Madala aluselise fosfataasi ravi. Leeliselise fosfataasi suurenemise põhjused täiskasvanutel ja lastel

Vereanalüüside tulemused võimaldavad meil tuvastada organismi talitlushäireid juba enne sümptomite ilmnemist. Kui uuringu käigus selgub, et leeliseline fosfataas on tõusnud, aitab arst välja selgitada, kas see seisund on haiguse tunnus või on see normaalne ja ravi pole vajalik.

Üks kõige informatiivsemaid diagnostilisi uuringuid on biokeemiline analüüs. Selle testi materjal on vereseerum. Uuringu käigus määratakse erinevate ainete tase, üks neist on leeliseline fosfataas (lühidalt nimetatakse seda ainet sageli ALP-ks). Kui biokeemiline analüüs näitab, et leeliseline fosfataas on tõusnud, on vaja välja selgitada selle seisundi põhjused.

Mis see on?

Kõigepealt tasub uurida, mis ainega on tegu. See on valguühend, mis toimib katalüsaatorina metaboolsetes protsessides, mis hõlmavad kaltsiumi ja fosforit. See ensüüm asub paljude erinevate kudede rakumembraanides. Seetõttu eristatakse mitut leeliselise fosfaadi fraktsiooni:

• luu;
• maksa;
• platsenta;
• soolestik jne.

Aine molekul on dimeerne ühend, mis koosneb kahest osast, millest igaühel on mitu (enamasti kolm) aktiivset tuuma.

Nõuanne! Veres sisaldub aine peamiselt kahes vormis - luus ja maksas. Nende isoensüümide suhe on ligikaudu üks ühele. Teiste isovormide sisaldus on ebaoluline.

Näidustused

Leeliselise fosfataasi sisalduse vereanalüüs tehakse kõige sagedamini erinevate haiguste diagnoosimisel, selline analüüs on ette nähtud luukoe ja maksahaiguste kahtluse korral. Seega saab arst patsiendi analüüsile suunata, kui ta kaebab seedehäirete, nahasügeluse, valu paremas küljes vms üle.

Lisaks määratakse protsessi käigus analüüs:

• ohtlikes tööstusharudes töötavate inimeste tervisekontroll;
• patsiendi ettevalmistamine operatsiooniks.

Kuidas protseduur läbi viiakse?

Uuringu läbiviimiseks peate annetama vereproovid. Selleks, et analüüs näitaks objektiivseid tulemusi, on vajalik, et patsient oleks uuringuks valmis. Test tehakse hommikul ja viimasest söögikorrast peab olema möödunud vähemalt 12 tundi. Päev varem ei tohi juua alkoholi ega süüa rasvaseid toite.

Normid ja kõrvalekalded

Leeliselise fosfataasi aktiivsuse normaalne tase täiskasvanutel on 40-130 U/l. Kuid selle näitaja ületamine ei tähenda alati patoloogia esinemist. Mõnel juhul on see normi variant.

Nõuanne! Spetsiifilised numbrid normaalsete ALP tasemete jaoks on näha laborivormil. Fakt on see, et erinevad laborid võivad kasutada erinevaid analüüsimeetodeid ja seetõttu võivad tavanäitajate väärtused oluliselt erineda.

Füsioloogiline norm

Aluselise fosfataasi normaalne tase sõltub patsiendi vanusest. Seega on lapsel aine sisaldus veres oluliselt kõrgem kui täiskasvanutel. See on tingitud asjaolust, et kasvu ajal sünteesitakse rohkem luu isoensüümi aluselist fosfataasi, mistõttu on lapse veres kõrge üldfosfataasi tase. Vanusega lapse kasvuprotsess peatub, samuti väheneb ensüümi luu isovormi kontsentratsioon veres.

Nõuanne! Tüdrukutel võrreldakse aluselise fosfataasi taset täiskasvanueas täiskasvanud patsientidele iseloomulike näitajatega. Poistel kestavad leeliselise fosfataasi tootmist põhjustavad luumoodustavad protsessid kauem. Nende näitajad on 20–25-aastaselt võrdsed "täiskasvanute" standarditega.

Lisaks on leeliselise fosfataasi suurenenud tase rasedate naiste füsioloogiline norm. Ajavahemikul kuni 16. rasedusnädalani suureneb ensüümide aktiivsus tänu selle aine suurenenud tootmisele platsenta poolt.

