Õla kasvaja sümptomid. Liigesevähk

Kui lihas-skeleti süsteemis ilmuvad ebatüüpilised rakud, tekib liigeste ja luude vähk. See ilmneb pideva trauma või pahaloomulise protsessi arengu geneetilise eelsoodumuse tõttu. Sellisel juhul tunnevad patsiendid tugevat valu ja luustruktuuride deformatsiooni.

Etioloogia ja riskirühm

Ühtset vähi arengu teooriat pole. Eeldatakse, et vähk on inimese immuunsüsteemi talitlushäire tagajärg, mille korral see ei erista ega hävita defektseid rakke. Just rakulised mutandid hakkavad jõuliselt paljunema, ammendades peremeesorganismi energiavarusid, mis lõpuks viib patsiendi surmani. Kuid pahaloomuliste moodustiste tekkepõhjused pole täielikult teada.

Liigesevähki võivad põhjustada mitmed eelsoodumused:

mineviku trauma.
kokkupuude ioniseeriva kiirgusega suurtes annustes.
geneetiline eelsoodumus.
genoomsete häirete olemasolu.
Pageti haigus.
teostatud luuüdi siirdamine.

Liigesevähi tüübid ja sümptomid

Primitiivsemad ebatüüpilised rakud põhjustavad kiiresti progresseeruvat ja pahaloomulist vähki.

Vähi ravi selle varases staadiumis soodustab paranemist.

Luude ja liigeste kahjustused võivad ilmneda erineval viisil ja neil on täiesti erinevad välised ilmingud. Seetõttu jagunevad vähi tunnused mitut tüüpi. Sellest lähtuvalt valitakse ravikäsitlus ja ennustatakse onkoloogia arengu edasist kulgu. Kuid olenemata tüübist on vähi tagajärjeks alati kasvaja kasvamine naaberorganiteks, nende funktsioonide häired ja sellele järgnev patsiendi surm.

Kondrosarkoom

See on tavaline pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab kõhrekoe. Selle eelkäija on hemangioom. Kuna kasvaja leidub pikkades luudes, põhjustab see õla-, vaagna- ja puusa vähki. Mõnikord on kondrosarkoomi areng seotud healoomuliste moodustiste degeneratsiooniga. Sõltuvalt pahaloomulisuse astmest ja struktuurilistest iseärasustest võib haiguse kulg olla kerge ja aeglaselt progresseeruv või raske. See vähk areneb täiskasvanutel. Selle probleemi all kannatavate inimeste peamine kaebus on valu patoloogilise protsessi kohas. Kui kasvaja saavutab suure suuruse, ilmneb nähtav deformatsioon.

Ewingi sarkoom

Seda tüüpi luuvähi eripära on protsessi areng noorukieas. Kasvaja on agressiivne ja seda iseloomustab varajane metastaas. Neoplasm paikneb reieluu diafüüsis ja kaelas ning metastaasid tekivad kopsudes ja närvikoes. Haigus on pärilik ja selle esinemise tõukejõud on trauma.

Fibrosarkoom

Kasvaja mõjutab liigeseid ja luukoe.

Sidekoe pahaloomulised kasvajad tekivad sageli lihastes, kuid aja jooksul mõjutavad need lähedalasuvaid luid. Tekib puusaliiges ümbritseva pehmete kudede suure hulga tõttu. Sellised kasvajad on mitteagressiivsed ja võivad kehas eksisteerida pikka aega ilma sümptomeid põhjustamata. Kui kasvaja paikneb pinna lähedal, tekib kasvu tulemusena nahale tükk. Algstaadiumis ei põhjusta fibrosarkoom tugevat valu.

Osteosarkoom

See on väga agressiivne ja kõige levinum luukoe kahjustav kasvaja. Esineb sagedamini noortel patsientidel, põhjustades õlaliigese ja luu vähki, samuti teisi luustiku torukujulisi luuelemente. Lokaliseeritud peamiselt metafüüsis. Olulist muret patsientide jaoks põhjustab tuim, pidev valu, mis aja jooksul muutub piinavaks. Võib tekkida jäsemete deformatsioon või patoloogilised luumurrud.

Metastaasid

Vähi levik kogu inimkehas toimub lümfi- ja veresoonte kaudu. Esimesed märgid sellest ilmnevad piirkondlikes lümfisõlmedes, mis suurenevad, akumuleeruvad ebatüüpilised rakud. Veresoonte voodi kaudu jõuab pahaloomuline kasvaja sageli kopsudesse, kus tekivad tema tütarkasvajad - metastaasid. Seejärel sisenevad rakud närvikoesse, ajju, maksa ja teistesse organitesse. Mõnikord märgatakse pahaloomulist protsessi väga hilja, mistõttu on peaaegu võimatu eristada metastaase primaarsest kasvajast ilma üksikasjalikuma analüüsita.

Kuidas diagnoosida?

Uuring määrab koekahjustuse ulatuse.

Vähi sümptomid saab arst avastada rutiinse läbivaatuse käigus või patsiendi kaebuste tulemusena. Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse laboratoorseid uurimismeetodeid - üldist vere- ja uriinianalüüsi. Patsiendile näidatakse ka radiograafiat ja kompuutertomograafiat, mis aitavad näha onkoloogiliste moodustiste piire. Pärast seda tehakse patsiendile kasvaja biopsia - võetakse kasvaja väike fragment. Saadud materjal võetakse mikroskoopiliseks uuringuks, kus määratakse rakkude tüüp ja nende pahaloomulisuse aste.

Kasvaja õigeaegne diagnoosimine aitab sellest probleemist igaveseks lahti saada ja vältida patsiendi surma.

Luuvähk (või luuvähk või luukasvaja) on üldine määratlus, mida kasutatakse healoomuliste (degeneratsiooni võimalusega) ja pahaloomuliste kasvajate käsitlemiseks. Luuvähiga, mille sümptomid varieeruvad olenevalt konkreetsest vähitüübist, võivad algstaadiumis kaasneda väikesed sümptomid ja seetõttu eiravad patsiendid seda sageli. Tähelepanuväärne on see, et luuvähi patoloogiat ennast diagnoositakse üsna harva (umbes 1% kasvajatest), kuid teatud elundis või süsteemis kasvaja moodustumise ja luude metastaaside tõttu klassifitseeritakse teatud vähitüübid spetsiifiliselt. kui luuvähk.

üldkirjeldus

Luuvähk on üks harvemini diagnoositud vähiliike. See haigus mõjutab peamiselt lapsi ja noorukeid, palju harvemini diagnoositakse luuvähki vanematel inimestel. Luukahjustused tekivad peamiselt vähktõve metastaaside tõttu teistes piirkondades (rinnavähk, kopsuvähk jne). Sõltuvalt sellest määratakse haigus esmaseks või sekundaarseks. Primaarne luuvähk areneb iseseisvalt. Sekundaarne luuvähk (või nagu seda nimetatakse ka metastaatiline luuvähk) areneb eelnevalt mainitud variandis, see tähendab juhtudel, kui vähirakud sisenevad luukoesse teistest piirkondadest.

Tuletagem oma lugejatele meelde, mis on metastaasid. Metastaasid viitavad protsessile, mille käigus hakkavad moodustuma kasvaja kasvu sekundaarsed kolded, see tähendab metastaasid. Metastaasid hakkavad moodustuma rakkude proliferatsiooni tõttu teistesse piirkondadesse ja kudedesse kasvaja esmase (peamise) asukoha piirkonnast. Sellise protsessi nagu metastaaside põhjal on põhjust viidata kasvajahaiguse pahaloomulisusele. Samal ajal välistab metastaaside olemasolu olemasoleva kasvaja ravimise ilma metastaase ise eemaldamata. Sageli muutuvad kasvajad ravimatuks just mitmete siseorganite (aju, maks jne) metastaaside põhjustatud kahjustuse tõttu.

