Bronhiaalastma atoopilise (allergilise) vormi kujunemine. Allergiline bronhiaalastma Allergeenid bronhiaalastma korral

Immuunsüsteemi töö on suunatud eelkõige inimkeha kaitsmisele erinevate patogeenide eest. Kuid mõnikord ilmnevad selles talitlushäired, mis hakkavad tajuma isegi kahjutuid keskkonnategureid... Siis tekib patoloogiline seisund - allergia.

Allergiline bronhiaalastma on üks raskemaid haigusi, mis on seotud organismi immuunreaktsioonidega. Statistika kohaselt kannatab 6% maailma elanikkonnast bronhiaalastma all ja 80% kõigist juhtudest on allergilise päritoluga.

Haiguse ilming, raskusaste

Allergiline (või atoopiline) bronhiaalastma on ülemiste hingamisteede krooniline haigus, mis tekib allergeenide toimel, mis omakorda põhjustavad põletikulist protsessi. Selle patoloogia arengumehhanism on seotud keha hüperreaktiivsusega mis tahes keskkonnateguri suhtes. Neid aineid nimetatakse tegelikult "allergeenideks": nad põhjustavad immunoglobuliinide (antikehade) tootmist, mis viib histamiini ja teiste põletikuliste vahendajate vabanemiseni nuumrakkudest.

Haiguse astme määramine põhineb sümptomitel, samuti hingamisfunktsiooni, nimelt väljahingamise tippvoolu (PEF) uuringu tulemustel. Selleks viivad nad läbi uuringu, mida nimetatakse tippvoolumõõtmiseks. Sõltuvalt ülaltoodud andmetest eristatakse 4 peamist raskusastet:

Kerge vorm (vahelduv atoopiline astma). Haiguse ilmingud registreeritakse mitte rohkem kui üks kord 7 päeva jooksul, öised rünnakud - mitte rohkem kui 2 korda kuus. PEF on üle 80-85% normaalväärtusest (PEF norm sõltub vanusest). Hommikuse ja õhtuse PSV kõikumised ei ületa 20-25%. Patsiendi üldine seisund tavaliselt ei muutu.
Kerge püsiv atoopiline vorm. Haiguse sümptomid ilmnevad üks kord 2-6 päeva jooksul, öised rünnakud - rohkem kui 2 korda kuus. PSV on üle 80%, PSV kõikumine päeva jooksul ei ületa 25-30%. Kui rünnakud on pikad, võivad need häirida füüsilist aktiivsust ja und.
Mõõdukas vorm. Patoloogilise seisundi ilminguid täheldatakse iga päev, öiseid rünnakuid - kord nädalas või sagedamini. PEF jääb normist 65-80% piiresse, indikaatori kõikumine üle 30%. Sageli täheldatakse olulisi häireid inimese igapäevatoimingutes ja une kvaliteet halveneb oluliselt.
Haiguse raske vorm. Selles etapis süveneb haigus 3-5 korda päevas, öised rünnakud esinevad 3 või enam korda nädalas. PSV on alla 60-65%, päevane kõikumine on üle 30-35%. Inimene ei saa tegeleda igapäevaste tegevustega, eriti täheldatakse ka neurootilisi häireid ning teiste organite ja süsteemide häireid.

Ravimata raskete vormide tagajärjeks võib olla astmaatiline seisund, mis võib lõppeda surmaga ja nõuab viivitamatut arstiabi. Status asthmaticust iseloomustab püsiv, raske ja pikaajaline lämbumishoog, mida taskuinhalaatorite abil ei saa leevendada. Selle seisundi vältimiseks peate esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduma meditsiiniasutuse poole.

Samaaegsed patoloogiad

Üsna sageli registreeritakse allergiline riniit kaasuva patoloogiana. See on tingitud ennekõike immuunsüsteemi omadustest, mis kanduvad edasi pärilikult. On tõestatud, et kui üks vanematest põeb allergilisi haigusi, on ülitundlikkuse tõenäosus lapsel umbes 50%.

Kui allergia ajalugu on koormatud nii ema kui ka isa poolelt, suureneb hüperreaktiivsuse tõenäosus kuni 80%.

Kuid peate mõistma, et see ei ole spetsiifiline haigus, mis on geneetiliselt programmeeritud, vaid ainult immuunsüsteemi liigne reaktiivsus. Seetõttu ei võeta arvesse mitte ainult bronhiaalastma juhtumeid, vaid ka teisi pereliikmete allergilisi haigusi (näiteks heinapalavik, atoopiline dermatiit).

Tänaseks on tõestatud seos 3 haiguse vahel: atoopiline dermatiit (sageli registreeritakse 1 eluaastal), allergiline riniit ja bronhiaalastma. Just selles järjestuses tekivad need haigused sageli - arstid nimetavad seda seisundit "atoopiliseks marsiks". Seetõttu tuleb atoopilise dermatiidi või allergilise riniidi tuvastamisel võtta kasutusele kõik vajalikud meetmed, et vältida haiguse avaldumist.

Haiguse sümptomid

Sageli ei avaldu see patoloogiline seisund kuidagi väljaspool rünnakut ja just haiguse esimene paroksüsm sunnib inimest spetsialisti poole pöörduma. Selle haigusega patsientidel on kõige sagedamini järgmised kaebused:

kuiv, haukuv, ebaproduktiivne köha (röga eraldub alles rünnaku lõpus, see on läbipaistev ja väga viskoosne, kuid seda on vähe);
tugev väljahingamise õhupuudus (inimene ei saa välja hingata);
vilistav hingamine ja vilistavad helid hingamise ajal;
rinnus surumise tunded, mõnikord valu;
suurenenud hingamissagedus.

Samuti iseloomustab selle haiguse rünnakut patsiendi sundasend - ortopnea (inimene istub, käed toetuvad voodi või tooli servale). Just selles asendis on inimesel kergem sisse hingata – õlavööde tõuseb, rindkere laieneb.

Millised allergeenid kutsuvad kõige sagedamini esile rünnaku täiskasvanutel ja lastel?

Nagu eespool mainitud, võib selle patoloogia eelsoodumus olla tingitud perekonna ajaloost, kuid rünnaku provotseerib konkreetne allergeen. Teadlased on tuvastanud mitu tuhat vahendit, mis põhjustavad selle haiguse ägenemist. Täiskasvanute rünnakute kõige levinumad põhjused on järgmised allergeenid:

Bioloogilised ained(taimede õietolm, lindude kohevad ja suled, loomade karusnahk ja bioloogilised vedelikud, tolmulestad, seente eosed).
Füüsilised ained(külm või kuum õhk).
Keemilised ained(kosmeetika, parfüümide ja kodukeemia komponendid, autode heitgaasid, tubakasuits, ravimid, toiduallergeenid).

Lapsepõlves võivad allergilist haigust esile kutsuda mitte ainult need allergeenid, vaid ka toiduained. Eriti sageli ilmnevad allergia ilmingud, kui lisatoidud on valesti sisse viidud. Kuid statistika kohaselt registreeritakse allergilist tüüpi astmat noorukieas, noores täiskasvanueas ja täiskasvanueas ning seda põhjustavad ülalkirjeldatud allergeenid.

Tavaliselt sisenevad need ained kehasse kolmel viisil: läbi naha, läbi ülemiste hingamisteede ja läbi seedetrakti limaskesta. Kaht esimest sisenemisviisi peetakse kõige ohtlikumaks, kuna nendel juhtudel satub allergeen kiiresti vereringesse ja põhjustab haiguse sümptomeid.

Haiguse diagnoosimine

Bronhiaalastma on ohtlik seisund, mistõttu ei tohiks kunagi võtta ravimeid iseseisvalt ilma spetsialistiga konsulteerimata. Diagnoosi panemisel ja ravi määramisel on kaasatud immunoloogid, allergoloogid, terapeudid ja pulmonoloogid - ainult kvalifitseeritud spetsialistide ühisel jõul on võimalik saavutada hea tulemus ja haiguse kulgu võimalikult leevendada.

Esmasel raviasutuse visiidil viib arst läbi patsiendi küsitluse, mis hõlmab kaebuste kogumist, haiguse ja elu anamneesi ning perekonna- ja allergialugu. Pärast seda viib spetsialist läbi süsteemide uurimise, pöörates erilist tähelepanu hingamisteede organitele. Selles etapis võime rääkida esialgsest diagnoosist, kuid sellest ei piisa ravi määramiseks - on vaja läbi viia ka muid uuringuid, mis kinnitavad arsti oletusi ja aitavad määrata patoloogilise protsessi staadiumi.

Instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud hõlmavad järgmist:

Täielik vereanalüüs (eosinofiilide tase on suurenenud, mis viitab allergilisele reaktsioonile).
Biokeemiline vereanalüüs (seromukoidide, siaalhappe ja gammaglobuliinide kontsentratsiooni tõus).
Rögaanalüüs (suurenenud eosinofiilide sisaldus, tuvastatakse Charcot-Leydeni kristallid, võib esineda ka Kurshmani spiraale).
ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) klassi E immunoglobuliinide sisalduse jaoks (suurenenud mitu korda).
Skarifikatsioonitestid, nahatorketestid. Nende uuringute käigus kantakse nahale võimalikud allergeenid, mis rünnaku vallandasid (kui test on positiivne, esineb punetust ja turset).
Rindkere röntgen (reeglina muutusi pole, kuid see on vajalik teiste kopsuhaiguste välistamiseks).
Spiromeetria (vähenevad ka kopsude elutähtsuse vähenemine, funktsionaalse jääkmahu suurenemine, väljahingamise reservmaht ja keskmine mahuline voolukiirus).
Peak flowmeetria (vähenenud PEF, suurenenud erinevus hommikuse ja õhtuse PEF-i vahel).
EKG (südame löögisageduse tõus, mis tehakse hingeldust põhjustavate südamepatoloogiate välistamiseks).

