab oluliselt perekonna ja ühiskonna elu.

Kui arvestada, et naiste tuju mõjutavad isegi tavapäraselt täheldatavad endogeensete hormoonide taseme kõikumised menstruaaltsükli ajal (näiteks Prantsusmaa ja Inglismaa andmetel toimub 85% naiste toimepandud kuritegudest menstruatsioonieelsel perioodil ), saab selgeks, miks GC võtmisel suureneb agressiivsus ja depressioon 10-40%.

Rasestumisvastaste vahendite mõjul väheneb oluliselt seksuaalsuse eest vastutava hormooni testosterooni tase. Naised, kes kasutavad hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, kaebavad sageli soovi, seksuaalse soovi puudumise ja orgasmi saavutamise raskuste üle. On teada, et hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalisel kasutamisel võivad seksuaalsuse ja libiido osas tekkida pöördumatud muutused. Testosterooni blokeerimise tõttu kogevad väga noored rasestumisvastaseid vahendeid kasutavaid tüdrukuid seksuaalset külmetust, sageli anorgasmiat.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel tuleb erilist tähelepanu pöörata järgmistele soovitustele:

soovimatu raseduse eest kaitsmiseks mõeldud pillid ei kaitse naise keha sugulisel teel levivate haiguste eest;
üle 35-aastased naised peaksid kombineeritud rasestumisvastaste pillide võtmisel suitsetamisest loobuma, kuna sel juhul suureneb veresoonte ummistuse oht märkimisväärselt;
Imetamise ajal ei ole soovitav kasutada kombineeritud koostisega tablette, kuna nende koostises olev östrogeen mõjutab piima kvaliteeti ja koostist. Sellisel juhul on ette nähtud tabletid, mis sisaldavad ainult kollaskeha hormooni;
iivelduse, pearingluse või maoärrituse ilmnemisel peate konsulteerima spetsialistiga;
kui teile määratakse ravimeid, peate teavitama oma arsti, et kasutate hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid;
kui pillide võtmine jääb vahele, on vaja kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid, näiteks kondoome;
Raskete endokriinsete haiguste, näiteks suhkurtõve, samuti südame- ja veresoonte patoloogiate, kasvajatega naistele ei ole suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine soovitav.

Ravimisel

See rühm ravib keha haigustest ja häiretest. Sellised hormonaalsed preparaadid võivad olla tablettide kujul või välispidiseks kasutamiseks. Esimesi kasutatakse hormonaalsest tasakaalustamatusest põhjustatud tõsiste haiguste raviks. Viimased mõjutavad rohkem lokaalselt, kasutuskohtades.

Sageli sünteesivad tüdrukud vähe hormoone, mis vastutavad uute rakkude sünteesi eest, mistõttu tekivad nahale, eriti talvel, praod või veritsevad haavad, mis ei parane. Nende raviks võib dermatoloog välja kirjutada teatud hormoonidega kreemi, salvi või losjooni.

Sageli sisaldavad salvid kortikosteroide, mis nahale kandes imenduvad mõne tunni jooksul verre ja hakkavad toimima. Kuidas see rühm mõjutab keha? Sellesse teemasse tuleks suhtuda tõsiselt, sest kõige enam kasutatavad ravimid nõuavad tähelepanu väljakirjutamisel, annuse määramisel ja ravikuuri kestuse määramisel, sest vale samm põhjustab olemasolevate häirete tüsistusi.

Reguleerivad

Pöörase elutempo, igapäevase kehva toitumise, halbade harjumuste, istuva eluviisi ja uudse toitumise tõttu kannatavad naised sageli menstruaaltsükli häirete all. See mõjutab negatiivselt reproduktiivsüsteemi arengut, organismi üldist seisundit, suurendab riski haigestuda rinnavähki ning võib põhjustada ka viljatust. Kuid sellele probleemile on lahendus, sest enamasti läheb tsükkel hormonaalse taseme muutuste tõttu valesti.

