Psoriaas on tavaline ravi. Psoriaasi tüübid, haiguse kirjeldus ja vormid

Psoriaas on tuntud krooniline nahahaigus, mis põhjustab kõrgendatud punaseid laike koos hõbevalgete soomustega. Statistika kohaselt kannatab selle haiguse all umbes 3 protsenti inimestest kogu planeedi elanikkonnast.

Psoriaasi peamisi sümptomeid iseloomustab monomorfse lööbe ilmnemine nahal: erkroosad sõlmed, mis on kaetud hõbedaste soomustega. Lööbe elemendid võivad sulanduda erinevatesse konfiguratsioonidesse, mis meenutavad geograafilist kaarti. Kaasneb kerge sügelus.

Reeglina mõjutab haigus pea-, küünar- ja põlveliigeste ning alaselja nahapiirkondi. Tuntud on ka küünte, häbeme ja liigeste psoriaas, kuid need vormid on nahakahjustustega võrreldes palju harvemad.

Haigus võib areneda igas vanuses, kuid kõige sagedamini mõjutab psoriaas noori. Selles materjalis räägime teile kõike psoriaasi kohta - sümptomid, ravi, toitumine ja rahvapärased abinõud, mis aitavad haigust kodus ravida.

Psoriaasi põhjused

Psoriaasi põhjus on teadmata, kuid haigust võivad esile kutsuda immunoloogilised muutused organismis (autoimmuunne agressioon), neuroloogilised häired ja ainevahetushäired. Aidata kaasa psoriaasi esinemisele pärilikkus, vähenenud immuunsus pärast haigust, stress.

Üks peamisi psoriaasi esinemise teooriaid on nn geneetilise faktori hüpotees. Reeglina on alla 10-aastaste laste psoriaas täpselt haiguse pärilik vorm - puru perekonnast võib peaaegu alati leida sarnase haiguse all kannatava sugulase. Kuid kui psoriaas avaldub küpsemas eas, viitavad arstid sellele, et haigus on erineva päritoluga - bakteriaalne või viiruslik.

Tegurid, mis arengule kaasa aidata psoriaas:

• pärilik eelsoodumus;
• õhuke kuiv nahk;
• välised ärritavad tegurid;
• liigne hügieen;
• halvad harjumused;
• teatud ravimite võtmine võib haigust esile kutsuda (beetablokaatorid, antidepressandid, krambivastased ja malaariavastased ravimid);
• infektsioonid (seened ja staphylococcus aureus);
• stress.

Rahvusvahelist psoriaasipäeva (World Psoriasis Day) tähistatakse igal aastal 29. oktoobril Rahvusvahelise Psoriaasiassotsiatsioonide Föderatsiooni (IFPA) patrooni all. Seda päeva tähistati esmakordselt 2004. aastal.

Kas psoriaas on nakkav?

Paljud uuringud on kinnitanud, et psoriaas ei ole nakkav. Mitme psoriaasi põdeva pereliikme esinemine on seletatav haiguse võimaliku päriliku (geneetilise) edasikandumisega.

Arengu etapid

Psoriaasi arengus on kolm etappi:

1. progressiivne- ilmnevad uued lööbed, patsient on mures intensiivse sügeluse pärast.
2. Statsionaarne - uute löövete ilmnemine peatub, olemasolevad hakkavad paranema.
3. Regressiivne - fookuste ümber moodustuvad pseudoatroofsed ääred, suurte naastude keskel on nähtavad terve naha alad; hüperpigmentatsioon meenutab aga haigust - kahjustatud piirkondade asemel on nahk tumedamat värvi kui terve.

Samuti liigitatakse psoriaas tavaliselt raskusastme järgi kergeks (katab vähem kui 3% nahapinnast), mõõdukaks (katab 3–10 protsenti nahapinnast) ja raskeks (katab rohkem kui 10 protsenti nahapinnast). Liigesekahjustusi peetakse psoriaasi raskeks vormiks, olenemata nahakahjustuse piirkonnast.

Esimesed märgid

1. Punased kõrgendatud laigud (naastud), mis on kaetud kuivade valgete või hõbedaste soomustega. Laigud tekivad kõige sagedamini küünarnukkidel ja põlvedel, kuid lööve võib esineda igal kehaosal: peanahal, kätel, küüntel ja näol. Mõnel juhul on laigud sügelevad;
2. Deformeerunud, kestendavad küüned;
3. Surnud naharakkude tugev koorimine (meenutab kõõma);
4. Villid peopesadel ja jalgadel, valulikud lõhed nahas.

Psoriaasi sümptomid

Psoriaas on süsteemne haigus, mis mõjutab rohkem kui ainult nahka ja küüsi. See mõjutab liigeseid, kõõluseid ja selgroogu, immuun-, närvi- ja endokriinsüsteemi. Sageli on kahjustatud neerud, maks ja kilpnääre. Patsient tunneb tugevat nõrkust, kannatab kroonilise väsimuse ja depressiooni all. Seoses sellise keerulise toimega organismile nimetatakse viimastel aastatel seda haigust psoriaatiliseks haiguseks.

Psoriaasi ja selle sümptomeid iseloomustab homogeense lööbe esinemine naastude kujul, mille läbimõõt on 1-3 mm kuni 2-3 cm, roosakaspunane ja kaetud lõdvalt asetsevate hõbevalgete soomustega. Marginaalse kasvu tulemusena võivad elemendid sulanduda erineva suuruse ja kujuga naastudeks, hõivates mõnikord suuri nahapiirkondi. Naastud paiknevad tavaliselt jäsemete sirutajapinna nahal, eriti küünar- ja põlveliigeste, torso ja peanaha piirkonnas.

1. Naastuline psoriaas, ehk psoriaas vulgaris, psoriaas vulgaris, lihtne psoriaas (psoriasis vulgaris) (L40.0) on kõige levinum psoriaasi vorm. Seda täheldatakse 80–90% kõigist psoriaasi põdevatest patsientidest. Naastuline psoriaas vulgaris avaldub kõige sagedamini tüüpiliste kõrgenenud, põletikuliste, punaste, kuumade nahalaikudena, mis on kaetud halli või hõbevalge, kergesti ketendava, ketendava, kuiva ja paksenenud nahaga. Kergesti eemaldatava halli või hõbedase kihi all olev punane nahk saab kergesti vigastada ja veritseb, kuna sisaldab palju väikeseid anumaid. Neid tüüpilise psoriaatilise kahjustuse piirkondi nimetatakse psoriaasi naastudeks. Psoriaatilised naastud kipuvad kasvama, ühinevad naabernaastudega, moodustades terved naastude plaadid (“parafiinijärved”).
2. Paindepindade psoriaas(painduv psoriaas) või "pöördpsoriaas" (pöördpsoriaas) (L40.83-4) ilmub tavaliselt siledate, mitte ketendavate või minimaalse ketendusega punaste põletikuliste laikudena, mis ei ulatu eriti nahapinnast kõrgemale ja paiknevad eranditult nahavoldid koos teiste nahapiirkondade puudumise või minimaalse kahjustusega. Kõige sagedamini mõjutab see psoriaasi vorm häbemevolte, kubemes, reie siseküljel, kaenlaalustes, rasvumisega suurenenud kõhualuseid voldid (psoriaatiline pannus) ja naistel piimanäärmete all olevaid nahavolte. . See psoriaasi vorm on eriti vastuvõtlik hõõrdumisest, nahatraumadest ja higistamisest tingitud süvenemisele ning sageli kaasneb või komplitseerub sekundaarne seeninfektsioon või streptokoki püoderma.
3. Põletav psoriaas(guttate psoriaas) (L40.4) iseloomustab suur hulk väikeseid, terve naha pinnast kõrgemale tõusnud, kuivi, punaseid või lillasid (kuni lillaseid) täppe, mis on oma kuju poolest sarnased tilkade, pisarate või väikeste täppidega. , kahjustuste ringid. Need psoriaatilised elemendid katavad tavaliselt suuri nahapiirkondi, kõige sagedamini reied, kuid neid võib näha ka säärtel, käsivartel, õlgadel, peanahal, seljal ja kaelal. Guttate psoriaas tekib või süveneb sageli pärast streptokokkinfektsiooni, tavaliselt pärast kurgupõletikku või streptokoki farüngiiti.
4. Pustuloosne psoriaas(L40.1-3, L40.82) ehk eksudatiivne psoriaas on psoriaasi nahavormidest kõige raskem ja ilmneb terve naha pinnast kõrgemale kerkinud vesiikulite või villidena, mis on täidetud nakatumata läbipaistva põletikulise eksudaadiga (pustulid). Mädavillide pinna all ja kohal ning nende ümber olev nahk on punane, kuum, turse, põletikuline ja paksenenud, koorub kergesti maha. Võib tekkida pustulite sekundaarne infektsioon, mille puhul eksudaat muutub mädaseks. Pustuloosne psoriaas võib olla piiratud, lokaliseeritud, kusjuures selle kõige levinum lokaliseerimine on jäsemete (käte ja jalgade), st sääre ja küünarvarre distaalsed otsad, seda nimetatakse palmoplantaarseks pustuloosiks (palmoplantaarne pustuloos). Muudel raskematel juhtudel võib pustuloosne psoriaas olla generaliseerunud, kus pustulid on laialt levinud kogu kehapinnal ja kalduvus nende ühinemiseks suuremateks pustuliteks.
5. Küünte psoriaas ehk psoriaatiline onühhodüstroofia (L40.86) põhjustab mitmesuguseid muutusi sõrme- või varbaküünte välimuses. Need muutused võivad hõlmata küünte ja küünepõhja värvimuutuse (kollastumine, valgenemine või halliks muutumine), täppide, täppide, vöötide küüntel ja küünte all, naha paksenemist küünealuse all ja ümber, koorumist ja paksenemist. küünte kahjustus, küünte täielik kadu (onühholüüs) või küünte suurenenud haprus.
6. Psoriaatiline artriit(L40.5) ehk psoriaatiline artropaatia, artropaatilise psoriaasiga kaasneb liigeste ja sidekoe põletik. Psoriaatiline artriit võib mõjutada kõiki liigeseid, kuid kõige sagedamini sõrmede ja/või varvaste distaalsete falangide väikseid liigeseid. See põhjustab tavaliselt sõrmede ja varvaste vorstitaolist turset, mida nimetatakse psoriaatiliseks daktüliidiks. Psoriaatiline artriit võib mõjutada ka puusa-, põlve-, õla- ja seljaaju liigeseid (psoriaatiline spondüliit). Mõnikord on põlve- või puusaliigeste psoriaatiline artriit ja eriti psoriaatiline spondüliit nii väljendunud, et see põhjustab patsiendi raske puude, liikumisvõimetuse ja isegi voodihaige. Nende psoriaatilise artriidi kõige raskemate vormide suremus suureneb, kuna patsiendi immobiliseerimine voodis aitab kaasa lamatiste ja kopsupõletiku tekkele. Ligikaudu 10–15 protsendil psoriaasiga patsientidest on ka psoriaatiline artriit.
7. Psoriaatiline erütroderma(L40.85) ehk erütrodermiline psoriaas väljendub laialt levinud, sageli üldistatud põletiku ja ketendusena, naha irdumises kogu nahapinnal või suurel osal sellest. Psoriaatilise erütrodermiaga võib kaasneda intensiivne nahasügelus, naha ja nahaaluskoe turse ning naha valulikkus. Psoriaatiline erütroderma on sageli ebastabiilse psoriaasi ägenemise tagajärg, eriti süsteemse ravi või paiksete glükokortikoidide äkilisel katkestamisel. Seda võib täheldada ka alkoholist põhjustatud provokatsiooni, neuropsüühilise stressi, kaasnevate infektsioonide (eriti külmetushaiguste) tagajärjel. See psoriaasi vorm võib lõppeda surmaga, kuna naha äärmuslik põletik ja ketendus või lõhenemine häirib organismi võimet reguleerida kehatemperatuuri ja naha barjäärifunktsiooni, mida võib komplitseerida generaliseerunud püoderma või sepsis. Piiratud lokaliseeritud psoriaatiline erütroderma võib aga olla isegi psoriaasi esimene sümptom, mis hiljem muutub naastuliseks psoriaasiks.

