Kandidoos HIV-nakkuse korral: mida peate teadma. HIV-soori seenhaigused raseduse ajal - sümptomid ja ravi

Kõige ohtlikum haigus on HIV-nakkus, sest nõrga immuunsuse tõttu haigestuvad sageli haiged. Nad on eriti vastuvõtlikud mükootiliste infektsioonide suhtes. HIV-i seen mõjutab patsienti aktiivselt juba immuunpuudulikkuse esimestel aastatel, mistõttu on sellised haigused haiguse esimesed sümptomid. Kui neid õigeaegselt ei ravita, lühendavad nad oluliselt inimese eluiga.

HIV-i puhul hakkab immuunsüsteem pärast 3-nädalast nakatumist nõrgenema, võideldes viirusega. Selle tulemusena tekib mikrofloora tasakaalustamatus. Limaskudedel olevad kasulikud rakud surevad välja ning nende koha täidavad seenebakterid, mis elavad ka inimorganismis. Nad kasvavad aktiivselt, mõjutades elundeid ja kudesid. Selliste häirete tagajärjel tekib allergiline ümberstruktureerimine, mis põhjustab kogu kehas ekseemi, nahaaluseid sõlmesid ja haavandeid.

HIV-i seenhaiguste tüübid

Mükoosne HIV-nakkus mõjutab suuõõne laialdaselt. Seen levib ka keele pinnale ja kurgu taha. Patoloogia võib lokaliseerida kaenlaaluste all, tuharate vahel ja suguelundite piirkonnas. HIV-i kandidoosile on tüüpilised järgmised sümptomid:

  • valged kreemjad naastud limaskestadel;
  • erkpunased laigud;
  • praod või haavandid suu nurkades.
  • Seenhaigusi diagnoositakse uriini- ja vereanalüüside abil Candida seente esinemise suhtes, samuti uuritakse seeni ravimiresistentsust. Raviprotsessi peamine ülesanne on võidelda probleemiga ja suurendada immuunsust. Patsient hospitaliseeritakse ja talle määratakse iga päev tilguti seenevastaste ravimitega 14 päeva jooksul. Järgmisena määrab arst individuaalse ravikuuri, mis põhineb patsiendi seisundil.

    Pityriasis versicolor mõjutab kogu HIV-nakkusega inimese keha. Patsiendi torsole ja näole tekivad kuni 5 mm laigud, mida iseloomustavad:

  • ebamugavustunde puudumine (sügelus, valu);
  • kollakaspruun värv;
  • ebaühtlased servad;
  • kerge koorimine;
  • järkjärguline kasv suurteks fookusteks.
  • Diagnoos tehakse visuaalse kontrolli ja jooditesti abil, mille käigus määritakse patsiendi keha joodi ja seejärel alkoholilahusega. Kui tulemus on positiivne, omandavad laigud tumepruuni värvi. Lisaks tehakse kooritud naha mikroskoopiline analüüs. Ravi seisneb selles, et HIV-nakatunud inimene võtab fungitsiidseid ja keratolüütilisi aineid ning järgib hügieeni.

    Esiteks mõjutab krüptokokoos kopse, seejärel levib seeninfektsioon kogu kehas, mõjutades aju, nahka ja limaskesti. Peamised sümptomid hõlmavad järgmist:

  • köha koos eritisega;
  • peavalu;
  • õhupuudus;
  • oksendamise refleks;
  • kõrge temperatuur;
  • punane lööve, mädased sõlmed.
  • Diagnoos tehakse vere, tserebrospinaalvedeliku ja röga analüüside abil seente esinemise tuvastamiseks. HIV-i ravi viiakse läbi seenevastaste ravimitega. Haiguse varases staadiumis määratakse patsiendile Intraconazole'i ​​kuur. Kaugelearenenud juhtudel on ette nähtud flukonasooli eluaegne kasutamine.

    Rubrofütoos mõjutab mis tahes nahapiirkonda. HIV-nakkusega inimestel on seeninfektsiooni sümptomid sarnased seborroilise dermatiidiga. Seda iseloomustab:

    • suur punane lööve, mis koorub ja sügeleb;
    • lamedad papulid.
    • Nakkustekitajate olemasolu kontrollitakse mikroskoopilise uuringuga. Laboratoorsed uuringud võimaldavad eristada haigust teistest seen- ja nahahaigustest. Ravi on suunatud põletikulise protsessi leevendamisele ja seejärel seente eemaldamisele fungitsiidsete salvide abil.

      Sporotrichoos mõjutab enamikul juhtudel nahka. Kuid HIV-iga levib nakkus sageli kopsudesse, ajju, luudesse ja liigestesse. Haiguse esimesteks sümptomiteks on valutute roosakasvioletsete sõlmede tekkimine nahal. Kui seen tungib kehasse, omandab haigus raske ja eluohtliku vormi. Sõltuvalt asukohast on patsiendil mures järgmised sümptomid:

      Haigus diagnoositakse röga ja sünoviaalvedeliku analüüside abil. Infektsiooni ravi sõltub asukohast. Nahakahjustuste korral ravib patsient keha kuus kuud kaaliumjodiidi lahusega. Kui luukoe ja kopsud on kahjustatud, lükatakse ravimi kasutamine edasi kuni aasta. Amfoteritsiini kasutatakse aju raviks. Mõnikord nõuab haigus operatsiooni.

      Põhja-Ameerika blastomükoos

      Haiguse esmane fookus on kopsud. Järk-järgult levib seen, mõjutades nahka ja teisi elundeid. Haiguse peamine sümptom on nahaaluste sõlmede ilmumine kogu kehas, mis moodustavad armid. Haiguse diagnoos kinnitatakse mikroskoopilise kultuuri analüüsi abil. Ravi viiakse läbi 60 päeva jooksul itrakonasooli või ketokonasooliga.

      Koktsidioidoos HIV-nakatunud inimestel mõjutab kõige sagedamini kopse, kuid esineb ka ekstrapulmonaalset vormi. Seda haigust iseloomustavad lümfisõlmede suurenemine, lööbed näo ja jäsemete nahal naastude ja haavandite kujul. Inimesel tekib ka õhupuudus ja kuiv köha. Diagnoos tehakse seroloogilise, külvi ja röga või kultuuri mikroskoopilise uurimisega. Patsiendile määratakse raviks Amfoteritsiin ja eluks ajaks flukonasool.

      Haiguse esmaseks lokaliseerimiseks on kopsud, seetõttu sarnaneb haigus primaarsele tuberkuloosile. Histoplasmoos põhjustab lümfisõlmede põletikku ja seene sattumine vereringesse põhjustab allergilisi reaktsioone nahalööbe näol. Punased sõlmed ja papulid paiknevad kogu kehas. Diagnoos tehakse luuüdi, vere ja kopsude mikroskoopilise uuringu abil. Ravi viiakse läbi flukonasooliga 2 nädalat, ennetus on Itraconazole'i ​​eluaegne kasutamine.

      Jalgade seen - sümptomid ja ravi, foto

      Jalgade seen on väga levinud haigus. Statistika kohaselt kannatab umbes pool inimkonnast ühel või teisel kujul selle haiguse all, kuna varases staadiumis haigus peaaegu ei avaldu.

      Selle püüdmine on sama lihtne kui pirukas, piisab vaid ühest kokkupuutest nakkusallikaga. Jalaseenega võib nakatuda kellegi teise vannis, saunas, riietusruumis või kellegi teise susse kasutades.

      Esimeste sümptomite avastamisel tuleb probleem lahendada. Raviks kasutatakse odavaid, kuid tõhusaid ravimeid, millega saab jalaseenest jagu lühikese ajaga.

      Põhjused

      Seeni saate nakatuda ainult otsese kokkupuute kaudu sellega.

      Enamasti juhtub see avalikes kohtades: basseinides, vannides, saunades, riietusruumides, eriti kui kasutate kellegi teise jalanõusid või käite paljajalu. Võimalik, et halvasti desinfitseeritud pediküüritööriistade kasutamisel võib seene edasi kanduda.

      Enamikul inimestel on tugev immuunsüsteem, mis suudab haigusega toime tulla. Kuid on teatud tegureid, mis aitavad seene ilmneda:

    • Eakas vanus. Vanad inimesed peaksid oma nõrgenenud immuunsuse tõttu olema palju ettevaatlikumad.
    • Vigastused jalgade nahal. Avatud haavade kaudu on seenel palju lihtsam inimkehasse siseneda ja see hakkab aktiivselt paljunema. On vaja hoolikalt jälgida oma jalgade seisundit igasuguste kahjustuste suhtes. Kui see tuvastatakse, tuleb kahjustatud piirkonda põhjalikult töödelda.
    • Kasutades sünteetilistest materjalidest kingi. Väga tihedalt jalale istuvates kinnistes jalatsites higistavad jalad aktiivsemalt. See toob kaasa suurepäraste tingimuste loomise seenhaiguste patogeenide paljunemiseks.
    • Immuunpuudulikkuse esinemine. Seda täheldatakse neil, kes võtavad kortikosteroide pikka aega, ja HIV-nakkusega inimestel.
    • Jalgade sagedane ja pikaajaline kokkupuude niiske ja suhteliselt sooja keskkonnaga (suurenenud higistamine, märjad jalanõud jne). On vaja tagada, et jalad oleksid soojad ja kuivad.
    • Paljajalu kõndimine (või kellegi teise jalanõud kandes) spordiklubides, basseinides, saunades. Seen on väga visa; see võib kanduda põrandalt või kellegi teise jalanõudelt teie jala nahale.
    • Kõige sagedamini algab seene varvastevahelisest ruumist, seejärel levib see jala põhja ja külgedele.

      Esimeste jalaseene nähtude loetelu koosneb:

      • naha koorumise algus;
      • soomuste ilmumine ja naha paksenemine;
      • punetuse ilmumine;
      • väikeste mullide ilmumine ichoriga;
      • naha erinevate pragude ilmnemine kõigi sõrmede vahel;
      • kerge põletuse ja sügeluse esinemine.
      • Tasub meeles pidada, et sümptomid ilmnevad igal inimesel individuaalselt, mõnel on need kõik korraga ja mõnel ainult üks.

        Jalgade seenhaiguse sümptomid

        Jalaseene ilmnemisel on sümptomid selgelt väljendunud - jalgade naha sügelus ja põletik. Mõjutatud nahk koorub maha ja aja jooksul praguneb. Veelgi enam, sümptomid sõltuvad otseselt sellest, millist tüüpi jalgade seene esineb.

