Annustamisvorm Ventolin kerge hingamine: siirup. Ventolin - kasutusjuhised, koostis, näidustused, vabastamisvorm, kõrvaltoimed ja analoogid

Bronhiaalastma - ohtlik haigus mis toob inimesele palju ebamugavust. Seda iseloomustab bronhospasmi tekkimine - bronhide seina lihaste ootamatu kokkutõmbumine, mille tagajärjel on häiritud kopsude ventilatsioon. Loomulikult nõuab selline seisund viivitamatut arstiabi. Tänapäeval on neid palju meditsiinilised meetodid, mis sisse niipea kui võimalik leevendada patsientide seisundit. Üks neist on Ventolin inhalatsioon.

Ravimi Ventolin vabanemisvorm

Ravimit turustatakse kahes vormis:

  • Ventolin Evohaler. Aerosooli sisaldav pihustusklapiga anum. Kaal ravim- 100 g. Silinder on pakendatud pappkarpi.
  • Ventoliini udukogud sissehingamiseks. Ravim on pakendatud läbipaistvatesse mahutitesse mahuga 1 ml. Üks papppakend sisaldab 10, 20 ja 40 konteinerit (udu).

Aerosooli ja udu erinevus seisneb selles, et viimased on mõeldud nebulisaatori jaoks, mille abil Ventolin tungib hingamisteedesse. Vajadusel võib arst välja kirjutada Ventolinile soolalahuse, mille järel patsient hingab ravimit 10 minutit. Kuid soolalahust pole kõigil juhtudel vaja ja inhalatsiooniprotseduuri saab lühendada 5 minutini, kõik sõltub konkreetne juhtum Ja individuaalsed omadused keha.

Näidustused kasutamiseks

Lastearstid määravad sageli larüngiidi ja selle tüsistuste korral Ventolini inhalatsiooni - vale laudjas. Kuid siin lähevad arstide arvamused lahku. Paljud eksperdid usuvad, et sellises seisundis ei ole soovitatav kasutada bronhodilataatoreid, kuna põletikuline protsess need on kõris ebaefektiivsed.

Vanemad mõtlevad sageli, kas seda on võimalik kasutada Ventolin lapsele. Eksperdid määravad selle lastele alates kahest eluaastast. Kuni selle vanuseni on soovitav Ventolinit kasutada ainult äärmisel vajadusel ja lühikuurina.

Annustamine

Kõige sagedamini kasutatakse Ventolinit lahjendatud kujul. Annustamine sõltub patsiendi seisundi tõsidusest, vanusest ja keha individuaalsetest omadustest.

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele soovitatakse inhaleerimiseks järgmisi proportsioone:

  • Ventolin - 1 ml;
  • soolalahus - 1-1,5 ml.

Tulemuseks on 2–2,5 ml ravimit, mis asetatakse nebulisaatorisse ja patsient alustab sissehingamist. 10–15 minuti pärast aerosooli moodustumine lakkab ja protseduur lõpeb.

Raskes kliinilised juhtumid Ventolin on välja kirjutatud puhtal kujul, mitte rohkem kui 2 ml. Sissehingamise kestust vähendatakse 5 minutini. Lahjendamata ravimit võib määrata ainult täiskasvanutele.

Alla 12-aastasele lapsele tehakse inhalatsioon Ventoliniga koos soolalahusega. Ravimi kogus jääb samaks (2,5 ml), kuid ravimi annust vähendatakse 0,5 ml-ni. Ainult rasketel kliinilistel juhtudel võib arst suurendada ravimi kogust 1 ml-ni. Oluline on meeles pidada, et Ventolini puhtal kujul ei kasutata lastele.

Arst määrab inhalatsioonide arvu individuaalselt, kuid päevas pole ette nähtud rohkem kui 4 protseduuri.

Ventolin aerosooli kujul on mugav, kuna seda saab kasutada kõikjal, ilma seadmete abita. Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on juhistes kirjeldatud järgmisi annuseid:

  • 100 mg aerosooli (või 1 süst) päevas pikaajaliseks säilitusraviks;
  • 200 mg (2 süsti), et vältida bronhospasmihoogusid, mis tekivad allergeeni sattumisel organismi;
  • millal bronhiaalastma, millega kaasnevad ägedad bronhospasmihood, võtavad patsiendid 100–200 mg aerosooli.

Alla 12-aastastele lastele on juhistes kirjeldatud järgmisi annuseid:

  • 100 mg - säilitusraviks;
  • 100 mg – bronhospasmihoogude vältimiseks on soovitatav kasutada 15 minutit enne kokkupuudet allergeeniga;
  • sama summa Ventolin aerosool lapsele ette nähtud ja ägedad rünnakud bronhospasm.

Kuidas Ventolinit õigesti lahjendada

Kui Ventoliniga inhalatsiooni kasutatakse pikka aega, tuleb ravim lahjendada 9% soolalahusega. kohustuslik. Sel juhul järgitakse järgmisi proportsioone:

  • Ventolin - 1 ml;
  • soolalahus - 1-1,5 ml.

Protseduuride vaheline intervall on vähemalt 6 tundi. Soovitatav on teha mitte rohkem kui 4 inhalatsiooni päevas. Kui oodatud ravitoimet ei toimu, võib täiskasvanutele ravimi annust suurendada 5 ml-ni, kuid alles pärast konsulteerimist raviarstiga.

Oluline on meeles pidada, et Ventolini puhtal kujul sissehingamisel väheneb protseduuride kestus 3-5 minutini.

Inhalatsioonide tegemiseks peate ostma spetsiaalne seade- nebulisaator. Kaasas huulik ja mask, viimast on lastele mugavam kasutada.

Sissehingamisel järgitavad reeglid

Saavutus terapeutiline toime sõltub otseselt sissehingamise õigsusest. Menetluse õigsuse ja tõhususe tagamiseks tuleks arvesse võtta järgmisi soovitusi:

  • seanss tuleks läbi viia mitte varem kui 1,5 tundi pärast viimast sööki ja istumisasendis;
  • Ventoliini udukogud tuleb hoolikalt pakendist eemaldada ja enne kasutamist korralikult loksutada;
  • vajadusel lahjendage ravim soolalahuses;
  • asetage saadud segu nebulisaatorisse;
  • lülitage seade sisse ja alustage seanssi. Täiskasvanu hingab terapeutilist aerosooli huuliku abil, laps - maski abil;
  • täiskasvanud peaksid tagama, et laps hingaks ravimit suu kaudu sisse;
  • hingamine peaks olema aeglane ja mõõdetud, oluline on säilitada hingamisrütm.

Ventolini sisseviimine hingamisteedesse on väga lihtne. Oluline on hoolikalt uurida kasutusjuhendit ja järgida arsti soovitusi. See vähendab kõrvaltoimete ja tüsistuste riski.

Vastunäidustused ja üleannustamine

Eriti ettevaatlik tuleb olla Ventolini sissehingamisel, kui esinevad järgmised tegurid:

  • tõsised maksafunktsiooni häired;
  • neerupuudulikkus;
  • kilpnäärme hüperfunktsioon;
  • müokardiit, isheemia, südamehaigused;
  • epilepsia;
  • aordi stenoos;
  • glaukoom;
  • türeotoksikoos;
  • diabeet;
  • tahhüarütmia;
  • feokromotsütoom.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal määratakse Ventolin inhaleerimiseks, kui selle kasutamisest saadav kasu ületab oluliselt lapsele tekkivad riskid.

Ravimi suurte annuste ja pikaajaline kasutamine Võib täheldada keha negatiivseid reaktsioone, nimelt:

  • migreen, tahhükardia, treemor (enamasti esinevad üleannustamise korral);
  • harvem - ärritus ninaneelu piirkonnas, lihasspasmid, südame löögisageduse tõus, õhupuudus;
  • turse, vererõhu langus, urtikaaria, laktatsidoos, hüperaktiivsus, arütmia - äärmiselt harva.

Väiksemad ilmingud negatiivsed reaktsioonid – hea põhjus lõpetage Ventolini kasutamine ja konsulteerige arstiga.

Kõrvalmõjud

Keha negatiivsete reaktsioonide ilmnemine on võimalik mitte ainult suuremad annused ravimit, vaid ka organismi individuaalsete omaduste tõttu. Viimasel juhul võivad Ventolini udukogud esile kutsuda järgmised tingimused:

  • paradoksaalne bronhospasm, mille tagajärjeks on lämbumishood;
  • ketoatsidoos (põhjustatud kõrgem tase veresuhkur);
  • hüperkaleemia;
  • tahhükardia;
  • peavalu.

Eespool nimetatud reaktsioonide välistamiseks on enne Ventolini väljakirjutamist soovitatav teha vereanalüüs kaaliumi- ja glükoosisisalduse määramiseks. Eriti lapse puhul.

Kui astmahood intensiivistuvad, on vaja udukogud asendada meditsiinilise alternatiiviga, näiteks aerosooli kujul oleva Ventoliniga.

