Neuropsühhiaatrilised häired äärmuslikes olukordades Katastroofide ja looduskatastroofide tingimustes närvi. Psühhogeenid äärmuslikes olukordades Vältimatu psühholoogilise abi tunnused äärmuslikes olukordades

Ekstreemne olukord nimetame ootamatult tekkinud olukorda, mis ohustab või mida inimene subjektiivselt tajub elu, tervist, isikupuutumatust ja heaolu ohustavana.

Äärmuslike olukordade peamised tunnused on järgmised:

– tavapärane eluviis hävib, inimene on sunnitud kohanema uute tingimustega;

– elu jaguneb “eluks enne sündmust” ja “eluks pärast sündmust”. Tihti võib kuulda "see oli enne õnnetust" (haigus, kolimine jne);

– sellisesse olukorda sattunud isik on eriseisundis ning vajab psühholoogilist abi ja tuge;

– Enamikku inimesel esinevatest reaktsioonidest võib iseloomustada kui tavalisi reaktsioone ebanormaalsele olukorrale.

Võib öelda, et äärmusliku olukorraga silmitsi seistes on inimene erilises psühholoogilises seisundis. Seda seisundit nimetatakse meditsiinis ja psühholoogias tavaliselt ägedaks reaktsiooniks stressile.

Äge stressihäire on lühiajaline häire, mis tekib vastusena erakordse ulatusega psühholoogilisele või füsioloogilisele stressile. See tähendab, et see on inimese normaalne reaktsioon ebanormaalsele olukorrale.

Psühholoogilise abi tehnikad võivad oluliselt leevendada inimese seisundit ja teatud määral ennetada psühholoogilise trauma hilinenud tagajärgi. Tõenäoliselt on igaüks sattunud olukorda, kus tema kõrval olev inimene tunneb end halvasti, kuid me ei tea, kuidas teda aidata. Kindlaim ja vanim viis seda seisundit kogeva inimese abistamiseks on osalemine, kaastunne, empaatia ning kasulikud võivad olla ka allpool kirjeldatud tehnikad.

Eksperdid räägivad ägedast reaktsioonist stressile, kui täheldatakse järgmisi sümptomeid:

– inimene võib olla uimases seisundis, täheldada võib ka ärevust, viha, hirmu, meeleheidet, hüperaktiivsust (motoorne agitatsioon), apaatsust jne, kuid ükski sümptom ei valitse pikka aega;

- sümptomid mööduvad kiiresti (mitu tundi kuni mitu päeva);

– stressi tekitava sündmuse ja sümptomite ilmnemise vahel on selge ajaline seos (mitu minutit).

Räägitakse abistamistehnikatest selliste seisundite puhul nagu hirm, ärevus, nutt, hüsteeria, apaatia, süütunne, viha, viha, kontrollimatu värisemine, motoorne agitatsioon.

Psühholoogilise abi osutamisel on oluline järgida järgmisi reegleid:

Peate ise oma ohutuse eest hoolitsema. Leina kogedes ei saa inimene sageli aru, mida ta teeb, ja võib seetõttu olla ohtlik. Ärge püüdke inimest aidata, kui te pole kindel oma absoluutses füüsilises ohutuses (on näiteid, kus enesetapukatsel inimene mitte ainult ei viska end katuselt alla, vaid tõmbab kaasa ka teda aidata püüdva inimese); või näiteks ründavad inimesed sageli rusikatega seda, kes teatab lähedase surmast, isegi kui see on juhuslik võõras).

Pöörduge arsti poole. Veenduge, et inimesel pole füüsilisi vigastusi ega südameprobleeme. Vajadusel kutsuge arst või kiirabi. Ainsaks erandiks on olukord, kui mingil põhjusel ei saa koheselt arstiabi osutada (näiteks tuleb oodata arstide saabumist või kannatanu isoleeritakse, näiteks hoone varingu rusudesse ummistunud vms. .).

Sel juhul peaksid teie toimingud olema järgmised:

– teavitada kannatanut, et abi on juba teel;

– ütle talle, kuidas käituda: säästa energiat nii palju kui võimalik; hingake pinnapealselt, aeglaselt läbi nina - see säästab hapnikku kehas ja ümbritsevas ruumis;

– keelata ohvril midagi enese evakueerimiseks või vabastamiseks teha.

Kui viibite inimese läheduses, kes on saanud äärmuslike teguritega kokkupuutumise (terrorirünnak, õnnetus, lähedaste kaotus, traagilised uudised, füüsiline või seksuaalne vägivald jne) tõttu vaimse trauma, siis ärge kaotage rahu. Ohvri käitumine ei tohiks teid hirmutada, ärritada ega üllatada. Tema seisund, teod, emotsioonid on normaalne reaktsioon ebatavalistele asjaoludele.

Kui tunned, et pole valmis inimest aitama, kardad, inimesega on ebameeldiv rääkida, ära tee seda. Tea, et see on normaalne reaktsioon ja sul on selleks õigus. Inimene tajub alati oma kehahoiakust, žestidest ja intonatsioonidest ebasiirust ning jõuga abistamise katse jääb ikkagi ebaefektiivseks. Leia keegi, kes sellega hakkama saab.

Psühholoogias on abi osutamise põhiprintsiip sama, mis meditsiinis: "Ära kahjusta." Parem on keelduda põhjendamatutest, mõtlematutest tegudest, kui inimesele kahju teha. Seega, kui te pole kindel oma tegevuse õigsuses, on parem hoiduda.

Nüüd vaatleme erakorralise psühholoogilise abi tehnikaid teistele kõigi ülaltoodud seisundite korral.

Abi hirmu vastu

Ärge jätke inimest üksi. Hirmu on üksi raske taluda.

Rääkige sellest, mida inimene kardab. Arvatakse, et sellised vestlused ainult suurendavad hirmu, kuid teadlased on juba ammu tõestanud, et kui inimene oma hirmu välja räägib, muutub see vähem tugevaks. Seega, kui inimene räägib sellest, mida ta kardab, toeta teda, räägi sellel teemal.

Ärge püüdke inimese tähelepanu kõrvale juhtida fraasidega: "Ära mõtle sellele", "See on jama", "See on jama" jne.

Paluge inimesel teha hingamisharjutusi, näiteks:

1. Aseta käsi kõhule; hingake aeglaselt sisse, tunnetage, kuidas kõigepealt täitub õhuga teie rind, seejärel kõht. Hoidke hinge kinni 1-2 sekundit. Välja hingata. Kõigepealt läheb alla kõht, siis rind. Korrake seda harjutust aeglaselt 3-4 korda;

2. Hinga sügavalt sisse. Hoidke hinge kinni 1-2 sekundit. Alusta väljahingamist. Hingake aeglaselt välja ja tehke 1-2 sekundiline paus umbes poole väljahingamise ajal. Proovige võimalikult palju välja hingata. Korrake seda harjutust aeglaselt 3-4 korda. Kui inimesel on raske selle rütmiga hingata, liitu temaga – hingake koos. See aitab tal rahuneda ja tunda, et olete läheduses.

