Kilpnäärmevähk: papillaarne, medullaarne - sümptomid, diagnoos, kuidas ravida. Kilpnäärmevähk - haiguse esimesed sümptomid ja ilmingud, ravi ja elu prognoos naistele ja meestele

Sõlmed ja tsüstid kilpnääre- ümmargused kasvajad, mis arenevad kilpnäärme kudedest, täidetud vedela sisuga. Tihendid tekivad siis, kui organismis ei ole piisavalt joodi, mis hormoonide ühinemisel imendub nääre ning täiendatakse toidu ja vedelike söömisega.

Kilpnäärme sõlmede tekke põhjused on organismi hormonaalsed häired, mitmesugused stressid, kroonilised infektsioonid ja põletikud, kaelavigastus, alatoitumus. Kilpnäärme tsüst on kasvaja, millel on teatud vedelikku sisaldav kapsel, mis koosneb elundi rakkude poolt toodetud hormoonidest ja mida nimetatakse kolloidiks.

Kilpnäärme moodustiste tunnused

Kõige esimene samm kilpnäärme sõlmede ja tsüstiliste kasvajate diagnoosimisel on sonograafiline uuring - ultraheliaparaadi kasutamine. Kilpnäärme üksiku sõlme määramisel on diagnoosi järgmiseks etapiks peennõela biopsia. Kilpnäärme ja endokriinsüsteemi toimimise kindlakstegemiseks tehakse patsiendile laboratoorsed uuringud, mis seisnevad hormoonide taseme määramises: türoksiini, türosiini ja kilpnääret stimuleeriva hormooni.

Tsüstilised kasvajad kilpnäärmes, mille läbimõõt on alla ühe sentimeetri, on dünaamilise vaatluse all ja eemaldatakse, kui suurenenud kasv nende suurused. Tsüstide terapeutiline ravi algab nende tühjendamisega punktsiooniga. Healoomuline kilpnäärme tsüst, mis ei sisalda põletikulised protsessid kordumise korral on võimalik teha korduv punktsioon. Healoomulise kilpnäärme tsüsti eemaldamiseks on näidustusteks selle suurenenud suurus, mõju kaela organitele, vedeliku kogunemise kiired retsidiivid pärast punktsiooni tühjendamist. Sagedasematel juhtudel, kui avastatakse kilpnäärme tsüst, määratakse hemistrumektoomia (hemitüreoidektoomia) - ainult kilpnäärme sagara ekstsisioon. Nääre kahes lobus olevate sõlmede healoomulisuse tuvastamisel tehakse mõlema poole vahesumma strumektoomia.

Kilpnäärme tsüstide ja sõlmede arenguetapid

Kilpnäärme sõlmede moodustumise etapid erinevad üksteisest. Need erinevad arengu käigu ja staadiumi poolest, mis määratakse kindlaks nende ehhogeensuse astme järgi ultraheli ajal:

isoehoic homogeenne sõlm - iseloomustab tihedus, mis on sarnane elundi ümbritseva koega, kuid servi iseloomustab suurenenud vereringe ja veresoonte võrgu kasv;
inekogeensuse staadiumi iseloomustab suurenenud vereringe ja veresoonte võrgu suurenemine sõlme ümber;
isoehoic heterogeenne sõlm - sellise moodustumise korral leitakse sõlmekapsli keskel mitmeid kudede muutusi. Sellised muutused on nii üksikud kui ka väikesed ja võivad sisaldada tsüstilise degeneratsiooni piirkondi, sõlme keskel tuvastatakse väike tsüst, mille vedelikusisaldus on selles teatud tasemel, see võib olla väikeste koemuutustega või üsna ilmsete koemuutustega. st tsüstilise degeneratsiooni piirkondadega. Kilpnäärme rakkude ja folliikulite surma käigus moodustuvad isoehhoilised heterogeensed sõlmed;
mittekajalist (hüpoehoilist) sõlme saab tuvastada ainult siis, kui terved näärmekoed sellises elundiosas on täielikult deformeerunud ning moodustunud tihendatud tsüsti keskel on suur hulk surnud rakke ja vedel aine. Ainult sel juhul on võimalik kindlaks teha standardne kilpnäärme tsüst;
hüpokaekoiline või kajatu sõlm: väljendub sõlme kudede hävimises, vedeliku vabanemises õõnsuses ja deformeerunud rakkudes, mis kutsub esile kilpnäärme tsüsti moodustumise;
aine resorptsiooni protsess tsüstis;
tsüsti armistumise staadium näärme poolt.

Sõlme moodustumine etapiviisiliselt toimub üsna kaua aega, see aeg sõltub otseselt sõlmede läbimõõdust, immuunsüsteemi tööprotsessidest, kilpnäärme ja organismi kui terviku tasakaalustavate funktsioonide seisundist. Kiiremaks armistumise protsessiks kasutatakse sageli skleroosi.

Kilpnäärme sõlmede sümptomid

Üsna sageli tekivad kilpnäärme sõlmelised neoplasmid päritolu tõttu pikka aega ilma nähtavate sümptomiteta, põhjustamata mingeid erilisi ilminguid. Sõlmed on sageli valutud ja piisavalt väikesed, et kaela piirkonnas ei tekiks ebamugavust ega survet. Sellised sõlmed avastatakse sageli juhuslikult, rutiinse kontrolli käigus.

Puudutades määratletakse sõlmed siledate ja tihedate moodustistena. Võrreldes sõlmedega on normaalne näärmekude standardse konsistentsiga. Reeglina tunneb patsient enesekontrolli käigus juba selgelt nähtavaid sõlmpunkte, mis moonutavad kaela piirjooni, sellised sõlmelised moodustised on juba läbimõõduga üle kolme sentimeetri ja neid ei ravita. konservatiivne viis. Parem on sellist olukorda mitte lubada.

Nodulaarse moodustumise suurenemise käigus, mis põhjustab kurgu piirkonnas kompressiooni, tekivad mitmesugused kaebused:

võõrkeha tunne ja kuivus kurgus;
neelamise ja hingamise töö halvenemine;
häälekähedus või täielik häälekaotus;
valu kaelas.

Suurenenud tsüstid, mis võivad peale suruda veresooned. Pahaloomuliste sõlmede moodustumisega suureneb emakakaela lümfisõlmed.

Autonoomsed toksilised sõlmed põhjustavad nende suurenenud aktiivsuse tõttu hüpertüreoidismi teket järgmiste sümptomitega: tahhükardia, südamelöögi tunne, kuumalainete punetus kehas, agitatsioon, eksoftalmos.

Üksik sõlm, mis paikneb tervetes kilpnäärme kudedes, on pahaloomulise kasvaja suhtes kõige kahtlustavam, erinevalt teistest mitmest sõlmest, mis sageli provotseerivad difuusse sõlmelise struuma teket. Pahaloomulisi sõlme iseloomustab kiire suuruse suurenemine, need eristuvad kindla tekstuuriga ja nendega kaasneb peamiselt kaela lümfisõlmede suurenemine. Kuid siiski eristage varajases staadiumis healoomulist sõlme pahaloomulisest. välised omadused piisavalt problemaatiline.

Kilpnäärme sõlmede diagnoosimine

Peamiseks diagnoosimismeetodiks jääb visualiseerimine ultraheliaparaadi abil. Kasutades ultraheli on võimalik määrata moodustise suurust, tsüsti struktuurset seisundit ja terveid kudesid piirkonnas. Sellel uuringul on diagnoosimise kõrge täpsus, samuti on võimalik läbi viia diferentsiaaldiagnostikat adenoomi, nodulaarse struuma ja muude haiguste korral.

Tsüsti tüübi väljaselgitamiseks ja selle pahaloomulise olemuse välistamiseks on ette nähtud tsüsti biopsia. Biopsia käigus kasutatakse peenikest nõela, mis ultraheliaparaadil jälgides tsüsti lasetakse. See protseduur on üsna lihtne ja seda tehakse kohaliku anesteesia abil. Kõige täpsema diagnoosi saamiseks võetakse analüüsi proovid kahest kuni kolmest tsüsti piirkonnast või erinevatest tsüstidest. Biopsia tulemusel saadud tsüsti sisul on mitmeid tunnuseid: tsüstis oleva aine kollakas, lillakas või lillakas toon viitab tüsistusteta kulgemisele. Mädase sisu tuvastamist tsüstis iseloomustab põletikuliste protsesside esinemine. Testist võetud osakesi saab vähirakkude määramiseks mikroskoopiliselt analüüsida. Kilpnäärme tsüsti iseloomustab kasvajataoline muutumatute näärmerakkude moodustumine.

Teine meetod kilpnäärme tsüstiliste sõlmede diagnoosimiseks on stsintigraafia. Stsintigraafia meetod seisneb kilpnäärme skaneerimises pärast radioaktiivsete joodipreparaatide kasutamist.

Kudedesse radioaktiivset joodi akumuleeriv kilpnääre näitab erineva iseloomuga sõlmelisi moodustisi:

soojad sõlmed, mis neelavad sama palju radiojoodi kui näärme mittesõlmeline kude, nimetatakse toimivateks sõlmedeks;
kuumad sõlmed neelavad rohkem radiojoodi kui kilpnäärme ümbritsev kude, neid nimetatakse autonoomselt toimivateks sõlmedeks;
külmad sõlmed ei ima radioaktiivset joodi, aine jaotub kilpnäärme tervetes kudedes. Külma sõlmed võivad olla kilpnäärmevähk.

Suurenenud sõlmede vormidega või tsüstilised moodustised kilpnääre, samuti nende pahaloomulise ilmingu korral on ette nähtud kompuutertomograafia.

Emakakaela organite pigistamise tunnetega tehakse larüngoskoopia - uuring häälepaelad ja kõri, samuti bronhoskoopia - hingetoru uurimine.

