DPT vaktsineerimise tagajärjed täiskasvanutele. DPT vaktsineerimise selgitus, millest, kus ja mis ajal lapsele tehakse

DTP vaktsineerimine on alati emade seas suurimat muret tekitanud. Oma olemuselt keeruline, isegi täiesti tervetel inimestel on seda raske taluda. Vaktsiinidest on kõige allergeensem DPT-vaktsineerimine – selle manustamise kõrvalmõjud võivad viia lapse raskete terviseprobleemide, puude ja isegi surmani.

Miks see vaktsiin nii "raske" on?

Selle vaktsiini kõige "raskem" komponent on tapetud patogeenidest ja nende töödeldud toksiinidest pärinev läkaköha komponent. Puhtal kujul mõjutavad läkaköhabatsilli poolt vabanevad toksiinid negatiivselt närvisüsteemi, põhjustades veresoonte spasme, vererõhu tõusu, krampe ja ülitundlikkust ajus impulsside edastamise eest vastutavate neurotransmitterite kemikaalide suhtes, mis põhjustab anafülaktilist šokki. Seetõttu tuleb pärast vaktsineerimist last esimesed 30 minutit kliinikus jälgida ning vaktsineerimisruumid vastavalt reeglitele varustada šokiteraapia ravimitega. Tänu läkaköha toksiinide sisaldusele DPT vaktsiinis toodab lapse organism selle infektsiooni ära tundvaid antikehi.

Olgu lisatud, et kurikuulus DTP vaktsiin ei ole rakendatav teatud vanusekategooriatele: üle 4-aastastel lastel võivad kõrvaltoimed põhjustada tõsiseid tüsistusi, seetõttu kasutatakse selles vanuses vaktsiini ilma läkaköha seerumita. Ja üle 7-aastastele lastele, täiskasvanutele ja neile, kelle DTP-ga vaktsineerimine põhjustab olulisi negatiivseid tagajärgi, manustatakse pool annust toksiine ja baktereid ADSM-i vaktsiini kujul.

Ohtlik on ka teetanusevastane seerum, mis tõstab oluliselt organismi tundlikkust ja mõjutab närvisüsteemi. Samuti põhjustab see laste seas kõige rohkem allergilisi reaktsioone. Veelgi enam, keha sensibiliseerimine "kuhjub" manustatud vaktsiinide arvuga ja kui imiku kaks esimest vaktsineerimist 3- ja 4-kuuselt võivad mööduda ilma tagajärgedeta, võib kolmas vaktsineerimine 6-kuuselt põhjustada tüsistusi. Peaaegu iga laps kogeb pärast vaktsiini saamist kas temperatuuri tõusu või vähemalt ebatavalist käitumist.

Elavhõbemertiolaati, mis sisaldub kompleksvaktsiinis säilitusainena ja aseptikuna, iseloomustab maksimaalne kahjutu annus 35 mikrogrammi vere liitri kohta. Selle mürgise ühendi kogus ühes DTP annuses on 60 mcg (andmed ravimi juhendist), mis on põhimõtteliselt täiskasvanule ohutu. Kuid imiku jaoks on see kontsentratsioon endiselt kõrge, mertiolaat eritub kehast kuu aja jooksul ning sellised riigid nagu USA ja Euroopa Liidu riigid on selle kasutamisest valmistatud vaktsiinides juba ammu loobunud.

Vanus, mil lastele tehakse esimene DTP-vaktsineerimine, langeb kokku lapse immuunsuse loomuliku nõrgenemisega. Umbes kolmeks kuuks väheneb lapse organismi vastupanuvõime, mida varem toetasid ema rinnapiimaga tarnitud antikehad. Mitme vaktsiini kompleksne manustamine ühes viaalis põhjustab ka antigeense konkurentsi soovimatut mõju, kui vaktsiini erinevad komponendid pärsivad üksteise reaktsiooni antikehade tootmist organismis. Lühike ajavahemik mitme erineva vaktsineerimise vahel võib anda akumuleeritud efekti tüsistuste osas. Veelgi enam, mõnede teadlaste sõnul kaotab peaaegu kolmandik lastest aasta pärast "lõpetatud" DTP-vaktsineerimist täielikult difteeria vastu immuunsust ja 10% lastest ei arene see üldse välja. DTP vaktsineerimine on vastunäidustatud lastele, kellel on anamneesis allergia - tagajärjed võivad viia anafülaktilise šokini.

DTP vaktsineerimine: kõrvaltoimed lastel

DPT-vaktsineerimist peetakse immunoloogias üheks kõige reaktogeensemaks - tagajärjed lastel pärast vaktsineerimist jagunevad traditsiooniliselt kahte tüüpi: need, mida peetakse organismi normaalseks vaktsiinireaktsiooniks ravimi manustamisele ja patoloogiliseks.

Tüsistusteta DPT vaktsineerimine – kõrvaltoimed imikutel:

1. Punetus, koe turse kuni 8 cm ja valu süstekohas. Nõgestõbi, nahalööve beebi kehal pärast vaktsineerimist, on üsna tavaline allergiline reaktsioon, nii et enne vaktsineerimist soovitavad lastearstid tungivalt anda lapsele antihistamiine (kõige sagedamini Fenistil).
2. Temperatuur tõuseb 38-39 kraadini; liigne ärrituvus või unisus, pisaravus, mis on seotud ajutegevuse häiretega; isutus ja mõnel juhul - oksendamine ja kõhulahtisus.

DTP-vaktsineerimisega kaasnevad patoloogilised ilmingud on tagajärjed, mis viitavad otseselt vaktsineerimisest keeldumisele:

1. Temperatuuri tõus kuni 40 kraadi, mis võib põhjustada krampe.
2. Krambid, kollaps (järsu rõhu langus ja keha verevarustuse kriitiline halvenemine), šokk.
3. Tõsised allergilised reaktsioonid, mis nõuavad elustamismeetmeid:
   • Quincke ödeem, mille tagajärjel võib laps lämbuda;
   • limaskestade põletik, erosioonide teke nahal ja limaskestadel, millele järgneb isheemia;
   • toksiline-allergiline kahjustus südamele, maksale, neerudele;
   • lümfisõlmede ja liigeste põletik.

   Ideaalis peaks selliste tagajärgede vältimiseks laps enne DPT vaktsineerimist läbima allergiatestid.

4. Kesknärvisüsteemi kahjustused:
   • Entsefalopaatia, mis väljendub lapse pikaajalises nutmises, mälukaotuses, peavalus, väsimuses ja ärrituvuses, hajameelsuses, halvas unes või päevases unisuses, üldises nõrkuses ja kõrgemate ajufunktsioonide häiretes.
   • Entsefaliit on ajupõletik, mis avaldub kõige sagedamini pärast esimest vaktsineerimist ja millega kaasneb kõrge palavik, oksendamine, krambid ja teadvusekaotus, samuti epilepsia edasine areng.
   • Aju hemorraagia ja turse
5. Lapse ootamatu surm.

Kõrvaltoimed võivad tavaliselt tekkida esimese kahe päeva jooksul, nagu on näidatud vaktsiini annotatsioonis. Vaktsiinitootjad usuvad, et tüsistuste vahetuid ilminguid on näha esimese 24-48 tunni jooksul ning hiljem tekivad negatiivsed nähtused teiste haiguste tõttu, mis vaktsiiniga kuidagi seotud ei ole. Seda arvamust jagab ka kuulus pediaatria populariseerija E.O. Komarovsky. Kui aga pöörduda klassikaliste allikate ja ametliku immunoloogiaalase õppekirjanduse poole, võib näha hoopis teistsugust pilti – vaktsineerimisjärgsed tagajärjed võivad tekkida kuu aega pärast vaktsineerimist, sealhulgas tõsised närvisüsteemi kahjustused ja äkksurma sündroom (lapse äkksurma sündroom). ).

Praktikas ei tunnista meditsiinitöötajad piirkondlikes ja munitsipaallastehaiglates kunagi vabatahtlikult tõsiste tüsistuste esinemist beebil pärast DTP-vaktsineerimist, kuna see eeldab põhjalikku uurimist ja ametnike karistamist. Selliste vaktsiinidest vigastatud laste vanematel on väga raske oma väidet tõestada, kuna neil puuduvad vastavad meditsiinialased teadmised ning isegi meditsiinitöötajad ei suuda pädevalt eristada vaktsineerimisjärgseid tüsistusi teistest lastehaigustest.

Vaktsiini tüsistuste uurimist reguleerivad metoodilised juhised MU 3.3.1879-04, mille kinnitas 2004. aastal Venemaa peasanitaararst G. G. Oništšenko.

DTP vaktsineerimine: vastunäidustused

Ka meditsiinispetsialistidel on DPT vastunäidustuste küsimuses kahemõtteline suhtumine. Varem kinnitas tervishoiuministeerium laiema loetelu tagajärgedest, mis on aluseks DTP-vaktsineerimisest meditsiinilisele loobumisele; see hõlmas ka beebi lakkamatut nutmist, mis viitab kesknärvisüsteemi kahjustusele. See üksus on nüüd loendist eemaldatud. Ravimi annotatsioonis ametlikult märgitud vastunäidustused on:

1. Tõsised tüsistused eelmisest DTP-vaktsiinist, sealhulgas kõrge palavik (kuni 40 kraadi).
2. Progresseeruvad neuroloogilised haigused, sealhulgas krambid.
3. Hiljutised ägedad haigused. Vaktsineerimine on lubatud vähemalt kuu pärast pärast täielikku taastumist.
4. Ägedad hingamisteede infektsioonid, sealhulgas haigusperiood ja 2 nädalat pärast paranemist.
5. Kroonilised haigused kuni stabiilse remissiooni saavutamiseni kuu jooksul.
6. Alla 2 kg sündinud laste arengupeetus.

