Ma valutasin oma pead, mida ma peaksin tegema? Haavad, verevalumid, sidemete kahjustused

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on konsultatsioon spetsialistiga!

Peavigastuste korral helitugevus esmaabi, mida saab ohvrile pakkuda, on väga väike, kuna sellistes olukordades on vajalik kvalifitseeritud arstiabi. Seetõttu on peahaavaga kannatanu peamiseks abiks tegelikult tema kiire toimetamine raviasutusse ja verejooksu peatamine.

Peavigastuse esmaabi andmise algoritmid erinevad kahe teguri järgi - võõrkeha olemasolu või puudumine haavas. Vaatleme mõlemat algoritmi eraldi.

Algoritm peahaavas võõrkehaga kannatanule esmaabi andmiseks

2.
3. Kui inimene on teadvuseta, tuleks tema pea kallutada taha ja pöörata küljele, kuna selles asendis pääseb õhk vabalt kopsudesse ja oksendamine eemaldatakse väljapoole, ähvardamata hingamisteede ummistumist;
4. Kui teie peast torkab välja mõni võõrkeha (nuga, armatuurraud, peitel, nael, kirves, sirp, kestakild, miinid jne), ärge puudutage ega liigutage seda. Ärge püüdke haavast mingit eset eemaldada, sest igasugune liigutus võib suurendada kahjustatud koe hulka, halvendada inimese seisundit ja suurendada surmaohtu;
5. Kõigepealt kontrollige pea verejooksu suhtes. Kui see on olemas, tuleks see peatada. Selleks tuleb panna surveside järgmiselt: veritsevale kohale asetada 8–10 kihina volditud puhas lapp või marli. Asetage marli või kanga peale kõva ese, mis avaldab anumale survet ja peatab verejooksu. Võite kasutada mis tahes väikest, tihedat tasase pinnaga eset, näiteks kasti, teleri kaugjuhtimispulti, seebitükki, kammi jne. Ese seotakse pea külge tiheda sidemega mis tahes saadaolevast materjalist - side, marli, kangatükk, rebenenud riietus jne;

6. Kui survesideme paigaldamine on võimatu, peaksite proovima verejooksu peatada, surudes veresooned sõrmedega vigastuskoha lähedal asuvate kolju luude külge. Sel juhul tuleb sõrme hoida veresoone küljes, kuni haavast enam verd ei immitse;
7. Haavas välja paistv ese tuleks lihtsalt kinnitada nii, et see kannatanu transpordi ajal ei liiguks ega nihkuks. Selleks tehke mis tahes käepärast olevast sidemematerjalist (marli, sidemed, kangas, riidetükid jne) pikk pael (vähemalt 2 meetrit), sidudes mitu lühikest tükki üheks. Lint visatakse üle objekti täpselt keskel, moodustades kaks pikka otsa. Seejärel mähitakse need otsad tihedalt ümber väljaulatuva eseme ja seotakse tihedaks sõlmeks;
8. Pärast võõrkeha fikseerimist haavas ja verejooksu peatamist, kui seda on, tuleb sellele võimalikult lähedale panna külma, näiteks jääkott või veega soojenduspadi;
9. Kannatanu mähitakse tekkidesse ja transporditakse horisontaalasendis, jalaots üles tõstetud.

Algoritm esmaabi andmiseks peavigastuse korral ilma võõrkehata haavas

2. Asetage inimene horisontaalasendisse tasasele pinnale, näiteks põrandale, maapinnale, pingile, lauale jne. Asetage jalgade alla mis tahes materjalist padi nii, et keha alumine osa oleks 30–40 o kõrgemal;
3. Kui inimene on teadvuseta, tuleks tema pea kallutada taha ja pöörata küljele, kuna selles asendis pääseb õhk vabalt kopsudesse ja oksendamine eemaldatakse, ähvardamata hingamisteid blokeerida;
4. Kui peas on lahtine haav, ärge püüdke seda pesta, katsuge ega lükake langenud kudet tagasi koljuõõnde. Lahtise haava korral asetage lihtsalt puhas salvrätik selle peale ja teipige see lõdvalt pea külge. Kõik muud sidemed tuleks peale kanda seda piirkonda mõjutamata;
5. Seejärel uurige pea pinda verejooksu suhtes. Kui tekib verejooks, tuleb see peatada survesidemega. Selleks asetage 8–10 kihina volditud puhas lapp või marlitükk otse vere väljavoolu kohale. Asetage marli või kanga peale kõva ese, mis avaldab anumale survet, peatades verejooksu. Võite kasutada mis tahes väikest, tihedat tasase pinnaga eset, näiteks kasti, teleri kaugjuhtimispulti, seebitükki, kammi jne. Ese seotakse pea külge tiheda sidemega, mis on valmistatud mis tahes saadaolevast materjalist - side, marli, kangatükk, rebenenud riietus jne;
6. Kui survesidet ei saa panna, mähitakse pea lihtsalt tihedalt mis tahes sidematerjaliga (sidemed, marli, kangatükid või riided), kattes koha, kust verd välja voolab;
7. Kui sideme paigaldamiseks pole materjale, peate verejooksu peatama, surudes kahjustatud anumat tugevalt sõrmedega kolju luudele. Anum tuleb suruda vastu koljuluid 2–3 cm haava kohal. Hoidke anumat klambriga kinni, kuni haavast enam verd ei immitse;
8. Pärast verejooksu peatamist ja lahtise haava isoleerimist salvrätikuga tuleb kannatanu asetada lamavasse asendisse, jalad üles tõstetud, ja mähkida ta tekkidesse. Seejärel tuleks oodata kiirabi või transportida inimene ise haiglasse. Transport toimub samas asendis - lamades, jalad üles tõstetud.