Seega on aluselise fosfataasi taseme tõus füsioloogiline norm:

• lapsele kasvuperioodil;
• kuni 18-aastastele tüdrukutele ja kuni 25-aastastele poistele;
• rasedatele naistele raseduse esimesel trimestril;
• naistele, kes võtavad hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid;
• antibiootikumiravi saavatel patsientidel, kes võtavad aspiriini;
• luumurdude järgsel rehabilitatsiooniperioodil tekib sel ajal luumurru kohas luukallus, mistõttu on luu isoensüümi tase normist veidi kõrgem.

Patoloogia

Aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine ei ole aga alati füsioloogiline norm, sageli peituvad aktiivsuse taseme muutuste põhjused patoloogilistes protsessides. Kõige sagedamini võimaldab analüüs tuvastada maksa, sapipõie ja luukoe patoloogiaid. Maksa isoensüümi taseme tõusu võivad põhjustada järgmised põhjused:

Lisaks on ensüümide taseme tõusu põhjused sapipõie talitlushäirete tõttu:

• ülekoormuse korral võib kolestaasi põhjustada kanali ummistus kiviga või sapipõie pigistamine kasvaja poolt;
• sapiteede neoplasmidega;
• biliaarse tsirroosiga.

Ensüümi luufraktsiooni taseme tõus on tingitud luusüsteemi kahjustusest. Võimalikud põhjused:

• rahhiit lapsel;
• osteomalaatsia (mineraliseerumise häirega seotud patoloogia);
• luu sarkoom või luumetastaasid;
• osteoporoos.

Ensüümi platsentafraktsiooni suurenemine mitterasedatel naistel võib viidata kasvaja esinemisele sisesuguelundites (emakakael, endomeetrium jne).

Nõuanne! Inertse patoloogiaga täheldatakse leeliselise fosfataasi ensüümi taseme tõusu 2-3 korda. Maksa ja sapiteede kahjustusega täheldatakse ensüümi aktiivsuse märkimisväärset suurenemist, mis võib olla 3-10 korda kõrgem kui normaalne.

Kui leeliselise fosfataasi tase veres on tõusnud, ei tähenda see, et patsiendil on ülalnimetatud patoloogia. Analüüs ei ole spetsiifiline; diagnoosi tegemiseks on vaja täiendavaid uuringuid.

Mida teha?

Mida teha, kui analüüs näitab, et aluselise fosfataasi aktiivsus on suurenenud? Kõigepealt ärge sattuge paanikasse ja ärge proovige ise diagnoosida. Ensüümi taset ise ravides pole vaja püüda alandada.

Peate pöörduma terapeudi poole. Arst ei saa ka kohe diagnoosi panna, kuna ainult ühe analüüsi tulemuste põhjal on võimatu kindlaks teha patoloogia olemust. Arst vaatab patsiendi üle, küsib tema tervise kohta, määrab täiendavad uuringud ja uuringud.

Vajadusel väljastab ta saatekirja eriarsti juurde. Võimalik, et peate konsulteerima hepatoloogi, endokrinoloogi, kirurgi või onkoloogiga. Alles pärast täielikku läbivaatust on võimalik teha täpne diagnoos ja määrata patsiendile sobiv ravi.

Biokeemilise vereanalüüsi tulemuste hindamine on spetsialistide asi. Patsiendid ei saa aga jätta muret tundma, kui nad näevad analüüsivormis ilmseid kõrvalekaldeid normist. Niisiis, paljud inimesed küsivad, mida see tähendab, kui leeliseline fosfataas on tõusnud? Kahjuks ei saa sellise uuringu tulemused diagnoosi panna.

Veelgi enam, mõnel juhul on hormooni taseme tõus normi variant. Seetõttu on vaja täiendavaid uuringuid ja võimalusel ka spetsialistide konsultatsioone. Alles pärast leeliselise fosfataasi aktiivsuse muutuse põhjuse kindlakstegemist saab määrata ravi.

Leeliseline fosfataas– ensüümkatalüsaator, mis avaldab maksimaalset aktiivsust aluselises keskkonnas. Aluselist fosfataasi leidub kõigis organismi kudedes, kuid kõige enam leidub seda luudes, maksas, soole limaskestas ja naistel lisaks piimanäärmetes. Vere ensüümi taseme määramise test sisaldub tavapäraste uuringute, operatsioonideks ettevalmistamise ja mitmete muude näidustuste puhul standardanalüüsis. Aluselise fosfataasi tase sõltub inimese vanusest ja soost, kuid mõnel juhul tuvastatakse näitaja tõus või langus võrreldes füsioloogilise normiga.

