Rotaviiruse infektsioon. Salakaval rotaviirus: kust pärineb soolegripp? Rotaviiruse infektsiooni ravi lastel

Rotaviiruse infektsiooni peetakse üheks kõige levinumaks lastel. Erinevate allikate kohaselt on just tema "süüdi" 20–75% kõigist laste ägeda kõhulahtisuse juhtudest. Haigusjuhtumeid registreeritakse aastaringselt, kuid kõige rohkem esineb neid detsembrist märtsini. Ja selleks, et valmistuda selleks ohtlikuks perioodiks, tuleb vaktsineerimisele mõelda kohe.

Rotaviirus: kuhu oodata?

Inimese rotaviirus kuulub perekonda Reoviridae perekonda Rotavirus. Nimi pärineb ladinakeelsest sõnast rota - “ratas”, mis on see, mida viirusosake elektronmikroskoopilise uurimise ajal meenutab. Vaenlane on väga vastupidav: ta tunneb end joogivees ja avatud veehoidlates normaalselt, elab kanalisatsioonis mitu kuud, lehtedel ja rohul - kuni ühe, on külmumis- ja desinfitseerimisvahendite toimele vastupidav, kuid keetmisel sureb.

Sulle teadmiseks. Puuduvad ka ravimid, mis seda tapaksid. Seetõttu ei saa rotaviirusnakkusele vastu seista sagedase kätepesu, märgpuhastuse, regulaarse ventilatsiooni ja ravimitega.

Olete nakatunud rotaviirusesse: kes on süüdi?

Igas vanuses inimesed võivad nakatuda, kuid kõige sagedamini haigestuvad lapsed vanuses 6 kuud kuni 3 aastat. Viiruse levik toimub peamiselt fekaal-suu ja õhu kaudu, samuti määrdunud käte, mänguasjade, halvasti pestud toidu ja vee kaudu (jõgi, kaev, kraan).

Rotaviiruse nakkuse allikad on patsiendid ja viirusekandjad. Rotaviirus kandub inimeselt inimesele väga kergesti. Patsient laseb selle keskkonda esimesest kuni seitsmenda haiguspäevani. Mõne lapse puhul võtab see protsess aega kuni 1 kuu või rohkem. Peamine ülekandemehhanism on vesi, köha, toit, määrdunud käed ja majapidamistarbed. Lapsed nakatuvad sageli oma emalt või eakaaslastelt.

Sulle teadmiseks. Arvatakse, et igal alla viieaastasel lapsel maailmas esineb vähemalt kaks rotaviiruse gastroenteriidi episoodi. Pärast taastumist tekib lühiajaline immuunsus.

Mis juhtub rotaviirusega nakatumisel?

Rotaviirusnakkuse peiteaeg on 15 tunnist 3–5 päevani, keskmiselt päevast pooleteiseni. Iiveldus, tugev ja sagedane oksendamine, kõhulahtisus, nohu, mürgistus, kõrge temperatuur – kõik see võib viidata sellele, et beebil on rotaviirusnakkus. Kuid soolegripi kõige esimene ja peamine sümptom on kõhulahtisus või, nagu eksperdid ütlevad, kõhulahtisus. Rotaviirused nakatavad otseselt soolestikku vooderdavat epiteeli kihti ja tungivad selle pinnal kasvavatesse villidesse. Selle tulemusena lakkavad süsivesikuid ja eelkõige laktoosi lagundavad ensüümid toimimast, mis toob kaasa laktaasipuudusele sarnase seisundi, nimelt kõhulahtisuse. Seedimata toodete kogunemine põhjustab käärsoole rõhu suurenemist ja vee imendumise halvenemist. Keha dehüdreerub ja laps on ohus.

Sulle teadmiseks. Rotaviirusnakkuse korral on lapsel kollase või kollakasrohelise värvusega väljaheide 4-8 korda päevas, mõnikord koos väikese lima seguga. Teisel-kolmandal päeval muutuvad väljaheited hallikaskollaseks.

Võimalusi on

Haigusel on kaks päritolu:

• äge, kui kõik sümptomid ilmnevad esimesel haiguspäeval;
• alaägeda, sümptomid ei ilmne kohe: esmalt on palavik ja kõhulahtisus või oksendamine ja kõhulahtisus, ülejäänud ilmnevad 2.–3. päeval.

Enamikul noortel patsientidel määratakse haiguse algperioodil hingamisteede kahjustuse sümptomid - mõõdukas kurgu turse, ninakinnisus. Mürgistuse sümptomid on mõõdukad ja väljenduvad letargia, nõrkuse, isukaotuse ja kahvatusena. Kehatemperatuur ei ületa reeglina 38,5 °C. Oksendamine kestab 1–2 päeva, kõhulahtisus ei ületa 5–7 päeva. Võib esineda spontaanne, mõõdukalt tugev, kramplik kõhuvalu ilma selge lokaliseerimiseta ja jämesoole korin. Kõhupuhitus on haruldane.