RCHR (Kasahstani Vabariigi Tervishoiuministeeriumi Vabariiklik Tervise Arengu Keskus)
Versioon: Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi kliinilised protokollid - 2015

Pea mitmekordne lahtine haav (S01.7), Peanaha lahtine haav (S01.0), Täpsustamata asukohaga pea lahtine haav (S01.9), pea teiste piirkondade lahtine haav (S01.8)

Neurokirurgia

Üldine informatsioon

Lühike kirjeldus

Soovitatav
Eksperdi nõuanded
RSE RVC "vabariiklikus keskuses"
tervishoiu areng"
terviseministeerium
ja sotsiaalne areng
Kasahstani Vabariik
kuupäevaga 15. september 2015
Protokoll nr 9

Peapiirkonna lahtine haav- see on peanaha kahjustus, millega kaasneb naha terviklikkuse kahjustus haavade kujul, ilma aponeuroosi kahjustamata ja neuroloogiliste sümptomite puudumine.

Protokolli nimi: Peapiirkonna lahtine haav.

Protokolli kood:

Kood(id)KõrvalICD - 10 :
S01 Lahtine peahaav;
S01.0 Peanaha lahtine haav;
S01.7 Pea mitmekordsed lahtised haavad;
S01.8 Pea muude osade lahtine haav;
S01.9 Määratlemata asukohaga lahtine peahaav.

Protokollis kasutatud lühendid:

Protokolli väljatöötamise/läbivaatamise kuupäev: 2015. aasta

Protokolli kasutajad: neurokirurgid, traumatoloogid, näo-lõualuukirurgid, kirurgid, oftalmoloogid, kõrva-nina-kurguarstid, üldarstid, terapeudid.

Esitatud soovituste tõendusastme hindamine.
Tõendite skaala:

Klassifikatsioon

Kliiniline klassifikatsioon:
mehaanilised haavad;
Vastavalt kahjustuse olemusele:
· lõikama;
· kiibitud;
· sinikas;
· purustatud;
· rebenenud;
· hakitud;
· hammustada;
· tulirelvad.
Vastavalt haavakanali olemusele:
· pime;
· otsast lõpuni;
· puutujad.
Raskuste järgi:
· lihtne;
· kompleksne.
Seoses kehaosadega:
· mitteläbiv;
· läbitungiv koos siseorganite kahjustusega;
· läbitungiv siseorganeid kahjustamata.

Diagnostika

Põhi- ja täiendavate diagnostiliste meetmete loetelu.
Ambulatoorselt tehtavad põhilised (kohustuslikud) diagnostilised uuringud:

Täiendavad ambulatoorsed diagnostilised uuringud:
· üldine vereanalüüs.

Minimaalne uuringute loetelu, mis tuleb plaanilisele haiglaravile suunamisel läbi viia: puudub.

Haigla tasandil läbiviidavad põhilised (kohustuslikud) diagnostilised uuringud:
· kolju radiograafia 2 projektsioonis (UD - B).

Täiendavad diagnostilised uuringud haigla tasandil(erakorralise haiglaravi korral tehakse diagnostilisi uuringuid, mida ei tehtud ambulatoorsel tasemel), traumapunkti külastamisel :
· üldine vereanalüüs.

Erakorralise abi etapis läbi viidud diagnostilised meetmed:
kaebuste ja anamneesi kogumine(UD – B) :
· vigastuse fakti märge;
· pea pehmete kudede suletud pindmiste vigastuste olemasolu.


üldine läbivaatus Ja füüsiline läbivaatus
· haava asukoha, suuruse ja servade hindamine;

Diagnoosimise diagnostilised kriteeriumid:
kaebused ja anamnees(UD – B):
· märge vigastuse fakti ja vigastuse tekkemehhanismi kohta;
· haava olemasolu pea pehmetes kudedes;
· TBI kliiniliste andmete puudumine.

Füüsiline läbivaatus (UD – B):
· hinne lokaliseerimine ning seos närvide ja veresoontega.
· haava suurus ja servad;
· valu vigastuse piirkonnas;
· haava ülevaatus koos haavakanali sügavuse ja haavakanali suuna hindamisega;
· võõrkehade olemasolu määramine[ 8 ] .

Laboratoorsed uuringud:
· üldine vereanalüüs – muutusi ega kerge aneemia tunnuseid ei esine, kerge leukotsütoos.

Instrumentaalõpingud(UD – B) :
· kolju radiograafia 2 projektsioonis - koljuvõlvi luude kahjustus puudub.

Näidustused spetsialistidega konsulteerimiseks: Ei;

Diferentsiaaldiagnoos

Diferentsiaaldiagnoos(UD – B):

Ravi välismaal

Saate ravi Koreas, Iisraelis, Saksamaal ja USA-s

Hankige nõu meditsiiniturismi kohta

Ravi

Ravi eesmärgid:

Haavade paranemist , sekundaarse infektsiooni vältimine, põletikulise reaktsiooni süsteemsete ilmingute vähendamine.

Ravi taktika:
Kirurgia:
· esmane kirurgiline ravi on üheastmeline ja radikaalne.
Konservatiivne ravi:
· haavainfektsiooni ennetamine;
· teetanuse ennetamine meditsiinilistel põhjustel.

Mitteravimite ravi:
RežiimIII - tasuta;
Dieet- tabel nr 15.

