Mõtlemise patoloogia. Väärtuslike ideede valikud

Järgnevad üksikmõisted on mõeldud kirjeldamise ja mõistmise abimõistetena, kuid mitte mingil juhul mõistetena haige inimese üksikuteks funktsioonideks lagundamiseks, vaid Daseini - ja see tähendab muutumist - ühtseks tervikuks kujutamiseks. Mõisted vastavad sellele ideele, kui neid õigesti kasutada. Õige esitus aitab inimest paremini mõista, temaga lähemale tulla – ja seega on see teraapia aluseks.

Fnormaalsed mõtlemishäired

See nimetus viitab mõningatele levinud häiretele mõtlemisprotsessis. Paljudel juhtudel on need nosoloogiliselt mittespetsiifilised. Nende vaatlus aitab täpsemalt ette kujutada, mida patsient suudab (milleks patsient on võimeline).

1) Hilinenud (aeglane) mõtlemine

Kollektiivne mõtlemine kulgeb aeglaselt, ebaühtlaselt, seiskub, on raske, justkui ületaks takistusi. Mõtlemisprotsessi tempo, sisu ja eesmärgiga seotud raskusi ei saa ületada, isegi kui patsient selgelt pingutab selle nimel.

Kliiniliselt väljendub aeglane mõtlemine verbaalse suhtluse raskustes (isegi puudumises).

Mõtlemise aeglustumine võib tuleneda üldisest tõukejõu vähenemisest (ebaproduktiivsus, spontaansus, vaimne “tühjus”) või olla afektiivse iseloomuga või ilmneda luululiste takistuste (hirm, süütunne) tagajärjel.

2) mõtlemise püsivus

Mõeldes “libiseb kohapeal”, tuleb pidevalt pähe sama mõte (või mitu mõtet), seda korratakse pidevalt töötlemata ja lõpetamata.

Paljudel juhtudel kirjeldatakse "mõtteringe" - depressiivseid mõtteid, leinavat "õppimist", refleksiooni.

3) mõtlemise “blokaadid”.

Mõttekäigu järsk katkestus. Patsient lõpetab rääkimise, vaikib, "kaotab niidi" ja pärast vestluse jätkamist hakkab rääkima teisel teemal. "Sperrungid" tekivad selge teadvusega ja neid ei tohiks segi ajada mõtteprotsessi katkemisega absansihoogude ajal.

Sperrungid võivad olla ka äkilise abituse, hirmu, sisemise tühjuse tunde jne tagajärg. Negativismist on ka "aktiivne" blokaad.

4) Mõtlemispaus

Patsient ise tunneb äkilist katkestust oma mõtlemisprotsessis. Mõttepausi, nagu "sperrung", võib ära tunda vestluse äkilise katkemise järgi.

5) “Venitatud” mõtlemine

Seda mõistetakse kui pidevat mõttevoolu tihenemist. Selle tunneb ära patsiendi vestluse ja reaktsiooni viskoossuse ja toreduse järgi.

Aeglane mõtlemine on sageli "venitatud". Mõtlemise “venitamine” esineb teadvuse hägustumise, unisuse, depressiooniga, inhibeeritud patsientidel, skisofreenia pahaloomuliste vormidega.

6) Kiire ja ladus mõtlemine (ideede hüppamine).

Suureneb mõtlemise ja kõne kiirus. Ladus mõtlemine ei ole enam rangelt eesmärgile suunatud, vastupidi, see muudab sageli oma eesmärki või kaotab selle. Mõtlemist hajuvad kergesti teised kõrvalised mõtted, mis pähe tulevad.

Enamasti saab uurija siiski jälgida pealiskaudseid ja põgenevaid assotsiatsioone (erinevalt katkendlikust mõtlemisest ja ebajärjekindlusest). Vt ka tahhüfaasia ja logorrhea.

Patsient ise võib ideede sööstu ja mõtete pealetungimist tajuda ideede jooksuna.

7) kitsendatud mõtlemine.

Sisulise mõtlemise mahu piiramine, temaatiline vaesumine, vähesele ideele kinnitumine, “vaimse liikuvuse” vähenemine. Kitsatult mõtlemise juures ei ole erinevate seisukohtade kaasamisega silmaringi laiust. Vestluses kogeb patsient raskusi ühelt teemalt teisele liikumisel. Patsient ise võib ahenemist tajuda kui teatud mõtete mittejõudmist, kui “mõtteringe” ja meditatsiooni.

8) Põhjalik mõtlemine.

Mõtlemine kulgeb sõnasõnaliselt või pedantselt, fikseerides ebaolulisi detaile, ja kulgeb ilma eesmärgita. Sekundaarset ei visata ära.

Üksikasjalik mõtlemine võib tekkida nii abstraktsioonivõime vähenemise kui ka suutmatuse tõttu eristada olulist ja ebaolulist, kui esimest ja teist peetakse intellektuaalselt lähedaseks (pedantilisus, anankastia).

9) Ebaselge mõtlemine.

Puudub mõtlemise rõhutamine, mille tulemusena ei eristu selgelt esi- ja taust, põhi- ja sekundaarne ning kannatab mõtlemise eesmärgipärasus. Mõtlemine võib paljudel juhtudel olla üldiselt keskendumata, kiirendatud, sujuv ja ebaselge.

10) Paraloogiline mõtlemine.

Patsiendid kombineerivad heterogeenseid seisukordi (saastumine), kombineerivad arvukalt, mitte tingimata vastavaid ideid, pilte (paksenemine, kondenseerumine), asendavad tervete inimeste kasutatavaid mõisteid teistega (asendamine) või võivad libiseda põhimõttelt teisejärgulisele (libisemine), kaotab loogilise ühenduse, võib sooritada vaimseid hüppeid (vt seosetus) või märgatavalt jäik, üherajaline mõtlemine.

11) Ebaühtlane (ebaühtlane) mõtlemine.

Patsiendi mõtlemine (ja vastavalt ka kõne) kaotab loogilise sidususe ja emotsionaalse arusaadavuse ning on rebenenud kuni selleni, et laguneb eraldi juhuslikult ühendatud lõikudeks (dissotsieerunud mõtlemine).

Mõtlemise ebaühtlust võib seostada igasuguse mõtlemise liikuvuse muutusega. Lause ülesehitus võib olla häiritud (paragrammatism, parasüntaks) kuni sõnade või silpide arusaamatu, mõttetu segaduseni (). Teisalt on selline ebaühtlus, kus patsient konstrueerib lauseid süntaktiliselt õigesti, kuid öeldu sisu ei hooma terve inimene.

prof. Vladimir Antonovitš Totšilov
nimeline Peterburi Meditsiiniakadeemia. I.I. Mechnikov

Kognitiivne protsess inimestel kulges järgmistel radadel: kui pöörduda psühholoogia poole: algul oli tunne, mis andis otseselt infot mingite välismaailma märkide, objektide kohta, siis tõusime kõrgemale tasemele ja pöördusime taju, mille käigus “haarasime” pildi kui terviku (muidugi selle mõne aspekti arvelt).