Paljud neist uuringutest võimaldavad täpselt kindlaks teha mitte ainult haiguse esinemise, vaid ka haiguse tõsiduse.

Pidage meeles, et ravi tuleb määrata alles pärast.

Raviprotsess: haiguse raviks kasutatavad farmakoloogilised ravimid

Praeguseks on välja töötatud palju ravimeid, mis võivad selle haiguse rünnaku peatada. Täiendava ravina (hoogudeta perioodidel) kasutatakse ka mitmeid ravimeid:

M-antikolinergilised ained. Rünnakute leevendamiseks kasutatakse M-antikolinergiliste blokaatoritega (Atrovent, Spiriva) taskuinhalaatoreid - need on ohutud ja neid saab patsient kasutada iseseisvalt. Haiguse raskete paroksüsmide korral kasutatakse selle rühma süstitavaid ravimeid: atropiinsulfaati ja ammooniumi. Kuid neil on suur hulk kõrvaltoimeid, mistõttu neid kasutatakse ainult hädaolukorras.
Cromony. Selle rühma ravimid vähendavad nuumrakkude tootmist, mis aitab vähendada rünnakute sagedust ja intensiivsust. Kromoonide eeliseks on see, et neid saab kasutada allergiliste haiguste raviks lapsepõlves. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on Nedocromil, Intal, Kromglicate, Cromolyn.
Leukotrieenivastased ravimid. Vähendada leukotrieenide tootmist, mis tekivad allergilise reaktsiooni käigus. Selle rühma ravimid, peamiselt tabletid, on ette nähtud väljaspool haiguse ägenemist. Kasutatakse formoterooli, montelukasti, salmeterooli.
Süsteemsed glükokortikoidid. Määratakse ainult raskete haiguste korral, samuti astmaatilise seisundi leevendamiseks. Nende ravimite põletikuvastane ja antihistamiinne toime on väga väljendunud, need on äärmiselt tõhusad, kuna vähendab oluliselt organismi reaktsioonivõimet erinevatele allergeenidele. Kliinilises praktikas kasutatakse kõige sagedamini Metypredi, Prednisolooni, Hüdrokortisooni, Deksametasooni, aga ka inhaleeritavaid ravimeid: Aldecin, Pulmicort.
β2-adrenergilised agonistid. Selle farmakoloogilise rühma ravimite toimemehhanism põhineb retseptorite tundlikkuse suurendamisel adrenaliini suhtes. See toob kaasa veresoonte ahenemise, turse ja limaerituse vähenemise, samuti bronhide valendiku laienemise. Neid toodetakse peamiselt inhalatsioonide kujul, nagu Ventolin, Salbutamol, Seretide;
Metüülksantiinid. Need ravimid inhibeerivad järjestikuste keemiliste reaktsioonide kaudu aktiini ja müosiini - lihaskoe valkude - vahelist koostoimet, mis viib bronhide silelihaste lõdvestumiseni, samuti vähendavad järsult nuumrakkude hävimist, mis põhjustab põletikuliste ainete vähem vabanemist. vahendajad. Kasutatakse raskete hoogude ja astmaatiliste seisundite korral. Metüülksantiini rühma ravimid: eufilliin, teofülliin, Theotard.
Ootusnähtajad. Rünnaku ajal koguneb bronhidesse suur hulk viskoosset lima, mis ummistab hingamisteid, halvendades patsiendi üldist seisundit. Selleks, et röga paremini erituks, on ette nähtud järgmised ravimid: Lazolvan, ACC, Bromhexine, Solvil.
Antihistamiinikumid. Nad kinnituvad raku retseptoritele, muutes need vähem tundlikuks allergilise reaktsiooni peamise vahendaja histamiini suhtes. Selle tulemusena vähenevad haiguse kliinilised ilmingud. Neid ravimeid kasutatakse süstemaatiliselt, eriti kui kokkupuudet allergeeniga ei ole võimalik vältida. Tänapäeval kasutatakse kõige sagedamini Zodak, Cetrin, Eden, Loratadine.

Pidage meeles, et selleks, et ravi oleks tõhus, peab see ennekõike olema kõikehõlmav ja selle peab määrama kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist.

Kas ma pean dieeti järgima?

Kuna allergeen võib olla mis tahes tegur, võib ka toiduaine provotseerida haiguse ägenemist. Seetõttu soovitavad arstid selle patoloogiaga patsientidel piirata väga allergeenset toitu. Nende hulka kuuluvad:

pähklid;
mereannid;
šokolaad;
tsitruselised;
seened;
vaarikad ja maasikad.

Samuti on vaja loobuda alkoholist, vürtsidest, kohvist, rasvastest ja praetud toitudest. Lisaks kõigele eelnevale on parem piirata soolatarbimist – toitumisspetsialistid soovitavad toidule lisada mitte rohkem kui 6 g soola päevas.

Eluviis haiguse ajal

Nagu kõik teised allergilised haigused, võib ka seda tüüpi astma kehva elustiilivaliku korral raskemaks muutuda. Selleks soovitavad arstid koostada une-ärkveloleku ajakava ja tegeleda regulaarse kehalise tegevusega (näiteks teha hingamisharjutusi ja harjutusravi kompleksi eriharjutusi).

Samuti on vaja tagada, et kokkupuude allergeeniga oleks võimalikult piiratud, samas on soovitatav viibida rohkem värskes õhus, käia regulaarselt arsti juures kontrollis ja loobuda halbadest harjumustest. Kasuks tuleb sanitaarne kuurortravi ja kõvenemine.

Lisaks on vaja igapäevaelus stressirohke olukordi kõrvaldada või minimeerida, sest just see tegur põhjustab kõige sagedamini ägenemisi. Kui järgite neid soovitusi koos ettenähtud raviga, võite saavutada suurepäraseid tulemusi ja viia haiguse remissiooni.

Haiguse võimalikud tüsistused

Allergilise komponendiga bronhiaalastma pikaajaline kulg võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu astmaatiline seisund, emfüseem, südame- ja hingamispuudulikkus, suletud pneumotooraks, atelektaas, pneumomediastinum.

Enamik neist seisunditest võib muutuda ohuks inimeste elule ja tervisele, mõned neist põhjustavad patsiendi puude. Sellepärast nõuavad eksperdid elanikkonna õigeaegset juurdepääsu meditsiiniasutustele.

Traditsioonilised ravimeetodid

Ravi jaoks on mitmeid tõhusaid rahvapäraseid abinõusid:

Peate võtma 800 g hakitud küüslauku, panema purki ja täitma veega, jätma 1 kuuks pimedasse kohta. Võtke 1 tl. 20-30 minutit enne sööki, 6-8 kuud.
Kuiv ingver (400-500g) tuleb purustada kohviveskiga, valada sisse 1 liiter alkoholi ja lasta seista 7-10 päeva. Seejärel on soovitatav saadud tinktuura kurnata ja juua 1 tl. 2-3 korda päevas. Ravikuur on 90 päeva.
Sega taruvaik ja alkohol vahekorras 1:5 ning jäta 5-7 päevaks seisma. Seda vahendit tuleb juua koos piimaga, 25 tilka 2-3 korda päevas (enne sööki).

Hoolimata asjaolust, et taimse ravi meetodeid on palju, on arstide sõnul taimne ravim patsientidele vastunäidustatud, kuna see võib inimese seisundit halvendada.

Pidage meeles, et ilma arstiga nõu pidamata ei tohiks kasutada ühtegi rahvapärast abinõu.

Järeldus

Seda haigust peetakse krooniliseks, raskeks patoloogiaks mitte ainult hingamisteedes, vaid kogu kehas. See diagnoos ei ole aga surmaotsus! Kõik arsti ja patsiendi jõupingutused peaksid olema suunatud haiguse ravimisel maksimaalse efekti saavutamiseks. Kui pöördute õigeaegselt spetsialisti poole, viib ta läbi vajalikud uuringud ja määrab tõhusa ravi, mis muudab haiguse rünnakud harvemaks ja intensiivsemaks.

Allergia ja astma käivad sageli käsikäes. Astma on hingetoru osade (bronhioolide) haigus, mis kannab hapnikku kopsudesse ja sealt välja. On mitmeid astma vorme.

Allergiline astma on astma vorm, mis on põhjustatud allergiatest (nagu õietolm või hallitus). Allergia, astma ja immunoloogia akadeemia andmetel on iga 20 miljoni astmahaige kohta 10 miljonit allergiat.