Haigus, millele täna keskendume, areneb siis, kui luurakud hakkavad kontrollimatult ja juhuslikult jagunema. Vähirakud kasvavad otse luukoes. Kui kontrollimatu jagunemine jätkub, st kui uusi rakke pole vaja, kuid need jätkavad jagunemist, moodustub kasv - see on kasvaja. Samuti võivad kasvajarakud kasvada kudedeks nende vahetus läheduses, samuti levida teistesse kehaosadesse. See pilt vastab pahaloomulise kasvaja moodustumisele, kui kasvaja on healoomuline, siis sellist levikut teistesse organitesse ei toimu.

Sõltuvalt kahjustuse omadustest eristatakse vastavaid luuvähi tüüpe, me käsitleme neid allpool.

Luuvähk: tüübid ja omadused

Nagu me juba märkisime, võivad luukasvajad olla hea- ja pahaloomulised. Valikute loetlemisel ei peatu me nende iseloomulikel sümptomitel, vaid tõstame üldise idee jaoks esile ainult nende iseloomulikud tunnused.

Healoomuliste kasvajate hulka kuuluvad:

Sellisel juhul on kasvaja, nagu juba märgitud, healoomuline. Seda iseloomustab soodne kulg, see kasvab väga aeglaselt, ei ole eelsoodumus pahaloomuliste kasvajate tekkeks, ei kasva lähedalasuvatesse kudedesse ja ei ole altid metastaasidele. Seda diagnoositakse peamiselt lastel ja noortel (üldine vanuserühm on patsiendid vanuses 5-20 aastat). Osteoomidel on teatud tüüpi vorme, nende erinevus seisneb lokaliseerimises ja struktuuris. Eelkõige on need selle alusel moodustunud hüperplastilised osteoomid luu kuded (osteoidsed osteoomid, osteoomid), samuti nende alusel moodustunud heteroplastilised osteoomid sidekoe(osteofüüdid). Kasvajad paiknevad peamiselt luu välispinnal, lokaliseerudes kolju lamedate luude piirkonnas, õlavarreluul, reieluul ja sääreluul, eesmise, etmoidaalse, ülalõua ja sphenoidse siinuse seintel. Samuti võivad olla kahjustatud selgroolülid. Reeglina on osteoomid manifestatsiooni iseloomuga üksikud, kuid erandid on lubatud. Sellisena peetakse seda Gardneri haigus, millega kaasneb mitmete kasvajamoodustiste teke, samuti kaasasündinud osteoomid kolju luude kahjustusega. Viimased arenevad mesenhümaalsete kudede arengu häirete tõttu ja ilmnevad kombinatsioonis mitmete muude defektidega. Osteoomid ise ei ole valusad, nende esinemisega ei kaasne mingeid sümptomeid, kuid kuni lähedalasuvate anatoomiliste moodustiste kokkusurumiseni - see võib juba põhjustada väga erinevate sümptomite avaldumist, alates nägemiskahjustusest ja lõpetades nägemispuudega. epilepsia krambid. Osteoomi ravitakse ainult operatsiooni teel.
Osteoidne osteoom (tuntud ka kui osteoidne osteoom). See neoplasm on enamasti üksik, selle läbimõõt ei ületa 1 sentimeetrit. Selle kontuurid on selged, lokaliseerimispiirkond on võimalik skeleti mis tahes luus (erandiks on rinnaku ja kolju luud). Seda tüüpi kasvajate statistika põhjal diagnoositakse neid keskmiselt 11% healoomuliste kasvajate moodustumise juhtudest. Enamikul juhtudel on kahjustatud reieluu, millele järgneb osteoomide avastamise sageduse järgi sääreluu ja lõpuks õlavarreluu. Diagnoosimise raskused tulenevad kasvaja moodustumise väiksusest, samuti spetsiifiliste sümptomite puudumisest. Seetõttu tehakse osteoidse osteoomi ravi sageli vale diagnoosi alusel ja seetõttu on see ebaõnnestunud. Ainus ravivõimalus on operatsioon, selle maht määratakse lokaliseerimispiirkonna ja kasvajaprotsessi spetsiifilise tüübi alusel. Selline moodustis pärast eemaldamist reeglina ei kordu.
Osteokondroom (teise nimega ekostoos). Antud juhul räägime kasvajamoodustisest, mis väljendub luukoel põhineva väljakasvuna, mis on justkui kaetud “korgiga”, seekord kõhrekoe baasil. Osteokondroom on oma struktuuris värvitu massiga. Seda tuvastatakse peamiselt 10-25-aastastel patsientidel. Sarnasel tüüpi kasvajal, mida võib nimetada osteofüüdiks, ei ole selle patogeneesi tunnuste (haiguse kulgemise tunnused, selle käigus toimuv) poolest kõnealuse kasvaja moodustisega midagi ühist. Osteofüüdid moodustuvad kahjustatud liigese läheduses sellise haiguse nagu osteoartriidi tõttu. Teisisõnu on vale seostada osteofüüte osteokondroosiga, need ei ole sünonüümid. Mis puudutab lokaliseerimispiirkondi, siis siin võib pilt olla erinev, kuigi umbes pooltel juhtudel diagnoositakse reieluu alumise osa kahjustusi, sääreluu ülaosa kahjustusi ja õlavarreluu ülaosa kahjustusi. . Tuvastamine on lubatud ka teistes luudes, välja arvatud kolju näo luude kahjustus. Jalad, käed ja selgroog on aga harva mõjutatud. Kasvaja läbimõõt võib ulatuda 14 sentimeetrini; patsientide maksimaalse jälgimisperioodi korral ei esinenud ühtegi protsessi pahaloomulist kasvajat; sellise võimaluse tõenäosus on vahepeal 1-2%. Võimalik on ka kordumine ja seda täheldatakse peamiselt esimese 26 kuu jooksul pärast kasvaja kirurgilist eemaldamist. Sarnane võimalus on võimalik kasvaja mittetäieliku eemaldamise või selle korgi mittetäieliku eemaldamise korral. Osteokondroosi ravi viiakse läbi ainult radikaalse raviga, see tähendab kasvaja kirurgilise eemaldamisega.
Kondroom. Kondroomi võib nimetada ka kõhrkasvajaks või kõhrekoeks, mis, nagu aru saate, määrab sellise kasvaja struktuursed iseärasused – see põhineb kõhrkoel. Luu asukoha järgi eristatakse enkondroomi ja ekkondroomi. Enkondroom moodustub otse luus, millega kaasneb kasvaja kasvades viimase praktiline laienemine. Ekondroom kasvab luust pehmete kudede suunas, st kaugemale luust, kuhu see kuulub. Kondroomid oma lokaliseerimisel mõjutavad kõige sagedamini jalgade ja käte luid, lamedad ja pikad torukujulised luud on mõnevõrra väiksema tõenäosusega kahjustatud. Sümptomid on napid, valu ühe sümptomina ilmneb peamiselt vigastuste või patoloogiliste luumurdude tagajärjel, mis on põhjustatud kasvajaprotsessi kasvust ja esinemisest luus (mis on oluline, kui see paikneb luu piirkonnas. distaalsed jäsemed). Kondroomide ravi nõuab operatsiooni, mille käigus eemaldatakse kasvaja ja tehakse defekti plastiline operatsioon. Protsessi pahaloomulisus esineb peamiselt suurte kasvajate korral, mis on koondunud vaagnaluudesse ja pikkadesse torukujulistesse luudesse. Üldiselt on prognoos soodne.
Kondromüksoidne fibroom. Seda tüüpi kasvajate moodustumine on üsna haruldane ja on healoomuline. Mõjutatud on enamasti pikad torukujulised luud, kuigi välistada ei saa ka teisi skeletiluid. Reeglina iseloomustatakse haiguse kulgu soodsana, kuigi on võimalik retsidiiv ja isegi pahaloomuline kasvaja. Kondromüksoidse kondroomi manifestatsiooniga kaasneb suurenev valu, mis märgitakse kasvaja tegeliku ilmumise kohta. Rasketel juhtudel võib kahjustatud jäseme piirkonnas tekkida lihaste atroofia, samuti võib olla piiratud kasvaja vahetus läheduses asuva liigese liikuvus. Sageli leitakse kasvaja sääreluust ja lubjaluust. See võib mõjutada vaagnat, õlavarreluud, ribisid, kolju luid, rinnaku ja selgroolülisid. Kõige agressiivsem kasvaja kasv tekib siis, kui selg on kahjustatud. Kondromüksoidfibroom, mille sümptomeid tuvastatakse võrdse sagedusega nii meestel kui naistel, areneb igas vanuses patsientidel. Lastel tuvastatakse eriti rasked sümptomid ja kasvaja kiireim kasv. Ligikaudu 15% juhtudest iseloomustab kulgu sümptomite puudumine kui sellised, kusjuures kasvaja avastamine toimub juhuslikult, ortopeedi või traumatoloogi suunamisel röntgenuuringu käigus.
