Munandikotti ultraheli dešifreerimine. Kuidas tehakse munandikotti (munandite) ja peenise ultraheli? Onkoloogilised protsessid munandis

Munandite ultrahelidiagnostika on üks kaasaegseid meetodeid, mis võimaldab saada kogu teavet munandikotti ja selle organite, sealhulgas munandite kohta. Meeste munandite ultraheliuuring võimaldab teil teha diagnoosi, mis on 99 protsenti täpne.

Munand on meessoost organ, millel on ovaalne kuju. See näärmeelund on fikseeritud spetsiaalse spermaatilise nööriga. Munand koosneb: peast, kehast ja sabast. Inimese anatoomia on paigutatud nii, et vasak munand on veidi madalamal kui parem. Munandikott on väga rikkaliku verevarustusega.

Millal need määratakse?

Ultraheli jaoks võib olla palju ettekirjutusi:

kasvajate kahtlusega;
põletikuliste protsesside korral;
agenees (seisund, kus üks või mõlemad munandid puuduvad);
piirkondlike lümfisõlmede suuruse muutmisel;
viljatus;
kui munandis tekib palpeeritav neoplasm;
vajadusel kontroll dünaamikas;
biopsia ajal;
munandi suuruse ja kuju muutuste korral;
atroofia ja hüpotroofia;
valu munandikotti piirkonnas;
munandi rikkumine sperma nööri väändumise tagajärjel;
munandikoti vigastustega.

Poisid

Lastele määratakse munandite ultraheliuuring mitmel viisil:

enneaegne psühho-emotsionaalne küpsemine;
kaaluprobleemid;
liiga madala või suure kasvuga;

Lapsepõlves esinev munandite kajatihedus omandatakse puberteedieas. Väärib märkimist, et see esineb kõigil poistel erinevatel aegadel erinevate geneetiliste tegurite, ökoloogia, aga ka õige toitumise ja võimalike patoloogiate tõttu.

Video 1. Millal tehakse munandikotti ultraheli?

Mida näitab diagnostika?

mis suurusega on munandid (normaalsed, suurenenud või vastupidi vähendatud);
millised on lisandite ja nende peade mõõdud;
kontuurid (siledad, udused või mitte);
kudede ehhogeensuse kontrollimine;
uute moodustiste hindamine (nende suurus ja tihedus);
vaba vedeliku olemasolu, selle maht;
iseloomulik sümmeetriale ja veresoonte mustrile.

Samuti mõnel juhul kasutatakse diagnoosimiseks dopplerograafiat. Vajadus selle järele tekib:

veenilaiendite korral (varicocele);
erinevate vigastustega;
seemnekanali torsiooni kahtlusega;
kasvajatega.

Koolitus

Enne ultraheliga jätkamist viiakse eelnevalt läbi mitmeid suguelundite hügieeniprotseduure. Ultraheli jaoks on vaja ette valmistada ühekordne mähe ja salvrätikud.

Viide! Kuna ultraheli ajal kasutatakse spetsiaalset geeli, siis ebamugavuste vältimiseks on kõige parem uuritav piirkond enne protseduuri raseerida.

Kuid juhul, kui kavandatakse eesnäärme uurimise protseduur otse pärasoole kaudu, peab patsient järgima teatud reegleid.

Kuidas nad seda teevad?

Ja selle organid viiakse läbi (nagu ka) mitmes etapis:

Patsient paljastab osa kehast allpool.
Heida pikali.
Tema nahale kantakse geel, mis parandab anduri libisemist üle pinna ja takistab õhu sisenemist, kuna see võib mõjutada uuringu tulemuste usaldusväärsust.

Patsient võib ultraheliuuringu ajal kogeda valu ainult siis, kui tal on põletikulise iseloomuga munandite ja lisandite haigused.

Tähtis! Enamikul juhtudel lükatakse orhiepididümiidi korral ultraheliprotseduur teatud perioodiks edasi, kuni põletik kaob.

Kui patsient tunneb ultraheli ajal valu, on ette nähtud kohalik anesteesia.

Ultraheliuuringut läbi viiv spetsialist uurib järjestikku esmalt üht munandit ja alles siis teist. Suuruse ja struktuuri hindamine on kohustuslik.

Tulemuste norm

Normaalses olekus on munanditel siledad ja selged kontuurid.

Täheldatakse homogeenset parenhüümi.

Võib-olla halli vedeliku olemasolu, kuid ainult väikestes kogustes.

Seda peetakse normaalseks, kui näha on ainult munandimanuse pea.

Suurused meestele

Ultraheli tulemuste põhjal määratakse meeste munandite keskmised suurused:

Keskmine näidustused:

4 või 5 cm pikk;
laius 3 kuni 3,5 cm;
paksus 2-2,5 cm.

Poiste suurused olenevalt vanusest

Ultraheli ajal lastel on ehhogeensus tavaliselt langenud ja meestel on see keskmine väärtus.

Patoloogiad

Tänu ultrahelile on saanud võimalikuks diagnoosida paljusid munandikotti ja selle elundite patoloogiaid. Mida näitab ultraheli ebanormaalsete munandite seisundite korral?

krüptorhidism

Ultraheli selle patoloogia juuresolekul on ette nähtud üksikasjalikuma teabe saamiseks "kadunud" munandi kohta.

krüptorhidism- see on kõrvalekalle asukoha normist, mille tagajärjel on mehe sugunäärmed olemas, kuid mingil põhjusel ei jõudnud ta õigel ajal kõhuõõnde lahkuda. Enamasti (90%) asub “kadunud” munand kubemekanalis. Munand, millel pole õiget asukohatsooni, on väiksema suurusega, heterogeense struktuuriga ja selle lisandid pole reeglina nähtavad.

Varicocele

Meeste seemnekanali veenilaiendid nõuavad kiiret ravi, kuna see võib põhjustada viljatust.

Ultraheli varikotseeli korral on veenid selgelt nähtavad, mis on laienenud ja nende välimus on veidi muutunud ja läbimõõt ületab 3 mm.

Veenilaienditel on mitu etappi:

Esiteks. Veenid visualiseeritakse ainult kõrgendatud rõhu all või siis, kui uuring tehakse püstises asendis.
Teiseks. Välimust muutnud veenid ei kao ka horisontaalasendis.
Kolmandaks. Veenid visualiseeritakse munandi all olevas piirkonnas, mille suurus on vähenenud.

hüdrotseel

Selle patoloogia korral koguneb vedelik munandimembraani kahe lehe vahel asuvasse tsooni.