      • Haiguse kustutatud vormiga patsientidel kaebusi praktiliselt pole: sügelus neid peaaegu ei häiri. Just need patsiendid on sageli teistele nakkusallikateks.
      • Seene intertrigiinne vorm algab nutmise, punetuse ja tursega. Aja jooksul tekivad nahale erosioonid ja sügavad praod, mis on servadest kaetud soomustega. Patsiente häirib tugev sügelus, valu ja ebameeldiv lõhn.
      • Hüperkeratootiline vorm – on naha sissetunginud paksenemine, mida täheldatakse nahavoltides selgelt jahuse koorimisega. Kaasnevad keratiniseerunud, lõhenenud kohad, sügelus ja kuivus, vastav ebamugavustunne. Harvadel juhtudel - valu.
      • Düshidrootiline - millega kaasneb selge vedelikuga täidetud väikeste mullide moodustumine, mis raske põletiku korral võivad avaneda, moodustades erodeeritud pinna. Selle haigusvormi korral tekib naha koorumine ja koorumine koos tugeva sügelusega, mis muutub põletuseks, turseks ja isegi palavikuks.
      • Enne ravimite väljakirjutamist peate kindlaks määrama, millises staadiumis jalgade seen asub.

      • Inkubatsiooniperiood. Selle etapi kestus võib varieeruda üsna laias vahemikus - 3 kuni 14 päeva.
      • Esialgsete ilmingute staadium. Sel perioodil ilmneb jalgade sügelus, nahk muutub punaseks ja kergelt paisub ning täheldatakse väikseid pragusid.
      • Keskmine etapp. Nahale tekivad laigud, mis järk-järgult kasvavad, kooruvad ja sügelevad.
      • Ulatuslik seeninfektsioon. Protsess mõjutab varbaküüs, mis kaotab sära, muutub tuhmiks, mureneb ja deformeerub. Jalgade nahk koorub ja tekivad sügavad valulikud lõhed.
      • Kui jalgade mükoosi õigeaegset ja tõhusat ravi ei teostata, võib pärast lühiajalist paranemist tekkida haiguse retsidiiv ja üleminek kroonilisele vormile.

        Kuidas näeb välja jalgade seen: foto

        Mükooside ravi peaks algama diagnoosiga, sest mitut tüüpi seened võivad nahka mõjutada. Neid võib seostada bakteriaalse infektsiooniga, mis raskendab ravi.

        Arst viib läbi uuringu, uurides nahka spetsiaalse lambi all ja võttes kraabid. Pärast seda ütleb ta teile täpselt, milliseid odavaid, kuid tõhusaid ravimeid ravida, ja ka seda, kui kaua kulub seenest igaveseks vabanemiseks.

        Jalaseene ravi: salvid, kreemid, tabletid

        Millised odavad, kuid tõhusad ravimid on turul? Vaatame lähemalt. Seega võime apteegis pakutavatest tegelikult tõhusatest ravimitest esile tõsta:

      • tanaktiin (tolnaftaat);
      • mikonasool (mikatiin).
      • Lamisil (terbinafiin);
      • klotrimasool (Lotrimin);
      • Kõiki jalaseene raviks mõeldud salve ja kreeme kasutatakse välispidiselt ja ainult kahjustatud piirkonnale. Tugevamad ravimid, kui ülaltoodu ei anna soovitud tulemust:

      • terbinafiini või lamisili tabletid;
      • Diflucan (flukonasool) tabletid;
      • sporanoksi (itrakonasooli) tabletid;
      • butenafiini (Mentax) salv;
      • naftifiini (naftiini) salv.
      • Jalaseene raske vormi korral on vajalik süsteemne ravi, mille määrab ainult dermatoloog, võimalusel koos rahvapäraste ravimitega.

        Kuidas ravida jalgade seeni kodus

        Koos ravimitega kasutatakse seene raviks ajaproovitud rahvapäraseid retsepte, neid on lihtne kodus kasutada.

      • Nelja supilusikatäie vereurmarohi sisse valada üks liiter keeva vett ja keeta 3 minutit. Selles vannis peate oma jalgu pool tundi aurutama. Peate seda vanni võtma 3 nädalat, ilma ühtegi päeva vahele jätmata.
      • Võtke küüslauk ja riivige või purustage küüslaugupressis. Sega küüslaugumass võrdse koguse võiga. Saadud massi kasutatakse kahjustatud nahapiirkondade määrimiseks kaks korda päevas kuni täieliku taastumiseni.
      • Haiguse algstaadiumis piserdage lahustuvat kohvi sõrmevahedele ja kõndige nii. Läbivaatuste kohaselt kaob seene väga kiiresti.
      • Mõjutatud piirkondadele kantakse sageli soolaga jahvatatud piparmünt.
      • Kasetõrv. Aurutage jalad seebivees, puhastage neid pimsskiviga ja määrige tõrvaga. 1,5 tunni pärast pühkige tõrv ära, ärge peske jalgu. 2 päeva pärast korrake protseduuri. Täielikuks paranemiseks piisab 3-4 protseduurist.
      • Teepuuõli annab häid tulemusi. Tingimusel, et jalgade naha kahjustus ei ole tõsine. Tavaliselt kestab ravikuur 3 kuud.
      • Samal ajal tuleks tegeleda immuunsüsteemiga. Ta peab alati tipus olema. Kui arst peab seda vajalikuks, määratakse spetsiaalsed füsioterapeutilised protseduurid ja seenevastane ravi tablettidena.

        Jalgade seente kiireks ravimiseks pöörake tähelepanu järgmistele soovitustele:

    1. Immuunsuse suurendamine: vitamiinide, immunostimulaatorite võtmine.
    2. Põhihaiguse ravi, mis nõrgendab organismi ja loob soodsad tingimused seeninfektsiooni tekkeks. Sellised patoloogiad hõlmavad kõige sagedamini kroonilisi infektsioone ja mitmesuguseid nahahaigusi.
    3. Antibiootikumide kasutamine, kui seeninfektsioon on seotud bakteriaalse infektsiooniga.
    4. Reeglina ei kujuta jalgade seenhaigus inimeste tervisele ja elule suurt ohtu. Kuid neil on krooniline kulg, nad on põletiku allikad, vähendavad immuunsust ja põhjustavad ka allergilisi reaktsioone.

      simptomy-treatment.net

      HIV-nakkus ja kandidoos

      Kandidoos on üks Candida perekonna seente põhjustatud seeninfektsioonidest. HIV-i kandidoos võib olla intensiivsem ja kujutada otsest ohtu elule. Seda seent leidub iga terve inimese mikroflooras mõõdukates kogustes. Mõned inimesed on aktiivsed seenekandjad, ilma et nad tunneksid ebamugavust. Kuid HIV-nakkusega inimeste patoloogial on ilmsed ilmingud ja see võib põhjustada surma. Väidetavalt tervel inimesel võib see olla HIV-nakkuse tunnuseks.

      Candida perekonna seened on kõigil olemas, kuid see ei pruugi põhjustada haigusi ega patoloogiaid tervel inimesel, kellel on piisav organismi vastupanuvõime. Arengu võib käivitada organismi kaitsefunktsiooni nõrgenemine (lokaalne immuunpuudulikkus) või inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV). Seetõttu peetakse orofarüngeaalset kandidoosi (mõjutab ninaneelu limaskesta), mis avaldub esimestel etappidel 90% HIV-nakatunud inimestest, üheks surmava haiguse markeriks.

      Candida albicans ei esine ainult AIDSi korral. Isegi need seene tüved ja ilmingud, mis on leitud HIV-ga patsientidel, võivad olla hüpovitaminoosi, düsbakterioosi või antibiootikumide võtmise tagajärjed inimesel, kes ei ole HIV-nakkuse kandja.

      Milliste sümptomite pärast olete mures?

      Kõige sagedamini mõjutab Candida keha limaskestasid - suu, suguelundeid ning võib areneda ka suunurkades, põhjustades nurkkeiliiti, nahavoltides - naistel rindade all, kaenlaaluses ja tuhara piirkonnas. voldid, kõhukelmes ja isegi sõrmedevahelised voldid kätel. Harvem on Candida seente ilmnemine siledal nahal. Haiguse sümptomid on toodud tabelis:

      Kandidoos HIV-nakkusega inimestel moodustub sageli suuõõnes. Hiljem võib see avalduda Candida keiliitina. AIDS-iga nakatunud inimestel on seen kalduvus kiirele arengule, retsidiividele ja haiguse ilmsete sümptomite ilmnemisele lühikese aja jooksul. Suust võib see väga kiiresti sattuda söögitorusse ja põhjustada seedehäireid, limaskesta turse tõttu isegi seedekulglat ummistades. Samuti iseloomustavad AIDS-iga patsiente seene ebatüüpilised vormid. Näiteks follikuliit, mis võib põhjustada haavandeid folliikulite kohas ja hiljem osalist kiilaspäisust.

      Selle kombinatsiooni kandidoos on nõrga immuunsuse tõttu harva ravitav.

      Kursuse omadused HIV-nakkusega inimestel:

    5. See ilmneb sagedamini HIV-nakkusega meestel kui naistel.
    6. Ravi toimib harva.
    7. Suuõõne kandidoos HIV-is esineb 20% juhtudest, harvem suguelundite ja perigenitaalpiirkondades.
    8. Keiliidi ilmingud levivad kiiremini ja suure intensiivsusega.
    9. HIV-nakkusega inimestel võivad tekkida ebatüüpilised seenetüved.
    10. Tagasi sisu juurde

      Kandidaasi diagnoosimine HIV-is

      Kui ilmnevad ilmsed sümptomid, viiakse läbi rida analüüse perekonna Candida seente esinemise kohta. Esiteks avastatakse seeni veres ja uriinis. See aitab kindlaks teha, kui palju seene keha mõjutab. Samuti võetakse tampoon kurgust ja muudest kahjustatud limaskestadest. Võib võtta naha- ja küüneproove. HIV-nakatunud inimeste seroloogilised reaktsioonid jäävad negatiivseks, seega on seene isoleerimine seljaajust, liigesesisestest vedelikest ja verest diagnostilise tähtsusega. Pärast materjali kogumist tehakse seene tüübi ja perekonna ning patogeensete mikrofloora mikroorganismide arvu määramiseks külv.

      Milline ravi on näidustatud?

      Tavaliselt on HIV-nakkuse kandidoosi epitroopne ravi üsna tõhus. On väga oluline kõrvaldada Candida põhjused organismis. Samuti on vaja suurendada B-vitamiinide hulka.Voltide ja sileda naha kandidoosi tuleb ravida antimiootikumidega, mis sisalduvad välispidiseks kasutamiseks mõeldud salvides. Limaskestade (soor) ravi toimub nüstatiini sisaldavate paiksete suspensioonide abil. Seeni saab ravida ka tablettide või süstidega. Sõltuvalt käärsoole moodustavate mikroorganismide arvust võib arst muuta ravi intensiivsust kuni amfoteritsiini intravenoossete süstideni. Seetõttu on väga oluline, et arst määraks uuringutulemuste põhjal ravi.