Narkootikumide ravi:
Ambulatoorselt osutatav uimastiravi:
Valu leevendamiseks:

· ketoprofeen, 100 mg suu kaudu, valu korral kuni 2-3 korda päevas, manustamiskuur 3 päeva;

Kohalike anesteetikumide rühm:
· prokaiin 0,5%, üks kord, infiltratiivselt, annuses kuni 200 mg;
või
· lidokaiinvesinikkloriid 2%, üks kord, infiltratiivselt, annuses kuni 200 mg;
Haava nakatumise vältimiseks Kohalikke antiseptikume kasutatakse:
KOHTA haavade ravi antiseptiliste ravimitega:
· vesinikperoksiidi lahus 3%, välispidiselt, üks kord;

Antibakteriaalsed ravimid, kui tekib põletikuline reaktsioon(UD – A):


või
Fluorokinoloonide rühm:

Narkomaaniaravi osutatakse statsionaarsel tasemeltraumapunkti külastamisel:
Valu leevendamiseks:
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühm:
Ketoprofeen, 100 mg IM, valu;
Kohaliku anesteesia vahendid:
Kohalike anesteetikumide rühm:
· prokaiin 0,5%, üks kord, infiltratiivselt, annuses kuni 200 mg
või
· lidokaiinvesinikkloriid 2%, ühekordne annus, infiltratiivne, kuni 200 mg;

Haavade ravi antiseptiliste ravimitega:

või
Povidoonjoodi lahus 1%, välispidiselt, üks kord.
Teetanuse immunoprofülaktika:
· vaktsineerimine vastavalt ADS näidustustele - 0,5 ml, intramuskulaarselt, üks kord.

Erakorralises staadiumis osutatav uimastiravi:
Valu leevendamiseks:
mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühm:
Ketoprofeen, 100 mg IM valu;
Haava nakatumise vältimiseks:
haavade ravi antiseptiliste ravimitega:
· vesinikperoksiidi lahus 3%, välispidiselt, üks kord;
või
Povidoonjoodi lahus 1%, välispidiselt, üks kord.

Muud tüüpi ravi:
Muud tüüpi teenused, mida osutatakse statsionaarsel tasemel: ei teostata.

Erakorralise arstiabi ajal osutatav muud tüüpi ravi:
· verejooksu peatamiseks aseptilise sideme kandmine.

Kirurgiline sekkumine:
Kirurgiline sekkumine toimub ambulatoorselt: Haava PSO (UD -V).

Kirurgiline sekkumine, mida osutatakse statsionaarselt traumapunkti kiirabi tasemel:
Haava PSO (UD -V).

Antibakteriaalsed ravimid põletikulise reaktsiooni ilmnemisel:
Poolsünteetiliste penitsilliinide rühm:
· amoksitsilliin klavulaanhappega, 625 mg 2 korda päevas suukaudselt, manustamiskuur 5 päeva;
või
Fluorokinoloonide rühm:
· tsiprofloksatsiin, 500 mg 2 korda päevas suukaudselt, manustamiskuur 5 päeva.
Teetanuse immunoprofülaktika:
· vaktsineerimine vastavalt ADS näidustustele - 0,5 ml, intramuskulaarselt, üks kord.

Edasine juhtimine: ravimeetmete jälgimine ja rakendamine ambulatoorselt.

Ravi efektiivsuse näitajad:
· üldseisundi stabiliseerumine;
· haavade paranemist.

Ravis kasutatavad ravimid (toimeained).

Hospitaliseerimine

Näidustusedhaiglaravi, mis näitab haiglaravi tüüpi:

Näidustused plaaniliseks haiglaraviks: puuduvad.
Näidustused erakorraliseks haiglaraviks: puuduvad.

Näidustused traumapunkti külastamiseks: pea pehmete kudede nähtavate kahjustuste olemasolu.

Ärahoidmine

Ennetavad tegevused.
Haava nakatumise vältimiseks kasutatakse kohalikke antiseptikume:
Haavade ravi antiseptiliste ravimitega:
· vesinikperoksiidi lahus 3%;
või
Povidoonjoodi lahus 1%.

