Vastsündinud lapse kopsupõletik, ellujäämise võimalused, taastusravi. Vastsündinute kopsupõletiku tüübid ja omadused

Vastsündinud lapse kopsupõletik on kopsupõletik, mis tekib vahetult pärast sündi või lapse esimese kahekümne kaheksa elupäeva jooksul. Selliste väikeste laste kopsupõletiku tunnuseks on see, et põletikuline protsess levib kiiresti mõlemasse kopsu ja lapse seisund halveneb iga minutiga. Haiguse tüsistused on väga tõsised, seega peate teadma sellise patoloogia peamisi sümptomeid ja ravi põhimõtteid.

ICD-10 kood

J10-J18 Gripp ja kopsupõletik

Epidemioloogia

Kopsupõletiku statistika näitab haiguse suurt protsenti patoloogilisest rasedusest ja sünnitusest sündinud lastel. Emadel, kes on aktiivsed ohtlike viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide kandjad, tekib 78% juhtudest kopsupõletik kui generaliseerunud infektsiooni ilming. Patsientide koguarvust on enneaegsetel imikutel 40% suurem tõenäosus haigestuda kaasasündinud kopsupõletikku isegi tüsistusteta raseduse korral.

Vastsündinud lapse kopsupõletiku põhjused

Kopsupõletik on kopsukoe äge põletikuline protsess, millega kaasneb põletikulise eksudaadi kogunemine alveoolidesse ja hingamisteede sümptomid. Vaatamata nii noorele eale võib vastsündinutel tekkida kopsupõletik sama sageli kui vanematel lastel. See on tingitud paljudest teguritest ja põhjustest. Erinevat tüüpi kopsupõletiku tekkes vastsündinutel mängivad rolli erinevad patogeenid. Seetõttu peate kopsupõletiku etioloogia mõistmiseks kõigepealt kaaluma, millised tüübid on olemas.

Sümptomite ilmnemise aja järgi eristatakse kaasasündinud ja vastsündinu kopsupõletikku. Kaasasündinud kopsupõletik avaldub esimese kolme päeva jooksul pärast sündi. Sellise kopsupõletiku põhjuseks on viirused, mis tungivad läbi hematoentsefaalbarjääri. Seetõttu peetakse sellise kopsupõletiku peamisteks põhjustajateks TORCH-rühma süsteemsed viirused - punetiste viirus, tsütomegaloviirus, herpesviirused, toksoplasmoos ja süüfilis. Kui me räägime sellisest infektsioonist, siis tekkis infektsioon raseduse varases staadiumis transplatsentaalselt ja kopsupõletik võib olla üks emakasisese infektsiooni ilmingutest. Kaasasündinud kopsupõletikku võivad põhjustada ka bakterid – klamüüdia, mükoplasma, listeria, ureaplasma, candida, trihhomonoos. Siis on suur tõenäosus, et nakatumine tekkis sünnituse ajal või enne sünnitust ennast.

Vastsündinu kopsupõletiku põhjused sõltuvad esinemisperioodist: eristatakse varajast (kuni 7 päeva) ja hilist (7 kuni 28 elupäevast) kopsupõletikku. Varajased kopsupõletikud on need, mille tekitajateks võib olla statsionaarne taimestik – nakatumine toimub sünnitustoas, enneaegses osakonnas, mehaanilise ventilatsiooni käigus. Siis võib tõenäolisteks põhjusteks pidada stafülokokid, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella. Hiline kopsupõletik tekib juba kodumaise taimestikuga nakatununa ning sagedamini on tegemist viiruste ja bakterite ühendusega.

Riskitegurid

Selline täpne jaotus etioloogiliste tegurite järgi on väga oluline, kuna lähenemisviisid sellise kopsupõletiku ravile on erinevad. Kuid õnneks ei haigestu kõik lapsed selle patoloogia riskifaktorid, mille hulka kuuluvad:

1. komplitseeritud rasedus ja ema haigused põhjustavad normaalse kaitsebarjääri - platsenta - moodustumise katkemist;
2. patoloogiline sünnitus - keisrilõige, sünnitusabi tangide kasutamine - kõik see suurendab täiendava nakkuse ohtu;
3. ema kroonilised või ägedad nakkushaigused, mis mõjutavad reproduktiivsüsteemi ja kuseteede organeid, suurendavad nakatumisohtu sünnitusteede läbimisel;
4. mekooniumi aspiratsioon sünnituse ajal;
5. lapsele elustamismeetmete rakendamine või mehaanilise ventilatsiooni teostamine;
6. enneaegsus, sünnitrauma või kesknärvisüsteemi kahjustus;
7. ebaõiged sanitaar- ja epidemioloogilised tingimused sünnitustoas.

Patogenees

Kopsupõletiku arengu patogenees vastsündinul on seotud just tema hingamissüsteemi ebaküpsusega, mis suurendab nakkusohtu ja nakkusprotsessi kiiret arengut. Kopsudesse tungiva patogeense floora mõjul levivad patogeenid intensiivse verevarustuse olemasolu tõttu kiiresti vereringe kaudu mõlemasse kopsu. Sel juhul tekib alveoolides põletikuline protsess, mille raskusaste kujuneb välja minutite ja tundide jooksul. Nii rikutakse vere gaasikoostist ja tekib rakkude tugev hüpoksia – neil puudub hapnik just sel hetkel, kui seda pärast sündi kõige rohkem vaja on. Hapnikupuudus häirib kiiresti aju ja seejärel ka teiste siseorganite tööd, mistõttu mürgistus tekib väga kiiresti. Sellised patogeneesi tunnused mõjutavad vastsündinute kopsupõletiku kliinilist kulgu.

Kopsupõletiku sümptomid vastsündinud lapsel

Kaasasündinud kopsupõletiku kliinilised ilmingud ilmnevad kohe pärast sündi või mitu tundi hiljem. Reeglina on isegi enne sündi kopsupõletik veidi kompenseeritud tänu sellele, et last toidetakse läbi platsenta. Lapse sündides hakkavad toimima kaks vereringeringi ja kopsud laienevad pärast esimest hingetõmmet. Ja siis, paar tundi pärast sündi, suureneb kudede hüpoksia ja ilmnevad kaasasündinud kopsupõletiku sümptomid. Esimesed haigusnähud väljenduvad üldises raskes seisundis – laps sünnib tsüanootilise või kahvatuhalli jumega, võib esineda joobeseisundist tingitud petehiaalset löövet. Lapsel on kesknärvisüsteemi hüpoksia tõttu nõrk nutt ja allasurutud kaasasündinud refleksid. Samuti väljenduvad hingamishäired, kuna organism püüab hingamist suurendades taastada kopsudesse vajaliku hapnikukoguse. See väljendub õhupuuduses ning beebit uurides juhitakse tähelepanu roietevahede ning rangluude kohal ja all olevate piirkondade tagasitõmbumisele ning rinnaku tagasitõmbumisele hingamisel. Hingamispuudulikkuse taustal määratakse tahhüpne ja kiire südametegevus. Sellega kaasneb rindade hülgamisest tingitud kaalulangus, mis muudab olukorra veelgi keerulisemaks. Kõik sümptomid suurenevad väga kiiresti ja kõrgenenud kehatemperatuuri taustal tekivad sageli krambid.

Vastsündinute kopsupõletiku, eriti kogukonnas omandatud vormi, kulgemise tunnused on selle leebem kulg. Kopsud on mõjutatud, kuid lapse keha suhtelise kompenseerimise taustal väliskeskkonnale. Sümptomite puudumisel õnnestus lapsel veidi rinnaga toita, mis ei andnud mitte ainult jõudu, vaid ka immuunkaitse tegureid infektsioonide vastu. Seetõttu ei ole vastsündinute kopsupõletiku sümptomid nii väljendunud, kuid need on sarnased. Laps muutub rahutuks ja kehatemperatuur tõuseb. Selle taustal ilmneb õhupuudus, milles osalevad täiendavad lihased. Mürgistus suureneb aeglasemalt, kuid see on ka väljendunud ja sõltub nakkuse leviku kiirusest.

Kahepoolne kopsupõletik vastsündinul on väga levinud. See on tingitud asjaolust, et lapse keha ei suuda põletikulist protsessi ühes segmendis piirata, nagu vanemal lapsel. Lisaks soodustavad pidev horisontaalasend ja õhukeste alveolaarsete vaheseintega laiad bronhid ainult nakkuse kiiret levikut uutesse piirkondadesse. Seetõttu ei ole vaja rääkida vastsündinu fokaalsest kopsupõletikust. Kuid ühepoolne kopsupõletik võib tekkida haiguse algstaadiumis ja eriti kui me räägime vastsündinu hilise kopsupõletikuga. Siis on see sageli olemuselt parempoolne, kuna parempoolne bronh on vasakust laiem ja lühem. Kuid protsess levib kiiresti teise kopsu, mis on ravis oluline.

Etapid

Kliinilise läbivaatuse käigus määratakse hingamispuudulikkuse aste, et täpselt rääkida raskusastmest ja hapnikutoe või mehaanilise ventilatsiooni vajadusest. Hingamispuudulikkuse astet saab võrrelda raskusastmega, võttes arvesse muid kliinilisi sümptomeid. Vastsündinute kopsupõletiku kerge vormiga kaasneb õhupuudus ja tsüanoos, mis ilmnevad siis, kui laps on rahutu, kuna atsidoos on mõõdukas.

Mõõduka raskusega kopsupõletikku iseloomustavad õhupuudus ja tsüanoos rahuolekus, generaliseerunud tsüanoos koos ärevusega, tahhükardia, tahhüpnoe ja rakkude hapnikuga küllastumise taseme langus.

Vastsündinute raske kopsupõletikuga kaasnevad rasked hingamishäired, krambid, kesknärvisüsteemi sümptomid ja vajadus kohustusliku mehaanilise ventilatsiooni järele.

Kopsupõletiku staadiumid ei erine täiskasvanute omast, ainult et põletik levib kiiresti ja mõned haigustekitajad põhjustavad kiiresti nekroosi (stafülokokk, gripiviirus, pneumotsüstiit).

Vormid

Peamised kopsupõletiku tüübid sõltuvad infektsiooni kestusest ja sümptomite ilmnemisest.

Seega on kaasasündinud kopsupõletikul oma ilmingud kohe pärast sündi – lapsel on madal kohanemisaste (madal Apgari skoor) ja hingamispuudulikkuse ilmingud on kohe näha. Vastsündinu emakasisene kopsupõletikku iseloomustavad süsteemsed sümptomid, kuna viirus läbib platsentat ja suudab tungida paljudesse siseorganitesse. Seetõttu väljenduvad hingamisteede sümptomite taustal ka muud ilmingud - lapse kehal võib esineda üldine lööve, kaasasündinud südamerikked, pimedus, aju- või vatsakeste kahjustus ja maksa suurenemine.

Vastsündinute kopsupõletik pärast keisrilõiget on põhjustatud bakteritest, mis on instrumentidel või sünnitustoas. Seetõttu on selle diagnoosimise ja ravi põhimõtted lähedased varajasele vastsündinule.

