Elus leetrite vaktsineerimine. Milliseid vaktsineerimisi peavad täiskasvanud saama?

Vastuste koostamiseks kasutati Vene Föderatsiooni regulatiivset dokumentatsiooni ja rahvusvahelisi soovitusi.

Leetrite ennetamine ei ole kirjavahetuse konsultatsiooni teema. Parim lahendus on pöörduda täiskohaga spetsialisti poole.

Kust ma saan teada leetrite esinemissageduse kohta konkreetses Vene Föderatsiooni piirkonnas?

Leetrite epidemioloogilise olukorra kohta saate teavet oma linna või piirkonna Rospotrebnadzori osakonnast, külastades selle organisatsiooni veebisaiti või helistades sealsesse epidemioloogilise järelevalve osakonda.

Millal hakati Venemaal inimesi leetrite vastu vaktsineerima?

NSV Liidus võeti 1968. aastal kasutusele 15–18 kuu vanustele lastele ühekordne leetrite vastane vaktsineerimine ja alates 1986. aastast - alates 12. elukuust.

Revaktsineerimine leetrite (punetiste, mumpsi) vastu 6-aastaselt võeti Vene Föderatsioonis kasutusele 1997. aastal.

Milline leetrite vastu vaktsineerimise ajakava on praegu Vene Föderatsioonis reguleeritud?

Vastavalt kehtivale riiklikule ennetava vaktsineerimise kalendrile tehakse rutiinset leetritevastast vaktsineerimist (samaaegselt punetiste ja mumpsi vastu vaktsineerimisega) kaks korda: 12 kuu vanuselt (kui imikud tavaliselt kaotavad neile platsenta kaudu edastatud ema antikehad) ja 6. eluaastal. aastat (enne kooli astumist) .

Rutiinset leetritevastast vaktsineerimist tehakse ka lastele vanuses 15-17 aastat (kaasa arvatud) ja alla 35-aastastele täiskasvanutele, kes ei ole varem vaktsineeritud, kellel puudub teave leetrite vastu vaktsineerimise kohta ega ole varem leetreid põdenud. See viiakse läbi vastavalt vaktsiinide kasutamise juhistele kaks korda, vaktsineerimiste vahelise intervalliga vähemalt 3 kuud.

Varem üks kord vaktsineeritud isikuid vaktsineeritakse ühekordselt, vaktsineerimiste vahelise intervalliga vähemalt 3 kuud

Epideemiliste näidustuste kohaselt vaktsineeritakse haiguskollete kontaktisikud, kes ei ole haiged, vaktsineerimata ja kellel puudub teave leetrite ennetava vaktsineerimise kohta, vaktsineeritud üks kord ilma vanusepiiranguta.

Miks on riiklikus vaktsineerimiskalendris märgitud leetrite vastu vaktsineerimise vanusepiiranguks 35 aastat? Kas vanemad, kuid vaktsineerimata ja mitte haiged inimesed seda enam ei vaja?

Vanus 35 aastat on tinglik piirang Vaktsineerimiskalendris ütleb vaid, et rutiinset leetrivastast vaktsineerimist rahastab riik ainult alla 35-aastastel.

See ei tähenda, et üle 35-aastased inimesed ei vaja leetrite vastu vaktsineerimist.

Kui üle 35-aastane inimene soovib end rutiinselt leetrite vastu vaktsineerida, saab ta seda teha omal kulul.

Vanusepiiranguteta tuleks leetritesse haigestunud inimesega kokku puutunud vaktsineerimata (või ühekordselt vaktsineeritud) ja mittehaigete vaktsineerimine toimuda riigi kulul. Seda sündmust nimetatakse epideemilistel põhjustel vaktsineerimiseks ja selle eest tasub riik.

Millised dokumendid reguleerivad leetrite (punetiste, mumpsi) vastu vaktsineerimist Vene Föderatsioonis?

Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 21. märtsi 2014. aasta korraldus N 125n "Profülaktilise vaktsineerimise riikliku kalendri ja epideemiliste näidustuste ennetavate vaktsineerimiste kalendri kinnitamise kohta" - Sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad SP 3.1.2952- 11 "Leetrite, punetiste ja mumpsi ennetamine"

Leetrite vaktsiinid (Maailma Terviseorganisatsiooni seisukoht – venekeelne dokument, 2009) www.who.int/immunization/WER_35_Measles_Position_paper_Russian_23Sep_09.pdf

Immuniseerimise nõuandekomitee soovitused (USA, dokumendid inglise keeles) Leetrite, punetiste, kaasasündinud punetiste ja mumpsi ennetamine (juuni 2013) – „Leetrite, punetiste, kaasasündinud punetiste sündroomi ja mumpsi ennetamine”

Milliseid leetritevastaseid vaktsiine kasutatakse Venemaal?

Praegu kasutatakse Vene Föderatsioonis Venemaa ja välismaiste toodangu vaktsiine

Leetrite vastu

Kahekomponendiline kombineeritud vaktsiin leetrite-mumpsi vastu

Kombineeritud kolmekomponentne leetrite-mumpsi-punetiste vaktsiin

Kas leetrite vastu võib vaktsineerida samaaegselt teiste vaktsineerimistega?

Riikliku ennetava vaktsineerimise kalendri tekstis on kirjas: „Riikliku ennetava vaktsineerimise kalendri raames kasutatavaid vaktsiine (v.a tuberkuloosi profülaktika vaktsiinid) on lubatud manustada erinevate süstaldega samal päeval erinevatele osadele. keha."

Seetõttu võib leetrite vastu vaktsineerida samaaegselt (samal päeval) teiste plaaniliste ja kalendriväliste vaktsiinidega (nii elus- kui ka inaktiveeritud), välja arvatud BCG.

Kas seda võib manustada samaaegselt tuulerõugete vaktsiiniga?

Leetrite (punetiste, mumpsi) vaktsiine võib anda samaaegselt tuulerõugete vaktsiiniga. Majanduslikult arenenud riikides on laste rutiinseks vaktsineerimiseks juba laialdaselt kasutusel neljakomponendiline vaktsiin samaaegseks vaktsineerimiseks leetrite-punetiste-mumpsi-tuulerõugete vastu (pole Vene Föderatsioonis veel saadaval).

Kui leetrite (punetiste, mumpsi) vaktsiini ei tehtud samaaegselt teiste vaktsineerimistega, siis mis aja möödudes võib teha teisi vaktsiine?

Teiste vaktsiinide manustamisintervall pärast leetrite (punetiste, mumpsi) vastu vaktsineerimist sõltub konkreetse leetrite (punetiste, mumpsi) vaktsiini juhendis antud soovitustest. Mõnede vaktsiinide juhendis on kirjas, et kõiki teisi vaktsineerimisi võib teha mitte varem kui 1 kuu pärast. Teiste leetrite vaktsiinide juhendis selliseid soovitusi pole.

Rahvusvahelised soovitused ja arenenud riikide soovitused näitavad, et kui vaktsiine ei manustatud samaaegselt, peab kahe elusvaktsiini manustamise vaheline intervall olema vähemalt 4 nädalat ja kui inaktiveeritud vaktsiini manustatakse pärast elusvaktsiini, siis võib intervall olla pikem. olla ükskõik milline ( "Üldised immuniseerimise soovitused – immuniseerimistavade nõuandekomitee (ACIP) soovitused" www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6002.pdf ).

Seega, kuna leetrite (punetiste, mumpsi) vastane vaktsiin on nõrgestatud elusvaktsiin, tuleks vastavalt rahvusvahelistele soovitustele manustada teisi elusvaktsiine mitte varem kui 4 nädalat pärast seda ja inaktiveeritud vaktsiine - mis tahes intervalliga.

Tuberkuliinidiagnostika läbiviimine (Mantouxi test) ja leetrite (punetiste, mumpsi) vastane vaktsineerimine - millised on intervallid?

Tuberkuliinidiagnostika (Mantouxi test) ei ole vaktsineerimine, vaid diagnostiline test.

Kui tuberkuliinidiagnostika tehakse enne kavandatud vaktsineerimist, siis vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 21. märtsi 2003. aasta korraldusele N 109 “Tuberkuloosivastaste meetmete täiustamise kohta Vene Föderatsioonis” (lisa nr 4 juhised tuberkuliinitestide kasutamiseks) – “..5.1. Tervetele lastele ja noorukitele, kes on nakatunud MBT-ga, samuti positiivse (kahtlase) vaktsineerimisjärgse tuberkuliinitundlikkusega ja lastele, kellel on tuberkuliinile negatiivne reaktsioon, kuid kes ei ole allutatud BCG revaktsineerimisele, võib kõik ennetavad vaktsineerimised teha kohe pärast vaktsineerimise hindamist. Mantouxi testi tulemused..."