Samuti kasutatakse kilpnäärme patoloogiate diagnoosimisel magnetresonantstomograafiat.

Kilpnäärme sõlmede ja tsüstide röntgeniseadmete kasutamisel kasutatakse kilpnäärme pneumograafiat - ümbritsevate kudede proliferatsiooni määramist, samuti angiograafiat - veresoonte võrgu rikkumiste fikseerimist, söögitoru fluoroskoopiat baariumiga ja hingetoru radiograafiat. - kasvaja idanemise või rõhu määramine.

Kilpnäärme tsüstide ja sõlmede tüsistused

Põletikulise protsessi ja mädase sisu tekkimine selles on iseloomulik kilpnäärme tsüstile. Arenev tsüst võib põhjustada tüsistusi põletiku näol, hemorraagia teket tsüsti keskel ja tsüsti muutumist pahaloomuliseks kasvajaks.

Selle põletiku taustal ilmneb valuaisting südame piirkonnas kehatemperatuuri tõus kuni neljakümne kraadini, lümfisõlmede suuruse suurenemine ja põletik, samuti üldine keha mürgistus.

Suurenenud kilpnäärme sõlmed ja tsüstid võivad põhjustada survetunnet naaberorganitele ja emakakaela veresoontele.

Kilpnäärme tsüstide ja sõlmede ravi

Nodulaarsete ja tsüstiliste moodustistega patsiendile määratakse teatud ravi, mille süsteem sõltub täielikult patoloogia olemasolust elundi kudedes, selle suurusest ja patsiendi vanusest.

Kui korraga tuvastatakse mitu sõlme, mille läbimõõt on alla ühe sentimeetri, juhitakse patsienti dünaamilise vaatlusega, meditsiinilisi manipulatsioone ja ravimite kasutamist ei kasutata. Ainult üksiku väikese sõlme tuvastamisel on võimalik jälgida arsti, külastada endokrinoloogi iga kolme kuu tagant ja teha laboriuuringuid.

Tsüsti ravimeetodi määramisel lähtutakse protsesside suurusest ja dünaamikast – nii laienenud tsüstid kui ka moodustised, mis varsti pärast punktsiooni täituvad taas kolloodiumiga, saab ravida vaid kirurgiliselt.

Otsitakse väikseid tsüste

Väikesi tsüste pärast sklerosantide lahuse sisseviimist saab tulevikus ravida konservatiivselt - endokrinoloog võib sellises olukorras määrata joodipreparaatide ja kilpnäärmehormoonide kasutamise. Samuti peab patsient iga kuu läbima seisundikontrolli ja üks kord trimestris läbima kaelaorganite uuringu ultraheliaparaadiga. Selliste tähelepanekute jaoks järsk tõus hormoonide või antikehade tase veres nõuab viivitamatut tegutsemist. Peate kiiresti loobuma edasisest ravist ja patsiendi uurimisest, mille mõju on arengu ennetamine autoimmuunne türeoidiit. Kui punktsiooni uurimisel selgub kilpnäärme või selle osa mädane sisu, siis on ravi osana kohustuslik antibiootikumide kasutamine ja võõrutusravi. Samuti tulemuste põhjal mikrobioloogiliste ja bakterioloogiline uuring Saadud biopsia nõuab ravimite hoolikat valikut.

Kirurgia

Tsüsti eemaldamine on vajalik, kui moodustumine kasvab kiiresti ja ületab juba ühe sentimeetri, mis põhjustab survet kaela organitele. Sellistes olukordades tehakse hemistrumektoomia - kilpnäärme ühe sagara eemaldamine. Nääre funktsioon sellise toimingu kasutamisel põhimõtteliselt säilib. Kui mõlemas lobus leitakse tsüst, on ette nähtud kahepoolne vahesumma strumektoomia - näärme täielik ekstsisioon.

Kui tuvastatakse moodustumise pahaloomuline olemus, on vajalik täielik strumektoomia. Operatsiooni käigus eemaldatakse kogu nääre koos rasvkoe ja lümfisõlmedega. Operatsioon on üsna traumaatiline, kuid vajalik vähirakkude täielikuks eemaldamiseks. Strumektoomia kõige levinum tagajärg on funktsionaalne kahjustus häälepaelad. Pärast operatsiooni peab patsient võtma kilpnäärmehormoone. Lisaks on tingimata ette nähtud kaltsiumipreparaadid, kuna täieliku resektsiooni käigus eemaldatakse ka kõrvalkilpnäärmed.

Kõigil muudel juhtudel kirurgiline sekkumine on viis, mis võimaldab patsiendil mitte tunda kõiki edasisi haiguse sümptomeid ja vältida tüsistusi. Haiguse healoomulise iseloomuga tehakse kilpnäärmekoe osaline resektsioon, see ei riku hormonaalne taust patsiendi keha.

Kilpnäärme sõlmede prognoos

Sõltuvalt neoplasmi histoloogilisest struktuurist varieerub kilpnäärme sõlmede ja tsüstide prognoos negatiivsest positiivseni. Healoomulised sõlmed annavad häid indikaatoreid täielikuks taastumiseks, erinevalt tsüstilistest moodustistest, kus sageli esineb korduv haigus ja patoloogiline protsess. Formatsioonide pahaloomulise olemuse moodustamisel kujuneb prognoos, mis viitab kasvajale ja selle metastaasidele kogu kehas. Haiguse avastamine varases staadiumis ja kasvajate eemaldamine ennustavad täielikku paranemist, kuid kaugelearenenud adenokartsinoomi korral lõpeb haigus sageli surmaga. Ka kilpnäärme tsüstid võivad korduda.

Pahaloomulise iseloomuga mõõduka raskusega moodustiste ravikuur ilma raku sõeluuringuteta on üsna sageli edukalt lõpule viidud.

Kilpnäärme sõlmede ennetamine

Sõlmede ja tsüstide tekke vältimiseks on vajalik igapäevane joodi tarbimine vanusepiirangu piires. füsioloogiline norm. Menüüs peavad olema vitamiinid ja joodi sisaldavad toidud, samuti on kasulik süüa jodeeritud soola. Samuti on kilpnäärme sõlmede ja tsüstide tekke vältimise lahutamatuks osaks insolatsiooni vältimine, kiirguse vältimine. Ka kaelapiirkonna füüsilised protseduurid avaldavad positiivset mõju.

Pärast kilpnäärme tsüsti terapeutilist ravi on kord aastas vajalik kontroll-ultraheli. Patsiendid, kellel on kilpnäärme väikesed sõlmed ja tsüstid, peavad end registreerima ja läbima endokrinoloogi dünaamilise jälgimise.

Kilpnääre, nagu nimigi ütleb, on omamoodi kilp, mis kaitseb normaalset ainevahetust organismis.

Peaaegu iga meie keha rakk sõltub oma tööst. On kindlaks tehtud, et selle organi patoloogiad lühendavad patsiendi eluiga 15-20 aasta võrra.

Üheks probleemiks võib olla kilpnäärme kasvaja. Nende õigeaegne diagnoosimine aitab ära hoida mitte ainult rikkeid siseorganid ja enneaegne puue, kuid mõnel juhul surm.

Kilpnäärmekasvajate kuulumine ühte või teise morfoloogilisse tüüpi põhineb rakkude tüübil, mis hakkavad kontrollimatult paljunema.

Olemasolev kasvaja klassifikatsioon jagab kõik elundi neoplastilised protsessid pahaloomulisteks ja tinglikult healoomulisteks.

Esimesed neist on:

papillaarsed kartsinoomid (75% juhtudest);
follikulaarsed kartsinoomid (umbes 15%);
medullaarsed kartsinoomid (umbes 5-6%);
kasvaja aplastiline vorm (umbes 3%);
diferentseerumata kartsinoom (3,5%).

Kilpnäärme pahaloomuliste kasvajate haruldasteks vormideks on epidermoidne (lamerakujuline) vähk, fibrosarkoom, sarkoom, lümfoom, aga ka metastaatilised vähivormid, mille osakaal organi pahaloomuliste kasvajate hulgas ei ületa 2%.

See on huvitav

Üldise onkoloogilise esinemissageduse struktuuris on kilpnäärmevähil tagasihoidlik koht - selle osakaal kõigi pahaloomuliste kasvajate hulgas jääb vahemikku 0,3–2%. Esimest esinemissagedust täheldatakse 10 kuni 20 aasta jooksul, teist - 45 kuni 65 aastat.

Samal ajal leitakse Venemaa Föderatsioonis igast 100 tuhandest mehest kilpnäärmevähk ainult ühel ja iga 100 tuhande naise kohta on selle organi onkoloogia juhtumeid peaaegu 4.

Igal aastal suureneb patoloogiate arv, mis on eriti väljendunud kõrge kiirgustasemega piirkondades (Jaapan, Brjansk, Orjol, Tula, Vene Föderatsiooni Rjazani piirkonnad).

Teise rühma kuuluvad funktsionaalselt autonoomsed neoplasmid - adenoomid. Need moodustavad 44–75% kõigist kilpnäärme sõlmede juhtudest. Reeglina arenevad adenoomid vanuses 45-65 aastat ja on naistel 4 korda sagedamini.

Need kasvajad arenevad kilpnäärme epiteelist ja on kapseldatud, võimaldades neil iseseisvalt kasvada ja toimida. Teatud tingimustel võivad adenoomid muutuda pahaloomuliseks, st muutuda vähiks. Sõltuvalt moodustavate rakkude tüübist on:

follikulaarsed, trabekulaarsed, papillaarsed adenoomid (moodustuvad kilpnäärme follikulaarsetest ja B-rakkudest);
tahked adenoomid (moodustunud parafollikulaarsetest rakkudest).