Mõnel juhul, eriti pärast üleannustamist, on patsientidel funktsionaalne häire närvisüsteem. Selle asjaolu üks peamisi märke on jäsemete värisemine (treemor). Sel juhul on vaja välistada tegevused, mis nõuavad suurenenud kontsentratsioon näiteks autoga sõitmine.

Koostoimed teiste ravimitega

  • mitteselektiivsed adrenergilised blokaatorid (Sotalol, Nadolol, Inderal jne);
  • MAO inhibiitorid (fenelsiin, tranüültsüpromiin, nialamiid jne);

Eriti ettevaatlik tuleb olla, kui samaaegne manustamine Ventolina ja vasokonstriktori tilgad(Nazik, Rinazolin, Nafthyzin jne).

Kuna salbutamool on ka sümpatomimeetiline ravim, ühine kasutamine Koos ülaltoodud ravimid võib provotseerida müokardi isheemiat.

Patsiendid, kes võtavad ipratroopiumbromiidi, peavad Ventolinit võtma äärmise ettevaatusega. Kui ravim satub kogemata sissehingamise ajal silma, võib areneda suletudnurga glaukoom. Spetsialistid on kohustatud hoiatama patsiente, et nad oleksid protseduuri ajal ettevaatlikud.

Rasketel juhtudel võib Ventolini udukogusid täiendada. See hormonaalne aine glükokortikosteroidide rühmast, millel on väljendunud põletikuvastane toime. Nende kahe ravimi koostoime kõrvaldab tõhusalt

Ventolin on bronhodilataator. Kasutatakse laialdaselt bronhiaalastma ravis selle erinevatel etappidel. Teatavasti on võimsaim bronhodilataator adrenaliin, mida kasutati bronhiaalastmast inspireeritud astmahoogude puhul kuni 20. sajandi keskpaigani. Kuid kõrvalmõjud bioloogiliselt toimeaine sekreteerib neerupealiste koor - südamepekslemine, hüpertensioon, agitatsioon – välistas selle edasise kasutamise võimaluse astmahoogude leevendamise vahendina. See on tingitud asjaolust, et adrenaliin interakteerub nii peamiselt südames paiknevate beeta-1-adrenergiliste retseptoritega kui ka bronhide beeta-2-adrenergiliste retseptoritega. Sel põhjusel loodi selektiivsed beeta-2 adrenergilised retseptorid, mis tähistasid uus ajastu bronhiaalastma ravis. Esimene selline ravim oli salbutamool, mis ilmus maailma farmaatsiaturule eelmise sajandi 60ndate lõpus. Ventolin on GlaxoSmithKline'i originaal salbutamool. Tänapäeval on Ventolin astmahoogude leevendamise kuldstandard. Ravimil on tugev bronhodilataator, mis takistab või täielikult kõrvaldab bronhospasmi ja vähendab hingamisteede resistentsust. Negatiivne mõju ei mõjuta südant ja veresooni (kasutatakse kasutusjuhendis märgitud annustes). Suurendab kliirensit koronaarsooned. Tõstab vere glükoosisisaldust ja omab rasvapõletavat toimet.

Ravim hakkab toimima 5 minuti jooksul pärast sissehingamist ja saavutab maksimaalse aktiivsuse 0,5-1,5 tunni pärast. Toime kestus - 4-6 tundi. Ainult 10-20% manustatud annusest jõuab alumistesse hingamisteedesse. Peamised kaod tekivad inhalaatoris endas, kuhu osa annusest jääb, teine ​​osa aga settib suhu ja neelu, misjärel see neelatakse alla. Ventolin on vastunäidustatud salbutamooli individuaalse talumatuse ja riskirühma kuuluvatele inimestele enneaegne sünnitus. IN pediaatriline praktika Ravimit kasutatakse alates kahest eluaastast. Inhalatsioone ei tohiks teha rohkem kui 4 korda päevas. Kui ravimi kasutamise vajadus suureneb, näitab see kliinilise olukorra halvenemist. Inhalaatori kasutamise ja selle toimimise kontrollimise reeglid on üksikasjalikult kirjeldatud kasutusjuhendis. Ebastabiilse või raske astma korral ei tohiks Ventolin olla ravi põhikomponent. Kui patsient märkab ravimi toime nõrgenemist (selle põhjuseks on vajadus seda sagedamini kasutada ja/või rohkem), siis peaks ta konsulteerima arstiga. Ventolini tuleb kasutada ettevaatusega inimestel, kellel on kilpnäärmehormoonide mürgistuse nähud. Inhalaatorit tuleb vastavalt kasutusjuhendile puhastada vähemalt kord 7 päeva jooksul. Ventolini samaaegne kasutamine mitteselektiivsete beetablokaatoritega ei ole soovitatav.

Farmakoloogia

β2-adrenergiliste retseptorite selektiivne agonist. Terapeutilistes annustes toimib see bronhide silelihaste β 2 -adrenergilistele retseptoritele ja sellel on lühiajaline (4 kuni 6 tundi) bronhodilateeriv toime β 2 -adrenergiliste retseptorite suhtes, mille toime algab kiiresti (5 minuti jooksul) koos pöörduva obstruktsiooniga. hingamisteed.

Sellel on tugev bronhodilataator, mis hoiab ära või leevendab bronhospasmi ja vähendab hingamisteede resistentsust. Suurendab elutähtsat võimekust. Suurendab mukotsiliaarset kliirensit (kroonilise bronhiidi korral kuni 36%), stimuleerib limaeritust, aktiveerib ripsepiteeli funktsioone.

Soovitatavate terapeutiliste annuste korral ei avalda see mingit toimet negatiivne mõju peal südame-veresoonkonna süsteem, ei põhjusta vererõhu tõusu. Vähemal määral, võrreldes selle rühma ravimitega, on sellel positiivne krono- ja inotroopne toime. Põhjustab koronaararterite laienemist.

Sellel on mitmeid metaboolseid toimeid: see vähendab kaaliumi kontsentratsiooni plasmas, mõjutab glükogenolüüsi ja insuliini sekretsiooni, omab hüperglükeemilist (eriti bronhiaalastma põdevatel patsientidel) ja lipolüütilist toimet ning suurendab atsidoosi tekkeriski.

Farmakokineetika

Imendumine ja ainevahetus

Pärast inhalatsiooni manustamist jõuab 10-20% salbutamooli annusest alumised sektsioonid hingamisteed. Ülejäänud annus jääb inhalaatorisse või ladestub orofarünksi ja neelatakse seejärel alla. Hingamisteedesse ladestunud fraktsioon imendub kopsukoesse ja verre, kuid ei metaboliseeru kopsudes.

Levitamine

Salbutamooli seonduvus plasmavalkudega on 10%.

Ainevahetus

Süsteemsesse vereringesse sisenedes metaboliseerub salbutamool maksas ja eritub peamiselt neerude kaudu muutumatul kujul või fenoolsulfaadi kujul. Allaneelatud osa sissehingatavast annusest imendub seedetrakti ja läbib olulise esmase metabolismi maksa kaudu fenoolsulfaadiks. Muutumatul kujul salbutamool ja konjugaat erituvad peamiselt neerude kaudu.

Eemaldus

Intravenoosselt manustatud salbutamooli T1/2 on 4-6 tundi. See eritub osaliselt neerude kaudu ja osaliselt metabolismi tulemusena inaktiivseks 4"-O-sulfaadiks (fenoolsulfaat), mis eritub samuti peamiselt neerude kaudu. Vaid väike osa manustatud salbutamooli annusest eritub neerude kaudu. sooled. Enamik kehasse intravenoosselt, suukaudselt või inhalatsiooni teel manustatud salbutamooli annused erituvad 72 tunni jooksul.

Vabastamise vorm

Inhaleeritav aerosool, mis on doseeritud valge või peaaegu valge suspensiooni kujul.

Abiained: propellent GR106642X (1,1,1,2-tetrafluoroetaan, HFA 134a, norfluraan); ei sisalda klorofluorosüsivesinikke.

200 doosi - alumiiniuminhalaatorid (1) kaitsekorgiga plastikust doseerimisseadmega - papppakendid.

Annustamine

Ventolin on ette nähtud ainult inhaleerimiseks suu kaudu sissehingamise teel.

Suurenenud vajadus beeta2-adrenergiliste retseptorite agonistide kasutamise järele võib olla märk bronhiaalastma süvenemisest. Sellises olukorras võib osutuda vajalikuks patsiendi raviskeem ümber hinnata, võttes arvesse samaaegse GCS-ravi määramise otstarbekust.

Kuna üleannustamisega võib kaasneda areng kõrvaltoimed, võib ravimi annust või kasutamise sagedust suurendada ainult arsti soovitusel.

Enamikul patsientidest on salbutamooli toime kestus 4 kuni 6 tundi.

Patsientidel, kellel on raskusi inspiratsiooni sünkroonimisega mõõteseadme kasutamisega aerosooli inhalaator rõhu all saab kasutada vahetükki.

