Südame arütmia. Südame arütmia ravimeetodid

Arütmia on südamelöökide normaalse sageduse või järjestuse häire. Arütmia mõiste ühendab erinevat tüüpi südame rütmihäireid.

20–60-aastasel inimesel on keskmine pulsisagedus 60–80 lööki minutis. Südamelihase kokkutõmbed järgnevad üksteisele peaaegu võrdsete ajavahemike järel. See on norm. Inimene harjub sellega, kuidas tema süda lööb, ega pane südamelööke tähele. Kui südamerütm on häiritud, tõmbab see kohe meie tähelepanu.

Kuid arütmia ei ole ainult kaebus südamelöögi tunde üle. Arütmia tuvastatakse objektiivselt, kasutades instrumentaalseid diagnostikavahendeid. Arütmiat saab tuvastada kaebuste puudumisel ja vastupidi: kaebused südame rütmihäirete kohta ei pruugi saada instrumentaalset kinnitust.

Meestel esineb arütmiat poolteist korda sagedamini kui naistel. Teine tegur, mis suurendab arütmia riski, on vanus. 50-aastaselt avastatakse arütmia 1%-l uuritavatest, 60-aastaselt – juba 10%-l. Kuid see võib areneda ka lapsepõlves. Arütmiat tuvastatakse 0,8% lastest.

Arütmia tüübid

Kõige tavalisemad arütmia tüübid on:


Arütmia põhjused

Südamel on automaatsuse omadus. See tõmbub kokku impulsside mõjul, mis tekivad südames endas. Müokardi juhtivussüsteem, mille moodustavad närvikoe sõlmed, vastutab impulsside tekitamise ja juhtimise eest. Selle süsteemi toimimise häired põhjustavad ebanormaalset südamerütmi.

Südame-veresoonkonna haigused võivad põhjustada arütmiat:

  • südame isheemiatõbi (südamelihase halb vereringe);
  • eelnev müokardiinfarkt. 15% juhtudest täheldatakse sellist tüsistust nagu infarktijärgne aneurüsm - südame vatsakese seina väljaulatuvus. Aneurüsmaalne segment ei osale kontraktsioonis, mis põhjustab arütmiat;
  • kardiomüopaatiad (südame suuruse ja kuju muutused), samuti kaasasündinud ja omandatud südamedefektid;
  • müokardiit (südamelihase põletikulised haigused);

Lisaks võivad arütmiat põhjustada:
  • vegetovaskulaarne düstoonia;
  • organismi elektrolüütide tasakaalu häired (ägeda magneesiumipuuduse, samuti kaaliumi ja kaltsiumi vaeguse või liigsuse tagajärjel);
  • suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, mürgistus;
  • stress;
  • palavikulised seisundid nakkushaiguste korral;
  • endokriinsed häired. Eelkõige võib ajal täheldada arütmiat.

Arütmia sümptomid

Pearinglus

Arütmiast tingitud nõrkusega võib kaasneda pearinglus.

Südame rütmihäirete tagajärjel lakkab hapnik organitesse ühtlaselt voolamast. Sellistel juhtudel, kui keha tunneb hapnikupuudust, püüab ta seda kompenseerida hingamissageduse suurendamisega. Tekib õhupuudus.

Minestamine

Arütmiaga on võimalikud teadvusekaotuse episoodid.

Vererõhu häired

Arütmia põhjustab vererõhu kõrvalekaldeid normist ühes või teises suunas.

Arütmia diagnoosimise meetodid

Arütmia diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

Holteri jälgimine

Kasutatakse arütmia diagnoosimiseks ja selle ravi edenemise jälgimiseks. Patsiendi keha külge on kinnitatud seade, mis registreerib kogu päeva südametegevust. Samal ajal juhib inimene oma tavalist elustiili (ainuke asi on see, et seade ei saa olla märg). Seejärel töödeldakse seire tulemusi arvutis. See meetod võimaldab tuvastada harjumuspärasest igapäevasest treeningust põhjustatud arütmia episoode – selleks ei ole vaja just sel hetkel arsti juurde tulla.

Jooksuraja test

on elektrokardiograafiline uuring, mis tehakse füüsilise koormuse ajal spetsiaalsel jooksulindil (jooksulindil). Selline funktsionaalne test võimaldab teil tuvastada südame rütmihäireid, mis ilmnevad tavaliselt ainult suurenenud stressi ajal ja puuduvad puhkeolekus.

Arütmia all mõeldakse kõiki neid seisundeid, mille korral võivad muutuda südame kontraktsioonide järjestus, sagedus ja tugevus ning rütm. Arütmia, mille sümptomid ilmnevad südame põhifunktsioonide (juhtivus, erutuvus, automaatsus) rikkumise tõttu, on ühes nimes patoloogia üldistatud versioon, mis tähendab mis tahes muutusi südamerütmis peale standardse siinuse. rütm.

üldkirjeldus

Arütmia tähendab üldiselt mis tahes ebaregulaarset südamelööki (mida määratletakse ka düsrütmiana), kuid selle seisundi korral ei ole välistatud ka südame löögisageduse ebaregulaarsus (ja vastavalt ka ebaregulaarsus).

Tavaline kontraktsioonisagedus on umbes 50-100 lööki/min. Samal ajal ei ole üldse vajalik, et mõlemad need seisundid, arütmia ja ebaregulaarsed kokkutõmbed, esineksid samaaegselt. Sellest tulenevalt esinevad arütmiad südame kontraktsioonide seisundi erinevates variantides - nii nende sageduse normaalsete näitajatega kui ka aeglastega (viimasest võimalusest on soovitatav rääkida, kui indikaatorid on alla 60 löögi minutis, mis on määratletud kui bradüarütmia ). Arütmia võib areneda ka kiirenenud südame löögisageduse korral, mida määratletakse tahhüarütmiana ja mis on üle 100 löögi minutis. Tähelepanuväärne on see, et ainuüksi USA-s on umbes 850 000 inimest aastas haiglaravi just seetõttu, et neil tekib arütmia.

Arütmiad arenevad südamekahjustuse orgaanilise olemuse tagajärjel, mis tekib südamerikke, müokardiinfarkti ja muude sarnaste seisundite tagajärjel. Samuti kaasnevad nende esinemisega vee-soola tasakaaluga seotud muutused, autonoomse närvisüsteemi talitlushäiretega otseselt seotud häired ja mürgistus. Nagu me alguses märkisime, soodustavad arütmia teket ka külmetuse või väsimuse ajal tekkivad seisundid.

Südameoperatsiooni tulemusel taastumisega seotud protsessid võivad samuti olla arütmia ilmnemist soodustavad tegurid. Eraldi punkt põhjustes toob esile ka alkohoolsete jookide kasutamise, mille mõju taustal organismile on võimalik ka arütmia teke.

Tähelepanuväärne on see, et teatud tüüpi südamerütmiga seotud häireid ei pruugi patsient üldse tunda ja üldiselt ei põhjusta need tõsiseid tagajärgi. Eelkõige hõlmab seda tüüpi häire kodade ekstrasüstooli ja siinustahhükardiat. Sageli näitab nende välimus ühe või teise tüüpi patoloogia olulisust patsiendi jaoks, mis ei ole seotud südametegevusega (näiteks võime rääkida kilpnäärme funktsioonidega seotud muutustest).

Kõige ohtlikumate patoloogiliste seisundite hulka kuuluvad tahhükardia, mis umbes 85% juhtudest on äkksurma peamine põhjus, samuti bradükardia (eriti kui räägime keerulisest AV-blokaadiga seisundist, millega omakorda kaasneb lühiajaline ja äkiline teadvusekaotus). Statistikale tuginedes väidetakse, et need seisundid moodustavad umbes 15% äkksurma juhtudest.

Normaalse südamerütmi tunnused

Pidades rütmihäireid südamele ohtlikeks seisunditeks, ei maksaks pikemalt peatuda ka normaalse südamerütmi teemal või täpsemalt sellel, mis selle rütmi täpselt tagab. Ja seda pakub juhtiv süsteem, mis toimib kõrgelt spetsialiseeritud tüüpi rakkudel põhineva sõlmede (nagu elektrijaamad) järjestikuse võrguna, mille abil on võimalik luua elektrilisi impulsse mööda üksikuid kiude ja kimpe ning samaaegselt. juhtida neid impulsse nende kaudu. Juba nende impulsside tõttu on omakorda tagatud südamelihase erutus ja selle kokkutõmbumine.

Hoolimata asjaolust, et juhtivussüsteemi igal elemendil on võime genereerida impulsse, jääb sel juhul peamiseks elektrijaamaks siinussõlm; see asub parema aatriumi piirkonnas (selle ülemine osa). Just selle mõju tõttu on tagatud südame tööd määrav sagedus ehk suurusjärgus 60 kuni 80 lööki/min. rahuolekus, tugevnemine - kehalise aktiivsuse ajal, nõrgenemine - une ajal.

Siinussõlmes tekkivad impulsid levivad sarnaselt päikesekiirtele, kusjuures üks osa neist aitab kaasa kodade ergutamisele ja nende kokkutõmbumisele, teine ​​osa aga suunatakse mööda spetsiaalseid teid, mis juhtivussüsteemil on AV-sõlme. (või atrioventrikulaarsesse sõlme). See sõlm toimib reas järgmise "jõujaamana" ja just siin aeglustub impulssliikumine, mis on vajalik eelkõige kodade kokkutõmbumise võimaldamiseks ja seejärel vere vatsakestesse juhtimiseks.

Hiljem jagatakse His kimp kaheks "jalaks", samal ajal kui parem jalg tagab impulsside juhtimise Purkinje kiudude kaudu paremasse vatsakesse ja vasak jalg kannab impulsse vasakusse vatsakesse, mille tulemuseks on jällegi ergastus. vatsakesed koos nende järgneva kokkutõmbumisega. Nii et tegelikult uurisime sellist skeemi, mille järgi on tagatud inimese südame rütm.

Nende mehhanismide omaduste põhjal tehakse kindlaks need praegused probleemid, mille võimalik esinemine viib juhtivussüsteemi häireteni. Need sisaldavad:

  • rikkumine, mis on seotud impulsi tekkega ühes loetletud "elektrijaamadest";
  • rikkumine, mis on seotud impulsi juhtimisega läbi ühe vaadeldava süsteemi sektsiooni.

Peamise südamestimulaatori funktsiooni täidab mõlemal variandil ahelas järgmine “jõujaam”, millega aga kaasneb pulsisageduse langus.

Selle süsteemi kaalutluse kokkuvõttena tuleb märkida, et juhtivussüsteemil on mitmetasandiline kaitse, mis tagab südametegevuse äkilise seiskumise vältimise. Samal ajal ei ole kõigi nende protsesside häired kui sellised välistatud ja seetõttu saavad just sellised häired arütmia põhjuseks.

Kokkuvõtteks võib öelda, et arütmiad on südame rütmihäired, mille puhul esineb löögisageduse langus (mitte rohkem kui 60 minutis) või südame löögisageduse tõus (üle 100) või ebaregulaarne südame löögisagedus. Ühtlasi tuletame oma lugejatele meelde, et kui pulss aeglustub, siis on asjakohane kasutada terminit bradükardia, tõustes aga tahhükardia.

