Kuidas nimetatakse süüfilise vereanalüüsi? Kuidas teha süüfilise testi: ettevalmistus, tühja kõhuga, kuidas seda tehakse? Näidustused kasutamiseks

Süüfilist peetakse sugulisel teel levivaks haiguseks, mille peasüüdlaseks on Treponema pallidum. See bakter võib sattuda kehasse pärast seksuaalset kontakti või koduses kontaktis.

Selle haiguse tuvastamiseks mõeldud diagnostilised meetmed on keerulised. Testi tulemusi võivad mõjutada mitmesugused antibiootikumid, rasedus ja muud tegurid, mida artiklis kirjeldatakse.

Millal on ette nähtud süüfilise test - näidustused diagnoosimiseks

Mõned patsiendid ei anna günekoloogi või androloogi juurde uuringule tulles objektiivset teavet oma seksuaalelu kvaliteedi kohta.

Võib-olla on põhjuseks lihtne piinlikkus või võib-olla on see tingitud teabe puudumisest sugulisel teel levivate haiguste valdkonnas.

Arst võib suunata teid uuringutele ka siis, kui süüfilis ennast kuidagi ei avaldu ja patsient on 100% kindel, et ta ei saanud sellesse haigusse nakatuda. Fakt on see, et kõnealune patoloogia võib levida kodukontakti kaudu või olla asümptomaatiline.

Süüfilise testimine on ette nähtud, kui:

  • Kui olete rase, peate registreeruma.
  • Patsient soovib doonoriks verd loovutada.
  • Väljavaade on asuda teatud ametikohale (sõjaväelane, meditsiinitöötaja, kokk jne), mis eeldab spetsiaalse arstliku komisjoni läbimist.
  • Isik on vanglas.
  • Oli seksuaalvahekord süüfilist põdeva patsiendiga.
  • Vastsündinud lapse ema põeb süüfilist.
  • Patsiendil ilmnesid selle haiguse tunnused. Sageli on need lööbed suguelundite piirkonnas.
  • Esimene analüüs kinnitas kõnealuse haiguse esinemist.

Süüfilise esinemise korral tehakse regulaarselt vereanalüüse. See on vajalik ravimeetmete kvaliteedi kontrollimiseks.

Pärast teraapiat võetakse patsiendilt ka verd uuringuteks.

Kuidas süüfilise suhtes õigesti testida -

Nad kasutavad sageli uurimistöö manipuleerimiseks veri veenist. Teatud olukordades võib laboritehnik võtta diagnoosimiseks vajaliku proovi sõrmest või seljaajust.

Ajavahemik tulemuste esitamise hetkest kuni tulemuste saamiseni võib erineda: ühest päevast kahe nädalani. Kõik määratakse testimise tüübi järgi.

Kõnealuse haiguse tuvastamiseks vereanalüüsi võtmiseks valmistumisel peaksite järgima järgmisi soovitusi:

  • Päev enne analüüsi tuleks dieedist välja jätta rasvased toidud. See kutsub esile vereseerumi opalestsentsi, mis moonutab saadud tulemusi.
  • Peaksite hoiduma toidust vähemalt 8 tundi enne süüfilise testimist.
  • Alkohol ja nikotiin võivad reaktsiooni hindamist häirida. Eksperdid soovitavad mitte juua alkoholi sisaldavaid jooke 24 tundi enne testi ja sigarettidest tuleks loobuda vähemalt tund enne analüüsi.
  • Kui patsient võtab antibiootikume, tuleb see analüüs teha vähemalt nädal pärast ravi lõppu.

Uurimistöö materjali esitamise ja näitajate dešifreerimise meetodid

Tänapäeval ei saa ükski selle haiguse diagnoosimise meetod tagada saadud teabe täpsust. Igal juhul on vigu ja need võivad ulatuda 10% -ni.

Sellega seoses kasutavad nad uurimismeetodite kompleks.

Seroloogiline analüüs - mittespetsiifilised ja spetsiifilised testid

Seda tüüpi diagnoos on näidustatud haiguse piiratud sümptomite või selle täieliku puudumise korral.

Serodiagnoosi on kahte tüüpi:

1. Mittespetsiifilised testid

Need on asjakohased, kui teil on vaja süüfilise suhtes testida suurt rühma inimesi, kuid see meetod ei sobi diagnoosi kinnitamiseks.

Testimine pole keeruline, kuid lõpliku hinnangu peab andma arst.

Seda tüüpi diagnostika hõlmab järgmisi teste:

A) Sademete mikroreaktsioon (MR)

Selline uuring on soovituslik kuu pärast nakatumist. Uuringuks on vaja sõrmest verd torgata, kuid mõnikord võib kasutada ka tserebrospinaalvedelikku.

testi positiivne tulemus ( Antikehade tiiter varieerub vahemikus 1:2 kuni 1:320 ) ei tähenda, et patsiendil on süüfilis: diagnoosi saab lõplikult kinnitada lisaanalüüside tegemisega.

Negatiivne reaktsioon võib tuleneda kahest võimalusest:

  • Patsiendil ei ole süüfilist.
  • Süüfilis on olemas, kuid algfaasis.

B) Wassermani reaktsioon ( P.B. RW)

Siin kasutatud testimismaterjal on sama, mis ülalkirjeldatud analüüsis.

See uurimismeetod võib anda objektiivset teavet vähemalt 6 nädalat pärast nakatumist. Selle sugupatoloogia esinemisest saame rääkida, kui antikehade tiitrid on 1:2 - 1:800.

RV analüüside tulemusi hinnatakse järgmiste matemaatiliste märkide abil:

  • « — «Süüfilist ei ole.
  • « + “või” ++ – väljendatakse nõrgalt positiivset reaktsiooni.
  • « +++ "- positiivne reaktsioon.
  • « ++++ «Patsient reageerib süüfilisele teravalt positiivselt.

2. Spetsiifilised testid

Seda tüüpi sõeluuringu jaoks on palju erinevaid teste, mis keskenduvad spetsiifilistele antikehadele. Need ei ilmu verre kohe, vaid umbes kuu pärast nakatumist ja võivad seal püsida mitu aastat (kui neid ei ravita).

Arst peab mõistlikult valima ühe või teise analüüsitüübi, teadma neist igaüks üksikasjalikult, navigeerima saadud tulemustes ja suutma pärast vastuse saamist diagnoosi eristada.

Kõige tavalisemad spetsiifiliste testide tüübid on:

A) Immunofluorestsentsreaktsioon (RIF)

Asjakohane süüfilise väga varases staadiumis, kuid optimaalne testimisperiood on 6-8 nädalat pärast nakatumist.

Uuringuks on vaja kapillaar-/venoosset verd.

  • Rasedus ja sidekoe defektid võivad põhjustada valereaktsiooni, mida hinnatakse märgiga “ — «.
  • Positiivseid tulemusi väljendatakse plussidena (“ + ") ühest neljani.

B) Passiivne aglutinatsioonireaktsioon (RPGA)

Selle testi käigus eemaldatakse sõrmest/veenist väike kogus verd, mis seejärel segatakse lamba/kuke punaste verelibledega. Kui selle haiguse põhjustaja on vereringes, kleepuvad mikrokehad kokku, millele järgneb nende settimine.

Seda tüüpi testid on väga tundlikud: see võib kinnitada positiivset reaktsiooni süüfilisele kaua pärast ravi.

Valepositiivse reaktsiooni võivad põhjustada ka mononukleoos ja vead sidekoe struktuuris.

Vastuse saamine võtab aega maksimaalselt 1 tund ja patsiendid saavad end testida 4 nädalat pärast nakatumist: varasemates staadiumides ei teki antikehi piisavas koguses.

Tiitrite järgi saate hinnata, kui kaua infektsioon veres püsib:

  • Kui nende väärtus ei ületa 1:320, tekkis infektsioon hiljuti.
  • Mida kõrgemad on tiitrid, seda kauem püsib treponema kehas.

B) Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA)

Üks kõige usaldusväärsemaid meetodeid selle haiguse diagnoosimiseks, mida hakati kasutama eelmise sajandi lõpus.

See on väga soovituslik juba 21 päeva pärast nakatumist ja positiivne tulemus 98-99% näitab süüfilise esinemist.

ELISA-d kasutatakse sageli pärast mittespetsiifilisi teste või kombinatsioonis mõne spetsiifilise testiga.

ELISA test, tuvastades veres ühe või teise antikeharühma ( IgA, IgM, IgG) võimaldab määrata haiguse staadiumi:

  • Kui võetud vereproov sisaldabIgA, kuid puudubIgM,IgG: Treponema pallidumi sisenemisest kehasse ei ole möödunud rohkem kui 14 päeva.
  • Kui tuvastatakseIgA,IgM, aga eiIgG: nakatumine toimus umbes 28 päeva tagasi.
  • Kõigi ülaltoodud antikehade esinemine veres näitab, et nakatumisest on möödunud rohkem kui kuu.
  • Kui vere reaktsioon juuresolekuleIgA on negatiivne jaIgM,IgG positiivne: nakatumise hetkest või haiguse ravi õnnestumisest on möödunud tohutult palju aega.

D) Treponema pallidum'i immobilisatsioonireaktsioon (RIBT)

Üks populaarsemaid meetodeid süüfilise diagnoosimiseks.

Nakatumise algstaadiumis pole mõtet seda kasutada, kuid pärast 12. nädalat on RIBT testi tulemused 99% usaldusväärsed.

Seda diagnostilist meetodit kasutatakse neurosüüfilise, siseorganite süüfilise kahtluse korral või kombinatsioonis mittespetsiifiliste testidega.

Kestvate antibiootikumide võtmisel peab patsient pärast ravi lõppu ootama vähemalt 25 päeva. Veeslahustuvad antibiootikumid vajavad organismist väljumiseks vähem aega: 7-8 päeva.

Veri võetakse veenist tühja kõhuga ja tulemusi tõlgendatakse immobilisatsiooni protsendina:

  • Kui immobilisatsiooni tase ei ületa 20%, loetakse süüfilise test negatiivseks.
  • Kui 50% ületatakse, on reaktsioon sellele patoloogiale positiivne.

Muudel juhtudel on ette nähtud kordusuuring.

D) Immunoblotanalüüs

Üks uusimaid uurimismeetodeid, mida kasutatakse siis, kui teised testid annavad küsitavaid tulemusi.

Selle diagnostilise protseduuriga on võimalik tuvastada veres isegi minimaalne kogus antikehi: selle täpsus on peaaegu 100%.

Mitte kõik kliinikud ei vii selliseid katseid läbi: see pole odav.

Laboratoorsed analüüsid

Kõnealuse analüüsi maksumus on väga madal ja tulemuse saate teada 30 minuti jooksul.

1. Sellise uuringu läbiviimiseks võetakse patsiendilt haavandiliste/erosioonsete defektide proov , mis asuvad suguelundite piirkonnas. Proovi mikroskoopilist uurimist tehakse sageli laboris.

Mõjutatud alad pühitakse esialgu soolalahusega. See aitab kaitsta kahjustatud piirkonda kahjulike mikroorganismide eest.

2.Järgmiseks ärritage pinda spetsiaalse silmuse abil mitu minutit, kuni ilmub valge läbipaistev vedelik. Selle manipuleerimisega peaksite olema ettevaatlikum: võetud proovi ei saa vere lisandeid sattuda.

