Süsteemne lümfadenopaatia. Lümfisõlmede lümfadenopaatia: ravi, põhjused, nähud, sümptomid, diagnoos, diagnoos

Aksillaarsete lümfisõlmede lümfadenopaatia viitab tavaliselt erinevatele lähedalasuvate elundite haigustele. See on lümfoidkoe vohamine. Sageli täheldatakse moodustiste suuruse ühepoolset muutust.

Aksillaarne lümfadenopaatia jaguneb järgmisteks tüüpideks:

• lokaliseeritud;
• piirkondlik;
• üldistatud;
• äge;
• krooniline;
• ühe- ja kahepoolne;
• parem- ja vasakpoolne;
• spetsiifiline ja mittespetsiifiline;
• mädane;
• reaktiivne;
• aksillaarne;
• pahaloomuline.

Vaatame üksikasjalikumalt iga aksillaarse lümfadenopaatia tüüpi.

Kahjustuse piirkonna ja käigu järgi

Kahjustuse piirkonna põhjal eristatakse järgmisi aksillaarse lümfadenopaatia tüüpe:

• lokaliseeritud, mille puhul on põletikuline ainult üks immuunlüli;
• piirkondlik, millega kaasneb korraga mitme koosseisu suurenemine ühes või kahes naaberpiirkonnas;
• üldistatud. Iseloomulik on see, et erinevates kehapiirkondades on kahjustatud 3 või enam sõlme.

Patoloogia lokaliseeritud vorm on tavalisem kui teised. See moodustab rohkem kui 70% juhtudest. Kõige ohtlikumat tüüpi lümfadenopaatiat peetakse üldistatuks.

Kursuse järgi eristatakse lümfadenopaatia ägedaid ja kroonilisi vorme. Esimesel juhul täheldatakse spetsiifilisi sümptomeid. Krooniline vorm kestab pikka aega ilma ilminguteta.

Kahepoolne

Vastavalt lokaliseerimise tunnustele jaguneb patoloogia ühepoolseks ja kahepoolseks. Viimast tüüpi leidub sageli naistel, kes kannatavad munasarjade talitlushäirete all, kuna nende organite immuunlülid on omavahel seotud nende aksillaarsete "vendadega". Kaenlaaluse lümfadenopaatia ühepoolne lokaliseerimine näitab mõnikord:

• rinnanäärme kartsinoom;
• lümfoom;
• brutselloosi.

Kahepoolne aksillaarne lümfadenopaatia viitab sageli sugulisel teel levivatele haigustele ja taandub tavaliselt pärast ravi.

Paremakäeline

Aksillaarsete lümfisõlmede parempoolne haaratus klassifitseeritakse eraldi kategooriasse. Patoloogiaga kaasneb näriv valu paremas kaenlas, halb tervis ja suurenenud väsimus. Eristatakse järgmisi protsessi etappe:

• algstaadiumis täheldatakse valu kahjustatud piirkonnas, samuti nõrkust kogu kehas, koosseisud säilitavad normaalse konsistentsi ja liiguvad palpatsiooni ajal;
• 3-4 päeva pärast toimub kudede infiltratsioon, näärmed ühinevad üksteisega, mille tulemusena ilmub kahjustatud alale visuaalselt nähtav viinamarjakobar.

Konkreetne

Haiguse põhjustaja omaduste põhjal eristatakse spetsiifilist ja mittespetsiifilist aksillaarset lümfadenopaatiat. Viimane tüüp on sekundaarne kõrvalekalle normist, areneb teiste häirete taustal. Spetsiifiline kaenlaaluste lümfadenopaatia on põhjustatud patogeensetest mikroorganismidest.

Mädane

Aksillaarse lümfadenopaatia mädane vorm viitab tõsisele patoloogiale, mille korral näärmed suurenevad ja palpeerimisel valutavad. Selle kõigega kaasneb külgnevate kudede turse, ebamugavustunne jäseme liigutamisel ja palavik. Sageli on kahjustatud naaberlümfisõlmede rühmad.

Mädast protsessi iseloomustavad joobeseisundi tunnused (peavalu, nõrkus, nõrkus). Sellisel juhul on patoloogiaga seotud lümfisõlmed palja silmaga nähtavad. Need sümptomid nõuavad viivitamatut arstiga konsulteerimist ja diagnostilisi protseduure.

Aksillaarse piirkonna reaktiivne lümfadenopaatia

Reaktiivne aksillaarne lümfadenopaatia paremal või vasakul tekib vastusena nakkustekitaja invasioonile, allergilisele reaktsioonile või autoimmuunhäiretele. Sümptomid on kerged või puuduvad. Üldistatud vormid on väga haruldased.

Aksillaarne

Aksillaarse piirkonna aksillaarse lümfisõlme patoloogiline kahjustus, millega kaasneb põletik, võib olla põhjustatud viirushaigusi, tuberkuloosi provotseerivate mikroorganismide sattumisest kehasse, samuti stafülokokkide, streptokokkide jne aktiveerumisest.

Moodustumise suurenemisega väljaspool põletikku võib esineda kasvaja, mis paikneb kahjustatud piirkonnas. See nähtus esineb valu ja palavikuga.

Aksillaarsete lümfisõlmede lümfadenopaatia põhjused:

Pahaloomuline aksillaarne lümfadenopaatia

Kui vähk mõjutab lümfisõlmi, täheldatakse järgmisi märke:

• moodustised muutuvad katsudes raskeks ja suurenevad;
• rind võtab teistsuguse kuju, sellele tekivad mõlgid, ebatasasused ja venitused;
• ilmub nibudest eritis (kerge või verega segatud);
• nibupiirkonna nahk muutub erinevat värvi, selle tundlikkus muutub ja mõnikord ilmnevad ekseemiga sarnased välised ilmingud;
• täheldatakse öist higistamist ja kehakaalu langust.

Kaenlaaluse lümfadenopaatia põhjused

Aksillaarpiirkonna lümfisõlmede häirete kõige levinumad põhjused on:

Aksillaarse lümfadenopaatia tunnused

Parempoolsete või vasakpoolsete aksillaarsete lümfisõlmede adenopaatia korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• moodustiste suuruse suurenemine, "muhke" välimuse saamine;
• üldine halb enesetunne;
• suurenenud higistamine, peamiselt öösel;
• kiire kaalulangus ilma nähtava põhjuseta;
• palavik;
• nahalööve;
• hepato- ja splenomegaalia;
• naha punetus näärmete piirkonnas;
• immuunosade turse ja nende valulikkus.

Patoloogia diagnoosimine

Kõigepealt tehakse sõlme suuruse hindamiseks palpatsioon. Põletikulise protsessi kahtluse korral on näidustatud muud uuringud ja analüüsid:

• UAC ja OAM võtmine;
• kasvaja markerite vereanalüüs;
• biokeemiliste vereanalüüside läbiviimine, infektsioonide seroloogilised testid;
• radiograafia, ultraheli läbiviimine.

Enesekontrolli tehnika

Aksillaarpiirkonna lümfisõlmede muutuste tuvastamiseks peate oma käe röövima umbes 30 kraadi. Järgmiseks, kui uuritakse paremat aksillaarõõnsust, vajutage vasaku käe sirged sõrmed kaenlaaugule ja tehke seejärel pehme libisev harutamisliigutus.

Tavaliselt moodustised kas ei ole palpeeritavad või on palpeeritavad väikeste ümarate näärmetena, mille suurus on 5-10 mm, kuid valu ei esine. Kui märkate suurenemist, valu, paksenemist või muud ebamugavust, peate konsulteerima arstiga. Ärge soojendage kahjustatud piirkonda. See võib põhjustada patoloogilise protsessi levikut.

Haiguse ravi

Aksillaarne immuunsüsteem reageerib naaberorganite haigustele. Nende lümfisõlmede adenopaatiat ravitakse selle esinemise põhjuse alusel. Kui patoloogia on nakkav, soovitab arst viirusevastaseid ravimeid või antibiootikume. Pahaloomulised kasvajad elimineeritakse kiiritusravi, keemiaravi ja kirurgia abil.