Teave

Allikad ja kirjandus

1. Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi RCHRi ekspertnõukogu koosolekute protokollid, 2015
   1. Viited: 1. Nepomnyashchiy V.P., Likhterman L.B., Yariev V.V., Akshulakov S.K. TBI epidemioloogia. TBI kliinilised juhised. Toimetanud A.I. Konovalova et al.: Vitidor, 1998, 1:129-47. 2. Shtulman D.R., Levin O.S. Traumaatiline ajukahjustus / Raamatus: 2002; 3. Shtulman D.R., Levin O.S. "Neuroloogia. Käsiraamat praktikule." – M.: MEDpress-inform, 2002. – Lk 526-546. 4. Odinak M.M. Traumaatilise ajukahjustuse neuroloogilised tüsistused: autori kokkuvõte. dis. Dr med. Sci. – Peterburi, 1995. – 44 lk. 5. Makarov A.Yu. Traumaatilise ajukahjustuse tagajärjed ja nende klassifikatsioon // Neurological Journal. – 2001. – nr 2. – lk 38-41. 6. A.N. Konovalov, L.B. Likhterman, A.A. Potapov "Traumaatilise ajukahjustuse kliinilised juhised". 2001 7. Grinberg M.S. "Neurokirurgia", 2010 8. "Juhised traumaatilise ajukahjustuse raviks Ameerika Neuroloogiliste Kirurgide Ühenduse poolt", 2010. 9. Akshulakov S.K., Kasumova S.Yu., Sadykov A.M - "Krooniline subduraalne hematoom", 2008. 10. Chua K.S., Ng Y.G., Bok C.W.A. Lühiülevaade traumaatilise ajukahjustuse taastusravist // Ann Acad. Med. Singapur/- 2009. – Vol. 36 (lisa 1)/ – Lk 31-42. 11. Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi 20. oktoobri 2004. aasta korraldus nr 744 sanitaar- ja epidemioloogiliste eeskirjade ja eeskirjade kinnitamise kohta „Vaktsineerimise korraldamine ja ennetamine; 12. Davis PC, Wippold FJ II, Cornelius RS, Aiken AH, Angtuaco EJ, Berger KL, Broderick DF, Brown DC, Douglas AC, McConnell CT Jr, Mechtler LL, Prall JA, Raksin PB, Roth CJ, Seidenwurmi DJ, Smir JG, Waxman AD, Coley BD, neuroloogilise pildistamise ekspertpaneel. ACR Appropriateness Criteria® peatrauma. . Reston (VA): American College of Radiology (ACR); 2012. 14 lk. http://www.guideline.gov/content.aspx?id=37919&search= lahtine peahaav. 13. Pea (traumad, peavalud jne, välja arvatud stress ja vaimsed häired). Töökaotusandmete instituut. Pea (traumad, peavalud jne, välja arvatud stress ja vaimsed häired). Encinitas (CA): Work Loss Data Institute; 2013, 18. november. Variousp.http://www.guideline.gov/content.aspx?id=47581&search=head+injury#Section420. 14. Naiste ja laste tervise riiklik koostöökeskus. Kirurgilise koha infektsioon: kirurgilise koha infektsiooni ennetamine ja ravi. London (Ühendkuningriik): National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE); 2008 okt. 142 lk. http://www.guideline.gov/content.aspx?id=13416&search=an lahtine peahaav.

Teave

Protokolli arendajate loend koos kvalifikatsiooniteabega:

1. Ibraev Ermek Omirtajevitš - arst - polütraumaosakonna neurokirurg;
GKP Astana Akimati linnahaigla nr 1 RPV-s;
2. Ebel Sergei Vasilievitš - KGP Ust-Kamenogorski linnahaigla nr 1 juures, neurokirurg, neurokirurgia osakonna juhataja.
3. Tabarov Adlet Berikbolovich - kliiniline farmakoloog, RSE PVC "Kasahstani Vabariigi presidendi meditsiinikeskuse administratsiooni haigla", uuendusliku juhtimise osakonna juhataja.

Huvide konflikti puudumise avalikustamine: Ei.

Arvustajad: Pazylbekov Talgat Turarovich - meditsiiniteaduste kandidaat, JSC "Riiklik neurokirurgia keskus", neurokirurg, meditsiinidirektor.

Protokolli läbivaatamise tingimuste märge: Protokolli läbivaatamine 3 aasta pärast ja/või uute, kõrgema tõendustasemega diagnostika- ja ravimeetodite kättesaadavaks tegemisel.

Lisatud failid

Tähelepanu!

• Ise ravides võite oma tervisele korvamatut kahju tekitada.
• MedElementi veebilehel ja mobiilirakendustes "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Haigused: terapeudi juhend" postitatud teave ei saa ega tohiks asendada silmast-silma konsulteerimist arstiga. Pöörduge kindlasti meditsiiniasutusse, kui teil on teid puudutavad haigused või sümptomid.
• Ravimite valik ja nende annus tuleb arutada spetsialistiga. Ainult arst saab määrata õige ravimi ja selle annuse, võttes arvesse patsiendi haigust ja keha seisundit.
• MedElementi veebisait ja mobiilirakendused "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Haigused: terapeudi kataloog" on ainult teabe- ja teabeallikad. Sellel saidil postitatud teavet ei tohi kasutada arsti korralduste volitamata muutmiseks.
• MedElementi toimetajad ei vastuta selle saidi kasutamisest tulenevate isiku- ega varakahjude eest.

Haavade paranemist on keeruline protsess, mis koosneb mitmest ristuvast faasist: põletik, proliferatsioon ja ümberkujunemine. Igal faasil on oma spetsiifiline roll ja oma spetsiifilised omadused molekulaarsel ja koetasandil. Tervenemine võib toimuda esmase, sekundaarse ja kolmanda astme kavatsusega. Igal raviviisil on oma eelised ja puudused, paranemismeetodi valik sõltub iga patsiendi haavast ja protsessi iseärasustest.

A) Epidemioloogia. Haavad võivad tekkida erinevatel põhjustel, millest levinumad on traumad ja operatsioon. Haavade tekkepõhjuste täpset suhet pole võimalik välja arvutada.

b) Terminoloogia. Haava paranemise protsess koosneb kolmest osaliselt kattuvast faasist. Haava paranemise algfaas on põletikuline faas, mis algab kohe pärast koekahjustust. Seda iseloomustab haava järkjärguline sulgumine ja immuunsüsteemi põletikuliste komponentide migratsioon. Proliferatsioonifaasis moodustub stabiilne haavamaatriks ja paranevas haavas moodustub granulatsioonkude. Remodelleerumisfaasis, mis kestab kuni kaks aastat, arm küpseb ja tugevneb.