      Seene kurgus - põhjused, sümptomid. Fotod ja kuidas ravida?

      Miks apteegid vaikivad? Seen kaob päevaga, sest kardab tuld.

      Kurgu seen (farüngomükoos) on kõri ja mandlite tagaseina põletikuline protsess. Haigust provotseerivad mikroskoopilised pärmilaadsed seened perekonnast Candida albicans (Candida) või hallitusseened perekonnast Aspergillus (Aspergillus). Nakatumine toimub nõrgenenud immuunsuse taustal.

      Artiklis käsitletakse seene põhjuseid kurgus, sümptomeid ja ravi.

      Farüngomükoosi tunnused

      Farüngomükoos mõjutab nii täiskasvanuid kui ka lapsi. Ainult lapsepõlves esineb haigus sagedamini soori kujul.

      Juba ammu on väljakujunenud arvamus, et SEENEST on väga raske lahti saada. Kergenduse tundmiseks peate pidevalt ostma kalleid ravimeid. Kas see tõesti nii on, ütleb peasõjaväearst.

      Täiskasvanutel võib kurgu seeni kombineerida teiste infektsioonidega.:

      Mehed haigestuvad seenhaigustesse sagedamini kui naised.

      Sellised tingimused ilmnevad järgmistel juhtudel:

    11. keha kaitsefunktsioonide vähenemine;
    12. kõrvade, nina ja kurgu kroonilised haigused;
    13. autoimmuunhaigused - patoloogiad, mille korral immuunsüsteemi häirete tagajärjel hävivad elundid ja kuded, mis toodavad antikehi oma rakkude vastu;
    14. immuunpuudulikkus.
    15. Seene põhjustatud kurguvalu võib esineda kolmel kujul:

    16. kandidoos (seente põhjustatud kurguvalu);
    17. aktinomükoos - nakkuse põhjustaja elab limaskestadel;
    18. leptotrichoos on saprofüütne seen, nakatumine toimub mulla ja tolmu kaudu.
    19. Perekonna Candida seened provotseerivad 93% juhtudest farüngomükoosi. Teisi infektsioone seostatakse hallitusseente mikroorganismide, aktinomükoosi ja leptotrichoosi patogeenidega. Kõige sagedamini aktiveerub seene siis, kui organismi vastupanuvõime nõrgeneb.

      Candida perekonna seened

      Immuunsüsteemi häired põhjustavad mikroorganismide sisalduse suurenemist suus. Düsbakterioos areneb. Väliste ja sisemiste tegurite mõjul algab kandidoosi aktiivne kasv, mis põhjustab kandidoosi - seenhaigust kurguvalu.

      Patogeenid elavad kõikjal:

      Aleksander Leonidovitš Myasnikov: “Küüneseenest igaveseks vabanemiseks määrige seda heldelt. »

      Nakkustekitajad on oportunistlikud mikroorganismid. See tähendab, et nad elavad väikestes kogustes terve inimese limaskestadel. Kuid need ei põhjusta muutusi ega häiri funktsioone. Kahjulik mõju on patogeensus, mis väljendub bakterite tasakaalu muutustes.

      Tervel inimesel ei avaldu mikroorganismid kuidagi. Niipea kui organismi vastupanuvõime väheneb, hakkavad seened aktiivselt kasvama ja paljunema.

      Teatud tüüpi patogeenid kanduvad inimeselt inimesele koduste vahenditega.

    20. Toit;
    21. hügieenitooted;
    22. kokkupuude patsiendi süljega;
    23. meditsiinilised instrumendid;
    24. emalt lootele sünnituse ajal.
    25. Kandjas ei pruugi infektsioon hea immuunsüsteemi korral kuidagi avalduda. Samal ajal on oht nakatuda sellest nõrga kaitsereaktsiooniga inimestele.

      Seene põhjused kurgus

      Seen on võimeline avaldama patogeenseid omadusi mis tahes ägeda infektsiooni või kroonilise haiguse korral. Ohus on metaboolsete häiretega inimesed.

      Haigused, mis loovad soodsad tingimused seente kasvuks kurgus:

      Mis viib farüngomükoosi aktiveerumiseni?

    26. Kroonilised kurguhaigused.
    27. Kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkus.
    28. Düsbakterioos on kasulike bakterite arvu vähenemine organismis.
    29. Ravi antibiootikumidega. Pikaajaline ravi põhjustab soole mikrofloora häireid, mis põhjustab seene aktiveerumist. Antibiootikumid võitlevad viiruste ja bakteritega. Seened on nende omaduste suhtes vastupidavad.
    30. Pikaajaline ravi kohalike antiseptikumidega: pihustid, aerosoolid, pastillid.
    31. Kehv toitumine. Keha saab vähe vitamiine ja mineraalaineid, mis viib immuunsuse vähenemiseni.
    32. Alkohol. Alkoholi sisaldavad joogid põhjustavad limaskesta põletust ja põletikku. Kohalik immuunsus nõrgeneb.
    33. Hambaproteeside kasutamine.
    34. Kaaries.
    35. Vastsündinutel kandub seente tonsilliit edasi emalt koos soori tunnustega. Nakkustekitaja jõuab looteni platsenta kaudu või sünnituse ajal. Beebi võib nakatuda ka seenega, kui sünnitusmajas rikutakse sanitaarnorme. Kodus nakatub laps imetamise ajal, kui emal on tupe kandidoos.

      Seennakkust iseloomustab täppide ja haavandite ja villidega täppide ilmumine kurgus. Põletikuga kaasneb kõri turse.

      Küünte seente testid

      Kui märkate oma kätel ja jalgadel muutusi küüneplaatide värvis või struktuuris, peaksite viivitamatult laskma end küüneseene suhtes testida. Sageli näitavad sellised sümptomid tõsise haiguse, mida nimetatakse onühhomükoosiks, arengut. See mõjutab küüsi, rikub nende esteetilist välimust ja võib viia küüneplaadi täieliku kadumiseni. Mükoosil on negatiivne mõju ka keha üldisele seisundile.

      Küüneseene vastu kraapimine.

      Tõhusa ravi alustamiseks on oluline kindlaks teha, milline patogeense seene tüvi on küüneplaati mõjutanud. See nõuab asjakohaseid laboriuuringuid.

      Milliseid analüüse tehakse seennakkuse tuvastamiseks?

      Onühhomükoosi diagnoosimine hõlmab mitmeid uuringuid:

    36. Seene kraapimine - selle teostamiseks võtke spetsiaalsete tööriistade abil kahjustatud küünest osa, mis asetatakse õhukindlasse anumasse. Selleks sobivad kõige paremini muudetud värviga murenevad massid. Laboris võivad nad võtta ka kahjustatud küüne ümber paiknevaid nahahelbeid.

    Enne küünte analüüsimist mikroskoobiga viiakse läbi järgmised protseduurid:

  • materjali töödeldakse dimetüülsulfoksiidiga, mille järel on tulemus valmis 15 minuti pärast;
  • materjali töödeldakse söövitava leelisega;
  • materjali töödeldakse leelisega ja asetatakse seejärel päevaks spetsiaalsesse termostaadi.
  • Küünte seen ägedas staadiumis

    Need manipulatsioonid võimaldavad kinnitada või ümber lükata seeninfektsiooni olemasolu. Arst määrab, milline tüvi on inimest mõjutanud, võttes arvesse kliinilist pilti.

    Kraapimise hind on alates 700 rubla.

  • Külvamine - see analüüs tehakse kraapimiseks võetud materjali põhjal. See võimaldab teil kindlaks teha, milline küüneseen on inimest mõjutanud. Sel eesmärgil külvatakse seeni spetsiaalsele söötmele. See võib olla õllevirde agar või Sabouraud sööde. Siin kasvavad seened 5-7 päeva, pärast mida neid analüüsitakse, mis määrab patogeense tüve nime.
  • Paljud laborid annavad võimaluse määrata inokuleeritud seente tundlikkust antimükootiliste antibiootikumide suhtes. Selleks leotatakse pappkettad meditsiinis ja asetatakse seenekolooniatele. Sõltuvalt sellest, kui palju nende kasvu maha suruti, määratakse ravimi efektiivsuse tase.

    Külvi hind on alates 1000 rubla.

  • PCR test on kaasaegne analüüs, mida tehakse patogeense seene DNA (sisestruktuuri) määramiseks. See hõlmab olemasoleva DNA lõigu selektiivset mitmekordset kopeerimist, mis viiakse läbi kunstlikes tingimustes. See võimaldab meil tuvastada konkreetsele patogeensele seenele omase ainulaadse DNA-koodi.
  • Isegi "tähelepanuta jäetud" seeni saab kodus ravida. Ärge unustage taotleda üks kord päevas.

    Selle meetodi eeliseks on patogeense taimestiku täpne määramine mükoosi arengu varases staadiumis. Analüüsi tulemused on valmis 2-3 päeva pärast.

    Hind - alates 560 rubla.

  • Küüneseene vereanalüüs – vajalik on läbida nii kliiniline kui ka biokeemiline analüüs. Nende tulemused aitavad määrata haiguse staadiumi ja keha hetkeseisundit, mis on oluline optimaalsete antimükootiliste ravimite valimiseks.
  • Kui testi tulemused on negatiivsed ja seeni ei tuvastata, määrab arst diagnostilised protseduurid, mis selgitavad välja küüneplaatide normaalse seisundi muutumise põhjuse.

    Vereanalüüs annab rohkem teavet olemasoleva haiguse kohta

    Kus ja kuidas teha küüneseene testi?

    Küüneseene testi saab teha seda protseduuri teostavas laboris. Onühhomükoosi esinemise kindlakstegemiseks vajalike diagnostiliste protseduuride loetelu viiakse läbi Invitro laboris. Siin saate teha kõik testid ühes kohas.

    Analüüsi saatekirja saamiseks pöörduge dermatoloogi või mükoloogi poole. Visuaalse läbivaatuse põhjal määrab arst, millist protseduuri on vaja läbi viia.

    Õigete tulemuste saamiseks on oluline seenetestideks korralikult ette valmistada.

    Enne laborisse minekut:

  • ärge lõigake küüsi ega viilige kahjustatud piirkondi vähemalt 6-10 päeva;
  • ärge kasutage 3-4 päeva jooksul antimükootilisi ravimeid, eriti lakke, salve, seerumeid;
  • ärge peske kahjustatud küüsi seebi ja muude pesuvahenditega 2-3 päeva; hügieeniprotseduuride ajal võib kasutada ainult puhast vett;
  • Enne protseduuri ärge kasutage kosmeetilisi kätekreeme mitu päeva.
  • Ainult arst võib määrata tõhusa ravi

    Analüüs, mille eesmärk on tuvastada seene, on antimükootilise ravi kohustuslik etapp. Selle tulemused näitavad, milline tüvi küüneplaate mõjutas. See võimaldab teil valida ravimeid, mille aktiivsed komponendid hävitavad patogeenset taimestikku ja võimaldavad teil onühhomükoosist palju kiiremini vabaneda.