Psoriaasi sümptomid varieeruvad sõltuvalt konkreetsest aastaajast ja staadiumist. Paljudel patsientidel on haigus "talvine" tüüp, mille ägenemise perioodid esinevad hilissügisel või talvel.

Psoriaasi foto

Kuidas näeb psoriaas välja foto alg- ja muudes etappides:

Vaatamiseks klõpsake

[peida]

Haiguse kulg

Psoriaas on krooniline haigus, mida iseloomustab tavaliselt laineline kulg, millega kaasnevad spontaansed perioodid või teatud terapeutilise toimega remissiooni või paranemise perioodid ning spontaansed või ebasoodsate välismõjude (alkoholi tarbimine, kaasnevad infektsioonid, stress) ägenemiste või ägenemiste perioodid.

• Haiguse raskusaste võib erinevatel patsientidel ja isegi samal patsiendil remissiooni- ja ägenemisperioodidel erineda väga laias vahemikus, alates väikestest lokaalsetest kahjustustest kuni kogu keha täieliku kattumiseni psoriaatiliste naastudega.

Sageli on kalduvus haiguse progresseerumisele aja jooksul (eriti ravi puudumisel), süvenemisele ja sagedasematele ägenemistele, kahjustuse pindala suurenemisele ja uute nahapiirkondade kaasamisele. Mõnel patsiendil kulgeb haigus pidevalt ilma spontaansete remissioonideta või isegi pideva progresseerumiseta. Sageli on kahjustatud ka käte ja/või varvaste küüned (psoriaatiline onühhodüstroofia). Küünte kahjustused võivad olla isoleeritud ja ilmneda nahakahjustuste puudumisel.

Psoriaas võib põhjustada ka liigeste põletikku, nn psoriaatilist artropaatiat või psoriaatilist artriiti. 10–15% psoriaasi põdevatest patsientidest kannatab ka psoriaatilise artriidi all.

Psoriaasi ravi

Edukaks raviks on vaja arvestada, millises staadiumis haigus parasjagu on – sellest olenevalt muutub ravi intensiivsus. Lisaks koosneb psoriaasi ravi alati tervest reast abinõudest: välispidised salvid, füsioteraapia protseduurid, üldrežiim. Arvestada tuleb ka teiste olemasolevate haiguste, vanuse, soo, erialaste tegurite mõju ja inimese üldise terviseseisundiga.

Psoriaasi korral kasutatakse raviks pehmendavaid aineid, keratoplastilisi preparaate, glükokortikoide ( , ) sisaldavaid paikseid preparaate (salvid, losjoonid, kreemid), tsinkpüritionaati sisaldavaid preparaate, D3-vitamiini analooge sisaldavaid salve, tõrva, naftalaani, hüdroksüantroone.

Psoriaasi raskete vormide, ebaefektiivse välisravi või rohkem kui 20% nahapinna kahjustuse korral on ette nähtud süsteemne ravimteraapia, mis hõlmab tsütostaatikume (metotreksaat), sünteetilisi retinoide (retinoolatsetaat, retinoolpalmitaat, tretinoiin), glükokortikoide.

Kuidas ravida psoriaasi ilma ravimeid kasutamata - põhiolemus on krüoteraapia, plasmafereesi kasutamine, samuti süsteemse fotokemoteraapia määramine:

1. Fotokemoteraapia- see on ultraviolettkiirguse (lainepikkus 320–420 nm) kombineeritud kasutamine valgustundlikkust suurendavate ravimite allaneelamisega. Fotosensibilisaatorite kasutamine põhineb nende võimel tõsta naha tundlikkust ultraviolettkiirte suhtes ja stimuleerida naha pigmendi – melaniini moodustumist. Ravimite annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi kehakaalu. Protseduurid viiakse läbi 3-4 korda nädalas, kursuse jaoks on ette nähtud 20-25 seanssi. PUVA-ravi on vastunäidustatud ägedate nakkushaiguste, krooniliste haiguste ägenemise, kardiovaskulaarse dekompensatsiooni, onkoloogia, raske suhkurtõve, raske maksa- ja neerukahjustuse korral.

Küsimusele, kuidas psoriaasi ravida, ei suuda kaasaegne meditsiin selget vastust anda, seetõttu soovitatakse psoriaasi põdevatel patsientidel lisaks traditsioonilisele ravile järgida spetsiaalset dieeti, samuti proovida psoriaasi raviks rahvapäraseid abinõusid. .

Salv psoriaasi jaoks

Psoriaasi kulgemise kergete vormide korral piisab mõnikord psoriaasi välisest ravist maskide abil. Psoriaasi väliseks raviks kasutatakse palju ravimeid, siin on mõned neist:

1. aitab pehmendada naha sarvestunud soomuseid ja nende kiiret eemaldamist, mis aitab teisi ravimeid paremini omastada. 0,5 -5% salitsüülsalvi kantakse õhukese kihina kahjustatud nahapiirkondadele (mida tugevam on nahapõletik, seda vähem salvi määritakse) 1-2 korda päevas. Salitsüülhapet leidub ka psoriaasi salvides Diprosalik, Akriderm SK jne.
2. Naftalani salv kasutatakse psoriaasi statsionaarses ja taanduvas staadiumis (mitte kunagi ägenemise, psoriaasi progresseerumisega). Naftalani salv vähendab nahapõletikku ja sügelust. Psoriaasi ravis kasutatakse 5-10% naftalani salvi.
3. Väävel-tõrva salv 5-10% aitab vähendada nahapõletikku, kuid on vastunäidustatud psoriaasi eksudatiivse vormi korral (koos nutusoomuste ja koorikutega). Väävel-tõrva salvi ei tohi määrida näonahale. Peanaha psoriaasi korral kasutatakse tõrva sisaldavaid šampoone (Fridermi tõrv jne).
4. Anthralin on salv, mis pärsib naha pindmiste kihtide rakkude jagunemist ja vähendab koorumist. Antraliini kantakse nahale 1 tund ja seejärel pestakse maha.
5. Psoriaasi salvid D-vitamiiniga (Calcipotriol) on põletikuvastase toimega, aitavad parandada psoriaasi kulgu. Kaltsipotriooli kantakse naha põletikulistele kohtadele 2 korda päevas.
6. - Need on kreemid, aerosoolid ja šampoonid, mida kasutatakse peanaha psoriaasi ravis. Peanaha psoriaasi puhul kasutatakse šampoone kolm korda nädalas, aerosoole ja kreeme kantakse nahapinnale 2 korda päevas.