Lisaks hõlmavad harvaesinevad healoomulised kilpnäärmekasvajad hemangioomid, leiomüoomid, fibroomid ja teratoomid.

Kilpnäärmevähi tekke riskifaktorid

Uuringud näitavad, et kilpnäärmevähi tekkerisk suureneb oluliselt ühe või mitme provotseeriva teguri taustal.

Teaduslikud uuringud on tuvastanud ühe riskifaktori olemasolu 85% follikulaarse ja papillaarse vähi juhtudest ning 60% juhtudest - mitme teguri kombinatsiooni.

Kilpnäärme kartsinoomide tekkes mängib olulist rolli joodipuudus. Sellistel juhtudel esinev elundi kompenseeriv hüperplaasia võib lõpuks omandada pöördumatu, pahaloomulise iseloomu.

Lisaks aitab kilpnäärmevähi teke kaasa:

geneetiline eelsoodumus endokriinsete organite haigustele;
mõju peale ülemine osa keha ioniseeriva kiirgusega (eriti lapsepõlves);
kroonilised põletikukolded kilpnäärmes (krooniline türeoidiit, nodulaarne struuma);
kilpnäärme neoplastilised haigused (adenoom, adenomatoos);
hormonaalsed häired (eriti imetamise, menopausi, raseduse ajal);
suguelundite ja piimanäärmete kroonilised põletikud ja kasvajad.

Rühma juurde suurenenud risk hõlmab ka inimesi, kelle tegevus on seotud tööohuga (töö raskmetallidega, kuumades kauplustes).

Lisaks on kindlaks tehtud seos kilpnäärme neoplastiliste moodustiste arengu ja vaimse trauma vahel.

Pahaloomuliste kasvajate tüübid

Kilpnäärme follikulaarne kasvaja, ilmub reeglina 55-65-aastastel täiskasvanutel. Avastatud kasvaja peetakse sageli sarnasuse tõttu ekslikult adenoomiks välised ilmingud. Seda tüüpi adenokartsinoomi iseloomustab aeglane kasv, kuid nende kulg on pahaloomulisem võrreldes papillaarsete vähivormidega. Tavaliselt tekivad metastaasid kaela lümfisõlmedes, harvem levib kasvajaprotsess kopsudesse, luudesse ja siseorganitesse. Seda tüüpi vähi metastaaside võimet absorbeerida joodi jodotüroniinide tootmiseks kasutatakse laialdaselt diagnostilistel ja ravieesmärkidel.

Papillaarne kilpnäärmevähk – Doppleri uuring

papillaarne vähk Seda diagnoositakse valdavalt vanuses 30-45 aastat, kuid see võib esineda ka lastel. Mikroskoobi all sarnaneb kasvaja papillidega (“papilla” - lat), mis määras selle nime. 80–90% juhtudest on tegemist näärmesagara ühepoolse kahjustusega. On kaks kliinilised vormid haigused. Esimeses variandis tuvastatakse skaneerimise ajal üks "külm" (joodi mitte säilitav) sõlm. Teisel juhul hõlmab pahaloomuline kasvaja pikaajalist sõlmeline struuma, mille üks sõlmedest muutub suuremaks ja konsistentsilt tihedamaks.

Papillaarse vähi kulg vanemas eas on üsna soodne, protsess areneb aeglaselt ja metastaase täheldatakse vaid kolmandikul juhtudest. Lastel ja noorukitel on metastaasid aktiivsemad, vähk levib kaela ja kopsude lümfisõlmedesse. Üldiselt papillaarse vähiga patsientide seas kõrge tase ellujäämine. Tõsisem prognoos on noortel ja eakatel patsientidel, samuti kasvaja suurusega üle 4 mm.

Metastaseerunud kilpnäärmevähk

Medullaarne adenokartsinoom on üksildane hallikaskollase tooniga kasvaja. Seda tüüpi neoplasmi morfoloogilised tunnused on amüloid- ja kiulised ladestused, harvemini - kaltsifikatsioonipiirkonnad. Medullaarsed kilpnäärmekartsinoomid võivad olla hormonaalselt aktiivsed. Mõnel juhul toodavad nad bioloogiliselt aktiivseid aineid (serotoniini) ja hormoone, mis avaldub Cushingi sündroomi kliinikus. See on väga agressiivne välimus vähk, mille puhul piirkondlikud metastaasid mõjutavad emakakaela lümfisõlmi ning idanevad ka kaela-, kõri- ja hingetoru lihaseid. Kaugmetastaasid kopsudes ja siseorganites on palju vähem levinud.

Kilpnäärmevähi haruldane vorm - anaplastiline või diferentseerumata kartsinoomile eelneb sageli aastaringne difuusne nodulaarne struuma. Kiire kasvu tõttu on seda tüüpi vähk äärmiselt ohtlik halb prognoos tervise ja elu pärast. Haigus esineb sageli vanemas eas, nääre jõuab kiiresti suurele suurusele. 6-12 kuu jooksul saabub surmaga lõppev tulemus koos mediastiinumi organite kokkusurumise ja lämbumise sümptomitega.

Medullaarne kilpnäärmevähk

Harv kilpnäärme kasvaja tüüp on lümfoom. See difuusne neoplasm areneb sageli pikaajalise Hashimoto türeoidiidi taustal ja harvemini iseseisva patoloogiana. Seda iseloomustab kiire kasv, valu palpatsioonil ja hea mõju alates kiiritusravi. Lisaks esmastele vähitüüpidele võib kilpnääre välja kasvada metastaatilised kolded teistest elunditest – maost, soolestikust, rinnast, kopsudest.

Kõigist kilpnäärmevähi tüüpidest diagnoositakse kõige sagedamini papillaar- ja follikulaarne vähk. - mis see on ja kuidas ravida pahaloomulist kasvajat?

Mõelge kilpnäärme talitlushäirete põhjustele ja ravile.

Järgmine teave on kasulik kõigile: . Kuidas ära tunda, kas teil on kilpnäärmehaigus.

Kilpnäärme kasvaja - sümptomid ja põhjused

Kilpnäärmevähi kliinilised ilmingud võimaldavad haigust avastada algstaadiumis. Üks esimesi sümptomeid on ühe sõlme avastamine, palpeerimisel valutu. vähem tuntud hajus suurendus orel. Erinevalt struumast või adenoomist on kartsinoomid tihedama konsistentsiga, mida iseloomustab kiire kasv ja rõhuvad aistingud näärme piirkonnas.

Lisaks köidavad tähelepanu muud spetsiifilised kilpnäärme kasvaja tunnused:

köha, mis ei ole seotud külmetusega;
hingeldus;
valu kaelas, mõnikord kiirgub kõrvadesse;
neelamisraskused;
hääletämbri muutumine kähedaks;
põhjuseta luumurrud (koos follikulaarse vähiga);
kõhulahtisus (koos medullaarse kartsinoomiga).

Kell objektiivne uurimine arst tuvastab patsiendil laienenud piirkondlikud lümfisõlmed. Kilpnäärme talitlus tavaliselt ei ole häiritud. Kui kasvaja muutub suureks, võivad ilmneda hüpo- või hüpertüreoidismi nähud (palju harvem).

Mõnel patsiendil areneb kasvajaprotsess asümptomaatiliselt ja kartsinoomi diagnoos tehakse järgmise ennetava läbivaatuse käigus. Mõnel kaugelearenenud kilpnäärmevähi korral võivad esimesteks sümptomiteks olla metastaaside tunnused siseorganites, sagedamini luudes ja kopsudes, harvem neerupealistes või ajuaines.

Kilpnäärmevähi peamised põhjused on hormonaalsed mõjud ja ioniseeriv kiirgus. Tähtis etioloogiline tegur adenokartsinoomi areng on kõrgendatud tase türeotropiin (TSH) - hüpofüüsi hormoon, mis kontrollib kilpnäärme hormonaalset aktiivsust.

Perekondlik medullaarne kartsinoom on peamiselt geneetilised põhjused ja areneb pereliikmetes.

Haiguse diagnoosimine

Kilpnäärmevähi diagnoos põhineb kliinilised ilmingud haigused.

Varajast diagnoosimist soodustab onkoervsus difuusse toksilise ja autoimmuunse struumaga patsientide, aga ka joodipuuduses piirkondades elavate inimeste puhul.

Anamneesi kogumisel märkige üles kõik kiirgusega kokkupuute episoodid, eriti lapsepõlves (sealhulgas ravi). Sama oluline on perekonna ajalugu.

Lokaalse uuringuga tehakse kindlaks näärme piiratud liikuvus, mille sees sondeeritakse üksikuid või mitut erineva suurusega sõlme. Palpatsioonil on need tihedad, konarliku pinnaga ja joodetud ümbritsevate kudede külge. Tavaline sümptom on lähedalasuvate lümfisõlmede suurenemine.

Kilpnäärme stsintigraafia meetod radioaktiivse joodi abil võimaldab tuvastada "külma" sõlme, millest statistika kohaselt on 10% pahaloomulised. Lisaks rakendage:

Kilpnäärme ultraheliuuring;
MRI ja CT uuring.

Parakliinilised meetodid diagnoosi kinnitamiseks hõlmavad sõlme punktsioonibiopsiat. Peenikese nõelaga võetud materjali uuritakse mikroskoobi abil patoloogiliste rakkude olemasolu suhtes.

Medullaarse vähi kahtluse korral määratakse kilpnäärme hormooni kaltsitoniini tase veres. Lisaks kaasaegsed meetodid geneetiline testimine võimaldab määrata medullaarse kartsinoomiga patsiendi pereliikmete vastuvõtlikkust haigusele.

Enamikul juhtudest diagnoositakse kilpnäärmevähki põdevaid patsiente. Õnneks ravitakse seda haigust peaaegu 90% juhtudest edukalt.