Sulle teadmiseks. Muidugi on võimatu ette ennustada, kumb lastest põeb rasket rotaviirusnakkust ja kellel on rohkem õnne ja kes suudab tagajärgi vältida. Rotaviiruse infektsiooni tüüpiline tüsistus on laktaasi puudulikkus ja osaline või täielik piimasuhkru talumatus. Rotaviiruse infektsiooni korral on täispiim vastunäidustatud.

Kuidas ja kus ravida, kui olete nakatunud rotaviirusesse?

Kui tüsistusi pole, minge koju. Kuigi tuleb kohe pingutada, et teisi pereliikmeid haiguse eest kaitsta. Mõned täiskasvanud põevad seda haigust väga tõsiselt, mitte kõigil ei ole rotaviiruse vastu kaitsvaid antikehi. Peaasi on peatada kõhulahtisus, mis viib dehüdratsioonini, mis omakorda ohustab lapse elu. Kaotatud vedeliku täiendamiseks on vaja juua happe-aluselisi jooke väikestes annustes. Soovitatavad on ka soojad vannid, sest vesi imendub hästi läbi naha. Tugeva oksendamise ja kõhulahtisuse korral on soovitatav panna laps vähemalt kolm korda päevas 15-20 minutiks vanni. Kui beebil pole jõudu vannis käia, siis kasta teda vähemalt veega. Kui väikelapsel on vedelikupuudus, muutub tema nahk kuivaks ja mitteelastseks; silmad vajuvad ära, näojooned teravnevad. Ilmub pearinglus, janu ja suukuivus. Rotaviiruse raviga kaasneb alati range dieet, mille aluseks on fermenteeritud piimatooted, vedelad teraviljad veega, valged kreekerid ja tugev magustamata tee. Kuid peate täielikult loobuma täispiimast: see on rotaviirusnakkuse korral vastunäidustatud.

Sulle teadmiseks. Kõhugripi ja teiste bakteriaalse päritoluga soolepõletike (düsenteeria, salmonelloos) või mürgistuse ravi erinevad üksteisest. Seetõttu ei saa ilma kogenud arstita kuidagi hakkama.

Parim kaitse on rünnak

Kõige tõhusam viis rotaviiruse vastu võitlemiseks on vaktsineerimine. Alates 2006. aastast on seda valmistatud paljudes riikides üle maailma. 2012. aasta oktoobris registreeriti vaktsiin meie riigis ja nüüd arutatakse selle lisamist riiklikku vaktsineerimiskalendrisse. Kuni seda ei juhtu, saate protseduuri teha tasu eest.

Täieliku ravikuuri jaoks peate andma lapsele kolm annust pooleteisekuuliste intervallidega. Ravimit manustatakse suu kaudu (suu kaudu) spetsiaalsest dosaatorist. Erinevate meditsiiniliste uuringute kohaselt võivad 4-5 lapsel 100-st vaktsineeritud lapsest tekkida üldised vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid palaviku kuni 38 °C ja halb enesetunne.

Sulle teadmiseks. Statistika järgi tekib 90% rotaviiruse vastu vaktsineeritud lastest kiiresti kaitsereaktsioon ja haigestumus väheneb oluliselt.

• Ärge andke lapsele seedimist parandavaid ensüüme, need ainult süvendavad kõhulahtisust.
• Kõhulahtisusevastased ravimid on rangelt keelatud. Kui need satuvad kehasse, siis väljaheitega kogunenud toksiinid enam organismist ei välju.
• Kui oksendamine on tugev, ärge andke korraga liiga palju vedelikku (alla 1-aastastele lastele rohkem kui 10 ml, vanematele imikutele üle 40-50 ml), isegi kui laps on väga janune. See võib põhjustada järjekordse oksendamise ja viia edasise dehüdratsioonini.
• Ärge andke haigele lapsele mahlasid ja kompotte, ainult vett või teed.

See on fakt

Diagnoosimiseks on üsna kiire viis - see on kiirtest. Seda saab osta apteegist, see on odav ja lihtne kasutada, lugege lihtsalt juhiseid ja järgige neid. Muud soolegripi diagnoosimise meetodid on palju keerulisemad. Kõige usaldusväärsemaks meetodiks peetakse elektronmikroskoopiat, immunoelektroforeesi ja PCR-i. Neid kasutatakse ainult spetsialiseeritud kliinikutes.

Soolehäirete tõsidus meditsiinilise probleemina on juba ammu tõestatud. Kuid paljud patsiendid kalduvad tänapäevalgi uskuma, et mürgituse korral läheb kõik paari päevaga maha, tuleb kodus pikali heita, kõhtu loputada ja kõhulahtisuse vastu rohtu võtta ega kiirusta minema; arsti juurde. Jah, kerge mürgistus möödub kolme päevaga. Kuid sümptomite põhjuseks, mida peetakse soolehäire tunnusteks, ei pruugi olla mürgistus, vaid rotaviirus. Ja seda juhtub palju sagedamini, kui arvata võiks, tuues kaasa tõeliselt traagilised tagajärjed.

Enne kui mõistate, kuidas eristada leibkonna mürgitust nakkavast rotaviirusest, peate välja selgitama, miks neid üldse eristatakse. Üsna sarnaste sümptomite korral on erinevus kolossaalne.