    Küüneseene testid viiakse alati läbi kahes etapis. Esimene on vajalik onühhomükoosi diagnoosi kinnitamiseks või selle ümberlükkamiseks. Juba teises etapis, kui tuvastatakse seene olemasolu, määratakse selle tüvi. Testi tulemuste usaldusväärsus on 98-100%.

    Nina limaskesta seeninfektsioon

    Statistika kohaselt mõjutab seene iga viiendat meie planeedi elanikku. Selliste haiguste arvu kasvu põhjustavad ebasoodsad keskkonnatingimused ja elanikkonna immuunsuse taseme langus. Nina kui peamine hingamiselund puutub regulaarselt kokku ärritajatega ning just selle kaudu satub organismi palju erinevaid infektsioone.

    Seenpõletiku teket soodustavad tegurid:

  • ninakanalite terviklikkuse mehaaniline rikkumine;
  • ujumine määrdunud mudastes tiikides;
  • nina ravimite liigne kasutamine;
  • hambakaaries;
  • immuunpuudulikkus;
  • diabeet;
  • AIDS;
  • onkopatoloogia;
  • pikk antibiootikumide kuur;
  • kasvajavastaste ja hormonaalsete ravimite kasutamine;
  • kroonilised haigused.
  • Seene ninas avaldub järgmiste sümptomitega:

  • lakkamatu sügelus;
  • sagedane aevastamine;
  • hingamisraskused;
  • rikkalik eritis, erineva värvi ja konsistentsiga;
  • lahtised veritsevad haavad nina limaskestal;
  • kiled ninasõõrmete esiküljel;
  • polüübid nina vaheseinal;
  • ebameeldiv lõhn ninast;
  • sagedased peavalud.
  • Haiguse sümptomid ja nende intensiivsus sõltuvad nina seene tüübist ja haiguse tõsidusest. Mõnede seente elulised tunnused on sarnased ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja muude ninaneeluhaiguste ilmingutega, seetõttu on täpse diagnoosi seadmiseks oluline konsulteerida õigeaegselt eriarstiga. Spetsialist kirjutab välja saatekirja nina limaskesta laboratoorseks külviks, radiograafiaks või kompuutertomograafiaks. Nende testide tulemuste põhjal ütleb arst teile, kuidas teie konkreetset haigust ravida.

    Kaasaegses meditsiinis on seennakkushaiguste raviks palju vahendeid: antibiootikumid, suukaudsed tabletid ja tilgad, samuti nasaalsed aerosoolid, tilgad ja salvid paikseks kasutamiseks.

    Keskmine ravi kestus on kaks kuud, kui kliiniline pilt on kaugele arenenud, võib ravi kesta umbes kuus kuud. Kroonilisi seeninfektsioone ravitakse operatsiooniga.

    Rahvapärased abinõud ja taimne ravim

    Seene eemaldamiseks ninas on ka teisi viise - ravi rahvapäraste ravimitega. Õige ravi peaks eelkõige olema suunatud immuunsüsteemi tugevdamisele. Traditsioonilised retseptid aitavad ravida seeni haiguse algstaadiumis. Kui haigus on muutunud krooniliseks, on patsiendil kasu ainult ravimitest, mille arst määrab individuaalselt. Katse nina seenest iseseisvalt vabaneda ilma täpset diagnoosi panemata on tulvil tõsiseid tagajärgi tervisele.

    Leeliseline keskkond on seennakkuste vaenlane. Seetõttu on ninakäikude loputamine tavalise söögisooda lahusega seente vastu väga tõhus. Pesemiseks kasutatakse laialdaselt ka ravimtaimede keetmisi, millel on antiseptiline ja tervendav toime. Limaskesta kahjustatud piirkondadele kantakse värskelt valmistatud köögiviljamahlad.

    Kõiki neid protseduure tuleks kasutada koos, pidades meeles, et rahvapärased abinõud ei ole imerohi, vaid võivad suurepäraselt täiendada peamist raviskeemi ravimitega ja tugevdada immuunsüsteemi.

    Seene ninas - sinusiidi tunnused

    1. Seenne sinusiit on haruldane haigus, mis esineb immuunpuudulikkuse ja diabeedi all kannatavatel inimestel. Selle välimust põhjustavad seened Mucor spp. ja Aspergillus spp. On invasiivne ja pindmine sinusiit.
    2. Invasiivse sinusiidi korral areneb haigus lühikese aja jooksul, mõjutab näo ja nina pehmeid kudesid, kolju ja viib surma. Patsient kannatab tugeva valu, näo turse, verise eritise ninast, palaviku all. Mütseel nakatab veresooni, millest annab tunnistust musta ja halli naha tuimade ilmumine patsiendi näole. Seda haigust ravitakse eranditult operatsiooniga ja seenevastaste ravimite pikaajalise kasutamisega.
    3. Pindmine seente põsekoopapõletik on histoplasmoosi, blastomükoosi, krüptokokoosi, rinosporidioosi, mukoroosi, sporotrichoosi tagajärg ja seda põhjustavad Aspergillus spp. Soe ja niiske keskkond soodustab seente kasvu. Haigus võib tekkida bakteriaalse sinusiidi tüsistusena. Seened arenevad mädana, mis koguneb ninakõrvalurgetesse. Ravi seisneb siinuste avamises ja puhastamises, üksikjuhtudel kasutatakse seenevastaseid ravimeid.
    4. Allergiline seente sinusiit on haigus, mis esineb sageli bronhiaalastma, allergilise riniidi ja urtikaaria taustal. Keha kalduvus allergilistele reaktsioonidele provotseerib allergiate teket seente kolooniate suhtes, mis eksisteerivad inimese ninas normaalsel tasemel. Selle tulemusena tekib inimesel seente päritolu allergiline sinusiit.
    5. Paranasaalsete siinuste mükoos on haigus, mille sümptomid on väga sarnased sinusiidiga. Haigusega kaasnevad hingamisraskused, limaeritus ninasõõrmetest ja migreen. Tatt vabaneb perioodiliselt vastavalt haiguse kaugelearenenud staadiumile, selle värvus erineb sõltuvalt seeninfektsiooni tüübist. Niisiis, kui ninaõõnde on mõjutatud Candida seenest, on ninast väljuv lima kalgendatud konsistentsiga. Hallitusseente elutegevuse tulemuseks on roheka varjundiga paks halvalõhnaline lima. Paranasaalsete siinuste mükoosi iseloomustab raskustunne siinuses, mis meenutab võõrkeha ummistust.
    6. Seennakkust diagnoositakse eranditult laboratoorsete testide abil ja seda ravitakse seenevastaste ravimitega ilma antibiootikume kasutamata. Eneseravim on rangelt vastunäidustatud. Immuunpuudulikkus, diabeet ja seedetrakti haigused loovad sobiva keskkonna seennakkuste tekkeks ja arenguks, seega peab ravi olema terviklik.

      Seenel on väljendunud allergilised omadused, seetõttu on soovitatav kombineerida allergiavastast ja seenevastast ravi. Patsiendi täielikku paranemist saab kinnitada ainult korduva mükoloogilise analüüsiga pärast põhiravikuuri läbimist.

      Kuna nina seente peamine põhjus on immuunpuudulikkus, on peamine ennetusmeetod tervise parandamine.

      Lihtsad hügieenireeglid, akupressur, kõvenemine, vitamiinide, immunostimulaatorite, taimsete ravimite võtmine, aga ka igakülgne toitumine parandavad oluliselt teie heaolu ja aitavad organismil tõsta vastupanuvõimet infektsioonidele.

      Oluline on meeles pidada õigeaegset hambaravi, sest kaaries ja kroonilised põletikulised protsessid ülemises lõualuus muutuvad põskkoopapõletikuks.

    HIV-i põhjustatud kandidoos on üks levinumaid infektsioone, mis kõige sagedamini mõjutab suuõõne. Immuunpuudulikkuse korral on patoloogial mitmeid tunnuseid, kuna nõrgenenud immuunsuse taustal arenevad aktiivselt patogeensed mikroorganismid.

    Haiguse vormid

    Kandidoos HIV-nakkuse juuresolekul areneb haiguse teises etapis. Candida seened, mis on põhjustajaks, arenevad kiiresti suuõõne ja tupe limaskestadel. Patoloogiline protsess avaldub valge katte kujul, mille kiht suureneb kiiresti. Seda on üsna raske eemaldada ning aja jooksul ilmneb valu ja põletustunne.

    Patoloogilist protsessi saab lokaliseerida:

    • ülemine taevas;
    • kõri;
    • suuõõne;
    • söögitoru;
    • igemed.

    Ravi puudumisel avaldub kandidoos suus naastu kujul, mille fookus tõuseb kergelt limaskesta pinnast kõrgemale. Nad ühinevad ja moodustavad suure laigu. Välimuselt sarnaneb see punase sambliku ilminguga.

    Hüperplastiline vorm lokaliseerub kõige sagedamini suulae limaskestal, mida iseloomustab suitsetajate kiire areng. Saadud naast on kergesti eemaldatav ja paikneb suu nurkades.

    Patoloogilise protsessi käigus tekivad praod, mis ei parane pikka aega ja kaetakse halli kattega. Ravi puudumine põhjustab kahjustatud piirkonna suurenemist. Selle vormiga kaasnevad valulikud aistingud. Erütermoosset vormi iseloomustab naastu moodustumine keelele. Patoloogiline protsess on lokaliseeritud elundi keskosas. Peamine sümptom on keelepapillide atroofia.

    HIV-nakkusega inimeste kandidoos võib ilmneda klassikaliste soori sümptomitega. See väljendub sügeluse, põletuse ja rohke tupevooluse ilmnemisena. Urineerimisel tekib ka ebamugavustunne ja valu.

    Soori tunnused immuunpuudulikkuse viirusega

    Haiguse sümptomid HIV-nakkuse juuresolekul sõltuvad patoloogia staadiumist ja vormist. Suuõõnes arenev kandidoos väljendub kurguvalu, maitsetundlikkuse ja neelamisraskusena. Välistunnuste hulgas täheldatakse punaseid laike keele pinnal ja kõri limaskestal.

    Söögitoru soori korral puuduvad välised ilmingud täielikult. Patsiendid kurdavad valu rinnus, mis tekib toidu allaneelamisel. Märgid on iseloomulikud ainult kandidoosile, mis areneb HIV-nakkuse taustal.