Siis järgnes esitus- see on mälestus sellest, mida tajuti, ja pilt kutsutakse esile inimese teadvuses. Sellel kujutisel oli veelgi vähem märke, tunnuseid, mis iseloomustaksid eraldi objekti või asja. See kõik puudutab tajumise sfääri. Nüüd oleme edasi liikunud: meil on idee. Kuid me ei ela ainult nende järgi, me tegutseme sõnades väljendatud mõistetega. Sõna mõiste väljendab midagi objektile iseloomulikku, kirjeldamata selle tunnuseid. Näiteks ütleme "TV". Pole olemas diagonaali suurust, värvi ega must-valget, kuid kõik saavad aru: teler ja kõik. Sellise kontseptsiooni moodustasime sõnade tele - edastamine ja nägemine - vaatamine liitmisel.

See "kontseptsioon" on mõtlemisprotsessi algus, ehitusplokk. Kuid kasutades ainult kontseptsioone, on raske saada ettekujutust sellest, millega kokku puutute. Seetõttu on järgmine samm kohtuotsus. Teler on uus, Jaapani, SONY - see on juba kitsendus, mõtteüksus. Lihtsaim hinnang on ühemõtteline – jaatus või eitus: halb – hea. Ja edaspidi veelgi kõrgemal tasemel tegutsedes – järeldamine. Näide: patsienti uurides jõuab arst arusaamisele, et tal on süda, maks, kopsud jne. aga sellest ei piisa. Arst jõuab järeldusele, et südames on müra – see on kohtuotsus. Ja otsuste võrdlus - diagnoos - on järeldus.

Nii see mõtlemisprotsess kulgeb. Mõtlemine- mitte ainult objektide ja nähtuste, vaid nendevaheliste seoste otsene peegeldus. See on kõrgem tase. Võib pakkuda välja teise määratluse. Kujutagem ette kohtuistungit. Tunnistajad räägivad – olgu need sensatsioonid, samas kui mõtlemine on range kohtunik, kes kontrollib tunnistajate ütluste õigsust.

Mõtlemine järgib assotsiatsiooni teed. Ühendused- võime luua seoseid millegi vahel. Seosed võivad olla loogilised või pealiskaudsed.

Mõtlemine, vormid: konkreetne, kujundlik, abstraktne.

Mõtlemine, funktsioonid: võrdlus, konkretiseerimine, abstraktsioon, analüüs, süntees.

Mõtlemine, meetodid: induktsioon, deduktsioon jne.

Mõtlemise käigus me absoluutselt alati ei jõua õigete järeldusteni (näiteks arvasime varem, et päike liigub ümber Maa). Tõe kriteerium on praktika. Mõtlemine ilmneb kõnes, mis on inimestevahelise suhtluse vahend; Kõne järgi hindame mõtlemist.

MÕTLEMISE PATOLOOGIA.

Eeltoodust selgub, et on olemas vähemalt 2 suurt mõtlemisprotsessi: mõtlemisprotsess (ehk kuidas inimene mõtleb) ja mõtlemise tulemus (millistele järeldustele inimene jõuab).

Mõtlemisprotsessi patoloogia. See on väga oluline diagnostilistes ja diferentsiaaldiagnostilistes suhetes, ravi ja prognoosi valikul. Oluline on istuda ja kuulata, kuidas patsiendid räägivad.

Jagatud 2 suureks osaks:

1. Patoloogia kvantitatiivne(mõtlemise tempo):

Kiirendatud mõtlemine. Iseloomulik maniakaalsetele seisunditele. Inimene räägib palju, ta on tõusuteel, liikumises, ta žestikuleerib elavalt, tema miimika on elav ja kõne voolab. Ta räägib reeglina monoloogis ja kurnamata, samas kui ta on sageli hajameelne ja lülitub kiiresti ühelt teemalt teisele ning see sõltub nende patsientide jaoks alati esinevate assotsiatsioonide olemusest. Need on pealiskaudsed, kergekaalulised kooslused. Näiteks kaashääliku järgi (peaaegu 100% maniakaalsetest patsientidest kirjutavad luulet ilma raskusteta, kuna nad leiavad hõlpsalt riimi: kitsed - külmad - annused - kased jne). Kuid assotsiatsioonid on pealiskaudsed, nii et nagu patsient ei süvene teemasse. Kergekaaluliste assotsiatsioonidega (st sarnasuse järgi) on olukord täpselt sama. Näiteks: sool - suhkur - sool - kõik tundub olevat värvi; või külgnevuse järgi: ta hakkas rääkima oma emast, kuid lülitus oma isa, venna poole - kuna nad on kõrvuti asetsevad inimesed (peresuhted). Võib esineda assotsiatsioone, mis on kontrastselt heledamad: räägitakse mustast ja minnakse üle valgele või alustatakse heast ja lülituvad halvale. Ja nii nad ütlevad, nad ütlevad, nad ütlevad ... . kõik, mis patsiendi vaatevälja satub, ei muutu jututeemaks.

Aeglane mõtlemine esineb depressiooniga patsientidel. Tõepoolest, kõik on vastupidine: assotsiatsioone on vähe, mõtted on lühikesed, jäävad vaevu üksteise külge ja on musta värvi. Ma ei mõtle millegi hea peale.

2. Kvalitatiivsed mõtlemishäired, 2 häirete rühma:

Sidusalt mõtlemine

Ataktiline mõtlemine (eriarvamus)

Kust tuleb seosetu mõtlemine? Nii et see on siis, kui assotsiatiivne tee on häiritud.