Aspiratsioonipneumoonia vastsündinul areneb mekooniumi aspiratsiooni taustal lapsel. Selle põhjuseks võib olla pärastaegne rasedus või pikk veevaba periood. Sellise kopsupõletiku mikrofloora võib olla mitte ainult oportunistlik, vaid ka anaeroobne. Lisaks on mekoonium ise agressiivne aine, mis võib kahjustada kopsukudet ennast.

Enneaegse vastsündinu kopsupõletikul on oma eripärad, kuna tema keha on vähearenenud, sealhulgas hingamis- ja immuunsüsteem, mis ei suuda infektsioonile nii kiiresti reageerida. Seetõttu on enneaegsetel imikutel kopsupõletiku tekkimine järk-järguline koos üldise nõrkuse, hüpotensiooni ja hüporefleksiaga. Siis tulevad esile joobeseisundi sümptomid ja hingamispuudulikkus, teised sümptomid on vähem väljendunud. Termoregulatsioonikeskuse vähearengu tõttu kipuvad enneaegsetel lastel olema madalad temperatuurid, kuid neil ei saa olla palavikku. Lisaks ei näita objektiivsed ja laboratoorsed andmed kopsupõletiku esinemist. Enneaegsetel imikutel on väga suur risk kopsupõletikust ja sepsise tekkest tulenevateks tüsistusteks.

Viirusliku ja bakteriaalse kopsupõletiku käigus on mõned tunnused. Vastsündinute viiruslik kopsupõletik on sageli katarraalse iseloomuga, kuid väljendunud joobeseisundi sündroomiga ja bakteriaalne kopsupõletik on olemuselt mädane. Vastsündinu mädast kopsupõletikku põhjustavad kõige sagedamini rakusisesed patogeenid, näiteks klamüüdia. Samas on immuunsüsteemi rakkudel väga raske jõuda bakteriteni, millega kaasneb suure hulga mäda teke. Sellega kaasnevad hingamissüsteemi sümptomid ja väljendunud destruktiivsed protsessid kopsudes.

Tüsistused ja tagajärjed

Vastsündinu kehal on madal kaitsejõudude tase, mis aitab kaasa nakkuse kiirele levikule lapse kehas. Seetõttu võivad tüsistused tekkida mitme tunni jooksul, millel on tõsised tagajärjed. Kõik kopsupõletiku tüsistused võib jagada pulmonaalseteks ja kopsuvälisteks. Kopsu tüsistuste hulka kuuluvad pleuriit (pleura põletik), atelektaas (kopsuosakese kokkuvarisemine), pneumotooraks (õhu kogunemine rinnaõõnde, mis surub kopse väljastpoolt kokku). Need tüsistused võivad tekkida juba ravimata kopsupõletiku teisel päeval. Kopsuvälised tüsistused tekivad infektsiooni leviku tõttu lümfogeensete või hematogeensete radade kaudu. Nende hulka kuuluvad äge keskkõrvapõletik, hemorraagiline sündroom, dissemineerunud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroom, hemodünaamilised häired, loote side püsivus ja sepsis. Selline levinud infektsioon, kui kopsud on kahjustatud, võib kiiresti põhjustada patogeeni sisenemist vereringesse ja baktereemiat. Nii väikese lapse sepsis võib lõppeda surmaga, kuna bakterite eemaldamine on sel juhul väga raske ülesanne.

Hilisemate tagajärgede hulgas esineb kopsupõletikku põdenud lastel sagedamini rahhiidi ja aneemia teket, millega tuleb arvestada lapse edasisel hooldamisel pärast haiglast väljakirjutamist.

Kopsupõletiku diagnoosimine vastsündinud lapsel

Ema rasedus- ja sünnituslugu võib anda palju teavet selle kohta, mis tüüpi kopsupõletik ja millised etioloogilised tegurid võivad olla. Seetõttu peate üksikasjalikult küsima kõigi ema haiguse episoodide, krooniliste infektsioonide ja raseduse ajal tehtud uuringute kohta.

Kopsupõletiku diagnoosimine väliste sümptomite põhjal peaks hõlmama ka objektiivset uurimist. Kopsupõletiku korral ilmneb rindkere löökpillide löökheli lühenemine. Kopsude auskulteerimisel võib esineda nõrgenenud hingamist, kuid kopsupõletikku põdevatel lastel täheldatakse niisket räiget ja krepitust vaid 10-15% juhtudest. Seetõttu ei tohiks te nii palju loota objektiivsetele sümptomitele ja siin mängivad olulist rolli visuaalsed muutused teistest süsteemidest. Seetõttu mängivad diagnoosi kinnitamisel võtmerolli laboratoorsed ja instrumentaalsed diagnostikameetodid.

Testid, mis võiksid kinnitada vastsündinute kopsupõletiku etioloogiat, ei ole nii informatiivsed. See on tingitud asjaolust, et kohe pärast sündi laps läbib kõigi elundite ja süsteemide, sealhulgas vereringesüsteemi füsioloogilise kohanemise. Vererakkude arv suureneb ja füsioloogiline leukotsüütide ristumine toimub viiendal päeval. Seetõttu ei ole muutused laboratoorsetes andmetes, mis võivad viidata kopsupõletikule, nii spetsiifilised kui vanematel lastel. Kuid peamised muutused on leukotsüütide arvu suurenemine aja jooksul ja leukotsüütide ristumise puudumine lapse viiendal elupäeval.

Kui lapsel on vaja läbi viia spetsiifiline kopsupõletiku ravi või läbiviidud ravi on ebaefektiivne, siis on võimalik emalt uurida viiruste ja bakterite suhtes, mis võivad lapsel haigust põhjustada. Sel eesmärgil tehakse seroloogiline vereanalüüs teatud patogeenide antikehade määramiseks.

Kopsupõletiku diagnoosi kinnitamisel on esmatähtis instrumentaalne diagnostika. Tänapäeval ei saa ükski arst ilma rindkere röntgenita sellist diagnoosi panna. See meetod võimaldab teil selgelt määrata kopsukahjustuse astme ja protsessi lokaliseerimise. Kopsupõletiku röntgenitunnusteks vastsündinul on kopsude deflatsioon ja suurenenud veresoonte muster haiguse algstaadiumis ning seejärel ilmnevad konfluentse iseloomuga põletikulis-infiltratiivsed muutused.

Diferentsiaaldiagnostika

Kopsupõletiku diferentsiaaldiagnostika tuleks läbi viia hüaliinmembraani haiguse, aspiratsioonisündroomi, kopsude kaasasündinud väärarengute, diafragmaalsonga, südamepatoloogia ja kesknärvisüsteemi vigastustega, millega kaasneb hingamispuudulikkus.

Kaasasündinud kopsupõletiku ja respiratoorse distressi sündroomi sümptomid on väga sarnased, seega võib radiograafiat pidada peamiseks diagnostikameetodiks. RDS-i korral on kopsud "vati" välimusega, samal ajal kui kopsupõletiku korral on kahjustused ühtsemad ja selgemad. Kuid neid patoloogiaid on endiselt raske eristada, nii et mõlema patoloogia ravi põhimõtted ei ole eriti erinevad.

Südamepatoloogiat saab välistada ultraheliandmete abil, mis võimaldab hinnata südame seisundit ja talitlust. Kaasasündinud kopsudefekte saab diagnoosida ka röntgenülesvõtetel, samuti diafragmaalsonga.

Väga oluline on eristada kopsupõletiku etioloogiat, sest lähenemine ravile on erinev.

Kopsupõletiku ravi vastsündinud lapsel

Vastsündinute kopsupõletiku ravi eripära on see, et on vaja kasutada mitte ainult etioloogilisi, vaid ka patogeneetilisi ja sümptomaatilisi meetodeid. Tõepoolest, sellise beebi jaoks on isegi õhutemperatuur oluline, kuna hüpotermia ähvardab seisundi järsu halvenemisega. Seetõttu peate ravi alustama režiimiga.

Kõige sobivam režiim kopsupõletikuga vastsündinu jaoks on inkubatsioonirežiim, kuna saab kasutada õiget temperatuurirežiimi. Beebide inkubaatori keskmine temperatuur on 32-34 kraadi, õhuniiskus esimestel päevadel 80-90%. Väga oluline on hapnikutoe tagamine, mida saab teha ka otse inkubaatorisse.

Kopsupõletikku põdeva lapse toitmist tuleks jätkata rinnapiimaga, üldkalorite tarbimist tuleks piirata, kuid toitmise sagedust tuleb suurendada. Alles pärast selliseid meetmeid saame rääkida muust ravimteraapiast.

Vastsündinute kopsupõletiku raviperiood on 14 kuni 20 päeva, olenevalt protsessi raskusastmest. Vastsündinute kopsupõletiku antibiootikume peetakse peamiseks ja kohustuslikuks ravivahendiks. Sellisel juhul viiakse ravi läbi kahe ravimiga, mille manustamismeetodid on ainult parenteraalsed (intramuskulaarsed ja intravenoossed).
Ravi viiakse läbi etapiviisiliselt: sõltuvalt kasutatava antibiootikumi tüübist on mitu ravikuuri. Esimesel kursusel määratakse b-laktaamantibiootikum (poolsünteetiline penitsilliin või 2. põlvkonna tsefalosporiin) kombinatsioonis aminoglükosiididega. Kui see ravimite kombinatsioon on ebaefektiivne, määratakse teise kursuse ravimid - tsefalosporiinid 3-4 koos amikatsiini või vankomütsiiniga.

Millised näitajad on vastsündinute kopsupõletiku ravis olulised? Esiteks keskenduvad nad õhupuuduse raskusele, vere küllastumisele ja joobeseisundi sündroomile. Ravi mõju hinnatakse 48-72 tundi pärast ravi algust ja kui efekti ei ole, kasutatakse teist raviliini.

Koos antibiootikumidega on vaja kasutada probiootilisi ravimeid, kuna sellistel lastel võib düsbioos põhjustada kõhulahtisust ja dehüdratsiooni, mis veelgi halvendab seisundit.

Hemodünaamiliste häirete korrigeerimiseks ja metaboolsete süsteemide taastamiseks tuleb läbi viia võõrutusravi. Selleks arvutage infusioon lapse kaalu alusel, võttes arvesse kõiki kaotusi ja vajadusi. Kui on vaja korrigeerida elutähtsate organite talitlust, lisatakse ravile inotroopseid, spasmolüütilisi ja muid ravimeid.

Lapsele on vajalik hapnikutoetus, kuna ainevahetushäired mõjuvad südame-veresoonkonnale väga halvasti. Kui laps on inkubaatoris, võib tasuta hapnikku tarnida või maski kaudu. Kui laps on nõrk või enneaegne ja hingamistoimingu enda korrigeerimine on vajalik, siis ühendatakse spetsiaalsed hapnikuvarustusseadmed, millel on pidev positiivne rõhk hingamisteedes. Vastsündinu kopsupõletiku mehaanilist ventilatsiooni kasutatakse juhul, kui hingamispuudulikkuse aste on äärmiselt tõsine ja laps vajab tuge just hingamistoimingu jaoks.

