Emaka fibroidid: suurused kirurgiliseks sekkumiseks ja operatsioonide liigid. Emaka fibroidide mõõdud operatsiooniks Kas fibroid on suur 25 mm?

Emaka fibroidid on hormoonitundlikud healoomulised kasvajad, mis koosnevad müomeetriumirakkudest. Haridus toimub reproduktiivperioodil ja kasvab kuni menopausini. Kasvaja kasvukiirus on muutuv ja sõltub erinevatest teguritest, sealhulgas naise vanusest, rasedusest ja sünnitusest ning muudest aspektidest.

Fibroidide suurust mõõdetakse traditsiooniliselt rasedusnädalates ja sentimeetrites. Kasvaja läbimõõtu hinnatakse bimanuaalse uurimise ja ultraheliuuringu käigus. Moodustise suurus mõjutab kliiniliste sümptomite raskust, määrab ravimeetodi ja naise reproduktiivtervise prognoosi.

Mis määrab fibroidide suuruse ja mis mõjutab selle kasvu

Enne healoomulise kasvaja läbimõõdu rääkimist ja ravi taktika üle otsustamist peate mõistma, mis täpselt mõjutab selle patoloogia arengut. Miks mõned naised isegi ei tea fibroidide olemasolust, samas kui lahkamise (lõpujärgse) andmete kohaselt avastatakse haigus 80% õiglasest soost? Ja miks, kuigi mõned patsiendid saavad hormoonide kuurist kasu, valmistuvad teised operatsiooniks ja mõnikord tuleb operatsiooni teha mitu korda. Miks fibroid kasvab?

Diagramm näitab fibroidide kasvu ja arengu peamised põhjused.

Kasvaja teket emaka lihaskihis mõjutavad järgmised tegurid:

• Naise vanus. Kliiniliselt olulisi moodustisi tuvastatakse peamiselt hilises reproduktiivses eas naistel, st 35–45-aastastel naistel. Mida vanem on naine, seda suurem on suurte ja hiiglaslike kasvajate avastamise tõenäosus. Menopausi ajal võivad fibroidid taanduda või jääda muutumatuks;
• Reproduktiivne seisund. Eelnevad traumaatilised sünnitused, abordid ja raseduse katkemised aitavad kaasa sõlme kasvule. Ja vastupidi, lapse õigeaegne sünd vähendab haiguse tekkimise riski. Teie esimese lapse sünni optimaalseks vanuseks peetakse 22–30 aastat;
• Ravimite võtmine. Mõned ravimid kiirendavad sõlme kasvu, teised aga pärsivad selle arengut;
• Endokriinne patoloogia. Arvatakse, et ülekaalulisus ja kilpnäärmehaigused provotseerivad leiomüoomi levikut.

Oluline on teada

Kui asümptomaatiline kasvaja hakkab ootamatult kasvama ja ilmnevad menstruaaltsükli häired, tuleb oma kaebustest teatada arstile ja läbida uuring. Fibroidide kasv on alati murettekitav märk, eriti menopausi ajal. See sümptom võib varjata emaka sarkoomi.

Kuidas näeb välja suure emakafibroidiga naine, näete alloleval fotol.

Kui fibroidid on suured, tekib naisel kõhu suurenemine.

Kasvaja kontrollimatu kasv toob kaasa kõhu suuruse suurenemise ja sageli võib sellist patsienti ekslikult pidada rasedaks, kuid see pole nii. 12-nädalased või vanemad sõlmed, mis ulatuvad vaagnast kaugemale, nõuavad kohustuslikku ravi.

Kuidas määratakse healoomulise kasvaja suurus?

Fibroidide suuruse hindamine toimub mitmes etapis:

Günekoloogiline läbivaatus

Esmane diagnoos tehakse bimanuaalse kontrolli käigus. Patsient asetatakse günekoloogilisele toolile ning ühe käe kaks sõrme tuppe viinud arst hindab teise käega emaka ja lisandite seisundit. Arst pöörab tähelepanu suguelundi suurusele ja määrab selle nädalatega, nagu raseduse ajal, ning hindab emaka pinda (sile või konarlik). Selles etapis pole diagnoosi veel tehtud. Arst ei näe, kas emakas on suurenenud fibroidide või mõne muu patoloogia tõttu. Edasiseks diagnoosimiseks saadetakse patsient ultraheliuuringule.

Märkusel

Emaka suurenemist saate oma kätega määrata alates 7-9 nädalast. Emakas, hane muna suurune, on kergesti palpeeritav ja erineb selgelt normist. Subseroosse müoomiga saate sõlmesid palpeerida läbi kõhuseina (suguelundi pind muutub tükiliseks). Väiksemate moodustiste korral suureneb emakas üsna vähe ja diagnoosivea võimalust ei saa välistada.

Emaka põhjas paiknevaid suuri subseroosseid sõlme saab palpeerida läbi eesmise kõhuseina.

Ultraheli

Ultraheli on peamine meetod emaka fibroidide diagnoosimiseks. Ultraheliuuringul ilmneb healoomuline kasvaja hüpoehoose moodustisena. Sõlme heterogeenne struktuur võib viidata kaltsifikatsioonide kaasamisele. Ultraheli ajal hinnatakse kolme parameetrit:

• Moodustise suurus millimeetrites. Iga sõlme jaoks määratakse läbimõõt (näiteks 35 mm) ja asukoht emaka seinte suhtes;
• Emaka suurus (pikkus ja laius);
• Kasvaja struktuuri muutuste olemasolu: degeneratsioon, kaltsifikatsioonide moodustumine, tsüstilised õõnsused.

Ultraheli on "kuldstandard" fibroidide tuvastamisel ja nende seisundi hindamisel.

Verevoolu fibroidi ümber hinnatakse tingimata ja samaaegse patoloogia tuvastamiseks määratakse endomeetriumi paksus (M-echo).

Histoloogiline uuring

Täpseid andmeid fibroidi kohta saab alles pärast selle väljalõikamist. Eemaldatud sõlm saadetakse laborisse, kus mõõdetakse selle läbimõõt ja ka kaalutakse. See ei ole nii oluline, kui palju kasvaja kaalub - see parameeter pole edasise taktika jaoks oluline ja pakub ainult teaduslikku huvi.

Märkusel

Maailma suurima fibroidi kaal oli 63 kilogrammi.

Histoloogilisel uuringul hinnatakse fibroidi struktuuri ja rakke, millest see koosneb - onkoloogiliste protsesside välistamiseks.