Ebaühtlane mõtlemine – asteeniline – esineb sageli rasketel somaatilistel patsientidel. Ärge viige mõtet lõpuni, sest jõudu pole. Psühhiaatriapraktikas on see vähem levinud. Mis see on? Mõtlemine läheb lõdvaks, mõtted ei jõua lõpuni. Ühelt poolt võib esineda mõtlemise kiirenemist - patsiendid räägivad palju ja kiiresti, kuid samal ajal on nad hajameelsed ja hajutatud hakkavad kõike algusest peale kordama - nn perseveratsioonid. Juhtiv esindus on kadunud. Kõige enam väljendub asteeniline mõtlemine amentaalse mõtlemise vormis (amentia – äge mõttetus). Väga tõsine teadvuse tumenemise seisund, mis kaasneb raskete somaatiliste ja nakkushaigustega. Inimene on ajas, kohas ja iseendas desorienteeritud; temaga on võimatu ühendust saada. Kõne on sõnade kogum, mis pole sageli üksteisega seotud. Ataktiline mõtlemine: sel juhul on üldistuste tasemel moonutus. Mõisted ise on moonutatud, hinnangud on valesti kujundatud. Sõnadele antakse erinev tähendus ja patsient toodab edasi liikudes uusi sõnu (neologisme). Ja mõtlemise konstrueerimisel kasutavad nad objektide sekundaarseid tunnuseid. Loogikat on, aga see on katki – paraloogiline. Skisofreeniale on iseloomulik kogu ataksia mõtlemise rühm. Sellist mõtlemist on võimatu simuleerida. Ataktilise mõtlemise tüübid: a. Mõistlik mõtlemine on sihitu, tühi arutluskäik, sageli üliteaduslikul, nutikal, teaduslikul viisil. Kui aga kõik kokku panna ja järele mõelda, jääb arusaamatuks, millest inimene räägib. Tundub, et pole midagi. Pikk ja sihitu. Seda nimetatakse ka viljatuks filosofeerimiseks. Seda täheldatakse skisofreenia varases staadiumis, kuna hilisemates staadiumides täheldatakse tegelikult ataktilist või häiritud mõtlemist. B. murtud mõtlemine. Lause grammatiline struktuur on säilinud, kuid tähendus on ebaselge. Näide “Doktor, ma jäin haigeks vasakule” või “Ma tunnen end nagu šokolaad” (tegelikult raviti patsienti elektrilöögiga ja ta tunneb end hästi (okei): šokk - oh - okei). Seega antakse sõnadele erinev tähendus. B. Skisofreenia skisofreenia tagajärjes. Seosetu sõnade kogum (sõnasalat). Mõnevõrra sarnane amentiivse mõtlemisega, kuid teadvuse häireid ei esine.

Samuti tõstavad nad esile üksikasjalikku mõtlemist. Seda täheldatakse aju orgaaniliste haiguste, epilepsia korral. Iseloomulik inerts (inimene takerdub detailide külge), kaob võime eristada peamist teisesest. Väga raske on ümber lülituda (labürintlik mõtlemine).

Patoloogilised ideed(mõtlemise tulemuse patoloogia).

1. Kinnisideed

2. Väga väärtuslikud ideed

3. Pettulikud ideed

Kinnisideed. Need tekivad inimmõistuses vägivalla ja kasutuse tundega; inimene mõistab oma valulikkust. Kohustuslik komponent on võitlus, inimene tahab neist lahti saada. Kuid nad on kinnisideeks, sest nendega saab hakkama ja nad võidavad alati. Inimene on sunnitud saama nende ideede orjaks. Näide: mees läks õue ja mõtles äkki: kas ma sulgesin ukse? Ja kuigi inimene mäletab suurepäraselt, et uks on suletud, on need ideed nii tugevad, et nad on sunnitud trepist üles minema ja ukselukku kontrollima.

Obsessiivsete ideede tekkimise tingimused on eriline isiksusetüüp - murelik ja kahtlustav. Sellise inimese elu on põrgu, sest iga uus äri või töö kujutab endast uut tõsist stressi.

Ükskõikne (majade akende obsessiivne loendamine, inimesed eskalaatoril jne)

Foobiad (obsessiivsed hirmud) - inimene kardab midagi (hirm pimeduse ees, hirm suletud ruumide ees jne). Hirm avaldub autonoomsetes häiretes. Erilise koha hõivavad hüpohondria laadi hirmud, näiteks AIDS-i foobia, vähifoobia jne.

Obsessiivsed tegevused on sageli seotud foobiatega. Näitena võib tuua hirmu reostuse ees (uks suletakse mitte käepidemest, vaid lengist) - müsofoobia, V.V. Majakovski (taskus oli antiseptikumiga lapiga kummeeritud kott, kus ta pärast kätlemist käsitas). Ja selliseid rituaale võib olla palju. See on iseloomulik absessiivsele neuroosile.

Super väärtuslikud ideed.

Need on ideed, mis tekivad mingil reaalsel alusel, kuid oma emotsionaalse saastumise tõttu muutuvad psüühikas domineerivaks. Erinevalt kinnisideest pole tema suhtes kriitikat.
Näide: naine avastas rinnast tüki. Talle pakuti operatsiooni, mille käigus ilmnes tsüst. Tehti sektoraalne resektsioon. Narkoosi järel ärgates näeb ta, et rindkere on paigas ja sünnib ülimalt väärtuslik idee - opereerimata vähk. Nad lõikasid ja õmblesid. Teda, patsienti oma palvetega uuesti opereerida, välja kirjutada, on võimatu veenda
Keemia- ja kiiritusravi jõuab kõrgeimate võimudeni. Kuid ta on terve, kuid mitte ükski arst ei suuda teda veenda, vaid temast saab ainult tema isiklik ja halvim vaenlane.
Teine erinevus kinnisideest on pehmus – steeniline, jäik, sihikindel. Ja edaspidi kantakse seda ideed läbi kogu elu. See ei ole patoloogia, vaid piirihäire. Võib esineda reformi, leiutamise, ühiskonna ülesehitamise ideid jne.

Luulised ideed.
Valed hinnangud ja järeldused, mis ei põhine mitte millelgi reaalsel, vaid põhinevad valusatel põhjustel. Petlikke ideid ei saa parandada. Tänu sellele satub inimene ühiskonnaga erisuhtesse, ta ei saa elada nii nagu varem; Tema uskumused muutuvad ja ta satub sageli ümbritsevate inimestega vastuollu. Kalli ja kalli inimese asemele ilmub perre uus ja võõras võõras. Jamade sisu võib olla ükskõik milline. Viimase 10 aasta jooksul on petlikud ideed saanud uue sisu.
Varem oli kõik lihtsam: kui kahju teevad naabrid, KGB, CIA, NLKP Keskkomitee; ja nüüd teevad kurja maffia, tulnukad, selgeltnägijad, mustkunstnikud, nõiad. Religioosne jama õitseb ja 10 aastat tagasi peeti seda arhailiseks mitte ainult siin ja välismaal. See tähendab, et viimasel ajal on meie ühiskond palju aastaid tagasi taandunud. F. I. Sluchevsky nimetas neid "perestroika psühhoosideks".
Enamasti ei mõjuta luulude sisu ei prognoosi ega raviplaani. Põhimõtteliselt peegeldab deliiriumi sisu patsiendi üldist intellektuaalset taset ja olukorda, milles ta elab.