3. Ekstraheeritud vedelik kantakse läbipaistvasse klaasi. Mõnikord segatakse seda soolalahusega.

Positiivsest reaktsioonist saame rääkida siis, kui tuvastatakse tüüpilised treponeemid, millel on vähemalt 8 lokki. Kui tulemus on negatiivne, korratakse protseduuri (mõnikord mitu korda).

Süüfilise test on ette nähtud haigusnähtude olemasolul ennetuslikel eesmärkidel (test tehakse tervishoiutöötajate, lasteasutuste ja toitlustusasutuste töötajate arstliku läbivaatuse osana, haiglaravi ajal, registreerimisel). basseini vms jaoks), võib soovi korral võtta ka võimaliku nakkuse kahtluse korral.

Süüfilis on krooniline süsteemne nakkushaigus, mille põhjustab Treponema pallidum.

Diagnoos tehakse anamneesi, olemasolevate kliiniliste ilmingute ja laboratoorsete uuringute tulemuste põhjal.

Saatekirja kirjutav arst selgitab, milliseid analüüse teha, mida need näitavad ja kui kaua tulemuste valmimine aega võtab.

Süüfilise diagnoosimise peamised laboratoorsed meetodid hõlmavad PCR-i, samuti seroloogilisi uurimismeetodeid: RMP, RIF, ELISA, RPGA.

Näidustused süüfilise laboratoorseks diagnoosimiseks

Süüfilise teste saab teha anonüümselt, kuid kui on vaja süüfilise puudumist tõendavat dokumenti, on soovitatav test läbi viia oma nime all, kuna ametlikud institutsioonid ei aktsepteeri anonüümseid tulemusi.

Meditsiinilised näidustused süüfilise testimiseks on:

  • süüfilise kliiniliste tunnuste olemasolu (suguelundite haavandite, süüfiliste jne avastamine);
  • tihedad kodukontaktid või seksuaalsuhted süüfilisega patsiendiga;
  • teiste sugulisel teel levivate infektsioonide tuvastamine patsiendil;
  • lapse sünd süüfilisega emalt;
  • raseduse planeerimine;
  • registreerimine raseduse ajal;
  • uurimine enne plaanilist operatsiooni.

Ettevalmistus analüüsiks, võimalikud vead, tulemuse aegumiskuupäev

Süüfilise testimiseks võetakse verd hommikul tühja kõhuga (paus pärast söömist peaks olema 8–12 tundi). Uuringu eelõhtul tuleks dieedist välja jätta rasvased toidud ja alkohoolsed joogid. Enne testi tegemist ei ole soovitatav suitsetada. Enne vere võtmist analüüsimiseks võite juua tavalist vett.

Valepositiivsed tulemused on võimalikud raseduse, tuberkuloosi, diabeedi, vähi, narkomaania ja alkoholismi, viirushepatiidi, nakkusliku mononukleoosi ja pärast vaktsineerimist.

Kaasaegne analoog Wassermani testile, mida varem laialdaselt kasutati süüfilise tuvastamiseks, kuid mida nüüdseks peetakse sagedaste vigade tõttu aegunuks, on antikardiolipiini test (RPR).

Kui saadakse negatiivne tulemus, ei saa välistada varajast esmast ja hilist tertsiaarset süüfilist. Kui saadakse küsitav tulemus, on soovitatav uuringut korrata 10–14 päeva pärast. Kui patsiendil tuvastatakse Treponema pallidum'i vastased antikehad, on soovitatav teha kvantitatiivne PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) test.

Süüfilise testi tulemuse säilivusaeg sõltub uuringu eesmärgist. Seega töötajate regulaarse tervisekontrolli raames uurides kehtib uuringutulemus tavaliselt aasta, rasedatel - ühe trimestri, riskirühmadele (näiteks süstivad narkomaanid või seksitööstuses töötavad inimesed). ) periood võib olla lühem .

Süüfilise testide tüübid

Süüfilise tuvastamiseks on kahte tüüpi teste.

  1. Mitte-treponemaalne. Need testid tuvastavad lipiidide ja fosfolipiidide vastaseid antikehi patsiendi kahjustatud rakkudest. Sel põhjusel võib nende meetodite positiivne tulemus olla tingitud mitte ainult süüfilise olemasolust, vaid ka muudest patoloogiatest. Mittetreponemaalseid teste kasutatakse tavaliselt sõeluuringuks, ravi jälgimiseks ja raviks, kuna need võimaldavad viivitamatut analüüsi. Kui saate mittetreponemaalse testi positiivse tulemuse, on soovitatav teha üksikasjalik süüfilise test. Nende hulka kuuluvad Wassermani reaktsioon, antikardiolipiini test jne.
  2. Treponemaalne. Need testid on täpsemad, kuid ka keerukamad, seega kasutatakse neid sõeltestide positiivse tulemuse kinnitamiseks. Nendel uuringutel on väiksem valepositiivsete tulemuste määr. Treponemaalsed testid hõlmavad passiivset hemaglutinatsioonireaktsiooni, ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA), immunoblotimist, immunofluorestsentsreaktsiooni (RIF) ja immobiliseerimisreaktsiooni.
Süüfilise teste saab teha anonüümselt, kuid kui on vaja süüfilise puudumist tõendavat dokumenti, on soovitatav test läbi viia oma nime all, kuna ametlikud institutsioonid ei aktsepteeri anonüümseid tulemusi.

Süüfilise edasikandumine uriiniga ei ole tõestatud, patogeen avastatakse patsiendi süljes Peamised laboratoorsed meetodid süüfilise diagnoosimisel on PCR, aga ka seroloogilised uurimismeetodid: RMP (mikropretsipitatsioonireaktsioon), RIF, ELISA, RPHA (otsene hemaglutinatsioon). reaktsioon). Lisaks saab kasutada mikroskoopiat, kultuuridiagnostikat jne.

Kaasaegne analoog Wassermani testile, mida varem laialdaselt kasutati süüfilise tuvastamiseks, kuid mida nüüdseks peetakse sagedaste vigade tõttu aegunuks, on antikardiolipiini test (RPR). Meetod seisneb IgG ja IgM antikehade tuvastamises lipoidide ja lipoproteiinitaoliste materjalide vastu, mis vabanevad patsiendi kahjustatud rakkudest. Primaarse süüfilisega patsientidel tuvastatakse antikehad 70-80% juhtudest, sekundaarse või varajase latentse süüfilisega patsientidel - peaaegu 100% juhtudest. 90-98% patsientidest muutuvad pärast ravi antikardiolipiini testi tulemused negatiivseks. Kuna see test ei ole spetsiifiline, on mõnel juhul võimalik saada valepositiivseid tulemusi (näiteks autoimmuunhaiguste korral).

Laboratoorsete analüüside tulemused on tavaliselt valmis järgmisel tööpäeval pärast vere loovutamist (tööstusaeg võib olenevalt kasutatud meetoditest erineda). Kui on vaja kiiret tulemust saada, kasutavad nad kiirteste.

süüfilis

Süüfilis on krooniline suguhaigus, millel on kolm erinevat staadiumit: esmane, sekundaarne ja tertsiaarne. Praegu ravitakse edukalt primaarset ja sekundaarset süüfilist, tertsiaarses staadiumis tekivad kehas pöördumatud muutused.

Valepositiivsed süüfilise testitulemused on võimalikud raseduse, tuberkuloosi, diabeedi, vähi, narkomaania ja alkoholismi, viirushepatiidi, nakkusliku mononukleoosi ja pärast vaktsineerimist.

Edastamise marsruudid

Haigus levib peamiselt seksuaalse kontakti kaudu, samuti on võimalik nakatuda vere kaudu (vereülekande ajal, süstivate narkomaanide seas), koduse kontakti kaudu (kasutades ühiseid pardleid, hambaharju ja ka patsiendiga koos muid tavalisi majapidamistarbeid kasutades). avatud süüfilise haavandite või igemetega tertsiaarse süüfilise korral), ainult suuõõne kõva šankri olemasolul. Laps võib nakatuda sünnieelses arengufaasis, rinnaga toitmise ajal (isegi kui ema piimanäärmes pole nähtavaid kahjustusi). Nakkuse transplatsentaarne ülekandumine haigelt emalt võib lõppeda loote surmaga, enneaegse sünnitusega või kaasasündinud defektidega lapse sündimisega. Ohus on meditsiinitöötajad, kes võivad diagnostiliste või raviprotseduuride käigus nakatuda.

Primaarne süüfilis

Keskmiselt on süüfilise peiteaeg kolm nädalat, mille jooksul võivad testid anda negatiivse tulemuse isegi infektsiooni olemasolul. Pärast inkubatsiooniperioodi tekib nakkustekitaja sissetoomise kohale valutu tiheda põhja ja kõrgendatud servadega haavand, nn kõva šankre (esmane süüfiloom). Lisaks areneb piirkondlik lümfadeniit. Inkubatsiooniperioodi lühenemist täheldatakse reeglina inimese samaaegse nakatumise korral kahest või enamast allikast, pikenemist - antibakteriaalsete ravimite võtmisel muul põhjusel pärast nakatumist.

Primaarse süüfilise kestus on 6-7 nädalat, see lõpeb šankroidi spontaanse taandumisega ja kui selles etapis ravi ei toimu, siis selle üleminekuga teise staadiumisse.

Kui saadakse küsitav tulemus, on soovitatav uuringut korrata 10–14 päeva pärast.

Sekundaarne süüfilis

Selle etapi algust iseloomustab spetsiifiliste löövete (roosiline, pustuloosne, papulaarne), nn süüfiliitide ilmnemine patsiendi nahal ja limaskestadel. Sekundaarse süüfilise korral võib täheldada fokaalset juuste väljalangemist, närvisüsteemi kahjustusi, kehatemperatuuri tõusu kuni subfebriili tasemeni, nõrkust, väsimust, nohu, köha, konjunktiviiti. Lööve kaob mõne nädala pärast, seejärel läheb haigus varjatud faasi, mis võib kesta mitu kuud kuni mitu aastat (mõnel juhul 10-20 aastat või rohkem). Varjatud faasis, kui patsiendi immuunsus on nõrgenenud, on võimalikud ägenemised. Sekundaarse süüfilise ebapiisava ravi või ravi puudumise korral areneb haigus tertsiaarse süüfilise staadiumisse.

Tertsiaarne süüfilis

Tertsiaarse süüfilise staadiumis kahjustatakse kõiki elundeid ja kudesid. Nahale ja siseorganitele tekivad süüfilised kummid (sõlmed kudedes, mis neid pöördumatult hävitavad ja taanduvad karedate armide tekkega). Tertsiaarse süüfilisega patsientidel on sageli kahjustatud närvisüsteem (neurosüüfilis), täheldatakse pareesi, halvatust, mälu, tähelepanu ja mõtlemise halvenemist. Haiguse ägenemised on tavaliselt seotud patsiendi immuunsuse vähenemisega. Ilma ravita haiguse selles staadiumis võivad patsiendil tekkida tüsistused ja ta võib surra.

Ebatüüpiline süüfilis

Harvadel juhtudel jäävad ravimata sekundaarse süüfilisega patsiendid kogu eluks asümptomaatiliseks Treponema pallidum'i kandjateks ja neil ei teki tertsiaarsele süüfilisele iseloomulikke kahjustusi.

Kui patsiendil tuvastatakse Treponema pallidum'i vastased antikehad, on soovitatav teha kvantitatiivne PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) test.

Mõnel juhul ei esine primaarse süüfilise ilminguid (näiteks kui inimene on nakatunud nakatunud doonori vereülekande ajal, st kui patogeen satub otse verre). Lisaks juhtub see siis, kui kõva šankre lokaliseerub kohtades, kus seda on raske tuvastada (näiteks emakakaelal).