Tavaliselt siseneb õhk kehasse nina ja bronhioolide kaudu. Bronhioolide otstes on väikesed alveolaarsed (õhu)kotid, mida nimetatakse alveoolideks. Alveolaarkotid varustavad verd hapnikuga ja koguvad ka seisnud õhku (süsinikdioksiid), mis seejärel välja hingatakse. Normaalse lihasgrupi hingamise ajal on ümbritsevad hingamisteed lõdvestunud ja õhk liigub vabalt. Kuid astma episoodi või "rünnaku" ajal toimub kolm peamist muutust, mis takistavad õhu liikumist hingamisteedes:

Hingamisteid ümbritsevad lihasrühmad pinguldavad ja põhjustavad nende ahenemist, seda protsessi nimetatakse bronhospasmiks.
Hingamisteede kate paisub ja muutub põletikuliseks.
Hingamisteid vooderdavad rakud toodavad rohkem lima ja see on tavalisest paksem.

Kui hingamisteed on ahenenud, aeglustub õhuringlus kopsudes. Selle tulemusena tunnevad astmahaiged, et neil on õhupuudus. Kõik need muutused raskendavad hingamist.

Astma peamised sümptomid

Astma sümptomid ilmnevad siis, kui hingamisteedes toimuvad muutused võrreldes eelpool kirjeldatud kolme punktiga. Mõned inimesed kogevad sümptomeid iga päev, samas kui teistel võib rünnakute vahel olla mitu päeva. Astma peamised sümptomid on järgmised:

Õhupuudus.
Vilistav hingamine.
Pingutus, valu või surve.

Kõik inimesed ei tunne sümptomeid ühtemoodi. Teil ei pruugi olla allergilise astma sümptomeid või võite neid kogeda erinevatel aegadel. Sümptomid võivad astmaepisooditi erineda. Nad võivad olla ühes episoodis tugevad ja teises nõrgad.

Kõige tavalisem on sümptomite kerge raskusaste. Hingamisteed avanevad tavaliselt minutite kuni tundide jooksul. Rasked episoodid on vähem levinud, kuid need on pikaajalised ja nõuavad erakorralist arstiabi. Raskete episoodide vältimiseks ja astma kontrolli all hoidmiseks on oluline ära tunda ja ravida isegi väiksemaid astma sümptomeid.

Kui teil on allergiline astma, võib reaktsioon mis tahes allergilisele ainele teie sümptomeid halvendada.

Märgid, mis eelnevad astmahoole

On varajased nähud, mis eelnevad astma sümptomitele ja märgid, et astma süveneb. Astmahoo varajased nähud ja sümptomid on järgmised:

Sage köha, eriti öösel.
Hingamiskerguse kaotus või suurenenud hingamine.
Lisaks vilistavale hingamisele, köhimisele või õhupuudusele on sportimisel väga väsimus või nõrkustunne.
Maksimaalse väljahingamise voolu vähendamine või muutmine näitab, kui kiiresti õhk kopsudest väljub, kui te jõuliselt välja hingate.
Külmetuse või muu ülemiste hingamisteede infektsiooni või allergia sümptomid.
Võimetus magada.

Kui teil esineb mõni neist astma sümptomitest, otsige võimalikult kiiresti abi, et vältida raske astmahoo tekkimise võimalust.

Kellel on astma?

Igaüks võib haigestuda astmasse, kuigi see kipub esinema peredes. Umbes 14 miljonil täiskasvanul ja lapsel Vene Föderatsioonis on astma (2012. aasta andmed). Haigus muutub üha tavalisemaks.

Bronhiaalastma provotseerivad tegurid

Bronhiaalastma on hingamisteede probleemide kompleks, mis tekib paljude tegurite tõttu. Astmat põdeva inimese hingamisteed on väga tundlikud ja reageerivad paljudele asjadele, mida tavaliselt nimetatakse patogeenideks. Nende patogeenidega kokkupuude kutsub sageli esile astma ja põhjustab astma sümptomeid.

Allergilise astma patogeene on mitut tüüpi. Reaktsioon on inimestel erinev ja selle alguse aeg on erinev. Mõned reageerivad mitmesugustele patogeenidele, samas kui teistel pole ühtegi, mida nad saaksid tuvastada. Astma kontrolli all hoidmise üks olulisemaid aspekte on vältida kokkupuudet selliste vallandajatega nii palju kui võimalik.

Laialt levinud patogeenid on:

Infektsioonid: nohu, gripp, põskkoopapõletik.
Spordiharjutused, eriti sageli lastel (märkus allpool).
Ilm: külm õhk, temperatuurimuutused.
Tubakasuits ja õhusaaste.
Allergeenid on ained, mis põhjustavad kopsudes allergilisi reaktsioone, sealhulgas tolmulestad, õietolm, loomad, hallitus, toit ja prussakad.
Tolm ja esemed, mis seda tekitavad.
Püsivad lõhnad keemiatoodetest.
Tugevad tunded: ärevus, frustratsioon, karjumine ja tugev naer.
Ravimid: aspiriin, ibuprofeen, beetablokaatorid, mida kasutatakse kõrge vererõhu, migreeni või glaukoomi raviks.

Kuigi treening võib astmat vallandada, ei tohiks treeningut tähelepanuta jätta. Hea raviplaani korral saavad lapsed ja täiskasvanud treenida nii kaua, kui soovivad, kuid mitte astma sümptomite ilmnemise ajal.

Allergilise astma diagnoosimine

Arstid saavad astma diagnoosimiseks kasutada mitmeid meetodeid. Esiteks vaatab arst läbi teie haigusloo, sümptomid ja viib läbi füüsilise läbivaatuse. Seejärel võidakse teha üldisi teste ja protseduure, et kontrollida teie kopsude üldist tervist, sealhulgas:

Rindkere röntgenuuring, mis teeb kopsudest pilte.
Kopsufunktsiooni test (spiromeetria): test, mis hindab kopsude suurust ja funktsiooni, sealhulgas seda, kui hästi õhk kopsudest välja liigub (kopsufunktsioon).
Maksimaalne väljahingamise voolukiirus: test, mis mõõdab maksimaalset kiirust, millega õhku saab välja hingata.
Metakoliini vastus on tundlikkuse test metakoliini suhtes, ärritaja, mis ahendab hingamisteid.

Muud testid, nagu allergiatestid, vere ja kõri pH-testid, siinuse röntgenikiirgus ja muud pildid. Need aitavad arstil tuvastada põhjused ja seisundid, mis võivad astma sümptomeid mõjutada.

Allergilise astma ravi

Sümptomite vähendamiseks või nende täielikuks vältimiseks on vaja piirata või vabaneda kokkupuutest haigustekitajaga ja võtta ravimeid, nii on võimalik astma igapäevaseid sümptomeid hoolikalt kontrolli all hoida.

Astmahooge saab vältida või minimeerida, piirates kokkupuudet patogeenidega ja võttes igapäevaseid sümptomeid kontrolli all hoidvaid ravimeid. Õige lähenemine ravile on põhjalik jälgimine ja ravimite kasutamine. Astma raviks kasutatavate ravimite hulka kuuluvad bronhodilataatorid, põletikuvastased ravimid ja leukotrieeni modifikaatorid.

Bronhodilataatorid (bronhodilataatorid) astma ravis

Need ravimid ravivad astmat, lõdvestades lihasrühmi, mis pingutavad hingamisteede ümber. Nad avavad kiiresti kopsud, lastes sisse rohkem õhku ja parandavad hingamist.

Bronhodilataatorid aitavad eemaldada ka liigset lima kopsudest. Hingamisteede avanemisel liigub lima vabamalt ja seda on kergem välja köhida. Kiiretoimelisena saadaval olevad bronhodilataatorid leevendavad või peatavad astma sümptomeid ja on seetõttu hädavajalikud rünnakute ajal. Bronhodilataatoreid on kolm peamist tüüpi – beeta-2 agonistid, antikolinergilised ained ja teofülliinid.

Kiiretoimelisi bronhodilataatoreid ei tohi kasutada astma kontrolli all hoidmiseks, sest pikaajaline kasutamine võib vähendada nende efektiivsust.

Põletikuvastased ravimid

Need vähendavad kudede turset ja muskuse sekretsiooni kopsudes, on saadaval kortikosteroidide kujul inhalaatorite kujul, peamised tõhusad ravimid on:

Asmanex.
Beklofort (beklometasoon).
Azmacort.
Flovent.
Pulmicort.
Alvesco.

Selle rühma ravimitega ravimisel muutuvad hingamisteed vähem tundlikuks ja vähem tõenäoliselt reageerivad võimalikele patogeenidele. Põletikuvastaseid ravimeid tuleb kasutada iga päev mitme nädala jooksul, enne kui tekib püsiv toime astma kontrolli all hoidmiseks. Need astmaravimid vähendavad ka sümptomeid, kahjustusi, suurendavad õhuvoolu, muudavad hingamisteed ärritajate suhtes vastupidavamaks ja vähendavad astmahoogude arvu. Igapäevasel kasutamisel võivad need astma sümptomeid vähendada või isegi ära hoida.

Teist tüüpi astmavastaseid põletikuvastaseid ravimeid nimetatakse kromolüüni naatriumiks. Seda tüüpi ravimid on nuumrakkude stabilisaator, mis tähendab, et see aitab vältida keha nuumrakkude poolt toodetud keemiliste ühendite tootmist. Üks selline ravim on kromoglütsiinhape (Intal), mida kasutatakse tavaliselt laste või füüsilisest koormusest põhjustatud astma raviks.