Tähtis! Mürgistusel ei ole enamikul juhtudel inimeste tervisele tõsiseid tagajärgi. Pärast toksiinide vabanemist normaliseerub keha ja jätkab normaalset toimimist. Kui rotaviiruse puhul ei alustata õigeaegselt piisavat ravi, võib haiguse areng lõppeda surmaga.

Teoreetiline alus

Mürgistus on protsess, mille käigus tekib organite või süsteemide talitlushäire, mis on põhjustatud kokkupuutest toksiliste või bakteriaalsete ainetega (või nende ainevahetusproduktide mürgistusest). Kõik see mõjub halvasti organismile tervikuna, seedetraktile ja immuunsüsteemile.

Rotaviirusnakkus on soolehaigus, mis on otseselt põhjustatud rotaviirustest ja esineb vältimatult ägedas vormis. Soole sattudes paljuneb patogeenne viirus nii aktiivselt (selleks soodsas keskkonnas), et elundi talitlus on väga kiiresti häiritud. Algab dehüdratsioon, millega kaasnevad muud soolestiku mürgistuse sümptomid. Kuid erinevus seisneb selles, et mürgitusega ei ole inimene ohtliku nakkuse kandja, vaid rotaviirusega - jah.

Tähtis! Rotaviirusesse võite nakatuda suu kaudu, väljaheitega või koduse kontakti kaudu. Kui kandja ei pese pärast tualetis käimist käsi, joob vett samast klaasist või pühib end ühise rätikuga, jääb paratamatult haigeks kogu pere (või töökollektiivi või muu seltskond).

Rotaviiruse gastroenteriiti võite nakatuda kas patsiendilt (raskete sümptomitega) või pealtnäha tervelt inimeselt. Kuna viirus paljuneb kiiresti, hakkab see sama kiiresti välja tulema. Koos väljaheitega satuvad bakterid väliskeskkonda sõna otseses mõttes alates esimesest nakatumispäevast, mil inimene ei pruugi isegi kahtlustada, et temast on saanud bakteriaalse infektsiooni kandja. Söögiisu kerge langus ja ühekordne väljaheitehäire on sageli ainsad nakkusliku kahjustuse esmased tunnused.

Mürgistuse põhjused on alati ilmsed. Need on kas bakterid, juba moodustunud elus mikroorganismid, mis sisalduvad tootes, mida tarbiti ilma korraliku kulinaarse või sanitaartöötluseta (halvasti pestud õun võib põhjustada mürgistuse, mis on võrdne halvasti praetud lihatüki või hallitanud jogurtiga), või toksiinid, mida need bakterid vabastavad viia need makku.

Kuidas tekib soole mürgistus?

1. Toksiinid või bakterid on sattunud soolestikku.
2. See võib juhtuda madala kvaliteediga toiduainete tarbimisel või vahetult pärast mürgiste ainete tarbimist.
3. Mürk imendub verre, küllastades soolestiku seinu.
4. Mürgistus, mis levib tänu vereringele kõikides süsteemides ja elundites, põhjustab joobeseisundit ja vastavaid sümptomeid.

Kuidas algab rotaviiruslik gastroenteriit?

1. Kandjaga kokkupuutel kandub rotaviirus temalt tervele inimesele.
2. Viiruse sihtmärk on peensool.
3. Seal paljuneb see suure kiirusega, hävitades seintel olevad villid.
4. See põhjustab häireid toidu seedimise ja imendumise protsessis.
5. Dehüdratsioon tekib kiiresti.

Tähtis! Immuunsüsteem, nagu ka mürgistuse puhul, ei kannata ja jääb puutumatuks. Miks peetakse rotaviirust ohtlikumaks? See kehtib eriti laste kohta – probleemiks on kiire dehüdratsioon ja haiguse tõsidus. Sageli pole lapsel lihtsalt aega säästa, mis lõpeb surmaga.

Sümptomid

Vaatamata sümptomite sarnasusele on haigustel erinevusi, mis võimaldavad neid eristada. Rotaviirusesse nakatunud või mürgistuse põdeva inimese lähedusse sattunud inimeste põhiülesanne on õigeaegselt mõista, millise probleemiga nad peavad tegelema.

Tabel. Rotaviiruse ja mürgistuse sümptomite võrdlus.

Tähtis! Nii rotaviiruse kui ka mürgistuse korral tekib dehüdratsioon. Kuid gastroenteriit põhjustab dehüdratsiooni liiga kiiresti, kui puuduvad muud väljendunud sümptomid. Sellepärast, kui kahtlustatakse mõlemat, kui pole võimalik aru saada, millega on tegu, tuleb patsiendile tasakaalu taastamiseks võrdselt varustada piisav kogus vedelikku.

Täiendavad erinevused

Mõned lisaerinevused aitavad teil paremini navigeerida.

1. Dehüdratsiooni tõttu tekib nõrkus, külm higi, vererõhk langeb ja võib alata tahhükardia, urineerimine muutub harvemaks, kehakaal langeb. Kuna rotaviirus kiirendab protsessi, võib neid märke (ka mõningaid) täheldada juba nakatumise esimesel päeval.
   
