Silmakahjustuse sümptomid. Silmakahjustus: põhjused ja ravi

Kõik sellest tulenevad silmavigastused jagunevad võõrkeha või vigastuse nägemisorganisse sisenemiseks.

Võõrkeha sisenemine põhjustab peaaegu alati koduseid, tööstuslikke, spordi- või võitlusvigastusi. Vigastuse tagajärjel võib inimene ühest silmast pimedaks jääda.

Milline on silmakahjustuse ravi kodus? Mida teha, kui teil on silmakahjustus?

Milliseid silmavigastusi võib inimene saada?

Silma ja orbiidi vigastusi (kood vastavalt ICD-10 S05) võivad põhjustada mis tahes väikesed ja isegi mitteteravad esemed, samuti kemikaalid. Vigastuse võib põhjustada rusikas, kivi või lumepall.

Esiteks on kahjustatud optiline aparaat (sarvkest) ja lääts. Tõsise kahjustuse korral saab vigastada ka silma võrkkesta ja mõnikord ka nägemisnärv.

Keemilise põletuse korral on kahjulike ainete hulka kuuluvad happed, kodukeemia, leelised ja kosmeetika. Aluselised on kõige ohtlikumad.

Kui hape satub silma, võib see kiiresti hüübida ega tungida sügavale silma kudedesse. Kuid leelis tungib sügavale, söövitades kõik silmamembraanid.

Mõne päeva pärast tekivad silma kudedes rasked ja pöördumatud kahjustused, mis põhjustavad täielikku nägemise kaotust, mida pole võimalik taastada.

Silma põletus võib olla mitte ainult keemiline, vaid ka termiline. Nad saavad selle kuuma auru tõttu silma sattudes..

Mitteläbiva silmakahjustuse korral ilmneb järgmine:

raske verejooks silma sees;
võrkkesta ja koroidi rebend;
võrkkesta desinseratsioon;
traumaatiline katarakt.

Sageli on see võimalik pärast tugevat verevalumit või lööki nüri esemega.

Manifestatsioonid:

tugev valu silmas;
algab kontrollimatu pisaravool;
valu sündroom, kui patsient vaatab valgust, väheneb nägemisteravus oluliselt;
silmale võib tekkida verine laik.

Läbitungiva trauma korral on võimalik kahjustatud silmamuna täielik hävitamine, läätse kahjustus ja nägemise kaotus. Patsient tuleb võimalikult kiiresti haiglasse toimetada.

Nüri silmatrauma jaguneb järgmisteks astmeteks: kerge, mõõdukas, raske.

Sellise vigastuse tagajärjed:

sarvkesta ümber paiknevate kudede erosioon;
sarvkesta epiteeli kahjustus;
võib tekkida põletik ja infektsioon;
nägemisteravuse tase võib langeda;
närvilõpmete kahjustusest tingitud valu silmas.

Nüri trauma sümptomid:

kui infektsioon tekib, tekib mõne päeva pärast turse;
moodustub mädane eritis;
on võimalik posttraumaatiline keratiit ja sarvkesta haavand;
Selle tulemusena väheneb nägemisteravus.

Silma võib kahjustada ka silmaorgani lähedal asuvate luude, kudede ja lihaste vigastus või verevalum.

Orbiidi seina murru ja prao tagajärjel võib õhk tungida naha alla, põhjustades silmalau tugevat turset ja silmamuna eendumist. Nägemisnärv võib kahjustuda ja inimene võib jääda pimedaks.

Kui inimene on saanud silmavigastuse, on vaja osutada erakorralist esmaabi.

Rangelt keelatud on:

hõõruge kahjustatud silma, avaldage sellele survet;
puudutage seda, proovige võõrkeha ise eemaldada;
läbitungiva haava korral pesta silma (erand: keemiliste lahuste tungimine silma);
neutraliseerida ühe aine mõju teise ainega (kui põletuse põhjustas happelahus, siis ei tohi seda leelisega pesta);
kasutage sidumiseks vatti, kuna selle kiud võivad sattuda silma ja olukorda raskendada (välja arvatud tugeva verejooksuga silmalau haavad).

Vajalik:

enne mis tahes manipuleerimist peske käsi;
rahustada kannatanut;
viige ta kiirabisse.

Kui silmalaud on vigastatud:

puhastage kahjustatud piirkond saastumisest vee või antiseptiliste lahustega;
kandke külma ilma silmale survet avaldamata, katke haav steriilse sidemega;
tugeva verejooksu korral teha side vatist ja marlist.

Keemilise lahusega kokkupuutel peate:

loputage silmi ja silmalauge jooksva veega;
aseta kannatanu kraanikausi lähedale istuma, kalluta pea taha, ava silmalaud ja loputa silmi 30 minutit;
transportida kannatanu kiirabisse.

Kustutatud lubjapulbri silma sattumisel ärge mingil juhul ärge silmi loputage! Veega suheldes tekitab lubi soojust, intensiivistades põletust. Kristallid eemaldatakse kuiva, puhta lapiga.

Kui superliim satub silma:

proovige eemaldada silmalaugude nahalt liim (võite määrida tetratsükliini salvi 1%);
avage silm;
viige kannatanu kiirabisse.

Põletused

Leegi põlemise korral:

eemaldage silmalaugude nahalt mustus, pühkige alkoholiga, et see ei satuks silma;
määrige silmalaugude nahka tetratsükliini salviga 1%.

Ultraviolettkiirte põhjustatud põletuse korral:

põletusest tuleneva tugeva fotofoobia tõttu tumendada ruumi;
määrida silmalau taha antibakteriaalset salvi (näiteks tetratsükliin 1%);
pane silmadele kuiva jääd (pane jää kotti, mähkige kott puhta salvrätiku sisse);
anda valuvaigisteid (Pentalgin, Nurofen, Ibuprofeen);
Kui valu ei kao tunni jooksul, minge kiirabisse.

Verejooks

Verejooksu korral:

tilgutage antibakteriaalseid tilku (Albucid (20%), Levomycetin (0,25%), Vitabact (0,05%);
katke silm steriilse sidemega;
Ärge avaldage silmale survet.

