Rasestumisvastased meetodid pärast sünnitust: kuidas end kõige paremini kaitsta, milliseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutada? Miks ja kuidas kaitsta naisi pärast sünnitust varase raseduse eest.

Kas menstruatsiooni puudumisel tuleb pärast sünnitust kasutada rasestumisvastaseid vahendeid või on sel perioodil võimatu rasestuda? On täiesti kindel, et viljastumine võib toimuda. Ja need pole pelgalt naistearstide õuduslood, vaid statistikaga kinnitatud info. Kuidas aga imetamise ajal rasestumist vältida, millised abinõud on ohutud? Kuidas ja millega tänapäeva arstid pärast sünnitust kaitset soovitavad?

Lihtsaim viis on kondoomid. Need on lubatud absoluutselt kõigile. Peaaegu 100% töökindel õige kasutamine. Siiski peate meeles pidama sünnitusjärgse seksuaalse tegevuse alguse aega. Ja see on vähemalt 8 nädalat. Verine eritis suguelunditest peaks selleks ajaks täielikult lõppema ja naine peaks sellest läbi minema günekoloogiline läbivaatus. Arst peab lubama seksuaalelu. See tähendab, et õige vastus küsimusele, millal pärast sünnitust rasestumisvastaseid vahendeid kasutama hakata, on kohe, seksuaalse tegevuse alguses.

Lisaks kondoomidele on võimalus rasestumisvastaseks vahendiks spermitsiididega. Need on sellised küünlad vaginaalsed tabletid ja kreemid, mis toimivad ainult lokaalselt, st mitte kogu kehale, ja seetõttu on vastunäidustustena ainult individuaalne talumatus. Ja kuna peale sünnitust tuleb end igal juhul kaitsta, siis võib selle variandi peale mõelda kõik, kes liiga tihti ei viitsi bakteriaalne vaginoos või tupe kandidoos(soor), kuna mikrofloora häired progresseeruvad ainult spermitsiidide kasutamisel, eriti sageli. Kuid kui teil pole menstruatsiooni, saate neid enda kaitsmiseks kasutada. Kuid lapseootel emad võivad menstruatsioonist puududa pikka aega, kogu laktatsiooniperioodi jooksul, mis võib olla aasta või kaks aastat.

Kui teie menstruatsioon on juba alanud pärast sünnitust, võite kasutada hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Imetamise esimesel kuuel kuul on lubatud võtta ainult minipille - ühekomponendilisi ravimeid ilma östrogeenita. Ja siis - kombineerituna östrogeeniga. Kombineeritud hormonaalne rasestumisvastane vahend pärast sünnitust ei kahjusta imetamist pärast lapsele täiendavate toitude lisamist, kuna tema vajadus rinnapiima järele väheneb. Ja naine ise ei pea muretsema varajase planeerimata raseduse pärast.

Kuidas saavad rinnaga toitvad emad end pärast sünnitust ilma kasutamata kaitsta hormonaalsed ravimid? Kui emakaga on kõik korras, ei ole selles fibroidid, mis seda deformeerivad, pole kalduvust raske menstruatsioon, saate paigaldada emakasisese seadme. Seda saab teha juba 2 kuud pärast sündi. Veelgi enam, selline kaitse soovimatu raseduse eest rinnaga toitmine võib-olla menstruatsiooni ootamata. Loomulikult on spiraal parem asetada siis, kui emakakaela kanal on veidi avatud. Ja see juhtub täpselt menstruatsiooni ajal. Kuid sel juhul võib ootamise võrdsustada planeerimata raseduse algusega. See on hullem.

Noh, kuidas end kaitsta, millal kunstlik söötmine- see on väga lihtne küsimus. Pärast sünnitust peate ootama paar kuud ja saate valida absoluutselt igasuguse rasestumisvastase vahendi, mis pole teile vastunäidustatud.

Kuid on naisi, kes ei taha kasutada farmaatsiatooted rasestumisvastaseid vahendeid, huvitab neid rohkem, kuidas end pärast sünnitust kasutades kaitsta rahvapärased abinõud. Millised on enimlevinud võimalused hiljuti sünnitanud naistele?

1. Katkestatud seksuaalvahekord. See on siis, kui mees ei luba ejakulatsiooni tupe sees. Meetod on ebausaldusväärne, sest viljastumiseks piisab ühest spermatosoidist. Ja neid on ühes tilgas miljoneid.

2.Mõõtmine basaaltemperatuur, ovulatsiooni jälgimine. Meetod ise on ebausaldusväärne. Ja naistel, kellel pole pärast sünnitust veel menstruatsioon alanud, on see ka töömahukas ja mitte alati selge. Naistele, kellel on regulaarne tsükkel seda saab veel kasutada. Kuid alles pärast tsükli paranemist.
Tuleb märkida, et esimene ovulatsioon pärast sünnitust toimub alati varem kui esimene menstruatsioon. Ja see võib juhtuda isegi esimesel kuul pärast sündi.

3. Laktatsiooni amenorröa meetod. Arvatakse, et ovulatsiooni ei toimu esimese 6 kuu jooksul pärast sünnitust, kui naine imetab last vähemalt kord iga 3 tunni järel.

Need on viisid. Arstid ei soovita neid peamistena kasutada. See on ebamugav ja ebausaldusväärne, kahjustades meeste ja naiste tervist.

Sünnitusjärgne periood on planeerimata raseduse kõrge riskitegur. Seetõttu on sünnitusabi ja günekoloogia üks olulisi valdkondi teema, millised rasestumisvastased vahendid on pärast sünnitust paremad.

