Ravimid uretriidi raviks meestel. Igat tüüpi uretriidi ravi meestel Sümptomid ja tunnused

Uretriit on kusiti (ureetra) bakteriaalne, seen- või viiruslik põletik. Sagedamini mõjutab mehi. Kaasas valulik urineerimine ja eritis kusitist. Uretriidi ravi meestel viirusevastaste ja antimikroobsete ravimitega hävitab kiiresti patogeense floora. Enesetunde parandamiseks määratakse sümptomaatilised ravimid – dekongestandid, valuvaigistid, antihistamiinikumid.

Ravimid, mis kõrvaldavad infektsiooni

Uretriidi konservatiivse ravi aluseks on etiotroopsed ravimid - ravimid, mis hävitavad patogeenset taimestikku. Sõltuvalt ureetra põletiku põhjusest määratakse meestele järgmised ravimirühmad:

• viirusevastane;
• antimükootikumid (seenevastased ained);
• antitrihhomonas;
• antibiootikumid.

Ravimite valik sõltub patogeenide tundlikkusest antimikroobsete ravimite suhtes. 72% juhtudest on haiguse põhjuseks bakterid, mistõttu ravitakse seda antibiootikumidega.

Antibiootikumid

Enne uretriidi ravi meestel määratakse nakkustekitaja tüüp. Ureetra bakteriaalse põletiku korral hõlmab raviskeem makroliidide, tsefalosporiinide ja tetratsükliinide rühma antibiootikume. Kõige tõhusamad tabletid on järgmised:

• fluorokinoloonid - moksifloksatsiin, moksimak, tevalox, tsiprofloksatsiin;
• makroliidid - Klaritromütsiin, Clamed, Asitromütsiin, Claricit;
• tsefalosporiinid - Cefix, Loprax, Vinex, Suprax, Cedex;
• tetratsükliinid - Doksütsükliin, Vibramütsiin D, Unidox, Solutab.

Gonorröa ja klamüüdia uretriidi korral on fluorokinoloonid ja tsefalosporiinid kõige tõhusamad. Seetõttu sisaldab raviskeem:

• tsiprofloksatsiin;
• Aksetin;
• tsefuroksiim;
• Bactileem;
• Zinnat.

Trichomonas uretriidi põhjustaja hävitamiseks on ette nähtud antiprotoossed ravimid - Nitazol, Trinex, Aminitrazol, Tiberal. Mükoplasma põletik elimineeritakse Doxylani, Tetracycline'iga.

Viirusevastane

Meeste viiruslikku uretriiti põhjustavad 94% juhtudest herpesviirused, mis kanduvad edasi kaitsmata seksuaalvahekorras. Nakkuse raviks kasutatakse viirusevastaseid ravimeid tablettide ja salvide kujul. Esimesed hävitavad patogeenset taimestikku kogu kehas ja teised otse kahjustatud piirkondades.

Kõige tõhusamate viirusevastaste tablettide hulka kuuluvad:

• Acivir;
• Viraxa;
• hepaviriin;
• valatsükloviir;
• atsükloviir;
• Viralex;
• Gerpevir;
• Famvir;
• Ribaviriin.

Kui peenisel tekivad iseloomulikud villilised lööbed, kasutage kohalikke viirusevastaseid aineid kreemide, geelide ja salvide kujul - Zovirax, Acyclostad, Agerp, Vratizolin. Ravi jätkatakse, kuni mehe sümptomid kaovad.

Seenevastane

Candida uretriiti põhjustab Candida perekonna pärmseen, seetõttu on ette nähtud süsteemsed ja kohalikud fungitsiidsed ravimid. Pooltel juhtudel tekib seenpõletik pärast pikaajalist ravi antibakteriaalsete ainetega. Nakkuse hävitamiseks ureetra kanalis kasutatakse järgmisi tablette:

• terbinafiin;
• amfoteritsiin B;
• Terbizil;
• Atifan;
• flukonasool;
• Exifin;
• Pimafutsiin;
• nüstatiin;
• Terbinorm.

Kubemepiirkonna kahjustuste ravi viiakse läbi antimükootiliste salvidega. Kõige tõhusamate ainete hulka kuuluvad imidasooli derivaadid:

• klotrimasool;
• Fungisan;
• Kanesten;
• Candide;
• Imazol.

Salve kantakse ainult puhtale nahale kuni 3 korda päevas. Kompleksne antimükootiline ravi kestab vähemalt 7-20 päeva. Immuunpuudulikkuse korral pikeneb ravi.

Antiseptikumid

Urogenitaalinfektsioonide ravimisel kasutatakse antiseptikume järgmisel kujul:

• pulbrid;
• kreemid;
• geelid;
• salvid;
• küünlad;
• lahendusi.

Ravirežiim sõltub haiguse omadustest. Kroonilise ureetra põletiku korral tehakse instillatsioonid - ravimite tilgutamine kusiti. Kuseteede desinfitseerimiseks kasutatakse hõbenitraadi ja kollargooli lahuseid. Protseduuri käigus pestakse ära üle 60% patogeensest taimestikust, mis kiirendab taastumist.

Viiruste ja mikroobide hävitamiseks suguelundite piirkonnas kasutatakse järgmist:

• lahused - kloorheksidiin, betadiin, furatsiliin, miramistiin;
• salvid – Argosulfan, Doctor Theiss Calendula, Ligenten;
• rektaalsed ravimküünlad - Hexicon, Terzhinan, Miramistin, Osarbon.

Kubemepiirkonna pesemiseks kasutatakse täiendavalt lahuspreparaate. Seente ja bakteriaalse uretriidi korral viiakse protseduur läbi vähemalt 2 korda päevas.

Muud ravimid

Uretriidi ravimiseks kasutatakse uroseptikuid - antiseptilise ja antimikroobse toimega ravimeid, mille komponendid saavutavad maksimaalse kontsentratsiooni uriinis. Need ei avalda kahjulikku mõju kogu kehale, kuna toimivad otse kahjustatud piirkondades.

Meeste uroloogiliste haiguste raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• tsinoksatsiin;
• nitrofurantoiin;
• Furasolidoon;
• trimetoprim;
• Nifurtoinool.

Keha ravimikoormuse vähendamiseks viiakse ravi läbi taimsete uroseptikutega. Phytolysin, Urolesan, Canephron on ette nähtud. Tüümiani, metsise rosmariini, kummeli, pohla, naistepuna, kadaka ja kuldvitsaga farmatseutilised preparaadid on väljendunud antiseptiliste omadustega.

Adjuvantravi

Meeste ureetra põletikuga kaasneb valu ja mürgistus. Patsiendid kurdavad:

• põletustunne urineerimisel;
• valu suprapubilises piirkonnas;
• isutus;
• väsimus;
• palavikuline seisund;
• kõrgendatud temperatuur.

Taastumise kiirendamiseks täiendatakse raviskeemi immunomoduleerivate ainetega. Nad stimuleerivad keha võitlema infektsioonidega ja vähendavad põletiku ägenemise tõenäosust.

Immunostimulaatorid

Korduva uretriidi korral viiakse ravi läbi immunostimuleerivate ainetega. Nad suurendavad vastupanuvõimet infektsioonidele, mis lühendab taastumisperioodi. Ureetra infektsiooni korral on ette nähtud järgmised ravimid:

• Solkourovak;
• Blokeering;
• Viferon;
• Genferon;
• Lycopid;
• ribomunil;
• Immunal;
• Pürogenaal;
• Gepon;
• Interferoon.

Meeste uretriidi immunostimuleerivaid ravimeid kasutatakse ainult uroloogi soovitusel. Immuunpuudulikkusega inimestel soovitatakse kaks korda aastas läbida immunostimuleerivat ravi.

Põletikuvastane

Sümptomite vastu võitlemiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid tablettide ja rektaalsete ravimküünalde kujul. Neil on keeruline toime:

• palavikku alandav;
• põletikuvastane;
• valuvaigistid.

Uretriidi bakteriaalsete ja viiruslike vormide ravimisel on ette nähtud järgmised ravimid:

• ibuprofeen;
• piroksikaam;
• Arviprox;
• Gofen;
• Ibunorm;
• Ketorolak;
• Naprokseen;
• Ivanin.

Tablette kasutatakse ägeda põletiku raviks, millega kaasneb palavik ja palavik. Ketalgin, Indometatsiin, Ketanov, Emodol on väljendunud valuvaigistavad omadused.

Kui uretriit tekib uroloogiliste haiguste (prostatiit, tsüstiit) taustal, kasutatakse põletikuvastase toimega rektaalseid ravimküünlaid:

• Ultraproct;
• Posterisan;
• indometatsiin;
• Proktosedüül.

Suposiite kasutatakse 1-2 korda päevas pärast roojamist. Neid ravitakse sel viisil, kuni valu kaob.

Vitamiinid

Pooltel juhtudel põhjustavad uretriiti oportunistlikud bakterid. Nende aktiveerumine on seotud immuunpuudulikkuse ning vitamiinide ja mineraalide puudusega. Seetõttu kasutatakse meeste uretriidi korral kangendatud preparaate. Nad korvavad toitainete puuduse, mis toob kaasa immuunkaitse tugevnemise.

Urogenitaalinfektsioonide ravimisel määratakse tavaliselt B-, E-, C-vitamiini sisaldavad tooted:

• Aktiveeritud;
• Duovit;
• Complivit;
• Vitrum.

Probiootikumid

Antimikroobsed ravimid hävitavad soolestikus mitte ainult patogeenseid, vaid ka kasulikke baktereid. Düsbioosi ja vitamiinipuuduse vältimiseks lisatakse raviskeemi probiootikumid. Need sisaldavad mittetoksilisi elus mikroorganisme, mis taastavad soolestiku mikrofloora bioaktiivsuse:

• Acipol;
• Enterool;
• Probifor;
• Laktobakteriin;
• Enterozermina;
• Bifiform;
• Florin forte;
• Linux.

Ravikuur sõltub antibiootikumide kasutamise kestusest ja on seetõttu 5 kuni 20 päeva.

Antiallergiline

Antihistamiinikumid on esmavaliku ravimid allergilise uretriidi ravis. Nende tegevus on suunatud võitlusele:

• põletustunne ureetras;
• limaskesta turse;
• sügelus suguelundites;
• nahalööbed;
• peenise pea punetus.

Sümptomite leevendamiseks kasutatakse kolmanda põlvkonna antihistamiine:

• Loratek;
• Telfast;
• Erius;
• Suprastinex;
• feksofeen;
• Desal;
• Zodak Express;
• Allegra;
• Glencet.

Erinevalt 1. ja 2. põlvkonna allergiavastastest tablettidest ei avalda 3. põlvkonna ravimid südamele kahjulikku mõju. Seetõttu soovitatakse neid südame-veresoonkonna patoloogiatega meeste uretriidi raviks.

Homöopaatia

Ametlik meditsiin ei tunnusta uretriidi homöopaatilist ravimit, kuna sellel ei ole tõestatud terapeutilist toimet. Kuid selle rühma ravimeid kasutatakse sageli kroonilise uretriidi ravis. Enamikul neist ei ole otsest viiruse- ega antimikroobset toimet, kuid neil on immuunsüsteemi ergutav toime.

Homöopaatilised ravimid uretriidi raviks:

• Väävel;
• Cantharis;
• Medorrhinum;
• Pareier;
• Argentum nitricum;
• Kopaiva;
• Petrozelinum;
• booraks;
• Causticum;
• Equisetum.

Uretriit on nakkusliku või allergilise päritoluga ureetra põletikuline kahjustus. Hiline ravi on ohtlik patogeense floora tungimise tõttu kuseteede süsteemi teistesse osadesse - põide, kusejuhadesse, neerudesse. Teraapia aluseks on etiotroopsed ravimid, mis hävitavad infektsiooni. Ravikuur sõltub põletiku olemusest ja kestab 5 kuni 20 päeva.

Tõhusad uretriidi ravimid ja antibiootikumid, mida kasutatakse vastavalt spetsialisti soovitustele, saavad haiguse ägedate ja krooniliste vormide ravimise tagatiseks. Kaasaegne meditsiin on võimeline pakkuma suurt valikut ravimeid nakkuse vastu võitlemiseks ja haigustest nõrgenenud keha taastamiseks.

Parim ravim uretriidi vastu

Parim uretriidi ravi on antibiootikumravi. Traditsiooniliselt kasutatakse terapeutilistel eesmärkidel järgmisi ravimirühmi:

1. Fluorokinoloonid.
2. Tsefalosporiinid.
3. Uroantiseptikud.

Kõige populaarsemad uretriidi ravis on teise põlvkonna fluorokinoloonid - ofloksatsiin, norfloksatsiin, enoksatsiin, tsiprofloksatsiin, lomefloksatsiin. Tsefalosproriinidest peetakse kõige tõhusamaks tseftriaksooni, tsefiksiimi ja tseftibuteeni. Makroliididest on nõudlus klaritromütsiin, asitromütsiin ja erütromütsiin.

Uroantiseptikud on teatud tüüpi ravimid, millel on väljendunud antimikroobne toime ja minimaalne süsteemne toime organismile. Nende ravimite hulgas on sünteetilisi ja looduslikke tooteid. Uretriidi ravi viiakse läbi, kasutades:

• urolesana;
• kanefroon;
• furatsidiin;
• triseptool;
• nitroksoliin (5-NOK);
• trimetoprim;
• nitrofurantoiin.

Kasutatavate ravimite efektiivsus sõltub suuresti sellest, kas patsient järgib raviarsti põhisoovitusi.

Vajalikud uuringud enne ravimi väljakirjutamist

Enne antibiootikumide ja muude ravimite väljakirjutamist tehakse uretriidi diagnoos, mis koosneb:

1. Anamneesi võtmine.
2. Üldine ülevaatus.
3. Patsiendi biomaterjali laboratoorsed ja riistvarauuringud.

Mõlemast soost patsientidele tehakse määrdumine kusitist, uriini ja vere üldanalüüs, vaagnaelundite ultraheliuuring, Nechiporenko järgi uriiniproov ja bakteriaalse floora külv, et määrata selle ravimitundlikkuse tase. nõutud.

Haiguse kroonilise vormi korral on vajalik uretroskoopia, mis hõlmab ureetra uurimist spetsiaalsete meditsiiniseadmete abil. Samuti võib olla näidustatud ureetra ja põie röntgenuuring, süstides neisse kontrastainet (mikturaalne tsüstouretrograafia). Mittespetsiifilise uretriidi tekke korral, mis põhjustab raskusi diagnoosi tegemisel, kasutavad spetsialistid uretrotsüstoskoopiat.

Ravimite väljakirjutamisel võetakse arvesse selliseid tegureid nagu patsiendi sugu ja vanus, kaasuvate nakkusprotsesside esinemine tema kehas, kalduvus allergilistele reaktsioonidele ravimitele ja rasedus.

Uretriidi raviskeemid ja annustamine

Sõltuvalt haiguse tõsidusest ja selle arenguastmest kasutatakse erinevaid raviskeeme.

Uretriidi ravi hõlmab alati integreeritud lähenemisviisi. Antibiootikumide toimet suurendavad antiseptilised lahused, lokaalsed ained salvide kujul, vaginaalsed ja rektaalsed ravimküünlad. Kõigile patsientidele soovitatakse immunostimuleerivat ravi, mis tagab organismi enda kaitsefunktsiooni aktiveerumise. Patsientidele määratakse ribomuniil, tümaliin, flogensüüm, neoviir, bensokaiini ja aaloe ekstrakt. Üsna sageli kasutatakse uretriidi ravis antihistamiine (tavegil, suprastin).

Meeste ja naiste ägeda uretriidi ravikuur viiakse läbi kodus.

Erandjuhtudel võib patsiendil soovitada haiglas viibimist. Krooniline uretriit nõuab pikemat ravi ja hõlmab sageli mitut kursust.

Salvid

Mõlemast soost patsientide uretriidi ravis kasutatavad salvid aitavad leevendada valu ja ebamugavustunnet ning ennetada tõhusalt ägenemisi. Paljud ravimid, mida rakendatakse kohe pärast küsitavat seost, võivad märkimisväärselt vähendada infektsiooni tekke riski.

Ravi ajal muutuvad oluliseks viirusevastased, seenevastased ja antibakteriaalsed ained:

• Viferon;
• Zovirax;
• virolex;
• klotrimasool;
• pimafukort;
• levomekol.

Vastavalt juhistele hõõrutakse Viferon probleemsetesse piirkondadesse 3-4 korda päeva jooksul, Zovirax - 2-3 korda. Iga ravimi kasutamise minimaalne kestus on 7 päeva.