2. Mürgistuse korral ei ole kõhuvalu sageli nii tugev ning see taandub pärast oksendamist. Kui tegemist on rotaviirusega ja patsient oksendab, siis valu jätkub.
   
3. Rotaviirus võib avalduda järk-järgult (välja arvatud kiire dehüdratsiooni algus, mis võib jääda märkamatuks) – kolme kuni viie päeva jooksul. See on selle inkubatsiooniperiood, mille jooksul kandja on nakkav ja mõjutab teisi. Mürgistus algab kaks tundi pärast riknenud toidu söömist (maksimum ilmneb 24 tunni jooksul).
   
4. Kahe kuni kolme päeva pärast möödub mürgistuse kerge vorm iseenesest. Rotaviiruse sümptomid ei kao ilma ravita.

   Ravi

   Lisaks põhjuste ja sümptomite erinevustele on nende kahe patoloogia ravis erinevusi. Kuigi ravis on siiski mõningaid sarnasusi.

   Maoloputus

   Kui mürgistuse tõttu tekib mürgistus, pestakse magu. See puhastatakse bakteritest, mis on sinna sattunud või tekkinud pärast riknenud toodete sissetungimist. Puhastamine toimub rohke vedeliku joomise ja oksendamise esilekutsumisega.

   Kõik need manipulatsioonid on kasutud rotaviiruse puhul, mis "sätib" peensoolde. Mao puhastamine ei aita, viirus jätkab villi hävitamist, hävitades seedimisprotsessi.

   Tähtis! Alla kaheaastastel lastel, kes võivad samavõrra haigestuda rotaviirusse või olla mürgitatud, ei saa kunstlikult oksendamist esile kutsuda. Samuti ei tohiks kodus laste kõhtu loputada.

   Kõhulahtisus

   Pärast maoloputust, kui okse tuleb puhtana, on mürgituse korral sorbentide aeg. Neid on vaja verre sattunud toksiinide eemaldamiseks. Samuti alustatakse kõhulahtisust peatavate ravimitega.

   Rotaviiruse gastroenteriidi korral peatatakse kõhulahtisus ainult viimase abinõuna, kuna bakterid eemaldatakse kehast koos väljaheitega, isegi kui see on veeldatud.

   Temperatuur

   Külmavärinad ja palavik kui mürgistusnähud tekitavad niigi kurnatud patsientidele täiendavat ebamugavust. Seetõttu, kui temperatuur jõuab 38 kraadini, eriti väikelastel, alandatakse seda joobeseisundis.

   Kõrgetel temperatuuridel, millega kaasnevad muud joobeseisundi sümptomid, võtke palavikuvastane ravim

   Gastroenteriidi viirused hakkavad surema 38,5 kraadi juures. Seetõttu püüavad nad temperatuuri hoida kõrgel, kuni 39 kraadi (kaasa arvatud), ilma seda alla löömata.

   Tähtis! Erandiks on väikelapsed, kes ei talu hüpertermiat. Nende temperatuur hakkab langema 38,5 kraadi juures ja isegi varem.

   Narkootikumid

   Mürgistuse korral leevendada kõhuvalu ravimitega. Gastroenteriit ei ole põhjus valuvaigistite võtmiseks, kuigi seedetrakti valu võib olla tugev. Kõigepealt peate saama arstilt kinnituse.

   Mis puudutab antibiootikume, siis neid ei anta mingil juhul viirusega nakatumise korral. Rotaviiruse infektsiooni korral pole antibiootikumid mitte ainult kasutud, vaid põhjustavad ka kahju, põhjustades tõsiseid tagajärgi ja kõrvaltoimeid.

   Tähtis! Rotaviiruse gastroenteriit või täpsemalt selle põhjustaja hävitatakse viirusevastaste ravimitega ja ei midagi enamat. Arst peaks need pärast diagnoosi määrama.

   Terapeutilised sarnasused

   Kõige võimsam ühendav punkt on dehüdratsioon. Vedelikukadu tuleb mõlemal juhul täiendada, seega on vaja järgmist.

   

   Nõuanne. Lastel ravitakse dehüdratsiooni erilisel viisil. Alla kaheaastastele lastele antakse iga viie minuti järel lusikatäis vett, isegi (eriti) tugeva oksendamise korral.

   Pärast keha mürgistuse lõppemist nii viiruste kui ka bakterite poolt on vajalik soolestiku mikrofloora taastamine. Sel eesmärgil on mõlemal juhul ette nähtud ravimid: "Linex", "Bifidumbacterin" ja teised.

   "Linex"

   Kuna sümptomid on suures osas sarnased ja mürgistust, eriti toidumürgitust, ei peeta elanikkonna hulgas tõsiseks haiguseks ning selle tulemuseks ei ole alati arsti juurde pöördumine (enamik patsiente eelistab omal käel ravi saada), tuleb diagnoosida rotaviirus ei hirmuta ka patsiente väga. Kuid on vaja mõista, et patoloogia on nakkav ja eriti hirmutav on see, et lapsed on nakkusele vastuvõtlikud.