Teema asjakohasus

Raseduse ja sünnituse järgne periood on ainulaadne, kuna taastub kõigi süsteemide ja elundite funktsioon. Uue raseduse võimalust munasarjade hormonaalse funktsiooni taastumise tulemusena mõjutavad paljud tegurid - toitumine, sünnitusest möödunud aeg, rinnaga toitmise kestus jne.

Sisemiste suguelundite vastupidise arengu (involutsioon) protsessid hakkavad toimuma peaaegu kohe: emakakaela kanal taastub täielikult 10. päeval ja selle neel sulgub 3.–4. nädalal, 6.–7. endomeetrium. õõnsus taastatakse emakas ja 8. nädalaks taastub limaskest platsenta kinnitumise piirkonnas. Sellel involutsiooniperioodil on nakkuse vältimiseks soovitatav hoiduda seksuaalvahekorrast.

Taastumisaeg menstruaalfunktsioon rinnaga toitvatel naistel on see keskmiselt kuus kuud, teistel - 4 kuni 6 kuud. Sageli kulgevad menstruatsioonitsüklid ilma ovulatsioonita, kuid 40-80% naistest eelneb esimesele menstruatsioonile ovulatsioon.

Paljud naised, isegi valdav enamus (95%), jäävad pärast sünnitust seksuaalselt aktiivseks. 10-28% juba esimesel aastal pöörduvad raviasutused raseduse kunstliku katkestamise eesmärgil ja ainult 35% on pühendunud teisele rasedusele.

Eriti oluliseks muutuvad erinevad rasestumisvastased meetodid pärast sünnitust (teise kuu lõpuks). Uuringutulemused näitavad, et naise ja loote optimaalne sünnituse vaheline periood on 3-5 aastat. Lühem intervall aitab kaasa perinataalse perioodi tüsistustele, suurendades emade ja laste suremust.

Rasestumisvastased meetodid pärast sünnitust

Enamikul juhtudel hakkavad sünnitusjärgsel perioodil naised olema seksuaalselt aktiivsed 1,5 kuu pärast, olenemata sellest, kas nad olid loomulik sünnitus või poolt keisrilõige, ja ka sõltumata toitmise tüübist - rinnaga või kunstlikult.

Ilma rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata on planeerimata oht uus rasedusüsna kõrge. Õige valik rasestumisvastane meetod on naise tervise säilitamiseks väga oluline. Kuid raskus seisneb selles, et mis tahes sünnitusjärgsed rasestumisvastased vahendid ei ole universaalsed ning menstruatsioon ei alga varakult ja usaldusväärne märk ovulatsiooni perioodi taastamine. Konkreetse rasestumisvastase meetodi valikut mõjutavad paljud tegurid, millest peamine on rinnaga toitmise puudumine või olemasolu.

Rasestumisvastased meetodid ja rasestumisvastased vahendid rinnaga toitmiseks (imetamine) erinevad kaitsest segasöötmine või selle puudumisel üldse. Viimasel juhul tuleks rasestumisvastaseid vahendeid kasutama hakata 21 päeva jooksul pärast sünnitusjärgset perioodi pärast konsulteerimist günekoloogiga ning imetamise ravimisupresseerimise planeerimisel näiteks naise soovil või HIV-nakkuse tõttu nädalas. pärast sündi. Seda seletatakse asjaoluga, et laktatsiooni pärssimine on seotud põhjustavate ravimite võtmisega kiirendatud taastumine gonadotroopsete hormoonide sekretsioon hüpofüüsi poolt ja vastavalt ovulatsioon.

Konkreetse kaitsemeetodi valikut mõjutavad paljud tegurid. Sellised tegurid nagu:

valitud rasestumisvastase vahendi võimalik mõju imetamise ja lapse arengu protsessidele (imetamine);
naise soovid ja vanus, kaasuvate haiguste olemasolu;
esinemise võimalus kõrvalmõju või tüsistused;
kaitsemeetodi individuaalne tõhusus.

Suure valiku meetodite olemasolu võimaldab neid ja erinevaid rasestumisvastaseid vahendeid kasutada pärast sünnitust. Need meetodid hõlmavad järgmist:

meetodid loomulik rasestumisvastane vahend võttes arvesse uuringute tulemusi lima alates emakakaela kanal, kalendri meetod, mõõtes temperatuuri pärasooles (rektaalne või basaaltemperatuur).
Karskusmeetod ehk seksuaalvahekorrast loomulik hoidumine.
MLA - laktatsioonimeetod.
Mittehormonaalsed rasestumisvastased meetodid, mis on emakasisene ja barjäärid.
Kombineeritud hormonaalsed rasestumisvastased vahendid.

Looduslik rasestumisvastane vahend

Ilmajäetud negatiivsed tegurid, kuid selle tõhusus on väga madal (50%) isegi siis, kui järgitakse õigesti kõiki soovitusi selle rakendamiseks. See on seletatav emakakaela kanali lima uuringute tulemuste korrektse tõlgendamise raskusega kuni menstruaaltsükli regulaarsuse taastumiseni, basaaltemperatuuri muutustega, kui ema on ärkvel öise toitumisperioodi ajal või kui laps on rahutu, raskusi kalendri järgi määrata menstruatsiooni ja ovulatsiooni taastumise aega jne. d.

Väljavõtmise meetod

Võib kasutada igal ajal. See on kõige tõhusam ja ei mõjuta rinnaga toitmine. Paljude jaoks on see aga vastuvõetamatu, kuna on raske taluda täisväärtuslike seksuaalsuhete puudumist ja seetõttu saab seda kasutada vaid vahepealse kaitsemeetodina.

