Naiste ülekaal ja hüpotüreoidism. Kuidas taastada kilpnäärme tervist ja kaalust alla võtta? Kilpnääre mõjutab liigset kaalu – arstid

Kilpnäärme haigusi on palju ja igal neist on oma kliiniline pilt ja sümptomid. Pealegi võib sama sümptom avalduda radikaalselt vastupidisel viisil. Jutt käib kilpnäärme haigustest tingitud kehakaalu kõikumisest.

Kilpnäärme poolt toodetud hormoonid trijodotüroniin ja türoksiin võivad muuta kehas ainevahetuse kiirust ja seega mõjutada kehakaalu. Need hormoonid kanduvad läbi vereringe arterite kaudu, mõjutades aktiivselt energiat, hapnikutarbimist, soojuse tootmist ja üldiselt kõiki kehasüsteeme. Sel juhul põhjustab kilpnäärmehormoonide ebapiisav kogus inimese kehakaalu tõusu ja liigne kogus langust. See on tingitud asjaolust, et hüpotüreoidismi korral ainevahetuse kiirus väheneb ja türeotoksikoosi (hüpertüreoidismi) korral suureneb. Seega muutub kilpnäärmehaigusest tingitud kaalulangus probleemiks nii kilpnäärme alatalitlusega patsientidel, kes soovivad kaalust alla võtta, kui ka kilpnäärme ületalitlust põdevatel patsientidel, kes soovivad kaalus juurde võtta.

Kui märkate, et olete hakanud kiiresti kaalust alla võtma või sama kiiresti kaalus juurde võtma, ei tasu teha rutakaid järeldusi. Kilpnäärmehaigustega kaasnevad tavaliselt lisaks kehakaalu kõikumisele ka muud nähud.

• Türotokinoosi (hüpertüreoidismi) korral tekib inimesel nõrkus, pidev kuumatunne, tugev käte värisemine, higistamine, kiire pulss (kuni 120 lööki minutis ja raskematel juhtudel rohkem), tugev ärrituvus, närvilisus, pisaravool, kiire tugev kehakaal. kaotus, unehäired, meeleolu muutus. Ilmub eksaftalmos (punnis silmad), millega kaasneb silmalaugude turse, kotid silmade all ja kohal ning võimetus esemele keskenduda. Mõnikord on patsiendil väike palavik. Naistel on menstruaaltsükkel häiritud ja meestel libiido langus.
• Kilpnäärme alatalitluse korral tekivad patsiendil järgmised sümptomid: unisus, letargia, kahvatu nahk, juuste väljalangemine, pidev väsimustunne, letargia, energiapuudus.

Mõlemal juhul toob ravi puudumine inimesele kaasa tõsiseid tagajärgi, mistõttu ei tohiks kilpnäärmehaiguse raviga kunagi edasi lükata. Ja ravi ajal peate pidevalt jälgima oma kehakaalu: kui teil on hüpotüreoidism, proovige mitte kaalus juurde võtta, kui teil on türeotoksikoos, proovige mitte kaalust alla võtta. Kilpnäärme alatalitlusega patsientide kehakaalu langetamine on raske ülesanne, kuna nad nõuavad kaalu langetamiseks rohkem pingutusi kui terved inimesed. Sellest hoolimata võite ja peaksite kaalust alla võtma. Ja kilpnäärme alatalitlusega inimestel on parim viis oma kehakaalu kontrolli all hoida mitte haiguse enda progresseerumine, vaid ka dieedi- ja treeningrežiimist kinnipidamine. Türotoksikoosiga patsiendid, vastupidi, vajavad suuremat toitumist, puhkust ning kehalise aktiivsuse ja stressi puudumist.

Kilpnääre on inimese endokriinsüsteemi organ. Selle põhiülesanne on ainevahetuse reguleerimise eest vastutavate hormoonide tootmine: türoksiini (tetrajodotüroniin, T 4) ja trijodotüroniini (T 3).

Sageli süüdistavad ülekaalulised inimesed just selle ebaõiget toimimist selles, et nende figuur jätab soovida ning neil pole kasu dieedist ja trennist. Tegelikult on see ainult osaliselt tõsi. Tõepoolest, kilpnääre ja liigne kaal võivad olla omavahel seotud. Kuid esiteks märgitakse seda ainult 25% juhtudest. Teiseks on tema haigused ravitavad, mis tähendab, et kaalulangus on võimalik.

Mis seos on nende vahel

Kilpnäärmest tingitud liigne kehakaal tekib siis, kui see ei tooda piisavalt hormoone. See võib olla erinevate haiguste tagajärg. Seega, kui kehas on kilpnäärme puudus, käivitatakse protsesside ahel, mis viib rasvavarude kogunemiseni:

• südame rütm läheb valesti - algab kudede hapnikunälg;
• motoorne aktiivsus ja jõudlus väheneb;
• ainevahetusprotsessid aeglustuvad;
• kehatemperatuur langeb;
• Seedimine halveneb, algavad probleemid väljaheitega;
• vere glükoosisisaldus väheneb;
• Glükoneogenees ja glükogeeni süntees maksas aeglustuvad;
• lipolüüs (adipotsüütide lagunemine) on blokeeritud, suureneb rasva moodustumine, mis "salvestub" peamiselt kõhuõõnde;
• Vee metabolism on häiritud, täheldatakse tugevat turset.

