Polütsüstiliste munasarjade sündroom ja rasedus. Prognoos ja võimalikud tüsistused

Munasarjade võrdlus. Suurendama.

Polütsüstiliste munasarjade sündroom on üsna levinud hormonaalne haigus, mis vähendab oluliselt eostamise ja terve raseduse võimalusi. Mõned arstid usuvad, et polütsüstiliste munasarjade sündroomiga on põhimõtteliselt võimatu rasestuda, kuna keha ei tooda piisavalt hormoone, mis on vajalikud eostamiseks ja lapse kandmiseks. Õigeaegse diagnoosi ja õige ravi korral ei ole polütsüstiliste munasarjade sündroom ja rasedus aga sugugi üksteist välistavad mõisted.

PCOS-i diagramm. Suurendama.

Iga naine, kes seisab silmitsi selle diagnoosiga, küsib kindlasti arstidelt küsimust: kas polütsüstiliste munasarjade sündroomiga on võimalik rasestuda? Selle haigusega rasedus on võimalik, kuid seda on üsna raske saavutada ja see nõuab tohutut pingutust nii lapseootel emalt kui ka tema raviarstilt. Miks on polütsüstilise haigusega rasestumise tõenäosus nii väike?

PCOS on hormonaalne haigus, mis on põhjustatud endokriinsüsteemi talitlushäiretest. Polütsüstilise haigusega hakkab naise keha tootma liigselt meessuguhormoone, kuna viljastumiseks vajalike naissuguhormoonide tootmine väheneb. Naiste "iluhormooni" (östrogeeni) puudumine toob kaasa asjaolu, et munasarjad ei saa hüpofüüsi signaali tsükli alustamiseks. Folliikulid ei arene, munarakud ei küpse ja ovulatsiooni ei toimu.

Kas polütsüstilise haigusega on võimalik rasestuda, kui ovulatsioon toimub? See on võimalik, kuid 100% garantiid raseduse jätkumiseks pole. Östrogeeni puudumine toob kaasa asjaolu, et endomeetrium - emakaõõne ülemine kiht, mis võtab vastu viljastatud munaraku ja aitab sellel seal kanda kinnitada, ei suuda oma funktsioone täielikult täita. Terves kehas suureneb menstruaaltsükli esimeses faasis (mitu päeva enne ovulatsiooni) östrogeeni mõjul endomeetriumi kiht mitu korda, valmistudes embrüo vastuvõtmiseks. Kui hormoonid on ebapiisavad või nende kogus on ebastabiilne, ei suuda endomeetrium oma ülesannet täielikult täita, mistõttu isegi eduka ovulatsiooni ja viljastumise korral ei pruugi munarakk emakasse implanteerida ning rasedus katkeda.

Terves kehas hakkab kollaskeha pärast ovulatsiooni aktiivselt tootma progesterooni, mida nimetatakse "rasedushormooniks". Ta vastutab viljastatud munaraku säilimise ja raseduse normaalse arengu eest. Polütsüstilise haiguse korral toodetakse progesterooni sageli ebapiisavas koguses, mis põhjustab ka raseduse varajase katkemise.

Polütsüstilise haigusega muudavad munasarjad oma anatoomiat, suurendades nende suurust mitu korda, mis raskendab oluliselt munaraku vabanemist neist, blokeerides normaalse liikumise emakasse.

Naise uurimise ulatus PCOS-i diagnoosimisel

Kuidas rasestuda polütsüstilise haigusega

Polütsüstiliste munasarjade sündroomiga võite rasestuda pärast arsti poolt määratud hormoonravi kuuri. Reeglina ei saa see teraapia polütsüstiliste munasarjade sündroomi täielikult välja ravida, kuid rasestumiseks ja lapse kandmiseks piisab.

Hormoonravi eesmärk on menstruaaltsükli taastamine. Sel eesmärgil kasutatakse suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, mille määrab ravi günekoloog. Need on suunatud tsükli reguleerimisele ja naissuguhormoonide taseme taastamisele organismis. Järgmine samm on ovulatsiooni stimuleerimine. Seda toodetakse antiandrogeense ravimi - klostilbegiti - abil. Järgmisena arvutatakse optimaalsed päevad kontseptsiooniks, mida kinnitab munasarjade ultraheli (uuring peaks näitama domineeriva folliikuli moodustumist). Kui ovulatsioon ja viljastumine on toimunud edukalt, on naine raseduse esimesel trimestril hoolika meditsiinilise järelevalve all. Tähtis on jätkata hormonaalsete ravimite võtmist, et kompenseerida kollakeha ebapiisavat funktsioneerimist ja tõsta progesterooni taset.

Üsna sageli soovitavad arstid hormoonravi täiendada spetsiaalse dieediga, mille eesmärk on kaalulangus. PCOS võib põhjustada liigset rasvumist ja meessuguhormoonid kogunevad aktiivselt rasvaladestustesse, mis takistavad rasedust. Rasvakihi vähendamine vähendab oluliselt polütsüstilise haiguse ilmingut, suurendades rasestumisvõimalusi.

Kuidas rasestuda polütsüstiliste munasarjade sündroomiga, kui hormoonravi tulemusi ei anna? Kui aasta jooksul pärast ravi alustamist ei ole rasedust toimunud, võivad arstid soovitada operatsiooni. Operatsiooni vajadus võib tekkida kaugelearenenud ja raskete polütsüstiliste haiguste korral. Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad tsüstide eemaldamist läbi väikeste sisselõigete.

Operatsioon aitab ületada polütsüstiliste munasarjade sündroomi teatud aja jooksul, mis on tavaliselt piisavalt pikk, et rasestuda. Statistika näitab, et pärast operatsiooni rasestub ligikaudu 80% naistest. Kuid isegi edukatel juhtudel ei ole operatsioon imerohi. Sageli kestab mõju umbes aasta või poolteist, pärast mida võib haigus korduda. Tuleb teha kõik endast olenev, et ettenähtud aja jooksul rasestuda ja last ilma tüsistuste ja probleemideta kanda.