Peamised vastsündinute kopsupõletiku ravis kasutatavad ravimid on järgmised:

1. Tsefuroksiimatsetüül on teise põlvkonna beetalaktaamantibiootikum, mida kasutatakse selle bakteritsiidse toime tõttu paljudele rakuvälistele oportunistlikele mikroorganismidele. Kopsupõletiku ravis kasutatakse seda ravimit intravenoosselt või intramuskulaarselt. Ravimi annus on 50 kuni 100 milligrammi kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Kõrvaltoimed on võimalikud, kui need mõjutavad magu - tekib koliit või düsbakterioos, mis väljendub puhitus ja väljaheite häired. Ettevaatusabinõud - ärge kasutage ravimit, kui teie ema või lähisugulased on penitsilliini antibiootikumide suhtes allergilised.
2. Amikatsiin on aminoglükosiidide antibiootikum, mis on efektiivne stafülokokkide, Klebsiella, Escherichia coli ja mõnede teiste bakterite vastu, mis mängivad olulist rolli emakasisese kopsukahjustuse korral. Vastsündinute kopsupõletiku ravis kasutatakse annust 15 mg/kg/päevas kahe annusena. Kõrvaltoimed - unehäired, unisus või letargia, neeru parenhüümi kahjustus, väljaheite häired. Ettevaatusabinõud – ärge kasutage, kui teil on neerukahjustus.
3. Vankomütsiin on glükokopiidide rühma kuuluv antibiootikum, mis on efektiivne paljude grampositiivsete bakterite ja ka mõnede anaeroobide vastu. Seda saab kasutada penitsilliini antibiootikumide suhtes allergia korral. Ravimi annus esimesel päeval on 15 ja seejärel 10 mg / kg / päevas 2 annusena lastele esimese seitsme päeva jooksul ja vanematele inimestele sama annus kolm korda päevas. Kiirel manustamisel võivad tekkida kõrvaltoimed anafülaktiliste reaktsioonidena või hiljem kuulmiskahjustus või mõju neerudele. Ettevaatusabinõud - ravim võib põhjustada põletikulisi muutusi veenides, seetõttu on soovitatav aeglane manustamine, muutes süstekohta.
4. Lactovit on ravim, mis sisaldab laktobatsille, mis moodustavad piimhapet ja takistavad patogeensete bakterite paljunemist. Tänu sellele loob ravim soodsad tingimused kasuliku soole mikrofloora arenguks. Samal ajal on oluline tegur, et sellised bakterid on antibiootikumide suhtes täielikult resistentsed ja seetõttu saab neid kasutada antibakteriaalse ravi taustal. Laste mikrofloora taastamiseks ja soolemotoorika funktsiooni normaliseerimiseks piisav annus on pool kotikest päevas kahes annuses. Pulbri võib lahustada piimas ja anda lapsele enne toitmist. Kõrvaltoimed on kõhulahtisus, väljaheite värvuse muutus ja soolte korin.

Vitamiinid ja füsioteraapia vastsündinu kopsupõletiku korral neid ägedal perioodil ei kasutata. Kui laps on haigusest taastumas, võib kasutada massaaži ja mõningaid adhesioonide lahendamisele suunatud protseduure.

Imetav ema võib võtta vitamiine, mis parandab beebi kopsukoe taastumisprotsesse ja kiirendab taastumist.

Vastsündinu kopsupõletiku traditsiooniline ravi

Peab ütlema, et vastsündinu kodus ei ravita mingil juhul, seetõttu ei kasutata selliste imikute jaoks rahvapäraseid abinõusid. Kuid arvestades, et ema toidab last rinnapiimaga, millega saab üle kanda palju kasulikke aineid ja immuunfaktoreid, saab ema kasutada traditsioonilisi meetodeid. Teades riskirühma kuuluvatest naistest, kellel on esinenud sarnaseid juhtumeid ajaloos või keerulise raseduse ajal, on võimalik profülaktika eesmärgil võtta mõningaid homöopaatilisi ravimeid. Kuid kõik kohtumised peaksid toimuma ainult arsti soovitusel.

Ema võib kasutada taimeteesid, mis aitavad eemaldada toksiine:

1. Pärnalehtedest ja viburnumi viljadest valmistatud teed võib kasutada väikestes kogustes pärast iga toitmist. Selle tee jaoks peate liitri vee kohta võtma kolmkümmend grammi pärna lehti ja sama palju viburnumi marju. Te peate jooma 50 grammi teed, nii et laps saab neid kasulikke aineid järgmisel toitmisel.
2. Vaarikal on loodusliku antioksüdandina kõrge viirusevastane ja antibakteriaalne toime. Kuid sellel on kehas kõrge allergeensusaste, nii et vaarika tee võtmine võib olla mitte rohkem kui kaks korda päevas. Tee valmistamiseks on parem kasutada värskeid vaarikaid, kui hooaeg seda lubab. Kuid purgi vaarikaid tuleks eelistada vähem kui vaarikapõõsa kauna, millel on rohkem kasulikke omadusi. Tee tuleks keeta nagu tavaliselt, lisades mõned marjad või kaunad.
3. Astelpajumarjadest saab teha ka ravimteed. Enne seda peate laskma marjadel kaks nädalat suhkrus seista ja seejärel lisama selle tee valmistamiseks kaks marja vette. Võite juua kaks või kolm korda päevas.
4. Juba lapse aktiivse taastumise perioodil võib kasutada võsa- ja metsroosmariini lehtede keedust, mis parandab mädase röga väljutamist ja hingamist. Selleks keedetakse teed 60 grammist mõlema ürdi lehtedest ja ühest liitrist veest ning ema võtab kaks korda 50 milliliitrit.

Homöopaatia Ema võib seda kasutada ka raseduse ajal ja kuni laps haigusest täielikult paraneb.

1. Nõiapuu on loodusliku taimse päritoluga homöopaatiline ravim. Ravimit võib kasutada enneaegselt sündinud laste haiguste korral patoloogilise raseduse käigus. Ravimi kasutamise meetod on ema jaoks kolm nädalat. Annustamine - viis tera kolm korda päevas. Kõrvaltoimed võivad ilmneda unetuse või väljaheite häirete kujul väljaheite kujul, mis nõuab annuse vähendamist poole võrra.
2. Fosfor on anorgaanilise päritoluga homöopaatiline ravim. See ravim toimib mittespetsiifilise immuunsüsteemi immuunrakkude sünteesi suurendamise teel. Seda kasutatakse laste kopsupõletiku raviks, kui ravim lisatakse ema toidule. Ravimi annustamine: emale kaks tilka iga kuue tunni järel tees või vees. Võimalikud kõrvaltoimed allergiliste reaktsioonide kujul. Ettevaatusabinõud - ärge kasutage ravimit, kui kahtlustate lapse kaasasündinud defekte.
3. Argentum nitricum on anorgaanilise päritoluga komplekspreparaat. Seda kasutatakse pärast keisrilõiget tähtaegselt või sünnijärgselt sündinud imikute raviks. Ravimi tablettidena kasutamise meetod. Ravimi annus emale on ägeda perioodi jooksul üks tablett iga kuue tunni järel. Kõrvaltoimed võivad olla ainult allergiliste ilmingute kujul.
4. Thuja compositum on loodusliku taimse päritoluga homöopaatiline ravim, mida soovitatakse kasutada spetsiaalselt organismi taastumise normaliseerimiseks pärast kojuviimist. See taim on suurepärane vahend lapse söögiisu taastamiseks ja välismaailmaga kohanemiseks pärast hingamisteede patoloogiat. Kasutusmeetod - tilkade kujul, lahustades need puhtas vees. Annustamine - kolm tilka viiekümne grammi vee kohta emale kolm korda päevas. Kõrvaltoimeid täheldatakse sageli soolefunktsiooni häirete ja unetuse kujul. Ettevaatusabinõud - ei saa kasutada, kui perekond on okaspuude suhtes allergiline.

Vastsündinu taastumine pärast kopsupõletikku ei ole nii kiire, kuna vajalik on mitte ainult kliiniline taastumine koos patogeeni elimineerimisega, vaid vajalik on ka kopsude, südame normaalse funktsioneerimise ja elutähtsate funktsioonide kontrolli taastamine. Kopsupõletiku korral on loomulik sünteesiprotsess ja pindaktiivsete ainete taseme taastamine häiritud, mistõttu kulub hingamissüsteemi normaalseks toimimiseks aega. Kokkuvõttes, kui tüsistusi pole, võib äge periood lõppeda nelja nädala pärast, kuid täielik taastumine saabub kolme-nelja kuu pärast. Sel ajal vajab laps kõige õrnemat ja tähelepanelikumat koduhooldust, piisavat toitumist ja head hoolt.

Prognoos

Kopsupõletiku prognoos võib olla soodne, kui ravi alustatakse esimesel päeval. Mida kauem diagnoosi ja ravi edasi lükatakse, seda väiksem on tõenäosus vältida kõiki tüsistusi. Vastsündinute suremus kopsupõletikku on väga kõrge, eriti enneaegsetel imikutel.

Vastsündinu kopsupõletik areneb sagedamini raseduse, sünnituse või enneaegse sünnituse patoloogiate taustal. Selle põhjuseks on lapse madal immuunsus, mida tuleb selliste laste ravimisel arvesse võtta. Kopsupõletiku tüsistused on väga tõsised, seetõttu on oluline haigust ennetada. Kuid iga ema peaks meeles pidama, et parim ennetus on terve ja tugeva lapse sünd ning rinnapiimaga toitmine.

Oluline on teada!

On vaja eristada vastsündinu nutmist koolikutest. Nutmine tähendab ainult seda, et laps suhtleb ebamugavustundega. Põhjused võivad olla igapäevased (näiteks vastsündinu, kes on harjunud emakas kitsaste tingimustega, ehmub käte ja jalgade liigutustest) või tõsised (näiteks keskkõrvapõletik, kõhuvalu). Enamasti pole objektiivset põhjust.

• Kahepoolne kopsupõletik vastsündinutel
• Kopsupõletiku ravi vastsündinutel

Vastsündinu kopsupõletik on nakkusliku iseloomuga kopsukoe põletik. Seda haigust peetakse surmavaks igale lapsele. Statistika kohaselt puutuvad sellega kokku 15% juhtudest enneaegsed lapsed, samal ajal kui ainult 2% täisealistest lastest põevad kopsupõletikku.

Kopsupõletikku on mitut tüüpi:

• transplantatsentraalne - kaasasündinud kopsupõletik vastsündinutel;
• sünnieelne;
• sünnitusjärgne;
• sünnijärgne.

Haigust põhjustavad tegurid: toksoplasmoos, punetised, herpeedilised lööbed, erinevate rühmade streptokoki ja stafülokoki infektsioonid, listerioos, bakteriaalsete, viiruslike ja seennakkuste esinemine.

