Mükoplasma bronhides. Kopsu mükoplasmoos: sümptomid, diagnoos, ravi

Sisu

Selle haigusrühma jaoks ebatüüpilise patogeeni põhjustatud kopsupõletik avaldub mittespetsiifiliste sümptomitena, mis raskendab täpse meditsiinilise järelduse vormistamist. Mükoplasmaalse kopsupõletiku kulg ei ole nii raske kui haiguse tüüpilisel kujul, kuid esmase diagnoosi sagedase moonutamise tõttu võib see põhjustada ohtlikke tüsistusi.

Mis on mükoplasma pneumoonia

Kopsukoe põletik (kopsupõletik) tekib selle bakteriaalse, seen- või viirusliku iseloomuga nakkusetekitajate kahjustuse tõttu. Sageli põhjustavad seda haigust virulentsed bakterid pneumokokid, stafülokokid või streptokokid. Haiguse kliinilised tunnused on väljendunud ja arenevad kiiresti. Kui keha mõjutavad kopsupõletiku tekkeks ebatüüpilised mikroorganismid, tekib kopsupõletik kergemal kujul ja selle kohta kasutatakse meditsiinilist terminit "ebatüüpiline kopsupõletik".

Kopsupatoloogia ebatüüpilise vormi üheks põhjustajaks on bakter mycoplasma pneumoniae, mis kuulub perekonda Mycoplasma ja millel on selle esindajatele iseloomulikud tunnused - rakuseina puudumine, tsütoplasmaatilise membraani olemasolu, polümorfism, aeroobsus. Lisaks kopsukoe põletikule võivad seda tüüpi mikroorganismid provotseerida põletikulist protsessi bronhide limaskestal (trahheobronhiit) ja mõjutada urogenitaalsüsteemi organeid.

Mycoplasma pneumoniae põhjustatud SARS-i diagnoositakse sagedamini lastel ja alla 35-aastastel noortel. Tänu sellele, et sellel bakteril on kõrge virulentsus (väga nakkav), levib kopsupõletik kiiresti tihedate sidemetega rühmades (perekond, koolieelsed ja haridusasutused, õpilaste või sõjaväelaste ajutised elukohad), avalikes kohtades jne. Massilise nakatumise kõrgaeg saabub sügisperioodil.

Patogeensete bakterite edasikandumine toimub õhus olevate tilkade kaudu koos lima ninaneelus. Välistingimustes on mikroorganismid ebastabiilsed, nad on väga tundlikud temperatuuri, ultraheli, niiskuse puudumise ja kõrge happesuse mõjude suhtes. Kuna beetalaktaamantibiootikumide (penitsilliinid, tsefalosporiinid) toimemehhanism on suunatud mikroobide rakuseina hävitamisele, muudab selle puudumine mükoplasmades resistentseks selle antibakteriaalsete ainete rühma toime suhtes.

Tavaliselt elab inimkehas kuni 14 mükoplasmaliiki, mis kuuluvad tinglikult patogeensete bakterite hulka. Absoluutselt terve inimene võib olla mikroorganismi kandja ilma selle olemasolu tundmata, kuid aktiveerumist soodustavate tegurite ilmnemisel hakkab see levima, põhjustades selliseid haigusi nagu:

Mycoplasma pneumoniae bakteritel on võime püsida pikka aega epiteelirakkudes või lümfadenoidses neelurõngas, oodates soodsaid tingimusi aktiivseks paljunemiseks. Tegurid, mis aitavad kaasa mikroorganismide aktiveerumisele ja suurendavad mükoplasma infektsiooni tekke riski, on järgmised:

• allasurutud immuunsus, immuunpuudulikkuse seisundid;
• kaasasündinud südamepatoloogiad;
• jätkuv kopsuhaigus;
• keha kaitsefunktsioonide nõrgenemine nakkus- või viirushaiguste (gripp, SARS jne) taustal;
• kopsupatoloogiad;
• lapsed või vanadus (kuni 5 ja pärast 65 aastat);
• hemoglobinopaatia (sirprakuline aneemia);
• hüpo- ja beriberi;
• korduvad kroonilised haigused;
• organismi kahjustavate ainete regulaarne kasutamine (suitsetamine, alkoholism, narkomaania).

Sümptomid

Ebatüüpiliste patogeenide põhjustatud haigused avalduvad nende rühmale mitteiseloomulike tunnustega. Nakatumisel patogeense bakteriga toimub selle viimine sihtrakkudesse mitme päeva jooksul, mille jooksul organismi kahjustuse tunnused puuduvad. Seda perioodi nimetatakse inkubatsiooni- või varjatud perioodiks ja mükoplasmaatilise kopsupõletiku korral on see keskmiselt 12-14 päeva (võib varieeruda 1 kuni 4 nädalat).

Haiguse kliinilist pilti algstaadiumis iseloomustab loid kulg koos üldiste sümptomite ülekaaluga. Mõnel juhul võib kopsupõletik areneda alaägedalt või ägedalt (tugevalt nõrgenenud immuunsuse või arvukate bakteriaalsete rünnakutega), haiguse ilmingute spektrile võivad lisanduda interstitsiaalse kopsukahjustuse sümptomid. Haiguse esimest etappi iseloomustavad järgmised sümptomid:

• ninakinnisus;
• ninaneelu limaskesta kuivatamine;
• kurguvalu, hääle kähedus;
• üldise heaolu halvenemine;
• nõrkus, unisus;
• suurenenud higistamine;
• peavalu;
• kuiv ebaproduktiivne köha (mida iseloomustavad perioodilised intensiivse kurnava köha hood), mis püsib pikka aega (üle 10-15 päeva);
• mõõdukas kehatemperatuuri tõus;
• külmavärinad.

Haiguse esialgse vormiga kaasnev sümptomaatika on tüüpiline sellistele ülemiste hingamisteede kahjustustele nagu katarraalne nasofarüngiit ja larüngiit, mis võivad esialgset diagnoosi moonutada. Lisaks hingamisteede nähtudele võivad mükoplasmabakterid põhjustada mittepulmonaalseid ilminguid, mille lisamine raskendab kopsupõletiku kulgu. Mitte-hingamisteede sümptomid on järgmised:

• nahakahjustused lööbe kujul;
• kuulmekiledel lokaliseeritud lööve;
• lihasvalu;
• ebamugavustunne seedetraktis;
• une kvaliteedi halvenemine;
• naha tundlikkuse häire.

Samaaegsete kopsuhaiguste esinemisel aitab mükoplasmoos kaasa nende ägenemisele. 5-7 päeva pärast nakatumise hetkest muutuvad haiguse ilmingud tugevamaks ja on SARS-i objektiivseid füüsilisi tunnuseid, mille hulka kuuluvad:

• iseloomulik krõbin hingamisel (krepitus);
• peened mullitavad räiged;
• rögaeritus köhimisel (viskoosne, limane eritis);
• temperatuuri tõus üle subfebriili (kuni 40 kraadi);
• valulikkus rinnus, mis süveneb sisse- või väljahingamisel.