Lastel ja imikutel, kes saavad Ventolinit, on soovitatav kasutada pediaatrilist vaheseadet koos näomaskiga.

Bronhospasmide rünnaku leevendamiseks täiskasvanutel on soovitatav annus 100 või 200 mikrogrammi; lapsed - 100 mcg, vajadusel võib annust suurendada 200 mcg-ni. Ventolini inhalaatorit ei soovitata kasutada rohkem kui 4 korda päevas. Vajadus nii sagedase Ventolini täiendavate annuste kasutamise või annuse järsu suurendamise järele viitab astma ägenemisele.

Et vältida bronhospasmihoogusid, mis on seotud kokkupuutega allergeeniga või põhjustatud kehaline aktiivsus, täiskasvanud -200 mcg 10-15 minutit enne kokkupuudet provotseeriva teguri või koormusega; lapsed - 100 mcg 10-15 minutit enne kokkupuudet provotseeriva teguri või koormusega; vajadusel võib annust suurendada 200 mcg-ni.

Täiskasvanute pikaajaliseks säilitusraviks - kuni 200 mcg 4 korda päevas; lapsed - kuni 200 mcg 4 korda päevas.

Inhalaatori kasutamise reeglid

Inhalaatori kontrollimine

Enne inhalaatori esmakordset kasutamist või kui inhalaatorit ei ole nädal või kauem kasutatud, eemaldage huulikult kork, vajutades kergelt korki külgedelt, raputage inhalaatorit hästi ja pihustage kaks korda õhku. veendumaks, et inhalaator töötab korralikult.

Inhalaatori kasutamine

1. Eemaldage huulikult kork, pigistades kergelt korgi külgi.

2. Kontrollige huulikut seest ja väljast, et veenduda, et see on puhas.

3. Raputage inhalaatorit korralikult.

4. Hoidke inhalaatorit nimetissõrme ja pöial V vertikaalne asend tagurpidi, samas pöial peaks asuma huuliku all oleval alusel.

5. Hingake aeglaselt ja sügavalt välja, keerake huuled ümber huuliku, ilma seda hammastega pigistamata.

6. Toodades nii palju kui võimalik sügav hingetõmme suu kaudu samal ajal vajutada ülemine osa inhalaatoriga, et vabastada üks inhaleeritav annus salbutamooli.

7. Hoidke paar sekundit hinge kinni, eemaldage huulik suust, seejärel hingake aeglaselt välja.

8. Teise annuse saamiseks hoidke inhalaatorit vertikaalses asendis, oodake umbes 30 sekundit ja seejärel korrake samme. 3-7.

9. Sulgege huulik tihedalt kaitsekorgiga.

5., 6. ja 7. etappi sooritades ei tohiks kiirustada. Te peaksite alustama sissehingamist võimalikult aeglaselt, vahetult enne inhalaatori klapi vajutamist. Esimesed paar korda on soovitatav harjutada peegli ees. Kui inhalaatori ülaosast või suunurkadest on näha "udu", peaksite 2. etapis uuesti alustama.

Kui arst on andnud inhalaatori kasutamiseks muid juhiseid, peab patsient neid rangelt järgima. Kui patsiendil on inhalaatori kasutamisega raskusi, peab ta konsulteerima arstiga.

Inhalaatori puhastamine

Inhalaatorit tuleb puhastada vähemalt kord nädalas.

1. Eemaldage plastkorpusest metallpurk ja eemaldage huuliku kate.

2. Loputage plastkorpust ja huuliku katet põhjalikult jooksva sooja vee all.

3. Kuivatage plastikust korpus ja huuliku kate täielikult nii väljast kui ka seest. Vältige ülekuumenemist.

4. Asetage metallpurk plastümbrisesse ja pange peale huuliku kork.

Ärge kastke metallpurki vette.

Üleannustamine

Sümptomid: salbutamooli üleannustamise nähud ja sümptomid on mööduvad nähtused, mida vahendab beeta-adrenergiliste retseptorite stimulatsioon, nagu vererõhu langus, tahhükardia, lihasvärinad, iiveldus, oksendamine. Salbutamooli suurte annuste kasutamine võib põhjustada metaboolseid muutusi, sealhulgas hüpokaleemiat; on vaja jälgida kaaliumi kontsentratsiooni vereseerumis. Suurte annuste kasutamisel, samuti beeta-agonistide üleannustamisel lühinäitlemine on täheldatud laktatsidoosi teket, seetõttu tuleb üleannustamise korral kontrollida seerumi laktaadisisalduse suurenemist ja selle tekke võimalust. metaboolne atsidoos(eriti kui tahhüpnoe püsib või süveneb vaatamata muude bronhospasmi nähtude, nagu vilistav hingamine, taandumisele).

Interaktsioon

Salbutamool ei ole vastunäidustatud patsientidele, kes saavad MAO inhibiitoreid.

Türotoksikoosiga patsientidel suurendab Ventolin kesknärvisüsteemi stimulantide ja tahhükardia toimet.

Teofülliin ja teised ksantiinid, kui neid kasutatakse samaaegselt salbutamooliga, suurendavad tahhüarütmia tekke tõenäosust.

Samaaegne manustamine antikolinergiliste ravimitega (sealhulgas inhaleeritavate ravimitega) võib suurendada silmasisest rõhku.

Diureetikumid ja kortikosteroidid suurendavad salbutamooli hüpokaleemilist toimet.

Kõrvalmõjud

Allpool toodud kõrvaltoimed on loetletud vastavalt elundite ja organsüsteemide kahjustustele ja esinemissagedusele. Esinemissagedus on määratletud järgmiselt: väga sageli (> 1/10), sageli (> 1/100 ja< 1/10), нечасто (>1/1 000 ja< 1/100), редко (>1/10 000 ja< 1/1 000), очень редко (< 1/10 000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании Kliinilistes uuringutes uimasti- ja registreerimisjärgne järelevalve.

Väljastpoolt immuunsussüsteem: väga harva - ülitundlikkusreaktsioonid, sh angioödeem, urtikaaria, bronhospasm, vererõhu langus ja kollaps.

Ainevahetus ja toitumine: harva - hüpokaleemia Ravi beeta 2 agonistidega võib põhjustada kliiniliselt olulist hüpokaleemiat.

Närvisüsteemist: sageli - treemor, peavalu; väga harva - hüperaktiivsus.

Südame küljelt: sageli - tahhükardia; harva - südamepekslemine; väga harva - arütmiad (sh kodade virvendusarütmia, supraventrikulaarne tahhükardia ja ekstrasüstool).

Vaskulaarsed häired: harva - perifeerne vasodilatatsioon.

Väljastpoolt hingamissüsteem, organid rind ja mediastiinum: väga harva - paradoksaalne bronhospasm.

Seedetraktist: harva - suuõõne ja neelu limaskesta ärritus.

Alates lihasluukonna ja sidekoe: aeg-ajalt - lihaskrambid.

Näidustused

Bronhiaalastma:

  • bronhiaalastma sümptomite leevendamine nende ilmnemisel;
  • bronhospasmihoogude ennetamine, mis on seotud allergeeniga kokkupuutega või füüsilise aktiivsusega;
  • kasutamine ühe komponendina bronhiaalastma pikaajalises säilitusravis.

muud kroonilised haigused kopsud, millega kaasneb pöörduv hingamisteede obstruktsioon, sealhulgas krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), Krooniline bronhiit, kopsuemfüseem.

Bronhodilataatorid ei tohiks olla ainsaks ega peamiseks komponendiks ebastabiilse või ebastabiilse bronhiaalastma ravis. raske kurss. Kui raske bronhiaalastmaga patsientidel salbutamoolile ravivastust ei toimu, on haiguse kontrolli saavutamiseks ja säilitamiseks soovitatav ravida glükokortikosteroide. Kui salbutamoolravi ei reageeri, võib see viidata kiireloomulise meditsiinilise konsultatsiooni või ravi vajadusele.

Vastunäidustused

  • enneaegse sünnituse juhtimine;
  • ähvardas abort;
  • ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Salbutamooli tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on türeotoksikoosi, tahhüarütmia, müokardiit, südamedefektid, aordi stenoos, koronaarhaigus süda, raske krooniline südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, feokromotsütoom, dekompenseeritud suhkurtõbi, glaukoom.

Rakenduse omadused

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal võib ravimit välja kirjutada ainult siis, kui ravist oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Registreerimisjärgse järelevalve käigus tuvastati raseduse ajal salbutamooli võtmise ajal harva esinevaid erinevaid väärarenguid lastel, sealhulgas suulaelõhe teket ja jäsemete väärarenguid. Mõnel juhul võtsid emad samaaegselt mitut ravimit ravimid raseduse ajal. Vigade konstantse iseloomu ja esinemissageduse tausta puudumise tõttu kaasasündinud anomaaliad, mis jääb vahemikku 2 kuni 3%, põhjus-tagajärg seost ravimi võtmisega ei ole kindlaks tehtud.