Kopsupõletiku põhjused võivad olla väga erinevad. Üsna sageli ilmneb haigus ägedate hingamisteede haiguste ja sepsise tüsistustena. Erilist rolli võib mängida väikelaste hingamissüsteemi väheareng, mille puhul kopsupõletikku esineb palju sagedamini. Kopsupõletikku võivad põhjustada sünnieelne hemorraagia, lootevee enneaegne rebend või ema ägedate või krooniliste haiguste esinemine.

Meditsiinipraktikas tekib patoloogia siis, kui kopsupõletik hakkab arenema emakas, see tähendab enne lapse sündi. Tavaliselt peetakse kopsupõletiku põhjusteks lapseootel ema haigusi raseduse ajal. Viirused ja infektsioonid sisenevad vere ja amnionivedeliku kaudu. Mõnel juhul tekib kopsupõletik mitte ühe, vaid mitme teguri mõjul korraga. Selles etapis on võimalik eristada kahte nakatumisviisi:

• bronhogeenne meetod;
• hematogeenne meetod.

Esimene meetod hõlmab patogeense mikrofloora sisenemist kopsude kaudu, mis kõige sagedamini esineb sünnituse ajal. Mis puudutab teist teed, siis nakatumine toimub otse emalt lapsele vere kaudu.

Kopsupõletiku nähud vastsündinutel

Tavaliselt on kopsupõletiku mis tahes astme korral väljendunud sümptomid. Nende hulka kuuluvad õhupuudus, köha, imiku kehatemperatuuri tõus ja nahavärv omandab kahvatuhalli tooni. Haige laps võib oksendada otse toitmise ajal, soolestiku spasmid, puhitus, lahtised väljaheited, letargia käitumises, väsimus rinna imemisest, ilmsed südame-veresoonkonna häired ja tugev mähkmelööve. Imikute kopsupõletikul on raske kulg ja suur suremuse tõenäosus. Sel perioodil ei ole laste immuunsüsteem veel täielikult välja kujunenud, mistõttu peetakse hingamissüsteemi kaitsmata. Pneumoonia on aktiivsete põletikuliste protsesside ja kopsukoe tõsiste kahjustuste põhjus. Samal ajal on väikelastel alati oht hingamisteede organite tüsistuste ja erinevat tüüpi patoloogiate tekkeks.

Emakasisese kopsupõletiku esinemine vastsündinutel tuvastatakse peaaegu kohe pärast nende sündi.

Lisaks käivad ema ja vastsündinu pärast väljakirjutamist pidevalt kuu aja jooksul arst ja õde. Kui märkate oma lapsel ebatavalist käitumist, peaksite sellest kohe teatama. Esimestel elupäevadel soovitatakse lapsel regulaarselt kehatemperatuuri mõõta, nii et isegi kerge temperatuuri tõus ei tohiks jääda märkamatuks. Mis tahes vormis kopsupõletiku nähud on väga harvadel juhtudel peidetud ja ilmnevad tavaliselt kohe pärast nakatumist.

Imiku kopsupõletik hõlmab haiguse diagnoosimist. Arst teeb järelduse haige lapse otsese uurimise põhjal ilmsete kliiniliste ilmingute olemasolul. Sel juhul on üks kohustuslikest protseduuridest röntgenuuring. Erilist lähenemist vajavad lapsed, kellel on kaasasündinud südamehaigus, kopsupatoloogiad ja pneumopaatia.

Tagasi sisu juurde

Kahepoolse kopsupõletiku arengut vastsündinutel iseloomustab progresseerumise kõige keerulisem vorm ja suur suremuse tõenäosus. Tõsiste tagajärgede ilmnemine on tingitud vähearenenud immuunsüsteemist, kopsu hüpertroofiast ja enneaegsest sünnist.

Mõnel juhul, kui ravimteraapia mõju puudub, on ainus ravimeetod moodustiste avatud kanalisatsioon operatsiooni teel. Operatsioon on lastele üsna raske, kuid see on vajalik meede. Täielik ravi on tagatud ainult siis, kui haigus avastatakse algstaadiumis. Enneaegsetel imikutel täheldatakse kahepoolse kopsupõletiku korral järgmisi tüsistusi: südame-veresoonkonna aktiivsuse häire, hemoglobiini taseme langus veres, happe-aluse tasakaalu muutused, pneumotsüstiit ja klamüüdia.

Tagasi sisu juurde

Vastsündinute kopsupõletiku raviks eraldatakse nii palju aega, kui on vajalik täielikuks taastumiseks. Haiguse äge kulg pärast terapeutiliste meetmete kompleksi algust kestab ligikaudu 14 päeva, pärast mida täheldatakse hingamispuudulikkuse vähenemist, lapse isu suureneb ja närvisüsteem stabiliseerub.

Edasine ravi on ette nähtud, võttes arvesse võimalust suurendada immuunsust ja peatada kõik sellega seotud põhjuslikud tegurid. Kopsupõletiku korral võivad tekkida tüsistused abstsesside, pleuriidi, hingamisteede häirete, südamepatoloogiate, lapse ebapiisava kaalutõusu ja happe-aluse tasakaalu häirete kujul.

Terapeutilistel eesmärkidel on selle haiguse jaoks peaaegu igal juhul ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid. Lisaks tuleb ravi ajal last hoolikalt jälgida. Lapse hüpotermiat või ülekuumenemist ei tohiks lubada, laps peaks tagama naha hügieeni ja puhtuse ning muutma õigeaegselt kehaasendit. Sel juhul tuleks protsessi hõlbustamiseks ja lapse jõu säästmiseks toitmine läbi viia toru kaudu. Rinnaga toitmist võib lubada ainult siis, kui lapse seisundit peetakse rahuldavaks, vähimate mürgistusnähtude ja hingamisteede patoloogiate puudumisel.

Lisaks antibiootikumidele süstitakse lapsele B1-, B2-, B3-, B6-, B15- ja C-vitamiini ning määratakse mitmeid füsioterapeutilisi protseduure, nagu elektroforees, mikrolaineahi, kuumad mähised sinepiga ja ilma. Eriti rasketel juhtudel võib teha vere- ja plasmaülekandeid. Kopsupõletikku ravitakse eranditult haiglatingimustes arstide pideva järelevalve all. Sellises olukorras on võimalik retsepte ja protseduure igal ajal parandada.

Tasub arvestada, et kopsupõletik, eriti kahepoolne, nõrgestab oluliselt lapse keha ning nõuab suuremat tähelepanu ja lapse seisundi jälgimist. Seetõttu võivad paranenud lapsed uuesti haigestuda. Selle vältimiseks võib lastele määrata vitamiiniteraapia kuuri, mis kestab 4 kuud. Samal ajal peab last veel terve aasta eriarsti juures jälgima.

Pneumoonia vastsündinutel

Vastsündinute kopsupõletik - kopsukoe nakkuslik põletik - on üks levinumaid nakkushaigusi. See on ohtlik igale lapsele, eriti kui tegemist on vastsündinute kahepoolse kopsupõletikuga. Kahjuks on tänane statistika järgmine: vastsündinute kopsupõletikku diagnoositakse 1% täisealistest ja 10-15% enneaegsetest imikutest.

Vastsündinute kopsupõletiku tüübid ja põhjused

Sõltuvalt haiguse põhjusest eristatakse meditsiinis järgmisi kopsupõletiku tüüpe:

• kaasasündinud transplatsentaarne (patogeen siseneb lapsele emalt platsenta kaudu);
• emakasisene sünnituseelne, põhjustatud patogeenidest, mis tungisid looteveest loote kopsudesse;
• sünnisisene, tekib siis, kui laps läbib mikroorganismidega nakatunud ema sünnikanali;
• postnataalne kopsupõletik, mille puhul nakatumine toimub pärast sündi sünnitusmajas, vastsündinute patoloogia osakonnas (nosokomeaalne) või kodus.

Vastsündinute kopsupõletiku kõige levinumad põhjused on:

• toksoplasmoosi, listerioosi, punetiste, herpese infektsioonid (koos kaasasündinud transplatsentaarse kopsupõletikuga vastsündinutel);
• B- ja O-rühma streptokokid, gestaalse mükoplasmad, tuberkuloos ja Haemophilus influenzae (sünnieelse ja sünnitusjärgse kopsupõletiku korral);
• B-rühma streptokokid, tsütomegaloviirused, klamüüdia, Candida seened ja II tüüpi herpesviirus (sünnitusse kopsupõletiku korral);
• Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus, stafülokokid (vastsündinute nosokomaalse aspiratsioonipneumoonia korral);
• segabakteri-bakteriaalne, viirus-bakteriaalne.

Omandatud kodune kopsupõletik esineb kõige sagedamini adenoviiruste põhjustatud ARVI (äge hingamisteede viirusinfektsioon) taustal.

Sekundaarset kopsupõletikku, mis on sepsise, aspiratsioonisündroomi ilming või tüsistus, põhjustavad vastsündinutel sageli streptokokid, stafülokokid või gramnegatiivne floora.

Kopsupõletiku sümptomid vastsündinutel

Emakasisese infektsiooni korral tuvastavad arstid kopsupõletiku tunnused vastsündinul juba enne väljakirjutamist, sest sageli hakkavad esimesed kopsupõletiku tunnused ilmnema kohe pärast lapse sündi.

Kui ema ja laps koju kirjutatakse, peab arst esimesel kuul nende koju patrooniks tulema. Ta jälgib lapse seisundit ja peab rääkima kõigist murettekitavatest sümptomitest, näiteks lapse letargiast, sagedasest regurgitatsioonist ja lahtisest väljaheitest, rinnaga toitmisest keeldumisest ja imemise ajal tekkivast kiirest väsimusest.

Kui teie lapse temperatuur tõuseb, ärge oodake järgmist arsti visiiti. Kutsuge kohe kiirabi. Väikelaste köha võib olla kerge, kuid oluline on köhimisele kohe tähelepanu pöörata. Samuti peaks hoiatama lapse ninavooluse ja õhupuuduse ilmnemine. Õhupuudus põhjustab jalgade, näo ja käte sinakuse sümptomeid. Haigel lapsel tekib kiiremini mähkmelööve.

Lapse kopsupõletiku puudumist pole vaja karta, sest haigusnähud ilmnevad harva ilma temperatuuri tõusuta. Ja seda tuleb ennetuslikel eesmärkidel perioodiliselt mõõta.

Arst, kes regulaarselt uurib ja kuulab last, saab kergesti avastada kopsupõletikku.

Millist ravi on ette nähtud vastsündinute kopsupõletiku jaoks?

Kopsupõletiku raviks kasutatakse alati laia toimespektriga antibiootikume. Laps vajab hoolikat hooldust, et vältida hüpotermiat ja ülekuumenemist. Oluline on jälgida tema naha hügieeni, sageli muuta keha asendit ja toita ainult sarvest või sondiga. Arstid lubavad haiget last rinnaga toita ainult siis, kui tema seisund on rahuldav, nimelt kui mürgistus ja hingamispuudulikkus on kadunud.

Lisaks loetletud raviviisidele on ette nähtud ka füsioteraapia (mikrolaineahi ja elektroforees), C-, B1-, B2-, B3-, B6-, B15-vitamiinid, immunoglobuliinide, sinepi ja kuuma mähiste kasutamine kaks korda päevas ning vereplasma ülekanded.