Kondroblastoom. Seda tüüpi kasvaja moodustumine on sarnaselt healoomuline, kuid selle väite puhul on teatud kõrvalekaldeid. Alustuseks näitame, et selline kasvaja moodustub kõhrekoest, keskendudes pikkade torukujuliste luude epifüüsi piirkonda. Kahjustuse poolest on esikohal reieluu distaalne epifüüs, teisel kohal proksimaalne epifüüs koos sääreluu kahjustusega ja lõpuks kolmandal kohal proksimaalne epifüüs koos õlavarreluu kahjustusega. Mõnevõrra harvemini tuvastatakse kondroblastoome reieluu proksimaalses epifüüsis, labajala ja vaagna luudes. Praktikas esineb ka kondroblastoomide tekkimist roietel, rinnakule, selgroole, abaluule, rangluule, põlvekedrale, randmeluudele, sõrmede falangetele, aga ka kraniaalvõlvile ja alalõualuule. Kõige sagedamini diagnoositakse seda haigust pärast 20. eluaastat, mõnevõrra harvemini - täiskasvanueas ja vanemas eas. Erinevate vanuserühmade kohta on andmeid kondroblastoomi kohta, mis näitavad, et seda diagnoositakse keskmiselt 1-4% juhtudest võimalike healoomuliste kasvajate moodustumise korral. Seda tüüpi kasvajale on ka meestel eelsoodumus - seda diagnoositakse neil keskmiselt 2 korda sagedamini kui naistel. Tuleb märkida, et kondroblastoom võib olla mitte ainult healoomuline, vaid ka pahaloomuline. Healoomuline kondroblastoom võib avalduda kas tüüpilisel kujul või segatud kujul. Mõlemal kasvajatüübil on ka mõningaid variatsioone. Seega võivad healoomulised kondroblastoomid avalduda järgmistes vormides: tsüstiline kondroblastoom, kondroomne kondroblastoom, kondromüksoidse fibromaga kondroblastoom või osteoblastoklastoom. Pahaloomulised kondroblastoomid võivad omakorda avalduda järgmistes vormides: selgerakuline kondrosarkoom, primaarne pahaloomuline kondroblastoom või pahaloomuline kondroblastoom (viimase variandi puhul on võimalik ka selle transformatsioon kondrosarkoomiks või osteogeenseks kondroblastiliseks sarkoomiks). Kondroblastoomi pahaloomulisi vorme diagnoositakse ligikaudu 7% kondroblastoomi juhtudest üldiselt (st ka healoomulisi). Pahaloomuline kasvaja esineb peamiselt haiguse healoomulise vormi mitme varasema retsidiivi taustal, mis on eelkõige tingitud selle mittetäielikust kirurgilisest eemaldamisest.
Hiidrakuline kasvaja (tuntud ka kui osteoblastoklastoom või osteoklastoom). Seda tüüpi luukasvajat diagnoositakse kõige sagedamini. Meeste ja naiste vastuvõtlikkuses selle haiguse suhtes erilisi erinevusi ei ole, mistõttu võib lisada, et mõlemad sugupooled on sellele haigusele võrdselt vastuvõtlikud. Asjakohane on ka pärilik eelsoodumus. Mis puudutab ealist eelsoodumust, siis üldiselt saab haigust avastada vanuses 1 aasta kuni 70 eluaastani, kuid enam kui pooltel hiidrakulise kasvaja avastamise juhtudest võib tippeaks määrata 20-30 eluaastat. -seotud esinemissagedus. Samas võime lisada, et alla kaheteistkümneaastastel lastel avastatakse kasvaja üliharva. Põhimõtteliselt on kasvaja moodustumine üksildane, mõnel juhul tuvastatakse selle kahekordne kontsentratsioon ja peamiselt lähedal asuvates luudes. Sagedamini haigestuvad pikad toruluud, mis kehtib keskmiselt 74% juhtudest, harvem on kahjustatud väikesed ja lamedad luud. Kasvaja lokaliseerimine pikkades torukujulistes luudes on täheldatud epimetafüüsi piirkonna piirkonnas. Selle kasvu epifüüsi ja liigesekõhresse ei täheldata. 0,2% juhtudest, mis on üsna haruldane, on lokaliseerimine diafüüsiline. Healoomuline kasvaja võib muutuda pahaloomuliseks, lisaks võib osteoblastoklastoom olla peamiselt pahaloomuline. Pahaloomulised osteoblastoklastoomid lokaliseeritakse sarnaselt seda tüüpi healoomuliste kasvajate moodustistega. Sel juhul on luukoe allutatud hävitavatele protsessidele. Kasvaja koosneb hiiglaslikest mitmetuumalistest rakkudest, aga ka üherakulistest moodustistest, samas kui hiidrakud mängivad kasvaja tekkes vähem olulist rolli kui üherakulised. Kasvaja moodustumise rakuline päritolu on üldiselt teadmata. Kliinilist kulgu iseloomustab aeglus, valu ilmneb hilja ja on mõõdukas. Haiguse hilisemates staadiumides täheldatakse luude turset ja deformatsiooni. Metastaaside protsessiga kaasneb levik nii ümbritsevatesse veenidesse kui ka kaugematesse veenidesse, näiteks kopsudesse. Siin säilitavad nad healoomulise struktuuri, kuid samal ajal on neil võime toota luukudet. Osteoblastoklastoom moodustub piirkondades, mis on määratud luu kasvutsoonideks. Eelkõige on need reieluu kael ja pea, reieluu suurem või väiksem trohhanter. Kasvaja võib täielikult mõjutada luu liigeseotsa, soodustades seeläbi selle turset või kortikaalse kihi hävimist, misjärel see ulatub kahjustatud luust kaugemale. Mõnel juhul toimub luu hävimine kasvaja poolt ebaühtlaselt, kliinilised ja radioloogilised tunnused näitavad uurimisel kas selle rakulist-trabekulaarset struktuuri või luu täielikku kadumist kasvajaprotsessi kasvu mõjul - antud juhul on tegemist lüütilisest vormist rääkides. Tähelepanuväärne on see, et lüütiline vorm areneb rasedatel ja kasvaja arenguprotsess on kliinilises pildis nii kiire ja elav, et see vorm diagnoositakse pahaloomuliseks. Ravi hõlmab sel juhul raseduse katkestamist, kuigi praktikas on esinenud ka kasvaja avastamist raseduse viimastel kuudel ja seetõttu alustati ravi pärast sündi. Kui varem peeti seda kasvajat healoomuliseks, siis nüüd on selle kohta valitsev arusaam ümber vaadatud, võttes arvesse selle võimalikku primaarset pahaloomulist olemust ja kalduvust pahaloomulisusele. Lisaks on mitmed sellega seotud küsimused ebaselged.
Angioom. Sel juhul räägime lümfi- või veresoonte baasil moodustunud vaskulaarsete kasvajate rühma üldistatud määratlusest. Selliste neoplasmide lokaliseerimine võib olla pindmine (mõjutatud on limaskestad või nahk), lisaks võivad need paikneda siseorganites ja lihastes. Nende olemasoluga kaasnevad ilmingud on veritsevad, need võivad omakorda avalduda erineva intensiivsusega. Selliste kasvajate eemaldamine toimub erinevate meetoditega (röntgenteraapia, skleroteraapia, krüoteraapia), võimalik meede on ka operatsioon. Mõjutatud on mitmesugused elundid ja koed ning angioomid võivad olla kas üksikud või mitmed. Suurused võivad samuti erineda. Kui vaadeldakse hemangioomi (veresoonte kahjustusega anomaalia) juhtumit, on kasvajad sinise-punase värvusega ja kui lümfangioomid (lümfisoonte kahjustusega anomaalia), siis on sellised kasvajad värvitud. Angioomid leitakse peamiselt lastel - need moodustavad umbes 80% kaasasündinud neoplasmide vormide juhtudest. Samuti on vaja näidata eelsoodumust progresseerumisele ja mõnikord väga kiirele progresseerumisele. Angioomid paiknevad peamiselt keha ülaosas, kaelal ja peas. Mõnevõrra harvem on kahjustatud silmaorbiidid, silmalaud, kopsud, neel, välissuguelundid, luud, maks jne. Põhimõtteliselt on angioomid kaasasündinud ja nende suurenemise põhjuseks on kasvaja enda veresoonte vohamine. Need anumad kasvavad ümbritsevatesse kudedesse, hävitades need, mis on sarnane pahaloomuliste kasvajate kasvuga.
müksoom. Müksoom on intrakavitaarne kasvaja, mis mõjutab südant. See kasvaja on healoomuline ja kõigist seda tüüpi kasvajatest tuvastatakse seda 50% juhtudest täiskasvanud patsientidel ja 15% lastel. Veelgi enam, 75% juhtudest lokaliseerub kasvaja moodustumine vasakpoolses aatriumis, 20% juhtudest - paremas aatriumis. Väike osa juhtudest esineb klapiaparaadis või vatsakestes. Patsientide põhivanus on 40-60 aastat. Südame müksoomi diagnoositakse naistel sagedamini kui meestel. Kasvaja ise moodustub sidekoe baasil ning see sisaldab ka märkimisväärsel hulgal lima. Lisaks südamekahjustusele võib müksoomi tuvastada ka jäsemetel, lihastevahelise koe, fastsia ja aponeurooside piirkonnas. Mõnevõrra harvemini on kahjustatud närvitüved ja põis.
Fibroom. Fibroom on healoomuline küps kasvaja, mis põhineb sidekoel. See võib moodustuda mis tahes kehaosas. Võib olla hajus või piiratud. Haiguse kulg ja selle sümptomid sõltuvad otseselt fibroma asukohast, samuti kasvukiiruse omadustest. Lubatud on healoomulisest moodustisest pahaloomuliseks muutumise võimalus. Fibroidid ravitakse kirurgiliselt.
Eosinofiilne granuloom. Seda haigust nimetatakse tundmatu iseloomuga patoloogiaks, mille kulgu iseloomustab granuloomide (infiltraatide) moodustumine luudes, samas kui granuloomide tunnuseks on märkimisväärse arvu eosinofiilsete leukotsüütide esinemine neis. Mõned autorid usuvad, et haigus on nakkus-allergilise iseloomuga, mõned - et see on seotud traumaga, mõned - helmintiakudede invasiooniga. Seda haigust diagnoositakse üsna harva ja peamiselt eelkooliealistel lastel. Kõnealuse haiguse peamine sümptom on see, et see põhjustab ühe või mitme kasvajakolde moodustumist, mis mõjutavad torukujulisi ja lamedaid luid. Kõige sagedamini on kahjustatud selgroolülid, reieluud, kalvariaalluud ja vaagnaluud.