Vaieldavateks küsimusteks on närvisüsteemi arenguhäiretega, samuti omandatud või kaasasündinud krooniliste haigustega laste vaktsineerimise otstarbekuse määramine. Perinataalne entsefalopaatia ei ole ametlikult vaktsineerimise vastunäidustus. Kuid emakasisese arengu käigus lapse tervisekahjustusi on võimalik täielikult hinnata palju hiljem. Varases eas on imikutel selliseid patoloogiaid raske tuvastada ja mõne kroonilise haiguse stabiilne remissioon kestab palju kauem kui üks kuu.

DTP statistika - tagajärjed lastel pärast vaktsineerimist

Praegu ei esita Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) statistikat DPT-vaktsineerimise järgsete patoloogiliste kõrvaltoimete juhtude kohta. Kuid järgmist teavet saab koguda varasematest allikatest. WHO andmetel dokumenteeriti 2001. aastal ametlikult järgmine statistika:

1. Kõrge karjumine ja nutt rohkem kui 3 tundi – alates 1 juhtumist 15 vaktsineerimisel kuni ühe juhtumini tuhande vaktsineeritud lapse kohta.
2. Krambid - 1 juhtu 1750 vaktsineeritud lapse kohta 1 juhtumini 12 500 vaktsineeritud lapse kohta.
3. Anafülaktiline šokk - kuni 1 juhtum 50 000 vaktsineeritud inimese kohta.
4. Entsefalopaatia on üks juhtudest miljonist.

Nõukogude ajal märgiti DTP-vaktsineerimise kohta veelgi masendavam statistika:

1. Kohalikud allergilised reaktsioonid - 20% vaktsineeritud inimestest.
2. Üldised vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid - 30% vaktsineeritud inimestel.
3. Seedetrakti talitlushäired, oksendamine ja kõhulahtisus - 1%.
4. Närvisüsteemi kahjustused - 1 juhtum 60 000-st.

Nagu näete, on isegi ametliku statistika jaoks kesknärvisüsteemi negatiivsete tagajärgede tase üsna kõrge. Mis puudutab tegelikku pilti, siis mõne hinnangu kohaselt on kõrvaltoimete arv kordades suurem. Selle põhjuseks on meditsiinitöötajate "loomulik" soov vaigistada vaktsineerimisjärgsete tüsistuste ebameeldivaid fakte, samuti hilinenud kõrvaltoimete nähtust.

DPT vaktsineerimine: tagajärjed, tüsistuste ülevaated

Kui varem teadsid vaktsineerimisjärgsetest tüsistustest vaid arstid, siis interneti arenguga on avalikkuse teadlikkus tõusnud, lapsevanemad on muutunud vaktsineerimise suhtes tähelepanelikumaks ja tõsisemaks. Paljud emad jätavad foorumitesse oma subjektiivsed ülevaated DTP-vaktsineerimise tagajärgedest, jagades oma kibedaid kogemusi lapse tüsistustega toimetulekul ning meditsiinisüsteemi konservatiivsuse ja bürokraatiaga.

Peamine vastutus DTP-vaktsineerimise vastunäidustuste olemasolu eest peaks langema lastearstidele, kes hindavad lapse üldist seisundit, ja neuroloogidel, kes on teadlikud selle vaktsiini ohutasemest beebi närvisüsteemile. Praktikas selgub, et arstid loobuvad vastutusest, paludes vanematel allkirjastada nõusolek vaktsineerimiseks, teavitamata neid tegelikult võimalikest tüsistustest. Väga sageli eiravad kohalikud lastearstid lapse valulikku seisundit ja saadavad ta vaktsineerima. Lisaks vaatab iga ühe sellise arsti antud meditsiinilist vabastust kohalikul tasandil läbi spetsiaalne komisjon ning juhtkond ja õendustöötajad on huvitatud laste elanikkonna kõige laiemast vaktsineerimisest, mis neile otse ülevalt poolt peale surutakse. osariigi tasandil.

Inimkonna kõige raskemate haiguste vastu vaktsineerimise eeliseid ei saa vaidlustada, kuid seni, kuni ei ilmne individuaalne vaktsineerimiseelne lähenemine koos põhjalike uuringute, ulatuslike testide ja allergiatestidega, jääb DTP-vaktsineerimisest ja muud tüüpi vaktsiinidest tulenevate tüsistuste risk endiselt tasemele. kõrge tase.

Imikute vaktsineerimine algab kohe pärast nende sündi. Beebi saab esimesel eluaastal pika nimekirja vaktsineerimisi, mis võivad tekitada tema organismis resistentsuse kõige ohtlikumate nakkusliku päritoluga haiguste suhtes. Vaktsiinid kutsuvad esile mitmeid kõrvalmõjusid, kuna beebi talub neid sageli halvasti ja mõjutab tema tervist. Raskesti talutavate vaktsineerimiste hulgas on DPT, mis on mõeldud lapse kaitsmiseks läkaköha, difteeria ja teetanuse eest. Niisiis, millised tüsistused tekivad pärast DTP-ga vaktsineerimist? Kuidas vältida soovimatuid tagajärgi pärast vaktsiini saamist?

Miks imikud sageli DTP-le reageerivad?

Mis on laste nii sagedase reaktsiooni DTP-le põhjus? , difteeriapatoloogia ja teetanus on tõepoolest eriti allergeensed. Just pärast DTP-d kaebavad emad kõige sagedamini vaktsiiniga seotud imikute seisundi halvenemise üle. Mis on selle nähtuse põhjus?

Nagu teate, sisaldab vaktsiin kolme põhikomponenti:

• teetanuse toksoid;
• difteeria toksoid;
• tapnud läkaköha patogeenid.

DPT läkaköha komponent on vaktsiinis kõige reaktogeensem ja see kutsub esile arvukate vaktsineerimise kõrvaltoimete ilmnemise. Esimene DTP vaktsiin manustatakse kolme kuu vanuselt. Selleks ajaks kaotab laps peaaegu täielikult emalt saadud loomuliku kaitse ja saab loota ainult oma jõule. Pärast vaktsineerimist toimub beebi kehas mitmeid keerulisi immuunprotsesse, mis enamikul kliinilistel juhtudel põhjustavad soovimatuid reaktsioone. Sageli reageerib lapse immuunsüsteem ägedalt kokkupuutele võõra DPT materjaliga, mis praktikas väljendub organismi mitmesugustes reaktsioonides vaktsiini manustamisele.

DTP suspensiooni allergeensus on seotud eranditult DTP läkaköha komponendiga. Just see vaktsiini osa käivitab komplekssed mehhanismid, mis reageerivad selle koostisele ebatüüpiliste osakeste verre sattumisele. Arvestades seda asjaolu, jätavad mõned kaasaegsed tootjad oma lahendustest välja läkaköha ained, mis muudab need ohutumaks ja praktiliselt kahjutumaks.

Millal DTP-d ei anta?

Kas teha või mitte teha DTP-d? Vaktsineerimise põhjuseks võivad olla DTP-vaktsineerimise absoluutsed ja suhtelised vastunäidustused. Absoluutsed vastunäidustused määratakse mitmete immuniseerimisega halvasti kokkusobivate patoloogiate olemasolu tõttu lapsel. Selliste haiguste hulka kuuluvad:

• rasked reaktsioonid eelmisele DPT-vaktsineerimisele;
• immuunpuudulikkuse patoloogiad;
• kesknärvisüsteemi progresseeruvad patoloogiad, mis on seotud ajukoe emakasisese kahjustuse või sünnitraumaga;
• epilepsia lapsel, mis on kontrollimatu;
• sagedased krambid, millega pole seotud;
• progresseeruv entsefalopaatia imikutel.

DTP-vaktsineerimise suhtelisi piiranguid iseloomustab nende ajutine iseloom, kuna nende diagnoosimisel soovitavad arstid vaktsiini manustamist mitu päeva edasi lükata, kuni tervislik seisund on täielikult normaliseerunud:

• ägeda viirusliku või bakteriaalse infektsiooni sümptomite esinemine lastel;
• krooniliste haiguste ägenemine;
• teadmata päritolu kõrgenenud temperatuur;
• soolehaigused.

Uuringute kohaselt talutakse vaktsineerimist normaalselt, kui laps tunneb end pärast vaktsineerimist täiesti terve. Sellisel patsiendil ei tohiks olla ühegi haiguse sümptomeid, tal peaks olema normaalne kehatemperatuur, ta peab olema enne vaktsineerimist heas tujus ja tal ei tohiks olla häiritud isu. Kuid kui lapsel on vaktsineerimise eelõhtul palavik, tuleb sellest kindlasti arsti teavitada. Sellised ilmingud viitavad viirusinfektsiooni tekkele lapsel ja neid peetakse vaktsineerimise vastunäidustuseks. Süstejärgsete tüsistuste probleemi vältimiseks uurivad arstid last enne vaktsineerimist ja hindavad tema vereanalüüsi tulemusi.

Kõige sagedasemad tüsistused lapsel pärast DTP-d

Tüsistused võivad olla kohalikud ja üldised. Kohalikud toimed ilmnevad otse süstekohas ja üldised mõjud väljenduvad temperatuuri tõusus, kehvas tervises, halb enesetunne jms. Tüsistuste raskusaste sõltub mitmest tegurist:

• lapse keha immuunvõimed;
• kõigi vaktsiini manustamise reeglite järgimine;
• vaktsiini kvaliteet.