Ultraheli tulemusel on lihtne diagnoosida membraanide vahele kogunenud vedelikku.

Tsüstilised neoplasmid

Spermatoceles ehk teisisõnu seemnetsüstid võivad olla kaasasündinud või omandatud. Kaasasündinud tsüstiga täheldatakse selle väikest suurust ja selle sees olev vedelik on läbipaistva välimusega.

Viide! Omandatud tsüstid moodustuvad põletikuliste protsesside või vigastuste tagajärjel, mille tagajärjel tekib kanali ummistus.

Ultraheli tulemuste põhjal on näha, et tsüstil on ümar kuju, selge ja ühtlane kontuur, samuti kajatu struktuur.

Orhiit ja orhiepididümiit

Need anomaaliad tekivad vähenenud immuunsuse tõttu mikroobide põhjustatud koekahjustuste tagajärjel. Ultrahelis on munandimanuse suurus suurenenud, ehhogeensus vähenenud ja struktuur on heterogeenne.

Meeste sugunäärmete maht suureneb oluliselt ja selle ehhogeensus väheneb. Väga sageli on see anomaalia seotud reaktiivse vesitõvega.

Krooniline orhiepididümiit

Munandil on mis tahes suurus, heterogeenne struktuur ja ebaühtlased kontuurid. Näha on lisa, mis on veidi suurenenud. Sellise anomaalia korral on ette nähtud diferentsiaaldiagnostika.

Tuberkuloos

Ultrahelis saab tuberkuloosi määrata põletikulise munandimanuse järgi, kuid sellest hoolimata pöörab spetsialist protseduuri käigus tähelepanu ka muudele teguritele. Munandite ja selle lisandite tuberkuloosiga täheldatakse protsessi mõlemas suunas ja soolad kogunevad.

Onkoloogilised protsessid

Nagu kõik kasvajad teistes elundites ja kehaosades, nõuavad onkoloogilised moodustised munandites loomulikult kiiret uurimist ja edasist ravi. Püsiv ebamugavustunne ja tunne, et on tekkinud kasvaja, on piisav põhjus arsti külastamiseks. Ultraheli tulemuste järgi selgub, kas onkoloogi visiit on vajalik.

Seminoom

Munandivähki avastatakse väga harva ja põhimõtteliselt 95% juhtudest on need kasvajad, mis tekivad isegi emakas. Arvestades seminoomi struktuuri, eristatakse homogeenset ja mittehomogeenset struktuuri.

Patoloogilise iseloomuga neoplasmid leitakse peamiselt paremas munandis. Kasvajad mõlemal küljel korraga on väga haruldased (kuni 3 juhtu 100-st).

Ultraheliuuringul on kasvaja ebakorrapärase kujuga ja mõnel juhul koosneb mitmest heterogeense struktuuriga moodustist korraga. Haige munandi mõõtmed on normist veidi kõrvale kaldunud.

Sellisel juhul munandivähi kahtluse korral tehakse retroperitoneaalne uuring. Samuti on vajalik biopsia.

Abstsess

Munandil on lokaliseeritud moodustise välimus, selged kontuurid.

torsioon

See on ebanormaalne seisund, mille korral munand on pöörlenud ümber vertikaalse või horisontaalse telje. Selle tulemusena võivad veresooned ja/või närvid kokku suruda, mis sageli viib isheemia tekkeni ja näärmete funktsiooni pärssimiseni või isegi nekroosini.

Mikroliidid

Üks patoloogiatest munandite uurimisel on väikesed lupjumised. Need on oma olemuselt primaarsed protsessid, välimuse põhjust pole piisavalt uuritud. Lupjumist saab diagnoosida koos vähi, tuberkuloosi või ainevahetusprotsesside probleemidega.

Vastunäidustused

Selliseid vastunäidustusi, mis võivad ultraheli segada, pole. Erandiks võib olla ainult munandikoti trauma.

Maksumus ja kus seda teha?

Uuringu maksumus on 900 rubla ja doppleri kasutamine - 1500 rubla. Patsiendid, kes on juba ultraheli läbinud, jagavad ainult positiivset tagasisidet.

Järeldus

Munandite ultraheliuuring on üks usaldusväärsemaid uroloogias kasutatavaid uurimismeetodeid, sellel on kõrge täpsus ja madal hind.

Terve reproduktiivsüsteem, suguelundite seisund – see kõik mängib mehe elus olulist rolli, määrates ära selle kestuse ja kvaliteedi. Munandikotti struktuuri ja asukoha tunnused vastutavad potentsi, seksuaalse aktiivsuse ja paljunemisvõime eest. Just neil põhjustel on nii oluline jälgida suguelundite tervist, tehes regulaarselt spetsialistide läbivaatusi. Selle piirkonna diagnoosimiseks on kõige levinum meetod munandikotti ultraheliuuring.

Munandikotti asukoht mehe kehas muudab selle tervisliku seisundi hoolika uurimise keeruliseks. Meeste reproduktiivsüsteemi struktuursed omadused on stabiilseks reproduktiivtööks optimaalsed. Tema tervise tähtsus on vaieldamatu ja nõuab mehe hoolikat jälgimist.

Tänu ultraheli diagnostikameetodi kasutamisele määravad spetsialistid teatud piirkonna kudede ja elundite seisundi, mis aitab kujundada patsiendile üldise kliinilise pildi.

Munandikott sisaldab:

munandid;
lisandid;
spermaatilised nöörid.

Ultraheli peetakse kõige usaldusväärsemaks ja informatiivsemaks, mille abil saab tuvastada patoloogilisi kõrvalekaldeid. Uuringu tulemused võimaldavad arstil koostada plaani edasiseks tegevuseks, määrata täiendava uuringu või ravi.

Ultraheli peamine eelis on ohutus ja valutus patsiendi jaoks, samuti kõrge infosisu arsti jaoks.

Ultraheli peetakse esmaseks ja kõige olulisemaks meetodiks munandikotti patoloogiliste protsesside diagnoosimisel mehel, uuring on ette nähtud koos palpatsiooni ja visuaalse uuringuga.

Ultrahelilainete abil fikseerige:

Kehtestatud normi täitmine või sellest kõrvalekaldumine.
munandikotti seisund.
Patoloogiliste moodustiste (kasvajate) olemasolu.
Põletikulise protsessi olemasolu uuritavas piirkonnas.
Anomaaliad suguelundite arengus ja nende toimimises.