Alternatiivsed viisid PCOS-iga rasestumiseks

Juhtub, et polütsüstiliste munasarjade sündroom ei allu ei konservatiivsele ega kirurgilisele ravile ja siis tekib küsimus: kas on võimalik rasestuda ka muul viisil? Kui 1,5-2 aasta jooksul anovulatsiooni tõttu rasedust ei toimu, soovitavad arstid pöörduda IVF programmide – kehavälise viljastamise – poole. See on suurepärane lahendus ka neile naistele, kes pidid polütsüstilise haiguse tõttu munasarjad täielikult eemaldama.

IVF-i läbiviimine nõuab arstidelt erilist tähelepanu ja patsiendi nõuetekohast ettevalmistamist, kuna polütsüstiliste munasarjade sündroomiga on võimalik munasarjade ebapiisav reaktsioon protseduuri ajal kasutatud ravimitele. Seetõttu peaks esimene samm IVF-i teel olema keha põhjalik ja põhjalik uurimine, mille eesmärk on koostada pilt iga juhtumi individuaalsetest omadustest. Alles pärast seda saab arst välja kirjutada vajalikud ravimid keha viljastamiseks ettevalmistamiseks.

Selleks, et polütsüstiliste munasarjade sündroomi IVF-protseduur oleks tõhus ja ohutu, peate eelnevalt hindama tüsistuste tekkimise võimalust. Kõige sagedasem tüsistus on polütsüstilise haigusega munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom, selle arengu oht ulatub 12% -ni. Samuti on polütsüstiliste munasarjade sündroomiga patsientidel suur risk mitmikraseduste tekkeks ja sellele järgnevaks embrüo vähenemiseks. Hoolikad eeluuringud, patsiendi nõuetekohane ettevalmistus ja arsti hoolikas jälgimine kogu protseduuri vältel aitavad vältida tüsistusi ja saavutada soovitud tulemuse.

Statistika kohaselt ei ole IVF-i edukus polütsüstiliste munasarjade sündroomi diagnoosiga madalam kui teiste viljatuse vormide puhul. See protseduur võimaldab teil last eostada ka siis, kui te ei saa haiguse raske vormi tõttu või pärast munasarjade eemaldamist "natiivset" muna.

Millised on PCOS-i ohud raseduse ajal?

Polütsüstiline haigus ei välista täielikult rasestumist ja rasedust, sellise diagnoosiga on täiesti võimalik rasestuda, kuid kogu rasedusega kaasnevad pidevad ohud ja tüsistused nii lapsele kui ka rasedale. Naised, kes otsustavad polütsüstilise haiguse tõttu rasestuda, peaksid olema valmis võimalikeks tagajärgedeks:

• pidev raseduse spontaanse katkemise (raseduse katkemise) oht, eriti varases staadiumis;
• enamikul juhtudel - enneaegne sünnitus;
• külmunud raseduse oht;
• pidev hüpertensioon;
• liigne kaalutõus;
• diabeedi ilmnemine, selle kiire areng.

Kõik need tüsistused ja ohud on põhjustatud ühest põhjusest - endokriinsüsteemi ebastabiilsest toimimisest, nimelt naissuguhormoonide puudumisest. Just hormoonid vastutavad selle eest, kas polütsüstiliste munasarjade sündroomiga on rasedus võimalik ning kui lihtne ja ohutu see on.

Seetõttu pole see, kuidas polütsüstilise haigusega rasestuda, ainus küsimus, mis naisi muretseb. Raseduse jätkamine polütsüstilise haiguse taustal ei tekita vähem küsimusi. Hormonaalse puudulikkuse tõttu on see täis palju tüsistusi, peamiselt spontaanset aborti. Seetõttu on äärmiselt oluline järgida kõiki arsti soovitusi ja olla kõiges äärmiselt ettevaatlik, eriti raseduse esimestel kuudel. Kui seda punkti eiratakse, võib teil tekkida raseduse katkemine või külmunud rasedus. Mõlemal variandil on naise tervisele äärmiselt negatiivne mõju, raskendades veelgi soovitud raseduseni jõudmist.

Polütsüstiline haigus ise põhjustab liigset kaalutõusu ja raseduse ajal võib see protsess mitu korda kiireneda. Liigne kaal tekitab kehale tohutu koormuse, mille kogu jõud kulub lapse säilitamisele ja arendamisele, mistõttu on vaja seda näitajat rangelt jälgida. Teie arst annab teile nõu sobiva dieedi ja kehalise aktiivsuse taseme osas. Te ei saa neid ise valida, kuna see võib kahjustada ema ja lapse tervist.

Järeldused artiklist

on halvasti mõistetav ja keeruline haigus. Selle arengus osalevad kõik endokriinsüsteemi elemendid, seega peaks ravi olema sama kõikehõlmav. Ravist keelduda ei tasu soovimatu raseduse vältimise ettekäändel, sest sel võivad olla tõsised tagajärjed üldisele tervisele. Lisaks on juhtumeid, kus rasedus tekkis isegi ravi puudumisel, kuid need on loomulikult äärmiselt haruldased.

Kahjuks ei tea kaasaegne meditsiin vastust küsimusele, kuidas kiiresti polütsüstiliste munasarjade sündroomiga rasestuda. See on salakaval haigus, mis ei pruugi aastaid ebamugavusi tekitada ja mis avastatakse alles pärast mitmeid ebaõnnestunud rasestumise katseid. Kuid varajane diagnoosimine suurendab oluliselt eduka ravi võimalusi. Kuid isegi sel juhul nõuab PCOS-i ravi palju aega ning naise ja tema arsti ühiseid jõupingutusi. Lisateavet raviliikide ja -meetodite kohta loe sellest artiklist! Umbes .

Polütsüstiliste munasarjade sündroomi nimetatakse muidu polütsüstiliste munasarjade sündroomiks (PCOS, PCOS), polütsüstiliste munasarjade haiguseks (PCOD), Stein-Leventhali haiguseks.

Tähtis: Polütsüstiliste munasarjade sündroom ei ole haruldane ja seda leidub ligikaudu 11% fertiilses eas naistest.