Kirjeldatakse kilpnäärme ravi rahvapäraseid retsepte.

Ravi

Terapeutilise tehnika valik sõltub neoplasmi tüübist, kasvajaprotsessi staadiumist ja patsiendi seisundist. Kaasaegsesse arsenali tõhusad vahendid Kilpnäärmevähi ravi hõlmab:

kirurgiline sekkumine (täielik või subtotaalne türeoidektoomia);
kiiritusravi;
radioaktiivne ravi (hormoonid või radioaktiivne jood);
keemiaravi.

Parimate tulemuste saavutamiseks kombineeritakse tavaliselt kahte või enamat meetodit. Kasvaja taastekke ja metastaaside progresseerumise korral on näidustatud väline kiiritamine. Pärast organi osa eemaldamist või täielikku ektoomiat on näidustatud kilpnäärme hormoonasendusravi.

Seotud video

Kilpnäärme kasvaja – healoomuline või pahaloomuline kasvaja mis tekib türotsüütidest või epiteelirakud.

Erinevalt pahaloomulisest healoomulised kasvajad metastaasid ei anna, kuid nende olemasolu mõjutab ka negatiivselt patsiendi tervist. Kõige sagedamini leitakse vanematel naistel keskmine vanus patsiendid - 50-60 aastat.

Põhjused

Kilpnäärme hea- ja pahaloomulised kasvajad tekivad järgmiste tegurite mõjul:

türeoidiidi pikaajaline kulg;
naissoost;
eakas vanus;
joodi puudus kehas, väike kogus toidus;
piimanäärmete ja suguelundite kroonilised haigused;
geneetiline eelsoodumus;
kokkupuude kiirguse ja röntgenikiirgusega nii kogu kehal kui ka emakakaela piirkonnas;
adenoomi olemasolu koos võimega pahaloomuliseks kasvajaks;
geneetilised patoloogiad (Cowdeni sündroom, Gardneri tõbi, pärilik polüpoos);
hormonaalsed muutused raseduse, imetamise ja menopausi ajal.

Kilpnäärme organi kasvajad moodustuvad kõige sagedamini mitme põhjuse mõjul.

Sümptomid

Haiguse kliiniline pilt sõltub kasvaja kudede aktiivsusest, kuid on ka ühiseid sümptomeid:

muhk ühel küljel. Patsient kaebab, et kael on paistes. Kontuuride muutust suurema kui 4 cm kasvaja juuresolekul on näha palja silmaga;
pehmete kudede turse;
valu emakakaela piirkonnas, mis kiirgub kõrvadesse ja templitesse;
hääle tämbri muutus, käheduse ilmnemine;
hingamis- ja neelamisprobleemid;
köhahood. Neid ei seostata hingamisteede infektsioonid ja piinata inimest pidevalt. See sümptom on eriti väljendunud elundivähi 4. staadiumis, kui kasvaja annab metastaase kopsudesse;
käre kurk. Allaneelamisel suureneb, patsient tunneb söögitorus tükki.

Healoomulise sõlme tekkega võib kaasneda hüpotüreoidism, millel on järgmised sümptomid:

suurenenud väsimus;
apaatia ja unisus;
kiilaspäisus, hääletämbri muutus;
potentsiprobleemid meestel;
vähenenud sugutung naistel;
laste füüsilise ja vaimse arengu hilinemine.

Hurtle raku kasvaja suurendab kilpnäärme aktiivsust. Sellest tuleneval hüpertüreoidismil on järgmised sümptomid:

suurenenud higistamine;
kaalulangus suurenenud söögiisu taustal;
konvulsiivne sündroom;
naiste menstruaaltsükli rikkumine;
ärrituvus, unetus.

Vanemas eas on haigustel rohkem väljendunud sümptomid, sõlmed arenevad kiiremini.

Kasvajate tüübid

K (ICD kood 10 – C73) sisaldab:

on kõige levinum pahaloomulise kasvaja tüüp. See näeb välja nagu üks sõlm ilma selgete kontuurideta, mõjutab kilpnäärme ühte sagarat. Ravi õigeaegsel alustamisel on papillaarse kartsinoomi keskmine 5-aastane elulemus kõrge.
— pahaloomuline kasvaja, mille rakuline struktuur sisaldab näärmekudede elemente, mis toodavad hormooni kaltsitoniini. Haigust on võimalik kahtlustada, kui tuvastatakse selle aine suurenenud kogus veres. Medullaarne kartsinoom on kalduvus varajastele metastaasidele. Sekundaarsed kolded maksas, lümfisüsteem ja kopsud avastatakse sageli diagnoosimise ajal.
Anaplastiline kartsinoom on haruldane vähk. Suureneb kiiresti ja mõjutab ümbritsevaid kudesid. Metastaasid tungivad nii lähedalasuvatesse kui ka kaugematesse piirkondadesse.

Healoomuliste moodustiste klassifikatsioon (ICD kood 10 - D34) hõlmab:

Tsüst, mis on tiheda kapsli ja vedela sisuga õõnsus. See võib esineda kilpnäärme mis tahes osas.
Follikulaarne adenoom, moodustub epiteelirakkudest. Kasvaja on healoomuline, sellel on tahke sõlme välimus, mis võib ühineda struumaks.
Onkotsüütiline adenoom, moodustatud Hurtle'i rakkudest. Erineb pahaloomulise kasvaja võime poolest.

Diagnostika

Kilpnäärme sõlmede kahtlusega patsiendi uurimine hõlmab:

Esmane ülevaatus. Palpatsioon võimaldab tuvastada ühe või mitu tihendit. Pahaloomulised sõlmed ei ole ümbritsevatest kudedest eraldatud, on passiivsed, konarliku struktuuriga.
Stsintigraafia. Võimaldab määrata haiguse staadiumi.
ultraheli. Kasutatakse sõlmede arvu määramiseks. Selle protseduuriga ei saa kindlaks teha kasvaja olemust.
MRI. Võimaldab teil mõista, kas sõlm on healoomuline või pahaloomuline.
Peene nõela biopsia. Lõpliku diagnoosi tegemiseks on vajalik proovide võtmine ja materjali hilisem uurimine.
Hormoonide vereanalüüs. Kasutatakse sõlme aktiivsuse hindamiseks.

Kilpnäärme kasvaja ravi

Terapeutiline režiim koostatakse sõltuvalt kasvaja arengu olemusest ja staadiumist. See võib sisaldada:

kirurgiline sekkumine:
ravi radioaktiivse joodiga;
kokkupuude;
hormonaalsete ravimite kasutamine.

Radioaktiivse joodravi efektiivsus on seletatav aine võimega hävitada näärmerakke. Ravim koguneb kilpnäärmesse, hävitades kasvaja. Vähi korral kasutatakse seda meetodit pärast operatsiooni.

Hormonaalsed ained normaliseerivad keha funktsioone, ennetavad edasine areng adenoomid või kartsinoomid.

Operatsioon

Operatsiooni peetakse kõige tõhusamaks viisiks sõlmede ravimiseks. On järgmist tüüpi toiminguid:

Laser eemaldamine. Seda kasutatakse väikeste healoomuliste moodustiste juuresolekul.
Lobektoomia - kilpnäärme ühe sagara väljalõikamine. Seda kasutatakse juhul, kui kasvaja ei ole elundist kaugemale levinud. Hormonaalseid aineid pärast sellist operatsiooni alati ei määrata, ülejäänud kuded jätkavad toimimist.
Kilpnäärme eemaldamine on organi täielik eemaldamine. Enamik tõhus meetod vähi ravi. Pärast sellist sekkumist vajab patsient elukestvat asendusravi.

Rahvapärased abinõud

Rakendus taimsed preparaadid suurendab ravi efektiivsust kasulik mõju kogu organismi jaoks.

Kõige sagedamini kasutatavad tööriistad on:

Potentilla tinktuur. Selle valmistamiseks vajate 100 g hakitud risoome ja 1 liitrit viina. Ravimit hoitakse 3 nädalat, pärast mida võetakse seda 3 korda päevas, 30 tilka, eelnevalt lahjendatud keedetud veega.
Elecampane tinktuura. Lilled asetatakse klaaspudelisse, täites selle poolenisti. Ülejäänud maht täidetakse alkoholiga. Ravim on nõutav 2 nädalat, kasutatakse kuristamiseks 1 kord päevas.
Kreeka pähkli vaheseinte keetmine. 50 g toorainet valatakse 200 ml vette, keedetakse 15 minutit, jahutatakse ja filtreeritakse. Vedelikku tuleks juua 2 spl. l. pool tundi enne sööki.

Tüsistused ja tagajärjed

Varases staadiumis ei ole healoomulistel kasvajatel eluohtlikke tagajärgi. Nende edasine areng võib aga häirida kogu organismi talitlust.

Hormonaalselt aktiivsed sõlmed võivad esile kutsuda türotoksilise kriisi, mis ravimata jätmisel lõpeb surmaga.

Vähem soodne prognoos on pahaloomulised sõlmed. Kõige sagedasemad tüsistused on: kaugete kudede metastaatiline kahjustus; keha mürgitamine kasvaja lagunemisproduktidega; siseorganite funktsioonide rikkumine agressiivse ravi taustal.

Kilpnäärmehaiguste sümptomid: valu, klomp kurgus, häälemuutus, kehakaal

Kilpnäärmevähi sümptomid

Kas kilpnäärme healoomulised sõlmed tuleb eemaldada?

Kilpnääre on eestkostja, mis kaitseb kõiki kehas olulisi süsteeme ja organeid. Juba vanad kreeklased nimetasid kilpnääret kilpnääreks, mis kontrollib nende funktsionaalset tööd joodi sisaldavate hormoonide tõttu.

Kilpnääre kuulub endokriinsüsteemi, mis talletab joodi ja toodab jodotüroniine, mis reguleerivad teatud rakkude kasvu ja metaboolsed protsessid neis.