Kaasasündinud süüfilis

Kaasasündinud süüfilise kliiniline pilt on põhjustatud Treponema pallidum'i toimest areneva loote kudedele. See väljendub kaasasündinud kurtuse, hammaste hüpoplaasia, parenhümaalse süüfilise keratiidina. Isegi kui kaasasündinud süüfilise vormiga patsiendi organismis patogeen hävib, jäävad sünnieelsel perioodil tekkinud defektid alles.

YouTube'i video artikli teemal:

Haigus levib mitte ainult seksuaalse kontakti kaudu, vaid ka hambaharja, köögiriistade, käterätikute ja muude majapidamistarvete kasutamisel haige inimesega. Mõnikord võib haigus olla asümptomaatiline (passiivne), kuid säilib oht teisi nakatada. Süüfilise suhtes saab anonüümselt testida piirkonnakliinikus või eraarstikabinetis. Kuidas testi nimetatakse ja kus seda teha saab.

Materjal uurimistööks

Kõige sagedamini kasutatakse süüfilise testimiseks patsiendi verd. Mõnikord sisaldab veri antikehi, mis põhjustavad valepositiivse reaktsiooni.

Sellistel juhtudel saab võimalikku diagnoosi kinnitada muu bioloogilise materjali uuringutega:

  • Nad levivad kogu kehas ja mõjutavad seljaaju. Spetsiaalne süüfilise vereanalüüs, Wassermani reaktsioon, võib kinnitada haiguse esinemist
  • Haavandist võetud vedelik (chancre). Aine uuring on väga usaldusväärne ja seda saab määrata vastavalt kliinilistele näidustustele
  • Kubemepiirkonna lümfisõlmed muutuvad haiguse progresseerumisel põletikuliseks ja suurenevad. Põletikuliste piirkondade uurimine võib aidata diagnoosida
  • Venoosne või arteriaalne veri. Süüfilise verd tuleks annetada tühja kõhuga veenist või sõrmest, olenevalt analüüsi tüübist

Et teada saada, kust saada kõik süüfilise analüüsid, peate esimeste haigusnähtude korral pöörduma arsti poole. Laboratoorseid uuringuid tehakse paljudes era- ja avalikes laborites. Süüfilise vereloovutamist saab teha meditsiiniasutuses või kutsuda laboritehnik koju. Õige testi tüübi määrab arst. Laboratoorium viib läbi süüfilise testi ja uuring näitab haiguse olemasolu ja puudumist.

Otsesed testid

Milliseid analüüse süüfilise suhtes võetakse?Seda küsimust võib sageli kuulda patsientidelt. Tänapäeval on mitut tüüpi teste, mis näitavad infektsiooni olemasolu veres. Süüfilise vereanalüüs, mida tuntakse tumevälja mikroskoopiana, on kaasaegne diagnostiline meetod, mille tulemuste usaldusväärsus on üsna kõrge. Uuritavat materjali uuritakse suure suurenduse ja proovi erivalgustusega.

Uuring paljastab kahvatu treponema (süüfilise põhjustaja) esinemise tumedamal taustal.

Proovi lihtsal uurimisel mikroskoobi all on meetodi usaldusväärsus 97% ja suudab tuvastada haiguse 8-l 10-st nakatunust. Kui süüfilise vereanalüüs näitab negatiivset tulemust, kuid patsiendil on väljendunud süüfilise kliinilised sümptomid, on ette nähtud täiendav uuring.

Kõige täpsemaid teste nimetatakse süüfilise või polümeraasi ahelreaktsiooni PCR-testideks. Uuringu läbiviimiseks on vaja kaasaegseid meditsiiniseadmeid ja kvalifitseeritud spetsialiste. Kus saab seda meetodit kasutades süüfilise suhtes testida? Kahjuks saavad PCR analüüsi pakkuda ainult eralaborid. Analüüsi keerukuse ja kõrge hinna tõttu pakuvad vähesed laborid polümeraasi ahelreaktsiooni testimist.

Esitatud vereproov määrab patogeeni DNA molekulide olemasolu või puudumise. Süüfilise PCR-i usaldusväärsus on peaaegu 100% ja see on raviarsti poolt diagnoosi kinnitamise või ümberlükkamise aluseks. Kaasaegne molekulaartestimine võimaldab tuvastada ainult kahe haiguse molekuli olemasolu uuritavas proovis. Süüfilise PCR-i kõige täpsema tulemuse saate ainult siis, kui järgite kõiki laboriuuringute eeskirju ja eeskirju. Süüfilise test võib olla valmis 5 tunni jooksul pärast verevõtmist. Väärib märkimist, et täielik vereanalüüs seda infektsiooni ei tuvasta.

Mittetreponemaalsed uuringud

Süüfilise seroloogiline diagnoos hõlmab vereanalüüsi antikehade olemasolu kindlakstegemiseks. Uuringuid, mille jaoks saab laboris verd loovutada, on mitut tüüpi. Arstliku läbivaatuse läbiviimisel ja suure hulga patsientide uurimisel on tavaliselt ette nähtud üks mittetreponemaalne (mittespetsiifiline) test. Kui veres tuvastatakse süüfilisevastased antikehad, loetakse testi tulemus positiivseks. Milliseid süüfilise uuringuid peaks patsient läbima, sõltub kliinilisest pildist. Süüfilise testi peab määrama kvalifitseeritud arst.

Wassermani reaktsioon on laialdaselt kasutatav test, mis võib näidata nakatumist 6 haigusnädalal. Uuringu teine ​​nimi on "RW test" või "RW". Analüüsi tegemiseks peate tühja kõhuga annetama verd veenist või sõrmest. Tavaliselt võtavad laborid verd hommikul ja soovitavad patsientidel hoiduda üleöö (8–12 tundi) toidust ja jookidest, välja arvatud mineraalvesi. Wassermani reaktsioon määrab infektsiooni antikehade tiitrite arvu järgi. Negatiivne tulemus märgitakse matemaatilise miinusmärgiga (-).

Nõrgalt positiivne tulemus märgitakse ühe või kahe plussiga (+, ++), positiivne tulemus kolme plussiga (+++) ja nelja plussiga (++++) tähendab tugevalt positiivset reaktsiooni.

RPR test kuulub ka mittetreponemaalsete uurimismeetodite hulka. Seda uuringut peetakse kaasaegsemaks ja täpsemaks kui RW analüüsi. RPR tehakse patsiendi venoosse verega ja tuvastatakse tsütoplasmaatilise membraani fosfolipiidide vastaste antikehade olemasolu. RPR testi saab teha erakliinikus.

Sarnane meetod on mikrosadestamise reaktsioon, mida kasutatakse tänapäevastes laborites.

Mikrosadestamise reaktsioon (MRP või MRI test) viiakse läbi 4-5 nädalat pärast kahtlustatavat nakkust. Uuringuks kasutatakse kapillaarverd. Mikroreaktsioon süüfilisele ei ole täpne diagnostiline meetod. Positiivne seroloogiline reaktsioon süüfilisele MRA-ga peab olema kinnitatud ühe konkreetse testiga. Negatiivne testitulemus tähendab haiguse varajast staadiumit või selle puudumist.

Treponemaalsed uuringud

Miks on vaja uuesti süüfilise suhtes testida? Treponemaalseid teste kasutatakse sageli järelkontrollina, et kinnitada või ümber lükata diagnoosi pärast mittetreponemaalset testi. Esimese testi küsitav tulemus tähendab, et tuleb uuesti süüfilise suhtes testida.

Passiivne aglutinatsioonireaktsioon (RPGA, RNGA). RPGA süüfilise test on kiire uurimismeetod, mille tulemuse saab teada tunniga. Vere kontrollimiseks süüfilise esinemise suhtes RPGA-testi abil tehakse analüüs kuu aega pärast kokkupuudet patsiendiga. Hemaglutinatsioon võib anda valepositiivse tulemuse mononukleoosi ja mitmete muude haiguste korral.

Haiguse diagnoosimiseks varases staadiumis kasutatakse immunofluorestsentsreaktsiooni (RIF-testi). Vereanalüüs sõrmest või veenist RIF-i abil võimaldab tuvastada haiguse 1,5-2 kuud pärast kokkupuudet patsiendiga.

RIF-testi ajal on ultraviolettvalguses helendavad antikehad selgelt nähtavad.

Kui olete rase või teil on süsteemsed sidekoehaigused (reumatoidartriit jne), võib RIF-test olla valepositiivne. Seetõttu on väga oluline anda arstile usaldusväärset teavet enda ja oma haigusloo kohta. Positiivset reaktsiooni näitavad "+" märgid ühest neljani.

Treponema pallidum immobilisatsioonitest, tuntud ka kui RIBT test, on väga populaarne. RIBT-meetodit kasutav serodiagnoos on usaldusväärne 99% juhtudest. Vereanalüüse saab aga tellida alles 12 nädalat pärast kokkupuudet haigusekandjaga.

RIBT uuring viiakse läbi 3,5-4 kuud pärast võimalikku nakatumist. Haigus avastatakse 99% tõenäosusega.

Immunoblotanalüüs on võimeline andma 100% tulemusi ja reageerib isegi väga madalale antikehade tasemele patsiendi veres.

Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs ehk ELISA võib tuvastada haiguse 3 nädalat pärast võimalikku nakatumist. Positiivse tulemuse usaldusväärsus on 98%. Seda analüüsi nimetatakse üheks kõige täpsemaks. Kuidas puhastada verd süüfilisest? Kvalifitseeritud arst ütleb teile, kuidas süüfilist ravitakse ja milliseid kordusuuringuid on vaja. Ärge ise ravige!

Ekspress test

Olenevalt tootjast võib sellel olla erinev nimi ja välimus, näiteks "Syphilis-AgKL-RMP" või "Profitest". Enesediagnostika test ei anna üksikasjalikku analüüsi, kuid aitab kindlaks teha haiguse olemasolu või puudumist tõenäosusega üle 98% (eeldusel, et test on õigesti tehtud).

Süüfilise RMP komplekt koosneb testribaga plastvormist, teravast instrumendist sõrme naha läbitorkamiseks, ühekordsest plastpipetist, pudelist vere lahjendamise lahusega ja üksikasjalikest venekeelsetest juhistest. Enne analüüsi tegemist tuleb järgida samu reegleid, mis meditsiiniasutuses, enne töö alustamist puhastada käed ja lauapind.

Kasutage komplekti kuuluvat teravat seadet, torgake sõrme, võtke ühekordse pipetiga 1 tilk verd ja asetage see testribal selleks ettenähtud kohta. Seejärel lisage 2 tilka lahust ja jätke testriba 10 minutiks. Pärast määratud aja möödumist on tulemus valmis. Millised on võimalused? Tulemusi on ainult kaks: üks triip tähendab, et haigust pole, kaks triipu näitavad positiivset reaktsiooni ja on põhjus arstiga konsulteerimiseks.

Serodiagnoos võib kinnitada või ümber lükata kodutesti tulemusi.

Väärib märkimist, et test võib näidata positiivset tulemust ka pärast edukat süüfilise ravi. Asi on selles, et keha mäletab infektsiooni veel mitu aastat ja jätkab süüfilise antikehade tootmist. Nende antikehade arv aga väheneb järk-järgult ja korduva nakatumise puudumisel lakkab nende tootmine keskmiselt 2-3 aasta jooksul pärast edukat ravi. Kuid mõned tegurid võivad seda protsessi aeglustada. Nende hulka kuuluvad alkoholi ja narkootikumide tarvitamine. Seetõttu, mõeldes, kuidas verd pärast süüfilist puhastada, loobuge kõigepealt halbadest harjumustest.