Spetsialisti äranägemisel kasutatakse füsioterapeutilisi meetodeid:

1. Laserteraapia, mille käigus keha mõjutavad valguslained, mille tulemusena valu leevendub ja põletikulise protsessi intensiivsus väheneb.
2. Galvaniseerimine, mis hõlmab väikese elektrivoolu rakendamist pehmetele kudedele. Protseduur on suunatud valu leevendamisele, kudede ja närvikiudude taastamisele.

Erandjuhtudel (tavaliselt mädase protsessiga) tehakse kirurgiline sekkumine, misjärel määratakse profülaktilisel eesmärgil antibiootikumid.

Ärahoidmine

Kaenlaaluse lümfadenopaatia vältimiseks peate:

• järgima isikliku hügieeni reegleid;
• säilitada normaalne immuunsuse tase;
• ravida haigusi õigeaegselt;
• Kahjustatud nahka koheselt ravige antiseptikumidega.

Lümfadenopaatia on seisund, mida iseloomustab lümfisõlmede suurenemine, sõltumata selle suurenemise põhjusest. Põhimõtteliselt ei ole see diagnoos, vaid kliiniline termin, mis eeldab patsiendi edasist uurimist, et selgitada välja selliste muutuste põhjus ja panna diagnoos.

Lümfisüsteemi suuruse muutusi põhjustavad põhjused on järgmised:

1. Suurenenud lümfisõlmed põletikulise reaktsiooni tõttu – lümfadeniit. Selle reaktsiooni põhjustab nakkustekitaja otsene sisenemine lümfisõlmedesse või autoimmuunmehhanism.
2. Lümfisõlmede reaktiivne suurenemine - hüperplaasia. See on lümfisüsteemi reaktsioon kaugele nakkusallikale või autoimmuunprotsessile.
3. Mittepõletikulise päritoluga lümfisõlmede suurenemine – kasvaja kahjustus.

Mõiste "lümfadenopaatia" tähendab patoloogilise protsessi ebaselget olemust, mis nõuab selle olemuse selgitamist.

Tuvastatud muutuste levimuse põhjal eristatakse järgmist:

• Lokaalne lümfadenopaatia on ühe lümfisõlmede rühma suurenemine.
• Üldine – kahe või enama omavahel mitteseotud rühma suurenemine.

Mediastiinne lümfadenopaatia (mediastiinne lümfadenopaatia) on koondkontseptsioon rindkeres paiknevate mis tahes laadi lümfisõlmede lokaalseks suurenemiseks.

Mõõtmed

Normaalsuse mõiste on lümfisõlmede suuruse suhtes väga suhteline. Suurus sõltub patsiendi vanusest, asukohast, erialasest taustast ja elukoha geograafilisest asukohast.

Suuruse kirjeldamisel märgib arst tavaliselt suurima pikkuse ja laiuse. Hinnake suurust väikseima väärtuse põhjal. Täiskasvanud patsiendi mediastiinumi lümfisõlme suurust kuni 1,0-1,5 cm peetakse normaalseks.

Kõiki määratud väärtusi ületavaid näitajaid peetakse lümfadenopaatia ilminguteks.

Üldised sümptomid

Üsna sageli ei põhjusta piirkondliku lümfisüsteemi suurenemine mediastiinumis patsientidel subjektiivseid muutusi.

Sõltumata põhjusest on mediastiinumi lümfadenopaatial samad kliinilised ilmingud. Iseloomulik kliiniline pilt on tingitud selle piirkonna anatoomilise struktuuri iseärasustest. Sümptomite kliiniliste ilmingute raskusaste sõltub muutunud lümfisõlmede suurusest ja nende asukohast.

• Ebamugavustunne, valu rinnus, raskustunne.
• Sümptomid, mis on põhjustatud mediastiinumis paiknevate struktuuride kokkusurumisest: toidu söögitoru läbimise halvenemine, tugev õhupuudus, köha koos hingetoru ja peamiste bronhide kokkusurumisega, eesmise rindkere seina venoosse nahaaluse võrgustiku laienemine koos ülemise osa kokkusurumisega õõnesveen, ülemise silmalau longus ja pupilli ahenemine koos survega sümpaatilisele kehatüvele.
• Etioloogilise teguriga seotud sümptomid on erinevad. Põhjuseks põhihaigus, mis põhjustas suurenenud lümfisõlmede ilmnemist: kehatemperatuuri tõus, tugev nõrkus, peavalu, nahalööbed, sügelus, suurenenud higistamine jne.

Küsitlused

Üsna sageli määratakse lümfadenopaatia rutiinse läbivaatuse käigus kopsude ja rindkere organite rutiinse röntgenuuringuga. Sellistel patsientidel ei esine sageli kaebusi.

Hoopis teistsugune on olukord patsientidega, kellel tekivad ootamatult rinnaorganite kahjustusele iseloomulikud kaebused ja sümptomid.

Kohustuslikud uuringud mediastiinumi lümfadenopaatia avastamisel või sellise diagnoosi kahtluse korral on järgmised:

1. Rindkere organite röntgenuuring kahes projektsioonis, mediastiinumi tomogrammiga ja söögitoru kontrastsusega.
2. Vajadusel rindkere organite kompuutertomograafiline uuring koos booluse suurendamisega. See võimaldab mitte ainult selgitada kahjustuse asukohta, hinnata moodustiste suurust, vaid ka soovitada avastatud muutuste olemust mediastiinumis.
3. Bronhipuu, söögitoru ja mao haiguste diferentsiaaldiagnostika läbiviimiseks tehakse fibrobronhoskoopiat ja fibrogastroskoopiat.
4. Diagnostilised videooperatsioonid - videotorakoskoopia, mille põhiülesanne on kliinilise diagnoosi kindlakstegemiseks histoloogiliste, mikrobioloogiliste ja muude uuringute jaoks suurenenud lümfisõlmede biopsia tegemine.

Lisaks instrumentaalsetele meetoditele mängivad uuringu ajal olulist rolli:

• Anamneesi hoolikas kogumine, epidemioloogilise olukorra uurimine, olemasoleva patoloogilise protsessi kestuse hindamine.
• Üldised kliinilised laboratoorsed testid.
• Vereanalüüs hepatiidi, süüfilise suhtes.
• HIV-i vereanalüüs on näidustatud kõigile patsientidele, kellel on diagnoositud lümfadenopaatia üle kahe kuu.

Lisaks, võttes arvesse saadud instrumentaalseid andmeid ja anamneesi andmeid, on ette nähtud:

• PCR-uuring nakkus- ja viirushaiguste spetsiifiliste patogeenide esinemise kohta.
• ELISA tuberkuloosivastaste antikehade olemasolu tuvastamiseks.
• Spetsiifilised testid süsteemse erütematoosluupuse ja reumatoidfaktorite esinemise kohta.
• Molekulaarhistokeemilised uuringud jne.

Mediastiinumi lümfadenopaatia põhjused

Mediastiinumi lümfadenopaatia võib jagada järgmisteks osadeks:

• Kasvaja iseloom.
• Mittekasvaja iseloom.

Kasvaja iseloomuga mediastiinumi laienenud lümfisõlmed võib jagada järgmisteks osadeks:

• Suurenenud lümfisüsteemi mõjutava primaarse protsessi tõttu – lümfoomid (Hodgkini, mitte-Hodgkini), lümfotsütaarne leukeemia.
• Metastaatilisest kahjustusest põhjustatud muutused lümfisõlmedes - kopsuvähi, rinnavähi, söögitoru, mao jm metastaasid.

Lümfadenopaatia, mis on põhjustatud mittekasvajalisest protsessist:

• Nakkusliku päritoluga lümfadeniit.
• Reaktiivsed muutused lümfisõlmedes, mis on põhjustatud autoimmuunse iseloomuga ilmingutest.
• Ravimitest põhjustatud lümfadenopaatia, mis on põhjustatud teatud ravimirühmade pikaajalisest kasutamisest.

Kasvaja kahjustus

Uuringu tulemusel tuvastatud suurenenud mediastiinumi lümfisõlmed on diagnostilise onkoloogilise otsingu põhjuseks.