Kui hormoonide tase veres ei ole piisav, tekib kogu kehas rikkumine:

metaboolsed protsessid;
pehmete ja luukudede, elundite kasv, küpsemine;
rakkude energiavarustus.

Informatiivne video teemal:

kilpnäärmevähk

Kilpnäärme pahaloomuline kasvaja on oma struktuuris muutlik, kuigi epiteelivormide vähk on sagedasem. Kasvajaid, mille pahaloomulisus on madal, nimetatakse papillaarseteks tsüstadenoomideks. Neid eristab healoomuline struktuur, kuid nad on võimelised uuesti korduma ja kasvama veresoonteks.

Keskmine pahaloomulisuse aste esineb papillaarsete adenokartsinoomide ja pahaloomuliste adenoomide tekkimisel. Kõrge astme vähkkasvajate hulka kuuluvad rakkudevahelised ja anaplastilised vähid, näiteks erinevate struktuuride kilpnäärme sarkoom, sealhulgas lümfosarkoom.

Kilpnäärmevähi riskifaktorid

Vähk võib tekkida siis, kui healoomuline struuma on eksisteerinud pikka aega. Seda on näha saadaoleva struuma kiirest kasvust, selle tihenemisest ja mugulatest. Seetõttu muutuvad kilpnäärmevähi põhjuseks ka vohav tsüstadenoom, eriti papillaarne tsüstadenoom.

Kilpnäärmevähki soodustavad tegurid on järgmised:

haigused Urogenitaalsüsteem naiste seas;
endokriinsüsteemi haigused (adenoomid), sealhulgas medullaarne kilpnäärme kartsinoom, vanematel, vendadel, õdedel;
perekondlik polüpoos, Gardneri või Cowdeni sündroom,
piimanäärmete kasvajad või düshormonaalsed haigused;
tööalased ohud: ioniseeriv kiirgus, töötage raskemetallidega või kuumades kauplustes;
hormonaalse tasakaaluga seotud muutunud seisund menopausi, raseduse ja imetamise ajal;
vaimne trauma.

Kilpnäärmevähi sümptomid ja tunnused

Kilpnäärmevähki on varajases staadiumis raske avastada, sümptomid võivad olla seotud kilpnäärme healoomulise sõlmega. Selle sondeerimisel peate võtma ühendust endokrinoloogiga uuringuks. Kilpnäärmevähi sümptomid sõltuvad vähi tüübist: papillaarne, follikulaarne, medullaarne ja anaplastiline.

Kui diagnoositakse kilpnäärmevähk, ilmnevad sümptomid järgmiselt:

turse kaelas, eriti toidu või vee allaneelamisel;
kaela veenide turse;
emakakaela lümfisõlmede suurenemine kilpnäärme või teiste organite pahaloomuliste protsesside taustal. Sel juhul sisenevad vähirakud koos lümfivooluga lümfisõlmedesse;
hääletooni vähenemine (kähedus), kuna kilpnääre asub kõri ees, haarates hingetoru ees. Hääl tekib kõris, seetõttu väheneb see suure kilpnäärme poolt kõri pigistamise tõttu kuni vilistamiseni;
õhupuudus, tunne võõras keha kurgus ja neelamisraskused, kuna muhk võib kitsendada ees oleva hingetoru luumenit, samuti suruda kokku söögitoru, mis kulgeb hingetoru küljelt või taga;
kõrva kiirguv kaelavalu Valu põhjus on vaja võimalikult kiiresti välja selgitada, et mitte jätta kasutamata varajast vähiravi või nakkushaigus kurgus
köha, mis ei ole seotud allergiliste reaktsioonide ja külmetushaigustega.

Kui kilpnäärmes ilmneb asümptomaatiline ja progresseeruv sõlm, tuleb kahtlustada pahaloomulist kasvajat. See võib esineda terve näärme ühe sagara põhjas või selle maakitsuses, levides edasi teise sagarasse.

Esialgu on kasvaja ümara ja sileda kujuga ning kilpnäärmekoest tihedama konsistentsiga. Kui see kasvab, muutub see konarlik muhk ilma selgete piirideta ühe või mõlema sagara dislokatsiooniga. Kui kasvaja kasvab vastassuunas (tagasi) läbi näärmekapsli, surub see hingetoru ja korduva närvi, mistõttu tekivad vähimalgi määral häälekähedus, õhupuudus ja õhupuudus. kehaline aktiivsus. Söögitoru pigistamisel avaldub düsfaagia - neelamine on häiritud. Kasvajaprotsessi progresseerumise korral ilmneb patoloogia kaela, kiudude ja neurovaskulaarse kimbu lihastes. Nahk on kaetud laienenud venoossete veresoonte tiheda võrgustikuga.

Kilpnäärmevähi klassifikatsioon: haiguse tüübid ja vormid

Klassifikatsioon hõlmab järgmisi kilpnäärme kasvaja moodustumise vorme:

epiteel: healoomulised ja pahaloomulised;
mittepiteliaalne.

Teatatud on järgmistest kilpnäärmevähi tüüpidest:

papillaarne;
follikulaarne;
medullaarne;
anaplastiline;
diferentseerimata;
segatud;
vähem levinud - lümfoomid, fibrosarkoomid, epidermoidsed, metastaatilised.

Vastavalt rahvusvahelisele TNM-süsteemile liigitatakse kilpnäärmevähki kasvajate levimuse järgi näärmes ja metastaaside esinemissageduse järgi lümfisõlmedes ja sellest kaugemal asuvates elundites.

T - kasvaja:

T0 - operatsiooni käigus primaarset kasvajat ei tuvastatud;
T1 - suurim d = 2 cm, kasvaja ei levi näärme piiridest kaugemale (ei kasva selle kapslisse);
T2 - kasvaja d>2 cm, kuid< 4 см, не распространена за границы железы;
T3 - kasvaja, mille d> 4 cm, ei ole levinud üle näärme piiride, d< 4 см прорастает в ее капсулу;
T4 - kilpnäärmevähi staadium jaguneb kaheks alamfaasiks:
T4a - mis tahes suurusega kasvaja, mis kasvab läbi kapsli, nahaalustesse pehmetesse kudedesse, kõri, hingetorusse, söögitorusse, korduvasse kõri närvi;
T4b Kasvaja tungib prevertebraalsesse fastsiasse unearter, retrosternaalsed veresooned.

N - lümfisõlmede seisund:

NX - emakakaela lümfisõlmedes on metastaase võimatu hinnata;
N0 - piirkondlikud metastaasid puuduvad;
N1 - tuvastati piirkondlikud metastaasid lümfisõlmedes: paratrahheaalne, pretrahheaalne, prelarüngeaalne, külgmine emakakaela, retrosternaalne.

M - kauged metastaasid:

MX - metastaase kaugematesse elunditesse on võimatu hinnata;
M0 - kaugemates elundites metastaaside puudumine;
M1 - tuvastatakse metastaasid kaugemates elundites.

Kartsinoomid on mitut tüüpi

Lümfoomile (difuusne kasvaja) võib eelneda autoimmuunne türeoidiit Seetõttu on mõlema haiguse diagnoosimisel raske eristada. Lümfoom võib olla iseseisev, mööduv kilpnäärmehaigus, mis allub hästi ioniseeriva kiiritusravi kasutamisele.

Kilpnäärmevähi diagnoosimine

Kilpnäärmevähi varases staadiumis taandub diagnoos olemasoleva struuma taustal kasvava kasvaja visuaalsele määramisele ühes näärmesagaras. Märgitakse selle mugulsust ja liikuvust. Arvesse võetakse patsiendi kaebusi kilpnäärme pinge ja lämbumistunde kohta.

Et teha kindlaks, kuidas korduvad närvid on mõjutatud, uurige larüngoskoopia abil kõri, häälepaelu. Kui tuvastatakse häälepaelte halvatus, on närv kaasatud kasvajaprotsessi. Bronhoskoopiat kasutatakse ka hingetoru ja häälepaelte uurimiseks.

Lisaks uuritakse kilpnäärmevähi tunnuseid ultraheliga:

kilpnäärme suurenemine (suurus);
sõlmede ja kasvajate olemasolu (suurus);
täpne asukoht.

Rakkude kvaliteedi määramiseks kasutatakse peennõela aspiratsioonipunktsiooni (FNA). Ultraheli juhtimisel sisestatakse kasvajasse õhuke nõel ja kude eemaldatakse. Kui pärast uuringut on kahtlusi diagnoosi õigsuses, diagnoositakse kahtlane sõlm avatud biopsiaga: kasvaja väikese ala väljalõikamine ja ekspressuuring.

Määratakse ensüümi immuunanalüüsiga venoosne veri. Spetsiifiliste kemikaalide kõrgendatud taseme määramisel valkude põhjal tehakse diagnoos teatud vorm vähk. Nimelt suurendades:

kaltsitoniini kasutatakse medullaarse kilpnäärmevähi raviks;

Tähtis! Kui pärast ravi määratakse kõrgenenud tase, näitab see kaugete metastaaside olemasolu. Samas võetakse arvesse, et hormoon võib tõusta rasedatel, hormonaalset võtvatel naistel rasestumisvastased vahendid, kaltsiumipreparaadid, kõhunäärmehaigusega patsientidel. Naiste norm on 0,07-12,97 ng / ml, meestel - 0,68-30,26 ng / ml.

türeoglobuliin määrab papillaarse ja follikulaarse vähi metastaaside olemasoluga;

Tähtis ! Selle kilpnäärme rakkude poolt eritatava valgu norm veres on 1,4–74,0 ng / ml.