Kõige sagedamini reageerib keha vastusena DTP-vaktsiinile temperatuuri tõusuga. Nõrk reaktsioon diagnoositakse, kui lapse temperatuur ei ületa 37,5 0 C, see tähendab, et ülekaalus on väike palavik. Keskmist reaktsiooni iseloomustab hüpertermia kuni 38,5 0 C ja selle kompleksne aste tekib palaviku taustal, kui temperatuur ületab 38,5–39 0 C või rohkem. Tavaliselt ei kesta reaktsioon kauem kui kaks päeva. Pikaajaline palavik võib olla allergilise reaktsiooni või viirusnakkuse ilming, seega on parem seda teha ja kutsuda patsiendile lastearst.

Kiirabi tuleb kutsuda, kui lapsel tekivad järgmised vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid:

• raskete allergiate ilmsete tunnuste ilmnemine koos õhupuudusehoogudega, näo ja jäsemete sinakas nahk, üldine lööve üle keha;
• palavik üle 39 0 C, mida ei ole võimalik ravimitega peatada;
• tuimus või kramplikud signaalid jalas;
• vaktsineerimisest tingitud pidev oksendamine ja tugev kõhulahtisus;
• turse reaktsioon näo piirkonnas;
• teadvusekaotuse või segasuse episoodid.

Millised lokaalsed reaktsioonid tekivad pärast DPT vaktsineerimist?

Kohalikke reaktsioone on mitut tüüpi, sealhulgas:

• keha allergiline reaktsioon vaktsiinile;
• tihenduse ilmnemine DPT süstimise kohas;
• nahaaluse infiltraadi või abstsessi ilmnemine DTP-vaktsineerimise tulemusena.

Allergia sümptomid on sageli täheldatud piirkonnas, kus ravimit süstiti. Patoloogilised muutused väljenduvad naha lokaalse turse, hüpereemia ilmnemises kahjustatud piirkonnas ja sügelemises. Allergia tunnused on organismi immuunreaktsioon sinna sisenevatele võõr-DTP-ainetele. See nõuab ravimite korrigeerimist, nii et pärast selliste sümptomite tuvastamist tuleb laps arstile näidata.

Induratsioon pärast vaktsineerimist on DTP-ga immuniseerimise üks levinumaid tüsistusi. Reeglina ulatub see 10-15 mm läbimõõduni, tõuseb veidi üle naha taseme ja on kerge survega kergesti palpeeritav. Tüsistus ei kesta kaua, mitte rohkem kui kolm päeva. Kui see ei kao pärast määratud perioodi, on mõttekas selle ilmnemisest lastearsti teavitada.

Sageli võimendab naha alla sattunud ravim pinges tüki teket. See moodustis on infiltraat, mis tuleneb koe reaktsioonist vaktsiinile. Kui lapsele nõuetekohast abi ei anta, võib infiltraat aja jooksul muutuda abstsessiks (üldise joobeseisundi tunnustega mädane moodustis). Selle tõsise tüsistusega kaasneb palavik, valu süstekohas ja letargia. See nõuab meditsiinilist järelevalvet ja antibakteriaalset ravi ning väga kaugelearenenud juhtudel põletikulise tüki kirurgilist drenaaži.

Üldised reaktsioonid DPT vaktsiinile

DTP-vaktsineerimist raskendavad sageli tavalised kõrvaltoimed, mis on väga erineva iseloomuga. Kui immuniseeritud imik kaotab huvi mängude ja muu vastu või käitub rahutult, sööb ja magab halvasti ning hakkab ka palavikku tõusma, siis on tavaks rääkida DTP-vaktsiinist põhjustatud joobeseisundist. Selleks, et aidata lapsel tüsistustega toime tulla, kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid.

Vaktsiini manustamisalgoritmide rikkumise tagajärjeks peetakse lapse jalavalu ja lonkamise tekkimist. See on võimalik, kui ravim ei satu lihaskoesse, vaid närvistruktuuridesse, mis põhjustab alajäseme nõrgenemist kahjustatud poolel.

Kesknärvisüsteemi kõrvaltoimed pärast vaktsineerimist on järgmised:

• letargia ja apaatia;
• monotoonne nutt;
• põhjuseta ärrituvus ja ärevus;
• krambid.

Krambid pärast vaktsineerimist on lühiajalised. Need on kombineeritud minestamisega ja ilmnevad paar päeva pärast vaktsineerimist. Sümptom on ajutise ajuturse ilming, mis on spetsiifiline reaktsioon DTP-ravimi komponentide tungimisele kehasse. On äärmiselt haruldane, et DTP-vaktsiin stimuleerib vaktsineerimisjärgse entsefaliidi teket. Seda haigust iseloomustab mitmekesine kliiniline pilt ja see põhjustab ilma meditsiinitöötajate sekkumiseta surma mõne päeva jooksul pärast selle arengut.

DTP vaktsineerimine võib põhjustada üldist immuunvastust. Lapsel esineb see anafülaksia või angioödeemi kujul, nii et see areneb välkkiirelt, paar minutit pärast vaktsineerimist.

DTP immunoprofülaktika tagajärgedega lapse ravi tunnused

Lapse vanemaid tuleb teavitada immuniseerimise võimalikest kõrvalmõjudest. Lisaks peavad nad teadma, mida saab teha lapse seisundi leevendamiseks, kui ilmnevad märke keerulisest protsessist. Meditsiinieelses etapis toimingute algoritm on toodud tabelis.

Kuidas vältida DTP-vaktsineerimise tagajärgi?

Kuidas toimub DTP immuniseerimisega seotud vaktsineerimisjärgsete seisundite ennetamine? DTP vaktsineerimine on raske test mitte ainult lapsele, vaid ka tema lähiringile. Teetanuse toksoididega seotud läkaköha, aga ka difteeria lahuse manustamine põhjustab ühe või teise reaktsiooni igal teisel inimesel, kelle vanemad peavad selle kõrvaldamiseks palju vaeva nägema. Te ei tohiks arvata, kas teie laps reageerib pärast vaktsineerimist vaktsiinile. Parem on võtta lihtsaid meetmeid, et vältida DPT süstimisjärgseid tagajärgi.

Olenemata sellest, millist ravimit lapsele manustatakse, tuleb patsienti enne protseduuri läbi vaadata. Sel juhul on kõige vastuvõetavam võimalus arstlik läbivaatus enne vaktsineerimist perifeerse vere ja uriini annetamisega. Kui teie lapsel on pärast vaktsineerimist kunagi olnud neuroloogilisi muutusi, peate teda näitama neuroloogile.

Mis võib reaktsiooni mõjutada? Arstid soovitavad täiskasvanutel järgida lihtsaid soovitusi, et minimeerida DTP kõrvaltoimete tekke riski:

• tagada lapsele süstimise päeval täielik psühho-emotsionaalne rahu, kaitsta teda ärevuse ja stressi eest;
• veenduge, et protseduuri eelõhtul ei puutuks väike patsient kokku lastega, kellel on infektsiooni kliinilised tunnused;
• kui eelmisel DPT-vaktsineerimisel olid negatiivsed tagajärjed, peaksite küsima, millise ravimiga saab seda asendada;
• Paar päeva pärast süstimist ei tohiks te lapsega külastada rahvarohkeid kohti, kus nakkused levivad väga kiiresti;
• Päeva jooksul ei saa te kahjustatud piirkonda täielikult ega niisutada;
• lubatud samal päeval värskes õhus kõndida;
• Süstimisjärgsel perioodil ei tohiks harjutada uute toiduainete lisamist dieeti, kuna mõni neist võib osutuda lapsele allergeeniks;
• Allergiatele kalduvatele lastele on parem kohe anda antihistamiinikumid, ootamata võimalikku reaktsiooni.

Pärast vaktsineerimist on soovitatav viibida mõnda aega raviasutuse seinte vahel, et arstidel oleks võimalus vaktsineeritud patsienti jälgida. Selle hindamiseks piisab poolest tunnist. Samuti ei tohiks te pärast ravitoast lahkumist oma last koheselt füüsilisele stressile allutada. Parim variant on tagada rahu ja rahulik jalutuskäik temaga pargis.

DTP vaktsineerimise analoogid

Pentaximpertussis ja teetanus. Mitmekomponendilised komponendid võimaldavad vähendada süstide arvu ja välistavad vajaduse poliomüeliidivastase lahuse täiendavaks manustamiseks. Prantsuse tootja kinnitab, et Pentaximi saab manustada koos näiteks teiste vaktsiinidega jms. Mingit reaktsiooni ei tohiks olla. Vaatamata mitmekomponendilisele olemusele on vaktsiin hästi talutav, seetõttu on seda lubatud võtta ka allergikutel. Immuniseerimise efektiivsus on vähemalt 98%.

Rakuvaba immuunsuspensioon Infanrix ja Infanrix IPV on absoluutselt ohutu lahendus, mida on maailmapraktikas kasutatud juba üle kümne aasta ja mis on selle aja jooksul end eranditult positiivses suunas tõestanud. Erinevalt DPT-st ei ole see vaktsiinivedelik allergeenne ja seetõttu võib vaktsiini ohutult kasutada lastel, kellel on kalduvus allergilistele haigustele ja muudele reaktsioonidele. Vaktsineerimine on lubatud ka teiste immuunsüstidega, kartmata tagajärgi. Belgia tootja vastutab toodetud toote kvaliteedi eest ja kinnitab, et sellise vaktsineerimise efektiivsus on vähemalt 89%.

Kahjuks ei manustata riigikliinikutes imporditud lahendusi tasuta. Sugulane peab omal kulul ostma apteegiketi kahjutu vaktsineerimise. Meie riigis manustatakse tasuta ainult DTP-d, kuigi see on täis keerulisi reaktsioone.