Virolexi kreem mitte ainult ei avalda kahjulikku mõju viirustele, mis provotseerivad uretriidi teket, vaid tugevdavad ka inimese enda immuunkaitset. Seda toodet kasutatakse kahjustatud piirkonna raviks kuni 3 korda päevas. Protseduurid viiakse läbi 1-2 nädala jooksul.

Nüstatiin on näidustatud kandidaalse uretriidi kõrvaldamiseks. Ravimit kantakse kehale õhukese kihina kaks korda päeva jooksul. Seansse korratakse 10 päeva. Sarnaselt kasutatakse ka seenevastast ainet klotrimasooli.

Pimafukortil on nii antimikroobne kui ka antibakteriaalne toime. Salvi kasutatakse kahjustatud piirkondade raviks meestel ja naistel 2–4 korda päevas. Väljendatud efekti saavutamiseks tuleb toodet kasutada vähemalt 2-4 nädalat.

Levomekol on populaarne ravim salvi kujul, millel on hävitav toime grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele bakteritele. Ravim kantakse steriilsele vatitampoonile, seejärel kantakse põletikukohale 5-10 minutiks. Protseduuri korratakse kuni 3 korda päevas. Ravi kestuse määrab raviarst.

Igat tüüpi salvide kasutamise üldreeglid hõlmavad alkohoolsete ja kofeiini sisaldavate jookide vältimist ravi ajal, tervislikule toitumisele üleminekut, suhkrusisalduse vähendamist dieedis, suures koguses vedelike (taimetee, kompotid, puuviljajoogid) joomist ja seksuaalne karskus.

Valuvaigistid

Sageli tekib uretriidi korral patsiendil äge valu. Sageli näitab see patoloogilise protsessi arengut põies.

Sündroomist vabanemist hõlbustab spasmolüütikumide ja analgeetikumide manustamine:

1. No-shpy.
2. Drotaverina.
3. Papaverina.

No-spa on tuntud kui tõhus ja ohutu vahend spasmide leevendamiseks. Seda ravimit ei määrata, kui patsiendil on südamefunktsiooni häired, ateroskleroos, maksa- või neerupatoloogiad. Annuse mittejärgimine ja no-shpa ebaregulaarne kasutamine võib põhjustada vererõhu langust, pearinglust ja probleeme väljaheitega. Täiskasvanu päevane annus ei tohi ületada 240 mg, jagatuna 3 annuseks. Ravimit võib kasutada ka süstevormis.

Drotaveriin leevendab tõhusalt uretriidi valu, seda kasutatakse tablettidena või intramuskulaarsete süstidena. Ühekordne annus uretriidi korral on 2 tabletti 80 mg. Manustamissagedus - kuni 3 korda iga 24 tunni järel. Soovitatavate annuste ületamine võib põhjustada südamepuudulikkust ja hingamismehhanismi halvatust.

Papaveriini kasutatakse naistele vaginaalsete ravimküünalde ja meeste rektaalsete ravimküünalde kujul. Tugeva valu korral manustatakse ravimit enne magamaminekut, pärast hügieeniprotseduure ja roojamist.

Tabletid ja antibiootikumid uretriidi korral meestele

Meeste uretriidi korral kasutatakse tablette, mis vähendavad allergiliste reaktsioonide riski ja taastavad ka soolestiku mikrofloorat. Esimesel juhul võite kasutada tavegili, mis annab kauakestva toime. Ravimit võetakse kaks korda päevas - hommikul ja õhtul.

Soolestiku tasakaalu normaliseerimiseks on näidustatud jogurt - tabletitoode, mis parandab seedimisprotsessi ja tagab düsbioosi ennetamise. Seda ravimit võetakse suu kaudu 1,5 tundi pärast antibiootikumi järgmise annuse manustamist. Päeva jooksul on soovitatav võtta 2-5 tabletti. Ravikuur on kuni mitu nädalat.

Kõige populaarsemate meeste uretriidi raviks mõeldud antibiootikumide loend sisaldab:

• metronidasool;
• seknidasool;
• doksütsükliin;
• ofloksatsiin;
• asitromütsiin;
• erütromütsiin.

Gonorröa uretriidi korral on näidustatud tseftriaksooni süstid - üks kord päevas 10 päeva jooksul. Lisaks soovitatakse patsientidel sageli võtta B-vitamiine, PP-d ja nikotiinhapet. Nende ravimite kasutamine aitab kiirendada taastumist ja minimeerida retsidiivide tõenäosust.

Uretriidi ravimisel loetletud ravimitega on oluline meeles pidada, et paljud neist ei sobi kokku alkoholi ja erinevat tüüpi ravimitega.

Naistele mõeldud ravimid

Naiste uretriidi jaoks ette nähtud kaasaegsete antibiootikumide hulgas on juhid:

1. Tsefalosporiinid (tsefaleksiin, tsefasoliin, tseftriaksoon, tsefoperasoon).
2. Makroliidid (klaritromütsiin, josamütsiin, ezitromütsiin).
3. Tetratsükliin ja selle analoogid.

Põletikulise protsessi leevendamiseks määratakse patsientidele vähem toksilised sulfoonamiidid - etasool, urosulfaan. Kohalikuks teraapiaks, mis koosneb duššist, pesemisest, vannidest, tampoonide sisestamisest tuppe, kasutatakse furazolidooni, furatsiliini, furagiini.

Antiseptilise toime annavad miramistiin, kloorheksidiin, protargool. Neid ravimeid kasutatakse ureetra instillatsiooniks, välissuguelundite loputamiseks ja ravimiga immutatud tampoonide sisestamiseks tuppe.

Organismi immuunsüsteemi aktiveerimiseks on vaja võtta vitamiine B, C, E, PP ning looduslikku päritolu tinktuure - ženšenn, Schisandra chinensis. Pärast antibiootikumravi on vajalik soolestiku ja tupe mikrofloora taastamise kuur. Sel eesmärgil on ette nähtud bifidumbakterid, laktožinaal, atsülakt, laktobakteriin.

Suposiidid uretriidi jaoks

Uretriidi korral kasutatakse vaginaalseid ja rektaalseid ravimküünlaid. Sellised ravimid on jagatud mitmeks tüübiks:

• antibakteriaalne - põhjustab patogeenide surma, mis põhjustasid patoloogilise protsessi ureetras;
• põletikuvastane – leevendab kusiti limaskesta põletikku, vähendab valu, põletust ja turset;
• spasmolüütikum - efektiivne ureetra kanali ägeda valu leevendamisel;
• kombineeritud - sisaldavad antibiootikume ja põletikuvastaseid komponente.

Naiste uretriidi raviks kasutatakse vaginaalseid ravimküünlaid:

1. Polygynax.
2. Hexicon.
3. Terzhinan.
4. Metronidasool.
5. McMirori kompleks.
6. Palin.

Rektaalsete ravimküünalde hulgas kasutatakse laialdaselt diklofenaki, geneferooni ja jodovidooni. Sellised ravimid sisalduvad nais- ja meespatsientide uretriidi üldises raviskeemis.

Mis tahes tüüpi suposiitide kasutamine kestab 6-10 päeva. Selle ravimvormi suurema efektiivsuse tagamiseks tuleb enne suposiitide sisestamist tuppe või pärakusse need kehapiirkonnad põhjalikult puhastada. Soovitatav on protseduur läbi viia enne magamaminekut - see väldib suure koguse toimeaine lekkimist.

Suposiitide kujul kasutatavate ravimite peamine eelis on otsene toime põletikuallikale, ilma negatiivse mõjuta seedetraktile ja teistele kehasüsteemidele.

Suposiitidel on sageli minimaalsed vastunäidustused, need sobivad kokku erinevate ravimitega ja põhjustavad harva kõrvaltoimeid.

Raseduse ajal

Esimesel trimestril on uretriidi antibiootikumravi täielikult välistatud. Seisundi säilitamiseks on rasedale ette nähtud:

• preparaadid tupe mikrofloora taastamiseks;
• immunomodulaatorid;
• vitamiinide kompleksid;
• rahvapärased abinõud dekoktide, infusioonide, teede kujul.

Haiguse kroonilise vormi korral võib ureetra limaskesta kauteriseerimist läbi viia spetsiaalsete kemikaalide abil. Raseduse hilisemates staadiumides on rasedatel lubatud võtta ohutuid antibiootikume:

1. Flemoxin Solutab.
2. Flemoklav Solutab.
3. Tseftriaksoon.
4. Tsefepiim.

Põhiteraapiat täiendavad kohalikud ravimid (antibakteriaalsed geelid, kreemid ja salvid), ureetra loputamine desinfitseerivate lahustega.

Patsientidel soovitatakse vältida ärritavat toitu, juua rohkelt vedelikku (hapud mahlad, marjajoogid) ja lehtköögivilju. Uuesti nakatumise vältimiseks viiakse teraapia läbi ka raseda seksuaalpartneriga.

Uretriidi ravimite hinnad

Allpool on toodud uretriidi korral kasutatavate peamiste antibiootikumide ja uroantiseptikumide hinnanguline maksumus.

Salvide hind jääb vahemikku 1,5-8 dollarit. Vaginaalsete ja rektaalsete ravimküünalde maksumus on 1-11 dollarit pakendi kohta.

Igat tüüpi uretriidi raviks välja kirjutatud ravimeid saab osta nii tava- kui ka Interneti-apteekides.

Uretriit ja sageli kaasnev vaginiit on põhjustatud bakteriaalsest või seeninfektsioonist. Uretriidi raviks kasutatavate antibiootikumide loetelu põhineb haiguse kliinilisel pildil ja patogeeni tüübil. Ravimi kasutamise mõju ilmneb mõne päeva pärast, kuid sümptomite püsimisel viiakse läbi mikroorganismide tundlikkuse sügav diagnoos erinevate keemiliste rühmade antibiootikumide suhtes.

Mittespetsiifiline uretriit

Eripäraks on mikroorganismide tüüp, mis põhjustavad ureetra põletikku. Need kuuluvad oportunistlikku taimestikku, mis tavaliselt elab tupes ja nahal, kuid omandab teatud tingimustel patogeenseid omadusi:

• moodustavad rakuseina eendid, mis võimaldavad kinnituda limaskestale;
• toota spetsiifilisi ensüüme;
• moodustavad bakterikiled, mis muudavad need immuunsüsteemi rakkudele kättesaamatuks.

Peamised bakterite tüübid, mis põhjustavad mittespetsiifilist uretriiti, on järgmised:

• E. coli (kuni 80% infektsioonidest);
• streptokokid;
• stafülokokid;
• peptokokid;
• Proteus;
• Klebsiella;
• enterokokid.

Eraldi eristatakse mittespetsiifilise uretriidi hulgas müko- ja ureaplasma. Pikka aega liigitati need mikroorganismid patogeenseteks, kuid hilisemad uuringud näitasid, et tervetel naistel esineb neid väikestes kogustes ega põhjusta põletikku. Candida perekonna seened on ka mittespetsiifilise uretriidi põhjustajad.

Mittespetsiifilise uretriidi korral välja kirjutatud antibiootikumid valitakse, võttes arvesse mikrofloora resistentsuse suurt riski. Sel juhul ei seostata põletikku sugulisel teel nakatumisega, vaid enda bakterite aktiivse paljunemisega. See juhtub siis, kui immuunsüsteem on nõrgenenud ja seda tavaliselt kombineeritakse. Tema enda mikrofloora oli juba kokku puutunud antibiootikumidega, mida naine oli kogu elu võtnud. Seetõttu on alati oht mitmekordse vastupanu ja ravi ebaõnnestumise tekkeks.

Tugevate laia toimespektriga antibiootikumide kasutamisel on võimalik kiire ja tõhus paranemine. Bakteriostaatiline toime on seotud paljunemisvõime pärssimisega, kuid täiskasvanud rakud ei sure. Seetõttu põhjustavad sellised ravimid infektsiooni krooniliseks muutumist.

• fosfomütsiin;
• nitoksoliin;
• Asitromütsiin;
• Ofloksatsiin;
• Tsiprofloksatsiin.

Naistel mittespetsiifilise uretriidi korral ette nähtud antibiootikumid

Fosfomütsiin

See on laia toimespektriga antibiootikum, mis on klassifitseeritud esmavaliku ravimiks. See mõjutab bakteriseina sünteesi mehhanismi ja takistab mikroobide adhesiooni urogenitaaltrakti epiteeliga. Farmakokineetilised uuringud näitavad, et pärast suukaudset manustamist tekib toimeaine maksimaalne kontsentratsioon neerukudedes ja uriinis 2-3 tunni jooksul. Neid hoitakse 24-48 tundi. Seetõttu piisab Fosfomycini pulbri väljakirjutamisest üks kord suukaudselt annuses 3,0 g.Ka rasedatele määratakse see antibiootikum, kuid seda arsti järelevalve all ja arvestades võimalikku ohtu lootele. Soovitatavates annustes ei ole fosfomütsiin toksiline, kuid loomkatsed on näidanud, et kui annus on 9 korda suurem, võib tekkida teratogeenne toime.

Nitroksoliin

Määratud fosfomütsiini talumatuse korral. Antibiootikum on efektiivne ka mõne spetsiifilise uretriidi patogeeni (gonokokid, trihhomonaadid) vastu. Ainevahetuse iseärasuste tõttu tekib uriinis lühikese aja jooksul toimeaine kõrge kontsentratsioon. Tablette võetakse 4 korda päevas 2-3 nädala jooksul. Mõnel juhul nõuavad uretriit ja põiepõletik korduvat kasutamist 2-nädalase pausiga.

Ravil nitroksoliiniga on rohkem vastunäidustusi. Antibiootikumi ei tohi kasutada raseduse ja imetamise ajal, neeru- ja maksapuudulikkuse, katarakti ja närvisüsteemi kahjustusega naistel. Ravi ajal muutub uriin rikkalikult kollaseks.

Asitromütsiin

Väikestes annustes pärsib see bakterite kasvu ja paljunemist (bakteriostaatiline toime), suurtes annustes on see bakteritsiidne toime. Urogenitaalsüsteemi kudedes tekivad suured kontsentratsioonid, seetõttu on asitromütsiin ette nähtud uretriidi ja vaginiidi kombinatsiooniks. Sellel on väike arv vastunäidustusi:

• neeru-/maksapuudulikkus;
• individuaalne tundlikkus.

Võib kasutada raseduse ajal, kuid keelatud imetamise ajal.

Ofloksatsiin ja tsiprofloksatsiin

Need kuuluvad fluorokinoloonide rühma ja neil on bakteritsiidne toime. Neil on lai toimespekter, bakteritel tekib nende suhtes harva resistentsus, kuid sagedase kasutamise korral võib tundlikkus väheneda. Kui ühe ravimi suhtes tekkis allergiline reaktsioon, on teise väljakirjutamine allergia kordumise ohu tõttu võimatu. Fluorokinoloonide rühma antibiootikumid on vastunäidustatud raseduse ja rinnaga toitmise ajal ning neid ei soovitata kasutada närvisüsteemi kahjustuste, epilepsia, arütmia ja eakate patsientide puhul. Kuid Ofloksatsiini kasutamine rasedatel naistel on vastuvõetav, kui risk lootele on väiksem kui infektsioonist tingitud tüsistuste võimalus.

Rasedatel naistel saab mittespetsiifilist uretriiti ravida penitsilliini antibiootikumidega igal rasedusperioodil.

Mükoplasma ja ureaplasma

Tervete naiste kehas võib määrdumisel tuvastada mükoplasma ja ureaplasma. Kui esineb kliiniline pilt, viljatus või harjumus, on vaja määrata DNA koopiate arv. Kui see indikaator on üle 10X4 CFU, on vajalik ravi antibiootikumidega. Erandiks on rasedad naised. Neile määratakse antibiootikumravi kliiniliste sümptomite ja patogeeni madala tiitri puudumisel.

Mükoplasmast põhjustatud mittespetsiifilise uretriidi ravi eesmärk on kõrvaldada haiguse kliinilised ilmingud ja laboratoorsed põletikunähud. Mõlemad seksuaalpartnerid peaksid võtma antibiootikume.

Ureaplasma resistentsuse tõttu ei kasutata raviks järgmisi ravimeid:

• penitsilliinid (amoksitsilliin, ampitsilliin);
• tsefalosporiinid (tseftriaksoon, tsefotaksiim);
• nalidiksiinhappe preparaadid (Nevigramon).

Mükoplasma või ureaplasma põhjustatud uretriidi raviks kasutatavad antibiootikumid kuuluvad järgmistesse rühmadesse:

• tetratsükliinid;
• makroliidid;
• fluorokinoloonid (va nalidiksiinhape).