• Lümfoom on kollektiivne mõiste, mis hõlmab üsna laia süsteemse iseloomuga onkoloogiliste haiguste rühma. Mediastiinumi lümfisõlmede kahjustus on üsna tavaline. See väljendub tugeva nõrkuse, kehatemperatuuri perioodilise tõusu kuni subfebriili ja palaviku tasemeni, õhupuudusena ja naaberorganite kokkusurumise sümptomitena. Tänapäeval on teada enam kui 80 tüüpi süsteemseid lümfoproliferatiivseid haigusi, mis erinevad nii kulgemise, prognooside kui ka raviviiside poolest. Diagnoos tehakse videotorakoskoopia käigus saadud biopsiamaterjali uurimisel.
• Lümfotsütaarne leukeemia viitab ka lümfoproliferatiivsetele kasvajakahjustustele lümfikoes, erinevalt lümfoomidest pärineb see lümfopoeesi prekursorrakust. Kaasnevad iseloomulikud muutused luuüdi ja perifeerse vere struktuuris. Diagnoos tehakse luuüdi rakkude ja biopsiamaterjali uurimise põhjal.
• Metastaatiline kahjustus on märk kasvaja pahaloomulise protsessi levikust. Metastaasid mediastiinumi lümfisõlmedes võivad esineda mis tahes vähi korral: kopsuvähk, söögitoru-, mao- ja käärsoolevähk; Üsna sageli tekivad sel viisil metastaasid sarkoomid ja rinnavähk. Patsientide üksikasjalik uurimine ja biopsiamaterjali histoloogilise uurimise tulemused aitavad diagnoosi panna.

Tuberkuloos

Rindkere lümfisõlmede tuberkuloossete kahjustustega kaasneb köha, palavik ja võib esineda kokkupuudet tuberkuloosi põdeva patsiendiga. Iseloomulik on terav positiivne reaktsioon spetsiifilistele tuberkuliinitestidele. Haigus võib alata ilma oluliste sümptomiteta ja kulgeda kopsu lümfadenopaatiana.

Nakkushaigused

Kõige sagedasem mediastiinumi lümfisõlmede suurenemise põhjus on bakteriaalse infektsiooni järgsed seisundid - kopsupõletik. Hüperplaasia võib püsida kuni 2 kuud pärast antibakteriaalset ravi. Eripäraks on lümfisõlmede suuruse kerge suurenemine, säilitades samal ajal nende õige pikliku kuju ja sisemise struktuuri.

Nakkuslik mononukleoos on äge viirushaigus, mille põhjustab Epsteini-Barri viirus. Koos sellest tuleneva lümfadenopaatiaga mediastiinumis kaasneb sellega teiste lümfisõlmede rühmade suurenemine, tonsilliit, maksa ja põrna suuruse suurenemine. Diagnoosi aitavad määrata vere PCR uuringud ja iseloomulikud muutused perifeerse vere üldanalüüsis.

HIV on viirushaigus, mille puhul lümfadenopaatia ilmingud on haiguse arengu staadium. (HIV-ga seotud lümfadenopaatia).

Pikaajalise lümfadenopaatiaga (üle 2 kuu) põdevaid patsiente soovitatakse HIV-nakkuse välistamiseks uurida.

Punetised, brutselloos, toksoplasmoos, herpesinfektsioon, tsütomegaloviirusnakkus on haigused, millega kaasneb lümfisõlmede lokaalne või üldine suurenemine. Diagnoos tehakse spetsiaalsete testide abil.

Sarkoidoos

Selle haiguse põhjus on siiani teadmata. Arvatakse, et haiguse ja patsiendi kutsetegevuse vahel on teatav seos. Juveelitöökodade, galvaniseerimistööstuste ja kaevurite töötajad haigestuvad sagedamini. Enamasti on kahjustatud kopsud ja mediastiinumi lümfisõlmed. Sarkoidoosi kopsu-mediastiinne vorm moodustab kuni 90%.

Seda tuleks eristada lümfoomidest, lümfisüsteemi metastaatilistest kahjustustest, tuberkuloosist. Diagnoos tehakse histoloogilise uuringu põhjal.

Ravimitest põhjustatud lümfadenopaatia

Mõned ravimirühmad võivad pikaajalisel kasutamisel esile kutsuda immuunreaktsioonid, mis väljenduvad teatud lümfisõlmede, sealhulgas mediastiinsete rühmade suurenemises.

Eristatakse järgmisi ravimite rühmi, mis mõjutavad mediastiinumi lümfadenopaatia esinemise võimalust:

1. Antibakteriaalsed ravimid - penitsilliin, tsefalosporiinid, sulfoonamiidravimid.
2. Antihüpertensiivsed ravimid - atenolool, kaptopriil.
3. Antimetaboliidid - allopurinool.
4. Krambivastased ravimid - karbamasepiin.

Reeglina kaovad pärast ravimi ärajätmist lümfadenopaatia ilmingud.

Mediastiinumi lümfisõlmede suurenemise põhjuseid on palju. Lümfadenopaatia on probleemiks erinevate erialade arstidele: hematoloogidele, onkoloogidele, infektsionistidele, pulmonoloogidele, kirurgidele. Õige ja õigeaegne diagnoos on tõeline võimalus taastumiseks.

Paljude teadaolevate inimeste haigustega erinevates elueas kaasneb lümfisõlmede suurenemine või lümfisüsteemi põletikuline reaktsioon. See reaktsioon on sageli keha reaktsioon infektsioonile ja on kaitsev.

Kuid on haiguste rühm, mille korral lümfoidkoe suurenemine või hüperplaasia ei oma kaitsefunktsiooni, vaid peegeldab lümfoproliferatiivset protsessi, millel on täiesti erinevad patomorfoloogilised tunnused ja sümptomid, mis eristavad neid haigusi banaalsest bakteriaalsest lümfadeniidist. See artikkel käsitleb lümfadenopaatiat, mis ühendab mõlemad need mõisted.

Lümfisõlmed on morfoloogilised moodustised, mis täidavad mitmesuguseid funktsioone, peamiselt immuunsüsteemi. Lümfisõlmed on osa lümfisüsteemist, mis lisaks nendele moodustistele hõlmab immuunreaktsioonides osalevaid lümfisooneid ja parenhüümiorganeid.

Lümfisõlmed on omapärased lümfidrenaažiradade kogujad vastavatest kehapiirkondadest. Sageli täheldatakse mitmesuguste nakkusliku või muu päritoluga haiguste (näiteks kasvaja) korral lümfisõlmede või nende rühmade suurenemist koos muude märkide ja sümptomitega.

Lümfisõlmede põletikulist suurenemist nimetatakse "lümfadeniitiks". Sel juhul on reeglina võimalik leida seos lümfisõlme põletiku ja hiljutise nakkushaiguse või kroonilise protsessi ägenemise vahel.

Erinevalt lümfadeniidist, lümfadenopaatia on mõiste, mis hõlmab lümfisõlmede mis tahes patoloogiat, ja seda kasutatakse sageli terminina, mis peegeldab esialgset diagnoosi, mis vajab täiendavat selgitust.

Lümfisõlmed paiknevad piki lümfi äravoolu elunditest ja kudedest ning paiknevad sageli anatoomiliselt rühmadena. Erinevate haiguste korral võib täheldada ühe lümfisõlme isoleeritud kahjustust või tekkida lümfadenopaatia, mis hõlmab teatud arvu ühe või mitme anatoomilise piirkonna lümfisõlmede moodustisi.

Lümfadenopaatia klassifikatsioon

Lümfadenopaatiat on mitu klassifikatsiooni, mis põhinevad erinevatel põhimõtetel. Peamine on järgmine:

Kui üks lümfisõlm (või mitu läheduses asuvat) on suurenenud, nimetatakse lümfadenopaatiat piirkondlik. Sellest lähtuvalt on see lümfadenopaatia looduses lokaliseeritud.

Lokaliseeritud lümfadenopaatia võib olla mittekasvaja(sagedamini) ja kasvaja genees (lümfoomid, leukeemia ja muud lümfoproliferatiivsed verehaigused).

Kui diagnoositakse erinevates ja kaugemates anatoomilistes piirkondades (kaks või enam) paiknevate lümfisõlmede ja sõlmede samaaegne suurenemine, räägivad nad generaliseerunud lümfadenopaatia.

Kasutades teist laienenud lümfisõlmedega seotud haiguste klassifikatsiooni, võib märkida, et kogu lümfadenopaatia jaguneb kahte suurde rühma - kasvaja ja mittekasvaja.

