Morozovi lastehaigla – laste kliiniline haigla. Odintsovo regionaalhaiglat juhib Igor Koltunov 24-tunnine interdistsiplinaarne valvearstide meeskond

Arstiabi peab olema õigeaegne ja kvaliteetne ning meditsiiniasutused peavad olema patsientidele kättesaadavad. Kuberner Andrei Vorobjov seab selle ülesande piirkondlikule tervishoiule.

Sellest, mis meie raviasutuste töös muutub, rääkisime seda aprillis juhtinud Odintsovo keskhaigla peaarsti Igor Koltunoviga.

Koostanud Maria BAKHIREVA

– Igor Efimovitš, teil on suur töökogemus pealinna tervishoiusüsteemis, juhtisite pikka aega Morozovi linna kliinilist haiglat. Mis mulje teile Odintsovo keskrajoonihaiglast jätab?

– Esiteks nägin head, hästi koordineeritud spetsialistide meeskonda, kes on koos töötanud üsna pikka aega. See on oluline, sest meie teenistuses on kõige olulisem ametile pühendumine, mõttekaaslaste teineteisemõistmine. Eraldi võin märkida imelist kaasaegsete seadmetega sünnitusmaja. Muidugi on ka probleeme – nendest pole pääsu. Aga me töötame sellega.

Mis on Odintsovo keskrajooni haigla täna? Asutus on suure arengu teel. Nüüd on kujunemas ühtne tervishoiusüsteem, mille põhiprintsiip on: üks vald - üks juriidiline isik. Samal ajal jätkavad tööd kõik olemasolevad üksused. Järelikult saab olema nii raviasutuse juhi kui ka kõigi arstide vastutus täiesti erinev. Tegelikult vastutab asutus otseselt iga linnaosa elaniku tervise eest.

– Millised muudatused ootavad keskhaiglat seoses ümberkorraldustega?

– Meie jaoks on esmane küsimus, mida patsient sellisest ümberkorraldusest saab. Tegelikult saab iga meie elanik ilma tõendite ja saatekirjadeta külastada kõiki linnaosa tervishoiuasutusi. Moderniseerimise tulemusena tekib ühtne inforuum. Kogu meditsiiniline dokumentatsioon, kõik testid ja uuringud asuvad ühes andmebaasis. Oluline on ka see, et tänu sellisele süsteemile saame kohtades, kus objektiivsetel põhjustel spetsialiste ei ole või pole piisavalt, avada järjekord ja seitsme päeva jooksul kutsuda mobiilne meeskond või korraldada telemeditsiini konsultatsioon ükskõik milline arst.

– Mis muutub arstide töös? Töökoormus, palk?

– Personal saab vähemalt uue kaasaegse varustuse, mis on tänapäeval ülimalt oluline. See tagab, et arstid on produktiivsemad, vähendades samal ajal nende praegust töökoormust. Tänu kõrgtehnoloogilisele meditsiinile vähenevad tüsistused patsientide ravimisel. Palkade osas plaanime aasta jooksul tõsta arstide ja õdede palka 20 protsenti. Tahan rõhutada, et see ei toimu personali vähendamise, vaid patsientide suunamise logistiliste lahenduste, kaasaegsete seadmete ja uute tehnoloogiate kaudu.

Loomulikult suureneb nn lõpetatud juhtumite arv, vabandage erialase terminoloogia pärast. Nüüd "kaotame" keeruliste haigustega patsiente, saadame selliseid patsiente teistesse raviasutustesse, sagedamini pealinna. Näiteks täna pole Odintsovo rajoonis ühtegi angiograafilist seadet, mistõttu ägeda müokardiinfarktiga patsiendile ei saa pakkuda kaasaegset arstiabi. Ta saadetakse kiiresti kas Krasnogorskisse või Moskvasse. Sama kehtib ka tserebrovaskulaarsete õnnetuste kohta. Selliste juhtumite raviks on vaja ööpäevaringset neurokirurgide meeskonda ning avatud peab olema vähemalt neurokirurgia kabinet. Moderniseerimise tulemusena on see kõik meil olemas.

– Kas praegu saab rääkida konkreetsetest programmi rakendamise tähtaegadest?

– Jah, meil on tähtajad paika pandud, moderniseerimine on juba alanud. Esimese etapina on lähima poole aasta jooksul kavas uuendada traumatoloogia, kõrva-nina-kurgu osakond, pediaatria ja sünnitusmaja. Teine etapp on piirkondlik veresoonte keskus, mis võtab aega üheksa kuud - maksimaalselt aasta. Ja kolmas etapp, mille loodame lõpetada pooleteise aastaga, on tsentraliseeritud laboriteenus, mis hakkab teenindama kogu linnaosa. On oluline, et selline teenus annaks meile võimaluse avastada onkoloogiat ja ravida raskeid kroonilisi haigusi, milleks praegu alust pole.

Kordan – loome linnaosa tervishoiusüsteemi. See annab arstile väärilise töötasu, võimaluse kasutada kaasaegseid seadmeid ja seeläbi saavutada järjepidevalt positiivseid ravitulemusi. Patsiendid saavad mitte formaalse, vaid reaalse ligipääsu raviasutustele, reaalse valiku, kus ravida, kui varem oli see võimalik ainult saatekirjaga. Kinnitussüsteem jääb alles, kuid see ühendatakse Odintsovo keskrajoonihaiglaga ja saate külastada kõiki rajooni raviasutusi.

Meie teave

Igor Efimovitš Koltunov– meditsiiniteaduste doktor, professor, Vene Föderatsiooni austatud doktor.

Sündis 9. septembril 1968. aastal. Lõpetanud Taškendi Pediaatrilise Meditsiini Instituudi pediaatria erialal kiitusega. Tal on kõrgeim kvalifikatsioonikategooria erialadel “Pediaatria” ja “Rahvatervise ja tervishoiu korraldus”, samuti kehtivad tunnistused erialadel “Kardioloogia”, “Pediaatria”, GCP, “Rahvatervise ja tervishoiu korraldus”.

Alates 1994. aastast töötas ta Tervishoiuministeeriumi Ennetava Meditsiini Teadusliku Uurimise Keskuses. 2011. aastal juhtis ta Moskva Morozovi lastelinna kliinilist haiglat.

Alates novembrist 2018 – Moskva töö- ja sotsiaalkaitse osakonna teadus-metoodilise gerontoloogiakeskuse “Peredelkino” direktor.

Alates 23. aprillist 2019 on ta töötanud Odintsovo Keskrajooni haigla peaarsti ametikohal.

V.KARPOV: 20 tundi 6 minutit. Eetris on saade “Lights Out”.

Sellest, mis on praegu oluline. Mikrofonis on Vladimir Karpov. Tere õhtust kõigile jälle. Nüüd liitub meiega Morozovi lastelinna kliinilise haigla peaarst Igor Koltunov.

Tere, Igor Efimovitš!

I. KOLTUNOV: Tere õhtust!

V. KARPOV: Noh, nagu te ilmselt juba arvasite, räägime täna optimeerimisest, Moskva tervishoiusüsteemi reformist, kui seda nii võib nimetada. Muidugi, me võtame teie telefonikõnesid vastu, loeme teie SMS-e, veebisaidi sõnumeid ...

Esmalt täpitame E. Igor Efimovitši, kas olete optimeerimise pooldaja või optimeerimise vastane? Kes sa oled?

I. KOLTUNOV: Loomulikult olen optimeerimise pooldaja.

V.KARPOV: Miks “muidugi”?

I. KOLTUNOV: Kuna ma olen selle liige, siis loomulikult olen ka selle toetaja.

V. KARPOV: Nagu ma aru saan, võivad ka peaarstid langeda sama optimeerimise alla, eriti pärast seda, kui saime sel nädalal teada 49% väidetavalt sobimatutest peaarstidest Moskvas.

I. KOLTUNOV: Teate, keegi ei jõua kuhugi. Ma ei tea, kust saite andmed 49% kohta, mis on sobivad või mittesobivad.

V.KARPOV: Moskva võimud...

I. KOLTUNOV: Moskva peaarstide kohta on raske öelda... Meil ​​on natuke teistsugused andmed, ma tean. Jah, tõepoolest, meid testiti iseseisvalt. Läbisime koolituse, sooritasime erinevaid teste, nii psühholoogilisi, üldharidusliku taseme teste, kutsesobivustesti ja loomulikult tekkis hulk spetsialiste, kes täna ei vasta tänapäeva nõuetele.

V. KARPOV: Aga 49% on teie arusaamise järgi ülehinnatud. Teil on veidi erinevad andmed.

I. KOLTUNOV: Ma ei tea, milliseid andmeid te saate ja kust te neid saate. Ma ei arva, et iga teine ​​arst on sobimatu.

V.KARPOV: Peaarst

I. KOLTUNOV: Jah, peaarst. Aga üldiselt, teate, viimastel aastatel on töö spetsiifika palju muutunud, föderaaltasandi seadusandlus on palju muutunud. Ja kahjuks on Moskva oma seadusandluse vastavuses föderaaltasandi seadusandlusega aastaid maha jäänud. Seal olid väga suured erinevused, väga suured vastuolud. Kui mäletate, siis umbes 5-6 aastat tagasi oli terve lugu meie presidendi juhistest - Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste õigusaktide kooskõlla viimisest meie Föderatsiooni õigusaktidega. Ja Moskva oli seadusandliku raamistiku lahknevuste osas juhtpositsioonil.

V. KARPOV: Jah, aga Juri vastab kohe: „Kas see jäi kahjuks maha, sest tänu sellele ebakõlale sai Moskva mõneti rohkem, kui teised piirkonnad see on väga valus."

I. KOLTUNOV: Mida tähendab “rohkem” või “vähem”? Need kategooriad ei ole meditsiinis rakendatavad. Tekib arusaam kvaliteedist, on arusaamatus, kvaliteedist puudu. Kõike, mis on inimese elus juurdunud, kordan veel kord, ei saa olla rohkem ega vähem. Peame tegema kõike nii palju kui võimalik. Nii palju kui võimalik täpselt nii palju, kui patsiendi elu päästmiseks, ravimiseks või seisundi leevendamiseks vajalik.

V. KARPOV: Siin tuleb jällegi välja – maksimum, aga ainult selgelt määratletud raamistikus, mis seda maksimumi piirab. Need on piirangud, mis kehtestatakse, kui palju need teie võimeid mõjutavad?