Antibiootikumid mükoplasma ja ureaplasma uretriidi raviks

Josamütsiin

See on peamine uretriidi ravim, mille suhtes tundlikkus püsib 95% juhtudest. See on laia toimespektriga antibiootikum, millel on bakteritsiidne toime. See on hästi talutav, sellel pole praktiliselt vastunäidustusi ja seda saab kasutada rasedate ja imetavate naiste raviks. Kuid raske maksafunktsiooni häire või selle rühma ravimite suhtes allergia korral makroliide ei määrata. Ureaplasma põhjustatud infektsiooni ravi Josamütsiiniga on 10 päeva. Kui laboratoorsed tunnused ja kliinilised sümptomid püsivad, valitakse teine ​​alternatiivne ravim.

Doksütsükliin

See on efektiivne 93-97% juhtudest, kuid seda ei kasutata rasedatel, kuna loote luuskeleti moodustumine on häiritud. See kuulub tetratsükliini antibiootikumide rühma ja sellel on bakteriostaatiline toime. Ravikuur on 10 päeva, vajadusel pikendatakse või asendatakse alternatiivse raviskeemiga.

Asitromütsiin

Kasutatakse ureaplasma uretriidi korral. Rakendusrežiim erineb traditsioonilisest ravist. Esimesel ravipäeval määratakse 500 mg, et tekitada veres kõrge kontsentratsioon. Pärast seda võtke 250 mg asitromütsiini 4 päeva jooksul.

Ravi efektiivsust kontrollitakse 4 nädalat pärast kursuse lõppu. Kui PCR analüüsis patogeeni tiiter ei vähene, korratakse raviskeemi või kasutatakse mõnda muud ravimit.

Candida

Candida seente põhjustatud uretriit on naistel alati kombineeritud vaginiidiga. Kuid ravi kohalike ravimitega on võimatu, see viib ainult Candida aktiivsuse pärssimiseni tupes ega mõjuta ureetra seisundit. Antibiootikumid on seennakkuste ravis ebaefektiivsed. Kasutatakse spetsiaalseid seenevastaseid ravimeid:

• flukonasool;
• itrakonasool;
• Ketokonasool.

Seeninfektsioon tupes ja ureetras viitab üldise immuunsuse vähenemisele, mistõttu on vaja otsida ja kõrvaldada haiguse algpõhjus.

Seenevastased ravimid

Flukonasool on peamine ravim, mida CDC, IUSTI/WHO soovitab süsteemseks kasutamiseks. Candida perekonna seente resistentsus selle suhtes areneb harva. Tüsistusteta ägedat uretriiti ravitakse ühekordse 150 mg flukonasooli annusega. See ravim on kaubanduslikult saadaval erinevate kaubanimede all:

• Flucostat;
• Diflusool;
• Diflucan;
• Mikosist;
• Flunol.

Kandidaalse uretriidi ja vaginiidi sagedaste retsidiivide korral diagnoositakse krooniline infektsioon. Tema ravi toimub erineva skeemi järgi. Algstaadiumis määratakse flukonasool kolm korda 72-tunniste intervallidega. Pärast seda lähevad nad üle retsidiivivastasele ravile. Selleks joo 150 mg flukonasooli üks kord nädalas 6 kuu jooksul.

Seennakkus nõuab mitte ainult eriravi, vaid ka elustiili muutusi. Naistel soovitatakse hoolikalt järgida intiimhügieeni, kanda naturaalset aluspesu, vähendada toidus maiustuste ja tärkliserikaste toitude hulka ning suurendada fermenteeritud piimatoodete hulka.

Itrakonasool on alternatiivne seenevastane aine. Selle kasutamine raseduse ajal on lubatud, kui kasu emale kaalub üles riski lootele. Kuid itrakonasool on rinnaga toitvatele naistele vastunäidustatud. Naistel, kes saavad itrakonasooli kandidoosuretriidi ravi, soovitatakse valida usaldusväärne rasestumisvastane meetod ja kasutada seda kuni menstruatsiooni alguseni pärast kuuri lõppu.

Spetsiifiline uretriit

Millist antibiootikumi konkreetse iseloomuga uretriidi korral võtta, sõltub patogeeni tüübist. Sageli kombineeritakse spetsiifiline infektsioon mittespetsiifilisega. Raviskeem sisaldab tugevaid laia toimespektriga antibiootikume, mis toimivad enamiku patogeenide vastu. Enne ravi määramist on vajalik täpne diagnoos. Gonorröa või trichomonase uretriidi kinnitamiseks piisab määrdumist, klamüüdiainfektsiooni ei tuvastata alati bakterioskoopiaga, mistõttu võib osutuda vajalikuks PCR diagnostika.

Gonokokk

Õigeaegse ja õigeaegse ravi puudumisel levivad urogenitaaltrakti alumised osad ülemistesse suguelunditesse, põhjustades munajuhade ummistumist ja viljatust. Ravi määratakse kõigile seksuaalpartneritele korraga ning antibiootikumravi ja kontrolli perioodil on seksuaalkontakt välistatud.

Mikroorganismi tundlikkus määrab, millist antibiootikumi kasutada gonorröa uretriidi korral. Peamine neist on tseftriaksoon. See on ette nähtud üks kord intramuskulaarselt. Tseftriaksoon on rasedate naiste valikravim; neid ravitakse sõltumata gestatsiooniajast. Kui ravi hilineb, suureneb raseduse katkemise, emakasisese infektsiooni ja raskete loote väärarengute oht. Üks kord intramuskulaarselt manustatav spektinomütsiin on samuti lootele ohutu.

Värske gonorröa korral (infektsioonist ei ole möödunud rohkem kui 2 kuud) võib kasutada teisi antibiootikume:

• Asitromütsiin 2,0 g üks kord;
• Tsiprofloksatsiin 500 mg üks kord;
• Cefixime 400 mg üks kord.

Kui neid ravimeid ei saa mingil põhjusel kasutada, valitakse ravi alternatiivsete vahendite alusel:

• Ofloksatsiin 400 mg;
• Cefodisime 500 mg intramuskulaarselt;
• kanamütsiin 2,0 g;
• Trimetoprim ja sulfametoksasool, 10 tabletti suu kaudu üks kord päevas 3 päeva järjest.

Alternatiivse raviskeemi valimisel on vaja jälgida gonokokkide tundlikkust antibiootikumide suhtes, et välistada resistentsete tüvede teke. Mõnikord on vajalik põhjalik uurimine teiste sugulisel teel levivate infektsioonide suhtes. Näiteks kombineeritakse klamüüdiat sageli kroonilise gonorröaga. Seetõttu saavad gonokokid võimaluse immuunsüsteemi eest varjata või siseneda mittetäieliku fagotsütoosi faasi. Klamüüdiainfektsiooniga kombineerimisel lisatakse raviskeemi josamütsiin, doksütsükliin või asitromütsiin.

Antibiootikumid gonokoki uretriidi raviks

Urogenitaaltrakti tüsistunud gonorröa ravimisel ei piisa ühest süstist või pillide võtmisest. Ravimeid määratakse mitu korda, kogus valitakse individuaalselt. Peamine nõue on, et pärast sümptomite kadumist peate jätkama ravimi võtmist järgmise 48 tunni jooksul.

Gonorröa uretriidi antibiootikumravi võib täiendada immunoteraapiaga. Selle jaoks kasutatakse gonokoki vaktsiini (spetsiifiline ravi) või mittespetsiifilisi immunomodulaatoreid (Pyrogenal, Prodigiozan). Kohalike sümptomite vähendamiseks kasutage antiseptiliste lahuste ja kummeli keetmisega vanne. Te ei saa piirduda kohaliku raviga ilma antibiootikume kasutamata.

Trichomonas

Tänu oma struktuurilistele omadustele ei ole Trichomonas tavapäraste antibiootikumide suhtes tundlik. Ravi jaoks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• metronidasool;
• tinidasool;
• Ornidasool.

Esimese valiku ravim on metronidasool. See imendub kiiresti, tungib hästi kõikidesse keha kudedesse, kõrge kontsentratsioon on leitud uriinis ja tupesekreedis. See tungib läbi platsenta, seetõttu kasutatakse seda raseduse ajal ettevaatusega. Seda ei määrata 1. trimestril, kuid trichomonas-uretriidi ravi raseduse 2. ja 3. trimestril on lubatud. Rasedatele naistele määratakse metronidasooli ühekordne annus 2,0 g, harvemini kasutavad nad väikeste annuste režiimi 7 päeva jooksul.

Ravimid Trichomonas uretriidi raviks

Imetavatel naistel on antibiootikumi kontsentratsioon piimas sarnane vereplasma kontsentratsiooniga. Piim omandab kibeda maitse. Pärast ühekordse annuse võtmist on vaja 2 päeva jooksul pressida ja toita last kunstliku piimaseguga.

Metronidasool ei sobi kokku alkoholiga. Samaaegsel kasutamisel tekib disulfiraamilaadne reaktsioon:

• kramplik kõhuvalu;
• oksendamine, iiveldus;
• pearinglus ja peavalu.

Noortel alla 18-aastastel tüdrukutel ei tohi metronidasooli kombineerida amoksitsilliiniga.

Urogenitaaltrakti trihhomonaasi kahjustuste korral ei saa piirduda ainult tupetablettide paikse kasutamisega. Haigus ei kao pärast sellist ravi ja võib põhjustada ka vaginiidi retsidiivi.

Ornidasool, nagu ka metronidasool, on 5-nitromidasooli derivaat. See ei toimi mitte ainult Trichomonas'e, vaid ka mõne mittespetsiifilise patogeeni vastu. Saadaval mitme kaubanime all:

• Tiberal;
• Dasoolic;
• Gairo;
• kinosool;
• Ornisid;
• Ornidasool.

Kirjutan ravimit ühe korra või kasutan pikendatud annust 5 päeva jooksul kaks korda päevas. Tinidasool määratakse sarnase skeemi järgi.

Trichomonase uretriidi ja vaginiidi raviks on võimatu kasutada muid režiime. Kui olete loetletud ravimite suhtes allergiline, viiakse desensibiliseeriv ravi esmalt läbi immunoloogi või allergoloogi juhendamisel.

Klamüüdia

Klamüüdia avastamisel määratakse ravi sõltumata patogeeni tiitrist ja kliinilisest pildist. Enamikul naistel kulgeb haigus salaja. Ainus sümptom võib olla pikaajaline viljatus. Klamüüdia on sugulisel teel leviv haigus ja põhjustab reproduktiivsüsteemis tõsiseid tüsistusi.

Antibiootikumi valik sõltub haiguse käigust. Esmavaliku ravim on asitromütsiin. See on ette nähtud üks kord tüsistusteta infektsiooni korral. Tüsistunud klamüüdia diagnoosimisel on vaja võtta 500 mg 2 korda päevas 7-10 päeva jooksul.

Muu hulgas:

• doksütsükliin;
• Josamütsiin;
• klaritromütsiin;
• roksitromütsiin;
• Ofloksatsiin.

Antibiootikumid klamüüdia uretriidi raviks

Ravikuur ühegi loetletud ravimiga on 7 päeva. Kuid komplitseeritud infektsioonivormide korral pikeneb see 14-21 päevani. Josamütsiin ja asitromütsiin on peamised ravimid rasedate naiste raviks.

• Klaritromütsiin kuulub antibiootikumide makroliidide rühma. Tõhus intratsellulaarsete mikroorganismide (mükoplasma, ureaplasma, legionella) vastu, võitleb paljude oportunistliku mikrofloora esindajate vastu, mis võivad kaasneda spetsiifilise uretriidiga. Klaritromütsiin on vastunäidustatud ainult individuaalse talumatuse korral, seda ei soovitata rasedatele ega imetamise ajal. Ravi ajal, kui järgitakse annust ja manustamise kestust, ilmnevad kõrvaltoimed harva. Kui teil on pärast kursuse läbimist pikaajaline kõhulahtisus, peate konsulteerima arstiga, et välistada pseudomembranoosse koliidi teke.
• Roksitromütsiin kuulub ka makroliidide rühma ja sellel on bakteritsiidne toime. Selle toime on sarnane teiste seda tüüpi antibiootikumidega.
• Alternatiivsed ravimid on erütromifiin ja lomefloksatsiin. Neid kasutatakse siis, kui standardsed raviskeemid on ebaefektiivsed või neid on võimatu rakendada.

Mükoplasma, trihhomonaasi või muu patogeeni diagnoosimisel võib raviskeemis kasutada mitme ravimi kombinatsiooni. Peamine kõrvaltoime pärast antibiootikumravi on urogenitaaltrakti kandidoos. Selle vältimiseks määratakse profülaktiliselt üks flukonasooli annus.

Antibiootikumid ei ole ainsad ravimid, mida kasutatakse naiste uretriidi raviks. Need toimivad haiguse tekitaja vastu ja neile lisatakse ravimeid, mis kõrvaldavad kaasnevad sümptomid. Valu ja põletikureaktsiooni vähendamiseks kasutatakse lühikuurina mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Taimsed segud pohla ja jõhvikamahlaga aitavad muuta uriini happesust. Taimsete keetmistega vannid võitlevad sügeluse ja põletuse vastu.

Meeste uretriit on ureetra seina põletikuline haigus, mida sageli põhjustavad mitmesugused nakkustegurid: bakterid, viirused, seened või algloomad.

Lisaks nakkuslikele põhjustele võib põletikku põhjustada allergia, keemiline või traumaatiline kokkupuude. Uretriidiga kaasneb sügelus, eritis kusitist, põletustunne ja valu. Ilma õigeaegse ravita põhjustab haigus põiepõletiku, prostatiidi või munandi ja selle lisandite põletiku teket ning mõnel juhul võib ravimata uretriit põhjustada kusiti ahenemist.

Sellepärast on nakkuse esimeste sümptomite ilmnemisel vaja konsulteerida spetsialistiga, et vältida selle progresseerumist.

Haiguse tunnused meestel

Meestel ja naistel on haigusel erinevad ilmingud, mis on seotud nende urogenitaalsüsteemi omadustega. Ja kui naiste uretriit möödub praktiliselt ilma sümptomiteta, kaasnevad meeste ureetra põletikuga mitmesugused ebameeldivad aistingud.

Üldarst Jelena Vasilyevna Malysheva ja kardioloog German Shaevich Gandelman räägivad haiguse tunnustest ja sümptomitest:

Põletikulise protsessi aktiveerumise põhjuseks on arstide sõnul peamiselt suguelundite infektsioonid. Haiguse esimene ilming on keha nõrkus. Mees võib seda tunda juba paar tundi pärast haigusetekitaja kehasse sattumist. Haigusel on ka mittenakkuslikke põhjuseid (vigastused, allergilised reaktsioonid, vale toitumine või isiklik hügieen jne), kuid need on üsna haruldased.

Väga oluline on alustada põletiku ravi selle arengu algfaasis, kuna uretriit võib põhjustada urogenitaalsüsteemi patoloogiate ja reproduktiivfunktsiooni häireid.

Ravi meetodid

Meeste uretriidi ravi ei vaja haiglaravi ja seda viiakse edukalt läbi ambulatoorselt. Ravimite valik sõltub haiguse vormist ja bakterikultuuri tulemusest. Peamine kasutatav teraapiarühm on antibiootikumid. Manustamisviisid on erinevad ja lepivad arsti ja patsiendi vahel kokku. Ravimeid võib võtta tableti kujul, manustada intramuskulaarse või intravenoosse süstina või viia otse kohale kateetri abil. Mõelgem ravimitele uretriidi raviks meestel, sõltuvalt tuvastatud patogeenist.

Gonokokkide ja bakterite põletik

40% juhtudest viiakse läbi monoteraapia tsefalosporiini antibiootikumidega. Kroonilistel juhtudel on sagedamini ette nähtud tetratsükliini rühm: doksütsükliin, kanamütsiin. Meeste tüsistunud gonorröa uretriiti ravitakse mitme ravimirühma kombinatsiooniga, näiteks Gentamütsiin ja Sumamed. Antibakteriaalne ravi nõuab antimükootiliste ravimite profülaktilist manustamist: Nystatin, Levorin. Immunomodulaatorid ja vitamiinid on kohustuslikud. Ravi efektiivsuse jälgimiseks on vaja teha gonokoki tuvastamiseks test kolm korda, teatud ajaintervalli järel.

Trihhomonaasi põletik

Seda tüüpi raviks kasutatakse ajaliselt testitud metronidasooli kuurina või üks kord maksimaalses võimalikus annuses. Näidustatud on immunostimuleerivate ainete ja rikastatud toidulisandite kasutamine.

Klamüüdia infektsioon

Arst määrab kultiveerimise tulemuste põhjal, kuidas klamüüdiainfektsiooni ravida. Kõige vähem efektiivne on asitromütsiini maksimaalse annuse ühekordne annus. Parimad tulemused saavutatakse ravikuur Josamyciniga või tetratsükliini antibiootikumiga Doxycycline. Hormoonravi on ette nähtud koos antibakteriaalse raviga.