Kui laps kardab, rääkige temaga tema hirmudest, pärast saate mängida, joonistada, voolida. Need tegevused aitavad teie lapsel oma tundeid väljendada.

Püüdke hoida inimest millegagi hõivatud. See tõmbab ta tähelepanu muredest kõrvale.

Pidage meeles – hirm võib olla kasulik (kui see aitab vältida ohtlikke olukordi), seega peate sellega võitlema, kui see segab normaalset elu.

Abi ärevuse vastu

Väga oluline on püüda inimene rääkima ja mõista, mis teda täpselt häirib. Sel juhul saab inimene ehk ärevuse allikast aru ja suudab rahuneda.

Sageli muutub inimene ärevaks, kui tal napib infot jooksvate sündmuste kohta. Sel juhul võib proovida teha plaani, millal, kust ja millist infot saab.

Püüdke hoida inimest hõivatud vaimse tööga: loendamine, kirjutamine jne. Kui ta on selle vastu kirglik, siis ärevus taandub.

Füüsiline töö ja majapidamistööd võivad samuti olla hea viis rahuneda. Võimalusel võib teha harjutusi või minna jooksma.

Abi nutmisest

Nutmine on viis oma tunnetest välja lasta ja te ei tohiks kohe proovida kedagi maha rahustada, kui ta nutab. Kuid teisest küljest on vale olla ka nutva inimese kõrval ja mitte püüda teda aidata. Millest peaks abi koosnema? On hea, kui suudate inimesele oma toetust ja kaastunnet avaldada. Sa ei pea seda sõnadega tegema. Sa võid lihtsalt istuda tema kõrvale, kallistada inimest, silitades tema pead ja selga, lasta tal tunda, et oled tema kõrval, et tunned talle kaasa ja tunned kaasa. Pidage meeles väljendeid "nuta õlal", "nuta vestil" - see on täpselt see, millest jutt käib. Saate inimese käest kinni hoida. Mõnikord tähendab väljasirutatud abikäsi palju enamat kui sadu öeldud sõnu.

Abi hüsteeria vastu

Erinevalt pisaratest on hüsteeria seisund, mida peate proovima peatada. Selles seisundis kaotab inimene palju füüsilist ja psühholoogilist jõudu. Saate inimest aidata, tehes järgmist.

Eemaldage pealtvaatajad, looge rahulik keskkond. Jääge inimesega kahekesi, kui see pole teile ohtlik.

Ootamatult sooritage toiming, mis võib tugevalt üllatada (näiteks võite anda inimesele laksu näkku, valada talle vett, kukkuda esemele põrutusega või karjuda kannatanule teravalt). Kui te ei saa sellist toimingut sooritada, istuge inimese kõrvale, hoidke käest, silitage selga, kuid ärge astuge temaga vestlusesse ega eriti tüli. Kõik sõnad, mida sa selles olukorras ütled, lisavad ainult õli tulle.

Pärast hüsteeria vaibumist rääkige kannatanuga lühikeste fraasidega, enesekindlal, kuid sõbralikul toonil ("joo vett", "pese nägu").

Pärast hüsteeriat tuleb rike. Andke inimesele võimalus puhata.

Abi apaatia vastu

Apaatia seisundis saabub lisaks jõu kadumisele ka ükskõiksus ja tekib tühjuse tunne. Kui inimene jääb ilma toetuse ja tähelepanuta, siis võib apaatiast areneda depressioon. Sel juhul saate teha järgmist.

Rääkige inimesega. Esitage talle paar lihtsat küsimust selle põhjal, kas ta on teile tuttav või mitte: "Mis su nimi on?", "Kuidas tunnete end?", "Kas sa oled näljane?"

Viige kannatanu puhkekohta, aidake tal end mugavalt sisse seada (jalatsid tuleb ära võtta).

Võtke inimese käest või asetage käsi tema otsaesisele.

Andke talle võimalus magada või lihtsalt pikali heita.

Kui pole võimalust puhata (juhtum tänaval, ühistranspordis, haiglas operatsiooni lõpu ootamine), rääkige kannatanuga rohkem, kaasake ta mis tahes ühistegevusse (võite jalutada, minge tee või kohvi jooma, aidake teisi, kes abi vajavad).

Vaimsete haiguste klassifikatsioonid on diagnostilised ja sündroomilised hinnangud, mida sisuliselt ei kasutatud kuni 20. sajandi keskpaigani. Need sisaldavad:

Posttraumaatilised stressihäired.

Sotsiaalsed stressihäired.

Kiirgusfoobia.

Võitlus väsimus.

Sündroomid:

vietnamlane".

- "Afgaan".

- "tšetšeenia" jne.

Nagu ka haiguseelsed neurootilised ilmingud, reaktsioonid ägedale stressile, kohanemishäired, lahinguolukorra stress ja mitmed teised. Kas loetletud häired on meie sajandi uued haigused? Vastused sellele küsimusele olemasolevas kirjanduses on segased. Meie vaatenurgast räägime ainult psühhopatoloogiliste häirete aktsentide paigutamisest suurtesse inimrühmadesse, mis on peamiselt põhjustatud kaasaegse tsivilisatsiooni ja sotsiaalsete konfliktide kuludest. Neid häireid on varemgi fenomenoloogiliselt kirjeldatud, kuid neid ei ole konkreetselt üldistatud ega eraldi välja toodud. See juhtus peamiselt seetõttu, et ühiskond ei olnud valmis leppima vaimset tervist halvendavate sotsiaalsete põhjustega ning mõistma vajadust vastavate ennetus- ja rehabilitatsioonimeetmete järele. Psühhogeensed häired, mida täheldatakse eluohtlikes olukordades loodusõnnetuste ja katastroofide ajal ja pärast seda.