BRAF-i geen määrab papillaarvähi, kuna tavaliselt peaks see üldse puuduma;
EGFR määrab epidermise kasvu ja kasvaja kordumise, kuna neid analüüsitakse pärast kasvaja eemaldamist;
antitüreoidsed antikehad vereseerumis näitab autoimmuunhaigus kilpnääre, st. immuunsüsteemi eksliku rünnaku kohta elundile papillaarse kartsinoomi korral;
mutatsioonid RET proto-onkogeenis kinnitavad medullaarset kartsinoomi. Uuring viiakse läbi kõigile pereliikmetele.

Kilpnäärme talitlushäirete ulatuse määramiseks uuritakse hormoonide taset.

Nimelt:

pärast ravi ei tohiks tase (TSH) olla kõrgem kui 0,1 mIU / l. Suurenemine näitab haiguse naasmist. Hormoon sekreteerib hüpofüüsi, et stimuleerida kilpnäärmerakkude arengut;
türoksiini (T4) tase näitab kilpnäärme aktiivset või passiivset tööd;
trijodotüroniini (T3) tase - bioloogiliselt aktiivne hormoon näitab näärme kvaliteeti;
paratüreoidhormooni (PTH) kõrge kontsentratsioon – aine, mida toodavad kõrvalkilpnäärmed – viitab medullaarse vähi metastaasidele.

Kilpnäärme radioisotoopskaneerimine radioaktiivse joodiga määrab kasvajakolded kui isotoopide akumulatsiooni defektid ja diagnoosib metastaase, kui nendesse koguneb joodi sisaldavaid ravimeid nääre enda puudumisel, mis varem eemaldati kirurgiliselt.

Kasutatakse järgmisi radioloogilisi meetodeid:

kilpnäärme pneumograafia, see võimaldab teil määrata ümbritsevate kudede idanemise astet;
angiograafia, see paljastab pahaloomulistele kasvajatele iseloomuliku veresoonte võrgu rikkumiste astme;
hingetoru radiograafia;
söögitoru uurimine baariumiga, see määrab kasvaja rõhu ja kasvu.

Kilpnäärmevähi etapid

TNM-süsteemi järgi klassifitseerimist kasutatakse kilpnäärmevähi (neoplasmi kilpnäärmes) staadiumi määramiseks, ravimeetodi valikuks edasiseks prognoosimiseks.

Seal on IV etapp:

1 etapp. Kasvaja asukoht on lokaalne, puuduvad: kapsli deformatsioon ja metastaasid;
2. staadium jaguneb alafaasideks: staadium 2a - on üks kasvaja, millel on näärme deformatsioon või tuvastatakse mitu sõlme, metastaasid ja kapsli deformatsioon puuduvad, staadium 2b - tuvastatakse üks kasvaja, metastaatilised lümfisõlmed on ühepoolsed;
3 etapp. Tuvastatakse kasvaja, kapsel on kahjustatud või naaberorganite ja -kudede kokkusurumine koos lümfisõlmede kahepoolsete kahjustustega;
4 etapp. Kasvaja tuvastati ja idanemine on naaberorganites ja kudedes, sealhulgas kaugemates.

Kilpnäärmevähi korral näitavad staadiumid kasvaja suurust, selle levikut, metastaase selle lähedal ja kaugel. See tähendab, et kilpnäärmevähi sümptomid ilmnevad varases staadiumis kuni 1 cm suuruses kasvajas ilma metastaasideta, laienenud või normaalsete piirkondlike sõlmedega.

II astme follikulaarne, medullaarne ja papillaarne vähk iseloomustab:

primaarse kasvaja suurus kuni 4 cm;
metastaaside ja lümfisõlmede lähedaste ja kaugemate kahjustuste puudumine.

Kilpnäärmevähk III astme (follikulaarne ja papillaarne) iseloomustab asjaolu, et:

kasvaja on erineva suurusega ja kasvab läbi kilpnäärme kapsli;
puuduvad kauged metastaasid ja suurenenud lümfisõlmed;
metastaaside puudumisel on (harva) suurenenud piirkondlikud lümfisõlmed.

III astme medullaarne vähk diagnoositakse, kui esineb erineva suurusega primaarne kasvaja ja piirkondlikud lümfisõlmed on kahjustatud, kuid metastaase ei esine.

Sümptomite osas on kõige ebasoodsam IV astme vähk, mis viitab hilisele diagnoosile. Kaugemad metastaasid määratakse juba ilma kasvaja suurust ja lümfisõlmede seisundit arvesse võtmata. Diferentseerumata rakkude leidmisel võib selle astme omistada mis tahes vähile. Nad jagunevad kiiresti ja viivad varajased tüsistused onkoprotsess, seega valmistab prognoos patsientidele pettumuse.

Mis on metastaasid ja kuidas nende välimust teada saada?

Kui diagnoositakse primaarne kilpnäärmevähk, moodustavad metastaasid pahaloomulise kasvaja sekundaarse fookuse kopsude, maksa või selgroo lümfisõlmedes (piirkondlikes või lokaalsetes).

Papillaarse kilpnäärmevähi korral levivad metastaasid lümfogeenset rada pidi sekundaarsete koldete moodustumisega kaelal, hingetorus ja neelus ning neurovaskulaarses kimbus. Osaliselt on võimalik tuvastada metastaase lümfisõlmede piirkonnas: preglottiline, peritrahheaalne ja emakakaela.

Kilpnäärme follikulaarse vähi korral levivad metastaasid vereringe kaudu. Neid võib leida kopsukudedes, rindkere piirkonna ribide ja selgroolülide inertsetes kudedes, samuti kopsudes. Siis saate neist teada verega köha, õhupuuduse, õhupuuduse, pideva väsimuse ilmnemise järgi. Kopsudesse tekivad infiltraadid ehk sekundaarsed vähikolded erineva suurusega ja kogused.

Anaplastilise ja medullaarse kilpnäärmevähi korral on tagajärjed palju hullemad, kuna metastaasid levivad hematogeensete ja lümfogeensete radade kaudu. Neid leidub elundites ja lümfisõlmedes. Vähi tüüp on üsna haruldane, kuid väga agressiivne. Metastaasid võivad esineda isegi haiguse varases staadiumis. Mõjutatud on kopsud ja luud, maks ja aju. Metastaasid võtavad võimust luustik kolju, ribid, selg, vaagen ja puusad. Seetõttu saate metastaaside ilmnemise kohta teada saada valu sündroomid, sage patoloogilised luumurrud. Röntgenpildil on näha tühimikud või tumedad kasvajad.

Ajus väljenduvad kilpnäärmevähist tekkinud metastaasid migreenilaadsete peavaludena, mida valuvaigistid ei leevenda.

Maksa metastaasidega kilpnäärmevähi kordumine kutsub esile kollatõve, häirib seedimist. Patsient tunneb raskustunnet paremal küljel ribide all. Rasked juhtumid põhjustavad sisemine verejooks, mis väljendub kohvipaksu sarnaselt verise väljaheite ja oksendamisega.

Metastaasid neerupealistes ei pruugi avalduda kuidagi. Ainult nende näärmete tõsine kahjustus vähendab suguhormoonide taset, mis põhjustab ägedat neerupealiste puudulikkust. Siis ilmnevad kilpnäärmevähi tunnused, esimesed kordumise sümptomid järsk langus rõhk ja vere hüübimishäired.

Kilpnäärmevähi ravivõimalused

Diferentseeritud kilpnäärmevähk hõlmab haiguse follikulaarset ja papillaarset tüüpi. Kasvajad arenevad kilpnäärme A-rakkude tõttu, mis moodustavad folliikulite seinad. Kui rakud muunduvad pahaloomulisteks, suudavad nad hõivata joodi ja sünteesida sellest türeoglobuliini - spetsiifilist valku - näärmehormoonide eelkäijat. Sellega seoses põhinevad seda tüüpi kilpnäärme kasvajate ravi diagnostilised ja terapeutilised meetodid. Diferentseeritud kilpnäärmevähi ravi viiakse läbi radioaktiivse joodi abil ja määratakse türeoglobuliini tase vereplasmas. Vähi leviku kontrolli all hoidmine tagab tõhusa ja täieliku paranemise.

Papillaarne vähk on aeglaselt kasvav ja sellel ei pruugi olla kaugeid metastaase, kuid see mõjutab sageli kaela lümfisõlmi. Esimesel etapil viiakse see läbi kirurgiliselt - türeoidektoomia - kilpnäärmekoe täielik eemaldamine. Lisaks tehakse tsentraalse emakakaela lümfisõlmede dissektsioon - kaela lümfisõlmed eemaldatakse tsentraalses tsoonis: kõri, pretrahheaalsed ja paratrahheaalsed. Teises etapis viiakse ravi läbi radioaktiivse joodi abil patsientidel, kellel on lümfisõlmede kahjustused, kasvaja idanemine läbi kilpnäärmekapsli ja agressiivsed kasvaja alatüübid: kõrge raku ja kolonni rakud.

Papillaarse kilpnäärmevähi korral viiakse läbi kehaskaneerimine kasvaja migratsioonipiirkondade tuvastamiseks. Järgmisena määratakse patsiendile asendusravi, kasutades kilpnäärmehormooni türoksiini sünteetilist analoogi - L-türoksiini. See kopeerib täielikult türoksiini struktuuri ja katab kõik keha vajalikud vajadused.

Papillaarse kilpnäärmevähi korral on prognoos pärast operatsiooni ja ravi radioaktiivse joodiga positiivne.

Follikulaarne vähk kasvab aeglaselt, metastaseerub hilja ja levib veresoonte kaudu. Kaugete metastaaside tõttu on taastumise prognoos ebasoodsam. Follikulaarse kasvaja tsütoloogilise määramisega patsiendid läbivad operatsiooni. Kui kasvaja on ainult üks, tehakse hemitüreoidektoomia – üks sagar eemaldatakse täielikult ja teine (terve) jäetakse täiesti puutumata. Lõplik diagnoos tehakse pärast histoloogia tulemuste uurimist.