Arütmiate tüübid

  • ekstrasüstolid;
  • ventrikulaarne ekstrasüstool;
  • kodade virvendusarütmia;
  • kodade laperdus;
  • supraventrikulaarne paroksüsmaalne tahhükardia (lühend SVT);
  • tahhükardia, mille puhul on seos täiendavate kimpudega;
  • tahhükardia vastavalt atrioventrikulaarse re-entry sõlme mehhanismile;
  • ventrikulaarne tahhükardia;
  • ventrikulaarne fibrillatsioon;
  • pika QT sündroom;
  • bradüarütmiad;
  • siinussõlmega seotud düsfunktsioon;
  • südame blokaad.

Vaatleme eraldi mõnede nende tunnuseid ja sümptomeid.

Ekstrasüstolid: sümptomid

Ekstrasüstolid on defineeritud kui südame poolt enneaegselt tekitatud kontraktsioonid, mille puhul elektriimpulss ei tule siinussõlmest. Seda tüüpi arütmia võib kaasneda kõigi südamehaigustega, kuid enam kui pooltel juhtudel puudub nende haigustega seos, sest ekstrasüstolid toimivad sel juhul muude tegurite mõjust tuleneva seisundina. Eelkõige hõlmavad sellised seisundid psühho-emotsionaalseid ja autonoomseid häireid, elektrolüütide tasakaalu taset kehas, uimastiravi, suitsetamist jne.

Hoolimata asjaolust, et see seisund nõuab sümptomite arvestamist, ei ole üldiselt midagi, mida tuleks arvestada, sest reeglina ei tunne patsiendid ekstrasüstole üldse. Mõnel juhul taanduvad ilmingud südamest lähtuva suurenenud impulsi ilmnemisele või selle külmutamisele.

Ekstrasüstoolide jaoks määratav väärtus on igal juhul erinev. Seega muudab nende esinemine harvadel juhtudel normaalses südame terviseseisundis need reeglina ebaoluliseks, kuid kui nende suurenemist täheldatakse, võib see juba määrata patsiendi jaoks olulise haiguse ägenemise (müokardiit, koronaarhaigused). arterite haigus jne) või glükosiidide üleannustamine. Koos sagedaste kodade ekstrasüstolid(mille puhul impulss järgneb jällegi mitte siinussõlmest, vaid aatriumist), peetakse neid sageli kodade virvendusarütmia esilekutsujaks. Erinevad sagedased ventrikulaarsed ekstrasüstolid, impulss, mis tuleneb kas paremalt või vasakust vatsakesest. Ventrikulaarsed ekstrasüstolid võivad toimida ventrikulaarse fibrillatsiooni eelkäijatena.

Enneaegsed kodade kokkutõmbed, mis on ekstrasüstolid, ei kahjusta ega vaja spetsiifilist ravi. Selle tingimuse funktsioonide kohta saate lisateavet

Kodade virvendus: sümptomid

Kodade virvendusarütmia, nagu seda tüüpi arütmia on samuti määratletud, on üks südame isheemiatõvega kaasnevatest tüsistustest koos muud tüüpi südamerütmiga seotud häiretega. Lisaks on kodade virvendusarütmia üks levinumaid südame rütmihäirete tüüpe. Kodade virvendusarütmiaga kaasnevad põhjused ei hõlma mitte ainult südame isheemiatõbe, vaid ka mitmesuguseid kilpnäärme funktsioonidega seotud haigusi.

Sellele seisundile iseloomulikud peamised ilmingud hõlmavad samu ilminguid, mida tavaliselt täheldatakse rütmihäirete korral: "mullitamine" rinnus; katkestused, mida iseloomustab üks spetsiifiline südametööga seotud spetsiifilisus ja intensiivsus; silmade tumenemine; minestusseisundid. Samuti võib täheldada üldist nõrkust, õhupuudust, õhupuudust, valu rinnus ja hirmutunnet.

Siinusarütmia: sümptomid

Siinusarütmiat iseloomustab ebanormaalse siinusrütmi areng, mille puhul selle aeglustumise ja kiirenemise perioodid vahelduvad. Valdavalt eristatakse selle arütmia hingamisvormi, mille puhul südame kokkutõmbed kahekordistuvad väljahingamisel, vähenevad väljahingamisel.

Hingamisteede siinusarütmia on põhjustatud impulsside moodustumise ebakorrapärasusest ja ebaühtlusest ühes närvisõlmes, mida sageli seostatakse vagusnärvi toonuse kõikumisega, samuti muutustega hingamisprotsessis täidises. süda verega.

Siinusarütmia sümptomid vähenevad tugeva väsimuse, pearingluse, presünkoobi ja minestamiseni. Loetletud sümptomid ilmnevad peamiselt pikkade ja äkiliste pauside ajal, mis tekivad kontraktsioonide vahel. Need pausid tekivad siinusimpulsside moodustumise või nende kudede kaudu juhtivuse blokeerimise tõttu.

Tõsisemad ilmingud, mis nõuavad patsiendilt asjakohast tähelepanu, on äkiline õhupuudus, äkiline minestamine, silmade tumenemine, liiga aeglase või vastupidi kiire südamelöögi tunne, valu rinnus.

Kodade laperdus: sümptomid

Kodade laperdust iseloomustab südame löögisageduse tõus muljetavaldava tasemeni, mis võib ulatuda 200-400 löögini minutis, millega vahepeal kaasneb regulaarne ja õige kodade rütm.

Enamasti esineb kodade laperdus tegelike orgaaniliste südamehaiguste taustal ja eriti sageli ilmneb see haigus esimese nädala jooksul pärast ühe või teise ulatusega südameoperatsiooni; mõnevõrra harvemini täheldatakse seda koronaararterite esialgse ümbersõidu taustal. kirurgia. Lisaks esineb defekte, mis on seotud mitraalklapi seisundiga, südame isheemiatõve eri vormidega, südamepuudulikkuse, kardiomüopaatia ja krooniliste kopsuobstruktiivsete haigustega. Tähelepanuväärne on see, et terved inimesed seda patoloogiat praktiliselt ei kohta.

Mis puutub kodade laperduse korral olulistesse kliinilistesse ilmingutesse, siis need määravad eelkõige südame löögisagedus ja orgaaniliste südamehaiguste tunnused. Rütmihäiretega otseselt seotud häirete ilmnemise ajal kiireneb südametegevus, ei saa välistada tugeva nõrkuse, pearingluse, minestamise ja rõhu järsu languse ilmnemist, mis kombinatsioonis võib põhjustada isegi minestamist.

Kodade laperdust iseloomustab arenenud kujul kägiveenide pulsatsioon, mis võib olla kuni 4 korda kõrgem tegelikust pulsisagedusest. Muide, kodade laperdus muundub sageli oma iseloomuliku kulgemisega arütmia varasemaks vormiks (see tähendab kodade virvendusarütmia vormiks).

Supraventrikulaarne tahhükardia: sümptomid

Seda tüüpi patoloogiat määratletakse ka kodade tahhükardiana. Selle eripära seisneb selles, et see moodustub väikeses koepiirkonnas kodade mis tahes piirkonnas. See piirkond paneb südame järk-järgult põlema ja kontrollib seda, avaldades suuremat mõju kui see, mida avaldab südamele loomulik südamestimulaator. Reeglina muutub kahjustus põletikuliseks ainult perioodiliselt, kuid mõnel juhul täheldatakse sellise põletiku võimalikku kestust mitu päeva või isegi kuud. Tähelepanuväärne on see, et mõned patsiendid (eriti eakad patsiendid) kogevad selle patoloogia kulgu rohkem kui ühe põletikulise piirkonna moodustumisega.

SVT tähendab üldiselt seda, et süda hakkab perioodiliselt kiirenema ühe või teise põhjuse mõjul, mis ei ole seotud stressi, palaviku või füüsilise koormusega.

Mis puudutab sümptomeid, siis sel juhul erinevad need oluliselt. Seega ei tunne enamik inimesi selle seisundi sümptomeid üldse või seisavad silmitsi eelnevalt täheldatud kiire pulsatsiooniga, mis esineb rinnus. Mõnel juhul kaasneb kodade tahhükardiaga õhupuudus, valu rinnus ja pearinglus. SVT-ga kaasnevad peamised sümptomid on järgmised:

  • suurenenud südame löögisagedus;
  • silmade tumenemine;
  • pearinglus;
  • pinnapealne hingamine;
  • minestamine;
  • ebamugavustunne rindkere piirkonnas, mis väljendub pinge, valu, surve kujul;
  • higistamine;
  • teie enda südamelöökide tunne või veresoonte aeglane pulsatsioon, eriti kaelas (siin, nagu teate, on suurt tüüpi veresooned koondunud naha lähedale);
  • pingetunne ja pinge kurgu piirkonnas;
  • suurenenud urineerimine;
  • tugev väsimus.

Ventrikulaarne tahhükardia: sümptomid

Ventrikulaarne tahhükardia on südame löögisageduse kiirenemine, mis tuleneb vatsakestest. Eelkõige räägime mitmest järjestikusest ventrikulaarsest impulsist sagedusega 100/min. Selline tahhükardia algab ja lõpeb äkki. Enamasti on rütmisagedus ca 150-200/min. Selle häire tõttu lakkab süda verega täitmast, mis omakorda põhjustab kehasse vähem verd. Seda tüüpi arütmia võib olla üsna tõsine, eriti neil patsientidel, kellel on juba südamehaigus, ja seda seisundit täiendavad sellise kaasuva haiguse sümptomid.

Ventrikulaarne tahhükardia võib olla püsiv või ebastabiilne. Püsimatu tahhükardia möödub tavaliselt kiiresti ja ilma kaasnevate sümptomiteta, mistõttu on võimalik seda määrata ainult pikaajalise EKG jälgimise põhjal. Samal ajal ilmnevad mõnedel patsientidel arütmiatele iseloomulikud sümptomid südamepekslemise, valu rinnus, pearingluse ja minestamise näol.

Püsival ventrikulaarsel tahhükardial on lisaks traditsioonilistele ilmingud, mis on sellele otseselt iseloomulikud, nimelt süstoolse vererõhu kõikumised iga südamelöögi ajal ja kaelaveenide pulsatsioonisageduse vähenemine (võrreldes pulsiga). Selle ventrikulaarse tahhükardia variandi rütmisagedus on umbes 100-220 / min. Kui äärmuslik määratud piir on ületatud, räägime ventrikulaarsest laperusest. Tahhükardiat ennast võib märkida hemodünaamika oluliste häiretena. Samal ajal ei saa välistada higistamist, arteriaalset hüpotensiooni (madal vererõhk) selle ilmingute erineva raskusastmega ja teadvusehäireid (uimastus, agitatsioon, teadvusekaotus). Võimalik, et võivad tekkida kardiogeense šokiga kaasnevad sümptomid, aga ka spontaanne vereringeseiskus.

On ka mõned muud tunnused, mis on olulised patsiendi seisundi diagnoosimisel ainult arsti jaoks, mistõttu me ei esita neid kliinilise pildi täiendusena sügavamal tasandil.

Ventrikulaarne fibrillatsioon: sümptomid

Sel juhul peame silmas vatsakestest ebakorrapärases ja pidevas järjekorras järgnevat impulsside voogu, mis kutsub esile nende laperdamise, mis omakorda välistab nende kokkutõmbumise võimaluse koos järgneva vere pumpamisega kogu kehas. See seisund on kiireloomuline ja nõuab viivitamatut ravi kardiopulmonaalse elustamise osakonnas koos vajadusega defibrilleerida patsienti.