Pahaloomuliste kasvajate hulka kuuluvad:

Seda tüüpi kasvaja on pahaloomuline ja mõjutab luuskeletti, peamiselt pikkade toruluude alumist osa, rangluud, selgroogu, vaagnat, ribisid ja abaluu. Ewingi sarkoom on laste diagnoosimise sageduselt teisel kohal, üldiselt esineb seda alla 5-aastastel lastel, samuti täiskasvanutel alates 30. eluaastast. Peamine esinemissageduse tipp on vanuses 10–15 aastat. Ewingi sarkoomi põhjused on praegu veel teadmata, kuid 40% selle haiguse juhtudest on seotud varasema traumaga. Harvadel juhtudel areneb Ewingi sarkoom ekstraosseaalse patoloogiana, millega kaasneb pehmete kudede kahjustus, kuid peamiselt, nagu juba märgitud, on kahjustatud luud. Haigus võib olla lokaliseeritud ja metastaatiline arenguetappides. Ewingi sarkoomi lokaliseeritud staadium määrab selle võime levida primaarsest kahjustusest selle vahetus läheduses asuvatesse pehmetesse kudedesse, samas kui kaugeid metastaase ei täheldata. Mis puutub metastaatilise staadiumisse, siis siin võib kasvaja levida teistesse patsiendi kehaosadesse (luuüdi, luud, kopsud, maks, kesknärvisüsteem jne). Üldiselt on Ewingi sarkoom pahaloomulistest kasvajatest kõige agressiivsem. Tähelepanuväärne on see, et ligikaudu 90% juhtudest on ravi alustamisel patsientidel metastaasid juba olemas (peamised piirkonnad on luud, kopsud ja luuüdi).
Osteogeenne sarkoom. Osteogeenne sarkoom on kasvaja, mille pahaloomulised rakud moodustuvad luukoest ja nad toodavad ka seda kude. Röntgenuuringuga määratud osteogeenne sarkoom võib olla sklerootiline (osteoplastiline), osteolüütiline või segatud. Nagu selge, tekib selline sarkoom otse luuelementidest, seda iseloomustab ka kiire progresseerumine ja varajane metastaas. Osteogeenne sarkoom avastatakse igas vanuses, kuid ligikaudu 65% juhtudest on esinemissageduse tipp 10–30 aasta vanuses. Samuti märgitakse, et sarkoom areneb peamiselt puberteediea lõpupoole. Mis puudutab soolist eelsoodumust, siis see on ka siin asjakohane: mehed haigestuvad peaaegu kaks korda sagedamini kui naised. Osteogeense sarkoomi domineeriv lokaliseerimiskeskkond on pikad torukujulised luud ja ligikaudu 1-l viiest osteogeense sarkoomi juhtumist paiknevad need lühikestes või lamedates luudes. Alajäsemete luud on mõjutatud kuni 6 korda sagedamini kui ülemiste jäsemete luud, samas kui umbes 80% alajäsemete kasvajate koguarvust on koondunud põlveliigesesse. Samuti on sageli kahjustatud reieluu, õlavarreluu ja sääreluu, pindluu ja vaagnaluu, küünarluu ja õlavöö. Raadiuses, kus hiidrakulised kasvajad ilmuvad üsna sageli, kaasneb nendega harvadel juhtudel osteogeense sarkoomi kasv. Osteogeenne sarkoom ei kasva peaaegu kunagi põlvekedrast. Kolju kannatab peamiselt lastel, lisaks on selline kahjustus oluline ka eakatel patsientidel, kuid siin toimib see juba osteodüstroofia tüsistusena. Kasvaja areng on mõnel juhul seotud luude kiire kasvuga. Lastel, kellel on diagnoositud osteogeenne sarkoom, on enamasti nende pikkus kõrgem (kui võrrelda üldist vanusenormi), kuid haigus ise mõjutab neid luustiku osi, mis kasvavad kõige kiiremini. Põhimõtteliselt tuuakse siin esile ka seos traumaga kui sarkoomi teket soodustav tegur, kuid trauma on suuremal määral tegur, mis võimaldab seda röntgenuuringu käigus peaaegu juhuslikult tuvastada.
Parosteaalne sarkoom. Seda tüüpi sarkoom on üks osteosarkoomi variante. Selle avastamise sagedus on keskmiselt 4% osteosarkoomide koguarvust, see tähendab, et kasvaja on üsna haruldane. See areneb otse luu pinnal, selle eripära on pikem ja samal ajal vähem pahaloomuline. Tüüpiline asukoht on põlveliigese piirkond (reieluu või sääreluu tagumine pind), mis moodustab umbes 70% seda tüüpi sarkoomi juhtudest. Harvadel juhtudel on kahjustatud kolju-, vaagna- ja selgrooluud, abaluud, jalalaba ja käeluud (sõna otseses mõttes üksikjuhud). Sellel kasvajal on luu konsistents, see on kontsentreeritud väljaspool luu, kuid on seotud selle aluseks oleva luu ja periostiga. Sageli paikneb see justkui kapslis, mis aga ei välista selle idanemist lähedalasuvatesse lihastesse.
Kondrosarkoom. See kasvaja on üks levinumaid luustikku mõjutavaid kasvajapatoloogiaid. See põhineb kõhrekoel. Kondrosarkoom areneb peamiselt lamedates luudes, kuigi sellist kasvajat on võimalik tuvastada ka torukujulistes luudes. On mitmeid võimalikke stsenaariume, mille kohaselt sellised kasvajad võivad areneda. Seega võib see olla suhteliselt soodne progresseerumisstsenaarium, mille puhul kasvaja kasv on aeglustunud ja metastaasid tekivad hilisemates staadiumides, või ebasoodne, kus kasvaja kasv on kiire ja metastaasid algavad varakult. Need on kaks põhilist võimalust, mille puhul on igal konkreetsel juhul haiguse üldpilti arvestades võimalikud teatud kõrvalekalded. Kondrosarkoomide ravi koosneb kirurgilisest sekkumisest, prognoosi määrab haiguse konkreetne kulg, samuti kasvaja suhteliselt