Silmast väljaulatuva võõrkeha korral:

katke kaassilm salvrätikuga, kuna silmamunade samaaegne liikumine nihutab võõrkeha silmasisest osa ja põhjustab täiendavaid kahjustusi;
tilgutage antibakteriaalseid tilku (Albucid (20%), Levomycetin (0,25%), Vitabact (0,05%);
aega raiskamata minge kiirabisse;
Te ei tohiks proovida võõrkeha ise eemaldada.

Kui silma sattunud täpp ei tule välja aktiivse pilgutamise ja pisaravooluga, peate:

uurige silma, tõmmates alumist silmalaugu tagasi;
proovige täppi veega pesta (ilma salli, vati või pintsette kasutamata);
tilgutage antibakteriaalseid tilku (Albucid (20%), Levomycetin (0,25%), Vitabact (0,05%);
minge kiirabisse, kui te ei saa täpist lahti.

Kui osake on terav (näiteks klaasikildudest klaas), ärge püüdke seda ise välja saada. Kohmakad manipulatsioonid vigastavad silma veelgi, mis võib põhjustada läätse või nägemisnärvi kahjustusi.

Ravi

Silmavigastuste ravi on suunatud järgmiste eesmärkide saavutamisele:

Salvestage silm kui organ, taastage kahjustatud struktuuride asukoht.
Säilitage või taastage nägemine.

Silmalaugude ja sidekesta haavade kõrvaldamiseks viiakse läbi kirurgiline ravi. Õmblused eemaldatakse nädala või kahe pärast. Kui pisarakanalid on kahjustatud, taastatakse need torude implanteerimisega, mis takistavad pisarakanalite ummistumist.

Põletushaavu ravitakse pikaajalise veega loputamisega (kui see oli keemiline põletus). Seejärel viiakse läbi konservatiivne ravi. Kui põletus on mõõdukas või raske, tuleb patsient hospitaliseerida.

Läbistavad haavad nõuavad kiiret kirurgilist sekkumist. Õmblused eemaldatakse 2-3 kuu pärast, olenevalt silmakahjustuse raskusastmest.

Kahjustatud lääts eemaldatakse kirurgiliselt, kuna võib tekkida põletik ja silmarõhk tõuseb. Seejärel implanteeritakse kunstlääts.

Silma sattunud võõrkeha eemaldatakse. Arst määrab meetodi individuaalselt. Kui silma sees tekib hemorraagia, on ette nähtud medikamentoosne ravi. Võimalik, et peate silmast vere eemaldama (vitrektoomia).

Silma päästmiseks on vaja võimalikult kiiresti taastada selle anatoomiline terviklikkus operatsiooniga, seejärel läbida pikk konservatiivse ravi kuur.

Seejärel on võimalikud täiendavad kirurgilised protseduurid. Silmaarsti jälgimine on taastumise eeltingimus. Taastumise kestus pärast sarvkesta vigastust sõltub vigastuse raskusest.

Milliseid tilku peaksin silmavigastuste korral kasutama? Kõigepealt peaksite uurima nende mõju ja kahjustuse tõsidust. Silmatilgad määrab silmaarst pärast silma seisundi uuringu tulemuste saamist.

Kornegelil on lai toimespekter. Taastab koe pärast sisselõiget ja isegi keemilist põletust. Peamine toimeaine on dekspanthenool, mis osaleb aktiivselt limaskestade ja naha taastamises.

Määratud sarvkesta erosiooni, nakkushaiguste, põletuste, vigastuste korral. Taastab kiiresti, vähendab kuivust ja põletust. See ravim tilgutatakse konjunktiivikotti.

Solcoseryl on silma geel, mis kiirendab kudedes ainevahetusprotsesse. Pärast tilgutamist võib see kahjustatud piirkonda pikka aega katta, soodustab hapniku ja toitainete tungimist vigastatud piirkonda.

Vastunäidustused:

rasedus, imetamine;
alla üheaastased lapsed.

Kõrvalmõjud:

kerge põletustunne;
allergia.

Üks tilk pannakse konjunktiivikotti kuni neli korda päevas. Rasketel juhtudel manustatakse üks tilk iga tunni järel.

Balarpan-N on loodud komponentidest, mis moodustavad sarvkesta looduslikud koed. Ravib ja taastab erinevaid vigastusi ja kahjustusi. Määratud erosioonide, vigastuste, põletuste, keratiidi, konjunktiviidi, operatsioonijärgse taastusravi raviks.

Kõrvaldab silmade kuivuse, aitab harjuda kontaktläätsedega, kõrvaldab ärrituse ja valu.

Vitasik soodustab ka limaskestade kudede taastumist. Steriilne selge lahus, mis tilgutatakse silma. Aitab parandada ainevahetusprotsesse kudedes, kiirendab kahjustatud piirkondade taastumist.

Samuti kaitseb silmi mikroobide eest. Vältimaks läätsede limaskestade kahjustamist, tilgutatakse lahus silma mõni minut pärast läätsede eemaldamist.

Hüfenoos on ravim, mis loob kaitsekile, pehmendab ja toidab silmamembraani. Aitab kiirendada kahjustatud sarvkesta koe paranemist pärast vigastusi, põletusi ja operatsioone.

Ettenähtud inimestele, kes töötavad pidevalt arvutiga. Kõrvaldab "kuiva silma sündroomi", väsimuse, põletustunde. Niisutab ja toidab. Aitab taastada pisarakile ja vähendab ebamugavustunnet.

Tobropt on näidustatud infektsioonide raviks. Häirib valgusünteesi, peatab bakterite kasvu ja paljunemise. Määratud põletikuliste silmahaiguste ja nakkuslike tüsistuste korral taastusperioodil pärast silmaoperatsiooni.

Vastunäidustused:

individuaalne sallimatus;
rasedus, imetamine;
lapsepõlves.

Kõrvalmõjud:

kerge põletustunne, sügelus;
allergia;
kristallide ladestumine sarvkestas.

Tilgutage üks tilk iga nelja tunni järel konjunktiivikotti. Ägeda silmakahjustuse korral tilgutatakse ravimit iga tund.

Naklof - valuvaigistavad silmatilgad pärast vigastust. Kompositsioonis olev diklofenaknaatrium leevendab põletikku ja valu. Peaaegu ei tungi vereringesse. Määratud profülaktikaks kirurgiliste sekkumiste ajal, vähendades operatsioonijärgset põletikku ja valu.