Tabel 1 – Psühhogeensed häired

Reaktsioonid ja psühhogeensed häired	Kliinilised tunnused
Mittepatoloogilised (füsioloogilised) reaktsioonid	Emotsionaalse pinge, psühhomotoorsete, psühhovegetatiivsete, hüpotüümiliste ilmingute ülekaal, toimuva kriitilise hinnangu säilitamine ja sihipäraste tegevuste sooritamise võime
Psühhogeensed patoloogilised reaktsioonid	Häirete neurootiline tase - ägedad asteenilised, depressiivsed, hüsteerilised ja muud sündroomid, vähenenud kriitiline hindamine toimuvale ja sihipärase tegevuse võimalus
Psühhogeensed neurootilised seisundid	Stabiliseerunud ja üha keerulisemaks muutuvad neurootilised häired - neurasteenia (kurnatusneuroos, asteeniline neuroos), hüsteeriline neuroos, obsessiiv-kompulsiivne neuroos, depressiivne neuroos, mõnel juhul kriitilise arusaamise kaotus sellest, mis toimub ja sihipärase tegevuse võimalused
Reaktiivsed psühhoosid		Ägedad afektiivsed šokireaktsioonid, hämarad teadvusseisundid koos motoorse agitatsiooni või motoorse alaarenguga

Viimastel aastatel on elanikkonna vaimse tervise seisundi analüüs näidanud mittepsühhootiliste, nn piiripealsete psüühikahäirete, eelkõige neurootiliste ja somatoformsete häirete ning kohanemisreaktsioonide sagenemist, mis on otseselt seotud negatiivsete muutustega sotsiaalmajanduslikus olukorras. ja kogu elanikkonna vaimne elu. Samas on viimase 10 aasta jooksul kasvanud psüühikahäiretest tingitud puuetega inimeste koguarv (nende põhirühma moodustavad mittepsühhootiliste häiretega patsiendid). Elanikkonna üksikute valimigruppide uuring näitas, et esiteks jääb märkimisväärne osa patsientidest, eriti kergete neurootiliste häiretega, spetsialistide vaateväljast välja ja teiseks on ohvrite gruppides täheldatud kõige rohkem patsiente. ja pärast hädaolukordi.

Riikliku Teaduskeskuse (Riigi Teaduskeskuse) töötajad pööravad suurt tähelepanu stressiga kokkupuutuva elanikkonna, sealhulgas loodusõnnetuste, katastroofide, kohalike sõdade ja rahvustevaheliste konfliktide tõttu kannatanud elanikkonna meditsiinilisele, psühholoogilisele ja psühhiaatrilisele abile.

Nendel juhtudel ilmneb eriti selgelt joonisel 1 käsitletud bioloogiliste ja isiksusetüpoloogiliste mehhanismide dünaamika süsteemsus neurootilise tasandi psühhofüsioloogiliste häirete kujunemisel.

äärmuslik psühhogeenne stressihäire

Joonis 1 - Peamised neurootilise tasandi psühhopatoloogiliste ilmingute teket mõjutavad tegurid

Kogu pääste-, sotsiaalsete ja meditsiiniliste meetmete kompleksi arvessevõtmine võimaldab skemaatiliselt tuvastada erinevaid psühhogeenseid häireid põhjustavate olukordade kolm arenguperioodi.

Esimest, ägedat perioodi iseloomustab äkiline oht enda elule ja lähedaste surm. See kestab löögi algusest kuni päästetööde korraldamiseni (minutid, tunnid). Võimas äärmuslik mõju mõjutab sel hetkel peamiselt eluinstinkte (enesesäilitamine) ja viib mittespetsiifiliste, ekstrapersonaalsete psühhogeensete reaktsioonideni, mille aluseks on hirm erineva intensiivsusega. Sel ajal täheldatakse valdavalt psühhootilise ja mittepsühhootilise taseme psühhogeenseid reaktsioone. Erilise koha sellel perioodil hõivavad vigastatute ja vigastatute vaimsed häired. Sellistel juhtudel on vajalik kvalifitseeritud diferentsiaaldiagnostiline analüüs, mille eesmärk on tuvastada psüühikahäirete põhjuse-tagajärje seost nii otseselt psühhogeensete häiretega kui ka sellest tulenevate vigastustega (traumaatiline ajukahjustus, põletustest tingitud mürgistus jne).

Teisel perioodil, mis toimub päästeoperatsioonide paigutamise ajal, algab piltlikult öeldes "tavaline elu ekstreemsetes tingimustes". Praegusel ajal on kohanematuse ja psüühikahäirete kujunemisel palju olulisemad ohvrite isiksuseomadused, aga ka nende teadlikkus mitte ainult mõnel juhul toimuvast eluohtlikust olukorrast, vaid ka uutest stressirohketest mõjudest, nagu sugulaste kaotus, perede lahkuminek, kodu ja vara kaotus. Pikaajalise stressi oluline element sellel perioodil on korduvate mõjude ootus, lahknevus ootuste ja päästetööde tulemuste vahel ning vajadus tuvastada surnud sugulased. Teise perioodi algusele iseloomulik psühho-emotsionaalne stress asendub selle lõpuga reeglina suurenenud väsimuse ja astenodepressiivsete ilmingutega “demobiliseerimisega”.

Kolmandal perioodil, mis algab ohvrite jaoks pärast nende evakueerimist ohututesse piirkondadesse, kogevad paljud olukorra keerulist emotsionaalset ja kognitiivset töötlemist, oma kogemuste ja aistingute hindamist ning omamoodi kaotuste “arvestamist”. Samal ajal muutuvad aktuaalseks ka psühhogeensed-traumaatilised tegurid, mis on seotud elumudeli muutumisega, elamisega hävinud piirkonnas või evakuatsioonikohas. Krooniliseks muutudes soodustavad need tegurid suhteliselt püsivate psühhogeensete häirete teket. Koos püsivate mittespetsiifiliste neurootiliste reaktsioonide ja seisunditega, pikaajaliste ja arenevate patokarakteroloogiliste muutustega hakkavad sel perioodil domineerima traumajärgsed ja sotsiaalsed stressihäired. Somatogeensed psüühikahäired võivad olla mitmekesise "alaägeda" iseloomuga. Nendel juhtudel esineb nii paljude neurootiliste häirete "somatiseerumine" kui ka teatud määral selle protsessi vastand, "neurotisatsioon" ja "psühhopaatia", mis on seotud olemasolevate traumaatiliste vigastuste ja somaatiliste haiguste teadvustamisega. samuti ohvrite tegelike eluraskustega.

Kõigil neil perioodidel sõltub psühhogeensete häirete teke ja kompenseerimine eriolukordades kolmest tegurite rühmast: olukorra spetsiifikast, individuaalsest reageerimisest toimuvale, sotsiaalsetest ja organisatsioonilistest meetmetest. Nende tegurite tähtsus olukorra erinevatel arenguperioodidel ei ole aga sama. Joonis 2 näitab skemaatiliselt dünaamiliselt muutuvate tegurite osakaalu, mis mõjutavad peamiselt vaimset tervist mis tahes hädaolukorra ajal ja pärast seda. Esitatud andmed näitavad, et aja jooksul kaotavad hädaolukorra iseloom ja ohvrite individuaalsed omadused oma vahetu tähtsuse ning vastupidi, mitte ainult meditsiiniline, vaid ka sotsiaalpsühholoogiline abi ja organisatsioonilised tegurid suurenevad ja muutuvad fundamentaalseks. Sellest järeldub, et sotsiaalprogrammid hädaolukordade ohvrite vaimse tervise kaitse ja taastamise küsimuste lahendamisel on ülimalt olulised.