Seetõttu tehakse nende ainete jaoks üksikasjalik vereanalüüs. Sellised protseduurid ei ole odavad, sest hormoonidega töötamine on väga raske, kuid pidage meeles: häirete tagajärgede ravimine maksab palju rohkem, nii et hoolitsege oma keha eest õigeaegselt.

Pärast konkreetsete puudulike või ülemääraste hormoonide tuvastamist määratakse nende taseme reguleerimiseks ravimite kuur. Need võivad olla pillid või süstid. Sageli määravad günekoloogid menstruaaltsükli normaliseerimiseks suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Ärge kartke, nad ei ürita petta ega asju hullemaks muuta. Sõltuvalt testi tulemustest parandavad mõned hormonaalsed ravimid tegelikult menstruatsiooni, põhjustamata negatiivseid tagajärgi. Reguleerivate ainete mõju sõltub nende valiku ja doseerimise õigsusest, sest organism vajab toimeaineid kõige väiksemates annustes, seega on normi piiri ületada väga lihtne. Näiteks kui liialdada progesterooni süstidega, kui seda napib, võib tekkida turse, iiveldus, juuste väljalangemine ja valud piimanäärmetes.

Toetajad

Need pillid või süstid hoiavad keha normaalsena, kui haigusi või häireid ei saa enam ravida. Selle põhjuseks võivad olla kroonilised haigused, pidevad talitlushäired, endokriinsete organite halb toimimine ja teised. Näiteks ilma insuliinisüstideta võib diabeetik surra mõne päeva jooksul, isegi kui ta magusat ei söö.

Türoksiini tabletid võivad peatada mükseemi tekke kilpnäärme talitlushäiretega inimestel.

Need ravimid võivad sageli kahjustada:

seedetrakti laadimine;
mao või soolte limaskestade ärritamine;
mis põhjustab juuste väljalangemist või muid ebameeldivaid sümptomeid.

Kuid neist on võimatu keelduda, sest need on ravimid, mis hoiavad patsiendi elus.

Hormonaalsed ravimid avaldavad naise kehale sügavat mõju, eriti kui need on suukaudsed rasestumisvastased vahendid või reguleerivad ained. Seetõttu pidage meeles, et ainult spetsialist saab neid välja kirjutada pärast üksikasjalikke katseid. Tabletid, süstid, salvid ja muud hormoonidega ravimid häirivad sageli seedesüsteemi, eritussüsteemi tööd ja võivad põhjustada nõrkust, nii et selliste sümptomite ilmnemisel pidage nõu oma arstiga.