Lastel on tugev immuunsüsteem, mis aitab neil haigustega võidelda. Siiski on mitmeid haigusi, mis on imikute tervisele ohtlikud. Sellistele infektsioonidele aitab vastu seista vaktsineerimine, mille käigus manustatakse teatud haiguste vastaseid antikehi sisaldavaid lahuseid.

Üks esimesi vaktsineerimisi, mida imikud hakkavad saama 3 kuu vanuselt, on DTP - kompleksvaktsiin kolme kõige tõsisema haiguse vastu: läkaköha ja difteeria.

See vaktsineerimine aitab imikutel vastu seista kõige ohtlikumatele haigustele, kuid samal ajal on see kõige allergeensem ja sageli raskesti talutav. Mis võib juhtuda lapsega pärast selle ravimi manustamist ja kuidas ma saan aidata tal tagajärgedega toime tulla?

Kokkupuutel

Miks on DTP vaktsineerimine nii oluline?

Nagu juba mainitud, aitab see vaktsineerimine lastel vastu seista kolmele kõige tõsisemale vaevusele, analüüsime igaüht neist eraldi.

Teetanus on üks kõrgeima suremusega haigusi (ligi 90%), kui inimene ei ole selle haiguse vastu vaktsineeritud.

Haiguse tekitajaks on teetanuse batsill, mis satub organismi tavaliselt haava ja põhjustab lihaskrampe nägu ja jäsemed, tungides järk-järgult seljaaju ja ajju.

Selle tulemusena tekivad spasmid kõigis keha lihastes, sealhulgas hingamisteedes. Selle tulemusena sureb inimene aeglaselt lämbumise tõttu.

See protsess toimub kõige kiiremini vastsündinutel ja imikutel alates 3 kuu vanusest - see võtab aega 2 kuni 14 päeva.

Nende keha on liiga väike, nii et kõik protsessid selles toimuvad kiiremini kui täiskasvanul. Seetõttu on imikutele teetanusevaktsiini manustamise vajadus ammu tõestatud, see aitab vältida teetanusebatsilli teket, mis võib kogemata nende kehasse sattuda.

Läkaköha on teine ​​haigus, mis on kõige ohtlikum alla üheaastastele imikutele. Selle haiguse tekitajad on parapertussis-batsillid. Nad sisenevad inimkehasse õhus lendlevate tilkade kaudu ninaneelu või suuõõne kaudu, seejärel hingetoru kaudu kopsudesse ja kinnituvad ripsmetele. Ripsmete ülesanne on aidata eemaldada hingamissüsteemist lima.

Nende tööpõhimõte on lihtne: niipea, kui ripsmetele langevad väikesed rögast, tolmust ja muudest ainetest koosnevad pallikesed, mis satuvad kopsudesse, saadavad viimased aju köhakeskusesse signaali, mis põhjustab kopsude köhimise. Köhimise tagajärjel väljub õhku kopsudest rohkem kui tavalise väljahingamise ajal ja kannab välja tükid.

Tähtis! Isegi pärast vaktsineerimise kasutuselevõttu 1974. aastal sureb sellesse igal aastal suur hulk lapsi. 2013. aastal suri läkaköhasse üle 60 000 väikelapse (alla 5-aastased).

Kuna läkaköha ajal muutuvad köhahood pidevaks, ei saa laps täishingamist ning selle tagajärjel võib lämbumise tõttu surra.

Difteeria on väikelaste jaoks veel üks ohtlik haigus. Kuna imikud on veel väikesed, on ka kõik nende elundid väikesed, sealhulgas kõri.

Difteeria oht seisneb selles, et kõrile tekivad kiled, mis lastel katavad kõike auk, mille kaudu õhk kopsudesse siseneb. Tekib kurgu turse. Selle tagajärjel laps lämbub ja sureb.

Negatiivne reaktsioon DTP-le

Miks on DTP-vaktsiinil kõrvaltoimed? See sisaldab toksoide ja teetanust, mis kaitsevad keha nende vaevuste eest. Kuid enamasti reageerivad lapsed negatiivne tapetud läkaköha mikroobide suhtes, sisaldub ka vaktsiinis. Kuna kõik need kolm ainet sisenevad lapse kehasse korraga, väidavad nad, et lapsel on DTP-vaktsiinile negatiivne reaktsioon.

Esimene DTP vaktsineerimine tehakse 3 kuu vanuselt. Just selles vanuses nõrgeneb beebi kaitsejõud, mille ta sai koos emapiimaga. Lapse keha nõrgenenud kaitsevõime on sageli peamine põhjus, miks tema keha reageerib võõraste surnud rakkude sissetoomisele negatiivselt.

Kui vaktsiini ei manustata

Kuna pärast selle vaktsiini manustamist võivad tekkida tüsistused, on mitu kategooriat lapsi, kes ei saa DTP-d üldse või ajutiselt:

1. Absoluutsed vastunäidustused on olemas - kesknärvisüsteemi progresseeruvate haiguste, kontrollimatute epilepsiahoogude, pikka aega kestvate afebriilsete krampide, progresseeruva entsefalopaatia korral.
2. Esimesse rühma kuuluvad ka need beebid, kellel oli tugev reaktsioon esmasele vaktsineerimisele 3 kuuselt.
3. Selle vaktsineerimise suhtelised vastunäidustused on ägedad haigused või kroonilised haigused ägedas staadiumis.

Pärast vaktsineerimist võivad tekkida kõrvaltoimed

Pärast vaktsineerimist väheneb laste immuunsus ajutiselt. Seetõttu peaksite mitu päeva pärast vaktsineerimist kaitsma oma last võimaliku nakatumise eest isegi külmetuse korral. Kuid enne vaktsineerimist peavad noored patsiendid olema täiesti terved.

Kui lapsel on vähegi temperatuur tõusnud, tuleb teha üksikasjalik vereanalüüs, et teada saada, kas seda ravimit võib manustada, või oodata kuni paranemiseni. Õige lähenemisega vaktsineerimisele ei täheldata tavaliselt lapsel pärast ravimi manustamist negatiivseid tagajärgi.

Tüsistuste tüübid

Kõik tüsistused pärast DTP manustamist võib jagada järgmistesse kategooriatesse:

• kohalikud, mis esinevad vahetult süstimise kohas;
• üldine – märgiti üldine halb enesetunne, temperatuur tõuseb järsult, võivad ilmneda ka muud muutused üldises enesetundes.

Kuidas on DPT revaktsineerimine talutav?

Reaktsioon DPT vaktsiinile on individuaalne iseärasus. Kui kaua see kestab, sõltub immuunsusest, režiimi ja vaktsiini manustamisreeglite rangest järgimisest.

Seega võib erinevatel lastekategooriatel temperatuur veidi tõusta (kuni 37,5 °C) või keskmise reaktsiooniga vaktsineerimisele võib temperatuur olla umbes 38,4 °C ja tugeva reaktsiooni korral ulatub temperatuur 39 °C-ni. ja kõrgemale.

Milline muu reaktsioon võib olla DTP-vaktsiinile? Süstekohas tekib sageli tükk. Et see kiiremini laheneks, soovitavad arstid panna sellele kohale kompressi. Kui muhk ei kao kahe päeva jooksul, vaid muutub ainult suuremaks, tuleb pöörduda lastearsti poole. Samuti võib vaktsiini manustamiskohas tekkida nahapunetus ja kerge turse. See allergiline reaktsioon on vererakkude reaktsioon võõrkehade sissetoomisele.

Tähelepanu! Mõnikord märgivad vanemad, et nende lapse jalg valutab pärast DTP-d. Köha võib olla ka tüsistus pärast DTP vaktsineerimist. Kuid sellised komplikatsioonid on äärmiselt haruldased.

Kuidas valmistuda vaktsineerimiseks

Lapsevanemad küsivad sageli lastearstilt, kuidas valmistuda DPT vaktsineerimiseks, et lapsel hiljem tüsistusi ei tekiks?

Just DTP või selle vaktsiini mõni muu analoog (näiteks Pentaxim) on kõige tõsisem vaktsineerimine, mida laps peab saama, sest pärast selle manustamist võivad kõige sagedamini tekkida tüsistused.

Kesknärvisüsteemi ja neerude töö võimalike häirete vältimiseks peaksite esmalt läbima läbivaatus spetsialistide poolt.

Kuid paljud vanemad ei omista sellisele eeluuringule erilist tähtsust, selle tulemusena võivad pärast selle ravimi manustamist tekkida negatiivsed reaktsioonid.

Mõni päev enne vaktsineerimist ei tohiks te seda oma dieeti lisada, eriti seda, mis võib põhjustada allergiat. Ja vaktsineerimise päeval peaksite andma lapsele hommikul palavikualandajat. 4-5 päeva pärast DTP-ravimi manustamist (kui tüsistusi ei esine) tühistatakse kõik ettenähtud ravimid.

Revaktsineerimine

DTP vaktsineerimisel on ajutised vastunäidustused. Paarkümmend aastat tagasi oli selline nimekiri päris suur.

Lastele on vaktsineerimise ajakava

Kuid nüüd on seda vaktsiini täiustatud, nii et meditsiiniline erand sellest vaktsineerimisest tehakse ainult järgmistel juhtudel:

• Vaktsineerimine tuleb läbi viia 30 päeva pärast nakkushaigusi (sh viirushaigusi).
• Kroonilise haiguse ägenemise korral manustatakse vaktsiini alles kolme kuu pärast.
• Düsbakterioosi korral on soovitatav ka vaktsineerimine edasi lükata kuni täieliku paranemiseni.
• Enneaegsed lapsed peaksid enne esimest vaktsineerimist piisavalt kaalus juurde võtma.
• Kui beebi keha reageerib esimesele vaktsineerimisele tõsiselt, on DTP edasine manustamine võimalik alles pärast lapse täielikku arstlikku läbivaatust. Tavaliselt selliste laste revaktsineerimine viiakse läbi kerge vaktsiiniga(ilma läkaköha komponendita).
• Kuid kui laps talub esimest vaktsineerimist hästi, ei teki vanematel küsimust, kuidas DPT-revaktsineerimist talub.
Kokkupuutel

Juba esimestel elukuudel vaktsineeritakse lapsi erinevate haiguste, sealhulgas DTP-vaktsineerimise vastu ning korraga kolme nakkuse vastu – teetanuse, difteeria ja läkaköha vastu. Kõik need kujutavad tõsist ohtu lapse tervisele, mistõttu on äärmiselt oluline teda nende eest kaitsta.