Selleks, et täpselt öelda, milliseid lümfisõlmi peetakse normaalseks, on vaja konsulteerida spetsialistiga. Järgmised märgid aitavad teil kahtlustada lümfisõlmede patoloogiat.

Suurenenud lümfisõlmede (lümfadenopaatia) peamised nähud ja sümptomid, olenemata haiguse olemusest:

• Lümfisõlmede suuruse suurenemine. Esiteks on suurenenud lümfisõlme (või mitut lümfoidset moodustist) inimene ise katsuda või palpeerida või arstlikul läbivaatusel avastatakse lümfadenopaatia. Lümfisõlmede normaalne suurus sõltub eelkõige inimese vanusest, lümfisõlme asukohast, tema lümfisüsteemi seisundist ja hiljutistest haigustest.

• Lümfisõlmede valulikkus. Lümfadeniidi korral on lümfisõlm reeglina puudutamisel valulik ja võib olla soojem kui ümbritsev nahk. Rasketel juhtudel on lümfisõlmede mädase sulamisega võimalikud kõikumise sümptomid ja tugev valu.

Lümfadenopaatiaga võib täheldada ka sõlmede erinevat valulikkust. Kuid sageli esineb lümfisõlmede valutut (vähem valulikku) suurenemist, isegi kui nende suurus on väga oluline ja lümfisõlmed on silmaga nähtavad. Seetõttu ei anna valu olemasolu või puudumine lümfisõlmes alust lõplike järelduste tegemiseks haiguse tõsiduse ja olemuse kohta.

• Lümfisõlmede tihedus. Lümfisõlmede tihedus võib olla erinev. Normaalsed lümfisõlmed palpeeritakse mõõduka tihedusega moodustistena. Lümfadenopaatia ja muude lümfisõlmede haiguste korral võivad nad omandada patoloogilise tiheduse.

• Nihkumine naaberkudede suhtes. Palpeerimisel või palpeerimisel võivad lümfisõlmed kergesti liikuda või olla liikumatult ühendatud ümbritsevate kudede, moodustiste ja muude lümfisõlmedega. See sümptom on väga oluline erineva päritoluga lümfadenopaatia eeldiagnoosiks, kuid seda saab hinnata ka ainult arst.

• Naha värvus lümfisõlmede kohal. Lümfadenopaatia ja lümfadeniidiga lümfisõlmede kohal olev nahk võib muuta oma värvi (muutuda punaseks või hüpereemiliseks, sinaka varjundiga) või jääda muutumatuks. Seetõttu on see sümptom väga oluline ja seda hinnatakse lümfadenopaatiaga patsiendi uurimisel.

• Lümfisõlmede kuju muutused, silmaga nähtavad. Märkimisväärse lümfadenopaatia, raske põletiku koos lümfadeniidiga või kombinatsioonis selle kehapiirkonna struktuuriliste tunnustega võivad lümfisõlmed muutuda silmale nähtavaks. Mõnikord võib suurenemise määr olla üsna märkimisväärne (lümfoomides mitmete lümfisõlmede konglomeraadid). Sageli on esimene sümptom, mis sunnib inimest arsti poole pöörduma, lümfisõlmede pindala suurenemine.

Suurenenud lümfisõlmede põhjused (lümfadenopaatia)

Iga lümfisõlmede rühm vastutab konkreetse anatoomilise piirkonna eest. Sõltuvalt sellest, milline lümfisõlm on suurenenud, on sageli võimalik teha kindel järeldus, mis oli lümfadenopaatia algpõhjus. Mõelgem erinevate lümfisõlmede rühmade suurenemise võimalikele põhjustele.

Submandibulaarne lümfadenopaatia- üks sagedasi kaaslasi paljudele haigustele, mis on seotud lümfofarüngeaalse rõnga ja ENT-organite põletikuga, eriti mis väljendub kudede mädase sulamise (abstsessi) tõttu. Alalõualuu haiguste, igemete limaskestade ja suuõõne põletikuga kaasneb sageli submandibulaarne lümfadenopaatia.

Kubeme lümfadeniit(lokaalne lümfadenopaatia) võivad olla põhjustatud järgmistest haigustest ja protsessidest:

• spetsiifilise patogeeni põhjustatud süüfilise infektsioon - Treponema pallidum;
• suguelundite mükoplasma infektsioon;
• stafülokoki ja muu bakteriaalse taimestiku kahjustus;
• Candida infektsioon;
• kondüloomid nakatumise korral;
• chancroid;
• gonorröa;
• HIV-nakkus;
• suguelundite klamüüdia.

Üldine lümfadenopaatia mittekasvaja iseloomu võib põhjustada järgmised põhjused:

• HIV-nakkus (immuunpuudulikkuse viiruse põhjustatud haigus) esineb nakkusprotsessi ägedas faasis sageli lümfisõlmede laialdase suurenemise kujul.
• Viirusnakkused, nagu punetised, CMV (tsütomegaloviirus), toksoplasma ja herpes simplex viirused, avalduvad sageli generaliseerunud lümfadenopaatiana.
• Lümfadenopaatia, mis tuleneb reaktsioonist vaktsiinidele ja seerumitele.

Mittekasvajaliku lümfadenopaatia põhjuse väljaselgitamisel olulised tegurid:

• Trauma olemasolu, jäsemete haavad, naha erüsiipel.
• Suurenenud lümfisõlmede (lümfadenopaatia) seos teadaolevate lokaalsete või generaliseerunud infektsioonidega.
• Halvasti termiliselt töödeldud liha, kala, piima tarbimise juhtumid (toidu kaudu levivad infektsioonid).
• Kutseomadused - põllumajanduse, loomakasvatuse, jahinduse, nahkade ja liha töötlemisega seotud töö.
• Kokkupuude tuberkuloosi ja võimaliku Mycobacterium tuberculosis'ega nakatunud patsiendiga.
• Vereülekande ajalugu, narkomaania intravenoossete infusioonide kasutamisel.
• Seksuaalpartnerite sagedane vahetus, homoseksuaalsus.
• Ravimite kasutamine aja jooksul (teatud antibiootikumide rühmad, antihüpertensiivsed ja krambivastased ravimid).

Teine suur generaliseerunud lümfadenopaatia rühm on lümfisõlmede haaratus kasvaja tegelane:

• hemoblastoosid ja lümfoidkoe kasvajaprotsessid (lümfoom) Hodgkin ja teised, krooniline lümfoidne leukeemia, müeloidleukeemia;
• lümfisõlmede kauged metastaatilised kahjustused kasvajatest, mis paiknevad kopsude, emaka, piimanäärmete, eesnäärme, mao, soolte kudedes, samuti peaaegu kõigis asukohtades esinevad kasvajad.

• Millised on meeste ja naiste kubeme lümfisõlmede suurenemise ja põletikulised põhjused?
• Millal tekib naistel kaenlaaluste lümfisõlmede suurenemine ja põletik?
• Mis võivad olla kaela lümfisõlmede suurenemise ja põletikulised põhjused?
• Ootan last (neljas raseduskuu). Hiljuti jäin külma, tugeva kurguvalu ja palavikuga. Täna märkasin lõualuu all olevate lümfisõlmede suurenemist ja põletikku. Kui ohtlik see raseduse ajal on?
• Millist antibiootikumi on ette nähtud suurenenud ja põletikuliste lümfisõlmede korral?
• Kas ihtiooli salvi ja Višnevski salvi kasutatakse suurenenud ja põletikuliste lümfisõlmede korral?
• Lapsel on kõrvataguste lümfisõlmede suurenemise ja põletiku sümptomid. Millise arsti poole peaksin pöörduma? Kas on olemas traditsioonilisi ravimeetodeid?

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on konsultatsioon spetsialistiga!

Mida tähendavad laienenud ja põletikulised lümfisõlmed?

Lümfisõlmed saavad lümfisüsteemi kapillaarsüsteemist interstitsiaalset vedelikku, mis sisaldab elemente, mis ei satu verre (jämedalt hajutatud valgud, surnud rakkude fragmendid, mikroorganismid ja nende ainevahetusproduktid jne).

Vähi korral jäävad kasvajarakud lümfisõlmedesse, mis sageli seal settivad ja hakkavad paljunema, moodustades kasvaja metastaase. Sel juhul see juhtub suurenenud lümfisõlmed, reeglina ei kaasne põletik.