Fibroidide klassifikatsioon: suurus on oluline

Patoloogia klassifitseerimise peamised kriteeriumid on fibroidide läbimõõt sentimeetrites ja emaka suurus nädalates. Selle kasvaja omadused sõltuvalt selle suurusest on toodud ülevaatetabelis:

Emaka fibroidide klassifitseerimine suuruse järgi võimaldab teil mõista, mida sellisest kasvajast oodata ja millised tüsistused võivad sellega kaasneda. Näiteks kui arst ütleb patsiendile, et tal on fibroidid 7-8 nädalat, siis me räägime keskmise suurusega kasvajast - kuni 4-5 cm Kas see on liiga palju? Jah, selline haridus ei jää enam märkamatuks. Tõenäoliselt tuli patsient vastuvõtule kaebustega raskete ja pikaajaliste menstruatsioonide kohta - see on keskmise suurusega kasvajate kõige levinum sümptom. Parim variant oleks kasvaja eemaldamine, võimalusel eelnevalt hormonaalsete ravimitega.

Foto keskmise suurusega leiomüoomist.

Hoopis teistsugune pilt avaneb, kui emakaverejooksuga naine kiiremas korras günekoloogilisse haiglasse satub. Kui pärast uurimist avastatakse fibroid, on tõenäoliselt tegemist suure kasvajaga. Emakas võib suureneda kuni 12-14 nädalat või kauem, ulatuda vaagnast kaugemale, mis viib kõhu suurenemiseni. Sellise kasvaja ravis ei saa ilma operatsioonita hakkama ja oleks hea, kui saaksime piirduda ainult sõlmede eemaldamisega. Selgete kliiniliste sümptomitega hiiglaslik fibroid võib olla näidustus hüsterektoomiaks.

Fotol on operatsioon suurte emakafibroidide eemaldamiseks.

Selleks, et hinnata fibroidide läbimõõdu ja emaka suuruse vastavust teatud raseduse etappidele, peaksite kasutama teist tabelit:

Emakapõhja kõrguse skemaatiline kujutis sõltuvalt rasedusnädalatest.

Peaaegu võimatu on tõmmata paralleeli fibroidide suuruse ja emaka suuruse vahel. Emaka maht suureneb tänu kõikidele sõlmedele, mis paiknevad lihase- ja subserooskihis. Sellisel juhul võib ühe moodustise läbimõõt olla ebaoluline. Vastupidi, ühe suure fibromüoomi korral võib emakas ulatuda vaagnast kaugemale, ulatudes naba või ribideni. Praktikas on sellised hiiglaslikud kasvajad haruldased, kuna kui need ulatuvad 3-4 cm suuruseks, põhjustab moodustumine märkimisväärset ebamugavust ja muutub arsti külastamise põhjuseks.

Mis mõjutab emaka kasvaja suurust?

Müomatoosse sõlme suurus ei määra mitte ainult haiguse kliinilise pildi tunnuseid. Kasvaja suurus määrab tüsistuste tekkimise tõenäosuse, samuti ravi taktika valiku.

Lapse eostamine ja raseduse kulg

Väikesed fibroidid, eriti need, mis paiknevad subserosaalselt, tavaliselt ei sega raseduse kulgu. Kuni 2 cm pikkune sõlm ei vaja ravi. Raseduse ajal on näidustatud kasvaja seisundi ultraheliuuring ja vajadusel tekkivate tüsistuste korrigeerimine.

Rasedus võib mõjutada müomatoossete sõlmede kasvu ja tüsistuste arengut, seetõttu on kasvaja ultraheliuuring kohustuslik.

2-3 cm pikkune moodustis võib takistada lapse eostamist, eriti kui kasvaja paikneb emaka submukoosses kihis. Hormonaalne ravi on näidustatud kasvaja suuruse vähendamiseks või sõlme eemaldamiseks endoskoopilise juurdepääsu abil. Mitme fibroidi korral on emakaarteri emboliseerimine tõhus ja see on parim valik rasedust planeerivatele naistele.

Keskmise suurusega healoomulised kasvajad võivad saada emaduse takistuseks. Günekoloogid soovitavad sõlmed eemaldada enne lapse eostamist. See vähendab tüsistuste riski ja toob lapse õigeks.

Suured ja hiiglaslikud sõlmed on raseduse vastunäidustuseks. Selliste moodustistega kaasneb tavaliselt viljatus. Isegi kui naisel õnnestub rasestuda 6 cm läbimõõduga fibroidiga laps, on eduka tulemuse tõenäosus väike. Spontaanne raseduse katkemine, platsenta ebaõige kinnitumine, loote arengu hilinemine - see on vaid väike loetelu probleemidest, mis ootavad patsienti raseduse ajal suurte fibroidide taustal.

Kui naisel on emaka fibroidid, peab ta enne rasedust läbima uuringud, et vältida tüsistuste teket.

Haiguse tüsistused

Mida suurem on kasvaja suurus, seda suurem on soovimatute tagajärgede tekkimise tõenäosus:

• Vaagnaelundite - põie ja pärasoole - kokkusurumine koos vastavate sümptomite ilmnemisega (urineerimishäired, kõhukinnisus);
• Raske emakaverejooks, mis põhjustab aneemiat. Suur verekaotus ohustab naise elu;
• Sõlme alatoitumine koos järgneva nekroosiga. Degeneratiivseid muutusi saab jälgida ultraheli abil, kuid mitte kõik naised ei käi regulaarselt arsti juures. Fibroidide nekroos annab tunda ägeda valuna alakõhus. Seisund on eluohtlik ja nõuab kiiret operatsiooni;
• Kasvaja infektsioon. See tekib nekroosi taustal ja sellega kaasneb kehatemperatuuri tõus. Kas näidustus kirurgiliseks raviks;
• Submukoossete või subseroossete fibroidide jalgade väändumine, mille verevool on häiritud. millega kaasneb tugev valu ja verejooks ning see nõuab erakorralist operatsiooni;
• Kasvaja pahaloomuline kasvaja. Fakt, et fibroidid on mandunud sarkoomiks, pole tõestatud, kuid onkoloogiline valvsus püsib. Kiire kasvuga suured moodustised, eriti menopausi ajal, nõuavad hoolikat jälgimist, kuna see sümptom võib varjata pahaloomulist kasvajat.

Selline näeb välja subseroosne nekrootiline müomatoosne sõlm.