Vastunäidustused:

Rasedus;
vanus alla 18 aasta;
riniit;
bronhiaalastma;
nõgestõbi;
tundlikkus komponentide suhtes.

Kõrvalmõjud:

hüperemia;
ähmane nägemine;
haavandiline keratiit, sarvkesta turse (harv).

Ennetamiseks tilgutatakse viis korda päevas kolm tundi pärast operatsiooni. Seejärel vähendatakse manustamise sagedust. Valu kõrvaldamiseks tilgutage tilk iga 4-6 tunni järel.

Vahetult pärast kasutamist nägemine mõneks ajaks väheneb. Verejooks võib suureneda, kui Naklofi kasutatakse samaaegselt ravimitega, mis vähendavad vere hüübimist.

Indocollyr on põletikuvastase ja valuvaigistava toimega ravim.. Määratud põletikuliste haiguste raviks, katarakti kirurgiliseks raviks, operatsioonijärgsete tüsistuste ennetamiseks.

Kõrvaldab põletikku, valu, vähendab põletikku. Tilgutage tilk kahjustatud silma kuni neli korda päevas. Ravi kestus on kuni neli nädalat.

Vastunäidustused:

ülitundlikkus komponentide suhtes;
riniit, bronhospasm,
ülitundlikkus atsetüülsalitsüülhappe suhtes;
herpeetiline keratiit;
halb vere hüübimine;
Rasedus;
laktatsioon.

Kõrvalmõjud:

kerge põletustunne;
nägemisteravuse vähenemine;
punetus nahal.

Ravimit ei kasutata koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Võimeline nõrgendama beetablokaatorite ja salureetikumide toimet. Võib tugevdada antikoagulantide ja liitiumi toimet.

Võib kasutada koos teiste silmatilkadega. Rakenduste vaheline intervall peaks olema 10 minutit.

Kõiki kirjeldatud ravimeid tohib kasutada ainult silmaarsti ettekirjutuse järgi, kes määrab ka ravikuuri ja selle kestuse.

Silmade ennetamine:

Laste vigastuste ennetamine:

peita lapse eest kemikaale (puhastusvahendid, ammoniaak, pihustid, superliim);
valida väikelastele mänguasju ilma teravate või lõikavate osadeta;
võtke oma laps ära laste käest, kes mängivad plastkuulidega relvadega ja mängivad noolemängu;
õpetage beebit kääre, pliiatseid, pastapliiatseid õigesti käes hoidma või mitte lubama tal neid kätte võtta, kui laps on liiga väike;
Hoidke oma laps töötavast muruniidukist või lahtisest tulest eemal;
osta talle silmakaitset jalgpalli ja hoki mängimiseks;
ärge lubage lapsel ilma kaitseprillideta päikest vaadata;
võtke laps ära, kui läheduses lastakse ilutulestikku.

Täieliku või osalise nägemise kaotuse põhjuste hulgas on traumad kõige olulisemad. Samas on silmadel üks eripära – ka väike vigastus, millele inimene ei pruugi tähelepanu pöörata, võib põhjustada nägemise järsu halvenemise. Seetõttu on oluline viia kannatanu võimalikult kiiresti arsti juurde, olles esmaabi andnud vigastuse korral. Et õppida, kuidas seda õigesti teha, lugege artiklit.

Vigastuste tüübid

Oftalmoloogias on kõik silmavigastused rühmitatud erinevate põhimõtete järgi.

Vastavalt kahjustuse sügavusele:

läbitungivaks;
ja mitteläbiv.

Tüübi järgi:

põllumajanduse jaoks
sõjaline,
kurjategija jne.

On veel üks klassifikatsioon, mida käsitleme allpool - vastavalt esinemismehhanismile :

põletused – tekivad keemiliste või termiliste tegurite mõjul;
külmakahjustus - madalate temperatuuride mõjul;
orbiidi muljumised - tekivad kokkupõrkel, enamasti ei vaja haiglaravi;
võõrkehad (sarvkesta vigastused) - liiv, klaasikillud, metallisädemed ja muud osakesed;
silma läbistavad haavad – läbiva haavakanali olemasoluga silmas võib kaasneda klaaskeha prolaps.

Osa vigastusi ravitakse ambulatoorselt, osa aga ainult statsionaarses osakonnas.

Esmaabi osutamine

Olenemata vigastuse raskusest, tuleks arstiga nõu pidada, isegi kui olukord tundub tavaline. Löögi korral võib nägemisteravus järsult langeda, samal ajal ilmnevad desorientatsioon keskkonnas, peavalu, pearinglus. Nii avaldub võrkkesta irdumine, mida kodus ravida ei saa. Mõelgem, milline on enne kiirabibrigaadi saabumist silmavigastuse saanud kannatanule abi osutamise kord.

Loe eraldi artiklist:

Silma põletused

Silmakoe põletusi võivad põhjustada erinevad kemikaalid (happed, värvid, äädikas, pipar) või termilised tegurid – kokkupuude leegiga või kõrge temperatuuriga. Viimasel juhul on kahjustatud silmalaugude avamine kannatanule keelatud - selline tegevus kutsub esile uue valuhoo ja süvendab vigastust.

Esmaabi algoritm silma termiliste põletuste korral on järgmine:

katke vigastatud silm steriilse sidemega või viimase abinõuna puhta riidetükiga;
anda valuvaigistit - analgin, ketanov, nise;
kutsu kiirabi.

Kui põletus on põhjustatud lubjast, mis juhtub valgendamisel, tuleb silm üle vaadata, olemasolevad lubjatükid eemaldada ja tilgutada 3% glütseriini lahust.

Kui see vahend pole saadaval, tuleb silmi loputada veega vastavalt järgmisele meetodile:

kallutage kannatanu pead nii, et silm oleks suunatud alla;
tõstke ülemine silmalaud ettevaatlikult üles;
suunake õhuke veejuga silma välisnurka.

Seda meetodit saab kasutada ka loputamiseks, kui silma satub hapet, äädikat või muid kemikaale. Piimaga loputamine aitab pipra vastu ja teelehed akvarellvärvide vastu, mis sageli lastele silma satuvad. Nagu termilise põletuse korral, kaetakse silm pärast esmast ravi puhta lapiga ja sidemega. Pärast seda on vaja kannatanu viia lähimasse traumaosakonda. Auru või keeva veega põletuse korral ärge silmi loputage.