Seisund ise on äärmiselt ohtlik, sest kui järgmise 10 minuti jooksul alates selle seisundi tekkimisest vajalikke elustamismeetmeid ei rakendata, on hilisem abi lihtsalt kasutu.

Kontraktsioonide sagedus fibrillatsiooni ajal ulatub 300/min, lisaks ei täida süda sel perioodil omale omaseid pumpamisfunktsioone, mille tulemusena puudub keha verevarustus.

Nagu me juba märkisime, seisnevad fibrillatsiooni sümptomid vereringe peatamises, seetõttu tekib sel hetkel pilt kliinilise surma iseloomulike tunnustega. Sellega kaasneb patsiendi teadvusekaotus, krampide ilmnemine, samuti tahtmatu roojamine ja urineerimine. Pupillid valgusele ei reageeri, pupillid ise on laienenud. Pulss puudub, nagu ka hingamine, samuti pole neid piirkonnas, kus asuvad suured arterid (reie- ja unearterid). Lisaks areneb järk-järgult hajus tsüanoos, st seisund, mille korral nahk muutub iseloomulikult siniseks.

Siinussõlme düsfunktsiooni sündroom: sümptomid

Seda sündroomi lühendatakse sageli ka kui SSSU (st selle täisversioonis - haige siinussõlme sündroom), see tähendab seda tüüpi rütmihäireid, mis tekivad automatismi funktsiooni nõrgenemise või selle lakkamise taustal sinoatriaalses sõlmes. . SSSS-iga kaasneb impulsi moodustumise häire ja selle järgnev juhtimine läbi siinussõlme kodadesse, mille tagajärjeks on rütmi aeglustumine (bradükardia) kombinatsioonis samaaegsete ektoopiliste arütmiate variantidega. SSS põhjustab sageli äkilist südameseiskust.

Siinussõlm toimib impulsside generaatorina ja samal ajal ka esimest järku südamestimulaatorina. SSSS-i areng toob kaasa asjaolu, et see kaotab teatud perioodiks või püsivalt oma juhtpositsiooni südame rütmi moodustumise protsessis.

Mis puudutab sümptomeid, siis need on suures osas levinud varem käsitletud arütmiate variantidega. Seega ei pruugi mõnel patsiendil selle haigusseisundi sümptomeid pikka aega tekkida, samas kui teised, vastupidi, kogevad väljendunud ilminguid, mis viitavad rütmihäiretele. Eelkõige võib sellistena tuvastada peavalu ja peapööritust, välistada ei saa hemodünaamika häiret, mis tuleneb minuti- ja löögimahtude vähenemisest. Sellega omakorda kaasneb ka kopsuturse, südameastma ja koronaarpuudulikkuse teke (peamiselt stenokardia, mõnevõrra harvem müokardiinfarkti näol).

SSSU-d iseloomustavad kaks sümptomite rühma, nimelt südame sümptomid ja aju sümptomid.

Aju sümptomiteks koos kergete rütmihäiretega on ärrituvus ja väsimus, emotsionaalne ebastabiilsus ja unustamine. Eakatel patsientidel väheneb mälu ja üldine intelligentsus. Selle seisundi progresseerumine, aga ka ajuvereringe puudulikkus, põhjustavad seda tüüpi sümptomite järkjärgulist suurenemist. Sellega kaasnevad minestamiseelsed seisundid ja tegelikult ka minestamine, samuti neile eelnevad sümptomid tugeva ja äkilise nõrkuse, tinnituse, südame vajumise (või seiskumise) tunde kujul.

Sellises seisundis minestamise korral muutub nahk kahvatuks ja külmaks, ilmub külm higi ja vererõhk langeb. Tähelepanuväärne on see, et minestamist võivad esile kutsuda mitmed täiesti kahjutud tegurid: pingeline krae, ebaõnnestunud peapööre, köha. Minestus kaob reeglina iseenesest, kuid pikaajalised seisundid nõuavad asjakohast erakorralist abi.

Mis puutub südamehaigustesse, siis see väljendub pulsi ebakorrapärasuse või aegluse tunnetena, mida patsient ise märgib, samuti valuna rinnaku taga, mis on seletatav koronaarse verevoolu puudulikkusega. Selles seisundis tekkivate arütmiatega kaasneb südametegevuse kiirenemine, erineva suurusega katkestused südame töös, nõrkus ja õhupuudus ning kroonilise südamepuudulikkuse teke.

Sageli toimib fibrillatsioon või ventrikulaarne tahhükardia CVS-i lisana, mille tõttu suureneb äkksurma tõenäosus. Nõrga siinussõlme sündroomiga kaasnevad täiendavad ilmingud hõlmavad oliguuriat (vähenenud igapäevane uriinieritus), mis tekib hüpoperfusiooni taustal, samuti seedetrakti häired ja lihaste nõrkus.

Südameblokaad: sümptomid

Seda arütmia varianti seostatakse impulsijuhtimise protsessi aeglustumise või selle peatumisega mööda südame juhtivussüsteemi. Blokaadid võivad avalduda sinoatriaalses vormis (kodade ja nende lihaskoe tasandil), samuti atrioventrikulaarses vormis (atrioventrikulaarne ristmik) ja intraventrikulaarses vormis.

Vastavalt blokaadile iseloomulikule raskusastmele määratakse selle I, II ja III aste. I astmega kaasneb impulsside juhtivuse aeglus juhtivussüsteemis asuvatesse osadesse, II astmega on tegemist mittetäieliku, kuna oluline on ainult teatud osa impulsside juhtivus, ja lõpuks III aste, milles impulsside läbiviimise võimalus on välistatud.

Blokaadid võivad olla püsivad või mööduvad; need tekivad müokardiinfarkti, kardioskleroosi, müokardiidi taustal, samuti teatud ravimite kasutamisel. On olemas ka selline võimalus nagu kaasasündinud blokaad (täielik põiki), kuid praktikas on see äärmiselt haruldane.

Mis puudutab blokaadiga seotud sümptomeid, siis neid (mittetäielike põikivariantidega) iseloomustab südame helide ja pulsi kadu. Täieliku põikblokaadiga kaasneb püsiv bradükardia (südame löögisageduse langusega 40/min). Elundite jaoks olulise verevarustuse vähenemise tõttu tekivad krambid ja minestamine. Ei saa välistada võimalusi stenokardia ja südamepuudulikkuse tekkeks, samuti äkksurma tekkeks.

Diagnoos

Arütmia diagnoosimisel kasutatakse järgmisi põhimeetodeid:

  • elektrokardiogramm;
  • ehhokardiogramm;
  • monitooring (Holter, episoodiline);
  • elektrofüsioloogiline uuring;
  • koormustest;
  • ortostaatiline test.

Arütmia ravi

Ravi aluseks määratakse patsiendi seisundi tüüp ja raskusaste. Nagu meie artiklis juba märgitud, ei ilmne paljudel haigusseisunditel mingeid sümptomeid ega vaja ravi. Muude võimaluste korral määratakse ravimteraapia ja mõned kirurgilised protseduurid individuaalselt. Lisaks määratakse kindlaks peamised seisukohad elustiili muutuste osas.

Meditsiinilises ravis kasutatakse eelkõige arütmiavastaseid ravimeid, mis aitavad kontrollida pulssi, ning valitakse trombotsüütide või antikoagulantravi ravimid, mille eesmärk on vähendada verehüüvete riski järgneva insuldi korral.

Kui ravimid ei suuda konstantsel režiimil kontrollida patsiendi ebanormaalset rütmi (mis on kodade virvendusarütmia jaoks oluline), tehakse kardioversioon. See hõlmab ajutise anesteetikumi süstimist rindkeresse, millele järgneb piirkonda elektrivoolu rakendamine. See meetod võimaldab sünkroniseerida südame tööd, aidates seeläbi taastada piisavat südamerütmi.

Ventrikulaarse fibrillatsiooni ja ventrikulaarse tahhükardia ravis kasutatakse sageli kardioverter-defibrillaatorit, mis implanteeritakse sobivasse piirkonda südamelihase pidevaks jälgimiseks ja toitumiseks, et see adekvaatses rütmis kokku tõmbuks.

Arütmiat iseloomustab südame kontraktsioonide ebastabiilne sagedus ja rütm. See on terve spekter erinevat tüüpi haigusi, mille ühiseks näitajaks on erutusimpulsside moodustumise ja nende südamelihasesse juhtivuse tõrgete olemasolu, mis põhjustab kõrvalekaldeid normaalsest südamerütmist. Selle loendi kõige levinumad haigused on tahhükardia, ekstrasüstoopia ja bradükardia.

Patoloogilised tegurid põhjustavad südame juhtivuse funktsiooni ebaõiget toimimist, mille tagajärjeks on müokardi elektriline heterogeensus, mille tagajärjeks on südamerütmi häired.

Võimalikud põhjused, riskitegurid

Kui arvestada kõiki olemasolevaid südamepatoloogiaid, on eri tüüpi südame rütmihäirete osakaal muljetavaldav. Ligikaudu 10% üle 60-aastastest inimestest esinevad arütmia tunnused ning meeste seas on selliste haiguste levimus naiste omast poolteist korda kõrgem.

Lapsed ja noorukid on südame löögisageduse muutustega seotud haiguste suhtes vähem vastuvõtlikud: haigete laste osakaal on 0,6%.

Müokardi juhtivussüsteemi protsesside häired tekivad elektriliste signaalide ebaõige moodustumise või nende erinevatesse piirkondadesse juhtiva protsessi tõrgete tõttu. Selle tulemusena hüppab vool ahela järgmisse sõlme, nii et rütm läheb kaduma.

Rikkumiste põhjused

Kirjeldatud häire ilmneb südamepatoloogiate või sisemise või välise iseloomuga negatiivsete ilmingute esinemise tõttu.

Patoloogiat põhjustavad järgmised südamehaigused:

  • Kardiomüopaatia,
  • Südameatakid,
  • Isheemiline haigus
  • koronaarsete veresoonte ateroskleroos,
  • südamerikked (eriti lastel),
  • Düstroofia ja muud müokardi anomaaliad.

Südame löögisageduse häireid võivad põhjustada ka sellised nähtused nagu:

  • Siseorganite haigused,
  • Vegetovaskulaarne düstoonia,
  • ülekaalulisus,
  • Hormonaalne tasakaalutus
  • närvisüsteemi, endokriinsüsteemi patoloogiad,
  • Mürgistus, narkootikumide üleannustamine, mürgistus,
  • Tugev stress, emotsionaalne stress,
  • aneemia,
  • elektri-šokk,
  • Anesteesia,
  • Kirurgilised operatsioonid.

Riskirühmad

Peamised tegurid, mis võivad põhjustada kontraktsioonide rütmis mitmesuguseid patoloogilisi muutusi, on järgmised:

  • Liigne joomine,
  • suitsetamine,
  • Regulaarsed nakkushaigused
  • Vaimne, füüsiline stress,
  • Liigne energiajookide, kofeiini tarbimine,
  • Vale ravimite võtmine
  • Geneetilised tegurid (pärilikkus),
  • Eakad inimesed.

Harvadel juhtudel täheldatakse spontaanset arütmiat, mis on iseloomulik kiire iseloomuga inimestele. Miks see sort ohtlik on? Tõsise ärevuse korral kurdavad patsiendid ebaregulaarset südamelööki kohe pärast erutuse möödumist.