Kui kopsupõletiku kulg on soodne ja ei ole komplitseeritud kaasnevate infektsioonidega, kaovad haiguse sümptomid järk-järgult, 7-10 päeva jooksul, välja arvatud köha, mis kestab 10-15 päeva. Haiguse mükoplasmaalse vormi üleminekul segavormiks (sagedamini mükoplasma-bakteriaalseks koos streptokoki pneumokoki bakterite lisamisega) võivad tekkida tüsistused.

Mükoplasma kopsupõletik lastel

Pediaatrilises praktikas põhjustab mükoplasma umbes 20% kopsukoe põletikulistest protsessidest. Suurim oht ​​nakatuda on 5–15-aastastel lastel, kuid seda tüüpi patogeenid ohustavad kõige rohkem alla 5-aastaseid imikuid, kelle organismil puudub veel resistentsus mikroobide suhtes. Laste kopsupõletiku kulgemise kliinilist pilti täiendab sageli kopsupõletiku üleminek krooniliseks vormiks, seetõttu on selle patsientide rühma jaoks oluline haigusnähud õigeaegselt avastada ja õigeaegselt alustada piisavat ravi.

Mükoplasmoosi diagnoosimist varases staadiumis raskendab sümptomite mittespetsiifilisus ning alla 5-aastaste laste haigust iseloomustab asümptomaatiline kulg, mis toob kaasa kopsupõletiku hilise avastamise ja selle ägeda avaldumise ohu. Haigestumisel on gripiga sarnased tunnused ning nende kahe seisundi eristamiseks ja diagnoosimisel diagnostilise vea välistamiseks soovitavad arstid lastel vähimagi kahtluse korral mükoplasma suhtes testida.

Mükoplasmaalse kopsupõletiku esmaseid sümptomeid lapsel saab tuvastada järgmiste seisundite järgi:

• raske nina hingamine;
• kurgu valulikkus ja punetus;
• isutus;
• kehatemperatuuri järkjärguline tõus;
• nõrgestava köha rünnakud koos väikese koguse rögaga;
• palavik;
• korduv peavalu;
• valulikkus rinnus sügavate hingamisliigutuste ajal.

Kui mükoplasmaalse kopsupõletikuga liitub sekundaarne viirus- või bakteriaalne infektsioon, siis patsiendi seisundi tõsidus halveneb, haiguse kõige raskem kulg on iseloomulik kopsukoe põletiku konfluentsele vormile (kui fokaalse infektsiooni korral väikesed kolded ühinevad ja kahjustatud on kogu kopsusagar). Mükoplasmoosi eripäraks on haiguse kopsuväliste nähtude esinemine koos hingamisteede sümptomitega:

• makulopapulaarne või urtikaaria (nagu urtikaaria) nahalööbed;
• ebamugavustunne kõhus;
• lihas- ja liigesvalu;
• spontaanselt tekkiv tuimus, kipitustunne nahal;
• paistes lümfisõlmed.

Diagnostika

SARS-i kahtlusega patsiendi esmasel läbivaatusel kogutakse anamnees ja tehakse füüsiliste meetoditega uuring. Haiguse esimeses staadiumis on täpse diagnoosi seadmine keeruline mükoplasmoosi ilmsete ilmingute puudumise ja sümptomite sarnasuse tõttu teiste patoloogiatega. Esialgse järelduse selgitamiseks ja teiste kopsuhaiguste (SARS, psittakoos, legionelloos, tuberkuloos jne) välistamiseks täiendatakse diagnoosi järgmiste meetoditega:

• Seroloogiline vereanalüüs - üldise üksikasjaliku analüüsi käigus spetsiifilisi märke ei tuvastata, seetõttu on soovituslik uurida vereseerumi koostoimet antigeenidega, kasutades kaudset hemaglutinatsioonireaktsiooni või ensüümi immuunanalüüsi. Selle uuringu käigus tuvastatakse spetsiifiliste G-klassi immunoglobuliinide (IgG) koguse dünaamiline muutus seerumis, kui nende sisaldus on 2 nädala jooksul kõrgenenud - see on kinnitus mükoplasmaga nakatumise kohta (haiguse ägedas faasis ja taastumise ajal on iseloomulik IgG tiitrite tõus 4 korda).
• Röntgen- või kompuutertomograafia - mükoplasma põhjustatud haigust iseloomustab ebahomogeensete ähmaste fokaalsete infiltraatide esinemine alumistes kopsuväljades (harvemini ülemistes), kopsumustri paksenemine (pooltel juhtudel viitab interstitsiaalsetele muutustele ), perivaskulaarne ja peribronhiaalne infiltratsioon (harva - lobar) .
• Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) on väga tõhus meetod, mille abil saab tuvastada infektsiooni olemasolu kehas kohe pärast nakatumist. PCR-i kasutatakse patogeeni tüübi ja selle seisundi (aktiivne või püsiv) määramiseks.
• Mikrobioloogilised uuringud - rögast eraldatud mikroorganismide bakterikultuuri kasutatakse harva inkubatsiooniperioodi pikkuse ja bakterite kõrgete nõudmiste tõttu elupaigale.
• Elektrokardiograafia - kasutatakse nakkushaiguse (müokardiit, perikardiit) tüsistuste õigeaegseks avastamiseks kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiatega patsientidel.

Mükoplasmaalse kopsupõletiku ravi

Mükoplasma põhjustatud kopsupõletiku ravimeetmete protokoll hõlmab mitut ravietappi, olenevalt haiguse käigu raskusest. Ägeda vormi korral, mida iseloomustavad rasked hingamisteede sümptomid, viiakse ravi läbi haiglarežiimis, millele järgneb taastusravi ja kliiniline läbivaatus. Ravi aluseks on meditsiinilised meetmed, mis hõlmavad ravimite võtmist järgmistest rühmadest:

• antibiootikumid (peamised meetmed haiguse ägedas faasis);
• probiootikumid (Linex, Bifiform, Hilak) - kasutatakse antibiootikumide poolt inhibeeritud soole mikrofloora koostise normaliseerimiseks ja bioloogilise aktiivsuse suurendamiseks;
• Bronhodilataatorid (salbutamool, klenbuterool, teofülliin)- haiguse sümptomite leevendamiseks kurnava köha näol kasutatakse ravimeid, mis blokeerivad bronhospasmi;
• mukolüütikumid (ambroksool, bromheksiin, trüpsiin) - ravimid, mis stimuleerivad röga väljutamist ja hõlbustavad selle eemaldamist trahheobronhiaalpuu valendikust;
• valuvaigistid (Pentalgin, Daleron, Solpadein) - on näidustatud tugeva valu sündroomi korral, leevendavad valu;
• antipüreetikumid (Paratsetomool, Atsetüülsalitsüülhape, Fenazon) - valuvaigistid, millel ei ole põletikulisi protsesse inhibeerivat toimet, kasutatakse kõrge kehatemperatuuri alandamiseks;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen, Nurofen, Diklofenak) - ravimid, mis pärsivad põletikulisi protsesse ja millel on valuvaigistav, palavikuvastane toime, on ette nähtud taastusravi etapis;
• immunomodulaatorid (Timogen, Methyluracil, Pentoxyl) - vastuvõtt on näidustatud rehabilitatsiooniperioodil immunoloogiliste parameetrite taastamiseks, keha üldise bioloogilise reaktsioonivõime suurendamiseks;
• kohalikuks kasutamiseks mõeldud antiseptilised lahused (Miramistin, Furacilin, Stomatidin) - omavad antimikroobset toimet, stimuleerivad mittespetsiifilist immuunvastust, vähendavad patogeensete mikroorganismide resistentsust antibakteriaalsete ainete suhtes.