Petlikud ideed (struktuuri järgi):
Tagakiusamise luulud(tagakiusamise deliirium) - midagi juhtub, midagi juhtub.
Mõjude deliirium(vaimne ja füüsiline) – bioväljad, telekonverentsid, biogeneraatorid.
Erilise tähendusega luulud- kõik juhtub põhjusega, kõigel on oma eriline tähendus.
Armukadeduse deliirium.
Suurejoonelisuse luulud- saabub teatav eufooria: ma pole inimene nagu kõik teised, vaid kõige targem, nägusam, rikkam jne. iseloomulikud haiguse hilisematele etappidele.
Depressiivne deliirium- mõttetuse deliirium, madal väärtus, süütunne.
Inimene hakkab oma ellu süvenema. On ainult üks väljapääs: sooritada enesetapp.

Petlikud ideed (süstematiseerituse astme järgi):
1. süstematiseeritud
1. ebasüstemaatiline

Samuti eristatakse esmane pettekujutelm- see on lihtsalt otsustusviga, see on lihtsalt pettekujutelm selle puhtaimal kujul, mis tekib "taevast", samuti sekundaarne deliirium - deliiriumi sisu saadakse hallutsinatsioonidest, meeleoluhäiretest jne. Seega tuleb loengu kokkuvõtteks märkida, et mõtlemispatoloogia protsesside mõistmisel on üldpsühhopatoloogias suur tähtsus ning hindamatu väärtus ka diagnoosimisel ja diferentsiaaldiagnostikas.
vaimuhaigus.

Mõtlemine on inimese vaimse tegevuse kõrgeim, keerukaim vorm, see võib tekkida ainult inimkollektiivi tingimustes, mida ühendab töötegevus. Mõtlemine ja kõne on ühtne vaimne protsess, mis erineb ainult avaldumisvormide poolest: kõne on hääleline mõtlemine, vaikne aga sisekõne on mõtlemine.

Oma arengus seostatakse mõtlemist aistingu, taju ja kujutamisega kui reflektiivse vaimse tegevuse elementaarsemate ja madalamate etappidega ning on neist kvalitatiivselt erinev. Kui aistingud peegeldavad ainult objektide üksikuid tunnuseid, siis tajud ja ideed peegeldavad objektide kujutisi, mis on nende erinevate omaduste ja tunnuste integreeriva ühendamise ja vastastikuse seose tulemus üheks terviklikuks pildiks. Ja ometi on need kõik vaid kujundlike sensoorsete teadmiste erinevad vormid.

Mõtlemine on inimese keskkonna peegelduse kõrgeim aste, kuna erinevalt tajumisest ja kujutamisest - need objektiivse tunnetuse vormid (mis üldiselt ühendavad nii olulisi kui ka ebaolulisi, juhuslikke seoseid üksikute omaduste ja objekti atribuutide vahel) eesmärk on tuvastada seoseid, milles need objektid koosnevad, paljastada keerukaid seoseid objektide ja nähtuste vahel. Tänu mõtlemisele saab inimene võimaluse ümbritsevasse maailma sügavamaks tungida, sellest sügavamad teadmised, mis saavutatakse mõtlemise vahendav funktsioon , mida pakuvad üldistus- ja abstraktsioonimehhanismid. Nii objektide omadused kui ka seosed objektide ja nähtuste vahel võivad olla olulised, püsivad või ebaolulised, juhuslikud. Mõtlemisele on omane see, et jättes kõrvale objektide sekundaarsed omadused, toob ta kogu sellest mitmekesisusest välja ümbritseva maailma elementide olemuslikud seosed, eriti olulised põhjus-tagajärg laadi seosed. Näitena võime hinnata metallist vaske, mida inimkond tunneb kollase või punakaskollase värvi metallina, millel puudub teatud maitse ja lõhn, kuid teatud sulamistemperatuur. Seoses rahvamajanduse meie aja kasvava vajadusega värviliste metallide järele ja nende piiratud kogusega aluspinnas tõusis aga teravaks küsimus vase võimalikest asendajatest - sulamitest, mis põhimõtteliselt säilitasid oma omadused. Ja siin osutus nende sulamite koostise, nende lähtemetallide ja vase mõistmine ja võime seda protsessi juhtida, et säilitada sulamites oleva vase põhiomadused, kättesaadavaks ainult siis, kui võtta arvesse sulami aatommassi. vask ja selle molekulaarstruktuur. Vase viimati nimetatud omadused olid määrava tähtsusega nii nende sulamite arengu suunal kui ka protsessi enda juhtimisel, kusjuures selle keemilise elemendi värvus, sulamistemperatuur ja muud ebaolulised omadused ei olnud siinkohal olulised. Just keskendudes neile olulistele, keemiliste elementide kõige olulisematele omadustele - aatommassile ja molekulaarstruktuurile, sõnastas inimgeenius suure teadlase D. I. Mendelejevi näol keemiliste elementide perioodilise seaduse, mis avas väljavaateid piiramatute teadmiste saamiseks mineraalide maailmast. Seega võimaldab mõtlemine tungida maailma valitsevate mustrite sügavustesse, muutudes selle ümberkujundamise vahendiks. Mõtlemise füsioloogiline alus on ajukoore teine signaalisüsteem.

Ärkvel oleva inimese mõtlemine lahendab alati mõned probleemid – kas puhtalt praktilise iseloomuga, konkreetseid tegevusi nõudva või abstraktse teoreetilise iseloomuga. Nende probleemide (või „probleemsituatsioonide“) lahendamisel opereerib mõtlemine alati kontseptsiooniga, mis on mõtlemise spetsiifiline sisu. Kontseptsioon sisaldab ideest kõrgemaid teadmisi ümbritseva maailma kohta ja erineb sellest kvalitatiivselt. Representatsioon on objekti sensoorne kujutlus ja tunnetuse sensoorse etapina antud subjekti tegevuse tulemus. Mõiste ei ole kujund ja sellel puudub tundlikkus, kuna see tekkis aistingute, tajude ja ideede põhjal nende sensoorsetest omadustest abstraktsiooni ning nende oluliste omaduste ja seoste üldistamise kaudu.

Järelikult ei ole mõiste kujund, vaid üldistatud teadmine, mis on ajaloolise arengu, kuid mitte indiviidi tegevuse tulemus. Näiteks kui me räägime klaveri ideest, siis me kogeme selle objekti sensoorset pilti oma korduvate arusaamade põhjal meie individuaalses minevikus. Klaveri kui muusikainstrumendi kontseptsioon ei ole pilt, vaid puudub sensuaalsus, teadmine, mille saame eelmiste põlvkondade ajaloolise arengu tulemusena. Seega on mõiste üldistatud ja kaudne teadmine objekti kohta, mis avaldub selle olemuslikes seostes ja suhetes teiste objektide ja nähtustega.

