Parem on töödelda postoperatiivseid õmblusi. Kuidas pärast operatsiooni õmblust määrida? Hooldus pärast mammoplastikat

Paljud inimesed satuvad oma valiku või vajaduse tõttu kirurgi lauale. Pärast protseduuri on vaja märkimisväärset tähelepanu pöörata operatsioonijärgsete õmbluste edukale paranemisele. Olenemata operatsiooni keerukusest ja asukohast on naha kuded tõsiselt kahjustatud, seetõttu tuleb ennekõike hoolitseda nende kiire paranemise eest.

Oluline on vältida infektsiooni sattumist haavale, mis võib provotseerida põletikulise protsessi algust. Sellistel juhtudel tulevad patsientidele appi ravimid, eelkõige salvid õmbluste kiireks paranemiseks pärast operatsiooni.

Kaasaegses meditsiinis on palju tehnikaid ja tehnoloogiaid, mille eesmärk on suurendada õmbluste paranemiskiirust pärast operatsiooni. Mõned patsiendid kasutavad laserit, riistvara taastamist või süstivad.

Kuid enamik inimesi ravib operatsioonijärgseid haavu väljaspool haigla seinu kreemide ja geelidega, kuna kaasaegsed meetodid on üsna kallid. Ja meditsiinilist toodet salvi kujul saab osta ilma retseptita apteegist ja ravida haava vastavalt juhistele.

Sõltuvalt nahakahjustuse astmest kasutatakse erinevat tüüpi salve. Õmbluste pehmendamiseks ja resorptsiooni kiirendamiseks pärast väiksemaid haavu kasutatakse tavalisi kreeme, sügavamate vigastuste korral aga hormoone sisaldavaid aineid. Apteegi põletikuvastased ravimid sisaldavad lisaks hormonaalsetele komponentidele ka vitamiine, mineraalaineid, õliekstrakte ja muid toimeaineid.

Kõik salvid, mida kasutatakse õmbluste parandamiseks pärast operatsiooni, ei avalda patsiendi kehale mingit mõju, vaid ainult nahale. Geelide kasutamise tulemusena muutuvad operatsioonijärgsed armid ja armid heledamaks.

Operatsioonijärgsete õmbluste ravimisel on teatud tingimused, et kahjustatud nahk paraneks kiiremini ja armid näeksid esteetiliselt meeldivamad:

  1. Salvi ja sideme pealekandmine peaks toimuma vähemalt kaks korda päevas.
  2. Valutavat kohta tuleb ravida puhaste ja kuivade kätega, neile kantakse spetsiaalne desinfektsioonivahend.
  3. Enne sideme vahetamist on vaja haava ravida antiseptiga ja määrata paranemisaste: kui kahjustatud piirkond on märg ja esineb punetust, loetakse põletikulised protsessid nahal mittetäielikuks; õmblusele väikese kooriku moodustumise korral võib tervenemisprotsessi lugeda peaaegu lõppenuks.

Olenevalt haava seisundist kantakse peale operatsioonijärgseid spetsiaalseid salve. Juhul, kui õmblust peetakse märjaks, tuleb seda töödelda geelitaolise konsistentsiga preparaadiga, sellistes olukordades on operatsioonijärgselt õmmeldud haava paranemiseks mõeldud salv rangelt keelatud!

Kui te seda soovitust eirate, tekib kahjustatud nahapiirkonnale pärast salvi pealekandmist kile kujul rasvkoe, mis takistab õhu tungimist kudedesse ja aeglustab looduslikke protsesse. taastumine.

Vahendid haavade kiireks paranemiseks

Kõige tavalisem ravim haavade raviks pärast operatsiooni on. Selle ravimi koostis sisaldab komponente, mis aitavad kaasa kollageeni tootmisele, mis vastutab naha seisundi taastamise ja normaliseerimise protsesside eest.

Apteekides saab Solcoserylit osta kahel kujul: geel ja salv. Esimest võimalust kasutatakse siis, kui põletikulised protsessid pole veel lõppenud ja salvi kantakse juba pärast operatsiooni kuivale haavale. Sel juhul katab vahend õmbluse kilega, mis kaitseb valutavat kohta viiruste ja bakterite eest. Solcoseryli maksumus ei ületa 200 rubla.

Võimalik on kasutada odavamat analoogi -. Koostises ei erine see ravim praktiliselt Solcoserylist ja on ka suurepärane salv - assistent võitluses operatsioonijärgsete õmbluste vastu. Actovegini on vaja kasutada ainult üks kord päevas sideme kujul. Apteegis on selle hind 100-150 rubla.

Arstid soovitavad kasutada ka salvi operatsioonijärgsete õmbluste paranemiseks. Selle ravimi efektiivsus on teada, lisaks on Levomekolil antibiootilised omadused. Sageli ostetakse ravimit mädanevate kahjustuste, ekseemi ja põletikuliste nahalööbete raviks. Levomekoli teine ​​eelis on võimalus seda kasutada positsioonis olevate tüdrukute jaoks. Sellise ravimi maksumus ei ületa 100 rubla.

Ärge unustage, et kahjustatud nahapiirkonna hooldus pärast operatsiooni peab toimuma vastavalt arsti juhistele, kes lisaks spetsiaalsele salvile soovitab kombineeritult veel mitmeid ravimeetodeid. .

Kui kõik operatsiooniga seotud hirmud on seljataga, tuleks mõelda. Õmblusi tuleb ravida kohe pärast operatsiooni. Kui inimene on veel haiglas, jälgib operatsioonijärgse õmbluse seisukorda meditsiinipersonal. Kuid pärast koju kirjutamist peate armi eest ise hoolitsema.

Kas tuleb arm? Muidugi saab. Kuid kas see on õhuke ja peaaegu märkamatu või paks ja kumer, sõltub suuresti sellest, kuidas te seda hooldate. Kui õmblust ei ravita, on võimalikud tüsistused.

Esimesed operatsioonijärgsed päevad

Pärast operatsiooni on vaja õmblust hoolikalt jälgida, sellest ei tohiks olla eritist. Esimestel päevadel pärast operatsiooni tuleb õmblust määrida briljantrohelise, joodi või viinaga. Enne õmbluste eemaldamist kantakse haavale side.

Fakt! Aktiivse verevarustusega ja suure veresoonte kuhjumisega kohtades, näiteks näol, on operatsioonijärgse õmbluse paranemine kiirem.

Mikroorganismide sattumise tõttu õmblusesse võib haav mädaneda. Nakatumine toimub ka hematoomidest, sest veri on hea kasvulava bakteritele. Esimeste mädanähtude ilmnemisel tuleb õmblust määrida vesinikperoksiidi või kloorheksidiini lahusega, see vähendab edasise nakatumise ohtu.

Nõuanne! Tõsiste tagajärgede vältimiseks on parem konsulteerida arstiga.

Ravimid leevendavad tagajärgi

Pärast haiglast väljakirjutamist peaks arst andma selged juhised, mida õmblustega teha, ja andma üle soovitatavate ravimite loetelu. Aga kui seda mingil põhjusel ei juhtunud, siis ärge muretsege. Apteekides on tohutu valik ja õmbluste hooldus, mis aitavad nahal komplikatsioonideta paraneda, tuleb vaid teha õige valik.

Salv Contractubex

Enne salvi kasutamist pidage nõu oma arstiga. Fakt on see, et pärast operatsiooni saab õmblust hakata salviga määrima alles 2 nädalat pärast operatsiooni. Aga kui on kalduvus keloidsete armide tekkeks, siis tuleks Contractubexi kasutada võimalikult varakult, sest 2 nädalaga on keloid juba täielikult moodustunud.

Salvi koostis sisaldab:

  • allantoiin;
  • sibula ekstrakt;
  • naatriumhepariin.

Tänu sellele koostisele parandab Contractubexi salv vereringet, mis aitab kaasa kiirele paranemisele. Sellel on põletikuvastane, fibrinolüütiline ja antiproliferatiivne toime. Armide tekke minimeerimiseks pärast haava paranemist tuleb salvi kanda iga päev vähemalt 3 kuu jooksul. Suurepärane raviks ja.

Solcoseryl geel (salv)

Saadaval geeli või salvi kujul. Geeli koostis sisaldab piimavasikate verest pärinevat deproteiniseeritud dialüsaati - see on toimeaine, mis parandab kahjustatud kudede vereringet.

Geeli toimeaine stimuleerib rakke taastuma ja paranema, nii et haavade paranemisprotsess on kiirem ja kudede armistumine ilma patoloogiateta.

Tähtis! Kandke salvi ainult kuivadele haavadele. Kuid geel, vastupidi, on end hästi tõestanud nutvate haavadega töötamisel.

Solcoseryl geeli kantakse värsketele desinfitseeritud õmblustele 2 korda päevas. Seda kasutatakse kuni kooriku moodustumiseni ja haava kuivamiseni.

Solcoseryl salvi saab kanda sidemega, kuna erinevalt geelist on salv üsna õline. Kandke kuivadele liigestele vähemalt 2 korda päevas kuni armkoe moodustumiseni.

Tõsiseid vastunäidustusi kasutamisel ei ole. Harvadel juhtudel võib tekkida kerge nahapunetus. Sel juhul on parem ravimi kasutamine lõpetada või protseduuride arvu vähendada.