Pärast kopsupõletiku põdemist määratakse patsiendile rehabilitatsiooniprotseduurid. Kui haiguse kulg oli raske või tuvastati kopsude laialdane kahjustus koos hüpokseemiaga, viiakse taastusravi osakonnas läbi taastavad meetmed. Mükoplasmoosi tüsistusteta vormi korral toimub taastumine ambulatoorselt. Hingamissüsteemi funktsioonide taastamiseks ja morfoloogiliste häirete kõrvaldamiseks on ette nähtud järgmised mitteravimimeetmed:

• füsioteraapia;
• massaaž;
• veeprotseduurid;
• Healing Fitness;
• hingamisharjutused;
• aeroteraapia;
• kuurordi parandamine (ökoloogiliselt puhastes piirkondades, kus on soe, kuiv või mägine kliima).

Mükoplasmaalse kopsupõletiku rasket vormi põdenud patsiendid vajavad ambulatoorset jälgimist, et kontrollida ravi kvaliteeti ja vältida haiguse kordumist. Kliiniline läbivaatus hõlmab regulaarseid uuringuid (uuring, üldised ja seroloogilised vereanalüüsid). Arsti visiit pärast paranemist toimub 1, 3, 6 ja 12 kuu pärast (koos jääkmuutustega kopsudes) pärast haiglast väljakirjutamist.

Antibiootikumravi

Mycoplasma klassi bakteritel puudub rakuseina, mis on penitsilliinide ja tsefalosporiinide rühma kuuluvate antibakteriaalsete ainete peamine sihtmärk, seetõttu ei ole nende rühmade ravimeid soovitatav kasutada atüüpilise kopsupõletiku raviks. Patogeensete mikroorganismide täielikule hävitamisele (hävitamisele) suunatud ravirežiimide aluseks on:

• makroliidid - asitromütsiin, klaritromütsiin, roksitromütsiin, spiramütsiin;
• fluorokinoloonid - moksifloksatsiin, ofloksatsiin, levofloksatsiin;
• tetratsükliinid - Doksütsükliin, Xedocin.

Täiskasvanute mükoplasma kopsupõletik võib olla retsidiveeruv, taasinfektsiooni vältimiseks peaks antibiootikumravi kestus olema vähemalt 14 päeva. Kiire ravitoime saavutamiseks on eelistatav järkjärguline ravirežiim - esimesed 2-3 päeva manustatakse antibiootikume intravenoosselt, seejärel viiakse patsiendid üle sama antibakteriaalse aine või mõne muu makroliidravimi tableti suukaudsele manustamisele.

Klaritromütsiin on üks tõhusamaid tavaliselt välja kirjutatud ravimeid, mida kasutatakse eradikatsiooniteraapia esimeses reas. Selle farmakoloogiline toime tuleneb võimest seonduda bakteriaalsete ribosoomidega ja aidata kaasa rakusiseste protsesside häirimisele. Toimeaine eripäraks on selle võime tungida bakterirakkudesse:

• Nimi: klaritromütsiin.
• Omadused: peamine toimeaine on poolsünteetiline makroliid, selle rühma esimese antibiootikumi (erütromütsiini) derivaat, millel on suurenenud happestabiilsus, kõrged antibakteriaalsed omadused, on võimeline toimima nii rakuvälistele kui ka intratsellulaarsetele bakteritele, toimepõhimõte on patogeensete mikroorganismide valgusünteesi rikkumine, vastuvõtu näidustused on ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonid, mükobakterioos, vastunäidustused - rasedus, maksa- või neerufunktsiooni kahjustus.
• Manustamisviis: raviskeemi määrab arst, kaasuvate patoloogiate puudumisel tuleb ravimit võtta suu kaudu (olenemata söögiajast) 2 tabletti kaks korda päevas, ravi kestus on 5 kuni 14 päeva, vajadusel teiste ravimite võtmisel veenduge, et ravimite kombineeritud kasutamise ajal ei esineks negatiivseid reaktsioone.
• Kõrvaltoimed: sagedased negatiivsed mõjud on iiveldus, oksendamine, gastralgia, kõhulahtisus, peavalud, unehäired, pearinglus, allergilised reaktsioonid (lööve, sügelus, erüteem), harvaesinevad ravimi kõrvaltoimed on hallutsinatsioonid, psühhoos, kuulmislangus, enterokoliit, seletamatu verejooks päritolu.
• Eelised: kõrge efektiivsus, mõistlik hind.
• Puudused: märkimisväärsete kõrvaltoimete olemasolu.

Mõned viimase põlvkonna fluorokinoloonide hulka kuuluvad ravimid on lisatud oluliste ravimite loetellu nende oluliste omaduste tõttu meditsiinis kasutamiseks. Ühte selles loendis sisalduvat ravimit kasutatakse terapeutilises praktikas mükoplasma põhjustatud põletiku raviks. Moksifloksatsiinil on selle ravimirühma teistest ainetest erinev molekulaarne struktuur, mis on selle väga tõhusa toime põhjuseks:

• Nimi: moksifloksatsiin.
• Omadused: 4. põlvkonna antimikroobne ravim, millel puuduvad looduslikud analoogid, kuulub fluorokinoloonide rühma - ained, mis on väga aktiivsed paljude mikroorganismide (sealhulgas ebatüüpiliste) vastu, bakterite surm toimub elutähtsate mikroorganismide pärssimise tagajärjel. mikroobirakkude ensüümid, võtmine näidustatud ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonide, kogukonnas omandatud kopsupõletiku vormide, nakkuslike nahakahjustuste korral, vastuvõtu vastunäidustused on alla 18-aastased lapsed, rasedus, epilepsia.
• Manustamisviis: tableti kujul võetakse suu kaudu 1 tablett (400 mg) üks kord päevas, infusioonilahus (400 mg) manustatakse intravenoosselt (aeglaselt, üle 1 tunni), ravikuuri kestus on 10 päeva.
• Kõrvaltoimed: moksifloksatsiini võtmise ajal ilmnevad negatiivsed mõjud on kerged või mõõdukad ega nõua ravi katkestamist, ravimi toime kõige sagedasemad soovimatud ilmingud on iiveldus, seedehäired, pearinglus, kandidoos, arütmia, asteenia, närvilisus, mida esineb harvemini.
• Kasu: kliiniliselt tõestatud efektiivsus mükoplasma vastu on 96%.
• Puudused: kasutamisel on piirangud.