Juhtudel, kui Mantouxi test tehakse mitte enne, vaid pärast erinevaid ennetavaid vaktsineerimisi, siis on samas dokumendis kirjas, et "..tuberkuliinidiagnostika tuleks läbi viia mitte varem kui 1 kuu pärast vaktsineerimist."

Mõned konkreetsete leetrite (punetiste, mumpsi) vaktsiinide juhised näitavad, et tuberkuliini diagnostika tuleb läbi viia 4-6 nädalat pärast selle vaktsiini manustamist.

Millised on leetrite (punetiste, mumpsi) vastu vaktsineerimise vastunäidustused (ajutised või püsivad)?

Ajutised vastunäidustused on:

Ägedad nakkus- ja mittenakkushaigused või krooniliste haiguste ägenemine (vaktsineerimine lükatakse edasi kuni paranemiseni või remissioonini),

Rasedus.

Pidevad vastunäidustused on:

Rasked allergilised reaktsioonid aminoglükosiididele,

Kana- või vutivalgu puhul (olenevalt konkreetse vaktsiini tüübist, kui see on valmistatud kana- või vutimunadest),

Primaarne immuunpuudulikkus,

pahaloomulised verehaigused ja kasvajad,

Raske reaktsioon (hüpertermia üle 40 °C, hüperemia või turse läbimõõduga üle 8 cm süstekohas) või eelneva leetrite vaktsiini manustamise tüsistus

HIV-nakkus ei ole vaktsineerimise vastunäidustuseks.

Kui inimene (laps, täiskasvanu) on kana- või vutimunade suhtes allergiline, kas teda võib vaktsineerida?

Lihtsalt toiduallergia kana- või vutivalgu suhtes ei ole vaktsineerimise vastunäidustuseks. Vaktsineerida ei tohi inimesi, kellel on kana- või vutimunavalgele/lihale raske reaktsioon (anafülaktiline šokk, generaliseerunud urtikaaria, Quincke turse).

Teadmiseks, ei Ameerika Pediaatriaakadeemia (AAP, "Punane raamat") ega USA Immuniseerimistavade Nõuandekomitee (ACIP) ei pea munaallergiat MMR-vaktsiinide vastunäidustuseks ega soovita munaallergiaga inimeste rutiinset vaktsineerimist ilma spetsiaalseid vahendeid kasutamata. ettevalmistusprotokollid või desensibiliseerivad protseduurid.

Milliseid leetrite vaktsiine valmistatakse munadest ja milliseid?

Venemaal toodetud leetrite vastane – vuti embrüorakkudel

Venemaal toodetud leetrite-mumpsi vastu - vuti embrüorakkudel

Leetrite-mumpsi-punetiste vaktsiin, mida toodab GlaxoSmithKline – kana embrüorakkudel kasvatatud leetrite tüvi

MSD Pharmaceuticalsi toodetud leetrite-mumpsi-punetiste vastane vaktsiin – leetrite tüve kasvatatakse kana embrüo rakkudel.

Leetritevastased vaktsiinid ei sisalda mune, need toodetakse kana- või vutiembrüote rakukultuuris ja on seejärel kõrgelt puhastatud. Ükski puhastus ei suuda nende valkude jälgi täielikult eemaldada, seega võivad selle valgu jäljed olla äärmiselt mikroskoopilised.

Ma ei mäleta, kas mind lapsena vaktsineeriti, mida ma peaksin tegema?

Kui puuduvad dokumenteeritud andmed varem tehtud leetrite vastu vaktsineerimiste kohta, on vajalik vaktsineerida, paluda meditsiinitöötajatel teha vaktsineerimistunnistusele vastav kanne, hoida käesolev tõend enda juures ja küsimuste korral esitada meditsiinitöötajatele.

Kui leetrite vastu on eelnevalt vaktsineeritud, kuid andmed puuduvad, kas siis on ohutu teha täiendavaid vaktsineerimisi?

Turvaliselt. Tegelikult juhtub sama olukord, nagu puutuksite kokku metsiku leetrite viirusega. Kui pärast eelnevalt tehtud vaktsineerimisi tekib kaitsev immuunsus, siis see lihtsalt inaktiveerib vaktsiiniviirused, nagu teeks metsiku viirusega. Kui vaktsineerimisjärgset immuunsust ei olnud või see on tuhmunud, siis vaktsiini antigeenide kasutuselevõtt toob kaasa kaitsva taseme kujunemise.

Kui arvatakse, et inimesel on varem olnud leetrid, kuid puuduvad dokumenteeritud tõendid, kas leetrite vastu vaktsineerimine on ohutu?

Turvaliselt. Tegelikult juhtub sama olukord, nagu puutuksite kokku metsiku leetrite viirusega. Kui pärast leetrite põdemist tekib kaitsev immuunsus, siis see lihtsalt inaktiveerib vaktsiiniviirused, nagu teeks metsiku viirusega. Kui leetrite immuunsust ei olnud, siis vaktsiini antigeenide kasutuselevõtt põhjustab kaitsva immuunsuse väljakujunemist.

Nagu iga vaktsiini puhul, võivad mõnikord tekkida lokaalsed või üldised reaktsioonid.

Raseduse planeerimine ja naiste vaktsineerimine leetrite vastu.

Leetrite ja leetrite-mumpsi vastaste vaktsiinide kasutamise juhendis on rasedus küll vaktsineerimise vastunäidustuseks, kuid kindlat perioodi raseduse vältimiseks ei ole näidatud.

Leetrite-punetiste-mumpsi vastaste kolmekomponentsete vaktsiinide kasutusjuhend näitab, et fertiilses eas naine peab pärast vaktsineerimist olema kaitstud 3 kuud.

Meeste vaktsineerimine leetrite vastu raseduse planeerimisel.

Abikaasa vaktsineerimine mis tahes vaktsiinidega ei mõjuta kuidagi raseduse planeerimist.

Ümbritsevate inimeste (lapsed, täiskasvanud) raseduse planeerimine ja vaktsineerimine

Teiste ühegi vaktsiiniga vaktsineerimine ei avalda rasedust planeerivale naisele negatiivset mõju. Vastupidi, need vaktsineeritud inimesed ei ole nakkusallikad rasedale naisele (ja seejärel vastsündinud lapsele), kes on mingil põhjusel vaktsineerimata või varem haige olnud ja vastsündinu on vanuse tõttu vaktsineerimata.

Rase naine vaktsineeriti leetrite (leetrid-punetised-mumps) vastu. Kas see on ohtlik ja kas rasedus tuleb katkestada?

Rasedaid naisi ei tohi leetrite vastu vaktsineerida. Rasedus on ajutine vastunäidustus. Kuid mõnikord juhtub, et naine ei tea, et ta on vaktsineerimise ajal rase, selliseid juhtumeid kirjeldatakse meditsiinilises kirjanduses. Selliste naiste vaatlustulemuste väljaanded näitavad, et need vaktsineerimised ei avaldanud lootele mingit mõju.

Maailma arenenud riikides ja Venemaal ei ole arstidele ametlikke soovitusi raseduse katkestamiseks vaktsineerimise tõttu. Ohtlikult eksivad need, kes annavad soovitusi raseduse katkestamiseks just seetõttu, et rase naine on vaktsineeritud.

Olen rase ja lähedane või vanem laps on vaktsineeritud. Kas see on rasedale ja lootele ohutu?

Teiste ühegi vaktsiiniga vaktsineerimine ei avalda rasedust planeerivale naisele negatiivset mõju. Vastupidi, need vaktsineeritud inimesed ei ole nakkusallikad rasedale naisele (ja vastsündinud lapsele), kes on mingil põhjusel vaktsineerimata või varem haige olnud ning vastsündinu on vanuse tõttu vaktsineerimata.

Kui kiiresti pärast sünnitust võib leetrite vaktsiini manustada?

Leetrite (leetrite-punetiste-mumpsi) vaktsiini võib manustada igal ajal pärast sünnitust.

Kas rinnaga toitvat naist võib leetrite (punetiste, mumpsi) vastu vaktsineerida?