Juhul, kui ravi ei andnud oodatud efekti, määratakse hormonaalsed salvid. Ravi algab kergemate ravimitega, millel on minimaalsed kõrvalmõjud. Kui paranemist ei õnnestunud saavutada, on ette nähtud tugevamad glükokortikosteroididega salvid.

1. Salv flumetasoon. Sellel on põletikuvastane, allergiavastane, ödeemivastane, sügelusevastane toime. Sobib psoriaasi eksudatiivsete vormidega patsientidele, vähendab verejooksu. Kandke õhuke kiht piiratud aladele 2-3 korda päevas. Ravi kestab 10-14 päeva.
2. Salv triamtsinoloonatsetoniid. Lokaalne põletiku-, sügelus- ja allergiavastane aine. Vähendab naha märgumist. Kandke kahjustatud piirkonnale 2-3 korda päevas kuni kahe nädala jooksul. Kasutatakse ägenemise ajal.
3. Hüdrokortisoon. Supresseerib leukotsüütide suurenenud aktiivsust, takistab nende liikumist nahka, kõrvaldab pigistustunde ja sügeluse.

Millistes sanatooriumides näidatakse puhkust?

Psoriaasihaigete taastusraviks kuurortides kasutatakse: mudaravi, mineraalvett, ravi kaladega, õli kergeid fraktsioone ja füsioteraapiat. Merevesi, soe kliima avaldavad samuti tugevat mõju.

Venemaa kuurordid, mis on spetsialiseerunud psoriaasiga patsientide ravile: Sotši, Anapa, Gelendžik. Pehme subtroopiline kliima, päikeseküllus ja pikad meresuplused mõjutavad soodsalt naha, küünte ja liigeste seisundit. Eltoni sanatoorium Volgogradi lähedal (mudaravi), Assy sanatoorium Ufa lähedal pakuvad erinevaid füsioteraapia protseduure ja puhast õhku.

Mida saab kodus teha?

Oluline on mõista, et teraapia edukus sõltub suuresti patsiendi enda tegevusest. Seetõttu soovitatakse psoriaasi põdevatel inimestel oma elustiili täielikult muuta ja teha kõik endast oleneva, et luua taastumist soodustavad tingimused.

• järgima puhke- ja töörežiimi;
• vältida emotsionaalset ja füüsilist stressi;
• kasutada rahvapäraseid abinõusid (konsulteerides dermatoloogiga);
• järgige hüpoallergilist dieeti.

Kuidas ravida psoriaasi rahvapäraseid abinõusid

Kodus saate kasutada paljusid traditsioonilise meditsiini retsepte, mis aitavad psoriaasi ravida. Vaatleme mõnda neist.

1. Savinõus on vaja jahvatada värskeid naistepuna õisi (20 g), vereurmarohi juuri, taruvaiku, saialilleõisi (10 g). Saadud segule lisatakse taimeõli. Hoida jahedas, päikesevalguse eest kaitstult. Kasutusmeetod - 3 korda päevas, määrige hoolikalt psoriaatilisi lööbeid.
2. Tõrva kantakse kahjustatud piirkondadele vatitikuga. Esimestel päevadel alusta 10 minutiga, seejärel pese tõrv tõrvaseebiga maha. Ja suurendage aega järk-järgult 30-40 minutini (seda saab teha 10-12 päeva jooksul). Protseduuri tehakse üks kord päevas, soovitavalt õhtul, sest tõrva lõhn jääb püsima ka pärast pikemat loputamist. Ja üleöö kaob lõhn reeglina täielikult.
3. Vereurmarohi juuritakse välja, jahvatatakse, pressitakse mahl välja ja määritakse sellega heldelt iga täpike. Tehke seda kogu hooaja. Vajadusel korrake järgmisel suvel.
4. Haiguse varajases staadiumis võite kasutada salvi, mida saab kahe muna ja ühe supilusikatäie segust. supilusikatäit taimeõli. Kõik see tuleb peksa ja seejärel lisada pool silmust. lusikad äädikhapet. Anumat selle ainega tuleb hoida tihedalt suletuna ja kohas, kuhu valgus ei ulatu. Kandke laigudele laiali, peaks olema öösel.
5. Alternatiivne psoriaasi ravi hõlmab teatud ravimtaimede kasutamist. Agrimony infusioon tuleb haigusega hästi toime. Eelkõige peaksid seda rahvapärast meetodit proovima need, kes põevad mitte ainult psoriaasi, vaid ka seedetrakti, maksa või sapipõie haigusi. Infusioon aitab normaliseerida kahjustatud piirkondade tööd ja parandada ainevahetust. Üks supilusikatäis kuiva agrimonit tuleks valada emailitud kaussi koos klaasi keeva veega, katta kaanega ja jätta tund aega, seejärel kurnata, pigistada, viia vedeliku kogus keeva veega esialgse mahuni ja juua veerand tassi neli korda. päev enne sööki.

Psoriaasi ei saa ravida. Kaasaegne meditsiin ei paku ühtegi ravimit, mis suudaks psoriaasi lõplikult ravida. Kuid kui seda ravida ravimite ja muude meetoditega, võib saavutada üsna ebastabiilse remissiooni.

Dieet psoriaasi jaoks

Raske on ühemõtteliselt öelda, milline psoriaasi dieet on kõige tõhusam. Fakt on see, et lisaks tarbimiseks ebasoovitavatele või kasulikele toodetele on erinevatel patsientidel korrelatsioonis samade toiduainete individuaalne taluvus.

Sellega seoses antakse konkreetsed soovitused igale psoriaasi põdevale inimesele. Üldiselt soovitatav toitumisvorm näeb ette teatud toiduainete tagasilükkamise, kuid tagab tasakaalustatud toitumise, mis varustab inimkeha kõigi vajalike ainetega.

Mida ei tohi psoriaasiga patsientidel süüa:

• vürtsid;
• pähklid;
• vürtsikas, suitsutatud ja soolane toit;
• tsitrusviljade koor;
• rasvane liha;
• alkohoolsed joogid;
• sinihallitusjuust;

Psoriaasi toitumine peaks olema rikas rasvhapete poolest, mida leidub rohkelt kalades. Haiguse olemus seisneb selles: immuunsüsteemi aktiivsuse tõrge provotseerib keha tootma üha uusi ja uusi naharakke, kellel pole aega vanadest vabaneda. Selle tulemusena naharakud kihistuvad ja kleepuvad kokku, tekib sügelus, ärritus ja koorumine.

Miks immuunsüsteem nii käitub, pole teada. Arstid ütlevad üht - psoriaas on ravimatu, nii et peate võitlema mitte haiguse enda, vaid selle ilmingutega.

Patsientide elukvaliteet

On tõestatud, et psoriaas võib halvendada patsientide elukvaliteeti samal määral kui teised rasked kroonilised haigused: depressioon, eelnev müokardiinfarkt, hüpertensioon, südamepuudulikkus või 2. tüüpi suhkurtõbi. Sõltuvalt psoriaatiliste kahjustuste tõsidusest ja lokaliseerimisest võivad psoriaasiga patsiendid kogeda märkimisväärset füüsilist ja/või psühholoogilist ebamugavust, raskusi sotsiaalse ja tööalase kohanemisega ning isegi vajada puuet.

Ameerika riikliku psoriaasifondi 2008. aasta uuringus, milles osales 426 psoriaasihaiget, teatas 71% patsientidest, et haigus on nende igapäevaelus suur probleem. Rohkem kui pooled patsiendid märkisid oma välimuse märkimisväärset fikseerimist (63%), hirmu halva väljanägemise ees või teiste poolt tõrjutud psoriaasi tõttu, piinlikkust, häbi või piinlikkust suhtlemisel (58%). Enam kui kolmandik patsientidest teatas, et haiguse alguse või progresseerumisega hakkasid nad haiguse tõttu vältima sotsiaalset aktiivsust ja inimestega suhtlemist või piirasid partnerite otsimist ja lähisuhteid.

Tugev nahasügelus või valu võib häirida põhilisi elufunktsioone: enesehooldust, kõndimist, magamist. Psoriaatilised naastud käte või jalgade katmata osadel võivad takistada haigel teatud töökohtadel töötamist, teatud spordialasid, pereliikmete, lemmikloomade või kodu eest hoolitsemist. Psoriaatilised naastud peanahal kujutavad patsientidele sageli erilist psühholoogilist probleemi ja tekitavad märkimisväärset stressi ja isegi sotsiaalset foobiat, kuna peanahal olevaid kahvatuid naastu võib ekslikult pidada kõõma või täide tagajärjega.

Veelgi suuremat psühholoogilist probleemi põhjustavad psoriaatiliste löövete esinemine näonahal, kõrvapulgadel. Psoriaasi ravi võib olla kulukas ning võtta patsiendilt palju aega ja vaeva, segades tööd, õppimist, patsiendi sotsialiseerumist ja tema isikliku elu korraldamist.