Kopsupõletiku tagajärjed vastsündinutel

Lapsed, kellel on olnud kopsupõletik (eriti vastsündinutel topeltkopsupõletik), on altid korduvatele haigustele. Pärast väljakirjutamist tuleb neile anda 3-4 kuu jooksul korduv vitamiiniteraapia ja bioregulaatorite (aloe ja eleuterokoki ekstrakt) kuurid. Ja 1 aasta on laps ambulatoorse jälgimise all.

Seotud artiklid:

womanadvice.ru

Vastsündinute kopsupõletik: prognoos, sümptomid, põhjused, ravi

Vastsündinutel tekib kopsupõletik, kui nad on nakatunud patogeensete bakteritega emakas või sünnituse ajal. Veel mõnikümmend aastat tagasi põhjustas see haigus laste hulgas kõrge suremuse, kuid farmaatsiatööstus on loonud tõhusaid ravimeid. Kaasaegsed kopsupõletikuvastased ravimid on võimelised hävitama enamiku kaasasündinud kopsupõletiku patogeene lühikese aja jooksul.

Kaasasündinud kopsupõletikku diagnoositakse 10-15% lastest. Väga sageli täheldatakse haigust enneaegsetel imikutel ja loote alatoitumusega.

• TÄHTIS TEADA Vanaema meetodit kopsupõletiku raviks ŠOKITUD arstid! Kiire ja tõhus!

Lapse elu prognoos sõltub ravitaktika õigsusest ja patoloogia õigeaegsest avastamisest. Probleem on piisavalt aktuaalne, et jätta selle põhjused tähelepanuta, seega kutsume lugejaid üles artiklit lõpuni lugema.

Enneaegsete imikute kopsude patoloogia

Enneaegsete imikute haiguste põhjused võib jagada järgmistesse kategooriatesse:

• Transplatsentaarne - kui patogeen tungib ema platsentasse, kui tal on bakteriaalsed või viirusnakkused;
• Antenataalne - bakterid nakatavad loote hingamisteid, tungides amnionivedelikust;
• Intranataalne - mikroorganismid satuvad kopsudesse, kui laps läbib sünnitusteid või keskkonnast, kui rase naine läbib keisrilõike;
• Postnataalne - nakatumine sünnitusosakonnas või kodus.

Vastsündinute kopsupõletikku põhjustab spetsiifiline mikroorganismide spekter, mis nõuab haiguse ravis spetsiaalse antibiootikumide rühma määramist. Viirusnakkuste puhul sõltub vastsündinute haiguse kulgu prognoos imiku immuunsüsteemi seisundist ja sellel on spetsiifilised omadused, mida käsitleme allpool.

• TÄHTIS TEADA Doktor Galina Savina räägib oma ISIKLIKU loo võidust kopsupõletiku üle! Kopsupõletikust ülesaamiseks peate jooma...

Haigestumise oht pärast keisrilõiget

Pärast keisrilõiget tekib kaasasündinud kopsupõletik, kui see on nakatunud järgmiste mikroorganismidega:

• Herpesviirused, punetised, toksoplasmoos, listerioos;
• Bakteriaalsed patogeenid: mükoplasmad, streptokokid, klamüüdia;
• Candida perekonna seened.

Pika kuluga kaasasündinud kopsupõletikku põhjustab raskesti ravitav taimestiku kombinatsioon, mis iidsetel aegadel tõi kaasa vastsündinute kõrge suremuse.

Kopsukoe põletikku, mis tekib pärast ema keisrilõiget, põhjustab streptokokk. Haigustekitaja saab kiiresti paljunedes isegi antibiootikumide taustal mädakollete ja sepsise (bakteriaalne veremürgitus) põhjustajaks.

Kodused kopsupõletiku tüübid enneaegsetel imikutel tekivad hingamisteede infektsioonide, adenoviiruse kahjustuste ja streptokokkide infektsioonide taustal.

Patogeneetilised tunnused vastsündinutel

Kui laps sünnib tervena, ei tähenda see, et tal oleks tugev immuunsüsteem. Mõned bakterid on antagonistid teistele hingamisteede haiguste patogeenidele. Seega on Proteus võimeline hävitama gramnegatiivseid baktereid.

Arstide nõuanded kopsupõletiku jaoks

Enneaegsetel imikutel on alveolaarkoe kaitsefaktorite väheareng: nähtavad pindaktiivse aine defektid, puuduvad alveolaarsed makrofaagid (rakud, mis hävitavad alveoolides mikroobe), bronhide sein on nõrk. Selliste muutuste taustal on raske eeldada, et kokkupuude nakkusetekitajatega ei põhjusta põletikulisi reaktsioone. Ainus pääste on mõne mikroobimaailma esindaja võitlus teistega.

Hingamisteede bakteriaalse saastumise korral Proteusega ei saa gramnegatiivsete batsillide põhjustatud kopsupõletikku mitu kuud jälgida. Proteus on patogeenne bakter ja võib iseseisvalt põhjustada imikutel kopsupõletikku.

Koostoime mikroobide maailmas on keeruline mehhanism, mida inimesed ei ole usaldusväärselt uurinud. On ilmne, et antibiootikumide laialdane kasutamine ei ole ratsionaalne. Nende ravimite väljakirjutamise iseärasused nõuavad annuse ja ravikuuri kontrollimist. Antibakteriaalsete ainete infektsioonide raviskeemi rikkumise tõttu on paljudel bakteritel tekkinud resistentsus, mis raskendab nende ravi.

Mis moodustab negatiivse prognoosi

Vastsündinute kopsupõletiku negatiivse prognoosi moodustavad järgmised sümptomid:

• Aju hüpoksia koos motoorse funktsiooni ja vaimse aktiivsuse aeglustumisega;
• Hingamisliigutuste sügavuse rikkumine ja selle rütmihäired;
• Südame kontraktsioonide ebaregulaarsus;
• Suurenenud hingamistegevus (Cheyne-Stokes);
• Toksiinide kogunemine veres ja sekundaarsete muutuste ilmnemine teistes elundites.

Kui ilmneb vähemalt üks ülaltoodud sümptomitest, paigutatakse laps intensiivravi osakonda, kuna võib osutuda vajalikuks kunstlik ventilatsioon.

Erinevalt imikutest ja alla 1-aastastest imikutest on enneaegsete imikute kopsupõletikul oma omadused:

1. Hingamisteede sümptomite ja toksiliste reaktsioonide levimus. Suure koguse süsinikdioksiidi kogunemisel ilmneb periorbitaalsete kudede turse. Aja jooksul põhjustab hüperkapnia kesknärvisüsteemi depressiooni, Cheyne-Stokesi hingamise ilmnemist;
2. Temperatuuri tõus reaktsioon ja kopsu tüsistused - pneumotooraks, atelektaas, pleuriit;
3. Kopsuvälised tüsistused - soole parees, kõrvapõletik, verehüübed, neerupealiste puudulikkus;
4. Enneaegsetel imikutel esineb sageli aspiratsioonipneumooniat, kuna neil on kalduvus regurgitatsioonile;
5. Tüüpiline pilt patoloogiliste muutuste tekkest kopsukoes: dissemineeritud vere hüübimissündroom, sepsis;
6. Laboratoorsete ja kliiniliste uuringute kõikumisega patsientide ebastabiilne kliiniline seisund.

Kas teil on kopsupõletik?

Eespool kirjeldatud kopsupõletiku tunnused vastsündinutel sõltuvad patoloogia põhjusest. Kui põletikku põhjustab pneumokokk, on tüsistuste või surma tõenäosus suur. Selle vormi korral tungivad põletikukolded kiiresti ühest kopsust teise.

Kaasasündinud kopsupõletik vastsündinutel on ohtlik seisund. Kui arst ei määra antibakteriaalseid ravimeid, tekivad lapsel kiiresti järgmised sümptomid:

• Hingamispuudulikkus;
• Süsinikdioksiidi kogunemine veres;
• Ajukoe kahjustus;
• Vee-soola ainevahetuse tasakaalustamatus;
• Südame ülekoormus;
• Suurenenud südame löögisagedus.

Nimekiri muutustest, mida kopsupõletik enneaegsetel vastsündinutel põhjustab, on lõputu. Patoloogia viimane etapp on surm (ilma piisava ravita).

Kuidas tekib kaasasündinud kopsupõletik täisaegsetel imikutel?

Täisaegsetel imikutel esinev kopsupõletik on healoomuline. Selle kestus on 1-2 nädalat ja seejärel paraneb patsiendi seisund järk-järgult. Hingamispuudulikkuse nähud vajavad harva leevendamist kunstliku ventilatsiooniga.

Täisaegsel beebil kestab kopsude põletikuliste muutuste äge periood 5-7 päeva. Pärast antibiootikumide kasutamist täheldatakse infiltratiivsete fookuste resorptsiooni alveolaarsetes aciniides, mis annab soodsa prognoosi.

Segmentaalne kopsupõletik enneaegsetel imikutel paraneb parimal juhul 4 nädala pärast. Sellise haiguse käigu tõttu on ilmne, et loode peaks säilima emakasisena kuni füsioloogilise sünnituse ajani, kuid see pole alati võimalik.

Morfoloogilised sümptomid

Enneaegsete vastsündinute kopsupõletiku sümptomid võib jagada järgmisteks morfoloogilisteks tüüpideks:

1. Transplatsentaalne – laialt levinud bakteriaalse infektsiooni tagajärjed. Haiguse kliinilised sümptomid ilmnevad üldise infektsiooni tõttu. Patoloogiaga lapsed sünnivad asfiksia, tsüanoosi ja hingamispuudulikkusega;
2. Sünnitusisene kopsupõletiku tüüp avaldub kahes variandis. Haigus võib tekkida intrakraniaalse sünnitrauma tagajärjel, mis põhjustab hingamispuudulikkust. Teise võimalusega kaasneb "kerge tühiku" olemasolu. Laps sünnib tervena, kuid mõne päeva pärast tekivad tal tsüanoosihood, sage regurgitatsioon ja närviline erutus. Suus võib tekkida kõhulahtisus ja vaht;
3. Varajane vastsündinu – täheldatakse esimestel päevadel pärast sündi. Seda tüüpi saab määrata järgmiste tunnuste järgi: hingamispuudulikkus, letargia, naha sinakus;
4. Hiline vastsündinu - algab ülemiste hingamisteede põletiku ilmingutega: palavik, ärevus, riniit, regurgitatsioon. Aja jooksul ilmnevad muud kopsuparenhüümi põletiku sümptomid: palavik, köha, oksendamine.

Kas flegm tuleb halvasti välja?

Kiireks taastumiseks on oluline, et lima väljutaks ja eemaldataks kehast, kuidas seda teha ütleb kopsuarst E. V. Tolbuzina.

Enneaegsetel imikutel areneb mis tahes ülaltoodud vorm kiiresti ja võib põhjustada surma, mistõttu on vaja patoloogiat varajases staadiumis tuvastada ja ravida.