Granulatsioonikude on uus moodustav kude, mis koosneb fibroblastidest ja arenevatest veresoontest. Esmase kavatsusega paranemine toimub primaarsete õmbluste paigaldamisel, mille tulemusena kaob "surnud ruum" ja haavapind epiteliseerub kiiresti uuesti. Kui haav paraneb iseenesest, ilma kirurgilise sekkumiseta, nimetatakse seda protsessi teisese kavatsusega paranemiseks. Nakatunud haavade korral paigaldatakse sekundaarsed õmblused ja haav paraneb kolmanda astme järgi. Nakatunud haavad vajavad igapäevast hooldust ja kui infektsioon on taandunud, saab haava servad kirurgiliselt sulgeda.

Haavad suudab haarata kõik koekihid. Pehmete kudede hulka kuuluvad nahk ja nahaalused koed (rasvkude, lihased, närvid, veresooned). Keerulisemad vigastused on kombineeritud näo luustiku kõhre ja luude kahjustusega.

V) Haavade paranemise edenemine:

1. Etioloogia. Enamikul juhtudel tekivad haavad trauma ja operatsiooni tagajärjel.

2. Patogenees. Ilma korraliku hoolduseta võib lahtiste haavade paranemine olla ebasoodne. Lahtised haavad võivad nakatuda, põhjustades kudede hävimist ja aeglustades paranemisprotsessi. Saastunud ja kuiva koorikuga kaetud haavad paranevad samuti halvemini, kuna nendel juhtudel on epiteeli migreerumine haava servadesse häiritud. Haava kehv paranemine võib kaasa tuua mitte ainult kareda armi tekke, vaid ka funktsionaalsuse häireid, näiteks silmalaugude tagasitõmbumist või nina kaudu hingamise raskusi, kui haav asub vastavalt silma või nina lähedal.

3. Protsessi loomulik kulg. Põletikufaasis sulgeb haava veritsevast koest moodustunud tromb. Selle protsessiga kaasneb esmane vasokonstriktsioon, mis seejärel asendatakse kontrollitud vasodilatatsiooniga, mille käigus trombotsüüdid ja fibriin migreeruvad haavale. Tromb kaitseb haava ka väliskeskkonna ja saastumise eest. Haava migreeruvad põletikurakud vabastavad mitmeid tsütokiine ja immuunfaktoreid, mis reguleerivad paranemisprotsessi veelgi. Nende hulka kuuluvad fibroblastide kasvufaktor (FGF), trombotsüütidest tuletatud kasvufaktor (PDGF), transformeerivad kasvufaktorid (TGF).

Moodustub järk-järgult fibronektiini maatriks, millele järgnevalt ladestuvad valgud ja rakukompleksid. Haavapõhja sisenevad immuunrakud, neutrofiilid ja monotsüüdid, osalevad fagotsütoosis. Haava perifeerias algab epiteelirakkude migratsioon juba 12 tundi pärast vigastust. Selle protsessiga kaasneb epiteelirakkude lamenemine ja pseudopoodide moodustumine. Õmmeldud haavade korral saab epiteeli taastamise protsessi lõpule viia 48 tunni jooksul. Sõltuvalt haava suurusest ja saastatuse astmest kestab põletikufaas 5-15 päeva. Kliiniliselt väljenduvad ülalkirjeldatud protsessid turse ja põletikuna.

ajal proliferatiivne faas toimub haava sees olevate rakuliste struktuuride taastumine. Sel ajal toimub fibroblastide aktiivne vohamine, millega kaasneb kollageeni ladestumine ja granulatsioonikoe moodustumine, mis koosneb põletikurakkudest ja uutest veresoontest. Kliiniliselt asendub kollakas fibriiniplaat järk-järgult selge punase granulatsioonikoega.

Ümberkujundamise faas algab mõne nädala pärast. See on pikim faas, mis võtab vigastuse hetkest aega kuni kaks aastat. Kollageeni ladestumine jätkub, selle kiud ristuvad ja muutuvad paksemaks. III tüüpi kollageen asendub järk-järgult I tüüpi kollageeniga, mis tagab tugevama armi tekke. Ka raku koostises toimuvad muutused, mis tagavad kudede terviklikkuse pikaajalise säilimise. Näiteks fibroblastid diferentseeruvad müofibroblastideks, soodustades haava kokkutõmbumist. Veresooned taanduvad aeglaselt; kliiniliselt kaasneb selle protsessiga hüpereemia kadumine ja küpse, tavaliselt valge armi ilmumine.

4. Võimalikud tüsistused. Ravimata jätmisel võib haav nakatuda, mille tulemuseks on paranemine, mis lõppeb kosmeetiliselt ebarahuldava armi tekkega. Kui suured veresooned näol ja kaelal on kahjustatud, võib tekkida tõsine verejooks. Tundmatu näonärvi vigastus võib põhjustada püsiva halvatuse. Kõrvalsüljenäärme parenhüümi või kanali kahjustus võib põhjustada süljelise nahafistuli või sialotseeli moodustumist.

1. Kaebused. Kui haav on paranemisjärgus, kurdavad patsiendid tavaliselt valu ja ebamugavustunnet. Näo ja kaela sügavamad haavad võivad samuti põhjustada närvi- või süljenäärme talitlushäireid. Mõnikord ei omista patsiendid neile tähtsust, seetõttu peab arst olema nende tuvastamisel tähelepanelik. Näoskeleti luude kahjustused võivad kaasa tuua lisakaebusi, näiteks silmaorbiidi väljapuhumismurdude korral diploopia või alalõualuu või kesknäo murru korral väärareng.