Selle patoloogia esinemine viitab reeglina keha kaitsereaktsioonide nõrgenemisele, mis on põhjustatud ühel või teisel põhjusel (vanus või lapseiga, kaasuvate haiguste esinemine, varasemad infektsioonid, füüsilised või psühholoogilised traumad, hüpotermia jne).

Lümfisõlmede põletikku ja suurenemist esineb nii mittespetsiifiliste infektsioonide (streptokokk, stafülokokk jne) kui ka spetsiifilise mikrofloora põhjustatud infektsioonide korral (tuberkuloos, kassi kriimustus jne).

Tuleb märkida, et lümfisõlmede tähtsus kehale ei piirdu ainult drenaažifunktsiooniga. Lümfisõlmed sisaldavad lümfotsüüte, mis toodavad antikehi võõrvalkude vastu. Kui lümfisõlme siseneb piisav arv mikroorganisme, tekib selle tööhüpertroofia.

Sellistel juhtudel ei ole lümfisõlme suurenemine seotud selle koe põletikuga, vaid lümfotsüütide arvu suurenemisega, mis toodavad selle infektsiooni vastu antikehi, samuti makrofaagide arvu suurenemisega, mis absorbeerivad mikroorganisme, nende jääkaineid ja surnud rakke.

Lümfisõlmede töötav hüpertroofia esineb nii piirkondlike infektsioonide (krooniline tonsilliit, farüngiit jne) kui ka kroonilise septitseemia (vere mürgistus) korral, mis areneb kõige sagedamini raskete verehaiguste korral, mis tekivad normaalse leukotsüütide taseme langusega veres. veri (aplastiline aneemia, krooniline agranulotsütoos jne).

Süsteemseid autoimmuunhaigusi (süsteemne erütematoosluupus jne) iseloomustab ka lümfisõlmede tööhüpertroofia, mis toodavad antikehi organismi enda kudede vastu. Sel juhul näitab lümfisõlmede suurenemise määr protsessi aktiivsust.

Ja lõpuks, nagu iga inimkeha kude, võivad lümfisõlmed läbida kasvaja degeneratsiooni. Sellistel juhtudel (lümfogranulomatoos, lümfoomid) esineb ka mittepõletikulist laadi lümfisõlmede suurenemist.

Lümfisõlmede suurenemise ja põletiku tunnused. Kuidas lümfisõlmede suurenemist ise määrata?

Arvatakse, et tavaliselt ei tohiks lümfisõlmede suurus ületada 1 cm. Lümfisõlmede suurus sõltub nende asukohast ja keha individuaalsetest omadustest. Tuleb märkida, et enamikku normaalses seisundis lümfisõlmedest ei saa üldse palpeerida.

Lümfisõlmede patoloogilise suurenemise diagnoosimisel võetakse arvesse ka muid märke. Normaalsed lümfisõlmed:
1. Täiesti valutu palpatsioonil.
2. Neil on tihedalt elastne konsistents.
3. Liigutatav (palpeerimisel liigub kergesti).

Suurenemise ja põletikuga muutuvad lümfisõlmed sageli valulikuks ja muhklikuks, kaotavad elastsuse ning kroonilise protsessi korral ühinevad sageli üheks ebakorrapärase kujuga konglomeraadiks ning sulanduvad ümbritsevate kudedega.

Lisaks tekivad mõnel juhul põletiku ja lümfisõlmede suurenemisega nahal patoloogilised muutused: täheldatakse valu, turset ja hüperemiat (punetust).

Kirjeldatud tunnuseid on täiesti võimalik palpatsiooniga iseseisvalt kindlaks teha, kuid diagnoosi tegemiseks on vajalik täiendav uuring ja spetsialistiga konsulteerimine.

Põhjused

Seega on haiguste loetelu, mille puhul lümfisõlmed suurenevad, üsna pikk, nii et lümfisõlmede põletiku kahtluse korral on sageli vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika mittepõletikulise suurenemisega (kasvaja metastaasid lümfisõlmedesse). lümfisõlmed, lümfogranulomatoos jne).

Lümfisõlmede põletik - sümptomid, põhjused, tüsistused ja mida teha? - video

Kuidas määrata lümfisõlmede põletikku? Valu, temperatuur ja suurenemine kui lümfisõlmede ägeda põletiku sümptomid

Seega, kui lümfisõlmed muutuvad põletikuliseks, suureneb nende suurus alati. Siiski on palju patoloogiaid, mis tekivad lümfisõlmede piirkondliku või süsteemse suurenemisega, millega ei kaasne põletikku.

Seetõttu peate diagnoosi pannes arvestama ka teiste sellele viitavate tunnustega sümptom. Niisiis, mis tahes põletikulise protsessi kohustuslik märk on valu. Seetõttu on ägeda põletiku korral lümfisõlmed katsudes alati valusad. Lisaks kaebavad patsiendid raske põletiku korral valu kahjustatud lümfisõlmes, mis intensiivistub liikumisega.

Kui lümfisõlme põletik areneb ägedalt ja ägedalt, siis on kergesti tuvastatav nakkusvärav – põletikuallikas, kust lümfisoonte voolu kaudu sattusid kahjustatud sõlme patogeensed mikroorganismid. See võib olla nahapinna haav, kurguvalu, välissuguelundite põletikuline kahjustus (vaginiit, balaniit) jne.

Ja lõpuks, lümfisõlmede ägeda põletiku korral täheldatakse keha üldist reaktsiooni:

• kehatemperatuuri tõus (mõnikord väga kõrgele);
• külmavärinad;
• peavalu;
• nõrkus;

Seega võib põletikuliste ja mittepõletikuliste lümfisõlmede suurenemise diferentsiaaldiagnostika olla väga keeruline.

Seega, kui lümfisõlmed on põletikulised, on vaja konsulteerida arstiga, et läbida põhjalik uuring, selgitada välja nende suurenemise põhjus ja alustada viivitamatult piisavat ravi.

Mittespetsiifilised infektsioonid submandibulaarsete, emakakaela, aksillaarsete, küünarnuki, kubeme-, reieluu- või popliteaalsete lümfisõlmede suurenemise ja põletiku põhjusena: sümptomid ja ravi

Mittespetsiifiline infektsioon kui üks levinumaid patoloogia põhjuseid

Need on mikroorganismid, mis sageli asustavad inimkeha, tavaliselt haigusnähte põhjustamata. Soodsate tingimuste tekkimisel (hüpotermia, haigus, stress, vigastus jne) hakkab aga oportunistlik mikrofloora intensiivselt paljunema, mis viib haiguse arenguni.

Kõige sagedamini põhjustavad lümfisõlmede mittespetsiifilist põletikku niinimetatud püogeensed kokid:

• harvemini - E. coli;
• veelgi harvem - muud oportunistlikud mikroorganismid.

• submandibulaarne;
• emakakaela;
• aksillaarne;
• küünarnukid;
• kubeme;
• reieluu;
• popliteaalne

Ägeda põletiku ajal tekkiv infektsioon siseneb lokaalsest koldest (karbunkul, furunkul, lahtine nakatunud haav, kurjategija jne) lümfisõlme ja põhjustab seal ägeda reaktsiooni, mille kliiniline ja morfoloogiline klassifikatsioon on järgmine:
1. Äge katarraalne lümfadeniit.
2. Äge mädane lümfadeniit.
3. Adenoflegmon.

Seda tüüpi lümfisõlmede ägedad põletikud kujutavad endast patoloogilise protsessi etappe, mida saab õigeaegse ja piisava ravi korral peatada katarraalse lümfadeniidi staadiumis.

Lümfisõlmede krooniline mittespetsiifiline põletik esineb reeglina krooniliste infektsioonikolde lokaalse tüsistusena. Harvem areneb see välja ravimata ägeda katarraalse lümfadeniidi tagajärjel.

Lümfisõlmede kroonilise põletiku kulg on produktiivne (sidekude kasvab lümfisõlme sees), nii et aja jooksul asendub kahjustatud lümfisõlme suurenemine selle degeneratiivse kahanemisega. Sel juhul esineb mädanemist äärmiselt harva.

Kuidas näeb välja äge mädane lümfisõlmede põletik?