Ohtlike tüsistuste tekke vältimiseks tuleb opereerida suured fibroidid. Enne operatsiooni peate järgima mõnda soovitust:

• Ärge looge tingimusi kasvaja verevoolu suurendamiseks. Te ei saa teha rasket füüsilist tööd ja sporti (teha harjutusi kõhu- ja vaagnalihaste tugevdamiseks), samuti ei saa te sauna- ja vannikülastusest kippuda;
• Mis tahes eriala arst, kes võtab vastu fibroididega patsienti, peab teadma, et tal on see haigus. Mõned ravimid kiirendavad sõlme kasvu;
• Ärge ise ravige. Rahvapärased abinõud ei aita kasvajat eemaldada. Fütoöstrogeenidel põhinevad looduslikud toidulisandid võivad isegi provotseerida selle levikut.

Oluline on teada

Emaka fibroidid, mille mõõtmed on 12 nädalat või rohkem, ei saa iseenesest kahaneda ja kaovad jälgi jätmata. Suurte sõlmede operatsioonita on võimatu teha. Haigust tuleb ravida õigeaegselt, ainult nii saab vältida tüsistuste teket.

Praeguseks ei ole meetodeid, mis suudaksid usaldusväärselt peatada müomatoossete sõlmede kasvu. Hormoonide kasutamine annab ajutise toime, kuid pärast ravimi kasutamise lõpetamist hakkavad fibroidid uuesti kasvama. Kasvaja radikaalne eemaldamine lahendab probleemi, kuid ei saa välistada retsidiivi võimalust. 100% positiivne tulemus saavutatakse ainult emaka eemaldamisega koos kasvajaga, kuid see pole meetod, millest noored naised unistavad. Fibroidide ravi küsimus otsustatakse lõplikult pärast kõigi riskitegurite täielikku uurimist ja hindamist.

Kasulik video fibroidide kohta ja müomektoomia operatsiooni kirjeldus

Müomatoossete sõlmede suuruse visualiseerimine

Keskealised naised seisavad sageli silmitsi sellise haigusega nagu emaka fibroidid. See on healoomuline kasvaja, mis tekib naissuguhormooni östrogeeni liigse sisalduse tõttu. Õigeaegse diagnoosi ja igakülgse raviga saab müomatoosset sõlme ravida ilma operatsioonita. Kui fibroidi suurust võib kirjeldada kui suurt, avaldab kasvaja survet ümbritsevatele organitele ja kudedele. See tähendab, et konservatiivsed ravimeetodid on ebaefektiivsed ja naine peab läbima operatsiooni.

Fibroidide oht seisneb selles, et kasvaja võib pikka aega areneda asümptomaatiliselt. Ja alles siis, kui algab verejooks, valu või ebamugavustunne, otsustab naine pöörduda arsti poole.

Neoplasmi diagnoosimine toimub spetsiaalse peegli abil günekoloogilisel toolil või ultraheli diagnostika abil. Ravi ja meditsiinilise järelevalve puudumine võib põhjustada sõlme degenereerumist pahaloomuliseks moodustumiseks ja kasvajate arvu suurenemist.

Fibroidide suurused ja nende sümptomid

Naistel on äärmiselt oluline mõista, millise suurusega emakafibroidide operatsiooni tehakse ning millistel juhtudel võib piirduda hormoonravi ja rahvapäraste vahenditega.

Kui sõlm kasvab, toob see kaasa asjaolu, et suureneb ka elundi maht, nagu embrüo arengu ajal. Sellepärast määratakse emaka suurus fibroidide ajal, nagu ka raseduse ajal, nädalates ja sentimeetrites (millimeetrites). Näiteks 6-7 nädala vanused fibroidid on 2,5 cm.

Sõltuvalt kasvaja suurusest võib selle jagada kolme kategooriasse või rühma. On emaka fibroidid:

• Väike. Emaka suurus vastab 6-8 rasedusnädalale ja selle läbimõõt ei ületa 2 cm. Selline sõlm diagnoositakse tavaliselt juhuslikult, kuna see ei ole võimeline tekitama valu ega muid haigusnähte. Emaka fibroidid 7 nädala jooksul ei vaja kirurgilist eemaldamist, tõhusam on seda lihtsalt ravida. Arst määrab hormoonravi kuuri ning ultrahelifoto abil koostab tabeli (arengu tabeli), jälgib ka kasvaja suurust ja olemust.
• Keskmine. Sellesse kategooriasse kuuluvad fibroidid 9-10, samuti 12 nädalat. Sellisel sõlmel on väljendunud sümptomid ja nähud, et naine kannatab tugeva menstruatsiooni ja valu all. Naised mõtlevad sageli, mitu sentimeetrit on 12 nädalat fibroidid? Fibroidide suurus 12 nädala pärast vastab 7 cm-le.

• Suur. Müoomi 14-16 nädalat iseloomustab suur. Peaksite mõistma, kui ohtlik võib olla suur kasvaja. Sellisel juhul on uimastiravi jõuetu; 20-nädalane müoom on hiiglaslik kasvaja, mis vajab kiiret eemaldamist.

Väikesed või keskmised emaka fibroidid 7-8 nädalat põhjustavad harva tõsiseid tüsistusi pärast tõhusat hormoonravi. 10–13 nädala vanused kasvajad seavad isegi õige ravi korral kahtluse alla patsiendi viljakuse. On juhtumeid, kui väikeste sõlmedega patsientidel on vajalik operatsioon.

Isegi kui kasvajat mõõdetakse mitte sentimeetrites, vaid millimeetrites, võib osutuda vajalikuks kiireloomuline kirurgiline sekkumine. Arst teeb selle otsuse, kui sõlmedel 8-15 mm on jalad. Sellise struktuuriga kasvajad kipuvad väänduma ja põhjustavad tugevat valu. Kui kasvaja paikneb ohtlikus või raskesti ligipääsetavas kohas, tuleb välja lõigata 3 cm emaka fibroidid. Kui selline seroosne sõlm ulatub 5-6 cm suuruseks, on seda äärmiselt raske eemaldada ilma elundit kahjustamata.

Näidustused operatsiooniks

Naine, kuulnud, et tal on juba 8 nädalat diagnoositud emakafibroidid, püüab alati välja selgitada kõik ravivõimalused ja -meetodid. Kahjuks ei saa mõnikord ilma operatsioonita hakkama.

Arstid on tuvastanud mitmeid märke, kui kasvaja on kindlasti eemaldatud:

• Emaka fibroidid 12 nädalat (60 mm läbimõõduga). Selline sõlm ohustab patsiendi tervist ja elu. Mõnikord ei leita üht kasvajat, vaid mitut keskmise suurusega sõlme. Mitme emaka fibroidi diagnoosimisel 6 cm on kasvaja ekstsisioon kohustuslik ja kiireloomuline.
• Raseduse planeerimine. 9-nädalane müoom põhjustab sageli viljatust või varase raseduse katkemist. Kui soovite rasestuda, peate esmalt eemaldama sõlme, isegi kui see on ainult 4 cm Hormonaalse taseme muutused raseduse ajal võivad stimuleerida kasvaja kasvu. Kui emaka fibroidid avastatakse 5 nädalat pärast rasestumist, soovitab arst vastavalt näidustustele rasedust katkestada või jätkata.