2. Küsitlus. Enamikul pehmete kudede haavadega patsientidel ei ole täiendavaid uurimismeetodeid vaja. Pea ja kaela tungivad vigastused peaksid hoiatama arsti suurte veresoonte vigastuste eest, mis nõuavad CT-angiograafiat. Mis tahes luuvigastuste korral on vajalik CT-uuring Kui haava kirurgiline õmblemine on vajalik, määratakse peamised verenäitajad (hemoglobiin, elektrolüüdid, hüübimissüsteemi parameetrid).

3. Diferentsiaaldiagnoos. Vigastuse põhjuse saab sageli kindlaks teha patsiendi esmasel visiidil. Pehmete kudede vigastustega patsiendi ravimisel on hädavajalik, et arst saaks sõnastada "taastava algoritmi", mis on pehmete kudede vigastustega patsientide ravimise kontseptsioon. Algoritm algab kõige lihtsamatest meetoditest ja liigub seejärel järk-järgult kõige keerukamate juurde.

Kuna keerukus suureneb, rekonstrueeriv algoritm sisaldab järgmisi samme:
1. Haava paranemine ilma operatsioonita (teisene kavatsus)
2. Haava paranemine hilinenud õmblusega (kolmandane kavatsus)
3. Lihtne haavaõmblus (esmane eesmärk)
4. Kompleksne haavaõmblus plastilise kirurgiaga, kasutades kohalikke kudesid (esmane kavatsus)
5. Nahasiirikud
6. Kompleksne ravi, kasutades kaugeid kudesid (piirkondlikud või vabad klapid).

d) Pea- ja kaelahaavade paranemise prognoos. Olemasoleva haava nõuetekohane analüüs ja sobiva ravimeetodi valik vähendab tavaliselt tõsiste armide tekke ohtu. Mõned haavad võivad optimaalsete tulemuste saavutamiseks vajada korduvat operatsiooni. Eelkõige mõjutab prognoosi nii patsiendi kui ka kirurgi soov teha kõik endast oleneva, et tagada haava soodne paranemine.

Peapael – kork ">

Peapael - "kork".

Sling side otsaesisele.

Peanaha pehmete kudede vigastused on alati ohtlikud. Nendega võib kaasneda tugev verejooks, luukahjustus, ajupõrutus (põrutus) või ajuverejooks (hematoom), ajuturse ja aju limaskesta põletik (meningiit, entsefaliit). Peaaju ja koljuluude kahjustuse tunnusteks, põletikuliste tüsistuste tekkeks on peavalu, iiveldus, ähmane nägemine ja jäsemete naha tundlikkus või nõrkus nendes, kehatemperatuuri tõus, segasus või teadvusekaotus.

Abi: 1. Puhastage ja loputage haav. Mulla või muude võõrkehadega saastunud haav tuleb puhastada pintsettidega või käsitsi. Seejärel pestakse haav põhjalikult vesinikperoksiidi või nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega (2-3 tera klaasi kohta, eelistatavalt keedetud vett). Haava saab pesta kraaniveega. Tõsise verejooksu korral on esimene samm verejooksu peatamine.

2. Töötle haava ümbritsevat nahka. Enne naha töötlemist on vaja juukseid haava ümbert kahe sentimeetri kaugusel lõigata. Seejärel määrige haava servad ettevaatlikult joodi, briljantrohelise (teemantroheline), kaaliumpermanganaadi või alkoholi küllastunud lahusega. Sel juhul on alkoholi sattumine haavale rangelt keelatud.

3. Peatage verejooks. Peanaha haavast verejooksu korral on kõige tõhusam viis pakkida see steriilse salvrätiku või steriilse sidemega. Võite kasutada marli, vatti või mis tahes puhast lappi. Tampoon surutakse 10-15 minutiks tihedalt vastu haava servi ja põhja. Kui verejooks ei peatu, asetage haavasse sisestatud tampoonile surveside.

4. Asetage side (soovitavalt steriilne). Sideme paigaldamine peanaha haavale toimub järgmiselt: rebige sidemest lahti umbes 1 m suurune jupp (lips), asetage see kroonipiirkonnale, otsad lastakse kõrvade ette vertikaalselt alla; patsient ise või üks assistentidest hoiab neid pinges. Sideme ring algab vasakult küljelt otsmiku kõrguselt, liigub paremale poole tagasi kuklasse, tehes seega kaks ringi esimese ringi kohustusliku fikseerimisega. Kolmas sideme ring mähitakse ümber lipsu, esmalt vasakult, seejärel paremalt, nii et see kattub 1/2 või 2/3 võrra eelmise sideme ringiga. Iga järgnevat ringi kantakse aina kõrgemale ja kõrgemale, kuni kogu peanahk on seotud. Viimane sideme ring seotakse mõlemalt poolt lipsu ülejäänud vertikaalse osa külge. Lipsu vertikaalsed otsad on kinnitatud lõua alla.

5. Kandke külma. Haavapiirkonna sidemele kantakse külma. Haavakoha jahutamine vähendab verejooksu, valu ja turset. Võid peale panna jääkoti, kilekotti mähitud jää, külma veega täidetud soojenduspatja või külmas vees leotatud lapi. Jää muutub soojenedes. Reeglina piisab, kui hoida vigastuskohas külma 2 tundi, toimides järgmiselt: külma hoitakse vigastuskohas 15-20 minutit, seejärel eemaldatakse see 5 minutiks ja uus osa jääd pannakse uuesti 15-20 minutiks jne.

6. Konsulteerige arstiga. Peavigastuse välised märgid ei kajasta alati kannatanu seisundit. Nähtamatud sisemised vigastused võivad olla ohvrile eluohtlikud. Te ei tohiks kõhkleda arsti poole pöördumisest. Kõigi peavigastuste korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Naha ja juuste probleemidega on seotud suur hulk haigusi. "Haavandid" peas ei ole ainult esteetiline ebameeldivus.