Keemiliste põletuste korral ärge peske kahjustatud silma neutraliseerijatega (happe korral on see leelis). Sellisel juhul tekkiv reaktsioon võib vigastust süvendada.

Lisamaterjal:

Lumepimedus

See vigastus on haruldane ja on teatud tüüpi põletus. Põhjused võivad olla lume läige, keevitustööd ja muud sarnased tegurid. Lumepimedust iseloomustab valu, kipitustunne ja sähvatus ("jänku") silmade sulgemisel. Eriti rasketel juhtudel on võimalik lühiajaline nägemise kaotus.

Esmaabi protseduur on järgmine:

viige inimene pimedasse ruumi;
kandke silmadele külm kompress;
kutsu kiirabi.

Lumepimedusest tulenevat valu saab leevendada tuimestava toimega tilkadega, kuid need aeglustavad kahjustatud sarvkesta taastumist ja võivad põhjustada nägemise kaotust. Seetõttu on parem usaldada ravimeetmed arstile.

Silma vigastused

Ärge loputage haavatud silma veega. Lihtsaim, mida saate teha, on panna vigastatu selili, katta mõlemad silmad puhta salli või muu lapiga ja kinnitada side.

Kui tekib läbitungiv haav, võite Faxali tilku silma tilgutada. Need sisaldavad antibiootikumi ja hoiavad ära võimaliku nakatumise. Pärast sellist ravi kantakse silmadele puhas side, seejärel viiakse kannatanu lähimasse traumatoloogiaosakonda. Kui kiirabimeeskond ei saa mingil põhjusel õnnetuskohale jõuda, tuleb vigastatu transportida lamavas asendis.

Võõrkehad

Isegi kui silma sidekestale satub võõrkeha, pole aistingud meeldivad. Trauma põhjustab vesiseid silmi, pilgutamine valu ja ärrituvus. Mõne tunni pärast algab võõrkehade tungimise kohas põletikuline protsess.

Pealtnägijad, kes püüavad aidata, teevad sageli ränga vea - proovivad võõrkeha välja tõmmata. Sel juhul muutub haav ohtlikumaks ja võib põhjustada nägemise kaotust. Ainus esmaabimeede on sel juhul puhta sideme paigaldamine ja haiglaravi.

Kui silma ülemisele kihile (sidekestale) satub võõrkeha (putukas, puitlaastud või liiv), võite proovida selle eemaldada ilma arsti saabumist ootamata.

Kui see satub ülemise silmalau alla, peate tegutsema järgmises järjekorras:

Tõmmake ühe käe sõrmedega ülemine silmalaud ripsmetest allapoole;
vajutage teise käe sõrmedega silmalaud;
Eemaldage võõrkeha ettevaatlikult taskurätiku või marli abil.

Alumise silmalau vigastuse korral saate selle alla tõmmata, vajutades silmaalusele nahale ja eemaldada silma sattunud praht.

Juhtudel, kui täppi ei saa eemaldada, tuleks edasised katsed peatada, et vältida silma mehaanilist vigastust. Kannatanul tuleb silmad kinni siduda ja arsti juurde viia. Keelatud on iseseisvalt eemaldada metallist laaste, samuti iirise piirkonda või silmamuna sattunud võõrkehasid.

Kerge orbiidi muljumine

Kergeid kontusioone ravitakse tavaliselt kodus ja see ei vaja haiglaravi. Siiski tuleb kannatanule osutada esmaabi.

Nad teevad seda järgmisel viisil:

tee vigastatud näopoolele külm kompress (võib kasutada jääd);
tilgutage mis tahes desinfitseerivat silmakompositsiooni, näiteks Albucid;
Andke suvalist valuvaigistit.

Pärast seda tuleb ohver saata kiirabisse või oodata kiirabimeeskonna saabumist. Isegi kui vigastus on tavaline, ei ole vaja nägemisega riskida.

Nüri silma trauma

Tekib silmakoopa piirkonnas mistahes objekti (pulk, loomasarv, autoosa, tööriist) tabamisel, mida iseloomustab sidekesta ja silmalaugude punetus, tekkis turse. Tihti tekivad lastel ja noorukitel kakluste, mängude ja spordi tagajärjel nürid traumad.

Esmaabi antakse järgmise algoritmi järgi:

kandke haigele silmale jääd või külma kompressi;
põletiku korral loputage sidekesta furatsiliini lahusega;
tilgutage Albucid või määrige silmalaugude alla klooramfenikooli salvi 0,25%.

Kui silmades tekib põletik või verejooks, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Kui see pole võimalik, võib silmalaugudele määrida hepariini salvi.

Esmaabi andmine laste silmavigastuste korral

Vigastuste ennetamine

Kõige sagedamini tekivad silmavigastused tööl või kodus. Reeglina ei järgita ettevaatusabinõusid.

Seetõttu peate probleemide vältimiseks järgima mitmeid reegleid:

Püüdke vältida tolmu – tolm ärritab sidekesta ja suurendab silmakahjustuse astet.
Veenduge, et tööpiirkonnas oleks piisavalt valgustust.
Omama põhjalikke teadmisi tööpinkide, elektritööriistade ja muude mehaanilisi vigastusi põhjustada võivate seadmete ehitusest ja tööpõhimõttest, jälgima nende töökorras olekut ja kaitsekatete olemasolu.
Ettevõtted peavad järgima kehtestatud töökaitse- ja ohutusstandardeid.
Kui on potentsiaalne oht, et võõrkehad satuvad silma, kasutage kaitseprille või pleksiklaasi või läbipaistvaid plastikkilpe.

Hea hügieeni säilitamine on oluline. Nagu näitab meditsiinipraktika, on vigastatud silma levinuim nakkusallikas määrdunud käed, millega ohver või pealtnägijad üritasid võõrkeha eemaldada või sidet panna.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata lastele. Vanemad peaksid teadma, et lapseea vigastuste kõrgaeg saabub kevadel ja suvel. Oluline on selgitada oma lapsele ohutusmeetmeid kodus abistamisel, eemaldada teravad ja lõikavad esemed ning tagada, et kemikaalid ei oleks ligipääsetavad.