Kopsupõletiku ohu tase

Kahepoolsel kopsupõletikul enneaegsetel imikutel on ohtlikult suur surma tõenäosus. Tõsised tagajärjed tekivad ka primaarse immuunpuudulikkuse, raske alatoitumise ja enneaegsuse taustal.

Hingamispuudulikkuse oht suureneb infiltratiivse vedeliku, võõrkehade ja vedela röga olemasolul kopsudes (tsüstilise fibroosi taustal). Mädaste fookuste tühjendamiseks, kui antibiootikumid on ebaefektiivsed, on vajalik moodustiste avatud kanalisatsioon kirurgilise meetodiga. Enneaegsete imikute kirurgiline sekkumine on väga raske, kuid see on vajalik meede lapse elu päästmiseks.

Kahepoolse kopsupõletikuga enneaegsetel imikutel täheldatakse sageli järgmisi tüsistusi:

• Pneumotsüst;
• klamüüdia;
• Südame düsfunktsioon;
• Happe-aluse tasakaalu muutused;
• hemoglobiini ja seerumi raua taseme langus;
• Suurenenud vere happesus.

Haiguse tagajärjed enneaegsetel imikutel on liiga tõsised. Ainult kopsuparenhüümi infiltratiivsete muutuste tunnuste varajase avastamisega ja provotseerivate tegurite puudumisega on võimalik tagada patoloogia täielik ravi.

Imikute raviaeg

Kaasasündinud kopsupõletikku ravitakse seni, kuni esinevad haiguse patogeneetilised sümptomid. Haiguse äge periood kestab umbes 2 nädalat, pärast mida hingamispuudulikkuse sümptomid vähenevad. Enneaegsete imikute seisundi paranedes suureneb nende isu ja taastub kesknärvisüsteemi seisund. Lahendusetapp kestab 1-2 nädalat.

Enneaegsete imikute kopsupõletiku prognoos sõltub lapse immuunsüsteemi seisundist, provotseerivate tegurite olemasolust/puudumisest ja kasutatavast ravitaktikast.

Patoloogia kulgu raskendab sekundaarsete patoloogiliste muutuste areng kopsukoes:

• Abstsessid;
• pleuriit;
• Hingamisteede ja südame-veresoonkonna puudulikkus;
• enneaegse sünni hüpotroofia (kehakaalu puudumine);
• Vere happe-aluse tasakaalu rikkumine.

Vastsündinute kopsupõletik on ohtlik patoloogia, mis nõuab lapse seisundi pidevat analüüsi ja viivitamatut meditsiinilist korrektsiooni. Seda saab ravida ainult haiglatingimustes.

• KOPSUPÕLETIK! Pane kirja mõni rahvapärane retsept, see aitab palju...
• Kopsupõletik, aga ma ei taha tõesti arstide juurde joosta, siis peate seda teadma...
• Kas olete väsinud arstide juurest? Pane kirja rahvapärane retsept, see aitab palju kopsupõletiku vastu...

pneumonia.ru

Vastsündinud lapse kopsupõletik: põhjused, sümptomid, tagajärjed

Vastsündinud lapse kopsupõletik võib tekkida patogeensete mikroorganismidega nakatumise tõttu emakas või sünnituse ajal. Kui varem põhjustas see haigus imikute kõrget suremust, siis tänapäeval on olemas tõhusad ravimid, mis on suremust oluliselt vähendanud.

Üsna levinud probleem on vastsündinutel kaasasündinud kopsupõletik, mille põhjusteks on nakatumine herpesviirustega, toksoplasmoos, streptokokk, klamüüdia jne. Seda haigust diagnoositakse 10-15% lastest.

Vastsündinute kopsupõletiku põhjused

Transplatsentaarsel nakkusteel tungib patogeen läbi ema platsenta. Kopsupõletiku sünnieelse variandi korral on bakterite allikaks lootevesi.

Sünnitusisene tee hõlmab mikroorganismide sisenemist lapse kopsudesse sünnikanali kaudu või keskkonnast (keisrilõike korral). Kopsupõletiku sünnijärgne variant on põhjustatud infektsioonist kas sünnitusosakonnas või kodus.

Kopsupõletiku nähud vastsündinul

Sünnieelsel perioodil tekkinud haiguse kliiniline pilt on märgatav kohe pärast sündi. Sümptomid on kõige tugevamad, kui rasedus kestis vähem kui 37 nädalat, samuti asfiksia korral. Kui laps sünnib kopsupõletikuga, ilmnevad järgmised nähtused:

• väga nõrk esimene nutt;
• naha ja limaskestade sinakas toon (see on väga märgatav jäsemetel, huultel ja keelel);
• vahelduv mürarikas hingamine koos niiske vilistava hingamisega;
• tähtaegselt sündinud lastel on temperatuur umbes 40 kraadi ja enneaegsetel imikutel - umbes 35 kraadi;
• alajäsemete võimalik turse;
• kaalulangus, hilinenud nabanööri jäägi mahakukkumine, esineb nabahaava põletiku juhtumeid;
• Sage regurgitatsioon, võimalik oksendamine.

Kui vastsündinul tekib sünnituse ajal kopsupõletik, ilmnevad sümptomid umbes kahe päeva pärast. Nende hulka kuuluvad temperatuuri tõus kuni 40 kraadi, isutus, huulte ja ninakõrvalurgete tsüanoos, unisus. Täisaegsetel imikutel on hingamine mürarikas ja sagedane, enneaegsetel imikutel aga nõrk ja harva.

Kaasasündinud kopsupõletiku prognoos vastsündinutel

Arvesse tuleb võtta tegurite kompleksi, sealhulgas lapse immuunsuse seisundit ja kasutatavat ravitaktikat. Vastsündinu kopsupõletikku ravitakse seni, kuni patogeneetilised sümptomid püsivad. Akuutne periood kestab umbes kaks nädalat, seejärel vähenevad hingamispuudulikkuse sümptomid. Seisundi paranemisega kaasneb isu tõus. Lahendusfaasi kestus on tavaliselt 1-2 nädalat.

Vastsündinud lapse kopsupõletiku ravi kestus lükkub edasi sekundaarsete muutuste korral kopsukoes. Nende hulka kuuluvad pleuriit, abstsessid ja hingamispuudulikkus. Kui vastsündinutel tekib kaasasündinud kopsupõletik, on tagajärjed seda vähem olulised, mida kvalifitseeritud arstid on.

Pädev spetsialist arvestab täisealiste ja enneaegsete imikute haiguse kulgemise erinevustega ning valib sobiva ravitaktika. Seega, kui vastsündinul diagnoositakse kopsupõletik, ei pruugi tagajärjed olla rasked, nii et vanemad ei tohiks enne tähtaega paanikasse sattuda. Kui haigus areneb kodus, on peamine asi võimalikult kiiresti arsti poole pöörduda.

Vastsündinute kopsupõletikul on negatiivne prognoos selliste tegurite olemasolul nagu aju hüpoksia, suurenenud hingamisaktiivsus, ebaühtlane südametegevus ja toksiinide kogunemine veres. Sellised sümptomid viitavad lapse intensiivravi osakonda paigutamisele, kuna võib tekkida vajadus kunstliku ventilatsiooni järele.

Täisaegsel imikul on ägeda perioodi kestus tavaliselt 5-7 päeva. Pärast antibakteriaalsete ravimite kasutamist infiltratiivsed kolded taanduvad, mis annab soodsa prognoosi.

Kahepoolne kopsupõletik vastsündinutel

Sellise kopsupõletiku korral on suur surmaoht. Olukord on eriti ohtlik, kui haigus areneb enneaegsuse, raske alatoitluse või primaarse immuunpuudulikkuse taustal.

Kui kopsudes on võõrkehi, infiltratsioonivedelikku ja vedelat röga, on hingamispuudulikkuse oht suur. Kui antibiootikumid ei anna mõju, dreneeritakse mädased kolded kirurgiliselt. Enneaegsel lapsel on operatsioonil väga raske, kuid see on ainus viis tema elu päästa.

Kahepoolse kopsupõletiku sagedased tüsistused enneaegsetel imikutel on klamüüdia, pneumotsüstiit, südamefunktsiooni häired, suurenenud vere happesus ja hemoglobiinitaseme langus.

Kopsupõletiku ravi vastsündinutel

Taastumise vajalik tingimus on haige lapse hospitaliseerimine spetsialiseeritud haiglas, säilitades samal ajal optimaalse temperatuuri ja niiskuse tingimused. Ärge mingil juhul kiirustage väljakirjutamisega, isegi kui tundub, et lapse enesetunne on selgelt parem. Haiglas ravitakse vastsündinute kopsupõletikku nii palju kui vaja, et kaitsta neid raskete tagajärgede ja tüsistuste eest.

Mõnikord tekib probleem, näiteks vanemate usaldamatus raviarsti vastu. On täiesti loomulik, et lapse raske haiguse taustal kogevad ema ja teised pereliikmed tõsist stressi. Nad püüavad kolmandatest osapooltest uurida, kuidas ja kui palju vastsündinute kopsupõletikku ravitakse, usaldades millegipärast foorumites rohkem anonüümseid nõustajaid kui meditsiinitöötajaid.

Oluline on arvestada, et kõik selle salakavala haiguse juhtumid on individuaalsed. Olukorra kõiki aspekte teadmata on võimatu kohe anda ühemõttelist vastust, kui kaua kulub vastsündinute kopsupõletiku ravimiseks. Üks laps tuleb haigusega kiiremini toime, teine ​​võtab kauem aega. Te ei tohiks kohe süüdistada meditsiinitöötajaid ebakompetentsuses, kui haigust ei ravita nii kiiresti, kui murelikud vanemad sooviksid.

Ravi hõlmab selliseid meetmeid nagu regulaarne hingamise ja kehatemperatuuri jälgimine, toitev eine (parim on rinnaga toitmine), võõrutusravi ja hapnikuravi.

Võõrutusravi viiakse läbi, manustades lapsele intravenoosselt soolalahuseid ja diureetikume. Seda tehakse selleks, et kiirendada vere filtreerimist neerude kaudu.

Hapnikravi seisneb haigele beebile niisutatud hapniku andmises läbi maski. See on vajalik hingamise ja hapniku taseme normaliseerimiseks veres. Immuunsüsteemi stimuleerimiseks on ette nähtud vitamiinravi (suured B- ja C-vitamiini annused).

Vastsündinute kopsupõletiku traditsioonilisi ravimeetodeid ei tohiks kasutada. Mõnikord soovitatakse mett kõige tõhusama ja ohutuma vahendina, kuid kõik katsed on selliste väikeste laste tervise osas vastuvõetamatud.

Kopsupõletiku ennetamine vastsündinutel

Lapse ema võib astuda samme, mis vähendavad selle ohtliku haiguse tekkimise tõenäosust. Ennetusmeetmete hulgas:

• planeeritud raseduse juhtimine, sh testid kaasasündinud haiguste diagnoosimiseks;
• kroonilise infektsiooni fookuste ravi;
• kontakti vältimine nakatunud patsientidega;
• läbimõeldud toitumine, mis põhineb puuviljadel, köögiviljadel ja maitsetaimedel;
• osatoidud;
• kõndige värskes õhus vähemalt 2 tundi päevas;
• ööuni - vähemalt 8 tundi;
• alkoholist ja suitsetamisest loobumine.