Seenhaigus

Meeste kusiti seeninfektsiooni tuvastamine nõuab antimükootilist ravi: Levorin, Pimafucin, Flukonasool võetakse tablettide kujul. Seenevastaseid salve, näiteks klotrimasool, kasutatakse paikselt. Suurt tähtsust omistatakse immunostimuleerivale ravile.

Viiruslik kahjustus

1. ja 2. tüüpi herpesviirusega nakatumine on sagedasem. Sel juhul ravitakse meeste uretriiti viirusevastaste ravimitega: Acyclovir, Ribavirin. On olemas arvamus, et herpesviirusest ei ole võimalik täielikult taastuda, kuid on võimalik saavutada stabiilne remissioon.

Teadmata etioloogiaga põletik

30–40% juhtudest ei ole nakkustekitaja tuvastatav, kuid antibiootikumravi annab häid tulemusi. Kuidas ravida uretriiti täpsustamata diagnoosiga meestel? On välja kirjutatud lai valik antibiootikume mitmest rühmast: asitromütsiin, doksütsükliin, metronidasool. Lisaks manustatakse seenevastaseid ravimeid ja taastavaid ravimeid. Režiimi võib raviarsti äranägemisel muuta.

Põiepõletiku ravi

Nakkusprotsess ulatub sageli ureetrast kaugemale, seega vaatame, kuidas ravida põiepõletikku koos uretriidiga. Peamine põhjustaja on bakteriaalne mikrofloora. Selle ravi usaldatakse makroliidide, fluorokinoolide või tetratsükliinide rühma kuuluvate antibiootikumidega. Lisaks on ette nähtud ennetav seenevastane ravi ja multivitamiinid.

Põhjused

Arstid on peamised põhjused, mis põhjustavad uretriidi tekkimist meestel:

1. Haigused, mis võivad levida seksuaalvahekorras ilma kondoomita (herpes, HPV, gonokokid, trichomonas, ureaplasma, klamüüdia jne). Põhimõtteliselt muutub ureetra põletik lihtsalt selliste infektsioonide märgiks.
2. Ainevahetushäired (eriti vaagnapiirkonnas).
3. Erinevate mürgiste ainete mõju kehale.

1. Vaagnapiirkonnas esinevad seisvad protsessid. See viib kongestiivse uretriidi tekkeni. Venoosse vere stagnatsiooni tekkimisele eelneb kõhukinnisus, hemorroidid ja seksuaalvahekorra katkestamine.
2. Allergia, mis võib olla põhjustatud toidust, isikliku hügieeni toodetest või teatud ravimite võtmisest.
3. Toidus suur hulk hapusid ja soolaseid toite, milles on palju vürtse, mis võivad ärritada limaskesti.

Põletikulist protsessi võivad esile kutsuda järgmised tegurid:

• Keha hüpotermia.
• Promitsiivne seksuaalelu.
• Stress.

• Füüsiline või psühho-emotsionaalne väsimus.
• Söömishäire.
• Ureetra seinte kahjustus mehaanilise mõju tagajärjel (meditsiinilised protseduurid jne).

Ravi rahvapäraste ravimitega

• Jõhvikas. Selle taime mahl aitab kehal võidelda põletikuliste protsessidega ja takistab kivide moodustumist, mis on kasulik urolitiaasi põhjustatud uretriidi korral meestel.
• Must sõstar. Kolm supilusikatäit taimelehti tuleb valada kahe klaasi keeva veega ja lasta tõmmata. Võtke kaks või kolm korda kogu päeva jooksul. Selle taime marjadest on kasulik teha keetmisi ja kompotte.
• Peterselli seemned. Vala teelusikatäis seemneid ühte liitrisse jahedasse vette ja kurna kaheksa tunni pärast. Tinktuura tuleks tarbida kolm korda kogu päeva jooksul, igaüks kolm supilusikatäit.

Uretriidi klassifikatsioon

Põletiku arengu prioriteetsuse järgi on haigus:

1. Primaarne – infektsioon areneb otse kusiti.
2. Sekundaarne – nakkusallikaks saavad teised elundid. Koos vereringega suudavad patogeensed mikroorganismid tungida läbi ureetra.

Tabel 1. Uretriidi klassifikatsioon patogeeni tüübi järgi

Klassifikatsioon

Sõltuvalt põhjusest jaguneb meeste uretriit nakkuslikuks ja mittenakkuslikuks ning nakkav omakorda gonokokiliseks ja mitte-gonokokiliseks.

Sõltuvalt patogeenist jaguneb mittegonokokk-uretriit tüüpideks:

• bakteriaalne (põhjustatud oportunistlikust mikrofloorast);
• klamüüdia;
• trihhomonaasid;
• mükootiline (kandidoos, seenhaigus);
• viiruslik;
• tuberkuloos;
• ureaplasma;
• mükoplasma;
• gardnerella;
• segatud.

Meeste mitteinfektsioosne uretriit on järgmist tüüpi:

• allergiline;
• traumaatiline;
• seisev (kongestiivne).

Haiguse kestuse järgi eristatakse värsket (äge, alaäge ja torpid) ja kroonilist uretriiti.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi asukohast:

• eesmine uretriit – kusiti eesmises osas, s.t. asub peenisepea väljalaskeavale lähemal;
• tagumine – ureetra tagumises osas, s.t. paikneb põiele lähemal.

Põletikulise protsessi arengu ülimuslikkuse järgi eristatakse meestel järgmisi uretriidi tüüpe:

• esmane – kui kusitis tekib nakkushaigus;
• sekundaarne – kui infektsioon satub kuseteedesse naaberorganitest, mis on nakkuse allikaks.

Kõige sagedamini sisenevad nakkusetekitajad kusiti põiest ja eesnäärmest, kus areneb põletikuline protsess.

Uretriit ja tsüstiit

Need kaks haigust kaasnevad väga sageli üksteisega, mistõttu patsiendid ajavad neid sageli segamini, ajades ühte teisega. Kuid selgub, et neil on olulisi erinevusi.

Selles artiklis räägime meeste põiepõletiku sümptomitest ja ravist.

Esiteks on see koht, kus toimub põletikuline protsess. Uretriidi korral muutub ureetra limaskest põletikuliseks ja põiepõletiku ajal on kahjustatud põie seinad.

Samuti on uretriidi ja põiepõletiku vahel erinevusi haiguste sümptomites. Tsüstiidi korral on uriinil ebameeldiv lõhn ja see muutub häguseks. Seevastu uretriiti põdevatel meestel ei esine keha üldist nõrkust.

Sümptomid ja märgid

Tähelepanelik tähelepanu haiguse sümptomitele aitab vältida pikaajalist ravi ja vältida selle arengut. Põhijooned:

• Sügelus, äge valu uriinierituse ajal, põletustunne.
• Üldjuhul ebameeldiva lõhnaga väljaheide.
• Aeg-ajalt täheldatakse hüpertermiat.

Inkubatsiooniperiood, mille järel haiguse sümptomid ilmnevad, sõltub haiguse tüübist ja ulatub mitmest tunnist (allergiline) kuni mitme aastani (tuberkuloos). Kogenud spetsialist määrab vajalikud uuringud, et teha kindlaks, milline tüüp on mehe keha mõjutanud, ja pakkuda vajalikku ravi.

Diagnostilised meetodid:

• Vere analüüs.
• Uriini analüüs leukotsüütide määramiseks.
• Sugulisel teel levivate haiguste uurimine.
• Patogeeni tundlikkuse määramine antibiootikumide suhtes.
• Vaagnaelundite ultraheli.

Sümptomid

Esimesed uretriidi nähud võivad mehel ilmneda erinevatel aegadel: mõne tunni pärast (allergilist tüüpi haiguse korral), 3-21 päeva pärast (kui põhjuseks on patogeensed mikroorganismid, olenevalt patogeeni tüübist), pärast mitu kuud (viiruslik uretriit) või isegi mitu aastat (tuberkuloosne uretriit).

Dermatoveneroloog ja uroloog Sergei Gennadievitš Lenkin räägib lähemalt haiguse trihhomonaasi vormi põhjustest ja sümptomitest:

Haiguse iseloomulikud ilmingud on:

• Valulik urineerimine.
• Eritumine ureetrast (mille olemus on seotud patogeeni tüübiga).
• Peenise põletustunne ja sügelus.

Kui patoloogia muutub krooniliseks, võivad sümptomid täielikult kaduda, välja arvatud kerge ebamugavustunne kubeme piirkonnas.

Tabel 2. Uretriidi sümptomid, olenevalt haiguse tüübist

Haiguse etapid

Värske (äge) uretriit esineb kolmes etapis:

1. Inkubatsiooniperiood on aeg nakatumise hetkest haiguse alguseni, mis kestab 1-2 päeva kuni 2 nädalat.
2. Raskete sümptomite periood.
3. Taastumisperiood on täielik taastumine soodsatel tingimustel (ravi) või protsessi krooniliseks muutmine, s.o haiguse üleminek kroonilisele vormile ebasoodsas variandis.

Gonokoki uretriidi tagajärjeks meestel võib olla kusiti kitsendus (kitsendus). Klamüüdia uretriit võib põhjustada Reiteri sündroomi arengut.

Kroonilise uretriidi kliinilises pildis eristatakse ka kolme vahelduvat perioodi:

1. Ägenemine (sümptomid on väljendunud).
2. Remissioon (asümptomaatiline, kuid põletikuline protsess ei lahene, see jätkub kaudsel kujul).
3. Ebastabiilne remissioon (napid kliinilised ilmingud).

Tüsistused

Kui ilmnevad ureetra põletikunähud, on oluline, et mees läbiks täieliku ravikuuri. Kui uretriit jäetakse tähelepanuta, võib haigus põhjustada tõsiseid tagajärgi. See tähendab, et põletikuline protsess võib levida munanditesse, munandikotti ja eesnäärmesse.

Üks haiguse tüsistusi on prostatiit

Meeste uretriidi peamised tüsistused on: prostatiit, orhiit, epididümiit, funikuliit. Pikaajaline ravi puudumine põhjustab sageli reproduktiivsüsteemi häireid.

Kuidas ravida uretriiti?

Kodus peaks uretriidi ravi meestel olema terviklik. Kõik protseduurid viiakse läbi ambulatoorselt, ravimid valib spetsialist. Patsient peab raviperioodi jooksul täpselt järgima kõiki juhiseid ja järgima teatud soovitusi. Need sisaldavad:

• ajutine seksuaalvahekorrast keeldumine;
• hügieenistandardite range järgimine;
• kõigi meditsiiniliste soovituste järgimine ravi ja ravimite kestuse kohta;
• halbadest harjumustest loobumine (alkohol, suitsetamine);

On vaja kohandada dieeti, mille eesmärk on eemaldada rasvased, praetud, vürtsikad toidud, suitsuliha, marinaadid, hapukurgid, gaseeritud joogid, ühesõnaga kõik tooted, mis võivad suurendada põletikulise protsessi raskust. Patsiendil soovitatakse juua rohkem vedelikku, järgida igapäevast rutiini, vältida hüpotermiat, stressi ja muude negatiivsete tegurite mõju.

Keskmiselt kestab peaaegu iga uretriidi vormi ravi mitu nädalat. Ravi ei tohi mingil juhul loobuda, kui ilmnevad haiguse kliinilise pildi paranemise ja taandumise nähud. Ravi lõpus võetakse ureetra kanalist kontrollproov, et kinnitada paranemist.

Diagnostika

Olles märganud uretriidi sümptomeid, peaks mees kindlasti külastama arsti, kes määrab vajaliku uuringu ja suudab panna täpse diagnoosi. Diagnostiliste andmete põhjal määratakse uretriidi ravi.

Läbivaatuse käigus palpeerib uroloog kusiti paksenemise ja helluse suhtes ning kontrollib kubeme lümfisõlmi. Lisaks uurib ta eritist ja teeb kindlaks, kas seal on turset.

Täpse diagnoosi tegemiseks peab mees läbima mõned uuringud ja testid:

1. Määrimine, mis võetakse ureetra seintele.
2. Uriini ja vere analüüs.
3. Kultuur antibiootikumide tundlikkuse tuvastamiseks.

1. Uretroskoopia.
2. PCR (analüüs võimaldab tuvastada konkreetse patogeeni, mis on ravi jaoks eriti oluline).
3. Süüfilise ja HIV-i sõeluuring.

Lugege, kuidas meestel HIV-i esimesi sümptomeid ära tunda.

Taimsed ravimid

Üks viis urogenitaalsüsteemi nakkusliku põletiku probleemi lahendamiseks on taimne ravim. Aktiivsete taimsete komponentide baasil loodud ravimid on leidnud laialdast rakendust uroloogia valdkonnas.

Näiteks leevajuurel on antibakteriaalsed ja põletikuvastased omadused, kuna see sisaldab falkarinooli ja eeterlikke õlisid. Sarnase toimega on männi, salvei, piparmündi ja tsitruseliste eeterlike õlide komponendid.

Taimedel, nagu kuldvits, küüslill, ravimkummel ja jõhvikas, on väljendunud põletikuvastane ja antimikroobne toime.

Mõned farmakoloogias taimsete ravimite tootmiseks kasutatavad taimed omandavad mürgised omadused, kui neid valesti kombineerida. Seetõttu on uretriidi raviks soovitatav kasutada tehases toodetud farmaatsiatooteid, mis on läbinud laboratoorse ja bioloogilise kontrolli.

Kõigile vajalikele nõuetele vastavate kombineeritud taimsete preparaatide hulgas on populaarsed järgmised:

• Valanud;
• Canephron;
• fütolüsiin;
• CytoTransit.

Ravi

Enne teatud ravimite väljakirjutamist meeste uretriidi raviks juhib arst patsiendi tähelepanu asjaolule, et kogu raviperioodi jooksul tuleb seksist täielikult loobuda. See ei puuduta ainult klassikalist seksuaalvahekorda, vaid ka oraalseksi ja isegi masturbatsiooni. Kui haiguse arengut põhjustab sugulisel teel leviv infektsioon, on kohustuslik ravi ka mehe partner.

Samuti on oluline järgida teatud dieeti. Sel perioodil tuleks vürtsid, marinaadid, rasvased, soolased ja vürtsikad toidud nende toidust täielikult välja jätta. Alkoholi joomine on keelatud. Taastumisprotsessi kiirendamiseks peate ravi ajal säilitama joomise režiimi. Sel juhul peate iga päev jooma vähemalt 2 liitrit puhast vett ilma gaasita.

Antibakteriaalne ravi

Uretriidi raviskeem põhineb alati antibiootikumide kasutamisel, ilma milleta on haigust võimatu ravida. Ravimi nimetuse ja annuse määrab arst analüüsitulemuste põhjal. Igal võimalikul patogeenil on oma tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes, mistõttu üldised uretriidi antibiootikumid ei sobi raviks. Arst võib välja kirjutada:

• Gonokoki tüüpi haigus allub hästi ravile asitromütsiini või tseftriaksooniga.
• Metronidasool või Trinidasool avaldavad Trichomonas liikidele paremat mõju.
• Uretriidi "monural" peetakse kõige tõhusamaks, kui haigus on nakkuslikku tüüpi või kui diagnoositakse patoloogia mädane vorm.

Asitromütsiin on poolsünteetiline antibiootikum, mida kasutatakse nakkus- ja põletikuliste haiguste korral. Hind apteekides alates 32 rubla

Antiseptikumid

Valu vähendamiseks määratakse meestele antiseptilised ravimid. Need võivad olla kas tablettide kujul olevad ravimid või kohalikud abinõud, nagu Furatsiliin, Kloorheksidiin või Miramistin.

Küünlad ja salvid

Kohalikud ravimid, mida kasutatakse koos antibakteriaalse raviga, aitavad raviprotsessi kiirendada. Atsükloviiri salv, mis on ette nähtud viirusliku uretriidi raviks, on hea viirusevastase toimega.

Rektaalsete ravimküünalde efektiivsus on võrreldav süstidega. Seetõttu täiendatakse ravikuuri sageli suposiitidega "Heksikon", "Cifran", "Indometatsiin" või "Metronidasool".

Immunomodulaatorid

Organismi kaitsevõime taastamiseks määrab uroloog patsiendile immunomodulaatorid. Need sisalduvad alati põhiravis, kuna immuunsuse vähenemist peetakse haiguse arengu üheks peamiseks põhjuseks. Immuunsüsteemi toetamiseks tuleb neid võtta lisaks antibakteriaalsetele ravimitele. Kõige tõhusamad ravimeetodid on: "Müelopid" või "Timalin".