Salbutamool eritub tõenäoliselt rinnapiima ja seetõttu ei soovitata seda kasutada imetavatel naistel, välja arvatud juhul, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lapsele. Puudub teave selle kohta, kas kohalolijatel on rinnapiim salbutamoolil on vastsündinule kahjulik toime.

Viljakus

Puuduvad andmed salbutamooli toime kohta inimese viljakusele. Prekliinilistes uuringutes ei tuvastatud kõrvaltoimeid loomade viljakusele.

Kasutamine maksafunktsiooni häirete korral

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega, kui patsientidel on anamneesis maksapuudulikkus.

Kasutada neerukahjustuse korral

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega, kui patsientidel on anamneesis neerupuudulikkus.

Kasutamine lastel

Võib kasutada lastel vastavalt näidustustele.

erijuhised

Bronhodilataatorid ei tohiks olla ebastabiilse või raske bronhiaalastma ravi ainus ega põhikomponent.

Suurenenud vajadus lühitoimeliste bronhodilataatorite, eriti beeta-2-adrenergiliste retseptorite agonistide kasutamise järele bronhiaalastma sümptomite leevendamiseks viitab haiguse süvenemisele. Sellistel juhtudel tuleb patsiendi raviplaan uuesti läbi vaadata. Võib esineda astma äkiline ja progresseeruv süvenemine potentsiaalne oht patsiendi eluks, seetõttu tuleks sellistes olukordades kaaluda glükokortikosteroidide määramise või annuse suurendamise otstarbekust. Riskirühma kuuluvatel patsientidel on soovitatav iga päev jälgida väljahingamise tippvoolu.

Ravi beeta2-adrenergiliste agonistidega, eriti kui neid manustatakse parenteraalselt või nebulisaatori kaudu, võib põhjustada hüpokaleemiat.

Raskete bronhiaalastmahoogude ravimisel on soovitatav olla eriti ettevaatlik, kuna sellistel juhtudel võivad hüpokaleemiat süvendada samaaegne kasutamine ksantiini derivaadid, glükokortikosteroidid, diureetikumid ja ka hüpoksia tõttu. Sellistes olukordades on soovitatav jälgida kaaliumi kontsentratsiooni vereseerumis.

Nagu ka teiste vahenditega inhalatsiooniteraapia, salbutamooli võtmisel võib kohe pärast ravimi võtmist tekkida paradoksaalne bronhospasm koos sagenenud vilistava hingamisega. See tingimus vajab kohest ravi kasutades alternatiivne vorm salbutamooli või mõne muu lühitoimelise inhaleeritava bronhodilataatori vabanemine. Ventolini kasutamine tuleb koheselt katkestada, hinnata patsiendi seisundit ja vajadusel määrata ravi jätkamiseks mõni muu kiiretoimeline bronhodilataator.

Kui varem efektiivse inhaleeritava salbutamooli annuse kasutamine ei avalda mõju vähemalt 3 tunni pärast peab patsient konsulteerima arstiga, et näha, kas on vaja täiendavaid meetmeid.

Patsiente tuleb teavitada õige kasutamine Ventolin inhalaator.

Mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele

Meditsiinilise kasutamise juhised

ravim

Ärinimi

Ventolin® hingamislahus®

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Salbutamool

Annustamisvorm

Nebulisaatorlahus, 5 mg/ml

1 ml lahust sisaldab

toimeaine - salbutamool 5 mg (vastab salbutamoolsulfaadile),

Abiained: bensalkooniumkloriidi lahus, lahjendatud väävelhape, puhastatud vesi.

Kirjeldus

Läbipaistev vedelik värvitust kuni helekollaseni.

Farmakoterapeutiline rühm

Ravimid obstruktiivsete hingamisteede haiguste raviks. Sissehingatavad sümpatomimeetikumid. Beeta-2-adrenergilised stimulandid on selektiivsed. Salbutamool

ATX kood R03AC02

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Imendumine

Kell sissehingamise kasutamine 10–20% ravimi annusest jõuab alumistesse hingamisteedesse, kus see adsorbeerub. kopsukude ja tungib kopsude veresoontesse, kuid ei metaboliseeru siin. Ülejäänud osa jääb manustamisvahendisse või settib ravimi edasisel allaneelamisel orofarünksis.

Levitamine

Seondumine plasmavalkudega on 10%.

Ainevahetus

Kui vereringesüsteem saavutab künnise, metaboliseerub salbutamool maksa mehhanismi kaudu ja eritub peamiselt uriiniga muutumatul kujul ja fenoolsulfaadina.

Salbutamool metaboliseerub esimesel läbimisel maksas ja väikeste koguste allaneelamise tõttu sissehingamisel sooleseinas; Peamine metaboliit on inaktiivne sulfaatkonjugaat, mis eritub uriiniga.

Eemaldus

Salbutamooli T ½ intravenoossel manustamisel on 4-6 tundi. Salbutamool eritub kiiresti uriiniga inaktiivse metaboliidi 4'-O-sulfaadina ja muutumatul kujul; eritub väikestes kogustes väljaheitega. Suurem osa võetud salbutamoolist eritub organismist 72 tunni jooksul.

Farmakodünaamika

Ventolin ® respiratoorse lahus ® on selektiivne β 2 -adrenergilise retseptori agonist. Terapeutilistes annustes mõjutab see bronhiaallihaste β2-adrenergiliste retseptoritega.

Ventolin ® hingamislahusel ® on lühike toimeaeg (4 kuni 6 tundi) ja kiire toime algus (umbes 5 minutit pealekandmise hetkest).

Lapsed

Alla 4-aastastel lastel läbi viidud kliinilised uuringud on näidanud sarnast ohutusprofiili võrreldes vanemate laste, noorukite ja täiskasvanutega.

Näidustused kasutamiseks

Bronhospasmide leevendamine ja ennetamine pöörduva hingamisteede obstruktsiooniga patsientidel (astma, krooniline bronhiit, emfüseem)

Bronhiaalastmahoogude leevendamine ja ennetamine enne eeldatavat rünnakut

Bronhodilataatorid ei tohiks olla astmaravi ainus ega põhikomponent. Kui patsiendil on astma

inhaleeritavad kortikosteroidid, et saavutada ja säilitada sümptomite kontroll. Ebapiisav ravivastus salbutamoolravile võib olla signaal kiireks meditsiiniliseks sekkumiseks/raviks.

Kasutusjuhised ja annused

Ventolin ® respiratoorset lahust ® kasutatakse ainult sissehingamisel, inhaleerides ravimit suu kaudu.

Suurenenud vajadus β2-agonistide järele võib viidata astma süvenemisele. Sellistel juhtudel on soovitatav ravi ümber hinnata ja kaaluda GCS-i täiendava manustamise võimalust.

Seoses ohuga kõrvaltoimed soovitatavate annuste ületamisel tohib manustamissagedust ja kasutatavaid annuseid suurendada ainult vastavalt arsti juhistele.

Ravimi Ventolin ® respiratoorse lahus ® toimeaeg on enamikul patsientidest 4-6 tundi.

Ventolin ® hingamislahuse ® lahus ei ole ette nähtud intravenoosne manustamine või suukaudseks manustamiseks.

Aerosooli võib sisse hingata läbi näomaski, hingamistoru("T" konfiguratsioon) või endotrahheaaltoru. Mõnel juhul on ventilatsiooni ajal vaja tekitada positiivne rõhk. Hüpoksia ohu korral tuleb hingamissegule lisada hapnikku.

Kuna paljud nebulisaatorid töötavad ainult pideva õhuvooluga, on võimalik, et pihustatud ravim siseneb keskkond, nii et Ventolin ® hingamislahus ® tuleks kasutada hästi ventileeritavates kohtades. See soovitus Seda tuleks eriti rangelt järgida haiglates, kus mitu patsienti saavad samaaegselt kasutada nebulisaatoreid samas ruumis.

Ventolin ® hingamislahus ® Kasutage läbi respiraatori või nebulisaatori ainult arsti hoolika järelevalve all.

Manustamine võib toimuda 4 korda päevas.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed

Ventolin ® hingamislahus ® koguses 0,5-1,0 ml (vastab 2,5-5,0 mg salbutamoolile) lahjendatuna steriilse soolalahus süstimiseks kuni kogumahu saamiseni 2,0-2,5 ml. Saadud lahust inhaleeritakse nebulisaatoriga kuni aerosooli moodustumise lõpuni. Õigesti konfigureeritud nebulisaatori kasutamisel kestab protseduur umbes 10 minutit.

Perioodiliseks manustamiseks võite kasutada ka lahjendamata Ventolinit. ® hingamislahus ® . Selleks 2,0 ml ravimit Ventolin ® hingamislahus ® (vastab 10,0 mg salbutamoolile) asetatakse nebulisaatorisse ja patsient hingab pihustatud lahust kuni bronhodilatatsioonini. See võtab tavaliselt 3 kuni 5 minutit.