Levinud müüdid

Hormonaalsed ravimid on tervisele väga kahjulikud ja neid ei tohiks mingil juhul kasutada. See on ekslik arvamus. Hormonaalsetel ravimitel on organismile mitmekesine süsteemne toime ja, nagu kõik teised ravimid, võivad need põhjustada kõrvaltoimeid. Kuid abort, mille eest need ravimid kaitsevad peaaegu 100 protsenti, on naise tervisele palju ohtlikum.
Hormonaalseid ravimeid võtan, mis mu sõbrale (õele, tuttavale) aitasid. Need ravimid on retseptiravimid ja neid peaks välja kirjutama ainult arst pärast läbivaatust, võttes arvesse kõiki teie keha omadusi (mis muide võib olla täiesti vastupidine teie sõbra või isegi sugulase kehaomadustele) .
Hormonaalseid ravimeid ei tohiks kasutada sünnitamata naised ja alla 20-aastased tüdrukud. See on täiesti ekslik arvamus. Hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid võivad kasutada isegi noorukid, eriti kui see on vajalik teatud terapeutilise toime saavutamiseks.
Pärast pikka aega hormoonide kasutamist ei pea te rasestumise pärast muretsema. Juba kuu aega pärast ravimite võtmise lõpetamist on võimalik rasestuda ja isegi sünnitada kaksikud või kolmikud, kuna munasarjas küpseb 2–3 muna. Mõningaid viljatuse vorme ravitakse rasestumisvastaste vahendite määramisega 3-4 kuuks.
Teatud aja möödudes (kuus kuud, aasta jne) tuleks hormonaalsete ravimite võtmisesse paus teha. See arvamus on ekslik, kuna ravimi võtmise vaheajad ei mõjuta tüsistuste ilmnemist (või mittetekkimist). võime sünnitada lapsi pärast ravimite võtmist. Vajadusel ja arsti hinnangul pidevaks tarvitamiseks vastunäidustusi ei ole, võib hormoonravimeid kasutada pidevalt ja nii kaua, kui soovitakse.
Imetavad emad ei tohiks võtta hormoone. See väide kehtib ainult mõnede imetamist mõjutavate pillide kohta. Siiski on tablette, mis sisaldavad vaid väikest kogust hormooni, mis ei mõjuta imetamist. Peate lihtsalt meeles pidama, et neid tablette tuleb pidevalt kasutada rangelt iga 24 tunni järel. Isegi minimaalne kõrvalekalle manustamisaegadest hävitab täielikult selle ravimi rasestumisvastase toime.
Hormonaalsed pillid võivad suurendada kehakaalu, kuid mõnel see suurendab, teistel aga väheneb. On võimatu täpselt ennustada, kuidas ravim teid mõjutab. Kui naine kipub olema ülekaaluline või kui tema kehakaal selle võtmise ajal tõuseb, määrab arst välja madala gestageenisisaldusega ravimid, mis vastutavad kaalutõusu eest.
Hormonaalsed ravimid on loodud ainult naiste raseduse vältimiseks, meestele seda tüüpi ravimeid ei ole. See on vale. Hormonaalsed ravimid on sünteetiliselt saadud ravimid, mis toimivad nagu meie kehas toodetavad looduslikud hormoonid. Sellistel ravimitel ei pruugi olla rasestumisvastast toimet ja neid võib määrata nii naistele kui ka meestele (olenevalt ravimi tüübist), et normaliseerida reproduktiivsüsteemi funktsiooni, normaliseerida hormonaalset taset jne.
Hormonaalsete ravimitega ravitakse ainult väga raskeid haigusi. Ei ole vajalik. Mõne kerge haiguse ravis on ette nähtud ka hormonaalsed ravimid. Näiteks kui kilpnäärme funktsioon väheneb, kasutatakse türoksiini või eutüroksi.
Hormoonid kogunevad kehasse Ekslik arvamus. Kehasse sattudes lagunevad hormoonid peaaegu kohe keemilisteks ühenditeks, mis seejärel organismist väljutatakse. Näiteks antibeebipill laguneb ja väljub kehast 24 tunni jooksul: seetõttu tuleb seda võtta iga 24 tunni järel. Pärast hormonaalsete ravimite võtmise lõppu säilib nende mõju mitte ravimite kuhjumise tõttu organismis, vaid tänu sellele, et hormoonid toimivad erinevatele organitele (munasarjad, emakas, piimanäärmed, ajuosad) , normaliseerides nende toimimist.
Rasedatele ei määrata hormonaalseid ravimeid Kui naisel olid enne rasedust hormonaalsed häired, siis raseduse ajal vajab ta meditsiinilist tuge, et nais- ja meessuguhormoonide tootmine oleks normaalne ja laps areneks normaalselt. Hormoone (näiteks neerupealiste hormoone) kasutatakse ka siis, kui naise organismi hormonaalne tasakaal on raseduse ajal häiritud.
Igal juhul võib hormonaalseid ravimeid asendada teiste ravimitega. Kahjuks see nii ei ole. Mõnes olukorras on hormonaalsed ravimid asendamatud (näiteks kui alla 50-aastasel naisel on eemaldatud munasarjad). Ja mõnikord määrab neuropsühhiaater hormoonravi (näiteks depressiooni korral).