Kui kilpnääre toodab ebapiisavas koguses kilpnäärmehormoone, ei saa somatotropiin, mis samuti soodustab liigset kaalutõusu, end täie jõuga väljendada. Ja selle patoloogia esimene märk muutub sageli, mis hakkab suurenema uskumatu kiirusega. Samal ajal võivad käed ja jalad jääda mõõdukalt täis.

Huvitav fakt. Kilpnääre moodustub juba 16. loote arengunädalal. Suurima suuruse saavutab see puberteedieas. See hakkab vähenema alles 50 aasta pärast.

Diagnostika

Et teada saada, kas liigne kehakaal on seotud kilpnäärmega, tuleb kokku leppida endokrinoloogi vastuvõtuga, võtta analüüsid ja läbida vajalik laboridiagnostika:

• aju kompuutertomograafia;
• stsintigraafia;
• hormoonide vereanalüüs (need uurivad konkreetselt kilpnäärmehormoone).

Näitajate standardid:

• kilpnäärme maht meestel ei ületa 25 cm³, naistel - umbes 18 cm³;
• TSH kontsentratsioon = 0,4-4 µIU/ml;
• trijodotüroniin = 3-8;
• türoksiin = 4-11.

Testitulemuste ja kliinilise pildi põhjal saab selgeks, kas liigne kehakaal on tingitud kilpnäärmehormoonide puudusest või peitub selle põhjus milleski muus. Kilpnäärmehaigustega kaasneb tavaliselt kas järsk kaalulangus, mida nimetatakse hüpertüreoidismiks, või kilpnäärme alatalitlusest tingitud liigne kaalutõus. See on selle organi düsfunktsiooni üks peamisi sümptomeid.

Märkusel.Üks olulisemaid tooteid normaalse kilpnäärme talitluse jaoks on jõhvikas, kuna 100 g seda marja sisaldab 350 mcg joodi, mis on vajalik hormoonide sünteesiks.

Haigused

Hüpotüreoidism

Pikaajaline, püsiv kilpnäärmehormoonide puudus. Üks levinumaid ülekaalu põhjuseid.

Provotseerivad tegurid:

• mitmesugused haigused: türeoidiit, kilpnäärme hüpoplaasia, hüpopituitarism, sepsis, pankreatiit;
• kaasasündinud patoloogia;
• halb toitumine (joodi puudus, tiotsüanaatide liig);
• kilpnäärme kirurgiline eemaldamine;
• kiiritusravi;
• teatud ravimite pikaajaline kasutamine;
• rakuliste retseptorite madal tundlikkus kilpnäärme suhtes;
• hormoonide dejodeerimine;
• aju onkoloogia.

Sümptomid:

• letargia, aeglus, vähenenud jõudlus, unisus, kroonilise väsimuse sündroom;
• mälu, keskendumisvõime halvenemine;
• naha dehüdratsioon;
• käte, jalgade, näo turse;
• hääle süvenemine;
• küünte koorumine, juuste väljalangemine;
• ülekaal, ;
• külmavärinad, madal kehatemperatuur;
• paresteesia;
• kõhukinnisus

• joodiühendid: jodomariin, jodiid, betadiin;
• röntgenteraapia;
• türoksiini sünteetilised analoogid: L-Thyroxin, Euthyrox, Bagothyrox;
• kombineeritud ravimid: Thyreotom, Thyreocomb.

Selle diagnoosi korral võib tablette välja kirjutada kogu ülejäänud eluks (nagu diabeetikutele insuliini). Probleem on selles, et keha harjub nendega, mistõttu on vaja pidevalt annust kohandada.

Myxedema

Hüpotüreoidismi kaugelearenenud vorm, kudede ja elundite ebapiisav varustamine kilpnääret stimuleerivate hormoonidega. See kutsub esile liigse kehakaalu tõusu, kuna see aeglustab ainevahetust peaaegu 60% ja seda iseloomustab stagnatsioon, mis põhjustab tugevat turset.

• põletikukolded, autoimmuunpatoloogiad, kilpnäärme onkoloogia;
• kirurgilised sekkumised lähedalasuvates kudedes;
• kiirgus;
• hüpotalamuse või hüpofüüsi patoloogia.

Sümptomid:

• letargia;
• dehüdratsioon, kahvatu nahk;
• tugev, ühtlane turse, näo, käte ja jalgade turse;
• hõrenemine, lõhenemine, juuste väljalangemine;
• keha hüpotermia;
• hüpotensioon, bradükardia;
• kõrge halva kolesterooli tase;
• hüpokroomia;
• myxedematous nägu: kahvatu, paistes, paistes, silmade ahenemine, ebaselged kontuurid.