Acerbini pihusti

Saadaval vedela lahusena. Mugav pihusti võimaldab lahust ühtlaselt haavale kanda. Kompositsioon sisaldab õun-, salitsüül- ja bensoehapet. Sellel on märgatav antiseptiline ja valuvaigistav toime. Hoiab ära vedeliku moodustumise haavas. Õunhape eemaldab haavast liigse süsihappegaasi, on suurepärase kuivatava toimega ning haav epiteelib kiiresti.

Acerbini pihustit kasutatakse 1-2 korda päevas. Kui moodustub koorik, võib protseduuride arvu vähendada ühe korrani päevas. Sellel ei ole vastunäidustusi, kuid mõnikord võivad tekkida allergilised reaktsioonid. Kerge põletustunne manustamise ajal möödub kiiresti ja on tavaline haava reaktsioon ravimile.

Traditsiooniline meditsiin aitab

Loomulikult on operatsioonijärgsete haavade hooldamiseks parem kasutada farmakoloogilisi preparaate. Kuid kui apteegist pole võimalik ravimeid osta, võite kasutada lihtsaid.

Tähtis! Rahvapäraste ravimite kasutamisel jälgige rangelt steriilsust, et haav ei mädaneks.

Rahvapärased retseptid ei oma tõsist ravitoimet, kuid kindlasti muudavad need armi vähem märgatavaks. Kodus haavahooldustoodete valmistamine on väga lihtne ja ei võta palju aega. Siin on mõned lihtsad retseptid:

  1. Aaloemahl on tõhusate haavade paranemisomadustega, lisaks on see suurepärane antiseptik. Aaloemahla tuleks regulaarselt määrida värske õmblusega, see aitab kudedel armistuda ja vältida õmbluste põletikku. Ravib tõhusalt värskeid haavu näol.
  2. Sibulamahl parandab hästi haavu. Selleks tuleb sibul tükeldada, kuni moodustub läga, mähkida marli ja kanda haavale 1-2 korda päevas. Sibulamahl tapab kõikvõimalikud pisikud, õmblused ei mäda, haav paraneb kiiresti ja arm jääb vähem märgatavaks.
  3. Küüslaugu ja mee segu aitab hävitada kahjulikke baktereid, kudede epitelisatsioon on palju kiirem. Lisaks parandab mesi kudede vereringet, mis aitab vältida karedat armistumist. Õmblust on vaja määrida seguga 1-2 korda päevas, peale mee imendumist tuleb jäägid steriilse niiske lapiga ettevaatlikult eemaldada.

Protseduurid ravimite ja koduhooldustoodete kasutamisega tuleb teha naha armistumise protsessis, siis on need tõhusad. Hoolikalt ja süstemaatiliselt ravides ei anna see tüsistusi ja on edaspidi vähem märgatav.

Juba moodustunud armi kõrvaldamiseks on võimalik rakendada tõsisemaid meetodeid, näiteks mesoteraapiat. Kuid see on alles aasta pärast armi tekkimist. Nõuetekohase haavahoolduse korral pärast õmbluse eemaldamist ei ole vaja kasutada radikaalseid armide eemaldamise meetodeid.

Mõnel operatsiooni läbinud inimesel ei parane õmblus pärast operatsiooni. Vähesed inimesed teavad, mida sellises olukorras teha. Õige haavahooldus sõltub asukohast, suurusest, individuaalsetest omadustest, kuid üldiselt on haavahooldusel üldised reeglid ja soovitused.

Õmbluse ja haava kiireks paranemiseks peate rangelt järgima arstide soovitusi. Nõuetekohase hoolduse korral peaksid operatsioonijärgsed õmblused paranema sellise ligikaudse aja jooksul.

Pärast operatsiooni töödeldakse õmblusi 2 korda päevas

Tabel. Tavaline õmbluste paranemise ajastus pärast operatsiooni, arvestades lokaliseerimist kehal

Haava lokaliseerimine

Paranemisaeg (päevades)

nägu, pea

3-4

Kaela eesmine pind

Kaela tagaosa

Külgmised rindkere ja kõht

Kõhu keskjoone haavad

tagasi

Õlg

Küünarvars

Pintsel

Hip

Shin
Jalg

Õmbluste töötlemine antiseptiliste lahustega

Põhilised näpunäited õmbluste kiireks paranemiseks pärast operatsiooni:

  • operatsioonijärgse õmbluse või haava õige steriilne ravi;
  • kasutage õmbluse raviks ainult neid lahuseid, mille arst on määranud;
  • regulaarne õmbluse kontroll ja töötlemine mitu korda päevas.

Õige haavahooldus võimaldab õmblusel pärast operatsiooni palju kiiremini paraneda. Selle vastu aitavad antiseptikumid nagu jood, alkohol, vesinikperoksiid, kaaliumpermanganaat, kloorheksidiin. Samuti on võimalik kasutada briljantrohelist või selle asendajat - fukortsiini.

Oluline meeles pidada! Pärast operatsiooni õmblusi töödeldakse 2 korda päevas. Mõnel keerulisemal juhul võib-olla sagedamini. Protseduure ei saa vahele jätta. Enne käsitsemist peske käed hoolikalt.
Pärast iga ravi on vaja steriilset sidet vahetada. Seda tehakse kuni niitide eemaldamiseni.

Sideme eemaldamisel tuleb olla äärmiselt ettevaatlik, kuna see kleepub sageli haava külge. Pärast seda tuleb õmbluse peale valada õhuke vesinikperoksiidi vool, seejärel töödelda seda antiseptilise lahusega.

Märge!Õmblusele moodustunud koorikuid, kasvusid, reidid ja muid kihte on võimatu lahti rebida. See viitab sellele, et kudede sulandumise protsess kulgeb õiges suunas.

Kui need eemaldatakse, tekivad sellised komplikatsioonid nagu:

  • põletik;
  • õmbluse süvenemine, naha ebakorrapärasused;
  • õmbluse katkemine;
  • fistul.

Salvid õmbluste parandamiseks pärast operatsiooni

Vahetult pärast operatsiooni töödeldakse õmblust ja haava salvide või geelidega, mis ei lase põletikul tekkida, aitavad kiiresti kahjustustega toime tulla ja hakkavad paranema.


Levomekol

Mitteparanevad operatsioonijärgsed õmblused, mis muudavad protsessi veidi pikaks, jätkatakse pärast niitide eemaldamist ka nende töötlemist salvidega, kuni hakkab tekkima arm.

Järgmised tõhusad salvid teevad oma ettenähtud otstarbel suurepärast tööd:

Nimi

Ühend Tööpõhimõte Rakendusviis

Hind

Levomekol metüüluratsiil,

klooramfenikool, abiained

soodustab rakkude taastumist, omab antimikroobset toimet

ja bakteritsiidne toime

Seda kantakse steriilsele sidemele või salvrätikutele, mis asetatakse pärast operatsiooni mitteparanevale õmblusele130 hõõruda.
Vishnevski salv Tõrv, aerosiil, kseroform, kastoorõliAntiseptiline, põletikuvastane,

Lokaalne ärritaja, mis kiirendab rakkude taastumist

Kandke õmbluse pinnale või steriilsele sidemele40 hõõruda.
Solcoseryl deproteiniseeritud dialüsaat tervete piimavasikate verest, tsetüülalkohol, kolesterool, valge vaseliin, süstevesiSellel on taastav, haavu parandav toime. Suurendab kollageeni tootmistKandke pärast pesemist õhuke kiht haava pinnale. Võimalik on kasutada sidemeid250 hõõruda.
Contractubex Sibulaekstrakt, hepariin, allantoiin, sorbiinhape, metüül-4-hüdroksübensoaat, ksantaan, polüetüleenglükool, puhastatud vesiPõletikuvastane, regenereeriv, tromboosivastane aineHõõruge õmbluse armkoesse 2-3 korda päevas700 hõõruda.

Kui õmblus pärast operatsiooni ei parane, ei ütle teile mitte ainult kogenud arst, mida teha, vaid ka juhised arsti poolt määratud ravimi kasutamiseks.

Tervendavate salvide kasutamine kestab kuni haava ja õmbluse täieliku paranemiseni ning arm hakkab heledamaks muutuma.

Kips operatsioonijärgsete õmbluste tervendamiseks

Kaasaegne meditsiin ei seisa paigal ja õmbluste kiireks ja ohutuks paranemiseks pärast operatsioone Üha enam kasutatakse meditsiinilisel silikoonil põhinevaid plaastreid.

Sellisest materjalist plaastrid surutakse tugevamalt vastu naha ja armide pinda, mis võimaldab kivistunud kudedel kiiremini lahustuda. Tihendatud silikoon läbib suurepäraselt õhku, mis on oluline postoperatiivsete õmbluste paranemiseks. See muudab selle väga kasulikuks keerulises haavahoolduses. Samas ei lase see vett ja muud niiskust läbi.

Huvitav fakt! Silikoongeelplaaster on mittekirurgiline meetod postoperatiivsete õmbluste pingutamiseks, mistõttu on see üks populaarsemaid ja soodsamaid vahendeid naha kiireks paranemiseks.

See on väga kerge, mugav, praktiline ja mugav.

Silikoonplaastri tööpõhimõte on järgmine:

  • põhjustab naha niiskuse säilimise tõttu armkoe pehmenemist, vähendades selle tihedust;
  • toimub survepinge ja armi silumine plaastri kleepuva aluse abil;
  • parandades naha struktuuri, suurendades selle elastsust, vältides naha armistumist ja kõvenemist.

Enne meditsiinilisel silikoongeelil põhineva plaastri kasutamist eemaldage kleepuvalt küljelt kaitsekile.