Prognoos

Psoriaasi eluea prognoos on tinglikult ebasoodne, haigus on krooniline, aeglaselt progresseeruv, õigeaegne ja adekvaatne ravi ainult parandab elukvaliteeti, kuid ei kõrvalda haigust ennast.

Ägenemise perioodidel esineb töövõime kaotus. Piisava arstiabi puudumisel võib see põhjustada puude.

Psoriaas on autoimmuunhaigus. Psoriaasi tüübid ja sümptomid toovad psoriaasi põdevatele inimestele mitte ainult füüsilist, vaid ka psühholoogilist ebamugavust. Teadaolevalt ei ole meditsiini arengu praeguses etapis sellist haigust võimalik välja ravida. Kuid psoriaasi kohta on palju kasulikku teavet ja üldtunnustatud teadmisi, mis aitavad teil vältida ägenemisi ja muuta see tõhusamaks. Mitu tüüpi psoriaasi on olemas? Ja kuidas määrata psoriaasi tüüpi?
Sellel haigusel on umbes 99 liiki. Et paremini orienteeruda haiguse sümptomites ja psoriaatiliste kahjustuste lokaliseerimises, peate lisateavet psoriaasi tüüpide kohta. Haiguse paremaks diagnoosimiseks on selle haiguse valdkonna spetsialistid tuvastanud neile omased psoriaasi tüübid ja sümptomid. Sellisel jaotusviisil on võimalik iseloomustada haiguse võimalikku arengut ning valida kõige tõhusam ja ohutum haiguse ravimeetod. See artikkel räägib teile kõige kuulsamatest psoriaasi tüüpidest, selle kliinilistest vormidest ja sümptomitest, mille järgi on lihtne mõista, kuidas psoriaasi tüüpi määrata.

Haiguse klassifikatsiooni aluseks on mitmed tegurid ja tunnused, mis eristavad psoriaasi tüüpe üksteisest:

• psoriaatiliste kahjustuste suurus, kuju ja ulatus
• haiguse kliinilised ilmingud
• kahju lokaliseerimine
• arenguetapp ja tõsidus
• ägenemiste hooajalisus

Ülaltoodud kriteeriume kasutades saab eristada psoriaasi kliinilisi vorme. Need aitavad haigust täpsemalt diagnoosida ja valida individuaalse ravi selle sümptomite kõrvaldamiseks. Samuti näitavad need omadused, kui mitut tüüpi psoriaasi võib olla eluohtlik.

On olemas järgmised psoriaasi tüübid (psoriaasi tüübid):

• psoriaas vulgaris või tavaline psoriaas
• vastupidine (ebatüüpiline) psoriaas
• pustuloosne või eksudatiivne psoriaas
• kõhukinnisusega psoriaas
• erütrodermiline psoriaas (psoriaatiline erütroderma)
• artropaatiline psoriaas (psoriaatiline artriit)
• küünte psoriaas (psoriaatiline onühhodüstroofia)
• pea (peanaha) psoriaas

Sõltuvalt haiguse arenguastmest eristatakse kolme psoriaasi vormi:

• progressiivne vorm
• statsionaarne vorm
• regressiivne vorm

Sõltuvalt ägenemiste hooajalisusest eristatakse järgmisi psoriaasi tüüpe:

• talvine psoriaasi tüüp - avaldub sügis-talvisel perioodil
• suvine psoriaasi tüüp – sümptomid süvenevad kevadel ja suvel
• segatüüpi psoriaas või iga ilmaga - haiguse sümptomid ilmnevad suuremal või vähemal määral, sõltumata aastaajast.

vulgaris psoriaas

Kuigi psoriaasi on palju liike, on see tüüp kõige levinum. Seda nimetatakse sageli klassikaliseks, tavaliseks või naastuliseks psoriaasiks. Statistika kohaselt esineb psoriaas vulgaris peaaegu 90% juhtudest. Psoriaasi tavalist vormi iseloomustavad sarlakpunased põletikulised laigud, mis tõusevad üle naha taseme. Need on kaetud mitme kihi valge-halli soomustega, mis kooruvad väga kergesti maha. Vigastuse korral võivad kahjustatud nahapiirkonnad kergelt veritseda. Ülaltoodud nahakahjustused on tüüpilised klassikalisele psoriaasile, neid nimetatakse psoriaatilisteks naastudeks.
Vulgarise psoriaasi arengu põhjused on mitmekesised. Tänaseni ei saa psoriaasi valdkonna arstid ja spetsialistid kindlalt öelda, millised tegurid selle haiguse esile kutsusid. Siiski on mitmeid teooriaid, mida võib pidada tavalise psoriaasi põhjusteks, nimelt: geneetiline eelsoodumus, endokriinsüsteemi häired, patoloogilised muutused ainevahetuses ja psühho-emotsionaalne stress.
Reeglina areneb psoriaas vulgaris järk-järgult. Mõnikord võite jälgida haiguse ägedat ilmingut. Esiteks moodustuvad roosakas-punased põletikukolded, mis jämedad ja kaetakse hõbedaste soomustega. Need psoriaatilised naastud on tavaliselt ümara kujuga, kuid nende suurus võib varieeruda. Põhimõtteliselt on sellised kahjustused koondunud keha ühte kohta. See võib olla: käed, jalad, küünarnukid ja põlved, peanahk, selg ja nii edasi.
Sõltuvalt kahjustatud naha ulatusest, põletikulise protsessi astmest ja patsiendi üldisest seisundist võib tavaline psoriaas avalduda kolmes raskusastmes:
- kerge haigus
- keskmine raskusaste
- tõsine haigus
Psoriaasi aste määratakse psoriaasi raskusastme indeksi (PASI) abil.
Naastulise psoriaasi ravi on raske ja pikk protsess. Kui ravimeetodeid ei valitud õigesti, võib täheldada haiguse progresseerumist. Raviprotsessi järsul katkestamisel, eriti kui ravi viidi läbi hormonaalsete ravimitega, võib tekkida ägenemine. Väga harva võivad sellised tüsistused põhjustada sepsist, mis on väga eluohtlik. Seetõttu on parem ravi läbi viia arsti järelevalve all.

Vastupidine (ebatüüpiline) psoriaas

Psoriaasi ebatüüpilised vormid on üks selle kõige keerulisemaid vorme. See hõlmab selliseid psoriaasi tüüpe: intertriginoosne psoriaas (kaenlaalused, kubemepiirkond ja teised), samuti psoriaasiga suguelundite kahjustused. Pöördpsoriaas võib tekkida igas vanuses. See ei sõltu inimese soost, nii et seda juhtub nii naistel kui meestel. Seda iseloomustab krooniline kulg, kus ägenemine asendatakse remissiooniga. Kõige sagedamini täheldatakse ägenemisi sügisel ja talvel. Kahjustuse ulatus ulatub väikestest löövetest kuni suurte kahjustusteni. Selle haiguse lokaliseerimine annab vastuse küsimusele, kuidas määrata psoriaasi tüüpi.

Intiimsete piirkondade psoriaas- Seda tüüpi psoriaasi tunnusteks on lööbed suguelunditel. Need ilmuvad roosakate ja punaste laikudena, ilma haigusele iseloomuliku koorumiseta. Seetõttu pole intiimsete kohtade psoriaasi diagnoosimine sageli nii lihtne. Kuid haigus toob inimesele kaasa palju ebamugavust ja psühholoogilist ebamugavust. Seda tüüpi psoriaasi põhjustavad tegurid võivad olla täiesti erinevad, eelkõige psühholoogilised probleemid (stress, närvipinge, psühho-emotsionaalne trauma), pärilikkus, immuunsüsteemi häired, vaagnaelundite funktsionaalsuse patoloogiad ja teised. Tuleb märkida, et psoriaas ei ole nakkav, mistõttu see ei levi sugulisel teel.

Intertrigiinne psoriaas(psoriaas naha painde ja voltide kohtades) - nagu intiimsete piirkondade psoriaas, seda tüüpi haiguse korral ei esine ka naha koorumist. Intertrigiinse psoriaasi diagnoosimine ei ole lihtne, kuna sümptomid on sarnased teiste haigustega, nagu näiteks jalaseen. Nahakahjustustel on piirid, punakasroosa värv ja sile pind. Selle ebatüüpilise psoriaasi ravi on väga raske. Nahakahjustused on äärmiselt tundlikud. Seda tüüpi psoriaasi puhul on sageli nutmise staadium, kahjustused võivad nakatuda, põhjustades patsiendile valu ja märkimisväärset ebamugavust. Lisaks võivad naastud kergesti vigastada aluspesu või riietega. Sel juhul on kompleksravi eeltingimuseks, kuna kohalik ravi on ebaefektiivne. Nõuetekohase ravi korral on võimalik saavutada pikaajaline remissioon.