Enamik ohutu meetod rasestumisvastane vahend ja on üsna tõhus järgmistel tingimustel:

Vastsündinu on alla kuue kuu vana.
Päevased söötmise vahelised intervallid on alla 4 tunni, öised kuni 6 tundi. Mõnede autorite arvates ei tohiks see aeg ületada 3 tundi kogu päeva jooksul, kuna hormooni prolaktiini poolväärtusaeg on 3 tundi.
Menstruatsiooni alguse puudumine. Kui verejooks tekkis pärast sünnitust, lõppes ja algas uuesti enne sünnitusjärgse perioodi 56. päeva, siis seda ei loeta menstruatsiooniks, vaid käsitletakse eraldi sünnitusjärgse taastumise juhtumina.
Täielik või valdavalt rinnaga toitmine; viimane tähendab, et vastsündinu saab emapiima koguses vähemalt 85% kõikidest võetud toodetest, mis ei asenda rinnapiima mahtu. Need tooted võivad olla vitamiinid, vesi, mahlad või muud vedelikud.

Selle imetavatele emadele üsna sobiva meetodi peamine toimemehhanism on pidev hooldus kõrge sisaldus prolaktiini sisaldus veres ja hüpofüüsi gonadotroopsete hormoonide kontsentratsiooni langus. See juhtub pideva tõttu sekretoorne funktsioon piimanäärmed, mis intensiivistub regulaarse nibude ärrituse tagajärjel lapse toitmise ajal. Kõige selle tagajärjeks on munasarjades toimuvate tsükliliste protsesside aeglustumine, mis tähendab munaraku küpsemise ja kasvu aeglustumist.

MLA kasutamise eelised on järgmised:

sõltumatus seksuaalvahekorrast;
juurdepääs kõigile rinnaga toitvatele naistele;
komplikatsioonide ja kõrvaltoimete puudumine;
kõrge protsent (98%) rasestumisvastaste vahendite efektiivsusest 6 kuu jooksul pärast sünnitust;
sisemiste suguelundite kiiremad involutsiooni protsessid;
imiku pikaajaline passiivne immuniseerimine emapiima immunoglobuliinidega ja tõenäosuse vähenemine allergilised reaktsioonid tal on tänu välismaiste toiduainete väljajätmisele;
majanduslik kasu.

Meetodi puudused hõlmavad järgmist:

vajadus olla alati lapsega ja jälgida rangelt toitmise aega ja mahtu, mis tekitab mõningaid ebamugavusi, kui rinnapiima napib või kui on vaja ametialane tegevus või õppida;
planeerimata raseduse eest kaitsmise võimaluse lühike kestus: mitte rohkem kui kuus kuud pärast lapse sündi või kuni menstruaaltsükli taastumiseni;
võimetus kaitsta sugulisel teel levivate infektsioonide, samuti B-hepatiidi viiruse, immuunpuudulikkuse jne eest.

Lisaks on MLA lühiajaline ennetusviis soovimatu rasedus, ja naine peaks alati olema valmis selleks, et ta peab kasutama muid meetodeid, näiteks võtma suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. MLA-ga rasedus on võimalik järgmistel juhtudel:

Menstruatsiooni taastamine. Isegi juhtudel, kui verised probleemid pärast 56-päevast sünnitusjärgset perioodi ei ole menstruatsiooniga täielikult sarnased, peaks naine neid tajuma märgina võimalik restaureerimine võime rasestuda.
Hakkas last toitma.
Kõik muudatused toitumisrežiimis.
Laps on üle kuue kuu vana isegi menstruatsiooni puudumisel.

Teiste rasestumisvastaste meetodite kasutamine võib mõjutada rinnapiima kogust ja kvaliteeti. Seetõttu tuleb nõu saamiseks pöörduda günekoloogi poole.

Emakasisesed ja barjääri rasestumisvastased vahendid pärast sünnitust

Esimene sisaldab (IUD), mille saab sisestada hiljemalt kaks päeva pärast sündi. Sel juhul peetakse protseduuri üsna ohutuks. Kui seda määratud aja jooksul ei tehtud, võib spiraali paigaldada 6–8 nädala pärast sünnitusjärgsest perioodist. Peamised negatiivsed omadused on spiraali spontaanse prolapsi võimalus ja kõrge riskiga arengut põletikulised protsessid väikeses vaagnas.

Rasestumisvastaste barjäärimeetodite hulka kuuluvad peamiselt polüuretaan- ja latekskondoomid (nende efektiivsus on 85%), samuti spermitsiidsed tabletid, tupekiled, geelid ja vahud. Spermitsiidide efektiivsus on umbes 70%. Naiste kondoomid, emakakaela korgid ja diafragmad on vähem levinud.

Kondoomide suurim populaarsus on tingitud vähesest mõjust naise kehale, laktatsioonile ja rinnapiima kvaliteedile ning sugulisel teel levivatesse infektsioonidesse nakatumise vältimisele. Lisaks on spetsiaalse libiseva materjaliga (libestiga) töödeldud kondoomid eelistatud naistele, kellel on kuiv tupelimaskesta, mida imetavatel emadel sageli esineb.

kõrge HIV-nakkuse risk (diafragma või spermitsiidide kasutamisel);
anamneesis toksiline šokk diafragma kasutamise tagajärjel;
lateksiallergia lateksdiafragma või kondoomi kasutamisel.