• Degeneratsiooni oht. Kui 7-nädalased fibroidid on mitme kuu jooksul kasvanud 11 nädalani, võib see viidata ebatüüpiliste rakkude olemasolule. Et vältida sõlme arenemist vähiks, tuleb see tõrgeteta eemaldada.
• Valusündroom ja vaagnaelundite talitlushäired. Keskmise või suure suurusega subseroossed emakafibroidid võivad avaldada survet põiele või sooltele, mis põhjustab kõhukinnisust, kusepidamatust jne. Pidev valu ja muud kasvaja negatiivsed ilmingud, näiteks tugev verejooks, on otsene näidustus operatsiooniks.

Erilist tähelepanu väärivad 9-nädalased emakafibroidid, aga ka erineva suurusega kasvajad, kui kasvaja tekib naisel menopausi ajal.

Menopausi ajal vabaneb östrogeen väiksemas mahus, mistõttu arstid otsustavad sageli, et operatsioon pole vajalik, eelistades äraootavat lähenemist.

Mida teha, kui vaatlus näitab kasvaja kasvu?

Kui patsient ei ole fertiilses eas, eemaldatakse emakas koos sõlmega.

Kõhuõõne operatsioon

Subseroossed emaka fibroidid 9-10 nädalat nõuavad enamikul juhtudel kirurgilist eemaldamist, harvem on vaja väljalõikamist väiksemate sõlmede puhul. Traditsiooniline operatsiooni teostamise viis on kasvaja eemaldamine kõhuseina sisselõike kaudu.

Protseduuriks on vaja hoolikalt valmistuda ja pärast selle lõpetamist peab patsient jääma haiglasse mitu päeva meditsiinitöötajate järelevalve all.

Emaka sõlmede puhul saab kõhuõõneoperatsiooni teha ühel neljast klassikalisest viisist, nimelt:

• Müomektoomia või laparoskoopia. Väikesed sisselõiked tehakse kõhu seina. Nendesse sisestatakse optiline seade, laparoskoop. Seda meetodit kasutava operatsiooni näidustused on sõlmede väiksus ja emaka mahu suurenemine mitte rohkem kui kaheksa nädala jooksul. Taastusravi pärast protseduuri kulgeb kiiresti ja sellega kaasnevad harva tüsistused. Naine säilitab oma reproduktiivse funktsiooni.
• Laparotoomia. Seda kasutatakse juhul, kui emakas on jõudnud 12-15 nädala pikkuseks ja surub lähedalasuvaid elundeid. Pärast kasvaja eemaldamist asetatakse õmblused kõhuseinale. Pärast operatsiooni on soovitatav viibida haiglas 5-7 päeva. Kogu rehabilitatsiooniperiood on umbes kaks kuud.

• Hüsteroresektoskoopia. Hüsteroskoopi toru sisestatakse tupe kaudu emakasse. Spetsiaalse varustuse abil saate kõige õrnemalt eemaldada sõlmed, mille mõõtmed on umbes 3 cm. Sellel meetodil on protseduuri läbinud naiste seas kõige positiivsemad hinnangud.
• Hüsterektoomia. See on kõige radikaalsem meetod, mis hõlmab sõlmede eemaldamist koos emakaga. Seda kasutatakse äärmiselt harva, kui kasvaja on hiiglaslik, kasvab kiiresti või on kalduvus degeneratsioonile.

Operatsioonijärgsel perioodil määratakse patsiendile antibiootikumid ja taastavad ravimid. Endokriinsüsteemi stabiliseerimiseks võib määrata hormoonide kuuri.

Naine, kellelt on eemaldatud 12 nädalat kestnud kasvaja, peab enda eest hoolitsema, oma heaolu suhtes tähelepanelik olema ning murettekitavate sümptomite ilmnemisel pöörduma koheselt arsti poole.

Emaka fibroidide suurus operatsiooni jaoks ei ole alati esmatähtis. Iga juhtum on individuaalne ja nõuab läbimõeldud lähenemist.

Alternatiivsed meetodid fibroidide eemaldamiseks

Müoome alati ei opereerita. Meditsiin on teinud suuri edusamme, mis tähendab, et tänapäeval on õigel ajal arsti poole pöördunud naistel juurdepääs usaldusväärsetele meetoditele. Tõhus lahendus oleks sõlme laserekstsisioon.

See on kõige vähem traumaatiline meetod, millel on palju eeliseid, näiteks:

• armide puudumine;
• lühike rehabilitatsiooniperiood;
• reproduktiivse funktsiooni säilitamine.

Laserit rakendatakse edukalt kuue kuni seitsme nädala vanuste kasvajate puhul. Protseduur viiakse läbi kaasaegsetes kliinikutes ja meditsiinikeskustes. Teenuse hind varieerub oluliselt.

Kui fibroidide lasereemalduseks raha pole, saab taotleda riiklikku kvooti.

Teine usaldusväärne viis kasvajast viiendal nädalal vabanemiseks on AÜE. Emakaarteri emboliseerimine Seda iseloomustab kõrge efektiivsus ja retsidiivi puudumine pärast protseduuri. Naise reiearterisse sisestatakse kateeter, mille kaudu infundeeritakse kasvajat toitvatesse arteritesse spetsiaalne lahus. Sellel on ummistuv toime, sõlm lakkab toitainete vastuvõtmisest ja järk-järgult sureb.

AÜE kasutamine on lubatud, kui fibroidide suurus on 9 nädalat. Mida suuremaks kasvaja on jõudnud, seda ootamatumad tagajärjed võivad tekkida pärast AÜE läbiviimist. On olnud juhtumeid, kus pärast arterite emboliseerimist tekkis naisel menstruatsiooni puudumine - amenorröa.

Klassifikatsiooni järgi klassifitseeritakse emaka fibroidid, mille mõõtmed on 10 rasedusnädalat, keskmise suurusega naiste suguelundite healoomulisteks kasvajateks. Millise suurusega emaka fibroidid peetakse suureks? Need on kasvaja suurused, mis on üle 12 nädala. Emaka fibroididel (suurus nädalates) on sõltuvalt selle suurusest üsna selge ravitaktika gradatsioon.