Meditsiiniteaduste doktori Tatjana Germanovna Fedoskova huvitav aruanne teemal "Immunomodulaatorid kliinilises praktikas: roll infektsioonivastases ravis ja ennetamises":

Vitamiiniteraapia

Uretriidi ravi ajal on mehel oluline kõrvaldada vitamiinide ja mikroelementide puudus. Seetõttu võib arst välja kirjutada ravimeid (suure A-, C-, D- ja E-vitamiini sisaldusega multivitamiinipreparaadid (“Pikovit”, “Bio-max” jne). Tasakaalustatud toitumine ja toitumise rikastamine värskete puuviljadega aitab kaasa täiendada vitamiinide varu kehas ja juurviljades.

Oluline on mõista, et rahvapäraste ravimitega on haigust võimatu täielikult ravida. Nende kasutamine koos uimastiraviga aitab aga vältida tagasilangust ja kiirendada paranemist. Selleks võib kasutada ravimtaimede keetmisi ja infusioone, mida saab kodus valmistada:

1. Mustsõstralehtedest valmistatud tõmmis. Sellel tootel on antiseptiline toime ja see aitab rikastada keha vitamiinidega. Selle valmistamiseks valatakse 3 supilusikatäit kuivatatud lehti 250 ml keeva veega ja jäetakse kuni täieliku jahutamiseni. Pärast seda infusioon filtreeritakse ja võetakse kolm korda päevas 15 minutit enne sööki.
2. Tammekoore keetmine. See vahend kõrvaldab valu ja põletustunde, mis ilmnevad urineerimisel. Selle valmistamiseks võta 1 spl toorainet, lisa 250 ml keeva vett ja hoia umbes 20 minutit veevannis. Pärast jahutamist puljong filtreeritakse ja võetakse 1 supilusikatäis enne iga sööki. Keetmist võib kasutada ka istumisvannides.
3. Rukkilille infusioon. Tõmmise valmistamiseks lisa 1 tl kuivatatud lilledele 250 ml keevat vett ja lase seista vähemalt 1 tund. Pärast seda toode filtreeritakse ja võetakse kolm korda päevas enne sööki, 2 supilusikatäit. Ravim aitab leevendada põletikku ja normaliseerida mikrofloorat.

Vaadake videot haiguse ravimise kohta rahvapäraste ravimitega:

Täiendavad ravimeetodid

Koos ravimteraapiaga on kroonilise uretriidi raviks ette nähtud füsioteraapia. Patsientide arvustuste kohaselt on magnetravi, elektroforees, laserteraapia ja UHF hea mõju. Ägenemise perioodil on need vastunäidustatud.

Kuidas ravida

Õigeaegne ravi aitab vältida võimalikke tüsistusi. See viiakse läbi erinevate ravimite abil - antibiootikumid, antiseptikumid, antioksüdandid, immunoteraapia ained, vitamiinid, immunomodulaatorid ja paiksed ained. Annuse määrab arst. Oluline on säilitada õige toitumine ning loobuda alkoholist ja sigarettidest.

Antibiootikumid

Antibiootikumravi kuur määratakse pärast uuringuid: välisuuring, vereanalüüs, uriinianalüüs, määrdumisanalüüs. Seejärel määratakse uretriidi tüüp ja selle esile kutsunud patogeen. Ravi ajal on üldiste antibiootikumide kasutamine välistatud, kuna bakteri tundlikkus ravimi suhtes sõltub selle tüvest. Milliseid antibiootikume kasutatakse raviks?

Nitroimidasooli rühma antibiootikumid:

• Metronidasool. Algloomade rakkude hävitamist soodustav antimikroobne aine häirib mikroorganismide DNA sünteesi, mis aitab kaasa nende surmale. Ravim on efektiivne trichomonas-uretriidi korral ja on saadaval süstelahusena, suposiitide ja tablettidena. Võimalikud kõrvaltoimed: iiveldus, kõhuvalu, peavalu, kõhulahtisus, allergilised reaktsioonid, anoreksia, ebameeldiv maitse suus, kuivus, uriinipidamatus, värvuse muutus.

• Prostatiidi iseravi kodus
• Prostatiidi sümptomid ja selle ravi meestel: abinõud ja meetodid
• Trihhomoniaasi inkubatsiooniperiood ja esimesed ilmingud meestel - sümptomid ja uimastiravi režiim

Ravim on vastunäidustatud leukopeenia, närvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste, neerupuudulikkuse, koostises sisalduvate komponentide suhtes allergia korral.

• Seknidasool. See kutsub esile patogeensete rakkude surma ja on tõhus võitluses Trichomonas bakteritega. See on graanulite kujul, mis tuleb enne suukaudset manustamist lahustada. Võib põhjustada kõrvaltoimeid: iiveldus, kõhulahtisus, ebameeldiv maitse suus, stomatiit, leukopeenia, allergilised reaktsioonid, pearinglus, ataksia. Vastunäidustatud verehaiguste, kesknärvisüsteemi kahjustuste, ravimiallergiate korral.

Tetratsükliinide rühmad:

• Doksütsükliin. Supresseerib valkude sünteesi mikroorganismide poolt. Aitab gonokoki ja mitte-gonokoki uretriidi ravis. Vabanemisvorm: kapslid, tabletid, süstelahus, suukaudne lahus. Võib põhjustada seedesüsteemi häireid, samuti aneemiat, trombotsütopeeniat ja allergilisi reaktsioone.

Fluorokinoloonid:

• Moksifloksatsiin. Supresseerib mikroorganismide aktiivsust ja on efektiivne paljude patogeenide vastu. Ettenähtud paljude haiguste, samuti meeste uretriidi ravi ajal. Saadaval infusioonilahuse ja tablettide kujul. Sagedased kõrvaltoimed: kõhuvalu, düspepsia, pearinglus, peavalu, maitsetundlikkuse muutus. Vastunäidustused: epilepsia, ülitundlikkus, raske kõhulahtisus, alla kaheksateistkümne aasta vanus.
• Ofloksatsiin. Destabiliseerib nakkuslike patogeenide DNA ja mõjutab paljusid baktereid. Ravim on ette nähtud mis tahes tüüpi uretriidi ravi ajal. Annustamisvorm - kapsel. Võimalikud kõrvaltoimed: seede- ja närvisüsteemi häired, maitse-, kuulmis-, lõhnahäired, allergilised reaktsioonid. Vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele, epilepsia ajal, pärast traumaatilist ajukahjustust, insulti, kui esineb allergia ravimi suhtes.
• Levofloksatsiin. Supresseerib paljude mikroobide DNA sünteesi. Vabanemisvorm: tabletid, infusioonilahus. Võimalikud ebameeldivad reaktsioonid: seedesüsteemi häired, vererõhu langus, hüpoglükeemia, närvisüsteemi häired, meeleelundite häired. Vastunäidustused: epilepsia, vanus alla 18, kõõluste kahjustus pärast ravi kinoloonidega.

Triasoolid:

• Flukonasool. Kandidaalse uretriidi ravis aitab seeni hävitav aine. Vabanemisvorm: kapslid, tabletid, suukaudseks manustamiseks ja infusiooniks mõeldud lahus, siirup. Kõrvaltoimed: iiveldus, kõhupuhitus, maitsetundlikkuse muutus, pearinglus, peavalu. Lisateavet flukonasooli võtmise kohta.

Vastunäidustatud, kui seda kasutatakse samaaegselt terfenadiini ja astemisooliga.

Kinoksaliinid:

• Dioksidiin. Antibakteriaalne aine, mis aitab, kui teised ravimid on ebaefektiivsed. Saadaval salvi, aerosoolina, süstelahusena, välispidiseks, intrakavitaarseks kasutamiseks. Võimalikud reaktsioonid: allergiad, pärast intravenoosset või intrakavitaarset kokkupuudet, seedesüsteemi häired, palavik, pärast paikset manustamist - dermatiit. Vastunäidustused: neerupealiste puudulikkus, allergia ravimi suhtes.

Makroliidid:

• Erütromütsiin. Antibiootikum blokeerib mikroorganismide valkude sünteesi, mis viib nende hävitamiseni. Üks ohutumaid ja tõhusamaid vahendeid uretriidi raviks meestel. Seda võetakse intravenoosselt ja suu kaudu. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad seedehäired, tinnitus või kuulmislangus. Vastunäidustatud, kui patsiendil on märkimisväärne kuulmislangus, samuti kui seda kasutatakse koos terfenadiini, astemisooliga.
• Klaritromütsiin. Erütromütsiini antibiootikumi derivaat, millel on tugevam antibakteriaalne toime. Suukaudselt manustatud. Kõrvaltoimed: seedesüsteemi, süsteemi häired. Vastunäidustatud alla 12-aastastele lastele, kellel on toote suhtes allergilised reaktsioonid.

Asaliidid (makroliidderivaadid):

• Asitromütsiin. Supresseerib patogeenide valgusünteesi, omab rakulist ja rakuvälist toimet. Aitab gonorröa, mitte-gonorröa uretriidi ravi ajal. Sagedased kõrvaltoimed: seedesüsteemi häired - kõhulahtisus, iiveldus, kõhuvalu. Vastunäidustused: maksa-, neerupuudulikkus, ülitundlikkus.

Praegu kasutatakse makroliide erinevat tüüpi uretriidi raviks - üks ohutumaid ravimeid. Varem määrati sageli penitsilliini rühma antibiootikume, näiteks bitsilliini, kuid paljude mikroorganismide resistentsuse väljakujunemise tõttu on see ette nähtud erandjuhtudel.

Tabletid

Antihistamiinikumid aitavad vältida allergilisi reaktsioone ja leevendavad võimalikke kõrvaltoimeid:

• Tavegil. Omab kauakestvat toimet. Aitab erinevate keha allergiliste reaktsioonide korral. Te peate ravimit võtma kaks korda päevas - hommikul ja õhtul. Võimalikud kõrvaltoimed: iiveldus, peavalu, suukuivus. MAO inhibiitorite võtmise ajal on vastunäidustatud alla üheaastastele lastele.

Kasulikud on ka ravimid, mis taastavad seedetrakti:

• "Jogurt". Normaliseerib soolestiku mikrofloorat, parandab seedimisprotsessi, on kasulik düsbakterioosi ennetamiseks. Seda võetakse samaaegselt antibiootikumidega, millel on kehale negatiivne mõju. Te peate võtma kaks kuni viis tabletti päevas koos toiduga mitme nädala jooksul. Et mitte vähendada antibiootikumi efektiivsust, peaksid annuste vahelised pausid olema vähemalt poolteist tundi.

Vitamiinid:

• B-vitamiin, preparaat “B Complex” firmalt “Biotek”. Parandab rakkude ainevahetust, kasulik naiste ja meeste uretriidi kompleksravis. Võtke üks tablett päevas koos toiduga.
• PP-vitamiin või nikotiinhape. Aitab nakkushaiguste ravis. Seda ei tohi võtta hüpertensiivsed patsiendid, allergikud ega diabeetikud.

Muud ravimid

Uretriidi korral kasutatakse kompleksravi, nii et ravi ajal määratakse reeglina korraga mitut tüüpi ravimeid.

Immunomodulaatorid:

• Süstimiseks mõeldud polüoksidoonium. Aitab organismil toime tulla nakkushaigustega.Määratakse süstidena 6 mg päevas kolm päeva, siis puhkepäev ja uuesti ravimi võtmine. Tehakse viis kuni kümme ravimi süsti.

Antiseptikumid pesemiseks:

• Metüleensinine. Desinfektsioonivahendit kasutatakse 0,02% veega lahusena.
• Hüdrokortisoon. Kui kogu ureetra on kahjustatud, kasutatakse selle ravimiga seadmeid.

Viirusevastane salv:

• Atsükloviir. Lokaalne salv, mis on eriti tõhus ravis, kui mees põeb herpesuretriiti. Kandke kahjustatud alale viis korda päevas, võtke viis kuni kümme päeva.

Sellise tõsise ravi vältimine aitab ennetusmeetmete järgimist - seksuaalvahekordade sageduse vähendamine testimata partneritega, kondoomide kasutamine, pidev hoolikas hügieen, toitumine, mis välistab limaskesti ärritavad toidud ja vähemalt ühe liitri vee joomine päeva jooksul. .

Uretriit lastel

Ureetra põletik võib mõjutada mitte ainult täiskasvanuid. Laste uretriit pole vähem levinud. Selle välimust võivad põhjustada nii nakkuslikud kui ka mittenakkuslikud tegurid. Nakkushaiguste hulka kuuluvad bakterite, viiruste, gonokokkide, trihhomonaaside, mükoplasma ja ureaplasma sisenemine ureetra piirkonda. Mitteinfektsioossetest teguritest domineerivad traumad (kivide läbimine kusiti või meditsiinilised protseduurid), allergilised reaktsioonid ja kongestiivsed protsessid vaagnapiirkonnas. Lisaks võib ureetra ahenemine põhjustada selle välimust.

Lisateavet Trichomonas bakterite kohta meestel.

Lastel esinevad sümptomid on alati seotud sooga. Poistel esineb urineerimisel suurema tõenäosusega põletustunne, suguelundite sügelus, eritis (valge või limaga segatud) ja verejälgede esinemine uriinis. Tüdrukutel väljendub haigus suurenenud urineerimistungina ja valuna alakõhus.

Uriini bakterioloogilise analüüsi normaalsed näitajad

Diagnoosimiseks kasutatakse uriini ja ureetra eritumise bakterioskoopilist ja bakterioloogilist analüüsi. Kui arst kahtlustab haiguse kroonilist vormi, tehakse lapsele uretroskoopia.

Ravi sõltub haiguse vormist. Uretriidi ägeda faasi korral kasutatakse antibiootikume, mis sobivad konkreetsele vanuserühmale. Kui diagnoositakse krooniline vorm, määratakse patsiendile lisaks antibiootikumide kasutamisele ravimid immuunsuse säilitamiseks ja ravimite sisseviimiseks ureetrasse.

Pärast ravi lõppu peab laps läbima kordusuuringu. Koos uimastiraviga vajab laps spetsiaalset dieeti (välja arvatud suitsutatud, vürtsikad ja soolased toidud) ja joomise režiimi.

Kui haiguse algstaadiumis ei ravita, võib lapse uretriit muutuda krooniliseks, kui seda on palju raskem ravida.

Füsioteraapia

Uretriidi paranemisprotsessi saab oluliselt kiirendada füsioteraapia meetodite abil.

Selle haiguse korral kasutatakse järgmisi ravimeid:

• laserteraapia, mis hõlmab ureetra töötlemist infrapunakiirgusega;
• UHF-ravi, mille eesmärk on leevendada suguelundite lihaste spasme;
• magnetteraapia, mis viiakse läbi urogenitaalpiirkonna desinfitseerimiseks ja põletikuliste piirkondade soojendamiseks;
• osoonteraapia, mille abil on võimalik kiiresti hävitada kahjulikud bakterid ja viirused;
• elektroforees;
• galvanoteraapia.

Kõik ülaltoodud meetodid aitavad aktiveerida keha kaitset.

Ärahoidmine

Lihtsam on vältida haigusi, sealhulgas uretriiti, kui tegeleda selle tagajärgedega. Selleks on oluline, et mees järgiks teatud ennetavaid reegleid:

• Järgige rangelt isikliku hügieeni reegleid.
• Kandke looduslikest materjalidest valmistatud aluspesu.
• Vältige teiste inimeste isiklike esemete (rätikud, voodipesu jne) kasutamist. Seega võite nakatuda erinevate infektsioonide ja seentega.
• Vältige lubamatut seksi. Olge alaline partner. Juhusliku partneriga kokkupuutel on oluline kasutada rasestumisvastaseid barjääre (kondoomi).
• Regulaarselt (vähemalt 2 korda aastas) peab mees läbima uroloogi ennetava läbivaatuse. Seda tuleb teha isegi siis, kui teda miski ei häiri, sest paljud infektsioonid ei saa kuidagi avalduda, kuid tekitavad samal ajal mehe kehale korvamatut kahju.
• Viige läbi suguelundite infektsioonide ja seente põhjustatud haiguste õigeaegne ravi. See on tingitud asjaolust, et need võivad põhjustada tüsistusi ureetras, põhjustades uretriidi arengut.
• Vältige hüpotermiat, eriti suguelundite piirkonnas.

• Kaitske suguelundeid võimalike vigastuste eest.
• Vältige liigset füüsilist ja psühho-emotsionaalset väsimust.
• Varustage end õige toitumisega, piisava hulga vitamiinide ja mikroelementidega toidus.
• Järgige joomise režiimi ja jooge päeva jooksul vähemalt 2 liitrit puhast vett ilma gaasita.
• Loobuge halbadest harjumustest või vähendage neid miinimumini.
• Vältige urineerimise edasilükkamist ja tühjendage põis esimesel soovil täielikult.
• Karastage keha ja kasutage immuunsüsteemi toetamiseks vitamiine.