Kui patsient ei saa piisavat ravi, võib katarraalne protsess muutuda mädaseks. Mädast lümfadeniiti iseloomustab terav valu kahjustatud piirkonnas, mis intensiivistub liikumisega. Lümfisõlmede palpatsioon on väga valus, kahjustatud piirkonnas on tunda tihedat infiltratsiooni, mis koosneb põletikulistest sõlmedest ja tursetest ümbritsevatest kudedest. Põletikuliste moodustiste kohal ilmuvad punetus ja turse. Keha üldine reaktsioon intensiivistub: temperatuur tõuseb palavikutasemeni (38-39), patsiendid kurdavad kasvavat nõrkust ja peavalu.

Seejärel moodustub infiltraadi keskosas mädane koe sulamine, mida palpeeritakse pehmendava fookuse kujul. Edasise arenguga moodustub adenoflegmon - kahjustatud lümfisõlme ümbritsevate kudede difuusne mädane põletik. Patsiendi seisund halveneb: liigutused kahjustatud kehaosas on valu tõttu tugevalt raskendatud, tõuseb palavik koos külmavärinatega, südame löögisagedus, võib langeda vererõhk, tugevneb peavalu, ilmnevad iiveldus ja pearinglus.

Tagajärjed

Lisaks, kui ägedat lümfisõlmede põletikku ei ravita õigeaegselt, võib tekkida mädane tromboflebiit (haige kehaosa veenide mädane põletik), mida omakorda võib komplitseerida. kopsuemboolia (kopsuveresoonte ummistus verehüüvete ja/või mäda fragmentide vereringesse sattumisega) või sepsis.

Kuidas ravida?

Kõige sagedamini esineb äge lümfisõlmede põletik jäsemetes. Sellistel juhtudel tehakse kahjustatud käe või jala immobiliseerimine (immobiliseerimine). See meede hoiab ära nakkuse leviku ja leevendab patsiendi üldist seisundit.

Katarraalse põletiku staadiumis viiakse läbi konservatiivne ravi. Antibiootikumravi on näidustatud, võttes arvesse mikrofloora tundlikkust antibiootikumide, kuiva kuumuse (kompressid, UHF jne) suhtes.

Lümfisõlme ja lümfoflegmoni mädase sulamise korral avatakse tekkinud abstsess, millele järgneb õõnsuse drenaaž.

Pikaajaline valutu lümfisõlmede suurenemine mittespetsiifilise mikrofloora põhjustatud kroonilise põletiku korral

• krooniline tonsilliit;
• farüngiit;
• jala troofiline haavand;
• välissuguelundite kroonilised põletikulised haigused jne.

Kuidas ravida?

Antibiootikumid on ette nähtud. Samal ajal võetakse nakkusallikast proove, et määrata kindlaks mikroorganismide tundlikkus ravimite suhtes (mittespetsiifiline mikrofloora on sageli paljude antibakteriaalsete ainete suhtes resistentne).

Lisaks viiakse läbi tegevusi, mis tugevdavad organismi kaitsevõimet: vitamiiniteraapia, üldtugevdajad, taimravi, kuurortravi jne.

Kas mittespetsiifilise mikrofloora põhjustatud krooniline lümfisõlmede suurenemine ja põletik on ohtlik?

Lümfisõlmede pikaajaline krooniline põletik põhjustab nende degeneratsiooni. Mõnikord on sidekoe vohamise tagajärjel kahjustatud lümfisõlmedes lümfidrenaaž häiritud ja tekib lümfostaas, mis kliiniliselt väljendub kroonilise turse ja troofiliste häiretena kahjustatud kehapiirkonnas.

Kroonilise lümfostaasi rasketel juhtudel areneb elevantiaas - sidekoe patoloogiline vohamine, mis põhjustab kahjustatud kehapiirkonna märkimisväärset suurenemist ja moonutamist. Kõige sagedamini täheldatakse elevantiaasi alajäsemetel, mis sellistel juhtudel meenutavad visuaalselt elevandi jalgu - sellest ka nimi.

Spetsiifilised infektsioonid laienemise ja põletiku põhjuseks
lümfisõlmed

Tuberkuloos

See on kõige levinum primaarse tuberkuloosi vorm (umbes 80% kõigist juhtudest). Seda suurenenud esinemissagedust seostatakse haiguse vastu vaktsineerimisega. Seetõttu esineb rinnasiseste lümfisõlmede tuberkuloosi sagedamini lastel, noorukitel ja noortel, kui kunstlik immuunsus on veel üsna tugev.

Intratorakaalsete lümfisõlmede tuberkuloosse põletiku sümptomid sõltuvad nende suurenemise astmest, protsessi lokaliseerimisest ja levimusest.

Tavaline protsess väljendub tugevas läkaköhas, mis süveneb öösel. Alguses on köha kuiv, seejärel ilmub röga. Lisaks on iseloomulikud tuberkuloosimürgistuse nähud: nõrkus, letargia, palavik (mõnikord kuni kõrge numbrini), öine higistamine, ärrituvus.

Väiksemate vormide korral, mida sagedamini täheldatakse vaktsineeritud lastel, on haigus praktiliselt asümptomaatiline ja avastatakse ainult rutiinse läbivaatuse käigus.

Lümfisõlmede suurenemine ja põletik kopsudes
Tuberkuloosiga nakatumisel moodustub kopsukoes sageli nn primaarne tuberkuloosikompleks - kopsukoe piirkonna põletik koos lümfangiidi (lümfisoonte põletik) ja lümfadeniidiga.

Tuleb märkida, et paljudel juhtudel on esmane tuberkuloosikompleks asümptomaatiline ja seda sageli ei diagnoosita – selles etapis on võimalik iseparanemine (kahjustuse resorptsioon või lupjumine).

Lisaks kopsude lümfisõlmede suurenemisele ja põletikule esineb esmase infektsiooni ajal sageli ka pindmiste lümfisõlmede reaktiivne suurenemine (reaktsioon infektsioonile), millel on oluline diagnostiline väärtus.

Kui haiguse kulg on ebasoodne, toimub nakkuse edasine levik. Sel juhul on kahjustatud kopsukude ja teised sõlmed suurenevad ja muutuvad põletikuliseks.

Lümfisõlmede suurenemise ja põletiku tunnused tuvastatakse röntgenikiirgusega, kuid kliinilised ilmingud sõltuvad nende suurenemise asukohast ja astmest. Seega on hingamisteede kokkusurumisel võimalik obsessiivne kuiv köha ja hingetoru osalise ummistumise korral on võimalik mürarikas hingamine.

Tuberkuloosse lümfadeniidi kliiniline pilt areneb reeglina raske mürgistuse ja kopsukahjustuse sümptomite (köha, õhupuudus, valu rinnus) taustal.

Submandibulaarsete, emakakaela, aksillaarsete, kubeme- ja küünarluu lümfisõlmede suurenemine ja põletik
Tuberkuloosi pindmiste lümfisõlmede nakkuslikud ja põletikulised kahjustused tekivad siis, kui nakkus levib üle keha mõni aeg pärast esmast nakatumist.

Kõige sagedamini tekivad submandibulaarsete ja emakakaela lümfisõlmede suurenemine ja põletik. Protsessi algfaasis täheldatakse tuberkuloosi mürgistuse sümptomeid, samuti valu kahjustatud sõlmede piirkonnas, mis sel perioodil on märgatavad liikuvate elastsete moodustistena.

Seejärel sulanduvad lümfisõlmed kokku ja ümbritsevate kudedega ning seejärel tekib mädanemine koos välise pikaajalise mitteparaneva fistuli moodustumisega.

Lisaks fistulite ja abstsesside tekkele võib pindmiste lümfisõlmede suurenemine ja põletik tuberkuloosi ajal põhjustada verejooksu (kui veresoone sein on infiltreerunud) ja protsessi üldistamist.

Kõhuõõne lümfisõlmede (mesenteriaalsed lümfisõlmed) suurenemise ja põletiku sümptomid kõhu tuberkuloosiga
Kõhuõõne tuberkuloos on üsna haruldane tuberkuloosi vorm, mis mõjutab kõhuõõne organeid. Reeglina esineb kõhu tuberkuloos koos mesadeniidiga - kõhuõõne lümfisõlmede suurenemine ja põletik.