• hormonaalsed ravimid: L-T4;
• glükokortikoidid;
• hemodünaamiliste sümptomite korrigeerimine.

Ilma ravita või teatud tegurite mõjul (raske hüpotermia, antipsühhootikumide või barbituraatide kasutamise tõttu) võib inimene langeda müksedematoossesse koomasse. Surmaga lõppev tulemus on üle 80%.

Autoimmuunne türeoidiit

Teine nimi on Hashimoto türeoidiit. Autoimmuunprobleemidest põhjustatud krooniline kilpnäärmepõletik. Sellega kaasneb alati hormoonide järsk langus kehas, mis põhjustab alati ülekaalu.

• häired immuunsüsteemi talitluses: selle antikehad tajuvad kilpnääret ekslikult võõrorganina ja ründavad seda, tehes türotsüütides hävitavaid muutusi;
• pärilikkus;
• autoimmuunhaigused: myasthenia gravis, infiltratiivne oftalmopaatia, Sjogreni sündroom, alopeetsia, vitiliigo, kollagenoos, lümfoidrakkude hüpofüsiit;
• nakkus- ja põletikulised haigused;
• trauma, kilpnäärme operatsioon;
• joodi puudus.

Sümptomid:

• tihendid, sõlmed kilpnäärmes;
• selle mahu suurendamine;
• valu sündroomid;
• neelamisraskused;
• vaevaline hingamine;
• ülekaal.

• sünteetilised kilpnäärmed: türoksiin, trijodotüroniin, türoidiin;
• glükokortikosteroidid (prednisoloon);
• kirurgia;
• seleeni toidulisandid.

Prognoos on soodne: taastumine toimub enamikul juhtudel ja koos sellega normaliseerub ka kaal.

Nodulaarne struuma

Teine haigus, ilma seda ravimata ei saa te kaalust alla võtta. Need on erineva suurusega sõlmekesed kilpnäärmel, mis võivad olla hea- või pahaloomulised.

• joodi puudus;
• pärilikkus;
• depressioon;
• halvad keskkonnatingimused, kiirgus;
• kehv vereringe kilpnäärme folliikulites;
• hormonaalne tasakaalustamatus naiste kehas;
• autoimmuunhaigused;
• põletikukolded lähedalasuvates elundites.

Sümptomid:

• kilpnäärme mahu visuaalne suurenemine;
• palpeerimisel tuvastatakse sõlmed (üks suur või mitu väikest);
• ülekaal.

• L-türoksiin;
• türeostaatilised ravimid: Espa-CARB, Tiamazole, Propicil;
• joodi preparaadid.

Kilpnäärme häiretest tingitud liigse kehakaalu vastu võitlemiseks peate kõigepealt need haigused kindlaks tegema. Kui diagnoos on kinnitust leidnud, peate võtma hormonaalseid tablette. Mõned läbivad eraldi kursused, teised on ette nähtud kogu eluks.

Kas teadsite, et... Kas kilpnääre näeb välja nagu liblikas, mille parem tiib on veidi suurem kui vasak?

Dieet

Kilpnäärme talitluse parandamiseks kehakaalu langetamiseks vajate lisaks endokrinoloogi poolt määratud ravile spetsiaalset dieeti. On toiduaineid, mis on selle elundi jaoks kasulikud:

• kohvijoogid, omatehtud mahlad ja värsked mahlad, kergelt keedetud must ja roheline tee, gaseerimata mineraalvesi, ravimtaimede leotised;
• teravili: oder, hirss, tatar, kaer;
• kanamunad;
• väherasvane piim;
• valge, merekala, mereannid;
• punane liha, küülik, kana, kalkun;
• rukis, täistera, kliiga leib (harva nisu);
• või, oliiviõli;
• värsked puuviljad, köögiviljad, marjad.

Kilpnäärmele kahjulikud tooted:

• gaseeritud, alkohoolsed, energiajoogid, kakao, kohv, kange tee;
• seened, kaunviljad;
• rasvane kala, kaaviar;
• rohelised: hapuoblikas, spinat;
• kontsentreeritud lihapuljongid;
• suitsutatud ja konserveeritud tooted;
• köögiviljad: redis, redis;
• sealiha, lambaliha, part, hani, liha kõrvalsaadused, vorstid;
• maiustused;
• koor, hapukoor, kääritatud küpsetatud piim;
• kastmed, vürtsid;
• kuivatatud puuviljad;
• koorega pagari- ja kondiitritooted;
• hurmaa, viinamarjad, banaanid.

Näidismenüü

Kui olete kindel, et ülekaal on tingitud kilpnäärmehaigustest, on hädavajalik läbida uuring ja alustada ravikuuri, muutes samal ajal oma toitumist. See on üsna tõsine probleem, kuna hormoonasendusravi on sellistel juhtudel sageli ette nähtud kogu eluks. Samuti tuleb pidevalt järgida toitumispiiranguid.