I. KOLTUNOV: Teate, ma ei saa aru, mis on piirangud. Ma saan aru, millised on meditsiinilised standardid.

V. KARPOV: Ühe kanaliga rahastamine on minu arusaamise järgi piirang.

I. KOLTUNOV: Ühe kanaliga rahastamine ei ole piirang. Ühe kanaliga rahastamine on eelkõige selle vastavusse viimine meditsiiniteenuste standardiga. Ilma vastava standardita ei saa te meditsiiniteenuste kvaliteeti kuidagi kontrollida. Meditsiin on üsna täpne teadus. Ja teatud sündmusi on võimatu pidevalt tõlgendada ja neid individuaalselt tõlgendada. Nii ei saa me rohtu, vaid ennustame kohvipaksu abil. Et tagada patsiendile teenuse kvaliteet ja mitte ainult garanteerida, vaid tagada, et igas raviasutuses on kvaliteet ligikaudu sama, minimaalse veamääraga, on just selleks vaja üle minna ühe kanaliga finantseerimisele, ning kehtestada meditsiinilised standardid ja viia kõik vastavusse.

V. KARPOV: Sellel optimeerimisel, millest nii palju räägitakse, on päris palju vastaseid. Millele sa selle omistad? Kui see on nii kaua hiljaks jäänud?

I. KOLTUNOV: Teate, inimesele on omane teatud püsivust armastada, inimesele on omane igasugustele muutustele vastu seista, eriti kui need muutused pole inimesele selged ja tundmatud. On valdkondi nagu sport, meditsiin, poliitika, millest absoluutselt kõik aru saavad. Teate, kui optimeerimine oleks tehtud tuumaenergeetikas või rasketehnikas, oleks sellise optimeerimise vastaseid minu arvates vähem olnud.

V. KARPOV: Piisab, kui öelda, et näiteks mõni teadlane või mõni ettevõte koondatakse, see ajab ühiskonda alati agiteerima. Seega, isegi kui see on ühel või teisel viisil seotud tuumaenergiaga, tekitavad sõnad, et nad vallandavad inimesi, teevad nad üle või tegelevad arusaamatu ümberprofileerimisega, igal juhul küsimusi.

I. KOLTUNOV: Teate, ma võrdleks tänast tervishoiu kaasajastamist reformiga, mis meie sõjaväes omal ajal toimus. 90ndatel sõjaväes vallandati suur hulk inimesi ja seal oli terve programm seda, mida sa rääkisid – ümberõppest, ohvitseride ümberõppest jne. Tõenäoliselt võrdleksin seda sama, mis praegu meditsiinis toimub. Vallandage tohutu armee meditsiinitöötajaid, kes ei ole väga kvalifitseeritud, mitte töötamise ajal kvalifitseeritud ja kes ei vasta tänapäevastele nõuetele. Ei vasta kaasaegse meditsiiniseadmete nõuetele, mille Moskva sai moderniseerimise osana - moderniseerimine, mida kunagi ei juhtunud. Need kliinikud, mis olid täna varustatud seadmetega, mida seal varem polnud. Ja loomulikult on ühelt poolt inimesi, keda on vaja õpetada, ja on inimesi, kes paraku vajavad ümberõpet või millekski muuks ettevalmistamist. Võib-olla lihtsamate tegevuste juurde, võib-olla veidi teistsuguste lugude juurde. Sõjaväes viidi omal ajal läbi sama – reform ja moderniseerimine. Nagu näete, oleme eemaldunud suurest, kohmakast, tohutust masinast ja jõudnud üsna mobiilsete, multidistsiplinaarsete, absoluutselt kvalifitseeritud raviasutusteni.

V. KARPOV: Meditsiiniasutustesse tuleb veel jõuda.

I. KOLTUNOV: Jah, me peame jõudma kõrgtehnoloogilistesse raviasutustesse, mis peavad pakkuma standardset kvaliteetset meditsiiniteenust kõigile, kõikidele patsientidele.

V. KARPOV: Mis puutub sõjaväkke, siis selle reformi nimetati väga pikka aega "Vene armee kokkuvarisemiseks". Nagu ma aru saan, on sarnased omadused adresseeritud Moskva meditsiinile. Kas arvate, et patsiendid tunnevad end paremini?

I. KOLTUNOV: Muidugi nad tunnevad seda.

V. KARPOV: Miks äkki?

I. KOLTUNOV: Kindlasti. Teate, linnas toimus väga vaikselt revolutsioon, kui tekkisid veresoonte keskused ja veresoontekirurgia keskused. Linnas oli väga vaikne, kui vähendasime ägeda koronaarsündroomiga patsientide transportimise aega katastroofipaigast raviasutusse. See juhtus nüüd üsna vaikselt, kui meie eluiga Moskvas on järsult pikenenud. Seda läbi kvalifitseeritud ja õigeaegse arstiabi osutamise. Kas keegi ei karju selle peale?

V. KARPOV: Võib-olla on lihtsalt halb, et nad ei karju? Selle tulemusena kuuleme ainult halvenemisest?

I. KOLTUNOV: Aga see on fakt, aga see on olemas. Ja täna kasvab moskvalase eluiga, täna kasvab meditsiiniteenuste kvaliteet. Ja ägeda koronaarsündroomi surmade arv on palju väiksem, mitu korda väiksem, kui see oli sõna otseses mõttes 4-5 aastat tagasi. See on ka fakt. Täna tehakse Moskvas arstlikke läbivaatusi, täna Moskvas ennetavaid uuringuid. Täna jõuame ennetava meditsiini, ennetava meditsiini juurde, liigume meie linnatervishoius selle poole, mida põhimõtteliselt pole aastakümneid juhtunud.

V. KARPOV: Ja lõpuks peaks see ilmnema. Sest valed eemaldatakse? Aga enne seda oli seda võimatu teha?

I. KOLTUNOV: Teate, ma ei tea, mis on õige, mis vale, mis võimalik, mis võimatu.

V. KARPOV: Te ise ütlete, et peate lahti saama spetsialistidest, kes on mittespetsialistid.

I. KOLTUNOV: Ei ole vaja millestki lahti saada, pole eesmärki kellestki lahti saada, pole eesmärki kedagi vallandada. Eesmärk on luua kvaliteetne, kvalifitseeritud arstiabi. Vastavalt sellele koosneb see, nagu me ise mõistame, kolmest komponendist: esimene on vajadus kaasaegsete tehnoloogiliste seadmete järele, teine ​​on vajadus koolitatud, pädevate, kvalifitseeritud spetsialistide järele, kolmas on kohandatud hooned, rajatised ja ravi loogika. protsess, mis on organisatsiooni tervishoiu seisukohast kompetentselt üles ehitatud. Tänu nendele kolmele komponendile saame teie ja mina kvaliteetseid, garanteeritud, standardiseeritud meditsiiniteenuseid.

V. KARPOV: Minu kui võhiku seisukohalt on nii, et mida rohkem neid kolme komponenti on, seda parem on see meile, patsientidele. Kuid meile öeldakse, et selleks, et see muutuks paremaks, peab seda vähem saama.

I. KOLTUNOV: Teate, suurem pole alati parem.

V.KARPOV: Olen nõus.

I. KOLTUNOV: Neid peaks olema nii palju kui vaja. Ja seetõttu, kui me räägime meditsiiniasutuste arvust, saame suurepäraselt aru, et meil on sellised asjad nagu Moskva linna elanikkond, me mõistame, et meil on teatud levinumad haigused, nagu nakkushaigused ja mittenakkuslik. Sellest lähtuvalt tekib arusaam, kui palju peaks olema raviasutusi, mis profiiliga, milline peaks olema voodikohtade maht, milline varustus ja võimsus ning kui palju teenuseid nad osutavad.

V. KARPOV: Kas see arusaam on selge? Jällegi tänane uudis – Moskva arstide arvu vähendamise plaanid peavad peaarstid koostama ja tervishoiuosakonda saatma aastavahetuseks. See tähendab, et täna tundub, et selliseid selgeid andmeid pole.

I. KOLTUNOV: Muidugi on mõistmine, absoluutselt. Ja loomulikult teame selgelt, mida tahame ja mida tahame saavutada. Ma ütlen teile, et lapsepõlves, pediaatrias, on see tõenäoliselt lihtsam kui täiskasvanud arstidel, kuna meil on kogu linnas umbes 1 miljon 800 tuhat väikest patsienti. Loomulikult on täiskasvanuid palju rohkem kui lapsi. Ja täiskasvanute haiguste hulk on palju laiem kui lastel. Meil on laste tervishoius selles osas ilmselt lihtsam. Kui tähele panna, siis lastearstiabi kohta täna õnneks nii palju kaebusi ei ole, kui võtta seda täiskasvanud patsientide puhul. Ja tänaseni pole arstiabist keeldutud ainsatki väikest patsienti. Pealegi on meil pediaatrias absoluutne läbimurre – nüüd hoolitseme laste eest, kes kaaluvad alates 500 grammi ja rohkem. Mis täna vastab Maailma Terviseorganisatsiooni Euroopa standarditele. Ja see sai taas võimalikuks tänu meditsiiniasutuste moderniseerimisele ja varustusele.

V. KARPOV: Seda on juba tehtud.

I. KOLTUNOV: Just nüüd tehti. Seda tehti 2 aastat tagasi. Need lapsed on praegu põetavad, seejärel liiguvad nad teise etappi. Seejärel liiguvad nad kolmandasse etappi, rehabilitatsiooni. Kõik see, saage aru, ei ole ühepäevajutt. Tervenemisprotsessil on oma loogika, oma sündmuste jada. Ja muidugi on mitmeid haigusi, kui see on väga hea, väga ilus, nagu öeldakse, ära lõigatud ja õmmeldud ning kõik on korras. Sageli seda ei juhtu, sageli on haigused tsüklilised, sageli hakkame haigusi ravima paljude aastate jooksul. Ja see on lavaline, lavaline, etapiline ravi, et patsient oleks terve.

V. KARPOV: Ma ikka üritan aru saada: nüüd, selle optimeerimise, reformi osana, nõuavad nad teilt kui arstilt või juhilt rohkem. Kas peate saavutama efektiivsuse finantsnäitajates või milleski muus või kodanike vajaduste rahuldamise?