Ekstreemne on tekkinud olukord, mida iseloomustavad olulised sotsiaal-ökoloogilised ja majanduslikud kahjud, evakuatsiooni- ja päästetööde teostamise ning juhtumi negatiivsete tagajärgede likvideerimise vajadus.
Psühholoogiline stress, mis tuleneb ohust elule ja tervisele, võib olla kohanemishäire allikas koos selle erinevate ilmingutega psüühikahäirete ja psühhootilise registri häirete kujul.
Äärmuslikes tingimustes lülitavad ohvrid sisse psühholoogilised kaitsemehhanismid – erinevat tüüpi reageeringud olukorrale. Vaimsete häirete esmased vormid on ebanormaalsed (stiimulile ebapiisavad) reaktsioonid.
Lisaks on enamikul inimestel, kuigi mitte järjekindlalt, põhiseaduslik eelsoodumus teatud haiguste tekkeks. Need avalduvad kõige tõenäolisemalt inimestel, kellel on psühhopaatia ja rõhutatud (psühhopaatia varjatud vormid) iseloomuomadused.
Ekstreemsetes tingimustes tekkivate psüühikahäirete esinemissageduse, psüühilise struktuuri ja kliinilise dünaamika tundmine võimaldab korraldada piisavat ravi- ja ennetavat ravi.
Algstaadiumis, kui õnnetus avastatakse, on oluline selle ohu esmane teadvustamine, õigeaegne õnnetusest teatamine vastavalt aktsepteeritud skeemidele; olukorra hindamine ja otsuse tegemine olemasolevate planeeringute, vajalike jõudude ja ressursside kasutamise ning konsultantide ja spetsialistide kaasamise kohta.
Psühhoprofülaktiliste meetmete hulgas on oluline koht selgel juhtimisel. Kui inimesed moraalsete šokkide ilmnemisel ei kehtesta pidevat konkreetse teabe teavitamist, ei taga selget juhtimist, signaalide õigeaegset edastamist ja nendele reageerimise protseduure ning nõrgendavad masside juhtimist, on paanika ja muud negatiivsed nähtused vältimatud.
Ekstreemsetes tingimustes kujunevates keerulistes elusituatsioonides mitte eksimise oskuse kasvatamise kõrval on ennetava tähtsusega keerulisi mehhanisme ja tehnoloogilisi protsesse juhtivate inimeste kompetents, erialased teadmised ja oskused ning moraalsed omadused.
Sanitaarpostide, sanitaarrühmade ja esmaabiüksuste personali väljaõpe peaks toimuma didaktika põhireeglit järgides: esmalt töötatakse välja koolitusprogrammid ja kavandatakse teoreetiliste teadmiste omandamine, seejärel kujundatakse praktilised oskused ja oskus. abi andmist harjutatakse, viiakse automaatsuseni. Eelkõige peavad sanitaarpostide ja sanitaarrühmade, esmaabiüksuste töötajad teadma peamisi psüühikahäirete sündroome ekstreemolukordades ning oskama kasutada kaasaegseid abinõusid motoorse agitatsiooni korral.
Ega asjata usuvad nad, et kontrollimatu hirm viitab enesekindluse puudumisele, oma teadmistele ja oskustele. See võib viia ka paanikareaktsioonideni, mille ennetamiseks tuleb peatada valekuulujuttude levik, olla kindel häiremeeste “juhtidega” ning suunata inimeste energia päästetöödele.
Kaasaegsetes tingimustes on põhjust laialdasemalt kasutada psühholoogia, psühhoteraapia, vaimse hügieeni ja teiste erialade andmeid, et optimeerida inimeste tegevust äärmuslikes olukordades, mis on vajalikud suurenenud psühholoogilise ja füüsilise stressi ületamiseks.

Rasked loodusõnnetused ja katastroofid, rääkimata võimalikest massilistest sanitaarkahjudest sõja ajal, on paljudele inimestele raske kogemus. Inimese vaimne reaktsioon äärmuslikele tingimustele, eriti oluliste materiaalsete kaotuste ja inimelude kaotuse korral, võib inimeselt jäädavalt ilma võimalusest tegutseda ratsionaalselt ja tõhusalt, hoolimata "psühholoogilisest kaitsest", mis aitab vältida vaimse tegevuse ja käitumise häireid.

Praktilised tegevused võib jagada nendeks, mis viiakse läbi perioodil enne äärmusliku olukorra tekkimist, psühhotraumaatiliste äärmuslike teguritega kokkupuute perioodil ja pärast nende mõju lõppemist.

Enne hädaolukorra tekkimist on vaja järgmisi meetmeid:

Tsiviilkaitse meditsiiniteenistuse ettevalmistamine tööks ekstreemsetes tingimustes; sanitaarpostide ja -salkade personali koolitamine psühhogeensete häiretega ohvritele arstiabi osutamiseks;

Kõrgete psühholoogiliste omaduste kujunemine ja arendamine kodanikukaitse meditsiiniteenistuse personali hulgas, oskus käituda õigesti äärmuslikes olukordades ning võime ületada hirmu;

Organisatsioonioskuste arendamine psühhoprofülaktilises töös elanikkonnaga tsiviilkaitse meditsiiniteenistuse personali hulgas;

Meditsiinitöötajate ja elanikkonna teavitamine psühhoteraapia ja ravimite psühhoprofülaktika kasutamise võimalustest.

Näidatud viiside loetelu äärmuslikes tingimustes vaimse kohanemisvõime ennetamiseks, mis on otseselt suunatud peamiselt tsiviilkaitse meditsiiniteenistuse erinevatele üksustele, tuleks täiendada paljude hariduslike ja korralduslike tegevustega, mille eesmärk on ületada hoolimatus ja teatud elu hooletussejätmine. -ohustavad mõjud inimesele nii neil juhtudel, kui “kahjulikkus” on selgelt käegakatsutav, nii ka siis, kui see on teatud ajani võhiklike inimeste pilgu ja arusaamise eest varjatud. Suur tähtsus on vaimsel karastumisel, s.t. julguse, tahte, meelekindluse, vastupidavuse ja hirmutundest ülesaamise võime arendamine inimese poolt.