(Hea kvaliteediga infograafika stendidele, saadaval klikkides "Lae alla" )

Allikad:

Silmahaigused: oftalmoloogia alused. Õpik, toimetanud V.G. Kopaeva, 2012.
Õpik D.V. Martšenko. Esmaabi vigastuste ja õnnetuste korral, 2009.

Tüüpe on palju silma vigastused. Need võivad olla majapidamis-, tööstus-, kriminaal-, põllumajandus-, laste-, sõjaväelased. Need võivad olla tingitud ka keemilisest või termilisest põletusest. Vigastused võivad olla erineva raskusastmega, välised ja läbistavad. Kuid tegelikult on mis tahes silmavigastuse korral visuaalne funktsioon halvenenud.

Kõige tavalisemad on tööga seotud silmavigastused. Need moodustavad enam kui 70% kõigist silmamuna traumaatilistest vigastustest. Enamasti võtavad need vastu metallitöötlemisega tegelevad töötajad.

Statistika näitab, et mehed (90%) on silmakahjustustele vastuvõtlikumad kui naised (10%). 22% juhtudest tekivad silmakahjustused alla 16-aastastel lastel ja noorukitel. Tavaliselt tekivad lapseea vigastused teravate ja läbistavate esemete hooletu käsitsemise tagajärjel.

Kõik nägemisorgani kahjustused, isegi need, mis esmapilgul tunduvad täiesti kahjutud ja ei vaja arstiabi, võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi, sealhulgas nägemisfunktsiooni täielikku kaotust ja puudeid. Silmavigastuste korral, kuni nende täieliku paranemiseni, soovitavad silmaarstid kasutada nägemise korrigeerimiseks prille, kuna kontaktläätsed ise on võõrkeha ja võivad silmakudedele täiendavalt traumat tekitada.

Sõltuvalt nägemisfunktsiooni kaotuse astmest eristatakse kolme silmakahjustuse raskusastet:

Kergetel juhtudel nägemisteravus tavaliselt ei kannata;
Mõõdukate vigastuste korral täheldatakse ajutist nägemiskahjustust;
Raskete vigastustega kaasneb tavaliselt märkimisväärne ja püsiv nägemisteravuse langus.

Eriti rasketel juhtudel on võimalik täieliku pimeduse areng.

Läbistavad silmavigastused

Silma haavadesse tungides on selle membraanide terviklikkus rikutud. Neid saab rebida, lõigata või purustada. Sel juhul areneb ptoos, eksoftalmos ja oftalmopleegia. Sellised tüsistused viitavad sügavatele haavadele, millega kaasneb silma süvastruktuuride ja veresoonte kahjustus ning nägemisnärvi kahjustus on võimalik.

Võõrkehade silma sattumise tõttu võivad tekkida mädased tüsistused. Suurimat ohtu sellega seoses kujutavad orgaanilised või mürgiseid komponente sisaldavad ained. Kui limbaalses piirkonnas tekib läbitungiv haav, võib sõltuvalt haava sügavusest ja suurusest tekkida tõsine tüsistus, näiteks klaaskeha prolaps.

Silmaläätse või iirise vigastuse korral, samuti läätsekoti purunemisel tekib läätse kiire hägustumine ja kõik selle kiud paisuvad. Sellistel juhtudel moodustub posttraumaatiline katarakt nädala jooksul. Silma sattunud metallikillud värvivad selle kudesid ainulaadsetes värvides. Võõrkeha ümber (kui see koosneb rauast) muutub sarvkesta ümbritsev kõvakesta serv roostepruuniks ja vase juuresolekul kollaseks või roheliseks.

Esmaabi läbitungivate silmavigastuste korral

Ravi peaks läbi viima silmaarst. Esmaabi hõlmab pindmiste võõrkehade eemaldamist. Selleks peaks ohver loputama silmi puhta keedetud veega. Pärast seda kaetakse silm sidemega ja patsient viiakse haiglasse. Haiglasse sisenemisel uuritakse patsienti, mille eesmärk on tuvastada võõrkehad ja määrata nende täpne asukoht. Pärast kirurgilist ravi ja võõrkeha eemaldamist on vajalik põletikuvastane ja antibakteriaalne ravi. Teetanusevastase seerumi manustamine on kohustuslik.

Läbitungivate silmavigastuste tüsistused

Limbuse vigastuse korral tekib tavaliselt mädane või seroosne iridotsükliit, millega kaasneb mäda moodustumine silma sisemembraanides ja klaaskehas. Tekivad valulikud aistingud, nägemine väheneb, pupill muutub kitsaks ja on selgelt näha mädase sisu kogunemine eeskambrisse. Üks silmavigastuste tüsistusi on traumaatiline katarakt. See tekib siis, kui sarvkesta liigend või piirkond on vigastatud, ei pruugi lääts muutuda häguseks kohe, vaid mõni aeg pärast vigastust.

Kõige raskem tüsistus on sümpaatiline põletik, mis ähvardab terve silma kaotust. Sümpaatiline põletik väljendub fotofoobias. Seejärel kleepub iiris fibriini efusiooni tõttu läätse külge, mis viib õpilase täieliku oklusioonini. Selle taustal areneb sekundaarne glaukoom, millest silm täielikult sureb. Terves silmas glaukoomi tekke vältimiseks on arstid sunnitud kasutama vigastatud silma eemaldamist.

Metallist võõrkehade pikaajalisest esinemisest silma kudedes võivad areneda sellised haigused nagu sideroos ja kalkoos, millest alates nägemisvälja piirid ahenevad, võrkkestale tekivad pigmendid, sekundaarne glaukoom, võrkkesta irdumine ja täielik atroofia. silma võib tekkida.
Mis tahes tüüpi läbitungivate vigastuste korral peab patsient otsima abi ja ravi haiglas.

Mittetungivad silmavigastused

Need vigastused ei ole seotud sarvkesta ega kõvakesta terviklikkuse rikkumisega. Tavaliselt tekivad need suurte liivaosakeste, väikeste putukate vms silma sattumise tagajärjel. Sellisel juhul saab arst võõrkeha kergesti eemaldada anesteesia all. Pärast seda pestakse silma antiseptiliste lahustega. Ohver peaks mitu päeva mitu korda päevas kahjustatud silma tilgutama antibiootikume silmatilku ja ööseks panema silmalau taha antibakteriaalseid salve, näiteks tetratsükliini.