Kombineeritud hormonaalne kontratseptsioon (CHC)

See põhineb östrogeenide ja progesterooni kasutamisel erinevates vahekordades ja annustes. Samal ajal on nad võimelised muutma piima koostist ja kvaliteeti, samuti pärssida selle eritumist. Seetõttu on selle meetodi kasutamine võimalik vastsündinu kunstliku toitmise korral või kuus kuud pärast sündi.

Kunstliku söötmise korral määratakse hormonaalsed rasestumisvastased vahendid kolme nädala pärast sünnitusjärgset perioodi, mil vere hüübimissüsteem on täielikult taastatud. See on tingitud asjaolust, et selle rühma ravimitel on võime suurendada vere hüübimist ja verehüüvete moodustumist veenides ja arterites.

KGC fondide hulka kuuluvad:

Kombineeritud tabletid suukaudsed rasestumisvastased vahendid(COC), mis on mõeldud igapäevaseks kasutamiseks. Mõnikord kasutatakse neid ravieesmärkidel (PCOS). Seetõttu võib harvadel raseduse ja selle eduka lõppemise juhtudel PCOS-iga sünnitusjärgset rasestumisvastast vahendit kombineerida selle raviga KSK-de kasutamisega.
Iganädalane ravi on EVRA rasestumisvastane nahaplaaster, mida vahetatakse kord nädalas.
Hormonaalne rasestumisvastane tuperõngas “Nuva Ring”, mida naine vahetab iseseisvalt kord kuus.

Sünnitusjärgseks kontratseptsiooniks võib kasutada ka progestageeni aineid, mille aktiivsed komponendid on suguhormoonide sünteetilised analoogid. kollaskeha. Nad ei pärsi ovulatsiooni protsessi. Lisaks ei sisalda need östrogeeni komponenti, mis mõjutab rinnapiima eritumist. Nende toimemehhanism põhineb muutustel emakakaela kanali lima omadustes ja koostises, emaka endomeetriumi morfoloogilises struktuuris ning munajuhade peristaltika (aeglustumise) kahjustusel.

Progestogeene kasutatakse 6.-7. nädalal vahelduva rinnaga toitmise või täiendavate toitude sisseviimisega ning imetamise puudumisel kohe pärast sünnitust. Nende vahendite hulka kuuluvad:

suukaudsed "minipillide" ravimid - microluti exluton;
laktinet ehk desogestreel, mille toime erinevalt "minipillidest" on võrreldav KSK-dega;
süstitavad ravimid pika näitlejatööga tippige "Depo-Provera";
süsteimplantaadid kapslite kujul, nagu "Norplant" (ka pika toimeajaga);
hormonaalne emakasisene seade"Mirena", mis sisaldab sünteetilist progestageeni levonorgestreeli.

Seega võimaldab paljude sünnitusjärgsete rasestumisvastaste meetodite ja vahendite olemasolu neid kasutada, võttes arvesse lapse, ema ja imetamise perioodi.

Korja üles sünnitusjärgne rasestumisvastane vahend tuleb teha eriti hoolikalt. Lõppude lõpuks on olemas suur summa piirangud ja vastunäidustused, millega tuleb arvestada. Äsja sünnitanud naine on ju ka imetav ema. Seetõttu tuleb rasestumisvastaste vahendite valik kooskõlastada laktatsiooniga.

Rasestumisvastasele vahendile tuleks mõelda kohe pärast sünnitust. Rasestumisvõime naaseb ju igaühel erinevalt ja on palju juhtumeid, kus naine jäi uuesti rasedaks juba kuu aega pärast lapse sündi.

Peamine oht noore ema positsioonis on see, et tsükli taastumine toimub tema jaoks märkamatult. Ovulatsiooni ei saa jälgida, kui te selle probleemiga ei tegele. Aga rasestuda võib üsna lihtsalt. Enamikul naistel pärast esimest ovulatsiooni tavaliselt ovulatsiooni ei toimu, kuid on ka erandeid ja need pole nii haruldased. Seetõttu on vaja rasestumisvastaseid vahendeid targalt valida.

WHO andmetel tuleks rasestumisvastaseid vahendeid kasutada hiljemalt 3 nädalat pärast sündi. Just sel perioodil kaotati arstide seksuaalse tegevuse keelud.

Raseduse eest kaitsmise meetodite arv aastal sünnitusjärgne periood mitte nii väike. Saate valida pakutavast loendist mis tahes teile sobiva valiku.

Nii pakutakse näiteks abstinentsi kui kaitset raseduse eest pärast sünnitust, s.t. seksuaalne karskus. See meetod annab 100% garantii. Kuid see ei sobi kõigile paaridele.

Sageli toetuvad noored emad laktatsiooni amenorröa meetodile. See põhineb asjaolul, et pärast sünnitust toodab naise keha hormooni prolaktiini, mis on vajalik piima tootmiseks. See hormoon pärsib ovulatsiooni, mille tulemuseks on ajutine võimetus rasestuda. Selle meetodi toimimiseks (ja mitte kõigi jaoks) tuleb aga rangelt järgida mitmeid parameetreid. See on lapse vanus (ta ei tohi olla vanem kui 6 kuud) ja rinnaga toitmise arv (vähemalt kord iga 3 tunni järel, sealhulgas öösel). Rakendused on olulised, sest prolaktiini täiendav tootmine sõltub lapse imemisest. Sellel meetodil on oma eelised - seda on lihtne teostada ja see pole ohtlik. Lisaks ei mõjuta see kuidagi seksuaalvahekorda.