Leukotrieeni modifikaatorid

Leukotrieeni modifikaatoreid kasutatakse allergilise bronhiaalastma raviks, nende hulka kuuluvad järgmised ravimid:

Akolat.
Ainsuses.
Zileuton.

Leukotrieenid on kehas toodetavad keemilised ühendid, mis põhjustavad astmahoo ajal hingamisteede ahenemist ja liigset lima tootmist. Leukotrieeni modifikaatorid piiravad neid reaktsioone, parandavad hapniku voolu ja vähendavad muid astma sümptomeid. Neid võetakse tablettide või suukaudsete graanulitena segatuna toiduga üks või kaks korda päevas, vähendades vajadust teiste astmaravimite järele. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on peavalu ja iiveldus. Leukotrieeni modifikaatorid võivad interakteeruda teiste ravimitega, nagu kumadiin ja teofülliin.

Rääkige oma arstile, milliseid ravimeid te võtate.

Monoklonaalsed antikehad ja astma

Ravim Xolair on antikeha, mis blokeerib immunoglobuliini E (IgE), muutes allergeenid võimetuks kutsuma esile astmahoo. Xolairi võetakse süstina. Antikeharavi saamiseks peab inimesel olema kõrgenenud immunoglobuliin E tase ja tal peab olema allergia. Allergiat tuleb kinnitada vereanalüüsi ja nahatestiga.

Kuidas astmaravimeid võetakse?

Enamikku astmaravimeid manustatakse spetsiaalse seadmega - aerosoolinhalaatoriga - automaatse dosaatoriga, mis on väikese aerosoolipudeli kujul plastmahutis, mis peal olevale nupule vajutades väljastab ravimi.

Mõned ravimid on pulbri kujul, mida inhaleeritakse suu kaudu seadmest, mida nimetatakse pulberinhalaatoriks. Saadaval on ka ravimid tablettide, vedelike ja süstide kujul.

Kuidas kasutada aerosoolinhalaatorit?

Eemaldage kork ja raputage inhalaatorit.
Hingake sügavalt sisse ja hingake täielikult välja.
Asetage inhalaator suhu ja sulgege huuled selle ümber.
Niipea, kui alustate sissehingamist, vajutage inhalaatorile, et ravim teie kopsudesse jõuaks. Hoidke hinge kinni, kuni loendage 10. Nüüd hingake aeglaselt välja.

Kuidas kasutada pulberinhalaatorit?

Lisage oma inhalaatorisse vajalik kogus ravimit, järgides seadmega kaasasolevaid juhiseid.
Hingake välja, hoides inhalaatorit suust kaugemal, ja tõstke lõug kõrgemale.
Asetage huuled selle seadme avause ümber, mille kaudu ravim manustatakse. Hingake sügavalt läbi inhalaatori ilma nina kasutamata. Te ei pruugi tunda ravimi maitset ega seda, mis ravim see on.
Eemaldage seade suust. Hoidke hinge kinni ja lugege 10-ni.
Hingake aeglaselt välja, kuid ärge hingake läbi inhalaatori. Suust tulev niiskus võib põhjustada seadme sees oleva pulbri kõvenemise.
Pärast kasutamist sulgege seade kindlasti. Hoidke seda kuivas kohas.
Ärge peske oma inhalaatorit seebi ja veega. Vajadusel pühkige kuiva lapiga.

Mida saan veel teha, et astma kontrolli all hoida?

Tippvoolumõõtur.

Astma kontrolli all hoidmiseks peate jälgima, kui hästi teie kopsud töötavad. Astma sümptomeid saab kontrollida spetsiaalse seadmega, mida nimetatakse tippvoolumõõturiks, mis mõõdab jõulise väljahingamise korral kopsudest väljuva õhu kiirust. Saadud väärtust nimetatakse maksimaalseks väljahingamise vooluks (MEF) ja see arvutatakse liitrites minutis.

MSV võib hoiatada teid muutustest teie hingamisteedes, mis võivad olla astma süvenemise tunnuseks, enne kui teil tekivad sümptomid. Mõõtmisel, võttes arvesse päevaseid tippväärtusi, saate astma kontrolli all hoidmiseks täpsemalt arvutada ravimite annuseid. Teie arst võib seda teavet kasutada ka raviplaani koostamisel.

Kas astmat saab ravida?

Astmat ei saa ravida, kuid saate seda ravida ja kontrolli all hoida. Enamikul juhtudel saavad astmahaiged oma raviplaani järgides elada ilma sümptomiteta.

Allergiline astma on kõige levinum astma vorm, mida esineb peaaegu 85% lastest ja pooltel praegu riigis elavatest täiskasvanutest. Ained, mis sisenevad inimkehasse sissehingamise ajal ja provotseerivad allergia progresseerumist, nimetatakse allergeenideks. Meditsiinis nimetatakse allergilist astmat ka atoopiliseks astmaks.

Etioloogia

Haiguse progresseerumise peamine põhjus on kohene ülitundlikkus. Seda iseloomustab haiguse kiire areng niipea, kui ebasoodne allergeen tungib inimkehasse. Kogu see protsess võtab tavaliselt vaid mõne minuti.

Geneetiline eelsoodumus mängib ka seda tüüpi astma tekkes olulist rolli. Meditsiinistatistika kohaselt on 40% juhtudest allergikute sugulastel samad vaevused.

Peamised atoopilise astma progresseerumist soodustavad tegurid:

nakkusliku iseloomuga haigused, mis mõjutavad inimese ülemisi hingamisteid;
passiivne või aktiivne suitsetamine;
inimese otsene kokkupuude allergeenidega;
teatud ravimite pikaajaline võtmine.

Atoopilise astma korral ilmnevad sümptomid seetõttu, et inimene on mõnda aega kokku puutunud allergeenidega, mis sisenesid kehasse hingamistoimingu ajal. Sellised spetsiifilised ained võib jagada 4 rühma:

majapidamine Siia kuuluvad patjade suled, tolm jne;
epidermaalne. Sellesse rühma kuuluvad kõõm, lindude suled, vill;
õietolm;
seenhaigus.

Allergilise (atoopilise) astmahoo progresseerumise põhjused:

tolm;
ilutulestiku, viiruki või tubaka suits;
lõhna- ja maitseained, mis sisalduvad parfüümides, õhuvärskendajates jne;
aurustumine.

Sümptomid

Allergilise (atoopilise) astma all kannatav inimene on teatud spetsiifiliste allergeenide suhtes ülitundlik. Kui need ained tungivad hingamisteedesse, põhjustavad nad kohe immuunsüsteemi reaktsiooni. Keha "reageerib" allergeenile bronhospasmiga - hingamisteede lähedal asuvad lihasstruktuurid tõmbuvad järsult kokku. Tekib põletik, bronhides tekib suur kogus lima. Allergilise astma spetsiifilised sümptomid on järgmised:

hingamine, millega kaasneb vile;
köha;
valu rinnus.

Ülaltoodud sümptomid ilmnevad kõige sagedamini siis, kui keha puutub kokku järgmiste allergeenidega:

hallitusseente eosed;
taimede õietolm;
põllupuugi väljaheited;
vill;
süljeosakesed.

kraadid

Atoopilisel astmal on 4 raskusastet:

katkendlik. Patoloogia progresseerumise sümptomid ilmnevad mitte sagedamini kui üks kord 7 päeva jooksul. Rünnakud öösel arenevad 2 korda kuus;
püsiv. Haiguse sümptomid ilmnevad sagedamini kui üks kord 7 päeva jooksul. Selle tõttu on häiritud nii inimese igapäevane tegevus kui ka uni;
keskmine kraad. Seda iseloomustavad sümptomite igapäevased ilmingud. Häiritud on päevane füüsiline aktiivsus ja korralik uni. Selles etapis on soovitatav kasutada salbutamooli, et vältida haiguse üleminekut järgmisse etappi;
raske aste. Sümptomeid täheldatakse pidevalt. Lämbumine areneb 4 korda päevas. Rünnakud esinevad sageli ka öösel. Selle aja jooksul ei saa inimene normaalselt liikuda.

Kõige ohtlikum on astmaatilise seisundi progresseerumine. Rünnakud muutuvad sagedasemaks ja kestavad kauem. Traditsiooniline ravi on ebaefektiivne. Kuna ei ole võimalik täielikult hingata, võib patsient isegi teadvuse kaotada. Kui kiirabi ei osutata kohe, on surm võimalik.

Diagnostika

Kui inimesel ilmnevad selle haiguse tunnused, peab ta viivitamatult ühendust võtma arstiga. asutus. Selliseid inimesi jälgib allergoloog-immunoloog ja pulmonoloog. Oluline on võimalikult kiiresti tuvastada allergeenid, mis vallandavad astmahoo. Sel eesmärgil määratakse patsiendile testid, mis määravad tundlikkuse allergeenide suhtes. Pärast agressiivse aine tuvastamist määratakse ravi.

Ravi

Allergilise astma ravi hõlmab mitmeid meetmeid, mis tuleb üle vaadata iga 3 kuu järel. Ravimite annuse ja manustamise kestuse määrab rangelt raviarst. Ravimite kontrollimatu võtmine on keelatud, kuna see võib seisundit ainult halvendada.