Imetamine ei ole vaktsineerimise vastunäidustus. Imetava ema vaktsineerimine ei mõjuta rinnaga toidetavat imikut piima kaudu.

Kuid mõne leetrite vaktsiini kasutusjuhendis märgib tootja, et laktatsioon on vastunäidustuseks.

Seetõttu on imetava naise leetrite vastu vaktsineerimisel vaja kasutada vaktsiine, mille kasutusjuhendis ei ole rinnaga toitmist vastunäidustusena märgitud.

Laps vaktsineeriti leetrite (leetrid-punetised-mumps) vastu, kas see on teistele ohtlik, ka teistele vaktsineerimata lastele?

Vaktsiiniviirus ei kandu üle teistele, vaktsineeritud inimeselt on võimatu nakatuda leetrite, punetiste ja mumpsi vastu.

Ja kui leetrite (punetiste, mumpsi) vastu vaktsineeritud inimesel tekib peale vaktsineerimist reaktsioon lööbe vms näol, kas ta siis ka nakkav ei ole?

Vaktsineeritud inimene, olenemata reaktsioonidest leetrite (punetiste, mumpsi) vaktsiinile, ei ole igal juhul teistele nakkav.

Esimene leetrite vastane vaktsineerimine tehti kodumaise vaktsiiniga, kas nüüd on võimalik last vaktsineerida Priorixi või mõne muu vaktsiiniga?

Jah, leetrite (punetiste, mumpsi) vaktsiinid on omavahel asendatavad.

Kui laps on juba aastane ja varasemad vaktsineerimised ei ole veel lõpetatud (näiteks DTP ei ole lõpetatud jne) või pole üldse alustatud, kas on võimalik esmalt vaktsineerida leetrite (punetiste, punetiste) vastu. mumpsi) ja seejärel alustage teisi vaktsineerimisi. Mõned arstid ei vaktsineeri leetrite vastu enne, kui kõik DTP annused on manustatud.

Arstide jaoks puuduvad soovitused, et leetrite (punetiste, mumpsi) vaktsiini ei tohi manustada enne, kui eelnevad vaktsineerimised on lõpetatud. Kui laps on juba 1-aastaseks saanud, võib leetrite vaktsiini (eriti epideemiaprobleemide korral) manustada lähiajal igal ajal, samaaegselt mis tahes vaktsiinidega (va BCG) või eraldi. Sellisel juhul ei järgita enam vaktsineerimiskalendris märgitud manustamisjärjekorda (esmalt DPT, seejärel leetrite vaktsiin), kuna laps on jõudnud vanusesse, mil saab vaktsiini manustada.

Kas pärast vaktsineerimist on võimalik kõndida ja last pesta?

Võite kohe pärast vaktsineerimist kõndida ja last pesta, kui ta tunneb end normaalselt. Jalutus- ja pesemiskeeld on eksiarvamus.

Kas ma võin pärast vaktsineerimist alkoholi juua?

Alkoholi tarbimine ja vaktsineerimine ei ole kuidagi seotud.

Miks on teist leetrite vaktsiini vaja?

Umbes 2–5%-l inimestest ei teki pärast ühte vaktsineerimist leetrite vastu kaitsvat immuunsust. See juhtub erinevatel põhjustel. Teine süstimine annab inimestele, kellel ei olnud esimese süstiga immuunvastust, võimaluse välja arendada leetrite vastu kaitsev immuunsus.

Miks tehakse standardskeemi järgi esimene vaktsineerimine 1-aastaselt ja teine ​​6-aastaselt?

Esimene vaktsiin leetrite (punetiste, mumpsi) vastu manustatakse 12 kuu vanuselt, kuna selleks vanuseks kaotab laps tavaliselt platsenta kaudu raseduse ajal saadud ema kaitsvad antikehad. Mõnikord ei saa lapsed raseduse ajal emalt kaitsvaid antikehi, kuna emal endal neid ei ole (ta pole varem haige olnud ega vaktsineeritud).

Teine vaktsineerimine tehakse 6-aastaselt, kuna see on kooli vastuvõtmise (või kooliks valmistumise) aeg, mil laps läheb kooli (uude meeskonda).

Milline on esimese ja teise leetrite vastu vaktsineerimise vanus?

Esimese leetrite (punetiste, mumpsi) vaktsineerimise miinimumvanus on 12 kuud. Teise vaktsineerimise miinimumvanus on 6 aastat.

Leetrite vaktsiinide juhendis on ka märgitud, et seronegatiivsete (kellel laboratoorsete meetoditega pole leetrite suhtes immuunsust tuvastatud) emalt sündinud lapsi vaktsineeritakse 8 kuu vanuselt, seejärel 14-15 kuu vanuselt ja 6 aasta vanuselt. . Riiklikus vaktsineerimiskalendris ning sanitaar- ja epidemioloogilistes eeskirjades sellist otsest soovitust ei ole, kuid seal on kirjas, et vaktsineerimine toimub vaktsiinidega vastavalt nende kasutusjuhistele. Seega, kui ootamatult avastatakse, et naisel puuduvad leetrite vastased antikehad (seronegatiivne reaktsioon), siis saab tema last leetrite vastu vaktsineerida 8 kuu vanuselt.

Teist vaktsineerimist ei tohiks teha varem.

Kui esimene vaktsineerimine on juba tehtud, siis milline on intervall teiseni?

Tavalise vaktsineerimisskeemi puhul on intervall 5 aastat - 12 kuu pärast ja teine ​​vaktsineerimine 6 aasta pärast.

Aga kui vaktsineerimisgraafikut rikutakse, võib see intervall olla palju lühem, peaasi, et teist vaktsineerimist ei tehtaks enne 6. eluaastat.

Näiteks kui laps vaktsineeriti esimese leetrite (punetiste, mumpsi) vastu 4-aastaselt, tuleks talle järgmine vaktsineerimine teha mitte 5 aasta pärast, vaid standardvanuses 6 aastat.

Milline on minimaalne intervall leetrite vastu vaktsineerimisel astmelise vaktsineerimisskeemi korral lastel ja täiskasvanutel?

Leetrite vaktsiini juhised näitavad vähemalt 6 kuud.

Vastavalt kehtivale riiklikule ennetava vaktsineerimise kalendrile tehakse varem leetrite vastu vaktsineeritud isikuid ühekordselt vaktsineerimiste vahelise intervalliga vähemalt 3 kuud.

Näiteks kui laps sai esimese leetrite (punetiste, mumpsi) vastase vaktsineerimise üle 6-aastaselt, siis teise vaktsineerimise võib talle teha 6 kuu pärast. Täiskasvanutel on sama.

Laps vaktsineeriti ekslikult leetrite (punetiste, mumpsi) vastu enne 6-aastaseks saamist. Kas teda tuleb 6-aastaselt teist korda vaktsineerida?

Kui on 2 vaktsineerimist, kas on vaja kontrollida immuunvastuse tugevust, et hinnata, kas vaktsineerimised mõjusid või mitte? Sõbranna, kes sai 2 leetrite vastu vaktsineerimist, lasi oma immuunsust laboris kontrollida - labor ei leidnud mingit kaitsvat immuunsust.

Kaks korda vaktsineeritud inimesel ei ole soovitatav spetsiaalselt kontrollida vaktsineerimisjärgse immuunsuse olemasolu.

Sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad SP 3.1.2952-11 „Leetrite, punetiste ja mumpsi ennetamine“ sätestab, et „punkti 7.3. Et hinnata elanikkonna immuunsuse seisundit leetrite, punetiste ja mumpsi suhtes, viiakse vaktsineeritud isikute immuunsuse intensiivsuse uuringud läbi ettenähtud viisil. Vaktsineerimisele kuuluvad seroloogilise monitooringu tulemuste põhjal tuvastatud isikud, kes ei ole leetrite, punetiste või mumpsi suhtes immuunsed.

Samas ei soovita rahvusvahelised soovitused ja arenenud riikide soovitused valenegatiivse vastuse tõenäosuse tõttu üldjuhul antikehade määramist neil, kes on leetrite vastu kaks korda vaktsineeritud – pole selge, kuidas sellist analüüsi tõlgendada. Ja neid, kes on kaks korda usaldusväärselt leetrite vastu vaktsineeritud ja kellel on negatiivne tulemus, revaktsineerida ei soovita.