Lubatud kaitsevahendina ja hormonaalsed ained kaitse. Ainult need peavad olema spetsiaalsed ravimid. Need, mida naised tavaliselt kasutavad, ei sobi noortele emadele. Näiteks on lubatud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite või lihtsamalt öeldes pillide kasutamine. Neid ravimeid nimetatakse minipillideks. Nad esindavad hormonaalsed pillid mille koostises on väike annus hormoone, mistõttu need ei ole lapse tervisele ohtlikud. Nende tegevuse põhimõte on suurendada emakakaela piirkonna lima viskoossust, mis raskendab spermatosoidide tungimist. Lisaks aitavad need muuta emaka limaskesta struktuuri nii, et viljastatud munaraku implantatsioon ei saaks toimuda. Ainus asi on see, et peate väga selgelt järgima nende ravimite kasutamise juhiseid - peate neid võtma rangelt tundide kaupa, ilma manustamisaega vahele jätmata või nihutamata. Selliseid ravimeid võib välja kirjutada ainult arst.

Sünnitusjärgsel perioodil võite kasutada ka rasestumisvastast meetodit, näiteks emakasisest seadet. Seda võib anda naistele, kellel on anamneesis tüsistusteta sünnitus. Pealegi saab selle paigaldada kohe pärast neid. Kuid optimaalne aeg selle paigaldamist peetakse 6 nädalat pärast lapse sündi, sest spiraali väljakukkumise tõenäosus väheneb. Selle meetodi eeliseks on pikaajaline toime, s.t. üks spiraal kaitseb umbes 5 aastat.

Samuti kasutatakse laialdaselt erinevaid barjäärimeetodeid. Näiteks kondoomi kasutamine. Ta on ohutud vahendid ja sobib kohe pärast sünnitust seksuaalse tegevuse alustamiseks. Siiski on ka miinuseid – kondoomid võivad puruneda ja maha kukkuda. Selle riski vähendamiseks on soovitatav kasutada täiendavaid määrdeaineid. Parimad on need, mis on peal veepõhine, - need ei ärrita õrnu limaskesti.

Soovimatu raseduse eest kaitsmiseks võite kasutada ka spetsiaalseid korke. Need paigaldatakse 4 nädalat pärast sündi, kui emakakael on täielikult taastunud. Siiski tasub meeles pidada, et ainult arst saab valida õige korgi ja õpetada seda kasutama.

Spermitsiidide kasutamine on veel üks viis soovimatu raseduse vältimiseks sünnitusjärgsel perioodil. Need võivad olla kreemid, suposiidid, salvid jne. Sellised ained hävitavad spermatosoidid raku tase, mille tagajärjel nad kas surevad või kaotavad liikumisvõime.

Noore ema seksuaalsus on vaieldamatu. Naine, kes on sünnitanud, õitseb ju uue iluga. Esimene seks pärast sünnitust peaks olema õrn, südamlik ja kaitstud. Armastus ja tähelepanu on harmoonilise pere ja ihaldatud laste sünni võti.

Pärast lapse sündi vajab ema keha taastumiseks aega; sünnitusest kurnatud naine pole veel uueks raseduseks valmis. Ovulatsiooniprotsessid taastuvad aga väga kiiresti, mistõttu peetakse sünnitusjärgset perioodi eriti soodsaks uue raseduse tekkimiseks.

Pädev lähenemine rasestumisvastastele probleemidele vähendab selle tõenäosust miinimumini. Kui last toidetakse pudelist, valige tõhus abinõu lihtsalt. Imetavale emale on oluline omadusi meeles pidada laktatsiooniperiood ja vali vastsündinule ohutu rasestumisvastane meetod.

Millal peaks pärast sünnitust seksima hakkama?

Niipea kui laps sünnib, hakkab naine veritsema, mis võib kesta kuni 30 päeva. Sel perioodil on parem seksuaalsest tegevusest täielikult hoiduda. Sellel on järgmised põhjused.

Mõnikord ajal töötegevus Tekivad perineaalsed rebendid. Esimest korda pärast sünnitust ei ole vagiina veel sisenenud normaalne seisund, Ja seksuaalne kontakt Vaevalt, et see nauditav on.
Östrogeeni tase, mis vastutab tupe määrimise eest, langeb, kuna praegu on peamine hormoon prolaktiin, mis vastutab rinnapiima tootmise eest. Koos östrogeeni vähenemisega naise seksuaalne soov. On ebatõenäoline, et keegi soovib seksida, kui puudub soov ja hõõrdumisega kaasneb valu.
Pärast platsenta sünnitust on emakas vigastatud ja paranemiseks kulub rohkem kui 4 nädalat. Kui sel perioodil seksite, võib infektsioon nõrgenenud kehasse sattuda.

On võimatu täpselt kindlaks teha, millal saate pärast sünnitust seksuaalelu jätkata, sest palju sõltub sellest individuaalsed omadused keha. Arstid usuvad: kui sünnitus kulges tüsistusteta, pöörduge tagasi seksuaalelu võimalik 4 nädala pärast. Kui sünnitus oli raske ja tekkisid rebendid, peate ootama, kuni need paranevad, keeldudes seksuaalsuhted poolteist kuni kaks kuud.

Günekoloogi visiidil saate teada, kuidas taastumisprotsess kulgeb. Uuringu tulemuste põhjal soovitab arst jätkata seksuaalelu või pikendada abstinentsi teatud perioodiks.

Rasestumisvastaste vahendite tähtsus sel perioodil

See artikkel räägib tüüpilistest probleemide lahendamise viisidest, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite minult teada saada, kuidas teie konkreetset probleemi lahendada, esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!

Niipea, kui naise keha pärast sünnitust taastub, jätkavad abikaasad seksuaalset tegevust, unustades sageli kaitsevajaduse. See põhjustab sageli soovimatut rasedust.