Eemaldatud vähisõlme avastamisel korratakse operatsiooni ja eemaldatakse kilpnäärme teine sagar. See juhtub 13-15% juhtudest. Kui sõlm ei ole vähkkasvaja, siis täiendavaid protseduure ei tehta. Pärast raviskeemi, nagu papillaarse vähi korral.

Kilpnäärme follikulaarse vähi puhul on raske vastata, kui kaua nad pärast operatsiooni elavad. Kaugete metastaaside korral on taastumise prognoos vähem positiivne. Kuid üldiselt võimaldab tõhus ravi enamikul patsientidel taastuda ja elada piisavalt kaua.

Hurtle-rakulise kartsinoomi korral moodustub kasvaja kilpnäärme B-rakkudest (Ashkinazi-Hürthle). See kaldub metastaase andma kaugelt ja piirkondlikult ning sellel on madal radioaktiivse joodi kontsentratsioon, mis muudab selle ravimise keeruliseks. Rakendatud, s.o. supressiivne, et peatada patoloogiline protsess ja vähendada metastaaside tõenäosust. Kartsinoomi diagnoositakse ja ravitakse nagu follikulaarne vähk.

Kuidas kilpnäärmevähi operatsiooni tehakse?

Ettevalmistav periood hõlmab:

diagnoosimine ja avastamine ägedad infektsioonid või kroonilise ägenemine;
konsultatsioon arstidega: kirurg, terapeut ja anestesioloog.

Postoperatiivne periood

Patsient paigutatakse üheks päevaks palatisse:

voodipuhkus;
drenaaž õhukesest silikoontorust operatsioonipiirkonda röga ja ichori eemaldamiseks.

Teisel päeval eemaldatakse drenaaž ja patsiendil lastakse kõndida. Patsient vabastatakse 2-3 päeva pärast operatsiooni.

Määratud:

radionukliidravi jood-131-ga (kilpnäärmevähi ravi radioaktiivse joodiga), et tagada kõigi pahaloomuliste rakkude hävimine 4-5 nädalat pärast haiglast väljakirjutamist;
ravi kilpnäärmehormoonidega, mida tavaliselt toodab kilpnääre;
Ravi levotüroksiiniga (L-türoksiin), et vähendada hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmist, et aeglustada pärast operatsiooni jäänud kilpnäärmerakkude stimulatsiooni ja vähendada vähi kordumise riski
ravi mineraalsete lisanditega D-vitamiini ja kaltsiumi olemasoluga, et normaliseerida elundite tööd ja kiiret taastusravi.

Informatiivne video teemal: Kuhu pöörduda, kui kodus aidata ei saa?

Iisraeli arstid saavutavad kilpnäärmevähi ravis muljetavaldavaid tulemusi. Meditsiiniteenistuse "Doktor Iisraelis" direktor David Burda räägib oma intervjuus Iisraeli arsti dr Avi Hefetziga Iisraeli kilpnäärmekasvajate ravimise uusimatest meetoditest.

Kilpnäärmevähi alternatiivne ravi

Samaaegselt arsti määratud raviga ravitakse patsiente kilpnäärmevähi vastu rahvapäraste vahenditega: kokkuleppel onkoloogiga keetmised ja tõmmised. Pärast operatsiooni ja keemiaravi ajal ei tohi taimemürkidega infusioone võtta.

Kui patsiendile ei ole võimalik operatsiooni teha vanuse, südame-veresoonkonna haiguste või hingamiselundite, kasvaja idanemise tõttu elutähtsatesse organitesse, taotleda rahvapärased meetodid kilpnäärmevähist vähirakkude mahasurumiseks.

Raviks kasutatakse taimi suurepärane sisu joodi ja muid kasulikke komponente, seetõttu tehakse keetmisi ja tõmmiseid väikesest pardiroost, sitkest peenrakõrrest, keskmisest kikerheinest, harilikust kukeseenest.

Pärast operatsiooni rakendage:

roheliste pähklite tinktuur kreeka pähklid: koorega purustatud pähklid (30 tk.) Vala viin (0,5 l) ja lisa mesi (1 spl). Nõuda pimedas kohas 15-20 päeva. Joo hommikul tühja kõhuga 1 spl. l. kuni tinktuura on lõppenud;
musta papli pungade infusioon kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmise vähendamiseks. Järsk keev vesi (1 supilusikatäis) valatakse neerudele (2 supilusikatäit) ja jäetakse 2 tunniks kasuka alla. Eraldage paks ja võtke 1 spl. l. enne sööki;
hemlocki tinktuuri (mürgine!) saab osta apteegist ja võtta vastavalt skeemile: iga päev suurendage tarbimist kolme tilga võrra, alustades esimesel päeval 3 tilgast x 3 korda, kohandage annust 75 tilgani;
Tinktuur vereurmarohi juurtest: purustatud juured keritakse hakklihamasinas ja mahl pressitakse välja. See lahjendatakse veega (1: 1) ja infundeeritakse 15 päeva pimedas. Võtke 1 tl. x 3 korda.

Toitumine pärast kilpnäärme kasvaja eemaldamist

Ratsionaalne toitumine koos ja aitab kiire taastumine pärast operatsiooni. Pärast anesteesiast väljumist 5 tundi ärge võtke vedelikku. Siis võid väikeste lonksudena juua mineraalvesi ilma gaasita või veega lahjendatud puuviljamahladeta, nii palju kui kurguvalu lubab.

Teisel ja kolmandal päeval koosneb kilpnäärmevähi toitumine:

väikestest portsjonitest teravilja õhukestest suppidest: manna ja kaerahelbed, millele on lisatud väike kogus võid;
püree lahja linnu-, kala- või veiselihast;
2 pehme keedetud muna;
kibuvitsapuljong ja nõrk tee piimaga.

Sa ei saa süüa köögivilju, piimatooteid, tooreid puuvilju ja leiba.

Neljandal päeval võib süüa auruomletti, püreestatud vedela piimaputru, ahjuõuna, kartuli puder, supid-püree teraviljast riivitud juurviljadega.

7-8 päeva pärast võib kilpnäärmevähi dieet pärast kasvaja eemaldamist koosneda hapupiimatoodetest, riivitud tooretest köögiviljadest ja puuviljadest (või küpsetatud), leivast lisaks suppidele. Juua võib kakaod, kompotte, kibuvitsamarja puljongit.

Madala rasvasisaldusega merekala ja kapsas korvavad kehas joodipuuduse. Nälgimise või rangete dieetide järgimine, samuti valgu tarbimise piiramine on võimatu. Keelatud on suitsetada, juua alkoholi, gaseeritud jooke, kohvi ja kanget teed.

Kilpnäärmevähi ja kordumise ennetamine

Kilpnäärmevähi ennetamine hõlmab organismi küllastamist puuduva joodiga jodeeritud või meresool ja mereannid. Oluline on kilpnäärme patoloogia õigeaegne ravi, endokrinoloogi jälgimine riskirühma kuuluvatel patsientidel: kilpnäärme patoloogiaga, joodipuudusega piirkondades, varem kiiritatud, kilpnäärmevähi juhtude perekonnas.

On vaja läbi viia:

3 nädala pärast - profülaktiline supresseeriv TSH-ravi levotüroksiiniga;
6 nädala pärast - skaneerimine joodiga - 131 kilpnäärme jääkrakkude tuvastamiseks teistes elundites ja kaela piirkonnas ning radioaktiivse joodi määramiseks nende hävitamiseks;
iga kuue kuu tagant - ultraheliuuringud;
igal aastal - keha skaneerimine;
hormooni türeoglobuliini ja selle vastaste antikehade taseme regulaarne jälgimine.

Kordumise põhjuseks võib olla kasvajasõlme osaline resektsioon või enukleatsioon.

Et mitte vigastada korduvat närvi, ei tohiks näärme veresoontele kinnitada klambreid. Operatiivkõndijale tuleb anda põhjalik hinnang, s.o. sõlmede arv, lokaliseerimine ja konsistents, kapsli olek jne.

Implantatsioonimetastaaside vältimiseks ei saa makroskoopiliselt vigastada ega õmmelda muutunud kilpnäärmekudet. Kui on kahtlus pahaloomulise kasvaja puudumises, kasutatakse lõplikku intraoperatiivset diagnoosi ja tehakse kiireloomuline biopsia.

Kilpnäärmevähi kordumise ennetamine hõlmab ka piisava mahuga operatsioone regionaalse lümfidrenaaži valdkondades. Siiani on vaidlusi lümfadenektoomia eelise üle vähi kordumise ennetamisel. Kuid kogemuste põhjal usuvad paljud eksperdid, et mittepalpeeritavaid lümfisõlmede eemaldamine ei ole soovitatav.

Kordumine võib tekkida kilpnäärme ülemise pooluse tõttu, kus kasvajasõlm on kasvanud kõri kõhreks. Korduva sõlme isoleerimisel võib kahjustuda ülemine kõri närv ja tekkida epiglottise parees, neelamisakt on häiritud ja kopsupõletik. Selle tüsistuse ennetamine on kõri lihaste allasurumine väikestes osades kasvajasõlmele võimalikult lähedal. Hemostaatilised klambrid peaksid puuduma.

Vahel operatsiooni ajal rakendatakse trahheostoomiat kõri või hingetoru seina defekti, korduvate närvide kahepoolse pareesi korral. Haava mädanemise vältimiseks sisestatakse trahheostoomi toru eraldi punktsiooni (sisselõike) nahas operatsioonitoru kohal. Kui sisselõige on kanüüli suurune, on trahheostoomi hooldamine lihtsam ja haav ei nakatu.