Kui avastatakse astma, viiakse läbi SIT-ravi. Selle peamine eesmärk on luua immuunsus spetsiifiliste allergeenide suhtes, mis provotseerivad põletiku progresseerumist ja patoloogia retsidiivi. Seda teraapiat tehakse kõige sagedamini sügis-talvisel perioodil ja ka siis, kui inimesel ei esine ägenemist. Teraapia olemus seisneb selles, et allergeen viiakse patsiendi kehasse teatud aja jooksul. Tema annus suureneb. Selle tulemusena areneb tolerantsus. Samuti väärib märkimist, et mida varem SIT-ravi läbi viiakse, seda soodsam on prognoos.

Ravi etapid:

täielikult kõrvaldada patsiendi kokkupuude allergeeniga;
tugevdada immuunsüsteemi;
provotseerida kaitsvate antikehade tootmist.

Narkootikumide ravi hõlmab:

inhaleeritavad ravimid, millel puudub terapeutiline toime;
terapeutilise ja põletikuvastase toimega sissehingatavad ravimid;
kombineeritud ained;
antihistamiinikumid;
inhaleeritavad bronhodilataatorid;
inhaleeritavad glükokortikosteroidsed ravimid.

Ennetamine

Haiguse arengu vältimiseks peate järgima mõnda lihtsat soovitust:

vaheta sünteetiline aluspesu looduslike vastu;
teostada maja iga päev märgpuhastust;
ei pea lemmikloomi;
Parem on katta aknaavad raamiga võrgu või marli abil, et tolm kinni püüda;
ratsionaalne toitumine. Toidust on vaja täielikult välja jätta kiirtoit ja pooltooted. Toit peab olema looduslik ning sisaldama vajalikus koguses vitamiine ja mineraalaineid.

Kas kõik artiklis kirjeldatu on meditsiinilisest seisukohast õige?

Vastake ainult siis, kui teil on tõestatud meditsiinilised teadmised

Sarnaste sümptomitega haigused:

Astma on krooniline haigus, mida iseloomustavad bronhide spasmidest ja limaskestade tursest põhjustatud lühiajalised hingeldushood. Sellel haigusel ei ole spetsiifilist riskirühma ega vanusepiiranguid. Kuid nagu näitab meditsiinipraktika, põevad naised astmat 2 korda sagedamini. Ametlikel andmetel elab maailmas täna üle 300 miljoni astmahaige. Kõige sagedamini ilmnevad haiguse esimesed sümptomid lapsepõlves. Eakad inimesed kannatavad selle haiguse all palju raskemini.

Kopsupõletik (ametlikult kopsupõletik) on põletikuline protsess ühes või mõlemas hingamiselundis, mis on tavaliselt nakkusliku iseloomuga ja mida põhjustavad mitmesugused viirused, bakterid ja seened. Iidsetel aegadel peeti seda haigust üheks kõige ohtlikumaks ja kuigi tänapäevased ravimeetodid võimaldavad infektsioonist kiiresti ja tagajärgedeta vabaneda, pole haigus oma aktuaalsust kaotanud. Ametlikel andmetel põeb meie riigis igal aastal ühel või teisel kujul kopsupõletikku umbes miljon inimest.

Lugemisaeg: 20 min

Täna räägime allergilisest astmast, millest see haigus tekib, kuidas see avaldub, räägime haiguse põhjustest, ravist ja ennetamisest.

Bronhiaalastma on haigus, mis tekib hingamisteedes lokaliseeritud kroonilise põletiku tagajärjel.

Patoloogia peamine ilming on bronhide obstruktsioon, mis põhjustab erineva raskusastmega lämbumist.

Astmahaigete arv kasvab aasta-aastalt, viimastel andmetel moodustavad nad 6% kogu planeedi elanikkonnast.

Laste seas esineb bronhiaalastma juhtumeid palju rohkem, haigus on kerge ja seetõttu ei panda õiget diagnoosi pikka aega.

80% juhtudest on astma allergiline reaktsioon. Allergilisel astmal on oma vormid, põhjused ja arenguomadused.

Mis on allergiline (atoopiline) astma

Krooniline põletik alumistes hingamisteedes astma tekke ajal põhjustab seisundit, mida nimetatakse bronhide hüperreaktiivsuseks.

See termin viitab bronhipuu liigsele tundlikkusele erinevate välistegurite (allergeenide) suhtes ja avaldub bronhospasmiga.

Põletikuline turse, spasm ja liigne lima tootmine allergilise reaktsiooni ajal põhjustavad bronhide seinte paksenemist ja vastavalt nende luumeni ahenemist.

Kitsas kanal häirib normaalset gaasivahetust ja see põhjustab lämbumishoogusid.

Bronhiaalastma peamisteks ilminguteks on vilistav hingamine, köha, õhupuudus ning kõik need haiguse sümptomid ägenemise ajal intensiivistuvad sageli öösel, hommikul lähemal.

Astmahood on pöörduvad ja tekivad allergilise astmaga inimestel pärast kokkupuudet allergeeniga.

Kergematel juhtudel peatuvad kõik haiguse ilmingud iseenesest, kuid kui haigus progresseerub, on lämbumisega toimetulemiseks vaja kasutada teatud ravimeid.

Harvadel juhtudel areneb astmaatiline seisund, mis vajab hooldust intensiivravi osakondades.

Haiguse vormid

Bronhiaalastma on enamikul juhtudel organismi allergilise reaktsiooni tagajärg, allergilise iseloomuga astma jaguneb mitmeks vormiks.

Nakkuslik-allergiline astma.

Seda tüüpi patoloogia tekib siis, kui inimesel on krooniline hingamisteede infektsioon.

Pikaajaline põletik ja nakkusetekitajate mõju põhjustavad bronhide reaktiivsuse suurenemist, mille tulemusena hakkavad nad reageerima erinevat tüüpi ärritavatele ainetele.

Haiguse nakkus-allergiline vorm avastatakse sagedamini tööealistel inimestel, kellel on anamneesis krooniline bronhiit või obstruktiivsed kopsuhaigused.

Allergiline bronhiaalastma.

Astma allergiline või atoopiline vorm esineb enamikul juhtudel esmakordselt väikelastel.

Selle arengu mehhanism põhineb pärilikul eelsoodumusel allergiliste reaktsioonide tekkeks.

Patsiendi haiguslugu näitab eksudatiivse diateesi, atoonilise dermatiidi ja erinevat tüüpi allergiate esinemist.

Ligikaudu pooltel juhtudest tekib esimene atoopilise astma hoog hingamisteede infektsiooni haripunktis.

Allergeeniga kokkupuutel tekib ägenemine ja enamasti algab lämbumine mõne minuti jooksul. Kuigi mõnel juhul tekivad hilist tüüpi allergilised reaktsioonid – 4-12 tundi pärast kokkupuudet ärritava ainega.

Remissiooni perioodil kopsudes muutusi ei tuvastata. Allergilise astma arengu algstaadiumis on remissiooniperioodid üsna pikad ja tüsistused tekivad hilja.

Ravimitest põhjustatud astma.

Seda tüüpi allergia tekib pärast ravimite kasutamist. Lämbumishoo raskus ei sõltu ainult manustatud ravimi kogusest, vaid ka sellest, kui tundlik on keha talumatute ainete suhtes.

Ravimi asendamine teise ravimiga või ravi katkestamine viib haiguse meditsiinilise vormi täieliku kadumiseni.

Haiguse põhjused lastel ja täiskasvanutel

Inimestel, kellel on astma nakkuslik-allergiline vorm, on suurenenud tundlikkus viiruste, mikroobide ja seente eoste suhtes. Allergiline eelsoodumus mõjutab haiguse teket vähem kui astma atoopilise vormi puhul.

Lämbumishoog hakkab tavaliselt arenema hetkel, kui nakkusprotsessi ägedad sümptomid hakkavad taanduma.

Haiguse retsidiivi mõjutavad ka stress, mittespetsiifilised ärritajad ning varasemad allergilised reaktsioonid ravimitele ja toidule.

Astma allergiline (atoopiline) vorm areneb välja ülitundlikkuse korral ärritajate suhtes, mis tekib kohese reaktsioonina.

Seda ülitundlikkust iseloomustab asjaolu, et haiguse sümptomid ilmnevad mõni minut pärast allergeeni sattumist hingamisteedesse. Kuigi mõnel juhul võib tekkida hiline reaktsioon.

Peamine roll atoopilise astma tekkes on perekonna ajalool. Peaaegu pooltel seda haigust põdevatel lastel on veresugulane, kellel on anamneesis allergilisi reaktsioone.

Allergilise astma esimese episoodi esinemist soodustavad mitmed tegurid, need on järgmised:

Sagedased hingamisteede infektsioonid;
Kroonilise põletiku fookus hingamisteedes;
ebasoodsad keskkonnatingimused elukohas;
Suitsetamine. See hõlmab ka passiivset suitsetamist, st pikaajalist ja pidevat viibimist suitsuses ruumis (see tegur astma kujunemisel puudutab eriti lapsi);
Tööga seotud ohud;
Pikaajaline kokkupuude agressiivsete allergeenidega. Seega võib bronhiaalastma areneda, kui inimene elab korteris, mille seinad on hallitusest mõjutatud;
Ravimite pikaajaline kasutamine.

Allergiline bronhiaalastma on põhjustatud erinevat tüüpi allergeenidest, enamik neist satub hingamisteedesse sissehingamisel.