Mõned abielupaarid Oleme kindlad, et kohe pärast sünnitust ei ole võimalik rasestuda. Tõepoolest, imetamise ajal hormonaalne taust on muutumas. Siiski on olemas selline asi nagu laktatsiooniline amenorröa: imetamise ajal toimub ovulatsioon. Seega on imetavale emale rasestumisvastane vahend pärast sünnitust endiselt vajalik.

Arstid ütlevad: nii et naise keha varu täiendatud olulised mikroelemendid, sünnide vahele peab jääma vähemalt 3 aastat. Uuringud on näidanud, et kui uus viljastumine toimub vahetult pärast lapse sündi, suureneb tüsistuste risk 50%. Hiline toksikoos, aneemia, loote arengu hilinemine ei ole kõik tagajärjed, mis tekivad, kui kahe raseduse vahel on ebapiisav intervall.

Kuna rasedus võib tekkida isegi enne menstruatsiooni taastumist, tuleb esimesest seksuaalvahekorrast alates kasutada kaitsevahendeid. Sünnitusjärgseks perioodiks rasestumisvastase meetodi valimisel peaksite meeles pidama, et rasestumisvastane vahend ei tohiks mõjutada rinnapiima kvaliteeti.

Rasestumisvastased meetodid

Kuidas kaitsta end pärast sünnitust, et mitte rasestuda ja oma last kahjustada? Sellele küsimusele on võimatu üheselt vastata, sest mõne jaoks on lihtsam võtta pille, teisele kondoomi ja mõni eelistab pärast sünnitust loomulikke rasestumisvastaseid meetodeid.

Arvestades, et rinnaga toitmise ajal paljud rasestumisvastased vahendid on keelatud, peate enne tableti kasutamist hoolikalt uurima juhiseid ja konsulteerima oma arstiga. Kui last toidetakse pudelist, võib ema võtta mis tahes rasestumist takistavaid ravimeid. Fännidele looduslikud meetodid Tuleb meeles pidada, et hormonaalsed kõikumised vähendavad nende efektiivsust, mistõttu tasub valida usaldusväärsem vahend.

Rasestumisvastased tabletid

Emakakaela kattev õhuke limakiht kaitseb seda nakkuse eest. Kui naine võtab pärast sünnitust rasestumisvastaseid vahendeid, muutub lima tihedamaks ja sperma ei saa sellest läbi tungida. Tõhususe suurendamiseks peate järgima reegleid:

võtke rasestumisvastaseid vahendeid rangelt vastavalt skeemile, ilma annust vahele jätmata;
alustage selle võtmist mitte varem kui 1,5 kuud pärast sündi;
võtke pillid samal kellaajal.

Paljud naised eelistavad rasestumisvastaseid tablette (täpsemalt artiklis:). Need jagunevad 2 rühma: sünteetilisi progestageene sisaldavad (mõjutavad munasarjade talitlust, rinnapiima tootmist) ning gestageene ja östrogeene sisaldavad (munasarjade talitlust mõjutavad, ovulatsiooni blokeerivad). Esimese rühma kõige populaarsemad tabletid on: Mercilon, Charozetta, Fermulen. Neil on järgmised eelised:

kõrvaltoimed praktiliselt ei arene;
piima maitse ja selle kogus ei muutu;
omavad põletikku ennetavat toimet;
vere koostis ei muutu;
seksuaalsoov ei vähene;
Rasestumisvõime taastub väga kiiresti, kui lõpetate pillide võtmise.

Teise rühma ravimid, mis sisaldavad gestageene ja östrogeene, on rinnaga toitmise ajal keelatud, kuna need vähendavad rinnapiima kvaliteeti ja kogust. Pillidega rasestumisvastase meetodi valimisel peaksite konsulteerima günekoloogiga. Spetsialist ütleb teile, milliseid ravimeid kaasa võtta maksimaalne efekt ja see ei mõjuta rinnapiima kvaliteeti.

Kaitsesüstid

Kui sa ei taha juua rasestumisvastased tabletid, võite kasutada rohkem kaasaegne meetod rasestumisvastane vahend - tehke kaitsesüst. See meetod on enam kui 99% efektiivne. Pärast süstide kasutamist reproduktiivfunktsioonid Taastumiseks kulub umbes aasta, seega tuleks süstid lõpetada juba ammu enne raseduse planeerimist.

Spiraali paigaldamine

Kõige ratsionaalsem kaitsemeetod pärast sünnitust on emakasisene vahend. See on imetamise ajal täiesti ohutu ja 99% efektiivne. IUD võetakse kasutusele mitte varem kui 1,5 kuud pärast sündi, kui emakas muutub normaalsed suurused. "Naiste" haiguste esinemisel on spiraal vastunäidustatud.

Väga populaarsed on progestiini sisaldavad Mirena-tüüpi spiraalid. Väikesed kogused hormooni vabanevad 12 kuu jooksul ja takistavad viljastatud munaraku kinnitumist emaka seina külge.

Barjääri rasestumisvastased vahendid

Niipea, kui verejooks peatub ja tupp normaliseerub, võib kasutada barjääri rasestumisvastaseid vahendeid. Need ülitõhusad tooted on emale ja lapsele täiesti kahjutud.

Kondoom kaitseb raseduse ja nakkushaigused. Kuna sünnitusjärgsel perioodil täheldatakse tupe kuivust või allergiat latekstoodete suhtes, kasutatakse määrdeainetega kondoomi.