Nakatumise korral ei suuda isegi kõige tõhusamad kaasaegsed antibakteriaalsed ravimid väikest organismi päästa ja imikute suremuse protsent on sel juhul üsna kõrge. Kuid tänapäeval keelduvad paljud vanemad sellest vaktsineerimisest: kas see otsus on põhjendatud terve mõistusega?

Need vanemad, kes kirjutavad alla oma lapse difteeria, läkaköha ja teetanuse vastu vaktsineerimisest keeldumisele, viitavad tõsiasjale, et DTP-vaktsineerimise tagajärjed on sageli väga kohutavad. Osaliselt on neil õigus. Selle vaktsineerimise puudused hõlmavad tüsistusi, mida tuleb ravida peaaegu kogu elu. Kuid need tekivad:

1. harva;
2. ainult siis, kui vastunäidustusi ei järgita;
3. halva kvaliteediga vaktsiini korral.

Nii et vanemate sellised hirmud on lihtsalt alusetud. Arst, kes vaktsineerib lapsi regulaarselt nende nakkuste vastu aastaid, ei tee tõenäoliselt nii olulises asjas viga või eksimist. Kuid vaktsineerimise puudumine kujutab lapse elule palju suuremat ohtu:

• läkaköha entsefalopaatia mõjutab lapse kesknärvisüsteemi, häirib tema psühhomotoorset arengut ja võib hingamisseiskuse tõttu lõppeda surmaga;
• teetanus põhjustab ka surma lämbumise, ajukahjustuse, hingamisseiskuse ja südamepuudulikkuse tõttu;
• Difteeria tagajärjeks võib olla halvatus kogu eluks või surm.

Vaktsineerimisega väheneb haigestumise risk nii palju kui võimalik. Ja isegi kui infektsioon tekib, ei avalda infektsioon kehale nii hävitavat mõju: taastumine toimub kiiremini, ravi on tõhusam. Sellele tasub mõelda vanematel, kes kardavad oma lastele sellist vaktsineerimist teha. Kahtluste hajutamiseks peate küsima arstilt kõike üksikasjalikult, esitama talle kõik oma küsimused ja rahunema. Kvalifitseeritud spetsialist aitab teil vältida tüsistusi ja räägib teile kõigist DTP-vaktsineerimise funktsioonidest.

Vaktsineerimise ajakava



Üks olulisemaid küsimusi selles tõsises küsimuses on laste vaktsineerimine DTP-ga: on olemas kindel ajakava, mida tuleks võimaluse korral vastunäidustuste puudumisel järgida. Teetanuse, läkaköha ja difteeria vastaste antikehade tootmiseks manustatakse 4 annust:

1. 3 kuu vanuselt;
2. 30–45 päeva pärast (4–5 kuud);
3. kuus kuud (6 kuud);
4. 1,5 aastaselt.

Laste DPT-vaktsineerimise ajakava sellega aga ei lõpe: neid tehakse veel kaks korda - 6 (või 7) aastaselt ja 14-aastaselt. Viimased kaks vaktsineerimist viiakse läbi selleks, et säilitada lapse kehas vajalik kogus infektsioonide vastaseid antikehi. Vanemad peaksid teadma, mitu DPT-vaktsineerimist nende lapsed saavad, et seda ajakava ise jälgida, kuigi arstid peavad neid teavitama järgmisest vaktsineerimisest. Lisaks peab laps selleks sündmuseks eelnevalt ette valmistama.

Ettevalmistus

Kuna vaktsiin on väga aktiivne, aitab lapse õige ettevalmistamine DPT vaktsineerimiseks (arsti soovituste järgi) vältida lapse soovimatut reaktsiooni sellele. Vaktsineerimise ajal peab laps:

• ole tervislik;
• näljane olema;
• kaka;
• riietuge kergelt ja ärge higige.

Beebi ettevalmistamiseks DTP-vaktsineerimiseks on vastu võetud teatud ravimite kasutamise kord:

• 2 päeva ette: diateesi või allergia korral - antihistamiinikumide (Erius, Fenistil jne) tavalised annused;
• vaktsineerimise päeval: palavikuvastaseid ravimküünlaid manustatakse kohe (need ei lase temperatuuri tõusta, hoiavad ära turse süstekohas - vanemad peaksid teadma, kus DTP-ga vaktsineeritakse: reie), paralleelselt suposiitidega , tuleb anda allergiavastast ravimit (valida arsti soovitusel);
• 2. päev pärast vaktsineerimist: palavikualandaja (palaviku korral), allergiavastane aine (vajalik);
• 3. päev: lõpetage kõigi ravimite võtmine.

Need meetmed sõltuvad sellest, kuidas lapsed DTP-vaktsiini taluvad: mõnel ei ole praktiliselt mingit reaktsiooni, mõnel võib olla temperatuur (ja väga erinev), mõnel on seda raske taluda. Mõnikord hirmutavad vanemad kõik need ilmingud, mistõttu peavad nad võimalikult hästi uurima teavet selle kohta, milline võib olla lapse reaktsioon DTP-vaktsiinile ja mida see tähendab.

Tagajärjed



Tagajärjed pärast läkaköha, teetanuse ja difteeria vastu vaktsineerimist võivad olla erinevad: normi piires (väikese organismi eeldatav reaktsioon) ja tõsised tüsistused lastel, mis on põhjustatud individuaalsest vaktsiinitalumatusest või vastunäidustuste mittejärgimisest. Mida peetakse normaalseks:

• temperatuuri tõus;
• laps nutab pärast DPT vaktsineerimist: sel juhul võite vaktsineerimise päeval arsti loal valuvaigistust anda;
• ärevus;
• Vanemad satuvad tavaliselt paanikasse, kui laps pärast DTP vaktsineerimist lonkab: nad hakkavad rääkima, et süst tehti ebaprofessionaalselt jne, kuigi tegelikult on punetus, kõvenemine, valu, turse süstekohas ja sellest tingitud kõndimisraskused tavalised. tagajärjed pärast vaktsineerimist;
• oksendada;
• Ärge muretsege, kui laps magab pärast DTP vaktsineerimist öösel või päeval: kerge letargia ja letargia on sel juhul täiesti vastuvõetav reaktsioon;
• söögiisu puudumine;
• kõhulahtisus.

Kõiki neid väikese organismi reaktsioone DPT-vaktsineerimisele ennustab kaasaegne meditsiin, neid ei tasu karta, peaasi, et sel perioodil õigesti kasutada arsti poolt määratud ravimeid. Kui aga laps on kaks päeva pärast vaktsineerimist kapriisne ja ikka nutab, peaksite sellest arsti teavitama ja tema soovitusi kuulama. See võib viidata sellele, et keha reageerib äsja toodetud antikehadele üle.

Samuti juhtub, et pärast DTP-vaktsineerimist laps haigestub: ta võib kliinikus lihtsalt külmetada või nakatuda. See on tavaline nähtus ja ei tohiks vanematele muret tekitada. Kui ta köhib, võib see viidata kroonilise hingamisteede haiguse esinemisele. Nii reageerib väike keha vaktsiini läkaköha komponendile. Selles pole midagi halba. Peate olema ettevaatlik tõsiste komplikatsioonide suhtes.

Tüsistused



Murelikud vanemad peaksid arvestama, et pärast DTP-ga vaktsineerimist tekivad tüsistused lastel kolmel juhul 100 000-st. Nende hulka kuuluvad:

• rasked allergiad (urtikaaria, anafülaktiline šokk, Quincke ödeem);
• krambid;
• (neuroloogilised sümptomid);
• entsefaliit;

Sellised tõsised tüsistused lastel pärast DTP vaktsineerimist võivad tekkida vastunäidustuste mittejärgimise tõttu, sealhulgas:

• mis tahes patoloogia ägenemine;
• allergiline reaktsioon vaktsiinile;
• immuunpuudulikkus.

Ainult vanemad otsustavad, kas vaktsineerida oma last DPT-ga või mitte. Õige otsuse tegemiseks peaksid nad teadma selle vaktsiini kõiki puudusi ja eeliseid, ohtusid ja vastunäidustusi.

Adsorbeeritud vedel DTP vaktsiin on kombineeritud preparaat, mis sisaldab tapetud mikroobirakkude suspensiooni Bordetella pertussis kontsentratsioonil 20 miljardit/ml, 30 flokuleerivat ühikut Anatoxinum difthericum ja 10 toksoidi siduvat ühikut Anatoxinum tetanicum.

Üks vaktsineerimisannus, mis on 0,5 ml, sisaldab vähemalt 30 RÜ (rahvusvahelisi immuniseerimisühikuid) Anatoxinum difthericum, 40 või 60 MIE Anatoxinum tetanicum, 4 MPE (rahvusvaheline kaitseüksus) läkaköha vaktsiin.

DPT vaktsiin sisaldab säilitusainena tiomersaali (mertiolaati). Aine kontsentratsioon on 0,01%.

Vabastamise vorm

Ampullid 1 ml (vastab 2 annuse mahule), 10 ampulli pakendis.