Ravi lastel

Täielikult toimiva immuunsüsteemiga täiskasvanud inimese organism suudab iseseisvalt toime tulla mükoplasma põhjustatud kopsupõletikuga, kuid laste, eriti nooremate laste kaitsefunktsioonid on veel nõrgad ega suuda infektsioonidele vastu seista, mistõttu on seda patsientide kategooriat hädasti vaja. piisavast ravist. Mükoplasma kopsupõletiku ravi lastel toimub haiglas voodirežiimiga. Atüüpilise kopsupõletiku ravi aluseks pediaatrilises praktikas on antibiootikumravi.

Nooremate vanuserühmade patsientide raviks on tetratsükliini rühma antibiootikumide (Doxycycline, Xedocin) kasutamine vastunäidustatud suure kõrvaltoimete riski tõttu. Makroliidid on valikravimid kopsupõletiku ebatüüpiliste vormide raviks pediaatrilises praktikas nende ohutuse ja lapse keha hea taluvuse tõttu. Üks selle rühma ravimitest, mis koos antibakteriaalse ja põletikuvastase toimega, on roksitromütsiin:

• Pealkiri: Roksitromütsiin.
• Omadused: tablette, mis sisaldavad roksitromütsiini, on lubatud võtta lastel alates 2 kuu vanusest, ravimil on paranenud mikrobioloogilised parameetrid, püsib happelises keskkonnas stabiilne, mis on selle kiire toime põhjuseks, on ette nähtud pediaatrias farüngiidi korral, bronhiit, kopsupõletik ja muud ülemiste ja alumiste hingamisteede bakteriaalsed infektsioonid, vastunäidustused hõlmavad ülitundlikkust ravimi komponentide suhtes.
• Manustamisviis: ravimit võetakse suspensiooni kujul, mille jaoks vahetult enne võtmist tuleb 1 tablett purustada pulbriks ja lahjendada keedetud veega, päevane annus arvutatakse lapse kaalu alusel (5- 8 mg 1 kg kehakaalu kohta) ja jagatakse kaheks annuseks, ravi kestus ei tohi ületada 10 päeva.
• Kõrvaltoimed: annustamisskeemi järgimisel tekivad negatiivsed mõjud harva ja on olemuselt kerged, kõige sagedasemad kõrvalnähud on iiveldus, oksendamine, isutus, kõhupuhitus, allergilised reaktsioonid, kandidoos ja küünte pigmentatsiooni muutused on harvemad.
• Eelised: hea taluvus, kiire toime.
• Puudused: võib mõjutada maksafunktsiooni.

Makroliidide rühma antibakteriaalsed ained on ühed kõige mittetoksilisemad antibiootikumid, mis on nende laialdase kasutamise põhjuseks pediaatrias. Selles ravimirühmas eristatakse eraldi alamklassi - asaliidid. Sellesse alamklassi kuuluvatel ravimitel on makroliididest erinev struktuurne struktuur ja arenenumad farmakoloogilised omadused, seetõttu kasutatakse neid sageli laste raviks:

• Pealkiri: Asitromütsiin.
• Omadused: poolsünteetiline antibiootikum, väga kõrge happeresistentsusega (300 korda kõrgem kui esimene makroliidne erütromütsiin), laia spektriga bakteriostaatiline toime, on võimeline toimima patogeenide rakusisestel vormidel, vastuvõtu näidustused on kõrva-nina-kurgupõletikud, põletikulised haigused alumiste hingamisteede, provotseeritud ebatüüpiliste mikroobide korral, on ravim vastunäidustatud alla 6 kuu vanustele vastsündinutele ning neeru- või maksafunktsiooni kahjustusega patsientidele.
• Manustamisviis: lastele mõeldud ravim on saadaval suukaudse suspensiooni kujul, alla 12-aastaste laste päevane annus sõltub lapse kaalust (10 mg 1 kg kohta), 12 aasta pärast on see 0,5 kuni 1 g, kursuse kestus on 1 kuni 10 päeva.
• Kõrvaltoimed: Asitromütsiini võtmisega seotud kõige sagedamini registreeritud negatiivsed mõjud on kõhulahtisus, kõhupuhitus, emotsionaalsed häired ja iiveldus.
• Eelised: vähesed ja harvad kõrvaltoimed.
• Puudused: asitromütsiini võtmisel koos teiste ravimitega on vajalik hoolikas meditsiiniline järelevalve soovimatute tagajärgede tekkimise ohu tõttu.

Tüsistused ja tagajärjed

Mükoplasma põhjustatud kopsupõletiku prognoos õigeaegse ja adekvaatse ravi korral on soodne, kuid surmaoht pole välistatud (teatatud suremus on kuni 1,4% kõigist infektsioonidest). Normaalse immuunsuse korral on kopsupõletiku taustal tüsistuste tekkimise tõenäosus minimaalne ja sageli väljendub see pikaajalise köha ja üldise nõrkuse kujul.

Vähenenud immuunkaitsega patsientidel (immuunpuudulikkuse seisundid, eakad või lapsepõlves, kaasuvate patoloogiate esinemine) suureneb kõrvaltoimete oht märkimisväärselt. Mycoplasma pneumoniae põhjustatud haiguste raskusaste on väga erinev, SARS-i võivad komplitseerida järgmised hingamisteede haigused:

• kopsu abstsess;
• pneumatoseel (õhuga täidetud tsüstid kopsudes);
• pleuriit;
• hingamispuudulikkus.

Mükoplasma tüüpi kopsupõletik on ohtlik mitte ainult hingamisteede tüsistuste, vaid ka teiste kehasüsteemide kahjustuste korral. Kopsupõletiku ekstrapulmonaalsetest tagajärgedest on kõige ohtlikumad:

• Närvisüsteemi patoloogiad - seroosne meningiit (pea- ja seljaaju membraanide mittemädane põletik), äge põletikuline demüeliniseeriv polüradikuloneuropaatia, seljaaju (müeliit) või ajupõletik (entsefaliit), Landry tõusev halvatus, äge põikmüeliit . Mükoplasma põhjustatud närvisüsteemi kahjustuse taastumisprotsess kulgeb aeglaselt, jääknähtusid täheldatakse pikka aega ja surma tõenäosus ei ole välistatud.
• Vereloomesüsteemi haigused - aneemia hemolüütiline vorm, dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon ja Raynaud' sündroomid, trombotsütopeenia, külm hemoglobinuuria.
• Südame tüsistused (perikardiit, hemoperikardium, müokardiit) korreleeruvad harva mükoplasmoosiga, kuna puuduvad täpsed andmed nende esinemise põhjuste kohta pärast kopsupõletikku.
• Naha ja limaskestade kahjustused - pindmise iseloomuga limaskestade haavandid (aftid), lööve, pahaloomuline eksudatiivne erüteem (katarraalse eksudaadi moodustumine limaskestadel). Seda tüüpi tüsistusi diagnoositakse 25% patsientidest.
• Liigesehaigused – on kirjeldatud vähesel hulgal artriidi ja reumaatiliste hoogude juhtumeid.