Leeliselise fosfataasi vähenemine veres

Kui leeliseline fosfataas on madal, on see signaal, et kehas on tõsiseid häireid, mida tuleks ravida. Põhjuste hulgas, miks leeliseline fosfataasi tase on madal:

• raske aneemia;
• kilpnäärme alatalitlus;
• hüpofosfataasia on kaasasündinud haigus, mis põhjustab luukoe pehmenemist;
• vanus;
• kretinism;
• C-, B6-, B12-vitamiini, foolhappe, magneesiumi ja tsingi puudus organismis.

Rasedatel naistel väheneb leeliseline fosfataas platsenta puudulikkuse tõttu. Mõnikord on ensüümi taseme langus veres maksa mõjutavate ravimite võtmise tagajärg.

Tähelepanu! Leeliselise fosfataasi tase ei pruugi isegi täiesti tervetel inimestel normile vastata ja seetõttu viiakse diagnoosimiseks läbi põhjalik uuring.

Mida teha, kui leeliseline fosfataas on madal?

Nagu juba märgitud, täheldatakse leeliselise fosfataasi vähenemist mitmete haiguste korral. Indikaatorite normaliseerimiseks viiakse läbi kompleksravi, mille eesmärk on põhihaiguse ravi. Kui ensüümide madal tase on tingitud vitamiinide ja elementide puudusest, on soovitatav tarbida nende ainete rikkaid toite.

© Saidi materjalide kasutamine ainult kokkuleppel administratsiooniga.

Mitmed ensüümid, mis sisalduvad loendis üldnimetuse "leeliseline fosfataas" all, täidavad kehas teatud ülesandeid, nimelt eraldavad nad selle orgaanilistest estriühenditest fosforhappe jääke. Seda tööd tehes nad osaleda kaltsiumi-fosfori metabolismis.

Aluseline fosfataas (ALP) on peaaegu kõigi kehakudede rakumembraanide komponent: luu-, näärme-, epiteeli-, kuid Ensüüm avaldab suurimat aktiivsust maksa, neerude, luukoe ja sooleepiteeli rakkudes.

Fosfataas - isoensüümide seeria

Leeliselist fosfataasi inimkehas esindab kokku 11 isoensüümi, kuid kõige olulisemad ja sagedamini arutatud on:

• Maksa;
• Sapiteede;
• Luukoe;
• sooled;
• Kasvajad;
• Platsenta isoensüüm.

Biokeemilise vereanalüüsi osana määratakse laste uurimisel sageli aluseline fosfataas, kuna luu kasvuga kaasneb selle aktiivsuse suurenemine ( lastel on see suurem kui täiskasvanutel).

Aluselise fosfataasi aktiivsus vereseerumis muutub, kui kaltsiumi-fosfori metabolism on häiritud seetõttu toimib see omamoodi markerina eakate inimeste luusüsteemi patoloogiate varajasel avastamisel ( osteoporoos) ja seda kasutatakse sõeluuringuteks.

Mõned naiste suguelundites lokaliseeritud neoplastilised protsessid põhjustavad platsenta fraktsiooni suurenemist. Emakakaelavähk), mis väljendub vereanalüüsis üldise aluselise fosfataasi aktiivsuse digitaalse suurenemisena.

Ensüümide aktiivsus lastel ja täiskasvanutel

Leeliselise fosfataasi aktiivsus lastel on tavaliselt 1,5 korda kõrgem kui täiskasvanutel, ja kuna laps kasvab ja areneb intensiivselt sünnist kuni teatud ajani, võivad ALP-d iseloomustavad numbrid olla väga kõrged ja ulatuda 800 U/l-ni. Kuid see ei anna põhjust muretsemiseks, kuna see olukord on tingitud mitte ainult maksa, vaid ka luu ensüümide esinemisest ALP-s. Inimestel, kelle luusüsteem on oma moodustumise lõpetanud, mängib leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurendamisel peamist rolli maksa isoensüüm.