Igal aastal seisab suur hulk mehi silmitsi sellise diagnoosiga nagu uretriit. Põletikulist protsessi ureetras võivad põhjustada mitmed põhjused. Kõige levinumad neist on sugulisel teel levivad infektsioonid. Lisaks on allergiline ja traumaatiline uretriit, mis ei ole seotud patogeensete mikroorganismide sisenemisega ureetrasse.

Sõltumata sellest, mis põhjustas põletikulise protsessi, nõuab haigus kohustuslikku ravi, mille saab määrata ainult arst pärast igakülgset diagnoosimist ja põhjustaja tuvastamist. Patsient peab rangelt järgima kõiki meditsiinilisi soovitusi. See on tingitud asjaolust, et uretriiti on raske ravida ja kui te ravikuuri ei lõpeta, on võimalik retsidiiv, uretriit muutub krooniliseks või tekivad tüsistused.

Tüsistused ja prognoos

Meeste arusaamise järgi on häbiväärne sellise probleemiga arsti juurde minna, kuid õigeaegne või ebaõige ravi võib kaasa tuua palju tüsistusi. Nakkus võib levida ümbritsevatesse organitesse, põhjustades põiepõletikku, püelonefriiti ja prostatiiti. Tulemuseks on seksuaalne düsfunktsioon ja viljatus. Klamüüdiainfektsioon väljendub järgnevas liigesekoe kahjustuses ja süstemaatilises konjunktiviidis. Mädane uretriit põhjustab kuseteede limaskesta struktuurseid muutusi, selle kasvu ja valendiku ahenemist. Nõuetekohase ravi korral on võimalik probleemist kiiresti ja täielikult vabaneda, prognoos on antud juhul soodne.

Ureetra põletik: kui antibiootikume pole vaja

Kui uretriidi raviks ei ole antibiootikume vaja, saab otsustada ainult patsiendi raviarst. Oluline on kuulata oma arsti. Kuna antibakteriaalsetel ainetel on tõsised kõrvalmõjud, ei ole soovitatav neid lihtsalt kasutada. Loomulikult antakse soovitusi individuaalselt.

On vaja mõista, et kui patsiendi kehas pole bakteriaalset patoloogiat, pole antibiootikume mõtet võtta. Lõppude lõpuks hävitavad need ained ainult patogeenseid või tinglikult patogeenseid mikroorganisme. Kui need kehast puuduvad, pole antibiootikumidel mingit mõju. Näiteks urolitiaas ei pruugi nõuda antibakteriaalsete ainete kasutamist, nagu kasvajahaigused.

Kui teil on seeninfektsioon, saate neid ravimeid vältida. Antibakteriaalsetest ainetest loobumise vajadus otsustatakse igal üksikjuhul individuaalselt. Loomulikult sõltub kõik patoloogia põhjusest.

Kui patsient lihtsalt ei soovi antibiootikumidega ravi saada, kuna peab neid ravimeid ohtlikeks või kahjulikumaks kui põletik kusitis, on arsti ülesanne teda veenda.

Antiseptikumid

Antiseptikumid on veel üks ravimite rühm, mida sageli kasutatakse ureetra põletikuliste protsesside korral. Need ravimid ei hävita juba kudedes olevaid baktereid. Kuid nad võivad vabaneda pinnal asuvatest patogeensetest mikroorganismidest ja viirustest.

Neid kasutatakse mitte ainult haiguste raviks, vaid ka paranemisprotsessi kiirendamiseks. Aga ka siis, kui patsient vajab profülaktikat.

Ureetra pesemine põletiku ajal antiseptikumidega aitab mitte ainult vabaneda pindmistest bakteritest.

Kuid vältige ka sekundaarset nakatumist. Fakt on see, et põletikuline limaskest muutub negatiivsete välismõjude suhtes haavatavamaks.

Uretriidiga STD-sse nakatumise tõenäosus on palju suurem kui tavatingimustes. Selle tõenäosuse mõjutamiseks soovitavad arstid pesta antiseptikumidega. Isegi kui patoloogia ei ole oma olemuselt bakteriaalne. Võite kasutada näiteks Miramistini või Kloorheksidiini.

Immunomodulaatorid ureetra põletiku korral

Immunomodulaatorid on veel üks ravim, mis võib aidata meestel ureetra põletikku ravida. Tänapäeval kasutatakse neid peamiselt siis, kui tugevama soo esindajal on diagnoositud mõni suguhaigus.

Ravimite eesmärk on lihtne. Nende abiga tugevdavad nad organismi immuunkaitset ja aitavad organismil end tõhusamalt bakterite eest kaitsta. Tänu sellele on võimalik vähendada antibakteriaalse ravi aega ja parandada üldist seisundit.

Immunomodulaatoreid kasutatakse peamiselt tablettide kujul. Kasutatakse interferoonipõhiseid tooteid Viferon, Cycloferon jne.

Muud ureetra põletiku ravimeetodid

Võitluses ureetra haigusega saavad tugevama soo esindajad ja naised aidata mitte ainult antibiootikume, antiseptikume ja immunostimulaatoreid. Arstid soovitavad sageli lisaks erinevaid salve kahjustatud naha väljastpoolt raviks ja küünlaid õiglasele soole.

Salvid ja ravimküünlad võivad sisaldada ka antibakteriaalseid ravimeid. Mille ülesanne on kiirendada bakterite hävimist. Lisaks on tõestatud, et lokaalselt manustatavatel antibiootikumidel on organismile vähem negatiivset mõju.

Lisaks võib kasutada ka füsioteraapiat ja taimseid ravimeid. Iga patsiendi jaoks valitakse optimaalne raviprogramm, võttes arvesse haiguse põhjust ja selle individuaalseid omadusi.

Kuidas haigust diagnoosida?

Meeste ureetra põletik võib põhjustada tõsiseid tervisekahjustusi. Seetõttu, kui ilmnevad esimesed probleemi tunnused, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Täpse diagnoosi saab teha ainult spetsialist. Kinnitamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• Kogutakse urogenitaalne äige, mis saadetakse seejärel laborisse uurimiseks. See võib olla bakterioloogiline kultuur või PCR.
• Üldine uriinianalüüs. See analüüs aitab määrata kuseteede kahjustuse ulatust.
• Põletiku vereanalüüs.
• Uretroskoopia on ureetra uurimine spetsiaalse sondi abil. Seda saab läbi viia alles pärast ägeda uretriidi taandumist meestel.
• Ultraheli. Võimaldab uurida patoloogilisi muutusi põies, eesnäärmes ja teistes lähedalasuvates elundites.
• Uretrograafia on ureetra röntgenuuring. Selgema pildi saamiseks süstitakse patsiendi verre kontrastainet. Sellist uuringut saab läbi viia ainult kroonilise uretriidi kahtluse korral.

Alles pärast täielikku arstlikku läbivaatust saab arst teha järelduse haiguse olemuse ja selle tõsiduse kohta. Kui patogeen on tuvastatud, saame asuda konkreetse ravimeetodi väljatöötamisse.

Mükoplasma ja ureaplasma uretriidi ravi

Mükoplasmad ja ureaplasmad on haiguse võimalike põhjustajate hulgas. Need põhjustavad uretriiti. Siiski levivad nad harva teistesse organitesse. Siiski on vaja neid patoloogiaid ravida.

Naistele on need raseduse ajal ohtlikud.

Meestel põhjustab see sageli Reiteri tõve arengut. See on sümptomite kompleks, mis on põhjustatud liigeste, silmade, naha ja mõnikord ka siseorganite reaktiivsest põletikust.

Mükoplasma uretriidi korral võib ravimitega ravi läbi viia üsna pikka aega. Neid mikroorganisme on raske hävitada. Kursus on ette nähtud vähemalt 10 päevaks. Sageli pikendatakse seda 2-3 nädalani.

Eriti oluline on rasedust planeerivatel abielupaaridel läbida hoolikas ravi. Sest pärast lapse eostamist võib infektsioon süveneda ja põhjustada tõsiseid tüsistusi. See põhjustab ka spontaanseid aborte ja enneaegseid sünnitusi.

Ravimid haiguste raviks

Meeste uretriidi põhjus on patogeenne patogeen, seetõttu peab arst ravimite väljakirjutamisel võtma arvesse analüüsi andmeid. Patsiendil soovitatakse ravi ajal täielikult loobuda alkohoolsetest jookidest, hoiduda seksuaalsest tegevusest ning eemaldada oma dieedist ebatervislikud ja rasvased toidud. Ainult meeste uretriidi sümptomite õigeaegne ravi võib tagada patsiendi kiire taastumise ja sellise patoloogia negatiivsete tagajärgede puudumise - prostatiidi ja muude tüsistuste arengu. Selle haiguse tõhusaks raviks kasutatakse allpool loetletud ravimite rühmi.

Antibiootikumid

Antibakteriaalsed ravimid on ureetra haiguste ravi aluseks. Seal on tohutult palju erinevaid ravimeid, mida kasutatakse kahjulike bakterite hävitamiseks ureetra põletiku ajal. Milliseid antibiootikume tuleks meeste uretriidi raviks kasutada? Sellises olukorras määratakse patsientidele tetratsükliini, fluorokinolooni, penitsilliini seeria ravimeid, samuti makroliidide rühma kuuluvaid ravimeid.

Kui selle haiguse sümptomeid põhjustab sugulisel teel leviv infektsioon - klamüüdia või gonokokk, siis on soovitatav kasutada gentamütsiini, erütromütsiini, asitromütsiini ja tetratsükliini. Kui patoloogia tekib ureaplasma ja mükoplasmaga nakatumise tõttu, kasutatakse meestel uretriidi raviks tetratsükliini ja doksütsükliini. Kui haiguse põhjustajaks on Trichomonas, viiakse ravi läbi ravimite - metronidasool, asitromütsiin - võtmisega. Oportunistliku taimestiku kõrvaldamiseks kasutatakse Enoxacin, Lomadey, Norfloxacin. Need on väga tõhusad stafülokokkide, Escherichia coli ja Escherechia infektsioonide vastu.

Ureetra põletiku raviks mõeldud antibakteriaalseid tablette tuleb võtta ainult spetsialisti järelevalve all, kuna on oht kõrvaltoimete tekkeks. Mõnda neist ravimitest talub patsiendi organism halvasti ja need põhjustavad migreeni, oksendamist ja iiveldust ning peapööritust. Küsimust, kuidas ravida uretriiti meestel, saab otsustada ainult kvalifitseeritud spetsialist. Ravi tulemus sõltub ravimite õigest valikust. Pärast ravikuuri lõppu võtab patsient uuesti määrdumise, mis sisaldab ureetra eritumist, mis peaks kinnitama patogeense mikrofloora puudumist. Kui valitud ravimeetod osutub ebaefektiivseks, korratakse ureetra põletiku ravi meestel, kasutades erineva rühma antibiootikume.

Tähtis! Makroliidirühma ravimeid peetakse praegu kõige ohutumateks ja tõhusaimateks antibakteriaalseteks ravimiteks. Neid peetakse vääriliseks asenduseks penitsilliiniravimitele, mis on kaotanud oma tõhususe paljude bakterite kaitsesüsteemide paranemise tõttu.

Seenevastased ained

Seenmikroorganismide põhjustatud kroonilist uretriiti saab ravida süsteemsete seenevastaste ravimitega. Meeste uretriidi raviks mõeldud ravimid seennakkuse korral on klotrimasool, flukonasool, pimafutsiin, nüstatiin. Soovitatav on kombineerida ravimeid sisekasutusega väliste seenevastaste ainetega. Fungitsiidse toimega kreemid ja geelid, samuti süsteemsed ravimid tuleb ära kasutada 7 päeva jooksul.

Limaskesta seeninfektsiooniga meeste äge uretriit võib korduda. Sel juhul tuleb ülalkirjeldatud ravimeetmeid täiendada kuseteede süstemaatilise loputamisega desinfitseerivate lahustega. See protseduur desinfitseerib seente poolt kahjustatud kusiti limaskesta ja kiirendab oluliselt selle kudede taastumist.

Tähelepanu! Meeste kandidoosi uretriidi ravimid valitakse individuaalselt. Haigust tuleb ravida mõlemal partneril korraga, kuna seenefloora satub inimese urogenitaalorganitesse kaitsmata seksuaalse kontakti tagajärjel.

Viirusevastane ravi

Kuidas ravida uretriiti meestel, kui selle sümptomid on põhjustatud viirusest? Arengu algfaasis ei põhjusta see haigusvorm patsiendil spetsiifilisi aistinguid. Viirusliku uretriidi iseloomulikud tunnused ilmnevad ainult patogeeni aktiveerimisel. Selle patoloogia edenedes tekivad mehel ka üldised põletikunähud – isutus, palavik, unehäired, letargia, kehv tervis. Ägedat ja kroonilist uretriiti (haiguse ägedas staadiumis) saate ravida järgmiste ravimite nimetustega:

• Gerpevir - ravim on olemas salvide, sisekasutuseks mõeldud tablettide ja süstepulbri kujul. Ravimit ei soovitata kasutada toimeainete talumatuse, neeru- või maksafunktsiooni häirete korral. Selliste ravimite võtmise käik on ette nähtud 8-10 päevaks.
• Atsükloviir on ravim, mis on saadaval tablettide ja kreemi kujul. Sisemiseks kasutamiseks on soovitatav kasutada 400 mg ravimit mitte rohkem kui 2-3 korda päevas. Ureetra põletikulise protsessi ravi kestus selle ravimiga ei ületa 10 päeva. Kõrvaltoimed ilmnevad hingamisraskuste, allergiate, pearingluse, hallutsinatsioonide ja närvisüsteemi suurenenud erutatavuse kujul. Acyclovir'i kasutamine on rangelt keelatud patsientidele, kes ei talu ravimi põhikomponente.
• Riboferiin - ravimil on võime peatada viirusosakeste süntees, nende paljunemine ja areng. Ravimi võtmine on vastuvõetamatu, kui patsiendil on neeru- ja maksapatoloogiad, raskekujuline aneemia, südamepuudulikkus või depressiivsed seisundid.
• Valatsükloviir - seda ravimit toodetakse Venemaal ja see on populaarse atsükloviiri suurepärane analoog. Ravimit kasutatakse edukalt uretriidi raviks, mis tekib pärast viirusliku mikroflooraga (herpes) nakatumist. Ravimi kõrvaltoimete loetelu on väike, sealhulgas südame rütmihäired, migreen, vererõhu tõus ja vaskuliit.

Juhul, kui pärast ravikuuri ilmnevad uuesti haiguse tunnused, on vajalik viirusevastase ravi jätkamine. Neid ravimeid tohib võtta ainult tervishoiutöötaja järelevalve all.

Antihistamiinikumid

Nagu varem mainitud, ei ole meeste uretriidi põhjus alati kahjulike mikroorganismide nakatumine. Selle haiguse tüüpilisteks sümptomiteks on sageli organismi allergia erinevate toiduainete, kodukeemia või hügieenitoodete ning ravimite mõjude suhtes.

Sellepärast ravitakse meeste uretriidi korral mitte ainult antibakteriaalsete ravimitega, vaid ka antihistamiinikumidega - Cetrizin, Suprastin, Tavegil. Nende farmakoloogiliste ainete manustamine aitab kiiresti kõrvaldada kuseteede kaudu levivat põletikku, samuti leevendab patsiendi seisundit tervikuna.

Vitamiinide kompleksid ja immunostimulaatorid

Inimkehasse tungides nõrgestab nakkustekitaja immuunsüsteemi, mille tagajärjel kaotab organismi kaitsesüsteem võime kahjulikke mikroobe neutraliseerida. Immuunsüsteemi reaktiivsuse suurendamiseks kogu haiguse perioodi jooksul peate kasutama immunomoduleerivaid ravimeid - Gepon, Cycloferon, Duovit, Phlogenzyme ja Timalin. Ka meeste uretriidi korral peaks haiguse ravi hõlmama vitamiinipreparaatide ja antioksüdantide võtmist.

Õigesti valitud ravimid on eduka ravi võti. Meeste ureetra põletikulise haiguse tagajärjed ilmnevad enneaegse ravi või selle täieliku puudumise korral. Tüsistused ilmnevad orhiidi, balaniidi, prostatiidi, vesikuliidi, balanopostiidi, kollikuliidi ja mädase või kroonilise patoloogia vormina.

Seente uretriidi ravi ja ennetamine meestel

Candida seened sisenevad mehe ureetrasse kaitsmata seksi ajal. Seenpõletiku arengu provotseeriv tegur on antibakteriaalsete ainete pikaajaline kontrollimatu kasutamine või immuunsuse vähenemine. Seente uretriit väljendub sügelusena, põletusena kusitis, valu urineerimisel ja spetsiifilise valgevoolusena. Seene-uretriit, mida ei ravita seenevastaste ainetega, areneb sageli krooniliseks uretriidiks. Kandidaasi ravi ja ennetamine toimub järgmiste ravimitega:

• Flukonasool (Diflucan, Flucostat, Mikosist);
• Itrakonasool (Orungal, Irunin).