Ärahoidmine

Mükoplasma poolt provotseeritud ülekantud kopsupõletik ei aita kaasa stabiilse spetsiifilise immuunsuse tekkele, seetõttu on haiguse läbinud patsientidel oht uuesti nakatuda. Ennetavad meetmed nakkusetekitaja kehasse tungimise vältimiseks on suunatud inimese enda kaitsevõime tugevdamisele ja nakatumisohu vähendamisele. Ennetusmeetmete kompleks koosneb järgmiste soovituste järgimisest:

• vältige nakkustekitajate tegevuse puhangu ajal rahvarohkete kohtade külastamist;
• kasutada kaitsvaid hügieenitooteid (maskid, sidemed);
• võtta kevad-sügisperioodil immuunsuse tugevdamise profülaktiline kuur (ravimtaimedel põhinevate rahvapäraste ravimite või meditsiiniliste adaptogeenide abil);
• jälgige igapäevast rutiini;
• järgima tasakaalustatud toitumise reegleid;
• tagama piisava füüsilise aktiivsuse taseme;
• murettekitavate sümptomite avastamisel konsulteerige õigeaegselt arstiga;
• läbima krooniliste haiguste ettenähtud ravi;
• külastage igal aastal soodsate kliimatingimustega kohti (meri, mäed);
• tagada pikaajalistes ruumides pidev värske õhu juurdevool.

Video

Kas leidsite tekstist vea?
Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!

• Kuiv köha;
• kõrgendatud temperatuur;
• Õhupuudus vähese pingutusega;
• Kurguvalu allaneelamisel.

Mükoplasma väljendub ka bronhiidi, sinusiidi, farüngiidi ja kopsupõletiku ilmnemises. Enamikul juhtudel kasutatakse tõhusaks raviks antibiootikume.

Nende sümptomite ja haiguste ilmnemisel tuleb esimesel võimalusel pöörduda spetsialisti poole, sest kopsupõletik meenutab gripi kulgu, mistõttu on kerge ravis vigu teha ja tüsistusi saada.

Haiguse tunnused

Mükoplasmaalne bronhiit, vaatamata sellele, et tegemist on nakkushaigusega, liigitatakse vastavalt vähenakkavaks, levib üsna aeglaselt. Inimeste ülerahvastatus aitab kaasa haiguse fookuse tekkimisele. Eriti sageli esineb mükoplasma nakkuse puhanguid esimese 2-3 kuu jooksul pärast selle teket, näiteks kooliaasta alguses koolides ja lasteaedades.

Nakkuse allikaks on üks haige inimene või selle patogeeni kandja. Selle vabanemine toimub reeglina nädala jooksul pärast nakatumise hetke, kuid on oluline meeles pidada, et nakatuda on võimalik ka hiljem. Inimesed, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem, mis ilmneb krooniliste süsteemsete haiguste taustal, haigestuvad sagedamini.

Haiguse kopsuvormi peamised tunnused

3-7-aastased lapsed on haigusele kõige vastuvõtlikumad. Sellepärast on mükoplasma rühmades - lasteaedades, ringides peamine haigusallikas. Kopsuvorm kandub edasi õhu kaudu, asjade, nõude ja loomulikult mänguasjade kaudu.

Kopsumükoplasmoos või, nagu seda nimetatakse ka hingamisteedeks, võib muutuda bronhiidiks või kopsupõletikuks. Ilma vastavate teadmisteta on haigust üsna raske kindlaks teha, seega on esmakordsel probleemikahtlusel spetsialisti poole pöördumine hädavajalik. Kopsude mükoplasmoosi peamised nähud:

• Valu kurgus;
• Kõdistada;
• Köha - sagedane ja kuiv;
• Kergelt kõrgenenud temperatuur (kuni 38);
• Kerge ninakinnisus.

Levinud viga on see, et neid sümptomeid peetakse tavalise ägeda hingamisteede haiguse alguseks. Traditsiooniliste vahenditega iseravimine ei anna tulemusi, mis põhjustab bronhiidi pikaajalist arengut, mis omakorda muutub haiguse keerulisemaks vormiks - atüüpiliseks kopsupõletikuks.

Kopsupõletiku sümptomid

Mükoplasmaalne kopsupõletik sarnaneb oma kulgu pigem gripiga. Kopsuvormi peamised sümptomid on lisandunud nõrkus, kõrge palavik ja mõnikord ilmub mädane röga. Üldist seisundit halvendab õhupuudus. Sümptomid on väga sarnased teisele kopsuhaigusele – kopsuklamüüdiale, kuid ravi on sama.

Selleks, et tüsistusi ei tekiks, on vaja ravi alustada niipea kui võimalik. Kui hoolitsete oma tervise eest ilma arstide osaluseta, on suur tõenäosus haigestuda meningiiti, artriiti või neerupõletikku.

Lastel areneb mükoplasma põhjustatud hingamisteede põletik sageli bronhiidist kopsupõletikuks ning sümptomitele lisanduvad põsekoopapõletik ja farüngiit.

Haiguse diagnoosimine

Mükoplasmade olemasolu või puudumise kindlakstegemiseks tehakse mitmeid katseid:

• PCR-meetod on kõige täpsem, kuid nõuab spetsiaalset varustust, seetõttu ei kasutata seda alati kliinikutes ja haiglates;
• Spetsiifiliste antikehade määramise meetod.

Lugege vajalike analüüside ja nende edastamise reeglite kohta.

35% juhtudest pannakse lõplik diagnoos alles pärast haiguse kulgu esimest 5-7 päeva, mil tavapärased ravimeetodid ei aita või on vähese mõjuga. Haiguse algus võib olla nii äge kui ka järk-järguline, meenutades nohu – sarnast kulgu täheldatakse 40% inimestest.

Oluline on alustada õigeaegset ravi, siis möödub see kiiremini ja haigus ise ei tekita tüsistusi. Haigusest vabanemine sõltub selle vormist, seega on diagnoos teraapia oluline osa. Kopsuvormi ravimiseks on vaja võtta antibiootikume, köhavastaseid aineid, rögalahtistiid, kuna märkimisväärne osa haigustekitajatest jääb bronhidesse. Ennetusmeetmetena on soovitatav tugevdada immuunsüsteemi, võtta vitamiine, karastada. Uutes meeskondades tuleks järgida ettevaatusabinõusid, kasutada nakkuste eest kaitsmiseks meditsiinilisi maske ja hügieeni ei tohiks unarusse jätta.