Piirkondlikud ägenemised võivad tekkida suurte veresoontega metastaasisõlmede tsikatriaalsete adhesioonide tõttu. Korduv kasvaja võib kasvada koos seinaga kaelaveen. Läbiviimisel korduvad toimingud oluline on esile tuua neurovaskulaarse kimbu elemendid kudedes, mida pole veel muudetud. Kuid peate veenduma, et ühist unearterit saab kasvajast eraldada. Suurte retsidiivide operatsiooni planeerimisel tuleb planeerida veresoonte, hingetoru ennetav plastiline operatsioon, kui korduv sõlm on sinna sisse kasvanud.

Tihtipeale näeb kirurg primaarse kilpnäärmevähi operatsioonil, et esmane kasvaja kasvab hingetoruni ja jätab sinna kasvajakoe, mis hävitab hingetoru seina ja põhjustab retsidiivi. Seetõttu eemaldatakse nüüd operatsiooni käigus korduv kasvaja ja ümbritsevad koed, kuna kiiritusravi ei pruugi aidata.

Kilpnäärmevähi ellujäämise prognoos

See, kuidas kilpnäärmevähk kulgeb, kui kaua patsiendid elavad, sõltub kasvaja staadiumist, kujust, selle kasvu ja metastaaside kiirusest. Varase ravi korral võib prognoos olla soodne.

Kui kaua elavad inimesed kilpnäärmevähi diagnoosiga? Raske on vastata. Kuid kasutamisel kaasaegsed meetodid ravi, hormoonravi, kiiritusravi koos füüsikaliste ja keemiliste meetoditega võivad pikendada patsientide eluiga ja säästa hea kvaliteet elu.

Informatiivne video

Kilpnäärme kasvaja on kilpnäärme rakkude pahaloomuline haigus. Kilpnäärmevähk on endokriinsüsteemi pahaloomuliste haiguste seas kõige levinum pahaloomuline haigus. See haigus esineb sagedamini naistel kui meestel. Kuskil on naiste esinemissagedus mitu korda kõrgem kui meestel.

Terve ja sileda elastse konsistentsiga nääre tunnetamisel ei tohiks olla tunda kandmisi ega sõlmi. Kilpnääret iseloomustab follikulaarne struktuur. Follikulaarses süsteemis on kolme tüüpi rakke. Follikulaarsetest rakkudest areneb papillaarne ja follikulaarne kasvaja ning perifollikulaarsetest rakkudest medullaarne struktuur.

Kilpnäärmevähi põhjused:

Kui palju kasvaja põhjuseid on, pole täielikult teada. Tõenäoliselt on neid palju, kuid arstid ei tea endiselt paljudest. Kuid on mitmeid eelsoodumuslikke tegureid, mis eristavad:

Joodi puudus. Teaduslikud uuringud on näidanud, et vähene joodi tarbimine organismis võimendab kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmist hüpofüüsi poolt. Kilpnääret stimuleeriva hormooni liig põhjustab kilpnäärme rakustruktuuri muutusi.
Ioniseeriv kiirgus. Kilpnääre on kiirguse mõjude suhtes väga tundlik. Keegi ei tea, kui kaua võib inimene olla ioniseeriva kiirguse mõju all ilma tervist kahjustamata. Samuti ei tea keegi, kui suur on lubatud annus. Eeldatakse, et mida suurem annus, seda suurem on kasvajaprotsessi võimalus. Kõige ohtlikum kokkupuude lapsepõlves ja ka rasedatele. Lapsepõlves võib kasvaja tekkida isegi väikestest ioniseeriva kiirguse annustest. Kui laps puutus lapsepõlves kiirgusega kokku, püsib neoplasmi tekke oht igavesti.
geneetiline eelsoodumus. Naistel on suurem tõenäosus haigestuda nn perekondlikku medullaarsesse kilpnäärmevähki. Seda teades tuleb medullaarse kilpnäärmevähiga patsientide sugulasi regulaarselt ultrahelidiagnostika abil uurida, samuti määrata kaltsitoniini sisaldus vereseerumis. Kilpnäärme follikulaarne kasvaja sõltub vähem geneetilisest eelsoodumusest.
Nodulaarne struuma. Paljud inimesed ütlevad, et nodulaarne struuma on vähieelne seisund. Teadlased tõestavad aga, et vaid kolmandikul struuma põdevatest inimestest tekib vähk. Sagedamini muidugi naistel.

Riskirühmad

Onkoloogid eristavad inimeste riskirühmi, keda tuleks teistega võrreldes sagedamini ja perioodilisemalt uurida. See kehtib eriti naiste kohta.

Patsiendid, kellel on struuma või kilpnäärme adenoom
Inimesed, kes on kokku puutunud ioniseeriva kiirgusega
Medullaarse vähiga patsientide sugulased

Need inimesed peavad olema valvsad, sest nende jaoks on prognoos kõige tõenäolisem haigestuda. Nad peaksid teadma kilpnäärmevähi sümptomeid, et seda haigust õigel ajal kahtlustada. Samuti peavad nad teadma, mitu korda aastas nad peavad ultraheli diagnostika kilpnäärmed. Arstid soovitavad seda teha kord aastas. Kui teil on mingeid sümptomeid, peate nägema arsti ja läbima plaanivälise diagnoosi.

Histoloogilised vähitüübid ja prognoos

Kilpnäärmevähi klassifikatsioon

TNM klassifikatsioon.

T - primaarse kasvaja indikaator. Sõltuvalt kasvaja suurusest tähistatakse neid T1 kuni T4 (T4, kui kasvaja levib ümbritsevatesse kudedesse ja jaguneb T4a ja T4b)

N - iseloomustab metastaase piirkondlikes lümfisõlmedes. Kui N0, siis metastaase pole. N1a - metastaasid kahjustuse küljel. N1b - metastaasid kahjustuse vastasküljel või mõlemal küljel.

M - kauged metastaasid. 0 - metastaase pole. 1 - on metastaase.

On ka teine klassifikatsioon, kuid ametlikult kasutatakse TNM klassifikatsiooni.

Kilpnäärme kasvaja sümptomid

Kilpnäärmevähi algperioodil sümptomid praktiliselt puuduvad. Inimesed elavad sageli ega tea vähist ning selle avastamisel ei oska öelda, kui palju aega on selle esinemisest möödas. Peamine sümptom on sõlmelise moodustumise ilmnemine näärmes. Vähi sümptomid nääre katsumisel: tihe tekstuur, sakilised servad, katsudes valutu. Kasvaja pind võib olla konarlik või sile. Nääre tagumisele pinnale tekkinud suured kasvajad võivad naaberorganeid kokku suruda või neisse sisse kasvada. Siis ilmnevad järgmised sümptomid: hääl muutub kähedaks, tekib valu ja neelamisraskused, õhupuudus. Mürgistuse sümptomid (kehakaalu langus, märgatav nõrkus, isutus) on haruldased, võivad tekkida ainult kaugelearenenud juhtudel.

Medullaarse vähi erisümptomid ilmnevad kõhulahtisuse ja keha dehüdratsioonina, mis on tingitud kasvaja tekitatud tegurite (kaltsitoniin, serotoniin jt) mõjust.

Varjatud vorm - kaugeid sõlme ei saa sondeerida, eriti kui need on väike suurus. Sellistes olukordades võivad esimeseks vähi tunnuseks olla metastaasid lümfisõlmedes.

Kuna kilpnäärmevähi sümptomid on kehvad, on ärevuse sümptomid. Kui vähemalt üks neist esineb, on vaja läbida kilpnäärme ultraheliuuring ja muud uuringud.

Häire sümptomid:

sõlmeline moodustumine, mis ilmnes näärmes
kui struuma konsistents või kasv hakkas muutuma
paistes lümfisõlmed kaelal
neelamisraskused, häälekähedus või survetunne kilpnäärmes.

Enne ravi alustamist tuleb teha diagnoos. Diagnostiline miinimum:

Kilpnäärme ultraheli
Valguse röntgenikiirgus
kilpnäärme punktsioonbiopsia või lümfisõlm

Kilpnäärme ultraheliuuring võimaldab kindlaks teha, kas tegemist on sõlmelise moodustisega. Kopsude röntgenikiirgus võimaldab tuvastada metastaase. Nääre või lümfisõlme punktsioon kasvaja eristamiseks.

Seotud videod

Ravi

Kilpnäärmevähki saab täielikult ravida ainult abiga kirurgiline operatsioon. Sümptomaatilise ravina või lisaks operatsioonile kasutatakse kiiritusravi, keemiaravi ja hormoonravi.

Kirurgia. Ainult operatsioon aitab ainult follikulaarse ja papillaarse vähi korral varases staadiumis. Hilisemates staadiumides ja medullaarse vähi korral kasutatakse kirurgiat ja kiiritusravi. Ravi keemiaravi ravimitega on patsientidel halvasti talutav ja annab ka ainult ajutise paranemise. Hormoonravi kasutatakse pärast operatsiooni asendusravina. Kuna kilpnääre või osa sellest eemaldatakse, toodetakse kilpnäärmehormoone väikestes kogustes. Seetõttu on inimene sunnitud terve elu hormoone pillidena võtma. Kui kilpnäärmevähk avastatakse õigeaegselt, tehakse operatsioon, kiiritusravi, siis võetakse pidevalt hormoone, siis ei pea muretsema, need inimesed elavad kaua.

Ravi rahvapäraste ravimitega ei ole mingil juhul lubatud. Kõikvõimalike rahvapäraste abinõude abil te mitte ainult ei aita ennast, vaid saate seda veelgi hullemaks muuta. Rahvapärased abinõudühtegi haigust ei saa ravida, eriti kasvaja moodustised, kuna see toob kaasa kahjulikke mõjusid ja ennustusi.

Seotud videod