Arütmia tüübid

Klassifitseerimiseks tuleks haigused rikke asukoha järgi jagada mitmeks rühmaks.

  1. Siinussõlme talitlushäire.
    • Siinuse tüüpi iseloomustab ebanormaalne kontraktsioonide määr, see on levinud alla 30-aastastel inimestel ja esineb sageli raske füüsilise koormuse ajal.
    • Siinustahhükardia on südame löögisageduse tõus.
    • Siinusbradükardia on aeglane südametegevus.
    • Kodade asüstool on siinussõlme toimimise täielik pärssimine.
  2. Müokardi juhtivuse häired või põletikulised protsessid selles piirkonnas.
    • Blokaadid erinevates osakondades (impulsside edastamise aeglustamine või peatamine).
    • Vatsakeste erutus liiga vara.
  3. Juhtivuse, automaatsuse, erutuvuse protsesside samaaegsed tõrked.
    • Vatsakeste või kodade kiire laperdus.
    • Ekstrasüstooli iseloomustab enneaegsete kontraktsioonide esinemine.
    • Kodade virvendus, ventrikulaarne fibrillatsioon - kontraktsioonide ebaregulaarne sagedus.

Lisaks loetletud haigustele on ka teisi vorme, mis on põhjustatud mitmete patoloogiliste tegurite koosmõjust.

Eraldi rühm peaks hõlmama funktsionaalseid rütmihäireid, mille hulka kuuluvad:

  • Neurogeense päritoluga häired. Südame tööd mõjutab otseselt närvisüsteem, mis kontrollib kõigi siseorganite tööd. Närvisüsteem on sümpaatiliste ja parasümpaatiliste närvide hargnenud võrgustik, mis mõjutab südamelihast erinevates suundades. Vaguse (parasümpaatilise) närvi toonuse tõus aeglustab kontraktsioonide rütmi ja sümpaatiline närvisüsteem suurendab toonuse tõusuga südame löögisagedust. Sümpaatilise toonuse aktiveerumise põhjused on stress, tugevate emotsioonide kogemine, vaimne ja füüsiline ülekoormus, sagedane suitsetamine, alkohoolsete jookide liigne tarbimine, suur kogus kofeiini päevas, vürtsikas, rasvane toit. Lisaks tõuseb sümpaatiline toon kilpnäärmehaiguste, samuti mürgistuse ja verehaiguste korral. Esineb vagosõltuvaid arütmiaid, mis tekivad peamiselt öösel, kui parasümpaatilise süsteemi aktiivsus suureneb. Suurenenud toonuse põhjused võivad olla seedetrakti mitmesugused haigused.
  • Diselektrolüüdid põhjustavad vere koostise või keemiliste elementide sisalduse muutumist südamelihases (kaaliumi, magneesiumi tase).
  • Iatrogeensed tüübid tekivad ebaõige ravi tõttu.
  • Mehaanilised provotseerivad rinnaku vigastused, suurelt kõrguselt kukkumised ja elektrilöök.
  • Idiopaatilised arütmiad on termin ebanormaalsete südamelöökide kohta, mille põhjust pole kindlaks tehtud.

Laste arütmia

Omaette teema on laste südamerütmihäired. Need võivad olla kaasasündinud või omandatud.

Esimene tüüp esineb siis, kui laps on emakas, seega on rasedust juhtivate arstide ülesanne regulaarselt kuulata loote südamelööke. Miks see tekib? Peamine põhjus on geneetiline eelsoodumus.

Väikesed lapsed on tundlikud kõigi negatiivsete sündmuste suhtes, mis põhjustavad neile tugevat emotsionaalset stressi. Sagedased skandaalid vanemate vahel ja muud beebi psüühikat mõjutavad sündmused võivad põhjustada südamehaiguste teket.

Sümptomid

Kuna tegemist on erinevate tunnustega haiguste kompleksiga, erinevad ka nende sümptomid üksteisest. Vaatame kõige levinumate ilmingute sümptomeid:

  • Siinustahhükardia korral täheldatakse südame löögisageduse tõusu 90 lööki/min ja rohkem. Patsient märgib õhupuudust, suurenenud väsimust, südamepekslemist ja nõrkustunnet kogu kehas.
  • Paroksüsmaalse tahhükardia korral jälgitakse õiget rütmi, kuid samal ajal on see kiirem - alates 140 lööki minutis. Arütmiaga patsient kaebab tugevat higistamist, nõrkust ja sagedast urineerimist. Pikaajalise rünnaku korral ilmneb valu rinnus, isegi kuni minestamiseni.
  • Siinusbradükardiat iseloomustab kontraktsioonide sagedus 55 lööki minutis või vähem. Sümptomiteks on madal vererõhk, nõrkustunne, kerge pearinglus ja valutav valu südame piirkonnas.
  • Siinuse tüüpi sümptomiteks on aeglased kokkutõmbed sissehingamisel ja kiired kokkutõmbed väljahingamisel. See haigus esineb sageli teismelistel ja naistel raseduse ajal.
  • Ekstrasüstooli on raske diagnoosida, kuna patsient tavaliselt ei tunne kehas mingeid muutusi. Harv patsient võib märgata südamelihase impulsi kerget suurenemist, mis koheselt külmub.
  • Kodade virvendusarütmia korral tõmbuvad südame vatsakesed kokku kiirusega kuni 150 lööki/min, mis on märk tõsistest südameriketest, põhjustades tugevat valu rinnus, ebapiisavat pulssi võrreldes kontraktsioonide sagedusega, samuti ebaregulaarne südametoon.
  • Südame erinevate osade laperdamise või nende blokaadi tunnusteks võivad olla sellised nähtused nagu südameseiskus, minestamine, pulss, krambid, hingamishäired, pupillide laienemine.

Nagu näete, sõltuvad konkreetsed sümptomid täielikult liigist. Sümptomite klassifikatsiooni loend määratakse haiguse tüübi järgi, kuid mõnikord on arütmia praktiliselt asümptomaatiline, seega on haiguse vastu võitlemisel võtmeroll ennetusel.

Vaatame üksikasjalikumalt kõige levinumaid eri tüüpidele omaseid sümptomeid.

Suurenenud SS-rütm

Südame löögisagedust üle 90 löögi minutis peetakse patoloogiliselt kõrgeks. See on suure hulga tahhükardiate tunnustatud kliiniline tunnus. Sageli kaasneb kiire südamelöögiga nõrkustunne, tugev higistamine ja kerge õhupuudus. Kõrgeimaks pulsisageduseks loetakse 180 lööki 60 sekundi jooksul – see on tõsine oht patsiendi elule.

Südame löögisageduse tõusu põhjustavad tavaliselt külmetus, aneemia, kõrge vererõhk, füüsiline koormus, liigne kofeiini tarbimine ja sagedane suitsetamine.

Kui see indikaator tuvastatakse, peate läbima elektrokardiograafia ja muud uurimismeetodid. Kui täheldatakse stabiilset, sagedast rütmi üle 100 löögi, määrab arst tahhükardia ja määrab sobiva ravi.

Aeglane SS-rütm

See sümptom ei ole südamepatoloogia kliiniline tunnus, kuna seda täheldatakse üsna sageli täiesti tervetel inimestel, eriti vanemas eas. Bradükardia on ohtlik koos selliste nähtustega nagu pearinglus, teadvusekaotus, tumedad laigud silmade ees. Kui loetletud vaevused puuduvad, ei ole ravi vaja.

Valu rinnus

Mõnikord tekib valu lihasspasmide tõttu, mis on põhjustatud ülesöömisest või intensiivsest treeningust. Südamepiirkonna valu, millega kaasneb südame löögisageduse tõus ja mis ei lõpe piisavalt pikaks ajaks, võib aga olla südamelihase normaalse talitluse rikkumise tagajärg. Seejärel peate helistama kiirabi ja tagama patsiendi täieliku puhkuse.

Teadvuse kaotus

Minestamise põhjuse praktiline diagnoosimine on keeruline ülesanne. See sümptom on iseloomulik mitte ainult arütmiale, vaid ka teistele patoloogiatele: tugevad emotsionaalsed šokid, ravimite võtmine, probleemid südame-veresoonkonna süsteemiga. Tahhükardia või bradükardia rünnak põhjustab sageli teadvusekaotust, kuna seda tüüpi arütmilised südamelöögid põhjustavad südame väljundi vähenemist ja vererõhu liigset langust.

Minestus on lühiajaline teadvusekaotuse periood, mis väljendub inimese põrandale kukkumisena. Peamine minestamise põhjus on aju verevarustuse katkemine. Enne minestamist kogevad inimesed suurenenud higistamist, iiveldust ja südamepekslemist. Muretsema peaks, kui see sümptom kordub sageli – EKG tegemiseks tuleb pöörduda arsti poole.

Pearinglus

Tavaliselt kaasneb selle arütmia tunnusega lihasnõrkus, iiveldus ja higistamine. Peapööritust võivad põhjustada ka emakakaela osteokondroos ja vegetovaskulaarne düstoonia, seega on täpse diagnoosi saamiseks vaja läbida spetsiaalne läbivaatus.

Diagnostika

Nagu artikli eelmisest osast selgus, on haiguse kliinilised ilmingud üsna mitmekesised ja arvukad, mistõttu diagnoosi panemine nõuab mitut uuringut korraga.

Kui tuvastate ülalkirjeldatud märgid, peaksite võtma ühendust selliste haiguste spetsialistiga - kardioloogiga. Arst viib läbi uuringu, määrab patsiendi kaebuste põhjal südame ja veresoonte uuringu põhjuse väljaselgitamiseks ning teeb prognoosi lähitulevikuks.

Peamised arütmiate diagnoosimise meetodid on südamelöökide kuulamine, elektrokardiograafia ja ehhokardiograafia.

  • Elektrokardiograafia võimaldab rindkere pinnale paigaldatud elektroodide abil saada andmeid südame rütmi, isheemia esinemise ja varasemate haiguste jääknähtude kohta. Saadud EKG tõlgendamine aitab tuvastada kodade virvendusarütmia.
  • Ehhokardiograafias kasutatakse ultraheli omadusi, et hinnata südameosade seisundit ja nende toimimist. Arst saab mõõta sektsioonide suurust, määrata müokardi paksust ja tuvastada mitmesuguseid patoloogiaid.

Sümptomite ebaregulaarsete ilmingute korral kasutatakse Holteri monitooringut, mis koosneb ööpäevaringsest südamelöökide jälgimisest andurite kaudu, mida tehakse statsionaarselt. Seire eesmärk on tuvastada igapäevaseid kodade virvenduse rünnakuid, hinnata siinusrütmi taastamise õigsust ja määrata keskmine pulsisagedus.

Olukordades, kus haiguse tunnuseid ei saa loetletud meetoditega tuvastada, võib arst määrata provotseerivad protseduurid:

  • Kallutamise test. See viiakse läbi laboris pöördlaual, järgides mugavaid tingimusi ja rangeid ettevaatusabinõusid (koostatud on elustamismeetodid).
  • Jooksulindi test on spetsiaalne kehalise aktiivsusega test (trenažöör või jooksulint), mille käigus tehakse EKG, jälgitakse pulssi, vererõhku, patsiendi üldist enesetunnet. Kasutatakse regulaarsete rünnakute puudumisel ravikuuri korrigeerimiseks.
  • Stimuleerimine läbi söögitoru.
  • Invasiivne uuring (elektrofüsioloogia) õhukeste kateetrite abil.