Ravi

Kuidas süüfilisest lahti saada ja millist ravi peaksite läbima? Vahetult väärib märkimist, et ravi peaks määrama ainult kogenud arst. Süüfilise ravi viiakse läbi antibiootikumidega pika aja jooksul. Vere antikehadest puhastamiseks kulub vähemalt 2 aastat. Veri puhastatakse aeglaselt ja järk-järgult. See tähendab, et pärast saadud ravi toodetakse antikehi üha vähem ja lõpuks ei tuvastata neid veres. Selle protsessi kontrolli all hoidmiseks peavad patsiendid läbima testid 3 aastat.

Vereanalüüs süüfilise suhtes on paljude elukutsete (arstid, sõjaväelased, kokad jne) inimestele tööloa saamiseks kohustuslik. Sel juhul määratakse igal arstlikul läbivaatusel seroloogiline või muud tüüpi analüüs. Raseduse ajal on vajalik ka süüfilise test, analüüsid määrab arst. Teatud tüüpi testid, näiteks RIF, on sageli valepositiivsed. Arst ütleb teile, millised on täna kõige täpsemad süüfilise testid.

Logon on kaasaegne meditsiinikeskus, mis on varustatud vastavalt kõikidele viimaste aastate nõuetele. Logon vastab tõeliselt kõrgeimatele standarditele ja saab vääriliselt võrdlusi juhtivate Euroopa kliinikutega.

Logon teeb tihedat koostööd kõige kaasaegsema tehnilise varustusega laboriga. Võttes ühendust süüfilise kahtlusega meditsiinikeskusega, saate verd annetada niipea kui võimalik. Parimad arstid teevad süüfilisevastaste antikehade tuvastamiseks vereanalüüsi ja teavitavad teid kohe tulemustest. Protseduur saab olema täiesti valutu.

Meditsiinikeskuses on kehtestatud range süüfilise testide kogumise kord. Patsient peab andma verd hommikul, hoiduma enne söömist vähemalt 8 tundi. Vett võib juua, kuid väikestes kogustes. Veri võetakse veenist, analüüsi ei saa asendada vere võtmisega sõrmest.

Arst teavitab patsienti, et on mitmeid tegureid, mis võivad testi tulemust moonutada. Kui haigel patsiendil on diabeet, kopsupõletik või ta on rase, võib analüüs näidata süüfilise olemasolu ka siis, kui seda ei esine. Sel juhul tehakse kordusanalüüs, mis annab usaldusväärsema tulemuse.

Logoni keskuse peamine eelis on töötajate soov aidata iga patsienti. Sisselogimine töötab puhkepäevadel ja nädalavahetustel ilma vaheajata. Klient võib saada vajalikku abi igal päeval.

Teenus Logonis on silmapaistev oma madalate hindade poolest. Analüüs, mis kinnitab või eitab süüfilise esinemist patsiendil, maksab talle mitte rohkem kui 2000 rubla. Täpsed hinnad saab igaüks teada meditsiinikeskuse registratuurist või selle kõnekeskusest, millega saab ühendust telefonil +7 495 921-35-68.

Süüfilise testide kohta

Süüfilis on salakaval haigus, mis avaldub igal patsiendil individuaalsete sümptomitega. Selle tuvastamine vereanalüüsi abil ei ole kõige lihtsam ülesanne. Süüfilise kindlakstegemiseks vajavad arstid kindlasti verd patsiendi veenist, tema tserebrospinaalvedelikust, haavandieritust ja lümfisõlmede fragmente.

Haiguste laboratoorse diagnoosimise meetodite klassifikatsioon

Uue patsiendiga tööd alustades saab arst kasutada bakterioskoopilist meetodit. Selle olemus seisneb süüfilise põhjustaja Treponema pallidum'i otsimises. Pärast seda jätkab arst seroloogiliste testidega. Kuid süüfilise määramise bakterioloogiline meetod on täiesti kasutu, sest treponema ei kasva kunstlikes tingimustes, isegi kui selle elu toetavaid süsteeme säilitatakse vajaliku toitainekeskkonnaga.

Kaasaegsed meetodid treponema otsimiseks jagunevad tavaliselt kahte rühma: otsene ja kaudne. Otsesed meetodid on lihtsamad. Nende puhul püüavad arstid saadud bioloogilisest materjalist tuvastada mikroobi ennast. Otsesed meetodid hõlmavad järgmist:

  • tumevälja mikroskoopia;
  • RIT test, mis eeldab, et merisead nakatuvad patsiendilt saadud materjaliga;
  • PCR, mis näitab Treponema geneetilise jalajälje piirkondi.

Kaudsed meetodid, mida nimetatakse ka seroloogilisteks, ei põhine treponema otsimisel. Nende ülesanne on leida organismi enda toodetud antikehi, et võidelda mikroobiga. Kaudsed meetodid jagunevad tavaliselt mittetreponemaalseteks ja treponemaalseteks. Need tehnikad on väga keerulised ja Venemaal on vähe spetsialiste, kes suudavad neid piisavalt kõrgel tasemel läbi viia.

Otsesed testid

Üheks kõige usaldusväärsemaks viisiks süüfilise diagnoosimiseks peetakse treponeemide otsimist mikroskoobi all. Kui avastatakse treponema, võib arst 97% kindlusega teatada, et patsiendil on süüfilis. Treponeemide puudumine bioloogilises materjalis ei tähenda aga, et patsient on terve. Seda süüfilise põhjustajat leitakse ainult 80% patsientidest.

See diagnoos viiakse läbi kaks korda: pärast patsiendi esimest visiiti kliinikusse ja pärast silmaga nähtava nahalööbe või šankri ilmnemist. Just neilt saadud materjalist otsitakse treponeeme.

Usaldusväärsem ja seega ka kallim analüüs on treponeemide otsimine mikroskoobi all, mille käigus materjali töödeldakse fluorestseeruvate antikehadega. Just nende kõrge hind tõstab analüüsi hinda. Nende antikehade tähtsust on aga raske ülehinnata: nad leiavad treponeemid üles, kleepuvad nende külge ja tõstavad kahjustatud piirkonnad esile nii, et see oleks kindlasti läbi mikroskoobi märgatav.

See meetod on eriti tõhus haiguse varases staadiumis. Selle töökindlus väheneb, kui süüfilis on progresseerunud või on kokku puutunud mõne ravimi või antiseptikumiga.

Eespool kirjeldatud RIT-test on veel üks usaldusväärne viis süüfilise diagnoosimiseks. Kuid sellel on üks oluline puudus. Patsiendi bioloogilise materjaliga nakatunud küülikul kulub palju aega, enne kui hakkavad ilmnema esimesed sümptomid ja süüfilise korral on iga minut patsiendi jaoks väärtuslik.

Mitte-treponemaalsed testid

Üks populaarsemaid mittetreponemaalseid teste on Wassermani reaktsioon. See on kiire ja suhteliselt usaldusväärne viis süüfilise diagnoosimiseks. Selle rakendamiseks eraldatakse patsiendi verest antikehad, mis puutuvad kokku treponema ja kardiolipiiniga. Katse tulemusel antikehi muudetakse ja peaksid moodustuma helbed, millest saab usaldusväärseks tõendiks süüfilise esinemise kohta.

Venemaal ei saavutanud Wassermani reaktsioon laialdast populaarsust. Koduspetsialistidele meeldib rohkem selle analoog - mikrosadestamise reaktsioon. Nad süüdistavad Wassermani reaktsiooni puudumist valepositiivsete tulemuste sagedases saamises, mis on põhjustatud teiste haiguste esinemisest patsiendil. Seetõttu, isegi kui Wassermani reaktsioon annab positiivse tulemuse, ei kiirusta arstid patsienti süüfilise olemasolust teavitama, vaid pöörduvad täiendavate ja täpsemate diagnostikameetodite poole.

Wassermani reaktsioon suudab süüfilist tuvastada alles 2 kuud pärast patsiendi nakatumist. Mikrosadestamise reaktsioonil on sarnane ajastus. Lisaks võib see anda ka valepositiivse tulemuse, kuigi mitte nii sageli.

Kas süüfilise test võib olla vale?

Süüfilise testimine võib tõepoolest olla vale. Pealegi juhtub seda meditsiinipraktikas üsna sageli. Isegi kõige usaldusväärsem mittetreponemaalne meetod - RMP - annab mõnikord ebausaldusväärseid tulemusi. Enamasti on see tingitud asjaolust, et patsiendil ei ole süüfilis, vaid mõni muu haigus. Valepositiivse tulemuse võivad anda tuberkuloos, brutselloos, leptospiroos, suhkurtõbi, vähk, rasedus, sünnitusjärgne seisund, tsirroos ja paljud muud meditsiinilised asjaolud. Kui arstid kahtlevad mittetreponeemsete analüüside tulemustes, peavad nad paratamatult pöörduma abi saamiseks treponeemanalüüside poole.

Treponemaalsed testid

Üks populaarsemaid treponemaalseid teste kogu maailmas on kiire plasma reagiini test. Selle rakendamiseks kasutavad arstid kardiolipiini antigeeni.

Veidi vähem populaarne, aga ka maailmas laialt levinud on toluidiinipunase test. Need treponemaalsed meetodid ei võimalda mitte ainult süüfilist diagnoosida, vaid annavad arstile ka teavet tema pakutud ravi tõhususe kohta.

Pärast ravikuuri läbimist kasutavad arstid mittetreponemaalseid teste. Need sobivad ideaalselt haiguse puudumise diagnoosimiseks. Kui test annab negatiivse tulemuse, võime 99,9% kindlusega eeldada, et see on õige ja patsiendil tõesti enam süüfilist ei ole. Need testid on mõistlikud mitte varem kui 3 kuud pärast täielikku ravikuuri.

Süüfilise testi saamise reeglid

Süüfilist diagnoosivale uuringule saatekirja saamiseks peaks inimene võtma ühendust oma registreerimiskohas terapeudiga, kes väljastab vajaliku dokumendi. Arvestades tasuta meditsiini kiirust Venemaal, on võimalus seda kiiremini teha ja pöörduda otse eralabori poole.

Toidu puudumine 8 tundi enne analüüsi on selle eduka läbiviimise peamine, kuid mitte ainus tingimus. Sama oluline on 2 päeva jooksul oma dieedist täielikult välja jätta kõik rasvased toidud ja alkohol.

Analüüs võetakse kubitaalveenist, kuid mõned laborid võtavad vereproovi ka sõrmetorkest.

Süüfilise testid ei võta arstidel palju aega. Tasuline labor teavitab patsienti nende tulemustest juba järgmisel päeval. Süüfilise vereanalüüs kehtib kuni kolm kuud.

Kui analüüs kinnitab, et patsiendil on süüfilis, peaks ta võtma ühendust oma registreerimiskohas dermatoveneroloogiga või valima tasulisest meditsiinikeskusest eriarsti, kes pärast kogu olemasoleva teabe analüüsimist määrab õige ravikuuri.

Süüfilis on nakkushaigus, mille põhjustab spiroheet Treponema pallidum. See mikroorganism levib kergesti seksuaalse või lähikontakti kaudu. See mõjutab siseorganeid, paljuneb kiiresti, kuid ei "meeldi" kõrgeid temperatuure ja kuivust. Madalatel temperatuuridel ja niiskusel suudab treponema ellu jääda ja paljuneda.