radikaalse mõju võimalused. See kasvaja mõjutab peamiselt õlavöödet, vaagnaluid, reieluu ja õlavarreluu ning ribisid. Keskmiselt 60% juhtudest diagnoositakse haigus keskmise ja vanemaealiste (vanuses 40-60 aastat) patsientidel. Samal ajal ei välista see võimalust avastada kondrosarkoomi muus vanuses patsientidel. Seega näitavad statistilised andmed, et selle patoloogia varaseim juhtum registreeriti 6-aastaselt, viimane aga 90-aastaselt. Soolise eelsoodumuse osas võib märkida, et meestel on selle haigusega võrreldes naistega võrreldes kaks korda suurem tõenäosus. Chondrosarkoom võib vastata protsessi mitmele pahaloomulisusele. Niisiis, 1. aste Kondrosarkoomide pahaloomulisusega kaasneb valdav kondroidkoe esinemine kasvajas, viimane omakorda sisaldab kondrotsüüte, mis sisaldavad väikseid tihedaid tuumasid. Mitmetuumalisi rakke on endiselt vähe ja mitootilisi kujundeid pole. Sest 2 kraadi Iseloomulik on valdavalt müksoidne rakkudevaheline aine, rakkude arv on suurem kui 1. astme piires. Rakkude kogunemine toimub piki lobulite perifeeriat. Tuumad on laienenud, mitootilised figuurid esinevad üksikutes kogustes, on hävimispiirkonnad, see tähendab nekroosipiirkonnad. Ja lõpuks 3. aste, seda iseloomustab rakkudevahelise aine müksoidne koostis, rakkude paigutus selles toimub ahelate või rühmadena. Määratakse stellate või ebakorrapärase kujuga rakkude olemasolu märkimisväärses mahus. Mitmetuumalisi rakke on palju, samuti on palju laienenud tuumaga rakke. Esinevad mitootilised kujundid, nekroosipiirkonnad on ulatuslikud. Kui me ei hakka sedalaadi muutusi üksikasjalikult uurima, vaid tugineme ainult teadmistele kondrosarkoomi astme kohta, siis võime viidata, et mida kõrgem on aste, seda suurem on varajase metastaaside tekke tõenäosus ja ka areng. haiguse retsidiivist pärast kasvaja moodustumise kirurgilist eemaldamist.
Chordoma. Seda tüüpi neoplasmi võib nimetada nii healoomuliseks kui pahaloomuliseks kasvajaks. Vahepeal on sellise neoplasmi healoomuline olemus vastuoluline. Arvestades asjaolu, et kasvaja moodustumise kasv toimub aeglaselt ja metastaase on harva täheldatud väljaspool selle piire, peetakse seda healoomuliseks. Kuid kuna kasvaja paikneb kindlas piirkonnas, põhjustab tüsistuste teket selle asukoht. Kasvaja ise võib hiljem korduda, see tähendab jätkata oma arengut pärast patsiendi näiliselt täielikku paranemist. Just sel põhjusel on vastavalt põhimõtetele, millel põhineb neoplasmide rahvusvaheline klassifikatsioon, õigem klassifitseerida see pahaloomuliseks kasvajaks. Chordoomi diagnoositakse harva (ligikaudu 1% luustruktuure mõjutavatest kasvajamoodustistest), see moodustub embrüonaalse akordi jäänuste põhjal. Valdavalt tuvastatakse sakraalne akordoom, antud juhul 40–60-aastastel patsientidel, sagedamini meestel. Kui kasvaja diagnoositakse noortel inimestel, on tavaliselt tegemist koljupõhja kasvajaga. Just need piirkonnad on chordoomist kõige enam mõjutatud. Kasvajad jagunevad järgmisteks vormideks: kondroidkoordoom, diferentseerumata akordoom ja tavaline chordoom. Chondroid chordoma iseloomustab vähim agressiivsus. Diferentseerumata on eelsoodumus metastaaside tekkeks ja on nendest vormidest kõige agressiivsem. Mõnikord tekivad raskused kasvaja konkreetse tüübi määramisel, sellisel juhul arvatakse sageli, et on tekkinud kondrosarkoom (ühise asukoha ja struktuuri tõttu). Siin räägime diferentseerumata kasvajast ja loomulikult vajadusest eristada spetsiifilist neoplasmi. Kui me tõesti räägime kondrosarkoomist, mitte chordoomist, siis on selle jaoks soodne prognoos. Fakt on see, et kondrosarkoom on kiiritusraviga ravi suhtes tundlikum, mis on selliste väidete aluseks. Chordoomi ravi nõuab kirurgilist sekkumist, selle maht määratakse individuaalselt sõltuvalt patoloogilise protsessi olemusest.

Luuvähk: riskitegurid

Hoolimata asjaolust, et hetkel ei ole luuvähi ühemõttelist põhjust võimalik kindlaks teha, ei välista see mõningate selle haiguse arengut soodustavate tegurite väljaselgitamist. Eelkõige on need järgmised:

luusid mõjutava healoomulise haiguse esinemine, nt Pageti tõbi;
pärilikkus (selle haiguse esinemine lähisugulastel minevikus);
kiiritamine;
luude vigastus (jällegi ei saa vigastust pidada vähi arengut soodustavaks teguriks, kuid nagu juba märgitud, tuvastatakse haigus just vigastustega).

Teatud eelsoodumusega tegureid saab tuvastada ka teatud üksikute luuvähi tüüpide puhul.

Osteosarkoom: meessugu, vanus 10-30 aastat, luuüdi siirdamine, retinoblastoom (silmavähk, üsna haruldane haigus), päriliku vähi sündroomide esinemine.
Kondrosarkoom: eksostoos märkimisväärses koguses (pärilik haigus, mille tagajärjel luud on iseloomulikud muhke), vanus alates 20 eluaastast.

Teiste vähiliikide puhul on vähi tekkeks piisavaks teguriks teatud vanuserühma järgimine, mida aga valikute varieeruvuse tõttu ei saa üheselt määrata.