Seetõttu on sellisel patoloogilisel seisundil võimalus konservatiivseks raviks. Sellepärast on tundmatu iseloomuga sümptomite korral vaja pöörduda oma sünnitusarsti-günekoloogi poole meditsiinilise günekoloogi poole, et alustada ravi õigeaegselt ja piirduda mittekirurgiliste ravimeetoditega. Emaka fibroidide sümptomiteks 10 nädala pikkune 1 skeem võib hõlmata erineva iseloomu ja sagedusega väikest närivat valu alakõhus. Võib esineda kergeid düsuurilisi nähtusi, näiteks sagenenud urineerimine selle fibroidi surve tõttu põiele. Mõnel juhul, kui fibroidid paiknevad piki emaka tagumist seina, paiknevad sõlmed subserosaalselt ja võivad põhjustada kõhukinnisust. Submukoossed sõlmed deformeerivad emakaõõnde ja takistavad selle füsioloogilist kokkutõmbumist, põhjustades seeläbi tugevat verejooksu endomeetriumi ketenduse päevadel, samuti menstruaaltsükli vahelisel ajal. Füsioloogilisest suurema verekaotuse maht on 80 ml verd päevas või rohkem.

Kui naine märkab, et keskmise mahutavusega padi täitub rohkem kui 1 tunni jooksul, on võimalik verejooksu olemasolu kindlaks teha ja kohe arstiga nõu pidada.

Diagnostika. Selliste fibroidide diagnoosimine ei erine väiksema suurusega fibroididest. Tehakse emaka bimanuaalne uuring günekoloogilisel toolil, ultrahelidiagnostika ja vajadusel magnetresonantstomograafia ehk KT, samuti hüsteroskoopiline või laparoskoopiline diagnostika. Selliseid sümptomiteta emaka fibroidid saab konservatiivselt ravida, kasutades hormonaalseid ravimeid kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide, progesterooni ravimite ja gonadotropiini vabastava hormooni agonistide kujul. Selliste neoplasmide ravis on kohustuslik dünaamiline kontroll sõlmede kasvu üle.

Emaka fibroidid 11 nädalat: mida teha?

Emaka fibroidid, mille mõõtmed on 11 nädalat, ei erine oluliselt 10-nädalase raseda emaka suurusest. Ka kliinilised sümptomid ei erine, põhjustades väikest närivat valu alakõhus ja menstruaaltsükli suurenemist. Diagnoosimisel kasutatakse ka günekoloogilist läbivaatust, ultrahelidiagnostikat, CT-d ja MRI-d. Selliste fibroidide spetsiaalne teraapia on suunatud ka mittekirurgilisele ravile hormonaalsete ravimitega, võib kasutada emakasisest hormonaalsüsteemi nagu Mirena.

Erandiks pole ka fibroidide raviks kasutatavad hormonaalsed ravimid.

Emaka fibroidid 12 nädalat: kas operatsioon on vajalik?

Emaka fibroidid 12 nädala pikkused on piiripealsed 12 nädala vanused ja pikemad, fibroidid peetakse suureks ja kavandatud ravi on kirurgiline. Emaka fibroidid mõõdetakse 12 nädala pärast sentimeetrites, see tähendab rohkem kui kuus sentimeetrit.

Kuidas eemaldada emaka fibroidid 12 nädala jooksul?

Sellise müomatoosse moodustumise konservatiivne ravi on ebaefektiivne, seda peetakse vahendiks, mille abil kaotatakse üsna kõrge efektiivsusega kirurgilise ravimeetodi kasutamine kasutada, näiteks müomatoosse sõlme ablatsioon, samuti emakaarterite emboliseerimine veel. Nende kahe meetodi olemus on nende madal invasiivsus, mis ei võimalda neid liigitada selle moodustumise täieõiguslikuks kirurgiliseks raviks. Teadlased on tõestanud nende kõrget efektiivsust naiste suguelundite healoomuliste kasvajate puhul

Emaka fibroidid 14 nädalat, emaka fibroidid 15 nädalat: taktika

Emaka fibroidid 14-15 nädala jooksul on juba suured kasvajad. Selle kasvaja ravitaktika on fibroidide suuruse tõttu ainult kirurgiline, selle haiguse sümptomid muutuvad heledamaks ja värvilisemaks: valu on intensiivne ja pidev. Suurenenud kõht täheldatakse enamikul juhtudel 14-15-nädalased fibroidid, mis ulatuvad sümfüüsi kohal. Emakat saab isegi palpeerida läbi eesmise kõhuseina. Diagnostika ei erine eelnevalt kirjeldatust. Nende suuruste müomatoossete moodustiste ravi on kirurgiline, mis hõlmab ultraheliablatsiooni, emakaarterite emboliseerimist, kasutatakse ka konservatiivset müomektoomiat, operatsioon on ainult patoloogilise moodustise eemaldamine ilma reproduktiivorgani enda sisseviimise ja eemaldamiseta. See operatsioon on naise hilisema reproduktiivse ajaloo jaoks väga oluline. Kui konservatiivne müomektoomia tehakse ilma sõlme voodit õmblemata, vajab selline naine raseduse ajal kirurgilist sünnitust, keisrilõiget. Kui sõlmevoodi on õmmeldud, saab rase sünnitada iseseisvalt läbi tupe sünnikanali.

Kui naine on perimenopausis, saab fibroidid eemaldada koos emaka ja lisanditega.

Emaka fibroidid 16 nädalat: mida teha?

Ka selliste kahjustuste ravimeetod jääb samaks, võrreldes müomatoossete moodustiste varasema suurusega. Ainult kirurgiline ravi emaka enda ja selle lisandite eemaldamise probleemi lahendamisega, sõltuvalt patsiendi vanusest ja paljunemisplaanidest. Neid kirurgilisi protseduure saab läbi viia kas laparoskoopiliselt või laparotoomiliselt.

Artikli ülevaade

Emaka fibroidid on healoomulised kasvajad, mida kõige sagedamini leitakse kahekümne kuni neljakümne aasta vanustel patsientidel.

Selles artiklis kirjeldame üksikasjalikult, millised sümptomid kaasnevad kasvaja arenguga nädalast nädalasse, millise suurusega emakafibroidide operatsioon tehakse, samuti millised on selle haiguse ravimise teatud meetodite näidustused ja vastunäidustused.

Patoloogia tunnused

Kõige sagedamini avastatakse nodulaarsed fibroidid, mis ei kujuta endast ohtu elule ega saa degenereeruda pahaloomuliseks onkoloogiliseks kasvajaks. Moodustis koosneb silelihasrakkudest ja erineb mahu, sõlmede arvu ja asukoha poolest. Patoloogia tunnuseks on selle vastuvõtlikkus õiglase soo hormonaalse tasakaalu muutustele. Nii et väikeste moodustiste puhul saate haigusega toime tulla hormoonraviga või lihtsalt oodata menopausi algust, siis on suur tõenäosus, et kasvaja taandub iseenesest. Ja selline äraootav lähenemine on väikeste fibroidide puhul norm.