Nende soovitustes on ka kirjas, et „..Kui inimesel on 2 dokumenteeritud leetrite vastu vaktsineerimist, ei ole vaja täiendavaid doose manustada. Iga diagnostiline test võib anda valepositiivseid ja valenegatiivseid tulemusi.

Mida teha, kui on kokkupuude leetritega?

Tegevusi reguleerivad sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad SP 3.1.2952-11 "Leetrite, punetiste ja mumpsi ennetamine"

5.10. Epideemiliste näidustuste alusel leetrite vastu vaktsineeritakse isikud, kes on haigega kokku puutunud (haiguse kahtluse korral), kes ei ole varem leetreid põdenud, kes ei ole vaktsineeritud, kellel puudub teave leetrite vastu vaktsineerimise kohta, kuna samuti isikud, kes on leetrite vastu vaktsineeritud üks kord - ilma vanusepiiranguteta.

Immuniseerimine leetrite vastu vastavalt epideemilisele näidustustele viiakse läbi esimese 72 tunni jooksul alates patsiendi tuvastamisest. Leetrite puhangu piiride laienemisel (töökohas, koolis, linnaosas, asulas) võib immuniseerimisperioodi pikendada 7 päevani alates esimese haiguspuhangu patsiendi tuvastamisest.

5.12. Lastele, kes ei ole leetrite või mumpsi vastu vaktsineeritud (kes ei ole jõudnud vaktsineerimisikka või kes ei ole saanud vaktsineerimist meditsiiniliste vastunäidustuste või vaktsineerimisest keeldumise tõttu), antakse hiljemalt 5. päeval patsiendiga kokkupuute hetkest normaalse inimese immunoglobuliin (edaspidi immunoglobuliin) vastavalt selle kasutusjuhendile.

5.14. Leetrite, punetiste või mumpsi puhangutega seotud kontaktisikuid, kes ei ole vaktsineeritud ega ole varem nende nakkuste all kannatanud, ei lubata plaanilisele haiglaravile mittenakkuslikesse meditsiiniorganisatsioonidesse ja ühiskondlikesse organisatsioonidesse kogu punktis 5.7 nimetatud meditsiinilise vaatluse aja jooksul. need sanitaarreeglid.

Selliste patsientide hospitaliseerimine meditsiinilise vaatluse ajal mitteinfektsioossetes meditsiiniorganisatsioonides toimub tervislikel põhjustel, samas kui haiglas korraldatakse täiendavaid sanitaar- ja epideemiavastaseid (ennetavaid) meetmeid nakkuse leviku tõkestamiseks.

Mis on leetrite immunoglobuliin ja kelle jaoks seda kasutatakse?

Leetrite vastane immunoglobuliin on meditsiiniline ja bioloogiline toode, mis saadakse doonorite verest ja sisaldab valmis leetritevastaseid antikehi. Mõeldud erakorraliseks ennetamiseks kontaktidele, kes mingil põhjusel ei ole varem leetrite vastu vaktsineeritud (keeldumine, vastunäidustused või ei ole jõudnud vaktsineerimisikka).

Moodustab nn passiivse immuunsuse, mis on lühiajaline. Doonorantikehad elimineeruvad organismist mõne nädala pärast ega jäta endast mingit kaitset.

Viimasel ajal on mõned vanemad keeldunud oma lapsi vaktsineerimast. Enamik emasid ja isasid on siiski teadlikud ennetavate protseduuride vajadusest, kuigi nad püüavad eelnevalt välja selgitada kogu teabe iga plaanitud vaktsineerimise kohta. Täna räägime teile, mis on leetrite vastu vaktsineerimine, kuidas selleks valmistuda ja millised tüsistused on pärast seda võimalikud.

Kas ma pean end leetrite vastu vaktsineerima?

Et otsustada, kas teie last on vaja leetrite vastu vaktsineerida, tasub uurida, mis haigus see on ja milliseid tüsistusi see võib põhjustada. Haigus on nakkav; selle põhjustajaks on leetrite viirus (Leatrite morbilliviirus).

Haigus levib õhus olevate piiskade kaudu (viirust levitavad inimesed aevastades või köhides). Leetritega kaasneb kõrge palavik (kuni 40°C), üldine nõrkus ja spetsiifiline papulaarne lööve. Seda haigust iseloomustavad ka konjunktiviit, kurgu punetus, nohu ja köha. Mõne päeva pärast möödub äge staadium, temperatuur normaliseerub ja lööve kaob.

Leetrid on ohtlikud mitte niivõrd selle ilmingute pärast - haigus on täis tüsistusi. Loetleme kõige levinumad:

1. Üks leetrite ohtlikumaid tüsistusi on kesknärvisüsteemi häired, eriti entsefalomüeliit. Haiguse sümptomid ilmnevad lööbe viiendal päeval ja nende hulka kuuluvad palavik, tugev peavalu ja unehäired. Mõne aja pärast võib patsient langeda koomasse. Iga kümnenda patsiendi kohta põhjustab leetrite entsefalomüeliidi diagnoos surma.
2. Järgmine tüsistuste tüüp on hingamisteede haigused. Täiskasvanutel, kellel on olnud leetrid, diagnoositakse sageli kopsupõletik. Lastel - keskkõrvapõletik, bronhiit, vale laudjas.
3. Seedetrakti tüsistuste hulka kuuluvad stomatiit, düspepsia ja soolekoolikud.

Kuna tõsiste tagajärgede loetelu on pikk, soovitavad lastearstid teie last leetrite vastu vaktsineerida. Kui laps haigestub, on haigus kerge ja vanemad ei pea muretsema tõsiste tüsistuste pärast.

Millist ravimit kasutatakse immuniseerimiseks?

Statistika kohaselt on elanikkonna ülemaailmne immuniseerimine leetrite vastu vähendanud suremust sellesse haigusesse enam kui 70%. Selle vastane vaktsiin võib olla ühekomponentne või olla osa kombineeritud ravimist, mis kaitseb leetrite, punetiste ja mumpsi eest. Viimast kutsutakse arstide seas PDA-ks.

Vene Föderatsioonis on leetrite vastu vaktsineerimine lisatud riiklikusse vaktsineerimiskalenderisse ja seda saab läbi viia erinevate tootjate vaktsiinidega:

• leetrite kultiveeritud elusvaktsiin, NPO Microgen, Venemaa;
• mumpsi-leetrite elusvaktsiin, NPO Microgen, Venemaa;
• MMR II on kolmetoimelise punetiste ja leetrite vastase kombineeritud vaktsiini nimi, mis on toodetud USA-s/Hollandis, firma Merck & Co.;
• Priorix on leetrite, punetiste ja mumpsi vastu kaitsev ravim, mis on toodetud Belgias, GlaxoSmithKline Biologicals s.a.

Milline vaktsiin on parem? Sellele küsimusele ei saa ühemõtteliselt vastata, kuna kodumaised ravimid ei ole imporditud ravimitega võrreldes halvemad. Tavaliselt on kliinikutes tasuta Venemaal valmistatud vaktsiin (ühekomponentne või kahekomponentne). Lapsevanemad, kes soovivad vaktsineerida oma last imporditud kolmevalentsete analoogidega (Priorix, MMR II), saavad vaktsiini osta apteegist.

Millest leetrite vaktsiin koosneb? Nii kodumaine kui ka imporditud ravim sisaldab leetrite vaktsiiniviiruse nõrgestatud tüvesid, mis on kasvanud munavalge rakupõhjal. Vene tootja kasutab vutimunavalget, Belgia ja Hollandi – kana.

Lapse ettevalmistamine vaktsineerimiseks

Vaktsineerimiseks ettevalmistust ei nõuta. Peamine reegel on, et vaktsiin tehakse täiesti tervele lapsele. Enne protseduuri vaatab ta läbi lastearst ja annab ametliku loa vaktsineerimiseks.

Mõnel juhul on siiski soovitatav alustada antihistamiinikumide võtmist ette (10-12 päeva enne vaktsineerimist) lapse vanusele vastavas annuses. See ettevaatusabinõu kaitseb last võimalike allergiate ilmingute eest - nõgestõbi, süstekoha põletik jne.

Vaktsineerimine

MMR vaktsineerimine toimub alati vastavalt reeglitele – siis kehtib vaktsineerimine pikki aastaid (keskmiselt kaks aastakümmet). Samas on viimased uuringud näidanud, et immuunsus võib kesta kauem – hetkel loetakse selle “säilivusajaks” vähemalt 35 aastat. Mõelgem, millal on ette nähtud vaktsineerimine, milline on vaktsiini manustamise ajakava, kuhu süst tehakse ja kuidas süstekohta õigesti hooldada.