Artikli sisu:

Tuleb kohe öelda, et kilpnäärme talitlus meestel ja naistel on oluliselt erinev. Statistika kohaselt on inimkonna õiglase poole esindajatel kilpnäärme talitlusega probleeme kümme või enam korda sagedamini kui meestel. Kõige levinumaks näärmehaiguseks peetakse türeoidiiti, mis esineb naistel ligikaudu 25 korda sagedamini.

Täna räägime sellest, kuidas kilpnääre ja liigne kaal on omavahel seotud. Kuid kõigepealt märgime, et on kaks kriitilist perioodi, mil elundite talitlushäirete riskid suurenevad - 40 ja 65 aasta pärast. Türeoidiiti võib olla mitut tüüpi, kuid mis tahes kujul toodab organism antikehi, mis võivad hävitada kilpnäärme rakulisi struktuure. On üsna ilmne, et sellises olukorras pole vaja rääkida normaalsest hormoonide tootmisest näärme poolt.

Miks on kilpnääre hävinud?

Nagu me juba ütlesime, tekivad türeoidiidi tekkega organismis antikehad, mis pärsivad hormoonide aktiivsust. Selle tulemusena ei suuda kilpnääre oma funktsioone normaalselt täita. Peamine probleem seisneb selles, et antikehad hakkavad tööle enne, kui kilpnääre hakkab tootma tapjahormoone.

Uuringutulemuste kohaselt on eriti ohustatud naised, kellel on probleeme ülekaaluga. Nende kehas toodetakse antikehi suurenenud kiirusega. Selle tulemusena väheneb ainevahetusprotsesside kiirus, lihaskude hävib, rasvkoe hulk suureneb järsult. Siin on esimene seos kilpnäärme ja ülekaalu vahel.

Veelgi enam, mured ei lõpe sellega ja üsna tõenäoliselt valu ilmnemisega lihaskudedes, mis võivad olla väga tugevad. Teadlased nimetasid seda nähtust müalgiaks. See sümptom näitab kõnekalt, et kehal on kilpnäärme talitlusega tõsiseid probleeme. Pange tähele, et meestel müalgiat ei täheldata.

Seega tuleb haiguse kujunemisel erilist tähelepanu pöörata antikehadele. Mõned aastad tagasi viisid Norra teadlased läbi uuringu, mis kinnitas neid oletusi. Kui lihasvalu ilmneb, peaksite kõigepealt kontrollima antikehade kogust ja määrama kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni.

Diagnoos võib aga naise ka segadusse ajada. See on võimalik pärast seda, kui on tuvastatud kilpnäärmehormoonide tasakaaluhäired, kuid arst väidab, et sellel pole rasvamassi suurenemisega mingit pistmist. Nõus, on kummaline sellest kuulda, sest paljud inimesed teavad suurenenud söögiisu hüpotüreoidismiga, mis on üks kaalutõusu põhjusi. Sellises olukorras võib arst soovitada magusa söömise lõpetada ja trenni teha. Soovitame pöörduda mõne teise arsti poole ja viia tema abiga läbi sobiv ravi.

Mida võivad kilpnäärmehaigused põhjustada?

• naistel on menstruaaltsükkel häiritud või menstruatsioonid muutuvad ebaühtlaseks;
• võib tekkida viljatus;
• ilmneb raske depressioon;
• tekib krooniline väsimus;
• Ilmub PMS-i sündroom;
• madala tihedusega lipoproteiinide kontsentratsioon suureneb;
• keha muutub glükoosi suhtes vähem vastuvõtlikuks;
• areneb fibromüalgia.

Uuringud on tõestanud, et kui teil on vaimseid probleeme, tekib ühel hetkel kilpnäärme talitlushäire. Võime soovitada vähemalt kord aastas kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni uuringut. Mida vanemaks sa saad, seda suurem on risk kilpnäärmehaiguse tekkeks. Isegi kui rutiinsete testide tulemused näitavad, et elundi töös pole probleeme, viige läbi täiendav diagnostika.

Kilpnäärme sünteesitud hormoonid

Niipea, kui hormoonide kontsentratsioon langeb, hakkab inimene koheselt tundma jõu kaotust. Seda haigust nimetati hüpotüreoidismiks. T4 ja T3 kõrge kontsentratsioon mõjutab aga negatiivselt kogu keha tööd. Sellises olukorras suureneb erutuvus, unehäired, lihastes võib tekkida valu. Seda haigust nimetatakse hüpertüreoidismiks.

Kilpnäärme normaalne toimimine hõlmab mitte ainult T3 ja T4 tootmist vajalikes kogustes, vaid ka teatud vahekorras. Ainult sel juhul saab inimene end hästi tunda. Pange tähele, et türoksiini saab sünteesida trijodotüroniinist, kuid selleks on vaja ainet TPO. Räägime ka teisest kilpnäärme poolt toodetavast hormoonist – kaltsitotiinist. Aine on vajalik töötlemisprotsesside ja sellele järgneva kaltsiumi imendumise kiirendamiseks. Kilpnäärme ja ülekaalu vahelist suhet see aga kuidagi ei mõjuta.