Luuvähk: sümptomid

Haiguse kliinilised ilmingud põhinevad järgmistel sümptomitel:

Valu. Valu, nagu saate aru, kui see ilmneb, on kasvaja moodustumise kohas. Valu võib olla pidev ja intensiivistub treeningu ja liikumise ajal ning öösel (lihaste lõdvestumise periood).
Turse. Turse esineb sarnaselt kasvaja asukoha piirkonnas, eriti seda ümbritsev turse. See on märgatav haiguse hilises staadiumis, st siis, kui kasvaja on juba saavutanud märkimisväärse suuruse. Mõnel juhul ei pruugi turse uurimisel ja palpatsioonil tuvastada.
Liikumise raskused. Olles kahjustatud liigese vahetus läheduses, põhjustab kasvaja kasvades teatud raskusi selle toimimisel. Selle tõttu võib jäsemete liikumine olla piiratud. Kui kahjustatud on jalgade liigesed, võib see põhjustada jäsemete tuimust, kipitust ja lonkamist.
Kahjustatud jäseme või keha deformatsioon.
Kaalulangus, higistamine, palavik, letargia on keha üldise "rikke" sümptomid, mis on tingitud vähist või mõnest muust haigusest.

Loetletud sümptomid, nagu näete, on olulised paljude haiguste puhul ja see kehtib mitte ainult viimase punkti kohta. Vahepeal, kui sellise sümptomi, nagu jäsemete valu, ilmnemise kestus on pikem kui kaks nädalat, on vaja konsulteerida arstiga põhjalikuks uuringuks, et tuvastada konkreetne põhjus.

Jala- ja vaagnaluude vähk

Praktikas on vaagna luude luukoe mõjutavad esmased kasvajad üsna haruldased. Sellisel juhul tuvastatakse osteosarkoomid ja kondrosarkoomid võrdse sagedusega. Puusaliigese sarkoomi diagnoositakse veelgi harvemini. Sarnaselt paljudele vähitüüpidele diagnoositakse neid patoloogiaid sagedamini meestel (võrreldes naistega).

Mõelgem pikemalt sellistele haigustele nagu vaagnaluuvähi omased sümptomid:

Nüri valu, esineb vaagna- ja tuharapiirkonnas, mõnel juhul võib sellise valuga kaasneda lühiajaline üldise kehatemperatuuri tõus.
Valutunde suurenemine Eriti füüsilise tegevuse ja kõndimise ajal on see sümptom oluline kasvajapatoloogia järkjärgulise progresseerumisega.
punnis, turse, avastatakse ka tulevikus, kui haigus areneb ja kasvaja omandab märkimisväärse suuruse. Mõjutatud piirkonna nahk muutub märgatavalt õhemaks, mis võimaldab näha veresoonte mustrit.
Valu levik lülisambale, kõhukelmele, kubemele, reiele jne. See sümptom on oluline patoloogilise protsessi hilisemate etappide puhul, kui närvid ja veresooned surutakse kokku kasvaja moodustumise tõttu.
Mõjutatud liigese liikuvuse piiramine.

Järgmine sümptomite osa, millele keskendume, vastab sellisele haigusele nagu jalavähk; selle sümptomeid diagnoositakse võrdse sagedusega mõlemal sugupoolel, st nii meestel kui naistel.

Valu jalgades, suurenenud valu treeninguga;
kahjustatud jäseme liikuvuse piiramine;
Turse ilmnemine nahal, väljaulatuvus;
Kahjustatud jäseme deformatsioon;
Üldised haigusnähud (palavik, letargia, kehakaalu langus, nõrkus jne).

Olenemata vähi tüübist saab tuvastada ka sellise sümptomi nagu luumurrud, mis on olulisem vähi hilisemates staadiumides, kui kasvaja põhjustab olulist kahjustust liigeses, millega see on otseselt seotud.

Diagnoosimine ja ravi

Sageli, nagu artiklis juba rõhutasime, avastatakse vähk juhuslikult, sümptomite puudumisel ja näiteks röntgenuuringu käigus, et kontrollida vigastuse olemasolu. Tulevikus võib arst määrata mitmeid uuringuid, sealhulgas järgmist:

vereanalüüs (võimaldab määrata jooksva aluselise ensüümi fosfataasi taset; kui see on kõrgenenud, siis on põhjust kahtlustada luukasvajat, mis on aga asjakohane ka täiesti terve lapse kasvuperioodil);
röntgenuuring;
luustiku luude skaneerimine (antud juhul peame silmas testi, mille abil saab kindlaks teha kasvaja asukoha; selle läbiviimiseks viiakse luukoesse imenduv radioaktiivne aine vereringesse, misjärel spetsiaalse skanneri abil , jälgitakse selle mõju omadusi);
CT, MRI;
luuüdi biopsia.

Mis puutub sellisesse teemasse nagu vähiravi, siis seda rakendatakse iga haiguse puhul erinevalt, selle põhimõtted määratakse täpselt nii vähi tüübi kui ka staadiumi, piirkonna alusel. kasvaja moodustumise lokaliseerimine, patsiendi tervislik seisund, metastaaside olemasolu ja muud kriteeriumid. Üldjuhul on näidustatud kasvaja kirurgiline eemaldamine, kuigi võib kasutada ka selliseid ravimeetodeid nagu kiiritusravi ja keemiaravi – need on ravis peamiselt lisaks operatsioonile.

Kui ilmnevad sümptomid, mis võivad viidata vähile, tuleb pöörduda ortopeedi või onkoloogi poole.

Võite seostada õlavalu oma kehas füüsilise vigastusega. Õlavalu võib olla ka kopsuvähi sümptom ja see võib olla selle haiguse esimene sümptom.

Kopsuvähk võib põhjustada õlavalu erineval viisil. Pancoast kasvaja põhjustatud vähi kasv kopsu ülemises pooles võib pigistada teatud närve, mis varustavad:

õlad
õlad
selgroog
pea

See võib põhjustada sümptomite rühma nagu Horneri sündroom. Horneri sündroomi sümptomid on järgmised:

tugev õlavalu, mis on üks levinumaid sümptomeid
ühe silmalau nõrkus
ühe silma pupillide suuruse vähenemine
vähenenud higistamine kahjustatud näopoolel

Õlavalu võib tekkida ka kopsukasvaja tõttu, mis levib õla või lülisamba ümbruses asuvatesse luudesse. Kui kasvaja kopsudes on suur, võib see suruda teisi lähedalasuvaid struktuure ja soodustada õlavalu. Seda nimetatakse massiefektiks.

Mõningane õlavalu tekib siis, kui kasvaja avaldab survet kopsude renhiaalnärvile. Aju tõlgendab seda õlalt tulevana, kuigi närv on kopsudes. Seda nimetatakse "valuks, mida nimetatakse valuks". "

Kopsuvähist põhjustatud õlavalu on väga sarnane muude õlavalu vormidega. Teie õlavalu põhjust võib olla raske kindlaks teha. Kui olete hiljuti kukkunud või vigastanud oma õlga, ei ole kopsuvähk tõenäoliselt teie õlavalu põhjus. Kopsuvähk võib põhjustada teie valu, eriti kui olete suitsetaja ja teie valu on:

tekib puhkeajal
ei ole seotud ühegi pingutava tegevusega, mis hõlmab õlga
, toimub öösel
ei lahene mõne nädala pärast iseenesest

Kopsuvähk põhjustab sageli valu rinnus. Mõnikord on see valu rinnus tugeva ja pikaajalise köha tagajärg. Muul ajal on kopsuvähi valu tingitud sellest, et suur kasvaja surub teistele struktuuridele või kasvab rindkere seina ja ribidesse. Kopsudes esinevad kasvajad võivad survet avaldada ka veresoontele ja lümfisõlmedele. See põhjustab vedeliku kogunemist kopsu limaskesta ja see võib põhjustada valu või õhupuudust.