Vaktsineerimise ajakava

Mitu korda elus peaksin end leetrite vastu vaktsineerima? Riikliku vaktsineerimiskalendri järgi vaktsineeritakse leetrite vastu kaks korda – esimene kord 1 aastaselt, seejärel kordusvaktsineerimine 6 aastaselt (soovitame lugeda:). Veelgi enam, kui revaktsineerimist ei tehtud nõutud aja jooksul vastavalt ajakavale, võib arst soovitada poissi uuesti vaktsineerida enne 18-aastaseks saamist ja tüdrukut kuni 25-aastaseks saamiseni.

Leetrite vastu vaktsineerimist soovitatakse ka kõigil, kellel pole lapsepõlves vaktsineerimise kohta andmeid, isegi kui protseduur tehakse kolmandat korda. Uuringute järgi tekib immuunsus 95%-l aastaselt vaktsineeritud lastel. Teistel patsientidel moodustub see pärast vaktsiini korduvat manustamist.

Erakorraline vaktsineerimine on näidustatud, kui lapsel on olnud kokkupuude nakatunud inimesega. Kuid seda tehakse ainult esimese kolme päeva jooksul pärast kokkupuudet.

Kus vaktsiini manustatakse?

Süstekoht valitakse sõltuvalt sellest, kus patsiendil on suurem lihasmaht, kuna vajalik on sügav intramuskulaarne süstimine. Sellega seoses on soovitatav kasutada kahte kõige mugavamat piirkonda inimkehal - reie anterolateraalse pinna keskosa ja õla deltalihast.

Reeglina manustatakse vaktsiini imikutele reide ja vanematele lastele - õlale. Viimasel ajal ei ole lastearstid soovitanud süstida tuharalihasesse, eriti lastele, et mitte kahjustada istmikunärvi.

Kuidas käituda pärast vaktsineerimist?

Reeglina on pärast vaktsineerimist soovitatav last mitte lasteaeda viia ja püüda vältida rahvamassi. Selle ettevaatusabinõu eesmärk on kaitsta last nakatumise eest mis tahes viirusega (ARVI), mis võib raskendada immuunsuse teket.

Arstid märgivad, et PDA ilminguid täheldatakse tavaliselt mitte varem kui 5-7 päeva pärast süstimist. Miks reaktsioon võib viibida? Nii loob keha infektsiooni vastu oma barjääri, mille peiteaeg on umbes nädal.

Paljud vanemad kardavad pärast vaktsineerimist oma lapsele veeprotseduure teha, et süstekohta mitte märjaks teha. Imiku vannitamise piiramiseks otseseid vastunäidustusi ei ole, küll aga kaudseid. Igasugune vaktsineerimine immuunsuse kujunemise ajal nõrgestab keha, mistõttu laps võib kergesti külmetada. Duši all käies võib beebi alajahtuda, mis võib põhjustada haigusi.

Lisaks on süstekoht kahjustatud nahk, kuhu infektsioon võib tungida koos veega. Sellega seoses ei soovita enamik lastearste oma last pesta nii mitu päeva, kuna süstekoha ümbruses on märgatav nahapunetus.

Millist keha reaktsiooni peetakse normaalseks?

Lastel on leetrite vaktsiinile tavaliselt mingi reaktsioon, mida peetakse normaalseks. Ainus erinevus on sümptomite avaldumise aste. Vaatame tüüpilisi sümptomeid:

1. Temperatuur, mis võib kesta kuni 3-4 päeva. Lastearstid märgivad, et palavikku võib täheldada nii esimesel päeval pärast vaktsineerimist kui ka nädal-kaks hiljem, kui inkubatsiooniperiood lõpeb. Kui termomeetri näidud ei ületa 38 ° C, võib seda sümptomit ignoreerida. Vastasel juhul tuleks temperatuuri alandada paratsetamooli või ibuprofeeniga.
2. Lööbe välimus. Leetrite sümptomitega sarnased paapulid nahale on võimalikud 1-2 nädalat pärast vaktsineerimist. Lööbed ilmnevad aga ainult ühel juhul viiekümnest, seega on sellise reaktsiooni tõenäosus väike. Lööve ei tohiks olla põhjust muretsemiseks, see kaob paari päevaga.
3. Võimalikud on ka muud tagajärjed - köha, riniit, konjunktiivi punetus.

Oleme kirjeldanud üldisi reaktsioone vaktsiinile, kuid on ka lokaalseid reaktsioone. Nende hulka kuuluvad naha punetus süstekohas, kudede tihenemine ja hüpertermia.

Mõnikord kurdab laps, et käsi valutab, eriti süstekohale vajutades. Sel juhul võid punetavat kohta määrida mis tahes imenduva salviga, väikelastele aga kapsalehte määrida.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed pärast vaktsineerimist

Vaktsiin on tavaliselt hästi talutav. Pärast seda tekkivaid tüsistusi peetakse seisunditeks, mis nõuavad arsti sekkumist. Nende hulgas:

1. Krambid, mida võib vallandada palavik, kui temperatuur jõuab kõrgetele väärtustele.
2. Allergilised reaktsioonid, mis võivad lõppeda surmaga - anafülaktiline šokk, Quincke turse, lämbumine. Selliseid nähtusi võivad põhjustada vaktsiinis olevad antibiootikumid, aga ka kanavalgu jäljed.
3. Aju limaskesta põletik, mis võib areneda leetrite tüsistusena.
4. Kopsupõletik.
5. Trombotsüütide taseme järsk langus. See ei pruugi märgatavalt kaduda.
6. Kõhuvalu. Tekib krooniliste haiguste (gastriit, haavandid, koliit jne) ägenemise tagajärjel.
7. Neerufunktsiooni kahjustus.
8. Südameklapi põletik.

Immuniseerimise vastunäidustused

Leetrite vastu vaktsineerimisel on vastunäidustused. Need jagunevad ajutisteks ja alalisteks. Rasedaid, lapsi ja täiskasvanuid ei tohi vaktsineerida krooniliste haiguste ägenemise perioodidel, ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja muude ägedas faasis infektsioonide ajal.

Püsivad vastunäidustused hõlmavad järgmist:

1 aasta - selles vanuses vaktsineeritakse leetrite vastu. Leetrite sümptomid – kõrge palavik ja lööve – ei ole nii hullud kui haigusest tulenevad tüsistused. Ja parim kaitse selle vastu on ennetus – vaktsineerimine.

Paljud mäletavad lapsepõlvest oma “laigulist rohelist” perioodi, mil jalutamise asemel tuli tuulerõugetega kodus istuda, pealaest jalatallani briljantrohelisega kaetud. Leetrid on väga sarnased selle esmapilgul kahjutu viirushaigusega ja see mõjutab peamiselt lapsi.

Mis on leetrid

Leetrite sümptomid on sarnased ARVI-ga: temperatuur kuni 39 kraadi, nõrkus, köha, nohu, punased silmad, isutus. Kuid paari päeva pärast tekib näole ja kehale lööve, mis kestab umbes nädala.

Leetritesse on väga lihtne nakatuda: viirus on väga liikuv, levib õhus olevate tilkade kaudu ning haiged levivad seda nädal enne sümptomite ilmnemist, aga ka veel nädal pärast nende kadumist. Peaaegu kõik vaktsineerimata lapsed haigestuvad pärast viirusega kokkupuudet. Samal ajal ei aita tavalised hügieenireeglid - kätepesu, maskid ja muud - viirus ületab need hügieenitõkked kergesti.

Leetreid ei ravita, on vaid erinevad ravimid, mis leevendavad haiguse kulgu ja leevendavad löövet. Sama roheline värk näiteks. Kuidas seda haigust ravida? Ainult ennetamine: peate end vaktsineerima ja elama ilma haiguseta. Millises vanuses leetrite vaktsiini tehakse? Väga noorelt!

Miks see ohtlik on?