Tavaliselt nimetatakse ultraheli ka sonograafiaks ehk teisisõnu on tegemist mehe suguelundite skaneerimisega, mis võimaldab õigeaegselt tuvastada häirivad kõrvalekalded ja valida õige ravi.

Selle diagnostilise meetodi eelised on järgmised:

informatiivne ja ohutu;
võimaldab teil uurida ka verevoolu paljunemispiirkonnas;
meetod on mitteinvasiivne.

Ultrahelidiagnostika meetodil on plusside kõrval ka puudused, nimelt ei võimalda see tuvastada avastatud kasvaja pahaloomulisust ega headust.

Ultraheli võib läbi viia ennetava meetmena või pärast seda, kui patsient kaebab ebamugavustunde üle suguelundite piirkonnas. Igal juhul võimaldab saadud teave arstil teha esmase järelduse reproduktiivsüsteemi tervise kohta.

Protseduurile võib olla palju näidustusi, kuid läbivaatuse vajaduse peaks määrama ainult raviarst. Kui mehel on kahtlusi suguelundite terviseprobleemide suhtes, siis tuleb kõigepealt pöörduda uroloogi poole, kes valib välja vajalikud uurimismeetodid.

Meeste viljatuse põhjuste väljaselgitamiseks. Ultraheli toimib täiendava uuringuna, mis selgitab välja probleemi tegeliku põhjuse.
Munandikotti suuruse suurenemine, millega kaasneb valu.
Erektsioonihäired.
Arst kahtlustab põletikuliste protsesside arengut munandikotti.
Selline uuring on vajalik pärast munandikotti vigastusi, eriti hematoomide moodustumisel.
Määramatute neoplasmide välimus, mis määratakse nii visuaalselt kui ka palpatsiooniga.
Uuring määratakse noorukieas, kui seksuaalne areng kaldub kõrvale üldtunnustatud normist.
Kubeme lümfisõlmede põletikuga.
Patoloogiad veresoonte ja veenide seisundis, provotseerivad sõlmede ja muhke teket.
Kõrvalekalded meeste reproduktiivsüsteemi arengus (ühe või mõlema munandi puudumine).
Kui patsiendil on endokriinsüsteemi patoloogiad.
Kubeme songa olemasolu.
Patsiendi seisundi jälgimine pärast operatsiooni.

Igasugune ebamugavustunne, valu munandikotis peaks ajendama meest mõtlema spetsialisti külastamisele ja läbivaatusele.

Ultraheli on universaalne ja ohutu viis meeste suguelundite tervise kohta teada saamiseks.

Meditsiinipraktika näitab, et ultraheli ei vaja täiendavaid ettevalmistavaid protseduure. Täiskasvanu ei pea pidama dieeti ega tegelema muude tegevustega.

Kui uuring tehakse lapsele, siis piisab tema hoiatamisest ultraheliuuringu valutuse eest, et vähendada hirmu arsti juurde mineku ees.

Ainus asi, mida peetakse vajalikuks enne mis tahes läbivaatust, on isikliku hügieeni eiramine. Samuti on soovitatav teavitada arsti sellest, milliseid ravimeid patsient võtab, kuna mõned ravimid mõjutavad uuringu tulemusi.

Protseduuri läbiviimine

Ultraheliuuringu protseduur viiakse läbi ambulatoorselt vastava kvalifikatsiooniga arsti (ultraheliarsti) osavõtul. Protseduur viiakse läbi radioloogia osakonnas ja protsessi kestus ulatub poole tunnini, mille jooksul uuritakse munandikotti eesmist ja tagumist pinda.

Protseduuri käigus kantakse meessuguelundite nahale (munandikotti) spetsiaalne geel ja kasutatakse sondi, mis saadab ultrahelilaineid patsiendi kehasse. Spetsiaalse monitori ekraanil olev pilt tekib inimkudede pinnalt peegelduvate reaktsioonilainete tõttu.

Oluline on mõista, et ultraheli ajal ei puutu inimene kokku kiirgusega.

On olemas ultraheli ajal kasutatav dopplerograafia meetod, mis võimaldab teil uurida veresoonte seisundit, verevoolu kvaliteeti munandikotis. Meeste suguelundite stabiilne verevarustus on nende nõuetekohase toimimise võti, mistõttu on äärmiselt oluline tuvastada rikkumisi.

Ultraheli eelis on vaieldamatu koos selle teabe sisu, ohutuse ja valutusega. Seda tüüpi esmase diagnostika abil saab arst kindlaks teha haiguse esinemise, vältida keeruliste patoloogiate teket, kontrollida patsiendi seksuaalset arengut, sealhulgas pärast operatsiooni.

Munandikotti ultraheliuuring võib paljastada:

munandite kasvajad või tsüstid, mis võivad olla kaasasündinud või omandatud;
kasvajad, mille olemus määratakse täiendavate testidega;
vesitõbi, munandite hüdrotseel (mõjutab ühte või mõlemat mehe munandit);
laskumata munand munandikotti;
meessuguhormoonide tootmise puudumine, mis mõjutab meeste suguelundite arengut;
spermaatilise nööri probleemid ja torsioon, mida nimetatakse ka munandite torsiooniks (tekib füüsilise ülekoormuse või välise vigastuse taustal);
meeste viljatus;
põletikuliste protsesside esinemine munandites ja munandikotti muudes osades, millega kaasneb turse ja valu;
probleemid veenidega, mida nimetatakse varikotseeliks;
välise trauma tagajärjed.

Meditsiinipraktikas ei ole juhtumeid ultraheli kahjulikust mõjust patsiendi organismile, uuringut pole mõtet karta. Õigeaegne diagnoosimine võimaldab tüsistusi õigeaegselt ära hoida.

Uuringu tulemused dešifreerib ainult vajalike oskustega arst, ekraanil nähtut ei tasu püüda omal jõul mõista. Sageli on ultraheli ette nähtud poistele lapsepõlves ja noorukieas. See ei viita terviseprobleemidele, vaid võimaldab teil määrata suguelundite täieliku arengu taseme.

Ultraheli indikaatorite tõlgendamine

Reeglina näeb arst juba uuringu läbiviimisel patoloogiate olemasolu või puudumist. Enamasti teavitab ta patsienti sellest eelnevalt, kuid pärast ultraheli täidab vajaliku protokolli, milles kajastub üksikasjalikult teave tervisliku seisundi kohta.