    Vaginaalset kandidoosi iseloomustab juustu konsistentsiga valge tupest väljumine. Nendega kaasneb erineva intensiivsusega põletustunne ja sügelus. Naha pinnal täheldatakse lööbeid.

    HIV-i kandidoos on palju tavalisem kui tervetel naistel, kelle testitulemused on negatiivsed.

    Candida seened ja inimese immuunpuudulikkuse viirus

    Candida seened on üherakuline mikroorganism, mis esineb iga inimese kehas. Kuid positiivse HIV-staatuse korral võib kandidoosi esinemise laborianalüüs näidata negatiivset tulemust. Haiguse peamiseks tunnuseks on naastude esinemine suu limaskestal.

    Immuunpuudulikkusega soor diagnoositakse palju sagedamini, mis on tingitud immuunsuse vähenemisest. Seetõttu täheldatakse patoloogiat juba nakatumise algstaadiumis.

    Kandidaasi ravi HIV-ga patsientidel

    Patsiendid peaksid teadma, et kui neil on HIV-nakkus, on enesega ravimine rangelt keelatud. See võib põhjustada tõsiseid tagajärgi ja tüsistusi.


    Kõigepealt on oluline kõrvaldada patogeensete mikroorganismide ilmnemise põhjus. Eksperdid soovitavad suurendada B-vitamiini kogust, mis aitab toetada immuunsust.

    Kui nahk on kahjustatud, määratakse antimiootilised ravimid salvide ja kreemide kujul. Kohalikud ravimid avaldavad otsest mõju patoloogilise protsessi kohale, kiirendades paranemisprotsessi. Kui suuõõne limaskestad on kahjustatud, hõlmab ravi ravimite kasutamist suspensiooni, tablettide või süstide kujul.

    Kursus sõltub mikroorganismide tüübist ja arvust ning selle määrab raviarst. Samuti võetakse arvesse HIV-nakkuse staadiumi ja patsiendi seisundit. Mõnel juhul võib määrata amfoteritsiini süsti.

    Patsientidele määratakse ka spetsiaalne dieet, mis hõlmab rasvaste, praetud, soolaste ja vürtsikute toitude väljajätmist. See ärritab mitte ainult soolestikku, vaid ka kahjustatud suu limaskesta. Toit ei tohiks olla liiga kuum ega külm. Dieeti on vaja lisada rohkem puu- ja köögivilju. Need sisaldavad vitamiine ja mineraalaineid, mis aitavad toetada immuunsüsteemi.

    Millised on ohud ja tagajärjed

    Ravi puudumisel läheb haigus kaugelearenenud staadiumisse. Samal ajal suureneb oht, et HIV kandub soorist AIDS-i. Sel perioodil täheldatakse lümfisõlmede suurenemist ja vähktõve nakkushaiguste arengut.

    Retroviirusevastane infektsioon suu limaskesta mõjutamisel immuunpuudulikkuse korral avaldub varases staadiumis. Võimalik on läbi viia arsti poolt määratud ravi. Prognoos on soodsam ja seenevastased ravimid aitavad pikendada patsiendi eluiga.

    HIV-iga kandidoosi kulg on agressiivsem. Kuid arengu algfaasis ei tuvasta laboratoorsed testid bakterite olemasolu kehas. Kandidoosi saab tuvastada iseloomulike sümptomite järgi. Patsiendid peavad koheselt ravi alustama, kuna ravimata jätmisel tekivad tõsised tüsistused. Seetõttu peaksite õigeaegselt konsulteerima arstiga ja järgima kõiki spetsialisti soovitusi.

    Venemaa HIV-i klassifikatsioon (2000)

    1. Inkubatsiooni staadium
    2. Esmaste ilmingute staadium

    Voolu valikud:

    Asümptomaatiline serokonversioon

    Äge HIV-nakkus ilma sekundaarsete haigusteta

    Äge HIV-nakkus sekundaarsete haigustega

    1. Latentne staadium
    2. Sekundaarsete haiguste staadium

    1) kaalulangus alla 10%; naha ja limaskestade seen-, viirus-, bakteriaalsed kahjustused, vöötohatis, korduv farüngiit, sinusiit

    Faasid:

    Progresseerumine (spontaanselt, pärast eelnevat viirusevastast ravi, viirusevastase ravi ajal)

    Remissioon (spontaanne, pärast eelnevalt manustatud viirusevastast ravi, viirusevastase ravi taustal)

    2) kaalulangus üle 10%; seletamatu kõhulahtisus või palavik kauem kui 1 kuu, karvane leukoplaakia, kopsutuberkuloos, korduvad või püsivad viiruslikud, bakteriaalsed, seen-, algloomade siseorganite kahjustused, korduv või levinud vöötohatis, lokaalne Kaposi sarkoom

    Faasid: sarnaselt



    Faasid: sama

    1. Terminali etapp

    HIV-nakkuse naha ja limaskestade kahjustusi määravad tegurid

    1. HIV staadium
    2. Kliiniline vorm
    3. Sekundaarsete infektsioonide patogeenide bioloogilised omadused
    4. Immunosupressiooni aste

    HIV-ile iseloomulike nahahaiguste peamised rühmad

    1. Nakkuslikud kahjustused

    Viiruslik

    Seeneline

    Bakteriaalne

    Naha ja limaskestade kahjustuste tunnused HIV-nakkusega patsientidel

    1. Esineb ebatavalistes vanuserühmades
    2. Pikaajaline või raske kursus
    3. Ilmneb ebatüüpiliselt
    4. Kehv reaktsioon piisavale ravile

    Primaarsete ilmingute staadiumis on erütematoossed laigud, telangiektaasia ja hemorraagilised lööbed. Selle taustal võivad patsientidel esineda soolekoolikud, oksendamine, kõhulahtisus, peavalu ja fotofoobia. Erütematoossed laigud on sagedane esmase HIV-nakkuse kaaslane, mis esineb nakkusliku monokuloosina. Need laigud on roosakaspunase värvusega, ümarate piirjoontega ja nendega kaasneb koorumine. Lööve on generaliseerunud, lokaliseeritud kehatüvel, mõnikord kaelal ja näol, distaalsed jäsemed ei ole kahjustatud ja sarnanevad kliiniliselt punetistega. Subjektiivseid aistinguid pole. Pärast ägeda faasi taandumist taanduvad laigud iseenesest. Seejärel esineb arvukalt telangiektaasiaid (mittepõletikuliste veresoonte püsiv laienemine), mis paiknevad tihedalt rinnal ja moodustavad ühest õlast teise suure kahjustuse. Need võivad paikneda ka peopesadel, sääreluudel ja harvem kõrvadel. Hemorraagilised laigud on punased, lilla või kollase varjundiga, võivad olla kombineeritud limaskestade haavanditega, meenutavad allergilise hemorraagilise vaskuliidi kliinilist pilti, kestavad mitu päeva kuni kolm nädalat, seejärel märgitakse protsessi iselahendamine. Pealegi ilmnevad need kliinilised nähud üsna sageli esimese kahe kuu jooksul, mil seroloogilised reaktsioonid on endiselt negatiivsed.

    Viiruslikud dermatoosid HIV-is

    Herpes simplex

    Mõjutab suu limaskesta ja anogenitaalpiirkonda. Seda iseloomustab vesikulaarse E rohkus kuni üldistuseni, sagedaste ägenemiste ja mõnikord pika kulgemisega. Sageli leitakse ebatüüpilisi vorme, villid muutuvad kiiresti haavanditeks, haavandid on valulikud ja paranevad kaua.

    Vöötohatis

    Näitab HIV-i üleminekut kliiniliste ilmingute staadiumisse.

    Need on noored, immuunpuudulikkuse puudumine, krooniliste haiguste provotseerimine. Kliinik on ebatüüpiline. Närvi piki tekivad villilised lööbed. Sageli võib protsessi üldistada. Protsessiga kaasneb tugev valu. Haavandiline vorm on tavaline. Lööbe taandareng toimub armide moodustumisega. Võimalikud on retsidiivid. Immuunpuudulikkuseta inimestel ägenemisi ei esine.

    Molluscum contagiosum

    Ebatüüpiline vanuserühm (täiskasvanutel), lokaliseeritud näol (ja mitte anogenitaalses piirkonnas), levinud protsess kaelal, peanahal. Suured lööbed. Kipuvad sulanduma. Relapsid on vältimatud.

    Condyloomas acuminata

    Nende suurus suureneb kiiresti, jõudes suurte konglomeraatideni (hiiglaslik Buschke-Levenshteini kondüloom). Sest jõuavad suured suurused, siis on kõndimisel ebamugavusi ja valu, ravi annab ajutise efekti. Relapsid on vältimatud. Sageli esineb pahaloomulisi kasvajaid.

    Vulgaarsed tüükad

    Sageli leitud. Katab käed, jalad, näo ja on teraapiale vastupidav. Relapsid on vältimatud.

    - "karvane" leukoplaakia

    Esineb ainult HIV-nakkusega patsientidel. Ilmub limaskestadele. Enamasti on need keele külgpinnad, harvem põsepiirkonnas. Iseloomustab valkjate tüügaste õhukeste löövete ilmnemine (niiditaoline). Selle põhjustamises kahtlustatakse HPV-d ja Epstein-Barri.

    Naha seenkahjustused HIV-is

    Kandidoos

    Kandidoos mõjutab tavaliselt noori inimesi, eriti mehi, valdavalt suuõõne ja anogenitaalpiirkonna limaskestade kahjustustega. On kalduvus moodustada suuri kahjustusi, millel on kalduvus erosioonile ja haavanditele. Lööbega kaasneb valu. Kliinik on esindatud punaste täppidega. Pinnal täheldatakse koorimist. Laigud on imbunud. Muutub järk-järgult granulomatoosseteks kahjustusteks. Patsiente häirib sügelus. Nahal paikneb protsess kõige sagedamini suurte voldikute, peanaha ja jäsemete piirkonnas. Limaskestadele tekivad valkjad ladestused, mis meenutavad manna. Naastu on raske eemaldada. Naastu eemaldamisel moodustuvad erosioonid, mis veritsevad. Võib esineda kandidoosi vistseraalseid vorme.

    Rubrofütia

    Pindmine vorm on esindatud erütematoossete lamerakujuliste fookustega, mille äärealadel on tursed. Patsiente häirib sügelus. Lokaliseeritud naha mis tahes osas. Kursus on krooniline.

    Sügav vorm. Seda iseloomustab follikulaarsete sõlmeliste löövete ilmnemine. Kõige sagedamini lokaliseeritud ala- ja ülemistel jäsemetel, tuharatel.