Mõtteprotsessi kulgemine, mõistete moodustamine toimub järgmiste mõtlemisoperatsioonide (või -mehhanismide) kaudu:

võrdlus, mis määrab kindlaks objektide ja nähtuste identiteedi ja erinevuse;
analüüs, (mentaalselt) objekti jagamine paljudeks elementideks, selle oluliste ja mitteoluliste osade esiletõstmine;
süntees, taas ühendades elemendid ühtseks tervikuks elementidevaheliste oluliste seoste alusel, mitte olles analüüsi suhtes “peegeloperatsioon”, kuna selle tulemuseks on teadmiste uus kvaliteet - üldistatud teadmised;
üldistus mitmete objektide ja nähtuste ühendamine neile kõigile omase ühise ja olemusliku alusel. Üldistamise alusel luuakse erinevaid klassifikatsioone (mineraalid, taimed, loomad jne);
abstraktsioon, mida iseloomustab ümbritseva maailma esemete oluliste, juhtivate omaduste kõrgeim üldistusaste ja täielik eraldatus nende vahetutest meelelis-kujundlikest omadustest. Näiteks ei saa me piltlikult ette kujutada abstraktseid mõisteid nagu võrdsus, seadus, lõpmatus, õiglus jne, kuid need sisaldavad kõrgeimat, lõplikku teadmist teatud kategooria objektide hulga kohta. Abstraktsioon on väga oluline ka mõtlemise kui teadvuse vormi täielikumaks kirjeldamiseks. Teada on, et mõisteid väljendatakse alati sõnades, mis paljastab mõtlemise ja kõne lahutamatu ühtsuse. Vastavalt oma üldistusvõimele, st vastavalt objektide ja nähtuste sensoorsetest omadustest kauguse astmele, on mõned mõisted vähem abstraktsed, teised aga abstraktsemad. Seetõttu määratletakse esimesel juhul mõtlemine kui “kujundlik”, teisel juhul kui abstraktne.

Inimese vaimse seisundi hindamisel sageli kasutatav mõiste on intelligentsus. Kõigepealt tuleb meeles pidada, et intelligentsus on mõtlemise väga oluline omadus, kuid loomulikult ei saa seda samastada mõtlemisega, kuna viimane on mõõtmatult laiem. Seda ei saa samastada inimese teadmistepagasiga. Intellekti tuleks mõista kui inimese võimet kasutada mõtlemismehhanisme. Alati tuleb meeles pidada, et intelligentsus on mõtlemise omadus, mis inimese eluajal ja eriti kujunemisperioodil sõltub suuresti kasvatusest, haridusest ja elukogemusest. Järelikult on intelligentsus muutuv, dünaamiline mõiste ja seetõttu osutuvad kõik selle muutumatuse ja päriliku determinismi mõisted alusetuks.

Nagu juba mainitud, kujutavad mõtlemine ja kõne ühtset protsessi, jagamatut ühtsust, sest keel on mõtte vahetu reaalsus. Seetõttu on võimatu ette kujutada mõtlemist väljaspool verbaalset kontseptuaalset väljendust. Seetõttu võib kõne üldiselt ja inimese kasutatavate sõnade-mõistete võimalik abstraktsiooniaste olla mõtlemise ja eriti intelligentsuse oluline tunnus. Rohkem kui sajand tagasi juhtis I.M.Sechenov tähelepanu sellele, et kui me millegi peale mõtleme, siis hääldame seda katkematult. Kaasaegsed elektrofüsioloogilised uuringud on näidanud, et vaimse tegevuse, s.o mõttevoolu protsessis aktiveeruvad järsult kõne artikulatsiooni lihaste biopotentsiaalid, st on katseliselt tõestanud mõtlemise ja kõne kui protsessi ühtsust.

Mõtlemine probleemolukorra lahendamise protsessis lõpeb alati ja tingimata kohtuotsus, mis on mõtteprotsessi põhivorm. Vaimse tegevuse tulemusena inimene alati kinnitab (või eitab) midagi, mis on kohtuotsuse sisu. Kohtuotsuse lihtsat psühholoogilist struktuuri esindab kohtuotsuse predikaat ja kohtuotsuse subjekt. Kohtuotsuse predikaat on selles väidetu ja kohtuotsuse subjekt on see, millele või kellele see väide viitab. Näitena toome Victor Hugo kuulsa lause: "Igaüks meist tunneb oma südame sügavuses kodumaale tekitatud haava." Siin öeldakse see, mis "tunneb", mis tähendab, et see on antud kohtuotsuse predikaat; ja selle teemaks on "igaüks meist", kuna see väide kehtib täpselt tema kohta.

Kohtuotsus kujuneb eelduste ehk ümbritseva reaalsuse otseste sensoorsete andmete põhjal, mis (mõtlemisoperatsioonide abil) alluvad üldistamisele ja abstraktsioonile. Järeldus on mõtteprotsessi veelgi keerulisem vorm, kuna see kujutab endast mitmetel hinnangutel põhinevat järeldust. Siin on oluline meeles pidada, et keerukad, kõige üldistatumad teadmised, mis väljenduvad järeldustes, saadi ilma vahetut kogemust kasutamata; see (see uus teadmine) saadi varasemate vähem üldistatud teadmiste, hinnangute põhjal, nendest järeldusena. Eristama induktiivne arutluskäik ("induktsioon") , kui üldjäreldus tehakse mitmete eraotsuste (eelduste) põhjal, millel on inimpraktikas, eriti erinevate keeruliste olukordade, inimkäitumise, teadusliku uurimistöö andmete jms hindamisel suur tõendusjõud. Siin on näide induktiivsest järeldusest: katsealusel N on peavalu ja valu kurgus, ta kaebab üldise nõrkuse ja halb enesetunne, tal on kõrge kehatemperatuur – kolm konkreetset hinnangut ja nende põhjal tehtud üldine järeldus on, et N on haige. . Teise tüübiga - deduktiivne arutluskäik ("mahaarvamine") , vastupidi, mingist üldisemast seisukohast tehakse konkreetne järeldus. Siin on järgmine näide (juba deduktiivne järeldus): arstid on meditsiinilise kõrghariduse ja meditsiinitöö kogemusega spetsialistid (esialgne üldseisukoht). M - omab meditsiinikooli diplomit ja töötab hetkel haiglaresidendina; seega on M arst (lõplik deduktiivne järeldus). Tuleb meeles pidada, et lõplike (eelpool mainitud) hinnangute jaoks ei piisa ainult "mahaarvamistest", need tuleb kombineerida "induktsiooniga". Reaalses mõtlemisprotsessis osalevad aga alati mõlemat tüüpi järeldused (induktiivsed ja deduktiivsed), mis täiendavad üksteist harmooniliselt ja on koos hinnangutega selle rakendamise peamised vormid.