Isoensüümi aktiivsus on rasedatel märgatavalt suurenenud(lähemal sünnitusele - kolmas trimester) nõuab ju loode oma, isegi enneaegsetel imikutel, kuna laps peab oma eakaaslastele intensiivselt järele jõudma. Sellised näitajad määratakse füsioloogiliselt ja neid võetakse nendele tingimustele vastavate normaalväärtustena. Samal ajal viitab leeliselise fosfataasi aktiivsuse vähenemine rasedatel platsenta alaarengule, mida naist jälgiv arst arvestab.

Tabel: leeliselise fosfataasi normid veres

Aluselise fosfataasi aktiivsus määratakse erinevate meetoditega ja erinevatel proovide inkubeerimise temperatuuritingimustel. Eespool on toodud standardid, mis on kehtestatud optimeeritud testiga temperatuuril 37°C 98–279 U/l(30°C puhul on olemas teisendustegur). Kuid lugeja, kes otsib normaalväärtusi m Võite kohata ALP aktiivsuse näitajaid, mis erinevad üksteisest oluliselt. Segaduste ja asjatu muretsemise vältimiseks on soovitatav kasutada kontrollväärtusi, mis on märgitud laboriuuringu vormile ja aitavad mõista, kas saadud tulemused jäävad normi piiridesse või mitte. Öeldu kinnituseks toome lugeja tähelepanu alla Veel üks leeliselise fosfataasi aktiivsuse normaalväärtuste tabel:

Loomulikult ei ole võimalik ennustada, milliseid võrdlusvahemikke lugeja internetist või muudest allikatest leiab, kuid ta peaks teadma peamist - parem on küsida analüüsi teostavast laborist normaalväärtuste vahemikku.

Suurenenud aluselise fosfataasi aktiivsus

Seega on aluselise fosfataasi suurenenud aktiivsuse põhjuseks isoensüümide suurenenud sekretsioon patsiendi verre: maksaensüüm koos muutustega maksa parenhüümis, sapiteede ensüüm kolestaasiga, soole isoensüüm seedetrakti erinevate põletikuliste haigustega, luuensüüm luusüsteemi metastaatiliste kahjustustega, platsenta ensüüm rasedusega, kasvajaprotsessid.

isoensüümide sekretsiooni vähenemine (fosfataas väheneb)

Isoensüümide vabanemise vähenemine verre viib aluselise fosfataasi taseme languseni. Põhimõtteliselt on see tingitud fosfori-kaltsiumi metabolismi rikkumisest, ainult teises suunas. Leeliseline fosfataas on madal järgmistel juhtudel:

Mitte segi ajada happelise fosfataasiga

Lisaks leeliselisele fosfataasile võib biokeemilises vereanalüüsis leida veel ühe indikaatori - happelise fosfataasi, mille eesnäärme fraktsioon on oluline eesnäärme patoloogia diagnostiline indikaator, kuna see suureneb koos selle meesorgani kasvajatega. Happelise fosfataasi taseme ja aktiivsuse eriti järsk tõus on tüüpiline antud lokalisatsiooniga vähi metastaatilise kasvu korral.

Spetsiifiline happeline fosfataas (eesnäärme fosfataas)– isoensüüm, mis on tuntud kui eesnäärmespetsiifiline antigeen või kasvaja marker PSA (PSA).

Üldhappeline fosfataas suurendab märgatavalt oma aktiivsust eesnäärmes lokaliseeritud vähiprotsesside ajal. CF järsk tõus eesnäärme fraktsiooni tõttu viitab kõnekalt neoplastilise protsessi liikumisele väljaspool näärmekapslit ehk metastaatiliste fookuste levikut teistesse organitesse.

Tulenevalt asjaolust, et ensüüm esineb vereliistakutel - trombotsüütidel ja vabaneb vastavalt nende aktiveerumisele, muutub CP aktiivsuse vähenemine erineva päritoluga trombotsütopeenia korral arusaadavaks.

Paar sõna "meie väikeste vendade" kohta

Aluselise fosfataasi testimine on veterinaarmeditsiinis tavaline test. Koerakasvatajad ja kassisõbrad võivad selle ensüümi olulisust sagedamini otsida loomadest kui inimestest, sest tõu aretamine ja säilitamine on oluline ja raske asi, kuigi osa elanikkonnast suhtub sellistesse kogemustesse skeptiliselt. Kuid ka koerad haigestuvad rahhiiti (ja tõukoeral peab olema terve luustik), neid kimbutavad maksa- ja sapipõiehaigused, nagu ka inimesi, “meie väikseid vendi”, kimbutavad pahaloomulised kasvajad.