    Erütrodermiline vorm. Kahjustused on sinaka varjundiga sügavpunase värvusega. Kipuvad sulanduma ulatuslike fookuste tekkega. Koorimine pinnal. Protsess võib hõlmata küüneplaate. Kuid kahjustus algab proksimaalsetest osadest.

    Tinea versicolor

    Need laigud on infiltreerunud ja võivad muutuda naastudeks. Protsess on üldistatud. Relapsid esinevad sageli.

    2010-03-09 23:57:03

    Ljudmila küsib:

    Mis on HIV kandidoos

    Vastused Veebiportaali meditsiinikonsultant:

    Tere, Ljudmila! Kandidoos on Candida perekonda kuuluvate seente põhjustatud naha/või limaskestade nakkuslik ja põletikuline kahjustus. Candida on oportunistlikud mikroorganismid, mida esineb tavaliselt väikestes kogustes nahal ja limaskestadel, põhjustamata haigusi. Candida aktiveerumine toimub immuunsüsteemi aktiivsuse vähenemise korral (näiteks HIV-nakkuse ajal). Hoolitse oma tervise eest!

    2015-04-25 02:16:40

    Lena küsib:

    Tere! Mul avastati gastroskoopia käigus kandidoos kurgus, kõik sai alguse sellest, et 3 kuud tagasi kartsin pärast naistearstil käimist väga oma tervise pärast, kõik osutus korras, aga sellest lähtusid foobiad, eks näis. mulle, et kõik tegi haiget, lõpuks lasin teha vere biokeemia 2m tagasi normaalseks, kõhu ja vaagna lõikude ultraheli, väljaheite ja uriini analüüs, 1m tagasi üldine vereanalüüs, fluorograafia kõik korras, kõht normaalne. Elan USA-s, seega käisin kokkuleppel kõik läbi ja see venis 3m-ni, hullutasin end magamata ööde ja dieetidega, kuna arvasin, et mul on maohaavand või mis veel hullem, olen kaalust alla võtnud ja hiljuti õnnestus võta mitu kilo tagasi. Selle tulemusena saan teada, et kurgus on kandidoos! Tegin HIV-testi 4 aastat tagasi ja mul on alati ainult üks partner - mu mees! Olen väga mures Candida põhjuse pärast kurgus. Loost: haigestusin tuberkuloosi kergesse vormi ja lõpetasin 6 kuud tagasi 7-kuulise ravimikuuri, peale seda võtsin veel paar korda 3 kuud tagasi antibiootikume ja 5 kuud tagasi 10 päeva põiepõletiku vastu. Kas on võimalik, et see kandidoos on tingitud antibiootikumidest ja tugevast stressist 3 kuud, kuna välistasin kõik puuviljad, juurviljad, salatid, sõin ainult kaerahelbeid, aurutatud liha, kartulit. Ja veel küsimus: mulle kirjutati 21 päevaks flakonasooli, esimesel päeval kaks tabletti ja siis ükshaaval, võtsin 5 päeva, klombi tunne kurgus kadus, aga hakkas surisema mida varem ei olnud, kas see on normaalne reaktsioon? Olen vastuse eest väga tänulik!!!

    Vastused Imšenetskaja Maria Leonidovna:

    Tere päevast. Järgige oma arsti soovitusi. Kandidoos on suure tõenäosusega antibiootikumide pikaajalise kasutamise ja pideva stressi tagajärg. Peate olukorrast lahti laskma, lõõgastuma, võtma seenevastaseid ravimeid ja mitte keskenduma oma seisundile. Kui teil on raske iseseisvalt toime tulla, otsige abi psühholoogilt, minge puhkusele, võib-olla määrab arst teile kergeid rahusteid. Edu sulle

    2011-02-17 20:26:47

    Aleksander küsib:

    Tere päevast Palun öelge mulle, kuidas ravida HIV-i põhjustatud suuõõne kandidoosi. Olen võtnud flucanazole 100 mg üks kord päevas juba 14 päeva. Siis läheb üle ja siis ilmub uuesti. Võib-olla pean annust suurendama? Ma olen dieedil.

    Vastused Oleinik Oleg Jevgenievitš:

    Tere päevast Millises staadiumis HIV-nakkus? Kas sa võtad ART-i? Ilma selleta on kandidoosi ravi sümptomaatiline ja halva prognoosiga. Vajalik on erinevate ravimite kombinatsiooni kohalik kasutamine: antiseptikumid, konkureerivad probiootikumid, salvid, pastillide resorptsioon. Isiklikult ravimite väljakirjutamine teie olukorras on vale. Palun leppige minuga kokku kohtumine. Ole tervislik!

    2010-03-11 12:22:36

    Julia küsib:

    Kuidas ravida HIV-i põhjustatud suuõõne kandidoosi?

    Vastused Oleinik Oleg Jevgenievitš:

    Tere päevast HIV-nakkuse korral, mille puhul CD-rakkude arv on alla 500 ja viiruskoormus üle 50 000, on vajalik retroviirusevastane ravi. Teiste (oportunistlike) infektsioonide, sealhulgas seeninfektsioonide ravi on sümptomaatiline. Kõige radikaalsem meetod on flukonasooli kasutamine tableti kujul, kuid ainult juhul, kui määrde tsütoloogia näitab seeneniidistiku kasvamist epiteelirakkudeks. Muudel juhtudel võib kasutada konkureerivaid probiootikume (subaliin, biogaia jne), jällegi patogeneetilise ravi taustal. Minuga saate aja kokku leppida – valin teile individuaalse skeemi. Ole tervislik!

    2015-03-06 14:29:49

    Julia küsib:

    Tere päevast Mind on juba teist aastat vaevanud põletustunne, kipitustunne nagu hanenahk roomab naha alla kätes, jalgades, peas ja näol, põhjustamata ärritust. Alguses oli kerge kipitustunne vasakus jalas, siis liikus see vasaku käe randmele, siis liikus paremale käele ja jalale ja muutus sümmeetriliseks ning nüüd on see põletustunne, mis võib avalduda. ise erinevates kehaosades, kas sümmeetriliselt või asümmeetriliselt, peamiselt küünarnukkides ja põlvedes. Kõik liigesed hakkasid väänama ja valutama. Seda kipitust ja torkimist hakkasin jalas tundma nädal pärast kaitsmata seksi. Pärast seda, kolmandal päeval, tundsin suguelundite piirkonnas tugevat põletustunnet. Ta pöördus kohe günekoloogi poole, hakkas ravima düsbakterioosi ja hiljem ravis ureaplasmat. Kõik muud STI-de testid on normaalsed.
    Aga mis puutub paresteesiatesse, siis pärast seda kontakti ei jäta nad mind päevakski maha. Lugedes, et tegemist võib olla HIV-i ja hepatiidiga, hakkasin tundma suurt ärevust, eriti esimesel poolel kuul, kui mind HIV-i ja hepatiidi suhtes testiti. Kuid aasta pärast osutusid “Kontrolli” testid AIDS-i keskuse spetsialistide sõnul HIV-i, hepatiidi ja süüfilise vastaste antikehade suhtes negatiivseks.Närv muutus palju nõrgemaks. enam, aga paresteesiad ei kao kuhugi. Ja ilmselt on mingid probleemid immuunsüsteemiga, sest tupe kandidoosi aasta pärast “seda” lihtsalt ei saa ravida, vaatamata erinevatele raviskeemidele ja kuuridele Käisin neuroloogi juures paresteesia teemal, aga tema ütles, et See on tingitud stressi, kirjutas ta välja antidepressandi Zolofti, kuid see tegi käte ja jalgade põletustunnet ainult hullemaks, peale ravimi ärajätmist läks kergemaks. Umbes 2 nädalat tagasi andsin günekoloogi nõuandel verd klamüüdia antikehade leidmiseks: Immunoglobuliinid M - kahtlane, G - negatiivne. Palun öelge, kas mu paresteesiad võivad olla seotud klamüüdiaga? Kui jah, siis kas klamüüdia ravimisel on võimalik paresteesiast lahti saada või on paresteesia püsiv? Kas see võib olla HIV-nakkus (hepatiit), mille vastu pole lihtsalt veel antikehi välja töötatud? Ja mida nende paresteesiatega teha? Kui see on neuroloogi sõnul tingitud stressist, siis miks need intensiivistuvad siis, kui jalad, käed, keha kuumeneb või pärast füüsilist tegevust? Võib-olla on mul hulgiskleroos või mingi neuroinfektsioon? Palun aidake nõuga, millise spetsialisti juurde selle kõigega pöörduda, mida otsida, mida võtta? Oleksin väga tänulik teie vastuse eest.

    2014-09-14 09:30:22

    Elena küsib:

    Tere, olen pea 2 kuud mures jalgade ja keha nõrkuse pärast, öösel tundub, et põrand liigub jalge all ja pimedas kummardades liigub külili. Hommikul ja enne lõunat te tavaliselt nõrkust ei tunne, päeval külili kummardudes ei märka te seda. aga tänavale minnes kõnnin, keha kõigub nõrkusest, ülesmäge minnes on märgatav nõrkus jalgades, kõrvus on müra mitu kuud, keel on kaetud kattega ja selle all valge nagu ebemed, see ei saa ära puhastada.Ilmselt on see ainult kate keelel. juulis hommiku lõpus tõusin, jalgades, kätes ja kehas tuntav nõrkus ja temperatuur tõusis 37,4-ni. 9 päeva pärast läks palavik üle aga nõrkus pole 2 kuud üle läinud,kaal pole langenud,lümfisõlmedes tundub kõik normaalne.Detsembris oli sümptomite põhjal midagi ägeda infektsiooni taolist - algas halb enesetunne, kaalulangus külgedel, siis luud murdusid 3 päeva seljast ja kätest, siis kurk oli väga valus ilma nohuta, keel oli kohutav, siis oli kuu aega tugev nõrkus ja temperatuur oli 37,3. Väljaheide oli terve detsembrikuu kahvatupruun.See oli esimene sümptom.Ja algas tinnitus. veeb oli mitteaktiivne, tamm, paagi uriin oli immunogrammi järgi normaalne (tegi ainult T ja B lümfotsüüdid), kõik cd3 ja cd8 lümfotsüüdid tõusid, cd4/cd8 suhe vähenes, cd4 oli 823. siis läksid kõik sümptomid ära aga hirmus keele kandidoos jäi, müra sisse Kõrvad ja küljed paremaks ei läinud, kuigi kaal ei langenud ja kaal ei langenud ka mujal. detsembrist juulini oli seisukord ja paak normaalne. Ainult lümfotsüüdid% ja mch(33-33,5) olid alati kõrgenenud. Nüüd juulist saadik nõrk, värin pidevalt, tugev immuunpuudulikkus, kattega keel, tinnitus.Muid imelikke sümptomeid ega muutusi nahal vms ei ole.Temperatuur ei tõuse,kaal normis,kaal ei lange .Valu ei ole.Tegin HIV-nakkuse testi detsembrist septembrini tulemus negatiivne,hepatiidi suhtes juuni lõpus samuti negatiivne.Viimane risk ja kokkupuude oli 2013 aasta novembris. Tegin CMV IgM testi septembri alguses, 1,5 kuud peale nõrkuse tekkimist koos palavikuga juulis, tulemus on küsitav, kuid novembrist saati pole kellegagi kontakte olnud. Teisel päeval tegin üksikasjaliku immunogrammi ja kliinilise vereanalüüsi ning see tuli välja:
    lümfotsüüdid -2,72 (1,2-3,0)
    cd3+lümfotsüüdid 77/1,60- (60-80; 1,0-2,4)
    cd3+cd4+ t-helpers-36/0,745(30-50;0,6-1,7)
    cd3+cd8+ t-tsütotoksiline -39/0,810 (16-39;03-1,0)
    сd4/cd8- 0,92 (1,5-2,0)
    cd16+cd56+nc rakud – 12/0,248 (3-20;0,03-0,5)
    cd19+ b-lümfotsüüdid -8/0,182 (5-22;0,04-0,4)
    cd25+ (aktiveeritud T-B-lümfotsüüdid, monotsüüdid, makrofaagid) --- on kriips (norm 7-18; 0,06-0,4)
    Leukotsüütide migratsiooni pärssimise reaktsioon:
    Spontaanne-2,0 (1,8-4,0)
    Fga (24 tundi) -35 (20-60)
    Immunoglobuliinid
    IgA 1,74 (0,7-4,0)
    IgM -4,37!!! (0,4-2,3)
    IgG 14,7 (7,0-16)