Arst võib määrata ka üldise ja biokeemilise vereanalüüsi, millest igaüks täidab eraldi funktsioone. Üldanalüüsis tuvastatakse põletikulised protsessid ja biokeemia abil tuvastatakse hüperlipideemia – kolesterooli, elektrolüütide või maksaensüümide taseme tõus, mis on oluline ravimite väljakirjutamisel.

Esmaabi rünnaku korral

Mida teha, kui teil või lähedasel on krambid?

Kui rünnak toimub esimest korda, on vaja kutsuda kiirabi, kuna haiguse tüüpi ja abimeetodit on peaaegu võimatu iseseisvalt kindlaks teha.

  • Kiirabi oodates tuleb heita pikali ja paluda lähedastel tuba tuulutada, kuid õhupuuduse korral on soovitatav säilitada poolistuv asend. Sageli võimaldab asendi muutmine istuvast lamamisasendisse ja vastupidi leevendada arütmia ilminguid, koos sellega on abi hingamisharjutustest ja oksendamise esilekutsumisest.
  • Arstid soovitavad võtta 40 tilka Corvaloli, üks supilusikatäis palderjani või emajuurt.
  • Paanikahoo mahasurumiseks peate kasutama lähedaste toetust.
  • Mõned patsiendid saavad manuaalteraapiast kasu. Peate silmad sulgema ja iga kolme sekundi järel õrnalt sõrmedega silmalaugudele vajutama.

Kui pulss langeb, peate hingamisteede avamiseks kallutama patsiendi pea tahapoole, seejärel vabastage riiete krae. Minestamise korral on vajalik teha rindkere massaaž ja teha patsiendile kunstlikku hingamist.

Ravi kodus

Teatud tüüpi arütmiad, nagu krooniline ventrikulaarne tahhükardia ja kodade virvendusarütmia, kujutavad endast ohtu patsiendi elule, mistõttu vajavad nad pidevat ravi ja ravi rahvapäraste ravimitega. Kahjuks võivad olemasolevad uimastiravi meetodid patsiendi haigushoogudest vabastada ja täielik vabanemine nõuab sageli kirurgilist sekkumist.

Ravimid

Kirjeldatud haiguse antiarütmikumid väljastatakse apteekidest kardioloogi retsepti alusel. Olenevalt pillidest mõjub südamelihas erinevalt: ühed pikendavad kontraktsioonide rütmi, teised kiirendavad.

Levinumad ravimid on trimekaiin, disoperamiid, kinidiin, lidokaiin, etatsisiin, metoprolool, atenolool, amiodaroon, verapamiil.

  • Siinustahhükardia korral määratakse beetablokaatorid koos rahustite ja vitamiinidega.
  • "Siinusbradükardia" diagnoosimiseks on vaja kasutada vasodilateerivaid ravimeid (näiteks Actovegin, aminofülliin ja teised).
  • Ekstrasüstoli puhul on ette nähtud atropiini tüüpi ravimid, ravimtaimede infusioonid ja sageli kaaliumipreparaadid. Kui rünnakud esinevad regulaarselt, viiakse patsient haiglasse ja ravitakse lidokaiini ja muude protseduuridega.
  • Kodade virvendusarütmia korral määratakse patsiendi seisundi parandamiseks digoksiin, elektriimpulssravi, samuti antikoagulandid koos kaaliumipreparaatidega. Sageli on ainus ravivõimalus operatsioon.
  • Ventrikulaarne laperdus nõuab lidokaiini või kaaliumkloriidi süsti. Südameseiskuse korral tehakse kiireloomuline defibrillatsioon või operatsioon.

Antikoagulantidel on mitmeid vastunäidustusi, seetõttu soovitatakse paljudel patsientidel nõustuda operatsiooniga või südamestimulaatori paigaldamisega.

Rahvapärased abinõud

Arütmia on üks nähtusi, mille puhul arstid soovitavad kasutada traditsioonilisi retsepte, kuna need võivad ravimite võtmise mõju täiendada ja tugevdada. Kuidas ravida arütmiat traditsiooniliste retseptide abil?

Enamiku ürditõmmiste ja -tõmmiste põhikomponendid on organismile rahustava toimega taimed: palderjan, emarohi, viirpuu.

Südame rütmihäirete korral tuleb tähelepanu pöörata põhihaigusele, mis häirib südame normaalset talitlust: kardioskleroos, müokardiit, neuroos jne.

Traditsiooniline meditsiin sisaldab kümneid retsepte sümptomite leevendamiseks ja normaalse südametegevuse taastamiseks. Millised neist on kõige tõhusamad? Esitame nimekirja kõige populaarsematest võimalustest, mille kasutamine pole mitte ainult ohtlik, vaid, vastupidi, on südamehaigetele väga kasulik. Vähemalt räägivad foorumite patsientide positiivsed ülevaated enda eest.

  • Vala kuivatatud saialilleõitele (paar teelusikat) keeva veega (pool liitrit) ja lase umbes kaks tundi tõmmata. Võtke pool klaasi lahust neli korda päevas.
  • Kollektsioon raudrohi, humalakäbidest, palderjanijuurest, melissist vahekorras 2:2:3:3. Supilusikatäis seda segu vala 200 ml keeva veega, lase seista 1 tund, seejärel kurna. Joo 50 ml neli korda päevas.
  • Valage 2 tl kuivatatud rukkililleõisi klaasi keeva veega, laske 60 minutit tõmmata. Joo 60-70 ml 4 korda päevas.
  • Võtke võrdsetes osades maasikalehti, magusa ristiku ürti, kibuvitsamarju, viirpuu vilju, saialilleõisi, sigurijuurt, sparglijuuri, piparmünti, segage. Ühest supilusikatäiest kollektsioonist ja 300 ml keevast veest valmistatakse infusioon üleöö. Te peate võtma 100 ml iga 4 tunni järel.
  • Eelneva infusiooni valmistamise protseduur sobib võrdsetes osades apteegitilli viljadest, kibuvitsamarjadest, meelehtedest, kellalehtedest, maasikatest, pohladest, metsiku rosmariinist.
  • Teine sarnase tehnoloogiaga infusioon valmistatakse järgmiste koostisosadega segust: heinamaa ristik, raudrohi, õunakoor, kellalehed, apteegitilli viljad, maasikad, palderjan (võrdsetes osades).
  • Valage 30 g kuivatatud belozeri rohtu 500 ml viinasse, laske regulaarselt loksutades kaks nädalat seista, seejärel kurnake saadud vedelik, võtke 30 tilka neli korda päevas.
  • Euroopa salvei ja viina infusioon vahekorras 1:5 (seista 6 päeva), võtta 10 tilka 3 korda päevas.
  • Valage 120g männipealseid 500 ml viinaga ja laske 10 päevaks päevavalguses seista. Võtke 20 tilka 3 korda päevas enne sööki.
  • Kõrge vererõhu korral tuleks võtta 1 spl mis tahes mett koos 100 ml peedimahlaga 3 korda päevas.
  • Kui teil on võidusõidusüda, võite süüa viigimarju.
  • Kui teil on aterosklerootilist päritolu arütmia, on kasulik valmistada salat värske sibula ja õuna viljaliha segust.

Aroomiteraapia võib aidata teil ka kodus rünnakute vastu võidelda. Sega võrdsetes kogustes nelgi-, melissi-, männi-, lavendli-, muskaatpähkli-, salvei-, tüümiani-, aniisi-, eukalüptiõlisid, kalla saadud segu aroomilampi, hinga pärast järgmist hoogu sisse.

Vannidele võib lisada palderjani, viirpuu, piparmündi, sidrunmelissi tõmmiseid või keeta nende ürtidega teed.

Ennetavad meetmed

Kuna erinevat tüüpi arütmiad on eluohtlikud ja võivad suurendada trombide tekkeriski, on selliste haiguste ennetamine näidustatud kõigile patsientidele, isegi ebaregulaarsete sümptomitega.

Ennetusmeetmete peamine eesmärk on vältida rünnakust põhjustatud äkksurma. Statistika kohaselt toimus ligikaudu 40% surmajuhtumitest inimestel, kes polnud varem krampe kogenud. Seetõttu ei garanteeri ilmsete sümptomite puudumine isegi normaalse enesetunde korral, et olete täiesti terve inimene.

Toitumine

Südamepekslemisega inimeste hea tervise võti on õige toitumine. Igapäevase toitumise planeerimisel on soovitatav valida kõrge kaaliumi- ja magneesiumisisaldusega toiduained, millel on positiivne mõju südamelihasele. Tooteid valides tuleb arvestada sellega, et mõned magneesiumirikkad toiduained (seemned, pähklid, teraviljad) sisaldavad kaltsiumi ja fosforit, mis vähendab oluliselt magneesiumi positiivset mõju.

Magneesiumi ja kaaliumi igapäevane vajadus suureneb suure füüsilise koormuse ja stressi korral, samuti aktiivse intellektuaalse töö ja seedehäirete korral.

Ennetamine on kohustuslik komponent selliste haiguste korral nagu diabeet, gastriit, haavandid, kõhunäärmeprobleemid ja endokriinsüsteemi haigused.

Kaaliumirikkad toidud:

  • Köögiviljad (porgand, kartul, kapsas);
  • Teravili (tatar, kaerahelbed, hirss);
  • Kuivatatud puuviljad;
  • Pähklid.

Magneesiumirikkad toidud:

  • Merikapsas;
  • kakao;
  • kliid;
  • Kuivatatud aprikoosid;
  • Oad;
  • Krevetid;
  • Pähklid;
  • Tatra mesi;
  • seesam;
  • Herned.

Peaksite vähendama rasvase toidu tarbimist ja keskenduma köögiviljadele, puuviljadele ja teraviljadele. Üle süüa ei tohi, eriti pärastlõunal, sest ületäitunud kõht võib põhjustada parasümpaatilise närvi ärritust, mis ohustab siinussõlme normaalset talitlust.

Ärge alahinnake vitamiinide kasulikku mõju arütmia all kannatavale kehale. Kuna üks sagedasi südamerütmi häirete põhjus on keha üldine nõrkus, tulevad vitamiinid kasuks. Soovitatav on süüa rohkem värskeid marju ja puuvilju ning võtta ka multivitamiinide komplekse, mis küllastavad keha kasulike mikroelementidega.

Elustiil

Tervislik eluviis on ennetuse õnnestumise peamine tingimus.

Esiteks on vaja loobuda alkoholi, kofeiini ja suitsetamise tarbimisest või minimeerida neid, kuna kõik need harjumused mõjutavad negatiivselt südame tööd nende põhjustatud psühhoaktiivsuse tõttu.

Teiseks tuleks oma tööpäeva mitmekesistada mõõduka füüsilise koormuse ja jalutuskäikudega värskes õhus. Selleks on sobivaimad spordialad ujumine, harrastusvõimlemine, kõndimine. Kui arst lubab aktiivsemat tegevust, võib nimekirja täiendada suusatamise, treeningvahendite ja sörkjooksuga.

Kolmandaks on soovitatav oma kehakaalu pidevalt jälgida. Lisakilod põhjustavad lipiidide ainevahetuse häireid ja on ka sagedaseks diabeedi põhjuseks. Sellised tagajärjed kipuvad kutsuma esile häireid südamelihase töös. Kaalu kontrollimiseks peate ostma elektroonilised kaalud ja proovima kogu päeva jooksul süüa madala kalorsusega toite.