Aju, mis oma olemuselt on kõiki protsesse kontrolliv “käsukeskus”, omab elundi talitlusele suurt mõju. Hüpotalamus, ajuosa, toodab ainet GST, mis aktiveerib türeotropiini sünteesi. T3 ja T4 kontsentratsiooni jälgides reguleerib aju nende sünteesiprotsesside kiirust.

Hüpotüreoidismi sümptomid

1. Kiire rasvamassi suurenemine, millest on äärmiselt raske vabaneda.
2. Pideva väsimuse tunne.
3. Depressiooni arengu tunnused.
4. Probleemid menstruatsiooniga naistel.
5. Kehatemperatuur langeb alla 36 kraadi.
6. Varase menopausi sümptomid.
7. Juuste väljalangemine.
8. Seedesüsteemi häired.
9. Hääl muutub kähedaks.
10. Südame löögisagedus suureneb.
11. Vererõhk langeb.
12. Valu ilmneb lihastes ja liigestes.
13. Reaktsioon aeglustub.
14. Peopesades ja randmetes ilmneb kipitustunne.
15. Unehäired.
16. Allergia paljude toiduainete, tolmu jms suhtes.

Millised testitulemused on võimalikud kilpnäärmehaiguste korral?

1. HSH hormooni kontsentratsioon ületab normi piire.
2. Elundi poolt sünteesitud antikehade kõrge sisaldus.
3. Kõrge lipoproteiiniühendite sisaldus.
4. Maksaensüümide kontsentratsioon suureneb.

Kõik hormoonid on võimelised mõjutama rakumembraane. See on suuresti tingitud väsimustundest ja ülekaaluprobleemidest. See on võimalik isegi siis, kui kilpnäärmehormoonide kontsentratsioon on vastuvõetavates piirides. Seda olukorda nimetatakse kilpnäärme alatalitluse sündroomiks.

Kahjuks ei ole seda seisundit täielikult uuritud ja teadlased jätkavad tööd selles suunas. Nende arvates võib sündroom välja kujuneda ka ilma, et inimene sellest isegi teaks. Selle tulemusena tekib liigne kaal ja kilpnääre osaleb selles.

Dieedid ja kilpnäärme talitlus

Kui kilpnäärmehormoonide tasakaal on tasakaalust väljas, tekib ülekaal. See viitab sellele, et trijodotüroniini normaalse kontsentratsiooni säilitamine on äärmiselt oluline. Just tema abiga saavad rakustruktuurid vastu võtta vajaliku koguse energiat.

Iga hormoon kehas võib olla kahes vormis – passiivne (seotud) ja aktiivne (vaba). Esimesel juhul seovad hormonaalsed ained transportvalguühendeid ega saa mõjutada kudesid ja elundeid. Keha reguleerib hormoonide kontsentratsiooni kõigis nendes vormides iseseisvalt.

Kui vaba T3 kontsentratsioon on kõrge, mõjutab see negatiivselt meie tervist. Aine kõrge sisaldus sellisel kujul pole aga samuti hea. Sellises olukorras räägivad teadlased "kilpnäärme tormi" ilmnemisest, kui elundi töö on üle stimuleeritud.

See ei jää märkamata rakuliste struktuuride puhul, sest ka nende aktiivsus suureneb. Kujutage ette kella, mille mehhanism on vigane ja osutid pöörlevad suurel kiirusel. Midagi sarnast juhtub kehas "kilpnäärme tormi" ajal. Selle tulemusena võivad rakustruktuurid hävida. Kehal on aga kaitsemehhanism kõrge T3 aktiivsuse vastu.

Selleks seovad vaba T3 transportvalguühendid ja aktiivse hormooni kontsentratsioon väheneb. Kõik see viitab sellele, et ainevahetushäirete korral ei suuda inimene, olenemata tarbitud toidukogusest, kaalust alla võtta.

Kui järgite ranget dieediprogrammi või olete muul viisil näljane, aeglustab teie keha T3 tootmist. Lisaks väheneb aktiivse hormonaalse aine kontsentratsioon. Selle tulemusena näeme paradoksi, kui sööme vähe, kuid ei kaota kaalu, vaid võime isegi kaalus juurde võtta. Paastumine võib olla kasulik, kuid teatud määral.

Kui keha ei saa pikka aega toitu, muutub see selle jaoks signaaliks näljaperioodi algusest. Ainevahetus aeglustub ja esimesel võimalusel suureneb rasvkoe hulk “vihmaseks päevaks”. Viimastel aastatel on sojatooted muutunud üha populaarsemaks, kuigi arvamused nende kohta on erinevad. Teadlased on leidnud, et soja sisaldab spetsiaalseid isoflaviine, mis stimuleerivad T3 muundumist T4-ks. Selle tulemusena suureneb risk haigestuda kilpnäärmehaigustesse.

Lisateavet ülekaalu ja kilpnäärmeprobleemide vahelise seose kohta leiate allolevast videost:

Kilpnääre on endokriinsüsteemi kuuluv organ. Kilpnääre on sisemine sekretsiooniorgan, mis toodab spetsiifilisi hormoone, mis on spetsiaalsed reguleerivad valgud.