Vastsündinute kopsupõletiku ennetamine on tagatud sanitaar- ja epidemioloogiliste standardite järgimisega sünnitusmajades. Lisaks peavad vanemad pärast haiglast väljakirjutamist lapse eest korralikult hoolitsema. Selleks peate järgima arsti soovitusi ja kaitsma last kokkupuute eest nakkusallikatega.

Kommentaare toetab HyperComments

Juhtub, et vastsündinud laps saab oma esimese diagnoosi - vastsündinu kopsupõletik. Vanemad on hämmeldunud ja esitavad küsimusi: kuidas see juhtus, kuidas võis väike mees, kes vaevu hingas uue maailma õhku, nii raskesse haigusse sattuda? Soovitame leida vastuse sellest artiklist.

Vastsündinute kopsupõletiku põhjused

Väikelaste kopsupõletik, mida rahvasuus nimetatakse kopsupõletikuks, võib olla kaasasündinud, s.t. saadud, kui laps on emakas, ja omandatud siis, kui nakatumine toimub pärast sündi. Haiguse kaasasündinud variant on nakkuse tagajärg, mis jõuab esmalt lapseootel emani ja seejärel platsenta, lootevee või sünnikanali kaudu lapseni. Juba sündinud lapse puhul on nakatumine võimalik haigla või kodu seinte vahel. Üldiselt jagunevad haiguse allikad kolme rühma:

• bakterid;
• viirused;
• seeninfektsioonid.

Samal ajal mõjutavad haiguse ilmnemist ja arengut imikutel positiivselt kõikvõimalikud tüsistused: hüpoksia, lämbumine, trauma sünnituse ajal, kaasasündinud südame- ja kopsurikked, nõrgenenud immuunsus, vitamiinide puudumine või puudumine.

Kopsupõletiku sümptomid vastsündinutel

Imikute kopsupõletiku nähud erinevad olenevalt nakkuse viisist:

• Imiku emakasisene infektsioon

1. sinakas varjund nahale, keelele, huultele, kätele, jalgadele;
2. nõrk, vaikne esimene nutt või selle puudumine põletikuliste protsesside esinemise tõttu kopsudes;
3. mürarikas, ebaühtlane hingamine koos vilistava hingamisega;
4. kehatemperatuuri tõus (kuni 40 kraadi);
5. loid refleksid;
6. jalgade turse;
7. sagedane regurgitatsioon, oksendamine;
8. kiire kaalulangus;
9. nabahaava aeglane paranemine.

• Haigus pärast sünnitust (sümptomid muutuvad märgatavaks kahe päeva pärast)

1. kõrge temperatuur (umbes 40 kraadi);
2. söögiisu vähenemine, seedehäired;
3. nina ja huulte ümbruse sinine värvus;
4. sagedane, mürarikas hingamine;
5. üldine halb enesetunne, nõrkus.

Kui imiku kopsupõletikule lisanduvad muud sümptomid (hüpoksia, arenguhäired, sünnitraumad jne), võidakse laps saata intensiivravi osakonda, näidustatud võib olla kopsude kunstlik ventilatsioon.

Kopsupõletiku tüübid ja haiguse erijuhud

Kahjuks võivad kopsupõletikku põdeda ka enneaegselt sündinud lapsed. Enneaegsete imikute kopsupõletikul on mõned iseloomulikud tunnused, mis ei ole vanemate imikute haigusele omased. Seega langeb enne 37. nädalat sündinud imikutel kehatemperatuur kuni 35 kraadi võrra, samas kui täisealisi lapsi, vastupidi, iseloomustab kõrge temperatuur. Samuti on nende hingamine nõrgem ja harvem ning on oht kopsukoe talitlushäireteks ja bronhopulmonaarse aparatuuri haiguste taasilmumiseks. Kalduvus tagasivoolamisele ja oksendamisele on rohkem väljendunud, üldine seisund võib olla ebastabiilne ja mõnikord kaasnevad sellega ka muud tüsistused (kõrvapõletik, neerupuudulikkus).

Teine võimalus laste haiguse erijuhtudeks on kahepoolne kopsupõletik. See võib hõlmata mitut ühe kopsu segmenti või mõjutada mõlemat kopsu korraga. Sel juhul on beebi seisund tõsiselt ohus ja enneaegne ravi võib viia kurva tulemuseni.

Nakatumine kopsupõletikku pärast keisrilõiget esineb vastsündinutel pärast kokkupuudet väliskeskkonnaga, s.o. kohe pärast sündi ja haigla õhu sissehingamist. Haiguse põhjustajaks võivad olla viirused (herpes, punetised, toksoplasmoos), bakterid (klamüüdia, streptokokid), aga ka Candida seened.

Kopsupõletiku ravi vastsündinutel

Imikute kopsupõletikku tuleb koheselt ravida, vastasel juhul ähvardab olukord edeneda lapse elu jaoks ohtlikumasse staadiumisse. Haiguse kõige raskem periood on esimesed kaks nädalat, mille järel hingamispuudulikkus järk-järgult väheneb, lapsel tekib isu ja tema seisund stabiliseerub.

Selle haiguse kohustuslik meede on haiglaravi ja beebi paigutamine spetsiaalsesse haiglasse, kus luuakse tema taastumiseks teatud tingimused (temperatuur ja niiskus). Vastsündinu seisundit jälgitakse regulaarselt, arstid mõõdavad tema kehatemperatuuri, hindavad hingamist ja üldist heaolu. Beebi limaskestad ja nahk nõuavad erilist hoolt. Toitumist tarnitakse fraktsioonidena ja on soovitav, et see oleks ema rinnapiim, mis võib anda lapsele olulisi kaitsekomponente. Vajadusel viiakse ravi läbi antibiootikumide ja immuunsust suurendavate ravimitega, intravenoosselt manustatakse diureetikume ja soolalahuseid. Hapnik tarnitakse spetsiaalse maski kaudu ja õhu niiskustase peab olema vähemalt teatud tasemel. Imiku immuunsuse tugevdamiseks võib määrata vitamiinikuuri, eriti C- ja B-rühma.

Nagu näitab meditsiinipraktika, on õigeaegse ravi korral vastsündinute kopsupõletiku arengu prognoos soodne.

Väga sageli on imikute viirusliku või bakteriaalse infektsiooni tagajärg tüsistused, mis mõjutavad erinevaid organeid. See on tingitud asjaolust, et väikelaste ninaõõnsused ja hingamisteed on väga kitsad ja vähearenenud. Nende elundite limaskest on vastuvõtlik patogeensetele bakteritele ja paisub kiiresti, mistõttu on mikroobide eemaldamine raskem. Imikute kopsupõletik on põletikuline fookus kopsudes.

Nõrgenenud immuunsüsteemiga lapsed on põletikele vastuvõtlikumad.

Oluline on mitte vahele jättaLaske arstide juures läbida ennetavad uuringud. Veelgi olulisem on vaktsiinide manustamine, kui vastunäidustusi pole. Vaktsineerimisega saab haigust ära hoida ning nakatumise korral on sümptomid kerged ega too kaasa organismile ohtlikke tagajärgi. On olemas vaktsiin, mis ennetab kopsupõletikku.

Haiguse peamised ilmingud

Pneumoonia on enamasti hingamisteede haiguse tagajärg.

Kui sellised sümptomid ilmnevad, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Beebi seisund võib igal ajal halveneda.

Haiguse kirjeldus

Kopsuhaigusi võivad põhjustada mitmesugused viirused, bakterid ja seened. Kõige tavalisem põhjustaja on pneumokokkinfektsioon.

On juhtumeid, kui lapsed sünnivad juba kopsupõletikuga või tekib see esimestel päevadel pärast sündi. Sümptomid on samad, mis teiste kopsupõletiku patogeenide puhul. Riskirühma kuuluvad eelkõige enneaegsed lapsed, kuna üks enneaegse sünnituse põhjuseid on lootevee nakatumine. Tulevikus on suur oht, et beebi alumised hingamisteed kannatavad külmetuse käes.

Patogeeni tuvastamiseks peab arst määrama täiendavad uuringud. Sellest sõltub edasine ravimeetmete kava. Isegi kui kopsupõletikku põhjustas viirus, on väga sageli seotud bakteriaalne infektsioon. Seetõttu, eriti imikute ravimisel, alustatakse kohe antibiootikumide ja viirusevastaste ravimitega.

Põletik võib mõjutada väikest kopsupiirkonda - siis räägitakse fokaalsest kahjustusest. Juhul, kui haigus katab terve kopsusagara, tehakse diagnoos lobaarpneumoonia. Viimasel juhul on haiguse sümptomid palju rohkem väljendunud.

Kopsupõletiku ajal on kopsude gaasivahetusfunktsioon häiritud. Kehal hakkab puuduma hapnik, mis on vajalik kõigi elundite normaalseks tööks. Lisaks mürgitavad kahjulike mikroobide jääkproduktid lapse keha. Esinevad mürgistusnähud: iiveldus, isutus, valud peas ja kõhus, palavik.

Haiguse ajal kaitsevad antikehad keha. Üks "võitluse" sümptomeid on temperatuuri tõus. Kui see püsib kõrgel mitu päeva, tekib oht. Ainevahetus lapse kehas on häiritud, põletik võib levida teistesse organitesse. Ajus tekivad muutused, mis põhjustavad krampe.

Diagnostilised meetmed

Kopsupõletiku ravi tuleb läbi viia meditsiinitöötajate range järelevalve all haiglas, kus tehakse vajalik uuring.

• Vere- ja uriinianalüüsid.
• Valguse röntgenikiirgus.
• Kõhuõõne ultraheli.

Haiguse ulatuse kindlakstegemiseks on vajalik kõigi organite täiendav uurimine.

Terapeutiliste meetmete omadused

• Antibiootikumid on kogu ravi aluseks. Väikelastele tehakse süstid.
• Sissehingamine nebulisaatori abil, millele on lisatud hingamiselundite tööd parandavaid ravimeid.
• Glükoosi, soolalahuseid ja muid komponente sisaldavate ravimite intravenoosse manustamisega võib välja kirjutada IV tilgutisi.
• Palavikuvastased ravimid.
• Viirusevastased ravimid.
• Immuunsust suurendavad ravimid.
• Vitamiinide kompleks.
• Ravimid, mis parandavad soolestiku mikrofloorat.

Ravimite annuse ja võtmise kestuse määrab ainult arst. Võttes arvesse lapse seisundit, haiguse tõsidust ja vanust, määrab ta raviplaani.

Haiguse võimalikud tüsistused

Kui ravi määrati õigesti ja õigeaegselt, kaob haigus järk-järgult. Puudub oht, et haiguse äge vorm muutub krooniliseks.