Mõned täiskasvanud patsiendid võivad vajada suuremat salbutamooli annust, kuni 10 mg, inhaleerides lahjendamata ravimit läbi nebulisaatori, kuni aerosooli moodustumine peatub.

Lapsed vanuses 18 kuud kuni 12 aastat

Tavaline annus on 0,5 ml (vastab 2,5 mg salbutamoolile), mis on lahjendatud 2,0...2,5 ml steriilse soolalahusega. Siiski võib mõnel lapsel tekkida vajadus suurendada salbutamooli annust 5,0 mg-ni.

Kui pidev manustamine on vajalik Ventolin ® hingamislahus ® lahjendatakse nii, et 1 ml-s oleks 50-100 mg salbutamooli. Selleks lahjendatakse 1-2 ml ravimit steriilse soolalahusega, et saada lõppmaht 100 ml, mis manustatakse aerosoolina läbi nebulisaatori. Tavaline manustamiskiirus on 1-2 mg tunnis.

Alla 18 kuu vanused lapsed

Ventolini manustamise efektiivsus ® hingamislahus ® nebulisaatori kasutamine alla 18 kuu vanustel lastel ei ole kindlaks tehtud. Mööduva hüpokseemia tekkimise võimaluse tõttu tuleks kaaluda hapnikravi võimalust.

Kõrvalmõjud

Väga sageli (>1/10), sageli (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1,000, <1/100), редко (>1/10,000, <1/1,000), очень редко (<1/10,000).

Sageli

Treemor, peavalu

Tahhükardia

Harva

Suu ja neelu limaskesta ärritus

Kardiopalmus

Lihaskrambid

Harva

Hüpokaleemia (beeta 2 agonistravi võib põhjustada märkimisväärset hüpokaleemiat)

Perifeerne vasodilatatsioon

Väga harva

Ülitundlikkusreaktsioonid, sealhulgas urtikaaria, angioödeem, bronhospasm, hüpotensioon, kollaps

Paradoksaalne bronhospasm

Laktatsidoos (patsientidel, kes saavad salbutamooli intravenoosse süsti ja nebulisaatorina bronhiaalastma ägeda hoo raviks)

Hüperaktiivsus

arütmia, sealhulgas kodade virvendusarütmia, supraventrikulaarne tahhükardia ja ekstrasüstool

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes

Enneaegne sünnitus

Ähvardas abort

Salbumooli vabanemise vorme, mis ei ole ette nähtud intravenoosseks manustamiseks, ei tohi kasutada enneaegse sünnituse ja raseduse katkemise lõpetamiseks.

Ravimite koostoimed

Ravim Ventolin ® hingamislahus ® ei ole vastunäidustatud patsientidele, kes saavad monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid (MAOI).

erijuhised

Astma ravi toimub tavaliselt etapiviisiliselt, kusjuures patsiendi ravivastust jälgitakse kliiniliselt ja kopsufunktsiooni testidega.

Suurenenud vajadus β2-agonistide järele võib viidata astma kontrolli halvenemisele. Sellistel juhtudel tuleb patsiendi raviplaan uuesti läbi vaadata.

Bronhiaalastma kulgemise äkiline ja progresseeruv halvenemine võib ohustada patsiendi elu, seetõttu on sellistes olukordades vaja kiiresti otsustada glükokortikosteroidide määramise või annuse suurendamise küsimus. Sellistel patsientidel on soovitatav iga päev jälgida väljahingamise tippvoolu.

Türotoksikoosiga patsientidel tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.

Ravi b2-adrenergiliste agonistidega, eriti kui neid manustatakse parenteraalselt või nebulisaatori kaudu, võib põhjustada hüpokaleemiat. Eriline ettevaatus on soovitatav raskete bronhiaalastmahoogude ravimisel, kuna sellistel juhtudel võib hüpokaleemia suureneda nii ksantiini derivaatide, glükokortikosteroidide, diureetikumide samaaegse kasutamise kui ka hüpoksia tõttu. Sellistes olukordades on vaja jälgida kaaliumi taset vereseerumis. Nagu ka teiste inhaleeritavate ravimite puhul, võib kohe pärast manustamist tekkida paradoksaalne bronhospasm. Paradoksaalse bronhospasmi ilmnemisel on vaja kohest leevendust, kasutades alternatiivset ravimit või erinevast farmakoloogilisest rühmast pärit kiiretoimelist inhaleeritavat bronhodilataatorit. Ravi Ventolin ® respiratoorse lahusega tuleb kohe katkestada ® , ja vajadusel määrake edasiseks raviks mõni muu kiiretoimeline bronhodilataator.

Ventolin ® hingamislahus ® kasutatakse ainult sissehingamiseks, inhaleerides ravimit suu kaudu. Ravimit ei tohi kasutada suu kaudu ega süstimise teel.

Patsiendid, kes saavad ravi Ventoliniga ® hingamislahus ® kodus tuleb hoiatada, et kui tavaline leevendus on nõrgenenud või ravimi toimeaeg on lühenenud, ei tohi nad mingil juhul iseseisvalt suurendada ravimi annust ega manustamissagedust ilma raviarstiga konsulteerimata.

Ventolin ® hingamislahus ® Kasutage ettevaatusega patsientidel, kes on juba saanud suuri annuseid teisi sümpatomimeetikume.

Patsientidel, kes saavad Ventolini kombinatsiooni, on täheldatud üksikuid ägeda suletudnurga glaukoomi väljakujunemise juhtumeid. ® hingamislahus ® ja ipatroopiumbromiid nebulisaatori kaudu. Seda asjaolu arvesse võttes tuleb olla ettevaatlik salbutamooli ja antikolinergiliste ravimite samaaegsel kasutamisel nebulisaatori kaudu. Patsiendid peavad läbi vaatama asjakohased juhised õigeks kasutamiseks ja vältima lahuse sattumist silma.

Nagu teised beeta-adrenergilised agonistid, on ka Ventolin ® hingamislahus ® võib põhjustada pöörduvaid metaboolseid muutusi, nt vere glükoosisisalduse tõusu. Diabeediga patsientidel võib tekkida dekompensatsioon ja mõnel juhul ka ketoatsidoos. Glükokortikosteroidide samaaegne kasutamine võib seda toimet tugevdada.

Seoses Ventolini kasutamisega on väga harva teatatud laktatsidoosist. ® hingamislahus ® bronhiaalastma ägenemisega patsientidel. Suurenenud laktaadisisaldus põhjustab õhupuudust ja kompenseerivat hüperventilatsiooni, mida võib valesti tõlgendada kui valesti ravitud astma sümptomeid. See võib viia kiiretoimeliste beeta-agonistidega ravi ebasobiva intensiivistamiseni, mistõttu on soovitatav jälgida seerumi laktaadisisalduse suurenemist ja seetõttu metaboolset atsidoosi.

Viljakus

Puuduvad andmed ravimi toime kohta inimeste viljakusele. Ravim ei avalda negatiivset mõju loomade viljakusele.

Rasedus ja imetamine

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal on õigustatud ainult juhul, kui oodatav kasu emale kaalub üles riski lootele/imikule. Salbutamool eritub tõenäoliselt rinnapiima.

Mõnedes uuringutes tuvastati polüdaktüülia ja suulaelõhe lastel, kui emad võtsid raseduse ajal narkootikume, sealhulgas salbutamooli (selge põhjuslik seos nende esinemise ja uimastitarbimise vahel ei ole kindlaks tehtud), mistõttu on risk hinnanguliselt 2–3%. Eksperimentaalsed uuringud näitasid salbutamooli teratogeenset toimet: hiirtel, kellele manustati subkutaanselt (annused 11,5–115 korda suuremad kui inimestele sissehingamisel soovitatavad maksimaalsed annused), täheldati „suulaelõhe” tekkimist; küülikutel suukaudsel manustamisel (annused 2315 korda suuremad kui sissehingamisel kasutatavad maksimumannused) - koljuluude mittesulamine.

Ravimi mõju tunnused võimele juhtida sõidukit või potentsiaalselt ohtlikke mehhanisme

Arvestades võimalikke kõrvalmõjusid, tuleb olla ettevaatlik sõiduki juhtimisel ja potentsiaalselt ohtlike mehhanismide juhtimisel.

Üleannustamine

Sümptomid: Enamik salbutamooli üleannustamise sümptomeid on beeta-agonistide mööduvad kõrvaltoimed; üleannustamise korral võib tekkida hüpokaleemia ja laktatsidoos.

Ravi: seerumi kaaliumisisalduse, laktaadisisalduse ja sellele järgnenud metaboolse atsidoosi arengu jälgimine (eriti tahhüpnoe esinemise või süvenemise korral, hoolimata bronhospasmi eliminatsioonist).

Ventolini pideva manustamise ajal ® hingamislahus ® kõik üleannustamise nähud kaovad tavaliselt pärast ravimi kasutamise lõpetamist ja vajadusel viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Väljalaskevorm ja pakend

20 ml lahust pannakse läbipaistmatusse klaaspudelisse, mis on suletud plastkorgiga.