Vajadus sellise ennetustöö järele tuleneb paljude eriolukordade, sealhulgas Tšernobõli katastroofi analüüsist.

"Minskist sõitsin oma autoga (insener, tuumaelektrijaama töötaja. - Autor) Pripjati linna poole... Lähenesin linnale kuskil kahe tunni ja kolmekümne minuti paiku öösel... Nägin tulekahju neljanda jõuploki kohal. Selgelt oli näha leekidega valgustatud ventilatsioonitoru põiki punaste triipudega.Mäletan hästi, et leek oli torust kõrgem.Ehk siis ulatus maapinnast umbes saja seitsmekümne meetri kõrgusele . Ma ei pööranud koju, vaid otsustasin neljandale jõuallikale lähemale sõita, et paremini näha... peatusin umbes saja meetri kaugusel avariiploki lõpust. (Selles kohas, nagu hiljem arvutatakse, ajal sel perioodil ulatus foonkiirgus 800-1500 röntgenini tunnis, peamiselt grafiidist, plahvatuse tagajärjel laiali paisatud kütusest ja lendavast radioaktiivsest pilvest.) Nägin tulekahju lähitules.et hoone oli lagunenud, kesksaali ei olnud. ei mingeid eraldusruume, oma kohtadest nihutatud separaatoritrummid särasid punakalt.Selline pilt tegi südame pahaks...Seisin seal minuti, oli rõhuv arusaamatu ärevustunne, tuimus, silmad neelasid kõike ja mäletasid see igavesti. Kuid ärevus puges mu hinge ja tahtmatu hirm tekkis. Nähtamatu ohu tunne läheduses. Lõhnas nagu pärast tugevat välgulööki, ikka veel pingul suits, hakkas silmi kõrvetama ja kurku kuivatama. ma köhisin. Ja lasin klaasi alla, et paremini näha. Oli selline kevadine öö. Keerasin auto ümber ja sõitsin oma kodu poole. Kui ma majja sisenesin, siis minu omad magasid. Kell oli umbes kolm öösel. Nad ärkasid ja ütlesid, et kuulsid plahvatusi, kuid ei teadnud, mis need olid. Varsti jooksis elevil naaber, kelle mees oli juba kvartali peal. Ta teavitas meid õnnetusest ja pakkus, et joob pudeli viina, et keha puhastada...” Plahvatuse ajal istusid kakssada nelikümmend meetrit neljandast kvartalist, otse turbiiniruumi vastas kaks kalameest. toitekanali kaldal ja maimude püüdmisel. Nad kuulsid plahvatusi, nägid pimestavat leegipurske ja kuuma kütuse tükke, grafiiti, raudbetooni ja terastalasid lendamas nagu ilutulestik. Mõlemad kalurid jätkasid kalapüüki, saamata aru, mis juhtus. arvasid, et ilmselt plahvatas bensiinitünn. Sõna otseses mõttes nende silme all asusid tuletõrjebrigaadid, nad tundsid leegi kuumust, kuid jätkasid hooletult kalapüüki. Kalurid said igaüks 400 roentgeeni. Hommikul tekkis neil kontrollimatu oksendamine, vastavalt neile tundus nagu kuumus, tuli põles rinnus, lõikas silmalauge, pea oli halb, nagu pärast metsikut pohmelli.Mõistades, et midagi on valesti, jõudsid nad vaevu meditsiiniosakonda. ..

Pripjat Kh. elanik, Tšernobõli AEJ ehitusjuhtimise tootmis- ja haldusosakonna vaneminsener tunnistab: "Laupäeval, 26. aprillil 1986 valmistusid kõik juba 1. mai pühaks. Soe, ilus päev. Kevad. Aiad õitsevad...Ehitajate hulgas enamus ja paigaldajatest ei teadnud keegi veel midagi.Siis lekkis midagi neljanda jõuploki õnnetusest ja tulekahjust.Aga mis täpselt juhtus,ei teadnud õieti keegi.Lapsed läksid kooli lapsed mängisid õues liivakastides, sõitsid jalgratastega.Kõik 26.aprilli õhtuks oli juustes ja riietuses juba palju tegevust,aga me ei teadnud seda siis.Meist mitte kaugel olid maitsvad sõõrikud tänaval müüakse.Tavaline puhkepäev... Naabrilapsi sõitis seltskond ratastega ülesõidule (sillale), sealt oli hea, et Yanovi jaama poolt paistis avariiplokk. See, nagu me hiljem teada saanud, oli linna kõige radioaktiivsem koht, sest sealt möödus tuumaheitepilv.Aga see selgus hiljem ja siis, 26. aprilli hommikul oli poistel lihtsalt huvi vaadata, kuidas reaktor põleb. Neil lastel tekkis hiljem raske kiiritushaigus.

Nii ülaltoodutes kui ka paljudes sarnastes näidetes usk imesse, “võib-olla”, sellesse, et kõike on lihtne parandada, halvab, muudab inimese mõtlemise paindumatuks, võtab talt võimaluse objektiivselt ja asjatundlikult analüüsida seda, mis on. toimub ka juhul, kui on olemas vajalikud teoreetilised teadmised ja mõningane praktiline kogemus. Hämmastav hoolimatus! Tšernobõli avarii puhul osutus see kriminaalseks.

Psühhotraumaatiliste äärmuslike teguritega kokkupuute perioodil on kõige olulisemad psühhoprofülaktilised meetmed:

Selge töö korraldamine psühhogeensete häiretega ohvritele arstiabi osutamiseks;

Elanikkonna objektiivne teave loodusõnnetuse (katastroofi) meditsiiniliste aspektide kohta;

Kodanikuühiskonna juhtide abistamine paanika, avalduste ja tegude mahasurumisel;

Kergemalt vigastatud inimeste kaasamine pääste- ja hädaabitöödesse.

Pärast psühhotraumaatiliste tegurite mõju lõppemist hõlmab psühhoprofülaktika järgmisi meetmeid:

Elanikkonna objektiivne teave loodusõnnetuse, katastroofi, tuuma- ja muude löökide tagajärgede ja nende mõju kohta inimeste neuropsüühilisele tervisele;

Elanikkonna ette toomine andmete teaduse võimaluste kohta seoses arstiabi osutamisega kaasaegsel tasemel;

Relapside või korduvate psüühikahäirete ennetamine (nn sekundaarne ennetamine), samuti neuropsüühiliste häirete tagajärjel tekkivate somaatiliste häirete ennetamine;

Hilinenud psühhogeensete reaktsioonide ennetamine ravimitega;

Kergesti vigastatute kaasamine pääste- ja hädaabitöödel ning kannatanutele arstiabi osutamisel.