I. KOLTUNOV: Teate, tervishoius on terve eriala, selle nimi on "Tervishoiukorraldaja". See on oma eriala, selle eest õpetatakse, antakse selle eriala diplom. Sellel erialal on ühendatud juhtimis- ja ravioskused ning kõik raviprotsessiga seonduv.

V. KARPOV: Aga mis on teie prioriteet praegu? Mida sinult täpselt nõutakse?

I. KOLTUNOV: Meie prioriteediks on praegu spetsialiseeritud, kõrgelt spetsialiseeritud arstiabi korraldamine. Haigla peaks loobuma lihtsate meditsiiniteenuste osutamisest, mida tuleks osutada kliinikus. Ärge tegelege väiksemate, oletame, et mitteeluohtlike, sageli korratavate meditsiiniteenustega, mida saaks osutada lihtsamas, vähem varustatud asutuses.

V.KARPOV: Ehk siis efektiivsus, finantsnäitajad?

I. KOLTUNOV: Finantsnäitajad on tagajärg. See pole eesmärk. Pole mingit ülesannet teenida raha, seda raha saada. Oleme riigiasutus. Ja loomulikult ei luba keegi ühtki suurt raviasutust, eriti Morozovi haiglat, hävitada või pankrotti viia. Selge on see, et kui haiglas on juhtimine ebaefektiivne, muudetakse vastavalt juhtimisaparaati, riik aitab rahaaukudega ja paigaldab teise pädevama spetsialisti. Kuid keegi ei lase haiglal kokku kukkuda, see ei tule kõne allagi.

V.KARPOV: Võtame telefonikõned. Teil on mugavam kanda kõrvaklappe 73 73 948. Nüüd kuulame teid tähelepanelikult. Tere, tere!

RAADIOKUULAJA: Tere, tere! Teate, mind hirmutavad erinevad ümberkorraldused riigis, ma selgitan, näiteks hiljuti korraldati politsei ümber politseiks - mõistust on null. Nüüd hakkame meditsiini ümber korraldama. Vabandust, ma pole teie saadet algusest peale kuulanud. Aga ma tahan teada, millise inimesega teie vestluskaaslane räägib, et kõik saab korda. Minu arusaamise järgi saab see olema ainult kohutav, hullem ja hullem ja hullem. Kui meie meditsiin muutub kaubanduslikuks, on see katastroof.

V. KARPOV: Siin on oluline mõista, miks teie arvates peaks meditsiin halvenema?

I. KOLTUNOV: Hetkel on ta minu arusaamist mööda kriitilises seisus. Mu isa oli haiglas, Botkinskajas, seal on head hooned, kus inimesed ei valeta, vabandage, nagu veised.

V. KARPOV: Jah, tänan, vastu võetud.

Miks peaksime paremaks minema, kui meil on näiteid teistest reformidest, mis ei toimi nii hästi?

V. KARPOV: Tuletan meelde, et meiega on Morozovi linna kliinilise haigla peaarst Igor Koltunov.

I. KOLTUNOV: Muidugi on häid hooneid, muidugi, kuskil on ka halbu hooneid. See vestluskaaslane ütleb väga õigesti, et on vaja läbi viia tervishoiureform, nimelt on vaja luua asutused, mis osutavad ainult eriarstiabi, nagu näiteks Botkini haigla, Morozovi haigla. Selleks tuleb need teenused sinna koondada, nii inimressursid kui aparatuur ja sellest tulenevalt ka valitsus, kohustuslik ravikindlustus ja sinna lähevad meie rahad, mis võimaldab seda asutust edasi arendada.

V. KARPOV: Täiskasvanutele mõeldud raviasutustest rääkides meenuvad kõige sagedamini vanaemad, kes ei pea tulema, lihtsalt haiglas lebama, sest neile osutatakse seal muuhulgas ka mingisuguseid sotsiaalteenuseid. Ja kui räägitakse lastehaiglast, siis kas me räägime ka voodimahu vähendamisest, sellest, et lapsed ei peaks Morozovi lastehaiglas lihtsalt lebama? Lihtsalt selgita.

I. KOLTUNOV: Räägime numbrites.

V. KARPOV: Teeme ära.

I. KOLTUNOV: Kolm aastat tagasi, kui alustasime Morozovi haigla reorganiseerimist, oli asutuses ravil olnud patsientide arv umbes 32-34 tuhat inimest. Täna jõuame samas raviasutuses sel aastal 72 tuhande ravitud patsiendini.

V.KARPOV: Kaks korda rohkem.

I. KOLTUNOV: Täiesti täpselt. Kaks korda rohkem, ainuüksi raviprotsessi loogikat muutes, suunates patsiendid, kes on otseselt seotud, taaskord, tänapäevaste aparatuuriga, mis võimaldab osutada arstiabi hoopis teistsuguse kiirusega. Kui me ütleme, et muudame arstiabi andmise kiirust, siis see ei ole soov rohkem ja kiiremini teenida, see on soov patsienti kiiremini aidata, sest sageli arvestatakse patsiendi aega minutites ja kõige rohkem võib-olla tundides. Arst ei mõtle rahale, ta mõtleb sellele, kuidas patsiendile kiiresti kvalifitseeritud arstiabi osutada. Muidugi, meenutades teiega lugusid, et kui patsiendid läksid magama ravile, läbivaatusele, siis läks aega, et patsiendil diagnoositi, kulus 7-10-12 päeva. Miks? Kuna tomograaf oli ainult üks, töötas 2 korda nädalas, salvestus oli tohutu, sest analüüse tehti ainult teisipäeviti ja neljapäeviti ja tulemused anti välja ainult esmaspäeval ja reedel jne jne jne. nii edasi. Ma mäletan kõiki neid lugusid väga hästi, tänapäeval selliseid lugusid pole. Täna tuleb erakorralistel põhjustel meie asutusse kiirabi tasandil 300 kuni 360 inimest, alajaamast tuuakse kiirabiga 120 inimest, ise pöördub mõnes hädaolukorras arstiabi ligi 200 inimest. Esmakordselt oleme avastanud sellise mõiste nagu “päevahaiglaeelsed voodid”, mil täna tuleb kiirabisse laps koos emaga ja 2-3 tunni jooksul saab patsient ööpäevaringselt kaasaegsed seadmed, mis pole kunagi meie asutuses käinud: see on kompuutertomograafia, see ultraheliuuring, vajadusel röntgen ja täielik laboridiagnostika: biokeemilised analüüsid, kliinilised uuringud jne. Seega 2-3 tunni pärast lahkub laps meie hulgast, nn “päevaeelselt haiglavoodilt”, ja nad toidavad teda ikkagi. Ema on lapsega.

V. KARPOV: Täpsustan: kas Morozovi linna kliinilises haiglas voodikohtade arvu väheneb ikka või mitte?

I. KOLTUNOV: Morozovi lastelinna kliinilises haiglas on voodimahtu juba pikka aega vähendatud.

V. KARPOV: See on kõik, see tähendab, te ei lõika midagi juurde?

I. KOLTUNOV: Ei. Selleks ajaks, kui massidiskussioon algas, olid kõik need vestlused, reformid, Morozovi haiglas juba ammu läbi.

V. KARPOV: Mis siis saab? Milliseid muudatusi olete konkreetselt teinud?

I. KOLTUNOV: Millal see juhtub? Mis sul mõttes on?

V. KARPOV: Noh, kui nüüd selle optimeerimise ajal räägitakse meditsiinipersonali ja voodikohtade arvu vähendamisest? Kuidas see teid mõjutab?

I. KOLTUNOV: Oleme juba läbinud voodimahtude vähendamise, me oleme juba läbinud meditsiinipersonali vähendamise ja erinevalt paljudest teistest raviasutustest, mis on praegu sellesse protsessi alles kaasatud, saame juba rääkida selle tulemustest. protsessi. Teeme selle protsessi kokkuvõtte.

V. KARPOV: See tähendab, et teie kui eksperimentaalkoht olete oma töö sisuliselt juba välja töötanud.

I. KOLTUNOV: Jah, me oleme nagu pilootprojekt. Pilootprojektis oli 4 haiglat, lastehaigla oli Morozovskaja ja selleks ajaks olime kogu optimeerimise lõpetanud.

V. KARPOV: Eraldi palun nüüd helistada neile inimestele, kes on viimase aasta jooksul Morozovi lastehaiglaga kokku puutunud. Palun tuletan meelde, et otseülekande telefoninumber on 73 73 948. Ja võite öelda: Jah, on märgatavaid muutusi ja teile meeldib või ei meeldinud midagi. Seetõttu olete oodatud meie saatesse. Me kuulame teid nüüd tähelepanelikult.

Tere, tere!

RAADIOKUULATAJA: Tere, tere pärastlõunast! Lühidalt: ma pole Morozovskajaga kokku puutunud, kuid olen viimasel ajal Filatovskajaga kokku puutunud. Aga ma tahan teile rääkida lastekliinikust. Olukord on selline, et koondamised tulevad, arstid on kõik närvis. Kohtumise kokkuleppimine, kupongid, mida nad annavad, see ei tööta. Aeg on arvestatud, aga sa ikka istud sabas, istud muudkui seal. Iseloomulik on see, et viimasel ajal on ilmnenud hetk: kui varem, kuus kuud tagasi, tehti kõik analüüsid, mis määrati. Nüüd - ei, me teeme teie eest kõik, kuid see, vabandust, on tasuline. Arst selgitab seda protsessi optimeerimisega.

V. KARPOV: Olgu, tänan! Natuke teistsugune näide, aga siiski lähedane, palun.

I. KOLTUNOV: Tead, mitte päris meie lähedal. Meie haiglas ei ole kliinikut, meil pole määratud kontingenti, nii et ma ei saa teile praegu öelda, millest mu seltsimees räägib. Ma ei tööta Filatovi haiglas, seega ei saa ma ka seda öelda ega kommenteerida. Jah, tõepoolest on tänapäeval mitmeid teenuseid, mis ei kuulu kohustusliku tervisekindlustuse süsteemi, nagu kõigis maailma riikides: nõelravi pole lubatud...