Enamasti viitavad need tõsistele probleemidele kehas. Õige ravi puudumisel ei piirdu asi tavalise sügelusega. Peanahale ilmuvad lööve, kõõm ja kuivad koorikud, mis võivad põhjustada juuste väljalangemist.

Pidev närvipinge, stress, unepuudus on ka immuunsüsteemi nõrgenemise põhjuseks.

Tasakaalustamata toitumisega nõrgeneb immuunkaitse. Näiteks kõõma tekkimist võivad vallandada mitte ainult seente mikroorganismid, vaid ka tavaline oluliste mikroelementide puudus.

Üks põhjusi, miks haavandid pähe tekivad, on ainevahetushäire. Rasunäärmete kehv töö annab tõuke dermatiidi tekkele. Siseorganite haigused ja hormonaalsed häired põhjustavad sageli tsüstiliste moodustiste ilmnemist.

Valulike piirkondade tekkimine peas juustes võib olla põhjustatud onkoloogia arengust, rõngasussiga nakatumisest, patsiendile sobimatute ravimite võtmisest või allergiatest.

On vaja hoolikalt järgida kõiki sanitaar- ja hügieenieeskirju: hoida juuksed puhtana, kasutada ainult individuaalset kammi, kasutada tõestatud kosmeetika- ja hügieenitooteid. Kuigi hügieenireeglite järgimine ei taga 100% kaitset peanaha haiguste eest. Täid võivad elada täiesti puhastes juustes.

Peahaavad võivad lisaks vigastustele tekkida siis, kui nõrgestatud kehasse satub viirusliku, bakteriaalse või seenhaiguse infektsioon. Kui immuunsus langeb, ei suuda organism haigustega ise toime tulla. Aja jooksul muutuvad nutvad nahaärrituse kohad haavadeks, mõnikord isegi mädaseks. Nakkus levib probleemsete piirkondade kriimustamisel ja desinfitseerimise puudumisel.

Juuksepiiri haiguse põhjuseks võib olla lihtne mehaaniline nahakahjustus, juuksenõelte ja muude tarvikute kasutamine, mis provotseerivad haavade tekkimist peas.

Pärilikkus, allergilised reaktsioonid ja ebasoodne ökoloogia raskendavad ravi oluliselt.

Peanaha suurte probleemide sümptomid

Nende välimus on signaal hügieenieeskirjade rikkumisest. Sageli leitakse neid lapse peas, kes on kokku puutunud teiste haigete inimestega, või täiskasvanutel, kes on külastanud vanni või rongi, kus sanitaarnorme ei järgitud. Täide hammustus põhjustab väiksemaid haavandeid ja pea sügeleb.

Põhjuseks on naha ülemistesse kihtidesse elama asunud mikroskoopiline lest. Immuunsuse vähenemise või nahahaavade tõttu tormab lest pärisnaha sügavamatesse kihtidesse, põhjustades patsiendil aknet, haavandeid ning näo ja peanaha punetust. Teda häirib tugev sügelus. Te vajate mitte ainult dermatoloogi, vaid ka dermatokosmeetiku abi.

Peanaha haavandid tekivad rasunäärmete talitlushäirete, kehva toitumise ja teatud vitamiinide puuduse tõttu. Patoloogia võib olla seotud närvisüsteemi haiguste või HIV-nakkusega.

Juustes ja näol on täheldatud põletikku, koorikuid ja koorumist. Mõnel juhul areneb seborroiline dermatiit.

Seda iseloomustab sügelus ja kõõm. Ja see ei pruugi olla tingitud kehvast hügieenist. Isegi parim ja kalleim šampoon ei aita, kui rasunäärmete töö on häiritud ja immuunsüsteem nõrgenenud.

Kontaktdermatiit

Selle põhjuseks võib olla allergiline reaktsioon erinevatele objektidele või organismidele, millega inimene on kokku puutunud. Kokkupuutekoht muutub punaseks, tekib sügelus- ja põletustunne, mis ei kao iseenesest.

Arst peab välja selgitama selle reaktsiooni olemuse ja määrama allergiavastase ravimi.

psoriaas

See võib olla kerge või raske. Kergete peavalude korral sügeleb pea ja nahale tekivad väikesed kõrgenenud naastud, millest saab lahti spetsiaalse šampooniga.

Rasketel juhtudel, kui piirkondlikud lümfisõlmed on suurenenud, on vaja arsti abi.

Miks see juhtub, on teadlastele endiselt mõistatus. Esmalt ilmub patsient juuste alla, mõne aja pärast hakkab see sügelema ja ketendama. Kui haigust ei saa algstaadiumis spetsiaalse šampooni abil võita, ilmuvad selle nähud varsti näole ja kogu kehale.

Peanahk on kaetud punakate ja purpursete punnidega (papulidega). Aja jooksul muutuvad need armideks, kus juuksed kaovad. Lapsed põevad seda haigust harva, enamasti põevad seda haigust vanemad inimesed. Peaksite viivitamatult pöörduma dermatoloogi poole, sest te ei saa seda ise ravida.