Mõistes, mis on leetrid (vaktsineerimised: millises vanuses neid saada), suhtuvad paljud inimesed vaktsineerimisse hooletult. Ma ei saanud vaktsineerimist, aga see on okei! Veelgi enam, nädala pärast haigus kaob. Vaatamata sellele ei saa seda alahinnata ja pidada kergeks haiguseks. Leetrite viirus annab tugeva löögi lapse immuunsüsteemile, mis muudab lapse keha kaitsetuks muude haiguste või tüsistuste suhtes. Näiteks tekib igal kümnendal leetrite põdenud inimesel keskkõrvapõletik, mis võib põhjustada kuulmislangust. Igal kahekümnendal inimesel on kopsupõletik. Üks tuhandest kannatab raske ajukahjustuse all, mis viib täieliku halvatuse või vaimse alaarenguni.

Tüsistused võivad tekkida kõigil, kes on põdenud leetreid, kuid kõige sagedamini esinevad need alla viieaastastel lastel, vanematel inimestel, teismelistel ja rasedatel.

Veel eelmise sajandi keskel nõudsid leetrid tuhandete laste elusid. Isegi praegu registreeritakse surmajuhtumeid selle salakavala haiguse tüsistustest. Ainus usaldusväärne kaitse on vaktsineerimine. Haigustele immutamatu barjääri seadmiseks on vaja vaktsineerida umbes 95 protsenti elanikkonnast ja luua kollektiivne immuunsus.

Leetrid: mis vanuses lapsi vaktsineeritakse?

Aeg, mil vaktsineerimised olid kohustuslikud, on möödas ja nüüd otsustab igaüks ise, kas teha süsti või mitte. Üha sagedamini kuuleme ekslikku arvamust, et igasugused vaktsineerimised põhjustavad inimestele ainult kahju. Viimastel aastatel leetritesse nakatunute arvu kasvu seostavad eksperdid massilise vaktsineerimisest keeldumisega. Selline suhtumine on juhtumite arvu meie riigis juba peaaegu kolmekordistanud. Sama olukord areneb ka Euroopas. Niisiis kõnnib leetrid enesekindlal sammul üle planeedi, hävitades laste immuunsuse.

Kuid lapse kaitsmine haiguse kahjulike mõjude eest on väga lihtne: peate end õigeaegselt vaktsineerima. Seda mõistes tekib paljudel küsimus: kui leetrite vastu vaktsineerimine on nii vajalik, siis millises vanuses tuleks seda teha?

Kui lapse emal on olnud leetrid või ta on selle haiguse vastu vaktsineeritud, siis tema organismis olevad antikehad kaitsevad last kuni 6-9 kuud. Seetõttu tuleks sellisel juhul leetrite vastu vaktsineerida ainult siis, kui kogu pere on ootamatult kaetud lööbega.

Leetrite vaktsineerimine: mis vanuses neid esimest korda tehakse?

Vaktsineerimine on vajalik, kui laps on üheaastane. Nädala jooksul pärast vaktsineerimist hakkab organism intensiivselt tootma antikehi, mis kaitsevad nakkuse eest. Vaktsineerimise tulemusena tekkinud immuunsus püsib kuni 20-25 aastat.

Millises vanuses lapsi teist korda leetrite vastu vaktsineeritakse?

Kui lapse immuunsüsteem on nõrk või organismil on muid iseärasusi, siis vaktsineerimisest üksi ei piisa. Pärast seda tekkivast immuunsusest piisab keha kaitsmiseks leetrite eest vaid kuni 6-7 aastani. Selles vanuses peate tegema revaktsineerimise.

Nüüd teate, millises vanuses leetrite vaktsiini antakse. Aga kui leetreid põdenud ja haiguse vastu vaktsineerimata lapsel on kokkupuude haige inimesega, siis tuleb vaktsineerida kolme päeva jooksul pärast kokkupuudet.

Kui on vaja vaktsineerida nõrga immuunsüsteemiga lapsi, rasedaid või alla 1-aastaseid lapsi, tuleb neile enne vaktsineerimist manustada immunoglobuliini.

Kuidas vaktsineerimine toimub?

Millises vanuses lapsi leetrite vastu vaktsineeritakse, on selge. Kuid kuidas see protseduur töötab:

1. 2 nädalat enne vaktsineerimist tuleb last kaitsta kokkupuute eest puuetega või ägedate hingamisteede viirusnakkustega patsientidega. Kui keegi pereliikmetest hakkab köhima või aevastama, on parem ajastada vaktsineerimine teisele ajale.
2. Kui lapsel on kroonilised haigused, peate enne vaktsineerimist võtma ühendust lastearstiga, kes viib läbi läbivaatuse ja annab juhised vaktsineerimise kohta, et sellest tulenevaid kõrvaltoimeid ei tekiks.
3. Enne vaktsineerimist allkirjastavad lapsevanemad vabatahtliku nõusoleku vaktsineerimiseks.
4. Enne protseduuri peab õde kontrollima vaktsiini aegumiskuupäeva.
5. Vaktsiini lahjendatakse ainult enne protseduuri (mitte ette, mitte kodus!). Vastasel juhul kaotab vaktsiin kõik oma kaitsvad omadused.
6. Vaktsineerimine toimub õla või abaluu alla, subkutaanselt või intramuskulaarselt. Enne süstimist töödeldakse seda piirkonda antiseptilise lahusega.
7. Laps peaks pärast vaktsineerimist kliinikus olema pool tundi: allergiline reaktsioon on võimalik, parem on sel ajal olla õe järelevalve all.

Leetrite vastu vaktsineerimine sobib Mantouxi testiga üsna hästi, kui mõlema protseduuri läbiviimine umbes samal ajal on lapse organismile täiesti ohutu. Kuid kõigepealt asetatakse Mantoux. Kui see on negatiivne, võib läbi viia mis tahes vaktsineerimise. Kui Mantoux ei ole lõpetatud, võite end leetrite vastu vaktsineerida, kuid sel juhul peate ootama 6 nädalat ja alles siis testima.

Ennetavad vaktsineerimised on ette nähtud epideemiliste näidustuste korral.

• Neid vaktsineeritakse regulaarselt kõige levinumate ja ohtlike nakkushaiguste vastu. Moskvas tehakse seda vastavalt piirkondlikule ennetava vaktsineerimise kalendrile - dokumendile, mis näitab  Lastele
  • Viirusliku B-hepatiidi vastu- vaktsineerimine on kohustuslik esimese 24 elutunni jooksul, ühe kuu ja 6 kuu vanuselt. Kui laps on ohus, viiakse vaktsineerimine läbi esimese 24 elutunni jooksul, 1 kuu, 2 kuu ja 12 kuu vanuselt. Vaktsineeritakse ka ühe kuni 18-aastaseid lapsi, kui nad ei saanud sellist vaktsineerimist esimesel eluaastal;
  • tuberkuloosi vastu- vaktsineerimine toimub 3-7 elupäeval, revaktsineerimine - 6-7-aastaselt;
  • pneumokoki infektsiooni vastu- vaktsineerimine toimub 2-kuuselt, 4,5-kuuselt, revaktsineerimine - 15-kuuselt;
  • difteeria, läkaköha, teetanuse vastu- esimene vaktsineerimine viiakse läbi 3 kuu pärast, seejärel korratakse 4,5 ja 6 kuu pärast, revaktsineerimine - 18 kuu ja 6-7 aasta pärast. Revaktsineerimine difteeria ja teetanuse vastu toimub 14-aastaselt.
  • lastehalvatuse vastu- esimene vaktsineerimine tehakse 3-kuuselt, teine ​​4,5-kuuselt, kolmas kuuekuuselt. Revaktsineerimine viiakse läbi 18 ja 20 kuu vanuselt, seejärel 14-aastaselt;
  • hemophilus influenzae infektsiooni vastu- Vaktsineeritakse riskirühma lapsi. Esimene ja teine ​​- 3 kuu ja 4,5 kuu vanuselt, kolmas - kuue kuu vanuselt. Riskirühma kuuluvate laste revaktsineerimine viiakse läbi 18 kuu vanuselt;
  • leetrite, mumpsi vastu- vaktsineerimine toimub 12-kuuselt, revaktsineerimine - 6-aastaselt. Lapsed vanuses 1-18 aastat vaktsineeritakse, kui nad ei ole varem vaktsineeritud, ei ole haiged, puuduvad andmed leetrite ja mumpsi vastu vaktsineerimise kohta või on vaktsineeritud ainult üks kord (üle 6-aastastel lastel);
  • A-hepatiidi, meningokoki infektsiooni vastu- vaktsineeritakse 3-6-aastaseid lapsi enne laste koolieelsetesse haridusasutustesse sisenemist;
  • tuulerõugete vastu- vaktsineeritakse lapsi alates 12 kuud enne laste koolieelsetesse haridusasutustesse sisenemist, samuti lastekodulapsi;
  • inimese papilloomiviiruse vastu- vaktsiini manustatakse 12-13-aastastele tüdrukutele;
  • punetiste vastu- vaktsineerimine toimub 12-kuuselt, revaktsineerimine - 6-aastaselt. Ühe kuni 18-aastaseid lapsi vaktsineeritakse, kui nad ei ole varem vaktsineeritud, ei ole haiged, puuduvad andmed punetiste vastu vaktsineerimise kohta või on vaktsineeritud ainult üks kord (üle 6-aastastel lastel);
  • gripi vastu- vaktsineerimised viiakse läbi igal aastal 6 kuu vanuste laste, 1.-11. klassi õpilaste seas; erialaste haridusorganisatsioonide ja kõrghariduse haridusorganisatsioonide üliõpilased;
  • rotaviirusnakkuse vastu - esimene vaktsineerimine tehakse lastele 2-kuuselt, teine ​​3-kuuselt, kolmas 4,5-kuuselt.