   Statistika on vääramatu – hilinenud arstivisiitide tõttu, peamiselt vedelikupuuduse tõttu, sureb maailmas rotaviirusnakkusesse igal aastal kolm miljonit inimest, kellest enamik on lapsed. Seetõttu tasub sümptomeid hoolikalt analüüsida ja esimesel rotaviiruse gastroenteriidi kahtlusel pöörduda arsti poole. vastuse leiad lingilt.

   Video - Rotaviirus: Dr Komarovski kool

Kust infektsioon pärineb?

Nakkuse allikaks on haige inimene või terve viirusekandja. Rotaviirus elab inimese soolestikus, paljuneb seedetrakti limaskesta rakkudes ja satub juba esimestest haiguspäevadest koos väljaheitega väliskeskkonda. Seetõttu saame eristada kahte peamist nakkuse edasikandumise teed - fekaal-suukaudne ja toit, kui haigusetekitaja satub toiduga inimkehasse.

Kuidas infektsioon avaldub?

Inkubatsiooniperiood, st aeg nakatumise hetkest kuni haiguse esimeste sümptomite ilmnemiseni, on 1 kuni 5 päeva.

Rotaviiruse infektsiooni iseloomustab soolestiku sümptomite kombinatsioon katarraalsete sümptomitega. Haigus algab ägedalt korduva kõhulahtisuse ja oksendamisega, mis lühikese aja jooksul põhjustavad keha tugevat dehüdratsiooni. Kõhulahtisus on rikkalik, vahutav ja hapu. Oksendamine võib olla ühekordne, tavaliselt rikkalik, "purskkaev", mõnikord öösel une ajal. Laps võib kurta krampliku kõhuvalu ja peavalu üle.

Rotaviiruse infektsioon tekib tervise olulise halvenemise ja temperatuuri tõusu 38-39 kraadi taustal. Haiguse iseloomulik tunnus on temperatuurireaktsiooni vastupidavus palavikuvastaste ravimite toimele.

Haiguse esimestel päevadel on lapsed nõrgad, uimased, keelduvad söömast ega mängimast. Tähelepanu väärib silma sidekesta, neelu limaskesta ja palatiinsete võlvide punetus, mis viitab kurgupõletikule.

Mis puutub täiskasvanutesse, siis enamasti kannatavad nad infektsiooni "jalgadel", mõistmata, et haigus juba progresseerub ja on nakkav. Sellistel juhtudel tekib rotaviirusnakkus koos isukaotuse, kerge iivelduse, kerge tervise halvenemise ja ühekordse kõhulahtisusega. Kuid vaatamata ähmasele kliinilisele pildile on inimene sel perioodil nakkav.

Rotaviiruse nakkuse peamine oht on tugevast kõhulahtisusest tingitud dehüdratsioon, mistõttu on väga oluline anda lapsele õigeaegne arstiabi.

Kuidas rotaviirusnakkust diagnoositakse?

Üldjuhul pannakse diagnoos kaebuste ja uuringuandmete ning epidemioloogilise olukorra põhjal. Tavaliselt täheldatakse rotaviirusnakkuse puhanguid suure hulga haigete inimestega.

Kuidas ravida rotaviirust?

Rotaviiruse infektsiooni ravis võib eristada mitmeid valdkondi.

Võitlus patogeeniga

Tropismiga antimikroobsed ained on ette nähtud soolestikus elavate patogeenide jaoks. Sellised ravimid toimivad eranditult patogeensele taimestikule, häirimata soolestiku biotsenoosi.

Haiguse alguses on mõttekas anda lapsele enterosorbente. Need ravimid seovad rotaviiruse toksiine ja jääkaineid ning viivad need organismist välja, mis aitab vähendada joobeseisundit.

Rehüdratsioon

Laps peab täiendama kaotatud vedeliku ja soolade mahtu. Seetõttu on soovitatav jootmine soolalahustega. Väga oluline on anda lapsele vedelikku järk-järgult, väikeste portsjonitena. Vastasel juhul provotseerib ja süvendab jook dehüdratsiooni. Imikutele antakse 1 tl vedelikku iga 5 minuti järel, suurematele lastele võib annust suurendada 2-3 supilusikatäiteni.

Palavikuvastane ravi

Rotaviiruse infektsiooni iseloomustab kehatemperatuuri püsiv tõus kõrgele arvule. Palavikuvastastele ravimitele on raske reageerida ja see võib kesta kuni 5 päeva.

Temperatuuri alandamiseks on soovitatav kombineeritud tegevus. Lapsele määratakse palavikuvastased ravimid siirupi või rektaalsete ravimküünalde kujul. Paralleelselt kasutatakse füüsilisi jahutusmeetodeid ndash; säärte mähkimine jahedas vees leotatud mähkmetesse, otsmikul jahutav side. Soojusülekande maksimeerimiseks on soovitatav laps lahti riietada.