Enne sündi kasutatud mütsid tuleks välja vahetada, kuna tupe ja emaka suurus on muutunud. Günekoloog peaks valima ja selgitama kasutamise põhimõtet. Efektiivsus imetamise esimese 6 kuu jooksul on 85-97%.

Spermitsiidide kasutamine põhjustab spermatosoidide halvatust ja surma. Imetamise puudumisel tuleks neid kasutada koos kondoomiga. Toime on 75-94%, kestus on 1-6 tundi.

Looduslik rasestumisvastane vahend

Mõned naised keelduvad rasestumisvastaste vahendite kasutamisest, eelistades looduslikud vaated kaitse. Need sisaldavad:

rektaalse temperatuuri muutus;
kalendrimeetod;
lima uurimine.

Need meetodid on ebaefektiivsed, kui neid on varem kasutatud täielik taastumine menstruatsioon, sest seni on üsna raske määrata basaaltemperatuuri ja arvutada ovulatsiooni kuupäeva. Sellega seoses ei ületa loodusliku rasestumisvastase vahendi efektiivsus üle 50%.

Paljud paarid kasutavad katkestatud seksuaalvahekorra meetodit. See hõlmab peenise eemaldamist tupest enne ejakulatsiooni ja see ei nõua varustust ega ettevalmistust. See on riskantne kaitsemeetod, sest juba enne orgasmi eritavad osad mehed spermatosoide sisaldavat eritist ning suguelundite pinnale jõudval spermal säilib võime viljastada. Seega on meetodi efektiivsus umbes 30%.

Omavanuste mängimist on imeline ja liigutav vaadata, aga kui teise sünd pole lähiplaanides, tuleks erilist tähelepanu pöörata sünnitusjärgsele kaitsele.

Miks eriline? Sest paljud tavalisi meetodeid ei saa enam kasutada. Näiteks klassikalised antibeebipillid vähendavad piimavarusid ja rikuvad lapse arengut. Sünnitusjärgne rasestumisvastane meetod peab olema nii tõhus kui ka ohutu nii emale kui lapsele.

Millal viljakus taastub?

Rasestumiseks on vajalik, et menstruaaltsükli, toimus ovulatsioon ja algas menstruatsioon. Aeg, mis noore ema kehal selleks kulub, on väga individuaalne ja sõltub paljudest teguritest, nagu sünnitus, rinnaga toitmine, aktiivsus. hormonaalne süsteem. Vastavalt uusim uurimus WHO, nende emade puhul, kes pärast sünnitust ei imeta, toimub esimene ovulatsioon kõige sagedamini 45–94 päeva jooksul. Siiski on ka lühemaid erandeid, kuni 25 päeva.

Enamasti naised pärast esimest ovulatsiooni ei rasestu, kuid sellest reeglist on ka erandeid. Pärast sünnitust on basaaltemperatuuri mõõtmine ebaefektiivne ja seetõttu saab teada, et ovulatsioon on toimunud alles pärast menstruatsiooni tekkimist. Kuid selleks ajaks võis viljastumine toimuda. Siit tulebki ootamatu korduvad rasedused pärast sünnitust, isegi enne menstruatsiooni algust.

Imetamine lükkab edasi ovulatsiooni ja menstruatsiooni, kaitstes seega raseduse eest. Kuid selle tööriista tõhusaks kasutamiseks peate järgima mitmeid olulised reeglid, millest me allpool räägime.

Verine eritis pärast sünnitust on normaalne. Aga kuidas eristada neid menstruatsioonist? Kehtib reegel, et enne 8 nädalat väljumist loetakse sünnitusjärgseks ja see ei kehti menstruatsiooni kohta. Kui need ilmuvad pärast seda perioodi, peame tõenäoliselt rääkima menstruatsioonist. Kui ema ei imeta, võib tsükkel taastuda enne 8 nädala möödumist. Menstruatsioonid võivad mõnda aega pärast sünnitust olla ebaregulaarsed, seega kahtluste või küsimuste korral tuleks pöörduda oma günekoloogi poole.

Millal alustada rasestumisvastaste vahendite kasutamist pärast sünnitust

WHO eksperdid soovitavad rasestumisvastaseid vahendeid alustada 3 nädalat pärast sündi. Muidugi on nii varajane rasedus ebatõenäoline, kuid minimaalne risk ikka on. Enamik naisi, kes ei imeta, kogevad esimest ovulatsiooni 6 nädala jooksul pärast sünnitust ja pärast seda perioodi on rasestumisvastased vahendid kohustuslikud.

Kas rinnaga toitmine kaitseb raseduse eest?

Imetamist saab kasutada rasestumisvastase vahendina (nn laktatsiooni amenorröa meetod), kuid selle tõhususe tagamiseks peavad olema täidetud mitmed olulised tingimused:

Imetamist peate alustama kohe pärast sündi. Kui noor ema oli mingil põhjusel tema esimestel elupäevadel või -nädalatel lapsest eraldatud ega saanud toita, siis rasestumisvastased vahendid täiendavaid vahendeid peate alustama üldiselt, alates kolmest nädalast.
Toitmine peaks toimuma täielikult rinnaga toitmise teel, ilma täiendava või täiendava toitmiseta. Segu või püree kasutuselevõtt vähendab järsult rinnaga toitmise kui rasestumisvastase vahendi efektiivsust.
Söötmine peaks olema sagedane, pausid söötmiste vahel ei tohiks ületada 4 tundi, söödake kindlasti vähemalt üks kord, eelistatavalt kaks korda öösel.
Menstruatsiooni puudumine. Kui need algavad, tähendab see ovulatsiooni ja võimalust rasestuda. On vaja ennast kaitsta!
Lapse vanus on kuni 6 kuud. GW kaitsev toime kestab ainult selle perioodini. Pärast seda on ovulatsiooni tõenäosus suur ja imetamise rasestumisvastane toime väheneb järsult.