Polütsüstiline haigus põhineb tõsisel hormonaalsel häirel, mille tagajärjel hakkab naise kehas tootma liigne hulk meessuguhormoone ning naissuguhormoonide hulk vastupidi väheneb. Selle tulemusena muutub munasarjade struktuur: need suurenevad mitu korda ja neisse ilmub suur hulk väikeseid vedela sisuga tsüste. Munasarjade töös toimuvad ka patoloogilised muutused, mille tagajärjeks on menstruaaltsükli katkemine ja viljatus.

Polütsüstiliste munasarjade sündroomi väliselt märgatavad ilmingud on:

• hirsutism - näo juuste välimus ja nende liigne kasv kehal. 70% liigse karvaga naistest diagnoositakse munasarjade polütsüstiline haigus;
• kiilaspäisus oimukohtades ja kroonides, mis ei ole enamikule daamidele iseloomulik;
• liigne rasueritus, vistrike ja mustade punktide ilmumine, õline seborröa;
• ülekaalulisuse ilmnemine, mis paikneb peamiselt kõhul;
• vere insuliinitaseme tõus;
• basaaltemperatuuri ajakava muutmine: basaaltemperatuur jääb muutumatuks kogu tsükli vältel ja tavaliselt peaks see tõusma tsükli teises pooles;
• menstruatsiooni pikaajaline hilinemine või täielik puudumine. Samal ajal võib harva esinev menstruatsioon olla väga raske ja pikaajaline;
• näriv, mitte-terav valu alakõhus;
• mastopaatiaga sarnaste tihendatud alade ilmumine rinnus;
• võimetus last eostada.

Kõige sagedamini ilmnevad polütsüstiliste munasarjade sündroomi esimesed sümptomid puberteedieas ja seetõttu jäävad need sageli märkamatuks, kuna need on tingitud noorukiea tunnustest.

Tähtis: polütsüstiliste munasarjade sündroomi debüüt esineb kõige sagedamini vanuses 12-14 ja 28-30 aastat.

Ainult kvalifitseeritud arst aitab patoloogiat õigeaegselt tuvastada. Sel juhul võib osutuda vajalikuks igakülgne uuring, kuna pädev arst ei pane sellist diagnoosi ainult ultraheli tulemuste põhjal. Lisaks kohustuslikule ultraheliuuringule on vaja võtta vereanalüüs hormoonide taseme ja biokeemiliste näitajate määramiseks. Mõnikord võib osutuda vajalikuks isegi endomeetriumi biopsia.

Hormonaalne tasakaalutus on PCOS-i otsene põhjus. Enamik teadlasi kaldub arvama, et geneetiline eelsoodumus ja kaasasündinud metaboolsed patoloogiad mängivad selles tohutut rolli. Nende puudumisel võivad organismis hormonaalset tasakaalustamatust esile kutsuda ja lõpuks põhjustada polütsüstiline haigus:

• kroonilised nakkushaigused;
• rasvumine ja (või) diabeet;
• tüsistused pärast aborti;
• rasked eelnevad rasedused ja sünnitused.

Miks on polütsüstilise haigusega raske rasestuda?

Polütsüstiliste munasarjade sündroom ei ole surmaotsus neile, kes soovivad rasestuda. Mõnikord rasestuvad selle diagnoosiga naised isegi ilma sobiva ravita, kuigi see on väga haruldane.

Tähtis: polütsüstiliste munasarjade sündroomiga on raske mitte ainult rasestuda, vaid ka last kanda. Selle haigusega spontaansete raseduse katkemiste arv on palju suurem kui tervetel naistel.

Polütsüstiliste munasarjade sündroomi ravi suurendab mitmekordselt võimalusi rasestuda ja sünnitada. Kuid võitlus sündimata lapse pärast on tõsine, sest korraga on vaja ületada mitu tegurit, mis takistavad kauaoodatud raseduse tekkimist:

1. Endokriinne tegur. Hormonaalsüsteem polütsüstilise haiguse korral on nii raputatud, et keha ei saa vajalikke signaale, et on aeg vabastada viljastamiseks valmis munarakk või valmistada emakas ette võimalikuks viljastumiseks. Ja kui rasestumine toimub, ei suuda endokriinsüsteem õigeaegselt kohaneda "rase" režiimiga, mis muudab lapse kandmise võimatuks.
2. Polütsüstiliste munasarjade anatoomia on selline, et need takistavad munaraku väljumist munasarjast ovulatsiooni ajal. Suurenenud suuruse tõttu blokeerivad need lihtsalt munaraku normaalse liikumise teel emakasse.
3. Endomeetriline tegur. Endomeetrium on emaka sisemine vooder. Kas viljastatud munarakk suudab emakaõõnes juurduda, sõltub suuresti selle seisundist. Samal ajal kontrollivad endomeetriumi seisundit täielikult hormoonid. Ja kuna polütsüstilise haiguse korral on hormonaalne kontroll endomeetriumi üle ebastabiilne, on rasedus ebatõenäoline.

Mida nad teevad b?

Küsimus on retooriline. Polütsüstiliste munasarjade sündroom ei saa iseenesest kaduda, mis tähendab, et seda tuleb ravida. Vähemalt kui tahad rasestuda.

Polütsüstiliste haiguste ravi on raske, kuid täiesti teostatav ülesanne. Edu saavutamisel mängivad määravat rolli:

• haiguse kaugelearenenud staadium: mida varem tuvastati polütsüstiline haigus, seda tõhusam on selle ravi;
• patsiendi vanus: noortel tüdrukutel võib polütsüstiliste haiguste ravi olla palju tõhusam kui vanematel tüdrukutel;
• naise soov terveks saada ja tema valmisolek järgida kõiki arsti soovitusi;
• kaasuvate haiguste olemasolu või puudumine: rasvumine ja suhkurtõbi, sealhulgas.
• raviarsti kvalifikatsioon.

Mis siis, kui sa midagi ei tee?

Terapeutilise tegevusetuse korral seisab polütsüstilise haigusega patsient silmitsi:

• võimetus rasestuda ja last sünnitada;
• tugev emakaverejooks;
• suurenenud risk naiste suguelundite ja rinnavähi tekkeks.

Tähtis: Polütsüstiline haigus on otsene oht naise tervisele. Seega, isegi kui puudub soov rasestuda, on vaja polütsüstilist haigust ravida.