Silma põletused

Suurim oht silmadele on põletused. Reeglina põhjustavad need silmakoe olulist kahju. Nende ravi on üsna raske ja ei vii alati visuaalse funktsiooni täieliku taastamiseni. Umbes 40% ohvritest saavad lõpuks puudega.

Kõigist põletustest on 75% happepõletused. Need põhjustavad koagulatiivset nekroosi. Sellise põletuse raskus ja tagajärjed määratakse paari päeva pärast, kuna hape ei tungi kohe silmakoe paksusesse.

25% põletustest on põhjustatud kokkupuutest leelistega. Sel juhul kudede valk lahustub. Selliste vigastuste korral võib silmakahjustus tekkida 5 minutist mitme päevani. Põletuse täpset raskust saab määrata alles 3 päeva pärast. Suurim oht on happe, leelise ja termilise põletuse kombinatsioon.

Esmaabi põletuste korral

Põletuse korral on esmaabi silmad rohke veega loputamises. Kui on kindlaks tehtud, mis aine põletuse põhjustas, siis on vaja kasutada ainet, mis neutraliseerib selle patogeense toime. Tavaliselt tilgutatakse kahjustatud silma naatriumsulfaati (20% lahus), kantakse antibakteriaalset salvi või tilgutatakse inertset vaseliini või oliiviõli. Pärast vajaliku esmaabi andmist tuleb kannatanu viia edasiseks läbivaatuseks ja raviks haiglasse.

Silmade pindmise ja avatud asukoha tõttu on see organ vigastuste ja mitmesuguste mehaaniliste, keemiliste ja termiliste kahjustuste suhtes väga haavatav. Silmavigastus on üllatuse tõttu ohtlik. See võib juhtuda kõikjal; ei täiskasvanud ega lapsed pole selle eest kaitstud.

Silmavigastus tähendab loomuliku struktuuri kahjustamist ja sellest tulenevalt nägemisorgani normaalse talitluse häireid, mis võivad põhjustada kannatanu puude. Vigastus tekib võõrkehade, kemikaalide, temperatuuriga kokkupuute või elundile silma sattuva füüsilise surve tagajärjel.

Sellesse tuleb suhtuda tõsiselt, kui teil tekib silmavigastus, on oluline kohe arstiga nõu pidada. Pärast traumatoloogi abi osutamist on vajalik kohustuslik konsulteerimine silmaarstiga. Vaatamata vigastuse raskusele võivad aja jooksul tekkida tüsistused. Nende vältimiseks on oluline läbi viia ravi spetsialisti hoolika järelevalve all.

Lapse silmavigastus on eriti ohtlik vigastus. Olles tekkinud noores eas, võib see tulevikus saada vigastatud organi funktsioonide häirimise ja vähenemise põhjuseks. Kõige sagedamini võib vigastuse põhjus olla:

silma kahjustus võõrkehaga;
löögid, verevalumid;
- termiline või keemiline.

Liigid

Silmakahjustusi eristatakse sõltuvalt päritolu põhjustest, raskusastmest ja asukohast.

Kahjustuse mehhanismi kohaselt juhtub see:

nüri silmavigastus (verevalumid);
haav (mitte tungiv, läbistav ja läbiv);
nakatumata või nakatunud;
võõrkehade sissetungimisega või ilma;
silmakoore prolapsiga või ilma.

Klassifikatsioon kahjustuse asukoha järgi:

silma kaitsvad osad (silmalaud, orbiit, lihased jne);
silmamuna vigastus;
silma lisandid;
konstruktsiooni sisemised elemendid.

Silmakahjustuse raskusaste määratakse kahjustava objekti tüübi, selle elundiga suhtlemise jõu ja kiiruse põhjal. On 3 raskusastet:

1. (kerge) diagnoositakse, kui võõrosakesed tungivad läbi sidekesta või sarvkesta tasapinna, 1-2 kraadine põletus, püsiv haav, silmalaugude hematoom ja lühiajaline silmapõletik;
2. (keskmine) iseloomustab äge konjunktiviit ja sarvkesta hägustumine, silmalau rebend või rebend, 2-3-kraadine silmapõletus, silmamuna mitteläbiv vigastus;
3. (raske) kaasneb silmalaugude, silmamuna läbitungiv vigastus, nahakoe oluline deformatsioon, silmamuna verevalumid, selle kahjustus üle 50%, sisemembraanide rebend, läätse kahjustus, võrkkesta irdumine, hemorraagia orbiidiõõnde, tihedalt asetsevate luude murd, 3-4 kraadine põletus.

Sõltuvalt vigastuse tingimustest ja asjaoludest on:

tööstuslikud vigastused;
kodune;
sõjaline;
laste omad

Põhjused

Kerged pindmised vigastused tekivad siis, kui silmalaugud, sidekesta või sarvkesta on kahjustatud terava esemega (küüs, puuoks jne).

Tõsisemad vigastused tekivad siis, kui käe või nüri esemega lüüakse otse näkku või silmapiirkonda. Kui silm on kõrgelt kukkudes vigastatud. Nende vigastustega kaasnevad sageli hemorraagia, luumurrud ja verevalumid. Silmakahjustus võib tekkida traumaatilise ajukahjustuse tõttu.

Kui silma piirkonnas tekib läbitungiv haav, vigastatakse seda terava esemega. Killustumise korral toimub suurte või väikeste võõraste objektide või osakeste sisemine tungimine.

Sümptomid

Ohvri kogetud aistingud ei vasta alati vigastuse tegelikule kliinilisele pildile. Pole vaja ise ravida, pidage meeles, et silmad on oluline organ, nende talitlushäire põhjustab patsiendi puude ja häirib tema tavapärast elukäiku. Selle vigastuse korral on vaja konsulteerida silmaarstiga. See aitab varases staadiumis vältida tüsistusi ja tõsiseid nägemisprobleeme.

Sõltuvalt kahjustuse iseloomust eristatakse ka nende sümptomeid. Silma mehaanilist vigastust võõrkehaga iseloomustavad hemorraagiad silma erinevates osades, hematoomide teke, läätse kahjustus, selle nihestus või subluksatsioon, võrkkesta rebend jne.