See nääre asub kaela esipinnal 2–6 hingetoru kõhrerõngast, kilpnäärme kõhre all. See on aktiivne, ööpäevaringselt töötav hormoonide tootmistehas. Sellega seoses vajab see pidevat joodi, hapniku, aminohapete ja muude elementide varustamist. Kilpnäärme mass jääb vahemikku 20–60 g, kuid keskmiselt läbib seda päevas 140–150 liitrit verd!

Kuidas kilpnääre reguleerib rasva ladestumist kehas?

Kilpnäärmehormoonid mõjutavad otseselt või kaudselt kõiki meie kehas toimuvaid bioloogilisi protsesse. See on võimas ainevahetusprotsesside kiiruse regulaator. Lisaks avaldab kilpnäärme tegevust otseselt reguleeriv hormoon teatud mõju ka paljudele meie keha kudedele.

Hüpotüreoidism ja liigne kehakaal

Hüpotüreoidism (hüpo tähendab vähenenud) on vastand hüpertüreoidismile, mis tekib organismis kilpnäärmehormoonide madala taseme korral.
Hüpotüreoidismi esineb 1,5–2% naistest ja 0,2% meestest. Need häired on vanuse tõttu sagedasemad. Kuni 10% üle 65-aastastest naistest võivad esineda mõned hüpotüreoidismi nähud.

Mõnevõrra harvem esineb kilpnäärme alatalitlust ka noortel. Näiteks vastsündinute hüpotüreoidism põhjustab seisundit, mida kirjeldatakse kui kretinism. Seda iseloomustab vaimne alaareng, kollatõbi, halb isutus, hingamisraskused ja muud sümptomid. Noorukieas iseloomustab kilpnäärme alatalitlust kasvupeetus ja probleemid lapse vaimse arenguga. Mõned ravimid võivad kilpnäärme hormooni tootmist mõjutades põhjustada hüpotüreoidismi. Nende hulka kuuluvad mõned südameravimid, liitiumi ravimid jne.

Hüpotüreoidismi sümptomid

Kilpnäärme alatalitluse sümptomiteks on: kaalutõus, hüpotermia (madal kehatemperatuur), külmavärinad, naha kollatõbi, hüperkolesteroleemia, varajane ateroskleroos jne. Kilpnäärme alatalitlusega kaasnev kaalutõus ei ole aga liiga suur ja on osaliselt tingitud müksedematoossest tursest, mitte rasvamassi kogunemine. See turse (myxedema) areneb kudedes mukopolüsahhariidide - glükoosaminoglükaanide - kogunemise tõttu, mis suurendab järsult kudede hüdrofiilsust (veesisaldust).

Sellised sidekoe häired tekivad kilpnääret stimuleeriva hormooni mõjul, mille hulk erinevate hüpotüreoidismi vormide korral suureneb oluliselt. Müksedeemile on iseloomulik ka naha paksenemine ja punnis nägu. Muidugi kaasneb kilpnäärme alatalitlusega paljudel juhtudel täiendavate rasvamassi koguste ladestumine, kuid põhiline kaalutõus on siiski tingitud limaskesta tursest.

Hüpotüreoidism areneb tavaliselt aeglaselt. Sageli on haiguse esimene sümptom kuulmiskahjustus, mis sunnib patsienti kõigepealt pöörduma otolaringoloogi poole. See kuulmislangus tekib kuulmistoru (Eustachia toru) ja keskkõrva organite turse tõttu. Võib esineda ka nasaalse hingamise raskusi, mis on seotud nina limaskesta turse, häälepaelte tursest ja paksenemisest tingitud madala ja käheda häälega ning muude sümptomitega. Kilpnäärme alatalitluse rasketel juhtudel täheldatakse periorbitaalset turset (kudede turse silmakoobastes), pundunud nägu, suuri huuli ja keelt, mille külgservadel on hambajälgi, jäsemete turset, nina hingamise raskust jne.

Kilpnäärme alatalitluse ravimisel väheneb kehakaal liigse vedeliku, mitte rasva kadumise tõttu. Samuti ei mõjuta levotüroksiini (L-T4) saanud hüpotüreoidismiga patsientidel TSH supressiooni aste kehakaalu.

Uuringutes oli madalama TSH tasemega patsientidel põhiainevahetuse kiirus kõrgem, kuid kaalus ega rasvas ja lahja kehamassis ei olnud erinevusi. Seevastu tuleb märkida, et kilpnäärmehormoonide madala taseme korral ei vähene mitte ainult üldine ainevahetus, vaid ka söögiisu, mis kompenseerib potentsiaalset liigset kaalu.

Selliseid järeldusi toetab tähelepanek, et kilpnäärme kasvajate supresseerivat ravi saavatel patsientidel vastab kehakaalu tõus 3–5 aasta jooksul tavapärasele tasemele, hoolimata kilpnäärmehormoonide vähenemisest veres.