Neljandaks peavad arütmia all kannatavad inimesed võitlema stressiga kogu oma jõuga. Kaasaegne elurütm põhjustab sageli neuroose ja ülekoormust, mis mõjutab negatiivselt kogu keha talitlust, erandiks pole ka süda. Lõõgastuseks sobivad meditatsioon, ravimtaim, jalutuskäigud värskes õhus, aroomiteraapia.

Ülaltoodud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Kui avastatakse arütmia sümptomid, peate viivitamatult pöörduma usaldusväärse meditsiinikeskuse kardioloogi poole, et teha täpne diagnoos ja saada kvalifitseeritud ravisoovitusi.

Kui südame kontraktsioonide sagedus ja nende spetsiifiline järjestus on häiritud, tehakse südame rütmihäire diagnoos. See mõiste hõlmab suurt hulka haigusi, mis on põhjustatud erinevatel põhjustel ja põhjustavad teatud südame rütmihäireid. Südame arütmia ei ole alati eluohtlik, seega ei tohiks diagnoos olla hirmutav.

Arütmia võib tekkida isegi inimestel, kui puuduvad patoloogiad. Südame rütmihäireid võivad põhjustada liigne füüsiline aktiivsus, äärmine väsimus või liigne joomine. Sel juhul ei ole erikohtlemine vajalik ja südamelihase kontraktsioonide normaliseerimiseks on vaja kõrvaldada välised provotseerivad tegurid.

Arütmia arengu põhjused

Arütmia arengut põhjustavad tohutul hulgal põhjuseid. Väga sageli tehakse see diagnoos erinevate kardiovaskulaarsüsteemi haiguste taustal:

  • Südamereuma;
  • Kõrge vererõhk;
  • Südame defektid;
  • Südameklappide kahjustus;
  • Müokardiit.

Lisaks võivad südame rütmihäireid põhjustada ka muud haigused, näiteks:

  • Kilpnäärme haigused;
  • Neerupealiste patoloogiad;
  • Hormonaalsed häired;
  • Diabeet;
  • Hingamissüsteemi häired;
  • Närvisüsteemi häired.


Laste arütmia põhjuseks on reeglina suurenenud stress südame-veresoonkonna süsteemile, mis on seotud keha moodustumise ja arenguga.

Nõuanne! Arütmiaga diagnoositud lapse seisundit peaks jälgima ja regulaarselt külastama kardioloog.

Rasedus põhjustab sageli ka südame rütmihäireid. Seda seletatakse asjaoluga, et lapse kandmisel suureneb oluliselt naise südame koormus. Lisaks ilmnevad sel perioodil olulised hormonaalsed muutused, mis põhjustavad autonoomse närvisüsteemi häireid. Arütmia arengu peamiste riskitegurite hulgas tuleks märkida järgmist:


Vitamiinide ja mineraalainete puudus

Südame rütmihäirete põhjuseks on väga sageli vitamiinide ja mineraalainete puudus inimkehas. See toob kaasa asjaolu, et südametegevuse jaoks olulised ained ei satu piisavas koguses südamelihasesse, mis vastutab normaalse südametegevuse eest.

Nõuanne! Tuleb meeles pidada, et oluliste vitamiinide ja mineraalainete pikaajaline puudus võib kaasa aidata ateroskleroosi ja südame isheemiatõve tekkele.

Järgmised mineraalid on normaalse südamerütmi jaoks olulised:

  • magneesium;
  • Kaalium;
  • Kaltsium.

Normaalsete kontraktsioonide säilitamise põhielement on magneesium. Selle puudus kahjustab müokardi võimet lõõgastuda ja sellest tulenevalt ei saa süda piisavalt hapnikku. Kui magneesium ei satu inimkehasse vajalikus koguses, tekib südamelihase spasm.

Sel juhul pulss tavaliselt suureneb ja sellest tulenevalt töötab süda suurenenud koormuse all, mis võib põhjustada südamepuudulikkust. Lisaks põhjustab see magneesiumipuuduse tõttu elektrolüütide tasakaaluhäireid ja sellest tulenevalt halveneb impulsside läbimine südame juhtivusradadel.


Kui tekib kaaliumipuudus, asendub see naatriumiga, mis on inimorganismis tänu regulaarsele soolatarbimisele toiduga alati vajalik.

Samal ajal hoiab sool rakkudes vett ja aitab seetõttu kaasa südamelihase turse tekkele. Järelikult tekivad kaaliumi ja magneesiumi puuduse korral raskused südamelihase magnetimpulsi juhtimisega müokardi turse ja ebapiisava lõdvestuse taustal.

Kaltsiumi roll südamelihase õiges toimimises seisneb selles, et see element vastutab selle kokkutõmbumise eest, samas kui magneesium peab osalema lõõgastumises. Sellega seoses, kui nende elementide tasakaalustamatus esineb, tekivad südame kontraktsioonihäired.

Teatud olukordades on oluline tagada, et kaalium ja magneesium jõuaksid inimkehasse õiges koguses. See hoiab ära arütmia arengu. Kaalium ja magneesium on eriti vajalikud arütmia tekkeks järgmistel põhjustel:

  • Seedetrakti haigused, eriti gastriit ja haavandid;
  • Endokriinsüsteemi haigused, eriti suhkurtõbi;
  • Liigne füüsiline aktiivsus, sealhulgas sporditreening;
  • Närviline ülekoormus;
  • Raske vaimne töö;
  • Hormonaalsete ravimite võtmine.


Vitamiinipuudus võib põhjustada ka arütmiat. Eelkõige on südamelihase normaalseks toimimiseks olulised järgmised vitamiinid:

  • D-vitamiin, mis aitab varustada südamelihast kaltsiumiga;
  • E-vitamiin, mis tugevdab südamelihase kiude, muutes need vastupidavamaks elektriimpulsside ringluse häiretele;
  • N-vitamiin (lipoehape), mis on antioksüdant ja aitab normaliseerida kolesterooli ainevahetust ning vähendab seetõttu arütmiate tekkeriski ateroskleroosi taustal.
  • Letsitiin, mis osaleb rakkude õiges toitumises ja annab neile.

Erinevat tüüpi arütmiate nähud

Kaasaegne praktiline meditsiin sisaldab suurt hulka erinevat tüüpi arütmiaid. Need erinevad:

  • Esinemise põhjused;
  • Sümptomid;
  • Haiguse olemus.

Terve inimene reeglina südame tööd ei märka. Seetõttu võite kahtlustada arütmia teket järgmiste aistingute põhjal:

  • Suurenenud ja palpeeritav südamelöök;
  • Terav löök südame piirkonnas;
  • Südame "kaotamise" tunne mõnda aega;
  • Ebamugavustunde olemasolu südame piirkonnas.


Tahhükardia

Arütmiat, mida iseloomustab kiire südametegevus, nimetatakse tahhükardiaks. Selle rikke põhjuseks on nii füsioloogilised kui ka patoloogilised põhjused. Füsioloogiline tahhükardia on alati seotud mõne välisteguriga ja selle ravi hõlmab enamasti nende kõrvaldamist.

Näiteks võib äkiline kehaasendi muutus, ülesöömine või ravimite üleannustamine põhjustada südame rütmihäireid. Oht on patoloogiline tahhükardia mis tahes südamehaiguse taustal. Seda tüüpi arütmiat iseloomustab kiire südame löögisagedus, mille pulss võib ületada 90 lööki minutis.

Nõuanne! Tuleb mõista, et kui tahhükardiat ei ravita, võib tekkida südamepuudulikkus.

Tahhükardia välised sümptomid ilmnevad:

  • Pearinglus;
  • Suurenenud südame löögisagedus;
  • Valu rinnus.


Sõltuvalt päritolukohast tekib tahhükardia:

  • Koda;
  • Želudotškova;
  • Sõlme, kui impulsid pärinevad kodade ja vatsakeste piirilt.

Kõige ohtlikum on ventrikulaarne tahhükardia, mis on põhjustatud järgmiste raskete südamehaiguste tüsistustest:

  • Müokardiinfarkt;
  • Koronaarne ateroskleroos;
  • Infarktijärgne aneurüsm ja kardioskleroos;
  • Südame defektid;
  • Müokardiit.

Nõuanne! Te peaksite teadma, et tugev tahhükardiahoog, millega kaasneb silmade tumenemine, põhjustab sageli teadvusekaotust. Sel juhul peate kiiresti kutsuma kiirabi.

Kodade virvendusarütmia või kodade virvendusarütmia iseloomustab südame kiudude kaootiline ergastumine südametsükli ajal. See südamerütmi häire on väga ohtlik, kui rünnak kestab kauem kui 48 tundi, kuna sel juhul suureneb verehüüvete ja isheemilise insuldi tekke oht. Kodade virvendusarütmia ilmingud sõltuvad täielikult järgmistest teguritest:


Seda tüüpi arütmia kõige märgatavamad tunnused:

  • Palpeeritav südamelöök;
  • Valu rinnus ja kipitus südame piirkonnas;
  • Lihaste nõrgenemine;
  • Suurenenud higistamine;
  • Õhupuudus kõndimisel;
  • Suurenenud urineerimine;
  • Paanikahirmu tunde tekkimine;
  • Pearinglus, mis sageli põhjustab teadvusekaotust.

Kodade virvendusarütmial on kaks erinevat vormi:

  • Krooniline, mis kestab üle nädala;
  • Mööduv, mis on korduv.

Reeglina iseloomustab kodade virvendusarütmia esialgset staadiumi paroksüsmaalne vorm, samas kui üksikute rünnakute kestus ja nende esinemise sagedus võivad varieeruda. Seejärel võivad mõnedel patsientidel südame rütmihäired muutuda krooniliseks, samas kui teistel võivad tekkida mitteprogresseeruvad retsidiivid.

Nõuanne! Kuna kodade virvendusarütmia diagnoositakse peaaegu alati südamepatoloogiate taustal, on selle ravi kohustuslik.

Ekstrasüstool

Teine levinud südame arütmia tüüp on ekstrasüstool. Sel juhul on tunda südamelihase erakordseid kokkutõmbeid, mis võivad paikneda nii kodades kui ka vatsakestes. Seda tüüpi arütmiat täheldatakse kõige sagedamini tervetel inimestel, kes joovad alkoholi, kohvi, suitsetavad või võtavad muid stimulante.


Rikkumise välised tunnused on järgmised:

  • Äkiline õhupuudus ja hingamisraskused;
  • Suurenenud higistamine;
  • Hirmutunde tekkimine paanika äärel;
  • Naha kahvatus.

Kardiovaskulaarsüsteemi haigustega seotud patoloogiana võib ekstrasüstool areneda alles pärast 50. eluaastat.

Nõuanne! Kui teil esinevad noores eas sagedased ekstrasüstolihood, peaksite kindlasti läbima kardioloogi kontrolli.

Bradükardia

Arütmia diagnoos tehakse ka siis, kui südamelihase kontraktsioonide arv kaldub normist allapoole. Seda ebanormaalset südamerütmi nimetatakse bradükardiaks. Sellise südametegevuse häire korral muutub pulss alla 55–60 löögi minutis. Selle tulemusena häiritakse vereringet ja sellest tulenevalt ei jõua vajalik kogus hapnikku elunditesse ja kudedesse. Seda tüüpi arütmia võib vallandada müokardiinfarkti või insuldi.