Aga kui günekoloogid räägivad operatsiooni vajavast suurusest, siis on selle suurus juba saavutanud kriitilised mahud ja seisundi normaliseerimiseks on vaja moodustise kirurgilist eemaldamist.

Millist haigust

See on moodustis, mida leidub 95% juhtudest emakas endas ja 5% selle emakakaelas. See võib areneda sõlmede kujul lihastes või sidekoes. Moodustise suurust mõõdetakse sentimeetrites, millimeetrites või nädalates. Kui günekoloog räägib väärtusest 16 nädalat, siis ta peab silmas, et elund on muutunud samasuguseks, mis raseduse ajal 16 nädalaga.

Sümptomid

Formatsiooni väikeste suuruste korral on selle olemasolu sümptomaatiliselt peaaegu võimatu kindlaks teha. Ultraheli abil saab arst näha sõlmelist kasvajat, kui selle maht on 7 mm või rohkem. Fibroidide sümptomid ilmnevad submukoosse kasvajaga, isegi kui selle suurus ei ole veel jõudnud 15 mm-ni. Seda haigust iseloomustavad järgmised ilmingud:

• valu alaseljas, südamelihases, kui esineb adhesioone, siis võib see lokaliseerida lähedalasuvate elundite piirkonnas;
• Kui verevooluga on probleeme, võivad jäsemed muutuda tuimaks;
• väljaheite protsess on häiritud ja tualetti käimised sagenevad, põhjuseks on kasvaja surve siseorganitele;
• Alakõhu maht võib suureneda, samas kui patsiendi kaal jääb samaks.

Mõnda võib segi ajada teiste haiguste sümptomitega:

• valu alakõhus, mis kiirgub ristluusse ja jalga;
• verejooks perioodide vahel;
• aneemia massilise verekaotuse tõttu;
• rasestumisprobleemid, nurisünnitused.

Klassifikatsioon

Hariduse klassifitseerimine toimub erinevate kriteeriumide alusel. Sõltuvalt asukohast emakaõõne suhtes võib kasvaja olla submukoosne või subseroosne. diagnoositakse kõige sagedamini, progresseerub kiiresti ja selle sõlmed kasvavad 11 nädala suuruseks (4-5 cm).

Tavaliselt moodustuvad fibroidid emaka kehas, 5-8% juhtudest esineb emakakaela asukohas. Retrotservikaalsed, peritservikaalsed, precervikaalsed, interligamentaalsed ja retroperitoneaalsed lokalisatsioonid on haruldased.

Suuruse järgi

Samuti on väga oluline teada, mitu nädalat kasvaja on välja kujunenud. Seda saab mõõta millimeetrites ja sentimeetrites. Seal on järgmist tüüpi fibroidid:

• väike. Sõlmede suurus on maksimaalselt 30 mm, emakafibroididega 6 nädalat, maksimaalselt 8;
• keskmine. Moodustise suurus on 40 mm kuni 70 mm (või 4-7 cm), mis võrdub 12 nädalaga;
• suur. See kasvab üle 8 cm, emaka suurus algab 13. nädalal.

Kas on mingi oht

Iga haigus, mis põhjustab liigset verekaotust, on patsiendi eluohtlik ja just intensiivne verejooks iseloomustab fibroidide esinemist. On mitmeid muid põhjuseid, miks seda haigust tuleks väga tõsiselt võtta:

• kui sõlmed on õhukestel jalgadel, võib see põhjustada väände ja vajaduse kohese operatsiooni järele;
• müoomisõlme koe nekrotiseerimine. See nähtus on võimalik emaka järsu kokkutõmbumise korral, näiteks pärast sünnitust. Sellisel juhul peab patsient läbima operatsiooni;
• fibroidide ravi viivitamine aitab kaasa pahaloomulise kasvaja tekkele, selline tulemus on võimalik 1,5-3% juhtudest;
• võib tekkida emakaväline rasedus, spontaanne abort, keeruline ja enneaegne sünnitus, viljatus;
• põletikulised ja mädanevad protsessid moodustis endas ja lähedalasuvate elundite kudedes.

Diagnostika

Diagnoosimise esimene etapp on bimanuaalne uuring, mille käigus arst hindab visuaalselt ja käsitsi spetsiaalsete uurimisseadmete abil emaka fibroidide suurust. Seejärel saadab ta teid analüüsidele ja ultraheliuuringule. See suudab täpselt määrata moodustumise suuruse. Parim on, kui uuring viiakse läbi aja jooksul, et teada saada haiguse kasvu- või taandumise kiirust. See diagnostikameetod võimaldab määrata mitte ainult sõlmede suurust nädala kaupa millimeetrites, vaid ka kiirust ja nende arengut. Kui aastaga alates kümnest nädalast on fibroid kasvanud 14 nädalani või rohkem, võib selline kasv viidata kasvaja taandarengule vähiks. Diagnoosi selgitamiseks on ette nähtud MRI ja transvaginaalne uuring.

Prognoos

Pole vahet, kas fibroidide raviks on vaja operatsiooni või piisab hormoonravist, elu prognoos on soodne. Kui sõlmed on väikesed ja tekkisid enne menopausi, on suur tõenäosus, et need taanduvad menopausi ajal iseenesest.

Kui kasvaja eemaldati koos emakaga, eemaldatakse patsient registrist mitte varem kui 5 aasta pärast. Pärast laparoskoopiat viiakse vaatlus läbi kogu elu, kuna on olemas müomatoossete sõlmede uuenemise võimalus. Pärast AÜE-d on retsidiivi tõenäosus 50%.

Voolu raseduse ajal

Raseduse ajal ei kujuta sõlmed läbimõõduga 9 mm, 10 mm, maksimaalselt 11 mm ohtu ei emale ega lootele, vaid nõuavad pidevat günekoloogi jälgimist. Kui nende suurus nädalates ületab 12 ja nad paiknevad emaka submukoosses piirkonnas, võivad need põhjustada lootel mitmesuguseid patoloogiaid.

Kui kasvajad paiknevad emaka tagumises seinas ja on suuremad kui 12 nädalat, siis on suur tõenäosus varajaseks sünnituseks, aga ka lapse hapnikunälg.