Samal ajal ei tohiks inimeste populatsiooni biokeemiliste parameetrite normaalväärtusi loomade omadega samastada. Koertel ja kassidel võivad olla erinevad normid, mis on selle ala spetsialistile teada. Aluselise fosfataasi norm koertel ühe allika järgi on 24 – 85 U/l, samas kui teised võimaldavad laiemat väärtuste vahemikku (0 kuni 150 U/l). Milline analüüs konkreetsel koeral on, kas see on hea või halb, tuleb välja selgitada testi teinud laboris (erinevad meetodid, reaktiivid ja referentsväärtused).

Video: leeliselise fosfataasi spetsialist

Video: esitlus leeliselise fosfataasi kohta

Leeliseline fosfataas veres määratakse biokeemilise analüüsi käigus. Kuigi nimi pole väga levinud, on selle näitaja diagnostiline tähtsus väga suur.

Aluselise fosfataasi vereanalüüs võimaldab tuvastada maksaprobleeme ja määrata erineva etioloogiaga hepatiidi olemasolu. Samuti saab tuvastada primaarseid pahaloomulisi kasvajaid maksas.

Analüüsi tulemused näitavad ka probleeme luu- ja lihaskonna süsteemiga. See uuring on eriti oluline vanematele inimestele.

Samuti on oluline kasutada aluselise fosfataasi diagnostilisi võimalusi südame-veresoonkonna haiguste korral. Selles valdkonnas on sellel parameetril hea potentsiaal probleemide tuvastamiseks.

Aluseline fosfataas on rühm ensüüme, mida leidub paljudes keha kudedes ja elundites. Nad vastutavad fosfaatrühma eemaldamise ja transpordi eest ning peegeldavad ka fosfori ja kaltsiumi metabolismi kvaliteeti kehas.

Mõiste aluseline fosfataas (ALP) tähendab, et kõik fosfataasi aktiivsusega ensüümid on aluselistes tingimustes (st pH vahemikus 8,6–10,1) maksimaalselt tõhusad, mistõttu aluseline fosfataas ei ole veres aktiivne ja seda leidub tavaliselt minimaalsetes kogustes. .

Leeliselise fosfataasi olemasolu on täheldatud paljudes keha kudedes ja elundites. Selle ensüümi suurimaid "varusid" täheldatakse aga:

• osteoblastid;
• hepatotsüüdid;
• nefrotsüüdid;
• peensoolde;
• platsenta;
• piimanäärmed imetamise ajal.

Tähtis. Valdav protsent leeliselise fosfataasi taseme tõusu juhtudest veres on seotud maksa- ja luuhaigustega. Kõige harvemini on peensoole patoloogiate tõttu leeliseline fosfataas kõrgenenud.

Normaalne aluselise fosfataasi tase

Kõige õigemate tulemuste saamiseks tuleks vereproovid võtta veenist tühja kõhuga. Uuringus kasutatakse vereseerumit. Uuringu läbimise standardperiood on üks päev.

Täiskasvanud meestel on normaalväärtused vahemikus 40 kuni 130 RÜ/l ja naistel 35 kuni 105 RÜ/l.

ALP on kõrgenenud, mida see tähendab täiskasvanul ja lapsel?

Leeliselise fosfataasi tõus biokeemilises vereanalüüsis viitab tavaliselt hepatobiliaarse süsteemi või luukoe kahjustusele.

Leeliseline fosfataas on tõusnud. Põhjused

Kolestaasiga (sapi stagnatsioon) täheldatakse ensüümide taseme märkimisväärset tõusu. See seisund areneb siis, kui sapijuha luumenit takistab kivi (GSD), samuti kasvaja või metastaaside olemasolul, mis takistab sapi normaalset väljavoolu.

Haruldasemad kolestaasi põhjused on operatsioonijärgsed kitsendused, primaarne skleroseeriv kolangiit (intrahepaatiliste kanalite kahjustus) ja primaarne biliaarne tsirroos, millega kaasneb sapiteede skleroseerimine.

Väga tähtis! Erinevalt aminotransferaasidest võib viirusliku etioloogiaga hepatiidi korral leeliseline fosfataas jääda normaalseks või veidi suureneda. Selle ensüümi märkimisväärne tõus viirusliku hepatiidiga patsientide biokeemilises vereanalüüsis on halb prognostiline märk. See näitab hepatotsüütide nekroosi ja tsirroosi arengut.