Pustuloossed või eksudatiivsed psoriaasi tüübid

Sellised psoriaasi sordid avalduvad kõige raskemate patoloogiliste muutustega. Haiguse iseloomulikud tunnused on naha mädased kahjustused.
Pustuloosset psoriaasi võivad põhjustada infektsioonid, hormonaalsed kõrvalekalded või tavalise psoriaasi ebaõige ravi. Selle haigusega täheldatakse sageli kõrget palavikku, palavikku ja leukotsüütide arvu suurenemist veres. Nahakahjustustest moodustuvad mädased järved, millega kaasneb põletustunne ja valu. Eksudatiivse psoriaasiga patsiendid vajavad ägenemise perioodil haiglaravi. Selle haigusvormi raviprotsess on väga keeruline, pikk ja nõuab erilist tähelepanu. Kuid haiguse tsüklilisus viitab remissiooni võimalusele.
Pustuloosset psoriaasi on kaks vormi: generaliseerunud ja lokaliseeritud.

Üldine vorm pustuloosne psoriaas on eluohtlik. Sellele psoriaasi vormile on iseloomulik sümptomite kiire areng. Alguses võite märgata põletikulisi kahjustusi, lillade laikude kujul nahal. Aja jooksul muutuvad need mädaseteks kahjustusteks ja ühinevad ulatuslikeks nahakahjustusteks. Kui need kahjustused on vigastatud, tekivad haavad ja haavandid. Selle haiguse vormiga kaasneb tugev sügelus, põletustunne ja palaviku sündroom. Haiguse ägenemine võib kesta peaaegu 2 kuud. Selle tulemusena ilmnevad nahal tavalisele psoriaasile iseloomulikud sümptomid. Lokaliseerimiskohad: küünarnukkide ja põlvede kõverad, nahavoldid, intiimsed kohad, mõnikord pea ja küüned.

Lokaliseeritud vorm Selle üks levinumaid ilminguid on palmoplantaarne psoriaas. Seda psoriaasi vormi iseloomustab lokaliseerimine jalgade ja peopesade alaosas. Seda tüüpi psoriaasi esimesteks tunnusteks on punased laigud, millele tekivad mädase täidisega pustulid. Sageli nahk kahjustatud piirkondade ümber kareneb, tekivad praod. Lokaliseeritud vormi ravi võib läbi viia kohalike preparaatide abil: salvid, kreemid, ülesöömine. Samuti on kasulik võtta vitamiine, antihistamiine ja immunomodulaatoreid.

Põletav psoriaas

Kõige sagedamini areneb see välja lastel ja noortel täiskasvanutel, kuid see võib esineda igas vanuses inimestel. Enamikul juhtudel võib psoriaasi gutaatvormi põhjuseks olla eelnev nakkushaigus. Seda tüüpi psoriaas võib ilmneda 15–20 päeva pärast haigust. Asukohti ei saa ennustada. Paapulid võivad ilmneda kõikjal, välja arvatud näol. See võib olla käed, jalad, selg või rind. Punaste tilkade kujul nahal esinevatele kahjustustele on iseloomulik manifestatsiooni äkilisus ja raskusaste. Sellistest haigusnähtudest saate lahti, kuid kuna psoriaas on krooniline haigus, on võimalikud retsidiivid. Kui ravi ei toimu õigeaegselt, suurenevad haigusest põhjustatud papulid, mis mõjutavad terveid nahapiirkondi. Seega võtab haigus raske vormi.

Psoriaatiline erütroderma

See haigusvorm on kõige ohtlikum, see on äärmiselt haruldane ja tekib psoriaasi ägenemise tagajärjel. Erütrodermilist psoriaasi täheldatakse sagedamini meestel ja see avaldub sügis-talvisel perioodil. Eraldage esmane - esineb tervel inimesel ja sekundaarne erütroderma, mis on nahahaiguse (antud juhul psoriaasi) tagajärg. Vastavalt haiguse sümptomitele eristatakse psoriaasi üldistatud ja hüperergilisi vorme. Esimene - tekib psoriaatiliste kahjustuste pikaajalise arengu tõttu. Hüperergilise vormi puhul on selle iseloomulikud tunnused arengu kiirus ja patsiendi üldise seisundi järsk halvenemine. Teisel kujul võib näha turset, naha punetust, millega kaasneb koorumine, põletustunne, sügelus, valu ja isegi juuste väljalangemine. Kursuse olemuse järgi eristatakse selliseid erütrodermilise psoriaasi sorte: äge, alaäge ja krooniline. Viimasega võivad kaasneda muud nahahaigused (mükoos, leukeemia, retikuloos).
Kuna psoriaatiline erütrodermia põhjustab lisaks nahasümptomidele ka dehüdratsiooni, palavikku ja keha ainevahetushäireid, tuleb patsient võimalikult kiiresti haiglasse paigutada. Ravi võib läbi viia ainult arst, näidustatud on statsionaarne ravi haiglas.

Psoriaatiline artriit

Kõik teavad, kui mitut tüüpi psoriaasi nahale ilmub. Kuid selle psoriaasi vormi puhul on iseloomulikud põletikulised protsessid liigestes. Psoriaatilisel artriidil on ka autoimmuunne iseloom, kuna see on psoriaasi tagajärg. Harvadel juhtudel võib see avalduda. Artropaatiline psoriaas tekib mitu aastat pärast esimeste haigusnähtude ilmnemist. Kõige enam mõjutab haigus keskealisi ja noori inimesi, lastel esineb seda äärmiselt harva. 100 erinevat tüüpi psoriaasi põdevast inimesest on psoriaatiline artriit umbes 38 inimesel.
Artropaatiline psoriaas avaldub liigeste kahjustusena. Enamasti kannatavad interfalangeaalsed, põlve- ja hüppeliigesed. See on väga tõsine haigus. Kui vajalikku ravi ei kohaldata, võib see põhjustada patsiendi puude. Selle psoriaasi vormi ravi koosneb õigest dieedist, ravimitest ja füsioteraapiast. Liigeste tõsiste deformatsioonide korral on vaja kahjustatud piirkonnad kiiresti eemaldada.

Psoriaatiline onühhodüstroofia

See haiguse vorm tähendab. See esineb üsna sageli. See võib ilmneda koos nahakahjustustega või iseseisvalt. Peamised sümptomid on küüneplaadi värvimuutus, paksenemine, lõhenemine, küünte rabedus ja küünte eraldumine küünealusest. Psoriaatilise onühhodüstoofia esimesteks tunnusteks on madalad punktiirmoodustised, seejärel tekivad põiki- ja pikisuunalised vöötjooned. Kui küünte psoriaasi ei ravita, võib see põhjustada küüneplaadi püsiva kaotuse. Tegurid, mis võivad seda haigusvormi esile kutsuda, võivad olla immuunsüsteemi tasakaalustamatus, hormonaalsed häired, ainevahetushäired, stress ja nakkushaigused.
Küünte psoriaasi raviks tuleb kasutada kompleksravi. See on pikk protsess, kuid sel viisil saate säilitada küünte terviklikkuse, taastada nende välimuse ja vabaneda ebamugavustundest.

Pea psoriaas

Pole enam levinud psoriaasi tüüpi kui. Peamised haiguse tunnused on punased põletikulised laigud peanahal, mis on kaetud hõbedaste koorikutega, millega kaasneb tugev sügelus ja ketendus. Nagu kõik psoriaasi tüübid, on ka see haigus kroonilise iseloomuga, mis kulgeb lainetena. Ägenemised asendatakse remissioonidega. Et teada saada, kuidas määrata psoriaasi tüüpi ja mitte segi ajada seda teiste peanaha haigustega, peate konsulteerima oma arstiga.
Haiguse põhjused võivad olla pärilikkus, varasemad infektsioonid, seedesüsteemi talitlushäired, psühho-emotsionaalne stress, kokkupuude peanaha väga madala temperatuuriga, aga ka mitmesugused peanaha vigastused, tervisliku toitumise puudumine ja halvad harjumused.
Psoriaas peas nõuab integreeritud lähenemist ravile arsti järelevalve all. Kuna ainult spetsialist saab määrata haiguse staadiumi ja raskusastme ning määrata sobiva ravi. Ebasüstemaatiline ravi või enesega ravimine rahva ja ravimite abil võib olla teie tervisele ohtlik ja viia isegi haiguse ägenemiseni.

Psoriaas on dermatooside rühma (teine ​​nimi on psoriaas) tavaline nahahaigus. Haiguse tunned ära iseloomulike lööbe järgi näol, peanahal ja kehal – kumerad põletikulised punased laigud, mille pind on kaetud hõbevalgete soomustega. Sellised lahtised elemendid ei tee haiget, kuid sügelevad kohutavalt ja näevad välja ebaesteetilised - psoriaatilised ilmingud tekitavad patsientidele mitte ainult füüsilist, vaid ka moraalset ebamugavust.