Video - polütsüstiliste munasarjade sündroom

Kuidas rasestuda polütsüstilise haigusega: traditsioonilise meditsiini versioon

Polütsüstiliste munasarjade sündroomi ravi reproduktiivfunktsiooni taastamiseks hõlmab mitmeid meetmeid:

• Kui olete ülekaaluline, peate selle kaotama. Registreeritud on juhtumeid, kus ainuüksi kaalulangus aitas kaasa kõigi polütsüstilise haiguse sümptomite peaaegu täielikule kadumisele, taastus ovulatsioon ja rasestumisvõime.

Tähtis: rasvkude toimib omamoodi hoiuruumina, kuhu kogunevad meessuguhormoonid. Mida väiksemad on rasvavarud, seda nõrgem on androgeenide hormonaalne mõju naise kehale.

• Kui patsiendil diagnoositakse suhkurtõbi, on vajalik pikaajaline ravi spetsiaalsete ravimitega, mis normaliseerivad glükoosi taset ja aitavad seeläbi kaasa polütsüstilise haiguse väliste tunnuste osalisele kadumisele. Raviskeemi töötab sel juhul välja endokrinoloog või günekoloog-endokrinoloog.
• Hormoonravi on peaaegu vältimatu PCOS-i ravimeetod. Patsiendid ei tohiks karta hormoonide võtmist, sest nende enda hormonaalne tase vajab tõesti just sellist väljastpoolt korrigeerimist. Sünteesitud hormoonide võtmine aitab tõsta teie enda naissuguhormoonide taset ja vabaneda liigsetest meessuguhormoonidest, põhjustab ovulatsiooni ja hoiab ära raseduse katkemise. Adekvaatse hormoonravi tulemusena saavad ligikaudu 70% polütsüstiliste haigustega naistest emaks.

Tähtis: ainult arstil on õigus määrata hormonaalseid ravimeid ja jälgida ravi kulgu. Eneseravimine ja veebipõhine ravi võivad viia korvamatute tulemusteni.

• Kui rasedust ei toimu aasta jooksul pärast hormoonravi alustamist, on näidustatud kirurgiline sekkumine. Operatsioon toimub laparoskoopia abil ning protseduuri käigus eemaldatakse munasarjadest tsüstid ja paksenenud sidekoe piirkonnad. Selle tulemusena väheneb järsult meessuguhormoonide tootmine ning suureneb ovulatsiooni ja viljastumise tõenäosus. Tõsi, operatsiooni mõju on enamasti ajutine ja kestab vaid kuus kuud kuni aasta: patsient peab tegema kõik endast oleneva, et selle ettenähtud aja jooksul rasestuda.

Tähtis: operatsiooni tulemusena rasestub ligikaudu 80% naistest.

Kuidas rasestuda polütsüstilise haigusega: traditsioonilise meditsiini versioon

Polütsüstiliste munasarjade sündroomi ravi traditsioonilise meditsiiniga põhineb taimede tervendaval jõul. Tegelikult on mõnel neist tegelikult nõrk ravitoime ja see võib inimese hormonaalset taset veidi mõjutada, kuna need sisaldavad spetsiaalseid aineid - fütoöstrogeene.

Tähtis: fütoöstrogeenid ei ole hormoonid, vaid taimset päritolu ained. Kuid oma tegevuses võivad nad ähmaselt meenutada naissuguhormoonide toimet.

Rahvapäraste ravimite mõju polütsüstiliste munasarjade sündroomi raviks on ebaoluline. Enamasti on see lihtsalt põhjustatud samaaegsest ravist traditsioonilise meditsiiniga. Selleks, et ravimtaim ei kahjustaks, vaid soodustaks taastumist, tuleks kõik ebatraditsioonilised ravimeetmed arstiga kokku leppida.

Tähtis: ravi rahvapäraste ravimitega ei tohiks olla ainus ega juhtiv meetod polütsüstiliste munasarjade sündroomist vabanemiseks. Vastasel juhul suureneb oht haiguse ägenemiseks ja tüsistuste, näiteks viljatuse tekkeks.

Kõige populaarsemad ja tõhusamad retseptid polütsüstiliste munasarjade sündroomi raviks:

On haigusi, mille olemasolu takistab edukat viljastumist. Üks neist on polütsüstiliste munasarjade sündroom.

See haigus esineb üsna sageli fertiilses eas tüdrukutel. Seda iseloomustab munasarjade eriline struktuur, mis mõjutab oluliselt rakendamist. Haiguse varajane diagnoosimine suurendab raseduse tõenäosust.

Mis on polütsüstiline haigus?

Kõigil naistel ei õnnestu esimest korda rasestuda. Mõnikord Planeerimisprotsess võib kesta kuid või aastaid. Üks viljatuse arengu põhjusi on polütsüstiliste munasarjade sündroom. Günekoloogias on seda haigust iseloomustav lühend PCOS ilmunud.

PCOS on hormonaalne häire, mis põhjustab mitmed tsüstid.

Terves organismis küpseb tsükli lõpuks üks domineeriv folliikul, kuid polütsüstilise haigusega on neid mitu ja hormonaalse tasakaaluhäire tõttu arenevad neist kõik funktsionaalsed tsüstid.

Ja teises progresseerub haigus väljendunud sümptomitega. Naisel on amenorröa või... Ja ka sellise kõrvalekalde korral võib tuvastada järgmised sümptomid:

• Meeste juuste kasv.
• Ülekaalu omamine.
• Akne nahal.
• Suurenenud higistamine.
• Suurenenud munasarjade maht.
• Ebaregulaarne menstruatsioon või selle puudumine.

Haigussümptomite kombinatsioon ühel inimesel on väga haruldane. Enamasti on 3-4 sümptomit. Kõrvalekaldeid saab tuvastada järgmiste protseduuride abil:

• Vaagnaelundite ultraheliuuring.
• Laparoskoopiline diagnoos.

VIIDE! Lõplik diagnoos pannakse alles pärast aasta pikkust rasestumatust.

Kas polütsüstiliste munasarjade sündroomiga on võimalik rasestuda?