Rääkides rotaviirusest, mille ravi seisneb säilitusravis, tasub mainida, et haigus mõjutab valdavalt lapsi vanuses 6 kuud kuni 3 aastat. Samal ajal ei ole lapse immuunsus nakkustoksiinide mõju suhtes vastupidav, millel on tõsised tagajärjed. Ametliku statistika kohaselt esineb rotaviirus täiskasvanutel 1 juhul 100 000-st laste seas on see osakaal 1:125. Pärast haigusest taastumist jäävad kehasse antikehad, mis võivad selle edasise manifestatsiooni täielikult maha suruda. Kuid retsidiivi oht on endiselt olemas peamiselt nõrga immuunsusega või pärast teatud meditsiinilisi protseduure (keemiaravi) pärsitud patsientidel.

Rotaviirust nimetatakse sageli "kõhugripiks", mis pole täiesti õige. Fakt on see, et seda infektsiooni ei seostata kuidagi limaskestale avaldatava toimega ja veelgi enam hingamisteede kahjustusega. Paljud sümptomid võivad siiski tunduda sarnased. Näiteks tõuseb temperatuur järsult (kuni 39-40 kraadi) ja tekib üldine halb enesetunne. Peamine sümptom on vesine kõhulahtisus, kuid ilma veriste või mädaste laikudeta (arengu algfaasis).

Infektsioon, mis siseneb kehasse, saab positiivse keskkonna järgnevaks paljunemiseks. Viirus toitub peamiselt osaliselt seeditud toidust ja epiteelist, vabastades kahjulikku toksiini verre, makku ja soolestikku. Just see aine põhjustab mürgistusnähte. Kuid kõige hullemad on mürgistuse tagajärjed, mille korral keha kiiresti kulub ja dehüdreerub. Samal ajal toimub immuunsuse eest vastutavate A- ja C-vitamiinide lagunemine. Paljudel juhtudel on õige ravi puudumisel rotaviirusnakkuse tagajärjeks surm.

Ainuüksi USA-s sureb sellesse haigusesse igal aastal kuni 10 tuhat last. Riikides, kus meditsiin on halvasti arenenud (Aafrika), on surmajuhtumite arv oluliselt suurem. Ametliku statistika kohaselt sureb maailmas igal aastal "soolegrippi" kuni 250 tuhat last.

Täiskasvanute seas on suremus palju madalam, kuna nende immuunsus suudab isegi ilma ravimiteta alla suruda rotaviiruse geene ja vabaneda toksiinist ilma tagajärgedeta.

Kuidas rotaviirus kehasse siseneb?

Arstide seas on väljakujunenud arvamus, et rotaviirus on määrdunud käte nakkus. See siseneb kehasse suu või nina limaskesta kaudu kokkupuutel haiguse kandjatega, toiduga ja majapidamistarvetega. See esineb lastel samal põhjusel. Kui vanemad näiteks unustavad pärast tänavalt koju tulekut või tualetis käimist käsi pesta. Rotaviiruse inkubatsiooniperiood on 3 kuni 7 päeva, pärast mida ilmneb tervise järsk halvenemine ja kõhulahtisus. Esimesed haigusnähud on üldine halb enesetunne, nõrkus, madal temperatuur (kuni 37,5). Samal ajal on tunda iiveldust ja oksendamist (ilma mao enda puhastamiseta). Samuti tuleb märkida, et lapsel on sümptomid rohkem väljendunud ja muutuvad märgatavaks juba esimestel päevadel pärast nakatumist.

Rotaviiruse infektsiooni ravi

Rotaviirusel on viiruslik struktuur, see tähendab, et enne inimkehasse sisenemist on see puhkeolekus. Kuid niipea, kui selle kest puutub kokku söögitoru limaskesta epiteeliga, algab rakkude jagunemise aktiivne protsess. Sel perioodil on haiguse allasurumine üsna lihtne, kuid ilma nähtavate sümptomiteta ei saa inimene isegi aru, et tema keha saab tohutu annuse toksiine.

Rotaviiruse infektsiooni ravi lastel võib läbi viia sunniviisiliselt, kuna laps ei nõustu alati vabatahtlikult suures koguses vedelikku jooma. Kuid dehüdratsioon on kõige ohtlikum. Koos sagedase kõhulahtisusega kulutab organism suurema osa oma veevarudest ning soolade ja hapete tasakaal on häiritud.

Parim variant selles olukorras on ette kirjutada spetsiaalsete soolalahuste tarbimine.

Järgmiseks on vaja organismist eemaldada kõik rotaviiruse inkubatsiooniperioodil toodetud toksiinid. Selleks võite kasutada Enterosgeli või sarnase toimega ravimeid. Ja mida varem määratakse rotaviirusnakkuse ravi, seda suurem on võimalus kiireks paranemiseks. Kaugelearenenud juhtudel tuleb nakkuse tagajärgedest vabaneda 1-2 kuu jooksul, eeldusel, et teised elundid ei ole mürgistusest kahjustatud (maks ja neerud võivad muutuda põletikuliseks).