Ärahoidmine

Naise kehas allub kõik hormonaalsele tasemele, nii et selle muutumisel võivad tekkida mitmesugused emakahaigused, sealhulgas fibroidid. Nende moodustiste esinemise olemust pole täielikult uuritud, kuid statistika näitab, et sünnitanud ja rinnaga toitnud naised põevad seda haigust poole väiksema tõenäosusega. Samuti peate fibroidide saamise tõenäosuse vähendamiseks vältima aborte, ravima urogenitaalsüsteemi haigusi õigeaegselt ja mitte avaldama end stressile.

Mis on ravi sõltuvalt suurusest?

Mida teha healoomulise moodustisega, saab otsustada ainult arst. Olenevalt moodustumise suurusest ja raseduse plaanidest võib kasutada nii konservatiivset kui ka kirurgilist ravi. Operatsioon võib omakorda olla vähetraumaatiline või kõhuõõne, kui näiteks on vaja eemaldada täielikult kahjustatud organ. Mõelgem, millist meetodit kasutatakse sõltuvalt kasvaja suurusest.

Konservatiivne tehnika

Kui fibroidid on miniatuursed, kasutatakse selliseid ravimeid nagu kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid (). Kuni 2 cm suuruste fibroidide puhul on kõige tõhusam hormoonravi, kui fibroidid ulatuvad kolme sentimeetrini, esialgu tuleks kasutada gonadotropiini vabastava hormooni agoniste või antigonadotropiine. Neid ravimeid kasutatakse aastaringselt. Seejärel määratakse säilitusravi, kuid kui sõlmede suurus ei vähene, võib arst uuesti välja kirjutada hormonaalsed ravimid.

Laparotoomia

Kui kasvaja emakas on kasvanud 12, maksimaalselt 15 nädala suuruseks ja avaldab survet lähimatele organitele, tehakse kõhuõõne laparotoomia, mille järel asetatakse kõhuseinale õmblused. Pärast sekkumist peab patsient haiglas viibima umbes nädala ja taastusravi periood kestab umbes 2 kuud.

Emboliseerimine

Müoomi ei ole alati vaja opereerida, üks uutest usaldusväärsetest tehnikatest on AÜE. Seda tehnikat iseloomustab kõrge efektiivsus ja väike retsidiivide protsent. Patsiendi reiearterisse sisestatakse kateeter, mille kaudu süstitakse fibroide toitvatesse arteritesse spetsiaalne lahus. Emboolne aine ummistab anuma, sõlm lõpetab toitmise ja aja jooksul sureb.

Emaka fibroidid 7., 8. ja 9. nädalal võimaldavad teha AÜE.

Hüsterektoomia

See on radikaalne viis moodustumise eemaldamiseks koos emakaga. Hüsterektoomiat kasutatakse ainult siis, kui kasvaja on tohutu, kasvab kiiresti ja sellel on kalduvus degenereeruda. Pärast operatsiooni võib naisele määrata antibiootikume ja ravimeid üldiselt organismi tugevdamiseks ning seejärel on endokriinsüsteemi stabiilseks toimimiseks võimalik hormoonravi.

Hüsteroresektoskoopia

Protseduur viiakse läbi hüsteroskoopi abil, mille toru siseneb tupe kaudu emakasse. Selle seadmega eemaldatakse 3 cm läbimõõduga emaka fibroidid võimalikult õrnalt. Enamik patsiente reageerib sellele protseduurile positiivselt.

Müomektoomia

Teine nimi on laparoskoopia. Protseduuri käigus tehakse väikesed sisselõiked ja nendesse sisestatakse laparoskoop (optiline seade). Sõlmede eemaldamine laparoskoopia abil viiakse läbi, kui kasvaja on 8 nädalat vana, mitte rohkem. Pärast manipuleerimist tekivad harva tüsistused ning taastusravi periood on lihtne ja kiire. Võimalus last saada jääb.

Emaka fibroidid on healoomulised kasvajad, mis ilmnevad suguelundis. Haigusele vastuvõtlikud vanuserühmad on 20–70-aastased naised. See haigus esineb hormonaalse tasakaalutuse tõttu. Esialgsel etapil ei ole haigusel sümptomeid ainult valu ja verejooksu ilmnemisel, otsustab naine läbi viia uuringu. Emaka fibroidide suurus nädalates diagnoositakse ultraheli abil. Ravi sõltub selle suurusest.

Healoomulise kasvaja suurus määratakse nädalate ja sentimeetritega. See langeb täielikult kokku sünnitusabi perioodiga (loote kasv raseduse ajal). Seetõttu arvutatakse fibroidide suurus tavaliselt nädala kaupa.

• Väike kasvaja (umbes 2 cm) kestab mitte rohkem kui 4-6 nädalat. Operatsiooni põhjused ainult siis, kui fibroidi vars on keerdunud. Võib eemaldada liigse verejooksu tõttu, mis põhjustab aneemiat. Samuti kui naisel on diagnoositud viljatus;
• Keskmine (4 kuni 6 cm) periood on 10-11 nädalat. Kui sõlmed ei kasva aktiivselt ja puuduvad väljendunud sümptomid, ei pruugita operatsiooni läbi viia. Emaka välisküljel asuvad moodustised võivad häirida sellele kõige lähemal asuvate elundite tööd. Keskmiste fibroidide korral võib tekkida viljatus või raseduse katkemine;
• Müoomi, mille läbimõõt ületab 6 cm, peetakse suureks, selle kestus on 12-16 rasedusnädalat. Selliseid fibroidid saab eemaldada ainult kirurgiliselt ja ravimravi abil kasvajate kõrvaldamiseks.

Emaka fibroidide suurus nädalates ja sentimeetrites

Varajases staadiumis kestavad fibroidid 4 nädalat. Sellel puuduvad sümptomid ja see ei häiri naist. Peaasi on see haigus tuvastada enne 7 nädalat. See toob kaasa palju vähem probleeme kui avastamise hilisemates etappides.

Kui see suureneb 5 cm-ni ja sünnitusabi rasedus kestab umbes 10 nädalat, hakkavad ilmnema esimesed sümptomid.

• Menstruatsioon valuga, mis ei allu valuvaigistitele.
• 12 nädala pärast suureneb emakakael, mis põhjustab puhitus.
• Kui diagnoosiks on varreline fibroid, tekib kõhus terav valu.
• Suurte fibroidide korral põhjustab selle suurenemine naaberorganite kokkusurumist, mis häirib normaalset urineerimist ja defekatsiooni. Valu algab alaseljas ja pärasoole lähedal.

Fibroidid, mille suurus on üle 12 nädala, põhjustavad adhesioonide moodustumist keha kudedes ja lähedalasuvates elundites.