Sümptomid Muud kopsuvähi sümptomid

Kopsuvähi sümptomeid on raske tuvastada. Mõnikord võib märkide ilmnemiseks kuluda kuid või isegi aastaid.

Paljud kopsuvähi sümptomid ilmnevad rinnus. Need sisaldavad:

õhupuudus või õhupuudus
karm heli iga hingetõmbega või kõmu
püsiv, intensiivne köha
kroonilised kopsuhaigused, sealhulgas kopsupõletik ja bronhiit
, vere, röga või lima väljaköhimine
valu rinnus või seljas
hääle muutused, näiteks häälekähedus
röga värvuse või mahu muutus, mis on sülje ja lima segu

Ebamugavustunne kopsudes ja rindkere piirkonnas võib tekkida ka hingamisteede haiguste, nagu bronhiit ja emfüseem, tõttu.

Kopsuvähi hilisemates staadiumides võib algne vähk levida teistesse kehaosadesse. Need sisaldavad:

maks
luud
Lümfisõlmed
närvisüsteem
neerupealised

Muud kopsuvähi sümptomid on järgmised:

väsimus
kurnatus
lihaste kadu või kahheksia
verehüübed
liigne verejooks
näo ja kaela turse
luumurrud
peavalu
valu luudes ja liigestes
Muud põhjused. Mis veel põhjustab õlavalu?
Kui teil on õlavalu, on tõenäoline, et teil ei ole kopsuvähki. Erinevad tervislikud seisundid põhjustavad õlavalu, sealhulgas:

kerge vigastus

halb rüht istudes või seistes

külmunud õlg
murtud käsi murtud rangluu
rotaatormanseti häired
tendiniit
artroos
nihestatud õlg
probleemid akromioklavikulaarse liigesega
bursiit
kilpnäärme ületalitlus või hüpertüreoidism
Mis põhjustab õlavalu? 32 võimalikku olekut"
Õlaeksam Kuidas teie arst õlavalust teab?

Kui teil on õlavalu, viib arst tõenäoliselt läbi õlauuringu, mis aitab kindlaks teha valu allika. vaadake üle oma muud sümptomid, et panna oma eksamitulemused konteksti ja mõista paremini üldpilti.

Diagnoos Kuidas diagnoosida kopsuvähki?

Teie arst vaatab kõigepealt teie sümptomeid. Seejärel, kui nad arvavad, et kopsuvähk võib olla võimalik, kasutavad nad teie kopsudest sisemise kujutise saamiseks sõeluuringut, näiteks CT-skannimist või positronemissioontomograafiat. See annab selgema pildi võimalikest vähkkasvajatest.

Kui nad kahtlustavad pärast teie sõeluuringut endiselt kopsuvähki, võivad nad paluda võtta teie kopsudest väike koetükk, et uurida vähirakkude lähedust. Seda nimetatakse biopsiaks.

Arstid saavad kopsubiopsiaid teha kahel viisil: nad võivad nõela läbi naha kopsudesse viia ja eemaldada väikese koguse kude. Seda nimetatakse nõela biopsiaks. Teise võimalusena võivad teie arstid kasutada biopsia tegemiseks bronhoskoopiat. Sel juhul sisestab arst väikese koeproovi eemaldamiseks kopsudesse väikese toru, mille valgus on kinnitatud läbi nina või suu.

Kui nad leiavad vähirakke, võib arst teha geneetilise testi. See võib aidata teie arstil kindlaks teha, millist tüüpi kopsuvähk teil on, ja võib-olla tuvastada selle põhjused, nagu geneetilised mutatsioonid. See aitab kaasa ka kõige tõhusamale ravile.

Ravi Millised on levinud kopsuvähi ravimeetodid?

Kui teil on kopsuvähk, võib teie arst kasutada erinevat tüüpi ravi, sealhulgas:

kirurgia

keemiaravi

kiirgus
sihtravimid
immunoteraapia
Arstid kasutavad kopsuvähi raviks sageli rohkem kui ühte meetodit. Näiteks võivad nad enne operatsiooni määrata kasvaja vähendamiseks keemiaravi või kiiritust. Samuti võivad nad proovida teist meetodit, kui teine ei aita. Mõnel neist ravimeetoditest on kõrvaltoimed. Nõuetekohase planeerimise ja koolitusega saate hallata kõrvalmõjusid.
Valuga toimetulek Mida saate teha õlavaluga toimetulemiseks?

Saate õlavalu ületada, kui tegelete selle põhjusega. Kui teie arst diagnoosib teil kopsuvähi, on oluline saada parim ravi.

Kui teie õlavalu ei ole seotud kopsuvähiga, on oluline kindlaks teha selle põhjus. See aitab teie arstil välja töötada raviplaani. Näiteks võivad nad soovitada füsioteraapiat, kui teil on tendiniidi tõttu õlavalu. Kui teil on diabeedist tingitud õlavalu, võib arst soovitada kombineerida glükoosisisaldust langetavaid ravimeid ja madala süsivesikusisaldusega dieeti.

Arsti juurde ootamise ajal võite proovida kodust ravi:

Vältige vigastatud õla kasutamist.

Proovige oma õlga kallistada 15-20 minutit korraga. See võib aidata vähendada valu ja turset.

Proovige õla ümber elastse sideme mähkida. Kompressiooni kasutamine aitab vältida õla liigset kasutamist.
Tõstke oma õlg südamest kõrgemale nii palju kui võimalik. Selle abistamiseks võite kasutada patju.
OutlookOutlook
Enamik õlavalu vorme ei ole kopsuvähi sümptomid. Muud võimalikud põhjused on kõõlusepõletik, diabeet ja halb kehahoiak. Õlavalu on aga sageli kopsuvähi alahinnatud sümptom. Kui teil on õlavalu ja teil on muid kopsuvähi sümptomeid või teil on selle tekkerisk suur, ärge viivitage arsti poole pöördumist. Varajane diagnoosimine on kopsuvähi tõhusa ravi võti.

õla vähk - See on õla piirkonnas paiknevate inertsete ja kõhreliste kudede pahaloomuline kahjustus. Kasvaja areng võib olla iseseisev protsess või kasvaja metastaasid teises kehaosas. Õlavarreluu (rangluu ja abaluu) esmased kahjustused on äärmiselt haruldased. Enamik inertseid kasvajaid paiknevad liigeste läheduses ja neid täheldatakse peamiselt noortel täiskasvanutel (25–35).

Õla piirkonna vähikahjustuste klassifikatsioon

: osteoblastoom, osteosarkoom.
Kõhre kasvajad: kondrosarkoom, kondroblastoom.
Kiudkoe pahaloomulised kahjustused: fibrosarkoom, histiotsütoom.

Õlavähi põhjused

Keha õlapiirkonna tervete kudede vähktõve muundamise usaldusväärne põhjus pole praegu teada. Onkoloogid eristavad järgmisi riskitegureid:

Geneetiline eelsoodumus.
Kokkupuude kahjulike kemikaalidega.
Kiiritusravi tagajärjed.
Ülemise õlavöötme kroonilised vigastused.

Õlavähi sümptomid

Patsient võib onkoloogilise kahjustuse üldiste tunnuste põhjal kahtlustada pahaloomulise kasvaja olemasolu:

Üldine nõrkus.
Madala kvaliteediga kehatemperatuur.
Järsk kehakaalu ja söögiisu kaotus.

Kõige sagedasem õlavähi sümptom on valu. Haiguse algstaadiumis on valu väljendunud ja võib spontaanselt kaduda. Vähi kujunemisel suureneb valusündroomi intensiivsus, mida ei saa leevendada traditsiooniliste valuvaigistite abil.

Õlakasvaja lokaalsete ilmingute hulgas on tähtsuselt teisel kohal püsiva turse moodustumine kahjustatud piirkonnas. Paistes koe maht sõltub otseselt patoloogia ulatusest.

Haiguse hilisemates staadiumides tekivad paljudel patsientidel sagedased luumurrud isegi pärast väiksemaid verevalumeid või vigastusi. Inertse struktuuri deformatsioonid on seletatavad kahjustatud koe suurenenud haprusega.