1 pudel koos riikliku ja venekeelse meditsiinilise kasutamise juhistega pannakse papppakendisse.

Säilitamistingimused

Hoida valguse eest kaitstud kohas temperatuuril mitte üle

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Säilitusaeg

Kasutage pudeli sisu ära 28 päeva jooksul pärast avamist.

Ärge võtke ravimit pärast kõlblikkusaja lõppu.

Apteekidest väljastamise tingimused

Retsepti alusel

Tootja/pakendaja

Glaxo Operations UK Limited, Ühendkuningriik

(Harmire Road, Barnard Castle, Co Durham, DL12 8DT, Ühendkuningriik)

Omanik registreerimine tunnistused

Glaxo Operations UK Limited. Glaxo Wellcome Operations, Ühendkuningriik (Berkeley avenue, Greenford, Middlesex, UB6 0NN, UK)

Organisatsiooni aadress, kes võtab vastu tarbijate nõudeid toodete (toodete) kvaliteedi kohta Kasahstani Vabariigi territooriumil

GlaxoSmithKline Export Ltd esindus Kasahstanis

050059, Almatõ, Furmanovi tn., 273

Telefoninumber: +7 701 9908566, +7 727 258 28 92, +7 727 259 09 96

Faksinumber: + 7 727 258 28 90

Kas olete võtnud seljavalu tõttu haiguslehe?

Kui sageli puutute kokku seljavalu probleemiga?

Kas te talute valu ilma valuvaigisteid võtmata?

Siit saate teada, kuidas võimalikult kiiresti seljavaluga toime tulla

Bronhiaalastma on ohtlik haigus, mida iseloomustab raske bronhospasmid. Patsient vajab ranget kontrolli ja jälgimist.

See on nakkus-allergiline haigus, mille käigus tekib bronhide seinte lihaste järsk kokkutõmbumine. Need kitsenevad ja kopsude ventilatsioon halveneb. Haige inimene kogeb lämbumis- ja paanikahoogu.

Seisundi leevendamiseks ja ära hoida krambid bronhospasmid peate ostma ravimi Ventolin. Seda kasutatakse sissehingamiseks, kuid enne protseduuri tuleb lahus korralikult lahjendada.

Ravimi omadused

Ventolin – on astma ravim, mis on mõeldud kopsude ja bronhide erinevate haiguste ennetamiseks ja raviks. Patoloogilised protsessid põhjustavad bronhide silelihaste teravaid spasme. Ventolin on saadaval läbipaistva või kollaka varjundiga läbipaistva vedelikuna.

Kompositsioonis sisalduv aktiivne tugev komponent - salbutamool. Pärast kopsudesse sattumist pärsib see bronhide reaktsioonivõimet ja hoiab ära bronhospasmide tekke. Abiained aitavad ravimil kergesti kehasse tungida ja salbutamooli ühtlaselt jaotada kopsuobstruktsiooni ajal.

Põhikomponendil on pärast hingamisteedesse sattumist positiivne mõju bronhide silelihastele. Nad lõdvestuvad, hingamisteede takistus väheneb ja sissehingatava õhu maht suureneb. Salbutamool stimuleerib bronhide näärmete sekretsiooni ja taastab bronhide ripsepiteeli tööd.

Meditsiin Ventolin aitab eemaldada lima koos köhaga. Mõnedel patsientidel on pärast protseduuri vererõhu langus ja südame löögisageduse tõus. Salbutamool eritub organismist koos uriini ja väljaheitega.

Vabastamise vorm

Ravim Ventolin on saadaval mitmes vormis:

  1. udukogu. Sissehingamiseks on vajalik nebulisaator. Ravim on mugavalt pakendatud 2,5 ml läbipaistmatutesse kapslitesse. Papppakendis on 10, 20 ja 40 udukogu.
  2. Evohaler. See on väike aerosoolpurk, millel on mugav pihustushuulik.

Näidustused kasutamiseks

Ravimil Ventolin on järgmised näidustused kasutamiseks:

Võimalikud vastunäidustused

Inhaleerimiseks mõeldud udukogudes olevat Ventoliini ei tohi kasutada patsiendid, kellel on individuaalne sallimatusühele või mitmele komponendile. Selle ravimiga ravi ei teosta rasedad naised, kellel on enneaegse sünnituse või raseduse katkemise oht.

Alla kaheaastaseid lapsi ei tohi ravimiga ravida Ventolin. Iga vanem peaks teadma kasutamise vastunäidustusi.

Ravimit ei tohi kasutada järgmiste haiguste diagnoosimiseks:

  • müokardiit;
  • südamereuma;
  • südame defektid;
  • aordi stenoos;
  • tahhüarütmia;
  • glaukoom;
  • aordi stenoos;
  • türeotoksikoos;
  • suhkurtõbi (dekompensatsiooni staadium);
  • epilepsiahoogud;
  • maksa- ja neerupuudulikkus;
  • arteriaalne hüpertensioon.

Ainult harvadel juhtudel kasutatakse ravimit Ventolin raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Ravimi kasutamine ilma arstiga nõu pidamata on keelatud. Spetsialist hindab eeldatavat mõju naise tervisele raseduse ajal, mis peaks ületama võimaliku riski patoloogiliste kõrvalekallete tekkeks lapsel või lootel.

Meditsiinipraktikas on olnud olukordi, kus ravim mõjutas loote seisundit negatiivselt. Laps sündis jäsemete kaasasündinud väärarenguga ehk “suulaelõhega”. Teadlased ei ole lootepatoloogia ja selle ravimi võtmise vahel põhjus-tagajärg seost tuvastanud, sest uuringus osalenud rasedad tüdrukud kasutasid ka teisi ravimeid.

Kõrvalmõjud

Sagedased kõrvaltoimed on tugev peavalu, pearinglus, suurenenud südame löögisagedus Ja lihaste värinad. Harvadel juhtudel kogevad patsiendid lihaskoe spasme, kõri ja suu limaskesta ärritust. Kuid ravimi Ventolin kasutamisel võib tekkida ka hüpokaleemia ja perifeersete veresoonte laienemine.

Kõrvaltoimed võivad põhjustada tervise äkilist ja tõsist halvenemist. Ravimit tuleb kasutada rangelt vastavalt juhistes toodud soovitustele.

Erandjuhtudeks on arütmia, laktatsidoos, tahhükardia, allergiline reaktsioon, vererõhu järsk langus, punased villid nahal, kõriturse ja tugevad bronhospasmid.

Ventolin inhaleerimiseks: juhised

Ravim Ventolin udukogudes vastavalt juhistele kasutatakse ainult siis, kui on olemas nebulisaator. Selle toime algab pärast esimest protseduuri. Enne kasutamist peate valmistama lahuse soolalahuse lisamisega. Täpse annuse määrab raviarst iga patsiendi jaoks eraldi.

Patsiendid hingavad väikeseid ravimiosakesi läbi nebulisaatori. Ühe protseduuri kestus on 5-10 minutit. Lahjendamata ravim on ette nähtud erandjuhtudel või raskete bronhospasmide korral. Protseduur viiakse läbi hästi ventileeritavates kohtades ja raviarsti järelevalve all.

Protseduuri ajal ei tohiks te kiirustada ega kiiresti hingata. Pärast ravimi kasutamist puhastatakse ja desinfitseeritakse kõik nebulisaatori osad põhjalikult.

Annustamine

Ventoliini udukogudes kasutatakse lahjendatud ja puhtal kujul. Annuse ja soovitusi manustamisviisi kohta saate oma arstilt. See võtab arvesse patsiendi vanust ja heaolu. Üle 12-aastastele lastele ja täiskasvanutele on ravim ette nähtud:

  1. Lahjendatud kujul soolalahuse lisamisega (suhe 1:1). Kogumaht ei tohi ületada 2 ml. Ravim asetatakse nebulisaatorisse ja protseduur viiakse läbi, kuni aerosooli moodustumine täielikult peatub.
  2. Kõige puhtamal kujul. 2 ml ravimit valatakse nebulisaatori anumasse ja hingatakse sisse. Protseduuri kestus on 5 minutit.

Alla 12-aastastele lastele tuleb Ventolinit lahjendada soolalahusega vahekorras 1:1. Protseduuride arv sõltub patsiendi seisundist. Sissehingamiste arv ei tohiks ületada 4 korda päevas. Ravimi positiivset mõju täheldatakse pärast esimest protseduuri. Lapse jaoks on ette nähtud spetsiaalne mask ja huulik, mis võimaldavad ravimil tungida sügavamale bronhidesse.

Koostoimed teiste ravimitega

Rangelt on keelatud kombineerida ravi Ventoliniga mitteselektiivsete beetablokaatoritega. Türotoksikoosi progresseerumisel võib patsientidel tekkida tahhükardia. Kesknärvisüsteemi stimuleerivate ravimite toimet on võimalik tugevdada.