Tuleb rõhutada, et psühhotraumaatilised tegurid toimivad üsna sageli ka pärast loodusõnnetuse või katastroofi kulminatsiooni, kuigi vähem intensiivselt. See hõlmab ärevust maavärina ajal tekkivate järeltõugete ootuses ja üha kasvavat hirmu "annuse kuhjumise" ees, kui viibite kõrge kiirgustasemega piirkonnas.

Nagu kogemus näitab, on “inimtekkeliste” tragöödiate peamised põhjused erinevates riikides kõikvõimalike katastroofide puhul üsna sarnased: masinate ja mehhanismide tehniline ebatäiuslikkus, nende toimimise tehniliste nõuete rikkumine. Selle taga on aga inimlikud vead - ebakompetentsus, pealiskaudsed teadmised, vastutustundetus, argus, mis takistab avastatud vigade õigeaegset avastamist, suutmatus arvestada keha võimetega, arvutada jõude jne. Selliseid nähtusi tuleb hukka mõista mitte ainult erinevate kontrollorganite, aga ennekõike iga inimese kõrge moraali vaimus kasvatatud südametunnistuse poolt.

Üks olulisemaid sotsiaalpsühholoogilisi ennetusülesandeid on elanikkonna teavitamine olukorrast, mida tehakse pidevalt. Teave peab olema täielik, objektiivne, tõene, kuid samas ka piisavalt rahustav. Teabe selgus ja lühidus muudab selle eriti tõhusaks ja arusaadavaks. Ratsionaalsete otsuste tegemiseks vajaliku teabe puudumine või viivitamine loodusõnnetuse või katastroofi ajal või pärast seda põhjustab ettearvamatuid tagajärgi. Näiteks elanikkonna enneaegne ja pooleldi tõene teave kiirgusolukorra kohta Tšernobõli avarii tsoonis tõi kaasa palju traagilisi tagajärgi nii otseselt elanikkonna tervisele kui ka õnnetuse ja selle tagajärgede likvideerimise organisatsiooniliste otsuste tegemisel.

See aitas kaasa neurootilisuse arengule elanikkonna laias ringis ja psühhogeensete vaimsete häirete tekkele Tšernobõli tragöödia kaugemates etappides.

Psühhogeensete häirete esmase ennetamise elluviimisel on oluline koht arusaamal, et kaasaegne inimene peab suutma õigesti käituda igas, ka kõige raskemas olukorras.

Ekstreemsetes tingimustes kujunevates keerulistes elusituatsioonides mitte eksimise oskuse kasvatamise kõrval on ennetava tähtsusega keerulisi mehhanisme ja tehnoloogilisi protsesse juhtivate inimeste kompetents, erialased teadmised ja oskused ning moraalsed omadused.

Eriti kohutavaid tagajärgi põhjustavad ebakompetentsed otsused ja vale tegevussuuna valik äärmusliku katastroofieelse olukorra algfaasis või juba välja kujunenud katastroofi ajal. Sellest tulenevalt tuleb paljudes majandustegevuse valdkondades kõige kriitilisemate töövaldkondade juhtide ja teostajate erialasel valikul ja koolitamisel arvestada konkreetse kandidaadi psühholoogiliste omaduste ja ametialase pädevusega. Tema käitumise ettenägemine ekstreemsetes tingimustes peaks hõivama olulise koha eluohtlike olukordade ja nendest põhjustatud psühhogeensete häirete tekke üldise ennetamise süsteemis.

Elanikkonna korrektne ja piisavalt täielik teavitamine inimese võimalikest reaktsioonidest äärmuslikule olukorrale on esimene vajalik ennetusmeede. Inimestele sellise teabega eelnev (mitte pärast äärmusliku olukorra tekkimist!) tutvustamine on teine ennetusmeede. Kolmas ennetusmeede on kiire ja aktiivsus kaitsemeetmete rakendamisel.

Sanitaarpostide, sanitaarrühmade ja esmaabiüksuste personali väljaõpe peaks toimuma didaktika põhireeglit järgides: esmalt töötatakse välja koolitusprogrammid ja kavandatakse teoreetiliste teadmiste omandamine, seejärel kujundatakse praktilised oskused ja oskus. abi andmist harjutatakse, viiakse automaatsuseni. Eelkõige peavad sanitaarpostide ja sanitaarrühmade, esmaabiüksuste töötajad teadma peamisi psüühikahäirete sündroome ekstreemolukordades ning oskama kasutada kaasaegseid abinõusid motoorse agitatsiooni korral. Äärmiselt oluline on, et praktiliste oskuste arendamine toimuks spetsiaalsetel taktikalistel ja komplekssetel tsiviilkaitseõppustel keerulistel, reaalsetele oludele võimalikult lähedal, öösel, iga ilmaga jne. Samal ajal on vaja ohvritele arstiabi osutamisel kasvatada inimestes kõrgeid moraalseid, poliitilisi ja psühholoogilisi omadusi, valmisolekut näidata üles julgust, vastupidavust ja enesekontrolli, algatusvõimet ja leidlikkust, enesekindlust ja vastupidavust.

Ega asjata usuvad nad, et kontrollimatu hirm viitab enesekindluse puudumisele, oma teadmistele ja oskustele. See võib viia ka paanikareaktsioonideni, mille ennetamiseks tuleb peatada valekuulutuste levik, olla kindel häiremeeste “juhtidega”, suunata inimeste energia päästetöödele jne. Teatavasti soodustavad paanika levikut mitmed tegurid, mis on põhjustatud inimese psühholoogilisest passiivsusest äärmuslikes olukordades ja vähesest valmisolekust stiihiatega võitlemiseks.

Eraldi tuleb mainida psühhogeensete häirete esmase narkoennetuse võimalusi. Viimastel aastakümnetel on sellisele ennetamisele pööratud suurt tähelepanu. Siiski tuleb meeles pidada, et psühhofarmakoloogiliste ravimite kasutamine profülaktikaks on piiratud. Selliseid abinõusid saab soovitada ainult väikestele inimrühmadele. Sellisel juhul tuleks arvestada lihasnõrkuse, unisuse, tähelepanu vähenemise (trankvilisaatorid, antipsühhootikumid), hüperstimulatsiooni (psühhoaktivaatorid) jne tekke võimalusega. Soovitatava ravimi annuste esialgne kaalumine, samuti kavandatud tegevus on nõutav. Seda saab palju laiemalt kasutada psüühikahäirete ennetamiseks inimestel, kes pärast loodusõnnetust või katastroofi ellu jäävad.