PCOS-iga rasestumine on problemaatiline. See diagnoos on samaväärne viljatusega, kuid haigus on ravitav, mis koosneb hormonaalsed kohandused teatud ravimite kasutamine. Raseduse episoodid esinevad ka ravi puudumisel. Arstid usuvad, et see on juhuse küsimus. Polütsüstilise haiguse kulgemise peamine tunnus on, kuid mõnes olukorras see juhtub, kuigi väga harva.

Eduka ravi ja viljastumise korral on vajalik hoolikas jälgimine spetsialistide poolt. Lapseootel ema võib raseduse ajal võtta teatud ravimeid progesterooni baasil.

Need aitavad vältida raseduse katkemist. Selle kõrvalekaldega naistel on rasedus reeglina raske, kuid sellises olukorras on täiesti võimalik sünnitada terve laps.

MÄRKUSEKS! Teise faasi säilitamiseks või raseduse ajal on kõige sagedamini ette nähtud Duphaston või Utrozhestan. Mõnikord on ette nähtud progesterooni süstid.

Ravi meetodid

Ravi meetod sõltub otseselt haiguse intensiivsusest. Esmakordselt kasutatud konservatiivsed meetodid. Naine peab läbima diagnostika, mis koosneb vaagnaelundite ultraheliuuringust. On vaja teada selliste hormoonide hulka nagu:

• LH ja FSH.
• Progesteroon.
• Testosteroon.
• Prolaktiin.
• Östrogeenid.

Ultraheli abil määrab spetsialist munasarjade seisundi. TO polütsüstilise haiguse iseloomulikud tunnused hõlmab laienenud elundeid ja mitut folliikulit.

Seda haigust aetakse sageli segi multifollikulaarse munasarjade sündroomiga. Haigustel on sama manifestatsioonimuster, kuid neil on ka erinevusi. MFN-i puhul seda samuti ei esine, kuid tsüstid ei teki.

Kui diagnoos on kinnitatud, määratakse kompleksne ravi. Võimalikke ravivõimalusi on mitu. Need sisaldavad:

• Ravi kulg on korras.
• Stimuleerimine.
• Läbiviimine.
• Progesterooni sisaldavate ravimite võtmine.

VIIDE! Ravi viib läbi kõrgelt spetsialiseerunud arst. Teda kutsutakse günekoloogiks-endokrinoloogiks. Teatud olukordades võite vajada viljakusspetsialisti abi.

Polütsüstiliste munasarjade sündroomi on võimalik edukalt ravida, et tulevikus rasestuda, kuid rangelt kvalifitseeritud spetsialisti järelevalve all. Vastasel juhul saab olemasolevat olukorda ainult süvendada, provotseerides veelgi suuremat hormonaalset tasakaalustamatust.

Mõnda naist ravitakse rahvapäraste ravimite või ravimtaimedega, kuid need võivad ebaõige võtmise korral kehale kahjustada. Kõige tavalisemad ja tõhusamad ravimtaimed suguelundite haiguste korral on:

• ühepoolne ortilia;
• pärn;
• vaarika lehed;
• punane pintsel.

Igaühele ravimtaimede keetmine Seda on ette nähtud võtta menstruaaltsükli konkreetsel päeval.


Haiguse algstaadiumis on ette nähtud hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Need valitakse välja pärast tulemuste saamist hormoonide tase. Vastuvõtmise ajal usub keha, et on rase, nii et seda ei juhtu. Järelikult on viljastumine võimatu, kuid esineb menstruatsioonilaadne verejooks.

Pärast ravimi ärajätmist hakkavad munasarjad aktiivselt toimima. Mõnikord küpseb mitte üks, vaid mitu folliikulit. Sellises olukorras on see võimalik mitmikrasedus.

TÄHELEPANU! Eksperdid märgivad, et kui OC-d katkestatakse, eostatakse sageli kaksikud.

Stimuleerimine on ette nähtud juhul, kui ravi rasestumisvastaste pillidega ei aita. See on näidustatud ainult siis, kui folliikul ei rebene enam kui kolm tsüklit.

Tsükli alguses alustatakse ravimitega, folliikulite kasvu stimuleerimine. Alates umbes 9. tsükli päevast kasutatakse ravimeid, mis provotseerivad tõusu. Kui folliikulid ja emaka pind saavutavad soovitud suuruse, tehakse hCG süst. See põhjustab suurima folliikuli lõhkemist. Selle tulemusena lahkub see munasarjast ja läheb emaka poole.

TÄHTIS! Enne stimulatsiooni tuleks kindlasti läbida protseduur munajuhade läbilaskvuse kontrollimiseks. See välistab emakavälise raseduse tekkimise ohu.

On diagnostiline. Seda tehakse juhul, kui konservatiivsed meetodid ei tööta. Polütsüstilise haiguse põhjus võib olla mitte ainult hormonaalsed häired, aga ka munasarjade ebanormaalset struktuuri. Nende seinad võivad aja jooksul pakseneda.

Selle tulemusena ei saa see munasarjast lahkuda. Isegi stimuleerimine on sel juhul kasutu. Operatsiooni ajal sisselõiked munasarjades. Tänu sellele võib naine järgmises tsüklis rasestuda.

Laparoskoopia on lihtne operatsioon ega võta tavaliselt palju aega. Seda ei peeta õõnsuseks. Patsiendi kõhtu tehakse mitu punktsiooni. Aukude kaudu pääsevad arstid spetsiaalsete instrumentide abil munasarjadesse. Taastumisperiood pärast operatsiooni ei võta palju aega. Naine saab juba järgmisel päeval naasta oma tavapäraste tegevuste juurde.

IVF on äärmuslik viis rasestumiseks taustal polütsüstilise haiguse areng. Seda tehakse siis, kui muud meetodid ei tööta. Protseduuriks valmistudes stimuleeritakse folliikulite kasvu. Vajalik kogus eraldatakse munasarjadest, mis kunstlikes tingimustes viljastatakse mehe geneetilise materjaliga.

Kui selle kõrvalekaldega naine on ülekaaluline, peab ta enne alustamist selle kaotama. Kui teil on PCOS, peate järgima spetsiaalset dieeti. Soovitatav on toidust välja jätta tärklis, jahutooted ja suhkur. Rohkem tähelepanu tuleks pöörata köögiviljadele, puuviljadele, maitsetaimedele ja valgulised toidud.