Psoriaasi peamine klassifikatsioon

Sõltuvalt kliinilisest pildist, lööbe levimuse astmest ja iseloomust eristavad eksperdid seda tüüpi psoriaasi :

• Plaat (sage). Seda diagnoositakse 90% patsientidest. Peamine sümptom on väljendunud papulid, mis on kaetud ketendavate soomustega. Lööbeid saab värvida heleroosa, valge või hõbedase värviga. Aja jooksul suurenevad üksikud papulid, sulanduvad teiste lahtiste elementidega, moodustades psoriaasi monoliitsed kolded.
• . Üks haiguse raskemaid vorme. See deklareerib end arvukate mullidega, mis on täidetud eksudaadiga (selge vedelik). Need villid võivad muutuda põletikuliseks (nakkuse tõttu), mädaneda. Põhimõtteliselt leidub selliseid mullikesi kätel, kuid mõnikord katavad need ka teisi kehaosi.
• Akrodermatiit. Peamine sümptom on pustulid (erineva suurusega pustulid), mis tekivad peamiselt sõrmedel ja varvastel, põhjustavad küüneplaatide koorumist.
• (mõjutab peopesad ja tallad). Seda tüüpi haigus on sümptomaatiline erineva suurusega pustuloossete elementide ilmnemisel, mis lõpuks katavad suuri jalgade ja peopesade nahapiirkondi. Sellise psoriaasi ravi raskendab asjaolu, et sellised moodustised on pidevalt mehaanilised.
• . See algab väikeste lillade täppide ilmumisega, mis laiutavad sääri, õlgu, käsivarsi, selga ja kaela. Haiguse arengu vallandajad on tavaliselt streptokoki tonsilliit või farüngiit.
• Psoriaatiline artriit. Seda diagnoositakse 10% patsientidest, kes otsivad abi dermatoloogilt. Seda tüüpi psoriaasi peamine omadus on see, et see mõjutab liigeseid ja sidekudesid. Ravi puudumine viib kõigepealt motoorse aktiivsuse vähenemiseni ja seejärel puudeni.
• Pööratud psoriaas. Patsiendi nahal leitakse sileda pinnaga põletikulisi laike, lahtised elemendid praktiliselt ei kooru, need paiknevad nahavoltides või jäsemete painutuspindadel. Seda tüüpi psoriaasi ravimine on problemaatiline kahjustatud kahjustuste pideva hõõrdumise tõttu, samuti nende piirkondade suurenenud higistamise tõttu. Pöördpsoriaasiga kaasneb sageli seeninfektsioon.
• On ka nn täpsustamata psoriaasi tüüpe – dermatoloogid liigitavad sellesse haigusgruppi kõik ebatüüpilise kliinilise pildiga haigusvormid.

Muud haiguse tüübid

Kuidas muidu psoriaasi klassifitseeritakse? Psoriaasi tüüpide valik viiakse läbi, sealhulgas sellise kriteeriumi alusel nagu lööbe lokaliseerimine. Haiguse leviku fookused võivad olla:

• tallad ja peopesad;
• liigesed;
• Naelad;
• limaskestad;
• Peanahk ();
• Kehapind (erütroderma).

Vastavalt haiguse välistele sümptomitele eristatakse järgmisi psoriaasi tüüpe:

• Vulgaarne (tavaline);
• pustuloosne;
• Artropaatiline;
• Voolav erütrodermia kujul (katab kogu keha).

Eristatakse psoriaasi tüüpe ja nende ravi, sealhulgas sõltuvalt patoloogia arenguastmest:

• progresseeruv psoriaas. Selles etapis ilmuvad nahale massiliselt paljud põletikulised lööbeelemendid. Tüüpilised sümptomid: siledate roosade papulide moodustumine, intensiivne sügelus, tugev põletik, üksikute tüüpiliste elementide esmane koorumine.
• statsionaarne lava. Uusi psoriaatilisi naastuid ei teki, kuid nahal juba olemasolevad lööbed ei kao. Seda psoriaasi arenguetappi iseloomustab mõõdukas koorimine.
• Regressiivne faas. Lahtised elemendid kaovad järk-järgult, nende asemele on nähtavad depigmenteeritud (valgustatud) nahapiirkonnad. Sellised jääknähtused ei tekita füüsilist ebamugavust, vaid näevad esteetiliselt ebaatraktiivsed välja.

Psoriaasi sordid eristatakse haiguse kulgu sellise iseloomuliku tunnuse nagu hooajalisuse olemasolu põhjal.

Niisiis, hooajalised psoriaasi tüübid ja nende ravi:

• Haiguse suvine vorm (ägenemise põhjus on otsene pikaajaline kokkupuude päikesevalgusega nahal);
• Talvine psoriaas on madalate temperatuuride tagajärg;
• Mittehooajaline psoriaas. Seda tüüpi psoriaasi iseloomustab remissiooniperioodide puudumine (leevendus). Sümptomid on sarnased haiguse suvise vormiga.

Psoriaasi sordid vastavalt nahakahjustuste piirkonnale:

• Piiratud (puisteelemendid katavad mitte rohkem kui 20% nahast);
• Sage (rohkem kui 20% kehast on psoriaatiliste naastudega kaetud);
• Universaalne - lööbeid leidub peaaegu kõikjal.

Muud psoriaasi tüübid:

• Kui lööve katab vähem kui 2% keha nahapinnast, peetakse haigust kergeks;
• Kui psoriaatilised naastud "puistasid" 2% -10% pärisnahast - keskel;
• Raske psoriaas tuntakse ära, kui rohkem kui 10% näo-, keha- või peanahast kannatab selle väliste sümptomite all.

Kuidas toime tulla haigusega ilma ravimiteta

Psoriaasi tüübid ja nende ravi määrab dermatoloog. Olenemata nahahaiguse vormist peaks pädev ravi lahendama mitu meditsiinilist probleemi korraga:

• Saavutada kiireid sümptomaatilisi tulemusi (leevendada naha põletikulist protsessi, vähendada sügeluse ja ketenduse intensiivsust, tulla toime muude ebameeldivate psoriaasi sümptomitega);
• Kontrollida, kui tõhus on see või teine ​​ravimeetod konkreetse patsiendi jaoks;
• Psoriaasi ülekandmine ägenemise staadiumist remissiooni staadiumisse.

Sõltumata sellest, millist tüüpi haigust patsiendil diagnoositi, kasutatakse selle vastu võitlemiseks kahte peamist meetodit:

• Mitte-ravim;
• Ravim.

Esimesel juhul aitavad psoriaasi sümptomitest vabaneda järgmised lihtsad tegurid:

• Päevarežiimi järgimine (tervislik uni, täisväärtuslik toitumine ja regulaarne söömine, ületöötamise ja stressi puudumine);
• riiete kandmine ja eranditult looduslikest kangastest voodipesu kasutamine;
• Alkoholist ja suitsetamisest keeldumine;
• Pesupulbri asendamine tavalise pesuseebiga;
• Küüned on soovitatav lõigata väga lühikeseks;
• Vann, saun, bassein asendatakse tavalise dušiga.

Madala valgusisaldusega dieet aitab toime tulla psoriaasi ilmingutega ägenemise ajal. Selle peamisteks koostisosadeks on värskelt pressitud puu- ja köögiviljamahlad, madala rasvasisaldusega kala- ja lihasordid, rukkijahu lisamisega valmistatud jahutooted.

Psoriaasiga patsientide dieedist tuleks välja jätta:

• Praetud, rasvased, väga soolased, vürtsikad ja suitsutatud toidud;
• Maiustused;
• Tee kohv;
• Rasvased piimatooted.

Mitte viimane koht psoriaasivastases mitteravimivastases võitluses on kuurorditeraapia (hõlmab veeprotseduure, terapeutilist toitumist, kahjustatud naha kokkupuudet pehme päikesevalgusega, värsket õhku). Selle eesmärk on ära hoida retsidiivi.

Selle nahahaiguse erinevat tüüpi raviks kasutatakse teatud füsioterapeutilisi meetodeid. Peamised neist on:

• Psoriaatiliste kahjustuste ultraviolettkiirgus;
• Selektiivne (selektiivne) foto-, laser-, röntgenteraapia;
• Elektrouni;
• Fonoforees.

Nende meetodite abil saate saavutada hea esteetilise efekti – laigud muutuvad palju väiksemaks, vallanduvad loomulikud tervete naharakkude uuenemise mehhanismid.

Haiguse meditsiiniline ravi

Psoriaasi ravimikontroll on suunatud haiguse sümptomite minimeerimisele ja remissiooni ennetamisele. Haiguse uimastiravi struktuuris eristatakse kolme järjestikust etappi:

• erakorraline ravi. Selle eesmärk on leevendada psoriaasi ägedaid ilminguid (sügelus, koorumine, kahjustatud nahakahjustuste põletik). Peamised ravimid on immunosupressandid (pärsivad organismi kaitsefunktsioone) ja steroidid (leevendavad põletikku).
• Ravi üleminekuetapp. See hõlmab kergete ravimite kasutamist, mida patsient võtab seejärel kursustel, et vältida ägenemisi.
• Praegune säilitusravimravi.

Psoriaasi medikamentoosse ravi üks olulisi komponente on väliste ainete kasutamine. See võib olla erinevad pihustid, geelid, šampoonid, salvid, vahud ja kreemid.

Tähelepanuväärne on, et psoriaasi ravis saab maksimaalset kliinilist efekti saavutada ainult siis, kui kombineerida haiguse sümptomitega võitlemiseks meditsiinilisi ja mitteravimite meetodeid.