Ravi ajal südameglükosiididega suurendab Ventolin patsientidel arütmia tekke tõenäosust. Te ei saa kombineerida ravi teofülliini võtmisega. Kombineeritud kasutamine antikolinergiliste ravimitega põhjustab silmasisese rõhu järsu tõusu.

Ventolin raseduse ajal võib põhjustada lootel hüperglükeemiat ja tahhükardiat. Kõige sagedasemad kõrvalnähud on vererõhu langus, nõrk sünnitus ja kopsude turse.

Ventolin: analoogid

Ravimil Ventolin on palju analooge, sealhulgas tugevatoimeline salbutamool. Arst saab pärast patsiendi läbivaatamist valida mõne muu ravivahendi. Kõige tavalisemad analoogid on järgmised:

  • salbutamool;
  • Salmo;
  • Salgim;
  • salamool;
  • Saltos.

Ventolini analoogid


Õiged säilitustingimused

Ventolinit tohib hoida ainult originaalpakendis. Optimaalne temperatuur on kuni 30 kraadi Celsiuse järgi. Koht peaks olema hästi kaitstud otsese päikesevalguse eest. Ravimit ei tohi külmutada. Üldine säilivusaeg on kuni kaks aastat.

Pärast alumiiniumfooliumi pakendist avamist säilivad udukogud kuni kolm kuud. Valmistatud lahus tuleb kohe ära kasutada, ülejäänu tuleb ära visata.

Ventoliini udukogu: hind

Ravimi Ventolin hind on paljudele patsientidele taskukohane. Selle lõplik maksumus sõltub apteegi juurdehindlusest ja linnast, kus see ostetakse. Ravimi keskmine hind (pakendis 20 tk) on 250 kuni 300 rubla.

Sissehingamine on ravimi manustamise protsess selle sissehingamise teel. Seda ravimeetodit kasutatakse bronhopulmonaarse süsteemi patoloogiate korral. Näiteks bronhiaalastma taustal aitab sissehingamine kõrvaldada lämbumishoo. Seda tüüpi ravi vaieldamatu eelis on see, et protseduuri ajal viiakse läbi lokaalne toime. Samal ajal ei kahjustata teisi elundeid. Paljude bronhopulmonaarsete patoloogiate puhul peetakse kõige sobivamaks ja tõhusamaks kokkupuudet sissehingamisega. Lisaks on palju ravimeid, mis ei imendu teiste manustamisviisidega. Hormonaalsed inhalatsioonivahendid ainult sellisel kujul omavad kohalikku toimet, mis suurendab oluliselt ravi efektiivsust.

Seadme tüübid

Astma raviks kasutatakse inhalaatorite erimudeleid. Protseduurid kestavad 5-10 minutit. Maksimaalne paus inhalatsioonide vahel on 4 tundi. Rünnakute algfaasis viiakse teraapia läbi aktiivsemalt. Kõige tavalisemad inhalaatorite mudelid hõlmavad doseerimisseadmeid. Need on valmistatud plastikust korpuse ja ventiiliga purkide kujul. Vajutamisel avaneb klapp, millest eraldub ravimi “pilv”. Sellises vormis (aerosoolpurgid) toodetakse tänapäeval üsna palju ravimeid: "Salbutamol", "Beclazon", "Berotek", "Ventolin" jt. Samuti on olemas inhalaatorid, milles ravimi vabanemine toimub patsiendi tehtud sissehingamise teel. Toodetakse ka seadmeid, milles ravim on pulbri kujul. Sissehingamine toimub sel juhul ka sissehingamise teel. Ravim tungib otse bronhidesse. Järgmisena vaatame ühte kõige levinumat ravimit - Ventolin. Artiklis antakse ka juhised ja ülevaated.

Üldine informatsioon

Juhendis kirjeldatakse ravimit "Ventolin" inhaleerimiseks selektiivse beeta-2-adrenergilise retseptori agonistina. Kokkupuutel on väike mõju müokardi beeta-1 adrenergilistele retseptoritele. Samuti ei pruugita seda üldse jälgida. Tootel "Ventolin Nebula" (kasutusjuhiseid kirjeldatakse allpool) on sama toimespekter.

Tegevuse kirjeldus

Inhaleeritav ravim "Ventolin" (juhised sisaldavad sellist teavet) omab tugevat bronhodilataatorit, leevendab või takistab bronhospasmi tekkimist, vähendades hingamisteede resistentsust. Ravimi toimel suureneb kopsude elutähtsus. Ravimi kasutamisel suureneb mukolüütiline kliirens (kroonilise bronhiidi taustal kuni 36%), lima tootmise stimuleerimine ja ripsmelise epiteeli funktsioonide aktiveerimine. Soovitatavad terapeutilised annused ei avalda negatiivset mõju südame-veresoonkonna aktiivsusele ega kutsu esile vererõhu tõusu. Võrreldes teiste selle rühma ravimitega on sellel vähem positiivne ino- ja kronotroopne toime. Ravim "Ventolin" provotseerib koronaararterite laienemist. Lisaks on ravimil mõningane metaboolne toime. Eelkõige väheneb selle kasutamise taustal plasma kaaliumisisaldus, lipolüütiline ja hüperglükeemiline toime (eriti bronhiaalastmaga patsientidel) ning suurenenud atsidoosirisk. Ravim mõjutab insuliini vabanemist ja glükogenolüüsi. Ravim "Ventolin" hakkab toimima üsna kiiresti. Terapeutiline toime ilmneb juba viie minuti pärast. Maksimaalset tulemust täheldatakse 30-90 minuti pärast. Ravimi toime kestab 4-6 tundi.

Farmakokineetika

Ravimi toimeaine on salbutamool. Pärast manustamist inhalatsiooni teel jõuab 10-20% komponendi annusest hingamisteede alumisse ossa. Ülejäänud kogus jääb inhalaatorisse või jääb orofarünksi ja seejärel neelatakse alla. Hingamisteedesse ladestunud fraktsioon imendub verre ja kopsukudedesse ilma kopsudes metaboliseerumata. Allaneelatud osa ravimist imendub seedesüsteemist, seejärel läbib aktiivse metabolismi. Pärast esimest maksa läbimist moodustub inaktiivne laguprodukt. Salbutamool seondub plasmavalkude ühenditega 10%. Eritumine toimub mitteaktiivse toote kujul ja muutumatul kujul neerude kaudu. Teatud kogus ravimit eritub väljaheitega. Suurem osa annusest eritub 72 tunni jooksul.

Näidustused

Kasutusjuhised soovitavad ravimit "Ventolin" bronhiaalastma jaoks. Eelkõige on ravim näidustatud rünnakute peatamiseks, sealhulgas raske patoloogia ägenemise taustal, ja nende esinemise vältimiseks allergeeni või füüsilise stressi korral. Ravimi "Ventolin" juhised võimaldavad seda kasutada bronhiaalastma pikaajalise säilitusravi ühe komponendina. Näidustused hõlmavad ka kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust, millega kaasnevad pöörduvad obstruktiivsed protsessid. Ravim on näidustatud kroonilise bronhiidi korral. Kasutusjuhised soovitavad ravimit "Ventolin Nebula" samade patoloogiate jaoks.

Vabastamise vorm

Paljud vanemad on huvitatud sellest, kas ravimi "Ventolin" (siirup) jaoks on lastele mõeldud juhiseid. Tuleb märkida, et toode on saadaval kahes vormis. On olemas ravimi "Ventolin" (siirup) vedel vorm. Juhendis kirjeldatakse seda kui lahendust. Seda ei kasutata parenteraalselt ega suukaudselt. Ravim on saadaval ka doseeritud aerosooli kujul. Ventoliniga töötlemisel on lubatud kasutada auruseadmeid. Eelkooliealiste laste siirupi juhised soovitavad seda lahjendada. Toodet tohib kasutada ainult vastavalt arsti ettekirjutusele.

Üldised juhised

"Ventolin" on mõeldud ainult pihustamiseks. Suurenenud vajadus beeta-2-adrenergiliste retseptorite agonistide järele võib viidata astma süvenemisele. Sellises olukorras tuleb raviskeem ümber hinnata, kaaludes samaaegselt glükokortikosteroididega kombineeritud ravi määramise otstarbekust. Kuna Ventolini üleannustamine (juhend kinnitab seda teavet) kujutab endast tõsiste kõrvaltoimete tekkimise ohtu, võib kasutamise sagedust ja annust suurendada ainult spetsialisti soovitusel. Patsientidel, kellel on rõhu all oleva aerosoolpurgi kasutamise ajal raskusi sissehingamise sünkroniseerimisega, võib kasutada vahetükki. Ventolin Nebulaga kaasasolevates alla 5-aastastele lastele mõeldud juhistes soovitatakse ravimit manustada pediaatrilise vaheseadmega koos näomaskiga.