V. KARPOV: Täpsustame: enne oli tasuta – nüüd tehti näiteks tasuliseks. Kas te räägite nendest teenustest?

I. KOLTUNOV: Teate, mis varem juhtus, ma räägin teile nüüd. Varem tuli patsient arsti juurde, arsti ei huvitanud, kuidas ta teda kohtleb, arsti ei huvitanud, mitu analüüsi ta määrab või mida ta temaga teeb. Puudusid kriteeriumid arsti töö hindamiseks, samuti ei mõistetud, mida patsiendiga tehakse ja kas ta peab seda kõike tegema või mitte. Tänapäeval püütakse selliseid olukordi vältida. Lisaks on meil nüüd elektrooniline salvestus meie kliinikutes ja kiirabis. Teoreetiliselt arvan, et see kõik on ajutine lugu, et arstid on närvis. Meie riigis on kõik erinevatel põhjustel närvis ja mitte ainult arstid haiglas. Kuid aja jooksul see kõik möödub, me lihtsalt liigume selliste tsiviliseeritud asjade poole nagu psühholoogiline tugi arstidelt.

V. KARPOV: Teil on see ka paigas ja kui olete juba moderniseerimise lõpetanud, on see juba olemas.

I. KOLTUNOV: Jõuame ka järeldusele, et arstid peavad tegema psühholoogilise eksami. Saate suurepäraselt aru, et inimesed, kes seisavad pidevalt silmitsi inimlike kannatustega, raskelt ravimatute patsientidega, inimesed, kes näevad iga päev surma, muidugi mõjutab neid psühholoogiliselt. Muidugi võivad nad olla ärrituvad, muidugi ebaviisakad. Et seda ei juhtuks, pakume nüüd arstidele psühholoogilist tuge, arstidele psühholoogilist abi. Nüüd hakkame seda kõike ka tegema.

V. KARPOV: See tähendab, et teil pole seda veel, kuid te olete praegu protsessis.

I. KOLTUNOV: Selle protsessi käigus me nüüd katsetame seda süsteemi. Järgmise 2-3 kuu jooksul toimib see meie jaoks püsivalt.

V. KARPOV: Eile tekkis minus küsimus hüvitise kohta, mille Sergei Semjonovitš Sobjanin lubas arstidele, kes selle optimeerimise käigus vallandatakse. Arstid - pool miljonit rubla, parameedikud - 300 tuhat rubla, nooremad meditsiinitöötajad - 200 tuhat rubla. Kellele see mõeldud on? Mille jaoks see on?

I. KOLTUNOV: Mul on raske öelda, ma kuulasin meie linnapea kõnet nagu teiegi. Seni pole meil regulatiivdokumenti, kus oleks kirjas selle hüvitise maksmise kord, kuidas see toimub ja kellele. Seetõttu ei saa ma kindlalt väita, mul pole ühtegi dokumenti.

V. KARPOV: Miks seda tehakse? Tõenäoliselt teate, et te lihtsalt ei taha sellest eetris rääkida.

I. KOLTUNOV: Ei, ma ei taha midagi. Aga me saame suurepäraselt aru, et koolitustel ja täienduskoolitustel on tähtajad ning vahetuvad erialad. Saame suurepäraselt aru, et on mitmeid väga nõutud erialasid, millele me inimest ei leia. Tänapäeval on probleemiks väga pädeva ultrahelispetsialisti leidmine, probleem on spetsialistidega, kes oskavad ehhokardiograafiat teha. Kahjuks ei saa meie kardioloogid erinevalt välismaistest spetsialistidest ise südame ultraheli teha ega oska seda ka ise tõlgendada. Meie perearstid ei oska kardiogrammi ise tõlgendada ja selleks vajame tehnoloogilisi abilisi - teisi arste, kitsaid diagnostikaspetsialiste.

V.KARPOV: Kas neid koolitatakse kuskil ümber, makstakse 300 tuhat rubla?

I. KOLTUNOV: Ja see, kes õpib, ei saa palka.

V. KARPOV: Ja neile, kes saavad pool miljonit, tundub see katsena arste meelitada, et nad ei oleks liiga nördinud.

I. KOLTUNOV: Ei, ma ei ole sinuga nõus. Täna on teise profiili spetsialistiks saamiseks vaja õppida üle kuue kuu, mis on standardi järgi üle 540 tunni. Tegelikult ei saa inimene aasta aega palka. Sina ja mina mõistame suurepäraselt, milline on valdkonna keskmine kuupalk. See on tegelikult raha, mis antakse arstile, et ta saaks end nõutud erialal ümber koolitada.

V. KARPOV: Tuletan meelde: täna on meiega Morozovi lastelinna kliinilise haigla peaarst Igor Koltunov. Nüüd on ka pressiteade. Siis tuleme tagasi ja jätkame.

V.KARPOV: 20 tundi 36 minutit. Programm "Lights Out". Mikrofonis on Vladimir Karpov. Täna on meiega Morozovi lastelinna kliinilise haigla peaarst Igor Koltunov. Loomulikult räägime reformist, me räägime optimeerimisest. Teie küsimused on oodatud: reaalajas telefoninumber 73 73 948, SMS +7 925 8888 948.

V. KARPOV: Juri kirjutab: „Jah, et arstid vaikiksid, teie külaline ei taha teile rääkida, kuidas kõigile peaarstidele on juba dokument saadetud, et kõik arstid, kes miitingule tulevad, üle antakse. ”

Kas see on tõsi või mitte? Nad saatsid sulle dokumendi, et esiteks tuleb kõiki hoiatada, et nad miitingule ei läheks ja teiseks kõik pärast seda vangi panema.

I. KOLTUNOV: Tead, ma olen siiani näinud ainult dokumenti, mis tuli meie ametiühinguorganisatsiooni üleskutsega miitingule minna, aga ma ei ole saanud meie osakonnast dokumenti üleskutsega “ärge mine” miiting.

V. KARPOV: Kas lähete miitingule?

I. KOLTUNOV: Miitingule ma muidugi ei lähe.

V. KARPOV: Miks? Teie arstid lähevad.

I. KOLTUNOV: Ma ei tea, võib-olla lähevad, võib-olla mitte. Ma ei saa rääkida iga spetsialisti eest.

V. KARPOV: Aga sa palusid neil välja mitte minna?

I. KOLTUNOV: Ei, muidugi. Absoluutselt.

V. KARPOV: Miks sa ei lähe? Ei toeta seda miitingut? Ei toeta arstide ja patsientide muresid?

I. KOLTUNOV: Ma ei toeta kartusi, et kõik läheb halvasti, sest me ei saa rääkida sellest, mida me ei tea, mida me ei näe. Et millegi üle kohut hinnata, pead esiteks vähemalt sellest aru saama. Kui me tahame kogu sellele loole mingitki konstruktiivset lähenemist, siis palun, on olemas spetsiaalsed ühiskondlikud organisatsioonid, sealhulgas meditsiinilised ja mittemeditsiinilised. Saate luua mis tahes töörühmi ning seda kõike kvalifitseeritud tasemel arutada ja vaadata. On indikaatoreid, on tõestatud meetodeid absoluutselt üle kogu maailma ja näete, tänane tervishoiureform oli üks esimesi, mille Inglismaal Margaret Thatcher läbi viis. Siis viis Obama selle läbi Ameerikas Californias, üks esimesi, kes tegi oma osariigis tervishoiureformi ettepaneku. Nüüd dirigeerime Venemaal. See on üsna tavaline loomulik protsess, mis järgneb uute tehnoloogiate kasvule. Tekivad uued tehnoloogiad, tekib uus lähenemine arstiabi osutamisele ja ilmuvad täiesti uued meditsiinitehnikad. See eeldab muidugi hoopis teistsugust loogilist lähenemist raviprotsessile.

V. KARPOV: Parandage mind. Aga mul on selline tunne: nüüd püütakse teha raviasutusi mingisugusteks tehasteks, et pakkuda patsientidele arstiabi. Teisisõnu, patsient peab saabuma rangelt kindlaksmääratud ajal ning rangelt ette nähtud mõne minuti jooksul tuleb temaga nõu pidada ja esmane diagnoos panna. Pärast seda peab ta minema haiglasse, kus talle tehakse rangelt määratud ajal vajalik operatsioon, mille järel tuleb ta isegi 2 päeva jooksul läbi viia. saan õigesti aru?

I. KOLTUNOV: Osaliselt.

V. KARPOV: Mida ma valesti teen?

I. KOLTUNOV: Üleminekul vastavalt tervishoiureformile elanikupõhisele rahastamisele puudub täna arusaam vastuvõtuaegadest, eriti ambulatoorses osakonnas, kui sellisest. Kuna teatud osa elanikkonnast on seotud kliinikuga, võib see elanikkond otsida arstiabi, kuid mitte. Kliinikumi võimsus on arvutatud nii, et kogu elanikkond elab ja kõnede sagedus on teile ja mulle selge, need võimsused peavad vastama kõigile elanikkonna vajadustele. Ja seetõttu ei mängi patsiendi vastuvõtule määratud aeg põhimõtteliselt enam mingit rolli. Arst töötab rahulikult, ta teab, et teenindab kõiki patsiente, mitte täna, aga homme kindlasti teenindab, annab neile kogu kvalifitseeritud abi.

V.KARPOV: Kas šahtiga on mingi plaan?

I. KOLTUNOV: Šahti plaani ei ole.

V.KARPOV: Ta võtab vastu 20 patsienti päevas - kas tema palk sõltub sellest?

I. KOLTUNOV: Sellist asja pole.

V. KARPOV: Mis seal on? Nagu see saab olema?

I. KOLTUNOV: Ma ütlen teile veel kord: rahastamine on elaniku kohta. Igale inimesele eraldatakse antud raviasutuses aastaks teatud rahasumma. Me ise saame aru, et elanikkonnast, ütleme 100 inimest, noh, ma ütlen seda liialdatult, 50-60 inimest küsib abi, mitte rohkem.

V.KARPOV: Aastas?

I. KOLTUNOV: Aastas, jah. Ühiselt elaniku kohta rahastamiseks eraldatud rahast peaks piisama kõigi abivajajate teenindamiseks. Sellest tulenevalt, nagu teie ja mina mõistame, mida suurem osa elanikkonnast on seotud mõne kõrgelt spetsialiseerunud, hästi varustatud ambulatoorse multidistsiplinaarse asutusega, seda suurem on võimalus saada seal võimalikult kiiresti kvalifitseeritud arstiabi. Patsientide vastuvõtuaegade kohta regulatsioone ei ole.

V. KARPOV: Mul on tunne, et need olid veel enne seda olemas, sest arstid kurtsid kogu aeg: mul pole teie jaoks aega, minu ajakava on 15 minutit patsiendi kohta. See on kõik, ma ei saa seda enam teha.