  Täiskasvanutele

  • Revaktsineerimine difteeria, teetanuse vastu- üle 18-aastastele täiskasvanutele iga 10 aasta järel alates viimasest revaktsineerimisest;
  • vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu- antakse täiskasvanutele vanuses 18 kuni 55 aastat, kes ei ole varem vaktsineeritud;
  • vaktsineerimine ja revaktsineerimine punetiste vastu- antakse naistele vanuses 18 kuni 25 aastat (kaasa arvatud), kes ei ole haige, vaktsineerimata, vaktsineeritud üks kord või kellel puudub teave punetiste vastu vaktsineerimise kohta;
  • leetrite vastane vaktsineerimine ja revaktsineerimine- antakse alla 35-aastastele (kaasa arvatud) täiskasvanutele, kes ei ole haiged, ei ole vaktsineeritud, on vaktsineeritud üks kord või kellel puudub teave leetrite vastu vaktsineerimise kohta. Täiskasvanutele vanuses 36 kuni 55 aastat (kaasa arvatud) tehakse seda ainult siis, kui nad kuuluvad riskirühmadesse (nad on meditsiini- ja haridusorganisatsioonide, kaubandusorganisatsioonide, transpordiorganisatsioonide, kommunaalteenuste ja sotsiaaltoitlustuse töötajad; nad töötavad rotatsiooni alusel või riiklikes kontrollorganites üle Vene Föderatsiooni riigipiiri asuvates kontrollpunktides), kes ei ole olnud haige, kes ei ole vaktsineeritud, kes on vaktsineeritud üks kord, kellel puudub teave leetrite vastu vaktsineerimise kohta.
  • gripi vaktsineerimine- seda teevad teatud kutsealadel ja ametikohtadel töötavad täiskasvanud (meditsiini- ja haridusorganisatsioonide töötajad, transport, kommunaalteenused); rasedad naised; üle 60-aastased täiskasvanud; ajateenistuskohustuslikud isikud; krooniliste haigustega isikud, sealhulgas kopsuhaigused, südame-veresoonkonna haigused, ainevahetushäired ja rasvumine; sisserändajad; ehitustöölised; kaubandus- ja toitlustustöötajad, kodulindudega kokkupuutuvad isikud.
  ">vaktsineerimiste loetelu ja vanus, milles need tuleb teha.

Epideemia näidustuste kohaselt vaktsineeritakse ennetavaid vaktsineerimisi haigete inimestega kokkupuutujatele, neile, kellel on oht nakatuda nakkushaigustesse ja neile, kes reisivad mitmete nakkuste tekkeks ebasoodsatesse piirkondadesse. Vaktsineerimine enne teiste riikide külastamist

Vaktsineerimine on tavaliselt vajalik enne mitmete Lõuna-Ameerika, Aasia ja Aafrika ekvatoriaalvööndi riikide külastamist. Kas vaktsineerimine on vajalik, kontrollige vastavaid konsulaate ja saatkondi.

Need vaktsineerimised tehakse vastavalt epideemiliste näidustuste ennetavate vaktsineerimiste piirkondlikule kalendrile. Dokument näitab Ennetavad vaktsineerimised epideemiliste näidustuste korral:

• tulareemia vastu;
• katku vastu;
• brutselloosi vastu;
• siberi katku vastu;
• marutaudi vastu;
• leptospiroosi vastu;
• puukentsefaliidi vastu;
• Q-palaviku vastu;
• kollapalaviku vastu;
• koolera vastu;
• kõhutüüfuse vastu;
• viirusliku A-hepatiidi vastu;
• viirusliku B-hepatiidi vastu;
• Sonne'i düsenteeria vastu;
• meningokoki infektsiooni vastu;
• leetrite vastu (kui on kokkupuude leetritega haigega: olenemata vanusest, kui Te ei ole varem vaktsineeritud või on vaktsineeritud ühekordselt);
• difteeria vastu;
• mumpsi vastu;
• lastehalvatuse vastu;
• pneumokoki infektsiooni vastu;
• rotaviiruse infektsiooni vastu;
• tuulerõugete vastu;
• hemophilus influenzae infektsiooni vastu.

Laste haigusi nimetatakse tavaliselt leetriteks, difteeriaks, tuulerõugeteks ja enamikuks haigusteks, mille vastu vaktsineeritakse. Tegelikult pole nad üldse laste omad – vanusega ei muutu midagi.

Lihtsalt kõiki neid haigusi on kerge tabada. Enne massilist vaktsineerimist nakatusid inimesed kohe, kui nad kohtasid patogeene. See juhtus varajases eas ja siis need, kes haigestusid, kas surid või omandasid aktiivse immuunsuse, mis neid kaitses. Seega tundus, et haiged on ainult lapsed.

Nüüd pole enam vaja puutumatuse nimel eluga riskida – on. Kuid kui te pole neid lasknud teha või olete neid teinud liiga kaua, olete ohus.

Praegu ei hoiata keegi inimest vaktsineerimise ajastuse eest: peate ise välja selgitama õige revaktsineerimise aja ja vanuse.

Olga Vladimirovna Shirai, epidemioloog, Peterburi riigieelarvelise asutuse "Elizabeth Hospital" epidemioloogiaosakonna juhataja

Paljud täiskasvanud ei saa end uuesti vaktsineerida, kuid siiski ei haigestu tänu immuunsusele. Mõnel inimesel on see pärast haigust, mõnel pärast vaktsineerimist (isegi kui kõik on selle unustanud), teisi kaitseb kollektiivne immuunsus – epideemiatel pole lihtsalt kuhugi edasi liikuda, kui enamus on vaktsineeritud. Kordusvaktsineerimine on vajalik selleks, et vältida haigestumist ja mitte esile kutsuda epideemiaid.

Kuidas ma saan teada, milliseid vaktsineerimisi olen teinud?

Teoreetiliselt kantakse kõik vaktsineerimised kaardile või vaktsineerimistunnistusele ning andmetega kaardid liiguvad inimesega kliinikust kliinikusse kaasa.

Praktikas seda pole. Isegi kui olete kogu elu olnud seotud sama kliinikuga, pole teie registreerimine muutunud, kõik need andmed võivad kergesti kaduda. Kõigi teiste jaoks on see ülesanne "Ma mäletan - ma ei mäleta". Tõenäoliselt sa ei mäleta.

Kui see on nii, siis Venemaal sündinutele on olemas juhend – riiklik vaktsineerimiskalender. Kui selles on vaktsiin, võite olla selle saanud. Siis vajate suure tõenäosusega kordusvaktsineerimist, sest kõik vaktsineerimised ei kesta kogu elu. Kui vaktsineerimist pole rahvakalendris kirjas, siis tuleb see igal juhul teha.

Millised testid näitavad vaktsineerimist?

Kui inimene on kunagi vaktsineeritud, on tal selle haiguse vastased antikehad. Need on valgud, mis ründavad kehasse sattunud baktereid või viirusi. Neid nimetatakse IgG-ks. - G-tüüpi immunoglobuliinid.

Tehke vereanalüüs viirusliku B-hepatiidi, difteeria, teetanuse, poliomüeliidi (kolme tüüpi viiruste puhul), leetrite, punetiste, mumpsi ja läkaköha vastaste antikehade esinemise suhtes. Selleks viiakse läbi RPGA reaktsioon sobiva diagnostikaga (difteeria, teetanus, leetrid, mumps) või ELISA (läkaköha, hepatiit, punetised).