Annustamine

Rünnaku leevendamiseks soovitatakse juhendis Ventolinit täiskasvanutele annuses 100-200 mcg, noorematele patsientidele 100 mcg. Vajadusel võib arst ravimi kogust kahekordistada. Juhendis soovitatakse Ventolinit kasutada mitte rohkem kui neli korda päevas. Füüsilisest stressist või allergeeni toimest põhjustatud bronhospasmihoogude vältimiseks määratakse täiskasvanutele 200 mikrogrammi 10 või 15 minutiks. enne eeldatavat mõju. Lastele mõeldud ravimit "Ventolin" kirjeldavad juhised määravad annuse kaks korda väiksemaks - 100 mcg. Vajadusel võib ravimite kogust või sagedust suurendada. Pikaajaliseks säilitusraviks on see ette nähtud täiskasvanutele ja lastele 4 korda päevas. kuni 200 mcg.

Purgi kasutamise reeglid

Kui inhalaatorit pole üldse või pikka aega (nädal või kauem) kasutatud, eemaldage huulikult kork, pigistades seda kergelt külgedelt. Raputage purki ja pihustage 2 korda õhku, veendudes, et seade töötab korralikult. Inhalaatorit hoitakse vertikaalses asendis pöidla ja nimetissõrme vahel. Põhi peaks olema suunatud ülespoole. Pöial asetatakse huuliku alla alusele. Enne vajutamist hingake suu kaudu välja. Huulik on mähitud ümber huulte ilma seda hammastega pigistamata. Suu kaudu sügavalt sisse hingates vajutage samaaegselt kanistri ülemist osa, vabastades inhalatsiooniannuse. Seejärel hoidke paar sekundit hinge kinni, eemaldage huulik ja hingake aeglaselt välja. Teine annus vabaneb poole tunni pärast. Selleks korrake ülalkirjeldatud manipuleerimisi. Pärast kasutamist sulgege huulik tihedalt korgiga.

erijuhised

Sissehingamisel ärge kiirustage. Sissehingamine algab võimalikult aeglaselt enne purgi klapi otsest vajutamist. Soovitatav on seda esimestel kordadel peegli ees proovida. Kui suunurkadest või seadme ülemisest osast on näha “udu”, korratakse protseduuri. Kui spetsialist on andnud muid juhiseid, peate neid järgima. Kui teil tekib inhalaatori kasutamisel raskusi, pidage nõu oma arstiga.

Seadme puhastamine

Seda tuleks läbi viia vähemalt kord nädalas. Plastkorpusest eemaldatakse metallpurk ja eemaldatakse huuliku kate. Eemaldatavad elemendid pestakse jooksva vee all (sooja). Korpus ja kate peavad enne kokkupanekut olema igast küljest kuivad. Ärge kuumutage kanistrit üle ega kastke seda vette.

Ravim "Ventolin Nebula": juhised, ülevaated

Ravimit kasutatakse spetsiaalse seadme - nebulisaatori abil. See on seade, mis on varustatud maski ja toruga (endotrahheaalne või T-kujuline). Hüpoksiast põhjustatud hüpoventilatsiooni ohu korral võib patsiendi sissehingatav õhk olla rikastatud O2-ga (hapnik). Ravimile "Ventolin Nebula" lisatud juhised lastele võimaldavad 0,9% naatriumkloriidi lahuse lahjendamist, kui ravimi pikaajaline manustamine on vajalik. Kuid reeglina kasutatakse ravimit lahjendamata kujul. Ülejäänud lahus nebulisaatori kambris tuleb pärast kasutamist eemaldada (visatada).

Kuna paljud sarnast tüüpi seadmed töötavad pideva õhuvoolu tingimustes, on võimalik, et pihustatud ravim satub õhku. Selle asjaoluga seoses soovitatakse juhendis Ventolin Nebula kasutamist avarates, hästi ventileeritavates ruumides. Seda nõuet tuleb haiglatingimustes rangelt järgida, eriti kui seadmeid võib korraga kasutada mitu patsienti. Nagu eksperdid märgivad, suurendab nebulisaatori kasutamine oluliselt ravimi efektiivsust. Seadet on mugav ja lihtne kasutada. See sobib suurepäraselt kõige väiksemate patsientide raviks ega vaja protseduuri ajal erioskusi ega täiskasvanu abi. Nagu praktika näitab, on lapsed ise enamasti sellise raviga õnnelikult nõus. Teraapia ei põhjusta patsientidele ebamugavust ega muid ebameeldivaid või valulikke aistinguid.

Annustamisskeem nebulisaatori kasutamisel

Üle 1,5-aastastel patsientidel on manustatava Ventolin Nebula ravimi esialgne maht 2,5 mg. Vajadusel võib annust suurendada (spetsialisti soovitusel) 5 mg-ni. Täiskasvanute raskete obstruktiivsete protsesside ravimisel võib määrata kuni 40 mg päevas. Sellisel juhul viiakse ravi läbi haiglas hoolika järelevalve all.

Kõrvalmõjud

Ravi ajal võib esineda mitmeid negatiivseid tagajärgi. Juhised hoiatavad nende eest. "Ventolin" võib esile kutsuda peavalu, kollapsi, bronhospasmi, angioödeemi. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad ka hüperaktiivsus, tahhükardia, treemor ja hüpokaleemia. Inhalatsiooniks mõeldud Ventolin Nebula ravi ajal (juhised hoiatavad selle eest) võib tekkida neelu ja suu limaskestade ärritus. Ravi ajal on tõenäoline lihaskrampide, paradoksaalse bronhospasmi, kodade virvenduse, ekstrasüstooli ja supraventrikulaarse tahhükardia teke. Negatiivsete tagajärgede hulgas märgiti ka perifeerset vasodilatatsiooni. Tuleb märkida, et patsiendid teatavad kõrvaltoimetest harva. Reeglina räägivad ravi läbinud inimesed ravimist ja selle efektiivsusest positiivselt.

Vastunäidustused

Ravimit ei ole ette nähtud enneaegse sünnituse või ähvardava abordi raviks. Ventolinit ei soovitata alla 2-aastastele lastele. Vastunäidustused hõlmavad suurt tundlikkust komponentide suhtes. Ravimit "Ventolin Nebula" ei soovitata alla 1,5-aastastele lastele.

Rasedus ja imetamine

Ravim määratakse ainult siis, kui oodatav kasu kaalub üles eeldatava negatiivse mõju. Praktikas on kirjeldatud harva arengudefektide juhtumeid, sealhulgas "suulaelõhe" teket ja jäsemete moodustumise häireid ravimi kasutamisel sünnieelsel perioodil. Paljudes sellistes olukordades võtsid rasedad emad samaaegselt ravimeid. Puuduvad andmed ravimi aktiivse komponendi võime kohta tungida piima ja avaldada negatiivset mõju vastsündinu tervisele.

Lisainformatsioon

Bronhiaalastma ravi toimub etapiviisiliselt. Samal ajal tuleb tagada kontroll organismi kliinilise reaktsiooni ja kopsufunktsiooni üle. Ravi ajal ei tohiks bronhodilataatorid olla ainus ravi. Bronhiaalastma äkiline progresseerumine võib olla patsiendile äärmiselt ohtlik. Nendel juhtudel kaalutakse kortikosteroidide täiendava kasutamise või Ventolini annuse suurendamise küsimust. Riskirühma kuuluvaid patsiente tuleb jälgida iga päev, hinnates väljahingamise tippvoolu. Eriline ettevaatus on vajalik, kui teil on eelsoodumus raskete astmahoogude tekkeks. Nendel juhtudel võib hüpokaleemia suureneda hüpoksia tõttu, samuti kui seda kasutatakse koos diureetikumide, kortikosteroidide ja teiste ravimitega. Kui sissehingamisel pole mõju vähemalt kolme tunni jooksul, peate konsulteerima arstiga. Puuduvad andmed ravimi mõju kohta psühhomotoorse reaktsiooni kiirusele.

Suhtlemine muude vahenditega

Kasutusjuhendis ei soovitata ravimit "Ventolin" koos mitteselektiivsete beeta-adrenergiliste retseptorite blokaatoritega, näiteks ravimiga "Propranolool". Samaaegsel MAO inhibiitoritega ravimisel salbutamooliga ravile vastunäidustusi ei ole. Türotoksikoosi põdevatel patsientidel võib ravim Ventolin suurendada tahhükardiat ja kesknärvisüsteemi stimulantide aktiivsust. Teofülliin ja teised ksantiinid võivad suurendada tahhüarütmia tekkeriski. Ventolini samaaegsel kasutamisel antikolinergiliste ravimitega on tõenäoline silmasisese rõhu tõus. Diureetikumide ja glükokortikosteroidide võtmisel tugevneb salbutamooli hüpokaleemiline toime. Ravimi analoogide hulka kuuluvad sellised ravimid nagu "Salmo", "Saltos", "Aloprol", "Volmax", "Astalin". Sarnase terapeutilise toimega ravimid: deksametasoon, hüdrokortisoon, beetametasoon, ambroksool, ACC ja teised.