Samuti tekib leeliselise fosfataasi taseme tõus veres toksilise etioloogiaga hepatiidi (alkoholimürgitus, ravimitest põhjustatud hepatiit) korral. Suurimat hepatotoksilist toimet avaldavad:

• tetratsükliini antibiootikumid,
• paratsetamool,
• valproehape,
• salitsülaadid,
• amiodaroon,
• malaariavastased ravimid,
• sünteetilised östrogeenid (suurte annustega ravi ajal tekib maksakahjustus; reeglina tekib sarnane tüsistus eesnäärmevähiga patsientidel).

Loe ka teemal

Lipidogramm: lipiidide spektri indikaatorid, tõlgendamine

Leeliselise fosfataasi sisaldus veres suureneb järsult maksa primaarsete pahaloomuliste kasvajate ja metastaaside põhjustatud kahjustuste korral.

Tähelepanu! Naistel, kes kasutavad pikaajaliselt östrogeeni ja progesterooni sisaldavaid hormonaalseid rasestumisvastaseid tablette, on sapi stagnatsiooni tõttu võimalik leeliselise fosfataasi taseme tõus.

Lisaks maksa- ja sapiteede süsteemi kahjustustele täheldatakse sarnaseid muutusi analüüsides ka luu- ja lihaskonna kahjustusega.

Luukoes leidub ALP-d osteoblastides – noortes luud moodustavates rakkudes. Seega, kui luud on kahjustatud, aktiveerub nende töö ja sellest tulenevalt suureneb leeliselise fosfataasi aktiivsus.

See pilt on tüüpiline luumurdudele ja aluseline fosfataas suureneb kohe pärast vigastust (luukahjustuse tõttu) ja püsib kogu luumurru paranemise ajal (osteoblastide aktiveerumise tõttu).

Samuti on Paget'i tõve korral ensüümi tase järsult suurenenud. See on patoloogia, millega kaasneb luukoe suurenenud hävimine, luude deformatsioon ja sagedased luumurrud isegi pärast väiksemaid traumasid. Haiguse rasketel juhtudel areneb krooniline südamepuudulikkus. Selle põhjuseks on südame suurenenud koormus, kuna kahjustatud luustruktuuride pidev taastumine nõuab suuremat verevarustust.

Hüperparatüreoidismi korral suureneb leeliseline fosfataas veres, kuna paratüreoidhormooni stimuleerib luu resorptsiooni (hävitamist). Selle haigusega kaasneb ka Ca ja P metabolismi ilmne häire.

Teised leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemise põhjused veres on järgmised:

• türeotoksikoos;
• kopsu või neeru südameatakk;
• osteogeenne sarkoom;
• metastaasid luukoesse;
• hulgimüeloom;
• Hodgkini tõbi, millega kaasneb luustruktuuride kahjustus.

Fanconi fosfori diabeeti peetakse leeliselise fosfataasi tõusu harvaesinevaks põhjuseks. See on tõsine kaasasündinud P ja Ca metabolismi häire, mille põhjustab D-vitamiini suhtes resistentne rahhiit.

Fanconi diabeediga patsientidel on fosfaatide reabsorptsiooni protsess neerutuubulites häiritud, kaltsiumi imendumine soolestikus väheneb ja kõrvalkilpnäärmete funktsioon suureneb. Kliiniliselt on haiguse peamiseks ilminguks rasked luude deformatsioonid, mis põhjustavad raske puude.

Samuti suureneb leeliseline fosfataas raskete sooleinfektsioonide korral.

Kui leeliseline fosfataas on tõusnud. Lapse põhjused

Tavaliselt tuvastatakse leeliselise fosfataasi suurenemine luukoe aktiivse kasvu perioodil. Seda pilti biokeemilises vereanalüüsis täheldatakse enne puberteeti. Järgmisena hakkab leeliselise fosfataasi tase langema.

Ensüümi patoloogilist suurenemist võivad põhjustada rahhiit, luumurrud, nakkuslik mononukleoos, sooleinfektsioonid ja Fanconi diabeet. See loetelu sisaldab ka samu põhjuseid leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemiseks nagu täiskasvanutel (sapikivitõbi, maksa metastaasidega pahaloomulised kasvajad, hüperparatüreoidism jne).