I. KOLTUNOV: Jah, tõepoolest, see juhtus enne tervishoiureformi. Meil ei olnud kliinikutes ühtset arvutisüsteemi, mille Moskva raekoja infotehnoloogia osakond välja töötas ja juurutas. Meil ja teil ei olnud elektroonilist registreerimist, meil polnud võimalust veebis registreeruda, meil polnud palju-palju asju. Sinul ja minul ei olnud aparatuuri, mis poleks lihtsalt tomograaf, mitte ainult ultraheli, mitte ainult röntgen, vaid see kõik oleks otse ühendatud ühtsesse kohalikku arvutivõrku. See on infovahetus, see on hoopis teistsugune kvalitatiivne lähenemine.

V. KARPOV: Ja nüüd eemaldatakse need 15 minutit patsiendi kohta?

I. KOLTUNOV: Jah, 15 minutit patsiendi kohta ei ole, sellist asja pole.

V. KARPOV: Noh, neid oli, aga ma ei tulnud selle peale.

I. KOLTUNOV: Kõik, mis juhtus, oli. No tead, seal oli palju.

V. KARPOV: Olgu. 73 73 948 - reaalajas telefoninumber. Meie saatesse on eriti oodatud need inimesed, kes on viimasel ajal Morozovi lastelinna kliinilise haiglaga kokku puutunud.

V.KARPOV: Palun, 73 73 948, me kuulame teid. Tere!

RAADIOKUULATAJA: Tere!

V.KARPOV: Jah, te olete eetris. Palun.

RAADIOKUULATAJA: Tahaksin öelda, et inimene, kes on teie stuudios, kaldub ausalt öeldes sõna otseses mõttes kõikidest küsimustest kõrvale.

V. KARPOV: Esitage küsimus nii. et Igor Efimovitš ei hiiliks kõrvale, palun.

RAADIOKUULATAJA: Kas ta on reformi poolt või vastu?

V. KARPOV: Ta vastas kohe alguses – poolt. Niisiis, edasi.

RAADIOKUULAJA: Aga ma ei tea, kuidas seda väljendada, ehk ta pooldab võimalikult vähe kliinikuid, võimalikult vähe arste, mille eest ta seisab?

V. KARPOV: Aitäh. Vastu võetud. Ehk siis vaadake: saateaeg läheb mööda, aga küsimused jäävad ja samad küsimused jäävad. Mis sa siis täpselt oled?

I. KOLTUNOV: Olen kvaliteetse õigeaegse arstiabi poolt.

V. KARPOV: Kui nad vähendavad kliinikute arvu, kas te võtate selle vastu või ei meeldi see teile suure tõenäosusega?

I. KOLTUNOV: Näete, ma kordan veel kord: ülesanne ei ole midagi lõigata ega kedagi vallandada. Ülesanne on viia arstiabi kooskõlla sellega, mis tänapäeva maailmas, kaasaegses tehnoloogias on olemas.

V. KARPOV: Nõustun. Seega, et kliinikutest mitte liiga kaugele minna, tuleb enne 1. detsembrit tulla end uuesti registreerima, et kõikidele kuulajatele asjad selgeks teha. Kas see on lõpuks vajalik kliinikute või patsientide jaoks?

I. KOLTUNOV: Peate tulema end uuesti registreerima, et aru saada, kui palju inimesi teie ja mina sellel territooriumil elame. Kahjuks pole meie riigis, meie linnas selge: kui palju on registreeritud, kui palju on registreerimata, kui palju registreerituid elab, kui palju registreerituid ei ela. Meil on näide Moskva keskhaldusringkonnast, kus tegelikult on elanikkonda ilmselt 2 korda vähem kui registreeritud. Sest inimesed üürivad välja büroosid jne jne. Täna on meil Keskrajoon – kõige hõredamalt asustatud linnaosa. Ja sõna otseses mõttes 10-15 aastat tagasi oli see kõige rahvarohkem. Öelge, palun, kesklinna kliinikud, kas neid on seal vaja, kui seda elanikkonda seal pole?

V. KARPOV: Ilmselt on neil inimestel, kes seal veel elavad, nii või teisiti vaja.

I. KOLTUNOV: Aga ilmselt teises koguses. Ja Lõuna-Butovos või Põhja-Butovos või üldiselt lõunas, kus on tekkinud uued piirkonnad, on seal vaja kliinikuid, need tuleb avada. Kas teie arvates oleks õige vähendada kliinikute arvu Kesklinnas, viies need tänase rahvaarvuni ning lõuna-kagu rajoonis, kus täna on suured probleemid, rajada juurde kliinikuid, luua uusi töökohti samad arstid.

V. KARPOV: Olgu, ma täpsustan. Teie ja mina mõistame suurepäraselt, et mitte kõik ei registreeri end ümber, vaid nende samade kliinikute potentsiaalsed patsiendid. Niisiis, kuidas saate neid andmeid lõpuks usaldada?

I. KOLTUNOV: Teate, ma ütlen teile, nad registreerivad ümber, nad ei registreeri, kuidas me kunagi lahendasime Morozovi haiglas probleemi kohustusliku tervisekindlustuse poliisiga. Mitu aastat tagasi, kui patsiente toodi, polnud neil sageli kindlustuspoliisi käes. Ja mis juhtus: kui läheme ühtsesse andmebaasi ja näeme, et patsientidel pole poliisi, ei saa me talle kohustusliku ravikindlustuse raames abi osutada, sest tal pole poliisi, ta ei ole kindlustatud. Kuid me ei saa patsiendist keelduda. Mida teha? Ja seda tehakse väga lihtsalt: võtsime registratuuri, panime ta ööpäevaringselt valvesse ja täna tehakse meie haiglas igale ilma poliisita meie juurde pöörduvale patsiendile raviprotsessi ajaks ajutine poliis, mis seejärel muudetakse püsivaks. üks. Ja probleeme pole. Asutuse seinte vahelt lahkumata.

V. KARPOV: Probleem lahendatakse nii ainult Morozovskajas.

I. KOLTUNOV: Ma räägin ainult Morozovi haigla nimel, teiste eest ei saa ma teile midagi öelda.

V. KARPOV: Miks on erinevate haiglate, vastavalt erinevate suhtumiste, erinevate raviprogrammide ja kõige muu vahel selline erinevus?

I. KOLTUNOV: Raviprogrammid on kõikjal ühesugused. Suhtumine peaks olema igal pool sama, siit alustasime tänast vestlust. Ja alustasime peaarstide kvalifikatsioonist, alustasime meditsiiniteenuste standardist ja raviprotsessi kvaliteedi hindamisest. Kui me nüüd täidame seda kõike koos teiega, neid käske, neid postulaate, siis on meie jaoks kõik sama.

V. KARPOV: Seega on tunne, et neid käske pole veel olemas. Sama 49% peaarstidest, kes tunnistati näiliselt ebakompetentseks. Aga on tunne, et ikka pole standardeid, mida peaks täitma, ja kui need standardid on, siis on neid väga raske täita.

I. KOLTUNOV: Teate, standardid on olemas, ilmselt on neid raske või mitte raske täita, kõik sõltub inimese professionaalsetest oskustest. Aga tõepoolest, ümberõppe, sealhulgas peaarstide, kvalifikatsioonioskustega kooskõlla viimise protsess – see võtab aega.

V.KARPOV: 73 73 948 - reaalajas telefoninumber. Me kuulame teid.

Tere, tere!

RAADIOKUULATAJA: Tere!

V. KARPOV: Tere õhtust! Mis su nimi on?

RAADIOKUULATAJA: Minu nimi on Olga.

V. KARPOV: Me kuuleme teid suurepäraselt ja Igor Efimovitš juba kuulab teid.

RAADIOKUULATAJA: Ma tahan täpselt esitada küsimuse Igor Efimovitšile. Hiljuti tekkis mul küsimus konkreetselt Morozovi lastehaiglaga.

V.KARPOV: Tore! Ootasime sind.

RAADIOKUULAJA: Minu laps on 3,5 aastane, tal on kolmanda astme adenoidiit. Kraad on korralik. Vajalik plaaniline operatsioon. Meile anti saatekiri Morozovi lastelinnahaiglasse. Helistasin sinna, lähim abi, mida meile kohustusliku ravikindlustuse alusel tasuta saada saab, on kuskil juunis-juulis, mitte varem. Kui ma tahan seda teha tasu eest, on hind kuskil 80 tuhat. Küsimus Igor Efimovitšile: Ta peab seda tüüpi abi antud olukorras õigeaegseks, palun öelge.

V.KARPOV: Hea küsimus. Palun täpsustage veel kord, millal kandideerisite?

RAADIOKUULAJA: Pöördumine oli sõna otseses mõttes teisel päeval – kas eile või üleeile. Meil diagnoositi üleeile.

V. KARPOV: Suurepärane. Täname küsimuse eest. Igor Efimovitš!

I. KOLTUNOV: Aga mis puudutab maksumust, siis avage haigla koduleht, seal näete, et hind on vähemalt kolm korda väiksem, mitte aga meie kuulaja poolt välja öeldud summa.

V. KARPOV: Aga ta ei võtnud seda tühjast välja, meie kuulaja.

I. KOLTUNOV: On olemas ametlik veebisait. Saate selle kohe avada ja vaadata.

V. KARPOV: Olgu.

I. KOLTUNOV: Ma ei sekku saidile, näete. Teine küsimus, mis puudutab järjekorda - meil on täna järjekord jaanuari kuu kohta. Tõepoolest, adenoidiit ei ole erakorraline kirurgiline sekkumine. Adenoidide eemaldamine - see on lihtne kuu või kaks, on ootenimekiri.

V. KARPOV: Aga see ei ole suvi. Ja siin öeldi meile, et juuni-juuli, lihtsalt kuulaja. Kui ta helistas Morozovi haiglasse, siis keegi konsulteeris teda ilmselt telefoni teel, öeldi summa 80 tuhat ja anti ka tähtajaks, kui tasuta, siis juuni-juuli. Ja te ütlete, et seda ei juhtu.

I. KOLTUNOV: Ma ei ütle, et seda ei juhtu. Selline teenus on olemas, kuid see maksab vähemalt 2-3 korda vähem kui summa, mille patsient teatas, näete veebisaidil. Järjekord on tõesti, aga täna ei ole see pikem kui 2 kuud.