Ravim on valge või kergelt kollakas suspensioon, mis seismisel eraldub lahtiseks setteks ja selgeks vedelikuks. Sete laguneb raputamisel kergesti ja aine omandab ühtlase konsistentsi.

farmakoloogiline toime

Puhastatud antibakteriaalne vaktsiin , võimaldades lapsel kujundada konkreetset omandatud Aaktiivne immuunsus patogeensete mikroorganismide invasioonide suhtes .

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

DTP vaktsineerimine - mis see on? Wikipedia pakub järgmist DTP dekodeerimist: adsorbeeritud ennetamiseks ja, mis koosneb tapetud m läkaköhabatsilli sugurakud Ja sorbeeritud puhastatud difteeria (Anatoxinum diphthericum) ja teetanuse (Anatoxinum tetanicum) toksoididele .

Vaktsineerimise läbiviimine kooskõlas kinnitatud vaktsineerimiskavaga aitab kaasa selle tekkele spetsiifiline immuunsus difteeria (difteeria), teetanuse (teetanuse), läkaköha (pertussis) vastu .

Ravimi farmakokineetikat ei ole kirjeldatud.

Näidustused DTP kasutamiseks

Mis vaktsiin see on ja millal tuleks vaktsineerimist alustada?

Suspensioon on mõeldud rutiinseks kasutamiseks immuniseerimine difteeria (difteeria), teetanuse (teetanuse) vastu Ja läkaköha (läkaköha) . Vaktsineerimine toimub spetsiaalse skeemi järgi vastavalt üle 3 kuu vanuste laste vaktsineerimiskavale, mis on välja töötatud WHO soovituste alusel ja mille on heaks kiitnud tervishoiuministeerium.

Vastunäidustused

Olles arstilt teada saanud, mis on DPT vaktsineerimine, saavad vanemad ka teada, et kõik ei saa seda teha.

Vaktsineerimise vastunäidustused on:

• progresseeruvad haigused neuroloogilised haigused;
• anamneesis viidete olemasolu selle kohta, et lapsel on esinenud hüpertermiaga mitteseotud sündmusi generaliseerunud krambid (afebriilsed krambid) ;
• lapse tugev reaktsioon DTP vaktsiini eelmisele manustamisele, mis väljendus hüpertermia kujul esimese 2 päeva jooksul pärast ravimi süstimist (temperatuuriga kuni 40 kraadi Celsiuse järgi ja üle selle), hüpereemia läbimõõduga üle 8 cm ja turse süstekohas;
• tüsistused, mis tekkisid pärast eelmist DTP vaktsiini manustamist;
• kaasasündinud või omandatud raske vorm.

Vaktsineerimisel on ka mitmeid ajutisi vastunäidustusi. Vaktsineerimine lükkub edasi:

• kui lapsel diagnoositakse äge nakkushaigus (sel juhul peaks arst otsustama ravi katkestamise kestuse kohta individuaalselt, võttes arvesse haiguse tõsidust ja kestust);
• kui lapsel on ägenemine krooniline haigus (vaktsineerimine on lubatud mitte varem kui kuu pärast kõigi selle ilmingute kadumist);
• kui lapse vahetus keskkonnas on ägeda infektsiooniga nakatunud inimesi;
• kui laps on lähiminevikus kogenud stressi (lahutus, kolimine, lähedase surm vms).

Vaktsineerimise päeval tuleb mõõta lapse temperatuuri. Lisaks vaatab ta üle arst. Kahtluse korral tema seisundis tehakse süvauuring, mis hõlmab vere- ja uriinianalüüse ning vajadusel ka spetsialistide kaasamist konsultatsioonile.

Lapsi, kellele ravim on vastunäidustatud, võib vaktsineerida ADS toksoid .

Kui last on juba kaks korda vaktsineeritud, siis vaktsineerimise kulg vastu teetanus Ja difteeria loetakse lõpetatuks; Kui laps on läbinud ainult esmase vaktsineerimise, jätkatakse edasist immuniseerimist toksoid , mida manustatakse lapsele üks kord, kuid mitte varem kui 3 kuud hiljem.

Kõigil kirjeldatud juhtudel tuleb läbi viia revaktsineerimine ADS-M-anatoksiin 9-12 kuu jooksul.

Kui tüsistus ilmneb pärast 3. vaktsineerimist DPT suspensiooniga, tuleb esimeseks revaktsineerimiseks, mis tehakse 12-18 kuu pärast, kasutada toksoid ADS-M . Järgmised revaktsineerimised tuleks läbi viia vanuses 7 ja 14 aastat ning seejärel iga 10 aasta järel. Kasutatakse vaktsiinipreparaadina ADS-M-anatoksiin .

DTP vaktsineerimise kõrvaltoimed

Kõik teavad, mis tüüpi DPT vaktsiin see on. Vaktsiin on väga reaktogeenne – paljudel vaktsineeritud lastel võivad esimese 2 päeva jooksul pärast süstimist tekkida lühiajalised lokaalsed ja üldised kõrvaltoimed – ning seetõttu tekitab see emades palju kahtlusi ja kartusi.

DTP vaktsineerimise tagajärjed, mis on norm

Kuna suspensioon on aine, mis võib põhjustada organismis immuunvastuse, võib reaktsioon selle manustamisele olla üsna tugev. Nagu eespool öeldud, võivad reaktsioonid vaktsineerimisele olla nii lokaalsed kui ka süsteemsed ning väga oluline on selgelt eraldada normaalsed nähtused vaktsineerimisjärgsetest tüsistustest.

Vaktsineerimisreaktsioonideks peetakse kõrvaltoimeid, mis ilmnevad esimese 3 päeva jooksul pärast süstimist. Kõik sümptomid, mis ilmnevad pärast seda perioodi, ei ole seotud vaktsineerimisega. Normaalsete tagajärgede kategooria pärast DTP-ga vaktsineerimist hõlmab süstekoha kerget valulikkust (koe terviklikkuse rikkumise tõttu), kudede punetust ja turset.

Üsna sageli tehakse DPT suspensiooniga vaktsineerimise päeval koheselt vaktsineerimine: pärast lapse vaktsineerimist. difteeria , teetanus Ja läkaköha , tilgutatakse talle suhu vaktsineerimisannus poliomüeliidi elusvaktsiin suukaudseks manustamiseks (OPV) või manustamiseks inaktiveeritud süstitav poliomüeliidi vaktsiin (IPV).

Reaktsioon DPT vaktsiinile ja poliomüeliidile avaldub kõige sagedamini samade sümptomitega kui reaktsioon DTP vaktsiinile.

Vaktsiinide plusse ja miinuseid kirjeldades märgib dr Komarovsky, et nii OPV kui ka IPV on võrdselt tõhusad ja lapsele võrdselt hästi talutavad, kuid üliharvadel juhtudel (vähem kui kord miljonist) võib OPV manustamine põhjustada arengut vaktsiiniga seotud viirus (VAP). IPV sisaldab tapetud viiruseid, seega pole VAP pärast selle manustamist võimalik.

Mõnikord (väga harva) väikelastel pärast suukaudset manustamist lastehalvatuse vaktsiin sümptomid võivad ilmneda soolestiku talitlushäired , mis mööduvad mõne päeva pärast iseenesest.

Üksikjuhtudel lapseea vaktsineerimised vastu lastehalvatus võib muutuda keeruliseks esinevad haigused, mis mõjutavad soolestikku ja hingamisteid .

Vaktsineerimine on enamiku laste jaoks stressirohke, mistõttu võib lapsel lisaks kergele immuunvastusele, mis väljendub peavalude, halb enesetunne, nõrkus, pearinglus, seedehäired ja hüpertermia, tekkida ka käitumisreaktsioone.

Üsna sageli nutab laps pärast vaktsineerimist (mõnikord pikka aega), muutub kapriisseks, muutub rahutuks ja ärrituvaks, keeldub söömast, ei maga või, vastupidi, magab tavapärasest kauem.

Neid nähtusi peetakse ka normaalseteks.

Süsteemsed reaktsioonid vaktsineerimisele

Süsteemsed (üldised) kõrvaltoimed peegeldavad seda, kuidas lapse organism tervikuna reageeris ravimi manustamisele. Reeglina ilmnevad need mitu tundi pärast süstimist ja väljenduvad söömisest keeldumise, üldise halb enesetunne ja hüpertermia kujul.

Vaktsineerimisel on kolm reaktsiooniastet: nõrk, mõõdukas ja raske.

Nõrk reaktsioon millega kaasneb kerge üldine halb enesetunne ja temperatuuri tõus 37-37,5°C-ni. Temperatuur 38°C pärast vaktsineerimist (pluss/miinus kraadid) ja mõõdukas üldise tervise halvenemine on mõõduka raskusega reaktsiooni ilming.

Tugev reaktsioon reaktsiooniks vaktsiinile loetakse reaktsiooni, millega kaasneb oluline temperatuuri tõus (üle 38,5°C) ja lapse üldise seisundi järsk halvenemine (letargia, söömisest keeldumine, adünaamia ).

Kui esimese 2 päeva jooksul pärast DTP-ga vaktsineerimist tõuseb temperatuur 40 °C-ni, viiakse edasine immuniseerimine läbi ravimiga ADS (või ADS-M). See nähtus ei ole enam normaalne, kuid seda peetakse DTP-vaktsineerimise järgseks komplikatsiooniks.

Keha vaktsineerimisele reageerimise tõsiduse ja süstide arvu vahel puudub seos. Arvatakse, et reaktsioon ravimi esimestele süstidele on kõige selgem. See on tingitud asjaolust, et laps kohtub esmakordselt läkaköha antigeenid Ja difteeria ja teetanuse toksoidid , Ja tema immuunsüsteem töötab aktiivsemalt.