Kui vähemalt üks neist tingimustest on rikutud, suureneb raseduse tõenäosus järsult ja peate kasutama täiendavaid meetodeid rasestumisvastased vahendid. Kui värske ema ei imeta, võib ta enamikul juhtudel naasta oma tavapärase ja läbiproovitud meetodi, näiteks kombineeritud pillide (COC) juurde, kuid rinnaga toitmine toob sellesse omad kohandused.

Millised rasestumisvastased meetodid sobivad rinnaga toitmiseks?

Kondoomid
Enamik universaalne meetod, kell õige kasutamine selle efektiivsus on üsna kõrge. See ei mõjuta ema ega last, ei vähenda piima kogust ega muuda selle koostist.
Puudused: subjektiivne tundlikkuse vähenemine, ebamugavustunne või allergia lateksi suhtes.

Küünlad
Sobib nii aeg-ajalt kui alaline kasutamine. Sisaldab ainet (nonoksünool või bensalkooniumkloriid), mis hävitab sperma. Toimeaine ei imendu verre ega sisene rinnapiim, mis tähendab, et see ei mõjuta last. Suposiidid on tõhusad ka mõnede sugulisel teel levivate infektsioonide, patogeensete bakterite ja viiruste vastu, häirimata loomulikku mikrofloorat.
Puudused:: võimalik põletustunne, allergia, hävib seebiga.

Emakasisene seade
Mõnel juhul (arutatakse eelnevalt arstiga) saab selle paigaldada kohe pärast sünnitust või keisrilõiget, kuid kõige parem on seda teha 6 nädala pärast. Sellel on kõrge rasestumisvastane toime, kuigi rasedus spiraaliga pole välistatud. Ainult installitud kogenud arst günekoloog pärast läbivaatust.
Puudused: võib tõsiselt ärritada emakat, põhjustada ebamugavust ja pikendada menstruatsiooni ajal veritsusaega.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid(tabletid)
Imetamise ajal võib kasutada ainult monohormonaalseid progestiini preparaate (minipille). Need sisaldavad ühte hormooni - progesterooni analoogi minimaalses nõutavas annuses, nii et see ei eritu rinnapiima ega avalda lapsele kahjulikku mõju. Minipillide efektiivsus on madalam kui klassikalistel östrogeenitablettidel, mistõttu on parem neid kombineerida barjäärimeetoditega. Minipillide võtmist võite alustada 4. nädalast, kui te ei imeta, ja 6. nädalast, kui te ei imeta.
Puudused: ei paku täielikku kaitset, tuleb võtta graafiku alusel, ärge jätke annust vahele, võivad põhjustada iiveldust ja oksendamist ning muuta tsüklit.

Hormonaalsed süstid ja progestiini implantaadid
Need on õmmeldud või süstitud õla naha alla. Sisaldab ühte progestiinhormooni, mida saab tavaliselt kasutada toitmise ajal. Need kestavad mitu aastat ja on väga tõhusad.
Puudused: muuta tsüklit, võib põhjustada pikaajaline verejooks, samuti süstekoha põletik.

Steriliseerimine(munajuhade ligeerimine)
Sobib ainult naistele, kes ei plaani enam lapsi saada. Pärast rasket sünnitust võite mõelda, et te ei taha seda enam kunagi, kuid pärast steriliseerimist hakkate mõne aja pärast seda kahetsema. Seetõttu tehakse seda naistele alles pärast 35. eluaastat või kui neil on vähemalt kaks last. Steriliseerimist saab kombineerida keisrilõikega, kuid te ei tohiks selle kohta otsust teha kiirustades ja eriti teiste survel.

Millised rasestumisvastased meetodid ei sobi rinnaga toitmiseks?

Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid
Need on tabletid, mis sisaldavad suurtes annustes kahte hormooni – üks östrogeenirühmast, teine progesteroonist. Neil on kõrge toime, kuid rinnaga toitmise ajal halvendavad piimatootmist, lisaks on neil kahjulik mõju lapsele, põhjustades vaimset ja vaimset alaarengut. füüsiline areng. Sobib ainult siis, kui laps on täielikult pudelist toidetud. Sellisel juhul võib neid kasutada mitte varem kui 3-4 nädalat pärast sündi (kuna need võivad põhjustada tromboosi) ja neid peab määrama günekoloog.

Kalendri meetod
Ei sobi pärast sünnitust, kuna sel ajal pole selgelt kindlaks määratud tsüklit. Ovulatsioon võib tekkida igal ajal, eriti pärast imetamise pausi. Basaaltemperatuuri mõõtmine sel ajal ei anna midagi, sest sagedased ärkamisedÖösel vahetavad nad selle söötmiseks. Selle tulemusena on võimatu ennustada "turvalisi päevi".

Coitus katkestus
Rasestumisvastane meetod on sama kahjulik kui tavaline. Esiteks ei ole see raseduse vältimisel üldse tõhus, kuna enamik aktiivne sperma võib tungida isegi enne ejakulatsiooni. Teiseks on katkestusmeetodil negatiivne mõju mõlema – mehe ja naise – psüühikale, takistades seksuaalvahekorra normaalset kulgu. Tulemuseks on rahulolematus, ärrituvus, närvivapustused, ja kõik see koos unepuuduse ja väikese lapse eest hoolitsemisest tuleneva stressiga aitab kaasa ebakõladele perekonnas.