Seega, nagu te ise mõistate, ei ole üldise olulise rasvumise ja hüpotüreoidismi täiendavate sümptomite puudumisel põhjust kaalutõusu seostada hüpotüreoidismiga ja määrata hormoonravi. Korrigeerimist võib vajada ainult ebapiisav kilpnäärme funktsioon, mida kinnitavad laboriuuringud. Ja see korrektsioon ei hõlma alati kilpnäärmehormoonide väljakirjutamist!

riis. Mükseem hüpotüreoidismiga patsiendil
(kilpnäärme madal funktsioon)
(illustratsioon õpikust)

Hüpertüreoidism ja kehakaal

Hüpertüreoidism (hüper- tähendab suurenenud) viitab kilpnäärme hormoonide tootmise suurenemisele kilpnäärmes. Kui kilpnäärmehormoonide tase tõuseb, suureneb vastavalt nii ainevahetuse kiirus kui ka energiakulu puhkeolekus ja kehalise aktiivsuse ajal. Hüpertüreoidismi korral põhjustab see kehakaalu langust koos rasvkoe hulga vähenemisega. Samuti kiirenevad paljud organismis toimuvad protsessid, tõuseb kehatemperatuur (muide, baaskehatemperatuuri tõus on üks kilpnäärme talitlushäirete sümptomeid), kiireneb südametegevus, kätes tekib värisemine. Koos sellega suureneb söögiisu, kuid sellest hoolimata kaotavad patsiendid sageli kaalu (mingi metaboolne kaalulangus, mitte rasvumine). Sellises olukorras kulutatakse täiendavat energiat kõrgendatud kehatemperatuuri hoidmiseks.

Kaalulangus kilpnäärme hormoonidega

See kilpnäärmehormoonide mõju ainevahetusele oli nende abil kaalulangetamismeetodite loomise põhjuseks. Selleks anti ülekaalulistele patsientidele lisaks kilpnäärmehormoone, hoolimata nende normaalsest hormonaalsest tasemest veres, mis põhjustas hüpertüreoidismiga sarnase seisundi ja tõi kaasa mõningase kaalulanguse. Samas ei ole kaalulangus mõõdukalt raske hüpertüreoidismiga liiga tugev, samas hakkavad oluliselt raskekujulise hüpertüreoidismi korral domineerima muud sümptomid - südamest, kesknärvisüsteemist, seedetraktist jne (see on seotud nendega märgatavamad häired, millega patsiendid arstide poole pöörduvad.)

Kas kaalu langetamiseks on õige kasutada kilpnäärmehormoone?

Minu arvates mõjub kilpnäärmehormoonide väljakirjutamine nende normaalse koguse juures veres hävitavalt kogu meie organismi regulatsioonisüsteemile. Selle meetodi põhjustatud kaalulangus on lühiajaline ja naaseb kiiresti algväärtustele ning mis veelgi tõenäolisem, ületab need. Lisaks põhjustab kilpnäärmehormoonide suurenenud koguste mõju paljudele organitele ja kudedele nende ümberstruktureerimist ja retseptori tundlikkuse adaptiivset langust, mis põhjustab pärast kursuse lõppu võõrutussündroomi.

Samuti tuleb märkida, et katsed kasutada kilpnäärmehormoone kehakaalu langetamiseks mõeldud toidulisandites põhjustavad sageli türeotoksikoosi koos türeotoksilise perioodilise halvatuse tekke võimalusega.

On täiesti selge, et hormoonide määramine on õigustatud vaid juhtudel, kui kilpnääre ei suuda neid mingil põhjusel piisavas koguses toota. Igal juhul tuleks see otsustada endokrinoloogi osavõtul.

On vastunäidustusi, konsulteerige oma arstiga.

Inimese kehakaal sõltub paljudest teguritest - toitumine, füüsiline aktiivsus, hormoonide tase veres. Suurel määral sõltub kaal kilpnäärme talitlusest. Kui seda tugevdada, kaotab inimene kaalu. Kilpnäärme hormoonide tootmise vähenemisega täheldatakse kehakaalu järkjärgulist suurenemist.

Kuidas mõjutab kilpnääre inimese kaalu?

Kilpnääre ei kontrolli otseselt kaalu, kuid toodab hormoone (ja trijodotüroniini), mis tugevdavad katehhoolamiinide toimet organismile. Need omakorda stimuleerivad rasvapõletust ja suurendavad energiakulu.

Kokku on türoksiini ja trijodotüroniini ebapiisava funktsiooni tõttu kaalutõusul kolm põhjust:

1. Põhiainevahetuse kiiruse langus. Mida suurem on kilpnäärmehormoonide kontsentratsioon veres, seda suurem on energiakulu. Mida madalam see on, seda väiksem on kalorikulu. Seega suureneb risk türoksiini ja trijodotüroniini taseme langusega. Mida madalam on nende hormoonide kontsentratsioon veres, seda vähem peab inimene sööma, et kompenseerida ebapiisavat ainevahetust.