Sõltuvalt etioloogilisest tegurist eristatakse järgmist:

LEIBKOND (TOLM) ASTMA. Tekib, ägenemised esinevad kõige sagedamini aasta talvekuudel. Haiguse retsidiivid on pikaajalised ja leevendust saab siis, kui inimene mõneks ajaks tuttavast kodukeskkonnast lahkub. Tolmuastma kombineeritakse sageli allergilise iseloomuga bronhiidiga.
SEENNE ATOOPILINE ASTMA. Seda tüüpi haigus on aastaringne või hooajaline, olenevalt sporulatsiooni omadustest. Eoste kontsentratsioon on suurem õhtuti, mistõttu tekivad rünnakud ööune ajal. Süvenemine on võimalik niiske ilmaga, mõned selle astmavormiga patsiendid ei talu seda. Kui teil on suurenenud tundlikkus hooajaliste seente suhtes, tunnete end pärast lumesadu oluliselt paremini.
Õietolmu ASTMA. Esineb taimede õitsemise ajal. Tavaliselt tekib patsiendil esialgu allergiline riniit ja konjunktiviit ning juba nende haiguste taustal tekib lämbumishoog. Mõnel patsiendil tekivad astmanähud erinevatel aastaaegadel teatud taimede viljade – pähklite, päevalilleseemnete, teraviljade – tarbimisel.
EPIDERMALNE ATOOPILINE ASTMA. Peamine etioloogiline tegur on epidermise osakesed ja. Enamasti areneb seda tüüpi astma inimestel, kes puutuvad kokku loomadega – loomakasvatajatel, jahitöötajatel. Lemmikloomadest põhjustab allergiat kõige sagedamini süljevalk ja kassi karusnahk, selle kohta saad täpsemalt lugeda siit. Kõige sagedamini on seda tüüpi atoopiline astma kombineeritud haiguse igapäevase vormiga. Epidermaalne astma võib tekkida kokkupuutel akvaariumi kalade ja nende toiduga. Sel juhul on võimalik kasutada krevette, vähke ja krabisid.

Allergiline astma tekib harvadel juhtudel ka reaktsioonina toiduallergeenile. Pealegi ei põhjusta astmahoog mitte ainult ärritava aine sattumine seedesüsteemi, vaid ka selle lõhna sissehingamine.

Allergiline astma ja allergiline riniit

Paljud allergoloogid peavad allergilist nohu ja astmat ühe ja sama patoloogia kaheks kliiniliseks ilminguks ülemistes ja alumistes hingamisteedes.

Astma ja riniidi aastaringne avaldumine viitab sellele, et peamine ärritaja on õhk, kodutolm ja kasutatud kosmeetika.

Võimalikud tüsistused

Bronhiaalastma õigeaegne ravi alustamine ja teatud tüüpi ravimite kasutamine aitavad seda haigust kontrolli all hoida.

Tüsistused tekivad siis, kui ravi ei toimu ja kui patsient ei võta ravimeid regulaarselt. Ravimi võtmise järsul katkestamisel võib tekkida astmaatiline seisund – tõsine lämbumishoog.

Kui patsient oma haigust ei ravi, tekib mõne aasta pärast emfüseem, südame- ja kopsupuudulikkus.

Sümptomid

Allergiline bronhiaalastma väljendub lämbumishoogudes, mis tekivad pärast allergeeni sattumist hingamisteede limaskestadele. Rünnakut saab tuvastada järgmiste sümptomite järgi:

Ilmub hingamisraskused;
Tekib õhupuuduse ja lämbumise tunne;
Rindkere piirkonda ilmuvad vilistav hingamine ja vilistamine, mida kostab tavaliselt eemalt. Sügavalt hingates viled intensiivistuvad;
Tekib paroksüsmaalne, pikaajaline köha. Kõige sagedamini on köha kuiv ja alles rünnaku lõpus võib röga vabaneda väikeses koguses ja viskoosse konsistentsiga.

Kuiv köha võib sel juhul olla ainus allergilise astma ilming, me räägime haiguse köha variandist.

Kui astma esineb raskes ja mõõdukas vormis, siis kehalise aktiivsuse ajal tekib õhupuudus, mis möödub pärast puhkust.

Haiguse remissiooni perioodil selle kerge kulgemisega ilminguid praktiliselt ei esine.

Astma allergilise vormi lämbumishoog tekib sageli pärast loomadega suhtlemist, viibides tolmuses, suitsuses ruumis või maja üldkoristustöödel. Sellele võib eelneda nina sügelus, aevastamine, vesised silmad ja kurguvalu.

Atoopilise astma kulgemise tunnused lastel hõlmavad haiguse rünnaku tekkimist pärast füüsilist aktiivsust - jooksmist, välimänge, sporti. Seda seisundit nimetatakse bronhokonstriktsiooniks või treeningastmaks.

Ägenemise, st haiguse retsidiivi perioodil võib lämbumishoo esile kutsuda mitte ainult allergeen ise, vaid ka tugevad lõhnad, hüpotermia, tolm ja füüsiline koormus.

Millal ja millises koguses ägenemised tekivad, sõltub ennekõike sellest, kui sageli inimene puutub kokku peamise allergeeniga ja ärritaja tüübist.

Allergilise bronhiaalastma kulgemise raskusaste on erinev, sõltuvalt sellest eristatakse mitmeid haiguse vorme:

Astma on katkendlik, see tähendab katkendlik. See haigusvorm vastab kergele raskusastmele. Iseloomustab astmahoogude esinemine harvem kui kord nädalas. Selle kuuriga öiseid hooge ei esine ning spiromeetria ja tippvoolumõõtmise järgi välise hingamise funktsioon ei muutu.
Kerge raskusega püsiv (pidev) allergiline astma. Rünnakud esinevad kord nädalas või sagedamini, kuid mitte rohkem kui üks kord päevas. Võimalik, et öösel võib tekkida lämbumine. Spiromeetria näitab normaalseid hingamisparameetreid. Tippvoolu mõõtmised näitavad kergeid häireid.
Mõõduka raskusega püsiv astma. Selle aja jooksul esineb astmahooge sagedamini kui kord nädalas, alati esineb vähemalt üks öine lämbumishoogu. Ägenemise perioodil on jõudlus halvenenud. Spiromeetria näitab mõõdukat hingamispuudulikkust.
Raske raskusega püsiv astma. Seda haigusvormi iseloomustavad pidevad lämbumishood päevasel ajal, väga sageli esineb lämbumist ka öösel. Tööaktiivsus ja jõudlus on tugevalt piiratud. Olulised muutused tuvastatakse spiromeetria ja tippvoolumõõtmise käigus.

Üks mis tahes vormi astma kõige ohtlikumaid ilminguid on astmaatilise seisundi esinemine. Patsiendil tekib pikaajaline lämbumine, mis põhjustab raskusi õhu väljahingamisel.

Astmaatiline seisund põhjustab südametegevuse halvenemist, on võimalik teadvusekaotus ja arstiabi puudumisel surm.

Seda seisundit kontrollitakse halvasti tavaliste vahenditega, mida kasutatakse tavalise rünnaku ajal.

Haiguse diagnoosimine

Bronhiaalastma diagnoos tehakse alles pärast patsiendi põhjalikku uurimist.

Kõigepealt peab arst koguma anamneesi, et teha kindlaks kõik haiguse sümptomid, ägenemise perioodid, seos lämbumise ja võimaliku allergeeni mõju vahel.

Vaja on mitmeid diagnostilisi protseduure:

Samuti peavad bronhiaalastma põdevad patsiendid konsulteerima pulmonoloogiga.

Laste ja täiskasvanute ravi

Allergilise bronhiaalastma ravi peaks algama eliminatsiooniteraapiaga, mis hõlmab kokkupuute kõrvaldamist allergeeniga.

Et kaitsta ennast ärritava ainega kokkupuute eest nii palju kui võimalik, peaksite:

Vältige kokkupuudet loomadega;
Vältige kodus vaipu, sulgedest voodipesu ja pehmeid mänguasju;
Töötle keldrid ja eluruumid hallitusevastaste ainetega;
Hoida raamatuid kinnistes kappides;
Jälgige;
Tehke võimalikult sageli märgpuhastust;
Kasutage õhupuhastajaid.

Mõnel juhul tuleb rasketest bronhiaalastmahoogudest vabanemiseks kolida teise piirkonda, kus puudub allergeense õietolmu või muu ebasoodsa teguri mõju.

Kuidas rünnakut leevendada.

Astmahoogu on raske millegi muuga segi ajada. Lisaks peamistele sümptomitele võtab patsient ka iseloomuliku poosi: ta kummardub ja toetub kätega voodile või toolile.

See poos võimaldab väljahingamisel rohkem pingutada. Kui teil või teie lähedasel tekib lämbumine, peaksite toimima järgmiselt.

Kui teil on astmahoog, tuleks kindlasti kutsuda kiirabi, see on eriti vajalik esmakordsel lämbumise korral või väikelastel.

Ravi ravimitega.

Allergilise bronhiaalastma raviskeemi peab valima arst, medikamentoosse ravi peamine eesmärk on haiguse kontroll.

Õigesti valitud ravimid ja arstide kõigi nende kasutamise soovituste järgimine võimaldavad teil vältida haiguse ägenemist, kõrvaldada selle sümptomid - õhupuudus, köha, riniidi ja konjunktiviidi ilmingud.