Mõnel juhul kaasnevad ülaltoodud sümptomitega ülajäseme motoorse funktsiooni häired onkoloogilise protsessi küljel.

Õlavähi diagnoosimine

Tüübi kindlaksmääramine algab onkoloogi visiidiga, kes viib läbi patsiendi visuaalse ja palpatsiooniuuringu. Konsultatsiooni käigus selgitab arst välja patsiendi haigusloo ja kaebused. Kasvaja olemuse ja selle asukoha kindlaksmääramiseks kasutavad onkoloogid täiendavaid diagnostilisi meetodeid, mis hõlmavad:

Laboratoorsed vereanalüüsid onkoloogiliste markerite abil.
Luu skaneerimine, mis viiakse läbi radioaktiivsete ainete abil.
Arvuti- ja magnetresonantstomograafia. Need uurimismeetodid võimaldavad määrata kasvaja täpse asukoha ja selle koe struktuuri.
Röntgenuuring.

Pahaloomulise protsessi lõplik diagnoos õlapiirkonnas on võimalik pärast biopsiat, mis seisneb kahjustatud koe piirkonna kirurgilises eemaldamises tsütoloogiliseks ja histoloogiliseks analüüsiks. Bioloogilise materjali laboratoorse uurimise tulemusena määrab spetsialist vähiprotsessi staadiumi ja selle levimuse.

Õlavähi ravimeetodid

Sõltuvalt pahaloomulise kasvaja tüübist ja pahaloomulise kahjustuse asukohast võib onkoloog kasutada järgmisi ravimeetodeid:

Kirurgia

Brahhiaalse onkoloogia kirurgiline ravi hõlmab pahaloomulise kasvaja, külgneva terve koe osa ja piirkondlike lümfisõlmede eemaldamist. lisaks näeb ette rekonstruktiivkirurgia, kasutades luukoe kaotatud ala proteesimist. Võimaluse korral kasutab kirurg tuumori ekstsisioonil õrna operatsioonitehnikat, mis seisneb võimalikult suure tervete kudede säilitamises vähikolde ümber.

Kiiritusravi

Kõrgsagedusliku röntgenikiirguse mõju ülemise õlavöötme piirkonnale põhjustab vähirakkude surma, mis aitab vähendada kasvaja mahtu ja stabiliseerida patoloogilist protsessi. Meetod on näidatud iseseisva ravimeetodina ja ettevalmistava etapina enne onkoloogia kirurgilist eemaldamist.

Keemiaravi

Seda tehnikat kasutatakse peamiselt õlapatoloogia kompleksravis. Keemiaravi põhiolemus on tsütostaatikumide kasutamine pahaloomulise kasvaja hävitamiseks. Keemiaravi ravimid on saadaval tablettide ja ampullide kujul intramuskulaarseks või intravenoosseks infusiooniks.

Kõrge intensiivsusega ravi, sealhulgas tüvirakkude sisestamine

Meetodit soovitatakse patsientidele haiguse hilises staadiumis metastaatiliste koldete moodustumisega luuüdis. Seda tehnikat kasutades puutub patsient kokku keemiaravi ravimitega ja kahjustatud luusisene kude asendatakse tüvirakkudega.

Prognoos

Õlakoe pahaloomulise kasvaja pikaajaline prognoos on positiivne, tingimusel et patoloogia avastatakse varakult ja ravitakse õigeaegselt. Haiguse hilisemates staadiumides koos metastaaside moodustumisega peetakse haiguse tagajärgi eluks ebasoodsaks.

Kui õlapiirkonnas on kõhre ja luukoe pahaloomuline kahjustus, diagnoositakse õlaliigese vähk. See protsess võib olla esmane, kuid sagedamini täheldatakse seda patoloogiat kusagil mujal paikneva kasvaja metastaasidega. Sellise kasvaja arengut provotseeriv tegur võib olla geneetiline eelsoodumus, kiiritusravi ja isegi krooniline liigesekahjustus.

Õlavähi tüübid

Õlavähki on mitut tüüpi. Need liigitatakse sõltuvalt haigusest mõjutatud kudedest. Pahaloomuline protsess võib hõlmata luukoe, kõhrelist või kiulist.

Õla pahaloomuliste kasvajate klassifikatsioon:

Osteoblastoom, osteosarkoom koos luukahjustustega,
Kondrosarkoom, kõhrekahjustusega kondroblastoom,
Fibrosarkoom, histiotsütoom, kui protsess on lokaliseeritud kiulises koes.

Kuidas see avaldub?

Haiguse algstaadiumis, eriti primaarsete kasvajate korral, võivad sümptomid täielikult puududa või olla väga kerged ja sarnaneda teiste liigesehaiguste sümptomitega.

Kõige sagedasem õlavähi sümptom on valu õla piirkonnas. Alguses on valu kerge ja võib ilmneda ja kaduda ilma nähtava põhjuseta. Vähiprotsessi edenedes muutub valu intensiivsemaks ja järk-järgult lakkavad tavapärased valuvaigistid toimimast. Teine iseloomulik sümptom on kahjustatud kudede turse. Turse suurus sõltub kasvaja suurusest.

Sümptomid varases staadiumis:

Hilisemates etappides intensiivistuvad esimesed sümptomid. Kui protsess lokaliseerub luudes, on luukoe kahjustatud. See põhjustab sagedasi luumurde, mis võivad tekkida isegi väiksemate löökide või verevalumite korral. Lisaks võib õlavähiga kaasneda motoorse funktsiooni kahjustus. Hilisemates etappides mõjutab onkoloogiline protsess kogu keha. Inimene tunneb end tavapärasest halvemini ja muutub nõrgemaks.

Sümptomid hilisemates etappides:

Suurenenud luude haprus,
Liigese deformatsioon
Motoorse funktsiooni rikkumine
Üldine nõrkus
Kaalukaotus,
Madala astme palavik.

Palavik, nõrkus, isutus ja kaal on kõigile vähihaigustele iseloomulikud sümptomid. Need ilmnevad kolmandas või neljandas staadiumis, kui organism on kasvaja ja metastaaside elutegevuse tagajärjel nõrgenenud.

Diagnoosimine ja ravi

Diagnostikaprotsess algab enamasti terapeudi või kirurgi vastuvõtul, kes kahtlustades, et patsiendil on kasvaja, suunab ta onkoloogi juurde. Diagnoosimisel kasutatakse patsiendi visuaalset ja palpatsiooniuuringut ning tehes riistvara- ja laboriuuringuid.

Diagnostilised protseduurid:

Ühe uuringu tulemuste põhjal on võimatu lõplikku diagnoosi panna, seetõttu on alati vajalik igakülgne uuring. Reeglina annab lõpliku vastuse biopsia, kuna kudede uurimise tulemused näitavad kasvajarakkude olemust. Ebatüüpiliste rakkude olemasolul diagnoositakse pahaloomuline kasvaja.

Üldiselt annab diagnostika vastused küsimustele kasvaja asukoha, suuruse, arengujärgu ja metastaaside olemasolu kohta.

Raviks kasutatakse onkoloogiliste protsesside traditsioonilisi meetodeid:

kirurgia,
kiiritusravi,
keemiaravi.

Viimastel aastatel on tüvirakkude ravi muutunud üha laiemaks. Need asendavad kahjustatud kudede kahjustatud ja surnud rakud.

Ravi tulemus sõltub otseselt haiguse staadiumist. Kui ravi alustatakse varakult, on prognoos sageli positiivne, eriti primaarsete kasvajate puhul. Võimalik on protsess peatada, kasvajat vähendada või sellest üldse lahti saada. Hilisemates etappides on vaja üsna intensiivset ravi, mis on seotud kõrvaltoimetega. Kaasaegne arstiteadus loob aga üha uusi ravimeid ja ravimeetodeid, mis on tõhusamad ja vähem ohtlikud.