Meditsiinilised ja sotsiaalsed ennetusmeetmed mängivad olulist rolli ka loodusõnnetuste ja katastroofide kaugemates etappides. Nii kujunesid juba aasta pärast Tšernobõli tragöödiat paljudes kahjustatud piirkondades ja seda ümbritsevates piirkondades kõige pakilisemaks mitte niivõrd kiirgusprobleemid, kuivõrd psühholoogilised ja psühhiaatrilised probleemid, mis mõnel juhul tõid kaasa nn radiofoobia laialdase leviku. . Reeglina on sellised seisundid laialt levinud, kuigi need on kõige enam väljendunud hüsteerilistel ja ärevil-kahtlustavatel inimestel. Just nemad kogevad patokarakteroloogiliste isiksusemuutuste arengut. Nendel juhtudel on üsna sageli võimalik jälgida valulike häirete esilekutsumise mehhanisme. Arvestades nende psühhogeensete häirete esinemise võimalust loodusõnnetuste ja katastroofide kaugemates etappides, on kogu taastumismeetmete väljatöötamisel ja rakendamisel vaja pakkuda ohvritele aktiivset sotsiaalpsühholoogilist tuge ja läbi viia taktikalist selgitustööd.

Paljude raskete loodusõnnetuste ja katastroofide analüüs näitab, et nende käigus toimuvate psühhogeenide arv on suur ning elanikkond ja meditsiinipersonal pole nende arengu võimaluseks praktiliselt valmis.

Kaasaegsetes tingimustes on põhjust laialdasemalt kasutada psühholoogia, psühhoteraapia, vaimse hügieeni ja teiste erialade andmeid, et optimeerida inimeste tegevust äärmuslikes olukordades, mis on vajalikud suurenenud psühholoogilise ja füüsilise stressi ületamiseks.

Rasked loodusõnnetused ja katastroofid, rääkimata võimalikest massilistest sanitaarkahjudest sõja ajal, on paljudele inimestele raske kogemus. Vaimne reaktsioon äärmuslikele tingimustele, eriti oluliste materiaalsete kaotuste ja inimelude kaotuse korral, võib inimeselt jäädavalt ilma võimalusest tegutseda ratsionaalselt ja tõhusalt, vaatamata "psühholoogilisele kaitsele", mis aitab vältida vaimse tegevuse ja käitumise rikkumist. Paljud teadlased on jõudnud järeldusele, et ennetav tervishoid on kõige tõhusam vahend trauma mõju inimese vaimsele tervisele ennetamiseks. Rühm Ameerika teadlasi (Fullerton S., Ursano R. et al., 1997) jõudis oma andmete üldistamise põhjal järeldusele, et ennetav arstiabi vaimse trauma ennetamisel, hädaolukorras ja sellest ülesaamisel tagajärgi võib käsitleda kolmes järgmises suunas.

I. Esmane ennetamine

Teavitab teid sellest, mida oodata.

Kontrolli ja meisterlikkuse oskuste treenimine.

Piira kokkupuudet.

Unehügieen.

Toe ja puhkuse psühholoogilise vajaduse täitmine.

Lähedaste teavitamine ja koolitamine, et suurendada "loomulikku tuge".

II. Sekundaarne ennetus

Taastada turvalisus ja avalikud teenused.

Esmatasandi arstiabi koolitus.

Haigete ja haavatute sorteerimine.

Haavatute varajane diagnoosimine.

Somatisatsiooni kui võimaliku vaimse stressi diagnoosimine.

Õpetajate koolitamine hädaolukorra varajaseks saastest puhastamiseks.

Teabe kogumine.

III. Tertsiaarne ennetamine

Kaasnevate häirete ravi.

Suurenenud tähelepanu perehädadele, kaotustele ja demoraliseerimisele, vägivallale lähedaste või laste vastu perekonnas.

Hüvitis.

"Eemaldamise" ja sotsiaalse vältimise protsesside deaktiveerimine.

Psühhoteraapia ja vajalik uimastiravi.

Eriolukordade psühhiaatriliste ja meditsiinilis-psühholoogiliste tagajärgede ärahoidmiseks mõeldud praktilised meetmed võib jagada meetmeteks, mis on võetud enne tekkimist, psühhotraumaatiliste äärmuslike tegurite toime ajal ja pärast nende mõju lõppemist.

Enne äärmusliku olukorra tekkimist on vaja ette valmistada tsiviilkaitse (KT) meditsiiniteenistus ja päästjad tööks ekstreemsetes tingimustes. See peaks sisaldama:

Sanitaarpostide ja -salkade personali koolitamine psühhogeensete häiretega ohvritele meditsiinilise abi osutamiseks;

Kõrgete psühholoogiliste omaduste kujunemine ja arendamine, oskus käituda õigesti äärmuslikes olukordades, oskus ületada hirmu, määrata prioriteedid ja tegutseda sihipäraselt; psühhoprofülaktilise töö organiseerimisoskuste arendamine elanikkonnaga;

Meditsiinitöötajate ja elanikkonna teavitamine psühhoteraapia ja ravimite psühhoprofülaktika kasutamise võimalustest.

Suur tähtsus on vaimsel karastumisel, s.t. julguse, tahte, meelekindluse, vastupidavuse ja hirmutundest ülesaamise võime arendamine inimese poolt.

Vajadus sellise ennetustöö järele tuleneb paljude eriolukordade, sealhulgas Tšernobõli katastroofi analüüsist.

“... Minskist sõitsin oma autoga (insener, tuumaelektrijaama töötaja) Pripjati linna poole... Lähenesin linnale kuskil kaks tundi ja kolmkümmend minutit öösel... Nägin tulekahju neljanda jõuallika kohal. Selgelt oli näha leegiga valgustatud põiki punaste triipudega ventilatsioonitoru. Mäletan hästi, et leek oli korstnast kõrgem. See tähendab, et see ulatus maapinnast umbes saja seitsmekümne meetri kõrgusele. Ma ei keeranud koju, vaid otsustasin neljandale jõuplokile lähemale sõita, et paremini vaadata... Peatusin umbes saja meetri kaugusel avariiploki otsast (selles kohas, nagu hiljem välja arvutatakse , siis ulatus taustkiirgus 800-1500 röntgenini tunnis peamiselt plahvatuse tõttu hajutatud grafiidist, kütusest ja lendava radioaktiivse pilve kaudu). Tulekahju lähitules nägin, et hoone oli lagunenud, kesksaali ei olnud, eraldusruume polnud, paigalt nihutatud separaatoritrumlid särasid punakalt. Selline pilt tegi tõesti südamele haiget... Seisin seal minuti, tekkis rõhuv arusaamatu ärevustunne, tuimus, silmad neelasid kõik endasse ja mäletasid seda igaveseks. Kuid ärevus puges mu hinge ja tahtmatu hirm tekkis. Nähtamatu ohu tunne läheduses. Lõhnas nagu pärast tugevat välgulööki, ikka veel pingul suits, hakkas silmi kõrvetama ja kurku kuivatama. ma köhisin. Ja lasin klaasi alla, et paremini näha. Oli selline kevadine öö. Keerasin auto ümber ja sõitsin oma kodu poole. Kui ma majja sisenesin, siis minu omad magasid. Kell oli umbes kolm öösel. Nad ärkasid ja ütlesid, et kuulsid plahvatusi, kuid ei teadnud, mis need olid. Varsti jooksis elevil naaber, kelle mees oli juba kvartali peal. Ta andis meile õnnetusest teada ja soovitas keha puhastamiseks juua pudeli viina..."