Olulised on suguelundite suurus ja kuju, nende kudede ühtlus, tihedus ja paksus. Normile vastavad näitajad on teada igale ultraheliarstile, need kuvatakse ka ekraanile ja fikseeritakse lõpptulemuses.

Normaalsed munandite ja peenise ultraheliuuringud

Kui patsiendil pole patoloogiaid, tuleb protokolli märkida järgmine teave:

Munandid. See on selgelt nähtav, piirjooned on selged ja ühtlased, kasvajad ei ole visualiseeritud, kuded on homogeensed. Täiskasvanud mehe munandite pikkus peaks olema 2–6 cm ja laius 1,5–3 cm.
Munandikott. Seinte paksus ei ületa 8 mm.
Lisandid. Pea mõõtmed on umbes 10-15 mm. Kasvajaid ei leitud, keha ja saba pole näha, struktuur on homogeenne, piirjooned on selged ja ühtlased.
vaba vedelik. Kogus ei ületa 1-2 ml, lisandeid pole.

Tavalise täiskasvanud mehe ja teismelise uuringute tulemused erinevad, mis ei tohiks olla murettekitav. Elundid moodustuvad lõplikult alles pärast puberteeti.

Selliste tulemuste korral peaks mees oma reproduktiivsüsteemi tervise suhtes rahulik olema. Täiendavaid parameetreid pole näidatud, kuna normist kõrvalekaldeid ei tuvastatud.

Hälvete, patoloogiliste protsesside tuvastamise korral kirjeldatakse tulemusi üksikasjalikumalt, näidates ära kõik ebakõlad. Selliseks dekodeerimiseks on palju võimalusi, iga juhtum on individuaalne ja nõuab raviarsti üksikasjalikku uurimist.

Tavalised patoloogia tüübid:

Viljatus määratakse sperma nööri pigistamise teel, mille põhjusteks on sageli tsüstid.
Muutused munandite struktuuris ja kujus, neoplasmide esinemine viitavad kasvaja arengule. Vedeliku kogus suureneb.
Neoplasm lisandites (tsüst). Seda visualiseeritakse sileda, ümmarguse vedelikuga täidetud moodustisena.
Suletud munandikotti vigastus. Munandite struktuur muutub, kontuurid lakkavad olemast selged ja ühtlased, kajastruktuur kaotab oma ühtsuse. Vigastuse piirkonda koguneb suur kogus vedelikku.

Kui ultraheli tehakse õigeaegselt, on soovimatuid protsesse lihtsam peatada, taastades reproduktiivsüsteemi normaalseks.

Kõik need kõrvalekalded on spetsialistile nähtavad ja nõuavad lõppprotokollis eraldi registreerimist. Saadud andmete põhjal otsustab raviarst vajaliku ravi.

Kas õppetöö käigus on kõik näha?

Munandikotti ultraheliuuringu meetodit peetakse universaalseks meeste reproduktiivsüsteemi seisundi hindamiseks. Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks ei pruugi ultraheli siiski olla piisav. Täiendavate testide ja eksamite määramist peetakse tavapraktikaks.

Nii ei ole näiteks ultraheli abil võimalik kõhuõõnes munandit tuvastada, kuna seda takistab soolestiku gaasiline täius. Samuti ei pruugi munandikotti verevoolu hindamisel piisata ühest ultraheliuuringust.

Vaatamata mitmetele piirangutele võimaldab enamikul juhtudel probleeme tuvastada ja neid lahendama hakata ultraheli. Spetsialistide ja nende patsientide tagasiside näitab, et diagnoosimine on kõige olulisem samm teel terve reproduktiivsüsteemi poole.

Protseduuri maksumus

Ultraheli ei kuulu kallite protseduuride kategooriasse. Kulude osas sõltub palju nii kliinikust, kus uuring peaks toimuma, kui ka selle asukohast.

Kui arvestada Moskva piirkonda ja Moskva piirkonda, siis munandikotti ultraheli hind varieerub vahemikus 1500 kuni 2500 rubla.

Kõrgsagedusanduritega varustatud uue põlvkonna ultraheliseadmete ilmumine kliinikusse, uute metoodiliste tehnikate väljatöötamine võimaldas visualiseerida munandikotti anatoomilisi struktuure, mida peeti 15-20 aastat tagasi ebareaalseks. Tänapäeval ei ole aga ultrahelidiagnostika osakondade (büroode) praktikud piisavalt kursis ultrahelidiagnostika ja munandikoti haiguste diferentsiaaldiagnostika küsimustega, millest annab muuhulgas tunnistust ka meie ajakirja post. Käesolevas artiklis oleme püüdnud seda lünka täita.

Munandikott on luu- ja lihaskonna moodustis (joonis 1) *, mis on jagatud kaheks pooleks, millest igaüks sisaldab munandit, munandimanust ja sperma nööri munandikoti osa. Munandi munandikoti sein koosneb 7 kihist, mida nimetatakse ka munandimembraanideks. See on nahk; lihav membraan, mis moodustab keskmise vaheseina; välimine seemnefastsia; lihase fastsia, mis tõstab munandit; lihas, mis tõstab munandit; sisemine seemnefastsia ja munandi tupemembraan, mis koosneb parietaalsetest ja vistseraalsetest lehtedest.

Riis. üks.
1 - keerdunud torukesed;
2 - sirged torukesed;
3 - kambüüsi võrk;
4 - ülalõuakeha;
5 - efferentsed tuubulid;
6 - lisandi pea;
7 - lisa keha;
8 - lisandi saba;
9 - kõrvalekalduvad sooned;
10 - vas deferens.

Munand on ellipsoidse kujuga paaritud näärmeline organ, mis on külgmiselt mõnevõrra lamestatud. Selle keskmine pikkus on 4,2-5 cm, laius - 3-3,5 cm, paksus - 2-2,5 cm. Munand riputatakse spermaatilise nööri küljes (vasakul all paremal) nii, et see on kallutatud ülemise otsaga ettepoole ja külgpinnaga mõnevõrra tahapoole. Spermaatiline nöör on kinnitatud taga ja ülalt. Tagumise serva projektsioonis on munandikoti side, mis fikseerib munandit koos munandikotti oleva lisa sabaga. Munand on kaetud kiulise albugiinaga, mis moodustab piki tagumist pinda – munandi mediastiinumi – kiilukujulist paksenemist. Viimasest lehvivad kiulised vaheseinad, mis ühenduvad albugiinea sisepinnaga ja jagavad parenhüümi lobuliteks. Iga lobule sisaldab 2-3 seemnetorukest. Seemnetorukesed sisaldavad seemneelemente, millest arenevad spermatosoidid. Lisa asub vertikaalselt piki munandi posterolateraalset osa. Eraldage selle ülemine paksenenud osa (pea), keskmine (keha) ja alumine, mõnevõrra laienenud (saba). Epididüüs toimib sperma kogunemise reservuaarina. Munandi ülemise pooluse, munandimanuse pea ja saba piirkonnas leitakse mitmesuguseid algelisi moodustisi: munandilisand, lisand, kõrvalekalduvad kanalid.