Olga Shirai

Immuunsuse toimimiseks on vaja teatud tiitrit - nende samade immunoglobuliinide kogust. Kui tiiter on madal, peate end vaktsineerima. Kõikide vaktsineerimiste näitajad on erinevad, seda arutatakse arstiga eraldi.

Kuid isegi kui vaktsineeritakse haiguse vastu, mille vastu teil juba on immuunsus, ei juhtu midagi erilist – vaktsiiniga sisse viidud ained hävivad.

Milliste vaktsiinidega saab vaktsineerida?

Vaktsiinide puhul kehtib rusikareegel "mida uuem, seda parem", sest teadlased töötavad pidevalt täiustuste kallal. Uued vaktsiinid on hästi talutavad ja kaitsevad sageli mitme haiguse eest korraga.

Isegi kui teid vaktsineeriti lapsepõlves vanade vaktsiinidega, võite julgelt uuesti vaktsineerida uutega - konflikti ei teki.

Oleme loetlenud vaktsiinid, mis on Venemaal kasutamiseks heaks kiidetud Riikliku vaktsineerimiskalendri vaktsiinid.. Nende kohta lisateabe saamiseks peate lugema juhiseid ja uurima vastunäidustusi. Mõned vaktsiinid pole kliinikutes saadaval, samas kui teisi on lihtsalt raske leida.

Kuidas vaktsineerida B-hepatiidi vastu?

Naised, kes ei ole tuulerõugeid põdenud ja planeerivad rasedust, peaksid samuti selle haiguse vastu vaktsineerima, kuna raseduse ajal (eriti varases staadiumis) nakatumine võib põhjustada loote defektide teket ja isegi raseduse katkemist.

Olga Shirai

Tuulerõugete vastu vaktsineerimist saab teha ka haiguse ennetamiseks, kui on olnud kokkupuude haige inimesega. WHO peab seda meedet tõhusaks, kui vaktsineerimine viiakse läbi hiljemalt 72 tundi pärast terve inimese kokkupuudet haigega.

Vaktsiin:"Varilrix."

Kuidas poliomüeliidi vastu vaktsineerida?

Lastehalvatuse viirustel on kohutavad tüsistused: üks 200-st haigusest paranenud inimesest kogeb tüsistusi halvatuse kujul. Te peate end vaktsineerima, kui teil pole immuunsust ja te lähete riiki, kus haigus on levinud.

Vaktsineerimine toimub kolmes etapis. Parem on kasutada inaktiveeritud vaktsiini - see, mis tuleb süstidena, on palju ohutum kui suhu tilgad.

Vaktsiinid:"Pentaxim", "Imovax Polio", "Poliorix", "Tetraxim", "Infanrix Hexa".

Kuidas vaktsineerida hemophilus influenzae nakkuse vastu?

Haemophilus influenzae infektsioon põhjustab meningiidi, kopsupõletiku ja mõnikord sepsise raskeid vorme. Infektsioon ei allu antibiootikumidele hästi.

Laste hulgas vaktsineeritakse ainult neid, kes on terviseseisundi tõttu ohustatud. See kehtib ka täiskasvanute kohta: vaktsineeritakse vanureid, haigete inimestega kokku puutuvaid inimesi ja kroonilisi haigusi põdevaid inimesi.

Vaktsiinid:"Act-HIB", "Hiberix Pentaxim", "Infanrix Hexa".

Kuidas papilloomiviiruse vastu vaktsineerida?

Teatud tüüpi papilloomiviirused (HPV) ohustavad naiste tervist, põhjustades emakakaelavähki, kondüloomi ja mõningaid muid haigusi.

Vaktsineerimine on soovitatav 9–26-aastastele tüdrukutele ja naistele, eelistatavalt enne seksuaalse aktiivsuse algust (kuna selle algusega suureneb järsult risk partnerilt nakatuda). Vaktsineerimist võib teha ka hilisemas vanuses, kuni 45. eluaastani.

Olga Shirai

Seda vaktsineerimist võivad teha ka mehed, et mitte lasta end kiusata viirusest, mis põhjustab vähki (mitte ainult emakakaela, vaid ka teiste organite vähki) ega põdeda kondüloomi. Vaktsineerimine toimub kolmes etapis vastavalt juhistele.

Vaktsiinid:"Gardasil", "Cervarix".

Kuidas vaktsineerida pneumokoki vastu?

Täiskasvanuid vaktsineeritakse soovi korral. Pneumokokkinfektsioon reeglina liitub teiste haigustega ja on tüsistus. See põhjustab meningiiti, keskkõrvapõletikku, põskkoopapõletikku,.

• üle 65-aastased täiskasvanud;
• inimesed, kes puutuvad sageli kokku võimalike nakkuse kandjatega;
• eelkoolide, koolide, internaatkodude töötajad;
• need, kellel on kroonilised hingamisteede haigused, maks, diabeet;
• immuunpuudulikkuse all kannatavad inimesed;
• patsiendid, kellel on suurenenud risk meningiidi tekkeks (pärast traumaatilist ajukahjustust, lülisamba neurokirurgilisi sekkumisi).

Vaktsiinid:"Pneumo-23", "Prevenar 13".

Kuidas end meningokoki vastu vaktsineerida?

Meningokokk põhjustab meningiiti, kuid erilisel viisil. See on alati kiire nakkus, mis võib lõppeda surmaga. Iga haigusjuhtum on hädaolukord.

Venemaal vaktsineeritakse haiguspuhangu korral, samuti ajateenistuskohustuslaste ning Aafrikasse ja Aasiasse reisijate seas.

Kaasaegsed vaktsiinid kaitsevad korraga mitme haiguse alatüübi eest. Täiskasvanueas piisab ühest vaktsineerimisest.

Vaktsiinid:"Menactra", "Mencevax ACWY".

Milliseid muid vaktsineerimisi peaksin tegema?

Lisaks loetletutele on olemas ka vaktsineerimine epideemiliste näidustuste korral. Neid tehakse siis, kui kuskil on alanud epideemia või kui inimene puutub tööl sageli kokku haruldaste haigustega. See on spetsialistide asi, kuid on mitmeid vaktsineerimisi, mida tasub teha ilma epideemiaid ootamata.

• Puukentsefaliit. Sellest, kes, kuidas ja millal end puukide vastu vaktsineerida, oleme juba kirjutanud (hakkake teemaga tegelema veebruaris, et jõuaksite enne puukide ärkamist kogu kuur läbida ja immuunsus välja kujuneda).
• Gripp. Samuti räägime juba üksikasjalikult gripisüstist. Lugege kõike, mida soovite teada. Vaktsineerimine on parim kaitse gripi vastu. Vaktsineerida tasub end enne oktoobri keskpaika, et epideemiaga otse vastu astuda.
• Vaktsineerimine reisijatele. Kui lähete riiki, kus esineb sageli nakkuspuhanguid, peaksite end enne reisimist vaktsineerima. Tavaliselt on selleks A-hepatiit (selle vastu saab vaktsineerida ka ainult profülaktikaks), kollapalavik. Kõik sõltub riigist, kuhu otsustate minna.

Mida teha kohe?

Et mitte haigeks jääda:

1. Minge oma kohalikku kliinikusse ja küsige oma terapeudilt, millised vaktsiinid on teie kaardil.
2. Laske testida nende haiguste antikehade suhtes, mis seda nõuavad.
3. Uurige, kas kliinikus on vaktsiine ja nende nimesid.
4. Leidke privaatne meditsiinikeskus, millel on vaktsineerimise litsents.
5. Uurige, millised apteegid vaktsiine müüvad.
6. Koostage oma arstiga vaktsineerimise ajakava. Samaaegselt võib manustada mitut vaktsiini, ei ole vaja teha pause erinevate ravimite vahel. Kõik sõltub iga konkreetse vaktsiini juhistest.
7. Vaktsineerige selle ajakava järgi.
8. Ära ole haige.

See artikkel on osa Great Lifehacker Challenge'ist. Me mõtlesime selle välja, et anda teile motivatsiooni oma elu lõpuks muuta.

Kui soovid saada enda parimaks versiooniks, liitu suure väljakutsega, täida ülesandeid ja saa kingitusi. Iga kuu kingime iPhone XR-i ja lisaks kingime Tai reisi kahele.