Kui pähe tekivad vesised villid ja punakad laigud, võib see olla märk tuulerõugete viiruse sarnase herpesviiruse kehasse sattumisest. Vöötohatist iseloomustavad valulikud sümptomid: sügelus, peavalud, mille tagajärjeks võib olla isegi näonärvi halvatus. Arsti poole pöördumine on kohustuslik.

sõrmuss

Seda nimetatakse ka dermatofütoosiks. Haigus on põhjustatud seenest. Aja jooksul muutuvad nad põletikuliseks ja muutuvad haavadeks. Nende asemele tekivad armid. Haigus on väga nakkav ja mõjutab peamiselt noori inimesi. Teine ebameeldiv asi on see, et probleemsete piirkondade juuksed võivad jäädavalt kaduma.

Teine nimi on mitmevärviline. Naha ülemistele kihtidele tekivad erinevat värvi laigud, mis ilmuvad väikeste soomuste all. Seda tüüpi samblikke iseloomustab tugev sügelus ja higistamine. Kuna see on oma olemuselt seenhaigus, on vaja seda haigust ravida seenevastaste ravimitega.

Nõrga immuunsuse korral võivad peas tekkida haavandid, mis on väga sügelevad, seejärel muutuvad põletikuliseks ja mädanevad. Nende kohale moodustuvad kärnad kasvavad järk-järgult, kui neid ei ravita õigeaegselt. Arst soovitab sobivat salvi koos šampooni ja ravimitega.

Väga nakkav. Edastatakse loomalt inimesele. Lööve mullide kujul laieneb järk-järgult piirkonnas. Juuksed kuivavad ja hakkavad murduma.

Trihhofütoos

Esineb kahel kujul. Kui see on pealiskaudne, tekib lööve, nahk koorub, juuksed murduvad kergesti ja kukuvad välja. Tumedad täpid jäävad oma kohale. Teisel juhul võite ka juuksed välja langeda, kuid juuste väljalangemise kohas tekivad punakaspruunid punnid.

Favus (kärntõbi)

Naha seeninfektsioonid põhjustavad sügelust ja põletust. Sellesse piirkonda ilmuvad ebameeldiva lõhnaga kollakad koorikud. Nad võivad veritseda. Juuksed muutuvad rabedaks ja kaotavad oma sära. Mõnikord kulub patsiendi ravimiseks mitu kuud.

Ravi

Sügelus, punetus ja lööbed, kõik fotol kujutatud negatiivsed nähtused on vaid probleemi nähtav osa. Kärnad ja langevad soomused võivad põhjustada selliseid tõsiseid tagajärgi nagu:

• mikroobne ekseem;
• valk uriinis;
• isegi vähi nahaprobleemid.

Kui peahaavandid ei kao pikka aega ning reklaamitud šampoonid, õlid ja vitamiinid eriti ei aita, tuleks pöörduda arsti poole. Määratakse analüüsid, et selgitada välja haiguse olemus: kas tegemist on infektsiooni, hormonaalse tasakaaluhäire või seenhaiguse rünnakuga nõrgestatud organismile.

Soovitused kõõma ja peanaha haavandite ravimiseks sõltuvad analüüside ja analüüside tulemustest. Kõige kergematel juhtudel saavad patsiendid raviarstilt nõu üldtugevdava või seenevastase toimega salvide, geelide ja seerumite kasutamise kohta. Raskematel juhtudel ei piisa haavandite tekkekohtade lokaalsest ravist. Seejärel rakendage:

• antibiootikumid;
• ravimid, millel on positiivne mõju soolestiku mikrofloorale; toksiinide eemaldamine soolestikust;
• antihistamiinikumid - allergiate korral.

Enamik väliseid vahendeid, mida kasutatakse pea sügelema, sisaldab kivisöetõrva, tsinki ja kasetõrva. Kaasaegsetes kliinikutes püüavad nad koos salitsüülhapet või looduslikke õlisid sisaldavate šampoonide ja salvide kasutamisega kasutada kompleksset ravi.

Patsiendid, kes on läbinud nahaaluse süsti või laserravi, reageerivad nendele meetoditele positiivselt. Nakkuse hävitavaid aineid süstitakse naha alla ja peas olevad haavad desinfitseeritakse hästi laseriga. Kompleksteraapia, sealhulgas massaaž ja aurukapsli mõju, toimib üsna tõhusalt ja kiiresti.

Traditsioonilised meetodid

Ajaga testitud ja tõhususe poolest ei jää alla meie ajal leiutatud vahenditele. Loomulikult ei tohiks neid kasutada arenenud juhtudel.

Traditsiooniline meditsiin teab, kuidas kärnast või kõõmast lahti saada. Selleks kasutage tomatimahla ja segage see võrdsetes osades taimeõliga. Pühkige kahjustatud piirkondi sooja seguga. Soovitatav on ka searasva baasil valmistatud salv, millele on lisatud soola ja väävlit. Rahvapraktikas kasutatakse laialdaselt kõigi lemmikjooki, leivakalja. See on kasulik mitte ainult seespidiselt tarbituna, vaid aitab paraneda ka nahapinnal tekkinud koorikutest.

Koos uimastiraviga on hea abimees naistepuna, tamme ja kummeli keetmise kasutamine. Vereurmarohi, nööri ja saialille kollektsioonid leevendavad oluliselt patsiendi seisundit. Ja tõrva seep on kasulik mitte ainult ravikuuri ajal, vaid ka tulevikus, et vältida ägenemisi. Taimsed loputused ei aita mitte ainult haigeid juukseid, vaid säilitavad ka tervete juuste ilu.

Parem on arutada oma arstiga kõiki haiguse põhjuseid ja ravi, et mitte kahjustada nahka. Tavaline kriimustus võib viia kohutavate tagajärgedeni. Küsimus, mis nahaga juhtus ja kuidas seda ravida, tuleks alati küsida spetsialistilt.