Munandikoti organeid varustavad verega järgmised paarissooned: munandiarter, vasdeferensi arter, cremasteri arter, eesmine ja tagumine munandikoti arter ning kõhukelmearter. Munandiarter on kõhuaordi haru ja parempoolne võib olla parempoolse neeruarteri haru. Teised arterid on sisemiste ja välimiste niudearterite harud. Loetletud veresooned anastooseerivad omavahel laialdaselt, tagades munandikotti hea verevarustuse. Venoosset väljavoolu viivad läbi kahte tüüpi veenid: veenid, mis ulatuvad munandi sügavalt paiknevatest piirkondadest, ja veenid, mis tühjendavad elundi pindmisi tsoone. Mõlemat tüüpi veenid, ühinedes, moodustavad väljaspool munandit pampiniformi põimiku, moodustades munandiveeni, mis voolab paremal asuvasse alumisse õõnesveeni ja vasakult vasakusse neeruveeni. Vas deferens ja levator veen pärinevad samanimelistest venoossetest põimikutest. Kõik kolm põimikut on omavahel ühendatud veenide kaudu.

Ultraheliuuringus kasutatakse kõrgsageduslikke (7,5 MHz või rohkem) kumer- ja lineaarmuundureid. Ehograafia ajal lamab patsient selili ja kinnitab peenise käega kõhu esiseina külge. Andur paigaldatakse uuritava alaga risti ja see võtab järjestikku tomogramme munandikotti parema ja vasaku poole põiki-, piki- ja kaldtasandil.

Mõlema munandi mõõtmeid (võivad veidi erineda), samuti tuvastatud patoloogilisi moodustisi mõõdetakse kolmel üksteisega risti asetseval tasapinnal. Muutumata munandil (joon. 2) on ovaalne kuju, selge, ühtlane kontuur, parenhüüm on homogeenne, keskmise ehhogeensusega. Albuginea ja tupemembraani vistseraalne äravool on visualiseeritud õhukese pideva kõrge ehhogeensusega ribana, mis paikneb munandi serval. Mediastiinum (joonis 3) näeb välja nagu hüperkajaline õhuke riba või kiil elundi ülemistes osades. Munandilisandit võib visualiseerida 2-3 mm läbimõõduga eendi või tuberkulina munandi ülemise pooluse juures. Munand on ümbritsetud väikese koguse seroosse vedelikuga, mis on määratletud kui õhuke hüpoehoiline tsoon, mille laius on 1-3 mm. Munandimannus (joonis 4) asub ülemises pooluses piki munandi tagumist pinda. Selle struktuur on homogeenne ja ehhogeensusega sarnane munandi parenhüümiga. Lisandi patoloogiliste muutuste puudumisel määratakse ainult selle pea, mille suurus on 10-15 mm.

Riis. 2. Normaalne munand.

Riis. 3. Munandi mediastiin.

Riis. neli. Epididüümi pea.

Spermaatiline nöör ja pampiniformne venoosne põimik paiknevad rakulise struktuuri ahela kujul, millel on palju 1–2 mm läbimõõduga hüpoehoolisi alasid, mis asuvad munandi kohal või piki selle tagumist serva.

Anomaaliad munandite arengus.Üheks ehhograafia rakendusvaldkonnaks on laskumata munandi lokaliseerimise selgitamine. Krüptoorhidismiks nimetatakse anomaaliat asukohas, kus munand paikneb mööda oma laskumise tavalist rada, kuid ei lange munandikotti. Sagedamini jääb krüptorhidismiga munand kubemekanalisse. Ektoopiaga (väga harv) toimub munandi normaalne laskumine läbi välise kubemerõnga, kuid seejärel algab selle vastupidine liikumine, mille tõttu see paikneb ektoopiliselt. Ultraheli on tavaliselt efektiivne ainult kubeme munandite retentsiooni korral.

Ühe või mõlema munandi puudumisel munandikoti õõnes on vaja läbi viia uuring kubemekanalite projektsioonis. Selleks liigutatakse andur välise kubemerõnga piirkonnast mööda kubemevolti, hõivates suprapubilise piirkonna ja reieluu kolmnurga piirkonna. Laskumata munandi maht on sageli vähenenud, sellel on ebaselge kontuur ja heterogeenne struktuur. Krüptorhidismiga reeglina munandimanust ei eristu.

Spermaatilise nööri veenilaiendid (varicocele). Varikotseeli õigeaegse diagnoosimise tähtsust ei seleta mitte ainult haiguse levimus (8–20%), vaid ka kahjulik mõju spermatogeneesile. Kannatuste etioloogilised tegurid on: munandiveeni ventiilide kaasasündinud puudumine või puudulikkus, pampiniformse põimiku venoossete seinte nõrkus, vasaku munandiveeni ühinemine vasaku neeruveeni täisnurga all ja mõned muud patoloogilised seisundid. .

Veenilaienditel on iseloomulikud ultraheli tunnused: sperma nööri munandikotti projektsioonis, munandi ülemises külgmises ja tagumises alumises osas määratakse käänulise või sõlmelise kujuga mitu laienenud torukujulist kajatut struktuuri. Veenide läbimõõt ületab 3 mm.

Haigusel on kolm etappi: esimeses - veenilaiendid määratakse ainult siis, kui patsient pingutab või uuritakse teda seisvas asendis; teises (joonis 5a) püsib varikotseel lamavas asendis ja laienenud veresooned määratakse munandi ülemise pooluse tasemel ja mõnevõrra madalamal. Kolmandas etapis (joonis 5b) visualiseeritakse munandi alumise pooluse all veenilaiendid, mille suurus väheneb kuni atroofiani.

Riis. 5. Varicocele.

a) Haiguse 2. staadium.

b) Haiguse 3 etapp.