Õmblus, arm või arm tuleb esmalt pesta seebi ja veega, seejärel asetada plaaster tihedalt peale ja siluda.

Kui selles piirkonnas on karvu, tuleb need naha ja plaastri tihedamaks kokkupuuteks maha raseerida. Esimesel pealekandmisel kleebitakse plaaster mitte rohkem kui 2 tundi.

Rahvapärased abinõud operatsioonijärgsete õmbluste paranemiseks

Lisaks ravimitele määravad arstid sageli ravi rahvapäraste ravimite ja meetoditega.

Kompleksses ravis teevad sellised protseduurid operatsioonijärgsete mitteparanevate õmbluste hooldamiseks imesid. Lühikese aja jooksul, kui kõike tehakse rangelt vastavalt kirurgide soovitustele, hakkavad haavad paranema.


Kui õmblus pärast operatsiooni ei parane, peate pöörduma arsti poole, et teada saada, mida teha.

Kasutatavate rahvapäraste abinõude hulgas on kõige populaarsemad:

  • teepuuõli;
  • saialille ekstrakti peetakse üheks kõige tõhusamaks vahendiks, kui õmblus pärast operatsiooni ei parane. Kuidas ja mida teha - kreemi juhised ütlevad;
  • Echinacea Blackberry siirup sobib suurepäraselt ka operatsioonijärgsete haavade korral.

Teepuuõli

Tõelise kvaliteediga teepuuõlil on võimsad bakteritsiidsed, põletikuvastased, seenevastased, valuvaigistavad ja haavu parandavad omadused.

Seda kasutatakse järgmistel viisidel:

  • puhtal kujul, kantakse õmblusele või haavale steriilse salvrätiku, vatitiku või pulgaga;
  • lahustage 3-5 tilka klaasis puhtas soojas vees, kastke marlilapp ja kandke kahjustatud nahapiirkonnale kompressina.

Naturaalse kvaliteediga õli lõhnab värskendavalt vürtsika puidu järele. Kui sellel on erinev võõras lõhn, siis on see võlts.


Tinktuura saialille

Kreem saialilleekstraktiga

Saialilleekstraktil põhinev looduslik kreem ravib suurepäraselt haavad ja õmblused pärast operatsiooni, kiirendab naha taastumist, desinfitseerib, pehmendab nahka (armid) ja muudab selle elastseks.

Saialille ekstraktiga kreemi kantakse õmbluse, haava või armi pinnale, valu puudumisel masseeritakse. Seda saab kasutada pidevalt vastavalt vajadusele.

Blackberry Echinacea siirup

See tööriist on ka antibakteriaalne, desinfitseeriv, rahustav ja haavu parandav. Tänu oma looduslike looduslike koostisosade koostisele ei ole siirupil vastunäidustusi nii lastele alates 2. eluaastast kui ka diabeedihaigetele.

Võtke seda vahendit sees enne sööki, 1 supilusikatäis päevas või 1 tl 3 korda päevas.

Õmbluste hooldus erilistel puhkudel

On selliseid erijuhtumeid, kui õmblused ei parane nii nagu peaks. Nad vajavad hoolikat hooldust. Need ei erine kuigivõrd tavapäraste operatsioonijärgsete õmbluste taga toimuvast töötlemisest, kuid nõuavad siiski veidi rohkem tähelepanu.

Kuivate armide hooldus

Kui operatsioonijärgne õmblus hakkab moodustama kuiva armi, ei tohiks seda kunagi eemaldada. Kuiv nahk langeb ise või meditsiiniliste ja rahvapäraste abinõude abil. Dušši all või vannis olles tuleks püüda armi mitte märjaks teha, et vältida baktereid ja põletikku. Süstemaatiliselt ravige armi aseptiliste ainetega, määrige kreemide või geelidega.

Mida teha, kui õmblus saab märjaks

Kui õmblus hakkab märjaks saama, tähendab see, et selles on tekkinud põletik. Selle arengu vältimiseks ja taastumisprotsessi kiirendamiseks ning paranemiseks on vaja õmbluse pinda pidevalt töödelda aseptiliste, bakteritsiidsete ja põletikuvastaste ainetega.

Vajadusel määrige õmblust anesteetiliste kreemidega. Pärast iga protseduuri paigaldage steriilne side. Kui õmblus hakkab enam-vähem paranema, võite teha õhuvanne mitte rohkem kui 5 minutit.

Mida teha, kui õmblus on mädane

Õmbluste mädanemise korral tuleb kiiresti ühendust võtta kirurgiga. Ta uurib õmblust, lõikab selle mädanemise kohale või kui niite on, lahustab need. Seejärel peseb ta haava, ravib seda antimikroobsete, põletikuvastaste lahustega ja paneb steriilse sideme, mis on määritud haavaravikreemiga.

Pärast seda tuleb õmblust hoolikalt jälgida ja hoolitseda. Vastasel juhul võtab paranemisprotsess kaua aega.

Pikad mitteparanevad operatsioonijärgsed õmblused põhjustavad paljudel inimestel muret nende tervise pärast. Pole vaja muretseda. Piisab, kui õmbluse hoolikamalt, korrapärasemalt töödelda ja hooldada, teha kõike vastavalt arsti soovitustele. Lühikese aja pärast õmblus paraneb ja ei häiri enam.

Hoolitse enda eest ja ole terve!


Ärge unustage rubriigi populaarsemaid artikleid
.


Naised on huvitatud sellest, kuidas pärast keisrilõiget õmblust määrida. Ravimite eesmärk sõltub haava omadustest ja selle paranemise kiirusest. See küsimus tekib sageli välimuse kahjustamise kartuses. Naised usuvad, et kui sisselõiget korralikult ei hoolda, tekib kole arm. Võib tekkida probleem. Te peaksite oma arstiga arutama kõiki operatsioonijärgse ravi iseärasusi.

Lõigete tüübid

Keisrilõige on kirurgiline meetod lapse sünnitamiseks. Kõhuõõne sektsioon viiakse läbi mitmel viisil. Lõike asukoht sõltub teostatava operatsiooni tüübist.

Planeeritud keisrilõige tehakse kahel viisil. Levinud sisselõigete tüüp on laparoskoopiline Pfannenstieli sisselõige. Selle tehnika kohaselt lõigatakse kõhuõõnde tükeldamine mööda füsioloogilist volti. Lõike pikkus võib olla 20 cm Selline paigutus võimaldab vähendada operatsiooni väliseid märke. Samuti minimeerib laparoskoopiline meetod postoperatiivsete tüsistuste teket.

Plaanilise operatsiooni korral tehakse ka teine ​​sisselõige. See viiakse läbi sirgjooneliselt nabast 20 cm kaugusel. Sellise operatsiooni järgne arm on teistele märgatav, kuid armkude pole kare.

Kõige ebameeldivam tüüp on kõhukelme pikisuunaline sisselõige erakorralise sekkumise taustal. Seda tehnikat kasutatakse suurenenud ohu korral loote elule. Emakasisese kägistamise ohu korral lõigatakse kõhukelme pikisuunas lahti. Pärast sellist sekkumist jääb arm kare. Kangas on tihe, kaldub sõlmede tekkele. Operatsiooni ebameeldivate tagajärgede vähendamiseks on vaja kasutada erinevaid ravimeid. Need aitavad kangast pehmendada ja vähendada väliseid märke.


Haava servade kinnitamise meetodid

Keisrilõike käigus lõigatakse läbi kõhunahk, kõhukelme lihased ja emaka seina. Iga kanga kinnitamine toimub mitmesuguste materjalide abil.

Iselahustuvad materjalid on leidnud laialdast rakendust. See niit ei nõua õmbluste eemaldamist. Seda materjali kasutatakse lihaskoe ja emaka seina puhastamiseks. Nahale asetatakse siidniidid. Siid on looduslik materjal, mis ei põhjusta allergilisi reaktsioone. Pärast selle materjali eemaldamist ei jää nahale jälgi. Tavaline meditsiiniline niit jätab armile põiki jälje.

Erakorralise keisrilõike korral saab emakaseinal oleva haava servi kinnitada mitte ainult niitidega. Paljudel juhtudel kasutatakse selleks klambreid. Need on valmistatud meditsiinilisest metallist, mis ei allu oksüdeerumisele. Klambreid kasutatakse siis, kui on oht haava ebaühtlaseks paranemiseks. Kui kasutate tavalist niiti, võib haav laiali minna. Võib esineda ka muid soovimatuid tüsistusi.

haiglaravi

Kuidas pärast haiglas keisrilõiget õmblust määrida, määrab arst. Esimese nädala haavaravi viivad läbi õed. Operatsioonijärgsete tüsistuste tekke vältimiseks on vaja õmblusi hoolikalt töödelda.

Töötlemisel peaksid olema järgmised tagajärjed:

patogeense mikrofloora ja saaste kõrvaldamine; kuivatamine; antiseptiline toime.


Õmbluse töötlemine pärast keisrilõiget ei erine palju tavalisest haava pesemisest. Esialgu on vaja põldu töödelda antiseptilise vedelikuga. Haiglates kasutatakse kloorheksidiini või steriilset vedelat furatsiliini lahust. Põldu pestakse kuni võimaliku saastumise täieliku kõrvaldamiseni. Õmbluste väliskülge võib töödelda ka 3% peroksiidiga. Vedelik lahustab haavast eralduva ichori. Pärast kogu raviperioodi niisutatakse haava servi rohkelt briljantrohelise või fukortsiini lahusega. Haava ennast kuivatavate ravimitega ei ravita. See võib põhjustada kudede põletust. Õmbluse pind suletakse steriilse sidemega. Seda saab osta apteegist või valmistada sidemest. Haiglaravi viiakse läbi kaks korda päevas. Pärast drenaažitoru eemaldamist pestakse haava üks kord päevas.