Patsiendi kaebuste korral tehakse ultraheliuuring ja vastavad analüüsid. Ultraheli on selle haiguse kõige täpsem tuvastamine, samuti selle alguse aeg. Tänu uuringule on võimalik täpselt kindlaks teha, kas kasvaja on healoomuline või mitte. Healoomulise kasvaja pahaloomuliseks muutumise võimalus sõltub selle avastamise ajast. Iga naine peab kehtestama reegli, et ta läbib regulaarselt ultraheli.

Pärast uurimist ja edasist diagnoosimist teeb arst otsuse kasvaja toimivuse kohta. Selleks on saadaval järgmised näitajad:

• Emaka fibroidid on 6 cm pikkused ja kestavad üle 12 nädala. Selline kasvaja suurus on patsiendi eluohtlik. Üle 12 nädala vanused müoomisõlmed tuleb kiiresti eemaldada.
• Pidevalt intensiivne valu. See omadus on tüüpiline keskmiste ja suurte fibroidide puhul. Müomatoosne sõlm viib lähedalasuvate elundite kokkusurumiseni ja avaldab survet ka pärasoolele. Roojamine on häiritud, mis võib põhjustada soolepõletikku ja keha mürgistust.
• Algas verejooks. Põhimõtteliselt on see põhjustatud fibroididest, mis kestavad 15 nädalat või kauem.
• Raseduse planeerimine. Kui naine ei saa rasestuda ega sünnitada, on sageli põhjuseks keskmise suurusega fibroidid. Raseduse ajal muutub hormonaalne tase, mis põhjustab kasvaja kasvu ja ohustab last.

Kui emaka fibroidid on vanemad kui 12 nädalat ja paiknevad emaka tagaseinal, võib see põhjustada enneaegset sünnitust. Võib tekkida loote hapnikunälg.

• On oht, et healoomulised fibroidid muutuvad pahaloomulisteks. See võimalus tekib fibroidide kiire kasvuga.

Väikest või keskmist fibroidi saab ravida ilma operatsioonita, eeldusel, et puuduvad komplikatsioonid. Kui kasvaja on healoomuline ja isegi mõne millimeetri suurune, ei tohiks siiski lõdvestuda ega hakata seda ravima, sest see võib asuda kahjulikus piirkonnas.

Kasvaja kasv

Fibroidide ravimiseks on oluline, kui kiiresti nad kasvavad. Kui aasta jooksul on emakas suurenenud 5 nädalani või rohkem, siis see kasvaja progresseerub. Selle kasvu mõjutab organismi hormonaalne tasakaalutus. Selle haiguse kiireks arenguks on ka järgmised põhjused:

• naine pole sünnitanud enne 30. eluaastat
• günekoloogilised patoloogiad
• piisav arv aborte
• hormonaalsete ravimite võtmine
• ultraviolettkiirguse pikaajaline mõju kehale.

Mõnikord kasvavad emaka fibroidid tohututeks suurusteks, kaal võib olla umbes 5 kg ja läbimõõt 40 cm, mis meenutab hilist rasedust.

Fibroidide suuruse mõju rasedusele

Väikeste või keskmise suurusega fibroidide korral võib rasedus kulgeda normaalselt. Kui kasvaja on suur, ei ole rasedus ega ka lapse kandmine võimalik. Viljastumine ei toimu isegi seetõttu, et sõlmed blokeerivad munajuhasid.

Kui naine saab raseduse ajal teada, et tal on suur fibroid, võivad sünnitusel tekkida tüsistused. See võib hõlmata verejooksu, siseorganite infektsioone, aga ka ettenägematuid olukordi.

Kõige tõsisemad on tupes paiknevad fibroidid. See põhjustab viljatust, aga ka spontaanseid raseduse katkemisi. Kui rasedus tekib healoomulise kasvaja tõttu, on patsient raseduse katkemise vältimiseks pidevalt arstide järelevalve all. Kui fibroidi sõlme kasv kiireneb, tuleb rasedus katkestada.

Mõnedel rasedatel lakkavad müomatoossed sõlmed üldse kasvama, 10%-l see väheneb ja ainult 20%-l võib see progresseeruvalt kasvama hakata.

Fibroidide eemaldamine

Ultraheliuuringul selgus, et sõlmed suurenevad, alustades määras arst patsiendi täieliku läbivaatuse. Seejärel tehakse operatsioon. On olemas järgmised kirurgilise sekkumise tüübid: laparoskoopia, laparotoomia, ribakirurgia, hüsteroskoopia, hüsterektoomia.

Raskesti ligipääsetavate ja suurte sõlmede puhul tehakse hüsteroskoopia – tehakse sisselõiked läbi tupe.

Fibroidide eemaldamine 10 nädalat. Eemaldamist ei saa edasi lükata. Operatsioon viiakse läbi kõhuõõne eesmise seina sisselõike kaudu. Seda üsna tõsist operatsiooni healoomulise kasvaja eemaldamiseks nimetatakse laparotoomiaks. Pärast seda on vaja pikka taastusravi.

Fibroidide eemaldamine 12 nädalat. Sellise suurusega kasvaja diagnoosimisel tehakse kohe operatsioon. Viimase abinõuna kasutatakse hüsterektoomiat – emaka täielikku eemaldamist. See operatsioon tehakse, kui ükski ravi ei ole enam efektiivne. Taastusravi periood on umbes 2 kuud.

Keerulise haigusjuhu, aga ka laialt levinud haiguskollete korral tehakse ribaoperatsioon.

Emaka täielik eemaldamine fibroidide korral

Kogu suguelundit saab eemaldada: kui kasvaja suurus on saavutanud lubamatu taseme, ka siis, kui sõlmede eemaldamine pole võimalik. Selle peamised näitajad on järgmised:

• hilja tuvastatud sõlmede moodustumine,
• emaka prolaps,
• pikaajaline verekaotus,
• pahaloomulise kasvaja kahtlus,
• aneemia suurenemine.

Taastusravi pärast eemaldamist

Tavapärase elustiili kiireks naasmiseks peate järgima järgmisi soovitusi:

• kõrvaldada stress maost, kuid proovige rohkem liikuda;
• vältida kõhukinnisust;
• ärge tõstke raskusi;
• Kõrvaldage stress, mis sageli põhjustab hormonaalseid muutusi.

Raseduse planeerimiseks peate konsulteerima oma arstiga.

Emaka toimimise taastamiseks võtke ravimeid. Samuti, kui teil on ebameeldivaid sümptomeid, pöörduge arsti poole.

Iga naine peaks regulaarselt külastama oma günekoloogi ja jälgima oma reproduktiivsüsteemi.