Süüfilisega nakatumise viisid

Süüfilis levib:
- seksuaalne kontakt
- emapiim lapsele toitmise ajal
- emakasisene kontakt
- majapidamismeetod (kasutades samu majapidamistarbeid)
- sülg
- patsiendi veri

Süüfilise tüübid

Päritolu järgi liigitatakse need kaasasündinud või omandatud.
Vastavalt haiguse staadiumile - esmane, sekundaarne, tertsiaarne.
Sõltuvalt ilmumise ajast jaguneb see varajaseks/hiliseks süüfiliseks.

Süüfilise ravi

Keda ravitakse süüfilise vastu, kui kaua ravi kestab?

Süüfilist ravib dermatoveneroloog. Süüfilise raviprotsess on üsna pikk. Varajase süüfilise avastamisel võtab ravi ligikaudu kaks-kolm kuud, hilise süüfilise korral võib ravi kesta kaks või enam aastat. Täheldatakse ranget seksuaaltegevusest hoidumist ja igapäevaelus ülimat hoolitsust kooselukaaslaste suhtes. Kõik need on ette nähtud profülaktikaks, et vältida nakatumist.

Milles seisneb süüfilise ravi ja kas seda on võimalik ravida ebatavaliste meetoditega?

Kõige tõhusam süüfilise ravimeetod on penitsilliiniravimite intravenoosne manustamine haiglas arsti järelevalve all. Ravikuur on 24 päeva. Ravimit manustatakse iga 3 tunni järel. Kui patsient on nende ravimite suhtes allergiline või ravi on ebaefektiivne, määratakse tetratsükliinid. Patsient läbib ka immunoteraapiat ja võtab vitamiine.

Kuidas vältida pereliikmete süüfilise nakatumist

Süüfilisesse on üsna lihtne nakatuda, eriti kui see ilmub nahale. Seetõttu peavad patsiendil olema oma majapidamistarbed (nõud, käterätikud, seep, voodipesu jne). Infektsiooni staadiumis ei tohiks patsiendiga olla füüsilist kontakti.

Pärast süüfilise ravi saate rasedust planeerida

Saate planeerida rasedust eeldusel, et naine on saanud põhjaliku ravi, arstid on diagnoosinud täieliku paranemise ja eemaldanud ta registrist. Ja ka sel juhul tuleb esmalt läbi vaadata, uuringuid tehakse ka raseduse ajal. Kasulik oleks läbida ennetav ravi.

Süüfilise test tuvastab süüfilist põhjustavate bakterite vastaste antikehade olemasolu organismi kudedes või veres.

Süüfilis on sugulisel teel leviv haigus, st seksuaalvahekorra, oraalseksi või suudlemise kaudu.

Milliseid teste süüfilise jaoks võetakse?

Haiguse tuvastamiseks mõeldud testid hõlmavad järgmist:

  • spetsiaalne test inimese toodetud antikehade esinemise kohta organismis;
  • plasmareagiinide kiirtestid;
  • ensüümi immuunanalüüs (uusim süüfilise vereanalüüs).

Kõik süüfilise testi tulemused näitavad haigust põhjustavate bakterite vastaste antikehade olemasolu.

Analüüsid viiakse läbi järgmistel eesmärkidel:

  • süüfilise avastamine;
  • kontrolli haiguse ravi üle.

Kõiki rasedaid julgustatakse läbima ennetava läbivaatuse ja testima süüfilist raseduse varajases staadiumis.

Kui haigus on kaugele arenenud, on võimalik:

  • raske südamehaigus;
  • lülisamba vigastused;
  • pimedus;
  • ajutegevuse häired;
  • surmast.

Süüfilise testimine nõuab tõsist ettevalmistust.

Te peaksite oma arstile rääkima:

  • kas te võtate antibiootikume või muid ravimeid;
  • Kas teil on allergia ravimite suhtes (antibiootikumid ja anesteetikumid);
  • Kas teil on probleeme spontaanse verejooksuga?
  • teie rasedusseisundi kohta.

Kui avastatakse süüfilis, peate vältima seksuaalvahekorda kuni täieliku ravikuuri lõpuni. Ka teie seksuaalpartner peaks läbima täieliku läbivaatuse.

Üldjuhul tehakse süüfilise üldine vereanalüüs ühe nädala jooksul, tänapäevased seadmed on aga võimaldanud selle aja lühendada ühele päevale.

Süüfilise üldise vereanalüüsi ärakiri näitab:

Venereoloogias kasutatakse kõige sagedamini terminit "seroloogiline vereanalüüs".

Seda meetodit kasutatakse tavaliselt:

  • antigeenide või antikehade uurimisel vereseerumis;
  • määrata veregrupp;
  • teatud tüüpi viiruste ja bakterite (süüfilis, toksoplasmoos, hepatiit, klamüüdia, leetrid, punetised, mumps, tsütomegaloviirus, herpes simplex, mükoplasmoos) vastaste antikehade olemasolu määramiseks.

Kaasaegne diagnostika jagab seroloogilise analüüsi kahte rühma:

  • mittetreponemaalsed (mittespetsiifilised) testid;
  • treponemaalsed (spetsiifilised) testid.

Tavaliselt tuvastatakse nelja nädala pärast nakatumise hetkest positiivne süüfilise test.

Kui test näitab positiivset tulemust, siis ilmselgelt on inimene selle sugulisel teel leviva haigusega haige.

Süüfilise valepositiivne test esineb ligikaudu viiel protsendil patsientidest.

Valepositiivse testi võimalikud põhjused:

  • süsteemsed sidekoe kahjustused (sklerodermia, dermatomüosiit, reumatoidartriit, vaskuliit, erütematoosluupus);
  • nakkuslikud kahjustused (hepatiit, tuberkuloos, mononukleoos, sooleinfektsioonid);
  • südamepõletik (müokardiit, endokardiit);
  • Rasedus;
  • diabeet;
  • hiljutine vaktsineerimine;
  • narkootikumide tarvitamine, alkoholi tarvitamine.

Võimalike valenegatiivsete tulemuste põhjused:

  • suur hulk antikehi veres;
  • analüüs tehti enne antikehade võimalikku ilmnemist;
  • Analüüs võeti kroonilise süüfilise suhtes (antikehade arv veres on oluliselt vähenenud).

Süüfilise vale (vigane) test võib esineda ligikaudu 10%-l patsientidest, kuid testi korduvate kordamiste korral on see viga kindlasti märgatav ja parandatud.

Pange tähele, et iga rase naine kontrollitakse raseduse ajal süüfilise suhtes.

Lisaks teeb ta seda kolm korda:

  • registreerimisel;
  • teisel trimestril;
  • kolmandal trimestril.

Selle testimisprotseduuri abil saab haigust õigeaegselt avastada.

Süüfilise testimise miinimumhind algab 1500 rublast.

hvatit-bolet.ru

Süüfilise vereanalüüsid

Mida varem ja täpsemalt süüfilis avastatakse, seda lihtsam on ravi ja seda suurem on tõenäosus, et see kulgeb patsiendil tõrgeteta.

Kõigi laboriuuringute eesmärk on sama: üheselt ja kiiresti panna diagnoos. Kuid ükski tänapäevane süüfilise kõrgtehnoloogiline test ei anna tulemust üheselt ja 100% täpsusega. Vanu meetodeid täiustatakse, uusi leiutatakse, kuid siiski peavad arstid kliinilises praktikas süüfilise suhtes alati kasutama mitme erineva testi kombinatsiooni. Arstid ei saa loota ühegi asja tulemusele.

Süüfilise teste on nii palju, et kõigist lühenditest ei ole võimalik kohe aru saada:

Esmakordselt tuvastati haigus laboratoorse reaktsiooni abil 1906. aastal. See on saksa teadlase August Wassermani teene, kelle järgi reaktsioon on nimetatud. Sellest ajast on möödunud palju aega, meetod on vananenud ja seda praktikas ei kasutata, kuid süüfilise diagnoosimine on endiselt kindlalt seotud RV analüüsiga.

Inimesel võib olla vaja läbida süüfilise testimine erinevatel põhjustel. Kõige esimene põhjus, mis meelde tuleb, on nakkuse kahtlus ja praktikas pole see kõige levinum. Sel juhul on oluline mõista, et infektsioonil on inkubatsiooniperiood (nakkuse hetkest kuni šankroidi moodustumiseni) ja esmane seronegatiivne periood (chancroid esimese kolme nädala jooksul) - selle aja jooksul on testid negatiivsed. . Seega, kui mure on tõsine, korratakse analüüse mõne nädala pärast.

Sagedamini tuleb süüfilise suhtes testida inimesi, kes ei kahtlusta nakkust. Tavaliselt juhtub see tööle kandideerimisel (analüüs sisaldub haigusloos) ja perioodilistel tervisekontrollidel (arstikontroll). Samuti on süüfilise jaoks vere annetamine kohustuslik:

  • annetajad,
  • naised raseduse esimestel nädalatel - kaks korda, kui registreeriti sünnituseelses kliinikus ja sünnitusmajas paar nädalat enne sündi,
  • patsiendid enne operatsiooni või muid invasiivseid meditsiinilisi sekkumisi (FGDS, bronhoskoopia jne).

Artikli lõpus vastasime süüfilise diagnoosiga silmitsi seisvate inimeste sagedasematele küsimustele. Uurimismeetodite üksikasjade lugemiseks pole aega – kerige alla.

Igat tüüpi süüfilise testid

Süüfilise uurimismeetodeid on 2 peamist rühma: otsene ja kaudne.

  • Otsene meetod on uuring, mille käigus otsitakse nakkust ennast biomaterjalist - patogeeni üksikutest esindajatest tervikuna või nende tükkidest - DNA-st.
  • Kaudsed meetodid (seroloogilised reaktsioonid) on uuring, mille käigus püütakse tuvastada veres süüfilise tekitaja vastaseid antikehi. Loogika on järgmine: kui leitakse immuunvastus, mis on iseloomulik mingisugusele infektsioonile, tähendab see, et on olemas infektsioon ise, mis selle immuunvastuse põhjustas.

Otsesed meetodid on kõige usaldusväärsemad: kui bakter on "tegelt kinni püütud", loetakse haiguse esinemine tõestatuks. Kuid Treponema pallidum'i on raske tabada ja negatiivsed testitulemused ei välista infektsiooni olemasolu. Neid uuringuid on mõttekas läbi viia ainult löövete korral ja ainult süüfilise varajases vormis - kuni kaheaastase haigusega. Need. Nende meetodite abil on latentse süüfilise või selle hiliste vormide määramine võimatu, seetõttu kasutatakse neid kliinilises praktikas harva ja ainult muude testide kinnitamiseks.

Otsesed meetodid hõlmavad järgmist: tumevälja mikroskoopia, laboriloomade nakatamine, PCR.