Alates teisest nädalast soovitab arst õmbluse ümbrust nahka vahuga pesta. Naha hõõrumine ei ole soovitatav. Kui pesemine on patsiendile ebameeldiv, võib kasutada spetsiaalseid tooteid, mida kaasaegne ravimitööstus pakub.

Toodete sari voodihaigete ja opereeritud patsientide hooldamiseks – Menalind – on end hästi tõestanud. Sellest sarjast saab sünnitav naine kasutada puhastusvahtu, losjooni ja salvrätte. Need tooted ei kahjusta nahka ja kõrvaldavad täielikult igasuguse reostuse.

Õmblused eemaldatakse teisel nädalal. Enne seda vaatab arst läbi armkoe ja emakaõõne. Haava pinnale, mis koosneb naharakkudest, peaks moodustuma õhuke kile. Nad paljunevad aktiivselt ja moodustavad armi. Teisel nädalal peaks tüsistuste puudumisel haavale moodustuma 1 mm kõrgune koekiht. Pärast eemaldamist võib naine koju minna.

Võimalikud tüsistused

Mitte alati ei saa pärast operatsiooni õmblused korralikult paraneda. On erinevaid komplikatsioone. Pärast keisrilõiget võivad tekkida järgmised tüsistused:

haava servade lahknemine; fistuloosse ava moodustumine; haava infektsioon; valulikkus.

Paljudel naistel, kes sünnitavad pärast keisrilõiget, on haava servade erinevus. Probleem tekib naise taastumisperioodi reeglite mittejärgimise tõttu. Patsiendi peamine ülesanne sel perioodil on füüsilise puhkuse säilitamine. Kuid see pole alati võimalik. Lapse eest hoolitsemisega, riietusruumide külastamisega kaasneb kehalise aktiivsuse suurenemine. Selle taustal võib tekkida õmbluste lahknemine. Kui see probleem ilmneb, tuleb niidid uuesti rakendada.

Ohtlik patoloogia on fistuloosse ava moodustumine. See moodustub niidi mittetäieliku lahustumise tõttu lihasraamil. Õmbluse ümber olev koepiirkond muutub põletikuliseks. Lihaskiu rakud surevad. Ichori segunemine rakkudega moodustab mäda. Sellega kaasneb keema tekkimine armil. Mõne päeva pärast keema pind puruneb, selle sisu tuuakse välja.

Kõige tõenäolisem on haava bakteriaalne infektsioon. Kui naine ei järgi isikliku hügieeni reegleid ja haava hoolikalt ei ravita, sadestuvad haava pinnale patogeensed mikroorganismid. Bakteriaalse infektsiooniga kaasneb põletik ja õmbluste edasine mädanemine. Paranemisaeg pärast keisrilõiget on pikk.


Mõnikord märgivad naised valu ilmnemist teisel nädalal pärast operatsiooni. Valulikkus võib olla märk sisemisest verejooksust või emaka seina niitide katkemisest. Tekkinud sümptomi põhjuse väljaselgitamiseks on vaja läbi viia ultraheliuuring. Alles pärast seda valitakse efektiivne ravi.

Tüsistuste ravi

Kui naisel tekib pärast operatsiooni tüsistus, on ravi erinev. Iga tüüpi patoloogia nõuab töötlemist vastavalt teatud reeglitele.

Ebakõla kõrvaldatakse erinevate meetoditega. Kui arst kasutab korduvat õmblust, on meetmed samad. Kui vahe ei ole õmmeldud, määratakse teine ​​ravi.

Haava pind pestakse põhjalikult furatsiliini steriilse lahusega. Aine aitab kaasa patogeense mikrofloora väljapesemisele ja sisselõike servade puhastamisele. Pärast põhjalikku puhastamist on vaja kasutada spetsiaalset salvi. Avatud kudedele võib kasutada selliseid ravimeid nagu levomikool, levosiin, süntomütsiin. Need ravimid võivad kõrvaldada patogeense mikrofloora ja normaliseerida paranemisprotsessi. Salvi kantakse peale iga ravikuuri kaks korda.

Õhukese armkoe ilmumine näitab paranemise algust. Sel juhul vahetab arst salvi mõne muu vahendi vastu. Kasutada tuleks raviaineid, mis stimuleerivad ainevahetusprotsesse. Enimkasutatavad tooted põhinevad dekspantenoolil. See aine leevendab jääkpõletikku, stimuleerib oma kollageeni tootmist. Dekspantenool on saadaval selliste kaubanimetuste all nagu: panthenol, bepanthen, bepanthol. Naistele pärast keisrilõiget on pihusti kõige mugavam kasutada. Enne pealekandmist loksutage seda korralikult. Väike kogus vahtu pigistatakse peopesale. Seda kantakse haavale, põhjustamata patsiendile valu.

Fistuloosne avaus nõuab hoolikamat töötlemist. Kui seda tehakse valesti, kulub haava paranemiseks kaua aega. Fistulist kanalit pestakse kloorheksidiini lahusega. Pärast puhastamist piserdatakse auku kuiva preparaadiga. Sel eesmärgil kasutatakse streptotsiidi või antibiootikumi. Nakkuse vältimiseks tuleb kanal katta steriilse sidemega. Pärast ichori ja mäda väljanägemise lõppemist võib fistulile kanda kreemi, mis sisaldab antiseptilist ainet. Fistuli raviks kasutatakse selliseid ravimeid nagu: süntomütsiini liniment, ihtiooli salv, levomikool. Enne selle pealekandmist niisutatakse kanalit rikkalikult vesinikperoksiidiga. Tekkivat kilet saab määrida ka dekspantenooli sisaldavate ravimitega.

Kui haav nakatub, on ravi keerulisem. Patogeense taimestiku kõrvaldamiseks tuleks kasutada preparaate kohalikuks ja sisemiseks kasutamiseks. Peamine toime saavutatakse antibiootikumide abil. Paljud arstid määravad laia toimespektriga antibiootikume või fluorokinoloone. Tsiprofloksatsiin on efektiivne mädaste kahjustuste vastu. Seda tuleb võtta 500 mg kaks korda päevas. Ravi on 7 päeva. Sel ajal on naisel keelatud last rinnaga toita. Teda toidetakse kunstlikult. Väline töötlemine viiakse läbi, nagu ka õmbluste lahknemine pärast keisrilõiget. Erinevus seisneb õmbluste pesemises antibiootikumi sisaldava lahusega.

Tuleb meeles pidada, et nakatumise korral on vaja genitaale hoolikalt ravida. See on vajalik nakkuse leviku vältimiseks emaka õmblusele. Ravi võib läbi viia Miramistini lahusega. See on saadaval spetsiaalses pudelis koos jaoturiga. Ots on mugav tupe raviks. See tuleb õrnalt tuppe sisestada ja mitu korda dosaatorile vajutada.

Taastumisperiood

Pärast koju kirjutamist peab naine järgima ka mitmeid reegleid. Ta peab järgima neid juhiseid:

õmbluste puhastamine; vähenenud füüsiline aktiivsus; hoolikas isiklik hügieen.

Õmbluse puhastamine kodus toimub haigla meetodil. Esialgu töödeldakse pinda peroksiidiga. Seejärel on vaja haava servad määrida briljantrohelisega. Haav tuleb sulgeda steriilse salvrätikuga. Kui salvrätiku eemaldamisega kaasneb ebamugavustunne, saate osta sidemeid - Branolind. Need on valmistatud pehmest materjalist. Padja ei kleepu õmbluste külge. Suuruse valik sõltub õmbluste pikkusest.

Aktiivsetest tegevustest on vaja keelduda. Patsient peaks veetma rohkem aega lamavas asendis. See aitab kaasa õmbluse kiirele paranemisele. Kui haavast ilmub ihu, veri või ebameeldiv lõhn, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Samuti peate jälgima tupest väljumise olemust. Kui lochia kestab kauem kui 4 nädalat, on võimalik põhjus sisemine verejooks. Sellest tuleb teatada günekoloogile.

Pärast operatsiooni määrab ravi spetsialist. Arst ütleb naisele, milliseid preparaate ja millises järjekorras õmblusi töödeldakse. Retseptis ei ole soovitatav ise muudatusi teha.

Lapse sünd ei toimu alati loomulikult ja arstid peavad kasutama kirurgilist sekkumist. Noortele emadele teeb muret pärast keisrilõiget kehale tekkinud arm. Kui tõhusalt on võimalik defekti minimeerida, sõltub arstide oskustest, geneetilistest teguritest, õigeaegsest ravi alustamisest ja muudest subjektiivsetest põhjustest.

Armide tüübid

Sõltuvalt sünnituse keerukusest võib kirurgilist armi olla kahte tüüpi:

Põiksuunaline. Plaanilise kirurgia korral, sageli 38. rasedusnädalal, tehakse korralik põiki sisselõige just häbemepiirkonna kohale. Selline õmblus paraneb enamikul juhtudel kolme nädala jooksul ja muutub peaaegu nähtamatuks. Hiljem on seda lihtne peita ka kõige väiksemate bikiinide alla. Pikisuunaline. Erakorralise operatsiooni korral, näiteks ägeda loote hüpoksia või tugeva verejooksu korral, tehakse kehaline keisrilõige. See tähendab, et kõht lõigatakse nabast kuni häbemepiirkonnani. Sel juhul jääb silma märgatav ja inetu õmblus, mis võib aja jooksul suureneda.