    Tsükkel 47 (0-120)
    Neutrofiilide fagotsüütiline aktiivsus:
    Fagotsüütiline indeks 70 (40-82)
    Fagotsüütarv 3,46 (4,0-8,3)
    Kliinilise analüüsi kohaselt:
    Hemoglobiin 131 (130-160)
    punased verelibled 4,17 (4,0-5,0)
    värviindeks 0,94 (0,85-1,05)
    trombotsüüdid 219 (180-320)
    leukotsüüdid 5,6 (4-9)
    varras 3 (1-6)
    segmenteeritud 49 (47-72)
    eosinofiilid 1 (0,5-5)
    lümfotsüüdid 39 (19-37)
    monotsüüdid 8 (3-11)
    soe 5 (2-10)
    RBC 4.17
    Hct 0,378
    Mcv 90.6
    mch 31,4
    mchc 347
    Plt 219
    MxD% 0,4
    NeUt% 0,534
    Lym# 2.2
    Mxd# 0,4
    NeUt# 3.0
    RDw-sd 44.1
    Rdw-cw 0,128
    PDw 12.6
    MPv 10.0
    P_LCR 0,250
    Olen väga mures immunoglobuliini igm 2-kordse suurenemise pärast, kuna mingit esmast infektsiooni ei saa olla, kuna pole pikka aega olnud kontakte, pole põletikku, külmetushaigusi pole. Teisel päeval käisin ultrahelis kõhuõõs + neerud, näärmete ultraheli, vaagna ultraheli - kõik ilma patoloogiateta, onkotsütoloogia ja taimestiku määrimine günekoloogi juures on täiesti normaalne. Ma kardan järsku mingit onkoloogiat, ma ei saa aru selle immuunpuudulikkuse ja nõrkuse seisu põhjusest 2 kuud, palun öelge, kus probleem võib olla, ma tõesti ei taha sellega alustada kui see on midagi tõsine. Ma pole viimase aasta jooksul ühtegi tabletti võtnud, mu keel on alates detsembrist kohutav

    Vastused Agababov Ernest Danielovitš:

    Elena, Iga krooniline nakkusprotsess võib põhjustada näidatud pildi, samuti muutusi teie analüüsides, alustage terapeudiga konsulteerimisest.

    2014-07-19 11:30:03

    Julia küsib:

    Tere pärastlõunast arst! Palun öelge, kas olete oma praktikas kokku puutunud HIV-nakatunud inimestega, kellel on varajases staadiumis, kui IFA veel antikehi ei tuvasta, perifeerse neuropaatia sümptomid, mis on tingitud viiruse enda mõjust organismi närvirakkudele. 2-3 nädalat pärast riskantset kontakti inimesega, kelle staatus on teadmata, tekkisid põletustunne, kipitus ja üldiselt sümmeetrilised paresteesiad kätes ja jalgades, hiljem kogu kehas ja püsivad tänaseni (6. kuu). Kolmandat korda esineb ka tupe- ja suuõõne kandidoos. Stress on olnud metsik juba kuus kuud. Viimane IFA (antikehade) test 24. nädalal oli negatiivne. Tema sõnul oli ka tema elukaaslase test 25. nädalal negatiivne. Meie kohaliku kiiruskeskuse arstid saadavad mind juba psühhiaatri juurde. Ja veel küsimusi: kas viirus võib organismi sattudes tungida esmalt närvisüsteemi rakkudesse, mistõttu veres puudub immuunvastus? Millised immuuntegurid aeglustavad antikehade tootmist? Ja kas on juhtumeid, kus HIV diagnoositakse ainult kliiniliste andmete põhjal ja antikehi ei tuvastata üldse? Tänud. Oleksin väga tänulik teie vastuse eest.

    Vastused Suhhov Juri Aleksandrovitš:

    Tere. Julia. Kust sa pärit oled? On olnud juhtumeid, kus ELISA on negatiivne, aga HIV on olemas, aga väga harva ja isegi 2-3 nädala pärast... kindlasti mitte. Pange tähele, et immuunpuudulikkused on võimalikud ilma HIV/AIDSita, vaid HIV-nakkuse probleem on kõigi huultel. Kõik teie küsimused (ja küsimused vastustele!) võtavad aega 1,5-2 tundi, võin ainult soovitada pöörduda oma elukohajärgse infektsionisti poole või minuga isiklikus osas kokku leppida (võimalik, et Skype’i vahendusel, kuna seni, kuni jutt pole läbivaatusest, vaid ainult teoreetilistest küsimustest) plaaniline konsultatsioon. "Nädalatel" – kas olete rase? Ja sisulisi küsimusi on veel palju... Lugupidamisega Yu Sukhov.

    2014-07-16 18:08:44

    Julia küsib:

    Tere päevast Palun aidake mul mõista immunogrammi. Selle läbivaatuse põhjuseks oli kaitsmata seksuaalvahekord, mis toimus 6 kuud tagasi Fakt on see, et peale seda tundsin teisel päeval tugevat põletustunnet. Käisin günekoloogi juures - düsbakterioos. Nad määrasid zalaini kreemi ja ravimküünlad. Raviti 2 nädalat. Selleks ajaks tekkis paresteesia vasakusse jalga, seejärel käsivarre. Aja jooksul muutus paresteesia (põletus-, roomamis-, kipitustunne) kätes ja jalgades sümmeetriliseks. Seejärel testiti teda sugulisel teel levivate infektsioonide suhtes ja avastati ureaplasma. Sain 10 päeva ravi antibiootikumidega Unidox + 1 kord Fluzak 150. Ravi lõpus jälle soor - ravi “sporgaliga” 5 päeva ja suposiitidega “Klion d” 10 päeva. 2 kuu pärast jälle soor - Livaroli ravimküünlad. Nüüd on tupe kandidoosiga juba kuu aega kaasnenud suuõõne kandidoos (valge katt ja kõrvetustunne keelel), mis pole 1,5 kuud üle läinud (joon Fluzaci 100 mg päevas. HIV ifa testid (mitte 4. põlvkond) 3,6,17, 25 nädalat on negatiivsed.Partner 6,18 ja 26 nädalal on samuti negatiivne.Paresteesiad kätes,jalgades,kehal,näos on pidevalt olemas.Füüsilise aktiivsusega peale sooja vanni võtmist tekib paresteesiad intensiivistuvad.Selle kuue kuu jooksul tekkis herpes 4 korda.Kogu see aeg alates teisest päevast peale riski-tõsine ärevus.Neuroloog kelle poole stressi ja paresteesia asjus ühendust võtsin diagnoosis ärevus-depressiivse seisundi.Proovisin võtta antidepressandid kirjutas välja, aga need tegid paresteesiat hullemaks.Tohutu, lihtsalt ebamaine palve aidata immunogrammiga hakkama saada, mille otsustasin omal algatusel teha, et vähemalt midagi enda seisundi kohta selgust saada!
    Analüüsi tulemused. Res. Üksus Ref.Value

    Seerumi immunoglobuliin A-2,73 g/l (0,7-4,0)
    Seerumi immunoglobuliin M-1,72 g/l (0,4-2,3)
    Seerumi immunoglobuliin G-11,07 g/l (7-16)
    Üldimmunoglobuliin E - 61,18 IU/ml (kuni 100)
    Komplementaarkomponent C3 - 1,14 g/l (0,9-1,8)
    Komplementaarkomponent C4-2 -0,31 g\l (0,1-0,4)
    Immuunrakkude/CEC funktsionaalne aktiivsus
    - spontaanne 101 optiline (80-125)
    ühikut
    -indutseeritud- 386 optiline (150-380)
    ühikut
    -fagotsüütiline indeks - 3,8 optiline (1,5-3)
    ühikut
    - lümfotsüütide (RBTL) proliferatiivne aktiivsus mitogeeniga Con.A 1,17 optiline (1,2-1,68)
    ühikut
    (CEC, suur) - 10 hulgimüük. ühikut (kuni 20)
    - ringlevad immuunkompleksid
    (CEC, keskmine) - 89 opt. ühikut (60-90)
    - ringlevad immuunkompleksid
    (CEC, väike) 173 hulgimüük. ühikut (130–160)
    Lümfotsüütide alampopulatsiooni hindamine veres:
    T-lümfotsüüdid (CD3+, CD19-) 76,3% (54-83)
    Abistajad/T-indutseerijad (CD4+, CD8-) 52,1% (26–58)
    T-supressor/T-tsütotoksilised rakud (CD4-, CD8+)
    - 24,1 % (21-35)
    immunoregulatsiooni indeks
    (CD4+, CD8-/CD4-, CD8+) – 2,2% (1,2–2,3)
    Tsütotoksilised rakud (CD3+, CD56+) - 4,9% (3-8)
    NK-rakud (CD3-, CD56+) - 17,4% (5-15)
    B-lümfotsüüdid (CD3-, CD19+) - 6% (5-14)
    monotsüüdid/makrofaagid (CD14) – 3,7% (6–13)
    tavaline leukotsüütide antigeen
    (OLA, CD45) 99,8% (95-100). Oleksin väga tänulik abi eest.Palun aidake mul mõista, mida need näidustused tähendada võivad - HIV, või mingi autoimmuunhaigus. ja kas selline immuunsuse langus mõjutab HIV-vastaste antikehade teket? Olen elanud põrgus juba kuus kuud. Aita mind palun!