Kui kontraktsioonide arv veidi väheneb, võivad südame rütmihäirete märgid jääda märkamatuks, kuigi need on endiselt kurjakuulutavad.

Nõuanne! Tõsiste tüsistuste vältimiseks tuleb bradükardia diagnoosida ja ravida.

Kui pulss oluliselt aeglustub, täheldatakse järgmisi ilmseid sümptomeid:

  • Vererõhu muutused;
  • Pearinglus järsu jõukaotuse tõttu;
  • Kiire väsivus;
  • Külm higi;
  • Ajutiste nägemishäirete esinemine;
  • Hingamisraskused isegi puhkeolekus.


Bradükardia tekkimisel on alati vajalik medikamentoosne ravi, vastasel juhul võib tekkida südamepuudulikkus.

Südame plokid

Südameblokaad on arütmia eriliik, mida iseloomustab impulsi aeglustamine või peatamine läbi südamelihase osade. Pärilikud tegurid ja peaaegu kõik südamehaigused võivad põhjustada seda tüüpi arütmiate teket. Südameplokid on erinevad:

  • Vastavalt arengu tugevusele;
  • Vastavalt rikete raskusastmele;
  • Impulssobstruktsiooni piirkondade lokaliseerimisega.


Õige ravi määratakse pärast seda tüüpi arütmia arengu tugevuse hindamist. Sel juhul eristatakse impulsi olemuse järgi järgmisi raskusastmeid:

  • I aste – hilinenud läbipääsuga;
  • II aste – osalise läbipääsuga;
  • III aste - impulsi täieliku puudumisega.

Täieliku impulsi puudumisega südameblokaadid on eluohtlikud. Rünnakute ajal väheneb müokardi kontraktsioonide arv 30 löögini minutis ja kui üksikute löökide vahel on suured vahed, on teadvuse kaotuse taustal võimalikud krambid. Mõnel juhul võib rünnak lõppeda surmaga.

Arütmia diagnoosimine

Igat tüüpi südame rütmihäireid diagnoosib kardioloog patsiendi kaebuste ja läbivaatuse põhjal. Peamine diagnostiline test on elektrokardiogramm, mis on südame rütmide graafiline kuva.

Kuid kuna arütmiahood on sageli perioodilised, on enamikul juhtudel täpse diagnoosi tegemiseks vaja 24-tunnist Holteri elektrokardiogrammi jälgimist. Selleks kasutatakse spetsiaalset seadet, mis kinnitatakse patsiendi kehale ja võimaldab jälgida südame rütmi 24 tundi.

Südame arütmia rasketel juhtudel määratakse tavaliselt täiendavad uuringud:

  • Ehhokardiograafia, mis on paremini tuntud kui südame ultraheli. See meetod on väga informatiivne, kuna selle abil saate absoluutselt täpselt hinnata kõigi südameosade seisundit. Kaasaegsete seadmete abil on selgelt näha kõik südamelihase kahjustused, mis põhjustavad arütmiat.
  • Südame elektrofüsioloogiline uuring. Sel juhul sisestatakse sisemiste anduritega kateeter veeni kaudu südamesse. See meetod võimaldab teil täpselt diagnoosida mis tahes raskusastmega arütmiat ja õigesti määrata ravi.

Arütmiate ravi

Südame rütmihäired ilmnevad väga erinevates vormides. Seetõttu sõltub arütmia ravi:

  • haiguse etioloogia;
  • Haiguse raskusaste;
  • Haiguse ilmingud.


Kui südamepatoloogia taustal ei esine ebanormaalseid südame kokkutõmbeid ega põhjusta muret, ei ole vaja arütmiat ravida spetsiaalsete ravimitega. Ebamugavustunnet südame rütmihäirete ajal saate leevendada rahustite ja depressantide abil. Kõige tuntumad tõhusad abinõud on:

  • Corvalol;
  • Persen;
  • Novopassit.

Nõuanne! Enne arütmiavastaste ravimite võtmist peate konsulteerima kardioloogiga.

Lisaks ravitakse sageli arütmiat, mis ei ole eluohtlik:

  • Spetsiaalne dieet;
  • Traditsioonilised meetodid;
  • Hingamisharjutused;
  • Homöopaatilised ravimid;
  • Akupressur.


Rasketel juhtudel leevendatakse arütmia tunnuseid spetsiaalsete antiarütmiliste ravimite abil. Nad blokeerivad andrenotseptoreid ja takistavad adrenaliini imendumist ning seetõttu normaliseerivad südamerütme.

Nõuanne! Enne haiguse ravi alustamist arütmiavastaste ravimitega tuleks kindlasti konsulteerida kardioloogiga. Sõltuvalt häire astmest ja tüübist võib ravimite annus varieeruda.

Mis tahes tüüpi arütmia nõuab täiendavat ravi spetsiaalsete vitamiinide ja mineraalide kompleksidega. Magneesium on eriti oluline südame taastumiseks. Elektrolüütilise tasakaalu ja impulsside taastamiseks müokardis on ette nähtud spetsiaalsed kompleksid, mis sisaldavad kaaliumi ja magneesiumi.

Arütmiate kirurgiline ravi

Üsna sageli on arütmiate raskete vormide korral konservatiivne ravi ebaefektiivne. Sel juhul on võimalik kirurgiliste meetodite abil kõrvaldada see või see südamelihase kahjustus, mis põhjustab südame rütmihäireid.

Arütmiat saab ravida operatsiooniga:

  • Täielikult, kui südamelihase kahjustus on kõrvaldatud ja patsient on rünnakutest täiesti vaba;
  • Osaliselt, kui rünnakute raskusaste ja nende sagedus väheneb.


Kaasaegne meditsiin võimaldab arütmia tunnuseid kõrvaldada erinevate kirurgiliste meetodite abil:

  • Avatud südameoperatsioon, mis hõlmab südamelihase patoloogiliste piirkondade eemaldamist;
  • Minimaalselt invasiivsed kateetrimeetodid, mis võimaldavad südamelihase patoloogilise piirkonna osalist või täielikku hävitamist.

Pärast arütmia diagnoosimist peab inimene oma elustiili uuesti läbi vaatama. On vaja juhtida õiget elustiili ja loobuda halbadest harjumustest. On väga oluline, et seda jälgiks sama arst, kes uurib haiguse tunnuseid ja suudab jälgida selle arengu dünaamikat ning vajadusel reageerida õigeaegselt vajalike ettekirjutuste ja soovitustega.

Arütmiat iseloomustab südamerütmi häire, mille puhul muutub kontraktsioonide regulaarsus, sagedus ja järjestus. Automaatsus, juhtivus ja erutuvus on kahjustatud. Kui teil on see haigus diagnoositud, peate võtma meetmeid nii kiiresti kui võimalik.

Arütmia tunnused

Juhtimissüsteem, mis koosneb teatud rakkude sõlmelistest klastritest, mis loovad ja juhivad elektrilisi impulsse mööda südamekiude ja kimpe, hoiab südames normaalset rütmi. Ja elektrilised impulsid soodustavad müokardi (südamelihase) erutatavust ja kokkutõmbumist. Juhtsüsteem koosneb paljudest elementidest, mis kõik suudavad impulsse juhtida. Kuid sageduse määrab siinusõlm, mis asub parema külje ülemises aatriumis.

Siinuse piirkonnast liiguvad elektriimpulsid läbi kogu südame. Mõni osa vastutab kodade kokkutõmbumise ja erutuvuse protsessi eest, teine ​​saadetakse AV-sõlme (atrioventrikulaarne), kus impulss aeglustab selle liikumist veidi. See on vajalik vere destilleerimiseks südame vatsakestesse. Seejärel liigub see Tema kimpu ja levib edasi Purkinje kiududesse ja vatsakestesse.

Rütmiprobleemid tekivad kahel põhjusel:

  • elektrilise impulsi moodustumine on häiritud;
  • impulsi juhtimine on häiritud.

Rahulikus olekus peaks lööki olema 60–80, pärast füüsilist tegevust löökide arv suureneb ja une ajal, vastupidi, väheneb.

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (ICD 10) on arütmia kodeeritud kui I49 (muud südame rütmihäired). Sõltuvalt arütmia tüübist täiendatakse seda numbritega I49,0 kuni I49,9.

Põhjused

Kõige sagedamini areneb arütmia selliste taustal haigused südame-veresoonkonna süsteemist:

  • südameisheemia (selle taustal muutub müokardi struktuur, õõnsused laienevad);
  • müokardiit (elektriline stabiilsus on häiritud);
  • südamehaigused (lihasrakkude suurenenud koormus);
  • südameoperatsioon;
  • süsteemi vigastus.

Samuti on olemas tegurid mis mõjutavad arütmia arengut:

  • kofeiinijookide kuritarvitamine;
  • alkoholi tarbimine ja suitsetamine;
  • sagedane stress;
  • depressioon;
  • liigne füüsiline aktiivsus;
  • häiritud ainevahetus;
  • magneesiumi ja kaaliumi puudus;
  • hormonaalne tasakaalutus ja muud endokriinsüsteemi patoloogiad;
  • haigused, mis mõjutavad aju;
  • keha infektsioon ja mürgistus;
  • menopausieelne periood naistel.

Sümptomid

Arütmia sümptomid võivad olla erinevad. See on tingitud mõjust paljude sisemiste süsteemide hemodünaamikale. Siiski võib tuvastada üldisi märke:

  • patsient tunneb rütmihäireid;
  • südame löögisagedus suureneb;
  • pearinglus ja nõrkus;
  • lämbumistunne ja stenokardia;
  • kardiogeenne šokk;
  • uppuva südame tunne;
  • värinad südames.

Meditsiinipraktikas täheldatakse ka vaikset arütmiat, millel pole ühtegi sümptomit. See tüüp avastatakse uurimise käigus.

Südame rütmihäirete tüübid

Arütmia liigitatakse järgmiselt:

  • Siinuse tüüpi tahhükardia. See arütmia väljendub kiirenenud südamelöökides üle 90 löögi minutis. Põhjuseid on erinevaid – lihtsast füüsilisest tegevusest kuni südamehaigusteni.
  • mida iseloomustab ebaõige kontraktsioonide vaheldumine müokardis. Kui inimene hingab sisse, siis pulss kiireneb ja väljahingamisel aeglustub. Enamasti on see tüüp tüüpiline lastele ja noorukitele. Jagatud funktsionaalseks ja respiratoorseks arütmiaks.
  • Siinusbradükardia. Seda tüüpi arütmiat iseloomustab rütmi langus (kontraktsioonide arv on alla 60 löögi minutis). Sageli avaldub see puhkeolekus, arteriaalse hüpotensiooni ja kardiovaskulaarsüsteemi haigustega.
  • Paroksüsmaalne kodade virvendus. Südamelöögid sagenevad tugevalt (kuni 240 lööki), kuid rütm jääb õigeks. Peamine põhjus on ebavajalike impulsside tekitamine aatriumis, mis viib südamelihaste puhkeaja vähenemiseni. Kaasneb minestamine, nõrkus, kahvatus ja suurenenud higistamine.
  • Arütmia kodade virvendus avaldub mõne südame lihassüsteemi kiudude korratu kokkutõmbumisena, kuid aatrium ei tõmbu kokku. Vatsakestes on rütm ebaregulaarne, sagedus on vahemikus 100 kuni 150 lööki. Peamised põhjused on alkoholism, kilpnäärmepõletik ja südamehaigused.