  1. Tumevälja mikroskoopia (DFM) on Treponema pallidum'i uurimine mikroskoobi all. Materjal on võetud šankrist või lööbest. Meetod on odav ja kiire ning tuvastab süüfilise kohe esmase perioodi alguses, kui süüfilise vereanalüüsid on veel negatiivsed. Kuid väikestes kogustes lööbe sees esinevaid baktereid ei pruugita kraapides kergesti kinni püüda. Lisaks võib Treponema pallidum'i kergesti segi ajada teiste suuõõne, anaalkanali jne elanikega.
  2. Laboratoorsete loomade nakatamine on väga kallis ja vaevarikas meetod, mida kasutatakse ainult uurimispraktikas.
  3. PCR on suhteliselt uus meetod; see otsib infektsiooni DNA-d. Uurimiseks sobib igasugune kude või vedelik, mis võib sisaldada treponema pallidum’i: veri, uriin, eesnäärme sekreet, ejakulaat, nahalööbete, urogenitaaltrakti, orofarünksi või sidekesta kraapimine. Analüüs on väga tundlik ja konkreetne. Aga keeruline ja kallis. See on ette nähtud muude testide küsitavate tulemuste korral.

Kaudsed meetodid, tuntud ka kui seroloogilised reaktsioonid, on süüfilise laboratoorsete uuringute aluseks. Just neid meetodeid kasutatakse elanikkonna massilisel sõeluuringul, diagnoosi kinnitamisel ja ravi jälgimisel. Kaudsed uurimismeetodid jagunevad mittetreponemaalseteks ja treponemaalseteks testideks.

Mittetreponemaalsed testid on märgatavalt odavamad. Nende läbiviimiseks ei kasutata süüfilise treponema spetsiifilist antigeenvalku ennast, vaid selle asendajat, kardiolipiini antigeeni. Need testid on väga tundlikud, kuid vähespetsiifilised. See tähendab, et sellised testid tuvastavad kõik, kellel on süüfilis ja veelgi enam: ka tervetel inimestel võivad olla valepositiivsed tulemused. Neid kasutatakse elanikkonna massilisel sõeluuringul, kuid positiivse tulemuse korral nõuavad need tingimata kinnitust spetsiifilisemate testidega - treponemaalsete testidega. Mittetreponemaalsed testid on samuti väga kasulikud ravi efektiivsuse hindamisel: efektiivse ravi korral väheneb antikehade hulk veres ja vastavalt väheneb ka nende tiiter (nendest tiitritest räägime veidi pikemalt). Nende mitte-treponemaalsete testide kõige usaldusväärsem tulemus on varase süüfilise ajal, eriti sekundaarsel perioodil.

Mitte-treponemaalsed testid hõlmavad järgmist:

  • Wassermani reaktsioon (RW, tuntud ka kui RV või RSK) on juba vananenud ja seda ei kasutata, kuid selle tugeva seose tõttu haigusega nimetatakse sageli nii kõiki elanikkonna süüfilise sõeluuringuid. Kui näete arsti saatekirjas märge "RV analüüs", ärge häbenege, tõenäoliselt saab labor kõigest õigesti aru ja teeb RPR-i.
  • Mikrosadestamise test (MR, tuntud ka kui RMP) on lihtne ja odav test süüfilise tuvastamiseks. Varem kasutati peamise mittetreponemaalse testina, kuid nüüdseks on see andnud teed mugavamale ja objektiivsemale RPR-testile.
  • Plasmareagiini kiirtest (RPR test) on kiire, lihtne ja mugav test elanikkonna massiliseks skriinimiseks ja ravi jälgimiseks. See on peamine mitte-treponemaalne test, mida kasutatakse Venemaal ja välismaal.
  • TRUST on RPR-testi kaasaegsem modifikatsioon. Seda nimetatakse muidu RPR-testiks toludiinpunasega. Venemaal kasutatakse seda ainult väheses arvus laborites.
  • VDRL - see analüüs sarnaneb tulemuste usaldusväärsusega RMP-ga ja on ka madalam kui RPR. Venemaal pole see laialdast kasutust leidnud.
  • USR-test (või selle modifikatsioon - RST-test) on täiustatud VDRL-test, kuid seda kasutatakse ka Venemaal äärmiselt harva.

Treponemaalsed testid tehakse treponemaalsete antigeenidega. Need on spetsiifilisemad ja seetõttu sõeluvad hoolikamalt välja terved haigetest. Kuid nende tundlikkus on madalam ja sellised testid võivad haige inimese vahele jätta, eriti haiguse varases staadiumis. Teine omadus on see, et treponemaalsed testid ilmuvad hiljem kui mittetreponemaalsed testid, vaid kolm kuni neli nädalat pärast šankri ilmnemist. Seetõttu ei saa neid sõeltestidena kasutada. Treponemaalsete testide peamine eesmärk on kinnitada või ümber lükata mittetreponemaalsete testide tulemusi.

Samuti jäävad treponeemi testide tulemused positiivseks veel mitu aastat pärast edukat ravi. Seetõttu ei kasutata neid ravi efektiivsuse jälgimiseks ega tugine ka nende testide tulemustele, välja arvatud juhul, kui neid kinnitavad mitte-treponemaalsed testid.

Treponemaalsed testid hõlmavad järgmist:

  • RPHA (või selle kaasaegsem modifikatsioon – TPPA, TPHA) on passiivne hemaglutinatsioonireaktsioon. Peamine treponemaalne reaktsioon, mida kasutatakse nüüd välismaal ja Venemaal. Lihtne ja mugav test süüfilise antikehade määramiseks kehas.
  • ELISA (anti-Tr. pallidum IgG/IgM) on ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs, ingliskeelses lühendis tuntud ka kui ELISA. Seda testi saab teha nii kardiolipiini antigeeni kui ka treponemaalse antigeeniga. Seda saab kasutada nii sõeluuringu kui ka kinnitusena. Usaldusväärsuse poolest ei jää see alla RPGA-le ja on ka soovitatav treponemaalne test süüfilise diagnoosi kinnitamiseks.
  • Immunoblotanalüüs on kallim täiustatud ELISA test. Kasutatakse ainult kahtlastel juhtudel.
  • RIF - immunofluorestsentsreaktsioon. Tehniliselt keeruline ja kallis analüüs. See on sekundaarne ja seda kasutatakse kahtlastel juhtudel diagnoosi kinnitamiseks.
  • RIBT (RIT) on Treponema pallidum'i immobiliseerimise (immobiliseerimise) reaktsioon. See reaktsioon on keeruline, aeganõudev ja tulemust on raske tõlgendada. Seda kasutatakse mõnes kohas endiselt, kuid taandub järk-järgult tagaplaanile, andes teed RPGA-le ja ELISA-le.

Süüfilise seroloogiliste testide tõlgendamine:

Süüfilise diagnoosimise algoritm

Igasugune diagnoos koosneb kolmest meditsiini põhisambast: anamnees (haiguslugu), kliinilised ilmingud (sümptomid) ja laboratoorsed uuringud. Kui arst kahtlustab patsiendi jutu ja tema keha välise läbivaatuse põhjal süüfilist, määrab ta testide komplekti (või seroloogiliste reaktsioonide komplekti - CSR). See sisaldab tingimata 1 mittetreponemaalset testi (RMP või RPR) ja 1 treponemaalset testi (RPGA või ELISA). Kui nende testide tulemused erinevad, tehakse täiendav alternatiivne treponemaalne test (ELISA või RPGA). See on kõige lihtsam skeem. Kahtlaste näitajate korral määrab arst sõltuvalt olukorrast muid diagnostilisi meetodeid.

Süüfilise kiirtest ehk süüfilise määramine kodus

On olemas süüfilise test, mida saate ise teha. Seda saab apteegis vabalt osta, keskmine maksumus on 200–300 rubla. Haiguse määratlemise põhimõte on sarnane mittetreponemaalse RPR-iga. Tootjad väidavad suurt täpsust, kuid tegelikult on see madal, mitte üle 70%.

Kontrollimise algoritm sarnaneb rasedustestiga, uriini asemel kasutatakse ainult verd. Indikaatorile kantakse tilk verd ja 10–15 minuti pärast ilmub tulemus. 1 riba - test on negatiivne, 2 riba - test on positiivne. Me ei soovita seda diagnostikameetodit. Kui teil on süüfilise suhtes kahtlusi, on parem konsulteerida kohe arstiga või vähemalt sõltumatu laboriga. See on veidi kallim ja pikem, kuid palju täpsem.

Süüfilise tulemuste dekodeerimine: plussid, ristid ja ainepunktid.

Arsti edasine taktika sõltub teatud testide tulemustest. Sõeluuringu tulemused väljendatakse kas ristides (plussidega) või eraldi kirjes:

4 või 3 risti - positiivne tulemus, süüfilise täiendav uurimine on vajalik muude diagnostiliste meetodite abil. 2 või 1 rist on küsitav tulemus, soovitav tulemust korrata 10 päeva pärast.

0 risti - negatiivne tulemus, süüfilist ei tuvastatud.

Positiivse ja kahtlase reaktsiooni korral tehakse võetud vere täiendav uuring: lahjendatakse 1:2-lt 1:1024-ni ja lisatakse igale veretiitrile tilk kardiolipiini antigeeni. Tulemus registreerib maksimaalse tiitri, mille juures reaktsioon toimus: mida suurem on lahjendus, seda suurem on tiitri väärtus, seda suurem on kahvatu treponema arv veres. Kuid tiitri määramise peamine ülesanne ei ole vere saastatuse määra arvutamine, vaid ravi edukuse jälgimine: ravi peetakse efektiivseks, kui tiiter langeb 4 korda 4 kuu jooksul. Ravi lõpuks peaksid mittetreponemaalsed testid olema negatiivsed.

Sõeltestide kõrgeim tundlikkus on täheldatud süüfilise sekundaarsel perioodil (100%), veidi vähem esmases (86%) ja veelgi vähem tertsiaarses (73%).

Olulised nüansid süüfilise diagnoosimisel:

  1. Testide tegemisel on võimalikud valepositiivsed tulemused. Need on eriti levinud sõeluuringute ajal. Kui te pole kunagi süüfilist põdenud ja analüüsid on positiivsed, ärge kohe paanitsege, peate tegema veel vähemalt ühe alternatiivse testi.
  2. Esineb ka valenegatiivseid tulemusi. Süüfilise kahtluse korral on parem analüüsi mõne nädala pärast korrata.
  3. Ravitud süüfilis jääb treponeemi testides positiivseks mitmeks aastaks või eluks.

Kõige sagedamini esitatavad küsimused süüfilise testide kohta

Kuidas teha tasuta süüfilise testi?

Selleks tuleb pöörduda oma elukohajärgsesse kliinikusse ja külastada kohalikku arsti, kes annab saatekirja testimiseks. Süüfilise testimine on kohustusliku tervisekindlustuspoliisi alusel kõigile Vene Föderatsiooni elanikele tasuta.

Kust saab anonüümselt süüfilise testi teha?

Analüüse saab teha anonüümselt igas tasulises laboris, sageli pakuvad seda teenust ka naha- ja veenide ambulatooriumid. Samuti on võimalik kodus süüfilist testida apteegis müüdavate kiirtestide abil. Siiski tuleb meeles pidada, et selline test ei anna täpset tulemust ja süüfilise kahtluse korral peaksite konsulteerima arstiga.

Mitu päeva pärast seksuaalvahekorda saab süüfilise jaoks verd annetada?

1-1,5 kuu pärast. Nakatumise korral on süüfilise test positiivne mitte varem kui seitse kuni kümme päeva pärast šankroidi ilmnemist või 4-5 nädalat pärast nakatumist. See periood võib olla pikem, nii et kui tulemused on negatiivsed, tuleks testi korrata 2 nädala pärast.

Kust võetakse süüfilise jaoks verd?

Kõige sagedamini võetakse süüfilise verd veenist, kuid seda võib võtta ka sõrmest. See sõltub analüüsi tüübist.

Ettevalmistus. Kuidas süüfilise suhtes testida?