Infektsiooni ei saa ravida antibiootikumide ega viirusevastaste ravimitega. Varem võis vaktsineerimist kasutada ennetava meetmena, kuid need vähendasid nakatumise tõenäosust 10–20%, nii et hiljem otsustati neist loobuda.

Rotaviiruse infektsiooni ilming täiskasvanutel võib mõnevõrra erineda. Kuid sarnased sümptomid on järgmised:

• vähenenud lihastoonus;
• üldine nõrkus;
• uriini tootmise ajutine peatumine (harv urineerimine, samal ajal kui vedelik on tumeda värvi ja ebameeldiva lõhnaga);
• temperatuuri tõus 37,9 kraadini;
• kerge kurgu turse;
• valge katt keelel;
• atsetooni maitse tunne suus.

Rotaviiruse infektsiooni ravi on sümptomaatiline. Infektsioon võib põhjustada tüsistusi ülemiste hingamisteede kahjustuste kujul (riniit, farüngiit), kuid see on allergiline reaktsioon, mistõttu antibiootikumide kasutamine on sel juhul vastuvõetamatu. Parim võimalus on kohalike anesteetikumide ja komplekssete vitamiinipreparaatide kasutamine. Kuid kõik see peab toimuma arsti range järelevalve all. Iseseisev ravi on vastuvõetamatu, kuna sümptomid võivad viidata täiesti erinevate haiguste esinemisele.

Kuidas tuvastada lapse haigust?

Pärast rotaviirusega nakatumist ärkab laps loiult ja võib keelduda söömast (sh rinnapiimast). Joob vähem vett, kõhulahtisus on märgatav. Kõhulahtisus ei ilmne kohe, vaid mitu tundi pärast järsku temperatuuri tõusu. Rotaviiruse infektsiooni selge tunnus on urineerimissageduse vähenemine, higistamise ja pisarate puudumine nutmise ajal. Need on esmased dehüdratsiooni ja happe-aluse tasakaalu häired.

Esimene asi, mida peate tegema, on veenduda, et kehas on piisavalt vedelikku, andes lapsele palju juua. Parim variant on Regidron. See on meditsiinitoode, mida müüakse pulbrina. See sisaldab komponente, mis soodustavad toksiinide kiiret väljutamist organismist ja taastavad happe-aluse tasakaalu seedetraktis. Kui laps keeldub täielikult vee joomisest, peate viivitamatult pöörduma arsti poole (helistage kiirabi) - määratakse soolalahuste intravenoosne manustamine, mis hoiab ära dehüdratsiooni ja nõrgenenud immuunsuse sümptomid.

Laste rotaviiruse ravi ajal on vaja järgida ranget dieeti. Parem on anda ainult riisiputru veega, kanapuljongiga ja puuviljatarretisega. Peate lihtsalt veenduma, et tarretis ei põhjusta nõgestõbi ega allergilist reaktsiooni. Temperatuuri ei ole vaja alandada, kui see ei tõuse üle 38 kraadi. Kui see on kõrgem, siis aitavad suposiidid Tsefekon, Ibuklin, Panadol jne. Reeglina stabiliseerub temperatuur pärast palavikuvastase ravimi võtmist 37,5 ja pärast seda see ei tõuse.

Traditsiooniline No-shpa aitab teil vabaneda valu kõhu piirkonnas. Kuid seda tuleks anda ainult siis, kui rotaviirus on laboratoorsete analüüsidega kinnitatud. Vastasel juhul võib ravim olukorda halvendada ja kõhulahtisust suurendada.

Haiguse sümptomeid lastel võib täheldada pikka aega. Oksendamine kestab reeglina 3-5 päeva ja kõhulahtisus võib kesta nädala. See on toksiinide järkjärguline eemaldamine ja keha puhastamine.

Kui kahtlustate rotaviirust, ei tohiks te ise diagnoosida. Kõigepealt helistage arstile, kes teeb õige diagnoosi ja määrab sobiva ravi.

See üsna levinud haigus pole midagi muud kui sooleinfektsioon, mis avaldub peamiselt tugeva kõhulahtisusena. Rotaviirusesse võib nakatuda igaüks. Kuid enamasti mõjutab see lapsi, kes kannatavad selle haiguse all üsna tõsiselt. Täiskasvanud haigestuvad harvemini ja taluvad seda palju kergemini. Tuleb märkida, et peaaegu kõik alla 5-aastased lapsed saavad seda üks või mitu korda. Pealegi haigestub enamik imikuid, umbes 80%, esimese kuue elukuu jooksul.

Täna on meie fookuses laste rotaviirusnakkus, selle ilmingute ravi, välja selgitada, kuidas see avaldub ja kust see pärineb. Ma räägin teile sellest kõigest täna.

Kust pärineb rotaviirusnakkus lastel (haiguse põhjused)?

Tavaliselt on nakkusallikaks juba haige inimene, nakkuse kandja, mõnikord selle haiguse asümptomaatilise vormiga. Patogeen satub organismi ka määrdunud käte, pesemata juur- ja puuviljade kaudu. Sageli võite rotaviirusnakkuse "püüda" kuumutamata piimatoodete, kraanivee, mänguasjade jms kaudu.