V.KARPOV: Mitte rohkem kui 2 kuud.

I. KOLTUNOV: Jah.

V. KARPOV: Ja keda siis uskuda, kelle poole pöörduda, kuidas selliseid konsultatsioone vältida, kui need ei vasta tegelikkusele. Kuidas see probleem lahendatakse?

I. KOLTUNOV: Arvan, et sel juhul on vaja aru saada, kuhu ja mis numbrile patsient helistas. Parem oleks, kui patsient võtaks minuga otse ühendust. Võtaksin selle hea meelega vastu ja lahendaksin selle probleemi.

V.KARPOV: Tegelikult ma ei vaidle vastu. Alati on mugav pöörduda otse peaarsti poole, kui saate peaarstiga ühendust võtta.

I. KOLTUNOV: Ma kaalun kõiki kaebusi igapäevaselt. Iga päev. Iga päev saan saidilt ülevaate Internetis esitatud kaebustest, Internetist üldiselt kaebustest ja ka kirjalikke pöördumisi.

V. KARPOV: See tähendab, et kui patsient kaebab teie veebisaidi kaudu Internetis konkreetse ravi kohta, kas te siis seda kaebust kaalute?

I. KOLTUNOV: Nelja päeva pärast saab ta vastuse.

V. KARPOV: Olgu, vastu. Üldiselt see lugu selle rahaga, mis patsiendilt kasseeritakse, kuidas see laheneb?

I. KOLTUNOV: Meie teenus on tasuline, kui patsient hakkab arsti valima. On juhtumeid, kus inimesed soovivad pöörduda konkreetse spetsialisti poole. Teenuse eest tasume selle teostamisel patsiendile sobival päeval ja kellaajal. Teatavasti on igal spetsialistil 8-tunnine tööpäev. Aga arst võib tööle minna pühapäeval, laupäeval, nädalavahetustel ja pühadel. Nagu teie ja mina teame, on 1.-10. kuupäevani uusaastapühad, kuid meie haiglas meil neid pühi pole, inimesed käivad tööl ja kes tahab raha teenida, saab patsient selle teenuse kiiresti kätte. Juhtub, et patsient maksab mõne täiendava viibimistingimuste eest, ka seda juhtub. Kuid täna on tasuliste teenuste maht meie haiglas umbes 6-7% kogutulust.

V.KARPOV: Peamine on läbipaistvus. Seda läbipaistvust üldiselt kontrollitakse kuidagi nii, et oleks selge - mille eest peaksite või õigemini saate lisatasu ja mille eest - mitte mingil juhul, isegi kui keegi teilt midagi küsib?

I. KOLTUNOV: Täiesti täpselt. Arusaamine on selge, igal pool on stendid selgitustega, seadustega, mis on tasuline ja mis tasuta. Kõikjal on nimekirjad kohustusliku tervisekindlustuse alla kuuluvate ja kohustusliku tervisekindlustuse alla mittekuuluvate teenuste kohta. Iga patsient allkirjastab nõusoleku ja lepingu tasuliste raviteenuste osutamise kohta. Meie asutuses pole täna sellist arusaama teie kodu külastava arsti teenusest. See on ainult tasu eest. Seda meie riigis ei eksisteeri ega ole kunagi olnud. Kui inimene tahab pärast tööaega minna, arst - ma mõtlen, siis võtab ta rahulikult tasulise tellimuse ja läheb patsiendi koju.

V.KARPOV: 686. ehk 6. kirjutab järgmist. Tütar päästeti sel suvel Morozovi haigla oftalmoloogiaosakonnas veatult ja professionaalselt. Ma ei tea tänu reformidele või nendele vaatamata, aga madal kummardus ja siiras tänu.

73 73 948 - reaalajas telefoninumber. Me kuulame teid. Tere!

RAADIOKUULATAJA: Tere, minu nimi on Vladimir. Helistan Morozovi haigla pärast. Kandideerisin ka sinna. Mul on ka adenoididega laps, olime Morozovi haiglas. Meile öeldi, et peame minema operatsioonile ja öeldi summa. Summa ei ole loomulikult see, mida teie külaline teile ütleb. Ta oli palju suurem. Seetõttu kartsime, õigemini, meil sellist summat ei olnud ja otsustasime pöörduda teise instituuti. Nad ei teinud meile ühtegi operatsiooni, saime terveks ja probleeme polnud. Kui nad oleksid Morozovskajasse sattunud, oleksime kindlasti opereeritud ja nad oleks meile head raha andnud.

I. KOLTUNOV: Ütle mulle, kas ma võin küsida arsti nime?

RAADIOKUULAJA: Ma ei saa teile öelda arsti nime, sest see oli 1,5 aastat tagasi ja see toimub täpselt nii, nagu eelmine inimene teid kutsus.

V. KARPOV: Aitäh!

I. KOLTUNOV: Esiteks, ma ei maininud ühtegi summat, kui märkasite, siis ma ei maininud üldse numbreid.

V. KARPOV: Aga te ütlesite, et see on mitu korda vähem kui 80 tuhat.

I. KOLTUNOV: See on esimene asi, seda näete kodulehel. Teiseks, ma ei tea, millise arsti juures mu sõber käis, nii et...

V. KARPOV: Olgu. Midagi oleks võinud 1,5 aastaga muutuda.

I. KOLTUNOV: Jah, muidugi. Oleme reforminud alles 3 aastat ja 1,5 aastat tagasi võis olla mõni spetsialist, kes tahaks mitte päris ausalt raha teenida.

V.KARPOV: Kas tegite puhastust?

I. KOLTUNOV: Ei mingit puhastust, see on liiga karm sõna. Aga kassaaparaadid ilmusid Morozovi haiglasse 2 aastat tagasi.

V. KARPOV: Ütlesite kohe alguses, et olete juba läbi viinud selle reformi, mida Moskva võimud praegu teostavad. Mitu arsti olete koondanud, vallandanud või ümberõppele saatnud? Kuidas see juhtus?

I. KOLTUNOV: Protsess on üsna paindlik – vähendamine, vallandamine, töölevõtmine, ümberõpe. Ma arvan, et see on kogusumma. Alustasime tuhande voodikohaga, siis saime kaks tuhat voodikohta, siis pöördusime uuesti tuhande saja voodikoha juurde. Alustasime umbes 2600 töötajaga, nüüdseks oleme jõudnud sinnamaani, et meil on 2000-2100 töötajat. Keegi lahkus, keegi tuli. See oli pehme, varjatud protsess. Jämedalt, karmilt öeldes ei koondanud me kedagi. Mõned ei olnud töötingimustega rahul. Näiteks on meil Moskvas suur probleem keskmise ja nooremate meditsiinitöötajatega. Kahjuks ei taha Moskva elanikud haiglas õdede ja korrapidajatena töötada, eriti veel korrapidajatena. Ja me pidime meelitama teiste linnade elanikke: Tula, Ryazan, Voskresensk jne. Ja nad kõik tahtsid päevi töötada. Kuid kas te kujutate ette, kui õde tuleb teie juurde tööle, töötab ühe päeva ja kolm päeva hiljem ilmub uuesti. Kuidas seda kontrollida, mida sellega teha? Osakonna personali on isegi võimatu komplekteerida. Sest nad ei saa tulla.

V.KARPOV: Inimesed teisest linnast, ma saan aru

I. KOLTUNOV: Jah. Üleminekul mitmevahetuselisele 8-tunnisele tööpäevale keeldusid külastavad inimesed sellistest töötingimustest.

V. KARPOV: Nii et teil on nüüd moskvalased tööl või võtate jälle vastu inimesi, kes siia pidevalt saabuvad?

I. KOLTUNOV: Ei ole arusaamist – moskvalased või mitte-moskvalased. On ülesanne tagada, et haiglas oleks püsiv personal. Ja selleks, et saaksite selle inimese käest küsida. Ja kui õde täna öösel töötas, siis võin hommikul tulla ja küsida, mida ta öösel tegi. Ja asi pole selles, et ta on juba 8. vahetuse läbinud ja oma kohale läinud ning ilmub alles 2-3 päeva pärast uuesti haiglasse.

V. KARPOV: Ja siin on viimane täpsustus. Räägite, et teie Morozovi haiglas on 2-3 aastat tehtud reformi, mida praegu tehakse, ja nüüd üritatakse vastu astuda sellele, et 2015. aastast on kõik uus. Kardetakse, et sellised äkilised liigutused põhjustavad ägeda reaktsiooni ja ettearvamatuid tagajärgi. Kas sellist asja pole?

I. KOLTUNOV: Teate, ilmselt on teil õigus, et elanikega oli vaja teha selgitustööd. Või äkki langes see reform kokku mingi üldise pingega: sündmused Ukrainas, nüüd on meil riigis pagulased. Meilt sai sel aastal ravi üle 80 inimese, pagulased. Ja muidugi oleks see meie jaoks õnneks ammu unustatud lugu, aga jälle meenub Isamaasõda. Muidugi on rahva seas pingeid, on mingid majanduslikud olukorrad ja kõik langes kokku. Mulle tundub, et nüüd tuleb aina rohkem selgitusi ja täpsustusi. Ja vähehaaval hakkab see kõik korda saama.

V.KARPOV: Meiega oli Morozovi linna kliinilise haigla peaarst Igor Koltunov. Aitäh! Tule jälle!

I. KOLTUNOV: Aitäh!

Tänasel iganädalasel planeerimisnõupidamisel teatas Odintsovo linnaosa juht Andrei IVANOV, et 6. novembril nimetas piirkondlik tervishoiuministeerium Odintsovo regionaalhaigla peaarstiks Igor KOLTUNOVI. Varem töötas ta näitlejana.

Koltunov ise kinnitas seda teavet vestluses Odintsovo-INFO korrespondendiga.

Koltunovi suurfarm

Teadustedoktor Igor Koltunovi juhtimisel nüüd 4 Odintsovo rajooni meditsiiniasutused, mis ühendati ühtseks struktuuriks. Odintsovo keskhaigla, rajoonihaigla nr 2 (Perkhushkovo), piirkonnahaigla nr 3 (Nikolskoje) ja Zvenigorodi keskhaigla. Kõik nad moodustavad nüüd ühendatud Odintsovo regionaalhaigla. Tänu ümberkorraldustele on kõigil valla elanikel võimalik saada ambulatoorset ja statsionaarset arstiabi ühes raviasutuses.