Psühhiaatria loeng nr 3

TEEMA: MÕTLEMISE PATOLOOGIA.

Kognitiivne protsess inimestel kulges järgmistel radadel: kui pöörduda psühholoogia poole: esmalt tekkis tunne, mis andis vahetult teavet välismaailma mingite märkide, objektide kohta, seejärel tõusime kõrgemale tasemele ja pöördusime tajumise poole, mille käigus me “haaras” pildi kui terviku (muidugi selle mõne aspekti arvelt). Siis tuli idee - see on mälestus sellest, mida tajuti, ja pilt kutsutakse esile inimese teadvuses. Sellel kujutisel oli veelgi vähem märke, tunnuseid, mis iseloomustaksid eraldi objekti või asja. See kõik puudutab tajumise sfääri. Nüüd oleme edasi liikunud: meil on idee. Kuid me ei ela ainult nende järgi, me tegutseme sõnades väljendatud mõistetega. Sõna mõiste väljendab midagi objektile iseloomulikku, kirjeldamata selle tunnuseid. Näiteks ütleme "TV". Seal pole diagonaali suurust, värv on must-valge, kuid kõik saavad aru: teler ja kõik. Sellise kontseptsiooni moodustasime, ühendades sõnad televisioon – edastamine ja nägemine – vaatamine. See "kontseptsioon" on mõtlemisprotsessi algus, ehitusplokk. Kuid kasutades ainult kontseptsioone, on raske saada ettekujutust sellest, millega kokku puutute. Seetõttu on järgmine samm kohtuotsus. Teler on uus, Jaapani, SONY - see on juba kitsendus, mõtteüksus. Lihtsaim hinnang on ühemõtteline – jaatus või eitus: halb – hea. Ja edaspidi veelgi kõrgemal tasemel tegutsedes – järeldamine. Näide: patsienti uurides jõuab arst arusaamisele, et tal on süda, maks, kopsud jne. aga sellest ei piisa. Arst jõuab järeldusele, et südames on müra – see on kohtuotsus. Ja otsuste võrdlus - diagnoos - on järeldus. Nii see mõtlemisprotsess kulgeb. Mõtlemine on otsene peegeldus mitte ainult objektidest ja nähtustest, vaid ka nendevahelistest seostest. See on kõrgem tase. Võib pakkuda välja teise määratluse. Kujutagem ette kohtuistungit. Tunnistajad räägivad – olgu need sensatsioonid, samas kui mõtlemine on range kohtunik, kes kontrollib tunnistajate ütluste õigsust.

Mõtlemine järgib assotsiatsiooni teed. Assotsiatsioonid - võime luua seoseid millegi vahel. Seosed võivad olla loogilised või pealiskaudsed.

Mõtlemine, vormid: konkreetne, kujundlik, abstraktne.

Mõtlemine, funktsioonid: võrdlus, konkretiseerimine, abstraktsioon, analüüs, süntees.

Mõtlemine, meetodid: induktsioon, deduktsioon jne.

MÕTLEMISE PATOLOOGIA.

Eeltoodust selgub, et on olemas vähemalt 2 suurt mõtlemisprotsessi: mõtlemisprotsess (ehk kuidas inimene mõtleb) ja mõtlemise tulemus (millistele järeldustele inimene jõuab).

Mõtlemisprotsessi patoloogia. See on väga oluline diagnostilistes ja diferentsiaaldiagnostilistes suhetes, ravi ja prognoosi valikul. Oluline on istuda ja kuulata, kuidas patsiendid räägivad.

Jagatud 2 suureks osaks:

1. Kvantitatiivne patoloogia (mõtlemistempo):

kiirendatud mõtlemine. Iseloomulik maniakaalsetele seisunditele. Inimene räägib palju, ta on tõusuteel, liikumises, ta žestikuleerib elavalt, tema miimika on elav ja kõne voolab. Ta räägib reeglina monoloogis ja kurnamata, samas kui ta on sageli hajameelne ja lülitub kiiresti ühelt teemalt teisele ning see sõltub nende patsientide jaoks alati esinevate assotsiatsioonide olemusest. Need on pealiskaudsed, kergekaalulised kooslused. Näiteks kaashääliku järgi (peaaegu 100% maniakaalsetest patsientidest kirjutavad luulet ilma raskusteta, kuna nad leiavad hõlpsalt riimi: kitsed - külmad - annused - kased jne). Kuid assotsiatsioonid on pealiskaudsed, nii et nagu patsient ei süvene teemasse. Kergekaaluliste assotsiatsioonidega (st sarnasuse järgi) on olukord täpselt sama. Näiteks: sool - suhkur - sool - kõik tundub olevat värvi; või külgnevuse järgi: ta hakkas rääkima oma emast, kuid lülitus oma isa, venna poole - kuna nad on kõrvuti asetsevad inimesed (peresuhted). Võib esineda assotsiatsioone, mis on kontrastselt heledamad: räägitakse mustast ja minnakse üle valgele või alustatakse heast ja lülituvad halvale. Ja nii öeldakse, öeldakse, öeldakse..... . kõik, mis patsiendi vaatevälja satub, ei muutu jututeemaks.
Aeglane mõtlemine esineb depressiooniga patsientidel. Tõepoolest, kõik on vastupidine: assotsiatsioone on vähe, mõtted on lühikesed, jäävad vaevu üksteise külge ja on musta värvi. Ma ei mõtle millegi hea peale.

2. Kvalitatiivse mõtlemise häired, 2 häirete rühma:

ebajärjekindel mõtlemine
ataktiline mõtlemine (eriarvamus)

Kust tuleb seosetu mõtlemine? Nii et see on siis, kui assotsiatiivne tee on häiritud.