Patsiendi väljendunud sümptomid on õpilase vähene reaktsioon valgusele ja selle läbimõõdu suurenemine. Patsient kogeb nägemise selguse vähenemist, valu silmades kokkupuutel valgusallikaga ja liigset pisaravoolu.

Sageli esinev vigastus on silma sarvkesta kahjustus. Mehaaniliste vigastuste põhjuseks on selle silmaosa kaitsmatus ja turvaelementide puudumine, avatus võõrkehadele ja osakestele. Arstivisiitide statistika kohaselt on need vigastused olemasolevate silmavigastuste hulgas juhtival kohal. Pindmiste ja sügavate vigastuste erinevus sõltub sellest, kui sügavale keha tungib.

Mõnel juhul tekivad sarvkesta erosioonid, mis on seotud membraani terviklikkuse rikkumisega võõrkehade, kemikaalide või temperatuuride mõjul. Sarvkesta põletus põhjustab enamikul juhtudel nägemisteravuse kaotuse ja patsiendi puude. Kui sarvkest on vigastatud, tunneb patsient "pildi selguse vähenemist, valu silmades valgusallikaga kokkupuutel, tugevat pisaravoolu, ebamugavustunnet, "liiva" tunnet silmades, ägedat valu, punetust. ja silmalaugude turse.

Tagajärjed

Silmavigastustel on tõsised tagajärjed. Raskete kahjustuste korral võib nägemine kaduda ilma selle hilisema taastamiseta. See tekib läbitungivate haavade või keemiliste, termiliste põletuste korral. Silmavigastuste tagajärg ja nende ravi ajal tekkiv tüsistus on silmasisese vedeliku väljavoolu halvenemine - sekundaarne glaukoom. Pärast vigastust tekivad sarvkestale kõvad armid, pupilli nihkumine, klaaskeha hägustumine, sarvkesta turse on märgatav ja silmasisene rõhk tõuseb.

Mõnel silmakahjustuse korral tekib traumaatiline katarakt (joonis allpool). Selle tunnusteks on läätse hägustumine ja nägemisteravuse kaotus. Võib osutuda vajalikuks see eemaldada.

Pädeva ja erakorralise abi osutamisega saab vältida tõsiseid silmavigastuse tagajärgi.

Esmaabi

Silmakahjustuse korral on esimesed sammud järgmised:

Sõltumata nende iseloomust ja tüübist vajavad silmavigastused pädevat ja õigeaegset abi ning arstiga konsulteerimist. Kui teie silm on kahjustatud, peate seda väga hoolikalt ravima. Õigeaegne ravi on minimaalsete tüsistuste ja silmakahjustuse negatiivsete tagajärgede minimeerimise tagatis.

Ravi

Silmavigastuste ravi ei saa alata ilma täpse diagnoosita. Patsient vajab kohustuslikku visiiti silmaarsti juurde, samuti täiendavaid uuringuid, näiteks:

silma struktuuride üksikasjalik uurimine (biomikroskoopia);
radiograafia;
nägemisteravuse test;
silmamuna eesmise kambri uurimine (gonioskoopia);
silmapõhja uurimine (oftalmoskoopia) jne.

Ravi ja sellega seotud protseduurid algavad kohe. Väiksemate vigastuste korral kasutab patsient silma instillatsiooni protseduuri põletikuvastaseid, valuvaigistavaid ja hemostaatilisi elemente sisaldavate ravimitega.

Põletuse või mehaanilise kahjustuse korral on vaja kõrvaldada ja eemaldada ärritusallikas. Mõõdukate kuni raskete vigastuste korral on näidustatud haiglaravi.

Läbitungiv haav nõuab kirurgilist sekkumist. Selle plaanivälise ja kiireloomulise protseduuri viib läbi silmaarst.

Ärahoidmine

Meetmed silmakahjustuste vältimiseks hõlmavad järgmist:

ohutuseeskirjade järgimine;
kodukeemia hoolikas kasutamine;
ohtlike teravate esemete hoolikas käsitsemine;

Koolilaste jaoks on oluline kompetentne käitumine nii keemiaklassis kui ka töökojas, masinate juures. Enne tunni algust koolilaborites peab õpetaja meeles pidama lapsepõlve silmavigastuste statistikat, seega peaks suhtlemine algama ohutuse ja ettevaatuse normide ja nõuete kordamisega, mida kõik peaksid teadma.

Enne masinaga töö alustamist on vaja kontrollida seadme töökõlblikkust ja kasutada kaitseprille.

Kõik kodus kasutatavad kodukeemiatooted tuleks hoida lastele kättesaamatus kohas. Laste mänguasju ostes on oluline arvestada nende sobivust lapse vanusele (ei ole teravaid nurki ega traumeerivaid osi).

Ülaltoodud reeglite järgimine aitab vältida mis tahes raskusastmega silmavigastusi nii täiskasvanutel kui ka lastel.

Silmad on üks tundlikumaid organeid, mis on kõige vastuvõtlikumad vigastustele ja kahjustustele.

Kõige sagedamini diagnoositakse silmakahjustusi noortel meestel (8 korda sagedamini kui vastassoost lapsed vigastavad silmi 5 korda harvemini kui täiskasvanud);

Meditsiiniline statistika näitab:

vaid 50% silmavigastustega inimestest on nägemine mõjutamata;
10-15% patsientidest väheneb nägemine minimaalse tasemeni;
5% patsientidest peavad silmamuna eemaldama tõsise silmakahjustuse tõttu.

Silma sarvkesta vigastuse korral peate viivitamatult pöörduma meditsiiniasutuse poole, et osutada kvalifitseeritud arstiabi! teeb kõik endast oleneva, et teie nägemus päästa!

Silmakahjustuste sümptomid

Mis tahes silmakahjustusele on iseloomulikud järgmised sümptomid:

fotofoobia;
nägemise kvaliteedi halvenemine;
tugev valu silmas, peavalu;

Silmavigastuste tüübid

Silmavigastuste klassifikatsioone on palju, loetleme neist kõige levinumad.