Munandite väljalangemine. Munandite väljalangemist (hüdrotseeli) iseloomustab seroosse vedeliku kogunemine enda tupe munandi vistseraalse ja parietaalse kihi vahele (joonis 6). Hüdrotseel võib olla kaasasündinud või omandatud. Viimaste põhjused on kõige sagedamini munandimanuse põletikulised haigused ja selle traumad, kaasasündinud - kõhukelme tupeprotsessi mittesulgumine pärast munandi laskumist munandikotti.

Riis. 6. Hüdrotseel.

Hüdrotseeli ultrahelidiagnostika ei tekita raskusi: tavaliselt visualiseeritakse munandit ja munandimanust ümbritsev ulatuslik kajatu tsoon. Mõnikord satub vedelik kubemekanalisse, moodustades liivakellakujulise või mitmekambrilise vesitõve (joon. 7).

Riis. 7. Mitmekambriline vesitõbi.

Munandite tsüstid ja munandimanused (seemnetsüstid, spermatoseel). Seemne tsüstid võivad areneda embrüonaalsetest jäänustest ja neil on ka omandatud iseloom. Embrüojäänuste seemnetsüstid on tavaliselt väikesed (harva üle 2 cm) ja sisaldavad selget vedelikku (joonis 8). Omandatud - tekib põletikulise protsessi või vigastuse tagajärjel, mis põhjustab kanali kustutamist ja retentsioonitsüsti moodustumist.

Riis. kaheksa. Adneksipea tsüst (suurus 13,8 x 9,6 mm).

Ultraheli tomogrammidel paiknevad seemnelised tsüstid ümmarguste või ovaalsete kajatute moodustiste kujul, millel on sile, õhuke ja selge kontuur.

Epididüümi ja munandite põletikulised haigused. Epididümiidiga (munandimanuse põletik) kaasneb kõige sagedamini orhiit (munandi enda põletik), mis on seletatav organite tiheda anatoomilise ja funktsionaalse sidemega, hästi arenenud tagatisvõrgustikuga nende vereringe- ja lümfidrenaažisüsteemide vahel. Enamikul juhtudel on epididümiit ja orhiit nakkusliku iseloomuga.

Sonograafiliselt on epididümiidi korral munandimanuse ühtlane suurenemine, selle ehhogeensuse vähenemine, struktuur muutub sageli peensilmaliseks, heterogeenseks (joon. 9). Sageli osalevad munandimembraanid põletikulises protsessis, mis väljendub vaba vedeliku olemasolus nende õõnes. Kroonilise epididümiidi korral on munandimanus suurenenud ja heterogeense struktuuriga (joon. 10), võivad tekkida tsüstid.

Munandite neoplastilised kahjustused on suhteliselt haruldased (2–3% kõigist pahaloomulistest kasvajatest meestel). Enam kui 90% vähijuhtudest on sugurakkude kasvajad, mis arenevad seemneepiteelist. Kasvajad esinevad nii homogeensete kui ka segavormide kujul, mõnevõrra sagedamini paremal, kahepoolseid kahjustusi täheldatakse 1-2% patsientidest.

Ultraheli tomogrammidel on kasvaja sageli ebakorrapärase kujuga, mõnikord koosneb mitmest ühinevast sõlmest, selle struktuur on heterogeenne. Mõjutatud munand on reeglina suurenenud, visualiseeritakse selle membraanides reaktiivne efusioon. Munandikasvaja kahtlusega patsiendil tuleb läbi viia retroperitoneaalse ruumi ja lümfidrenaaži piirkondlike tsoonide uuring. Lümfi väljavoolu iseärasus on tingitud parema munandi vähi ja paraaordi - vasaku paraaordi lümfisõlmede valdavast kahjustusest, algselt on kahjustatud neeru kõri tasemel asuvad lümfisõlmed. Metastaasid kubeme lümfisõlmedes ilmnevad kaugelearenenud juhtudel koos kasvajaprotsessi olulise lokaalse levikuga.

Ultraheliuuringu tulemuste põhjal peaks järeldus kajastama: mõlema munandi suurust (normaalne, suurenenud, vähenenud); lisandite (nende peade) suurused; kontuuri olemus (sile, ebaühtlane, selge, hägune); munandite ja lisandite parenhüümi ehhogeensuse tunnused (normaalne, madal, kõrge); vaba vedeliku olemasolu kestadevahelises ruumis. Lisaks tuleks märkida patoloogiliste moodustiste mõõtmed ja omadused, kui need on olemas, ning samuti tuleks märkida veresoonte mustri sümmeetria või asümmeetria.

* Sirotkin A.K. Suguelundite, ureetra ja perineumi topograafiline anatoomia / Raamatus: Operatiivne uroloogia. - M.-L.: Riik. Bioloogilise ja meditsiinilise kirjanduse kirjastus, 1934.

Kirjandus

Demidov V.N., Pytel Yu.A., Amosov A.V. Ultraheli diagnostika uronefroloogias. M.: Meditsiin, 1989. - 112lk.
Zubarev A. V. Diagnostiline ultraheli. M.: Realnoe Vremya, 1999. - S. 94-103.
Zubarev A.R., Mitkova M.D., Koryakin M.V., Mitkov V.V. Meeste väliste suguelundite ultraheli diagnostika. M.: Vidar, 1999. - S. 53-81.
Lopatkin N. A. Uroloogia. M.: Meditsiin, 1992. - S.267, S.468-488.
Mitkov V.V. Ultraheli diagnostika kliiniline juhend. M.: Vidar, 1996. - S.311-321.
Sinelnikov R.D. Inimese anatoomia atlas, v.2. M.: Meditsiin, 1973. - S. 183-186.
Fenish Hunts. Inimese anatoomia taskuatlas. 2. väljaanne Minsk: Kõrgkool, 1998. - S. 158-162.

Meeste suguelundite piirkonna uroloogiliste haiguste avastamine on harva täielik ilma munandikotti ultraheliuuringuta. Selle kehapiirkonna patoloogiate uurimisel pole ultrahelil analooge, kuna uuritavad elundid asuvad raskesti ligipääsetavas kohas. Millal ja miks võib inimene vajada munandikotti ultraheli, kuidas protseduur täpselt toimub - me räägime sellest artiklist. Lisaks kaaluge vajadust valmistuda skannitud andmete manipuleerimiseks ja dekrüpteerimiseks.

Munandikotti ultraheli määrab tavaliselt uroloog, harvem kirurg. Kui arst kirjutab välja saatekirja ultraheli diagnostikakabinetti, on tal tõenäoliselt kahtlus urogenitaalsüsteemi patoloogias.