Näiteks kaaluge vulgaarse psoriaasi standardset ravirežiimi:

• Sisesisesed ravimid: süsteemsed retinoidid (rasunäärmete talitlust reguleerivad ravimid), steroidid (põletikuvastased ühendid), immunosupressandid (immuunsüsteemi pärssivad), D-vitamiini sisaldavad ravimid.
• Välisfondid. Paikselt manustatavad retinoidid, hormonaalsed või mittesteroidsed salvid, segud, millele on lisatud tõrva, tsinki, salitsüülhapet, väävlit jne.
• Füsioteraapia: ultraviolettkiirgus, PUVA meetod, elektrouni jne.
• Dieetteraapia (dieedi ja dieedi korrigeerimine).
• Tõestatud traditsioonilise meditsiini retseptide kasutamine (ravimtaimedel põhinevad kodused ravimvormid).

Olenemata sellest, milliseid psoriaasi vastu võitlemise meetodeid kasutatakse, ei ole kahjuks võimalik sellest haigusest täielikult vabaneda. See nahahaigus on tänapäevalgi ravimatute patoloogiate nimekirjas.

Sellele vaatamata peaksite esimeste psoriaasi nähtude (põletikuliste, kumerate soomustega kaetud punaste laikude ilmnemine) tuvastamisel viivitamatult pöörduma spetsialisti poole - õigeaegne, õigesti valitud ravi aitab vältida lahtiste elementide edasist levikut kogu kehas. ja vältida haiguse ägenemist.

Psoriaasi tüübid, mille puhul moodustuvad põletikulised nahapiirkonnad, mis on kaetud hõbedase tooniga soomustega, klassifitseeritakse kroonilist tüüpi mittenakkuslikeks haigusteks.

Sellist tüüpi dermatoosidel on kaks peamist rühma - pustuloosne ja mittepustuloosne.

• Pustuloosne - (Tsumbushi psoriaas, Allopo akrodermaatilised kahjustused, herpetifomorfne empetiigo, palmoplantaarne vorm, rõngakujuline psoriaas).
• Mitte-pustuloosne viitab normaalsele ja erütodermilisele vormile.
• Eraldi käsitletakse seborröaga sarnast vormi, eksudatiivseid ja indutseeritud vorme, salvrätiku haigust, ebatüüpilist psoriaasi.

Psoriaasi peamised esinemiskohad

⚫ Pustuloosne psoriaas
Generaliseerunud pustuloosne psoriaas on haiguse kõige ohtlikum tüüp. Peaaegu alati algab see järsu muutusega suures nahapiirkonnas ja väljendub pustulite massilises ilmumises, mis ühinedes hõivavad suuri nahapiirkondi paindepindadel suurte liigeste lähedal või suurtes voldikutes. Nende muutustega kaasnevad migreen, subfebriili temperatuur ja nõrkus.

⚫ Eksudatiivne psoriaas
Vormi iseloomustab määrdunud kollase leukotsüütide kooriku tekkimine põletikulisele pinnale, mis hakkab kammimisel märjaks saama. See psoriaas esineb diabeedi või rasvumusega patsientidel.

⚫ Psoriaatiline artriit
Artriidi sümptomid võivad kaasneda mis tahes haigusega. See avaldub 7 - 8 juhul sajast (sagedamini vastava pärilikkusega alla 35-aastastel) ja halvendab oluliselt patsiendi enesetunnet, loe

⚫ Psoriaatiline erütoderma
Selle vormi punetuse ilmnemisega kaasneb kahjustatud piirkondade temperatuuri tõus ja üldine temperatuur. Kahjustused ühinevad, millega kaasneb koorumine, sügelus, rasketel juhtudel lümfisüsteemi ja siseorganite kahjustus.

⚫ Naastuline psoriaas
See on kõige levinum vorm (80% kõigist juhtudest). Seda on kõige lihtsam ära tunda iseloomulike soomuste järgi tüüpilistel karvaalustel peas ja liigestes, selle psoriaasi tüübi kohta saate rohkem lugeda

⚫ Pisara sort
See kulgeb muutustega suurel nahapinnal, puusad on iseloomulik ilmingu koht, lööve meenutab kujult punakaslillasid tilkasid.

⚫ Ebatüüpiline psoriaas
Naastud paiknevad liigeste sisemistel osadel ja nahavoltides.

Psoriaasi tüübid näol

Psoriaasi tüübid näol ilmnevad väljastpoolt põletikuliste punaste aladena, mis on pinnast mõnevõrra kõrgemal. Need ilmingud on helbed. Nende esinemisega kaasneb sügelus. Muutunud piirkonnad on silmade ümbruses, silmalaugudel, kulmude piirkonnas, nasolaabiaalsetes voltides, huulte piiril, 3% patsientidest on kahjustatud suu ja keele limaskest.

Psoriaasi tüüpe, fotosid ja ravi, mida olete korduvalt kohanud, sealhulgas psoriaasi näol, ei saa ravida ilma arsti osavõtuta, kuna see süvendab haiguse tõsidust. Nõuetekohane püsiv ravi viib remissioonini, mis kestab aastaid.

Psoriaatiliste ilmingute ravi näol

Psoriaasi tüübid ja nende ravi, eriti näo psoriaasi ravi, näevad ette põhireeglite järgimise:

• Haiged patsiendid, kellel on näo psoriaas, ei tohiks kasutada kosmeetikat. Kuna tavaline sel juhul ei toimu kiiret paranemist valguse ja õhu juurdepääsuga;
• Vajalik on hoolikas näonaha hooldus tundlikule nahale mõeldud kosmeetikaga;
• Te ei saa rätikut kasutada.

Kompleksteraapia valitakse individuaalselt ja see hõlmab kohalikku ja üldteraapiat, olenemata psoriaasi tüübist. See pakub:

• Salvide ja kreemide pealekandmine;
• Valitud dieedi järgimine;
• Füsioteraapia ja fotokemoteraapia;
• vitamiiniteraapia.

Kui paljusid psoriaasi liike pole proovitud ravida, on teadlased veendunud, et sellest on praegu täiesti võimatu vabaneda, kuid võite arvestada üsna pikkade rahuperioodidega. Patsientide küsitluste kohaselt on ravis eriti tõhusad rasvapõhised salvid, dieet ja kliimamuutused.

Salv, dieet, kliimamuutused

Psoriaasi tüübil taastumise ajal ei ole väliseid ilminguid. Patsientide jaoks on oluline meeles pidada, et nagu kõik autoimmuunplaani vaevused, on see ravimatu. Suureks lohutuseks on tõendid pikkade remissioonide kohta, mis on patsientide ja arstide ühiste jõupingutuste vili.

Psoriasis vulgaris (vulgaarne) on krooniline nahahaigus, mida iseloomustab nahale iseloomulike muutuste ilmnemine, naha sügelusest ja põletusest tingitud elukvaliteedi järsk langus, kuid see ei kujuta endast otsest ohtu elule. , püsides enamikul juhtudel kogu selle kestuse jooksul.

Esimesed psoriaasi nähud avastatakse enamikul juhtudel lapsepõlves või noorukieas, pärast kolmekümne aasta möödumist haigus reeglina ei avaldu. Selle haiguse all kannatab umbes kaks protsenti elanikkonnast, kuigi mõnel teisel andmetel ületab see näitaja 6%, kuid paljusid kerge haiguse kulgu juhtumeid lihtsalt ei registreerita.

Põhjused

Tavaline laialt levinud psoriaas on polüetioloogiline haigus, see tähendab, et see ei teki konkreetse põhjuse mõjul, vaid suure hulga tegurite mõjul. Nii arvati pikka aega, kuni teadlased avastasid, et tegelikult põhineb haiguse areng geneetilisel anomaalial.

Viienda kromosoomi lühikese õla häired põhjustavad immuuntolerantsuse muutust ja mitmete tegurite mõjul võib see muutus avalduda psoriaasi kujul. Teisisõnu, geneetiline anomaalia loob eelsoodumuse haigusele, kuid ei garanteeri veel selle esinemist.

Psoriaasi arengut soodustavad tegurid on järgmised:

• stress;
• Alkohol ja suitsetamine;
• Nakkushaigused ja kroonilise infektsiooni kolded;
• Endokriinsüsteemi häired, peamiselt suhkurtõbi;
• Immuuntolerantsuse rikkumised erinevate välistegurite, sealhulgas halva ökoloogia mõjul.

Sümptomid ja esimesed märgid

Psoriasis vulgaris on haiguse kõige levinum vorm, psoriaas vulgaris moodustab 90% kõigist psoriaasi juhtudest.

See võib toimuda, kuid sageli täheldatakse ilminguid täpselt nahal. Esimesed muutused ilmnevad küünarnuki- ja põlveliigeste sirutajapinna nahal. Seejärel võivad need levida primaarsetest kahjustustest piki küünarvarre sirutajapinda ja õlale, rinnale ja seljale.

Löövete tunnused on järgmised:

• Koht on selgelt määratletud;
• Pinnal on valge kate (sarnane vahakattega);
• Koorikud eemaldatakse, kuid mitte kergesti;
• Pärast koorikute eemaldamist ilmub lööbe pinnale verine eritis, kuna koorikute eemaldamine vigastab veresooni.