Moodustunud arm võib osutuda kitsaks, silmapaistmatuks, praktiliselt ei ulatu nahapinnast kõrgemale. Või vastupidi, patoloogiline arm, mis keha taustal teravalt silma paistab. Tulemus sõltub suuresti sellest, kuidas paranemisprotsess kulgeb.

Galerii: erineva raskusastmega keisrilõikejärgsed armid Moodustunud põikarm Põikarm Pikisuunaline postoperatiivne õmblus Pikisuunaline arm pärast keisrilõiget Paranemisetapid

Õmbluse tekkimine sisselõike kohas on vältimatu ja loomulik protsess. Õmblus moodustub sidekoe kiududest ja uutest veresoontest. Tervenemisprotsess läbib 3 etappi:

primaarne armide moodustumine. Esimesel kahel nädalal pärast operatsiooni täheldatakse haavapiirkonnas naha punetust, naine tunneb valu. Võimalik on õmbluste lahknemine, eriti ülekaaluliste naiste puhul; armide paksenemine. Kui arm areneb, omandab see punakasvioletse tooni ja muutub tihedamaks. Valu väheneb järk-järgult, kuni see täielikult kaob; lõpliku õmbluse moodustamine. Õmbluslõige täidetakse sidekoe ja epiteelirakkudega, moodustades tugeva ja jäiga armi. See protsess võib kesta 6 kuud kuni aasta.


Täielikult moodustunud armist on väga raske vabaneda, seega tuleb alustada võitlust oma keha ilu eest võimalikult varakult.

Kuidas hooldada operatsioonijärgset õmblust

Ristlõikes kantakse intradermaalne kosmeetiline õmblus. Sel juhul kasutatakse spetsiaalset materjali, mis lahustub iseenesest mõne kuu jooksul. Keskmise laparotoomiaga (vertikaalne sisselõige) rakendatakse tugevamat katkenud õmblust.

Pärast operatsiooni kantakse õmblusele steriilne side, mida õde vahetab mitu korda päevas. Samal ajal töödeldakse õmblust antiseptiliste ainetega (vesinikperoksiid, jood, briljantroheline). Kõhulihaste koormuse vähendamiseks soovitatakse naistel esimesel nädalal pärast sünnitust kanda spetsiaalset sidet. Õmblus eemaldatakse tavaliselt 5-6 päeva pärast operatsiooni, enne kui sünnitaja saab koju.

Päeva jooksul pärast õmbluse eemaldamist on soovitatav hoiduda vannis või duši all võtmisest. Seejärel viiakse läbi hügieeniprotseduurid vee ja antibakteriaalse seebiga intiimhügieeni tagamiseks. Mõnda aega tuleb pesulappide kasutamisest loobuda. Põletiku ja õmbluse mädanemise vältimiseks tuleb see pärast pesemist steriilse salvrätikuga kuivatada ja panna peale steriilne side.

Sõna otseses mõttes esimestest päevadest peale operatsiooni võib armile asetada magnetplaastri. See kiirendab haavade paranemist, vältides põletikku ja mädanemist. Plaaster võimaldab duši all käia ilma seda eemaldamata. Magnetplaastri õigeaegne kasutamine hoiab ära suure armi tekkimise sisselõike kohas.

Valu 1-2 nädalat pärast keisrilõiget on loomulik nähtus. Kui aga naine kogeb valu pikka aega, tuleb pöörduda arsti poole.

Võimalikud tüsistused

Operatsioonijärgse õmbluse ebaõige hooldus võib põhjustada negatiivseid tagajärgi:

verejooks. Infektsioon võib provotseerida sisselõikekoha põletikku, palavikku ja ichori vabanemist; mädanemine. Kui te ei omista tähtsust asjaolule, et õmblus imbub, hakkab haav mädanema, ilmneb punetus, turse, valu; lahknemine. Esimestel päevadel pärast õmbluse eemaldamist võib tekkida selle lahknevus. See olukord nõuab viivitamatut arstiabi. Selle vältimiseks tuleks vältida füüsilist aktiivsust. Kreemid ja salvid tervendamiseks

"Kelofibraza". Kreemi peamine eelis on vastunäidustuste peaaegu täielik puudumine, see on rakendatav isegi rinnaga toitmise ajal. Kompositsioonis sisalduv uurea niisutab ja pehmendab armi nahka, suurendab selle elastsust. Naatriumhepariin on põletikuvastase ja tromboosivastase toimega, parandab vereringet sidekudedes, silub nahapinnast kõrgemale ulatuvat armkudet. Noorte armide raviks piisab kreemi pealekandmisest 2 korda päevas, vanade armide korral - 3-4 korda päevas ja ka ööseks kreemiga kompresside tegemisest.

Kelofibraas

Contractubex. Geel sisaldab lisaks naatriumhepariinile sibulaekstrakti, millel on bakteritsiidne toime, ja allantoiini, mis suurendab kasulike komponentide kudedesse tungimise protsenti ning leevendab ka sügelust haavade paranemise ajal. Vahend ei imendu verre, mistõttu on selle kasutamine lubatud ka imetamise ajal. Geeli kantakse värskele armistunud piirkonnale 2-3 korda päevas kergete masseerivate liigutustega kuni täieliku imendumiseni kuu aja jooksul. Vanade armide ravimiseks kulub 3 kuni 6 kuud.

Contractubex

"Zeraderm Ultra". Silikoonil põhinevaid preparaate peetakse armide ravis "kuldstandardiks". Armi pinnale moodustunud tugev silikoonkile hoiab armkudedes niiskust ja kaitseb armi vigastuste eest. Kile surve all omandavad kollageenikiud horisontaalse asendi. Salvi kõigi komponentide kompleksne toime taastab armi struktuuri. Rahvapärased meetodid

Traditsioonilise meditsiini meetodeid kasutades saate võidelda ka keisrilõikejärgse armiga selle moodustumise varases staadiumis:

Ravimtaimede keetmine. Sega võrdsetes vahekordades naistepuna ja raudrohi, saialille- ja kummeliõisi, nõgeselehti. 2 spl ürdisegu vala 0,5 liitri keeva veega ja aseta 10 minutiks veevanni. Seejärel nõudke tund aega rätiku all. Filtreeritud puljongis niisutage lappi ja tehke armile 3 tunniks kompress. Protseduuri tuleb läbi viia iga päev 60 päeva jooksul.

Ravimtaimede keetmisel põhinev kompress aitab vabaneda armist selle tekke varases staadiumis.

Althea juurte tinktuur. 1 spl purustatud vahukommi juurt valada klaasi külma keedetud veega ja jätta 8 tunniks seisma. Saadud infusiooniga määrige armi 4–6 korda päevas 1–2 kuu jooksul.

Teine rahvapärane meetod - vahukommi juurte tinktuur

Mesilasvahaga salv. 400 gr. kuumuta astelpaju-, oliivi- või maisiõli veevannis ja lisa 100 gr. mesilasvaha. Jätkake segu kuumutamist, kuni vaha lahustub, seejärel jahutage. Kandke salvi armile kaks korda päevas 1-2 kuu jooksul.

Mesilasvaha taastab, toidab ja desinfitseerib nahka – tänu nendele omadustele kasutatakse seda aktiivselt armide paranemiseks.

Täielikult vabaneda operatsioonijärgsetest armidest salvide ja kreemide abil ei tööta. Nad suudavad armi "õilistada" ainult selle moodustumise algfaasis.

Kosmeetilised viisid

Vale operatsioonijärgse hoolduse või organismi individuaalsete iseärasuste tõttu võib tekkinud arm olla üsna inetu välimusega. Selle olukorra parandamiseks aitab üks kosmeetilisi protseduure:

laseriga pinnatöötlus. See on jämeda armkoe kiht-kihiline eemaldamine spetsiaalse aparaadiga. Ravikuur koosneb 5-10 protseduurist, olenevalt armi vanusest ja suurusest. Meetod on üsna kallis ja valus, kuid seda peetakse kõige tõhusamaks; mikrodermabrasioon. Armide korrigeerimine alumiiniumoksiidi mikroosakestega lihvimise teel. Meetod on laserlihvimisega võrreldes õrnem ja valutum. Ravikuur on reeglina 8 protseduuri 10-päevase intervalliga; keemiline koorimine. Keratiniseeritud nahapiirkondi töödeldakse puuviljahapetega, seejärel puhastatakse kemikaalidega. Meetodit on soovitatav kasutada kergete armide korral.

Kui ülaltoodud meetodid ei aita, peate armist vabanemiseks kasutama radikaalset meetodit - plastilist ekstsisiooni. Ravi olemus on armi lõikamine, sügava kollageeni ja kinnikasvanud veresoonte eemaldamine.

Armide maskeering

Naised, kes pole rahul pärast keisrilõiget jäänud armi välimusega, soovivad seda maskeerida originaalse tätoveeringuga. Tätoveering aitab tõesti varjata naha vigu, kuid mitte igat tüüpi armid ei võimalda seda kosmeetilist protseduuri läbi viia.

Armi deformeerumise ja mustri moonutamise vältimiseks on soovitatav tätoveering teha mitte varem kui aasta pärast armi täielikku paranemist.