Tervel lapsel on reaktsioon teisele vaktsineerimisele ja kolmandale vaktsineerimisele leebem.

Teatmeteosed näitavad, et iga järgneva DTP-vaktsiini manustamisega muutub keha üldine reaktsioon vähem väljendunud ja lokaalne, vastupidi, rohkem väljendunud.

See tähendab, et pärast esimest vaktsineerimist 3-kuuselt ja 2 vaktsineerimist, mis tehakse poolteist kuud pärast esmast immuniseerimist, võib lapsel olla palavik, tujukus vms, kuid reaktsioon kordusvaktsineerimisele (DTP vaktsiini 4. doos) ) kaasneb hea üldine tervis, kuid korralik tihendus ja valulikkus suspensiooni süstekohas.

Mitu päeva püsib temperatuur pärast DTP vaktsineerimist ja mida tuleks lapse abistamiseks ette võtta?

Pärast suspensiooni manustamist võib temperatuur püsida kõrgel kuni 5 päeva. Kuna see reaktsioon on nii tavaline, peaksid vanemad selleks eelnevalt valmistuma.

Temperatuuri tõusu korral Komarovsky E.O. soovitab rehüdratsioonilahuse valmistamiseks pulbreid kodus hoida ( Humana , Elektrolüüt jne), samuti suposiitides, siirupis, siirupis või lahuses.

Temperatuuril kuni 38°C (eriti enne magamaminekut) on parem kasutada suposiite, kui temperatuur tõuseb üle 38°C, tuleb anda palavikualandajaid vedelal kujul (eeskätt Ibuprofeen ).

Kui efekti ei ole võimalik saavutada kasutades paratsetamool Ja ibuprofeen tuleks anda lapsele Nimesuliid .

Lisaks taotlusele antipüreetikumid Samuti on soovitatav anda lapsele palju vedelikku (seda peetakse optimaalseks kasutamiseks rehüdratsioonilahused ) ja piirake mis tahes toitu nii palju kui võimalik.

Kas pärast DPT vaktsineerimist on võimalik jalutama minna?

Arvatakse, et pärast vaktsineerimist ei tohiks minna jalutama. Miks? Jah, sest väidetavalt on laps pärast vaktsineerimist nakkustele vastuvõtlikum.

Mida ütleb selle kohta dr Komarovsky? Jalutage! Kui lapsel on normaalne temperatuur ja tervis, siis värskes õhus käimine ei kahjusta teda. Kuid jalutuskäigu jaoks on parem valida mitte mänguväljak, vaid näiteks park.

Üldiselt on pärast vaktsineerimist soovitatav piirata suhtlemist teiste inimestega. Lapse keha vormid puutumatus raskete haiguste korral, seega võtke ühendust patogeensed mikroorganismid , mille allikad võivad olla teised, ta ei tohiks.

DTP vaktsineerimise tüsistused

Vaktsineerimisjärgsed tüsistused ilmnevad hüpertermia kujul (temperatuur tõuseb 40 °C või rohkem), palavikuga Ja afebriilsed krambid , augustamise episoodid püsiv monotoonne nutt/karjumine, väljendunud ülitundlikkusreaktsioonid.

Arvestades koheste ülitundlikkusreaktsioonide tekkimise tõenäosust, peab laps pärast suspensiooni manustamist olema poole tunni jooksul arsti järelevalve all.

Vaktsineerimisruum tuleb varustada rahaliste vahenditega šokivastane ravi .

Uuringutulemused näitavad, et vaktsineerimisjärgsete tüsistuste põhjused võivad olla:

• vaktsiinide säilitamise reeglite mittejärgimine;
• DTP vaktsineerimise tehnika rikkumine;
• vaktsineerimisreeglite mittejärgimine (sh vastunäidustuste selgitamata jätmine);
• individuaalsed omadused (näiteks tugev vaktsiini teisel ja kolmandal manustamisel);
• seotud nakkus, mille vastu vaktsineeriti.

Tihendamine pärast DTP vaktsineerimist. Mida teha?

Vaktsineerimisjärgset paksenemist ja punetust seostatakse adsorbendi Al(OH)3 (alumiiniumhüdroksiidi) olemasoluga suspensioonis – ühendiga, mis suurendab manustatud DTP vaktsiini immunogeensust ja soodustab nn vaktsiinidepoo teket.

Adsorbent kutsub esile põletikulise protsessi arengu suspensiooni manustamiskohas, mille tõttu suureneb rakkude arv immuunsussüsteem saab “tutvuda” vaktsiinipreparaadiga.

See tähendab, et kui vaktsineerimiskoht on punane ja paistes, kuid turse läbimõõt ei ületa 5 cm, on laps aktiivne ega piira jala liikumist, on see normaalne.

See võimaldab teil luua põletikukolde ja meelitada sinna palju immuunvastuse eest vastutavaid inimesi, mis paljunevad ja loovad erilise populatsiooni. T-lümfotsüüdid - mälu T-rakud . Need lahtrid salvestavad teavet selle kohta antigeenid , mis toimis varem ja vorm sekundaarne immuunvastus .

Peaksite teadma, et kui süstitakse tuharasse, tekivad infiltraadid sagedamini kui ravimi reide süstimisel. Infiltraadi resorptsiooni kiirus sõltub ka sellest, kus lapsi vaktsineeritakse: pärast süstimist tuharasse kulub turse taandumiseks veidi rohkem aega.

Süstekohta ei ole vaja puudutada, seda sõtkuda, hõõruda ega kompresse teha, kuna need toimingud võivad esile kutsuda .

Dr Komarovsky kirjutab, et juhtudel, kui DTP vaktsineerimise järgse tüki tekkimisega ei kaasne kehatemperatuuri tõusu ja tugevat valu, tunneb laps end üldiselt hästi ning tema aktiivsus ja käitumine on normaalne, pole vanematel põhjust muretsemiseks.

Kui mured on endiselt olemas, võib arst soovitada lapsel teha tihenduse projektsioonis pehmete kudede ultraheli. Tavaliselt taanduvad infiltraadid üsna pikaks ajaks, eriti kui ravimit süstitakse kehapiirkonda väikese kogusega. veresooned .

Olukorrad, mil muhk hakkab veritsema või mädanema, nõuavad viivitamatut arstiga konsulteerimist.

Köha pärast DTP vaktsineerimist

Külmetustel pole vaktsineerimisega mingit seost. Vaktsiini toime on suunatud teatud rakkude osa aktiveerimisele immuunsussüsteem , külmetushaigusi seostatakse teiste rakkude ebaõnnestumisega.

Tootmisvõime T-rakud Lapsel on juba enne sündi mälu, aga vastupanuvõime patogeenne mikrofloora , mis põhjustab külmetushaigusi, moodustub mitte varem kui 5 aastat.

Dr Komarovsky väidab, et külm Ja köha pärast vaktsineerimist on ebatüüpilised reaktsioonid vaktsiini manustamisele ja enamasti on need tingitud lapse hooldamise põhireeglite rikkumisest (sealhulgas vanemate ebaõigest tegevusest vahetult pärast vaktsineerimist) või täiendavate ravimite lisamisest. infektsioonid (kõige sagedamini) "hõivatud" immuunsuse taustal.

Lööve pärast vaktsineerimist

Lööbed pärast vaktsineerimist ilmnevad mõnikord otse süstekoha kõrval asuvale nahapiirkonnale ja mõnikord kogu keha pinnale.

Mõne lapse jaoks võib see olla normaalne reaktsioon vaktsineerimisele ja kõik selle ilmingud kaovad iseenesest, ilma ravita.

Kui aga lapsel on kalduvus allergiad , on soovitatav küsida nõu spetsialistilt, kes aitab kindlaks teha, kas lööve on põhjustatud DTP vaktsiini manustamisest või allergiad . Lisaks on lööbe ilmnemine sageli seotud lapse toitumisvigadega.

Kui lapsel on allergilised häired , siis nad annavad talle enne vaktsineerimist. Alusta vastuvõttu antihistamiin Soovitatav 2 päeva enne vaktsineerimist ja säilitusannusena. Suprastin peetakse kõige võimsamaks mahasurumisel allergiad Siiski võib see ravim põhjustada kõrvaltoimeid (sealhulgas suurenenud unisust).

Vajadusel jätkatakse ravimi manustamist vaktsineerimise päeval ja veel 2 päeva pärast seda.

Laps lonkab pärast vaktsineerimist

Vaktsineerimisjärgset lonkamist seostatakse süstidega, mis tehakse reielihasesse. Kuna lapse lihasmass ei ole veel piisavalt arenenud, imendub ravim üsna aeglaselt, mis põhjustab kõndimisel ja jalale astumisel mõningast valu.

Et aidata lapsel kiiremini taastuda, tehakse talle massaaži ja tagatakse normaalne füüsiline aktiivsus.

Kui laps keeldub üldse jalgu astumast või kõndimast, on soovitatav ta voodile pikali panna ja jalgadega harjutusi teha. Vähem kasulikud võivad olla ka veeprotseduurid ja jõuline hõõrumine soojas vees leotatud rätikuga.

Reeglina kaob lonkamine kõige rohkem nädalaga.

Jalg pärast vaktsineerimist paistes

Jala turse on kõige sagedamini DPT revaktsineerimise tagajärg (kohalikud reaktsioonid pärast 4. vaktsiiniannuse manustamist tekivad tavaliselt ägedalt). Kui turse on tugev ja jalg on palav, on soovitatav last kirurgile näidata.

Vaktsiini kasutamise juhised

Milleks on DTP vaktsiin ja kuhu süstitakse?