Üks levinumaid inimese hingamisteede põletiku põhjuseid on mükoplasma. Suurtes linnades täheldatakse iga paari aasta tagant hooajalisi nakkuse põhjustatud epideemiapuhanguid. See üsna ohtlik haigus areneb kiiresti tihedas kontaktis olevates kogukondades: lasteaiad, koolid, pered.

Mükoplasma - ebatüüpiline kopsupõletik, tähendab sõna-sõnalt "mükoplasma põhjustatud kopsupõletikku". Inimkehas on teadlased seni avastanud kaksteist tüüpi mükoplasmasid. Kolm neist on inimestele patogeensed:

• Mycoplasma urealyticum
• Mycoplasma hominis
• Mycoplasma pneumoniae

Kui esimesed kaks ületavad urogenitaalsüsteemi, siis viimane mõjutab hingamisteede limaskesta. Mükoplasma kopsupõletiku tekitajaks on see patogeenne bakter Mycoplasma pneumoniae, millel puuduvad rakuseinad ja mis on võimeline oma kuju muutma. Bioloogilise struktuuri järgi on see bakterite ja viiruste vahel. Mükoplasma ei ole kohastunud väliskeskkonnas kaua elama ning on tundlik kõrgete temperatuuride ja desinfektsioonivahendite suhtes.

Mükoplasma siseneb kehasse õhus olevate tilkade kaudu, nagu äge rotaviirusnakkus või gripp, kuid levib selle kaudu palju aeglasemalt. Erinevalt paljudest teistest hingamisteede haigustest ei levi mükoplasma kergesti. Kuid kehasse sattudes põhjustab patogeen enamikul juhtudel haigusi.

Haiguse peiteaeg võib kesta üks kuni neli nädalat (kõige sagedamini umbes kaks). Haigus areneb järk-järgult, kuid esineb alaäge või äge kulg. Ligi pooltel mükoplasmaalse kopsupõletikuga patsientidest pannakse diagnoos alles esimese haigusnädala lõpus, esialgu diagnoositakse kõige sagedamini ekslikult bronhiit, trahheiit või ägedad hingamisteede infektsioonid. See juhtub seetõttu, et mükoplasmaalsel kopsupõletikul ei ole selgeid füüsilisi ja radioloogilisi infiltratsiooni tunnuseid.

Sümptomid täiskasvanutel ja lastel

Esimesed sümptomid täiskasvanutel ja lastel on hingamisteede ilmingud: farüngiit, larüngiit, tonsilliit, harvem äge trahheobronhiit. Hiljem ilmnevad kopsupõletiku sümptomid:

• kuiv vilistav hingamine ja raske hingamine;
• pikaajaline kuiv köha ilma rögata;
• kurgu punetus;
• ninakinnisus;
• valu rinnus;
• temperatuuri tõus (kuni 37-37,5 ° C);
• nõrkus;
• peavalu;
• valud liigestes;
• lööve;
• unehäired;
• seedehäired.

Haiguse ägeda käigu korral ilmnevad mürgistuse sümptomid nakatumise esimesel päeval, järkjärgulise arenguga - alles nädala pärast. Haiguse arenguga muutuvad sümptomid tõsisemaks: palavik kuni 39-40 ° C, valu hingamise ajal, rasked ebaproduktiivse kurnava köha hood koos vähese viskoosse röga eraldumisega. Köha kestus on vähemalt kümme kuni viisteist päeva. Mükoplasma kopsupõletikku iseloomustab pikaajaline retsidiveeruv kulg.

TÄHTIS! Risk haigestuda on igas vanuses, kuid eriti vastuvõtlikud on mükoplasmale eelkooliealised lapsed ja eakad. Harvadel juhtudel tekib kaasasündinud kopsupõletik kohe pärast sündi - see on kõige raskem.

Alla kolmeaastastel lastel esineb haigus sageli väheste sümptomitega. Imikutel on iseloomulikest nähtudest köha (mis võib ka puududa) ja väike palavik, mistõttu on haigust raske ära tunda ja need võivad olla vaid kaudsed sümptomid, nagu rinna äratõukereaktsioon, letargia, madal lihastoonus. , ja ärevus.

Vanematel lastel on sümptomid identsed täiskasvanute omadega. Pärast haigust moodustub immuunsus, mis kestab kuni 10 aastat.

Diagnostika

Nagu varem mainitud, ei diagnoosita mükoplasma kopsupõletikku enamasti kohe.

Vastuvõtul tuvastab arst kopse kuulates vilistava hingamise olemasolu hingamisel, helide lühenemist koputamisel, nõrgenenud vesikulaarset hingamist. Nende sümptomite põhjal on ette nähtud täielik diagnoos ja kopsude röntgenuuring.

Vereanalüüs näitab leukotsüütide taseme tõusu puudumist ja ESR-i mõningast suurenemist. Kultuuridiagnostika on pikk ja aeganõudev, kuid seda iseloomustab usaldusväärsus ja täpsus patogeeni tuvastamisel. Selle tulemusi tuleb oodata nelja kuni seitsme päeva jooksul, kuna see seisneb mükoplasmabakterite kasvatamises sobivas laborikeskkonnas.

Määrav roll haiguse diagnoosimisel on seroloogiliselt või PCR-polümeraasi ahelreaktsiooni abil tuvastatud laboriandmetel. Serotüpiseerimine on spetsiifiliste Mycoplasma pneumoniae IgM ja IgG antikehade tuvastamine. Mükoplasmaalse kopsupõletiku seroloogilise diagnoosimise standard on hetkel ELISA meetod IgM ja IgG antikehade tuvastamiseks.

Lisaks kasutatakse PCR-i aktiivselt etioloogiliseks diagnoosimiseks, mis põhineb DNA patogeeni määramisel. Tema abiga on võimalik peaaegu silmapilkne diagnoos, kuid see meetod ei sobi aktiivse või püsiva infektsiooni määramiseks.

Seega on haiguse täpse etioloogia kindlakstegemiseks vajalikud komplekssed laboratoorsed testid ja uuringud, sealhulgas:

1. Üldised kliinilised analüüsid.
2. Valguse röntgenikiirgus.
3. kultuuriline meetod.
4. Serotüpiseerimine.

Ravi

Arvestades õigeaegse diagnoosimise keerukust, sümptomite iseärasusi ja haiguse tõsidust, tuleks tähelepanu pöörata selle tähtsusele. õigeaegne arsti juurde pääsemine ja tema poolt määratud retseptide täitmine.

Eneseravim, rahvapäraste retseptide kasutamine ja ravimite loata asendamine võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Hingamisteede sümptomitega haiguse ägedat vormi ravitakse haiglas.