    HIV-nakkuse (HIV – inimese immuunpuudulikkuse viirus) esinemissagedus säilitab stabiilse kasvutendentsi. Oluliselt on suurenenud HIV-nakkuse hilises staadiumis patsientide arv ja erinevate oportunistlike haiguste, eriti nahakahjustuste esinemine. Nende muutuste diagnoosimine tekitab perearstidele, aga ka dermatoloogidele ja nakkushaiguste spetsialistidele sageli suuri raskusi haiglaeelsel tasemel.

    HIV-nakkuse ja oportunistlike haiguste paljude spetsiifiliste ilmingute hulgas on nahakahjustustel eriline koht, kuna haiguse avaldumise hetkest alates on need selle kõige sagedasem ja varasem ilming. Naha osalemine patoloogilises protsessis on tingitud nii immuunpuudulikkusest üldiselt kui ka sellest, et HIV ei mõjuta mitte ainult T-abistaja lümfotsüüte, vaid ka Langerhansi rakke, mis mängivad olulist rolli naha immuunreaktsioonides ja võivad olla ka nende asukohaks. HIV primaarne replikatsioon nahas.

    Aastatel 2011-2014 ICH-s nr 2, kus Moskvas on haiglaravil üle 80% HIV-nakkusega patsientidest, jälgisime 586 erinevate nahailmingutega patsienti, mis moodustas 69% haiglaravil viibinud patsientide koguarvust (HIV-nakkuse 4. staadiumis). - 88%). Neid võib jagada 3 rühma: nahailmingud HIV-nakkuse manifestatsiooni ajal, haigused sekundaarsete ilmingute staadiumis (4. staadium) ja HIV-nakkusega mitteseotud nahakahjustused. Nahakahjustustel võib olla oluline diagnostiline väärtus. Sageli võib haiguse arengu algstaadiumis (juba 3-4 nädalat pärast nakatumist) patsiendi nahale tekkida äge eksanteem (3. koht pärast mononukleoositaolist sündroomi ja lümfadenopaatiat), mis koosneb üksikutest erütematoossetest laikudest ja paapulidest. nahka. Makulopapulaarne lööve on HIV-nakatunud inimeste omapärane nahakahjustus, mis ei ole veel saanud spetsiifilist nosoloogilist staatust. Lööve on laialt levinud ja sellega kaasneb tavaliselt kerge sügelus. See paikneb peamiselt keha ülaosas, kaelal ja näol; distaalsed jäsemed on harva kahjustatud. Papulaarset löövet peetakse naha morfoloogilise reaktsiooni ilminguks HIV-nakkusele. Nahamuutustega kaasneb palavik, muutused orofarünksi limaskestades (tavaliselt suuõõne kandidoos). Pärast ägeda faasi taandumist (2-2,5 nädalat) taanduvad laigud ja paapulid spontaanselt. Ägeda HIV-nakkuse eksanteem ei erine morfoloogilise spetsiifilisuse poolest, seetõttu saadetakse patsiendid haiglasse kõige sagedamini diagnoosiga: äge hingamisteede viirusinfektsioon, toksiline allergiline reaktsioon, leetrid, punetised. Tuleb märkida, et selle kategooria patsientide immuunseisundil ei ole olulisi kõrvalekaldeid normist ja HIV-i vereanalüüs ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi abil on küsitav või negatiivne, kuna spetsiifilisi antikehi pole veel saadaval. Algstaadiumis saab HIV-nakkuse diagnoosi kinnitada ainult polümeraasi ahelreaktsiooni abil. Nende patsientide seroloogilised reaktsioonid HIV-le muutuvad positiivseks hiljem, sagedamini 6–12 nädala möödumisel haiguse ägeda faasi algusest.

    Kolmandikul HIV-nakatunud inimestest tekkis mõne nädala jooksul pärast erinevate oportunistlike infektsioonide ravi alustamist etiotroopsete ravimitega ja ART-ga laialt levinud sügelev lööve erütematoossete laikude ja paapulidena, mida peeti ravimist põhjustatud toksikoallergiliseks reaktsiooniks. . Oleme täheldanud ka raskemaid ravimireaktsioone, eriti Stevensi-Johnsoni sündroomi ja toksilist epidermaalset nekrolüüsi.

    Seega, hoolimata tõsiasjast, et HIV-nakkuse dermatoloogiliste ilmingute kliinilisi variante on üsna palju, on sellised nahakahjustused nagu Kaposi sarkoom, naha ja suu limaskesta püsiv kandidoos, sageli korduv herpes simplex ja vöötohatis, seborroiline dermatiit, molluscum contagiosum. , " karvane "Keele leukoplaakiat ja vulgaarseid tüükaid tuleks pidada HIV-nakkuse kõige iseloomulikumateks ja diagnostiliselt olulisemateks markeriteks, eriti kui need ilmnevad üldiste sümptomite taustal - palavik, lümfadenopaatia, nõrkus, kõhulahtisus, kehakaalu langus. Tuleb märkida, et haiguse dünaamikas võivad mitmesugused nahakahjustused taanduda, uuesti ilmneda, üksteist asendada ja anda erinevaid kombinatsioone.

    Kõike eelnevat arvesse võttes vajavad naha- ja limaskestakahjustustega HIV-nakkusega patsiendid pidevat dermatoloogi järelevalvet. Ravi positiivse efekti saavutamiseks on vajalikud pikemad nahahaiguste ravikuurid ja kasutatavate ravimite maksimaalsed annused ning pärast paranemist tuleb näidustatud ravimeid võtta profülaktiliselt. Lisaks nahahaiguste ravile määratakse HIV-nakkusega patsientidele ART. Nahailmingute diagnoosimisel on suur praktiline tähtsus, kuna see aitab kaasa HIV-nakkuse varasemale diagnoosimisele, ART õigeaegsele määramisele ning patsiendi kvaliteedi ja eluea paranemisele.

    Kirjandus

    1. Bartlett J., Galant J., Pham P., Mazus A.I. HIV-nakkuse kliinilised aspektid. M.: Granaat. 2013. 590 lk.
    2. HIV-nakkus ja AIDS/Ed. V, V. Pokrovski. 2. väljaanne, muudetud. ja täiendav M.: GEOTAR-meedia, 2010. 192 lk. (Kliiniliste juhiste sari).
    3. Motswaledi M. H., Visser W. HIV-ga seotud nakkuslike ja põletikuliste dermatooside spekter pigmenteerunud nahas // Dermatol Clin. 2014; 32 (2): 211-225. doi: 10.1016/j. det.2013.12.006. Epub 2014 22. jaanuar.
    4. Rane S. R., Agrawal P. B., Kadgi N. V., Jadhav M. V., Puranik S. C. Naha ilmingute histopatoloogiline uuring HIV- ja AIDS-i patsientidel // Int J Dermatol. 2014; 53 (6): 746-751. doi: 10.1111/ijd.12298. Epub 2013, 10. detsember. PMID: 24320966.
    5. Zacharia A., Khan M. F., Hull A. E., Sasapu A., Leroy M. A., Maffei J. T., Shakashiro A., Lopez F. A. A. Nahailmingutega levinud krüptokokoosi juhtum äsja diagnoositud HIV-ga patsiendil // J La State Med Soc. 2013; 165 (3): 171-174.
    6. Mischnik A., Klein S., Tintelnot K., Zimmermann S., Rickerts V. Krüptokokoos: juhtumite aruanded, epidemioloogia ja ravivõimalused // Dtsch Med Wochenschr. 2013 16. juuli; 138 (30): 1533-8. doi: 10.1055/s-0033-1343285.
    7. Ngouana T. K., Krasteva D., Drakulovski P., Toghueo R. K., Kouanfack C., Ambe A., Reynes J., Delaporte E., Boyom F. F., Mallié M., Bertout S. Candida africana, Candida stellatoidea ja Candida dubliniensise vähemtähtsate liikide uurimine Candida albicansi kompleksis Yaoundé (Kamerun) HIV-nakkusega patsientide seas // Mükoosid. 2014, 7. oktoober, doi: 10.1111/myc.12266.
    8. Barnabas R. V., Celum C. Nakkuslikud kaastegurid HIV-1 ülekandes Herpes simplex viiruse tüüp 2 ja HIV-1: uued ülevaated ja sekkumised // Curr. HIV Res. aprill 2012; 10 (3): 228-237.
    9. Gouveia A. I., Borges-Costa J., Soares-Almeida L., Sacramento-Marques M., Kutzner H. Herpes simplex viiruse ja tsütomegaloviiruse kaasinfektsioon, mis avaldub inimese immuunpuudulikkuse viirusega nakatunud naisel ülemäärase genitaalhaavandina // Clin Exp Dermatol. 2014, 23. september.
    10. Gbabe O. F., Okwundu C. I., Dedicoat M., Freeman E. E. Raske või progresseeruva Kaposi sarkoomi ravi HIV-nakkusega täiskasvanutel // Cochrane Database Syst Rev. 2014, 13. august; 8: CD003256.
    11. Duggan S. T., Keating G. M. Pegüleeritud liposomaalne doksorubitsiin: ülevaade selle kasutamisest metastaatilise rinnavähi, munasarjavähi, hulgimüeloomi ja AIDS-iga seotud Kaposi sarkoomi korral // Ravimid. 2011, 24. detsember; 71 (18): 2531-2558.
    12. Hu Y., Qian H. Z., Sun J., Gao L., Yin L., Li X., Xiao D., Li D., Sun X., Ruan Y. et al. Inimese papilloomiviiruse anaalne infektsioon HIV-nakkusega ja nakatumata meeste seas, kes seksivad meestega Pekingis // J Acquir Immune Defic Syndr. 2013, 1. september; 64 (1): 103-114.
    13. Videla S., Darwich L., Cañadas M. P., Coll J., Piñol M., García-Cuyás F., Molina-Lopez R. A., Cobarsi P., Clotet B., Sirera G. et al. Inimese papilloomiviiruse infektsioonide loomulik ajalugu HIV-positiivsete meeste päraku-, peenise- ja suukaudsete piirkondadega // Sex Transm Dis. 2013, jaanuar; 40 (1): 3-10.

    M. V. Nagibina*, 1, Meditsiiniteaduste kandidaat
    N. N. Martõnova**, Meditsiiniteaduste kandidaat
    O. A. Presnyakova**
    E. T. Vdovina**
    B. M. Gruzdev***,
    Meditsiiniteaduste kandidaat