VIIDE! Kehakaalu korrigeerimine viib naisorganismis insuliini ja androgeenide taseme normaliseerumiseni, millel on positiivne mõju menstruatsiooni taastumisele.

Sportimine haiguse esinemisel ei ole vastunäidustatud, kuid mõningaid harjutusi tuleks teha ettevaatlikult. See kehtib eriti menstruaaltsükli kohta. Kui naisel on tsüstid, võivad need raskuste tõstmisel või kõhulihaste vajutamisel lõhkeda.

Vaatamata haiguse keerukusele saab seda edukalt ravida, seega on polütsüstilise haigusega rasedus võimalik. Diagnoos ei ole lause. Enamik selle patoloogiaga patsiente saavad õnnelikeks emadeks. Eeltingimuseks on sel juhul raviarsti juhiste järgimine.

Kui te haigust ignoreerite, võib see areneda diabeet või onkoloogia. Enamikul juhtudel kaovad PCOS-i sümptomid pärast sünnitust. Sellepärast soovitavad eksperdid selle diagnoosiga naistel võimalikult kiiresti rasestuda.

Sisu

Naine võib teel soovitud raseduse poole seista silmitsi takistustega. Reproduktiivfunktsioon sõltub otseselt endokriinsüsteemi seisundist ja kui see ebaõnnestub, jääb emaduse rõõm vaid unistuseks. Polütsüstiliste munasarjade sündroomi diagnoosimisel ei ole haigus iseenesest surmaotsus, kuid ravimata jätmise korral ei saa viljatust vältida.

Mis on polütsüstiliste munasarjade sündroom

Hormonaalne tasakaalutus, mis põhjustab väikeste tsüstide moodustumist ja põhjustab munasarjade suurenemist, on naiste haigus, mida nimetatakse polütsüstiliste munasarjade sündroomiks. Vedelikuga täidetud neoplasmid häirivad reproduktiivfunktsiooni, mistõttu ovulatsioon toimub kas planeerimata või ei toimu üldse. Sageli on naiste haigus asümptomaatiline või võivad selle sümptomid olla sarnased teiste günekoloogiliste haigustega. Alles siis, kui lapse eostamisel tekib probleem, annab see endast selgelt teada.

Kas polütsüstiliste munasarjade sündroomiga on võimalik rasestuda?

Kinnitatud diagnoos ei ole naise jaoks surmaotsus. PCOS ja rasedus ei välista üksteist kõigil juhtudel. Meditsiinipraktikas on palju näiteid, kui selle haigusega patsiendid suutsid lapse rasestuda, kandma ja sünnitada. Seda saab teha isegi ilma ravita, kuid peamine takistus on haiguse staadium, mis mõjutab oluliselt rasestumise võimalust.

Kuidas rasestuda polütsüstiliste munasarjade sündroomiga

Kui folliikulit ja koos sellega ka muna toodetakse regulaarselt, siis polütsüstiliste munasarjade sündroom ja rasedus ei sega üksteist. Aasta jooksul saab naine ilma meditsiinilise sekkumiseta rasestuda ja ovulatsiooni päevade määramiseks soovitab arst mõõta basaaltemperatuuri. Aasta pärast peate mõtlema edasisele ravile günekoloogi või endokrinoloogi järelevalve all. Selleks, et polütsüstiliste munasarjade sündroom ja sellele mittejärgnev rasedus ei tekitaks enam muret, on vaja menstruaaltsükkel normaliseerida ja selleks võib kuluda kuus kuud või rohkem.

Kuidas ravida polütsüstiliste munasarjade sündroomi, et rasestuda

Viljatust ja emakavähki ähvardavat ohtlikku naisehaigust saab edukalt ravida konservatiivse või kirurgilise raviga. Viimane on viimane abinõu, kui on proovitud teisi meetodeid, kuid see on vajalik ennetada mõne tõsisema haiguse väljakujunemist. Traditsioonilised ravitsejad pakuvad tõhusaid ravimeetodeid ning järgmised meetodid aitavad lahendada polütsüstilise haiguse probleemi ja kiirendada rasedust:

• Konservatiivne ravi. Polütsüstiliste munasarjade sündroomi, kuid mitte haiguse põhjust, ravitakse edukalt hormoonraviga. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine aitab taastada menstruaaltsükli. Arst võib tablette välja kirjutada alles pärast läbivaatust ja hormoonide vereanalüüsi.
• Kirurgiline sekkumine. Progresseeruv patoloogia näitab otseselt operatsiooni vajadust. Kõige õrnemaks peetakse laparoskoopiat, mille käigus tehakse mitu väikest sisselõiget ja sisestatakse instrumendid vedeliku ja adhesioonide eemaldamiseks, mis aitab taastada regulaarset menstruatsiooni. Kiilu resektsioon aitab normaliseerida ovulatsiooni tõsisemate munasarjakahjustuste korral. Kirurg eemaldab osaliselt patoloogilise koe ja eduka tulemuse saavutamiseks peate võtma ka hormonaalseid ravimeid.
• Rahvapärased abinõud on tõestatud retseptid, mis põhinevad looduse kingitustel, mis aitavad haiguse raviga toime tulla ja rasedus ei võta kaua aega.

Kursuse valiku ja kestuse osas peaksite konsulteerima oma arstiga, et enamik rahvapäraseid retsepte sobib hästi ravimteraapiaga, aidates haigust ravida:

1. Viburnumi mahl meega. Looduslik ravim valmistatakse värskest marjamahlast ja lillemest, mis on segatud võrdsetes osades. Esimesel nädalal võetakse segu hommikul tühja kõhuga, alustades mahust veerand teelusikatäit; teisel nädalal - kolmas, järgmisel nädalal - täis teelusikatäis ja neljandal - supilusikatäis segu. Seejärel teevad nad ühe kuu pausi ja hakkavad uuesti võtma supilusikatäit, vähendades iga nädal järk-järgult mahtu esialgsele.
2. Pojengi tinktuur. Seda ravimit saab osta apteegist ja oluline tingimus on selle võtmine rangelt vastavalt skeemile, s.o. samal ajal kuu aega. Lahuse võtmise skeem (sega 1 tl pojengi infusiooni 1 tl veega) on järgmine: kolm korda päevas, kindlal kellaajal ja kuu aja pärast tehke 10-päevane paus, korrake kursust kolm korda. .
3. Punane pintsel. Valmistada alkoholiga (viina) taimne tinktuur, säilitades 0,5 liitri alkohoolse vedeliku osakaalu 80 g kuiva punase pintsli kohta. Infundeerige segu nädal, jättes pimedasse kohta ja seejärel võtke pool teelusikatäit kolm korda päevas.