Ravimid kuuluvad triasooli seenevastaste ravimite rühma, mis pärsivad seeninfektsioone. Nende metabolism toimub maksas mikrosomaalsete ensüümide osalusel, mis mõjutab teiste samade ensüümide poolt biotransformeeritavate ravimite farmakoloogilist toimet. Seetõttu ei ole soovitatav võtta seenevastaseid tablette samaaegselt teatud antibiootikumide (erütromütsiin, rifampitsiin), diureetikumide (hüdroklorotiasiid), antidepressantide (amitriptüliin) ja teiste seenevastaste ainetega (amfoteretsiin B).

Vastunäidustused: ülitundlikkus, raske maksahaigus, südameblokaad.

Kõrvaltoimed: düspeptilised sümptomid (iiveldus, oksendamine), peavalu ja pearinglus, maksaensüümide taseme tõus biokeemilises vereanalüüsis, kaaliumisisalduse langus veres, allergilised reaktsioonid, moodustunud elementide (leukotsüüdid, punased verelibled, trombotsüüdid) vähenemine veres ).

Ureetra põletik: patoloogia võimalikud tüsistused

Kui ureetra põletiku sümptomeid ei ravita, võib tugevama soo esindaja või naine tulevikus silmitsi tõsiste tüsistustega.

Meestel on kahjustatud peamiselt munandid ja eesnääre. Lõppude lõpuks võivad patogeensed mikroorganismid nendesse piirkondadesse rännata, avaldades neile hävitavat mõju. Loomulikult lisanduvad sel juhul uretriidi sümptomid ka muude kaebustega.

Naistel lõpeb uretriit sageli neerude ja põie kahjustusega. See on tingitud urogenitaalsüsteemi struktuurilistest omadustest. Lõppude lõpuks on õiglase soo esindajatel lühike ja üsna lai ureetra. Mille kaudu põletik rändab kergesti kõrgematesse organitesse.

Äge uretriit

Ägeda uretriidi peamine asi on kiire ravi. Meestel ravitakse ägedat uretriiti sageli kümnepäevase doksütsükliini kuuriga. Selle põhjuseks on selle aktiivsus märkimisväärse hulga mikroorganismide ja bakterite vastu. Samuti on efektiivne asitromütsiini kasutamine. See ravikuur kestab üks kuni viis päeva. Sellel lühikesel ravimi võtmisel on vähem kõrvaltoimeid, kuid see on ebaefektiivne eesnäärme nakkusprotsesside vastu.

Ägeda uretriiti iseloomustavad valulikud sümptomid, seetõttu on teraapias kaasatud valuvaigistid (No-shpa, Baralgin). Voodirahu leevendab ka patsiendi seisundit.

Uretriidi all kannatavatele inimestele on sugulisel teel levivate haiguste skriinimine kohustuslik.

Liigid

Kliinilises praktikas kasutatakse uretriidi mitut klassifikatsiooni. Seda nimetatakse esmaseks, kui infektsioon tekkis väljastpoolt (pärast kokkupuudet haige inimesega). Haiguse sekundaarne vorm tekib siis, kui esmane nakkusallikas on patsiendi kehas (urogenitaalsüsteem, vaagnaelundid ja mis tahes muu asukoht). Tavaliselt areneb see immuunsupressiooni taustal (tsütostaatikumide võtmine, kiiritusravi kursused, hematoloogilised patoloogiad, HIV, immuunsüsteemi kaasasündinud haigused).

Sõltuvalt haiguse põhjustanud patogeenist eristatakse mittespetsiifilisi ja spetsiifilisi vorme. Mittespetsiifilist uretriiti põhjustavad mikroorganismid, mis on tinglikult patogeenne taimestik, ja neid saab isoleerida tervetelt patsientidelt (streptokokid, stafülokokid, Escherichia coli, Proteus, Candida).

Spetsiifilist uretriiti põhjustavad patogeensed patogeenid, mis levivad peamiselt sugulisel teel (klamüüdia, trohhomonoos, gonokokk, ureaplasma, mükoplasma).

Eraldi eristatakse mitteinfektsioosset uretriiti, mis tekib limaskesta ärrituse või kahjustuse tõttu (allergilised reaktiivid, ravimid, ioniseeriv kiirgus). Kuid pooltel juhtudel muutub see bakteriaalseks vormiks.

Sõltuvalt uretriidi kestusest jaguneb see 2 suurde rühma:

• äge vorm - haigus kestab kuni 3 kuud;
• krooniline - uretriidi sümptomid häirivad patsienti (võib-olla koos remissiooni ja retsidiivi perioodidega) kauem kui 3 kuud.

Uretriidi ennetamine

• uroloogi läbivaatus üks kord kuue kuu jooksul;
• haiguste õigeaegne ravi;
• intiimhügieen;
• üks usaldusväärne intiimpartner;
• kaitstud seks, kui partner on ebastabiilne;
• õige toitumine ja veetasakaalu säilitamine;
• hüpotermia vältimine;
• vältige ületöötamist ja rasket füüsilist koormust;
• alkoholist ja tubakast loobumine;
• puuvillase intiimpesu, käterätikute (ainult enda oma) kasutamine;
• ära ole närvis;
• urineerida esimesel tungil;
• võtta vitamiine.

Ennetus ja üldine igapäevane rutiin

Haiguse õige ravi on selle ennetamine. Uretriidi tüsistuste vältimiseks ja esinemise tõenäosuse minimeerimiseks järgige järgmisi meetmeid:

• Kasutage kondoomi, vältige seksuaalset kontakti täis põiega, kandke lahtist aluspesu ja järgige head hügieeni.
• Ärge kuritarvitage alkohoolseid jooke ja sigarette.
• Jälgige oma tervislikku seisundit, jälgige infektsiooni esinemisel järelravi, desinfitseerige kroonilise infektsiooni kolded ja käige kord aastas ennetavatel uuringutel.
• Tervisliku eluviisi järgimine – õige toitumine ja mõõdukas füüsiline aktiivsus tugevdavad immuunsüsteemi.
• Normaliseerige töö- ja puhkerežiimi, une ja ärkveloleku režiimi.
• Vältige hüpotermiat, traumaatilisi ja stressirohke olukordi.

Epidemioloogia

Epidemioloogiliste andmete kohaselt on uretriit laialt levinud ja seda esineb sagedamini noortel seksuaalselt aktiivsetel meestel vanuses 18–35 aastat. Haigestumise kiiret kasvu soodustavad kaasaegsed seksuaalkäitumise iseärasused: regulaarse seksuaalpartneri puudumine, kondoomi ebaõige kasutamine ja seksuaalse aktiivsuse tekkimine noorukieas.
Gonokoki uretriidi esinemissagedus maailmas vastavalt "Briti meditsiiniajakiri"

on 42 juhtu 100 000 elaniku kohta, mittespetsiifiline uretriit on 217 juhtu 100 000 elaniku kohta. Tervishoiu korraldamise ja informatiseerimise keskinstituudi andmetel registreeritakse Vene Föderatsioonis aastas umbes 350 000 mittespetsiifilise uretriidiga patsienti.

Milliseid teste on vaja uretriidi raviks?

Ravi ei ole ette nähtud juhuslikult. Esiteks vaatab arst patsiendi läbi. Ta hindab kliinilisi sümptomeid ja võtab testid.

Põhiuuring on taimestiku määrimine. See võimaldab teil registreerida põletikulise protsessi olemasolu ureetras.

Uretriidile viitab suur hulk leukotsüüte.

Mikroskoopia abil saab tuvastada mõningaid nakkushaiguste patogeene:

• Trichomonas
• gonokokid
• Candida

Kui kahtlustatakse sugulisel teel levivat infektsiooni, tehakse PCR. Kõigi levinud suguhaiguste suhtes uuritakse määrdumist. Mitte ainult bakteriaalne, vaid ka viiruslik, seenhaigus (kandidoos), algloomne (trihhomonoos).

Pärast mikroorganismi tüübi kindlakstegemist valitakse ravi, mille eesmärk on patogeense taimestiku hävitamine. Ureetra sugulise ja mittespetsiifilise põletiku tuvastamiseks tehakse paagikultuur.

See uuring võimaldab:

• tuvastada patogeeni tüüp
• määrake bakterite arv (kolooniaid moodustavates ühikutes)
• vali uretriidi raviks optimaalsed antibiootikumid

Pärast külvi, kui kolooniad kasvavad, lisatakse söötmele erinevaid antibakteriaalseid aineid. Uuringus hinnatakse, milline neist pärsib mikrofloora kasvu suuremal määral. Neid, millel on kolooniatele tugevam mõju, peetakse selle nakkuse ravimisel kõige tõhusamaks.

Mõned antibiootikumid ei pidurda mikrofloora kasvu üldse või teevad seda minimaalselt. Selliseid ravimeid ei kasutata etiotroopseks raviks.

Sageli määrab arst ravi juba enne külvitulemuste saamist. Kuid pärast nende saamist on arstil võimalus vajadusel raviskeemi potentsiaalselt tõhusama vastu muuta.

Tüsistused ravi puudumisel

Uretriidi võimalike tagajärgede hulgas on järgmised haigused: tsüstiit, orhiit, prostatiit. Kuid ravimata infektsiooni korral tõuseb põletikuline protsess neerudesse, mille puhul tekib püelonefriit ja urolitiaas.

Ureetra põletikuline haigus - uretriit, esineb sageli noorte meeste seas. Sümptomid, mille ilmnemine ei võta kaua aega, rikuvad dramaatiliselt inimeste elukvaliteeti ja tekitavad äärmiselt ebamugavaid aistinguid. Kui pöördute õigeaegselt arsti poole ja tuvastate patogeeni õigesti, saab uretriiti ravida.

Põhjused

Meeste uretriiti võivad põhjustada mitmed põhjused. Nagu juba mainitud, on kõige levinumad suguhaigused. Kuid kusiti põletik võib tekkida siis, kui mees eirab isikliku hügieeni reegleid, sest mustus koguneb kiiresti suguelunditele ja patogeensed bakterid paljunevad.

E. coli, mis jääb pärast roojamist intiimpiirkonna pinnale, suurendab väga aktiivselt oma populatsiooni nahal. Kui see satub sügavale ureetrasse, tekivad koheselt uretriidi nähud. Patogeensed mikroobid, mis mõjutavad kusiti, on järgmised:

• stafülokokid;
• streptokokid;
• coli.

Urolitiaas võib põhjustada ka uretriidi arengut. Kivid, mis paiknevad neerudes, võivad teatud tingimustel sattuda mehe kusiti, põhjustades põletikku. Meditsiinilised sekkumised põhjustavad sageli ka põletikku, kuna mikroskoopilised marrastused nakatuvad väga kiiresti kehas esineva infektsiooniga ja muutuvad seejärel põletikuliseks.

Ravi antibiootikumidega

Antibiootikumide kasutamine uretriidi raviks põhineb diagnostilistel tulemustel, võttes arvesse tuvastatud patogeeni. Arvesse võetakse ka mehe vanust, krooniliste haiguste esinemist ja uretriidi tekke põhjust. Antibiootikume tuleb võtta võimalikult varakult, järgides ravimi võtmise norme ja režiimi. Tabletipreparaadid on populaarsemad nende mugava kasutamise tõttu. Antimikroobsete ravimite väljakirjutamine sõltub bakteriaalse uretriidi tüübist, seetõttu kasutatakse kõige sagedamini järgmisi ravimeid:

Kell trichomonas uretriit Metronidasool, doksütsükliin.

• Metronidasool– omab antibakteriaalset, trihhomonatsiidi ja haavandivastast toimet. See imendub organismis kiiresti, luues bakteritsiidse kontsentratsiooni. Seda ei soovitata maksahaigusega meestele. Seksuaalpartnerite samaaegne ravi on kohustuslik.
• Doksütsükliin- laia toimespektriga antibiootikum. Võtke kindlasti koos toiduga koos rohke vedelikuga. Kasutamise ajal on soovitatav vältida päikese käes viibimist.

Kell gonokoki uretriit Määratakse tsefaleksiin, asitromütsiin, metronidasool.

• Tsefaleksiin- laia toimespektriga antibiootikum. See on väga kontsentreeritud neerudes, seetõttu on see sageli ette nähtud urogenitaalsüsteemi haiguste korral.
• Asitromütsiin– tekitab kõrge kontsentratsiooni põletikulistes piirkondades, pakkudes bakteritsiidset toimet. Selle ravimi eeliseks on see, et see säilitab oma bakteritsiidsed omadused 5–7 päeva pärast manustamist, mis võimaldab määrata lühikesi ravikuure (kolm kuni viis päeva).

Kell mittegonokokk-uretriit Asitromütsiin, flukonasool, ofloksatsiin aitavad.

• Flukonasool- on väljendunud seenevastase toimega, kasutatakse seente mikroorganismide põhjustatud infektsioonide raviks. See on hästi talutav. Võib võtta sõltumata söögikordadest. Neerupuudulikkuse korral kasutada ettevaatusega.
• Ofloksatsiin– efektiivne enamiku antibiootikumide suhtes resistentsete mikroorganismide vastu. Seda kasutatakse uretriidi korral, kuna see eritub 80% ulatuses uriiniga ja püsib selles kuni 24 tundi. Ravimi võtmise ajal ei ole soovitatav kasutada mao happesust vähendavaid ravimeid, mis võivad vähendada ravi efektiivsust.

Kell teadmata põhjusega uretriit Asitromütsiin, metronidasool, doksütsükliin, tsefaleksiin on ette nähtud.

Kodune ravi: kas see on võimalik?

Uretriidi ravi peamised ülesanded on haiguse põhjustaja kõrvaldamine ja ureetra koe taastamine. Sugulisel teel leviva või tuberkuloosiinfektsiooniga saab hakkama ainult vastava kvalifikatsiooniga arst. Haiglaravi küsimust arutatakse individuaalselt, olenevalt patsientide seisundist, haiguse staadiumist ja mitmetest muudest põhjustest.

Nakkusliku rühma uretriiti ravitakse ambulatoorselt, patsient saab antibiootikumikuuri tablettide või süstidena. Ravimid võivad hävitada patogeenseid baktereid, kõrvaldada põletikku ja vältida haiguse retsidiive.

Te ei saa ise ravida. Kui ravimid on valesti valitud, võib äge faas muutuda krooniliseks faasiks, mis nõuab pikemat ja keerulisemat ravi.

Arst valib vajalikud ravimid, arvutab välja ka ravikuuri ja annuse.

Edukaks taastumiseks vajate ravimite kompleksi, sealhulgas suukaudseid ravimeid ja väliseid aineid.

Seetõttu on enne uretriidi ravi kodus vaja konsulteerida spetsialistiga!

Neid saab kasutada kodus, oluline on õigel ajal uuringutele ilmuda ja rangelt järgida arsti juhiseid. Vajadusel täiendab spetsialist raviskeemi, asendab ebaefektiivse ravimi või ravimi, mis annab negatiivseid kõrvaltoimeid.

Diagnostilised meetodid

Haiguse diagnoosimine pole keeruline. Uuring algab põhjaliku eluloo ja haigusloo kogumisega. Patsiendilt küsitakse, mis haigus tal oli, kuidas teda raviti ja kas tal oli kaitsmata vahekord. Samuti kuulavad nad hoolikalt patsiendi kaebusi, selgitavad neid ja analüüsivad neid.

Seejärel alustavad nad kontrolli. Uurige hoolikalt ureetra suu, pöörake tähelepanu käsnade tursele ja nende kokkukleepumisele ning kusitist väljutamisele. Ureetra palpatsioon ja löökpillid (koputamine) võivad olla valulikud.

Laboratoorsed testid mängivad diagnoosimisel suurt rolli.

Vereanalüüsid. Nad teevad üldise vereanalüüsi, kus leitakse põletikunähud (leukotsüütide arvu suurenemine, ribaneutrofiilide arvu suurenemine, erütrotsüütide settimise kiirenemine). Vereanalüüse tehakse ka sugulisel teel levivate infektsioonide (gonorröa, trihhomonoos, klamüüdia, ureoplasmoos) suhtes.

Uriinianalüüsid on väga informatiivsed. Üldine uriinianalüüs näitab põletiku olemasolu (leukotsüütide arvu suurenemine uriinis, bakterite ilmumine). Tehakse kolmest klaasist koosnev test, mille põhiolemus seisneb selles, et patsient urineerib kolmes anumas, millest esimene on kusiti, teine ​​ja kolmas põiest. Esimeses klaasis näitab bakterioloogiline uuring maksimaalse bakterite arvu.