Kuidas rotaviirusnakkus avaldub (sümptomid)?

Peaaegu alati annab haigus end ootamatult ja ootamatult tunda. Laps käitub nagu tavaliselt, nagu oleks tema tervisega kõik korras. Ja nii, sõna otseses mõttes paari tunni jooksul või isegi kiiremini, toimub terviseseisundis drastiline muutus. Hakkavad ilmnema haiguse peamised tunnused: temperatuur tõuseb järsult 38-39 kraadini. Mõnikord kaasnevad temperatuuriga ägedate hingamisteede infektsioonidega sarnased sümptomid - kurguvalu ja nohu. Need sümptomid raskendavad mõnikord õige diagnoosi panemist.

Seejärel algab kõhuvalu, oksendamine ja urineerimiste arv väheneb. Haiguse peamiseks sümptomiks on sagedane lahtine väljaheide, millel on iseloomulik terav ebameeldiv lõhn. Kõhulahtisuse sagedus on kuni kakskümmend korda päevas ja põhjustab seetõttu lapse keha tugevat dehüdratsiooni.

Rotaviiruse infektsiooni ravi lastel

Lapsed, kellel on raske või mõõdukas infektsiooni vorm, kuuluvad tavaliselt haiglaravile. Igal juhul peaks selle probleemi lahendama majja kutsutud lastearst.

Ravi on patogeneetiline. Kogu ravi on suunatud dehüdratsiooni kõrvaldamisele, südame-veresoonkonna ja kuseteede talitlushäirete kõrvaldamisele. Samuti taastavad nad normaalse seedimise ja kõrvaldavad kõhulahtisuse. Eemaldage kehast kogunenud toksiinid. Sel eesmärgil on ette nähtud sellised ravimid nagu -, bakteriin, atoksiil.

Dehüdratsiooni korral määratakse patsiendile rehüdratsioonravi:

I-II astme jaoks on ette nähtud suukaudsed ravimid: rehüdron, glükosolaan.
III astmes võetakse suu kaudu ka vesilahuseid: Trisol, Acesol.

Keha detoksifitseerimiseks, hemodünaamika parandamiseks ja taastamiseks on ette nähtud ravimid - hemodez, polüglütsiin.

Vajadusel võib arst välja kirjutada palavikuvastaseid ravimeid ja spasmolüütikume.
Ravi ajal määratakse enterosorbendid, probiootikumid ja prebiootikumid. Vastavalt näidustustele on ette nähtud viirusevastased ravimid, näiteks aflubiin, interferoon.

Toitumine ja rotaviirusnakkus lastel (dieet)

Patsiendil soovitatakse sageli juua palju vedelikku, samuti on soovitatav järgida spetsiaalset terapeutilist dieeti. See töötatakse välja individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja väikese patsiendi vanusest. Eelkõige ei tohiks ägeda perioodi jooksul anda lapsele piima, mingeid piimatooteid ega isegi hapendatud piimatooteid. Peate piirama süsivesikute sisaldusega toite.

Mida te ei saa süüa:

Alguses ei tohiks patsient tarbida täispiima, keefirit, hapukoort, fermenteeritud küpsetatud piima, jogurtit ja kodujuustu. Nende toodete keskkond on paljude bakterite ja mikroobide arenguks, paljunemiseks ja elutegevuseks kõige soodsam.

Samuti ei tohiks te patsiendile anda värskeid, kuumtöötlemata köögivilju ja puuvilju. Vastunäidustatud on rukis, pruun leib, suhkur, aga ka raskesti seeditavad lihatooted.
Kui laps tahab süüa, valmistavad nad talle peamiselt vees keedetud vedelaid putrusid (ilma suhkruta). Kõige parem on keeta vedelat riisi ja tatart. Joogiks saate valmistada riisivee. Pudrule võid lisada valgest nisuleivast valmistatud kreekereid.

Andke oma lapsele võimalikult sageli puhast mineraalvett ilma gaasita. Valmistage kuivatatud puuviljadest omatehtud kompott, tarretis, andke nõrka värsket teed ilma suhkrut lisamata. Andke jooke sageli, ainult väikeste portsjonitena, et mitte põhjustada oksendamist. Vastasel juhul eemaldatakse sissetulev vedelik kehast uuesti ja see pole vajalik, kui lapse keha on juba dehüdreeritud.

Mida sa saad teha:

Pärast ägeda faasi lõppu võite anda lapsele hästi küpsetatud või keedetud toitu. Saab aurutada omletti, anda omatehtud kodujuustu (mittehapu). Aurutatud kalakotlet sobib hästi haige inimese hommikusöögiks. Õhtusöögiks anna hästi keedetud tatraputru porgandipüreega.

Madala rasvasisaldusega veiselihapuljongis saate keeta kana-, köögiviljapuljongit või kergeid teravilja- ja köögiviljasuppe. Valmistage aurutatud lihapallid veise- ja vasikalihast või lahjast kalast. Andke patsiendile kindlasti juua kibuvitsamarjade keetmist. Küpsetatud õunad sobivad suurepäraselt näksimiseks. Ole tervislik!