Pildi joonistamine on lubatud normotroofsete ja atroofiliste armidega, mis ei ulatu nahapinnast kõrgemale, on kergete värvimuutustega ja üsna elastsed. Suure ettevaatusega on hüpertroofiliste armide tätoveering lubatud. Neil on roosa või punakas toon, need ulatuvad nahast kõrgemale ja võivad haiget teha või sügelema.

Keloidsele armile on iseloomulik kare, konarlik pind ja sinakas toon. Sellisel juhul on tätoveeringud kategooriliselt vastunäidustatud, kuna need võivad põhjustada pinnale täiendavat traumat.

Pildigalerii: tätoveeringud keisrilõikejärgsel armil Tätoveering kõhul Originaaltätoveering operatsioonijärgsel armil Tätoveering armil pärast keisrilõiget Tätoveering pikiõmblusel Põikarmi maskeerimine Video: õmbluse hooldamine pärast keisrilõiget

Ärge ärrituge pärast keisrilõiget jäänud armi pärast. Lõppkokkuvõttes tekkis see elu ühe õnnelikuma hetke – lapse sünni – tulemusena. Ja pakutud meetodite abil saate operatsiooni tagajärgedest lahti saada või neid minimeerida.

Tüübid Taastumisperioodi tunnused Haiglas Koduravi Tüsistused Järgnevad rasedused

Keisrilõige on sünnitusoperatsioon, mille käigus laps eemaldatakse emaka sisselõike kaudu. Hoolimata kõigist selle eelistest ja tänasest piisavast populaarsusest on noored emad mures selle pärast, kuidas mõne aja pärast keisrilõike järgne õmblus välja näeb (kas pole kole?), kui palju on see märgatav ja kui kaua võtab paranemisprotsess aega. See sõltub sellest, millise sisselõike kirurg tegi, kas sünnitusjärgsel perioodil esineb tüsistusi ja kui asjatundlikult naine oma opereeritud kehapiirkonna eest hoolitseb. Mida paremini naine on teadlik, seda vähem on tal tulevikus probleeme.

Liigid

Põhjused, miks arst otsustab teha keisrilõike, võivad olla väga erinevad. Olenevalt sünnitusprotsessist ja selle käigus tekkinud tüsistustest saab sisselõikeid teha erineval viisil ning selle tulemusena saadakse erinevat tüüpi õmblusi, mis nõuavad erilist hoolt.

vertikaalne õmblus

Kui diagnoositakse loote äge hüpoksia või sünnitaja hakkab tugevalt veritsema, tehakse keisrilõige, mida nimetatakse kehaliseks. Sellise operatsiooni tulemuseks on vertikaalne õmblus, mis algab nabast ja lõpeb häbemepiirkonnaga. See ei erine oma ilu poolest ja rikub tulevikus keha välimust üsna tugevalt, kuna armid on olemuselt sõlmelised, kõhu taustal väga märgatavad, tulevikus kalduvad paksenema. Seda tüüpi operatsioone tehakse üsna harva, ainult hädaolukorras.

Horisontaalne õmblus

Kui operatsioon on planeeritud, tehakse Pfannenstieli laparotoomia. Sisselõige tehakse põiki, pubi kohal. Selle eelised on, et see asub loomulikus nahavoldis, kõhuõõs jääb avamata. Seetõttu on puhas, pidev (spetsiaalne kattetehnika), nahasisene (et ei oleks väliseid ilminguid) kosmeetiline õmblus pärast keisrilõiget kehal nähtamatu.

Sisemised õmblused

Mõlemal juhul on emaka seina sisemised õmblused nende paigaldamise viisid erinevad. Arst juhindub siinjuures sellest, et saavutada parimad võimalikud tingimused haava kiiremaks ja tüsistusteta paranemiseks, verekaotuse vähendamiseks. Siin ei saa te vigu teha, kuna sellest sõltub järgmiste raseduste käik. Kehaoperatsiooni ajal tehakse pärast keisrilõiget pikisuunaline siseõmblus Pfannenstieli laparotoomiaga - põiki:

emakas on õmmeldud pideva üherealise õmblusega, mis on valmistatud sünteetilisest, väga vastupidavast, iseimenduvast materjalist; kõhukelme, nagu lihased, pärast keisrilõiget õmmeldakse pidevate ketgutiõmblustega; aponeuroosi (lihaste sidekude) õmmeldakse imenduvate sünteetiliste niitidega.

Paranemise kiirus, hoolduse omadused, mitmesugused tüsistused - kõik need olulised punktid sõltuvad otseselt sellest, milline sisselõige keisrilõike ajal tehti. Pärast sünnitust nõustavad arstid patsiente kõigis küsimustes, mis tekitavad neis kahtlusi, ärevust ja hirme.

Isiksuste kohta. Hermann Johannes Pfannenstiel (1862-1909) - Saksa günekoloog, tutvustas esmakordselt praktikas kirurgilist põikilõike, mis sai tema nime.

Taastumisperioodi omadused

See sõltub tehtud sisselõike tüübist, kui kaua õmblus pärast keisrilõiget paraneb valu ja muude operatsiooni tagajärgede osas. Pikisuunalisega nokitsemine võtab kauem aega ja tüsistuste oht on palju suurem kui põiki.

Valu

Pärast sünnitust jääb haav emakale, samuti kõhukelme esiseinale, mistõttu pole üllatav, et pärast keisrilõiget valutab (isegi tugevalt) õmblus esimestel nädalatel või isegi kuudel. See on kudede loomulik reaktsioon tehtud sisselõikele, nii et valusündroomi saab blokeerida kõige tavalisemate valuvaigistitega:

kohe pärast operatsiooni määratakse valuvaigistid (narkootilised): morfiin ja selle sordid, tramadol, omnopon; järgneval perioodil võib kasutada analginit, millele on lisatud ketanovi, difenhüdramiini ja muid põletikuvastaseid mittesteroidseid ravimeid.

Samal ajal ärge unustage, et kasutatavad valuvaigistid peaks määrama arst, võttes arvesse laktatsiooniperioodi. Mis puudutab küsimust, kui kaua õmblus pärast keisrilõiget valutab, siis see sõltub selle tüübist. Pikisuunaline häirib umbes 2 kuud, põiki - 6 nädalat nõuetekohase hoolduse ja tüsistusteta. Kuid isegi aasta jooksul võib naine tunda tõmmet, ebamugavustunnet opereeritud piirkonnas.

Kõvadus

Paljud on mures selle pärast, et pärast keisrilõiget on õmblus kõva ja valus: 2 kuu jooksul on see täiesti normaalne. Toimub kudede paranemine. Sel juhul ei muutu arm kohe pehmeks ja nähtamatuks. Tuleb leppida tõsiasjaga, et mingi aeg peab mööduma, mida ei saa arvestada isegi mitte kuude, vaid aastate järgi.

Vertikaalne (pikisuunaline) kõva arm püsib 1,5 aastat. Alles pärast seda perioodi hakkavad kuded järk-järgult pehmenema. Horisontaalne (põiki) kosmeetika paraneb kiiremini, seega peaks kõvadus ja paksenemine üle õmbluse (kleepumine, kudede armistumine) kaduma aasta jooksul. Paljud inimesed märkavad, et aja jooksul moodustub õmbluse kohale iseloomulik volt, mis valu ja mädanemise puudumisel ei tekita probleeme. Nii tekivad lähedalasuvate kudede armistumine. Ebameeldivate tagajärgede vältimiseks on soovitatav teha ultraheli. Palju tõsisem on see, kui pärast keisrilõiget tekib õmbluse kohale muhk. Keegi märkab seda juba esimesel aastal, mõnel avaldub see palju hiljem. Suurused võivad olla täiesti erinevad: väikesest hernest kreeka pähklini. Enamasti on see lilla või lilla. Sel juhul on vajalik visiit arsti juurde ja ultraheli. See võib olla kas kahjutu kudede armistumine või fistul, põletik, mädanemine ja isegi vähi moodustumine.

Armi kõvadus, kõikvõimalikud voldid ja tihendid selle ümber esimesel aastal pärast operatsiooni on üsna tavaline nähtus. Kui kõige sellega ei kaasne tugevat valu ja mädanemist, ei tohiks te muretseda. Kuid niipea, kui õmblusele ilmub muhk ja ülaltoodud sümptomid, on spetsialistiga konsulteerimine ja ravi vältimatud.

Eraldised

Kui pärast keisrilõiget õmblusest eritub esimesel nädalal ichorit (selge vedelik), pole põhjust muretsemiseks. Tervenemine toimub nii, see on loomulik protsess. Kuid niipea, kui eritis muutub mädaseks või veritsevaks, hakkab eritama ebameeldivat lõhna või voolab liiga kaua, peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga.

Sügelemine

Kõigil, kellel on keisrilõige, on arm nädala pärast väga sügelev, mis mõnel hirmutab. Tegelikult näitab see haava paranemist ja ei midagi enamat. See on näitaja, et kõik läheb omasoodu. Kõhu puudutamine ja kammimine on aga rangelt keelatud. Nüüd, kui arm mitte ainult ei sügelema, vaid juba põleb ja küpseb, põhjustades kannatusi, peate sellest kindlasti arstile rääkima.

Selleks, et taastumisperiood pärast keisrilõiget kulgeks soovimatute tagajärgede ja tüsistusteta, peab naine õppima, kuidas opereeritud piirkonda õigesti hooldada.

Lisateavet keisrilõikejärgse taastumise kohta leiate meie eraldi artiklist.

läbi ajaloo lehekülgede. Keisrilõike nimi pärineb ladina keelest ja tähendab sõna-sõnalt "kuninglikku sisselõiget" (caesarea sectio).