Nad uurivad ureetra eritumist (määrimist), määravad kindlaks patogeeni ja määravad kohe selle tundlikkuse antibiootikumide suhtes.

Uretriidi instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid kasutatakse harva. Need on vajalikud haiguse või tekkinud tüsistuste põhjuse leidmiseks. Tehakse eesnäärme, munandite, seemnepõiekeste, põie ja neerude ultraheliuuring. Endoskoopilised meetodid ei ole näidustatud.

Mittespetsiifiline uretriit

Uretriidi mittespetsiifiliste vormide korral "rünnavad" kusiti meie kehas pidevalt leiduvate mikroobide poolt (streptokokid, E. coli, stafülokokid, seened). Kõrge immuunsus takistab nende paljunemist, seega on peamine ravi suunatud keha kaitsvate omaduste suurendamisele. Ravi algab immunostimuleerivad ravimid(Cycloferon, Uro-Vakson, Phlogenzyme, Gepon). Pärast immunomodulaatorite määramist antibiootikumid, mis valitakse sõltuvalt haiguse käigust ja selle progresseerumisel tekkivatest tüsistustest.

Antibakteriaalne ravi Seda kasutatakse ka lokaalselt ureetra loputuse (instillatsiooni) vormis. Kasutades instillatsioonid mikroorganismid pestakse kusitist välja, kuid seda protseduuri sageli ei soovitata, kuna limaskesta mikrofloora on häiritud.

Efektiivne kroonilise mittespetsiifilise uretriidi korral füsioteraapia(elektroforees, UHF, laserteraapia). Ägeda haiguse korral on füsioteraapia ebasoovitav. Mittespetsiifilise uretriidi ravi ei vaja partneri ravi.

Lisaks uimastiravile on vaja järgida ka üldreegleid:

• Hoiduge seksuaalvahekorrast.
• Järgige dieeti (piirake vürtsikas, hapu, soolase toidu ja alkoholi tarbimist).
• Järgige terapeutilist joomise režiimi (jooge vähemalt 2–2,5 liitrit vett päevas, lisage oma dieeti puuviljajoogid ja diureetilise toimega taimeteed).
• Vältige mürgiste ainete (tubakas, alkohol, narkootikumid, kemikaalid) süstemaatilist sattumist organismi.

Narkootikumid

Meeste uretriidi raviprogrammis on vaja järgmisi ravimeid:

• Suukaudsed antibakteriaalsed ravimid(doksütsükliin, asitromütsiin, tseftriaksoon, metronidasool). Vajalik uretriidi arengut soodustavate bakterite vastu võitlemiseks.

• Antibakteriaalsed ravimid paikseks kasutamiseks(Miramistin, kaaliumpermanganaat, Protargol). Nakkuse väljapesemiseks ureetrast. Nende ravimitega ureetra loputamise kasutamisel hukkub kuni 80% bakteritest.
• Viirusevastased ravimid(Acyclovir, Riboverine, Gerpevir). Haiguse viirusliku põhjusega. Märge!

Antibiootikumide kasutamine viirusnakkuste korral ei ole soovitatav, kuna need ei mõjuta viirusi.

• Antihistamiinikumid(Suprastiin, Loratadiin, Tsetirisiin). Aitab allergilise põiepõletiku korral. Probiootikumid (Linex, Bifidumbacterin). Mikrofloora taastamiseks on oluline neid võtta koos antibiootikumidega.
• Immunomodulaatorid(Cycloferon, Uro-Vakson, Phlogenzyme, Gepon). Need suurendavad keha kaitsevõimet, mis soodustab kiiret taastumist ja vähendab haiguse retsidiivide tõenäosust.
• Vitamiinide ja multivitamiinide kompleksid(Vitrum, Duovit, Multitabs). Organismile vajalik, kui toidus on toitainete puudus.
• Taimsed ravimid(Gentos, Cyston, Canephron-N). Kasutatakse tsüstiidi tüsistusteta vormide korral või samaaegse ravina.

Ravi tulemus sõltub otseselt ravimite valikust. Kui pärast ravi avastatakse analüüsides patogeene, määratakse kordusravi erineva seeria antibiootikumide retseptiga.

Uretriit

See haigus mõjutab mitte ainult mehi, vaid ka naisi ja kahjustuste protsent on peaaegu sama.

Uretriidi sümptomid

Selle põhjused on erinevad, see võib olla:

• hüpotermia;
• kateetri pikaajaline kasutamine, mille tagajärjel mõjutavad ureetra patogeensed bakterid;
• levik seksuaalpartnerilt kaitsmata kontakti korral;
• tekib gonorröa uretriit gonokoki infektsiooni tõttu, mis tekib isiklike asjade jagamise või seksuaalse kontakti käigus;
• urogenitaalsüsteemis juba esinevad nakkuslikud põletikud;
• isikliku hügieeni puudumine;
• haiguse Candida sort tekib seeninfektsiooni tõttu, kuid see võib juhtuda nõrgenenud immuunsuse tõttu antibiootikumide võtmise või sugulisel teel leviva infektsiooni tõttu;
• klamüüdiainfektsioonist või muudest sugulisel teel levivatest haigustest põhjustatud kahjustused, mille tagajärjeks on patsientidel krooniline uretriit.

Mis puutub meestesse, siis nende kliiniline pilt võib naiste omast veidi erineda:

• vere olemasolu spermas või uriinis;
• suguelundite kõrge tundlikkus;
• valu esinemine seksuaalvahekorra ajal;
• tung urineerida.

Naistel on sümptomid järgmised:

• sügelus menstruatsiooni ajal;
• mäda eritumine, mille värvus võib olla erinev;
• punetus.

Prostatiit mehel

Huvitav fakt on see Naistel ei ole haigus nii raske, kuid see asjaolu on tingitud urogenitaalsüsteemi erinevast struktuurist.

Uretriidi ravi urolitiaasi korral

Neerukivid ise ei ole põletiku allikas. Kuid need suurendavad bakteriaalse infektsiooni riski.

Kivid häirivad parietaalset vereringet elundites, kus need asuvad. Nad kahjustavad oma teravate servadega limaskesta. Seetõttu rikuvad nad kaitsetõkkeid, luues nakkuse sissepääsuvärava.

Sageli kaasnevad mittespetsiifilised põletikulised protsessid. Naiste uretriidi ravis kasutatakse urolitiaasi taustal erinevaid ravimeid. Vajalik pole mitte ainult kuseteede kanalisatsioon. Samuti on vaja eemaldada kivid ise.

Selleks kasutamiseks:

• spasmolüütikumid– lõdvestab kuseteede lihaseid, hõlbustab kivide eemaldamist
• tsitraadid– lahustab happelises uriinis tekkinud uraadi- ja mõnikord ka oksalaatkive
• litotripsia– ultraheliga kivide purustamiseks
• kirurgiline sekkumine- kivide eemaldamiseks

Uretriit ja põiepõletik ise nõuavad ka ravi ravimitega. On ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid.

Ennetavad tegevused

Olles mõistnud uretriidi põhjuseid ja mis see on, on ennetusmeetmeid lihtne kindlaks määrata:

• välistada küsitavad seksuaalsuhted;
• kasutada kaitsevahendina kondoome;
• järgima hügieenieeskirju;
• olge oma tervise suhtes tähelepanelik, kui ilmnevad kahtlased sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole;
• intensiivse psühho-füüsilise stressi perioodidel võtke vitamiinikomplekse;
• vältida hüpotermiat;
• järgige tasakaalustatud toitumist, ärge lubage ebatervislikku toitu;
• tugevdada immuunsüsteemi.

Äge põletik toob kaasa palju ebameeldivaid sümptomeid, kuid tähelepanuta jäetud, ravimata protsess on selle pikaajaliste tagajärgede jaoks palju hullem. Umbes 40% pensioniealistest meestest põeb prostatiiti ja see on kroonilise uretriidi otsene tagajärg. Statistika on veelgi kurvem, kuna kõigi soovituste järgimisel on kuseteede põletik täielikult ravitav.

Doksütsükliin

See farmakoloogiline aine kuulub poolsünteetiliste ravimite rühma, millel on üsna lai valik mõju patogeensetele bakteritele. See ravim on eriti tõhus võitluses erinevate grampositiivsete bakteriaalsete patogeenide tüvedega - streptokokk, stafülokokk, klamüüdia, gonorröa ja teised.

Selle ravimi toimeained imenduvad seedesüsteemis peaaegu täielikult. Toidu söömine ei mõjuta doksütsükliini imendumist. Ravimi maksimaalne sisaldus patsiendi veres saavutatakse 2 tundi pärast ravimi manustamist. Ravimi aktiivne toime kestab 15-24 tundi alates manustamise hetkest. Ravim on saadaval suukaudseks kasutamiseks mõeldud kapslite kujul. Doksütsükliini soovitatakse võtta pärast sööki koos rohke veega. Ravimi ööpäevane annus täiskasvanud patsientidele on 1 kapsel.

Meeste uretriidi sümptomite ravimisel haiguse esimesel päeval on patsiendil soovitatav kasutada maksimaalset ravimikogust. Seejärel võtab patsient kogu ravikuuri jooksul väiksemaid ravimiannuseid, mille määrab spetsialist sõltuvalt selle patoloogia vormist ja raskusastmest. Doksütsükliinravi kestus on 10 kuni 13-14 päeva. Ravi ei ole soovitatav katkestada isegi siis, kui haiguse sümptomid on märgatavalt paranenud ja kaovad.

Ravimil on mitmeid vastunäidustusi. Patsiendid, kes põevad järgmisi haigusi, ei tohiks seda ravimit võtta:

• leukopeenia;
• laktaasi puudulikkus;
• raske neeru- või maksapuudulikkuse vorm;
• allergia laktoosi suhtes;
• porfüüria;
• individuaalne talumatus tetratsükliini rühma ravimite suhtes.

Doksütsükliin võib reaktsiooni aeglustada, seetõttu peaksid mehed selle kasutamise ajal vältima autojuhtimist ja keerukate masinatega töötamist.

Prognoos

Uretriit on healoomuline haigus. Õige ravi ja antibakteriaalsete ravimite õigeaegse kasutamise korral paraneb mees 98% juhtudest täielikult. Antibiootikumide õige valiku probleem tekkis antibiootikumiresistentsuse suurenemise tõttu (eriti gonokokkide, klamüüdia ja stafülokokkide puhul). Seetõttu läbivad kõik arstiabi otsivad patsiendid ureetra sekretsiooni kogumise koos bakterioloogilise uuringuga.

On tegureid, mis võivad kaasa aidata haiguse kroonilisusele:

• katkestatud ravikuur (kohe pärast sümptomite kadumist);
• diabeet;
• kuseteede kaasasündinud väärarengud;
• immuunsüsteemi haigused;
• kompenseerimata kaasuvad haigused.

Mittespetsiifilise bakteriaalse uretriidi ravi

Mitte kõik põletikujuhtumid ei ole põhjustatud sugulisel teel levivatest infektsioonidest. Mõnikord on põhjuseks oportunistlik mikrofloora. Bakteriaalset uretriiti ravitakse antibiootikumidega.

Milliseid antibiootikume uretriidi korral määratakse, sõltub:

• kliinilised sümptomid
• anamneesi andmed
• laboriuuringud

Võib kasutada erinevaid ravimeid. Need võivad olla tsefalosporiinid, makroliidid, penitsilliinid. Kasutatakse ka kohalikke antiseptikume.

Kuidas ravitakse gonorröa uretriiti?

Kuidas retsidiivi ravitakse?

Nõukogude perioodil anti gonorröa kusitipõletikule tabav nimetus “silma seksuaalhaigus”, sest seksuaalse kontakti kaudu nakatununa nutsid mehed urineerimisel peagi valust, nad ei olnud üldse naljatujud. Tänapäeva gonokokipõletiku kusitipõletiku sümptomid on muutunud leebemaks ning haigustekitaja ise on ravimitele vastupidavam.

Kuidas ravitakse gonorröa uretriiti?

See ei ole venelaste kõige levinum kuseteede infektsioon, asjakohasem on mittespetsiifiline uretriit, mis on põhjustatud mitmesugustest mikrofloorast. Vaatamata juhuslikele teadetele superantibiootikumiresistentse gonorröa avastamise kohta, ei ole enamikul juhtudel seda raskem ravida kui kusiti mittespetsiifilist põletikku.

Tänapäeval kasutatakse 3. põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumide lühikuure nii süste- kui ka tablettidena. Õigesti valitud ravim õiges annuses kõrvaldab patogeeni juba teisel päeval.

Fluorokinoloonantibiootikum tsiprofloksatsiin on tänaseks kaotanud oma efektiivsuse juhtpositsiooni ning avastatud on ka selle kahjulik mõju kõõlustele ja sidemetele. Kui aga tsefalosporiinid ei ole piisavalt tõhusad, kasutatakse seda ka nagu levofloksatsiini ja ofloksatsiini rühma alternatiivseid ravimeid.

Valesti valitud ravim ja iseravimine garanteerivad haiguse retsidiivi, kuni patsiendist saab kõigi seksuaalpartnerite nakkusallikas. Ärge lootke "võib-olla" ja "kogenud" inimeste soovitustele, otsige abi Uroloogia- ja Androloogiakeskusest. Anonüümsus on meie professionaalne kreedo.

Kas uretriidi korral piisab ainult antibiootikumidest?

Sageli elab gonokokk koos klamüüdiaga, seda seisundit nimetatakse gonokokk-klamüüdia uretriidiks, seega ravitakse klamüüdiat samaaegselt doksütsükliini või erütromütsiiniga.

Trichomonast ravitakse edukalt metronidasooli ja sarnaste ravimitega, sageli osutub see ka nende nakkusetekitajate kaaslaseks.

Põletikulise limaskesta mehaaniliste kahjustuste ja põletuste vältimiseks on võimalik kasutada kohalikke antiseptikume, mida ureetrasse sisestab ainult spetsialist.

Naistel muudavad antibakteriaalsed ravimid oluliselt suguelundite mikrofloorat, mistõttu seened kergesti kinnituvad ja nähtavat paranemist ei toimu, seetõttu lisatakse kombinatsiooni kohe üldise ja kohaliku toimega seenevastased ravimid.

Kuidas ravitakse mittespetsiifilist uretriiti?

Ägedat infektsiooni ravitakse antibiootikumidega kuni konkreetse patogeeni tuvastamiseni, mis võib kesta mitu päeva. Kasutatakse empiirilist ravi - määratakse laia toimespektriga ravim, see tähendab, et see tapab enamiku võimalikest nakkusetekitajatest. Pärast bakterioloogilist analüüsi korrigeeritakse ravi - manustatakse ravimit, mille suhtes tuvastatakse suurim tundlikkus.

Sageli on kuseteede limaskest saastunud mükoplasma ja ureaplasmaga ning kõige lihtsamate mikroorganismide rakuseina puudumine muudab need ravimitele väga vastupidavaks, mistõttu pole vaja ühte, vaid ravimite kombinatsiooni, millest igaühel on oma. oma vastunäidustused ja tüsistused.

Euroopa ja Ameerika uretriidi patogeenide tundlikkus ei ole sugugi identne Venemaa tüvede reaktsiooniga ja Ameerika ravistandardid ei aita alati Venemaa patsiente.

Meditsiini 24/7 kliiniku spetsialistid järgivad rangelt kliinilisi soovitusi, võttes arvesse "vene" nakkuspatogeenide spetsiifilisi omadusi ja nende "rahvuslikku" ravivastust, mis võimaldab neil saavutada ravis asjatundlikke tulemusi.

Kuidas retsidiivi ravitakse?

Igal kümnendal patsiendil taastub äge uretriit 30–90 päeva jooksul – see on püsiv infektsioon või haiguse retsidiiv. Suguelundite mükoplasma avastatakse sageli krooniliste infektsioonide korral, kuid optimaalseid ravisoovitusi pole veel koostatud.

Seda, kuidas seda patsientide kategooriat uuritakse ja ravitakse, ei ole globaalne meditsiiniringkond kindlaks määranud, sest puuduvad piisavad ja tõsised kliinilised uuringud. Enamikul juhtudel on vajadus kombineeritud antibakteriaalse ravi järele. Selles olukorras mängib suurt rolli spetsialisti isiklik kliiniline kogemus ja kliiniku võime teha täpseid ja keerulisi analüüse, et tuvastada väga erinevaid patogeene.

Kliinik Meditsiin 24/7 on välja töötanud harmoonilise diagnostikaprogrammi ja alternatiivse ravi korduvate infektsioonide korral, minimeerides patoloogilise protsessi kroonilisuse ja tüsistuste tekke tõenäosust. Kui olete väsinud halb enesetunne ja loid patoloogilised ilmingud, pöörduge abi uroloogia ja androloogia keskuse spetsialisti poole.