Sellest videost saate teada, kuidas ise oma südamerütmi kontrollida, mis on kodade virvendus ja kuidas sellest lahti saada.

  • Samaaegne fibrillatsioon ja laperdus vatsakestes esineb raskete südamehaiguste korral, samuti ravimite üleannustamisest tingitud keha mürgistuse taustal. See on kõige ohtlikum arütmia tüüp, kuna on võimalik elundifunktsiooni järsk katkemine. Peamised sümptomid: kähe hingamine, teadvusekaotus, krambid, pupillide laienemine ja pulsi puudumine.
  • Sest paroksüsmaalne tahhükardia Tüüpiline kokkupõrkesagedus on 140 kuni 340 korda. Ilmub ja kaob äkki.
  • Ekstrasüstool. Südamelihased tõmbuvad enneaegselt kokku. See väljendub tugeva tõuke või hääbumisena südame piirkonnas.
  • Kell hingamisteede arütmia kontraktsioonid vahelduvad vales järjekorras. See on kõige ohutum arütmia tüüp.
  • Südame blokaad kaasneb surmaoht, kuna impulsside juhtimine läbi müokardi aeglustub oluliselt ja isegi peatub.

Arütmia tunnused raseduse ajal

Raseduse ajal võib naise keha ebatavalise seisundi taustal tekkida arütmia. Hiline toksikoos suurendab arütmiat. Ligikaudu 20 juhul 100-st tuvastatakse paroksüsmaalne tahhükardia ja ekstrasüstool. Seda peetakse normaalseks, kuna müokardit ei mõjutata. Samuti pole ohtu arütmiaga, mis lokaliseerub atrioventrikulaarses sõlmes. Kõige ohtlikum arütmia tüüp rasedatele on kodade virvendusarütmia. Sel juhul tõstatatakse raseduse katkestamise küsimus.

Üsna sageli kasutatakse sünnitusel keisrilõiget ja naine ise peab sünnitama mitte tavalises sünnitushaiglas, vaid spetsialiseeritud haiglas. Kuna südamepatoloogiad nõuavad sageli erakorralist arstiabi.

Et kaitsta end arütmia ebameeldivate tagajärgede eest, peate rangelt järgima kõiki arsti juhiseid, sööma õigesti, järgima dieeti, puhkama piisavalt ja võtma sobivaid ravimeid.

Laste ja noorukite arütmia tunnused

Lapsepõlves ja noorukieas esineb rütmihäireid üsna sageli, põhjused erinevad täiskasvanute arütmia etioloogiast. See on pärilik eelsoodumus, kaasasündinud südamerike, nakkusliku külmetushaiguse mõju jne. Sümptomid võivad puududa, kuid kui need on olemas, ilmnevad need selgelt. Nendel põhjustel on soovitatav saata laps ehhokardiograafiale ja elektrokardiogrammile vähemalt kord aastas. See võimaldab õigeaegselt avastada südame rütmihäireid.

Laste raviprognoos on paljudel juhtudel soodne, kuid ettevaatlik tuleb olla kombineeritud arütmiaga, kui mitme südameosa kontraktsioonide rütm on korraga häiritud.

Arütmia on tüüpiline noorukieas ja lapsepõlves, mis on tingitud organismi hormonaalsetest muutustest, lapse kiirenenud kasvust ja arengust. Lapsed kasvavad sellest seisundist välja. Seetõttu ei ole arütmia alati haigus.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Kui te ei pöördu õigeaegselt kardioloogi poole või kui ravimeetod on valesti valitud, tekivad tüsistused. See võib olla järgmine:

  • müokardiinfarkt;
  • lööki;
  • tromboos ja tromboflebiit;
  • südamepuudulikkus;
  • äkksurm südameseiskuse tõttu.

Kuidas aidata arütmiahoo korral?

Kõigepealt peate kutsuma kiirabi. Kuid te ei saa jääda jõude, kui arstid on teel:

  1. Patsienti tuleb võimalikult palju rahustada, et ta ei muutuks närviliseks.
  2. Kehaasend peaks olema mugav ja mugav, olenemata sellest, kas patsient istub või lamab.
  3. Proovige esile kutsuda oksendamist, see normaliseerib teie pulsi.
  4. Andke patsiendile rahustit. See võib olla palderjan, emajuurtinktuur, Corvalol või Valocordin.

Diagnostika

Kui teil on arütmia sümptomid, peate võtma ühendust kahe spetsialistiga - terapeudi ja kardioloogiga. Diagnoosimiseks uurib arst mitte ainult südant, vaid ka kilpnääret.

Peamised uurimismeetodid:

  1. Elektrokardiogramm hõlmab südame uurimist elektroodide abil, mis on kinnitatud südame, käte ja jalgade piirkonda. Määratakse kindlaks faaside kestus ja südamelihase kontraktsioonide intervallide arv.
  2. Kell ehhokardiograafia Kasutatakse ultraheliandureid. Nad uurivad südamekambreid, klapiaparaadi liikumist, seinu ja nende mõõtmete suhet.
  3. Holteri meetod teostab igapäevast seiret. Patsiendi külge on kinnitatud kaasaskantavad salvestid, mis salvestavad kogu päeva jooksul südame kontraktsiooninäidud. Rütm määratakse une, puhkuse ja tegevuse ajal.
  4. Arütmia kunstlik käivitamine. Tehakse standardtestid: kaardistamine, kehaline harjutus, elektrofüsioloogiline uuring, kallutuslaua kasutamine.

Ravi traditsiooniliste meetoditega

Arütmia ravimeetod valitakse patoloogia põhjuse, keha omaduste ja haiguse kulgu põhjal. Kui põhjus on südame- või kilpnäärmehaigus, siis see põhjus kõrvaldatakse. Arütmia kaob iseenesest. Muudel juhtudel sellised ravimid blokaatorite rühmast:

  1. Kaaliumiblokaatorid taastavad rakke. Ravimid: "Ornid", "Amiodaroon", "Dofetilide", "Bretylium", "Ibutilide", "Sotahexal", "Cordarone".
  2. Kaltsiumikanali blokaatorid: Amlodipiin, Brokaltsiin, Amlodac, Verapamin, Nimotop, Diocardin, Diltiazem, Isoptin.
  3. Beetablokaatorid: propranolool, atenolool, tseliprolool, bisoprolool, egilok, metoprolool.
  4. Naatriumiblokaatorid: "Rytmilen", "Difeniin", "Fenütoiin", "Xikain", "Meksiletiin", "Propafenoon", "Novokaiinamiid", "Kinidiin", "lidokaiin".

Südame lihaskoe lagundamiseks, kirurgilised sekkumismeetodid:

  1. Kirurg teostab elektrilist stimulatsiooni ehk paigaldab südamestimulaatori, mis on südamerütmi kunstlik kontroller. Elektrokardiostimulatsiooni kasutatakse ainult siis, kui rütm on langenud. Tänu südamestimulaatorile säilib ja normaliseerub kontraktsioonide sagedus. ECS täidab siinussõlme funktsioone, annab lihastele elektriimpulsse ja kontrollib nende sünkroniseerimist. Südamestimulaator on automatiseeritud, seega muudab see vajadusel automaatselt režiimi. Südamestimulaatorit saab paigaldada ajutiselt või püsivalt.
  2. Määratakse kateetri ablatsioon raadiosagedusega. See on minimaalselt invasiivne meetod, mille käigus patoloogiline piirkond kauteriseeritakse.
  3. Võimalik on paigaldada defibrillaator-kardioverter.

Arütmiaga patsientide ravi toimub ambulatoorselt. Rasketel juhtudel ainult statsionaarne ravi.

Rahvapärased abinõud

Normaalse südame löögisageduse säilitamiseks kasutage traditsioonilise meditsiini retsepte:

  • Valmistage palderjani juureosast looduslik tinktuur. Selleks jahvatage see ja täitke veega kiirusega 1 spl. l. 200 ml vett. Infundeerige 12 tundi, võtke lusikatäis kolm korda päevas. Vesi ei tohiks olla kuum.
  • Valage saialilleõitele keeva veega samades vahekordades nagu eelmises retseptis. Lase paar tundi tõmmata. Võtke 100 ml neli korda päevas.
  • Keeda tee melissist ja piparmündist tavalisel viisil. Võite juua mitu korda päevas. Kursuste vahel peaks olema paus. Näiteks jood teed 2 kuud, siis puhkad nädal aega.
  • Viirpuu tuleb hästi toime arütmiaga. Võtke 20 grammi kuivatatud puuvilju, valage klaas kvaliteetset viina. Jätke 10 päeva pimedas kohas. Kolm korda päevas tilgutage 8-12 tilka tinktuuri klaasi vette ja jooge.
  • Kui alkoholitinktuur teile ei sobi, tehke viirpuust tervendav keetmine. 200 ml keeva vee jaoks on vaja ainult 5-6 grammi taime õieosa. Täida veega ja asetage anum veevanni. Võtke 100 ml enne sööki kolm korda päevas.
  • Pigistage mustast redisest mahl, segage see võrdsetes osades loodusliku meega ja võtke 2 tl kolm korda päevas.
  • Tee tervislik salat. Selleks vajate sellerijuurt, peterselli, tilli, hapukoort või omatehtud majoneesi. Jahvatage kõik koostisosad, lisage veidi soola. Kui riietate salati majoneesiga, ärge soola lisage. Piisab, kui süüa üks portsjon seda salatit päevas.
  • Haki sibul ja õun peeneks. Ühendage komponendid. Võtke segu supilusikatäis kaks korda päevas, eelistatavalt lõunasöögi vahel. Ravi kestus on 30 päeva.
  • Kibuvitsamarjad on väga kasulikud, kuid ainult seemneosa. Niisiis, hankige seemned. Neid peaks olema kaks teelusikatäit. Valage keeva veega (350-400 ml), laske sellel paar tundi tõmmata. Kurna väga hoolikalt ja lisa maitse järgi mett. Joo 50 ml kolm korda päevas. Seemneosa on rangelt keelatud pesta, vastasel juhul võivad kasulikud ained minema pesta.

Kui teil on probleeme kuseteede süsteemiga, pidage kindlasti nõu oma arstiga. Kuna sellised traditsioonilise meditsiini retseptid on nende patoloogiate jaoks vastunäidustatud.

Ennetusmeetmed

Ennetuslikel eesmärkidel järgige tavalisi reegleid:

  • Juhtige aktiivset elustiili, tehke hommikuti harjutusi ja jalutage.
  • Jälgige oma toitumist: eemaldage kolesterool ja muud ebatervislikud toidud, sööge looduslikke vitamiine ja mineraalaineid (köögiviljad, puuviljad, mereannid, teraviljad jne).
  • Jälgige oma vere glükoosisisaldust, eriti kui teil on eelsoodumus diabeedi tekkeks.
  • Lõpetage alkoholi joomine ja suitsetamine. Loe lähemalt.
  • Kui olete rasvunud või ülekaaluline, võtke kiiresti kaalust alla, kuna see mõjutab kõige negatiivsemalt südame tööd.

Kui teil on eelsoodumus arütmiale või see esineb perioodiliselt, külastage kindlasti kardioloogi. Lõppude lõpuks on parem haigust ennetada, kui seda hiljem ravida. Järgige ennetusreegleid, vältige stressirohke olukordi ja hoolitsege oma tervise eest.