Kuberneri otsus

Raviasutuste ühendamise algataja on Moskva oblasti kuberner Andrei VOROBJOV. Vastavale korraldusele kirjutas ta alla 8. juulil 2019. aastal.

Baasasutuseks saab Odintsovo Keskrajooni haigla.

Ümberkujundamise esimene etapp on nelja suurima meditsiiniasutuse ühendamine:

• GBUZ MO "Odintsovo keskrajooni haigla"
• GBUZ MO "Odintsovo RB nr 2" (Perkhushkovo)
• GBUZ MO "Odintsovo RB nr 3" (Nikolskoje)
• GBUZ MO "Zvenigorodi keskrajooni haigla".

Teises etapis läbib menetluse veel neli asutust:

• GBUZ MO "Odintsovo linnakliinik nr 3"
• GBUZ MO "Golitsõni polikliinik"
• GBUZ MO "Ershovi polikliinik"
• GAUZ MO "Taastusmeditsiini ja Rehabilitatsiooni kliiniline keskus".

Selle tulemusena teenindab ühtne Odintsovo regionaalhaigla rohkem kui 350 tuhat patsienti.

Kes on Igor Koltunov?

Igor Efimovitš Koltunov - meditsiiniteaduste doktor, professor, Vene Föderatsiooni austatud doktor.

Kõrgharidus, lõpetanud kiitusega Kesk-Aasia pediaatriainstituudi pediaatria erialal. Tal on kõrgeim kvalifikatsioonikategooria erialadel “Pediaatria” ja “Rahvatervise ja tervishoiu korraldus”, samuti kehtivad tunnistused erialadel “Kardioloogia”, “Pediaatria”, GCP, “Rahvatervise ja tervishoiu korraldus”.

Igor Koltunov on töötanud Tervishoiuministeeriumi Ennetava Meditsiini Uurimise Keskuses alates 1994. aastast. 2011. aastal juhtis ta Morozovi lastelinna kliinilist haiglat (DCCH). Astus peaarsti kohalt tagasi 2018. aasta septembris. Novembri lõpus sai temast Moskva töö- ja sotsiaalkaitse osakonna Peredelkino teadusliku ja metoodilise gerontoloogiakeskuse direktor.

2015. aastal avaldatud kasumiaruande järgi teenis Igor Koltunov 1 aasta rohkem 8 miljonit rubla. Seejärel juhtis ta Morozovi lastehaiglat. Täna Odintsovo-INFO korrespondendi küsimuse peale, mis tingimustel ta töölepingu sõlmis, ei soostunud peaarst palka nimetama:

Täidan uue tuludeklaratsiooni – vaata, mis mu palk on. Nüüd ma ei ole valmis sellele figuurile nime panema. Saage aru, see pole saladus, ma lihtsalt ei tea, milline on minu palk. Aga see summa ei jää kindlasti praegusest väiksemaks.

TÄHELEPANU!!

Olete haigla mitteametlikul veebisaidil. Sellel saidil olev teave on aegunud ega ole avalik pakkumine.

Ajakohase teabe saamiseks külastage ametlikku veebisaiti http://morozdgkb.rf

Morozovi lastehaigla arstid:

Morozovi lastelinna kliinilise haigla peaarst: Igor Efimovitš Koltunov
asetäitja peatükid arst osad: Jelena Efimovna Petryaykina
asetäitja peatükid kliinilise eksperttöö arst: Elmira Rastemovna Samitova
asetäitja peatükid Nakkushaiguste arst: Andrei Jevgenievitš Angel
asetäitja peatükid Kirurgia arst: Sergei Granitovitš Vrublevsky
asetäitja peatükid arst õendustöötajatega töötamiseks: Julia Sergeevna Arhangelskaja
asetäitja peatükid tsiviil- ja arstiabi arst: Aleksander Nikolajevitš Korolev

Oftalmoloogiaosakonna juhataja: Leonid Borisovitš Kononov
Neuroloogia, neonatoloogia, väikelaste silma mikrokirurgia osakonna juhataja: Igor Mihhailovitš Donin
Onkoloogia ja hematoloogia osakonna juhataja: Konstantin Leonidovitš Kondratšik, meditsiiniteaduste kandidaat, kõrgelt kvalifitseeritud arst
Neuroloogia osakonna juhataja: Irina Mihhailovna Drozdova
Terapeutilise osakonna juhataja nr 1: Natalja Aleksejevna Drozdova
Terapeutilise osakonna juhataja nr 2: Dmitri Jurjevitš Kornejev
Nakkuspatsientide kombineeritud patoloogia kast-kirurgia osakonna juhataja: Julia Valerievna Romanova
Erakorralise kirurgia ja uroloogia-androloogia osakonna juhataja: Oleg Sergeevich Shmyrov, meditsiiniteaduste kandidaat, kõrgelt kvalifitseeritud arst
Kombineeritud patoloogia pediaatrilise osakonna juhataja: Inna Romanovna Samsonovich
Otolaryngoloogia osakonna juhataja: Juri Lvovitš Soldatski, meditsiiniteaduste doktor, kõrgelt kvalifitseeritud arst
Gastroenteroloogia osakonna juhataja: Elmira Ibragimovna Alieva, meditsiiniteaduste doktor, kõrgelt kvalifitseeritud arst
Pediaatriaosakonna juhataja: Inna Aleksandrovna Pugatšova
Traumatoloogia, ortopeedia ja neurokirurgia osakonna juhataja: Mihhail Anatoljevitš Petrov, meditsiiniteaduste kandidaat, kõrgelt kvalifitseeritud arst
Väikelaste nakkushaiguste osakonna juhataja: Natalja Lvovna Valts
Günekoloogiaosakonna juhataja: Jelena Viktorovna Sibirskaja, meditsiiniteaduste doktor, kõrgelt kvalifitseeritud arst
Pulmonoloogia ja kardioreumatoloogia osakonna juhataja: Anastasia Aleksandrovna Glazyrina
Hematoloogiaosakonna juhataja: Viktor Jurievitš Petrov, meditsiiniteaduste doktor, kõrgelt kvalifitseeritud arst
Endokrinoloogia ja pärilike ainevahetushäirete osakonna juhataja: Irina Georgievna Rybkina
Hematoloogiliste patsientide elustamis- ja intensiivravi osakonna kliinilise onkoloogia osakonna juhataja: Olga Borisovna Poluškina, meditsiiniteaduste kandidaat, kõrgelt kvalifitseeritud arst
Kiirabi osakonna juhataja kiirabivooditega. lühiajalise viibimise abi: Nikolai Nikolajevitš Kuleshov

Kirurgiliste patsientide reanimatsiooni ja intensiivravi osakonna juhataja: Dmitri Valerievich Gorokhov
Terapeutiliste patsientide elustamise ja intensiivravi osakonna juhataja: Lyubov Petrovna Semenova
Vastsündinute ja enneaegsete imikute reanimatsiooni ja intensiivravi osakonna juhataja: Konstantin Pavlovitš Tšusov

Erakorralise ja erakorralise kiirgusdiagnostika osakonna juhataja: Aleksandr Valerievich Gorbunov, meditsiiniteaduste doktor, professor, kõrgelt kvalifitseeritud arst
Anestesioloogia ja reanimatoloogia osakonna juhataja: Evgeniy Vasilievich Poduskov
Ultraheli ja funktsionaaldiagnostika osakonna juhataja: Janina Anatoljevna Galkina, meditsiiniteaduste kandidaat, kõrgelt kvalifitseeritud arst
Kliinilise diagnostika labori juhataja: Artem Vladimirovitš Bullikh
Patoloogiaosakonna juhataja: Aleksei Nikolajevitš Kisljakov, meditsiiniteaduste kandidaat, kõrgelt kvalifitseeritud arst
Hambaravi osakonna juhataja: Olga Petrovna Boltova
Dieetoitumise osakonna juhataja: Victoria Petrovna Brovko, toitumisspetsialist

Nõuandekeskuse juhataja: Jelena Anatoljevna Židkova
Ambulatoorse talituse juhataja: Georgi Mihhailovitš Zinker, meditsiiniteaduste kandidaat

Filiaal nr 1
Pea filiaal: Aleksandr Aleksandrovitš Bugulov
Traumatoloogilise rehabilitatsiooni osakonna juhataja: Irina Fedorovna Mayorova
Ortopeedilise rehabilitatsiooni osakonna juhataja: Galina Ivanovna Gribova
Taastusravi osakonna juhataja: Irina Nikolaevna Ovcharova

Filiaal nr 2
Pea filiaal: Natalja Vladimirovna Nikitina
Terapeutilise osakonna juhataja: Andrei Aleksejevitš Sharko
Neonatoloogia osakonna juhataja: Vadim Valentinovitš Anisimov
Reanimatsiooni ja intensiivravi osakonna juhataja: Oleg Nikolajevitš Nakovkin
Erakorralise pediaatria osakonna juhataja: Natalja Viktorovna Lagutina
Erakorralise kirurgia osakonna juhataja: Kozlov Mihhail Jurjevitš Kozlov
Kiirgus- ja ultrahelidiagnostika osakonna juhataja: Vera Ivanovna Lazarenko
Palliatiivravi osakonna juhataja: Nikolai Aleksandrovitš Denisov
Kiirabi osakonna juhataja kiirabivooditega. lühiajalise viibimise abi: Sergei Stanislavovitš Aleksejev

Meditsiin ja ühiskond Intervjuu eksperdiga

Igor Koltunov: "Morozovi haigla on aus, multidistsiplinaarne, kaasaegne"

Ta tahtis lapsepõlvest peale saada arstiks. Arsti juurde tuli ta aastal 1985. Ta leiab, et üldarst ja kardioloog on spetsialistid, kellel peaks olema kõige laiemad teadmised. Morozovi lastelinna kliinilise haigla peaarst, meditsiiniteaduste doktor, professor, Vene Föderatsiooni austatud arst Igor Efimovitš Koltunov räägib MED-infole haiglast, meditsiinist ja elust.