Lisaks võib arst soovitada külgnevate veresoonte uurimist. Näiteks kui on olemas spermaatilise nööri volvulus (teine nimi on munandite torsioon), siis on vajalik dopplerograafia (ultraheli Doppleriga, värviline dopplerograafia - TsDK). Niisiis, munandikotti ultraheli määramise aluseks on järgmine:

raskused rasestumisel, nii väljakujunenud "viljatuse" diagnoosi kui ka selle kahtlusega;
munandite või munandikoti suurenemine;
erektsiooni puudumine ja suutmatus seda saavutada;
turse ja valu munandikotti;
põletiku tekkimine selles piirkonnas või selle kahtlus, sealhulgas selliste diagnooside tegemisel nagu orhiit, orhiepididümiit, epididümiit;
kiireloomuline näidustus munandikotti skaneerimiseks on selle trauma, kontusioon ja hematoomi moodustumine;
neoplasmid;
puberteediea normide rikkumine noorukitel;
kahtlased spermogrammi tulemused;
mõnikord kubeme lümfisõlmede põletikuga (see võib olla teatud haiguste sümptom);
varikotseel, tegelik või kahtlustatav;
ühe või mõlema munandi puudumine;
hormonaalsed häired ja endokrinoloogilised haigused;
esinemine ja hirmud, mis on tingitud selle edasiliikumisest munandikotti;
läbinud uroloogilise operatsiooni või selleks valmistudes.

Mida nad vaatavad?

Scrotal skaneerimine on kõige kaasaegsem, kiirem ja täpsem diagnostikameetod. Meeste suguelundite piirkonna ultraheli tuvastab:

mis tahes patoloogiad, sealhulgas kujunemisjärgus;
munandikoti vigastus;
ebamugavuse ja valu põhjused selles piirkonnas;
potentsiprobleemide põhjused.

Protseduur annab väärtusliku võimaluse uurida ja näidata elundite (munandid; mõnikord võivad nad määrata lähedalasuvate elundite – näiteks eesnäärme) täiendava uuringu, hinnata nende parameetreid (küpsus, potentsiaal ja suurus), samuti mittevastavus aktsepteeritud standarditele (anomaaliad, kasvajad, tursed jne).

Viide! Doppleri ultraheli täiendav kasutamine võimaldab teil üksikasjalikult uurida veresoonte omadusi ja hinnata verevoolu parameetreid.

Munandikotti ultraheli kuulub rasestumisraskustega meeste kohustuslike uuringute kompleksi.

Video

See video räägib sellest, mis aitab munandikotti ultraheli tuvastada.

Koolitus

Kui on ette nähtud munandikotti ultraheliuuring, peaks täiskasvanud patsient teadma, et erilist ettevalmistust pole vaja. Kui me räägime lapsest, peaksid vanemad ta ette valmistama, selgitades manipulatsioonide olemust ja põhjendades nende vajalikkust.

Tähtis! Enne ultraheliuuringut peaksid nii täiskasvanud kui ka lapsed võtma dušši või vanni ning järgima kõiki hügieenimeetmeid.

Enamik lapsi tajub intiimsete organite uuringuid negatiivselt, nii et ärge jätke tähelepanuta üksikasjalikku vestlust protseduuri eelõhtul.

Kuidas nad seda teevad?

Uuringu viib läbi diagnostik kõrgsagedusanduriga spetsiaalse varustuse abil. Patsient lamab külili või selili, uuritav piirkond on kaetud juhtiva geeliga, mida kantakse rohkelt nahale.

Seejärel ajab arst anduri üle naha, surudes seda tugevamalt spetsialistile huvipakkuvates kohtades. Kui kõik parameetrid sobivad normaalsesse vahemikku, ei kesta kõik manipulatsioonid rohkem kui 15 minutit. Kuid kui sonoloog kahtlustab patoloogiaid või näeb kõrvalekaldeid normist, võib protseduur kesta kuni pool tundi.

Ultrahelikabinetist on võimalik patsient edasisteks konsultatsioonideks suunata otse uroloogi või kirurgi vastuvõtule. Mõnikord võivad isegi mitteinvasiivsed ja üsna mugavad protseduurid kujutada endast ohtu meeste suguelundite piirkonna tervisele.

Normid ja dekodeerimine

Protseduuri käigus saab arst leitud kõrvalekalletest kohe teada anda, kuid kõikidele ultraheli tulemuste, diagnoosimise ja järgneva raviga seotud küsimustele saab üksikasjalikult ja täpselt vastata vaid raviarst.

Ultraheli aparaadi monitoril näeb tavaline munandikott välja kui ehhogeenne kude, mis koosneb mitmest erineva paksuse ja tihedusega kihist. Skaneerimise ajal uuritakse selle esi- ja tagaosa.

Lisa 1. Munandikotti ultraheli vorm.

Arsti jaoks on olulised munandite parameetrid (suurus ja kuju), samuti nende struktuuri ühtlus. Ja kudede tihedus sõltub vanusest: lastel on see madalam ja läheneb täiskasvanu parameetritele alles puberteedieas.

Munandi anatoomia koosneb kahest munandist, millest igaühel on oma seemnelisand, mis on tinglikult jagatud kehaks, sabaks ja peaks. Normaalses spermaatilises nööris on veresooned, sealhulgas lümfisooned, aga ka vasdeferensid.

Patoloogiad

Ligikaudse diagnoosi saab panna diagnostik skaneerimise käigus, kuid uroloog peab selle täpsustama konsultatsioonide ja analüüside põhjal.

Laste munandikoti uurimisel ilmneb:

Dropsy (teine nimi - hüdrotseele) kaasasündinud või omandatud vorm.
Hüpogonadism on gametogeneesi puudumine ja androgeenide vähenemine. Haigus on tüüpiline väikelastele, terve inimese keha toodab iseseisvalt vajalikke komponente.
Laskumata munand munandikotti, mida teatud vanuseni ei peeta patoloogiaks ja mis ei vaja korrigeerimist. iseloomulik vastsündinu perioodile ja paraneb koos vanusega.
Lupjumised.
Põletikuliste protsesside ilmingud.
Tsüstid ja kasvajad (lastele - haruldus).

Täiskasvanud patsientidele on nende patoloogiate ilmingud iseloomulikud, näiteks meestel võimaldab ultraheli tuvastada:

epididümiit;
lümfi, vere või vee olemasolu munandikotti, mis võib olla põletiku või vigastuse tagajärg;
lisandi mädane põletik;
vigastused, nii avatud kui suletud;
tsüstid või munandite kasvajad;
viljatus.