Paljud lapsevanemad on koos DPT vaktsiini kasutamisega huvitatud ka küsimusest "kuhu süst tehakse?" Adsorbeeritud DTP vaktsiini manustatakse eranditult intramuskulaarselt. Varem tehti süst tuharalihasesse, kuid lapse tuharate ehitus on selline, et seal on üsna suur rasvkoe kiht.

Suspensiooni tungimine rasvkoesse kutsub esile pika imenduva infiltraadi moodustumise ja vähendab vaktsineerimise efektiivsust.

Praegu süstitakse vaktsiinipreparaati lapse reie eesmisse välisossa. Üle pooleteise aasta vanuseid lapsi vaktsineeritakse deltalihases (õla ülemises kolmandikus). Üle 7-aastasel lapsel on lubatud süstida suspensiooni abaluu alla (sel juhul kasutatakse hüpodermiliseks süstimiseks spetsiaalseid nõelu).

Mitu korda DTP-ga vaktsineeritakse?

Esmane immuniseerimisrežiim hõlmab 3 vaktsiiniannuse manustamist, mis manustatakse lapsele esimesel eluaastal. Tervele alla 12 kuu vanusele lapsele, kellel ei ole vaktsineerimiseks vastunäidustusi, manustatakse DTP vaktsiini 3, 4,5 ja 6 kuu vanuselt (süstide vaheline intervall peab olema vähemalt 30 päeva). Järgmisena viiakse läbi revaktsineerimine.

Vaktsiini manustamise vaheliste intervallide lühendamine on vastuvõetamatu.

DPT revaktsineerimise ajastus

Mis on revaktsineerimine ja mitu korda revaktsineeritakse? Revaktsineerimine on sündmus, mille eesmärk on säilitada pärast eelnevaid vaktsineerimisi tekkinud immuunsus.

DPT revaktsineerimine viiakse läbi üks kord 1,5 aasta jooksul. Kui vaktsineerimise aega on muudetud, siis 12-13 kuud pärast seda, kui laps on saanud ravimi kolmanda vaktsiinidoosi.

Vaktsineerimiseks valmistumine

Eduka immuniseerimise kohustuslikud eeldused on lapse hea tervis (sh vaktsineerimispäeval), vaktsiinipreparaadi kõrge kvaliteet ja vaktsineerimistingimuste täitmine.

• vähendada lapse soolte koormust (st piirata lapsele saadava toidu kogust ja kontsentratsiooni);
• veenduge, et lapsel oleks 24 tunni jooksul enne vaktsineerimist roojamine (kui seda pole, tuleks enne kliinikusse minekut anda lapsele glütseriini suposiit või teha puhastav klistiir);
• Ärge andke 2-3 päeva enne vaktsineerimist (D-vitamiini vastutab Ca metabolismi reguleerimise eest organismis ning Ca metabolismi häired on allergiliste reaktsioonide tekke aluseks; seetõttu isegi kerge üleannustamine D-vitamiini võib lapse vaktsineerimist halvemini taluda);
• riski vähendamiseks allergilised reaktsioonid 3 päeva enne vaktsiini manustamist (ja 3 päeva jooksul pärast seda) anda lapsele (1 tablett päevas);
• kui lastearst nõuab võtmist antihistamiinikumid , tuleks neid võtta koos kaltsiumglükonaat ;
• ärge toitke tund enne vaktsineerimist ja võimalikult kaua pärast vaktsineerimist (on hea, kui saate 3 tundi oodata);
• vältida vedelikupuudust (sh mitte panna last liiga soojalt riidesse, et ta enne vaktsineerimist ei higistaks ega kaotaks vedelikku);
• Ärge tutvustage uusi tooteid mitu päeva.

Juhised DTP jaoks

DPT vaktsiini kasutatakse 3 kuu kuni 4 aasta vanuste laste immuniseerimiseks. Kui laps on haige läkaköha , kasutatakse vaktsineerimiseks ADS toksoid .

Suspensiooni ühekordne annus on 0,5 ml. Enne suspensiooni manustamist tuleb ampull soojendada kehatemperatuurini (hoides seda käes) ja loksutada hoolikalt, et moodustuks homogeenne suspensioon.

Kui on vaja intervalli enne järgmist vaktsineerimist pikendada, tuleb vaktsineerimine läbi viia niipea kui võimalik, niipea kui lapse tervislik seisund seda võimaldab.

Kui alla 4-aastane laps ei ole saanud 4. annust DTP vaktsiini, kasutage ADS toksoid (mõeldud lastele vanuses 4-6 aastat) või ADS-M-anatoksiin (mõeldud üle 6-aastastele lastele).

Üleannustamine

Üleannustamise juhtudest teateid ei ole.

Interaktsioon

DPT vaktsiini võib manustada samal päeval kui vastane vaktsiin lastehalvatus (OPV või IPV), samuti teiste riikliku vaktsineerimiskalendri vaktsiinidega (erandiks on ) Ja inaktiveeritud vaktsiinid , mida kasutatakse epideemiliste näidustuste korral.

Müügitingimused

Ravim on ette nähtud kasutamiseks meditsiiniasutustes.

Säilitamistingimused

Vaktsiin säilitab oma farmakoloogilised omadused temperatuuril 2-8 kraadi Celsiuse järgi. Vedrustuse transportimine peab toimuma ka ettenähtud külmaketti järgides (seda nõuet reguleerib SP 3.3.2.1248-03). Pärast külmutamist loetakse ravim kasutamiseks sobimatuks ja see tuleb hävitada.

Parim enne kuupäev

18 kuud.

erijuhised

Kuidas DTP tähendab?

Esimest korda vaktsineerimisega silmitsi seisvate väikelaste vanematel on üsna sageli küsimusi "Mis on DTP?" Rahvusvahelises nomenklatuuris on vaktsiin tuntud kui DTP. DTP (DTP) dekodeerimine on üsna lihtne: adsorbeeritud vaktsiin difteeria (difteeria), teetanuse (teetanuse), läkaköha (läkaköha) ennetamiseks .

Milliseid vaktsiine on olemas ja milline vaktsiin on parem?

DTP vaktsiini kasutatakse difteeria, läkaköha ja teetanuse ennetamine alla nelja-aastastel lastel. Tänapäeval kasutatakse kliinikutes ja vaktsineerimiskeskustes koos kodumaise DTP-ravimiga sageli kaasaegsemaid imporditud vaktsiine.

Mõned neist, nagu DPT, on kolmekomponendilised, samas kui teised võimaldavad immuniseerimist, sealhulgas vastu lastehalvatus, hemophilus influenzae ja hepatiit .

Alternatiivina DPT-le võib arst soovitada lapse vanematel võtta kasutusele kodumaal registreeritud välismaise analoog – näiteks Bubo-Kok , Tetrakok või .

Kuna osana DTP-st läkaköha komponent esineb seedimata kujul (suspensioon sisaldab inaktiveeritud (surmatud) rakke). läkaköha ), kuulub ravim kategooriasse täisrakulised vaktsiinid .

Jagamatud mikroobirakud esindavad tervet komplekti lapse kehale võõraid aineid, mistõttu reaktsioon DTP-vaktsiinile on sageli üsna äge (nagu ka ravimile Tetrakok , mis on ka täisrakuline vaktsiin ).

Erinevalt nendest ainetest vaktsiinides Infanrix Ja Pentaksim Läkaköha komponenti esindavad ainult mikroobide Bordetella pertussis põhielemendid (fragmendid).

Need ravimid kutsuvad esile samasuguse immuunsuse kui nende täisraku analoogid, kuid tekitavad oluliselt vähem reaktsioone.

Seega, kui vanematel on võimalus valida, milline neist on parem vaktsineerida - DPT või Infanrix , DTP või Pentaksim — parem on eelistada võõrast ravimit.

Püsivad sümptomid allergiline haigus ei ole vaktsineerimise vastunäidustused. DTP süstimine on lubatud sobiva ravi taustal.

Normaalse psühhomotoorse ja füüsilise arenguga lapsi, kelle kaal sünnihetkel ei ületanud 2 kg, vaktsineeritakse vastavalt standardskeemile. Madal kehakaal ei ole põhjus immuniseerimise edasilükkamiseks.

Suspensiooni manustamine on keelatud:

• märgisteta ampullidest;
• kahjustatud terviklikkusega ampullidest;
• kui ravim on aegunud või seda on valesti säilitatud;
• kui ravimi füüsikalised omadused on muutunud (kui sellesse on tekkinud helbed, mis ei arene või on muutnud värvi).

Vaktsineerimisprotseduur (sealhulgas ampullide avamine) toimub rangelt järgides aseptika ja antiseptikumide reegleid. Pärast ampulli avamist tuleb kasutamata ravim hävitada.

Vaktsiini manustamine tuleb registreerida kehtestatud arvestusvormidel, märkides ära manustamise kuupäeva, peatamise aegumiskuupäeva, partii numbri, tootmisettevõtte ja manustamisele reageerimise tunnused.

Kas DPT süstekohta on võimalik niisutada?

DPT-süsti tegemisel hoiatatakse vanemaid, et last ei tohi mõnda aega vannitada. Dr Komarovsky kodulehel on kirjas, et vannis tuleks hoiduda ainult vaktsineerimise päeval (teoreetiliselt peetakse võimalikuks, et laps nakatub süstimishaava kaudu), misjärel vannitatakse last tavapäraselt.

Kui vanemad pärast vaktsineerimist süstekoha märjaks teevad, pole see suur asi.

Kui temperatuur tõuseb, asendatakse vanniskäik niiskete salvrätikutega pühkimisega.

Analoogid

4. taseme ATX-kood sobib:

AKDS-M , DPT-Gep-V (DTP vaktsineerimine ja hepatiit koos), (sh Penta, IPV), Bubo-Kok , Bubo-M , .