Laste ja täiskasvanute mükoplasma kopsupõletikku ravitakse edukalt patogeeni tundlikkusega. Arst määrab need vastavalt analüüside tulemustele ja vajadusel korrigeerib ravi.

TÄHTIS! Penitsilliinide ja tsefalosporiinide rühma kuuluvad antibiootikumid on mükoplasma ravis ebaefektiivsed.

Kasutatakse järgmiste rühmade ravimeid:

1. Makroliidid on madala toksilisusega bakteriostaatilised antibiootikumid.
2. Fluorokinoloonid on kunstliku päritoluga antimikroobsed ained.
3. Tetratsükliinid on üks esimesi loodusliku ja poolsünteetilist päritolu antibiootikume.

Vanusel on lapse ravimisel suur tähtsus. Vastsündinute ravi põhineb makroliidide rühma antibiootikumidel: erütromütsiin. Infektsioonide ägenemise korral on ette nähtud tetratsükliini antibiootikumid, kuid alla 12-aastaseid ja alla 45 kg kaaluvaid lapsi doksütsükliiniga ravida ei saa. Ravi hõlmab ka rohke vee joomist, keha detoksikatsiooni, füsioteraapiat, massaaži, rögalahtistite kasutamist siirupite või segudena.

Raviga kaasneb ka sümptomaatiline ravi ja taastavad meetmed: füsioteraapia, massaaž, rohke joomine, rögalahtistajad. Laste mükoplasma kopsupõletik esineb harva raskes vormis ja peaaegu alati lõpeb taastumisega.

Täiskasvanutele sobivad ka fluorokinoloonide rühma antibiootikumid: afenoksiin, levofloks, ofloksatsiin. Makroliide peetakse kõige ohutumaks, need sobivad ka rasedatele.

Kõige sagedamini määrab arst ravimeid järk-järgult: esimesed kolm päeva intravenoossete süstide kujul, seejärel sama ravimit (või mõnda muud selle klassi kuuluvat), kuid suu kaudu. Relapsi vältimiseks on väga oluline jätkata ravi kahe kuni kolme nädala jooksul.

Lisaks mükoplasma ravile täiskasvanutel võib välja kirjutada ka järgmisi ravimeid:

• rögalahtistavad siirupid ja segud;
• valuvaigistid;
• antipüreetikumid;
• immunomodulaatorid;
• antihistamiinikumid;
• bronhodilataatorid.

Praegu puudub vaktsiin mükoplasmaalse kopsupõletiku tekitaja vastu antikehade kõrge immunogeensuse tõttu. Nakatumist on bakterite leviku lihtsuse tõttu problemaatiline ära hoida.

Ravi ajal on väga oluline järgida voodirežiimi, mitte koormata keha, juua palju vett ja sageli tuulutada tuba.

Kopsupõletikust paranenud patsientidele määratakse kuueks kuuks dispanservaatlus. Esimene uuring viiakse läbi kuu, teine ​​- kolme kuu jooksul, kolmas - kuue kuu jooksul pärast taastumist. See hõlmab arsti läbivaatust, üldise vereanalüüsi uuringut. Taastumisperioodil avaldavad kehale positiivset mõju järgmised tegevused:

• füsioteraapia;
• hingamisharjutused;
• füsioteraapia;
• massaaž;
• veeprotseduurid.

TÄHTIS! Ravi sanatooriumis on kasulik sooja kliima tingimustes ilma liigse niiskuseta, eriti inimestele, kes on põdenud haiguse rasket vormi koos kopsufunktsiooni halvenemisega.

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundlik nõuanne!

Mis on need mikroorganismid ja milline on nende elutsükkel?

Need on üsna väikesed ja neid leidub ainult rakkude sees. Seetõttu on need immuunkehadele ja ka antikehadele täiesti kättesaamatud ( puurides "peidavad end" igasuguste rünnakute eest).

Nad liiguvad väga kiiresti ja kui rakk, milles mükoplasmad elasid, suri, liiguvad nad väga kiiresti teistesse rakkudesse ja hävitavad need.

Nad klammerduvad väga tugevalt rakumembraanide külge, seoses sellega areneb haigus välja pärast vähese hulga patogeenide sisenemist.

Tungides hingamisteede limaskestade kudedesse ( bronhid, hingetoru), suurendavad need mikroorganismid väga kiiresti populatsiooni ja peatavad koheselt mõjutatud rakkude aktiivsuse.

Kõige huvitavam ja olulisem fakt nende patogeenide bioloogias on see, et nad on väga sarnased mõne terve inimese kudede rakkudega. Seetõttu ei suuda immuunsüsteem mükoplasmasid alati tuvastada ja seetõttu ei põhjusta nad haige organismi immuunvastust üsna pikka aega.

Nad on resistentsed enamiku antibiootikumide suhtes, mistõttu on haiguse ravi üsna keeruline.

Kopsu mükoplasmoosi nähud ja sümptomid

Haigus levib õhus olevate tilkade kaudu ( nakatunud inimese eritatavad süljeosakesed hingavad sisse terved), kokkupuuteviis esemete, mänguasjade, toidu, maiustustega.

Kopsumükoplasmoos esineb bronhide põletiku või kopsupõletiku kujul. Haiguse esmased ilmingud on valu kurgus, pidev köha, ninakinnisus. Noortel patsientidel on haiguse peamiseks sümptomiks püsiv mitteproduktiivne köha, mis on kombineeritud kerge kehatemperatuuri tõusuga. Emad ja isad peavad seda sageli tavaliseks ägedaks hingamisteede haiguseks ja proovivad anda lapsele ägedate hingamisteede infektsioonide raviks kasutatavaid ravimeid. Aga ükski köharohi tavaliselt ei aita.

Mükoplasma kopsupõletik ilmneb imikutel ja inimestel, kes pole veel täiskasvanuks saanud, mükoplasma põhjustatud bronhide põletiku tüsistusena. Haiguse sümptomid on väga sarnased gripile: palavik kuni 39 kraadi, õhupuudus, ebaproduktiivne köha, halb enesetunne. Köha tekib sageli väikese koguse mädase lima evakueerimisel hingamisteedest ja isegi vere segunemisel. Röntgenpildil on näha määrdunud varje, mis viitavad mitmele põletikulisele koele.
Enamasti möödub haigus ilma tüsistusteta, kuid mõnikord tüsistused, nagu artriit, meningiit, nefriit.

Kopsu mükoplasmoosi nähud on peaaegu eristamatud klamüüdiainfektsiooni tunnustest. Kuid ka nende vormide ravi on väga sarnane. Sellega seoses, kui kopsuarsti konsultatsioonil ei ole võimalik patogeeni täpselt määrata, määratakse prooviteraapia.
Imikutel võib mükoplasma esile kutsuda mitte ainult bronhide või kopsude põletikku, vaid ka paranasaalsete siinuste põletikku, farüngiiti. Samuti settivad mikroorganismid urogenitaalorganite limaskestadele, liigestesse.