Enne süüfilise jaoks vere loovutamist ei tohi neli tundi süüa – verd tuleb loovutada tühja kõhuga. Lisaks ei tohi 12 tundi enne analüüsi alkoholi juua. See on oluline, sest alkoholist põhjustatud maksakahjustus võib põhjustada valepositiivseid teste.

Kui kaua kulub keskmiselt süüfilise testimiseks aega?

Tulemused on tavaliselt teada järgmisel päeval. Kiirtestide läbiviimine ei kesta rohkem kui 30 minutit.

Millist testi tehakse süüfilise suhtes ja kuidas seda nimetatakse?

Sõeluuringuks, kui haigust ei kahtlustata, kas RMP (mikrosadestamisreaktsioon) või RPR (kiire plasma-reagiini test). Mõnikord nimetatakse selliseid skriiningteste Wassermani reaktsiooniks.

Kui on tõelisi kahtlusi või kahtlusi, ei piirdu need kunagi ühe analüüsiga. Samal ajal tehakse üks sõeluuringurühmast (RMP või RPR) ja üks spetsiifilisemast testimisrühmast (RPGA või ELISA), misjärel need toimivad sõltuvalt tulemustest ja patsiendi ajaloost.

Kas süüfilise test võib olla vale?

Võib olla! Erinevate meetodite vea tõenäosus sõltub eelkõige haigusperioodist ja organismi üldisest seisundist.

Mitte-treponemaalsed testid on kõige tundlikumad haiguse kõrgusel - sekundaarsel perioodil. Madala spetsiifilisuse tõttu annavad nad sageli valepositiivseid tulemusi. See võib juhtuda palaviku, gripi või muu nakkushaiguse, hiljutise vaktsineerimise, krooniliste haiguste ja mitmete muude põhjuste tõttu.

Treponemaalsed testid on hilisemal perioodil tundlikumad. Need võivad anda ka valepositiivseid tulemusi, kuid ainult siis, kui organismis leidub Treponema pallidum’ile sarnaseid patogeenseid baktereid, mis põhjustavad muid haigusi: mittesuguhaigusi treponematoos pinta (Venemaal haruldane) või puukborrelioosi (kandub puugihammustuse kaudu).

Valenegatiivsed testitulemused on võimalikud kõigi diagnostikameetoditega. Need sõltuvad organismi immuunvastusest: ei reageeri – ei reageeri süüfilisele. See on võimalik HIV-nakkusega inimestel, aga ka neil, kellel on muudel põhjustel immuunpuudulikkus. Lisaks on pöördreaktsioon: antikehade hüperproduktsioon, "prosooni" efekt, milles antikehi on nii palju, et need takistavad üksteisel antigeeniga reageerimist. Tulemuseks on valenegatiivne tulemus.

Kas üldised testid võivad näidata süüfilist?

Süüfilist ei saa määrata ei üldise vereanalüüsi ega biokeemilise testiga. Üldine uriinianalüüs või tavaline tupemäärimine seda samuti ei näita. Kõik süüfilise testid on väga spetsiifilised ja igal neist on oma nimi. Teiste testide abil on võimatu arvutada, kas inimesel on süüfilis või mitte. Aga mida näitavad teised testid, kui inimesel on süüfilis? Vaatame igaüks neist:

Täielik vereanalüüs: näitab peamisi vererakke - punaseid vereliblesid, valgeid vereliblesid, trombotsüüte. Primaarse perioodi lõpus ja sekundaarse perioodi alguses võivad inimese leukotsüüdid tõusta, samuti võib suureneda põletikunäitaja ESR. Need on väga mittespetsiifilised näitajad, mis lihtsalt näitavad, et keha võitleb bakteriaalse infektsiooniga. Vastasel juhul vastab vereanalüüs keha üldisele seisundile.

Biokeemiline vereanalüüs: näitab maksa, neerude, südame, kõhunäärme ja teiste organite tööd. Kui süüfilis ei ole neid organeid veel mõjutanud ja need töötavad korralikult, on vereanalüüs normaalne.

Üldine uriinianalüüs: näitab neerude ja endokriinsüsteemi tööd, samuti organismi üldist seisundit. Kui nende süsteemide ägedaid või kroonilisi haigusi pole, on analüüs normaalne.

Tupe määrimine: määrab, kas tegemist on põletikulise või onkoloogilise protsessiga, samuti düsbioosiga. Sellise määrdumise abil on süüfilist võimatu diagnoosida.

Tagasi jaotisesse "Süüfilis" tagasi jaotisesse "Süüfilis".

polovye-infekcii.ru

Millised on süüfilise testid, nende tõlgendamine

Süüfilise analüüs tehakse, kasutades paljusid patogeeni tuvastamise meetodeid. Patoloogia arenedes ilmneb suur hulk spetsiifilisi märke. Täpse diagnoosi tegemiseks uuritakse patsienti põhjalikult. Üldine vereanalüüs ei ole väga informatiivne, seda ei kasutata sugulisel teel leviva infektsiooni diagnoosimisel.

Uurimistöö liigid ja analüüsimiseks kasutatavad biomaterjalid

Haiguse tuvastamiseks kasutatakse erinevaid tehnikaid ja biomaterjale. Varases staadiumis määratakse süüfilis bakterioskoopilise testi abil. Proove uuritakse mikroskoobi all. Seade võimaldab tuvastada patogeeni tüvesid. Seroloogilised testid tehakse hiljem. Tänu neile tuvastatakse proovides haiguse antigeene ja antikehi.

Sugulisel teel levivate nakkuste määramise meetodid jagunevad kahte kategooriasse:

  • Otsene, tuvastab patogeensed mikroorganismid. Nende hulka kuuluvad: tumevälja mikroskoopia, RIT-analüüs (küülikute nakatamine biomaterjaliga uurimiseks), PCR-meetod - polümeraasi ahelreaktsioon (selle abiga leitakse patogeeni geneetilised elemendid).
  • Kaudsed (seroloogilised) testid võimaldavad tuvastada patogeeni vastaseid antikehi. Neid toodab immuunsüsteem vastusena infektsioonile.

Seroloogilised tehnikad jagunevad kahte kategooriasse: treponemaalsed ja mittetreponemaalsed.

Mittetreponemaalne, sealhulgas: toluidiini punase test, RSC analüüs, RPR test, vereanalüüs ekspress-RMP meetodil.

Treponemaalne, kombineerimine: immunoblotanalüüs, RSK test, RIT analüüs, RIF uuring, RPGA test, ELISA analüüs.

Nakkuse tuvastamise testide teabesisu on erinev. Kõige sagedamini tehakse süüfilise testimise põhitüüpe, mis hõlmavad seroloogilisi meetodeid. Uurimist vajavatele patsientidele määrab arst analüüsid individuaalselt.

Biomaterjal uurimistööks

Spiraalikujulise ja süüfilist põhjustava patogeeni Treponema pallidum tuvastamiseks võetakse proovid:

  • venoosne veri;
  • tserebrospinaalvedelik (sekretsioon seljaaju kanalist);
  • lümfisõlmede sisu;
  • haavandiline kude.

Kui süüfilise tuvastamiseks on vaja teha analüüse, annetatakse verd mitte ainult kubitaalveenist, vaid ka sõrmest. Biomaterjali valikut ja uurimismeetodit mõjutavad infektsiooni raskusaste ja diagnostikakeskuse varustus.

Otsene uurimine

Süüfilise veenvaks tõendiks on nakkusetekitajate tuvastamine mikroskoobi all. Sel viisil leitakse patogeen 8-l katsealusel 10-st. Ülejäänud 2 patsiendi negatiivne tulemus ei tähenda, et nad ei ole nakatunud.

Uuring tehakse haiguse primaarses ja sekundaarses staadiumis (staadiumis), mida iseloomustab nahalööbe ja süüfiloomide (haavandite) ilmnemine epiteeli kudedel või limaskestadel. Sugulisel teel levivaid haigusi põhjustavaid patogeene leidub kahjustuste voolus.

Täpsemalt võib treponeemi tuvastada kompleksne test, mida nimetatakse RIF-iks,. Uurimiseks mõeldud proovi töödeldakse eelnevalt fluorestseeruvate antikehadega. Ühendid, mis võivad hõõguda, kleepuvad koos bakteritega. Mikroskoobi all proove uurides näeb laborant nakatumise korral sädelevaid patogeene.

Testi kasutatakse haiguse varajaseks diagnoosimiseks. Mida kauem haigus kestab, seda madalam on uurimismeetodite tundlikkus. Lisaks langeb see pärast lööbe ja haavandite ravi antiseptikumidega ning ravi läbinud patsientidel. Mõnikord annab test valenegatiivseid ja valepositiivseid tulemusi.

RIT-analüüs on väga täpne meetod süüfilise tuvastamiseks. Testi tegemisel peate tulemusi ootama kaua. Kuni nakatunud küülikul ilmnevad nakkusnähud. Testi kasutatakse väga harva, hoolimata asjaolust, et see on äärmiselt täpne.

Süüfilise polümeraasi ahelreaktsiooni abil määratakse patogeenide geneetilised elemendid. PCR-i ainus puudus on selle kõrge hind.

Mitte-treponemaalsed testid

Sellised vereanalüüsid aitavad tuvastada antikehi, mis tekivad vastusena kardiolipiinile, mis on patogeenide membraanide üldise struktuuriga seotud ühend.

Wassermani reaktsioon (RW või RW)

Kõige kuulsam süüfilise test on Wassermani reaktsioon. RV kuulub komplemendi sidumisreaktsioonide (CFR) kategooriasse. Uutel RSC-meetoditel on traditsioonilisest RW-st olulised erinevused. Kuid nagu varemgi, tähistatakse neid Wassermanni reaktsiooni mõistega.

Immuunsüsteem sünteesib vastusena treponemaalsele invasioonile antikehi (markereid). Need tuvastatakse süüfilise vereanalüüsiga, kasutades Wassermani reaktsiooni. Positiivne RW tulemus kinnitab, et subjekt on nakatunud.

Hemolüüsi reaktsioon – RT analüüsi indeks. Sellega interakteeruvad kaks ainet: hemolüütiline seerum ja lamba punased verelibled. Seerum valmistatakse küüliku immuniseerimisel lamba punaste verelibledega. Bioloogilise vedeliku aktiivsus väheneb kuumutamisel.

RV indikaatorid sõltuvad sellest, kas hemolüüs on toimunud või mitte. Markeriteta proovis toimub hemolüüs. Sellisel juhul on reaktsioon antigeenidele võimatu. Komplement kulub lamba punaste verelibledega suhtlemisele. Kui proovis on markerid, reageerib kompliment antigeenidega. Sel juhul hemolüüsi ei toimu.

RW komponente mõõdetakse võrdsetes kogustes. Seerumit, antigeeni ja komplementi sisaldavat proovi kuumutatakse. Proovile lisatakse lambaliha erütrotsüüdid ja seerum. Hoida temperatuuril 37 kraadi kuni hemolüüsi tekkeni kontrollproovis, mis sisaldab antigeeni asemel soolalahust.

RT läbiviimiseks kasutatakse valmis antigeene. Tiitrid ja nende lahjendamise tehnoloogia on märgitud pakenditele. Positiivne RW tulemus on tähistatud ristidega. Valmis testitulemused on näidatud järgmiselt:

  • ++++ – maksimaalne positiivne (hemolüüs hilinenud);
  • +++ – positiivne (hemolüüs hilineb oluliselt);
  • ++ – nõrgalt positiivne (hemolüüs oli osaliselt hilinenud);
  • + – kahtlane (hemolüüs hilines veidi).