Ebaühtlane mõtlemine - asteeniline - sageli rasketel somaatilistel patsientidel. Ärge viige mõtet lõpuni, sest jõudu pole. Psühhiaatriapraktikas on see vähem levinud. Mis see on? Mõtlemine läheb lõdvaks, mõtted ei jõua lõpuni. Ühelt poolt võib esineda mõtlemise kiirenemist - patsiendid räägivad palju ja kiiresti, kuid samal ajal on nad hajameelsed ja hajutatud hakkavad kõike algusest peale kordama - nn perseveratsioonid. Juhtiv esindus on kadunud. Kõige enam väljendub asteeniline mõtlemine amentiivse mõtlemise vormis (amentia on äge jama). Väga tõsine teadvuse tumenemise seisund, mis kaasneb raskete somaatiliste ja nakkushaigustega. Inimene on ajas, kohas ja iseendas desorienteeritud; temaga on võimatu ühendust saada. Kõne on sõnade kogum, mis pole sageli üksteisega seotud. Ataktiline mõtlemine : sel juhul on tegemist üldistuste taseme moonutamisega. Mõisted ise on moonutatud, hinnangud on valesti kujundatud. Sõnadele antakse erinev tähendus ja patsient toodab edasi liikudes uusi sõnu (neologisme). Ja mõtlemise konstrueerimisel kasutavad nad objektide sekundaarseid tunnuseid. Loogikat on, aga see on katki – paraloogiline. Skisofreeniale on iseloomulik kogu ataksia mõtlemise rühm. Sellist mõtlemist on võimatu simuleerida. Ataktilise mõtlemise tüübid: a. Resonerskoe mõtlemine on sihitu, tühi arutluskäik, sageli üliteaduslikul, nutikal, teaduslikul viisil. Kui aga kõik kokku panna ja järele mõelda, jääb arusaamatuks, millest inimene räägib. Tundub, et pole midagi. Pikk ja sihitu. Seda nimetatakse ka viljatuks filosofeerimiseks. Seda täheldatakse skisofreenia varases staadiumis, kuna hilisemates staadiumides täheldatakse tegelikult ataktilist või häiritud mõtlemist. B. murtud mõtlemine. Lause grammatiline struktuur on säilinud, kuid tähendus on ebaselge. Näide “Doktor, ma jäin haigeks vasakule” või “Ma tunnen end nagu šokolaad” (tegelikult raviti patsienti elektrilöögiga ja ta tunneb end hästi (okei): šokk - oh - okei). Seega antakse sõnadele erinev tähendus. IN. Skisofreenia skisofreenia tagajärjel. Seosetu sõnade kogum (sõnasalat). Mõnevõrra sarnane amentiivse mõtlemisega, kuid teadvuse häireid ei esine.
Samuti tõstavad nad esile üksikasjalikku mõtlemist. Seda täheldatakse aju orgaaniliste haiguste, epilepsia korral. Iseloomulik inerts (inimene takerdub detailide külge), kaob võime eristada peamist teisesest. Väga raske on ümber lülituda (labürintlik mõtlemine).

Patoloog ikaalideed (mõtlemise tulemuse patoloogia).

Kinnisideed
üliväärtuslikud ideed
hullud ideed

Kinnisideed. Need tekivad inimmõistuses vägivalla ja kasutuse tundega; inimene mõistab oma valulikkust. Kohustuslik komponent on võitlus, inimene tahab neist lahti saada. Kuid nad on kinnisideeks, sest nendega saab hakkama ja nad võidavad alati. Inimene on sunnitud saama nende ideede orjaks. Näide: mees läks õue ja mõtles äkki: kas ma sulgesin ukse? Ja kuigi inimene mäletab suurepäraselt, et uks on suletud, on need ideed nii tugevad, et nad on sunnitud trepist üles minema ja ukselukku kontrollima.

Obsessiivsete ideede tekkimise tingimused on eriline isiksusetüüp - murelik ja kahtlustav. Sellise inimese elu on põrgu, sest iga uus äri või töö kujutab endast uut tõsist stressi.

ükskõikne (majade akende obsessiivne loendamine, inimesed eskalaatoril jne)
foobiad (obsessiivsed hirmud) - inimene kardab midagi (hirm pimeduse ees, hirm suletud ruumide ees jne). Hirm avaldub autonoomsetes häiretes. Erilise koha hõivavad hüpohondria laadi hirmud, näiteks AIDS-i foobia, vähifoobia jne.
obsessiivsed tegevused - sageli seotud foobiatega. Näitena võib tuua hirmu reostuse ees (uks suletakse mitte käepidemest, vaid lengist) - müsofoobia, V.V. Majakovski (taskus oli antiseptikumiga lapiga kummeeritud kott, kus ta pärast kätlemist käsitas). Ja selliseid rituaale võib olla palju. See on iseloomulik absessiivsele neuroosile.

Swer väärtuslikke ideid. Need on ideed, mis tekivad mingil reaalsel alusel, kuid oma emotsionaalse saastumise tõttu muutuvad psüühikas domineerivaks. Erinevalt kinnisideest pole tema suhtes kriitikat. Näide: naine avastas rinnast tüki. Talle pakuti operatsiooni ja operatsioonil avastati tsüst. Tehti sektoraalne resektsioon. Pärast narkoosi ärgates näeb ta, et rindkere on paigas ja tal on ülimalt väärtuslik idee – opereerimata vähk. Nad lõikasid ja õmblesid. Teda on võimatu veenda, tema palvetega uuesti opereerida, määrata keemia- ja kiiritusravi, jõuab kõrgeimate võimudeni. Kuid ta on terve, kuid mitte ükski arst ei suuda teda veenda, vaid temast saab ainult tema isiklik ja halvim vaenlane.

Teine erinevus kinnisideest on pehmus – steeniline, jäik, sihikindel. Ja edaspidi kantakse seda ideed läbi kogu elu. See ei ole patoloogia, vaid piirihäire. Võib esineda reformi, leiutamise, ühiskonna ülesehitamise ideid jne.

Hullud ideed. Valed hinnangud ja järeldused, mis ei põhine mitte millelgi reaalsel, vaid põhinevad valusatel põhjustel. Petlikke ideid ei saa parandada. Tänu sellele satub inimene ühiskonnaga erisuhtesse, ta ei saa elada nii nagu varem; Tema uskumused muutuvad ja ta satub sageli ümbritsevate inimestega vastuollu. Kalli ja kalli inimese asemele ilmub perre uus ja võõras võõras. Jamade sisu võib olla ükskõik milline. Viimase 10 aasta jooksul on petlikud ideed saanud uue sisu. Varem oli kõik lihtsam: kui kahju teevad naabrid, KGB, CIA, NLKP Keskkomitee; ja nüüd teevad kurja maffia, tulnukad, selgeltnägijad, mustkunstnikud, nõiad. Religioosne jama õitseb ja 10 aastat tagasi peeti seda arhailiseks mitte ainult siin ja välismaal. See tähendab, et viimasel ajal on meie ühiskond palju aastaid tagasi taandunud. F. I. Sluchevsky nimetas neid "perestroika psühhoosideks".

Petlikud ideed (struktuuri järgi):

tagakiusamise pettekujutelm (tagakiusamise pettekujutelm) - midagi juhtub, midagi juhtub. Mõjude deliirium (vaimne ja füüsiline) – bioväljad, telekonverentsid, biogeneraatorid. Erilise tähendusega deliirium – kõik juhtub põhjusega, kõigel on oma eriline tähendus. Armukadeduse deliirium.
Suuruspetted - saabub teatav eufooria: ma ei ole inimene nagu kõik teised, vaid kõige targem, nägusam, rikkam jne. iseloomulikud haiguse hilisematele etappidele.
Depressiivsed luulud on lootusetuse, madala väärtuse ja süütunde pettekujutlused. Inimene hakkab oma ellu süvenema. On ainult üks väljapääs: sooritada enesetapp.