Millal planeerida rasedust pärast laparoskoopiat

Kuigi minimaalset kirurgilist sekkumist peetakse vähem traumaatiliseks, toob see kaasa piiranguid. Pärast laparoskoopiat algab raseduse planeerimine ovulatsiooni stimuleeriva ravimikuuriga. Umbes kolme kuni nelja kuu pärast normaliseerub munasarjade töö, mis teeb raseduse võimalikuks. Isegi munasarjade täielik eemaldamine ei ole naise jaoks surmaotsus: abistava viljastamise, stimulatsiooni või IVF-i abil on võimalik last rasestuda ja sünnitada.

Video

Kuigi polütsüstiliste munasarjade sündroom võib olla raseduse takistuseks, suudavad paljud naised edukalt rasestuda ja sünnitada polütsüstilise sündroomiga terve lapse. Mõnel juhul toimub rasedus iseenesest ja mõnikord peab naine rasestumiseks läbima ravikuuri või isegi munasarjaoperatsiooni.

Mul on polütsüstiliste munasarjade sündroom ja ma tahan rasestuda. Mida teha?

Mitte kõik PCOS-iga naised ei vaja rasestumiseks ravi. Kui teil on regulaarsed menstruatsioonid, võite rasestuda iseseisvalt ilma meditsiinilise sekkumiseta. Tavaliselt annab arst sel juhul rasestumiseks 1 aasta. Sel ajal on soovitatav läbi viia ja kasutada, mis aitab teil mõista, millistel päevadel on lapse eostamine kõige tõenäolisem. Kui aasta jooksul ei ole rasedust toimunud, tuleb teid ravida.

Kui teil on ebaregulaarsed menstruatsioonid või te ei ole aasta jooksul saanud last rasestuda, määrab arst ravi. Peate valmistuma selleks, et kauaoodatud rasedus ei pruugi tekkida kohe pärast ravi alustamist, vaid veel 6-12 kuu pärast.

Miks määrati mulle rasestumisvastased tabletid, kui tahan rasestuda?

Antibeebipillid on polütsüstiliste munasarjade sündroomi ravis valitud ravim (st esmaabi). Loomulikult ei saa te nende pillide võtmise ajal rasestuda, kuid pärast ravikuuri (mis kestab 3 kuni 6 kuud) läbimist suureneb raseduse tõenäosus märkimisväärselt. See paradoks on tingitud asjaolust, et hormonaalne rasestumisvastane vahend aitab reguleerida menstruaaltsüklit ja pärast pillide võtmise lõpetamist toimub naisel tavaliselt ovulatsioon.

Kõige sagedamini määratakse polütsüstiliste munasarjade sündroomi korral antiandrogeense toimega rasestumisvastaseid tablette: jne.

Mis on ovulatsiooni stimulatsioon?

Kui teil on ebaregulaarsed menstruatsioonid ja polütsüstiliste munasarjade sündroomiga ovulatsiooni ei toimu (seda saab kontrollida munasarjade ultraheli või ovulatsioonitestide abil), võib teie günekoloog soovitada ovulatsiooni stimuleerimist.

Ovulatsiooni stimulatsioon on ravi, mille käigus te võtate teatud hormoone pillide või süstide kujul teatud menstruaaltsükli päevadel. Tänu nendele hormoonidele küpseb munasarjades folliikul, mis menstruaaltsükli keskel lõhkedes vabastab munaraku. Seda protsessi nimetatakse ovulatsiooniks. Just ovulatsiooni päeval võib naine rasestuda.

Milliseid teste tuleks teha enne ovulatsiooni stimuleerimist?

Selleks, et ovulatsiooni stimuleerimine oleks tõhus ja viiks siiski raseduseni, on vajalik, et teie mehel oleks kvaliteetne sperma ja teie munajuhad oleksid läbitavad. Vastasel juhul on kogu ravi asjata.

Enne ovulatsiooni esilekutsumist peab teie abikaasa läbima spermaanalüüsi (spermogramm) ja teie (munajuhade avatuse test). Kui nende testidega on kõik korras, võite alustada ovulatsiooni stimuleerimist.

Milliseid ravimeid kasutatakse ovulatsiooni stimuleerimiseks?

Ovulatsiooni stimuleerimiseks polütsüstiliste munasarjade sündroomi (ja mõnede muude haiguste korral) kasutatakse hormoone sisaldavaid ravimeid: klomifeeni (analoogid: Clostilbegit, Clomid jne), inimese kooriongonadotropiini (hCG, analoogid: Pregnil, Horagon jne) ja mõnikord , Duphaston. Kõiki neid ravimeid tuleb võtta teatud menstruaaltsükli päevadel, mille määrab teie günekoloog.

Kõige tavalisem ovulatsiooni stimuleerimise skeem on järgmine:

Ülaltoodud ovulatsiooni stimuleerimise skeem on ligikaudne ja teie günekoloog võib seda muuta sõltuvalt menstruaaltsükli kestusest ja ultraheliandmetest.

Mis siis, kui ovulatsiooni stimulatsioon ei tööta?