Tuberkuloosse mesadeniidi ägedad ja kroonilised kursused on olemas. Ägeda vormi korral kurdavad patsiendid tugevat kõhuvalu, mis reeglina paikneb piki soolestiku mesenteeria, mille külge kinnituvad põletikulised lümfisõlmed: nabas, vasakpoolses hüpohondriumis ja paremas niudepiirkonnas (kuni paremale ja naba alla). Iseloomulik sümptom on nihkuv valu, kui patsient pöördub vasakule küljele.

Krooniline mesadeniit tekib remissioonide ja ägenemistega ning võib avalduda soolekoolikute hoogude või pideva tuima valutava valuna. Patsiendid kurdavad sageli puhitus, mis suureneb õhtuti.

Kõhuõõne lümfisõlmede kroonilise suurenemise ja põletiku tõsine tüsistus on lubjastunud sõlmede pikaajalise surve tõttu neurovaskulaarse kimbu lamatiste teke.

Kubeme-, alalõua- ja vaimsete lümfisõlmede suurenemine ja põletik primaarse süüfilise korral

Mõni päev pärast kõva šankri tekkimist areneb lähimate lümfisõlmede suurenemine ja põletik. Kuna infektsioon esineb kõige sagedamini seksuaalvahekorra ja suudlemise ajal, on kõige sagedamini kahjustatud kubeme lümfisõlmed (kui šankre asub suguelunditel), samuti alalõug või lõug (kui esmane haavand asub huultel või suuõõne).

Kubeme- ja alalõualuu lümfisõlmede suurenemine on tavaliselt kahepoolne, kuni sarapuupähkli või oa suuruseni. Samal ajal säilitavad kahjustatud sõlmed kõva-elastse konsistentsi, on liikuvad ja täiesti valutud. Sageli tekib samaaegne lümfangiit - lümfisoonte põletik, mis viib sõlme suurenemiseni. Põletikuline lümfisoon on palpeeritav kõva peenikese nöörina, vahel on märgatavad paksenemised.

Hoopis harvemini tekib primaarne haavand sõrmedel (võimalik nakatumine kahjustatud naha kaudu, kui läbivaatuse ajal ei järgita hügieenieeskirju) või kehal (enamasti hammustustest). Sellistel juhtudel muutuvad vastavad piirkondlikud lümfisõlmed põletikuliseks.

Primaarse süüfilise kestus on umbes 12 nädalat. Kõik selle ilmingud on valutud ja kaovad iseenesest, ilma ravita. Harva (kui keha on nõrgenenud ja hügieenieeskirju rikutud) tekib sekundaarne infektsioon ja tekib šankripõletik. Sellistel juhtudel on võimalik mädase lümfadeniidi teke.

Kukla-, emakakaela-, kõrvasülje-, popliteaal- ja aksillaarsete lümfisõlmede suurenemine ja põletik kui punetiste oluline diagnostiline tunnus

Kõige sagedamini punetiste korral tekivad kukla-, tagumiste emakakaela ja kõrvasülje lümfisõlmede suurenemine ja põletik. Sellisel juhul kurdavad patsiendid kaelavalu, mis suureneb pea liigutustega.

Palpatsioonil avastatakse lümfisõlmede valulik suurenemine (tavaliselt oa suuruseni), samas säilib nende elastne konsistents ja liikuvus.

Tuulerõuged

Tuleb märkida, et see sümptom ei arene kõigil juhtudel ja täiskasvanud patsientidel näitab see reeglina haiguse tõsidust.

HIV

Peale lümfisõlmede suurenemise praegu muid ilminguid ei täheldata, kuigi laboratoorsed uuringud võivad haigust juba tuvastada. Sellepärast kutsuvad arstid seda etappi sageli generaliseerunud lümfadenopaatia staadiumiks.

Kõige sagedamini haigestuvad emakakaela, kukla- ja aksillaarsed lümfisõlmed. Arvatakse, et kahe või enama kubemeväliste lümfisõlmede rühma suurenemine (suurus üle 1 cm) üle kolme kuu peaks tekitama HIV-i kahtluse.

Loomulikult esineb lümfisõlmede üldistatud suurenemist paljude haiguste puhul, mistõttu seda märki ei saa pidada HIV-i absoluutseks markeriks, mistõttu on õige diagnoosi tegemiseks vajalik täiendav uurimine.

Lümfisõlmede suurenemine ja põletik on AIDSi kaugelearenenud kliinilise staadiumi pidev märk. Tuleb märkida, et sel perioodil võivad lümfadenopaatiat põhjustada nii HIV kui ka nakkuslikud tüsistused, mis arenevad haiguse selles staadiumis.

Milline on konkreetsete infektsioonide korral suurenenud ja põletikuliste lümfisõlmede oht?

Lümfisõlmede suurenemise ja põletiku põhjused lastel

Lisaks arenevad mõned infektsioonid, mis põhjustavad lümfisõlmede suurenemist ja põletikku, peamiselt lastel (punetised, tuulerõuged, leetrid).

Lümfisõlmede mittepõletikulise suurenemise põhjuseks varases eas võivad olla rasked hematoloogilised haigused (äge leukeemia, lümfoom, lümfogranulomatoos, kaasasündinud verepatoloogia).

Kuid lastel ei esine praktiliselt kunagi naha, seedetrakti ja piimanäärmete vähkkasvajaid, mis võivad lümfisõlmedesse metastaaseeruda.

Vastused kõige populaarsematele küsimustele

Millised on meeste ja naiste kubeme lümfisõlmede suurenemise ja põletikulised põhjused?

Kõige sagedasem kubeme lümfisõlmede suurenemise ja põletiku põhjus on aga välissuguelundite põletikulised protsessid (naistel tupepõletik, meestel balaniit), mille põhjuseks võivad olla nii spetsiifilised (gonorröa, süüfilis, šankroid, genitaal). herpes) ja mittespetsiifiline mikrofloora (koos külmetushaiguste ja isikliku hügieeni eeskirjade rikkumisega).

Diagnoosi tegemisel tuleb arvestada lümfisõlmede mittepõletikulise suurenemise võimalusega. On vaja välistada nende metastaatilised kahjustused kasvajaprotsessi ajal vaagnaelundites, samuti lümfoidkoe pahaloomuline transformatsioon (lümfoom).

Millal tekib naistel kaenlaaluste lümfisõlmede suurenemine ja põletik?

Lisaks võib silikoonimplantaatide olemasolu tagajärg naistele kaenlaaluste lümfisõlmede suurenemine ja põletik.

Ja lõpuks, naistel, aga ka meestel areneb kaenlaaluste lümfisõlmede suurenemine ja põletik koos kasvajatega (melanoom) ning ülemiste jäsemete ja rindkere välisnaha nakkushaigustega (nakatunud haavad, haavandid, kassi kriimustushaigus). , jne.).

Lümfoomiga diferentsiaaldiagnoos tehakse rutiinselt.

Mis võivad olla kaela lümfisõlmede suurenemise ja põletikulised põhjused?

Kaela tagaosas paiknevate lümfisõlmede suurenemise ja põletiku diferentsiaaldiagnostika on palju keerulisem. Lisaks banaalsele infektsioonile võib selline lümfadeniit viidata punetistele või tuberkuloosile.

Lisaks tuleb arvestada lümfoomi ja lümfisõlmede metastaatiliste kahjustuste tekke võimalusega pea- ja kaelapiirkonna pahaloomuliste kasvajate korral.

Millise arsti poole peaksin pöörduma?

Ootan last (neljas raseduskuu). Hiljuti jäin külma, tugeva kurguvalu ja palavikuga. Täna märkasin lõualuu all olevate lümfisõlmede suurenemist ja põletikku. Kui ohtlik see raseduse ajal on?

See seisund iseenesest ei kujuta endast ohtu rasedusele, kuid on vaja kiiresti pöörduda arsti poole ja läbida ravikuur, kuna enneaegse või ebapiisava ravi korral võivad tekkida tüsistused - näiteks mädanemine. lümfisõlmed või streptokoki glomerulonefriidi teke.

Sellised tüsistused võivad ohustada rasedust ja neid on palju raskem ravida ilma last kahjustamata.

Millised testid on ette nähtud?