Kuidas määratakse mükoplasmoos?

• Märkamine DNA mükoplasmad polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil PCR) on kõige usaldusväärsem meetod kopsu mükoplasmoosi tuvastamiseks. Kuid selle rakendamiseks on vaja üsna keerukaid seadmeid, mida pole igas haiglas saadaval. Sellega seoses ei kasutata seda meetodit kõikjal.
• Spetsiifiliste antikehade tuvastamine näitab inimese immuunsüsteemi reaktsiooni olemasolu mükoplasma esinemisele organismis. Antikehi tuvastatakse patsientidel, kes juba põevad mükoplasmoosi IgG ja IgM. Ja patsientidel, kes on juba haiged ja mükoplasmoosist paranenud, leitakse ainult IgG.

Kopsu mükoplasmoosi ravi

Määrake mükoplasmoosi jaoks:

• Antibiootikumravi: makroliidide rühma kuuluv aine, ( see võib olla erütromütsiin 500 milligrammi päevas täiskasvanud patsientidele ja 50 milligrammi kehakaalu kilogrammi kohta lastele viie kuni kuue päeva jooksul), samuti fluorokinoloonid või tetratsükliinid.
• Köhavastaseid ravimeid määratakse ainult haiguse esimestel päevadel (üks kuni kaks päeva), et patsiendi seisundit veidi leevendada.
• Ekstraktante kasutatakse mükoplasma põhjustatud kopsupõletiku korral, samuti köha leevendamiseks alates kolmandast päevast bronhiidiga.

Mycoplasma pneumoniae on tavaline patogeen, mis põhjustab erineva raskusastmega hingamisteede haigusi, alates kergetest ülemiste hingamisteede infektsioonidest kuni hingamisteede või kopsude mükoplasmoosini. Kuigi need haigused on harva surmavad, on Mycoplasma pneumoniae väga tõsine infektsioon, millest nii palju räägitakse. Lisaks hingamisteede mükoplasmoosile põhjustab see tüsistusi, mis ei ole sugugi kopsuhaigused: neuralgia, maksa- ja südamehaigused, hemolüütiline aneemia, polüartriit, erüteem. Neuroloogilisi ilminguid peetakse nende vaevuste hulgas kõige levinumaks.

Mükoplasma kopsupõletikku peetakse nakkavaks hingamisteede infektsiooniks. Igal aastal, eriti sügis-talvisel perioodil, kannatavad selle all miljonid inimesed. M. kopsupõletikku võetakse mõnel juhul arvesse hingamisteede haigustega patsientide diferentsiaaldiagnostikas. Haigus levib kergesti kokkupuutel hingamisteede eritistega, mistõttu esinevad pidevalt epideemiad ja haiguspuhangud.

Sümptomid

Mükoplasmast põhjustatud mükoplasmoosi või kopsupõletiku peiteaeg kestab tavaliselt 2-3 nädalat patsiendi viirusega nakatumise hetkest kuni haiguse esimeste sümptomite ilmnemiseni. Mõne jaoks võib see olla ebatavaliselt lühike - kuni 4 päeva. Arstid on juba kindlaks määranud inimeste vanusevahemiku, kes sellesse viirusesse suurema tõenäosusega haigestuvad. 5–9-aastased väikelapsed ja 15–17-aastased noorukid käivad mükoplasma kopsupõletiku tõttu sagedamini arsti juures. On mitmeid sümptomeid, mis võivad otseselt viidata hingamisteede mükoplasma esinemisele organismis:

Ligikaudu 10% patsientidest, kellel on diagnoositud mükoplasmoosi pneumoonia, põevad seejärel ebatüüpilist kopsupõletikku. Harvadel juhtudel muutub infektsioon äärmiselt ohtlikuks ja põhjustab südame- või kesknärvisüsteemi kahjustusi. Kesknärvisüsteemis esinevad kõige sagedasemad kopsuvälised tüsistused. Selliste haiguste näideteks on:

• Artriit on haigus, mille korral liigesed muutuvad põletikuliseks.
• Perikardiit on südant ümbritseva perikardi põletik.
• Guillain-Barré sündroom on neuroloogiline häire, mis võib viia halvatuse ja surmani.
• Entsefaliit on ajupõletik.

Paljude haiguste patogeneesi, mis on Mycoplasma pneumoniae hävitava toime otsene tagajärg, ei ole veel piisavalt uuritud. Ainus tõend diagnoosidest on õigeaegne PCR-diagnostika. Seda soovitatakse kindlasti kopsuhaiguste suhtes tundlikele patsientidele.

Kopsu mükoplasmoos

Kui Mycoplasma pneumoniae on hingamisteedesse sattunud, tormab neist koos õhuvooludega läbi ja jõuab kopsudesse. Need väikesed mikroorganismid on äärmiselt liikuvad. Rakku sattudes hävitavad nad selle ja liiguvad edasi teistesse rakkudesse, et ka neid nakatada ja hävitada. Seejärel kinnituvad viirused kopsukoesse ja paljunevad seal. See aitab kaasa asjaolule, et isegi väikese hulga viiruste olemasolul hakkab arenema M. pneumoniae põhjustatud kopsu- (hingamisteede) mükoplasmoos. Tervetel täiskasvanutel suudab immuunsüsteem sellele arengule vastu seista, seega ei põhjusta kopsumükoplasma pneumoniit organismis tõsiseid häireid. Rohkem mõjutab see viirus lapse või vanurite habrast keha. Hingamisteede mükoplasmoosile kalduvad inimesed ja inimesed, kes põevad kopsuhaigusi või kellel on nõrgenenud immuunsüsteem ja kes on igal aastaajal haiged külmetushaigustesse. Kui kopsud ja bronhid on nakatunud mükoplasmaga, siis tervete rakkude töö halvatakse ja haigus muutub krooniliseks.

Kopsumükoplasmoos, nagu ka paljud teised hingamisteede haigused, kandub edasi mitmel viisil. Kõige levinumat peetakse endiselt õhus levivaks. Lasterühmas võib see haigus levida ka esemete kaudu. Isegi emad, kes on valmis oma lapse jaoks tahket toitu närima, võivad premeerida teda mükoplasma infektsiooniga. Sageli põhjustab kopsumükoplasma bronhiiti või mükoplasma kopsupõletikku.

Hingamisteede mükoplasmoosiga saab ravi alustada alles pärast põhjalikku diagnoosi. See nõuab spetsiaalset kompleksset ravi. Bronhiidi puhul soovitatud antibiootikumid seda haigust välja ei ravi, sest sellel bakteril puudub rakusein. Haigust saate ise ravida alles siis, kui arst on määranud viirusevastased ravimid ja immuunsüsteemi tugevdavad ravimid.