Haiglas

Esimene õmblusravi pärast keisrilõiget tehakse haiglas.

Pärast uuringut otsustab arst, kuidas õmblust ravida: nakkuse vältimiseks määratakse antiseptilised lahused (nende juurde kuulub sama roheline kraam). Kõik protseduurid viib läbi õde. Sidet vahetatakse iga päev pärast keisrilõiget. Kõik see toimub umbes nädala jooksul. Nädala pärast (ligikaudu) õmblused eemaldatakse, välja arvatud juhul, kui need on loomulikult imenduvad. Kõigepealt kitkutakse spetsiaalse tööriistaga servast välja neid hoidev sõlm ja seejärel tõmmatakse niit välja. Mis puudutab küsimust, kas pärast keisrilõike õmbluste eemaldamine on valus, siis vastus pole tõenäoliselt ühemõtteline. See sõltub valuläve tasemest. Kuid enamikul juhtudel on protseduur võrreldav kulmude kitkumisega: vähemalt on aistingud väga sarnased. Mõnel juhul on pärast operatsiooni ette nähtud õmbluse ultraheliuuring, et saada aru, kuidas paranemine kulgeb, kas esineb kõrvalekaldeid.

Kuid isegi haiglas ei saa keegi enne väljakirjutamist täpselt öelda, kui kaua õmblus pärast keisrilõiget paraneb: protsess on kindlasti igaühe jaoks individuaalne ja võib järgida oma, eraldi trajektoori. Palju oleneb ka sellest, kui kvaliteetne ja kompetentne saab olema opereeritava piirkonna koduhooldus.

koduhooldus

Enne koju kirjutamist peab noor ema arstilt õppima, kuidas hooldada õmblust pärast keisrilõiget ilma meditsiinilise abita kodus, kus puuduvad kvalifitseeritud meditsiinitöötajad ja professionaalsed abivahendid.

Ärge tõstke raskeid asju (midagi, mis ületab vastsündinu kaalu). Vältige rasket treeningut. Ärge heitke pärast keisrilõiget kogu aeg pikali, kõndige nii palju ja nii sageli kui võimalik. Tüsistuste ilmnemisel tuleb õmblust kodus töödelda briljantrohelise, joodiga, kuid seda saab teha ainult arsti loal, kui arm saab märjaks ja voolab isegi pärast haiglast väljakirjutamist. Vajadusel vaadake spetsiaalset videot või paluge oma arstil üksikasjalikult öelda, kuidas õmblust kodus töödelda. Algul ei niisutata armi ennast, vaid ainult seda ümbritsevat nahapiirkonda, et mitte värsket haava põletada. Mis puutub ajastusse, kui palju õmblust tuleb pärast keisrilõiget töödelda, siis selle määrab eritise olemus ja muud armi paranemise tunnused. Kui kõik on korras, piisab nädalast pärast tühjendamist. Muudel juhtudel määrab aja arst. Õmbluse lahknemise vältimiseks kandke kõhtu fikseerivat sidet. Vältige pärast keisrilõiget mehaanilisi kahjustusi: nii et armile ei avaldataks survet ega hõõrumist. Paljud kahtlevad, kas õmblust on võimalik niisutada: pärast haiglast väljakirjutamist võite kahtlemata kodus duši all käia. Siiski ei pea te seda pesulapiga hõõruma. Kudede kiiremaks paranemiseks ja armide kiiremaks paranemiseks sööge õigesti. 1. kuu lõpuks, kui haav paraneb ja arm tekib, võid arstilt küsida, kuidas pärast keisrilõiget õmblust määrida, et see nii märgatav ei oleks. Nüüd müüakse apteekides igasuguseid kreeme, salve, plaastreid ja kilesid, mis parandavad naha taastumist. Ampulli E-vitamiini võib julgelt kanda otse armile: see kiirendab paranemist. Hea õmblussalv, mida sageli soovitatakse kasutada pärast keisrilõiget, on Contratubex. Mitu korda päevas (2-3) vähemalt poole tunni jooksul paljastage magu: õhuvannid on väga kasulikud. Pidevalt arsti juurde. Just tema ütleb teile, kuidas tüsistusi vältida, mida saab ja mida ei saa teha, millal teha õmbluse ultraheli ja kas seda on vaja.

Nii et kodus pärast keisrilõiget õmbluse eest hoolitsemine ei nõua erilisi pingutusi ja üleloomulikke protseduure. Kui probleeme pole, peate lihtsalt järgima neid lihtsaid reegleid ja pöörama tähelepanu mis tahes, isegi väikestele kõrvalekalletele normist. Nendest tuleb viivitamatult arstile teatada: ainult tema saab tüsistusi ära hoida.

See on huvitav! Mitte nii kaua aega tagasi jõudsid teadlased järeldusele, et kui keisrilõike ajal kõhukelme ei õmmelda, väheneb täppide tekke oht peaaegu nullini.

Tüsistused

Tüsistused, tõsised probleemid õmblusega pärast keisrilõiget naisel võivad tekkida igal ajal: nii taastumisperioodil kui ka mitu aastat hiljem.

Varajased tüsistused

Kui õmblusele on tekkinud hematoom või see veritseb, siis tõenäoliselt tehti selle pealekandmisel meditsiinilisi vigu, eelkõige olid veresooned halvasti õmmeldud. Kuigi sageli tekib selline tüsistus ebaõige töötlemise või ebatäpse sidemevahetuse korral, kui värske arm oli jämedalt häiritud. Mõnikord täheldatakse seda nähtust seetõttu, et õmblused eemaldati liiga vara või mitte väga hoolikalt.

Üsna haruldane tüsistus on õmbluse lahknemine, kui sisselõige hakkab erinevates suundades hiilima. See võib juhtuda pärast keisrilõiget 6.-11. päeval, kuna niidid eemaldatakse selle aja jooksul. Õmbluse avanemise põhjuseks võib olla infektsioon, mis takistab kudede täielikku sulandumist, või kaal üle 4 kg, mille naine sel perioodil tõstis.

Õmbluse põletik pärast keisrilõiget diagnoositakse sageli ebapiisava hoolduse või infektsiooni tõttu. Sel juhul on murettekitavad sümptomid:

kõrgendatud temperatuur; kui õmblus on mädane või veritseb; tema turse; punetus.

Mida siis teha, kui pärast keisrilõiget on õmblus põletikuline ja mädane? Eneseravim pole mitte ainult kasutu, vaid ka ohtlik. Sel juhul on vaja õigeaegselt pöörduda arsti poole. Sellisel juhul on ette nähtud antibiootikumravi (salvid ja tabletid). Haiguse kaugelearenenud vormid kõrvaldatakse ainult kirurgilise sekkumise abil.

Hilised komplikatsioonid

Ligatuurfistulid diagnoositakse siis, kui keerme ümber algab põletik, mida kasutatakse veresoonte õmblemiseks keisrilõike ajal. Need tekivad siis, kui keha lükkab õmblusmaterjali tagasi või ligatuur on nakatunud. Selline põletik ilmneb kuid hiljem kuuma, punetava valuliku tükina väikesest august, kuhu võib voolata mäda. Sel juhul on kohalik töötlemine ebaefektiivne. Ligatuuri saab eemaldada ainult arst.

Hernia on harvaesinev tüsistus pärast keisrilõiget. Esineb pikilõikega, 2 operatsiooni järjest, mitu rasedust.

Keloidne arm on kosmeetiline defekt, ei kujuta endast ohtu tervisele ega tekita ebamugavust. Põhjuseks on kudede ebaühtlane kasv, mis on tingitud naha individuaalsetest omadustest. See näeb välja väga ebaesteetiline, nagu ebaühtlane, lai ja kare arm. Kaasaegne kosmetoloogia pakub naistele mitmeid viise selle vähem märgatavaks muutmiseks:

konservatiivsed meetodid: laser, krüo-impakt (vedel lämmastik), hormoonid, salvid, kreemid, ultraheli, mikrodermabrasioon, keemiline koorimine; kirurgiline: armi väljalõikamine.

Kosmeetilise õmblusplastika valib arst vastavalt sisselõike tüübile ja individuaalsetele omadustele. Enamikul juhtudel läheb kõik hästi, nii et keisrilõike välised tagajärjed ei muutu praktiliselt nähtavaks. Kõiki, isegi kõige tõsisemaid tüsistusi saab õigeaegselt ennetada, ravida ja korrigeerida. Ja eriti ettevaatlik tuleb olla nende naiste puhul, kes sünnitavad pärast COP-i.

Blimey! Kui naine ei plaani enam lapsi saada, võib plaanitud keisrilõike järgse armi peita ... kõige tavalisema, kuid väga elegantse ja ilusa tätoveeringu alla.

Järgnevad rasedused

Kaasaegne meditsiin ei keela naistel pärast keisrilõiget uuesti sünnitada. Siiski on õmblusega seotud teatud nüansid, millega peate järgmiste laste kandmisel silmitsi seisma.

Kõige levinum probleem - keisrilõike järgne õmblus valutab teise raseduse ajal, eriti selle nurkades kolmandal trimestril. Pealegi võivad aistingud olla nii tugevad, nagu hakkaks see laiali minema. Paljude noorte emade jaoks tekitab see paanikat. Kui tead, millest see valusündroom on tingitud, kaovad hirmud. Kui keisrilõike ja järgneva eostamise vahele jäi 2 aastat, on lahknevus välistatud. See kõik puudutab haavatud kudede taastamisel tekkivaid adhesioone. Neid venitab suurenenud kõht – sellest ka ebameeldivad, tõmbavad valuaistingud. Peate sellest teavitama oma günekoloogi, et ta saaks ultraheliuuringul armi seisundit uurida. Ta oskab soovitada mõnda valuvaigistavat ja pehmendavat salvi.