Kas leeliselise fosfataasi tase võib raseduse ajal tõusta?

Rasedate naiste puhul peetakse leeliselise fosfataasi mõõdukalt kõrgenenud taset normaalseks. Ensüümi järsk tõus analüüsis võib tuvastada raske gestoosi (preekampsia ja eklampsia) korral.

Leeliselise fosfataasi aktiivsuse vähenemine on iseloomulik platsenta puudulikkusele.

Suurenenud väärtused südame-veresoonkonna haiguste korral

Parema vatsakese kongestiivse puudulikkuse korral on südame paremate osade väljendunud ülekoormus. Kliiniliselt väljendub haigus kägiveenide turse, kõrge venoosne rõhk, arteriaalne hüpotensioon, maksa suurenemine, tursed (turse raskusaste sõltub haiguse staadiumist ja võib varieeruda alajäsemete tursest kuni anasarkani).

Sisu

Arstid soovitavad isegi tervel inimesel teha iga-aastase vere biokeemilise analüüsi. Oluliste näitajate hulgas, mis tulemustes dešifreeritakse, tasub tähelepanu pöörata ALP tasemele. Eksperdid nimetavad seda hepatobiliaarse süsteemi, luude ja maksa tervise hindamise võtmeks. Raseda naise või lapse biokeemiline vereanalüüs võib sageli näidata ALP (leeliselise fosfataasi) tõusu - see on füsioloogiline norm.

Mis on leeliseline fosfataas

See termin viitab tervele rühmale isoensüüme, mida leidub peaaegu kõigis inimese kudedes, kusjuures suurim kontsentratsioon on maksas, sapiteedes, luukoes ja platsentas. Fosfataas, luues leeliselise keskkonna, lagundab fosforhappe sooladeks (fosfaatideks) koos fosfori vabanemisega, mis võib tungida läbi rakumembraani. Kui ensüümi sisaldavad rakud hävivad, satub see verre. Kuna rakud uuenevad pidevalt, on ensüümi kontsentratsioon alati teatud tasemel.

Mida näitab leeliseline fosfataas veres?

ALP aktiivsus on seotud protsessidega maksas, sapiteedes ja peensooles. Ensüümide taseme analüüs on väga oluline maksapatoloogiate, sapikividest ja pankrease kasvajatest tingitud sapiteede ummistumise, primaarse biliaarse tsirroosi ja skleroseeriva kolangiidi diagnoosimisel. Luurakkude suurenenud aktiivsus mõjutab ka fosfataasi taset veres, mis on oluline primaarsete või sekundaarsete luukasvajate diagnoosimisel.

Kõrge

Aluselise fosfataasi (teised meditsiinilised lühendid - ALP, ALKP) suurenenud aktiivsust raseduse ajal peetakse normaalseks ja muudel juhtudel viitab see reeglina maksahaigusele või patoloogilistele protsessidele luudes. Sellistes tingimustes muutuvad mõned seotud näitajad diagnoosimisel oluliseks. Seega viitab bilirubiini, aspartaataminotransferaasi (AST) ja alaniinaminotransferaasi (ALT) paralleelne tõus tõenäoliselt maksakahjustusele. Mineraalide – kaltsiumi ja fosfori – taseme muutused viitavad luukoe patoloogiale.

Madal

ALP ensüümi vähenenud tase on palju harvem kui suurenenud. Selle tulemuse võib saavutada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise, vereülekande või magneesiumi ja tsingi puudumisega organismis. Lisaks on luude isoensüümide madal tase hüpofosfataasia juhtiv näitaja, haruldane geneetiline haigus, mida iseloomustab luukoe moodustumise kahjustus. Kui haigus avaldub lastel (juveniilne vorm), iseloomustavad seda sagedased luumurrud, rahhiit ja hammaste väljalangemine.

Analüüs

ALP tase määratakse vereseerumiga, sageli biokeemilise analüüsi käigus, mõnikord eraldi. Veri võetakse veenist, uuring viiakse läbi tühja kõhuga. Analüüsi näidustused võivad hõlmata patsiendi kaebusi väsimuse, nõrkuse, isutus, oksendamise või iivelduse, uriini tumenemise ja väljaheite heledamaks muutumise, valu paremas hüpohondriumis, naha ja kõvakesta kollasuse kohta. Uuringule suunatakse erineva profiiliga arste: terapeudid, gastroenteroloogid, endokrinoloogid, uroloogid, nakkushaiguste spetsialistid, hematoloogid.