Negatiivse RT-ga saavutati kõigis proovides hemolüüs täielikult. Kuid mõnel juhul saadakse valepositiivseid andmeid. See juhtub siis, kui kardiolipiin siseneb rakkudesse. Kaitsemehhanismid ei tooda "natiivse" kardiolipiini markereid.

Siiski tuleb aeg-ajalt ette erandlikke olukordi. Positiivne RW tuvastatakse nakatumata inimestel. See on võimalik, kui patsient on põdenud tõsist viiruste põhjustatud haigust (kopsupõletik, malaaria, tuberkuloos, maksa- ja verepatoloogiad). Positiivne RV esineb rasedatel naistel. See on tingitud asjaolust, et immuunsüsteem on ülemäära nõrgenenud.

Kui tekib kahtlus, et süüfilise testi tulemus on valepositiivne, uuritakse patsienti edasi. Probleem on selles, et seda nakkust ei saa tuvastada ühe kliinilise laboratoorse testiga. Mõned uuringud annavad valenäitajaid, mis võivad olla nii negatiivsed kui ka positiivsed.

Süüfilise üksikasjalik analüüs aitab saada usaldusväärseid andmeid. Tänu temale pannakse paika tõeline diagnoos: infektsioon on tõestatud või välistatud. Lisaks võimaldab laiendatud test peatada infektsiooni arengu ja kõrvaldada tarbetu ravi.

RSK ja RMP

Süüfilise testimisel kasutatakse traditsioonilist Wassermani reaktsiooni äärmiselt harva. Selle asemel kasutatakse RSK meetodit. Test annab positiivse tulemuse 2 kuud pärast nakatumist. Haiguse sekundaarses vormis on see positiivne peaaegu 100% juhtudest.

Mikrosadestamise meetod (MPM) on uuring, mille mehhanism sarnaneb Wassermani reaktsiooniga. Tehnikat on lihtne rakendada. See viiakse läbi kiiresti. Süüfilise testimiseks võetakse sel juhul verd sõrmest. Tehnika annab positiivse tulemuse 30 päeva pärast süüfiloomi ilmnemist. Uuringu käigus esinevad vead pole välistatud. Valepositiivsed andmed saadakse järgmiste haiguste taustal: infektsioonide ägenemine, kopsupõletik, südameatakk, insult, mürgistus.

Järgmised põhjused põhjustavad ekslikke teste:

  • tuberkuloos;
  • Besnier-Beck-Schaumanni haigus;
  • reumatoidsed haigused;
  • diabeet;
  • tsirroos;
  • brutselloos;
  • leptospiroos;
  • mononukleoos.

Pärast kahtlase süüfilise testi avastamist tehakse treponemaalsed uuringud. Need aitavad diagnoosi selgitada.

RPR ja toluidiini punase test

Plasma reagiini meetod (RPR) on Wassermani reaktsiooni teine ​​analoog. Vajadusel kasutatakse:

  • sõeluda asümptomaatilised isikud;
  • kinnitada süüfilis;
  • uurida annetatud verd.

Toluidiini punase test, nagu ka RPR, tehakse ravimteraapia dünaamika hindamiseks. Nende näitajad langevad haiguse taandumisel ja suurenevad patoloogia kordumisel.

Mittetreponemaalsed testid näitavad, kui palju patsient on taastunud. Süüfilise negatiivsete tulemuste saamine näitab, et haigus on täielikult taandunud. Esimene uuring tehakse 3 kuud pärast ravikuuri.

Treponemaalsed uuringud

Väga produktiivsed testid viiakse läbi treponemaalsete antigeenide abil. Neid tehakse, kui:

  • RMP meetodiga saadi positiivne tulemus;
  • on vaja ära tunda sõeltestidest tulenevad ekslikud andmed;
  • kahtlustada süüfilise arengut;
  • on vaja diagnoosida varjatud infektsioon;
  • on vaja läbi viia retrospektiivne diagnoos.

RIF ja RIT testid

Paljudel ravitud patsientidel annab proovide treponemaalne testimine positiivseid tulemusi pikaks ajaks. Neid ei saa kasutada ravi efektiivsuse määramiseks. RIT ja RIF on ülitundlikud testid. Tänu neile saadakse usaldusväärseid andmeid. Need analüüsid on töömahukad, nõuavad palju aega ja täiustatud seadmeid. Neid võivad läbi viia kvalifitseeritud tervishoiutöötajad.

Süüfilise RIF-testi tegemisel saadakse positiivsed andmed 2 kuud pärast nakatumist. Negatiivsed parameetrid kinnitavad, et katsealune on terve. Positiivne - viitab sellele, et inimene on nakatunud.

RIT tehakse siis, kui mikrosadestamise reaktsioon on positiivne. See süüfilise vereanalüüs aitab infektsiooni olemasolu ümber lükata või kinnitada. Test on ülitundlik, see näitab täpselt, kas patsient on nakatunud või terve. Kuid uuring annab usaldusväärseid andmeid alles 3 kuud pärast treponeemide sisenemist kehasse.

Immunoblotimise meetod

Ülitäpsed testid hõlmavad immunoblotimist. Seda vereanalüüsi tehakse süüfilise jaoks harva. Seda kasutatakse vastsündinute uurimisel. See ei sobi kiirtestimiseks. Positiivsed tulemused saavutatakse viivitusega. Neid saadakse palju varem mikrosadestamise meetodil.

ELISA ja RPGA

Informatiivsete ülitäpsete uurimismeetodite hulka kuuluvad ELISA ja RPGA testid. Nende abiga viiakse läbi kiire diagnostika. Laboratooriumitehnikud teevad tohutul hulgal selliseid katseid. Tänu neile on võimalik täpset diagnoosi panna.

Süüfilise RPGA test on positiivne 30 päeva pärast patogeeni sisenemist kehasse. Seda kasutatakse esmase infektsiooni diagnoosimiseks, kui ilmnevad haavandid ja lööbed.

Tänu sellele on võimalik tuvastada nii kaugelearenenud, salaja käimasolevaid kui ka kaasasündinud patoloogia vorme. Kuid see viiakse läbi koos mitte-treponemaalsete ja treponemaalsete testidega. Põhjalik diagnostika tagab tulemuste usaldusväärsuse. Kolmekordne testimine tõestab täpselt sugulisel teel leviva infektsiooni olemasolu või puudumist.

Positiivne reaktsioon püsib pikka aega. Sel põhjusel ei kasutata uuringut ravi efektiivsuse hindamiseks.

ELISA test on positiivne 21 päeva pärast nakatumist. Test annab mõnikord ekslikke tulemusi. Need ilmnevad süsteemsete patoloogiate ja häiritud ainevahetusprotsesside korral. Nende tõhusus on nakatunud emalt sündinud lapse puhul küsitav.

Progressiivsete diagnostikameetodite avastamise põhjuseks said seroloogiliste uurimismeetoditega saadud vead. Gaasikromatograafia ja massispektromeetria ei anna valesid tulemusi. Ainus takistus nende massilisele kasutamisele on nende kõrge hind.

Diagnoosimise algoritm

  • Kui süüfilis on esmases faasis (kuni 60 päeva nakatumise hetkest), otsitakse patogeeni tumedal taustal või kasutatakse tuvastamiseks fluorestseeruvaid antikehi.
  • Kui patoloogia on primaarses, sekundaarses või varjatud vormis, kasutatakse RMP-d ja ELISA-d. Süüfilise RPGA vereanalüüs aitab tulemusi kinnitada.
  • Sekundaarse infektsiooni kordumise korral analüüsitakse haavandite ja löövete eritumist. Patogeenid eemaldatakse proovidest ja neid uuritakse mikroskoopia abil.
  • Kui haigus jõuab tertsiaarsesse faasi, on 1/3 patsientidest negatiivne RMP. Samal ajal on ELISA ja RPGA tulemused positiivsed. Kuid need ei näita alati kolmandat perioodi, vaid kinnitavad, et inimene on varem nakatunud. Nõrgalt positiivne test näitab täielikku paranemist, mitte kolmanda faasi arengut.
  • Kaasasündinud süüfilise kinnitamiseks võetakse emalt ja lapselt vereanalüüsid. Võrrelge RMP-testide andmeid. Arvesse võetakse, et beebi ELISA ja RPGA on positiivsed. Diagnoos kinnitatakse immunoblotanalüüsi abil.

Süüfilis, nagu iga süsteemne patoloogia, mõjutab kogu keha. Seetõttu tehakse selle testimine raseduse ajal, enne aborti. Patsiendid läbivad RMP, ELISA, RPGA.

Kuidas testida

Venereoloog saadab patsiendid analüüsi. Eralaborid teevad kliendi soovil süüfilise suhtes anonüümseid analüüse. Testi tegemiseks ei ole vaja arsti saatekirja.

Uuringu läbiviimise reeglid:

  • Veri võetakse laboris hommikul tühja kõhuga (süüakse pärast protseduuri). Enne analüüsi on lubatud juua ainult vett.
  • 2 päeva enne uuringut on keelatud süüa rasvaseid toite ja juua alkoholi.
  • Veri võetakse sõrmest või veenist.
  • Kui kaua uuring kestab? Tavaliselt mitte rohkem kui päev. Süüfilise analüüside tõlgendus saadakse laboritehnikutelt või raviarstilt.
  • Kui kaua test kehtib? 3 kuu pärast muutuvad testi tulemused kehtetuks. Neid renditakse jälle välja.

Kui analüüsi ärakiri näitab, et test on positiivne, peate külastama venereoloogi, kes määrab diagnoosi täpseks kinnitamiseks ja vajaliku raviskeemi valimiseks täiendava uuringu.

Lülisamba sisu testimine

Neurosüüfilise diagnoos tehakse pärast tserebrospinaalvedeliku uurimist. See analüüs tehakse:

  • varjatud infektsioonivormiga inimesed;
  • närvisüsteemi haiguste sümptomite korral;
  • asümptomaatiline, kaugelearenenud neurosüüfilis;
  • positiivsete seroloogiliste reaktsioonidega paranenud patsientidel.

Arst annab saatekirja tserebrospinaalvedeliku analüüsiks. Seljaajukanalist tehakse punktsioon 2 torusse. Punktsioon määritakse joodiga ja kaetakse steriilse salvrätikuga. Pärast protseduuri jääb patsient 2 päevaks voodisse.

1 proovis määratakse valgu kogus, rakud ja meningiidi jäljed. Teises proovis arvutatakse süüfilise tekitaja vastased antikehad. Selleks teevad nad järgmised testid: RV, RMP, RIF ja RIBT.

Sõltuvalt tuvastatud rikkumiste arvust eristatakse 4 tüüpi tserebrospinaalvedelikku. Igaüks neist viitab konkreetsele närvisüsteemi kahjustusele. Arst diagnoosib:

  • veresoonte neurosüüfilis;
  • süüfilise meningiit;
  • tabes dorsalis ja nii edasi.

Lisaks kasutatakse testi tulemusi patsiendi paranemise hindamiseks.

Analüüside tõlgendamine on arsti ülesanne. Ainult tema suudab teha õigeid järeldusi, vajadusel määrata täiendavaid uuringuid, panna täpset diagnoosi. Ohtliku süsteemse patoloogia korral ei tohiks te ise diagnoosida. Viga diagnoosimisel põhjustab tõsiseid tagajärgi.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl+Enter ning me parandame kõik!