Peate mõistma: õmbluse paranemine pärast keisrilõiget on väga individuaalne, see juhtub igaühe jaoks erinevalt ja sõltub paljudest teguritest: sünniprotsess, sisselõike tüüp, ema tervis, õige hooldus operatsioonijärgsel perioodil. Kõiki neid nüansse silmas pidades saate vältida paljusid probleeme ja vältida soovimatuid tüsistusi. Lõppude lõpuks on selles etapis nii oluline anda lapsele kogu oma jõud ja tervis.

Pärast kirurgilist sekkumist jäävad kehale armid, mis püsivad pikka aega. Nende paranemise kiirus sõltub konkreetse inimese keha omadustest ja kirurgi oskustest. Kõhuõõneoperatsioonijärgne kosmeetiline õmblus on korrektse teostamise korral peaaegu nähtamatu ja annab patsiendile minimaalse ebamugavuse. Samas on väga oluline operatsioonijärgset armi korralikult hooldada, et välistada tüsistuste teke.

Õmbluste tüübid

Pärast operatsioone kõhupiirkonnas peavad kirurgid ühendama kuded, mille jaoks tehakse õmblused. Kõige sagedamini teostab arst selle manipuleerimise käsitsi spetsiaalsete niitide abil. On olemas meetod kudede ühendamiseks naha klammerdajaga, kasutades titaanklambreid, kirjaklambreid. Mõnikord kasutatakse spetsiaalseid lineaarset või ringikujulist klammerdajat. Need meetodid on vähem populaarsed tarbekaupade ja instrumentide kõrge hinna tõttu, mida ei saa öelda tavapäraste kirurgiliste nõelte ja niitide kohta.

Õmblused jagunevad tavaliselt nende pealekandmismeetodi alusel:

  • pidev: - ühe keermega peale asetatud;
  • sõlm: õmbluse tegemiseks kasutatakse mitut niiti, mis asetatakse üksteisest teatud kaugusele;
  • esmane: mõeldud haava servade ühendamiseks selle paranemiseks;
  • sekundaarne: asetatakse peale esmaste õmbluste tugevdamiseks nende lahknemise korral;
  • ligatuur: kasutatakse veresoonte ligeerimiseks, mis tagab nende hemostaasi.

Kosmeetilised õmblused kõhupiirkonnas tagavad naha parema väljanägemise. Need on peaaegu märkamatud, sest täitmiseks kasutatakse väga õhukesi niite. Tavalise õmbluse pealekandmisel tekivad nahale esteetiliselt ebaatraktiivsed armid. Kudede ühendamise tehnika pärast operatsiooni sõltub sekkumise tõsidusest ja patsiendi seisundist. Samuti jagunevad õmblused olenevalt õmbluste paigutusest välisteks ja sisemisteks.

Õmblusmaterjalid

Õmblusmaterjalid on valmistatud kvaliteetsest toorainest, peavad olema piisavalt siledad, elastsed, vastupidavad ja hästi libisevad. Neil on omadus niiskuse mõjul mitte paisuda, neid iseloomustab madal allergeensus.

Õmblemiseks mõeldud niidid on looduslikud (siid, puuvill) või sünteetilised, imenduvad (katgut, biopolümeerid) ja mitteimenduvad. Need võivad olla valmistatud ühest või mitmest materjalist, neil on erinevad katted. Konkreetse võimaluse valik sõltub tehtud operatsiooni tüübist ja patsiendi seisundist.

Haavade paranemise etapid

Haava paranemine pärast operatsiooni toimub mitmes järjestikuses etapis:

  1. Kollageeni moodustumise aktiivne faas. Sel perioodil hakkab haav paranema fibroblastide liikumise tõttu vigastuskohta. Järk-järgult seostuvad nad fibronektiini abil fibrillaarsete struktuuridega. Kollageeni tootmine annab tekkinud liigesele lisajõudu.
  2. Epitelisatsioon. Sellega kaasneb epiteelirakkude liikumine haava servadest otse selle pinnale. Pärast selle protsessi lõppu on vigastatud piirkond nakkuse eest kaitstud. Seda täheldatakse paar päeva pärast operatsiooni.
  3. Haava sulgemine ja selle pindala vähendamine. Seda efekti põhjustab müofibroblastide kokkutõmbumine.

3 kuud pärast operatsiooni toimub lõplik koe restruktureerimine. Sel perioodil toimub kollageeni- ja elastiinikiudude ümberjaotumine vastavalt maksimaalsele nahapingele. Selle tulemusena tekib arm õhukese heleda joonena, mis on peaaegu nähtamatu. Selle faasi lõpp saabub aasta pärast operatsiooni.

Haava ravi

Operatsioonijärgse õmbluse töötlemine selle kiireks paranemiseks toimub haiglas ja kodus pärast väljakirjutamist. Haiglas hoolitsevad õed kõige eest. Nad vahetavad perioodiliselt sidemeid, mis takistavad infektsiooni sattumist vigastatud pinnale. Tehke kindlasti haava antiseptiline ravi. Õmblused tuleks eemaldada ka haiglas 5-8 päeva.

Kodus pärast väljakirjutamist ravib patsient haava iseseisvalt. Kogu operatsioonijärgse taastumisperioodi jooksul peab inimene järgima lihtsaid reegleid:

  • Õmblust saab puudutada ainult puhaste kätega.
  • Duši all käies puhastatakse haav õrnalt ja immutatakse ühekordse paberrätikuga.
  • Et õmblus ei läheks lahti, on mitme kuu jooksul pärast operatsiooni keelatud tõsta raskusi ja pingutada kõhulihaseid.
  • Vältige välist mõju armile. See võib põhjustada selle tihenemist ja sidekoe vohamist (tekib kolloidne arm).

Kui teil tekib valu, kahtlane eritis või muud murettekitavad sümptomid, peate konsulteerima arstiga. Kui pärast kõhuõõneoperatsiooni õmblus ei parane hästi, on vajalik ka spetsialisti konsultatsioon.

Antiseptiline haavaravi kodus

Paranemisprotsessi kiirendamiseks on vaja regulaarselt läbi viia haava antiseptiline ravi 2-3 korda päevas. Selleks kasutage vesinikperoksiidi, kaaliumpermanganaadi lahust, alkoholi, briljantrohelist. Pärast taimsete ravimite kasutamist suureneb õmbluste paranemise kiirus. Nende hulka kuuluvad teepuuõli, saialille alkohol Tinktuura, kummeli infusioon.

Soovitatav on haava ravida vatitupsude või sidemega. Kahjustatud koha kiireks ja valutuks paranemiseks on vaja tagada värske õhu juurdevool. Seetõttu eemaldatakse sidemed haiglas ja neid enam ei panda.

Õmbluste kiireks paranemiseks kasutatakse salve, millel on antiseptiline, kaitsev ja taastav toime. Nende hulka kuuluvad Bepanteni kreem, Levomekol, Contractubes. Selliseid salve saab kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist. Neil on erinev toimepõhimõte ja kui neid kasutatakse valesti, võivad paranemisaega pikendada.

Haava paranemise aeg pärast operatsiooni

Pärast laparoskoopilisi sekkumisi järele jäänud õmblused paranevad kiiresti - nädala jooksul. Pärast kõhuoperatsioone võtab see protsess kauem aega - kuni kaks nädalat. Ajastus sõltub teatud sisemistest ja välistest teguritest. Mõne inimese jaoks on operatsioonijärgne taastumine keerulisem. Seda võivad mõjutada:

  • eakas vanus;
  • rasvumise olemasolu;
  • mitmekülgse toitumise puudumine, mis tekitab organismis toitainete defitsiidi;
  • ebapiisav vee tarbimine, mis mõjutab negatiivselt kõiki ainevahetusprotsesse;
  • tõsiste haiguste esinemine.

Operatsioonijärgne haav võib pikka aega haiget teha, nõrguda ja paraneda. See juhtub selle ebaõige hoolduse või nakkuse sisenemisel. Ravi kestuse ja tehnika määrab ainult arst.

Võimalikud tüsistused

Kui inimene pärast kõhuoperatsiooni (keisrilõige, kasvajate eemaldamine vähi või healoomuliste moodustiste korral) on pikka aega haige, tõuseb kehatemperatuur, ilmneb mädanemine, diagnoositakse õmbluse põletik. See on kõige sagedasem tüsistus pärast operatsiooni. Nõuetekohase ravi puudumisel võib haav muutuda märjaks ja põletikuliseks. Sarnane tüsistus tekib õmbluste moodustamiseks sobimatute materjalide kasutamisel. Haavainfektsioon tekib ka nõrgenenud immuunsusega, kui patsiendi keha ei suuda võidelda ümbritsevate patogeensete bakteritega.

Sageli esineb eakatel või nõrgestatud patsientidel õmbluste lahknemist, kui pärast sekkumist ei järgita taastumisrežiimi. Sellistel juhtudel harjutatakse korduvat õmblust. Haava servad lõigatakse lahti ja paigaldatakse uued niidid, et vältida nakkuse tungimist. Kui õmblused lähevad lahti pärast vigastatud koe paranemist, ei pea neid uuesti paigaldama. Haav nõuab arstide tavapärast hoolt ja jälgimist.