Psoriaasi lööbega kaasneb alati tugev sügelus, mõnikord nii tugev, et see häirib öist und, mis põhjustab tugevaid negatiivseid emotsioone ning töö- ja puhkusehäireid. Töövõimalused vähenevad oluliselt ja seetõttu võib psoriaas ilma ravita põhjustada puude.

Sage psoriaas lastel

Mõnel juhul võib psoriaas vulgaris lastel avalduda juba väga varases eas, sel juhul ilmnevad iseloomulikud kliinilised ilmingud ning standardravi on keeruline ravimite negatiivse mõju tõttu teistele organitele ja süsteemidele.

Psoriaas lastel foto algstaadiumis

Tavaline või mõni muu varases lapsepõlves esinev psoriaas aga praktiliselt ei arene, enamasti areneb haigus välja noorukieas ja varasematel aastatel võib seda jäljendada palju levinum. Kui aga nahal tekivad muutused, tuleb siiski võimalikult kiiresti arsti poole pöörduda, et viia läbi uuring ja panna täpne diagnoos.

Diagnostilised meetmed

Enamasti ei tekita tavalise psoriaasi diagnoosimine suuri raskusi. Iseloomulikud kliinilised tunnused võimaldavad kahtlustada haiguse esinemist, positiivne Auspitzi sümptom kinnitab oletusi, kuid lõpliku diagnoosi tegemiseks kasutatakse just biopsiat lööbega kaetud nahapiirkonnast, kus ilmnevad iseloomulikud histoloogilised muutused. haigus on leitud pärisnahast.

Mida võib segadusse ajada?

Vaatamata iseloomuliku kliinilise pildi olemasolule ei ole alati võimalik diagnoosi panna ainult uurimise ajal, mõnel juhul on vaja haigust eristada:

• seborroiline ekseem;
• Neurodermatiit;
• Parapsoriaas.

Kõige tõhusam meetod diferentsiaaldiagnostika läbiviimiseks on nahapiirkonna biopsia. Psoriaasile iseloomulike muutuste tuvastamine nahas võimaldab diagnoosi kontrollida.

Psoriaasi ravi

Kui psoriaasi tõhusaks raviks oleks ühtne skeem, siis tõenäoliselt saaksid kõik patsiendid haiguse ilmingutest kergesti lahti saada ja elukvaliteeti oluliselt parandada, kuid selle haiguse ravis on mitmeid probleeme. , nende hulgas tuleks mainida:

• Patsientide keeldumine kerge ja mõõduka raviga;
• Raskused olukorraga toimetulekul haiguse raske käigu korral;
• Tõhusate ravimeetodite kõrge hind;
• Vajadus individuaalse ravi valiku järele, et saavutada soovitud tulemus.

Psoriaasi ravi peaks hõlmama mitte ainult ravi süsteemsete ja kohalike ravimitega, vaid ka füsioteraapia meetodite kasutamist (PUVA-ravi näitab häid tulemusi), samuti dieedi ja elustiili muutusi (halbadest harjumustest loobumine, psühholoogilise stressi piiramine).

Süsteemsete ja kohalike ravimite hulgas on kõige laialdasemalt kasutatavad:

1. tsütostaatikumid;
2. Monoklonaalsed antikehad;
3. Immuunsuse T-raku lingi inhibiitorid;
4. Glükokortikoidid;
5. Salitsüülhappel põhinevad põletikuvastased salvid.

Spetsiifiliste ravimite valiku, nende kokkusobivuse ja kasutamise võimaluse määramise (olenevalt kaasuva patoloogia olemasolust) määrab ainult arst pärast põhjalikku uurimist. Mitte mingil juhul ei saa anda kaugsoovitusi ravi tõhususe parandamiseks.

Kuidas ravida psoriaasi kodus

Psoriaasi tekkes osalevad immuunfaktorid, geneetilisest kõrvalekaldest tingitud tolerantsuse rikkumine viib nende muutuste tekkeni nahas, mis on vastavate sümptomite põhjuseks.

Pole üllatav, et traditsiooniline meditsiin hõlmab mitmesuguste retseptide kasutamist, mis põhinevad ürtidel, lehtedel ja taimede juurtel, millel on immunomoduleerivad omadused. Arvatakse, et immunomoduleeriv toime võib vähendada ilmingute raskust.

Kuid paljudel ravimtaimedel, mida soovitatakse kasutada (saialill, kummel ja nii edasi), on pigem immunostimuleerivad omadused. Immuunsuse aktiveerimine psoriaasi korral võib põhjustada haiguse ägenemist ja ainult sümptomite raskuse suurenemist.

Sellepärast ei tohiks mingil juhul kasutada psoriaasi raviks iseravi ürtide ja muude rahvapäraste ravimitega ning kui mõnda meetodit saab kasutada, siis ainult lisaks põhiteraapiale ja ainult arsti range järelevalve all pärast igakülgset ravi. läbivaatus.

Kui ravikuuri ajal täheldatakse uute löövete ilmnemist, sümptomite raskuse suurenemist, põletuse ja sügeluse süvenemist, tuleb selline ravi viivitamatult lõpetada, kuna see võib ohustada otsest tervist.

Kas nad võtavad psoriaasiga sõjaväkke?

Psoriaas on haigus, mille puhul ajateenistus lükatakse ajutiselt edasi või tunnistatakse ajateenija ajateenistuseks kõlbmatuks. Haiguse raskete vormide korral, kui kahjustatud on suured nahapiirkonnad, on liigeste kahjustused, üldine seisund kannatab oluliselt - neid ei võeta armeesse.

Kui rääkida piiratud ja kergesti ravitavatest vormidest, siis neile võib anda ajutise ajateenistuse edasilükkamise, pärast ravi koguneb uuesti arstlik komisjon, kes tunnistab ajateenija teenistuskõlblikuks või vabastab selle täitmisest.

Arvatakse, et psoriaas on teenuse osutamise vastunäidustus, kuid mõnel juhul võib arstlik komisjon teha ka teistsuguse otsuse, mistõttu lõpliku vastuse sellele küsimusele annab arstlik komisjon pärast haigusseisundi üldseisundi ja raskusastme hindamist. haigus ja muud tegurid. Arstide tegevust reguleerivad vastavad juhised, mille kohaselt tuleb ajateenija määrata ühte kategooriasse (A-st D-ni), mille kohaselt talle antakse ajutine või alaline teenistusest vabastamine.

Psoriaasi arengu ennetamine

Kas psoriaasi arengut on võimalik tõhusalt ennetada? Retooriline küsimus, millel pole kindlat vastust. Fakt on see, et kõik haiguse arengut soodustavad tegurid võivad kaasa tuua psoriaasi ilmnemise, nagu tänapäeval arvatakse, ainult siis, kui esineb geneetiline anomaalia, mida ei saa mõjutada.

Loomulikult ei tehta enamikul juhtudel profülaktikat, kuna ei patsient ise ega keegi teine ​​ei tea eelsoodumuse olemasolust. Ainsad erandid on juhtumid, kui vanemad põevad psoriaasi ja seda asjaolu võib hinnata kui kõrget riski haigestuda haigel endal.

Haiguse arengu ennetamise meetmed hõlmavad järgmist:

• Kõik stressi tekitavad mõjud ja psühholoogiline stress on maksimaalselt piiratud, seda ei ole alati võimalik teha, kuid psühho-emotsionaalset stressi on soovitatav piirata;
• Nakkuskollete õigeaegne ja täielik ravi ja krooniliste infektsioonikollete puhastamine (soovitatav mitte ainult psoriaasi, vaid ka teiste haiguste, sealhulgas autoimmuunsete haiguste ennetamiseks);
• Halbadest harjumustest keeldumine, töö- ja puhkerežiimi järgimine, õige toitumine;
• Kaasuvate haiguste, eelkõige endokriinsete patoloogiate õige ravi;
• UV-kaitse (otse päikesevalguse piiramine, päikesekaitsekreemi kasutamine).

Vulgarise psoriaasi ennetusmeetmed ei ole rangelt spetsiifilised ja nende praktilise kasutamise peamiseks raskuseks on see, et potentsiaalse riski teadmatuse tõttu on praktiliselt võimatu teostada esmast ennetamist, sekundaarne ennetus on oluline psoriaasi progresseerumise ennetamise seisukohalt. haigus, kuid see ei aita kõrvaldada olemasolevaid muutusi.

Prognoos eluks ja taastumiseks

Psoriaasi puhul on eluea prognoos soodne, paranemiseks aga ebasoodne. See haigus ei too kaasa eluohtlike tüsistuste teket ega ole patsientide surma põhjuseks, vaid vähendab oluliselt elukvaliteeti.

Mis tahes lähenemisviiside ja ravimeetodite kasutamine ei võimalda haigusest täielikult vabaneda, mistõttu on taastumise prognoos ebasoodne. Ravi peaks olema suunatud sümptomite raskuse vähendamisele ja remissiooniperioodi pikendamisele. Nõuetekohase ravi korral on võimalik saavutada lööbe peaaegu täielik kadumine ja oluliselt vähendada ägenemiste sagedust.

Foto

Sünonüümid: psoriaas vulgaris, psoriaas vulgaris, psoriaas vulgaris, psoriaas vulgaris, krooniline psoriaas