Bredovs ideed (vastavalt süstematiseerituse astmele):

süstematiseeritud
ebasüstemaatiline

Samuti eristavad nad primaarset pettekujutlust - lihtsalt otsustusviga, see on lihtsalt pettekujutlus puhtal kujul, mis tekib "taevast", samuti sekundaarset pettekujutlust - deliiriumi sisu saadakse hallutsinatsioonidest, meeleoluhäiretest jne. . Seega tuleb loengu kokkuvõtteks märkida, et mõtlemispatoloogia protsesside mõistmisel on üldpsühhopatoloogias suur tähtsus, lisaks hindamatu väärtus vaimuhaiguste diagnoosimisel ja diferentsiaaldiagnostikas.

Mõtlemine- see on inimese kognitiivse tegevuse kõrgeim vorm, sotsiaalselt tingitud vaimne protsess reaalsuse kaudseks ja üldistatud peegeldamiseks, millegi sisuliselt uue otsimise ja avastamise protsess. Lühidalt öeldes võime seda öelda mõtlemine- see on vaimne kognitiivne protsess, mis peegeldab objektiivse maailma objektide ja nähtuste olulisi seoseid ja suhteid. Mõtlemisest lähtuvalt suudab inimene maailma tunnetades üksikuid sündmusi ja nähtusi loogiliste seostega kokku siduda. Samas üldistab ta sensoorse kogemuse tulemusi ja peegeldab asjade üldisi omadusi. Sellel üldistatud alusel lahendab inimene konkreetseid kognitiivseid probleeme. Näiteks teame, et parklas ei tohi suitsetada.

sirgendamise jaam ja me isegi ei püüa seda teha. Meie teadvus on loonud loogilise seose bensiini plahvatusohtlikkuse ja suitsetamise vahel ning teinud prognoosi, mis võib juhtuda ohutusnõuete rikkumise korral.

Mõtlemine annab vastused küsimustele, mida ei saa lahendada otsese, sensoorse refleksiooni kaudu. Tänu mõtlemisele navigeerib inimene õigesti teda ümbritsevas maailmas, kasutades eelnevalt saadud üldistusi uues, konkreetses keskkonnas.

Intelligentsus- inimese vaimsete võimete kogum, mis tagab tema kognitiivse tegevuse edu. Laiemas tähenduses mõistetakse seda mõistet üksikisiku kõigi kognitiivsete funktsioonide (taju, mälu, kujutlusvõime,

mõtlemine) ja kitsas tähenduses - tema mõtlemisvõime.

Mõtlemise patoloogia.

Jagatud 2 suureks osaks:

1. Patoloogia kvantitatiivne(mõtlemise tempo):

2. Kvalitatiivsed mõtlemishäired, 2 häirete rühma:

Sidusalt mõtlemine

Ataktiline mõtlemine (eriarvamus)

Kust tuleb seosetu mõtlemine? Nii et see on siis, kui assotsiatiivne tee on häiritud.

Ebaühtlane mõtlemine – asteeniline- sageli rasketel somaatilistel patsientidel. Ärge viige mõtet lõpuni, sest jõudu pole. Psühhiaatriapraktikas on see vähem levinud. Mis see on? Mõtlemine läheb lõdvaks, mõtted ei jõua lõpuni. Ühelt poolt võib esineda mõtlemise kiirenemist - patsiendid räägivad palju ja kiiresti, kuid samal ajal on nad hajameelsed ja hajutatud hakkavad kõike algusest peale kordama - nn perseveratsioonid. Juhtiv esindus on kadunud. Kõige enam väljendub asteeniline mõtlemine amentaalse mõtlemise vormis (amentia – äge mõttetus). Väga tõsine teadvuse tumenemise seisund, mis kaasneb raskete somaatiliste ja nakkushaigustega. Inimene on ajas, kohas ja iseendas desorienteeritud; temaga on võimatu ühendust saada. Kõne on sõnade kogum, mis pole sageli üksteisega seotud. Ataktiline mõtlemine: sel juhul on tegemist üldistuste taseme moonutamisega. Mõisted ise on moonutatud, hinnangud on valesti kujundatud. Sõnadele antakse erinev tähendus ja patsient toodab edasi liikudes uusi sõnu (neologisme). Ja mõtlemise konstrueerimisel kasutavad nad objektide sekundaarseid tunnuseid. Loogikat on, aga see on katki – paraloogiline. Skisofreeniale on iseloomulik kogu ataksia mõtlemise rühm. Sellist mõtlemist on võimatu simuleerida. Ataktilise mõtlemise tüübid: a. Mõistlik mõtlemine on sihitu, tühi arutluskäik, sageli üliteaduslikul, nutikal, teaduslikul viisil. Kui aga kõik kokku panna ja järele mõelda, jääb arusaamatuks, millest inimene räägib. Tundub, et pole midagi. Pikk ja sihitu. Seda nimetatakse ka viljatuks filosofeerimiseks. Seda täheldatakse skisofreenia varases staadiumis, kuna hilisemates staadiumides täheldatakse tegelikult ataktilist või häiritud mõtlemist. b. murtud mõtlemine. Lause grammatiline struktuur on säilinud, kuid tähendus on ebaselge. Näide “Doktor, ma jäin haigeks vasakule” või “Ma tunnen end nagu šokolaad” (tegelikult raviti patsienti elektrilöögiga ja ta tunneb end hästi (okei): šokk - oh - okei). Seega antakse sõnadele erinev tähendus. V. Skisofreenia skisofreenia tagajärjes. Seosetu sõnade kogum (sõnasalat). Mõnevõrra sarnane amentiivse mõtlemisega, kuid teadvuse häireid ei esine.

Patoloogilised ideed(mõtlemise tulemuse patoloogia).

1. Kinnisideed

2. Väga väärtuslikud ideed

3. Pettulikud ideed

Obsessiivsete ideede tekkimise tingimused on eriline isiksusetüüp - murelik ja kahtlustav. Sellise inimese elu on põrgu, sest iga uus äri või töö kujutab endast uut tõsist stressi.

Ükskõikne (majade akende obsessiivne loendamine, inimesed eskalaatoril jne)

Foobiad (obsessiivsed hirmud) – inimene kardab midagi (hirm pimeduse ees, hirm suletud ruumi ees jne). Hirm avaldub autonoomsetes häiretes. Erilise koha hõivavad hüpohondria laadi hirmud, näiteks AIDS-i foobia, vähifoobia jne.