Allergilise bronhiaalastma patsientidele välja kirjutatud ravimid jagunevad kahte rühma:

Esimene ravimite rühm kõrvaldab lihasspasmid ja laiendab bronhide luumenit, mis hõlbustab oluliselt hingamist. Neid ravimeid peetakse esmaabiks ja neid kasutatakse peamiselt algava lämbumise leevendamiseks.
Teise rühma ravimitel on põletikuvastased omadused ja see takistab rünnaku esinemist. Seda mõõdukate astmavormide ravimite rühma tuleb regulaarselt kasutada ainult selle ravirežiimiga, et haigust on võimalik kontrolli all hoida. Neid ravimeid ei ole mõtet kasutada rünnaku tekkimise ajal, kuna nende toime areneb järk-järgult.

Vahetu bronhodilataatori toimega ravimite rühma kuuluvad:

Kui selle rühma ravimeid kasutatakse sageli, põhjustab see asjaolu, et bronhid lakkavad neile reageerimast ja siis on nende kasutamine rünnaku ajal kõige vähem efektiivne.

Selle vältimiseks on vajalik pidev või ennetav ravi teise rühma ravimitega ja allergeeniga kokkupuute juhtude minimeerimine.

Teine ravimite rühm, mida kasutatakse bronhiaalastmaga patsientide raviks, hõlmab:

Raviskeemi valikul kasutatakse erinevaid ravimite kombinatsioone, ravimite kombinatsioon sõltub astma ilmingutest, ägenemiste sagedusest ja patsiendi vanusest, mistõttu on lihtsalt võimatu valida tõhusat ja ohutut ravi ilma ravita. arsti abi.

Allergilise bronhiaalastmaga laste ravi algab ravimitega - kromoglütsiinhappe derivaatidega, need on Intal, Cromohexal, Tailed.

Ja ainult siis, kui nende kasutamine ei mõjuta, lähevad nad üle inhaleeritavatele steroididele, et laps peaks kindlasti valima oma vanusele sobiva ravimi annuse.

Mitmete ravimite manustamine nebulisaatoriga suurendab oluliselt ravitoimet ja leevendab kiiresti algava astmahoo sümptomeid.

Pärast lapse viieaastaseks saamist saab kasutada SIT-ravi, st allergeenide väikeste annuste järkjärgulist kasutuselevõttu. Kui seda ravi alustatakse võimalikult varakult pärast esimest astmahoogu, on haiguse täielik kõrvaldamine võimalik.

Igasugune lapse vaktsineerimine toimub ainult siis, kui on stabiilne remissioon. Ja vaktsineerimine on võimalik ainult antihistamiinikumi võtmise varjus.

Ravi traditsiooniliste meetoditega

Traditsiooniliste bronhiaalastma ravimeetodite valikul tuleb suhtuda äärmise ettevaatusega. Iga taim on potentsiaalne allergeen ja seetõttu võivad erinevad taimsed preparaadid põhjustada allergilist reaktsiooni.

Seetõttu tuleb traditsiooniliste ravimeetodite kogust pärit erinevate retseptide kasutamisel alustada keetmiste, infusioonide ja muude vahendite võtmist väikeste annustega ning kindlasti fikseerida kõik muutused oma üldises heaolus.

Kui astma tekib koos konjunktiviidi ja riniidiga, võite kasutada kliide abi. Kaks supilusikatäit kliisid valatakse klaasi keeva veega, lastakse paisuda ja siis süüakse. Enne seda peaksite jooma ühe klaasi puhast vett. Kliid on puhastavate omadustega ja seetõttu eemaldavad nad kehast mõned allergeenid, leevendades haiguse sümptomeid.
Kolmeliitrisesse purki pane kilogramm kooritud ja hakitud küüslauku. Seejärel valatakse purki kuni kaelani vett, seda toodet tuleb infundeerida kuu aega pimedas ja külmas kohas. Peale seda perioodi joon kurnatud tõmmist teelusikatäie kaupa, mis esmalt lahjendatakse pooles klaasis kuumas piimas. Ravi viiakse läbi hommikul, umbes 30 minutit enne sööki. Üldine kursus on vähemalt 6 kuud, selle aja jooksul ei tohiks te vahele jätta ühtegi küüslauguleotist.

Bronhiaalastmahaigete poolt läbiviidavad hingamisharjutused võimaldavad neil toime tulla haiguse kergete vormidega ja pikendavad oluliselt haiguse remissiooniperioode.

Välja on töötatud palju hingamisharjutuste meetodeid; teie arst saab valida õige harjutuste komplekti.

Kuid hoolimata sellest, millised tegevused on valitud, tuleks hingamisharjutuste tegemisel arvestada mitme punktiga:

Spa ravi

Samuti soovitatakse sanatooriumi-kuurorti ravile bronhiaalastma põdevaid inimesi. Remissiooniperioodil on soovitatav osta pilet sanatooriumidesse, mis tegelevad hingamisteede probleemidega.

Kuurortide külastamine on vastunäidustatud astma ägenemise ajal, mis on haiguse raske vorm koos sagedaste rünnakutega.

Sanatooriumides võib allergilise astmaga patsientidele pakkuda spetsiaalseid terviseprogramme, sealhulgas:

Füsioteraapia;
aeroinoteraapia;
Haloinhalatsiooniteraapia.

Patsiendi enesetunne paraneb ka õigest päevarežiimist kinnipidamise, värskes õhus jalutuskäikude ja üldiste terviseprotseduuride kaudu.

Bronhiaalastmaga patsiendid saavad valida ühe järgmistest sanatooriumidest:

Allergiline astma ja rasedus

Raseduse ajal peaksid allergilist bronhiaalastmat põdevad naised kindlasti võtma kasutusele meetmed, et luua endale hüpoallergeenne keskkond.

Peate alati meeles pidama, et lapse kandmise perioodil kogeb keha topeltkoormust ja seetõttu võivad isegi varem ohutud ärritajad põhjustada rünnaku.

Te ei tohiks ravist keelduda, kuna see võib põhjustada tõsise rünnaku, mille käigus kannatab ka laps.

Naine peaks sünnitama ainult haiglas, kus jälgitakse pidevalt tema hingamissüsteemi tööd ja jälgitakse loote seisundit sünnituse ajal.

Raske haiguse korral on ette nähtud keisrilõige.

Haiguste ennetamine

Suurepärane immuunsüsteem, haruldased hingamisteede infektsioonid, hea ökoloogia - selliste esialgsete andmete korral väheneb bronhiaalastma tekkimise tõenäosus.

Kui teate, et teie lapsel on perekonnas esinenud allergiaid, peavad tema sünnist alates olema täidetud mitmed tingimused, näiteks:

Tutvustage õigesti täiendavaid toite ja välistage esimestel eluaastatel väga allergeensete toitude tarbimine;
Looge kodus hüpoallergeensed tingimused, st eemaldage sulgedest tekid ja padjad, vaibad, karusnahast esemed ning teostage pidevalt märgpuhastust;
Ärge kasutage ravimeid, kui see pole vajalik;
Vältige hingamisteede infektsioone;
Karastage last.

Haiguse ennetamine neile, kes juba põevad bronhiaalastmat, on vältida kokkupuudet allergeeniga.

Kasutage kindlasti arsti poolt määratud ravi, mis aitab vältida lämbumishooge.

Teil peaks alati olema taskuinhalaator igal ajal nii päeval kui öösel käepärast, mis on vajalik lämbumishoo leevendamiseks.

Tundke artiklit

) bronhiaalastma vorm on allergiline haigus, mis põhjustab bronhide põletikku. Tänapäeval kannatavad paljud inimesed atoopilise astma all. Hoolimata asjaolust, et kaasaegne meditsiin on leiutanud mitmeid viise haiguse raviks, kasvab patsientide arv jätkuvalt. Haigust on äärmiselt raske ära tunda, kuna alguses ei ole sellel väljendunud sümptomeid, selle rünnakud on lühiajalised ja harvad. Kuid kui haigust ei ravita, areneb see edasi ja muutub raskemaks.

Erinevalt teistest astmatüüpidest on atoopilisel astmal iseloomulikud erinevused:

Pärilikkus. Kui keegi teie pereliikmetest kannatab allergilise reaktsiooni all, suureneb teie vastuvõtlikkus atoopilisele astmale märkimisväärselt.
Allergeenid. Lämbumine ja nõrk köha tekivad mõne minuti jooksul pärast kokkupuudet allergeeniga. Allergeenid võivad hõlmata lemmikloomade karvu, tolmu, toitu ja paljusid muid.
Sümptomid Enne vilistava hingamisega köha algust hakkab patsient korduvalt aevastama, kurgus ilmneb sügelus, veresooned ahenevad, mille tagajärjeks on ninakinnisus. Rasketel juhtudel ilmnevad iiveldus ja nahalööbed.
Haigused. Lisaks ülaltoodud sümptomitele kannatab patsient ka muude allergiatest tingitud vaevuste all, nagu allergiline riniit või reaktsioon kevadise õitsemise korral

Bronhiaalastma atoopilise vormi korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:

Hingeldus. Tavaliselt juhtub see pärast füüsilist pingutust, isegi ülemisele korrusele tõus võib põhjustada õhupuudust. Õhupuudust saate ravimite abil peatada.
Köha. Seda täheldatakse öösel, millega kaasneb vilistav hingamine, hingamisraskused ja lämbumishood. Pärast rünnakut väljub viskoosne röga.
ARVI. Külmetushaiguste ravi kestab kuni kaks nädalat.
Hingamine. Väljahingamisel täheldatakse valulikke aistinguid, äkilist kiiret hingamist.