«Plahvatuse ajal istusid kahesaja neljakümne meetri kaugusel neljandast kvartalist, vahetult turbiiniruumi vastas kaks kalameest toitekanali kaldal ja püüdsid maimu. Nad kuulsid plahvatusi, nägid pimestavat leegipuhangut ja kuuma kütuse, grafiidi, raudbetooni ja terastalade nagu ilutulestiku lendamist. Mõlemad kalurid jätkasid kalapüüki, teadmata juhtunust. Nad arvasid, et ilmselt plahvatas bensiinitünn. Sõna otseses mõttes nende silme all asusid tuletõrjebrigaadid, nad tundsid leekide kuumust, kuid püüdsid vilkalt edasi. Kalurid said igaüks 400 roentgeeni. Hommikul tekkis neil ohjeldamatu oksendamine, nende sõnul põles rinnus nagu tuli, silmalaud lõikasid, pea oli halb, nagu pärast metsikut pohmelli. Mõistes, et midagi on valesti, jõudsid nad vaevu meditsiiniosakonda...”

“Pripjat X elanik, Tšernobõli AEJ ehitusosakonna tootmis- ja haldusosakonna vaneminsener tunnistab: “Laupäeval, 26. aprillil 1986 valmistusid kõik juba 1. mai pühaks. Hea soe päev. Kevad. Aiad õitsevad... Suurema osa ehitajatest ja paigaldajatest ei teadnud keegi veel midagi. Siis lekkis midagi neljanda jõuallika õnnetuse ja tulekahju kohta. Kuid keegi ei teadnud, mis täpselt juhtus. Lapsed käisid koolis, lapsed mängisid õues liivakastides ja sõitsid jalgratastega. 26. aprilli õhtuks oli neil kõigil juba suur aktiivsus juustes ja riietuses, aga siis me seda veel ei teadnud. Meist mitte kaugel tänaval müüdi maitsvaid sõõrikuid. Tavaline vaba päev... Naaberlapsi sõitis seltskond jalgratastega ülesõidule (sillale), sealt oli selgelt näha Yanovi jaama avariiplokk. See, nagu hiljem teada saime, oli linna kõige radioaktiivsem koht, sest sealt möödus tuumaheitmete pilv. Kuid see selgus hiljem ja siis, 26. aprilli hommikul, oli poistel lihtsalt huvi reaktori põlemist vaadata. Neil lastel tekkis hiljem raske kiiritushaigus.

Psühhotraumaatiliste äärmuslike teguritega kokkupuute perioodil on kõige olulisemad psühhoprofülaktilised meetmed:

Selge töö korraldamine psühhogeensete häiretega ohvritele arstiabi osutamiseks;

Elanikkonna objektiivne teave loodusõnnetuse (katastroofi) meditsiiniliste aspektide kohta;

Kodanikuühiskonna juhtide abistamine paanika, avalduste ja tegude mahasurumisel;

Kergemalt vigastatud inimeste kaasamine pääste- ja hädaabitöödesse.

Pärast eluohtliku katastroofilise olukorra57 lõppu peaks psühhoprofülaktika hõlmama järgmisi meetmeid:

Elanikkonna täielik teavitamine loodusõnnetuse (katastroofi) tagajärgedest ja muudest mõjudest ning nende mõjust inimese tervisele;

Kõigi võimaluste maksimaalne ärakasutamine suurte kannatanute gruppide kaasamiseks, et teha üldistavaid kollektiivseid otsuseid päästetööde ja arstiabi korraldamise osas;

Relapside või korduvate psüühikahäirete ennetamine (nn sekundaarne ennetamine), samuti psühhogeenselt põhjustatud somaatiliste häirete teke;

Hilinenud psühhogeensete reaktsioonide ennetamine ravimitega;

Kergesti vigastatute kaasamine pääste- ja hädaabitöödel ning kannatanutele arstiabi osutamisel.

Üks olulisemaid sotsiaalpsühholoogilisi ennetusülesandeid on elanikkonna teavitamine olukorrast, mida tehakse pidevalt. Teave peab olema täielik, objektiivne, tõene, kuid mõistlikes piirides ka rahustav. Teabe selgus ja lühidus muudab selle eriti tõhusaks ja arusaadavaks. Ratsionaalsete otsuste tegemiseks vajaliku teabe puudumine või viivitamine loodusõnnetuse või katastroofi ajal või pärast seda põhjustab ettearvamatuid tagajärgi. Näiteks elanikkonna enneaegne ja pooleldi tõene teave kiirgusolukorra kohta Tšernobõli avarii tsoonis tõi kaasa palju traagilisi tagajärgi nii otseselt elanikkonna tervisele kui ka õnnetuse ja selle tagajärgede likvideerimise organisatsiooniliste otsuste tegemisel.

See aitas kaasa neurootilisuse arengule elanikkonna laias ringis ja psühhogeensete vaimsete häirete tekkele Tšernobõli tragöödia kaugemates etappides. Sellega seoses loodi territooriumidel, kus elanikkond ühel või teisel määral õnnetusest mõjutatud (saastetsoonid, ümberasustatud isikute elukohad) elab, psühholoogilise rehabilitatsiooni keskused, mis ühendavad sotsiaal-psühholoogilist ja informatiivset abi ning keskendusid vaimse halva kohanemise prekliiniliste vormide ennetamine.

Psühhogeensete häirete esmase ennetamise elluviimisel on oluline koht arusaamal, et kaasaegne inimene peab suutma õigesti käituda igas, ka kõige raskemas olukorras.

Ekstreemsetes tingimustes kujunevates keerulistes elusituatsioonides mitte eksimise oskuse kasvatamise kõrval on kõige olulisem kompetents, erialased teadmised ja oskused, keerulisi mehhanisme ja tehnoloogilisi protsesse juhtivate inimeste moraalsed omadused ning oskus anda selgeid ja konstruktiivseid juhiseid. oluline ennetav tähtsus.