• Põletikulises protsessis võivad osaleda kõik kopsu osad, sealhulgas pleura. Pleura on membraan, mis katab kopse. Pleura põletikku nimetatakse pleuriidiks.
• Võib tekkida kudede turse, mis võib põhjustada kopsupuudulikkuse tekkimist.
• Harvadel kaugelearenenud juhtudel toimub kudede surm.

Haiguse äge kulg kestab ligikaudu 1 kuu. Pikaajaline kopsupõletik kestab üle 1 kuu.

Ennetavad meetmed

Pneumokokibakterid võivad põhjustada tõsiseid haigusi: keskkõrvapõletikku, kopsupõletikku, artriiti, pleuriiti, meningiiti. See bakter annab tunda pärast haigusi (gripp, leetrid). Vaktsineerimine, näiteks Prevenar, on ennetav meede.

Vaktsiini manustatakse lapsele juba kolme elukuu jooksul. Tulevikus - 4,5 kuud, 6 kuud. 1,5-aastaselt - revaktsineerimine.

Vaktsiin sobib hästi teiste manustatavate ravimitega, välja arvatud BCG. Kaheaastaseks saades tekib lapsel immuunsus pneumokokibakteri vastu.

Kõrvaltoimed pärast Prevenari vaktsiini saamist.

• Süstekohas võib esineda valu, turset, turset ja punetust.
• Harvadel juhtudel võib temperatuur tõusta.
• Tujutunne, söömisest keeldumine, unehäired.

Kõik need märgid mööduvad kiiresti, jätmata tagajärgi.

Vaktsiini ei tohi manustada järgmistel juhtudel.

• Allergiline reaktsioon vaktsiini komponentidele.
• Külmetusnähud.
• Krooniliste haiguste ägenemine.
• Lapse temperatuuri kerge tõus.

Nendel juhtudel lükatakse pneumokokkinfektsiooni vastu vaktsineerimine mõneks ajaks edasi. Erandiks on allergiad. Sel juhul vaktsineerimine tühistatakse.

Kopsupõletik on tõsine haigus, mida imikutel on raske taluda. Vanemate jaoks on oluline kaitsta oma last erinevat tüüpi nakkuste eest. Korralikult korraldatud igapäevane rutiin aitab sellist probleemi vältida.

Peaaegu kõik täiskasvanud teavad, mis on kopsupõletik. Kuid mitte kõik ei tea, mis võib lastel põhjustada kopsupõletikku. Kuidas teha kindlaks haiguse sümptomite olemasolu? Millised on selle haiguse tunnused? Ja kuidas vastsündinutel kopsupõletikku ravida ja kui kaua ravi kestab? Kirjeldame seda üksikasjalikult oma artiklis.

Vastsündinute haiguse kulgu kirjeldus ja põhijooned

Pneumoonia kuulub ägedate nakkushaiguste kategooriasse. Selle haiguse ajal moodustub intraalveolaarne eksudaat. Nakkus mõjutab kopsude hingamisteede osi. Haiguse kestus, aga ka üldine kliiniline pilt, sõltuvad patsiendi vanusest, patogeeni olemusest ja haige keha üldisest seisundist.

Pneumoonia on eriti ohtlik vastsündinutel, kuna lapse keha ei suuda seda tüüpi infektsiooniga veel üksi toime tulla. Kuid kahjuks diagnoosivad arstid kahepoolset kopsupõletikku kõige sagedamini lastel.

Tavaliselt areneb lastel kopsupõletik bronhiidi või ARVI taustal. Haiguse algstaadiumis ilmnevad lapsel järgmised sümptomid:

Imikutel on topeltkopsupõletik palju raskem kui täiskasvanutel. See on tingitud teatud lapse keha omadustest:

• kopsukoe tüüp hõivab liiga väikese ala;
• puudub looduslikult omandatud immuunreserv;
• hingetoru on ebaolulise pikkusega;
• pleura siinused ei ole täielikult avatud.

Laste kopsupõletikuga kaasneb segatüüpi või respiratoorne atsidoos, hüperkapnia ja hüpoksia. Väikelaste kopsupõletiku ajal esinevate hingamisteede häirete tõttu tekivad homöostaasi häired. See omakorda viib välise hingamise halvenemiseni. Hingamise kuju, sügavus ja sagedus muutuvad. Beebi hingab vilistades ja vilistades.

Täisaegsetel imikutel on haiguse esialgne staadium palju ägedam kui enneaegsetel imikutel. Esimesel ja teisel juhul on aga tõenäosus, et kopsupõletikku põdenud beebi uuesti haigestub, üsna suur.

Seetõttu soovitavad arstid kohe pärast haiglast väljakirjutamist alustada vitamiinravi kuuriga ja alustada bioregulaatorite võtmist. Terve aasta pärast paranemist on kopsupõletikku põdenud vastsündinu kliinilise vaatluse all.

Haiguse tunnused ja kopsupõletiku tekkemehhanism imikutel

Pneumooniat peetakse polüetoloogiliseks haiguseks. Iga vanuserühma iseloomustavad selle nakkuse teatud patogeenid:

• Viirused;
• Bakterid;
• Seened.

Haiguse arengut võivad esile kutsuda järgmised tegurid:

1. Immuunpuudulikkuse seisund.
2. ARVI.
3. Stress.
4. Raske hüpotermia.
5. Püüdlus.
6. Südamehaigus.
7. Lapse kasvuks ja täielikuks arenguks vajalike vitamiinide puudumine.
8. Rahhiit.

Statistika kohaselt mõjutab kopsupõletik kõige sagedamini enneaegseid imikuid, samuti imikuid, kellel on sünnituse ajal omandatud patoloogiad. Lihtsa ARVI taustal areneb kopsupõletik tavaliselt hüpertroofiaga vastsündinutel.

Ohus on ka imikud, kes pärast toitmist palju sülitavad. See on tingitud asjaolust, et regurgitatsiooni ajal satub oksendamine hingamisteedesse.

Mida varem tuvastavad vastsündinud lapse vanemad kopsupõletiku esmased tunnused ja annavad häirekella, seda vähem on lapsel pärast taastumist tüsistusi. Alla üheaastane kopsupõletikuga laps tuleb hospitaliseerida. Te ei saa ise ravida. Olles tuvastanud vastsündinu kopsupõletiku esimesed nähud, peate viivitamatult pöörduma lastearsti poole.

Laste kopsupõletiku peamised sümptomid:

Täisaegsetel imikutel on kopsupõletiku areng palju ägedam kui enneaegsetel vastsündinutel. Kehatemperatuur tõuseb järsult ja vanemad ei saa seda alandada. Lapsel on palavik ja tal on tugev köha. Laps muutub kahvatuks, tal on märgatav õhupuudus ja hingamisraskused.

Enneaegsetel imikutel ei ole haiguse sümptomid nii väljendunud. Kehatemperatuur ei tõuse üle 38 kraadi, köha on kuiv, ilma rögata. Beebi on kapriisne ja nutab teda piinavate lihas- ja peavalude tõttu. Sellise järk-järgult areneva kopsupõletiku diagnoosimine on üsna raske. Täpse diagnoosi saab arst teha alles pärast röntgenikiirte läbimist ja kõigi testide läbimist.

Kas kopsupõletikuga on võimalik sünnitada last?

Küsimus, kas vastsündinu võib sündida kopsupõletikuga, huvitab paljusid noori emasid. Kahjuks pole selline nakkushaigus nagu emakasisene kopsupõletik haruldane. Kõige sagedamini esineb see haigus enneaegsetel imikutel. Selle esimesed sümptomid on märgatavad mõne minuti jooksul pärast lapse sündi.

Laps võib sündida kopsupõletikuga lootekoti terviklikkuse rikkumise tõttu. Kuna sel juhul neelab loode nakatunud lootevett.

Seetõttu vajab vastsündinud laps koheselt ravi. Sageli areneb emakasisene kopsupõletik seetõttu, et lapseootel ema põdes vahetult enne sünnitust ägedat hingamisteede viirusnakkust. Haiguse arengut võib provotseerida ka pikaajaline või enneaegne sünnitus.

Kuni üheaastase vastsündinu kopsupõletikku tuleb ravida haiglas. Arstid soovitavad, et mitte ainult imikud, vaid ka väikelapsed läbiksid ravi pideva arsti järelevalve all. Selle põhjuseks on asjaolu, et alla 3-aastased lapsed ei saa oma seisundit adekvaatselt hinnata ja vanematel pole alati aega beebi seisundi halvenemisele kiiresti reageerida. Vanemate laste ravi võib kodus läbi viia ainult siis, kui arst ei nõua haiglaravi.

Pärast haigussümptomite tuvastamist ja arsti diagnoosi panemist paigutatakse vastsündinu olenemata tema seisundist haiglasse. Laste kopsupõletikku ravitakse antibiootikumidega. Lapsele määratakse intramuskulaarsed süstid, kuna alla kuue kuu vanune laps ei saa tabletti alla neelata. Olles tuvastanud haiguse põhjused ja tutvunud sümptomitega, määrab arst konkreetse ravimi ja konkreetsed annused.

Kui laps sündis kopsupõletikuga, vajab ta eritingimusi ja erilist temperatuurirežiimi. Kopsupõletiku diagnoosiga vastsündinuid hoitakse inkubaatorites. Nõutava hapnikutaseme säilitamiseks ja hingamise stabiliseerimiseks kasutavad arstid mõningaid hapnikravi meetodeid. Haiguse ravi peab olema terviklik, seetõttu määravad spetsialistid noortele patsientidele lisaks antibiootikumide võtmisele ka mitmeid üldisi tugevdavaid meetmeid.

Vastsündinute kopsupõletiku ravi ajal peaksid vanemad rangelt järgima kõiki arsti nõuandeid. Lapsega haiglas viibides peate hoolikalt jälgima tema keha seisundit. Kui ravitakse ühepoolset kopsupõletikku, ei tohiks laps haigele küljele lamada ja kui ravitakse kahepoolset kopsupõletikku, siis iga 2 tunni järel tuleb laps teisele küljele pöörata. Beebi rinda tuleks regulaarselt koputada, sest see aitab kiirendada lima eraldumist.

Kui lapsel avastati sündides kopsupõletik, lastakse ta haiglast välja alles pärast kõigi haigusnähtude kadumist ja remissiooni tekkimist. Arstid tavaliselt ei ennusta, kui kaua laps peab haiglas veetma. See on tingitud asjaolust, et ravi efektiivsus sõltub paljudest erinevatest teguritest:

• individuaalsed arenguomadused;
• kaasasündinud haigused;
• imikute immuunsus.

Vastsündinute kopsupõletikku ravitakse tavaliselt 4 nädala jooksul. Sõltumata sellest, millised põhjused viisid haiguse arenguni. Esimesed 14 päeva peetakse kõige raskemaks. Õige ravi korral hakkab keha taastuma 2 nädala pärast. Taastumisprotsess võtab veel umbes 14 päeva.

Vanemad peaksid teadma, et vastsündinute kopsupõletik võib lõppeda surmaga. Seetõttu ei tohiks haigust kunagi jätta juhuse hooleks. Kui märkate oma lapsel esimesi kopsupõletiku tunnuseid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.