Sümptomite tõsidus ja rünnakute sagedus sõltub suuresti haiguse astmest. Haiguse ägenemisel kopsud paisuvad ja hingamisteed ahenevad, mistõttu ei ole inimesel võimalik täielikult välja hingata. Kui patsienti on tabanud tõsine atakk, võib tekkida astmaatiline seisund: hapnikunälg, mille tagajärjel muutub nahk siniseks.

Atoopilise vormi astmed

Kerge aste. Lühiajalised ja harvaesinevad rünnakud, mis kestavad kuni ühe minuti. Rünnak peatub iseenesest, ilma ravimeid võtmata. Patsient ei tähelda muid sümptomeid.

Keskmine kraad. See haigusvorm nõuab bronhospasmolüütikute pidevat kasutamist. Sagedamini täheldatakse lämbumise rünnakuid.

Raske aste. Selliste rünnakute esinemine kujutab endast ohtu patsiendi elule. Kõige sagedamini kaasneb rünnakutega õhupuudus, rasketel juhtudel võib rünnakute sagedust täheldada iga päev.
Omaette astmavorm on heinapalavik – kevadel täheldatav allergia õistaimede ja õietolmu suhtes.

Haiguse diagnoosimine

Haiguse diagnoosimiseks läbib patsient spetsiaalsed testid. Varjatud vormi tuvastamiseks kasutatakse bronhodilataatoreid. Neid kasutatakse väljahingatava õhu mahu mõõtmiseks enne ja pärast ravimi võtmist. Kui erinevus on märkimisväärne, saab arst hinnata bronhospasmi olemasolu kehas. Kuulamisel täheldatakse vilistamist, erinevaid helisid ja kerget vilistavat hingamist.

Haiguse põhjused

Astma atoopiline vorm on oma olemuselt nakkav või allergiline, näiteks lastel on selle haiguse põhjuseks sagedased külmetushaigused täiskasvanutel, haigus esineb tavaliselt leibkonna allergeenide tõttu.

Haiguse põhjused võivad olla järgmised tegurid:

Lima liigne kogunemine hingamisteedesse;
Nohu ravivate ravimite kuritarvitamine. Ravimite iseseisev manustamine võib põhjustada immuunsüsteemi häireid;
ebasoodne keskkond;
Hallitus korteris.

Elamine jaheda kliima ja kõrge õhuniiskusega piirkonnas;
Passiivsed ja aktiivsed suitsetajad;
Suured linnad, kus on palju tööstuslikke tehaseid.

Millised tegurid provotseerivad rünnakuid:

jahe õhk;
Toiduallergeenid (mesi, tsitrusviljad, mereannid);
Ravimid;
Kodused allergeenid (tolm, lemmikloomade juuksed, sigaretisuits);

Kontrolli aste

Atoopilise astma õige raviga on võimalik seda kontrolli all hoida. Kontrolli abil saab ägenemisi ja rünnakuid vältida.

Kontrollitud aste. Analüüsid haiguse avastamiseks on korras, lühiajalisi hooge tuleb ette väga harva, kuid ravi tehakse siiski.

Osalise kontrolli aste. Kontrollimiseks viiakse läbi teraapiat, mida häirivad väikesed sümptomid.
Kontrollimatu aste. Kui haigust ravitakse, haiguse sümptomid progresseeruvad. Selle astme ravi tuleb perioodiliselt muuta.

Enesekontroll

Atoopilist astmat saab tavaliselt ravida kodus. Patsient peab õppima iseseisvalt rünnakuid ja ägenemisi kontrollima. Selleks on spetsiaalne seade - tippvooluhulgamõõtur. See seade näitab teile väljahingatava õhu kiirust. Uuring viiakse läbi hommikul enne ravimite võtmist. Uuringu tulemused tuleb registreerida, et arst saaks olukorda õigesti hinnata ja määrata piisava ravi.

Kontrolli tulemusi:

Kui seadmel olev number on üle 70, tähendab see, et haigussümptomeid pole, ravi on tehtud õigesti ega vaja täiendavaid ravimeid.
Kui indikaator on vahemikus 50 kuni 70, on see märk haiguse edasisest arengust, on vaja ravi radikaalselt muuta.
Arv alla 50 tähendab, et rünnaku oht on suur. Täiustatud ravi jaoks on vaja konsulteerida arstiga ja võtta meetmeid võimaliku rünnaku vältimiseks.

Ennetusmeetmed

Uue lämbumishoo vältimiseks analüüsige olukorda, millistel tingimustel rünnakud esinevad. Kui olete põhjuse välja selgitanud, on rünnaku vältimine palju lihtsam. Pöörduge kindlasti pulmonoloogi ja allergoloogi poole, olenevalt haiguse ulatusest saab määrata piisava ravi.

Et vältida ebameeldiva haiguse tekkimist, järgige neid soovitusi:

Arendage oma kopse, tehke hingamisharjutusi, näiteks puhuge õhupalle;
Tervisliku eluviisi säilitamine: sportimine, ujumine, halbade harjumuste kaotamine;
sagedane kokkupuude värske õhuga;
Külmetushaiguste õigeaegne ravi;
Piirata kokkupuudet tugevate allergeenidega.

Kui olete ohus, näiteks kellelgi teie pereliikmetest on atoopiline astma või allergia, peaksite end võimalikult palju ennetusmeetmetega kaitsma.

Järgmised näpunäited on mõeldud neile, kellel on atoopiline astma. Need soovitused aitavad vähendada haiguse tõsidust ja vähendada ka rünnakute arvu:

On vaja eelistada hüpoallergeenset toitu;
Ravimite kasutamine on võimalik ainult vastavalt spetsialisti ettekirjutusele;
Vabanege majapidamises kasutatavatest tolmukogujatest. (Vaibad, mänguasjad)
Koduraamatukogu tuleks hoida lukustatud kohtades;
Hoidke oma korter korrapärase märgpuhastusega puhas. Puhastamist tuleb teha iga päev;
Väldi õhuvärskendajaid, lõhnaküünlaid ning ole ettevaatlik parfüümide ja kosmeetikaga;
Õistaimed ei ole lubatud korterisse, kus asub astmahaige;
Ärge koormake oma keha füüsilise tegevusega kuni kurnatuseni;
Kliimamuutusi tuleks vältida;
Voodipesu tuleks pesta 70 kraadi juures kolm korda kuus.

Kõigepealt peaks patsient olema pulmonoloogi järelevalve all. Spetsialist määrab vajalikud ravimid, ravi kestus sõltub haiguse astmest. Arst peab tuvastama järgmised andmed:

Haiguse olemuse kindlaksmääramine (infektsioon või allergia);
Põletiku ja krooniliste sümptomite kõrvaldamine;
Rünnakute ja ägenemiste vältimine.

Atoopiline bronhiaalastma nõuab individuaalset ravi. Ravi hõlmab hormonaalsete ravimite ja inhalaatorite kasutamist.

Põletikulise protsessi kõrvaldamiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

Pulmicort;
Ingacort;
Bedural;
Beklasool.

Kui haigus on raske, on vaja täiendavaid ravimeid. Haiguse ägenemise ajal järgige arsti soovitusi:

Kaitske patsienti võimalike allergeenide eest;
Tugeva lämbumishoo korral kutsuge kohe kiirabi;
ventileerige tuba;
Tehke vöökoha kohal riided lahti või eemaldage need;
Kasutage bronhodilataatorit (salbutomool, berodual). Rasedate naiste atoopiline astma tuleb eelnevalt arstiga läbi rääkida

Kui rasedal naisel tekib astma, ei tohi mingil juhul ravist keelduda, sest see võib kahjustada ema ja last. Allergilise astma korral on ette nähtud ravimid, mis on lubatud raseduse ja imetamise ajal, mis tähendab, et ravimid ei kahjusta teie last. Naine, kes kannab last, peab mõistma, et on vaja loobuda halbadest harjumustest ja kõrvaldada dieedist võimalikud allergeenid.

Atoopilise vormi bronhiaalastma on algul varjatud, mistõttu paljud vanemad ajavad astma segi kroonilise bronhiidiga. Isegi imik on sellele salakavalale haigusele vastuvõtlik.

Lapsel on järgmised sümptomid:

Hingamisraskused;
Köha;
Rindkere kuulates on kuulda viled ja kõrvalised helid;

Lapseea krambihoogude vältimiseks:

Esimene samm on anda lapsele ravim, mis leevendab bronhospasmi.
Ventileerige tuba.
Kui rünnak ei kao 5 minuti jooksul, kutsuge kohe kiirabi.

Ravimeid kasutatakse rangelt vastavalt arsti juhistele. Teid ei tohiks ravida traditsiooniliste meetoditega, veel vähem ise ravida.

Pöörduge kindlasti abi spetsialisti poole, kes määrab õige ravi, tänu millele saate haigusest täielikult taastuda.