Kui stimuleerimise tulemusena ei ole folliikulid saavutanud soovitud suurust ja ovulatsiooni pole toimunud, siis järgmises tsüklis suurendab teie günekoloog klomifeeni annust. Igas uues tsüklis suurendab arst klomifeeni annust, kuni folliikulid kasvavad soovitud suuruseni või kuni ravimi annus jõuab 200 mg-ni. Annuse edasine suurendamine on mõttetu, kuna munasarjad on tõenäoliselt selle ravimi suhtes resistentsed (immuunsed). Kuid seda probleemi saab ka lahendada. Kui klomifeen ei aita, siis järgmise tsükli esimeses pooles määratakse teile teise rühma ravim, mis samuti stimuleerib folliikulite kasvu. See on menopausi gonadotropiin (Menopur, Menogon, Gonal jne)

Ravimi manustamine algab menstruaaltsükli 2.-3. päeval ja jälgib regulaarselt (iga paari päeva järel) ultraheli abil folliikulite kasvu. Kui üks folliikulitest saavutab soovitud suuruse, jätkub ovulatsiooni stimulatsioon tavapärase mustri järgi, alustades sammust 3.

Kas ovulatsiooni stimuleerimisel on mingeid kõrvalmõjusid?

Nagu iga muu ravimi toime kehale, on ovulatsiooni stimuleerimine seotud teatud riskidega. Seetõttu tuleks ovulatsiooni stimuleerimist läbi viia vaid günekoloogi järelevalve all, kes oskab õigel ajal märgata, kui midagi läheb valesti.

Ovulatsiooni stimuleerimise üks ohtlikumaid kõrvalmõjusid on munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom. Hüperstimulatsiooni korral küpseb munasarjades korraga suur hulk folliikuleid, mis põhjustab munasarjade suuruse suurenemist, valu ja ebamugavustunde ilmnemist alakõhus, samuti vedeliku kogunemist kõhuõõnde. Munasarjade liigne suurenemine võib viia nende rebenemiseni. Hüperstimulatsiooni sündroomi õigeaegseks tuvastamiseks ja tõsiste tüsistuste vältimiseks peavad ovulatsiooni stimulatsioonikursustel läbivad naised regulaarselt läbima munasarjade ultraheliuuringu günekoloogi määratud päevadel.

Mis on metformiin (Siofor)?

Teie günekoloog võib soovitada metformiini (Siofor) polütsüstilise haiguse põhjustatud viljatuse raviks. Metformiin iseenesest ei ole ravim viljatuse raviks, kuid on täheldatud, et polütsüstiliste munasarjade sündroomiga naistel muutuvad selle ravimi võtmise ajal menstruatsioonid regulaarseks, ilmub ovulatsioon ja saab võimalikuks rasedus.

Metformiini kasutatakse peamiselt suhkurtõve raviks. Kuid isegi kui teil ei ole diabeeti, võib see ravim avaldada soodsat mõju polütsüstiliste munasarjade sündroomi kulgemisele.

Muu hulgas on tõendeid selle kohta, et metformiini võtmine enne ovulatsiooni stimuleerimist vähendab munasarjade resistentsuse riski klomifeeni suhtes.

Metformiini mõju polütsüstilise haigusega rasestumise tõenäosusele ei ole veel täielikult uuritud ja mõned arstid soovitavad seda ravimit võtta ainult siis, kui naisel on ilmnenud insuliiniresistentsuse tunnused (vere glükoosisisalduse tõus tühja kõhuga). Teised arstid määravad metformiini sõltumata vere glükoosisisaldusest. Kellel õigus on, näitab aeg, kuid vahepeal avaldatakse üha rohkem andmeid metformiini efektiivsuse kohta viljatuse ravis polütsüstiliste munasarjade sündroomi korral.

On mitmeid uuringuid, mis on näidanud metformiini võtmise soovitavust mitte ainult raseduse planeerimisel, vaid ka olemasoleva raseduse esimesel trimestril. Märgitakse, et metformiin vähendab polütsüstiliste munasarjade sündroomi korral raseduse katkemise riski. Metformiini mõju lootele ei ole siiski veel täielikult uuritud, mistõttu peate enne Metformin-ravi alustamist konsulteerima oma arstiga.

Mis on polütsüstiliste munasarjade sündroomi laparoskoopia?

Laparoskoopia on operatsioon, mida tehakse üldnarkoosis. Laparoskoopia eripäraks on see, et kirurg ei tee kõhule suuri sisselõikeid ja seetõttu ei jää sellest operatsioonist mälestust suure armi kujul. Kõik kirurgiga seotud manipulatsioonid viiakse läbi õhukeste instrumentide abil kõhu naha väikeste punktsioonide kaudu.

Juba järgmisel päeval pärast laparoskoopiat saate kõndida ja 1-2 päeva pärast operatsiooni kirjutatakse haiglast välja.

Kuidas aitab polütsüstilise haiguse laparoskoopia mul rasestuda?

Üks polütsüstiliste munasarjade sündroomiga viljatuse ravimeetodeid on munasarjade puurimise protseduur. Puurimine toimub laparoskoopia käigus ja see hõlmab paksenenud munasarjakapsli lõikude eemaldamist. Tänu sellele protseduurile saavutatakse korraga kaks eesmärki: esiteks on kapsli aukude kaudu võimalik ovulatsioon ja teiseks meessuguhormoonide tase veres väheneb (kuna kapslis toimub nende tõhustatud süntees) .

Kui kaua pärast laparoskoopiat võin rasestuda?

Reeglina on teil juba järgmises menstruaaltsüklis pärast laparoskoopiat kõik võimalused rasestuda. Ameerika Reproduktiivkirurgia Seltsi statistika kohaselt rasestuvad enam kui pooled naistest, kes läbivad munasarjade puurimise, aasta jooksul pärast operatsiooni ja enamikul taastub regulaarne menstruaaltsükkel.

Kas PCOS suurendab raseduse katkemise riski?

Polütsüstiliste munasarjade sündroomiga naistel on veidi suurem raseduse katkemise oht kui naistel, kellel pole polütsüstiliste munasarjade sündroomi. Polütsüstilise haigusega seotud raseduse katkemise kõige tõenäolisem põhjus on hormonaalne tasakaalutus, mis püsib kogu raseduse vältel.

Samuti märgitakse, et rasedatel, kellel on polütsüstiline haigus, on veidi suurem risk haigestuda (rasedusaegne suhkurtõbi), kõrgenenud vererõhk ja.

Naised, kes rasestuvad polütsüstiliste munasarjade sündroomi tõttu, vajavad arsti hoolikamat jälgimist.