Vigastusest tingitud silmavigastuste klassifikatsioon:

spordisilmavigastused (spordivarustuse löögid, pallilt saadud verevalumid jne);
võidelda silmavigastuste vastu (lööklaine löögid, mürsu killud, "külma" relvade kasutamisel saadud vigastused);
tööstuslikud silmavigastused (saadud tööriistadega töötamisel, masinatel);
hädaolukordadest (keemiaõnnetused, tulekahju jne) põhjustatud silmavigastused;
silma sarvkesta leibkonna vigastused (raskete esemete, jäsemete, silma sattumise jms löögid).

Mõnikord liigitatakse laste silmavigastused eraldi tüübiks.

Klassifikatsioon raskusastme järgi

Kõik silmavigastused võib jagada 4 kraadi:

kerge silmakahjustus (ei vähenda inimese nägemist);
keskmine (nägemise vähenemine on ajutine);
raske (pikaajaline nägemisfunktsiooni nõrgenemine);
eriti raske (võimalik on püsiv nägemise kaotus).

Klassifikatsioon kahjustuse sügavuse järgi

Kahjustuse sügavuse järgi eristavad nad läbitungimatud haavad (erosioonid, muljumised) ja läbitungiv (nägemisorganite vigastused koos kiulise membraani terviklikkuse rikkumisega).

Vastavalt avaldumismehhanismile jagunevad silmahaavad järgmistesse kategooriatesse:

suletud vigastused silmad (haavad, mis ei kahjusta silmamuna terviklikkust) muljumine Ja mitteläbiv haav ;
lahtised vigastused - silmamuna rebend ja perforatsioon.
lihtne tungimine - ühe sissepääsuavaga silmavigastus;
tungimine kohalolekuga ;
perforeeriv haav - haava läbi silma;

Lisaks on keemilised, termilised ja kiirituspõletused.

Suletud kahjustus

Kontusioon - nüri eseme või lööklaine põhjustatud vigastus, mis põhjustab silma või põrutuse. Esinevad kõik 4 tüüpi põrutus: kergetest kuni eriti raskete vigastusteni.

Silmavigastus võib olla otsene (otsene löök silma) või kaudne (tugev löök pähe, mis vigastab ka nägemisorganit).

Silma muljumine põhjustab silmasisese rõhu suurenemist, silmamuna deformatsiooni ja muutusi silma kõikides membraanides:

kui sidekesta on kahjustatud, ilmnevad hemorraagiad;
silma sarvkesta tõsine trauma võib põhjustada hägustumist ja armide teket;
sklera rebend on silmasisese verejooksu võimaluse tõttu ohtlik;
vikerkesta muutused võivad põhjustada pupilli deformatsiooni või iirise täielikku eraldumist (traumaatiline aniriidia);
kui läätse puudutatakse põrutuse ajal, põhjustab see selle nihkumist ja liikumist silma tagumisse kambrisse, mille tagajärjel võib tekkida traumajärgne haigus;
Kui silma võrkkesta on kahjustatud, ilmneb selle esmalt hägustumine, hemorraagia, rebend ja põletik. Ja hilisemates etappides põhjustab silmakahjustus nägemisnärvi eraldumist ja atroofiat.

Pidage meeles: isegi väikesed silmakahjustused võivad tulevikus põhjustada ohtlikke tagajärgi! Kui teil on nägemisega probleeme, võtke meiega kindlasti ühendust!

Avatud kahjustus

Lahtise vigastuse korral võib esineda nii perforeeritud kui ka perforeerimata haavu, mis ähvardavad tõsiseid tüsistusi.

Lahtise silmavigastuse saanud inimesel võib tekkida silmalaugude spasm, tugev valu, võimalik silmalau turse ja verejooks vigastatud silmast ning tõsine nägemiskahjustus.

Silmamuna hävimisest annab märku selle suuruse muutus, tugev verejooks ja silma hägustumine. Patsiendi temperatuur tõuseb, silma ilmub terav valu, turse ja mäda. Sellistel juhtudel on vajalik kiire kirurgiline sekkumine!

Silma põletused

Silmade keemiliste, termiliste ja kiirituspõletuste korral võib täheldada samu haiguse sümptomeid:

1. aste - silma kudede turse ja punetuse ilmnemine;
2. aste - väikeste villide ilmumine silmalaule ja valged koorikud (surnud kude) kõvakestale ja sarvkestale;
3. aste - matt sarvkest ja silma kihtide nekroos poolel selle pindalast;
4. aste - rohkem kui pool nägemisorgani pindalast on kahjustatud, mis põhjustab veresoonte häireid, deformatsiooni, silma perforatsiooni ja isegi söestumise ilmnemist.

Mitteläbilaskvad haavad

Mitteläbilaskvad haavad tekivad teravate ja väikeste esemete (väikesed kivikesed, saepuru, metallilaastud jne) sattumisel silmapiirkonda.

Selle silmakahjustuse korral täheldatakse järgmisi sümptomeid: konjunktiivi punetuse ilmnemine, valgusfoobia, vilkumise raskused, täppis-, valulikud aistingud.

Ärge püüdke võõrkehi ise eemaldada, sest see võib olukorda keerulisemaks muuta. Silma sattunud võõrkeha probleemi kohta saate täpsemalt lugeda.

Silmakahjustuse diagnoosimine

Silmavigastuse ravi algab põhjaliku läbivaatusega kabinetis silma sattunud võõrkeha suhtes ja silmakoopa luuvigastuste tuvastamisega).

Esmaabi silmavigastuse korral

Silmakahjustusega inimese õigeks abistamiseks peate järgima järgmisi reegleid:

kui väikesed osakesed satuvad konjunktiivi, võite proovida neid voolava veega pesta;
Te ei tohiks püüda iseseisvalt eemaldada silma sügavatesse membraanidesse kinni jäänud võõrkeha;
vigastatud silm tuleb katta puhta marlisidemega (vati ei tohi kasutada!);
tugeva valu korral on soovitatav võtta valuvaigistit;
peate meiega võimalikult kiiresti ühendust võtma.

Silmakahjustuse ravi

Kergemaid ja tüsistusteta vigastusi ravitakse ambulatoorselt;

Silmamembraanide vigastuse korral tehakse kirurgilisi protseduure. Kergemate silmavigastuste korral tehakse haava esmane ravi, raskematel juhtudel võõrkehade eemaldamine silmaõõnest, silma plastika ja selle struktuuride taastamine.