Vastunäidustused

Ainus takistus uuringule on katkine nahk munandikoti piirkonnas.

Plussid ja miinused

Arvatakse, et ultrahelilained kahjustavad keha ning eriti kahjulikud on need emakas olevale lapsele ja suguelunditele. Kuid need kuulujutud ei ole veel teaduslikult kinnitatud ja puuduvad tõendid selle kohta, et meeste seksuaalfunktsioonid võivad korduva ultrahelikiirguse tõttu kannatada.

Sarnane, kuid vähem informatiivne diagnostiline meetod on radiograafia, palju vähem õrn protseduur, mis kasutab röntgenikiirgust.

Kus seda teha ja kui palju see maksab?

Munandikotti ultraheliuuringu hind - alates 900 rubla. See arv varieerub sõltuvalt patsiendi elukohapiirkonnast ja kliiniku prestiižist. Munandikotti ultraheliuuringut saab teha nii linnakliinikutes (arsti ettekirjutuse järgi) kui ka erameditsiinikeskustes (patsiendi soovil).

Järeldus

Munandikotti ultraheliuuring on väga oluline diagnostiline element, kui patsiendil on kaebusi kubemeelundite seisundi kohta.

Te ei tohiks protseduuri ignoreerida, sest. ainult selle rakendamine aitab spetsialistil teha täpset diagnoosi ja määrata vajalik ravi.

Võib-olla ei kohta te täna inimest, kes pole kunagi ultraheliuuringut läbinud. Paljud inimesed teavad, mis on ultraheli meetod, kuidas sellist diagnoosi tehakse. Kuid mitte kõik ei saa aru, mis sonoloogi järelduses on kirjutatud.

Fakt on see, et ultraheli meditsiiniline järeldus ei ole diagnoos. See on lihtsalt nn protokolli kohaselt ekraanil nähtu kirjeldus. nimetatakse malliks, mille abil arst kirjeldab uuritud elundeid ja kudesid. See ühendamine vähendab vea võimalust. Siin on mõned näited ultraheli protokollidest ja nende proovidest.

Tuleb meeles pidada, et protokoll ei ole universaalne ja varieerub sõltuvalt raviasutuse võimalustest ja olemusest. Igat tüüpi uuringute puhul on esimene asi, mis algab ultraheli diagnostikaprotokolli vormiga, "passiosa": patsiendi isikuandmed ja suunava spetsialisti diagnoos.

Kõhuõõne näidis

mõõtmed (suurendamine / vähenemine võrreldes normiga);
mõõtmised kolm lobes ja kaldus - parem lobe maksa;
kontuur (sile / ebaühtlane);
kapsel (tavaliselt ei visualiseerita);
parenhüüm (struktuur, homogeensus);
fokaalsete tihendite olemasolu;
peamiste veresoonte läbimõõt (maksa portaalveen, alumine õõnesveen, maksa veenid);
veresoonte voodi olemus.

Sapipõis ja sapiteed:

mulli suurus ja kuju;
seina paksus;
koosseisude olemasolu (olemasolu korral kirjeldus);
peamise sapijuha läbimõõt.

elundi kõigi osade (pea, keha ja saba) mõõtmed;
kontuurid (siledad, selged);
kajastruktuur;
ehhogeensus (normaalne, vähenenud või suurenenud);
Wirsungi kanali läbimõõt;
Kättesaadavus .

suurus;
põrna indeks;
kajastruktuuri homogeensus.

Magu ja sooled ei pruugi ultraheliprotokolli ilmuda, sest. neid elundeid tavaliselt ei uurita. Ultraheli abil saab tuvastada ainult patoloogilisi sümptomeid, nagu vedeliku ladestumine või "õõnesorgani" sümptom.

Sageli on sellisele vormile lisatud ka läbivaatuse käigus saadud fotod. Dokumendist saadud teavet kasutades võrdleb arst saadud andmeid normatiivandmetega, mis võimaldab spetsialistil hinnata elundite seisundit.

Rindade uurimise näidisprotokoll

aordi läbimõõt;
aordi-, mitraal-, trikuspidaalklapi voldikute lahknemine;
ventiilide ja augu pindala patoloogiline lahknevus;
patoloogiliste muutuste olemasolu ventiilides;
südame nelja kambri mõõtmed;
verevoolu maht süstolis ja diastolis;
südame väljutusmaht (SV - insuldi maht);
väljutusfraktsioon (EF);
lühendav fraktsioon (FU);
südame iga osakonna seinte paksus ja suund;
perikardi koti seisund.

Laeva vorm

Veresoonte uurimiseks Meetod võimaldab hinnata veresoonte ja õõnsuste (südamekambrid, ajubasseinid) verevoolu kiirust ja omadusi ning kiirust. Selle ultraheli vormid on olenevalt uuritud anumatest väga erinevad. Vaatame allpool mõnda näidet.

Ülemiste jäsemete arterid.
Spetsialist näitab vaskulaarseina tunnused, valendiku läbimõõt ja verevoolu olemus kummagi käe järgmistes veresoontes:

subklavia arter;
aksillaarne arter;
õlavarrearter;
radiaalne arter;
ulnar arter.

Alumiste jäsemete arterite ultraheli.
Arst sisestab tabelisse valendiku läbimõõdu, verevoolu tüübi ja kiiruse, mõlema jala järgmiste veresoonte seina takistuse:

ühine reiearter;
pindmine reieluu;
reie sügav arter;
popliteaalarter;
sääreluu eesmised ja tagumised arterid;
jala keha arterid.

Järeldus

Tänapäeval on kõige levinum ultrahelidiagnostika, enamiku keha organite ja süsteemide seisundi hindamine. Selleks, et ultraheli tulemused oleksid universaalsed ja uuring oleks kõigis meditsiiniasutustes sama, on protokollid või ultrahelivormid iga lokaliseerimise ja patoloogilise protsessi jaoks eraldi kasutusele võetud. Tänu sellele saavad mis tahes eriala arstid hõlpsalt hinnata ultraheli põhinäitajaid ja panna õige diagnoosi.

Kuid isegi sellised protokollid ei ole praegu kahjuks riiklikul tasemel standarditud. Artiklis toodud materjalid on vaid ligikaudsed märkide kirjeldused, mille arst sisestab ultraheliuuringu järeldustesse. Samuti ei tohiks unustada, et ultraheliuuringu järeldus ei ole diagnoos. Lõpliku kliinilise järelduse ja diagnoosi teeb raviarst.