Aluselise fosfataasi tase

Normaalseks aluselise fosfataasi tasemeks veres peetakse 20–140 IU/l. See on keskmine väärtus, mis sõltub suuresti inimese soost ja vanusest. Kõrgeimad näitajad on lastel ja noorukitel aktiivse kasvu ajal, kuna nad jagavad pidevalt luukoe. Lisaks tuvastavad arstid umbes 200 ravimit, mille kasutamine võib muuta maksa isoensüümi aktiivsust ja mõjutada analüüsiandmeid (tavaliselt tõusu suunas).

Meestel

Allpool on toodud meeste ALP näitajad (alla 30-aastastel noortel võivad tulemused olla veidi üle normi ülemise piiri, arstid ei liigita seda patoloogiaks):

Naiste seas

Leeliselise fosfataasi ebanormaalset taset, mis ei ole seotud haigusega, võib täheldada naistel raseduse kolmandal trimestril (põhjuseks platsenta isoensüümi verre vabanemine), rinnaga toitmise ajal liigse füüsilise koormuse tõttu. Muudel juhtudel eeldatakse naiste veres järgmist aluselise fosfataasi normi:

Lastel

Kõige aktiivsemad kasvuperioodid esinevad esimesel eluaastal ja noorukieas. See kajastub katsetulemustes, mis langeb nende perioodidega kokku leeliselise fosfataasi taseme tõus lastel.

Leeliselise fosfataasi normaalne tase laste veres:

Leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemise põhjused veres

Kõrge ALP iseenesest ei ole diagnoos;, kuna indikaator võib tõusta mitmel põhjusel, sealhulgas:

• Mis tahes päritolu hepatiit (standardid tõusid kuni 3 korda).
• Nakkuslik mononukleoos, eriti haiguse esimesel nädalal.
• Maksatsirroos on haigus, mille korral maksakude asendub sidekoega, mis mõjutab negatiivselt selle funktsioone. ALP biokeemilises vereanalüüsis suurendab ka mis tahes etioloogiaga, autoimmuunse või alkohoolse tsirroosi korral.
• Maksavähk või metastaasid selle organi piirkonnas.
• Pankrease või mao kasvajad, mis suruvad sapiteede piirkonda. Sapiteede ummistumist nimetatakse kolestaasiks.
• Primaarne neeruvähk.
• Sapikivid.
• Paget'i tõbi (normid ületatakse kuni 15-20 korda) on haruldane haigus, mida iseloomustab luu patoloogiline kasv.
• Osteosarkoom või teiste kasvajate luumetastaasid.
• Osteomalaatsia on patoloogiline kaltsiumipuudus, mis põhjustab luude pehmenemist.
• Müokardiinfarkt.
• Hüperparatüreoidism on kilpnäärmehaigus, mille puhul kaltsium pestakse luudest välja.
• Haavandiline koliit, kuna ALP-d leidub soolerakkudes.

Madala aluselise fosfataasi põhjused

Raseduse ajal peetakse leeliselise fosfataasi aktiivsuse vähenemist murettekitavaks sümptomiks, kuna võib viidata platsenta puudulikkusele. Indikaatori langusel on ka teisi põhjuseid:

• Hüpotüreoidism on kilpnäärme puudulikkus.
• Raske aneemia.
• Seisund pärast ulatuslikku vereülekannet.
• Hüpofosfataasia on haruldane kaasasündinud haigus, mis mõjutab luu moodustumist.
• Magneesiumi ja tsingi puudus.

Kuidas vähendada leeliselise fosfataasi taset veres

On mitmeid seisundeid, mille korral kõrge ALKP biokeemilises vereanalüüsis ei tekita muret. Näiteks kui on rasedus või luumurd paraneb. Muudel juhtudel on leeliselise fosfataasi tõus veres põhjust jätkata arsti läbivaatust, mitte otsida universaalset retsepti. On vaja mõista, milline patoloogia põhjustab ALP tõusu ja ravida seda haigust. Katse ise diagnoosi panna ja ravi määrata võib olla ohtlik ning põhjustada haiguse süvenemist või progresseerumist tõsisemasse staadiumisse.

Video

Kas leidsite tekstist vea?
Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame kõik!