• kursuse tüüp (äge või krooniline põletik);
• levimus (lümfisõlmede üldine või piirkondlik suurenemine);
• lümfisõlmede patoloogia muude sümptomite esinemine (valu palpatsioonil, konsistentsi kaotus, adhesioon ümbritsevate kudedega jne);
• spetsiifiliste märkide olemasolu, mis võimaldavad kahtlustada konkreetset patoloogiat (iseloomulik joobeseisundi sündroom tuberkuloosi korral, chancroid süüfilise korral, lööve leetrite korral, infektsiooni fookus ägeda lümfisõlme põletiku korral jne).

Millist antibiootikumi on ette nähtud suurenenud ja põletikuliste lümfisõlmede korral?

Mittespetsiifilise põletiku korral on soovitatav testida patogeeni tundlikkust antibiootikumide suhtes. Fakt on see, et paljudel oportunistlike mikroorganismide (eriti stafülokokkide) tüvedel (sordidel) tekib antibiootikumide suhtes resistentsus.

Proovi on lihtne võtta, kui on nakkusvärav (nakatunud haav, pais, äge tonsilliit jne). Avatud nakkusallika puudumisel (paranenud haav) ja enne testitulemuste saamist määratakse antibiootikumid, mis on tõestanud oma efektiivsust mittespetsiifilise mikrofloora vastu.

Juhtudel, kui antibiootikum ei anna soovitud toimet (puuduvad kliinilise paranemise tunnused), määratakse teine ​​ravim. Loomulikult määrab kõik suurenenud ja põletikuliste lümfisõlmede ravimid arst, võttes arvesse vastunäidustusi.

Kas kompresse on võimalik teha?

Seda tüüpi protseduuride absoluutseks vastunäidustuseks on pahaloomulised kasvajad (lümfisõlmede metastaasid, lümfoom), nii et kui lümfisõlmed on suurenenud ja põletikulised, ei tohiks te kunagi ise ravida.

Suurenenud ja põletikuliste lümfisõlmede ravi kompressidega toimub arsti soovitusel ja tema järelevalve all.

Kas ihtiooli salvi ja Višnevski salvi kasutatakse suurenemise ja põletiku korral?
lümfisõlmed?

Ravimit kasutatakse koos teiste meditsiiniliste meetmetega lümfisõlmede suurenemise ja põletiku ravis juhtudel, kui patoloogia põhjuseks on pikaajalised mitteparanevad haavad, marrastused, troofilised haavandid või lamatised. Salvi kantakse kahjustatud pindadele, mis on muutunud nakkuse väravaks. Kroonilise põletiku korral on primaarse kahjustuse ravi sisuliselt lümfadenopaatia ravi.

Ihtiooli salv on üsna nõrk antiseptik, kuid sellel on tugev põletikuvastane ja rahustav toime, seetõttu kasutatakse seda sageli lokaalseks raviks mittespetsiifilise infektsiooni põhjustatud lümfisõlmede ägeda suurenemise ja põletiku algstaadiumis.

Kohalikku ravi täiendab tingimata antibiootikumravi ja arst määrab pärast uuringut annustamisskeeme.

Lapsel on kõrvataguste lümfisõlmede suurenemise ja põletiku sümptomid. Millise arsti poole peaksin pöörduma? Kas on olemas traditsioonilisi ravimeetodeid?

Muidugi pole see ainus võimalik diagnoos. Parotiidsed lümfisõlmed saavad koevedelikku pea temporaalsest piirkonnast, auriklist ja väliskuulmekäigust, seega võib kõrvataguse lümfisõlme suurenemine ja põletik viidata peanaha infektsioonidele (keetised, haavad) või ägedale või kroonilisele põletikule. väliskuulmekäiku (see patoloogia esineb lastel üsna sageli).

Inimese lümfisüsteem toimib omamoodi filtrina, mis puhastab ja eemaldab kehast toksiine ja jääkaineid. Lümfisüsteem moodustub sõlmedest ja anumatest, mille kaudu lümf voolab. Selle süsteemi rikkumine toob kaasa tõsiseid tagajärgi ja kahjustab keha. Lümfadenopaatia ehk lümfisõlmede suurenemine on esimene märk haiguse esinemisest.

Lümfadenopaatia peamised tunnused

See protsess näitab haiguse progresseerumist. Sageli onkoloogilise iseloomuga. Kui teil tekib selline nähtus nagu laienenud lümfisõlmed, peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga ja viima läbi vajalikud uuringud.

Lümfadenopaatia konkreetne põhjus tehakse kindlaks pärast vajalikku uurimist. Kõige levinumaks peetakse viiruste esinemist organismis, vigastusi, sidekoehaigusi ja seeni. Lastel mõjutab lümfadenopaatia viiruste või bakteritega nakatumise tagajärjel kõhuõõnde.

Lümfadenopaatia vormid

Lümfadenopaatiat võib liigitada järgmiselt:

1. Kohalik. Kogu kehas on ühe lümfisõlme suurenemine. Näitena võib tuua punetiste korral kuklas oleva sõlme suurenemise.
2. Üldistatud. Seda peetakse haiguse kõige keerulisemaks vormiks. Iseloomulikult on mõjutatud terved inimese lümfisüsteemi piirkonnad. Selle vormi põhjusteks võib pidada allergiliste reaktsioonide, immuunsüsteemi haiguste, põletiku või infektsiooni esinemist. See vorm on kõige levinum HIV-nakkusega inimestel. Mõjutatud on emakakaela ja aksillaarne osa, retroperitoneaalne ruum, harvadel juhtudel kubeme- ja supraklavikulaarne piirkond.
3. Reaktiivne. Seda lümfadenopaatia vormi iseloomustab sümptomite ja valu puudumine. Mõjutab mis tahes lümfipiirkonda.

Haiguse arengu etapid

Lümfadenopaatia etapid jagunevad:

• äge;
• krooniline;
• korduv.

Samuti võivad ülaltoodud vormid omakorda olla kasvajalised või mittekasvajad.

Lümfadenopaatia levik

Iga inimese kehas on üle 650 lümfisõlme. Haiguse arenguprotsess võib toimuda lümfisüsteemi mis tahes osas. Patoloogia arengu kõige levinumad kohad on:

1. Esmane tõus
2. Pahaloomulised moodustised
3. Elundite kahjustus selles piirkonnas
4. Valed kasvajad

Patoloogia arengut mediastiinumis iseloomustavad: terav valu rinnus, levib kaela- või õlaliigesesse; laienenud pupillid; hääle muutus; valu ja müra peas. Harva: sinine toon näole, laienenud kaelasooned. Kaugelearenenud hilaarse lümfadenopaatia korral võib esineda temperatuuri tõusu ja südametegevuse häireid. Lapsed kogevad öösel hingamisprobleeme ja tugevat higistamist.

Muu lokaliseerimine

Diagnostika

Lümfadenopaatia tüübi ja olemuse kindlaksmääramiseks on vajalik spetsialisti hoolikas uurimine ja jälgimine. Ravi sõltub haiguse asukohast. Alustuseks võetakse vajalikud analüüsid: CBC, uriinianalüüs, kasvaja markeri test. Tehakse kõhuõõne ultraheli ja röntgen.

Ravi

Ravi määratakse pärast laienenud lümfisõlmede põhjuse väljaselgitamist. Infektsiooni esinemisel määratakse viirusevastased ravimid. Antibiootikumid määratakse ainult siis, kui kahtlustatakse lümfisõlmede mädanemist.

Kasvajahaigused nõuavad spetsiaalset ravi onkoloogiaosakonnas. Glükokortikosteroidravi ei kasutata, kui lümfisõlmede suurenemise põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, sest need vähendavad seda sümptomit ja raskendavad õige diagnoosi panemist. Tuberkuloosi esinemisel võib steroidide kasutamine patsiendi seisundit halvendada. Sellisel juhul on äärmiselt ohtlik kasutada ebatavalist ravi või teha seda ise. Lümfadenopaatia ravi on iga organismi jaoks rangelt individuaalne protsess.

Haiguste ennetamine

Spetsiifilisi ennetusmeetmeid ei ole. See võib hõlmata meetmeid haiguste ja toksiinide ülekoormuse vältimiseks kehas, mis soodustavad lümfisõlmede suurenemist. Ärge unustage tervislikku eluviisi ja halbadest harjumustest loobumist.