— Millal saite aru, et soovite inimesi ravida?
— Tõenäoliselt on igal inimesel loomulik soov teadmiste, teadmiste järele, maailma toimimise mõistmiseks. A, mis annab kõige terviklikuma ja terviklikuma pildi sellest, kuidas universum toimib, kuidas inimkeha toimib ja kuidas see arenes. Olen alati tahtnud saada arstiks. Varem töötasin umbes 15 aastat teadusinstituudi direktori asetäitjana, juhendades meditsiini- ja teadusküsimusi. Ja aja jooksul rakendasin praktikas kõik omandatud oskused raviprotsessi korraldamisel.

— Kas peate nüüd sageli ise patsiente üle vaatama?
«Vaatan intensiivravi osakonnas lapsi peaaegu iga päev. Uurin nende haiguslugu üksikasjalikult. Iga päev vaatame hommikustel konverentsidel läbi kõik haiglasse sattunud keerulised juhtumid.

Haigla põhiterritooriumil ja filiaalides saabub kiirabi ja enesesaatmise teel iga päev ööpäeva jooksul 150 kuni 500 last, kellest kuni 80% vajab erakorralist ja erakorralist eriarstiabi.

— Rääkige meile Morozovi haiglast.
— Praegu on tegemist ööpäevaringset arstiabi osutava erakorralise multidistsiplinaarse lastehaiglaga. Iga päev jõuab haigla põhiterritooriumil ja selle filiaalides kiirabi ja isesaatekirjaga erakorralise meditsiini osakonda 150 kuni 500 last ööpäeva jooksul, kellest kuni 80% vajab erakorralist ja vältimatut eriarstiabi.

1. etapis osutatakse erakorralist arstiabi erakorralise meditsiini osakonnas või olenevalt seisundi tõsidusest haigla intensiivravi osakonnas. Esmatasandi eriarstiabi osutatakse kiirabi osakonna kiirabivoodites, vajadusel hospitaliseerimine haigla eriosakondades. Kiirabivoodite kasutamine erakorralise meditsiini osakonnas võimaldab kiirendada saabuvate haigete laste sorteerimise kiirust ja optimeerida tingimuste valikut edasise ravi korraldamiseks, samuti vähendada tarbetut haiglaravi. Spetsialiseeritud haiglaosakondadesse satub aga iga päev kuni 300 last.

Vastavalt suurenenud nõuetele statsionaarsele arstiabile, eriti kõrgtehnoloogilisele arstiabile, on Morozovi haiglas viimastel aastatel avatud mitmeid uusi osakondi: lastegünekoloogia, gastroenteroloogia ja kaasaegne endoskoopia. See annab meile võimaluse ravida patsienti igakülgselt. Seega ei vaja haiglasse hospitaliseeritud patsient enam väliste spetsialistide konsultatsioone, vaid saab kogu vajaliku arstiabi ühest kohast.

Morozovi haiglas töötab praegu Moskva tervishoiuosakonna 5 peamist vabakutselist lastearsti - silmaarst, hematoloog, günekoloog, onkoloog ja endokrinoloog.

Teine ülesanne, mille meie asutus endale lähiajal seab, on võimalikult palju vähendada arstiabi osutamisega otseselt mitteseotud inimeste arvu. Samal ajal hakkavad meil kasvama nõuded õendustöötajate kvalifikatsioonile ja koolitusele. Meie õed peavad muutuma palju targemaks ja efektiivsemaks, suutma teha tehnoloogiliselt keerukamaid manipulatsioone, mis võimaldab vabastada arste nende ülesannete täitmisest ja seeläbi tõsta nende töö efektiivsust. Meie haigla baasil loodi Moskva linnaosakonna tellimusel linna kliinilised keskused, nagu linn, linn laste ja noorukite ajuveresoonkonna patoloogiate ravi keskus (laste insuldi keskus), laste endokrinoloogia linna keskus, linn Lastereumatoloogia keskus ja laste reproduktiivtervise ja teismeliste keskus. Meie haiglas tegutseb edukalt ka otorinolarüngoloogia kliinik, silma- ja silma mikrokirurgia kliinik, kiir- ja plaanikirurgia kliinik, plaanilise ja erakorralise neuroloogilise abi kliinik ning gastroenteroloogiakliinik endoskoopiakabinetiga, erakorralise ja erakorralise kiiritusdiagnostika kliinik. Meie asutuse seinte vahel tegutseb aktiivselt täisprofiililine nõustamiskeskus. Veelgi enam, Morozovi haiglas töötab praegu Moskva tervishoiuosakonna 5 peamist vabakutselist lastearsti - silmaarst, hematoloog, günekoloog, onkoloog ja endokrinoloog.

Aasta tagasi otsustati Moskva linna juhtkonna otsusega ehitada Morozovi haigla baasile uus 7-korruseline multidistsiplinaarne meditsiinihoone. Ülesandeks on seatud kõrgtehnoloogiline kaasaegne meditsiiniasutus, mis pakub peaaegu iga profiiliga kõiki meditsiiniteenuseid, mis on varustatud parimate tehnoloogiatega, mis meil täna laste tervishoius olemas on. See võimaldab meil pakkuda patsientidele mitte ainult kõige kaasaegsemat Euroopa meditsiinistandarditele vastavat arstiabi, vaid luua ka sobiva mugavuse taseme. Nüüd pole see kahjuks alati võimalik, kuna enamik haiglahooneid on ehitatud eelmise sajandi keskpaiga projektide järgi, mil raviprotsessi korraldusele esitati muid nõudeid.

Iga kaasaegse laste raviasutuse juhi põhiülesanne on minu arvates muuta lapse viibimine seal võimalikult haiglavabaks, eemalduda kõigest, mis meenutab nõukogudeaegset koridorisüsteemi, mil patsient oli sunnitud lamama 7-8-kohalises palatis . Sellele nõudele peavad vastama interjöörid, disain ja meditsiinitöötajatega suhtlemise tase. Aga seda kõike saab korraldada vaid selleks kohandatud asutuses, meie puhul uues moodsas hoones, kuhu lähiaastatel loodame kolida.

"Minu arvates on iga kaasaegse laste raviasutuse juhi põhiülesanne muuta lapse viibimine seal võimalikult haiglavabaks."

— Kas arstiks olemine on elukutse või kutsumus?
— (Mõtleb.) Arst on mõlemad. Igal erialal. Igas ametis töötab kutsumust omav inimene paremini kui ilma selleta. Lisaks inimlikele omadustele (korralikkus, ausus, kohusetundlik suhtumine oma töösse) peavad arstil olema head algteadmised ja kliiniline mõtlemine.

— Morozovi haigla on lastelinna multidistsiplinaarne erakorraline spetsialiseerunud meditsiiniasutus. Jätkake lauset "Ma lähen sinna, sest ta..."
— Aus, multidistsiplinaarne, kaasaegne... Mitmeaastase moderniseerimisprogrammi jooksul sai Morozovi haigla aparatuuri ja raha kokku umbes 900 miljonit rubla. See on otseselt raha, mis kulus uute seadmete ostmiseks, ja raha, mis kulus kaasaegsete meditsiiniliste ravi- ja hooldusstandardite juurutamiseks.

— Kuidas motiveerida meditsiiniülikooli üliõpilasi tööle Morozovi haiglasse või üldse tasuta meditsiini?
— Arvan, et õpilastel peaks ennekõike olema motivatsioon, et arst on igavene elukutse seni, kuni inimesed maa peal eksisteerivad. See on tänapäeval üsna hästi tasustatud elukutse. Riik ja ühiskond on sellest juba aru saanud. Lisaks sellele, et tood inimestele kasu ja aitad neid, saad end ja oma perekonda kaitsta ka meditsiiniliste teadmiste omamisega.

Mitmeaastase moderniseerimisprogrammi jooksul sai Morozovi haigla seadmeid ja vahendeid kokku umbes 900 miljonit rubla.

— Ühes oma intervjuus ütlesite, et mida kõrgem, seda suurem on motivatsioon ja seda suurem on efektiivsus. Kuidas saavutada see arusaam, kindlustunne, et seda arsti saab usaldada?
— Eelkõige oleneb see arstist, sest arst peab mõistma ja hindama patsiendi intellektuaalset taset, probleemi keerukust, haigust ning sellest lähtuvalt valima välja võtmepunktid, et tema usaldust pälvida. Ja vastavalt sellele ei tohiks patsiendil olla tahtlikku tagasilükkamist, vaenulikkust ega agressiooni.

— Lugesin, et haigla töötab heategevusfondidega. Kuidas suhtlemine toimub?
— Fondid teevad ettepanekuid ja räägivad oma võimalustest. Kui meil on hädaolukord, pöördume nende poole. Või vastupidi, fondi patsiendid tulevad ja ütlevad, et sellised ja sellised küsimused lahendab nende eest fond ära. Või võtab sihtasutus meiega ühendust konkreetse patsiendiga, keda ta on valmis rahaliselt toetama ja seab meile probleemi, mille lahendame.

— Olete Morozovi haigla peaarsti ametit pidanud alates 2011. aasta maist. Millega saate uhkustada?
— Kõik saavutused on kogu meie asutuse meeskonna saavutused. 2013. aastal pälvis Morozovi haigla esimest korda tiitli "Aasta parim haigla". Oleme selle nimel töötanud mitu aastat. 2012. aastal saime esimese linnapea kiituse saavutuste eest tervishoius. Arvan, et see on administratiivsest seisukohast täiesti piisav. Mis puudutab patsientide heaks tehtut, siis nakkuspalatites viibimise probleemi oleme täielikult lahendanud: ühes palatis on üks laps. Varem oli vaja ühte boksi paigutada kaks last, kuna deklareeritud voodikohtade arv ei vastanud saabuvate laste arvule. Oleme kohaloleku probleemi täielikult lahendanud: peaaegu kõikjal, välja arvatud intensiivravi, saab ema olla koos lapsega 24 tundi ööpäevas, olenemata tema seisundi raskusest. Rääkimata sellest, et ravitavate patsientide arv kasvas 50%. Oleme välja töötanud uusi tehnoloogiaid ja avanud uusi kliinilisi osakondi. Viimase 2 aasta jooksul oleme omandanud 5 asutust, mis on aidanud meil luua kõrgtehnoloogilisema ja keerukama meditsiiniteenuse, mille järele on suurem nõudlus.

— Lahkumissõnad meie lugejatele.
— Ärge ise ravige ja küsimuste korral pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole. Ärge viivitage.

Fotod Oksana Plisenkova
Põhifoto edastas Moskva keskhaldusringkonna tervishoiuosakonna riikliku avaliku asutuse pressiteenistus