2. Füüsilise ja vaimse aktiivsuse vähenemine. Kilpnäärme alatalitlusega muutub inimene loiuks, laisaks ja apaatseks. Ta magab palju ja liigub vähe. Puhkeolekus inimene mitte ainult ei kaota ajaühikus oluliselt vähem energiat, vaid ta ei taha ka midagi teha. Seega väheneb kalorite tarbimine veelgi.

3. Turse moodustumine. Sõltuvalt haiguse tõsidusest ilmneb kudede turse erineval viisil. Nägu paisub – muutub punniks. Hingamisteede limaskestale koguneb vedelik, mis raskendab õhu läbipääsu, muutes hääle kähedaks. Mõnikord paisuvad jäsemed. Vedelikupeetus kehas mõjutab ka kaalu, sest iga liiter vett lisab kogu kehakaalule ühe kilogrammi.

Kilpnäärme funktsioon ei saa mitte ainult halveneda, vaid ka suureneda. Sel juhul areneb sündroom, mida nimetatakse türotoksikoosiks. Inimene kaotab kaalu vaatamata suurenenud toitumisele. Seotud sümptomid: südame löögisageduse tõus, kõrge vererõhk, higistamine, vaimne erutus, käte värisemine, sagedane roojamine, punnis silmad.

Kilpnäärmest tingitud liigne kaal

Nimetatakse sündroomi, mille puhul kilpnääre lakkab täielikult töötamast ja inimese kehakaal tõuseb. Patoloogia mõjutab naisi palju sagedamini kui mehi (vastavalt 19 ja 1: 1000). Sageli ilmneb haigus raseduse ajal või pärast sünnitust.

Kilpnäärme alatalitlusel on palju põhjuseid, kuid enamasti on haiguse põhjuseks kilpnäärme autoimmuunne häire. Selle parenhüüm hävib järk-järgult ja asendub sidekoega, mis ei saa toota hormoone, vaid ainult täiendab elundi mahtu.

Kui inimene kahtlustab, et tal on kilpnäärme tõttu ülekaalulisus, saab ta kontrollimiseks teha verehormoonide analüüsi. Türoksiini ja trijodotüroniini madalat taset võib eeldada järgmiste märkide põhjal:

• kesknärvisüsteemi depressioon (aeglane kõne, apaatia, vähenenud intellektuaalsed võimed, võimetus keskenduda pikka aega);
• südame löögisageduse langus;
• raskused nina hingamisel;
• kõhukinnisus;
• halb isu;
• külma talumatus (soojuse tootmise vähenemise tõttu külmub patsient isegi kuuma ilmaga);
• küünte lõhenemine;
• ebaregulaarsed perioodid.

Kõik need sümptomid viitavad vaid kaudselt kilpnäärme alatalitlusele, kuid esinevad ka paljude teiste haiguste puhul. Seega tuleb diagnoosi kinnitamiseks kindlasti pöörduda endokrinoloogi poole ja lasta end testida.

Kilpnäärme ravimid

Kaalu langetamiseks, aga ka muude hüpotüreoidismi sümptomite kõrvaldamiseks on vaja normaliseerida ainevahetusprotsesse, taastades kilpnäärmehormoonide normaalse taseme veres. Õnneks on seda üsna lihtne teha. Apteekides müüakse kilpnäärmehormoone sisaldavaid ravimeid. Neid regulaarselt võttes võite saavutada haiguse täieliku hüvitise.

Hüpotüreoidismi ravis võib kasutada nii türoksiini kui ka trijodotüroniini. Viimane on aktiivsem, kuid praktikas kasutatakse seda äärmiselt harva. Esiteks on see hormoon palju kallim ja teiseks on sellega inimese seisundit keerulisem kontrollida - raske on valida päevaannust, mis taastaks häiritud ainevahetuse.

Türoksiini on saadaval erinevates annustes - 25 kuni 150 mcg. Seda ei ole vaja süstida nagu peptiidhormoone.

Türoksiini võetakse suu kaudu, mis hõlbustab oluliselt patsiendi ravi ja parandab selle talutavust. Annus valitakse järk-järgult, hormoonide vereanalüüsi tulemuste kontrolli all. Seda teeb endokrinoloog.

Kilpnäärmest tingitud kaaluprobleemid ei kao kohe pärast hormoonasendusravi alustamist. Lisaks peate mõistma, et kehakaal ei vähene iseenesest. Kõik ravimid taastavad normaalse ainevahetuse, mitte ei pane seda kiirendama. Kaalu langetamiseks peate järgima dieeti ja treenima. Kui aga varem pärssis selliste sündmuste õnnestumist mitte täielikult funktsioneeriv kilpnääre ja liigne kaal keeldus kangekaelselt kadumast isegi dieedi vähendamisega, siis nüüd toimub kaalu langetamine palju lihtsamalt ja kiiremini.

Allikas:

Sarnased artiklid:

• Kategooriad

  • (30)
  • (380)
    • (101)
  • (383)
    • (199)
  • (216)
    • (35)
  • (1402)
    • (208)
    • (246)
    • (135)
    • (142)